Изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб е често усложнение на остеохондрозата, което протича дълго време без ефективно лечение. Тази част от гръбначния стълб има максимално механично и амортизационно натоварване. Следователно хрущялните тъкани на междупрешленните дискове се износват бързо и се подлагат на дегенеративни дистрофични процеси..

В момента изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб в повечето случаи е резултат от неправилно лечение. Най-често пациентите с характерна болка в гърба посещават местен терапевт. Този лекар работи в рамките на медицинските икономически стандарти. Те регулират продължителността на лечението на болки в гърба и използваните методи. Така че периодът на лечение и съответно предоставянето на лист за временна неработоспособност е максимум 14 дни. Възможно ли е да възстановите увредената хрущялна тъкан на междупрешленния диск през този период от време? Не, не можеш. Какво може да се направи? Блокирайте защитния механизъм на тялото, който се изразява в възпалителна реакция и напрежение на мускулите, обграждащи лумбалния гръбначен стълб.

Затова терапевтът в градска поликлиника е принуден да предпише курс на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти, когато пациент се оплаква от болки в долната част на гърба. И двете групи лекарства нямат абсолютно никакъв терапевтичен ефект. Те премахват само симптомите, което ви позволява бързо да върнете човек към активна работа. Междувременно гръбначният стълб продължава да се свива. А предписаните хондропротектори са напълно безполезни без пълен курс на мануална терапия, терапевтични упражнения и кинезиотерапия. Те не могат да бъдат транспортирани до фокуса на разрушаване на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, тъй като именно нарушаването на дифузното хранене е основната причина за развитието на остеохондроза.

В тази статия можете да научите за симптомите и лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб с помощта на методи за ръчна терапия. От техния материал ще научите как да се държите, когато се появи болка в лумбалната област, за да не провокирате разкъсване на фиброза на анула и пролапс на херния..

Изпъкналостта на лумбалните дискове е вторият стадий на остеохондрозата, след известно време се развиват екструзия (пукнатина) и херния. За да се предотврати по-нататъшното развитие на болестта, е необходимо да се елиминира основната й причина - нарушение на дифузно хранене.

Вижте как се развива изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб:

  1. на фона на намаляване на интензивността на работата на мускулната рамка на гърба, има промяна в процеса на дифузно хранене на хрущялната тъкан на фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  2. губи своята еластичност и претърпява частична дехидратация;
  3. на повърхността му се образува мрежа от малки пукнатини;
  4. те са пълни с отлагания на калциеви соли;
  5. в резултат на това влакнестият пръстен частично губи способността да абсорбира течността, която се отделя, когато мускулите около него се свиват;
  6. тоталната дехидратация води до факта, че започва приемът на течност от нуклеусовия пулпоз, разположен вътре в анулния фиброс;
  7. намалява в обем и губи амортизационния си капацитет;
  8. всичко това води до факта, че височината на междупрешленния диск намалява, а заетата зона се увеличава.

С изпъкналост междупрешленният диск се простира извън тялото на прешлените и започва да оказва натиск върху околните меки тъкани. По-специално, може да се упражнява натиск върху радикуларните нерви, простиращи се през фораминалните отвори в телата на прешлените и върху техните клони. Този етап на изпъкналост причинява радикулопатия или радикуларен синдром.

Ако имате клинични признаци на засягане на междупрешленните дискове, не се самолекувайте. Свържете се своевременно с невролог. Опитен специалист ще разработи индивидуален план за лечение. В Москва можете да се запишете за безплатна среща с невролог или вертебролог в клиниката за мануална терапия за свободно движение. Там работят опитни лекари, които имат опит в ефективното лечение на остеохондрозата и нейните усложнения..

Причини за изпъкване на лумбалните междупрешленни дискове

Изпъкналостта на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб се формира за няколко месеца и дори години. Това е усложнение от дегенеративно дистрофично заболяване на хрущялната тъкан на гръбначния стълб. Следователно причините за междупрешленната изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са абсолютно същите като при остеохондрозата:

  • поддържане на заседнал начин на живот с минимални физически натоварвания върху мускулната рамка на гърба и долната част на гърба;
  • наднормено тегло, което създава повишено амортизационно натоварване на дисковете;
  • нарушение на стойката под формата на сколиоза, огъване, навикът да закръгля гърба;
  • нарушение на поставянето на стъпалото под формата на буца и плоско стъпало;
  • наранявания на гърба, включително навяхвания и разкъсвания на лигаментния и сухожилния апарат, пукнатини и фрактури на костната тъкан;
  • изместване на телата на прешлените по време на спондилолистеза;
  • унищожаване на междупрешленните стави;
  • инфекциозни и асептични възпалителни процеси;
  • недостатъчна употреба на чиста питейна вода през деня;
  • носенето на обувки на висок ток, което значително променя процеса на разпределение на амортизационния товар по гръбначния стълб;
  • тежък физически труд;
  • рязко вдигане на тежести с недостатъчно тегло;
  • падане от височина.

Много често причината за изпъкване на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб е неправилната организация на мястото за спане и работа. Продължителното статично напрежение на мускулите в гърба и лумбалната област води до нарушаване на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност. Това се отразява негативно на дифузното хранене на хрущялната тъкан. Още по-опасна ситуация е, когато човек прекара няколко работни часа в статичен стрес, а след това внезапно се изправи и започна да ходи. Това създава огромно натоварване на възглавницата върху напълно дехидратирания междупрешленния диск. В резултат на това се напуква. Появява се клинична картина на компенсаторно възпаление. Така че може да започне атака на обостряне на остеохондрозата.

Трябва също така да избягвате излагането на критични високи и ниски температури в лумбалната област. Хрущялната тъкан се намира много близо до кожата тук. Следователно, хипотермията или прегряването може да доведе до ускорен процес на разрушаване на фиброза на анула..

Признаци и симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Клиничните симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб практически не се различават от проявите на остеохондроза. Този стадий на заболяването може да се разграничи само с помощта на рентгеново изображение, което ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск.

Основните симптоми на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб са:

  • болка в лумбалната област, която се засилва при опит да се направи някакво движение;
  • скованост на движението, ограничаване на амплитудата на наклона на тялото в различни посоки;
  • прекомерно мускулно напрежение от едната или от двете страни;
  • болезнена палпация на спинозните процеси на гръбначния стълб;
  • влошаване на общото здравословно състояние, слабост, сънливост.

Много бързо признаците на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб се допълват от неврологични прояви. Това е усещане за изтръпване по протежение на прищипания радикуларен нерв. Могат да се появят и парестезии, понижаване на локалната температура, бледност на кожата. Когато някои клонове на радикуларните нерви са повредени, се появява куцота или пареза на долните крайници.

Освен това признаците на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб могат да включват разрушаване на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз. Жените често имат синдром на свръхактивен пикочен мехур, запек със спастичен характер с остри болки по протежение на дебелото черво. Мъжете могат да имат затруднено уриниране, а също и нарушение на движението на червата. Това се дължи на факта, че по време на изпъкналост има компресия на клоните на радикуларните нерви, отговорни за инервацията на коремните и тазовите органи..

Лумбални издатини L5-S1 и L4-L5

С изпъкналост на лумбалния L5-S1 често се появяват съдови патологии на долните крайници. Това се дължи на факта, че тук възникват седалищните и бедрените нерви. Те са отговорни за инервацията на долните крайници, регулират съдовия тонус и осигуряват функционирането на клапанната система на вените.

