Възпаление на илио-сакралния гръбначен стълб: признаци, диагноза, лечение и профилактика

Редовната болка в лумбалния гръбначен стълб се счита за едно от най-честите оплаквания на пациенти на всяка възраст. Ако първопричината е възпаление на сакроилиачния гръбначен стълб, се диагностицира сакроилиит. Заболяването може да бъде независимо или да се появи на фона на патологии с автоимунен, инфекциозен характер. Лечението е необходимо, за да се предотврати по-нататъшен разрушителен процес. Съвременните методи за диагностика ще ви помогнат да изберете правилния тип терапия.

Причини за развитието на възпаление на SIJ

Сакроилиит - възпаление на сакроилиачната става (SIJ).

Сакроилиачната става е заседнала става. Върху страничните повърхности на сакрума има уши във формата на ушите, които свързват таза с гръбначния стълб. Структурата се държи на мястото си от лигаменти, които са прикрепени към ставата от едната страна и към илиачната тубероза от друга..

Различават се няколко вида в зависимост от етиологията на заболяването:

  1. Неспецифичен (гноен). Възниква поради пробив на гноен фокус, инфекция на ставата с отворена рана или на фона на остеомиелит.
  2. Специфична. Развива се на фона на сифилис, туберкулоза, бруцелоза.
  3. Асептични (инфекциозни и алергични). Наблюдава се при много ревматични, автоимунни заболявания.
  4. Неинфекциозен. Нейната природа се дължи на генериращи пари дистрофични процеси в областта на ставата. Те включват посттравматичен артрит на сакроилиачната става, артроза, повишен стрес, метаболитни нарушения и малформации.

Наднорменото тегло, неправилната стойка, плоските стъпала, стереотипните натоварвания водят до появата на болка в сакроилиачната област. При жените проблемът често е свързан с бременност или травма при раждане..

Симптоми и признаци на патология

Болката в гърба се натрупва с годините и води до нарушена подвижност или пълна инвалидност. Много пациенти са загубили шанса си за успешно лечение само защото не са потърсили помощ навреме. За да предотвратите този резултат, запознайте се с основните симптоми на възпаление на сакроилиачната става и признаците на патология..

Неспецифичен (гноен) сакроилит

Гнойната форма на сакроилиит се развива главно от едната страна. Началото е остро и се придружава от повишаване на телесната температура, втрисане, остри болки в гърба и долната част на корема от страна на възпалението. Състоянието се влошава рязко, развива се силна интоксикация.

Болката в гръбначния стълб затруднява заемането на удобно положение, огъване на краката. Дискомфортът се увеличава с удължаването на крака. Гной в ставната кухина с течение на времето се натрупва и може да пробие в съседни тъкани и органи, образувайки гнойни ивици.

Ранният стадий на гнойно възпаление при деца има подобни симптоми с остри инфекциозни заболявания.

Специфичен сакроилитит

Симптоматологията на патологията зависи от етиологията. При туберкулоза, спондилоартрит на сакроилиачните стави (анкилозиращ спондилит) възпалението протича в хронична форма, подостра. Поражението е както едностранно, така и двустранно. В областта на тазобедрената става се появяват болки, които нямат ясна локализация. Възможна е отразена болка в тазобедрените или коленните стави. Местната температура се повишава, възниква инфилтрация на меките тъкани.

При сифилис възпалението на SIJ е рядко. Редки болки в болката се появяват през нощта, усеща се скованост в движенията. Резултатите от рентгена в този случай са лотария. В различно време картината може да се различава - от незначителни промени до пълно унищожаване на ставата.

Поражението на сакроилиачната става при бруцелоза е преходно. Болката се засилва при ходене, промяна на положението, физическо натоварване. Има скованост и твърдост.

Асептичен сакроилит

Клиничните прояви на асептичната форма на възпаление са слаби. Основните функции:

  • умерена болка в задните части;
  • отразена болка в тазобедрената става;
  • повишен дискомфорт в покой;
  • сутрешна скованост на гръбначния стълб.

На втория етап симптомите са по-изразени. Рентгеновите изображения показват стесняване на ставното пространство, единична ерозия.

Неинфекциозен сакролеит

Възпалението на SIJ от неинфекциозен характер се диагностицира като "сакроилитит с неизвестна етиология". Клиничната картина на заболяването:

  • пароксизмална болка в сакралната област;
  • засилена болка при движение, продължителен престой в една позиция;
  • ирадиация на болка в бедрото, долната част на гърба, дупето;
  • развитие на патица походка.

Резултатите от рентгеновото изследване са подобни на асептичната форма на заболяването: стесняване на ставното пространство, деформация на ставите, остеосклероза.

Други симптоми

При възпаление на сакроилиачната става болката не отшумява след приемане на обезболяващи. Напротив, има затруднено движение, загуба на чувствителност и леко усещане за изтръпване..

Ако гръбначният мозък е повреден, тялото спонтанно изпразва червата или пикочния мехур. В този случай е необходима спешна хоспитализация..

При упорита болка в гърба не трябва да се изключва възможността от бъбречна инфекция, междуребрена херния, изпъкналост на диска, остеохондроза, прищипване на седалищния нерв, навяхвания.

Диагностика

Само ортопед травматолог може да потвърди подозрения за наличието на възпалителен процес в сакралната област. Прегледът включва проверка на специфични за болестта точки на болка и предписване на тестове.

Методи за диагностика на сакроилиит:

  • Рентгенов;
  • CT сканиране;
  • обща и подробна кръвна картина;
  • Анализ на урината.

Въз основа на резултатите от прегледа се поставя диагноза или се изпраща за консултация на свързани специалисти: фтизиатър, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог, онколог. Това елиминира наличието на заболяване с подобни симптоми..

С гнойно възпаление на ставата при лабораторни изследвания нивото на СУЕ и левкоцитите се повишава.

терапии

Лечението на възпалението на сакроилиачната област е комплексна мярка, насочена към премахване на причината за заболяването и болките в гръбначния стълб. Ефективни терапии:

  1. Консервативната. Включва обезболяващи и лекарства за потискане на възпалението.
  2. Физиотерапия, наръчник. Цели връщането на прешлените в естествено положение.
  3. Масаж, физиотерапевтични упражнения. Насърчават възстановяването на функциите на ставите и подобряват ефекта на лекарствата.
  4. Диета. Една хранителна програма може да се съсредоточи както върху отслабването, така и върху основните хранителни вещества..

В някои случаи се използва операция. Например, с гноен сакроилит се извършва отварянето и дренирането на гнойната кухина.

Ненавременната медицинска помощ е изпълнена с частично или пълно ограничаване на мобилността. Гнойната форма може да бъде усложнена от образуването на ивици в глутеалната и тазобедрената област. Проникването на инфекция в гръбначния канал причинява увреждане на гръбначния мозък.

