Прищипан седалищен нерв: симптоми

Симптомите на прищипан седалищен нерв могат лесно да бъдат объркани с други състояния. Болка, изтръпване, слабост - всички тези признаци присъстват при много нарушения на гръбначния стълб. Как безпогрешно да разпознаем това заболяване?

Прищипан нерв - какво е това?

Прищипването може да се появи на всеки нерв в тялото ни. Когато променената околна тъкан (възпаление, тумори и др.) Притиска нервните окончания, те постоянно предават болезнени усещания. Дори ако нервът е здрав, пациентът ще почувства силна болка. А при продължително отсъствие на лечение нервът често се възпалява, което води до постоянна непоносима болка..

Седалищният нерв, най-големият нерв в човешкото тяло, се образува от сливането на няколко корена L4-S3 в долната част на гърба - лумбосакралния гръбначен стълб, след това преминава към задника, по задната част на бедрото и в долната част на крака. Следователно, повреда дори в една област ще доведе до болка в целия крайник. А с напреднала болест чувствителността и подвижността започват да губят, което е особено неприятно, ако са засегнати и двата крака.

Възможни причини за прищипване

Нервът може да бъде засегнат на всяко ниво от местоположението му. Това може да се случи по много причини:

  • Херния дискове са най-честата причина. Дори лека деформация на фибуроса на анула може да прищипва нервните корени, които образуват седалищния нерв;
  • Остеохондроза, кривина на гръбначния стълб, пределни костни израстъци на телата на прешлените;
  • Разместване на прешлените (listez) след наранявания на гърба и в резултат на дегенеративни процеси;
  • Новообразувания на гръбначния стълб, таза, глутеалната област;
  • Възпаление на тазовите органи;
  • Тромбоза на съседните съдове;
  • Мускулно възпаление и оток: след хипотермия, травма, прекомерно физическо натоварване;
  • Синдром на Piriformis;
  • Бременност, при която матката с плода притиска твърде силно върху съседни тъкани.

Заболяването може да се развие по-бързо поради затлъстяване и липса на минерали и на фона на ендокринни разстройства, като захарен диабет. В допълнение, седалищният нерв може да бъде повреден след предишни инфекции и отравяне..

Симптоми на прищипан седалищен нерв

Основният симптом на увреждане на седалищния нерв ще бъде болката. На този етап най-трудното е правилно да се определи причината за заболяването, но това трябва да се направи: ако се започне, тогава лечението и рехабилитацията ще отнеме много повече време.

Какво показва началния етап на прищипване?

  • Рисуваща или пареща болка, която засяга само част от долната част на гърба, задните части, задната част на бедрото;
  • Усещане за страховитост на крака;
  • Повишен дискомфорт при смяна на позицията, смях, кашлица, резки движения.
  • Дискомфорт и болка, докато седите и се наведете напред.

В началния стадий на заболяването е малко вероятно да обърнете внимание на тези симптоми. Те ще бъдат фини, болката ще отшуми от време на време. Goosebumps и изтръпване на краката могат да бъдат причислени към неудобно положение..

Съвсем различен характер на симптомите се появява на по-късни етапи. Именно в този момент повечето пациенти забелязват дискомфорт при продължителна неподвижност и периодична остра болка в крака. Ако в този момент не започнете да се борите с болестта, тогава ще се появят по-сериозни симптоми:

  • Усещане за интензивно изгаряне на кожата и дълбоките слоеве на мускулите на задната част на крака,
  • Силно ограничаване на подвижността на краката и долната част на гърба,
  • Слабост на засегнатия крак,
  • В някои случаи пациентите забелязват зачервяване или побеляване на областта на краката с увеличение или, обратно, намаляване на потенето в тази област.

Освен това, ако щипането е причинило друго заболяване, симптомите му също ще се проявят докрай. Ето защо болестта често остава незабелязана: на фона на херния или фрактура, изтръпването и зачервяването на краката изглежда само още един симптом, който не е сериозен и не заслужава внимание..

Какво можете да направите по време на пристъп на болест?

Ако щипещата болка се появи внезапно, можете да облекчите състоянието си с домашна терапия:

  • Изберете положение на тялото, при което синдромът на болката ще бъде най-слабо изразен, обикновено на гърба или на здрава страна с прав крак, в който се усеща болка.
  • Ограничете физическата активност.
  • Можете да приемате аналгетици: под формата на таблетки или втриващ мехлем (при липса на противопоказания).

Потърсете спешна медицинска помощ за непоносима болка.

Не забравяйте, че прищипването не може да се излекува у дома: дори и да се спре симптома, болестта няма да изчезне никъде. Така че след отстраняване на обострянето, ще трябва да посетите невролог.

Какво да не правите, когато прищипването се влоши?

Не се препоръчва активно да се движите: при силна болка е необходимо максимално да се ограничи двигателната активност. Ако има подозрение за възпаление, тогава нито топло, нито разтривайте възпаленото място. Опитайте се да спите на твърд матрак от ваша страна през това време. И, разбира се, не трябва да приемате лекарства с рецепта и противовъзпалителни средства без лекарска препоръка..

Диагностика и лечение

За да постави диагноза, неврологът изисква освен визуален преглед и по-цялостен преглед. Може да включва:

  • Рентгенова снимка на костите на долната част на гърба и таза,
  • Ултразвук на тазовите органи,
  • Компютърна томография или магнитен резонанс на засегнатата област,
  • Общ и биохимичен кръвен тест.

С тяхна помощ лекарят ще може да установи причината за прищипването, да изследва засегнатата област във всички подробности и да научи за наличието на възпалителен процес. Ако е необходимо, той може да предпише ултразвук на засегнатата област и ENMG - изследване на нервите, използвайки реакции на електрически импулси. Това ще ви помогне да разберете къде точно е засегнат нервът..

За лечение се използват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и комплекс от витамини от група В. С непоносима болка, която не се облекчава със сложно лечение, можете да поставите блокада. Физиотерапията и лечебната терапия се оказаха отлични.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни витаминни комплекси, обезболяващи, антиоксиданти. И паралелно с премахването на симптомите на прищипване, ще има борба срещу болестта, която го е причинила. По този начин можете да преодолеете болестта много по-бързо и да си възвърнете доброто здраве без заплахата от рецидив..

Възпаление на седалищния нерв

Възпалението на седалищния нерв (невралгия на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит, ишиас) е едно от най-честите неврологични заболявания, свързани с увреждане на седалищния нерв (n. Ischiadicus) и се проявява клинично с пареща болка в задната част на бедрото, слабост на колянната става, кожна чувствителност на кожата на подбедрицата и стъпалото.

Заболяването обикновено е едностранно. Двустранните лезии на седалищния нерв са редки. Хората на възраст 40-60 години страдат главно от ишиас, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 население.

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да причини увреждане. Следователно тази патология се счита от вертебролози и невролози не само като медицински проблем, но и като социално значим проблем..

Причини за възпаление на седалищния нерв

Причините, водещи до възпаление на седалищния нерв, са най-различни. Те включват:

  • хипотермия на лумбалната област;
  • вдигане на тежести;
  • херпесна инфекция;
  • остеохондроза;
  • подагра;
  • тазови наранявания;
  • дискова херния;
  • спондилоза;
  • гръбначна стеноза;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на гръбначния стълб;
  • злокачествени или доброкачествени тумори на тазовите органи;
  • синдром на piriformis;
  • диабет;
  • урологични и гинекологични заболявания;
  • бременност и ненормално раждане;
  • Синдром на Райтер;
  • Лаймска болест;
  • тромбоза на кръвоносните съдове;
  • отравяне с тежки метали (арсен, живак, олово).

Също така причината за възпалението на седалищния нерв може да бъде инфекциозни заболявания, например, ХИВ инфекция, морбили, рубеола, скарлатина, туберкулоза.