С изпъкналост на лумбалния L4-L5 симптомите на соматични патологии на коремните органи са по-често на преден план. Това може да бъде дуоденит, колит, ентерит, гастрит. Много често изпъкналостта на този диск се открива при пациенти, оплакващи се от болка в десния хипохондриум. Един от клоните на радикуларния нерв L4-L5 е отговорен за инервацията на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Следователно при недостатъчна инервация се развива дискинезия и застоя на жлъчката. При продължителен курс на това патологично състояние се развива жлъчнокаменна болест..

Протрузия или обостряне на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб?

Често пациентът задава въпроса, какво е това: остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, издатина или пролапс на междупрешленната херния? Само специалист може да отговори на него след провеждане на прегледи..

Така че може да се открие обостряне на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб при вземане на рентген. Той ще покаже намаляване на височината на междупрешленния диск и неравномерно разположение на телата на прешлените с сегментарно разрушаване. Херния диск може да бъде открит само с MRI сканиране.

Опитен невролог ще може да постави точна предварителна диагноза след първоначалния преглед на пациента и серия от функционални диагностични тестове. Важно е да се разбере, че на първия етап на остеохондрозата, когато изпъкналостта все още не е развита, никога няма клинични признаци на увреждане на радикуларните нерви. Възпалителният процес е локализиран в областта на увреждане на фиброзния анул. Ако болката излъчва към крака или предната коремна стена, това означава, че съществува риск от развитие на изпъкналост или екструзия.

Преди лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Има много начини за лечение на лумбална изпъкналост, но повечето от тях са чисто симптоматични. Ето защо, преди да се лекува изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да се подходи с избора на лекар с цялата отговорност. Както бе споменато по-горе, можете да се свържете с местен терапевт с подобен проблем, само ако трябва да получите лист за временно увреждане. За пълно и ефективно лечение е необходимо да се свържете с невролог или вертебролог. Тези лекари ще ви помогнат да премахнете самата причина за развитието на изпъкналост и напълно да възстановите здравето на гръбнака..

Преди да започнете лечението, не забравяйте да преминете през всички прегледи, препоръчани от вашия лекар. Ако има съмнение за соматични заболявания на вътрешните органи на коремната кухина и малкия таз, тогава направете ултразвук, колоноскопия, сигмоидоскопия, посетете гинеколог или андролог. След поставянето на точна диагноза може да започне индивидуално съобразен курс на лечение.

Лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб

Необходимо е да се започне лечение на лумбалната изпъкналост чрез идентифициране и елиминиране на потенциални причини за нейното развитие. Опитен лекар трябва да даде препоръки на пациента по отношение на организацията на работното и спалното място, разработването на диета и диета, физическа активност.

След това лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб трябва да включва създаването на условия за възстановяване на физиологичната височина на фиброзния анул. Най-лесният начин да направите това е използването на процедурата на теглене на тяга. Тя ви позволява да увеличите междупрешленните пространства и да увеличите еластичността на лигаментния апарат. Може да се направи само след подготвителен масаж и под постоянно наблюдение на вертебролог.

Пълноценното лечение на изпъкналостта на лумбалния диск може да отнеме няколко месеца. Много е важно да спрете възпалението, да увеличите междупрешленните пространства и да започнете процеса на регенерация. Към днешна дата за лечение на изпъкналост на лумбалните дискове е ефективно да се използват методите на мануална терапия:

  • масаж и остеопатия с цел възстановяване на микроциркулацията на кръвта и лимфната течност в фокуса на лезията, повишаване на еластичността на меките тъкани;
  • кинезиотерапия и лечебна гимнастика за възстановяване на процеса на дифузно хранене, повишаване на мускулния тонус;
  • рефлексология за стартиране на процеса на регенерация на увредените участъци от фиброзния пръстен на междупрешленния диск;
  • физиотерапия, лазерно лечение и др..

Медицинското лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб може да бъде ефективно само при интегриран подход. Използването на нестероидни противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти силно се обезкуражава. Синдромът на остра болка може да бъде облекчен чрез сцепление на гръбначния стълб и фармакопункция. За лечение можете да използвате витамини от група В, никотинова киселина и хондропротектори. Но само в комбинация с мануална терапия и лечебна гимнастика. В противен случай от въвеждането на тези лекарства няма да има положителен ефект..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Лечение на изпъкналост на междупрешленните дискове

Лечението на изпъкналост на междупрешленните дискове е трудоемък и продължителен процес. Ефективността му зависи от продължителността на заболяването и степента на увреждане на жизненоважните органи..

Липсата на навременна терапия, като правило, води до развитието на междуребрена херния, която може да превърне здравия човек в човек с увреждания. Изпъкването на l4 дискове не се нуждае от хирургическа намеса, болестта се лекува с медикаменти и физиотерапевтични процедури, но херния дискове са доста коварни, най-вероятно няма да работи, за да се отървете от нея само с помощта на лекарства и масаж.
Необходимо е да се консултирате с лекар, ако подозирате заболяване, забавянето заплашва с отрицателни промени. Той от своя страна ще ви помогне да изберете правилното лечение въз основа на резултатите от изследването. Заболяването има много индивидуални характеристики, поради което лекарството и методът, тествани върху петима пациенти, могат да бъдат абсолютно безполезни по отношение на шестия.

Обща визия на проблема

Изпъкналостта на дисковете l4-s1 означава промяна в тяхното положение спрямо гръбначния стълб, която има патологичен характер. Дискът, увреден от болестта, се измества в областта на гръбначния канал, което нарушава целостта на фибулата на анула..
В началния етап от развитието на болестта повреденият диск все още е в състояние да изпълнява функцията си, следователно навременните медицински мерки могат да го спасят от унищожаване. Във вертикално положение дискът стърчи, но след като заеме хоризонтално положение, той се щраква на място, практически без да повреди околните тъкани. Всеки път, когато става по-трудно дискът да заеме първоначалното си положение, в крайна сметка той остава в издуто състояние. В областта на филуроса на ануса се появяват пукнатини, изпълнени с вещество от пулпозния нуклеус.
Получената изпъкналост е един от трудните етапи на остеохондрозата, чието развитие се провокира от хронични наранявания, стрес, инфекции, липса на мускулна активност и разграждане на костите..

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на HERNIA, нашият редовен читател използва все по-популярния метод на лечение с НЕКУРГУРА, препоръчан от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание..

В хода на дълго проучване на това заболяване бяха установени следните:

  • гръбна (спонгиозна структура навлиза в задната зона);
  • кръгови (равномерно изпъкналост, патологията засяга всички обиколки на диска);
  • foraminal (засегната е областта между 5 и 1 прешлена);
  • дифузен (дисковете в долната част на гръбначния стълб са засегнати).

Изборът на метод на лечение е пряко свързан с определянето на неговия тип..

Симптоми

Основният симптом е болка в долната част на гърба, шията и таза. Той отделя ставите на краката и ръцете, поради което те изтръпват и губят подвижност. Причината за болката е нарастващият натиск върху нервните окончания. В зависимост от мястото на нараняване, пациентите развиват замаяност, повишава се кръвното налягане.

Симптомите имат много общо с признаците на други заболявания, следователно само специалист може да определи заболяването и да започне лечение..

Популярни лечения

Протрузия, чиито методи на терапия имат много общо с методите за отърване от остеохондрозата, не е толкова опасна, колкото коварната болест. С изпъкналостта на дисковете целта на лечението е да се вземат мерки за възстановяване на пациента без операция..
Операцията може да бъде доста опасна. При лечението на болестта най-често се прилага интегриран подход, който се състои във възстановяване на анатомичната цялост на междупрешленните дискове чрез използване на:

  • различни медикаменти (обезболяващи, противовъзпалителни);
  • курсове за масаж;
  • физиотерапевтични процедури;
  • рефлексология;
  • народни начини.

