Movalis - инструкции за употреба. Показания за лекарството Movalis в инжекции или таблетки с цена и отзиви

Нестероидното противовъзпалително лекарство Movalis принадлежи към групата на фенолните киселини. Лекарството има антипиретичен, обезболяващ, изразен противовъзпалителен ефект. Използва се за лечение на анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеоартрит.

Movalis - инструкции

Съдейки по отзивите на лекарите, лекарството Movalis е най-ефективното средство за лечение на патологии на опорно-двигателния апарат. Лекарството се предписва при остеохондроза от всяка локализация. Инструкцията на Movalis съдържа информация, че основната активна съставка на лекарството е Мелоксикам. Този компонент има способността да инхибира синтеза на възпалителни медиатори. Употребата на Мелоксикам е оправдана, когато други лекарства са безсилни. Movalis форми на освобождаване, които не се различават много по цена:

  • ампули за мускулно инжектиране;
  • перорални таблетки;
  • ректални супозитории (супозитории);
  • суспензия за вътрешна употреба.

Инжекции на Movalis

В ампули лекарството се използва като правило в първите дни на обостряне на заболяването, когато възпалението е значително изразено. След намаляване на симптомите на пациентите се предписва лекарство в други лекарствени форми. Инжекциите са най-бързият начин за облекчаване на острата болка в ставите. Когато се прилага интрамускулно, лекарството много бързо се абсорбира в кръвообращението, където максималната концентрация се достига само за час. Поради тази причина Movalis в инжекции се предписва да се прилага 1 път на ден. Дългосрочната употреба на инжекции не е препоръчителен риск поради локални усложнения.

Таблетки Мовалис

Въпреки че лекарството в ампули бързо облекчава възпалението, таблетките Movalis не са в състояние да причинят смъртта на мускулната тъкан. Разликата между този НСПВС и неговите традиционни колеги е, че Movalis дава много по-малко странични реакции, които са характерни за лекарствата от тази група. Таблетираното лекарство действа бавно и нежно. За да се получи стабилен терапевтичен ефект, лекарството трябва да се приема в продължение на няколко дни. При умерена болка често се комбинира с инжекции.

Свещи Movalis

Лекарят може да предпише употребата на лекарството под формата на супозитории за хемороиди, ендометрит, хондроза на лумбалния гръбначен стълб. Използването на ректални супозитории осигурява много бърз резултат, тъй като лесно се абсорбира в кръвния поток. По същата причина свещичките Movalis са популярни в гинекологията, когато една жена е диагностицирана с възпаление на матката. Лекарството бързо облекчава болката в долната част на корема и понижава телесната температура, ако е необходимо.

Суспензия Movalis

Предписва се и за перорално приложение. Суспензията Movalis е вискозна жълтеникаво-зелена течност. Показан е за употреба при дегенеративни заболявания на ставите, артрит и други възпалителни процеси на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка. Суспензия Movalis - инструкциите за употреба гласи, че трябва да пиете 1 път / ден по време на хранене. Максималната доза е 15 mg. Продължителността на терапията се определя от специалист, тъй като зависи от диагнозата и възрастта на пациента.

Movalis - приложение

При силен възпалителен процес лечението трябва да започне с инжекции, тъй като те бързо облекчават болката. Как да инжектирате Movalis? Средният дневен обем на лекарството е 7,5 mg. Инжектирането, за разлика от хапчетата, може да се направи по всяко време, независимо от храненето. Позволено е да се използва лекарството веднъж на ден. След 3-5 дни, когато острите симптоми изчезнат, инжекциите могат да бъдат променени на приемане на хапчета или супозитории.

Как да приемате таблетки Мовалис? Дневното количество от лекарството се предписва от 7,5 mg до 15, в зависимост от тежестта на патологията. Ако пациентът има предразположение към странични ефекти, тогава лекарите предписват лекарството в доза, която не надвишава 7 mg / ден. Таблетките трябва да се приемат 2-3 пъти на ден заедно с храненето. Супозитории се прилагат веднъж през нощта. Средният курс на лечение е 14-28 дни (избира се индивидуално).

Movalis - противопоказания

Според пояснението не можете да използвате лекарството при следните условия:

  • сърдечна недостатъчност;
  • нарушение на съсирването на кръвта;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • полипи в носната кухина;
  • бронхиална астма;
  • свръхчувствителност към компоненти;
  • възраст до 14 и след 80 години;
  • възпаление на ректума или ануса (за супозитории).

Според инструкциите е нежелателно да се използва Movalis по време на бременност, особено в първите два триместъра, по време на които се развиват феталните органи. Периодът на кърмене е абсолютно противопоказание за прием на лекарството. Ако терапията е необходима по време на лактация, тогава храненето на бебето трябва да бъде спряно. Предписването на лекарства за жени, които желаят да забременеят, трябва да се извършва с повишено внимание, тъй като лекарството влияе върху плодовитостта. Що се отнася до алкохола, той не е противопоказание..

Movalis - странични ефекти

Списъкът с отрицателни реакции на тялото към лекарството е много голям. Но такива симптоми са много редки, ако следвате инструкциите за употреба и изключите индивидуалната непоносимост. Въпреки това, когато започвате приема на лекарствата, трябва да знаете какви реакции могат да последват. Movalis - странични ефекти:

  • тахикардия;
  • виене на свят;
  • гадене, повръщане;
  • кожен обрив;
  • редуване на запек с диария;
  • чревни колики;
  • обостряне на язвата;
  • скокове на кръвното налягане;
  • подуване на крайниците;
  • повишена сънливост.

Movalis - аналози

Това лекарство има много лекарства, които са сходни по фармакологично действие, но по-евтини по цена. Не забравяйте обаче, че евтиното лекарство може да бъде много по-лошо по ефективност. Най-известният заместител на Movalis е Artrozan. Други аналози на лекарството:

Цена за Movalis

Няма да е трудно да си купите лекарство в аптека. Ако не се предлага в търговската мрежа, е също толкова лесно да се замени с друго лекарство. Купуването от онлайн магазин (поръчка от каталог) също не е проблем, но ще трябва да доплатите за доставка, така че цената може да е по-висока. Колко струва Movalis в руските аптеки? В зависимост от производителя и формата на освобождаване, цената на лекарството варира от 500 (таблетки) до 900 (ампули) рубли.

Отзиви

Людмила Василиевна, 56 години, предписаха ми Movalis с подагра на пръстите на краката, когато имах тежка атака. Цената хапе, но какво да правя. Съдейки по прегледите, лекарството е много ефективно, но не искам да инжектирам антибиотика. След две инжекции екзацербацията премина. Три дни по-късно напълно забравих за болката. Много съм доволен и се надявам, че нова атака няма да изпревари скоро.

Любов, 40 години Отлично обезболяващо! Много нежен, за разлика от Диклофенак. Movalis се инжектира интрамускулно по време на обостряне на цервикална остеохондроза, по 1 инжекция всеки ден. Седмица по-късно преминах на хапчета. Курсът на лечение беше три седмици, но няма болка повече от година. Вероятно помага и това, че всяка сутрин започнах да правя гимнастика за шията..

Родион, на 37 години Лекарството много ми помогна при радикулит, или по-скоро с болка в лумбалната област. В началото имаше остеохондроза, но не го лекувах - работих много. Тогава разкриха междуребрена херния, но отново не я лекуваха. Тогава хванах долната част на гърба, така че мислех, че никога няма да стана. Лекар от клиниката ми постави инжекция Мовалис и болката отшумя веднага. Ще премина през целия курс на лечение.