Честото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофизма на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Основният признак на възпаление на седалищния нерв е интензивната болка, която се разпространява по протежение на засегнатия нервен ствол и се нарича ишиас. Той е локализиран в глутеалната област и задната част на бедрото, като се простира до подбедрицата и ходилото до самите пръсти. Естеството на тази болка се описва от пациентите като "удар с кама", болката е стрелба или парене. Често е толкова изразено, че пациентите заемат принудително положение и не могат да се движат независимо. Синдром на болка, комбиниран с нарушения на кожната чувствителност в засегнатия долен крайник.

Обективният преглед определя трудното огъване на крака в колянната става, което се обяснява с пареза на мускулите semitendinosus, semimembranosus и бицепс. На този фон започва да преобладава тонусът на четириглавия мускул на бедрото, а кракът е фиксиран в положение, удължено в колянната става. Следователно, типичен симптом на възпаление на седалищния нерв е ходенето с изправен крак..

По време на неврологичния преглед се отбелязват намаление или отсъствие на ахилесови и плантарни сухожилни рефлекси, пареза на мускулите на стъпалото. Дългосрочното заболяване може да доведе до атрофия на тези мускули..

Нарушения на чувствителността към болка при възпаление на седалищния нерв обхващат външната и задната повърхност на подбедрицата, както и стъпалото. Отслабва се мускулно-ставното усещане в глезенните и междуфаланговите стави, а в областта на външния глезен чувствителността към вибрации изчезва или рязко отслабва.

Други признаци на ишиас са:

  • болезненост в точката на излизане на седалищния нерв към бедрото;
  • болезненост в точките Вале и Гар;
  • положителен симптом на Бонне (симптом на напрежение), който се състои в появата на остра болка при стрелба при пациента при опит за пасивно преместване на крака, огънат в коляното и тазобедрената става встрани в положение на легнало положение;
  • положителен симптом на Лазега (остра болка, която се появява на определен етап от бавно повдигане на изправения крак в легнало положение).

Възпалението на седалищния нерв може трайно да намали работоспособността на пациента, а в тежки случаи дори да причини увреждане.

В някои случаи възпалението на седалищния нерв е придружено от вазомоторни и трофични нарушения. Това се проявява чрез студено щракане на кожата на стъпалото, цианозата му, нарушение на изпотяването в плантарната област (хиперхидроза, анхидроза).

Диагностика

Диагнозата на възпаление на седалищния нерв, поради изразената клинична картина на заболяването, не причинява трудности. Може да бъде много по-трудно да се установи причината, която стои в основата на развитието на патологичния процес..

По време на прегледа на пациента невропатологът обръща специално внимание на особеностите на болковия синдром, зоните на загуба на рефлекс, намаляване на мускулната сила и нарушение на чувствителността на кожата.

При диагностицирането на възпаление на седалищния нерв се използват инструментални методи за диагностика:

  • electroneurography;
  • електромиография;
  • ултразвуково изследване на тазовите органи и тазобедрените стави;
  • Рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • компютърно или магнитен резонанс на тазовите органи и тазобедрените стави.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Препоръчва се почивка на легло и пациентите с възпаление на седалищния нерв трябва да бъдат поставени върху твърда повърхност. Най-добрата позиция е на корема с малка възглавница под гърдите. Ако е необходимо, пациентът може да бъде покрит с топло одеяло. Не трябва да се използват подгряващи подложки и затоплящи компреси, тъй като топлината увеличава притока на кръв към мястото на нараняване, в резултат на което отокът на меките тъкани се увеличава, съответно се увеличава компресията на седалищния нерв, болката става по-силна.

Медицинското лечение на възпаление на седалищния нерв се извършва само според указанията на невропатолог. Терапевтичният режим включва:

  1. Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства имат изразен противовъзпалителен и обезболяващ ефект. За да предотвратите евентуалното развитие на странични ефекти, не увеличавайте дозата, препоръчана от Вашия лекар..
  2. Централно действащи аналгетици. Използват се за облекчаване на синдрома на интензивна болка, в кратък курс, тъй като могат да причинят формирането на психическа зависимост у пациента.
  3. Кортикостероиди. Те имат мощен противовъзпалителен и анти-оток ефект. В тежки случаи, когато други лекарства са неефективни, лекарства от тази група могат да се инжектират в епидуралното пространство, което допринася за бързото подобряване на състоянието на пациента.
  4. Антидепресанти. Намалете тежестта на страха и тревожността, успокойте пациента, нормализирайте съня.
  5. Витамини. Витаминните комплекси имат благоприятен ефект върху функциите на нервната система, допринасят за възстановяването на увредените нервни влакна.

Също така, при лечението на възпаление на седалищния нерв, широко се използват мехлеми, които имат или противовъзпалителен ефект (Волтарен, Диклофенак, Нурофен), или локален дразнещ ефект (Finalgon, Apizatron).

На етапа на ремисия се прибягват до физиотерапевтични методи на експозиция, електро- и фонофореза на лекарства, УВЧ терапия, магнито- и лазерна терапия, акупунктура, парафинови приложения.

Хората на възраст 40-60 години страдат главно от ишиас, честотата на заболеваемост е 25-30 случая на 100 000 население.

В случай на неефективност на консервативната терапия се разглежда въпросът за хирургичното лечение на ишиас. Изборът на метода на хирургическа интервенция зависи от това какъв вид състояние е причинило увреждането на седалищния нерв.

Упражнения за възпаление на седалищния нерв

След отшумяване на острия процес на пациентите се препоръчва редовно да се занимават с физиотерапевтични упражнения. Упражнението с възпаление на седалищния нерв ускорява процеса на рехабилитация, а също така е ефективно предотвратяване на рецидив.

Физиотерапевтичните упражнения трябва да стартират под ръководството на инструктор. Упражненията не трябва да предизвикват мускулно пренапрежение, дискомфорт, поява или усилване на болката. Интензивността на натоварванията трябва да се увеличава плавно, тъй като мускулната сила на пациента се увеличава. Физиотерапията може да бъде допълнена с други видове физическа активност, например плуване, ходене или колоездене.

Основната цел на физиотерапевтичните упражнения при възпаление на седалищния нерв е да повишат мускулния тонус, да подобрят кръвоснабдяването им и да облекчат възпалението. В допълнение, редовната физическа активност допринася за нормализиране на телесното тегло, ви позволява да формирате така наречения мускулен корсет - за укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб и предотвратяват нарушаването на нервните корени..

Упражненията за възпаление на седалищния нерв са насочени към изработване на различни мускулни групи и най-вече на дупето и краката. Комплексът може да включва следните упражнения:

  1. Изходна позиция: легнал по гръб върху твърда повърхност. Повдигнете краката си и, огъвайки се в коленните стави, ги издърпайте към гърдите. Задръжте тази позиция за 30 секунди. Върнете се в изходна позиция. Повторете 10-12 пъти. Ако упражнението е трудно, можете да подкрепите дупето с ръце..
  2. Изходно положение: легнало отстрани. Дръпнете краката си към гърдите, издърпайте чорапите и след това се изправете. Упражнението трябва да се прави 10-12 пъти с бързо темпо..
  3. Изходна позиция: легнал на корема, краката заедно, ръцете изпънати напред. Повдигнете горната част на тялото нагоре, слизайки от пода. В същото време краката остават неподвижни. Задръжте тази позиция за няколко секунди и плавно се върнете в изходна позиция. Изпълнете упражнението 5-6 пъти. С укрепването на мускулите, броят на повторенията постепенно се увеличава.
  4. Изходна позиция: седнал на стол, гръб изправен, ръцете зад главата, кръстосани крака. Извършвайте завои на тялото надясно и наляво. Направете 10 завъртания във всяка посока.
  5. Изходна позиция: Коляно на пода, ръцете са вдигнати над главата. Наведете се напред, опитвайки се да стигнете до пода с длани и след това се върнете в изходна позиция. Правете упражнението 15 пъти.
  6. Изходна позиция: седнал на пода, краката са изпънати напред, ръцете са повдигнати до нивото на раменете и се раздалечават. С пружиниращи движения върнете ръцете си назад и се върнете в изходна позиция. Повторете упражнението 5-8 пъти.
  7. Изходна позиция: легнете по гръб, разперете краката си, ръцете зад главата. Бавно повдигнете краката си, без да повдигате раменете от пода. В максималната точка краката трябва да бъдат фиксирани за няколко секунди, след което те плавно се връщат в първоначалното си положение. Повторете упражнението 5-10 пъти.
  8. Изходно положение: стоене, краката на ширината на раменете. Поставете дясната си ръка на кръста, а лявата ръка над главата си. Извършете 10 завоя вдясно. След това променете позицията на ръцете и извършете същия брой завои вляво.