Предотвратяване на възпаление на сакроилиачната става

Успехът на лечението на сакроилиачната става (SIJ) зависи от по-нататъшни превантивни мерки от страна на пациента. За да се консолидира резултатът от терапията, е необходимо да се контролират редица фактори. Основни препоръки:

  1. Осигурете си удобно място за работа и игра.
  2. Нормализирайте работния си ден, като избягвате нервно и физическо претоварване.
  3. Спете поне 8 часа в ортопедично легло.
  4. Избягвайте хипотермия, резки температурни промени.
  5. Контролирайте теглото си.
  6. Извършете възможно най-малко операции в положение на наклона.

Не забравяйте за лечебна гимнастика и умерени упражнения. Полезно е за хора с проблеми със гърба да посещават басейна. Плуването образува мускулен корсет и е абсолютно безопасно за ставите.

Сакроилиачен гръбнак

Клиничен случай.
Телефонът иззвъня отново. Но вместо да си уговорите среща в другия край на тръбата, има непрекъснати ридания. Чувам само 2 думи: херния и операция. Опитвам се да се успокоя. Разбрах, че жената е на 65 години. През зимата се подхлъзна и падна по дупето. В болницата са изключени фрактури, но лечението не работи. И днес по полицата за задължително медицинско осигуряване направих ЯМР на лумбосакралния регион. И там, ужас, ХЕРНИЯ. Питам по-нататък. Гласувам, че ако болката в крака не дава, тогава хернията не се притиска към корена и неврохирург не е необходим. Че всеки има дискова херния, като бръчки по лицето, като сива коса. Това са само свързани с възрастта промени в гръбначния стълб. Стремежът спря, договори се за консултация.

На рецепцията дама с великолепни форми с ясно изразен завой в лумбалния гръбначен стълб, накуцвайки при ходене на десния крак. Локална болка, вдясно от сакрума. Когато се опитва да седне на стол, жената подкрепя възпаленото място в проекцията на дясната сакроилиачна става с длан. Оплаква се, че в рамките на 3 месеца след падането е станало трудно да седнете, да стоите, да се навеждате напред, да обувате обувки за дълго време, но е особено проблематично да вървите по стълбите и да ставате от седнало положение. Живее на болкоуспокояващи от три месеца и дори тези стават все по-зле.

С обективен преглед.
Десният долен крайник е с около 1,5 см по-къс от левия крак. Обикновено краката трябва да са с еднаква дължина, а тазът в изправено положение трябва да бъде строго хоризонтален. Анатомично къс крак от детството е често срещан, но рядко някой му обръща внимание. При скъсяване на единия крак в лумбалната област се образува компенсаторна сколиоза.

Пациентът има неправилно подреждане на таза, асиметрия на всички костеливи изпъкналости и кожни гънки от петите до короната, гръбначна сколиоза. При палпация, болезненост в проекцията на десния SIJ, но натискът върху задния горен гръбначен стълб е особено неприятен. Боли една жена да седне на стол и да стане от него, да хвърли десния си крак над левия крак в седнало положение. Десният мускул на piriformis е болезнен и напрегнат. Намален обхват на движение в десния KPS.

За диагнозата са достатъчни 3 положителни провокативни теста със сложни имена по имена на техните автори (Патрик, Лари, Сообра, Гейт, Стодарт, Манел и други). В нашия случай всички са положителни.

За да потвърдя диагнозата, направих диагностична блокада с 2 мл 2% лидокаин. С терапевтична цел би било възможно да се добави кортикостероидно лекарство наведнъж, но пациентът с наднормено тегло ме спря. Разбира се, идеално е да се контролира точността на удара с помощта на рентген, но в моите условия това е невъзможно. По време на въвеждането на иглата провокира "родна" болка. Това означава, че тя правилно е определила източника на неприятностите. Облекчаване на болката след инжектиране на упойка също потвърди, че мястото на болка е SIJ.

Това е всичко. Диагнозата, както се казва, е под ръка. Просто не бъдете мързеливи и погледнете пациента, а не резултатите от ЯМР.

Извършва се допълнително изследване не за потвърждаване на диагнозата, а за изключване на други заболявания с болка в тази област.

  • Кръвен тест за ревматични тестове потвърждава възпалителния процес (сакроилиит) при ревматични заболявания.
  • Рентгенография изключва онкология, туберкулоза, фрактури на костите. Но костните проблеми се идентифицират по-добре чрез компютърна томография (КТ).
  • ЯМР открива възпалителния процес в SIJ (сакроилитис) в ранен стадий, изключва, като CT, тумори, метастази и други ужасни заболявания.

Всеки ли има нужда от ЯМР? Да и не. ЯМР е прекрасен метод за изследване. Безвреден, информативен, позволяващ да се изключат всички други по-грозни заболявания.

НО. Първо, трябва да проведете превантивен разговор за възможни „констатации“. В крайна сметка, хернията, повтарям, като бръчки по лицето, като сиви косми, има при всички след 30-40 години. Това са възрастови промени в гръбначния стълб. Само тези, които не са имали ЯМР, нямат херния. В противен случай, както в нашия случай, след прегледа, трябва да работите както за психиатър, така и за психотерапевт, като дълго и упорито обяснявате на пациента причините за заболяването и информирате за ефективни методи на лечение.

На практика обаче често се натъквам на факта, че лекарите на всички пациенти след ЯМР с дискова херния се насочват към неврохирург за консултация, неврология с "остеохондроза", предписват напълно ненужни лекарства. В резултат на това те получават „хроники“ с невротичен компонент.

Диференциална диагноза:

1. Фрактурите на костите се изключват веднага след нараняване с помощта на рентгенови лъчи.

2. Ревматичните заболявания могат да дебютират с болка във всяка става, включително сакроилиачната става. Възпалителните процеси се характеризират с сутрешна скованост, облекчение след загряване. Пациентът ни има кръвен тест за ревматични тестове без патология, няма данни за сакроилиит на ЯМР.

3. Неврохирургичната дискова херния по правило „изскача“ при сравнително млади пациенти (до 35-40 години). Когато коренът е прищипан, болката винаги се излъчва от крака до стъпалото. Само 2 въпроса по телефона: „На колко години си? И дава ли болка в крака? “, Позволено да изключи диско-радикуларния конфликт.
Ако боли само долната част на гърба, тогава хернията не се притиска към корена.
При преглед не са открити симптоми на загуба. Рефлексите са равномерни, мускулната сила в стъпалата е достатъчна, няма стъпване. Кракът не беше вцепенен. При ЯМР хернията е парамедийна, без компресия на корен. Въз основа на това може да се предположи добър резултат от лечението предварително..