Movalis - инструкции за употреба

Movalis е лекарство, активно използвано при лечението на хронични и остри заболявания на ставите. Той е ефективен при артрит, артроза, коксартроза в ранните етапи на развитие. Лекарството принадлежи към категорията на нестероидните противовъзпалителни средства. Предлага се в различни форми, предписани от лекаря след диагностициране на състоянието на пациента и поставяне на правилната диагноза.

Лекарството Movalis има малко противопоказания, добре се понася от организма, но самолечението с негова помощ е забранено. Всякакви заболявания на ставите са изпълнени със сериозни негативни последици, включително до увреждане, пълна или частична инвалидност. За да се сведе до минимум такива рискове, при първите прояви на симптомите на заболяването си струва да се свържете с тесен специалист, да се подложите на преглед и да получите конкретни препоръки..

Заболявания на ставите, съединителната, хрущялната тъкан се срещат при много хора в зряла възраст. Тези заболявания са класифицирани като свързани с възрастта, появяват се поради стареене, износване на тялото. Ако симптомите бъдат забелязани своевременно, сериозните прояви и усложнения могат да бъдат забавени. Когато възпалението вече активно се развива, то може да бъде локализирано и елиминирано с лекарства на базата на мелоксикам.

Форма и състав на освобождаване

Активната съставка на лекарството Movalis е мелоксикам. Това вещество има противовъзпалителни, аналгетични, антипиретични ефекти. Той е инхибитор на циклооксигеназата. Този ензим е основният регулатор и медиатор в развитието на възпалителни процеси в организма, той има две изоформи - COX-1 и COX-2. За разлика от повечето нестероидни противовъзпалителни средства, Movalis има по-голям ефект върху изоформата на COX-2, която се разпределя във фокуса на възпалението, а не в стомашно-чревния тракт и бъбреците, като COX-1. По този начин може да се твърди, че продуктите на базата на мелоксикам са по-ефективни в сравнение с други лекарства, причиняват по-малко вреди на стомашно-чревния тракт, органите на отделителната система..

Movalis се предлага в следните форми:

  • таблетки - една таблетка съдържа 7,5 или 15 mg активна съставка;
  • суспензия - в еднократна доза от 5 ml (в една мерителна лъжица) 7,5 ml активна съставка;
  • разтвор за интрамускулно приложение - една ампула от 1,5 ml съдържа 15 mg мелоксикам;
  • ректални супозитории - 15 mg мелоксикам в една супозитория.

Специфичната форма на освобождаване се избира от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, характеристиките на развитието на заболяването, наличието на съпътстващи заболявания.

Фармакологични свойства

Проучете инструкциите за употреба на Movalis, за да разберете в кои случаи се използва инструментът. За да се разберат фармакологичните свойства на лекарството от възпаление на Movalis, е необходимо да се разбере кога се предписва. Възпалението в ставите е болезнен процес, който се развива по редица причини. Благодарение на подвижността на ставите можем да ходим, да седим, да легнем, да извършваме прости манипулации и процеси - пишем, ядем, носим тежести. Повърхността на ставата е покрита със съединителна и хрущялна тъкан, което осигурява плътно прилягане на всички елементи от тази сложна система и минимално триене на костите.

С възрастта хрущялната тъкан се свива, нейната еластичност намалява. Костните елементи започват да се търкат един върху друг, провокирайки възпалителни процеси в меките тъкани, обграждащи ставата. Възпалението винаги е придружено от подуване, поради което многобройните нервни окончания, разположени наблизо, се прищипват, процесите на кръвоснабдяване са нарушени. Подобни структурни промени се развиват в гръбначния стълб, коляното, тазобедрените стави, лакътните стави, засягат пръстите на крайниците.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

В острия период от развитието на болестта е изключително важно бързото облекчаване на възпалението и придружаващата го болка. Лекарството на базата на мелоксикам се справя с тази задача. Отзивите за него са положителни, лекарството ефективно се бори с болката в областта на засегнатите стави, облекчава възпалението, подуването и има антипиретични свойства. Често такива лекарства се предписват при възпаление на пикочните пътища, половите органи, тъй като те ефективно облекчават всяко възпаление във фокуса на неговата локализация.

Показания за употреба

Съществува обширен списък от показания за употребата на лекарството:

  • синдром на болка при ревматоиден артрит;
  • артроза, коксартроза, остеоартрит;
  • анкилозиращ спондилит.

Може да се използва при дисменорея - болка по време на менструация, други видове възпалителни процеси в организма. Трябва да се разбере, че Movalis ефективно се бори със симптомите на основното заболяване, но не влияе на основната му причина. Като симптоматично лечение употребата на Movalis е оправдана, но те не трябва да се злоупотребяват. Ако болката не спира, състоянието не се подобрява след употреба на лекарствата, не трябва сами да увеличавате дозата или честотата на приложение. Вижте лекар, опишете симптомите си, така че той да предпише адекватно лечение в съответствие с текущото състояние.

Movalis е позволено да се приема дълго време, но само под наблюдението на лекар. Когато заболяването се влоши, се препоръчва прилагането на лекарството интрамускулно или ректално. По този начин той заобикаля стомашно-чревния тракт, действа по-бързо във фокуса на възпалението. Когато състоянието се стабилизира, можете да преминете към прием на хапчета. Суспензията е предназначена за лечение на деца и възрастни пациенти с нарушена функция при преглъщане. За тях е по-лесно да поглъщат вискозна суспензия, отколкото твърда таблетка. Важно е, когато купувате Movalis, да контролирате необходимата доза на активното вещество мелоксикам.

Противопоказания

Movalis се понася добре от организма, но като всяко друго лекарство има редица абсолютни и относителни противопоказания:

  • непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства;
  • бронхиална астма;
  • язва, перфорация на стомаха и дванадесетопръстника 12;
  • кървене, открити в стомашно-чревния тракт;
  • улцерозен колит, болест на Крон в остър стадий;
  • тежко бъбречно, чернодробно увреждане;
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • нестабилно състояние на пациента след байпас на коронарната артерия;
  • бременност, кърмене.

Мовалис може да се приема с повишено внимание и само под наблюдението на лекар при наличие на следните заболявания:

  • хронично периферно артериално заболяване;
  • компенсирана сърдечна недостатъчност;
  • анамнеза за инфекции с Helicobacter pylori;
  • мозъчносъдови заболявания;
  • диабет;
  • злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
  • продължителна терапия с други нестероидни противовъзпалителни средства;
  • едновременна употреба с кортикостероиди.

Начин на приложение, избор на дозировка

Лекуващият лекар, който предписва Movalis на пациента, задължително обяснява в каква схема да го приема, за колко време, в каква дозировка. Препоръчително е еднократната доза да се намали максимално, за да се избегне развитието на странични ефекти. Ако никога досега не сте приемали мелоксикам, за първи път намалете дозировката с 2-3 пъти, следете доброто си състояние. Ако няма неприятни усещания, следващата доза може да бъде увеличена до стандартната.

Таблетките и суспензията се приемат преди хранене. дневната доза е 7,5-15 mg мелоксикам на ден. За да намалите болката и възпалението, е достатъчно да вземете една таблетка или една лъжичка суспензия на ден..