Хирургическата хирургия е един от най-малко популярните методи за справяне с такова заболяване, докато този вид лечение се практикува в изключително напреднали случаи..
Лекарствена терапия
Лечението с лекарства се практикува, когато болестта е в острата фаза на развитие. Основната цел на приемането на хапчета и използването на различни мехлеми е премахване на болката. На пациентите се предписват лекарства за болка и възпаление, мускулни релаксанти като Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен. Едва след като болковите усещания са арестувани, лекарят може да започне да търси и премахва източника им..
За да предотвратите развитието на болков шок и да се отървете от външни признаци на възпаление, се предписват затоплящи мехлеми и гелове - Voltaren, Ketorol, Fastum гел. Лекарства под формата на мехлеми и кремове се прилагат върху увредената зона. Ако е необходимо, лекарства с подобен състав се прилагат интравенозно. Практикуват се лечебни блокажи, като лекарствата се инжектират директно в увредения нерв. Блокадите се правят с лекарства като Новокаин, Тримекаин и Лидокаин. Преди да ги използвате, трябва да сте сигурни, че няма алергична реакция към конкретни лекарства. Лечението и профилактиката на това заболяване се провеждат у дома, в болницата, пациентът се определя в краен случай и обикновено според предписанието на лекуващия лекар.
Лечебна терапия
Протрузия на шийните прешлени най-често се появява поради неактивност. Липсата на движение е първата стъпка към колапс на гръбначния стълб. Физиотерапията е набор от упражнения, насочени към:

  • отпускане и разтягане на мускулите на гърба;
  • повишена подвижност и гъвкавост на гръбначния стълб;
  • подобрено кръвообращение;
  • повишен общ мускулен тонус в разглежданата област.

Има огромен брой терапевтични техники, базирани на използването на специални упражнения за терапия на тялото. Изборът на конкретен комплекс от физическо възпитание трябва да бъде поверен на специалист. Не бива да се опитвате да изпълнявате определени упражнения сами. Трябва да тренирате упорито и дълго време, но без да навредите на собственото си здраве. В никакъв случай не трябва да се претоварвате. Основната цел на физическата терапия е да лекува пациента, а не да му извлича адреналин или да се отърва от излишните мазнини. Упражненията са предназначени да подобрят двигателните способности на пациента и да осигурят безболезненото му съществуване в условията на развитие на изпъкналост.
Масаж
Правилно извършеният гръбначен масаж ви позволява да активирате рефлекторни връзки, подобрява кръвообращението, насърчава възстановяването на тъканите, като гарантира притока на активни вещества към мястото, повредено от изпъкналия диск.

По време на масажа гръбначният стълб се гали, разтрива и омесва, което го прави да вибрира. Масажът е предимно нежен, безболезнен с използването на мехлеми и балсами с анестетичен характер. Стандартната схема на терапия за изпъкналост включва до 12-15 масажни процедури за 1 курс. За да повишите ефективността на лечението на изпъкналостта, масажът трябва да се комбинира с лечебна терапия, физиотерапия, хапчета, релаксация и хидротерапия. Масажът е показан изключително за тези пациенти, при които заболяването е в латентен или хроничен стадий. В периоди на обостряне масажът не се извършва, следователно, преди да се запишете за следващия курс самостоятелно, трябва да отидете на лекар и да получите необходимите препоръки.
Физиотерапевтични процедури
Основната цел на физиотерапевта е да премахне болката, да активира кръвообращението и нервните импулси, биохимичните процеси в телесните тъкани. Постига се чрез:

  • използване на късоимпулсна електроаналгезия;
  • използването на лекарствена електрофореза;
  • лазерна или магнитна терапия;
  • диадинамична терапия;
  • амплипулсна терапия;
  • с помощта на фонофореза и ултразвук.

За да може издатината да бъде забравена завинаги, са достатъчни 5-10 процедури. В този случай използваните физиотерапевтични процедури могат да се редуват.
Тракционна терапия
Далеч от най-новия, но най-популярният метод на лечение е спинната тяга. В процеса на разтягане на дисковете натоварването върху определени области на гръбначния стълб, дисковете и нервните корени намалява, подутите тъкани се връщат в нормално състояние. Извличането на гръбначния стълб, чието изпъкване е открито, се извършва в медицински център или с помощта на специално оборудвана пейка под наблюдението на специалист.

Първите положителни признаци на възстановяване се появяват при пациенти след 5-7 процедури. Възможно е да се възстановите с ускорено темпо и да забравите за изпъкналостта на гръбначните дискове, като практикувате водно разтягане. В този случай температурата на водата не трябва да бъде по-ниска от 35 градуса, а самата процедура трябва да се проведе в продължение на поне 25 минути.
Използването на този метод предизвиква много противоречия сред специалистите, много от които смятат, че лечението на изпъкналост на шийния гръбначен стълб чрез разтягане не елиминира причината за нарушаването на междупрешленния диск, което означава, че положителният ефект ще се превърне във временно явление..
Рефлексология
Рефлексологията се използва като част от основната терапия. Целта на този метод е да възстанови неврорефлексните връзки, кръвния поток и храненето на тъканите, като действа върху специални точки, разпръснати по тялото по хаотичен начин. Видовете рефлексология са:

  • акупунктура;
  • апитерапия;
  • hirudotherapy;
  • акупресура.

Стимулирайки определени точки в лумбалната област, лекарят подобрява кръвообращението и елиминира ефектите от оток на тъканите. В същото време хормоналният фон се променя, което води до подобряване на благосъстоянието на пациента и притъпяване на дискомфорта, свързано с постоянна болка в увредената зона. Основното в този метод на лечение е релаксация. Повредените прешлени трябва да почиват добре, в противен случай няма да има смисъл от терапията.
Народни методи
Традиционните методи на лечение включват използването на мехлеми, компреси, апликации и балсами, чието действие е насочено към подобряване на метаболизма и възстановяване на тъканната функция, борба с възпалението и болката..
Необходимите лечебни свойства притежават такива лечебни растения като вратига, целина, къпина, бреза и люляк..
За да постигнете положителен терапевтичен ефект, трябва:

  1. Покрийте повредената зона с пресни листа от бреза, хрян и репей. В този случай пациентът трябва да увие компреса с пластмасова обвивка и пухен шал, да лежи на гърба си и да се покрие с топло одеяло. В това положение е необходимо да прекарате поне 1 час, след което компресът се отстранява, като нов се поставя само след 2-3 часа.
  2. Пригответе отвара от пресни борови стърготини. За това 1 кг дървени стърготини се заливат с вода и се варят във фурна поне 5 часа подред. Готовите дървени стърготини се поставят върху филм, предварително поставен върху леглото, положен отгоре надолу, покрит с одеяло и не се движат, докато дървените стърготини не се охладят напълно..
  3. Пригответе смес от 1 част алена, 2 части мед и 3 части водка. Получената смес се нанася върху филм и се увива около възпален гръб. Компресът се поставя 30 минути преди лягане.