4. Facet синдром (FS) и SIJ дисфункция имат много общо:

  • започва при пациенти на възраст над 40 години;
  • едностранна болка, може да се даде на крака;
  • възникват след епизоди на продължителна неподвижност и намаляват с движение.
Но със синдром на фасета, за разлика от дисфункцията на SIJ:
  • болката е локализирана от едната страна на гръбначния стълб, над проекцията на SIJ;
  • локалната болезнена точка е дефинирана в проекцията на фасетата, а не в задната горна част на гръбначния стълб;
  • болката се облекчава чрез инжектиране на локален анестетик в фасета, а не в SIJ;
  • болката се предизвиква чрез накланяне на торса назад в комбинация с въртене, а не от ставане от стол.
5. Ракови или туморни метастази в костта причиняват нощни болки, необяснима слабост, внезапна загуба на тегло, патологични промени в кръвните тестове и 100% видими на ЯМР. За щастие това не е нашия случай..

6. При коксартроза болката от областта на слабините се излъчва по предната повърхност на бедрото, провокирана от ротационни движения в тазобедрената става. Характерна е походка на патица, с типична куца при ходене. Диагнозата се потвърждава чрез рентген, ЯМР или КТ. В нашия случай няма индикации за допълнителни изображения..

Лечение на SIJ дисфункция.
Точната информация на пациента за причините за заболяването с вълшебните думи „артроза, като в коляното, а не херния“, оказа огромно психологическо въздействие с появата на усмивка на лицето, оцветено от сълзи..

Жената трябва да премахне асиметрията на таза, като постави ортопедична стелка с височина 30% от разликата в дължината на крака под съкратения крак (1,5 см 30% = 0,45 см). В ортопедичните аптеки с помощта на медицински специалист можете да вземете готови стелки или да поръчате отделни такива в ортопедичен цех. По-добре е да имате няколко стелки във всички сезонни ботуши или ботуши наведнъж, а не да премествате една подметка от един чифт обувки към друг.

Нашата дама определено трябва да отслабне. За да отслабнете, трябва да се храните често, на малки порции и "правилни" храни. Но това вече е тема за отделна статия..
И се движи. Почивката в леглото е забранена, необходимо е да се поддържа нивото на ежедневната рутинна активност дори в острия период. Показани физиотерапевтични упражнения, стречинг, автоимобилизация.

От лекарствата за остра болка понякога помагат нестероидни противовъзпалителни средства, които потискат COX-1 и COX-2. При продължителна хронична болка НСПВС не действат, тъй като вече има други възпалителни медиатори. Безсмислено е да харчите пари за хондропротектори, витамини, съдови агенти, различни мехлеми. Мускулни релаксанти и масаж облекчават спазъм в мускулите около ставата, но те няма да облекчат напълно болката при SIJ.

Физиотерапията обикновено не е полезна. А рефлексологията с хирудотерапия дава много слаб ефект, съпоставим с плацебо. Ръчната терапия в компетентни ръце е ефективна. Завърших основната си специализация по мануална терапия през 1991 г., но нямам валиден сертификат на специалист по тази специалност по обективни причини. Всяко проучване е твърде скъпо, добавя минимум знания и отнема много време.

Сакроилиачната става става болна, какво да правя?

Сакроилиачната става е основната става, която свързва долния гръбначен стълб с таза. Той носи огромен товар, произтичащ от движението на човешкото тяло.

Структурата на сакроилиачната става

Образува се от доста обширните ставни повърхности на сакрума и илиума на таза. По-точно, тази артикулация е разположена между клиновидното "тяло" на сакрума и вътрешната повърхност на илиума.

От гледна точка на анатомията, такава структура се отнася до стегнати или неактивни стави на скелета. Тя е сдвоена и плоска по форма.

Съвместни компоненти

Хрущялът е разположен на двете ставни повърхности. Външният му вид обаче е различен за всеки от тях. Илиачната повърхност носи влакнести и тънки хрущяли. А сакралната е хиалина и по-дебела.

Ако разгледаме тази става отгоре, тогава горната трета от нея може да се нарече фиброзна става (синдесмоза). В този случай ставните повърхности са свързани помежду си от съединителна тъкан. И само долните две трети са типични стави. Съвместното пространство обаче практически отсъства в него..

Артикуларната капсула е плътно опъната плътна влакнеста "торба".

Сакроилиачната става е фиксирана сигурно от няколко връзки, които имат може би най-силната структура в цялото човешко тяло..

Лигаментен апарат

Лигаментите по структура са влакна от съединителна тъкан, събрани в снопове. Те свързват съставните части на ставата, като допълнително я укрепват.

Укрепването на правилно сакроилиачната става се формира от няколко групи лигаменти, които са разположени отпред и зад тази става. И двете от тези групи (съответно вентрална и дорзална) съдържат интеросезните сакроилиачни връзки. Те са къси, свързващи сакралните и клубовите тръби. Това са много силни връзки, които с право се считат за едни от най-устойчивите на разкъсване..

Също така във всяка група има вентрални и дорсални сакроилиачни връзки. Те се простират от съответните - отпред или отзад, част от илиума отдолу и като ветрилово разтягане до страничния ръб на сакрума.

Допълнителни пакети

В анатомията и функцията на тази става важна роля играят още няколко връзки, които всъщност не са ставни. Те включват:

  1. Сакро-тръбен лигамент. Разположен между исхиалния туберкул на едноименната тазова кост и сакрума.
  2. Сакроспинозен лигамент. Намира се от гръбнака на исхиума до ръба на сакрума.
  3. Илиолумбарен лигамент. Насочена от напречните процеси на четвъртия и петия лумбален прешлен към горната част на илиума.

Горните лигаменти не са пряко свързани със сакроилиачната става и служат за укрепване на таза с гръбначния стълб. Тези лигаменти индиректно фиксират сакроилиачната става..

Кръвоснабдяване и инервация

Кръвта тече към сакроилиачната става и тече през съдовете на лумбалната, илио-лумбалната и външните сакрални артерии и вени.

Инервацията се осъществява от клони на лумбалния и сакралния плексус на нервите.

функция

Виртуалното отсъствие на ставното пространство, системата от мощни и къси връзки правят активните движения в ставата почти невъзможни. Обхватът на движение обикновено не надвишава 4–5 градуса. Въпреки това, в детството или бременността, сакроилиачната става има по-изразена подвижност..

Основната функция на тази става е да движи възглавнички, предавани от долните крайници към гръбначния стълб..

Ето защо той носи доста значително статично и динамично натоварване. Също по време на раждане при жени, той, заедно с симфизата на срамната област, увеличава диаметъра на родовия канал (малък таз), улеснява процеса на раждане.

Ставна патология

При всяко заболяване на сакроилиачната става болката е основната проява. Болезнените усещания с поражението на тази става са доста характерни. Сега ще разгледаме тези знаци..

Болката се характеризира като дифузна (дифузна), без ясен източник. Той се идентифицира от външната страна на дупето. Той се разпространява (излъчва) към задната повърхност на съответния долен крайник до ямката на коляното. Също така, болката понякога може да се разпространи в областта на слабините..