За деца под 12 години Movalis се предписва само за лечение на ювенилен ревматоиден артрит. Суспензията е за предпочитане, тъй като по-бързо прониква в кръвта, а активното вещество достига фокуса на възпалението. Максималната дневна доза за деца под 12 години е 7,5 mg. Изчислява се по формулата 0,125 mg на 1 kg телесно тегло. Това е още една причина, поради която се предписва суспензия за деца. Една лъжичка от 5 ml съдържа 7,5 mg от веществото. Удобно е да го разделите на 1-5 части в зависимост от теглото на малкия пациент.
Разтворът Movalis за интрамускулни инжекции се използва в острия период през първите няколко дни. Максималната дневна доза за възрастен е 15 mg. Тоест, една ампула на ден е достатъчна. Разтворът трябва да се инжектира дълбоко и бавно, без да се смесва с други лекарства. Интравенозната инфузия е строго забранена..

Ректалните супозитории се предписват за пациенти с бъбречна недостатъчност, тъй като при тази форма на употреба няма допълнително натоварване на отделителната система.

Забранено е едновременното използване на Movalis при различни форми на освобождаване, тъй като дневната доза ще бъде надвишена. Съществува риск от развитие на нежелани реакции.

Нежелани реакции

Movalis обикновено се понася добре от пациентите, но понякога се развиват нежелани реакции и усложнения.

Например:

  • от страна на дихателната система - бронхиална астма при пациенти с непоносимост към нестероидни противовъзпалителни съединения, се развива изключително рядко;
  • от храносмилателната система - гадене, повръщане, разстройства на изпражненията, коремна болка, кървене, язви, колит, перфорация на храносмилателния тракт;
  • от нервната система - главоболие, фоточувствителност, замаяност, сънливост;
  • от страна на сърдечно-съдовата система - високо кръвно налягане, промени в сърдечните ритми.

С развитието на алергична реакция към компонентите на лекарството се появява обрив, сърбеж, зачервяване. Ако се появят нежелани реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството, да се свържете с лекаря си, да разкажете за проявените симптоми. Той ще проведе допълнителни прегледи, за да разбере защо са се развили негативни последици, ще предпише друго лечение или ще коригира дозировките.

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

Понякога пациентите прибягват до самолечение, защото не знаят кой лекар да се обърне към съществуващия проблем със ставната болка. Лечението на артрит, артроза и други лезии на мускулно-скелетната тъкан се извършва от ревматолози и травматолози. Можете да видите своя общопрактикуващ лекар. Опитен терапевт ще предпише първоначален преглед, въз основа на резултатите от него ще даде насока към тесен специалист.

Прегледите на пациентите за този инструмент доказват, че като цяло той се понася добре от организма. Глобалните изследвания също потвърждават това, но е необходимо да се вземат предвид индивидуалните реакции на пациента, съпътстващи фактори.

Предозиране с лекарства

Предозирането на Movalis е придружено от същите симптоми, както и със значително превишаване на дозата на други нестероидни противовъзпалителни средства. Пациентът има гадене, виене на свят, загуба на творение, дезориентация в пространството. Може да се развие вътрешно стомашно или чревно кървене. Това състояние е опасно за здравето, може да доведе до смъртта на пациента. За намаляване на негативните последици от предозиране е необходимо да се извършат стандартни мерки за изпразване на съдържанието на стомаха, провокирайки повръщане при пациента, промиване на червата му, предписване на сорбенти за отстраняване на образуваните токсини.

Не трябва да се допуска предозиране, нежелателно е да се приемат едновременно няколко вида нестероидни противовъзпалителни средства с различни активни съставки, тъй като по този начин се засилва негативният ефект върху вътрешните органи.

Следвайте препоръките за приемане от Вашия лекар, следете състоянието си, за да избегнете предозиране.

Специални инструкции при използване на Movalis

Кожните странични ефекти често се развиват в рамките на 30 дни след приема на лекарството. Много пациенти не свързват тези нарушения с употребата на наркотици. Когато курсът се повтори, този страничен ефект може да се развие отново и да се засили. Знаейки за тази възможност, препоръчително е да следите състоянието на кожата в продължение на месец след спиране на лекарството..

Изключително необходимо е да се използва средството при лечение на възрастни пациенти с изключително внимание. Метаболитните им процеси значително се забавят, компонентите на състава се отделят дълго време, увреждайки бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система. Ако има спешна нужда от използване на това средство, това трябва да се извършва под наблюдението на медицинския персонал..

По време на дългосрочната терапия пациентите трябва да наблюдават работата на черния дроб и бъбреците, тъй като имат впечатляващо натоварване, когато са изложени на нестероидни противовъзпалителни средства.

Употреба по време на бременност, кърмене и семейно планиране

Мовалис бързо навлиза в кръвообращението, така че не се препоръчва да го приемате по време на бременност. Активното вещество също прониква в майчиното мляко, по време на лактация си струва да откажете приема на това лекарство.

Последните проучвания показват, че приемането на Movalis инхибира овулацията, засяга фертилитета, така че по време на периода на активно планиране на бременността си струва да спрете употребата на нестероидни противовъзпалителни и болкоуспокояващи средства. Попитайте Вашия лекар как можете да замените това лекарство, за да не навредите на себе си или на нероденото си бебе.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Подробното описание на лекарството съдържа информация за взаимодействията с други лекарства. Струва си да проучите тази информация, за да разберете как тялото ще реагира на такива комбинации. Ако редовно приемате някакви фармацевтични препарати, хранителни добавки, не забравяйте да информирате лекаря за това. Той ще се увери, че подобно взаимодействие не навреди на организма или ще предложи друга форма на лечение.

Нежелателно е да се приема Movalis заедно с антидепресанти, диуретици, орални контрацептиви, имуносупресивни лекарства.

Аналози в продажба

Ако не можете да закупите Movalis в аптеката поради липсата му в продажба, можете да го замените със следните продукти, базирани на същата активна съставка.

Както и:

  • Arthrosan,
  • Amelotex,
  • Meloxicam,
  • Meloxicam-Teva,
  • Melbek,
  • Movasin,
  • B-ksikam,
  • Liberum,
  • Mesipol.

Когато купувате, не забравяйте да обърнете внимание на производителя, дозировката, състава, характеристиките на приложението. По-добре е да се доверите на продуктите на известни европейски фармацевтични компании. Такива лекарства имат висока степен на пречистване, минимум странични ефекти..

Условия за съхранение

Независимо от формата на освобождаване, Movalis трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, извън пряка слънчева светлина. Допустима температура на съхранение - до + 25 ° C. Ако използвате продукта под формата на суспензия, след отваряне на опаковката, срокът на годност е само 30 дни. След това съставът може да загуби основните си свойства, а употребата на лекарство с изтекъл период на употреба води до негативни последици за здравето..

Таблетките се съхраняват в продължение на три години от датата на освобождаване, инжекционният разтвор в запечатана неповредена опаковка и ректалните супозитории запазват свойствата си в продължение на пет години от датата на производство.

Можете да закупите лекарството само в аптечната мрежа с рецепта от вашия лекар. Някои аналози на това лекарство се намират в онлайн аптеките, те могат да бъдат закупени без рецепта, но никой няма да гарантира високо качество и оригиналност. По-добре да се даде предпочитание на покупките в официалната фармацевтична верига.

Цена на лекарството

В аптеките цената на таблетки Movalis е 10 бр. в блистер е 650-700 рубли на пакет. Опаковка от 20 таблетки струва 900-1000 рубли. Пет ампули за инжекции ще струват 450-500 рубли. Аптеките определят цените сами, така че преди да купите, си струва да наблюдавате и да изберете най-изгодната оферта. Уверете се, че продуктът се предлага в оригиналната си запечатана опаковка. Нестероидните противовъзпалителни средства често са фалшифицирани. Пазаруването в големи аптечни вериги свежда до минимум рисковете, свързани с закупуването на нискокачествени продукти, които не съответстват на описанието и не изпълняват функциите им.