Потенциални последствия и усложнения

Честото или продължително възпаление на седалищния нерв има отрицателен ефект върху кръвоснабдяването и трофизма на мускулите на засегнатия крайник, както и на някои вътрешни органи. Преразпределението на физическата активност, причинено от принудителното положение на засегнатия крайник, води до дисфункция на цялата опорно-двигателна система и влияе негативно на организма като цяло.

Ишиасът може да причини редица усложнения:

  • сухота и изтъняване на кожата върху засегнатия крайник;
  • мускулна атрофия, в резултат на което кракът от страната на лезията "изсъхва", тоест губи обема си;
  • изтъняване и повишена чупливост на ноктите;
  • намалена мускулна сила;
  • нарушение на механиката на движенията в колянните и глезенните стави, което води до промени в походката, повишена умора;
  • пареза или парализа на мускулите на засегнатия крак.

Усложненията при възпаление на седалищния нерв от вътрешните органи са задържане на изпражнения или инконтиненция, загуба на контрол върху уринирането, рязко намаляване на либидото, еректилна дисфункция.

прогноза

С навременното адекватно лечение прогнозата е благоприятна. Ако консервативната терапия е неефективна, може да има индикации за хирургическа интервенция.

Предотвратяване

Редовно провежданите превантивни мерки позволяват повече от 80% да намалят риска от развитие на първично възпаление на седалищния нерв, както и рецидиви на заболяването. Тези дейности включват:

  • редовна физическа активност;
  • правилно повдигане на тежести (от позиция на клек с прав гръб);
  • формирането на правилна стойка;
  • избягване на хипотермия на лумбалната и тазовата област;
  • поддържане на нормално телесно тегло.

Как да се лекува ишиас у дома

Възпалението на седалищния нерв е неврологична патология, която може да бъде тясно свързана с дегенерацията и дистрофията на хрущялните тъкани на междупрешленните дискове. Има различни причини за развитието на тази патология. Той причинява силен болков синдром, който бързо се разпространява в долния крайник на засегнатата страна..

Седалищният нерв е най-дългият в човешкото тяло. Образува се от страничните клони на корените L4-L5 и S1-S3. Протича по опашната кост и се спуска между мускулите на глутеалната област. Вътре в мускула на piriformis той преминава към тазобедрената става, от която преминава по задната част на бедрото към поплитеалната ямка. Бифуркационно се разделя на два клона: тибиален и перонеален. Мускулните и ставните клони също се отклоняват от седалищния нерв. Те са отговорни за инервацията на големите мускули и стави на долния крайник..

Повече информация за симптомите и лечението на възпаление на седалищния нерв може да намерите в материала по-долу. Статията описва основните причини за нейната лезия, клиничните прояви на патологията и възможността за ефективно и безопасно лечение..

Преди да се лекува възпаление на седалищния нерв, е необходимо да се елиминира, ако е възможно, причината, провокирала появата на патологични промени. Ако това не бъде направено, тогава не, дори най-ефективното лечение ще ви позволи да постигнете стабилна ремисия и да върнете всички изгубени функции. Междувременно е важно да се разбере, че седалищният нерв е отговорен за работата на много мускули, той осигурява нормалния тонус на кръвоносните съдове. Следователно всяко увреждане по него води до негативни последици..

Не трябва да търсите в Интернет информация как да лекувате възпаление на седалищния нерв у дома; много по-продуктивно и по-безопасно е да се консултирате с невролог, когато се появят клинични признаци на тази патология. Този лекар ще може да проведе пълен диференциален преглед, да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение. Само лекар може да каже с точност как да се лекува ишиас у дома (възпаление на седалищния нерв) и каква причина провокира появата на това заболяване.

Няма универсални рецепти как да се облекчи възпалението на седалищния нерв, тъй като това заболяване може да бъде свързано с голям брой други патологични промени в човешкото тяло. На някой му липсва диетата на витамини от група В и магнезий, други трябва да развият мускулите около седалищния нерв, а трети се нуждаят от помощ за елиминиране на рубцеви деформации на меките тъкани по пътя на този нерв.

В тази връзка първото нещо, което се прави при възпаление на седалищния нерв, е да се потърси медицинска помощ. Причината за тази патология може да е твърде сериозна и да изисква незабавна медицинска помощ. Например, с развитието на синдром на cauda equina или стеноза на гръбначния канал, възпалението на тази структура може да бъде сигнал, че настъпва тотална дегенерация на нервното влакно. Ако не извършите спешна медицинска намеса, човекът може да се парализира или да загуби естествените функции на изпразване на червата и пикочния мехур..

Причини за възпаление на седалищния нерв

Ишиасът е възпаление на седалищния нерв, което се образува от клони на радикуларни нерви, които се простират от лумбалните и сакралните прешлени. Възпалението е процес, предназначен да възстанови повредената тъканна структура чрез привличане на големи количества прясна капилярна кръв. За да се подобри процеса на кръвоснабдяване в тъканите, капилярите се разширяват и се увеличава притока на кръв. Местната температура се повишава. Лимфната течност се натрупва, поради което започва лек инфилтративен оток. Ето защо при възпаление, разположено близо до кожата, се вижда зачервяване на епидермиса и кожата става по-суха и гореща на допир..

Възпалението на седалищния нерв протича дълбоко в мускулната тъкан. Следователно е невъзможно да се видят външните прояви на този процес. Но в дебелината на мускулите всичко е едно и също. Процесът на възпаление се задейства с помощта на мастоцити и специални фактори. Те се освобождават в кръвта от имунната система и се предават на лезията..

Основните причини за възпаление на седалищния нерв са следните заболявания и състояния:

  • дегенеративни дистрофични промени в хрущялната тъкан на междупрешленните дискове (остеохондроза);
  • интервертебрална херния, изпъкналост и екструзия на фиброзния анул;
  • нестабилност на положението на прешлените на фона на намаляване на височината на междупрешленните дискове, придружено от антелистеза или ретролистеза;
  • стесняване на гръбначния канал, в резултат на което се възпаляват дуралните мембрани на гръбначния мозък и радикуларните нерви, простиращи се от него;
  • туморни патологии, които оказват натиск върху радикуларните нерви и меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб;
  • гръбначна туберкулоза;
  • нараняване на гръбначния стълб (фрактура на компресия, фисура на спинозния процес, разтягане и разкъсване на лигаментната и сухожилната тъкан);
  • възпаление на мускулите в местата, където преминава седалищният нерв (миозит и фибромиалгия);
  • синдром на piriformis или възпаление;
  • деформиращ остеоартрит на тазобедрената става;
  • тунелен синдром в бифуркационната точка в подколенната ямка;
  • развитието на белег тъкан в местата, където нервът преминава;
  • поражение на лумбосакралния нервен плексус (травма, възпаление, дегенерация, атрофия и др.).