Традиционните методи на лечение по никакъв начин не трябва да противоречат на традиционната медицина. Възможно е да се използват билкови мехлеми и компреси само след получаване на разрешение на лекар и като допълнение към основните методи на терапия.
Часове по йога
Йога се използва за различни цели, включително лекарствени цели. От хиляди години йога допринася за придобиването на гръбначния стълб преди това необичайна гъвкавост. Специалните упражнения са предназначени да настроят пациента за продължителна и търпелива работа, за постепенно разтягане на мускулите и връзките с минимална болка. Измерваното обучение ви позволява да освободите напрежението, да намалите болката и да възстановите нормалното положение на гръбначните дискове в тренираната зона.
Диета
Диетичното хранене в периода на възстановяване на тъканите на междупрешленните дискове е основната гаранция за успешното завършване на курса на лечение. По време на борбата с болестта е по-добре да се откажете от месни ястия, консерви от риба и месо, силни бульони и незабавни продукти. Не можете да ядете захар, брашно, сладкарски изделия, консерви и сладко. Ежедневната диета трябва да включва повече зеленина, плодове и зеленчуци. Кашата и ферментиралите млечни продукти също са полезни..

Редовната консумация на зеленчуци помага за подобряване на метаболизма, премахване на излишните соли и съединения от тялото.

Лечение на лумбална изпъкналост

Лумбалният гръбначен стълб е най-уязвим в човешкото тяло. Именно той отчита най-голямата степен на натоварване при движение, повдигане на тежести, упражнения. Долната част на гърба често е засегната от различни видове инфекциозни и настинки, което на фона на деградацията, свързана с възрастта, прави изпъкването на тази част на гръбначния стълб доста често явление..
Първият признак на заболяването е постоянна болка в лумбалната област, която не отшумява след баня, почивка и дълъг сън. Пациентите изпитват усещане за скованост по време на резки завои на тялото, опит за предварително планирано движение. Мускулите на прасеца стават слаби, наблюдава се изтръпване на краката и стъпалата, развива се радикулит.

Лечението на изпъкналостта на дисковете на гръбначния стълб на лумбалния гръбначен стълб се състои в посещение на масажист, затопляне и релаксиране на компреси, приемане на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. При липса на отговор на конвенционалните методи на лечение пациентите се изпращат за операция и вече в процеса на вдлъбнатите прешлени се изравняват или вдлъбнатите прешлени се коригират или се възстановява целостта на увредените тъкани. Хирургията е най-малко желаният сценарий. Гръбначният стълб е доста крехък орган, така че всяко увреждане по него, включително и тези, нанесени по време на операцията, може да има непредвидими последици. Не си струва да довеждате нещата до операцията, издатината трябва да се лекува своевременно.

Изпъкналост на гръбначния стълб

Шийният гръбначен стълб има изискана структура. Ако фиброзният пръстен стане по-малко еластичен и плътен, върху него се появяват микропукнатини, което води до образуването на това заболяване, симптомите на което се проявяват с нарастваща болка в областта на шията, раменете и ръцете. Пациентите се оплакват от силно замаяност и шум в ушите.
Така че, лечението и диагностицирането на дискова изпъкналост l5-s1 се извършва възможно най-скоро, патологията в тази област е животозастрашаваща. В процеса на развитието на болестта се компресират не само нервите, но и артериите, което може да доведе до парализа или инсулт, при условие че мозъкът не получи необходимото количество кръв.
Специална яка се използва за възстановяване на увредените тъкани и лечение на изпъкналост в шийния отдел на гръбначния стълб. Той помага да се елиминира значителна част от натоварването, което изпитва повредения диск и да се избегне по-нататъшно счупване. На пациентите се предписват обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства. С изпъкналост, чието диагностициране и лечение е започнато веднага след откриването на болестта, се практикува терапевтична терапия, масаж и рефлексология, допринасящи за нормалното възстановяване на функцията на тялото като цяло..

Предотвратяване

Най-добрата превантивна мярка, насочена към противодействие на развитието на изпъкналост, ще бъде физическата активност. Трябва да се помни, че междупрешленните дискове нямат собствени съдове, които им доставят хранителни вещества..
Всички необходими дискове се получават благодарение на крайните плаки, съседни на тялото на прешлените. При движение диска периодично спира и се изправя, което води до запълването му с хранителни вещества от плочите. Колкото повече човек ходи, тича, ски, кънки, толкова повече хранителни вещества ще получат дисковете, което намалява риска от изпъкналост и херния..

прогноза

Изпъкналостта на гръбначния стълб е добре и успешно лекувана. Продължителността на терапията и крайният резултат са свързани със степента на пренебрегване на неразположението и търпението на пациента. Това заболяване не е смъртоносна болест, но развитието му значително намалява качеството на живот..

Съвременните медицински методи за лечение и профилактика на дискова изпъкналост l4-l5, както и лечебна терапия, масаж, рефлексология и спинална тяга не оставят болестта нито един шанс, но само ако пациентът наистина се интересува от възстановяване и приема процеса на лечение сериозно. Терапията на гръбначния стълб изисква повишено внимание.

Имате междуребрена херния?

  • Всички лекарства са изпробвани и нищо не е помогнало?
  • Изпитвате постоянна болка?
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното добро здраве.!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

Как да лекувате изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб

Изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб е заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Симптомите вече включват болка, загуба на подвижност и загуба на работа. Но ако патологията е в състояние на пренебрегване, е лесно да получите херния, пълна или частична парализа. За да се избегне операцията, съвременната медицина предлага лекарства, физиотерапия, масаж и физическа терапия..

Признаци на изпъкналост

Само по себе си изпъкването на лумбалните дискове не се проявява по никакъв начин, но изпъкването на нуклеозния пулпос по един или друг начин ще предизвика прищипване или притискане на нервите и нервните снопове. И тогава ще предизвика компресия на гръбначния мозък. И в тези ситуации виждаме следните симптоми:

  • Синдром на зашиване на болка. Той може да се измъчва постоянно или може да открие атаки. Стреля в лумбалния гръбначен стълб при кихане, кашляне, смях, резки движения. Болката по време на изпъкналостта на дисковете на лумбалния гръбначен стълб започва да се излъчва към таза, бедрата, долната част на краката и петите;
  • Долните крайници и пръстите изтръпват;
  • Кожата на краката и краката става бледа или зачервява, изпотяването им е нарушено;
  • Слабостта се появява в краката;
  • Седенето или стоенето дълго време причинява болка при дърпане, която изчезва след промяна на стойката;
  • По време на повдигане на силна, остра болка в долната част на гърба се излъчва към таза и бедрата;
  • Понякога е трудно пациентът да уринира.

Симптомите на изпъкналост на междупрешленните дискове лесно се объркват с ишиас на долната част на гърба. Симптомите варират поради различното местоположение на изпъкналостта и от което нервите са деформирани.

Ако започнете да измъчвате някоя от тези прояви, трябва да посетите невролог или вертебролог и да бъдете прегледани за изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб. Ако симптомите се разпознаят навреме и лечението не настъпва дълго, пациентът ще избегне следните усложнения:

  • Пълна или частична парализа;
  • Руптура на хрущялната граница на диска и развитие на междуребрена херния.

Причините

Съвременният начин на живот се отразява негативно на прешлените и дисковете и особено в лумбалната област. Рискът да научат от собствен опит каква изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб е за тези, които:

  • Работи за компютър и се движи малко (метаболизмът на лумбалния гръбначен стълб се влошава, поддържащите мускули отслабват, а лумбалният гръбначен стълб страда по време на дълго седене);
  • Е с наднормено тегло (ненужните килограми постоянно прехвърлят натоварването в долната част на гърба, плюс метаболитните процеси на хрущялните тъкани страдат отново);
  • Преследва спортни рекорди, особено в спортове с тежести (упражненията с мряна носят огромни товари на долната част на гърба - междупрешленните дискове не са предназначени за тях);
  • Вече страда от патологии на лумбосакралния гръбначен стълб (остеохондроза, сколиоза);
  • Работете здраво физически, постоянно излагайки мускулите на псоаса под прекомерен стрес;
  • Чества 50-годишнина (метаболитните процеси на хрущялната тъкан се влошават с възрастта).