Рецензии на потребители


Пациентите, които страдат от възпалителни заболявания на ставите, реагират положително на лекарството Movalis. Много от тях твърдят, че бързо облекчава синдрома на болката и улеснява ежедневието. Не е необходимо да го приемате бързо, защото след като възпалението се облекчи, болката отминава.

Артрит, артроза са хронични заболявания, които не могат да бъдат напълно излекувани. Симптомите на заболяването могат да бъдат спрени, може да се постигне стабилна ремисия. В периоди на обостряне трябва да се приемат противовъзпалителни лекарства. Нестероидните лекарства имат предимство пред хормоналните лекарства, те имат значително по-малко странични реакции, но не трябва да злоупотребявате с такива лекарства, за да избегнете пристрастяване и да намалите ефективността.

Инструкции за употреба на Movalis ® (Movalis ®)

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Контакти за запитвания:

Лекарствени форми

рег. №: P N012978 / 01 от 05.07.11 - Безпределно
Movalis ®
рег. №: P N012978 / 01 от 05.07.11 - Безпределно

Форма за освобождаване, опаковка и състав на лекарството Movalis ®

Таблетки от бледо жълто до жълто, кръгли, от едната страна изпъкнали със скосен ръб, от изпъкналата страна - фирменото лого, от другата страна - кодът и вдлъбнатият риск; грапавостта на таблетките е разрешена.

1 таб.
мелоксикам7,5 mg

Помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 15 mg, лактоза монохидрат - 23,5 mg, микрокристална целулоза - 102 mg, повидон К25 - 10,5 mg, колоиден силициев диоксид - 3,5 mg, кросповидон - 16,3 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 броя. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.

Таблетки от бледо жълто до жълто, кръгли, от едната страна изпъкнали със скосен ръб, от изпъкналата страна - фирменото лого, от другата страна - кодът и вдлъбнатият риск; разрешена грапавост на таблетките.

1 таб.
мелоксикам15 mg

Помощни вещества: натриев цитрат дихидрат - 30 mg, лактоза монохидрат - 20 mg, микрокристална целулоза - 87,3 mg, повидон К25 - 9 mg, колоиден силициев диоксид - 3 mg, кросповидон - 14 mg, магнезиев стеарат - 1,7 mg.

10 броя. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

Нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), принадлежи към производни на енолова киселина и има противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Изразеният противовъзпалителен ефект на мелоксикам е установен във всички стандартни модели на възпаление.

Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини - известни медиатори на възпалението.

Мелоксикам in vivo инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпалението в по-голяма степен, отколкото в стомашната лигавица или бъбреците. Тези разлики са свързани с по-селективното инхибиране на COX-2 в сравнение с COX-1. Счита се, че инхибирането на COX-2 медиира терапевтичните ефекти на НСПВС, докато инхибирането на персистиращия изоензим COX-1 може да е отговорно за стомашни и бъбречни странични ефекти.

Селективността на мелоксикам за COX-2 е потвърдена в различни тестови системи, in vitro и in vivo. Селективната способност на мелоксикам да инхибира СОХ-2 е показана, когато се използва пълна човешка кръв in vitro като тестова система. Установено е, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) инхибира COX-2 по-активно, като упражнява по-голям инхибиращ ефект върху производството на простагландин Е 2, стимулиран от липополизахарид (реакция, контролирана от COX-2), отколкото върху производството на тромбоксан, участващ в кръвосъсирването. (реакция, контролирана от COX-1). Тези ефекти са зависими от дозата. Ex vivo проучвания показват, че мелоксикам (в дози от 7,5 mg и 15 mg) няма ефект върху агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене.

В клинични проучвания нежеланите реакции от стомашно-чревния тракт обикновено се наблюдават по-рядко при мелоксикам 7,5 mg и 15 mg, отколкото при други НСПВС, с които е направено сравнението. Тази разлика във честотата на страничните ефекти от стомашно-чревния тракт се дължи главно на факта, че при прием на мелоксикам по-рядко се наблюдават такива явления като диспепсия, повръщане, гадене и коремна болка. Честотата на горните стомашно-чревни перфорации, язви и кървене, свързани с мелоксикам, е ниска и зависи от дозата..

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, което се доказва от високата абсолютна бионаличност (90%) след перорално приложение. След еднократна употреба на мелоксикам, C max в плазмата се постига в рамките на 5-6 часа. Едновременният прием на храна и неорганични антиациди не променя абсорбцията. Когато използвате лекарството вътре (в дози от 7,5 и 15 mg), концентрациите му са пропорционални на дозите. Стабилното състояние на фармакокинетиката се постига в рамките на 3-5 дни. Диапазонът на разликите между C max и C min на лекарството след приемането му 1 път / ден е сравнително малък и възлиза на 0,4-1,0 µg / ml при използване на доза от 7,5 mg, а при използване на доза от 15 mg - 0,8-2,0 µg / ml (показано, съответно, стойности на C min и C max през периода на фармакокинетиката в стационарно състояние), въпреки че са отбелязани и стойности извън определения диапазон. C max в плазмата по време на стационарната фармакокинетика се постига 5-6 часа след перорално приложение.

Мелоксикам се свързва много добре с плазмените протеини, главно албумин (99%). Прониква в синовиалната течност, концентрацията в синовиалната течност е приблизително 50% от плазмената концентрация. V d след многократно перорално приложение на мелоксикам (в дози от 7,5 mg до 15 mg) е около 16 литра, с коефициент на изменение от 11 до 32%.

Мелоксикам почти изцяло се метаболизира в черния дроб, за да образува 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит, 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата), се образува чрез окисляване на междинен метаболит, 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). Проучванията in vitro показват, че изоензимът CYP2C9 играе важна роля в тази метаболитна трансформация, а изоензимът CYP3A4 има допълнително значение. Образуването на два други метаболита (съответно съставляващи 16% и 4% от дозата на лекарството) включва пероксидаза, активността на която може да варира индивидуално..

Екскретира се еднакво през червата и чрез бъбреците, главно под формата на метаболити. В непроменена форма по-малко от 5% от дневната доза се отделя с изпражненията, в урината непроменена лекарството се намира само в следи. Средният Т 1/2 на мелоксикам варира от 13 до 25 ч. Плазменият клирънс е средно 7-12 мл / мин след еднократна доза мелоксикам.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Липсата на чернодробна функция, както и лека бъбречна недостатъчност не влияе значително на фармакокинетиката на мелоксикам. Скоростта на елиминиране на мелоксикам от тялото е значително по-висока при пациенти с умерена бъбречна недостатъчност. Мелоксикам се свързва по-малко с плазмените протеини при пациенти с крайна бъбречна недостатъчност. При крайна бъбречна недостатъчност увеличението на Vd може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

Пациентите в напреднала възраст в сравнение с младите пациенти имат сходни фармакокинетични параметри. При пациенти в напреднала възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в стационарно състояние е малко по-нисък, отколкото при по-млади пациенти. По-възрастните жени имат по-високи стойности на AUC и по-дълги T 1/2, в сравнение с младите пациенти от двата пола.