В допълнение към тези потенциални причини има рискови фактори - колкото повече човек има, толкова по-голяма е вероятността рано или късно седалищният нерв да бъде прищипан и възпален. Основните рискови фактори, които трябва незабавно да бъдат изключени от живота ви като превенция на тази болест:

  1. наднормено тегло (колкото повече е, толкова по-висок е рискът от разрушаване на гръбначния стълб и големи стави на долните крайници);
  2. поддържане на заседнал заседнал начин на живот с минимални физически натоварвания (дифузно хранене на хрущялната тъкан на междупрешленните дискове е нарушено и рискът от развитие на остеохондроза и нейните усложнения се увеличава);
  3. неправилна организация на спалното и работното място (ако тялото е в неправилно положение за дълъг период от време, микроциркулацията на кръвта и лимфната течност се нарушава);
  4. синдром на къс крак (включително развиващ се поради дегенерация на хрущялния синовиален слой в големите стави на долния крайник);
  5. неправилно разположение на стъпалото (буца, плоски стъпала, кухо (конско) стъпало);
  6. изкривяване на гръбначния стълб и лоша стойка (кръг на гърба, огъване, отклонение на багажника отстрани);
  7. недостатъчна употреба на чиста питейна вода през деня;
  8. грешен избор на обувки за ежедневно носене и спорт;
  9. пушене и пиене на алкохол.

Много често възпалението на седалищния нерв се появява при жени в късна бременност. Тялото им започва да се подготвя за раждане. Плод на влиянието на променения хормонален фон е омекотяването на хрущялната тъкан. Растящият плод провокира изравняване на естествената лумбална кривина на гръбначния стълб и лоша стойка. Има трансформация на костите на тазовия пръстен. Всичко това може да доведе до компресия на тъканите на седалищния нерв. В такава ситуация трябва да потърсите помощ от хиропрактик. Той може, без фармакологични лекарства, повечето от които е категорично противопоказан за употреба по време на бременност, да облекчи болката и да започне процеса на възстановяване на възпаления седалищен нерв.

Признаци и симптоми на възпаление на седалищния нерв

Болката с възпаление на седалищния нерв е първият клиничен знак. Характерни са: имат пулсиращ остър характер и бързо се разпространяват по нерва от сакрума до петата.

Други признаци на възпаление на седалищния нерв включват неврологични и съдови прояви. Това се дължи на факта, че нервът е отговорен за осигуряването на работата на мускулната стена на кръвоносните съдове на долните крайници. Освен това има мускулни и ставни клони. Следователно, при висока точка на увреждане, могат да се развият сериозни усложнения, като разрушаване на ставите, тромбофлебит, мускулна атрофия, пареза и парализа..

Неврологичните симптоми на ишиас включват:

  • парестезии (различни нетипични усещания, които могат да се появят на различни части на кожата по протежение на нерва);
  • намаляване на болезнената чувствителност на кожата (ако увреждането на сетивните клони излезе на преден план);
  • мускулна слабост и нарушена двигателна активност (ако увреждането на двигателните клони излезе на преден план);
  • изчезване на сухожилни рефлекси;
  • бърза умора на долните крайници по време на стандартни физически натоварвания.

Клиничните симптоми на възпаление на седалищния нерв, което показва съдова недостатъчност, се появяват много по-късно, в случаите, когато не се провежда своевременно адекватно лечение. Те включват следните признаци:

  • понижаване на местната температура;
  • бледност на кожата в областта, където се нарушава кръвоснабдяването;
  • едематозен синдром (изтичане на течност се появява през съдовата стена, ако се наблюдава продължителното му застояване);
  • има нарушение на трофизма на тъканите (ако кожата е повредена, лечебният процес отнема много време и с усложнения);
  • има трофични язви на крака;
  • често се появяват тромбофлебити и се развиват разширени вени на долните крайници.

Тези симптоми могат да доведат до тотална мускулна парализа и миоцитите, на фона на липса на кръвоснабдяване, могат да претърпят исхемия и некроза. В някои случаи при продължително възпаление на седалищния нерв човек губи способността да се движи независимо. Първо той има силна куцота, а след това долният крайник спира да се подчинява, настъпва пареза или парализа.

Необходимо е посещение при невролог. Този лекар ще проведе пълен преглед. Трябва да се направи рентгенова снимка на лумбосакралния гръбначен стълб, за да се изключи възможността за разрушаване на костите и хрущялите. Тогава се предписва рентген на тазобедрената става, за да се изключи вероятността от развитие на деформиращ остеоартрит. На пациента се назначава ЯМР преглед, ултразвуково сканиране и редица други изследвания.

Лечение на възпаление на седалищния нерв

Лечението на възпалението на седалищния нерв може да започне само след извършване на комплекс от диагностично изследване и поставяне на точна диагноза. Тогава лекарят трябва да даде препоръки на пациента, прилагането на които ще елиминира всички рискови фактори, които присъстват в живота му. Когато разработва индивидуален план за лечение на възпаление на седалищния нерв у дома, лекарят взема предвид заболяването, провокирало тази патология. На първо място се провежда терапия на основното заболяване.

Следните методи могат да се използват за ефективно и безопасно лечение на ишиас у дома:

  • мануална терапия - ви позволява да възстановите структурата на увредените тъкани и да започнете процеса на регенерация на нервните влакна;
  • масаж - засилва еластичността на тъканите, подобрява процеса на проникване на хранителни вещества и кислород в тях;
  • остеопатия - ускорява микроциркулацията на кръвта и лимфната течност, подобрява газообмена в тъканите;
  • терапевтична гимнастика и кинезиотерапия - повишават мускулния тонус, облекчават спазма, ускоряват процеса на възстановяване;
  • физиотерапия - позволява ви да премахнете деформациите на рубците, активира всички процеси в организма;
  • лазерна експозиция, електромиостимулация и много други.

Не се препоръчва да се лекува възпаление на нерв на ишиас с фармакологични лекарства. Те имат тон отрицателни странични ефекти. И терапевтичният ефект от тяхната употреба практически не се наблюдава. В момента няма лекарства, които биха могли да възстановят увредените тъкани на гръбначния стълб или големите стави.

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Възпаление на седалищния нерв - симптоми и лечение с медикаменти и народни средства

Невритът, невралгията причиняват много неприятности: изтръпване, пробождане, режеща болка, лумбаго. Възпалението на седалищния нерв, симптомите и лечението на което беше заявено по-рано при хора на 40-60 години, бързо се млади. Заседнал начин на живот, липса на физическа активност, нездравословна диета стават предпоставки за развитието на ишиас. Лечението на възпалението на седалищния нерв е дълъг процес, който до голяма степен зависи от правилното поставяне на диагнозата и определяне на причините за болковия пристъп.

Причини за заболяването

Възпалението на седалищния нерв, иначе ишиас, е синдром на болката, който се появява в лумбалната област, излъчва се в целия крак. Добре известният радикулит е една от проявите на ишиас. Седалищният нерв е най-големият в човешкото тяло и е много чувствителен поради наличието на специални влакна. Започва в лумбосакралната област, преминава по повърхността на дупето, бедрената част и в подбедрицата се разминава в по-малки процеси до върховете на пръстите.

Нарушаването или възпалението на седалищния нерв се причинява от компресия на корените на нервните окончания. Това е следствие от редица причини:

  • Междупрешленната херния. В резултат на разкъсването на фиброса на анула, който защитава нуклеозния пулпоз - амортисьорът на гръбначния стълб по време на движение - последният престава да функционира нормално, настъпва изместване. Когато прешленът стърчи, както на снимката по-горе, нервните окончания на седалищния нерв се компресират, възниква възпаление. Опасността се крие във факта, че болковият фактор на фона на херния е сигнал, че болестта се пренебрегва, което в някои случаи може да изисква хирургическа намеса.
  • Остеофити на костите - артроза и хондроза. Това са израстъци, които се образуват на кръстопътя на костите (прешлени). Те прищипват корените на седалищния нерв, причинявайки възпаление.
  • Разместване на прешлените един спрямо друг (спондилолистеза). Често следствие от нараняване на гръбначния стълб или вродени дефекти.
  • Отложени инфекциозни заболявания, често нелекувани до края.
  • Отравяне, опиянение. Има два вида:
    • вътрешни - под влияние на захарен диабет;
    • външни - когато OM влиза в тялото с храна, напитки.
  • Туморите.
  • Хипотермията.
  • Възпаление на мускула piriformis.
  • Бременност. Промяната в центъра на тежестта при носене на дете често причинява болка в лумбосакралната област.
  • Стрес, нервни чувства, депресия.