лечение

Ако развитието на патологията бъде открито навреме и започне лечението на изпъкналостта на диска на лумбалния гръбначен стълб, тогава ще можете да избегнете хирургическа интервенция. Колко ефективно ще бъде излекувано изпъкналостта на лумбосакралния гръбначен стълб, зависи от неговия размер и област на локализация. А също и от спазването на всички медицински препоръки.

Лечението на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб включва консервативни методи и операция. Последното се провежда само в крайни случаи, когато дълго време лечението на гръбначния стълб не дава резултати, а напротив, болестта прогресира и заплашва с усложнения.

  • Не забравяйте да прочетете: как изпъкналостта се различава от херния междупрешленния диск?

В същото време преобладаващият брой невролози не са сигурни дали болестта може да бъде напълно излекувана без операция. Но консервативните методи също могат да помогнат на пациента да се върне на работа, освен от усложнения. Тази статия ще ви покаже как да лекувате изпъкналостта на лумбалния диск, за да избегнете операция..

Лекарства

Преди да лекувате изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да спасите пациента от синдрома на болката, поради което се предписват обезболяващи (Кетонал, Кетанов) и нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен). Последните се борят с болката, елиминирайки нейната причина - възпалителния процес. Възпалението вече не дразни нервите и атаките отминават.

За да се изключи по-нататъшното развитие на дегенеративно-дистрофични процеси на междупрешленните дискове, лекуващият лекар ще предпише хондротектори (Chondromix, Rumalon). Тези лекарства имат положителен ефект върху хрущялната тъкан, регенерирайки я. За компресивните прешлени ще бъде по-трудно да нарушат целостта на лумбалните дискове.

Ако пациентът се измъчва от спазми, мускулните релаксанти (Sirdalud, Midocalm) ще спасят. Мускулите ще се отпуснат, а болката ще отмине, мобилността ще се върне.

Витаминните и минерални комплекси, съдържащи витамини от група В и калций, ще подобрят метаболизма на хрущялната тъкан, ще укрепят костите, ще отпуснат мускулите и ще помогнат да се отървете от възпалението.

Физиотерапия

Тези методи имат много положителни ефекти:

  • Електрофореза. Електричеството бавно се изпарява лекарствата директно върху засегнатите области на долната част на гърба. Добър, защото намалява страничните ефекти;
  • Лечение на ударни вълни на изпъкналости. Деформираните лумбални дискове са засегнати от звук, който човекът не може да чуе. В резултат на това метаболизмът в хрущялната тъкан се стабилизира, натрупванията на сол стават по-тънки, синдромът на болката изчезва;
  • Лазерно лечение. Лазерният лъч се настройва на болната зона и тъканната биохимия се подобрява и регенерацията им започва;
  • Магнитна терапия. Магнитното поле възстановява дисковете на долната част на гърба, успокоява деформирани и прищипани нерви;
  • Кални процедури. Естествените глинени компреси са добри, когато острият период приключи. Те също имат регенериращ ефект върху тъканите и подобряват кръвообращението..

Масаж

Масажът на гръбначния пояс може да се използва само когато кризата приключи. Пациентът не трябва да се сблъсква с ранна атака. Масажът е спомагателно, но ефективно средство за защита. Ще върне старите рефлекси, ще подобри кръвообращението, ще облекчи мускулните спазми. Подобрено хранене на тъканите и в резултат на това остатъчната болка ще отмине и рискът от рецидив ще бъде намален.

Лумбалната изпъкналост изисква опитен масажист и нежен подход. Не се доверявайте на непроверен специалист или провеждайте сеанси за самомасаж.

За масаж са стандартни техники за поглаждане, триене, месене и вибрации. Трябва да бъдете особено внимателни в областта на засегнатия междупрешленния диск. В никакъв случай не трябва да влияете на него, трябва да обърнете внимание на тъканите наблизо.

Силните, интензивни движения са неприемливи. Не можете да усуквате, дърпате, да извършвате ударни техники - те могат само да влошат патологията.

При лумбална херния вакуумният масаж ще бъде полезен. Може да се направи само в онези стаи за масажи, където има специални устройства - аспиратори или банки. Такива процедури имат мощен положителен ефект върху притока на кръв в засегнатата област. И също така не позволявайте изпъкването на лумбалния гръбначен стълб да се развива. За да спаси пациента от болка и да облекчи мускулния спазъм, масажистът може да използва техниката на акупресура.

Мануална терапия

Мануалната терапия е ефективен, но рисков метод. Обърнете внимание на противопоказанията за такива процедури. Специалистът ще може частично или напълно да възстанови предишното положение на повредения диск. Особено полезно е да комбинирате мануалната терапия с медикаменти. Така ще имате комплексен ефект върху възпалителните процеси, ще възстановите мобилността на тялото. А когато мускулите и ставите се върнат в стабилна позиция, рискът от рецидив се намалява. Ръчната терапия и конвенционалният масаж за лумбална изпъкналост са неприемливи, ако има инфекциозни кожни заболявания, сърдечни патологии, тромбоза или пациентът е бременна.

Физиотерапия

За успешно лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб, с изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб, е необходимо да се извършват упражнения за разтягане и укрепване на мускулите. Докато разтягате гръбнака си, освобождавате прищипани дискове и притиснати нервни корени. По-силните лумбални мускули отново ще започнат да държат прешлените в стабилно положение, а възстановеното кръвообращение в проблемната зона ще помогне да се справят с възпалението. След като изберете упражненията, които са подходящи за вас, следете чувствата си и не допускайте дискомфорт по време на изпълнение. Трябва да правите терапевтични упражнения всеки ден с изпъкналост на дисковете на лумбалния гръбначен стълб, само тогава лечението ще има правилния ефект.

  • Легнете по гръб, поставете ръцете си по тялото, леко огънете краката си. Затегнете максимума на корема си. Отпуснете се, повторете. За да регулирате напрежението, можете да сложите ръце на вашия абс. Направете 15 повторения;
  • Лежейки на гърба си, сложете ръцете си по линията на тялото, изправете краката си. Повдигнете леко тялото си, контролирайки първоначалното положение на краката. След като се изправите, задръжте за около 10 секунди и след това бавно се върнете в първоначалното положение. Направете 15 повторения, почивайки между 10 секунди между тях.