Показания за лекарството Movalis ®

  • остеоартрит (артроза, дегенеративни ставни заболявания), вкл. с болков компонент;
  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • други възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, като артропатии, дорзопатии (напр. ишиас, болки в долната част на гърба, периартрит в рамото), придружени от болка.
Отворете списъка с ICD-10 кодове
ICD-10 кодпосочване
M05Серопозитивен ревматоиден артрит
M15полиартроза
M25.5Болки в ставите
M42Остеокондрит на гръбначния стълб
M45Анкилозиращ спондилит
M47Спондилози
M54.1радикулопатия
M54.3ишиас
M54.4Лумбаго със ишиас
M75.0Адхезивен капсулит на рамото
R52.0Остра болка
R52.2Други постоянни болки (хронични)

Дозов режим

Остеоартрит със синдром на болка: 7,5 mg / ден. Ако е необходимо, дозата може да се увеличи до 15 mg / ден.

Ревматоиден артрит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

Анкилозиращ спондилит: 15 mg / ден. В зависимост от терапевтичния ефект, дозата може да бъде намалена до 7,5 mg / ден.

При пациенти с повишен риск от нежелани реакции (анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт, наличие на рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания) се препоръчва да се започне лечение с доза от 7,5 mg / ден.

При пациенти с тежка бъбречна недостатъчност на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg / ден.

Тъй като потенциалният риск от нежелани реакции зависи от дозата и продължителността на лечението, трябва да се използва възможно най-ниската доза и продължителността на лечението.

Максималната препоръчителна дневна доза е 15 mg.

Не използвайте лекарството едновременно с други НСПВС.

Общата доза на лекарството Movalis®, използвано под формата на различни дозирани форми, не трябва да надвишава 15 mg / ден.

Максималната доза при юноши на възраст 12-18 години е 0,25 mg / kg и не трябва да надвишава 15 mg.

Употребата на лекарството е противопоказана при деца под 12 години, поради невъзможността да се избере подходящата доза за тази възрастова група.

Общата дневна доза трябва да се приема наведнъж, с храна, с вода или друга течност.

Страничен ефект

Страничните ефекти са описани по-долу, връзката на които с употребата на лекарството Movalis се счита за възможна.

Страничните ефекти, регистрирани при употреба след пускане на пазара, връзката на които с приема на наркотици се счита за възможна, се отбелязват с *.

В рамките на системо-органните класове се използват следните категории по отношение на честотата на страничните ефекти: много често (≥1 / 10); често (≥1 / 100, от хематопоетичната система: рядко - анемия; рядко - промени в броя на кръвните клетки, включително промени в броя на левкоцитите, левкопения, тромбоцитопения.

Нарушения на имунната система: рядко - други незабавни реакции на свръхчувствителност *; честотата не е установена - анафилактичен шок *, анафилактоидни реакции *.

От нервната система: често - главоболие; рядко - виене на свят, сънливост.

Психични разстройства: често - промени в настроението *; честотата не е установена - объркване *, дезориентация *.

От сетивата: рядко - световъртеж; рядко - конюнктивит *, зрително увреждане, включително замъглено зрение *, шум в ушите.

От стомашно-чревния тракт: често - коремна болка, диспепсия, диария, гадене, повръщане; рядко - латентно или явно стомашно-чревно кървене, гастрит *, стоматит, запек, подуване на корема, оригване; рядко - гастродуоденални язви, колит, езофагит; много рядко - стомашно-чревна перфорация.

От черния дроб: рядко - преходни промени в показателите на чернодробната функция (например повишаване на трансаминазната активност или концентрация на билирубин); много рядко - хепатит *.

От кожата и подкожните тъкани: рядко - ангиоедем *, сърбеж, кожен обрив; рядко - токсична епидермална некролиза *, синдром на Стивънс-Джонсън *, уртикария; много рядко - булозен дерматит *, мултиформен еритема *; честотата не е установена - фоточувствителност.

От дихателната система: рядко - бронхиална астма при пациенти с алергии към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

От страна на сърдечно-съдовата система: рядко - повишено кръвно налягане, усещане за „бързане“ на кръв към лицето; рядко - сърцебиене.

От отделителната система: рядко - промени в показателите на бъбречната функция (повишени нива на серумния креатинин и / или урея), нарушения в уринирането, включително остро задържане на урина *; много рядко - остра бъбречна недостатъчност *.

От гениталиите и млечната жлеза: рядко - късна овулация *; честотата не е установена - безплодие при жените *.

Комбинираната употреба с лекарства, които инхибират хематопоезата на костния мозък (например, метотрексат), може да провокира цитопения.

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация могат да бъдат фатални.

Както при другите НСПВС, не е изключена възможността за поява на интерстициален нефрит, гломерулонефрит, бъбречна медуларна некроза, нефротичен синдром..

Противопоказания за употреба

  • пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси, ангиоедем или уртикария, причинени от непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително в историята) поради съществуващата вероятност от кръстосана чувствителност;
  • ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника в остър стадий или наскоро прехвърлени;
  • възпалително заболяване на червата (болест на Крон или остър улцерозен колит);
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа, CC С повишено внимание: анамнеза за заболявания на стомашно-чревния тракт (стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, чернодробно заболяване); застойна сърдечна недостатъчност; бъбречна недостатъчност (CC 30-60 ml / min); ишемична болест; мозъчно-съдови заболявания дислипидемия / хиперлипидемия; захарен диабет; съпътстваща терапия със следните лекарства: перорални кортикостероиди, антикоагуланти (включително варфарин), антитромбоцитни средства, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); артерии; напреднала възраст; продължителна употреба на НСПВС; тютюнопушене; честа консумация на алкохол.

Приложение по време на бременност и кърмене

Използването на лекарството Movalis ® е противопоказано при бременност.

Известно е, че НСПВС се екскретират в кърмата, поради което употребата на Movalis ® по време на кърмене е противопоказана.

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / простагландин, Movalis ® може да повлияе на фертилитета и затова не се препоръчва за жени, планиращи бременност. Мелоксикам може да забави овулацията. В тази връзка за жени, които имат проблеми със зачеването и се подлагат на преглед за такива проблеми, се препоръчва да се отмени употребата на лекарството Movalis ®.

Приложение за нарушения на чернодробната функция

Лекарството е противопоказано при тежка чернодробна недостатъчност.

Не се налага коригиране на дозата при пациенти с (компенсирана) цироза.

Приложение за нарушена бъбречна функция

Лекарството е противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност (ако не се проведе хемодиализа, CC 25 ml / min) корекция на дозата не е необходима.

Приложение при деца

Употреба при пациенти в напреднала възраст

специални инструкции

Пациентите със стомашно-чревни заболявания трябва да се наблюдават редовно. Ако се появят язвени лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, Movalis® трябва да бъде отменен..

Стомашно-чревни язви, перфорация или кървене могат да възникнат по време на употребата на НСПВС по всяко време, със или без анамнеза за предупредителни симптоми или анамнеза за сериозни стомашно-чревни усложнения. Последиците от тези усложнения като цяло са по-сериозни при възрастните хора..

При използване на лекарството Movalis могат да се развият такива сериозни кожни реакции като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза. Ето защо трябва да се обърне специално внимание на пациенти, съобщаващи за развитието на нежелани събития от кожата и лигавиците, както и реакции на свръхчувствителност към лекарството, особено ако такива реакции са наблюдавани по време на предишни курсове на лечение. Развитието на такива реакции се наблюдава по правило през първия месец на лечението. Ако се появят първите признаци на кожен обрив, промени в лигавиците или други признаци на свръхчувствителност, трябва да се обмисли въпросът за прекратяване на употребата на Movalis ®.