Усещанията за болка забележимо се увеличават при физическо натоварване на ставата, например при бягане или стоене на единия крак.

Пациентите отбелязват, че при преместване встрани и предприемане на малки стъпки болката значително намалява. Също така ходенето по стълби е по-лесно за пренасяне, отколкото слизането по стълби..

Видове патология на ставите

Патологичните промени в тази област могат да бъдат провокирани от много фактори. Обичайно е да се разделят всички видове наранявания на сакро-лумбалната става в няколко групи.

Травматично нараняване

Изолираните наранявания на тази става са много редки. Обикновено се комбинират с други наранявания на таза, като фрактури на тазовите кости или разкъсвания на срамните връзки. Такива наранявания обикновено се появяват с различни травми на таза (падания, пътни инциденти и др.), Понякога със сложно раждане.

При такива наранявания настъпва нестабилност на тазовия пръстен, което се проявява с изместване на тазовата ос и възникване на увреждане (фрактура, разкъсване на лигамента) в сакроилиачната става.

Фрактурите

Фрактурите на тазовите кости много често са придружени от обширни вътрешни кръвоизливи с образуването на ретроперитонеален кръвоизлив, което е изключително животозастрашаващо състояние. Това изисква спешна медицинска помощ..

Най-изразените прояви на фрактура на тазовите кости са:

  1. Деформация на таза.
  2. Принудително положение на долния крайник с неговия завой навън и нарушаване на неговата функция.
  3. Интензивна болка в местата на счупване, която се увеличава значително при опит за компресиране на таза.

Транспортирането на такива пациенти трябва да се извършва изключително внимателно в положение на легнало положение на щита..

Лигамент навяхвания и сълзи

Лигаментните сълзи обикновено се комбинират с увреждане на лигаментния апарат на срамната артикулация. Такова усложнение понякога се случва по време на раждане с патологичен курс. Диагностиката по правило се извършва веднага и се потвърждава чрез рентгеново изследване.

Изкълчвания на връзките на тази става могат да се появят по време на бременност и известно време след раждането.

Синдромът на болката, описан по-горе, е характерен. Правилната диагноза обаче не винаги се поставя, тъй като при тази група пациенти е невъзможно да се извърши например рентгенова снимка на таза.

Възпалителни заболявания

Възпалителна лезия на сакроилиачната става се нарича сакроилиит. Основните причини, които водят до развитие на възпаление в ставата са:

  1. Действието на причинителите на специфична или неспецифична инфекция.
  2. Анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит).
  3. Други заболявания, свързани с развитието на ставни възпаления (артрит). Това се случва с ревматоиден или реактивен артрит, псориазис и др..

Подробно описание на проявите на анкилозиращия спондилит и други заболявания, при които възпалителната лезия на сакроилиачната става е само един от симптомите, можете да намерите в съответните секции на сайта. По правило диагнозата на тези състояния не представлява особени затруднения..

Инфекциозна лезия

Развитието на гноен сакроилитит се причинява от специфична или неспецифична микрофлора. В първия случай възпалението се появява, когато човек е заразен с бледа трепонема (причинител на сифилис), микобактерии туберкулоза и пр. Тези микроорганизми причиняват доста специфични, тоест специфични за определен вид увреждане на клетките и тъканите.

По-голямата част от патогенните и опортюнистични микроорганизми (стафилококи, стрептококи, анаероби и др.) Са класифицирани като неспецифична микрофлора. Обикновено инфекцията с няколко вида такава микрофлора се появява наведнъж. Проникването на инфекция в ставата става по няколко начина:

  1. Хематогенен или с кръвен поток. Обикновено в кръвта няма бактерии, тоест тя е стерилна. Въпреки това, при някои патологични състояния, патогени се появяват в него. Това се случва например при значително понижаване на имунитета при СПИН и други имунодефицитни състояния, развитието на сепсис (отравяне на кръвта) и др..
  2. Открита ранна инфекция. Това се случва с открити фрактури, значителни синини с масивни кръвоизливи (хематоми).
  3. Разпространението на гнойна инфекция от близките огнища. Например, с гнойни лезии на тазовите кости или сакрума, инфекцията може механично да проникне в сакроилиачната става. Така възниква вторична инфекция..

Ходът на сакроилиит е остър и подостър.

Остър сакроилиит

Острото начало се проявява с повишаване на телесната температура до високи числа, явления на обща интоксикация - втрисане, слабост, главоболие и мускулни болки и др. Болката в ставата понякога е много силна, пациентът е принуден да бъде в хоризонтално положение. Освен това, лежането на абсолютно равна повърхност (щит) също причинява значителна болка.

Усложнение на острия ход на гноен сакроилит е често абсцес на глутеалния мускул.

В този случай натрупаният гной пробива капсулата на ставата и се излива в околните тъкани.

Субакутен и хроничен сакроилитит

Когато ставата е повредена от някои видове инфекциозен агент, например бруцелоза или туберкулоза, протичането на заболяването не е придружено от такива изразени прояви, както при острия процес.

В този случай телесната температура може да се повиши леко или от време на време. Няма симптоми на интоксикация или те не са силно изразени. Болките в ставите обикновено са леки.

С ненавременно или недостатъчно лечение на това състояние, с течение на времето той придобива хроничен курс.

В този случай болката в лумбалната област, сакрума притеснява често или дори става постоянна. Може да се появи деформация на гръбначния стълб, функцията на долния крайник е нарушена. В самата става има признаци на хронично възпаление, което в крайна сметка води до нейната недостатъчност.

Например, туберкулозни лезии на ставата, абсцеси на тазобедрената става често възникват с образуването на фистули.

Диагностика на сакроилиит

При острия ход на заболяването диагнозата обикновено не е особено трудна..

В случай на подостър и хроничен ход на сакроилиит, често се правят специални функционални тестове, рентгенография и ЯМР на таза..

Остеоартритът

Възниква в резултат на неинфекциозна лезия на сакроилиачната става. В това състояние ставният хрущял постепенно се унищожава. В резултат на това това води с течение на времето до нарушаване на нормалното функциониране на ставата..

Остеоартритът или остеоартритът най-често е резултат от предварително нараняване на ставата.

Също така подобна патология може да се развие след продължително ставно претоварване - игра на спорт, заседнала работа, носене на тежести, бременност и др..

Основната проява на остеоартрит е болка, която е постоянна или пароксизмална. Засилва се при правене на движения, стоене дълго време, седене, навеждане напред. Локализацията на болката е в областта на сакрума или дупето с разпространението на долната част на гърба, бедрото. Може да се появи известна скованост, често след продължителна почивка или сутрин.

Рентгеновите лъчи разкриват остеофити (костни израстъци), намаляване на ширината на ставното пространство и други признаци на остеоартрит.

Как да се лекува такава патология?