Предотвратяване

За да не станете жертва на изпъкналост на лумбосакралния гръбначен стълб, следвайте предложените методи за профилактика. Те също така ще помогнат да се предотврати връщането на болестта след успешна терапия:

  • Правилна диета. Откажете се от солени, пикантни, пушени меса и мазнини, сладкиши, сода. Тези храни не само ви карат да натрупате излишни килограми, което поставя допълнителен стрес в долната част на гърба, но и отделя калций от костната тъкан. Яжте повече плодове, зеленчуци, риба и постно месо;
  • Участвайте в физиотерапевтични упражнения и нежни спортове. Не преследвайте спортните рекорди. Разтягането е особено полезно - благодарение на него разстоянието между прешлените се увеличава и междупрешленните дискове на долната част на гърба няма да бъдат прищипани. Плуването е може би най-добрият вариант. В басейна едновременно укрепвате мускулния корсет на гръбначния стълб и го разтягате;
  • Поддържайте правилната стойка. Това е особено трудно да се направи в съвременните условия на работа, когато човек е принуден постоянно да седи в статично положение и да гледа на екрана на компютъра. За да избегнете застояли процеси в тялото и ненужно напрежение в гръбначния стълб, опитайте се да ставате и да се затопляте по-често, сменете позицията. Влизайте в навика да правите нежни упражнения;
  • Посетете кабинета на масажиста, който ще проведе компетентна профилактика на рецидив, като обърне внимание на лумбалните мускули. Масажът ще подобри кръвообращението, ще облекчи мускулните спазми и общия стрес.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Дифузна издатина на диска l4-l5

Изпъкналост на шийния гръбнак

Лечение на херния на Шморл на лумбалния гръбначен стълб

Плуване с херния на лумбалния гръбначен стълб

Изпъкнали дискове на лумбалния гръбначен стълб: какво е, диагностика, лечение и операция на гръбначния стълб

Остеохондрозата на гръбначния стълб е основният провокатор на развитието на дегенеративно-дистрофични промени в лумбалните междупрешленни дискове с образуването на херния. На базата на напреднала остеохондроза дискът на лумбалния гръбначен стълб (LB) започва да губи вода, да изпитва недостиг на ценни хранителни вещества, в резултат на което постепенно се деформира. Първоначалната степен на такава деформация е изпъкналостта.

Но въпреки все още незначителните промени в междупрешленния L-диск, ранният стадий (предхерниален) за много пациенти е доста болезнен. Болката може да стане жива и продължителна, трудно да се реагира на консервативно лечение, включително обезболяващи. През този първоначален период, наред със силния болков синдром, биомеханиката на долната част на гръбначния стълб често е сериозно засегната..

Издуване на диска и натиск върху нервния корен.

Да, много хора с малки издатини на диска също могат да изпитат истинска физическа болка, понякога дори повече от някои пациенти с големи истински хернии. Въпросът с операциите е не по-малко актуален за хора, на които е поставена диагноза изпъкналост на лумбалните дискове. Ето защо ще характеризираме тази диагноза, ще говорим за методите на лечение, по-специално за възможностите на съвременната неврохирургия за изпъкналости на лумбалната локализация..

Какво е дискова изпъкналост

Изпъкналостта е усложнение на последния стадий на остеохондроза, което се характеризира с леко издуване на контура на междупрешленния диск извън физиологичните граници без разкъсване на фиброзния анул. За по-добро разбиране за какво става въпрос, моля, вижте информацията по-долу, която включва информация за структурата и функцията на лумбалните дискове..

    Лумбалната област се състои от 5 (рядко 6) големи прешлена. В пространствата между всяка двойка съседни прешлени са еластични фибро-хрущялни подложки, в медицината наречени междупрешленни дискове. В буквено-цифрова форма всеки сегмент, съдържащ диск, е представен от следните имена: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5.

Здрав и повлиян от остеохондроза гръбначен стълб при КТ.

Образуването на лумбална изпъкналост се съпровожда от изтъняване, стратификация, микро разкъсване на влакната на вътрешните слоеве на анулния фиброс в определена област. Ядрото се придвижва към тази област на най-голямо изтъняване, оказвайки натиск върху нея, което води до издуване на диска в гръбначния канал. В същото време целостта на външните структури на пръстена остава непокътната на етапа на изпъкналост. Това е началният стадий на образуване на херния, но все още не самата херния, въпреки че е обозначен като етап 1 на междупрешленната херния.

Етапи, видове дискова изпъкналост в долната част на гърба

Съществува класификация на лумбалните изпъкналости по етапи на развитие, което ви позволява да определите тежестта на клиничния процес.

  1. Първият етап (лек) се характеризира с най-малката, едва забележима изпъкналост на диска, която не всеки специалист може да открие, дори и с ЯМР сканиране. Размери - 0,1-1 мм.
  2. Вторият етап (умерен) - издуването се увеличава, което улеснява диагностицирането със специални инструменти за образна диагностика. Размерът на изпъкналост в етап 2 - 1-3 мм.
  3. Третият етап (тежък) - на този етап изместването е вече доста голямо, ясно се визуализира извън контурите на прешлените. Инструменталното изследване показва образуването на 3-6 mm, но все още без признаци на разкъсване на външната част на фибурата на анула..

Последният етап (етап 3) е граничен с екструзия. И от това следва, че по всяко време на фона на силно провисване на пулпната маса чупливият влакнест пръстен може да не издържи и накрая да се спука. Тогава част от ядрото ще пропълзи през образуваната дупка, което означава, че ще се появи херния, в истинския смисъл на думата от медицинска гледна точка. Ние обаче няма да излезем извън обхвата на темата на статията, нека се върнем към лумбалната изпъкналост. Нека разгледаме накратко неговите разновидности в зависимост от посоката, положението на получената издутина.

разнообразиеХарактеристика
гръбенИзпъква от прешлените отзад, в обратна посока от гръбначния канал. Тази форма е рядка и клинично най-спокойна.
страниченИзпъква от дясната или от лявата страна на прешлените, в проекцията на фораминалния отвор. Често срещан тип. Често в контакт с нервни процеси, простиращи се от междупрешленните отвори.
МедианаПролапсът "гледа" строго към центъра на гръбначния канал, където се концентрира нервният сноп на гръбначния мозък - cauda equina. Най-лошото местоположение.
кръгълРавномерен или неравномерен дефект по цялата обиколка на диска. Това е друга опасна форма, тя е и най-често срещаната (80%).

Болка и симптоми на изпъкналости

Лумбалните издатини в началния и средния стадий често са безсимптомни или леки. Като правило, в лумбалния гръбначен стълб болката и ограничаването на подвижността започват да се притесняват от началото и прогресията на етап 3, когато изпъкналата част на диска е достигнала 3 mm или повече. Първият признак на злощастната деформация е болка в гърба, придружена от скованост в гръбначния стълб в долната част. След това представяме пълен списък на класическите прояви на лумбалната и лумбосакралната изпъкналост и посочваме техните специфики.

  • Синдром на болката. Появата на болка показва участието на гръбначните нерви в патогенезата. С изпъкналост той е главно с нестабилен, тъп, болен характер. Не без изключения, разбира се. Болезнените усещания също могат да се проявят под формата на парене или пароксизмално лумбаго, да бъдат доста упорити. Болезнените явления често се засилват при опит да се промени стойката, по време на физическо натоварване, по време или след като сте в дълго монотонно положение (например, когато седите дълго време). Възможно е облъчване на болка в един от долните крайници, по-неприятен дискомфорт се забелязва в бедрото, мускулите на прасеца.
  • Блок за мобилност Намаляване на двигателния потенциал се определя в долната част на гърба. Пациентът се оплаква от затруднения при опит да се наклони напред / назад, да завърти тялото встрани. Много хора при извършването на един или друг вид движение на долната част на гърба се предотвратяват от възникваща или увеличаваща се болка. Понякога е проблематично да преминете от спокойно състояние в активно именно поради стегнатост, скованост на нивото на лезията.
  • Нарушения на чувствителността. Този вид разстройство научно се нарича парестезия от клиницистите. Те се характеризират с неестествени усещания в проблемната област под формата на изтръпване, изтръпване, пълзящи пълзения. Заслужава да се отбележи, че нарушенията на чувствителността могат да нарушат кожата, мускулите на долната част на гърба и / или в крака, в областта на перинеума и бедрата. В крака на мнозина те започват да се усещат в областта на пръстите, стъпалата и задната част на подбедрицата. След повишаване на двигателната активност, парестезиите често са самоограничени..
  • Нарушаване на мускулния тонус. Това явление се характеризира най-вече със слабост, бърза умора на мускулния апарат на краката. В гърба, в момента на обостряне на изпъкналостта, мускулите, напротив, по-често са в състояние на хипертоничност, спазъм. С хода на заболяването, ако няма подходящо лечение, и двете описани състояния са изпълнени с груба мускулна атрофия, до невъзможността уверено да се изправи и да се движи.
  • Дисфункция на тазовите органи. Патологичните аномалии на функциите на пикочния мехур, червата, репродуктивните органи са крайно незадоволително усложнение на пренебрегваното състояние на изпъкналост, което показва наличието на синдром на cauda equina. Основните симптоми са инконтиненция на урина, изпражнения, импотентност, проблеми със зачеването и носенето на плода. Такъв синдром е силен аргумент за спешното назначаване на операция, тъй като ненавременната оказана помощ заплашва не само необратимостта на патологиите, но и парализа на човек. За щастие синдромът cauda equina е сравнително рядък в етапите на изпъкналост..