Има случаи, когато приемате НСПВС, за да увеличите риска от развитие на сериозна сърдечно-съдова тромбоза, инфаркт на миокарда, стенокардия, вероятно фатална. Този риск се увеличава при продължителна употреба на лекарството, както и при пациенти с анамнеза за гореспоменатите заболявания и предразположени към такива заболявания..

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбрека, които участват в поддържането на бъбречна перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвен поток или намален BCC може да доведе до декомпенсация на латентна бъбречна недостатъчност. След оттеглянето на НСПВС бъбречната функция обикновено се възстановява до първоначалното си ниво. Най-изложени на риск от развитие на тази реакция са пациенти в напреднала възраст, пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром или остра бъбречна дисфункция, пациенти, приемащи диуретици, АСЕ инхибитори, антагонисти на рецептора на ангиотензин II и също пациенти, които са претърпели големи хирургични интервенции, които водят до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва внимателно да се наблюдават в началото на терапията..

Употребата на НСПВС заедно с диуретици може да доведе до задържане на натрий, калий и вода, както и до намаляване на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това предразположените пациенти могат да получат повишени признаци на сърдечна недостатъчност или хипертония. Затова е необходимо внимателно наблюдение на състоянието на такива пациенти, както и поддържане на адекватна хидратация. Преди лечението са необходими тестове за бъбречна функция..

В случай на комбинирана терапия трябва да се следи и бъбречната функция..

При употреба на лекарството Movalis ® (както и повечето други НСПВС) се съобщава за епизодично повишаване на активността на трансаминазите или други показатели за чернодробната функция в кръвния серум. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако идентифицираните промени са значителни или не намаляват с времето, Movalis ® трябва да бъде отменен и идентифицираните лабораторни промени трябва да бъдат проследявани.

Отслабените или изтощени пациенти могат да бъдат по-малко толерантни към нежелани събития, следователно такива пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение.

Подобно на други НСПВС, Movalis ® може да маскира симптомите на инфекциозно заболяване.

Като лекарство, което инхибира синтеза на COX / простагландин, Movalis ® може да повлияе на фертилитета и затова не се препоръчва за жени, които имат затруднения при зачеването. При жени, подложени на преглед по тази причина, се препоръчва да се отмени употребата на лекарството Movalis ®.

При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (CC> 25 ml / min) не се налага коригиране на дозата.

Не се налага коригиране на дозата при пациенти с (компенсирана) цироза.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и използване на механизми

Специални клинични проучвания на ефекта на лекарството върху способността за шофиране на автомобил и механизми не са провеждани. При шофиране и работа с механизми обаче трябва да се вземе предвид възможността за виене на свят, сънливост, зрителни увреждания или други нарушения на централната нервна система. Пациентите трябва да бъдат внимателни при шофиране и работа с машини.

свръх доза

Натрупани са недостатъчни данни за случаи, свързани с предозиране на лекарства. Симптомите, характерни за предозиране с НСПВС, вероятно са налице в тежки случаи: сънливост, нарушено съзнание, гадене, повръщане, епигастрална болка, стомашно-чревно кървене, остра бъбречна недостатъчност, промени в кръвното налягане, спиране на дишането, асистолия.

Лечение: антидотът е неизвестен, в случай на предозиране на лекарството трябва да се извърши евакуация на стомашното съдържание и обща поддържаща терапия. Холестираминът ускорява елиминирането на мелоксикам.

Лекарствени взаимодействия

Други инхибитори на синтеза на простагландин, включително глюкокортикоиди и салицилати - едновременната употреба с мелоксикам увеличава риска от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене (поради синергично действие). Не се препоръчва едновременната употреба с други НСПВС.

Антикоагуланти за перорално приложение, хепарин за системна употреба, тромболитични средства - едновременното приложение с мелоксикам увеличава риска от кървене. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта..

Антитромбоцитни лекарства, инхибитори на обратното захващане на серотонин - едновременното приложение с мелоксикам увеличава риска от кървене поради инхибиране на тромбоцитната функция. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно наблюдение на системата за коагулация на кръвта..

Литиеви препарати - НСПВС повишават нивото на литий в плазмата, като намаляват отделянето му от бъбреците. Едновременната употреба на мелоксикам с литиеви препарати не се препоръчва. Ако е необходима едновременна употреба, се препоръчва внимателно да се следи концентрацията на литий в плазмата по време на целия курс на литиеви препарати..

Метотрексат - НСПВС намаляват секрецията на метотрексат от бъбреците, като по този начин увеличават концентрацията му в плазмата. Едновременната употреба на мелоксикам и метотрексат (в доза над 15 mg на седмица) не се препоръчва. В случай на едновременна употреба е необходимо внимателно проследяване на бъбречната функция и кръвната картина. Мелоксикам може да повиши хематологичната токсичност на метотрексат, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. При комбинирана употреба на мелоксикам и метотрексат в продължение на 3 дни, рискът от повишена токсичност на последния се увеличава.

Контрацепция - има доказателства, че НСПВС могат да намалят ефективността на вътрематочните контрацептивни средства, но това не е доказано.

Диуретици - употребата на НСПВС по време на приема на диуретици в случай на дехидратация на пациенти е придружена от риска от развитие на остра бъбречна недостатъчност.

Антихипертензивни лекарства (бета-блокери, АСЕ инхибитори, вазодилататори, диуретици). НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства, като инхибират простагландините със съдоразширяващи свойства.

Антагонистите на рецепторите на ангиотензин II, както и АСЕ инхибиторите, когато се използват заедно с НСПВС, увеличават намаляването на гломерулната филтрация, което, следователно, може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция.

Холестирамин, свързващ мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

НСПВС, действащи върху бъбречните простагландини, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорина.

Пеметрексед - с едновременната употреба на мелоксикам и пеметрексед при пациенти с КС от 45 до 79 мл / мин, мелоксикам трябва да бъде прекратен 5 дни преди започване на пеметрексед и може да бъде възобновено 2 дни след края на приема на лекарството. Ако има нужда от комбинирана употреба на мелоксикам и пеметрексед, тогава пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, особено по отношение на миелосупресията и появата на странични ефекти от стомашно-чревния тракт. При пациенти с CC ®

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура, която не надвишава 25 ° C.

Movalis

композиция

Лекарството съдържа активното вещество мелоксикам, както и следните помощни компоненти:

Мовалис таблетки: натриев цитрат, лактоза монохидрат, MCC, повидон, безводен колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, кросповидон.

Съставът на инжекциите: меглумин, гликофурол, полоксамер 188, глицин, натриев хидроксид, натриев хлорид, пречистена вода.

Супозитории Movalis: основата за производството на супозитории с супозитории BP, кремофор RH40 (полиетилен гликол глицерил хидроксистеарат).

Суспензия Movalis: колоиден силициев диоксид, хиетелоза, сорбитол, глицерол, ксилитол; бензоат, захаринат и натриев дихидроген фосфат дихидрат; лимонена киселина монохидрат, аромат на малина, пречистена вода.

Освободете формуляра

Лекарството се произвежда в:

  • таблетна форма (дозировка на активното вещество 7,5 mg (пакет № 20) и 15 mg (пакет № 10 или № 20));
  • инжекционен разтвор 10 mg / ml (ампули 1,5 ml, опаковка № 5);
  • ректални супозитории 7,5 и 15 mg (пакет № 6);
  • суспензии 1,5 mg / ml (бутилка 100 ml).