Основните симптоми

Разнообразието от причини за възпаление на седалищния нерв определя разликата в симптомите на заболяването. Основният често срещан симптом е болката и симптоми като висока температура, слабост дават представа за инфекциозна или вирусна причина за обостряне на ишиас. При хроничен остеоартрит, унищожаване на ставната торба, изместване на дискове, междуребрена херния, остри рецидиви са характерни с изразена стрелкова болка, която постепенно се спуска по протежение на крака до коляното, а след това до стъпалото.

Постоянната болка, периодично изгарящата болка в положение на покой в ​​началния етап на заболяването отшумява. Ако лечението не започне навреме, възпалителният процес няма да изчезне никъде: симптомите могат да отшумят малко, движейки се надолу по крака. Изтръпване на крайниците, изтръпване, докато отсъствието на болка в долната част на гърба са симптоми на напреднал ишиас, ненавременното лечение на които понякога води до необходимост от хирургическа интервенция.

Какво да правя и как да се лекува ишиас

Изявени симптоми или първите предвестници на болестта - причината е да се консултирате със специалист. Необходимо е да се постави точна диагноза, тъй като характеристиките на лечението ще зависят от установените причини за възпаление на седалищния нерв. Рентгеновата или компютърната томография, ЯМР или електроневромиографията ще ви помогнат да определите какво причинява ишиас.

В същото време неврологът изследва степента на увреждане на седалищния нерв, провеждайки специални тестове за двигателни рефлекси:

  • ахилесово сухожилие,
  • колянна става,
  • проверява наличието на симптомите на Ласен (болка по задната част на бедрото и подбедрицата при повдигане и преместване на прав крак самостоятелно), Боне (същата процедура, само лекарят повдига крака).

Сравнявайки симптомите, установявайки причината за заболяването, степента на увреждане на нервните окончания и пренебрегването на възпалението, специалистът предписва комплексно лечение, което включва:

  • Лечение с лекарства.
  • Назначаване на комплекс от физически упражнения, масажи и специална терапия.
  • Физиотерапия и рентгенология (в редки случаи).
  • Хомеопатично лечение. Специални хомеопатични мехлеми, кремове ще помогнат за облекчаване на симптомите на болка, намаляване на възпалението на седалищния нерв.
  • Народни средства.

Лечение с лекарства

Как да се лекува възпаление на седалищния нерв? Първата помощ за рязко обостряне на ишиас ще бъдат лекарства за болка:

  • аналгин;
  • производни с ясно изразена посока на действие:
    • темпалгин - симптомите на болка отшумяват в резултат на действието на темпидин - лек успокоител;
    • седалгин - кодеинът и парацетамолът имат ободряващ ефект върху нервната система, облекчават възпалението на нервните корени;
    • баралгин - спазмолитици в състава премахват мускулните възпаления, облекчаващи спазъм на седалищния нерв;
    • pentalgin.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - хапчета, инжекции за силна болка, мехлеми ще бъдат задължителни при лечението на залавяне на седалищния нерв:

  1. Диклофенак (таблетки) - облекчава болката и облекчава възпалението, болката, подуването. Инжекциите за възпаление на седалищния нерв на това лекарство са по-ефективни, но степента на влияние на страничните ефекти върху черния дроб и бъбреците се увеличава. Затова интрамускулно, интравенозно те се предписват от лекар с минимален интервал от 12 часа..
  2. Movalis е много мощно лекарство, което бързо облекчава симптомите на болка. Бързо намалява възпалението на седалищния нерв. Наличието на значителни странични ефекти причинява приемането на таблетки под наблюдението на лекар за не повече от 5 дни.
  3. Ибупрофен, Низ, Нурофен са НСПВС с по-слабо изразен ефект. Те са добри, защото засягат периферната нервна система, облекчават възпалението и мускулите - отпускат и премахват спазмите.
  4. Кортикостероидите се предписват при продължителни болезнени симптоми, които продължават. Това са хормонални средства, които облекчават подуването, възпалението на седалищния нерв.

За бременни жени лекарят ще препоръча специално лечение при възпаление на седалищния нерв. Приемът на повечето лекарства през този период се отразява негативно на здравето на бъдещата майка и дете, поради което е строго забранено използването на лекарства без консултация с лекар. Най-нежното лекарство ще бъдат обезболяващи - супозитории. Хомеопатията също ще бъде една от възможните и безопасни възможности за лечение.

Физически упражнения

Острият период на възпаление на седалищния нерв в повечето случаи продължава от 5 до 10 дни. По това време е необходимо да се осигури намаление на физическата активност и почивка в лумбосакралната област, с други думи, тя е по-скоро в хоризонтално положение, за предпочитане върху твърда ортопедична повърхност. Намаляването на симптомите не е основа за увеличаване на спортните дейности..

Невропатологът определя времето, когато е възможно да се започне лечението на хроничен ишиас с терапевтични упражнения и физически упражнения. Въз основа на установените причини за възпаление на седалищния нерв, симптоми на проявление, физиотерапевтът разработва специална програма. За бременни жени тя се изготвя от медицинска комисия, която задължително включва гинеколог, терапевт и физиотерапевт. Йога, пилатес, плуване ще бъдат полезни..

Масаж и рефлексология

Използването на масажа като метод за лечение на остри симптоми на възпаление на седалищния нерв е много внимателно: поглаждане и леко разтриване. Когато болката отшуми, можете да приложите по-интензивни техники - месене и потупване. Етеричните масла и затоплящите мехлеми ще бъдат добра помощ. Резултатът ще бъде подобряване на притока на кръв към удушените нервни окончания, облекчаване на стягането, мускулни спазми, стимулиране на производството на ендорфини и намаляване на отока.

Рефлексологичните методи - акупунктура, мануална терапия - премахват симптомите на болка при възпаление на седалищния нерв. Дългосрочното лечение с игли (до 3 месеца) може не само да премахне проявата на заболяването, но и да се справи дълго време с причините за неговото обостряне. Онкология, кожни лезии, бременност - противопоказания за използването на този вид терапия.

блокада

В някои случаи, прояви на симптоми на ишиас, когато НСПВС и аналгетици не работят, лекарят предписва новокаинова блокада. Това лекарство блокира нервните импулси на седалищния нерв, премахвайки симптомите на възпаление. Нервно поведение (възбуда или апатия), невъзможност за движение, усещане за болка както при изправяне, така и в легнало положение са основание за предписване на блокада за упойка.

Как да облекчите възпалението с народни средства

Затоплящите мехлеми ще помогнат за облекчаване на възпалението на седалищния нерв у дома. Терпентинът, камфорният мехлем, пчелният восък перфектно ще затопля възпалената област, ще подобри притока на кръв към нервните окончания и ще премахне спазма. Тинктурата от червен пипер и водка, използвана като компрес, подобрява проводимостта на седалищния нерв и насърчава производството на хормони - ендорфини. Билковите настойки от невен, хвощ, мащерка и калина (по 2 супени лъжици всяка) за половин литър вода трябва да се вари и да се приемат охладени всеки ден 3 пъти на ден, по 100 мл всяка храна преди хранене.

Предотвратяване на притиснат или възпален нерв

Силните гръбни мускули са ключът към здравето на седалищния нерв и способността да се избегне рецидив на болестта. Терапевтичните упражнения и умерената физическа активност, йога, пилатес ще бъдат ефективно средство за предотвратяване на ишиас. Равен гръб и стройна поза при движение, в седнало положение през деня - основа за здрав гръбначен стълб и липса на възпаление на нервните процеси.

При първите симптоми на по-ранна атака жените трябва да се откажат от петите. Обратно, лечението с аквааеробика ще укрепи мускулите на гърба ви. Хипотермията е друг приятел на радикулит, артроза и възпаление на седалищния нерв. Топлите дрехи за времето, затворената долна част на гърба и топлите крака са важни условия за предотвратяване на ишиас.