Лечението на всички заболявания на сакроилиачната става най-вече зависи от причината, причинила патологичния процес в нея:

  1. Травматичните лезии на ставата обикновено се комбинират с увреждане на други анатомични структури, например таза. Следователно, лечението на такива наранявания се извършва изключително в стационарни условия, в зависимост от тежестта на щетите..
  2. При лечението на възпалителни заболявания на ставата е много важно правилно да се установи причината за патологията. Принципът на лечение на такива състояния е етиологичен, засягащ причината за заболяването. Така че, за инфекциозни лезии се използват предимно антибактериални лекарства.
  3. При синдром на интензивна болка се предписват различни обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, както и физиотерапия. Ако те са неефективни, се използват блокади с въвеждането на анестетици. Възможно е и вътреставно приложение на анестетични лекарства.
  4. Пациентите са ограничени до физическа активност. Широко се използват различни методи на мануална терапия.
  5. Бременни жени и жени в раждане с лезии на сакроилиачната става се препоръчват да носят специални превръзки за облекчаване на гръбначния стълб.

Понякога е показано хирургично лечение. Например, когато се появи абсцес с гноен сакроилит.

Какво казва болката на сакроилиачната става?

Болката в сакроилиачната става (SIJ) е един от най-честите болкови синдроми. Четвърт до половината от всички случаи на болки в гърба са свързани със SIJ. Недостатъчната ефективност на методите на лечение не дава желаните резултати, следователно пациентите с болка в SIJ не се възстановяват напълно.

Това се дължи на липсата на познания за механизмите на формиране на синдрома на болката и недиференциран подход за неговото изследване. В статията ще разгледаме възможните причини за болка, както и методите за нейното лечение и профилактика..

Основните причини за болка в сакроилиачната става

Често пациентите се интересуват къде се намира тази сакроилиачна става. SIJ е сдвоена става, образувана от сакрума и илиума (най-голямата кост на тазовите кости). Повърхностите на илиума и сакрума са покрити с фиброзен хрущял, ставната кухина изглежда като празнина. Тези параметри се вземат предвид при диагностицирането на патологии на SIJ..

Болката в долната част на гърба може да бъде свързана със следното:

  • патологични промени в гръбначния стълб: тела на прешлените, междупрешленните дискове, ставите, връзките;
  • мускулни наранявания или заболявания (фрактури на тазовите кости, разкъсване на връзките);
  • увреждане на нервната система: гръбначен мозък, нервни корени, периферни нерви;
  • патологии на вътрешните органи на коремната кухина, малкия таз;
  • психични разстройства.

Възможни причини, свързани с костите, ставите и мускулите

Смята се, че основната причина за болка в долната част на гърба са мускулно-скелетните лезии, като навяхвания, травми, микротравми, прекомерно претоварване на мускулите, връзките и ставите на гръбначния стълб. Не всички мускули са подложени на едно и също натоварване.

По-голямата част от хроничния стрес е върху фасцията лата тенор, пириформения мускул, квадратусния лумбален мускул и всички разширители на гръбначния стълб.

Ако патологичната промяна продължава дълго време, това води до увеличаване на натоварването върху костите и връзките на гръбначния стълб и таза, нарушена подвижност в засегнатата област.

Синдромът на миофасциалната болка е синдром на хронична болка, който се среща в различни части на тялото. Неговият знак са тригерни зони - зони с локално надлъжно уплътняване, които са разположени по посока на мускулните влакна. Когато те са раздразнени (палпиране, убождане или почукване), се появява локална болезненост или предаване на болка в друга зона.

Причинява се от много патологии на гръбначния стълб или вътрешните органи. В някои случаи болката има защитен характер, ограничава подвижността на засегнатите части на гръбначния стълб или ставите.

Интересен факт е, че дори при регресия на болката мускулите запазват промененото си състояние. Това може да доведе до ускорено развитие на дегенеративни лезии на гръбначния стълб и образуване на повтаряща се болка..

Други причини

Поражението на SIJ се нарича сакроилитит (SI). Тя може да бъде объркана с дегенеративни патологии на гръбначния стълб, миофасциален синдром или ишиас. SI е възпалителен процес, който може да бъде независимо заболяване или симптом на други патологии с инфекциозен или автоимунен произход.

Обикновено се появява от едната страна. Двустранно увреждане се наблюдава при бруцелоза, по-рядко - туберкулоза или анкилозиращ спондилит. Наличието на единична или двустранна лезия не е решаващ фактор в диагнозата.

SI е от няколко вида и зависи от разпространението на възпалението. Разпределяне на:

Естеството на възпалението определя формата на SI:

  • неспецифичен (неинфекциозен произход), причинен от дегенеративни промени в SIJ или възпаление на ставния лигамент;
  • специфични (инфекциозни) - сифилис, туберкулоза, бруцелоза, йерсиниоза;
  • автоимунен (асептичен) - ревматоиден артрит, псориатичен артрит, болест на Райтер.

Нарушенията в SIJ в ръчната практика се наричат ​​още „SIJ дисфункция“ или „блокада на SIJ“. Често се наблюдава при бременни жени. Това се дължи на отпускането на лигаментния апарат, който стабилизира SIJ, и изместването на центъра на тежестта на тялото напред..

Има много фактори, които водят до увреждане на SIJ:

  • промени в биомеханиката поради конституционна асиметрия на дължината на краката и образуване на косо и усукано таза, промени в конфигурацията на лумбалния гръбначен стълб;
  • възпаление (анкилозиращ спондилит);
  • метаболитни нарушения (подагра, псевдоут);
  • бременност.

Болести, от които страда SIJ:

  • вродени аномалии на ставите, асиметрия на таза, различни дължини на краката;
  • анкилозиращ спондилит, болест на Райтер, възпаление на червата, ювенилен ревматоиден артрит, псориатичен артрит, фамилна средиземноморска треска, болест на Бехчет, болест на Уимпъл;
  • остеоартрит;
  • пиогенна, туберкулозна, бруцелозна инфекция на ставата;
  • остеит на илиума, болест на Пейдж;
  • алкаптонурия.

Неинфекциозните SIJ лезии, които показват признаци на дегенеративни промени в сакроилиачната става или възпаление на нейния лигамент и не са подобни на SI, се наричат ​​„SI с неизвестна етиология“. Това заболяване обикновено се причинява от наранявания, постоянно претоварване на ставата по време на бременност или спорт, носене на големи тежести, неправилна стойка и заседнала работа.

Експертите са установили, че мобилността в SIJ обикновено намалява с възрастта. Мъжете в напреднала възраст имат по-ограничена подвижност от жените, а анкилозата (сливане на артикулиращи кости) се развива по-често.

Отличителни признаци на поражението на SIJ

Болка с лезия на SIJ може да се появи в областта на сакрума, седалищния нерв, отразена в слабините, бедрото, кожата, разположена над сакрума, крака.

Интензивността на болката намалява след ходене и се увеличава след статично натоварване или неподвижност, сън. Болката е най-тревожна сутрин и утихва вечер..