Таблетките са плоскоцилиндрични и имат скосени ръбове. Едната страна е маркирана с логото на компанията, другата има линия на повреда. Цветът на таблетките е от пастелно жълто до лимонено жълто, грапавост е позволена на повърхността.

Разтвор жълт със зеленикав нюанс, прозрачен.

Супозиториите са гладки, жълтеникаво-зелени, имат деформация във формата на фуния в основата.

Суспензията е вискозно вещество с жълтеникаво-зелен цвят.

Средствата за външна терапия (мехлем, гел) не се произвеждат от производителя.

фармакологичен ефект

Облекчава болката, има антипиретично и противовъзпалително действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика: какво е Мелоксикам и как действа?

Уикипедия заявява, че механизмът на действие на лекарството се основава на способността му да потиска производството на Pg. Изразената му противовъзпалителна активност е установена във всички стандартни модели на възпаление..

In vivo потиска синтеза на Pg в патологичния фокус в по-голяма степен, отколкото в бъбреците или в стомашната лигавица, което е свързано с по-селективно инхибиране на изоензима на COX-1 в сравнение с COX-2.

Общоприето е, че терапевтичната ефикасност на НСПВС се осигурява от потискането на COX-2, докато страничните ефекти на тези лекарства от страна на бъбреците и храносмилателния тракт възникват от потискането на постоянно присъстващия изоензим на COX-1.

Селективността за COX-2 е потвърдена в различни тестове, in vitro и ex vivo. При ex vivo моделите тя по-активно потиска липозахарид-стимулираното производство на PgE2, който се контролира от COX-2, отколкото производството на тромбоксан, който участва в хемокоагулацията, която се контролира от COX-1. Ефектите са зависими от дозата.

В модели ex vivo е показано също, че при препоръчаните дози лекарството не променя времето на кървене и не влияе върху агрегацията на тромбоцитите. Това коренно отличава Мелоксикам от Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и Напроксен.

Клиничните проучвания разкриват, че гастропатията с НСПВС с Мелоксикам се развива много по-рядко, отколкото с други НСПВС. Повръщане, коремна болка, гадене, диспепсия при пациенти, приемащи Мелоксикам, са регистрирани по-рядко, отколкото при пациенти, приемащи други НСПВС.

Честотата на кървене, перфорация и горни стомашно-чревни язви, свързани с употребата на Мелоксикам, е ниска и зависи от дозата..

Фармакокинетика:

  • абсорбцията от храносмилателния канал е добра, не се променя при едновременно приемане на храна;
  • бионаличност - 89% (когато се приема перорално);
  • TSmax с единична доза - 5-6 часа, по време на стабилно състояние на фармакокинетични параметри (при прием на Мелоксикам в таблетки и под формата на суспензия) - 5-6 часа;
  • времето за достигане на стабилно състояние на фармакокинетични параметри при многократна употреба - 3-5 дни;
  • свързване с албумин (плазмени протеини) - 99%;
    T1 / 2 (средно) - 20 h.

Дозиране 1 r. / Ден води до средна плазмена концентрация с леки колебания на пиковите стойности: за 7,5 mg в рамките на 0,4-1, за 15 mg - в рамките на 0,8 2 µg / ml (Cmax и Cmin по време на стабилно състояние на фармакокинетични параметри).

Концентрация на мед. лекарството след системно приложение за повече от шест месеца е подобно на концентрациите, наблюдавани след 14 дни. перорална доза от 15 mg.

Фармакокинетичните параметри (Cmax, Cmin, TCmax) на Meloxicam под формата на супозитории са подобни на тези за таблетки.

Лекарството прониква добре в синовиума.

Метаболизмът се извършва в черния дроб. Получените вещества са фармакологично неактивни. Мелоксикамът се екскретира еднакво с урината и изпражненията, в чиста форма - до 5% от дозата. В урината се откриват само следи от концентрация на чисто вещество.

Показания за употребата на Movalis

От какво помагат хапчетата?

Показания за употреба на таблетки:

  • симптоматично лечение на обострен остеоартрит;
  • дългосрочно лечение на инфекциозен неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит (прегледи и многобройни проучвания, проведени в съответствие с всички изисквания за апробиране на лекарства, потвърждават ефективността и добрата поносимост на Movalis, включително и при продължителната му употреба).

Защо инжекциите на Мовалис?

Инжекциите на лекарството се предписват за краткосрочно лечение на остър пристъп на инфекциозен неспецифичен полиартрит или ревматоиден спондилит, когато ректалните и оралните пътища на употребата на лекарството Movalis не са възможни..

За какво са свещи??

Според анотацията, супозитории са предназначени за облекчаване на болката при дегенеративни ставни заболявания (остеоартрит), ревматоиден артрит / спондилит.

Показания за употребата на Movalis под формата на суспензия

Суспензията се използва за симптоматично лечение на остеоартрит (включително с болезнен компонент), ревматоиден артрит (включително ювенилен артрит), ревматоиден спондилит.

Противопоказания

Лекарството не се предписва за:

  • известна непоносимост към Мелоксикам или други компоненти на лекарството, както и към активни вещества с подобен ефект (аспирин, НСПВС);
  • История на аспиринова астма;
  • бременност (за решение г / и противопоказание е 3-ти триместър);
  • кърмене;
  • анамнеза за стомашно и чревно кървене / перфорация, свързана с употребата на НСПВС;
  • анамнеза за активна / повтаряща се пептична язва или кървене от нея;
  • тежка чернодробна или неконтролирана сърдечна недостатъчност;
  • тежка бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност при пациенти, които не са подложени на хемодиализа (с Clcr под 30 ml / min), както и с установена хиперкалиемия и прогресиращи бъбречни патологии;
  • анамнеза за нарушения на хемокоагулацията (включително стомашно, чревно, мозъчно-съдово кървене);

Употребата на лекарството Movalis е противопоказана и за периоперативно облекчаване на болката при CABG (байпас на коронарна артерия).

Допълнително противопоказание за назначаването на ректалната форма на Мелоксикам е ректалното кървене и анамнеза за проктит.

Тъй като суспензията съдържа сорбитол (2,45 g в най-високата дневна доза), тя не трябва да се прилага на лица с рядка наследствена непоносимост към фруктоза.

Таблетките, тъй като съдържат лактоза, са противопоказани за лица с лактазна недостатъчност и непоносимост към монозахариди.

Лекарството се използва с повишено внимание при анамнеза за улцерозни лезии на алиментарния канал, ХСН, бъбречна недостатъчност (пациенти с Clcr в рамките на 30-60 ml / min), захарен диабет, периферна артериална болест, коронарна болест, хипер- или дислипидемия, алкохолна и / или никотинова пристрастяване, в напреднала възраст; при лица, приемащи антикоагуланти, SSRI, антитромбоцитни средства, перорални кортикостероиди, други НСПВС, метотрексат в доза над 15 mg / седмица; при продължителна употреба на НСПВС.

Противопоказания за употреба в педиатрията:

  • таблетки - възраст до 16 години;
  • решение d / i - възраст до 18 години;
  • свещи - до 12 години;
  • суспензия - възраст до 12 години (с ограничение за ювенилен артрит за употреба
  • е под 2 години).