С кой лекар трябва да се свържете, за да диагностицирате ишиас

Невролог или невропатолог ще помогне да се определят симптомите на възпаление на седалищния нерв, да се постави диагноза и да се установи причината за заболяването. При предписване на лечение може да ви е необходима консултация:

  • гинеколог - ако пациентът е бременна;
  • хирург, ортопед - когато възниква въпросът за хирургическа интервенция;
  • физиотерапевт - при предписване на физиотерапия.

Видео

Специалната гимнастика ще помогне за облекчаване на напрежението в лумбалния гръбначен стълб и намаляване на стреса върху седалищния нерв. Като превенция на ишиас, някои йога упражнения ще отблокират удушени нервни окончания, ще укрепят мускулите на гърба, задните части и краката. За да направите това, се нуждаете от фитнес килим и желание да подредите здравето си. Повечето елементи от гимнастиката се изпълняват легнали по гръб или в поза "котка". Гледайте нашето видео и повтаряйте набора от движения след инструктора. В рамките на седмица ще забележите липсата на дискомфорт в лумбалната област.

Отзиви

Анна Василиева, 38 г.: Болката в лумбалната област се притеснява през последните пет години. Нощна почивка, спането на гърба винаги носеше облекчение. Занимавам се с фитнес, така че дори не можех да мисля за евентуална атака на ишиас. Преди два месеца се събудих през нощта от остра, стреляща болка. Сутринта намазах долната част на гърба със загряващ мехлем и отидох на работа. В резултат на това попаднах в болницата. Лекарят диагностицира херния диск. Лечението беше дълго: блокадата, ибуфен облекчаваше болката. След това месец сеанси с акупунктура и спа лечение. Симптомите ги няма. Нося обувки без токчета, правя медицинска гимнастика на фитбол.

Игор Сергеевич, 60 години: Миналия месец ходих на риболов с приятели и беше много студено. След няколко дни усетих, че не мога да движа нормално левия си крак. Долната част на гърба не боли, така че не обърнах внимание на симптомите, реших, че е навяхване. Когато кракът все повече изтръпна и се появи усещане за парене в долната част на гърба, се обърнах към терапевт. Той ме насочи към невролог. Определя възпалението на седалищния нерв. Загряването на диклофенак и UHF помогна много. Сега отивам на сеанси за масаж. Чувствам се по-добре, но все още има дискомфорт след дълги разходки.

Алина, треньор по художествена гимнастика, на 29 години: На 15-годишна възраст получила гръбначна травма - паднала от дънер. Резултатът е изместване на прешлените. Младото тяло бързо се възстанови, но за цял живот имаше периодични пристъпи на болки в гърба и прищипване на седалищния нерв. За профилактика ходя два пъти в годината в санаториума на "гръбначния стълб". Озокеритовите вани, калната терапия, масажите не ви позволяват да се разболеете. Ако пристъпите и през цялото време имаше две са много силни, лекарят предписва блокада и лечение с кортикостероиди, тъй като други лекарства не помагат.

Ишиас (възпаление на седалищния нерв): причини, симптоми, диагноза, лечение

Ишиасът е неврологично заболяване, възпаление на седалищния нерв. Придружава се от силен, постоянен синдром на болка през целия период на патологията.

Какво е ишиас

Гръбначният нерв произхожда от гръбначния мозък, разположен в гръбначния стълб, в малък, тесен канал.Тридесет и една двойка нервни корени излизат от гръбначния нерв през прешлените. В лумбалния гръбначен стълб има пет такива двойки. Заедно те образуват сакралния нервен сплит, който е началото на ствола на седалищния нерв - най-голямото нервно влакно в човешкото тяло. На изхода от сакралния сплит нервните клонове се спускат през областта на задника, надолу по крайника. В областта на поплитеалната капачка седалищният нерв е разделен на клони: тибиални и перонеални нерви. Синдромът на болката с ишиас, може да има значителна зона на местоположение - от долната част на гърба до стъпалото.

Видове и класификация

В зависимост от причината за заболяването, ишиасът се разделя на два вида:

Първично - заболяването се причинява от инфекция, интоксикация на организма или хипотермия.

Вторично - развитието на заболяването се дължи на промени в хрущялните и костните тъкани, деформация на прешлените на лумбалния гръбначен стълб, фрактури и дислокации.

Въз основа на коя част от седалищния нерв се е развило възпалението, ишиасът е разделен на три вида:

Заболяването се появява в лумбалния гръбначен стълб. Възпалението засяга нервните корени на изхода от гръбначния канал.

Фокусът на възпалението е в нервния сакрален сплит.

Тежка форма на заболяването. Характеризира се с широко възпаление на багажника на седалищния нерв.

Ишиас съгласно ICD 10

Според международния класификатор на болестите ишиасът има код M54.3.

При ишиас причинява

Възпалението на седалищния нерв (ишиас) може да бъде инфекциозно или да се развие в резултат на други коморбидни състояния. Съответно причините за първичен и вторичен ишиас са различни..

Причини за първичен ишиас

Първичният ишиас може да бъде причинен от следното:

Отложените респираторни вирусни, сексуални заболявания, туберкулоза, херпес, малария могат да причинят възпаление на нервната колона. Вирусът, прониквайки в тялото и се размножава, засяга нервните клетки.

Метаболитни и ендокринни заболявания

В хода на заболяването тялото натрупва токсични вещества, които засягат нервните клетки.
Те включват: подагра, диабет.

Преохлаждането на тялото активира развитието на инфекция в организма, причинявайки възпаление на нервния ствол. Половината от пациентите с диагноза ишиас преживяват охлаждане.

Причини за вторичен ишиас

Вторичният ишиас може да възникне поради следните причини:

  • Възрастови промени в гръбначния стълб
  • Остеоартрит и остеохондроза

Дегенеративните промени в хрущялната тъкан причиняват деформация на дисковете, поява на остеоартрит или остеохондроза. В процеса на развитие на болестта се наблюдава постепенно компресиране на корените на гръбначните нерви, включително седалищния.

Междупрешленният диск е хрущялна формация. Състои се от сърцевина с вискозна консистенция, заобиколена от фиброзна мембрана (anulus fibrosus). Дисковете предотвратяват изтриването на прешлените, като действат като амортисьори. Поради силния натиск върху диска се поврежда фибросът на ануса. Ядрото се измества, образувайки междупрешленна херния, която прищипва нервните корени, провокира възпалителен процес на нервния стълб и оток на тъканите. Вдигането на тежести и нараняванията са най-честите причини за херния.

Остеофити - израстък върху кост под формата на трън, конус или шишка. Най-често остеофитът се развива на петия прешлен на лумбалния гръбначен стълб и става причина за ишиас.

Спондилолистезата е нестабилност на гръбначния стълб. Прешлените, в процеса на движение, постепенно се изместват един спрямо друг, заемайки неправилно положение. Има частично компресиране, прищипване на колоната на седалищния нерв, което води до по-нататъшно възпаление. Причини: слаб мускулен корсет, травма, наследственост, тежки натоварвания.

На гърба мозъкът, заедно със съдовете и нервните корени, се намира в гръбначния канал. Образно това може да се сравни с тръба, в която е положен кабел. В резултат на деформация на прешлените или хрущялите каналът може да бъде значително стеснен. Настъпва компресия на гръбначния стълб и прищипване на нервни окончания в областта на сакралния сплит.

Мускулен спазъм на Piriformis

Пириформеният мускул е разположен в областта на задните части. Отговорен за двигателната функция на бедрото. Основата на мускула е прикрепена към страничната повърхност на сакрума. Мускулното влакно преминава през седалищния отвор към върха на костта на трохантера, докато съдовете и седалищният нерв също преминават през седалищния отвор. Възпалението на пириформения мускул води до неговия спазъм, индукция, което води до прищипване на седалищния нерв. Продължителният контакт предизвиква дразнене, възпаление на нервните влакна и развитие на ишиас. Заболяването е придружено от силна болка в задните части, бедрата могат да слязат, надолу по крака до стъпалото.