Интензивността на болката и други неврологични признаци, комбинацията и броят на симптомите зависят преди всичко от местоположението, обема на фокуса, степента на възпаление и оток на нервните тъкани около диска.

Методи на проучване

По време на първото посещение неврологът провежда първоначален преглед на пациента, той включва пълна колекция от анамнеза и специални тестове за оценка на неврологичния статус на пациента. Квалифициран специалист ще може да подозира изпъкналост на лумбалния диск въз основа на първоначалния мониторинг на проблема. Подчертаваме, че човек не може само да подозира, одобрява и предписва лечение без инструментална диагностика. Подобни симптоми и признаци на неврологичен дефицит са характерни за много патологии на централната нервна система..

За да потвърди или отхвърли тази диагноза, неврологът насочва пациента към изследването на този отдел с помощта на магнитно-резонансно изображение. Рентгеновите лъчи също могат да се използват, но само като предварително ЯМР изследване, тъй като е напълно лишено от способността за визуализиране на меките тъкани. А меките тъкани са самия диск, нервни и съдови образувания, гръбначния мозък, мускулно-лигаментните структури.

Протрузия на ЯМР.

В темата за "диагнозата" пациентите трябва да бъдат информирани, че вземането на анамнеза, неврологични тестове и рентгенография също са от голямо значение. Да, това са спомагателни методи, но те позволяват на специалиста да:

  • научете за природата, силата, времето на появата, честотата на повторенията на смущаващи заболявания, преди човек да отиде в медицинско заведение;
  • да се оцени мускулната сила, координация, потенциал за моторна подкрепа и да се установи връзката на увеличаването на болката с това или онова движение;
  • разберете какво е било нивото на физическите данни на пациента преди началото на заболяването и какво е сега;
  • идентифицирайте постурални нарушения, измервайте амплитудата на движенията на гръбначния стълб във всички физиологични посоки;
  • внимателно изследвайте рефлексите, тактилна чувствителност;
  • за определяне на присъствието, размера, броя на остеофитите в изследваната област на билото, изместването на прешлените един спрямо друг, размера на междупрешленното пространство, костната плътност;
  • проучете историята на човешките заболявания, начина на живот, професионалната сфера, запишете тегло и ръст, вземете предвид възрастта, която, както всичко останало, играе важна роля за идентифициране на етиологията на дегенеративните заболявания на гръбначния стълб и за определяне на тактиката на лечение.

Процесът на дислокация на нуклеусовия пулпоз, метаморфозата в тъканите на анулния фиброс, точността на местоположението и посоката на изпъкналост, притискане на нерв и състоянието на гръбначния мозък може да се определя единствено на MRI изображения.

MRI ви позволява да събирате изчерпателна информация до най-малките детайли за състоянието на всички дискове и други структурни компоненти на всяко софтуерно ниво. Въз основа на MRI изображения на напречно сечение на изследваното сечение в сагиталната равнина се определят дори най-малките изпъкналости, които са по-малки от 2 mm. След като лекарят одобри диагнозата, се предписва адекватно лечение в конкретен случай, което ще бъде ефективно..

Методи за лечение и тяхната ефективност

При изпъкналости на лумбалния гръбначен стълб се препоръчва консервативна и хирургична терапия. В някои случаи консервативният подход помага за качествено справяне с обострянията и рецидивите на патологията. Основната цел на неинвазивната тактика:

  • спрете болката и възпалението, създайте благоприятни условия за нервните корени;
  • подобряват кръвообращението, метаболизма, доставката на храна в отслабена зона;
  • предотвратяване на прогресирането на разрушаването на диска и гарантиране на предотвратяване на повторение на симптомите на изпъкналост;
  • увеличаване на мобилността на засегнатата зона;
  • предотвратяват развитието на мускулна атрофия (гърба, долните крайници);
  • в максимална степен да се предотврати дегенерацията на изпъкналостта в истинска херния (за съжаление, на практика, рано или късно, такъв изход от заболяването обикновено се случва при повечето пациенти).

За да може консервативното лечение наистина да се възползва, то трябва да изчерпателно и компетентно да отчита всички критерии на основната патология, съпътстващите заболявания и индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Ето защо е идеално да го планирате само от високо компетентен лекар, който наблюдава пациента. И така, какво е включено в основния спектър на неинвазивното лечение и ефективни ли са неговите методи??

  1. Употребата на лекарства - ефектът на лекарствата върху болестта. Сред използваните лекарства са: нестероидни противовъзпалителни средства (ако е необходимо в острата фаза) - Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак; стимуланти на метаболизма и регенерацията на хрущялната тъкан - Chondromix, Rumolon; витамини и хранителни добавки на базата на витамини от група В и калций. Всички лекарства действат симптоматично и профилактично. С незначителни изпъкналости, хондропротекторите и минерално-витаминните състави в комбинация с останалата тактика на задължителното лечение все още работят перфектно, като не позволяват разрушителната патогенеза да се разпръсне. И в изолирани случаи дискът може да бъде напълно възстановен, ако е деформиран с не повече от 1 мм. Формации с повече от 1 mm с тези лекарства се пазят само от прогресия, но не във всички и не винаги. Болкоуспокояващите от всяка група не оказват влияние върху намаляването на обема на изпъкналостта, те могат само да „потушат“ болезнените симптоми.
  2. Физиотерапията е водещият тип консервативно възстановяване на пациента. Тактиката включва ежедневната употреба на умерено нежни, но ефективни техники за физическа подготовка. Упражняващата терапия освобождава патологичната област от прекомерен стрес, локално и като цяло повишава издръжливостта и пластичността на опорно-двигателния апарат, произвежда тонизиращ ефект и подобрява синтеза на основните метаболити на диска. Освен това, благодарение на правилната гимнастика, прешлените и ставите се изправят, като по този начин се увеличава междупрешленното пространство и се освобождават нервните корени от скобата. Доказана е ефективността на метода на ЛФК. Разбира се, няма да се осъществи пълно излекуване, такова е естеството на патологията, но е напълно възможно да се държи изпъкналостта под контрол. Въпреки това стойността на класовете ще бъде зачеркната с нерегламентирано използване на упражнения, препоръките за които пациентът е получил не от първо лице (от собствения си специалист), а от второ лице (познати, консултанти от тематични интернет сайтове и др.).
  3. Физиотерапевтични процедури - стабилизиране на благосъстоянието с оптимално подбран набор от физиотерапевтични сесии. Избор на физиотерапия може да се състои от няколко процедури в една програма за лечение и възстановяване. Например от електрофореза, лечение на ударни вълни, лазерна терапия, магнитна терапия, балнеолечение и кална терапия и др. Физиотерапията може значително да подобри благосъстоянието на пациента, да доведе до дългосрочно спиране на по-нататъшното развитие на патологията. Особено неговата ефективност се отбелязва с изпъкналости с лека и умерена тежест, не се усложнява от неврологични дефицити. За съжаление, лумбосакралната лезия на тази форма не може да се регресира и да бъде трайно елиминирана.
  4. Масажни процедури - спомагателно лечение със специални нетравматични техники за масаж. Локалният масаж стимулира лимфния дренаж, кръвообращението, метаболитните процеси. Благодарение на своето действие мускулният тонус, рефлексите и чувствителността се коригират, опорната и опорната сила на лумбосакралните сегменти се подобряват. Височината на ефикасността е подобна на тази на физиотерапията. Масажът за определени видове измествания може да бъде напълно противопоказан. Затова е забранено да се свързва с него без съгласието на лекуващия лекар. Ако лекарят одобри такава медицинска помощ с вашата диагноза, тя трябва да бъде приета чисто в медицинско заведение с най-добрия масажист с тесен профил. В противен случай рискувате да бъдете изложени на риск от сериозни последици. А това е нестабилността на гръбначния стълб, увеличаване на степента на пролапс на диска, критично нарушение и смърт на нервите, развитие на пролапси на други нива и т.н..