Обикновено се среща в една, по-рядко в две стави. Появява се, когато се навежда напред, рязко движение - завъртане, накланяне, когато се опитвате да вземете нещо от пода или да станете от стол.

Ограничаването на мобилността може да бъде с различна тежест - от лека до пълна обездвижване.

Появата на патица (люлееща се при ходене отстрани) може да се появи.

Диагностични методи

Когато SIJ е повреден, рентгеновите лъчи разкриват разрушителни промени в илиума или сакрума, в самата става. Контурите на ставите изглеждат замъглени, краищата им са без кости. В някои случаи се наблюдава частично или пълно изчезване на междусъставната празнина.

Рентгенографията е най-показателна, когато е засегната само една става и има основа за сравнение с другата страна.

Основните признаци на SI при радиологично изследване:

  • стесняване на съвместното пространство на SIJ до пълното му отсъствие;
  • неравномерни, замъглени контури на ставните повърхности на печатни платки;
  • уплътняване на костната тъкан;
  • ерозия и заместване на нормалната съединителна тъкан в SIJ;
  • разширяване на ставното пространство и намаляване на костната плътност с гноен SI.

Пропастта на ставата SIJ се счита за разширена, ако е равна на или по-голяма от 5 mm, и стеснена, ако е по-малка от 2 mm. Пълното сливане на SIJ изглежда като отсъствие на ставното пространство в цялата ставна кухина, а частичното сливане - само в ограничена зона. И се вижда на снимката като мост между съчленяващите повърхности.

За диагностициране на лезии на SIJ се извършват специални тестове: разтягане на предната повърхност на засегнатите стави, натиск върху илиума, тест на Genslen.

Кога да прегледате лекар

Колкото по-рано се извърши прегледът и се постави диагнозата, толкова по-ефективно ще бъде лечението, следователно е нежелателно да отлагате посещението при лекаря. Това може да предизвика развитието на хронична форма на патология и появата на необратими патологии в ставата..

Методи за лечение

Успехът на лечението зависи от комплексната терапия, която включва бързодействащи противовъзпалителни средства и лекарства с максимална степен на безопасност, които могат да се използват дълго време.

Инфекциозната лезия на SIJ изисква антибиотична терапия. При автоимунно лечение лечението е през целия живот.

В зависимост от диагнозата, на всеки пациент се назначава индивидуален курс на лечение с последващи корекции въз основа на резултатите от контролните тестове и техните промени.

лечение

Противовъзпалителни лекарства с нестероиден (НСПВС) и хормонален произход се използват за потискане на възпалителните реакции. Те се предписват на кратки курсове, така че лечението да е по-ефективно..

За лечение на патологии на гръбначния стълб и ставите се избират лекарства с изразени противовъзпалителни и аналгетични свойства и в по-малка степен антипиретични свойства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам). Използвайте локални анестетици под формата на пластир с лидокаин, мехлеми с НСПВС.

При мускулен спазъм и силно напрежение се предписват мускулни релаксанти ("Midocalm", "Sirdalud").

В случай на дегенеративни нарушения терапията включва използването на хондропротектори, хиалуронова киселина и биоактивни концентрати от морските риби, за да се забави разрушаването на хрущялната тъкан, да се намали болката и да се подобри подвижността на ставите ("Artra", "Teraflex", "Alflutop", "Osteonil").

При липса на положителни резултати от традиционната терапия, както и засилена болка и развитие на странични ефекти, се използват блокади. Интра- и извънсъставните стероидни противовъзпалителни средства осигуряват краткосрочно облекчение при тежко възпаление.

Депресивното състояние и загубата на сила, причинени от синдрома на продължителна инвалидизираща болка, се лекуват с витамини и антидепресанти.

хирургия

Неефективността на традиционното лечение и хормоналната терапия повдига въпроса за използването на хирургия на SIJ за въвеждане на стабилизиращи системи.

За бързо намаляване на синдрома на болката се извършва най-щадящата минимално инвазивна денервационна операция - блокиране на нервните окончания. Операцията се извършва чрез микропункция под рентгенов контрол или контрол на компютърен томограф. Той има висока ефективност, използва се в много случаи и елиминира всякакви усложнения.

В случай на фрактура на таза с разкъсване на сакроилиачната става, се извършва операция за остеосинтеза. Това е фиксирането на костите с помощта на структура, която осигурява тяхната неподвижност в правилното положение и стабилизиране на сегмента на фрактурата до пълното му сливане..

ЛФК и масаж

В допълнение към лекарствената терапия за остра и хронична болка се използват следните:

  • мануална терапия;
  • Гимнастика;
  • масаж;
  • акупунктура;
  • йога часове;
  • корекция на асиметрията на краката с ортопедични стелки.

Упражнението, възстановяването на правилните модели на движение и лекарствената терапия могат да намалят болката с 30% в рамките на шест седмици.

Гимнастиката е насочена към укрепване на мускулите и поддържане на равновесие.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури (лазерна терапия, ултразвук, кожна електрическа стимулация на нервите) са ефективни при сложна терапия. Те ви позволяват да поддържате умерена физическа активност, помагат за намаляване на болката.

Народни средства

Инфузия на ароматни теменужки: 1 супена лъжица. л. виолетовите листа се заливат с чаша вряла вода, настояват се един час и се филтрират. Вземете три пъти на ден, по половин чаша с храна за месец.

Важно! Предозирането може да причини повръщане или диария - в този случай инфузията трябва да се спре незабавно.

Инфузия на касис: 5 супени лъжици. натрошените листа се заливат с 3 чаши вряла вода, варят се три минути на слаб огън и се настояват за 2-4 часа. Приемайте по една чаша от инфузията три пъти на ден преди или по време на хранене в продължение на 2-3 седмици.

Инфузия на пеперуда: наземните части на растението (6 g) се заливат с една чаша вряла вода, варят се на водна баня в запечатан съд за 15 минути, след това се охлаждат и филтрират след 45 минути. Допълнете до оригиналния обем и вземете 1 с.л. л. три пъти на ден след хранене в продължение на месец.

Инфузиите са полезни при анкилозиращи спазми, болезнени спазми в гърба, пристъпи на остра болка, псориатичен спондилит, туберкулоза, нервно свръхвъзбуждане.

Методи за предотвратяване на проблеми със SIJ

За да се предотврати развитието на патологии на SIJ е необходимо:

  • поддържат баланс на активността (спорт, редовни тренировки) и почивка (почивки на работното място по време на заседнала работа, активна почивка);
  • осигурете пълно снабдяване с всички хранителни вещества (витамини, минерали, включително с естествена храна);
  • осигуряват пълно физическо развитие на опорно-двигателния апарат по време на растежа на детето;
  • ограничете претоварването (физическо и емоционално).