Счупване на гръбначния стълб, дислокация или фрактура на тазобедрената става също провокират възпаление на седалищния нерв.

Доброкачествените и злокачествените костни израстъци могат да причинят ишиас. Също така, възпалението на нерва провокира екстрамедуларни тумори, които засягат нервните корени и влакна, заобикалящи задната част на мозъка, поради което подозренията за ишиас трябва да бъдат внимателно проверени.

Симптоми

Ишиас (възпаление на седалищния нерв), характеризиращ се с нарушена чувствителност, частично намаляване на двигателната активност, поява на силна, често продължителна болка. Помислете за признаците, чрез които можете да определите ишиас. Симптомите могат да варират от пациент до пациент.

Синдром на болката

През целия ишиас има болезнени усещания, различни по сила, характер и продължителност. Болката е остра, стреляща, интензивна. По време на обостряне не отминава няколко дни. В зависимост от местоположението на възпалението, болката може да засегне само лумбалната област, глутеалната област или да покрие целия крайник, включително върховете на пръстите. При тежки случаи на ишиас, болката се разпространява в двата крака. Възниква при огъване, завъртане на торса, клякане, продължително седнало положение.

Понижаване на прага на чувствителност

В процеса на развитие на патология, в областта на възпалението, чувствителността на кожата и крайниците постепенно намалява. Върховете на пръстите на краката започват да изтръпват. Унищожаването на автономните влакна на нерва води до нарушаване на терморегулацията, промяна в цвета на кожата и нейния пилинг. По-рядко симптоми като:

  • изпотяване на стъпалото;
  • чупливи нокти.

Нарушения в движението

Възпалението на седалищния нерв разрушава задните мускули на бедрата, подбедрицата и мускулите на стъпалото. Продължителността на стъпките намалява, появяват се проблеми при огъване на колянната и глезенната става. Трудно е пациентът да стои на пръстите на краката, стъпалото започва да се движи слабо. При напредналата форма на ишиас се появява "разбъркваща" походка поради слабост на стъпалото или "влачене" на крака.

Диагностика

Ако се появят симптоми на заболяването, трябва да си уговорите среща с невролог, не отлагайте пътуването до лекаря. Ишиасът се лекува по-лесно рано.

На първия етап от прегледа на пациента се предписват:

  • общ анализ на урината;
  • общ анализ на кръвта;
  • вземете рентгенови лъчи.

Рентгенографията разкрива патологията на прешлените и междупрешленните дискове. Това е един от най-простите и достъпни методи за изследване..

Ако първичните резултати потвърдят развитието на ишиас, се извършва по-задълбочена диагноза, предписват се компютърно и магнитно-резонансно изобразяване, електронейромиография..

CT сканиране

Въз основа на рентгеновото лъчение прави възможно детайлното изучаване на костната тъкан.

CT диагностицира: заболявания на гръбначния стълб, костите, ставите, гръбначните дискове. Разкрива костни лезии. CT позволява да се получи подробно, триизмерно изображение на проблемната зона.

При пациенти със ишиас се изследват тазобедрените стави и лумбалния гръбначен стълб.

Магнитен резонанс

ЯМР диагностиката се основава на действието на магнитно поле. По време на процедурата се получава и триизмерно изображение. Но за разлика от КТ, обект на диагнозата е меката тъкан. ЯМР помага да се идентифицира наличието на тумори, метастази, възпаление. Диагностицира състоянието на гръбначния мозък и мозъка. Изследване на мускулна и хрущялна тъкан, тазови органи, кръвоносни съдове, нервни окончания. Това ви позволява по-точно да идентифицирате причината, която е причинила ишиас. Лечението също ще бъде по-подходящо при тази диагноза..

При диагностициране на ишиас магнитната томография определя местоположението на възпалението на седалищния нерв, състоянието на нервните влакна, кръвоносните съдове, наличието на уплътнения, тумори, оток.

Electroneuromyography

Предмет на изследването е нервно-мускулната система. По време на процедурата се установява областта на нервната лезия. Измерете скоростта на преминаване на нервен импулс от мястото на възпаление към централната нервна система, скоростта на реакцията. Определя се степента на електрическа активност на мускулните влакна.

Прегледът се предписва на пациенти, които имат загуба на чувствителност, нарушени двигателни функции на крайниците, отслабване на мускулната тъкан, което е причинило ишиас.

лечение

Ишиасът е сериозно заболяване, лечението се подбира строго индивидуално. По принцип зависи от неговия тип и етап. Интегрираният подход към болестта дава положителен резултат..

Лечението на ишиас включва:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • акупунктура;
  • редовни курсове за масаж;
  • лечебна гимнастика.

Лечение с лекарства

По време на лечението на възпаление на седалищния нерв се използват лекарства с общо и локално действие.

Рядко се предписват таблетки. Те използват главно венозно и интрамускулно приложение. В случай на силна, остра болка, практиката на инжектиране на анестетик в гръбначния канал за облекчаване на болката, причинена от ишиас.

Лечението се придружава от употребата на различни лекарства. Приложени лекарства:

  • стероид
  • нестероидни противовъзпалителни
  • антидепресанти
  • мускулни релаксанти
  • метаболитни лекарства.

Нестероидни лекарства

Основният ефект на нестероидните лекарства е облекчаване на болката. Веднъж попаднали в организма, те блокират производството на простагландин, химикалът, отговорен за болковия рефлекс. Според степента на обезболяващ ефект те се делят на дългосрочни и бързодействащи.

Нестероидните лекарства също облекчават възпалението и имат антипиретични ефекти. Леки обезболяващи се предлагат на гише. Останалите лекарства се предписват само от специалист.

Дългосрочната употреба провокира чревна дисфункция и промени в микрофлората, следователно в комплекса се предписват лекарства, които нормализират чревната микрофлора.

Основни лекарства:

Стероидни лекарства

Много често използването на стероиди е необходимо за ефективно лечение на ишиас. Лечението с такива лекарства се предписва и наблюдава от специалист.

Стероидните лекарства са разработени въз основа на хормона кортизол, произведен от надбъбречните жлези. Те нямат изразени аналгетични свойства. Основната им задача е да облекчат възпалението в засегнатата област. Предписва се при такива заболявания като: артрит, артроза, остеохондроза, възпаление на гръбначния стълб, хрущялните и ставните тъкани, междупрешленните хернии. Стероидите се предписват за ишиас тип II.

Има много възможности за лекарства, които лекуват ишиас. Лечението трябва да бъде разработено изцяло от специалист. За терапия, лекарства като:

Курсът на приема на стероиди не трябва да надвишава две седмици. Дългосрочната употреба може да доведе до странични ефекти%

  • имунитетът е значително намален;
  • кръвното налягане се повишава;
  • метаболитна болест.

Мускулни релаксанти

Възпалението на седалищния нерв (ишиас) предизвиква спазъм на мускулните влакна. Намирайки се в постоянно напрежение, мускулатурата компресира съдовете и нервните окончания. Оформя се подуване на тъканите. Възникват болезнени усещания, които причиняват нов мускулен спазъм. Резултатът е порочен кръг.

Мускулните релаксанти се използват за облекчаване на хронична болка, причинена от ишиас. Лечението с такива лекарства засяга нервните импулси. Основното им действие е да блокират нервните импулси в мускулната тъкан. Мускулното напрежение е частично намалено, спазмите изчезват. Мускулното влакно се отпуска, отокът намалява, дразненето на нервните влакна изчезва.

Метаболитни лекарства

Действието на метаболитните лекарства възстановява функцията на прищипания нерв, поради което често се използва, когато пациентът има ишиас. Лечението с такива лекарства има комплексен ефект. Проходимостта на нервните импулси се увеличава, чувствителността се възстановява и двигателната активност се нормализира. В резултат на това се нормализира храненето на седалищната нервна тъкан и нервните корени в сакралния сплит. Приложени лекарства:

Физиотерапия

За да се консолидират резултатите от лечението с лекарства, паралелно с приема на лекарства или след завършването му се предписва курс на физиотерапия.