Методите на физиотерапия, лечебна терапия, масаж е позволено да се прилагат на практика само при липса на признаци на възпаление и синдром на болка, тоест без рецидиви. Първоначално, по време на острата фаза, пациентът се лекува с медикаменти, носи ортопедична скоба и максимизира почивка в долната част на гърба. Едва след пълното потискане на острата фаза се използват озвучените методи.

Клиничният опит показва, че 5% -10% от пациентите с изпъкналости се нуждаят от хирургично лечение. Като правило се използват минимално инвазивни технологии за пункция на неврохирургията от профила на нуклеопластиката. По-нататък относно показанията, характеристиките и ефективността на минимално инвазивните процедури.

Операция на изпъкналост

Спомнете си, че изпъкналостта е първоначалната форма на херния, когато се запази анатомичната цялост на външната сфера на анулния фиброс, поради което ядреният пулпоз все още е в диска. Само такава картина на заболяването позволява използването на методи за пробиване на пластмаси на софтуерния диск. Препоръчително е да препоръчате нуклеопластика на човек с изпъкналост на лумбалната / лумбосакралната локализация само при следните обстоятелства:

  • неефективност на нехирургичното лечение за 3-6 седмици;
  • чести обостряния на болезнени симптоми;
  • дисфункция на нервите на ганглиона на конете;
  • хроничен рефлекс и радикуларен синдром;
  • бързо прогресираща динамика на развитието на изпъкналост.

Пункционната нуклеопластика е насочена към намаляване на налягането вътре в междупрешленния диск, което благоприятства връщането на последния в нормалната му форма. Ефектът от намаляването на вътредискалното налягане и изтеглянето в гърба на деформацията се осигурява чрез директно действие върху ядрото (с цел неговото частично разрушаване) от определен физически фактор:

  • студена плазма (студена плазмена пластмаса);
  • лазер (лазерно изпаряване);
  • електромагнитни вълни (радиочестотна аблация);
  • струя налягане на изотонична течност (остаряла тактика, хидропластика).

По същество всички методи за влияние "работят", се извършват по един и същ принцип. По отношение на ефективността те също са приблизително равни - вероятността за успех на процедурите е приблизително 80%. Достъпът до междупрешленния диск се осъществява от страната на гърба перкутанно (чрез пробивна пункция). Анестезията се използва главно от локален тип, но в някои ситуации не се изключва обща анестезия или епидурална анестезия. Интервенцията се извършва на празен стомах, пред пациента се поставя очистваща клизма. Процедурата се провежда в отделението за минимално инвазивна неврохирургия, оборудвано с интраоперативна рентгенова машина. Продължителността на сесията е 15-30 минути. Обмислете всички етапи на нуклеопластиката.

  1. Пациентът се поставя на операционната маса. Класическата позиция е отстрани, докато краката са прибрани в корема.
  2. Кожата на лумбалния гръбначен стълб се обработва широко с антисептици. Извършва се анестезия.
  3. Под рентгенов контрол в безопасно пространство хирургът прави пункция (2-5 мм) с въвеждането на пункционна игла в диска на необходимото разстояние. Обикновено до центъра на ядрото.
  4. В работната канюла на иглата е инсталиран електрод, през който ще се подава "разрушител" на желатиновото вещество.
  5. Чрез въртеливо-транслационни движения на електрода, излъчвайки например лазерни импулси или нискотемпературен плазмен поток, желеобразният компонент в диска частично се изпарява.
  6. Произведената денуклеация осигурява обратното прибиране на пулпната маса, изместена към периферията на пръстена по време на болестта. Конфигурацията на лумбалния диск се възстановява, прищипването на корена на нерва се елиминира.
  7. В края на операцията се отстраняват тънки работни инструменти, върху пункцията се нанася антисептична мазилка. Обикновено такава мъничка рана не изисква шевове..

По време на процедурата.

Ако изпъкналостта не е потвърдена от ЯМР, но се диагностицира разкъсване на фиброзната част на междупрешленната лигавица, значимостта на нуклеопластиката е напълно обезсилена. Операцията по избор при вече формирани лумбални хернии е микродискектомия или ендоскопия.

Отделно, заслужава да се подчертае фактът, че пациентите в напреднала възраст (след 50-55 години) не се подлагат на пункционна операция на лумбалните дискове. Експертите обясняват това с факта, че поради стареене, лумбалните междупрешленни дискове в тази възраст са твърде много дехидратирани. Този факт свидетелства за неустойчивостта на неприемливо дехидратиран фиброс на анулуса до прибиране в изпъкналата зона при използване на някой от видовете нуклеопластика. И съответно неефективността на подобни процедури сред възрастната аудитория от пациенти.

Възстановяване след операция

След минимално инвазивна проста сесия пациентът се активира след 2-3 часа. Повечето от оперираните пациенти забелязват забележими подобрения в първите часове след минимално инвазивната операция. Може би веднага след активирането ще му бъде позволено да се прибере сам. Но за да се избегнат постоперативни усложнения, които не са изключени след перкутанна (най-нежна) операция, се предписват следните:

  • антибиотична терапия (срещу инфекции и супурации);
  • приемане на съдови лекарства (срещу тромбоза на крайниците, тромбоемболия);
  • спокоен физически режим, особено нежна долна част на гърба за периода на възстановяване;
  • специални физиотерапевтични упражнения за добро възстановяване на оперативността на оперираното отделение, укрепване на мускулите, предотвратяване на рецидиви;
  • носенето на поддържащ корсет по време на рехабилитация;
  • забрана за вдигане на тежести, отказ от цял ​​живот от тежки спортове.

Общо рехабилитационните дейности отнемат 2 месеца. Но това не означава, че през всичките тези 2 месеца човек ще бъде ограничен да ходи, да посещава работа, домакински дела и пр. Не, при успешна намеса пациентите дори отиват на работа за 3-5 дни. Неспазването на специфични режими за рехабилитация и през целия живот, за които лекарят подробно информира при изписване, е свързано с висок риск от следоперативни усложнения. Първият сред тях е бързото обновяване и по-прогресивният ход на изпъкналостта.


За Повече Информация Относно Бурсит