Странични ефекти

Странични ефекти, общи за всички форми на лекарството:

  • количествени промени в клетъчния състав на кръвта. Факторът, предразполагащ към развитието на цитопении, най-вероятно е приемът на миелотоксични лекарства (в частност, метотрексат) в комбинация с Movalis.
  • Анафилактични реакции и анафилактоидни реакции.
  • Замайване, шум в ушите, главоболие, сънливост, лабилност на настроението, объркване, дезориентация.
  • Перфорация на храносмилателния канал, явно или латентно стомашно / чревно кървене (понякога фатално), колит, диспепсия, гастродуоденална язва, езофагит, повръщане, гастрит, коремна болка, подуване на корема, стоматит, запек / диария, оригване, гадене, хепатит, преходни промени в чернодробните биохимични параметри.
  • Еритемна мултиформа, синдром на Лайъл, булозен дерматит, синдром на Стивънс-Джонсън, ангиоедем, кожни обриви, сърбеж, свръхчувствителност към UV лъчение, уртикария.
  • Бронхиална астма (при хора, които са алергични към други НСПВС или ацетилсалицилова киселина).
  • Подуване, зачервяване, сърцебиене, повишено кръвно налягане.
  • АКИ, бъбречна дисфункция, дизурия (включително остро задържане на урина).
  • Зрително увреждане, конюнктивит.

В случай на използване на разтвор d / и също е възможно:

  • гломерулен или интерстициален нефрит;
  • папиларна некроза;
  • нефротичен синдром;
  • подуване и болка на мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба на Movalis

Мовалис таблетки: инструкции за употреба

Лекарството се приема перорално.

Дневната доза се приема наведнъж, с течност, с храна.

За да се сведат до минимум нежеланите реакции, на пациента се дава минималната ефективна доза и възможно най-краткия курс, който е необходим за контрол на симптомите на заболяването..

По време на лечението с Movalis периодично се препоръчва да се оцени нуждата на пациента от симптоматична терапия и реакцията на тялото му към лечението.

Доза при обострен остеоартрит - 1 табл. * 7,5 mg или 0,5 табл. * 15 mg на ден (ако е необходимо, можете да вземете 1 цяла таблетка 15 mg).

При неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит трябва да се приема 15 mg / ден. В съответствие с терапевтичните ефекти, дозата се намалява до 7,5 mg / ден.

Мовалис инжекции: инструкции за употреба

Описанието на лекарството показва, че Movalis трябва да се инжектира в мускула. Лекарството се прилага еднократно в доза от 15 mg.

Лечението обикновено е ограничено до първата инжекция. В тежки случаи са разрешени 2-3 дози Мелоксикам.

Как да убодеш Movalis?

Лекарството се инжектира бавно, чрез дълбока инжекция в мускула на глутеус максимус, в съответствие с всички асептични условия. Ако е необходима повторна доза, се поставя инжекция в другото дупе..

Преди да инжектирате разтвора, трябва да се уверите, че иглата не влиза в съда..

Ако пациентът изпитва силна болка по време на инжектирането, процедурата се спира незабавно..

Пациентите с тазобедрена протеза се инжектират в другото дупе.

Свещи Movalis: инструкции за употреба

За възрастни с остеоартрит, ревматоиден артрит или спондилит, супозитории се прилагат 1 р / ден. в доза 15 mg. Същата доза е максимално допустимата (включително ако лечението се комбинира с използването на различни форми на мелоксикам).

Курсът на лечение трябва да бъде възможно най-кратък и дозата възможно най-малка..

Инструкции за окачване

Дневната доза за остеоартрит е 7,5 mg, което съответства на обема на 1 мерителна лъжица (ml). При необходимост се увеличава до 2 мл..

При ревматоиден артрит / спондилит на пациента трябва да се дадат 2 ml. суспензии 1 r. / ден В зависимост от отговора на лечението, дозата може да бъде намалена до 1 ml..

Най-високата доза е 2 ml / ден. Целият обем на лекарството се приема наведнъж, с храна..

За деца под 12 години с ювенилен артрит лекарството се дозира със скорост 0,125 mg / kg.
(1,5 mg за всеки 12 kg телесно тегло). Честотата на приложенията е същата като при възрастни - 1 r. / Ден..

Най-високата доза е 7,5 mg / ден.

На юноши над 12 години не трябва да се дава повече от 0,25 mg / kg / ден.

Допълнителни препоръки

Максималната допустима доза мелоксикам (включително, ако на пациента са предписани различни лекарствени форми на лекарството) - 15 mg / ден.

За пациенти с тежка бъбречна недостатъчност (при условие че са на диализа) и възрастни хора, оптималната доза за дългосрочно лечение на неспецифичен полиартрит и ревматоиден спондилит е 7,5 mg / ден.

С голяма вероятност от нежелани реакции, лечението също започва със сходна доза..

Пациенти с бъбречна недостатъчност, при които Clcr надвишава 25 ml / min., Пациенти с лека / умерена чернодробна недостатъчност, както и с клинично стабилна цироза не се нуждаят от корекция на дозата.

Movalis не се предлага под формата на мехлем или гел.

свръх доза

Острото предозиране на НСПВС обикновено е придружено от летаргия, гадене, сънливост, коремна болка и повръщане. При адекватно поддържащо лечение тези симптоми са обратими..

В някои случаи може да се развие кървене от храносмилателния тракт. Тежките отравяния могат да причинят хипертония, остра бъбречна недостатъчност, чернодробна дисфункция, респираторна депресия, гърчове, кома, CHF и спиране на сърцето.

Също така не може да се изключи вероятността от развитие на анафилактоидни реакции при пациента..

В случай на предозиране на НСПВС, на пациента е показано симптоматично лечение. Проучванията показват, че приемането на 4 перорални дози холестирамин 2 р / ден ви позволява да свържете мелоксикам в храносмилателния канал и да ускорите отделянето му.

взаимодействие

НСПВС (включително салицилати и GCS) в комбинация с Мелоксикам, поради синергизма на тяхното действие, повишават риска от язва на храносмилателния канал и развитие на стомашно и чревно кървене.

Избягвайте употребата на Мелоксикам в комбинация с други НСПВС, както и Метотрексат и литиеви препарати.

Тромболитични лекарства, хепарин за системна употреба, перорални антикоагуланти, SSRI и антитромбоцитни средства в комбинация с мелоксикам могат да провокират кървене; диуретици и блокери на AT1-подтип рецептори - ARF.

НСПВС, поради потискането на вазодилататиращите свойства на Pg, намаляват ефекта на антихипертензивните лекарства. Освен това лекарствата от тази група повишават нефротоксичността на циклоспорина.

Холестирамин свързва мелоксикам в храносмилателния канал и по този начин ускорява отделянето му.

Наличието на сорбитол в суспензия може да причини развитие на некроза на дебелото черво с възможен фатален изход, ако Movalis се приема с натриев полистирен сулфонат.

Фармакокинетичното взаимодействие не е изключено в случай на съвместна употреба с лекарства, които потискат CYP3A4 и / или CYP2C9, и перорални хипогликемични лекарства. Лекарството може да намали ефективността на ВМС.

Употребата в комбинация с Дигоксин, Циметидин, антиациди и Фуросемид не води до значителни промени във фармакокинетичните параметри.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Лекарството запазва фармакологичните си свойства при температури до 25 ° C. Избягвайте излагането на светлина и влага.

Срок на годност

Разтворът е подходящ за употреба в рамките на 5 години, таблетки, супозитории и суспензия - в рамките на 3 години. Съдържанието на отворения флакон за суспензия трябва да се използва в рамките на 1 месец.

специални инструкции

Употребата на Movalis може да бъде придружена от зрителни увреждания и разстройства на централната нервна система (например сънливост или замаяност), които трябва да се имат предвид при извършване на определени дейности.


За Повече Информация Относно Бурсит