заключение

Болката може да бъде свързана с различни причини: инфекции, травми и автоимунни нарушения, водещи до дисфункция на сакроилиачната става. Те се лекуват ефективно с фармацевтични продукти, гимнастика, хирургични техники и алтернативни хиропрактики и рефлексология..

Лечение на артроза на сакроилиачните стави

Сакроилиачната става е става, която се образува от повърхностите на сакралния сегмент на гръбначния стълб заедно с илиума. Тази формация позволява костите на таза и останалата част от гръбначния стълб да се съединят. Тази част от мускулно-скелетната система възприема всички натоварвания, провокирани от свободните движения на човек.

Остеоартритът на сакроилиачните стави (SIJ) е онзи неблагоприятен фактор, който провокира болка в долната част на гърба. Те са причинени от хроничния ход на възпалителния процес в тази област. Болката е неприятен симптом, който пречи на нормалното ходене и понижава качеството на живот. Тази патология е хронична, поради което нейните прояви не винаги притесняват пациента..

Причините

Сакроилиитът, който се нарича още артроза на SIJ, често се провокира от следните причини:

  • Туморни процеси;
  • Анкилозиращ спондилит;
  • Контузия на таза;
  • Вродени малформации на тазовите кости;
  • Автоимунни заболявания;
  • Специфични заболявания (сифилис, туберкулоза, бруцелоза);
  • Дългосрочни натоварвания, водещи до появата на остеоартрит.

Този проблем може да бъде провокиран от:

  1. Остеопорозата;
  2. Подагра;
  3. Наследствено предразположение;
  4. Плоски стъпала;
  5. Диабет;
  6. Артрит (ревматоиден, псориатичен или ентеропатичен).

Симптоми

Остеоартритът на SIJ се характеризира с болкови симптоми в сакрума. В самото начало на образуването на възпалителния процес те са тъпи и болки. Дискомфортът се проявява по време на напрежение, дори статично, както и след неудобно положение по време на сън или продължително седнало положение.

Щом човек се отпусне и легне, този симптом отминава сам по себе си. Въпреки това, дори в такова състояние на покой, пациентът може да почувства тежест. Признаците на заболяването могат временно да изчезнат, да се изострят по време на претоварване на кокцигеалния сегмент поради нараняване, тежко повдигане или хипотермия.

Пациентът чувства по-продължителна болка, дискомфортът се засилва по време на промяна на позицията, особено при завъртане и остри завои. Известна скованост в областта на таза е свързана със значителни мускулни спазми. Промени в самите стави все още не се случват.

Когато артрозата на опашната кост се развива поради възпалителна реакция или се усложнява от нея, тогава нервните корени едновременно участват в процеса. При този ход на заболяването болката може да се даде на перитонеума, долната част на гърба и долните крайници. Понякога пациентът има тъканен оток, особено в лумбалната област. Патологията на артикулацията на сакрума се характеризира с проблеми с дефекация, с уриниране и мъжете развиват еректилна дисфункция.

За да спрете хода на заболяването, е важно своевременно да обърнете внимание на всеки дискомфорт, възникнал в този сегмент на мускулно-скелетната система..

Самостоятелно изследване

Възможно е да се изследва състоянието на гръбначния стълб за артроза на ACL, както и да се установи наличието на проблеми в тази част на тялото, като се направят следните манипулации:

  1. Необходимо е да се стисне таза от страни. Ако проблемът е в сакралната област, тогава при силен натиск не настъпва промяна. При провеждане на тези мерки в лумбалния гръбначен стълб болката може да се засили.
  2. Легнете по гръб и повдигнете удължения си крак. Ако възникне дискомфорт, няма проблем в KPS. Най-вече в този случай са виновни отклоненията в гръбначния стълб..
  3. Легнете на гръб или на своя страна, проверете дали е удобно да сте в това положение. С поражението на сакрума отстрани е неудобно, понякога дори болезнено.
  4. Легнете по корем, повдигнете бедрата. Ако болката се появи отстрани и тя се засилва, тогава пациентът има сакрална патология, гръбначният стълб не е засегнат.

Професионална диагностика

Артрозата на сакрококцигеалната става може да бъде придружена от различни симптоми, следователно, за да се разграничи това заболяване от други заболявания с подобна клиника, е необходим медицински преглед. При първоначалния преглед на пациента специалистът палпира възпалената зона, където се отбелязва дискомфорт. По време на прегледа се проверява мускулния тонус, определя се мястото на най-голяма болка.

Пациентът също се предписва:

Специалистът насочва пациента към биохимичен кръвен тест, за да определи колко се повишава нивото на СУЕ. Болните жени се препоръчват да бъдат прегледани от гинеколог, тъй като болката може да бъде причинена от други заболявания на репродуктивната система. С помощта на радиография се определя в какво състояние са костните елементи, дали са деформирани, дали има вътрешни наранявания, промяна в ширината на лумена на прорезите. ЯМР и КТ помагат да се идентифицират тумороподобни процеси (доброкачествени образувания и онкология), израстъци на меките тъкани, както и тяхната лезия.

терапия

Лечението на артрозата на SIJ се провежда в няколко направления. За да постигне необходимата динамика, лекуващият лекар предписва всички налични възможности за консервативна терапия..

За да спрете възпалителния фокус и да започнете реакцията на възстановяване в болната става, се използват следните групи лекарства:

  1. Кортикостероиди;
  2. Аналгетици;
  3. Хормонални средства с противовъзпалително действие;
  4. глкзкокортикостероидите;
  5. Hondoprotectors;
  6. Витаминни комплекси;
  7. Хранителни минерални добавки.

Лекарствата се използват в следните форми:

По време на изразените симптоми на артроза на кокцигеалната става се извършва ставна блокада. Инжекциите за лечение на болка се използват за бързо облекчаване на болката. С патологията на гноен характер на съседни тъкани, специалистите предписват антибактериални средства, които принадлежат към групата на пеницилин.

За да се премахне възпалението, на пациента се препоръчва курс на кортикостероиди. Те се предписват под формата на инжекции или под формата на лекарства за локално приложение. Те включват Диклоберл и Диклофенак, Кеторолак и Индометацин. В случай на тежки пристъпи на болка се провежда блокада на лекарството с помощта на Лидокаин, Кеналог, Хидрокортизон, Дипроспан.

В терапията на патологията се използват гелове и мехлеми. Те допринасят за премахването на болката чрез значително загряване на мускулите в областта на артикулацията. Аптечните препарати са разделени на 2 вида:

  1. Загряващи лекарства на базата на червен пипер заедно със змийска или пчелна отрова;
  2. Противовъзпалителни болки за облекчаване на болката.

Народни средства

В домашни условия се препоръчва използването на триене, мехлеми, компреси на базата на различни компоненти за тази цел. Ако се появи дискомфорт в лумбалния сегмент, можете да използвате компрес от зелеви листа с мед. Трябва да намажете лист от този зеленчук с мед и да го приложите под формата на компрес върху засегнатата зона, да го изолирате. Процедурата се извършва най-добре преди лягане. Сутрин измийте всичко с топла вода.

Компресът с хрян има добър лечебен ефект. Този продукт е отличен за затопляне, а също така помага за отпускане на мускулите около възпалената става. Такова средство засилва транспортирането на кръв до засегнатия орган. За процедурата вземете натрошен продукт, загрейте го на водна баня, разстелете памучна кърпа и след това го нанесете върху илиума преди лягане.

Лечебните билкови мехлеми могат да облекчат болезнена атака и да намалят възпалителния процес. За да подготвите лекарството, ще трябва да смесите корени от невен, лайка и репей в равни пропорции. Използвайте вазелин като основа за мехлем. Масата трябва да се настоява за 24 часа. Нанесете продукта с леки масажиращи движения върху сакралния и илиачния гръбначен стълб.

Традиционните лечители препоръчват борбата с тази патология чрез комбиниране на мумия и мед. Тези средства бързо премахват дискомфорта при артроза. За процедурата ще ви трябват 3 г мумия, които трябва да се смесят с мед. Нанесете сместа върху областта на сакроилиачната става.

Едновременно с външно излагане на патология, билкарите препоръчват да се използват лекарствени напитки от следните растения:

  • Hypericum;
  • невен;
  • Брезови листа;
  • Върбова кора;
  • Листа от боровинки;
  • Коприва и сабя;
  • Шишарки от хмел;
  • Глухарчета и детелини;
  • лайка.

Слаб разтвор на мумио, който трябва да се приема перорално в 1 с.л., насърчава бързото възстановяване. л. в концентрация 0,3% на празен стомах, както и преди лягане. Можете да използвате натрошени черупки от яйца преди вечеря..

Допълнителни дейности

Лечението на артроза на опашната кост се препоръчва да се извършва от хиропрактик. Действията на специалиста са насочени към премахване на болката поради падналия сакрум, както и поставянето им на място с помощта на ръце. Може да се използва масаж на гърба, за да се подобри притока на кръв към мускулните тъкани. Такива дейности се характеризират с благоприятен ефект върху състоянието на сакроилиачните стави, подобряване на мускулния тонус. Подобен ефект се постига благодарение на активирането на транспорта на полезни минерали и витамини в тялото, които са необходими за възстановяването на хрущяла..

За да се подобри общото състояние на пациента, както и ставите на сакрума, могат да бъдат предписани следните физиотерапевтични процедури:

  1. Hirudotherapy;
  2. Терапия с ултрависока честота и ултракороткова вълна, CMT;
  3. Кал терапия (радонови и серни бани);
  4. физиотерапия;
  5. Акупунктура;
  6. Лечение с камъни, бишофит;
  7. Специална диета.

Препоръчва се по време на лечението на патологията да се обърне специално внимание на ортопедичен режим, чиято цел е ограничаване на мобилността в засегнатата област. За да се реши този проблем, се препоръчва да се носят специални корсети и превръзки, изработени от твърди тъкани. Ортопедичният режим може значително да намали физическата активност, да намали натоварването на опорно-двигателния апарат. Когато признаците на патология се засилват, е необходимо да се намали продължителността на ходенето, избягвайте да стоите дълго време или да седите в едно положение, да изоставите колоезденето и джогинга. Необходимо е също така да спрете силовите упражнения с изостряне на артрозата на SIJ: не повдигайте и също не носете тежести пред себе си. Лекарят със сигурност ще препоръча по време на обостряне да се откаже от активното огъване на багажника, ще посъветва да не променя рязко ъгъла на неговия наклон.

Когато етапът на обострянето приключи, лечебният процес е започнал, лекарите препоръчват лечебна терапия. Ежедневното обучение ще бъде отлична превантивна мярка срещу тази патология. Гимнастиката включва използването на различни движения, които ще помогнат да се ангажират мускулите на долните части на гърба.

Помислете за полезни упражнения:

  • Завои на тялото в различни посоки;
  • Назад и напред завои;
  • Въртене на торса за и обратно на часовниковата стрелка.

Всички движения трябва да се извършват бавно, но занятията трябва да включват голям брой повторения. Не забравяйте да се вслушате в собствените си чувства. Ако изпитвате някакви неприятни усещания, трябва да спрете да спортувате и да се консултирате с лекар..

Хирургично лечение

Когато терапевтичните мерки са неуспешни, лекарят предписва хирургическа интервенция. Използвайки термично действие, специалистът "изключва" нервите, обслужващи зоната на сакроилиака. Той облекчава синдрома на болката, но не лекува ставата..

Когато деформацията на ставните повърхности е твърде силна и вече необратима, се извършва операция, чиято цел е да замени естествената става, която е надживяла живота си и е деформирана, с изкуствена протеза.

Диета

Лечението на артрозата на ACL ще бъде по-успешно, ако пациентът се придържа към диетичните препоръки. Балансирано меню изключва или ограничава приема на "вредни" продукти за мускулно-скелетните тъкани. Храната е подбрана така, че да допринесе за нормализиране на естествените процеси и да е в състояние да осигури хрущялната структура със строителен материал.

При тази болест е необходимо да включите в диетата следната храна:

  1. Риба: сланина, сьомга, пъстърва от роза сьомга;
  2. Морски водорасли;
  3. Постно месо: свинско, домашни птици, говеждо месо;
  4. Млечни и желе ястия;
  5. Пилешки и пъдпъдъчи яйца;
  6. Сушени плодове;
  7. Бобовите растения;
  8. Плодове и плодове;
  9. Зелени зеленчуци;
  10. Семена, ядки;
  11. Зърнени храни от зърнени култури;
  12. Покълнали житни зърна.

Трябва да откажете такива продукти:

  • Солен бекон;
  • Други кисели краставички;
  • Сушена риба;
  • Всички видове месни деликатеси;
  • Храни с консерванти;
  • Напитки, съдържащи кофеин;
  • Газирани напитки;
  • Полуфабрикати.

Ограничете консумацията на трапезна сол, сведете до минимум употребата на зеленчуци, свързани с пасищните култури:

Предотвратяване

За да се предотврати тази патология, е важно да се води активен начин на живот. Яжте балансирана диета, за да предотвратите наднорменото наддаване. Полезно е всеки ден да правите гимнастика за укрепване на мускулите на опорно-двигателния апарат.

Избягвайте синини и наранявания по гърба, бедрата, костите на опашката. Превантивните мерки включват:

  • Повишаване защитните сили на организма;
  • Своевременно изхвърляне на инфекциозни заболявания;
  • Отказ за вдигане на тежести;
  • Ако е необходимо, носенето на поддържаща превръзка;
  • Емоционална релаксация;
  • Пълно отхвърляне на лошите навици.

Предишна Статия

Болка в шията отляво

Следваща Статия

Хондроитин, глюкозамин

За Повече Информация Относно Бурсит