Помислете за основната физиотерапия при лечението на ишиас.

електрофореза

Процедурите на електрофореза насърчават дълбокото проникване на лекарствени вещества във възпалителния фокус през кожата. След курс процедури възпалителният процес значително намалява, притокът на кръв се увеличава, отокът намалява, синдромът на болката изчезва.

Електростимулация

По време на процедурата има ефект на ток върху мускулните и нервните влакна. По време на процедурата се подава електрически импулс от миостимулатора към мускулната тъкан, което води до свиване на мускулни и нервни влакна. Пациентите на ишиас се предписват за мускулна атрофия.

Същността на процедурата се крие в действието на ултрависоки електрически токове върху фокуса на възпалението. Под въздействието на електромагнитното поле в контактната зона органите и тъканите се нагряват и клетките се променят на молекулно ниво. UHF стимулира кръвообращението, намалява възпалението и намалява болката, която е причинила ишиас. Лечението може да включва и лазерна терапия.

Лазерна терапия

Лазерната терапия е сравнително нова, но много ефективна физиотерапевтична процедура, която се използва за лечение на ишиас. Лазерният лъч прониква в тъканта до определена дълбочина, без да засяга съседни области. В зоната на влияние съдовете се разширяват, увеличава се притока на кръв, метаболитните процеси се ускоряват, нервната проводимост се подобрява и започва процесът на обновяване на клетките..

Мехлемите за ишиас са свързани със съпътстващото лечение. Като такива те не са в състояние да разрешат проблема. Но с интегриран подход те дават ефект. Основното действие е за облекчаване на болката и възпалителните синдроми. Въз основа на целта на назначаването те са разделени на няколко вида.

Противовъзпалителни мехлеми

Най-често срещаният и търсен тип. Има широк спектър от приложения. В състава често присъства антибиотик. Основната цел е облекчаване на възпалителния процес. Лечебните компоненти на мехлемите, прониквайки в тялото, инхибират производството на простагландини, отговорни за развитието на възпалителния процес. Освен това те могат да имат затоплящ и обезболяващ ефект. Кремът се прилага върху засегнатата област. Най-малките инвазивни частици проникват дълбоко в кожата и засягат тъканите, разположени около възпаления нерв.

При продължителна употреба подпухналостта отминава, обхватът на движение се увеличава и сковаността изчезва. Болката в ставите изчезва при движение и в покой. Кандидатствайте в курсове. Преди употреба трябва да прочетете противопоказанията и да се консултирате с лекар..

Най-ефективните мехлеми за ишиас:

Мехлеми за облекчаване на болката

Основната задача на лекарството е да спре синдрома на болката. Съставките на мехлема, прониквайки в кожата, блокират рецепторите на клетъчно ниво. Рецепторите спират да улавят болкови импулси от възпалени мускули и стави. В резултат на това болката не се предава на централната нервна система. От друга страна, компонентите на мехлема дразнят нервните рецептори на мястото на проникване, като удавят нервните импулси от възпалената област. Благодарение на това двойно действие болезнените усещания изчезват почти напълно.

Допълнителен ефект на мехлемите, когато се прилага, е силно затоплящ ефект. Тъканите в областта на приложение се нагряват, понякога те просто започват да "изгарят". В резултат на това се задействат биохимични процеси. Кръвният поток се увеличава, кислородът и микроелементите се доставят в засегнатата област. Също така, под въздействието на мехлеми, болните мускули се отпускат, спазъмът, който провокира ишиас, отшумява. Лечението с такива мехлеми дава положителен ефект..

Съставът на такива мехлеми може да включва: змийска или пчелна отрова, червен пипер, камфор, терпентин.

Тези препарати трябва да се прилагат много внимателно. Те могат да причинят дразнене, изгаряне на кожата.
За ишиас приложите:

Мехлеми с хондропротектори

Съставът на мехлемите включва хондроитин сулфат. Той е хондропротективен агент, който е съставна съставка на хрущялната тъкан. Действието на мехлема забавя разрушаването на хрущялната тъкан, насърчава регенерацията на връзките и мускулите. Използва се в комплексна терапия за възстановяване на съединителната тъкан. Пациентите, страдащи от ишиас, се предписват, ако причината за възпалението на седалищния нерв е деформацията на дисковете или хрущялната, ставна тъкан.

Примери за мехлеми с хондропротектор:

  • Жаба камък;
  • Хондроксиден гел;
  • Хондроксид AKOS.

Гимнастика и упражнения

Терапевтичните упражнения задължително се включват в комплексното лечение на ишиас. Особено е необходимо, ако болестта се е развила в резултат на различни патологии на гръбначния стълб или ставите. Специален набор от упражнения укрепва гръбначния стълб, развива ставите, отпуска мускулите, компресирани от спазъм.

Класовете трябва да започнат едва след отстраняване на обострянето. Необходимо е да го правите редовно, като постепенно увеличавате броя на повторенията, но това не води до появата на силна болка. Остри, силови упражнения, клекове и скокове са противопоказани. Повърхността за упражнения трябва да е равна и твърда..

В зависимост от засегнатата област на седалищния нерв, физическото състояние, физиотерапевтичните упражнения могат да се правят, докато стоите, лежите или седите. При напреднал ишиас, с частична загуба на мускулна и двигателна активност, е по-добре да се изпълняват упражнения в легнало положение.
Комплексът от терапевтична гимнастика включва упражнения за разтягане, повдигане, завои и накланяния на тялото, краката в различни позиции. Ходене на пръсти, търкаляне от пети до пръсти. Комплексът трябва да включва упражнения за разтягане на гръбначния стълб. Флексия и извиване на гърба, наречени "котка" и "камила". Ако физическото състояние се е подобрило, трябва да се добави упражнение с лодка за укрепване на мускулите на гръбначния стълб. Изпълнява се легнало по корем. Багажникът и краката се повдигат едновременно.

Лечение с народни средства у дома

Ишиасът е сериозно неврологично заболяване, така че не се самолекувайте у дома. Традиционните лекарства се използват за поддържане на резултатите след завършване на основния курс на лечение.

Вани

Билковите вани могат добре да допълнят лечението на ишиас:

Ефективна поддържаща терапия, която може да се направи у дома. Баните се приемат като курс, веднъж седмично в продължение на два месеца. Продължителност 10-15 минути. Най-големият ефект се постига, ако след баня се приложи противовъзпалителен мехлем върху зоната в областта на възпалението..
Билковите вани укрепват имунната система, премахват вредните вещества и токсини, облекчават подуването и намаляват болката. Леченията помагат да се поддържа мобилността на ставите и гръбначния стълб. Имате релаксиращ и успокояващ ефект.

За отвари използвайте лайка, вратига, градински чай. Добър резултат се постига след курс от иглолистни вани на базата на борова хвойна, ела.

Солените бани имат същия лечебен ефект като ваните с билкови отвари. Те нормализират водно-солевия метаболизъм, облекчават мускулното напрежение. Полезно е да добавите отвари от растения, ароматни масла в солена баня.

компреси

Компресите могат да се сравнят с електрофорезата. Компрес се прилага върху проблемната зона, покрива се с филм и се увива. На мястото на приложение кожата се нагрява, увеличава се притока на кръв, възстановяват се метаболитните процеси. За компреси използвайте пчелен восък, прополис, корен от хрян, брезови пъпки, листа от подорожник, зеле, червен пипер (използвайте внимателно, може да причини изгаряне на кожата).

Отвари и тинктури

Домашните тинктури и отвари нямат такива бързодействащи свойства като лекарствата. Но при продължителна употреба те ефективно намаляват възпалителния процес. Бульонът се приготвя на водна баня. Вземете половин чаша, 30 минути преди хранене.

За ишиас се използват отвари от билки сабя, коприва, плодове и корени от хвойна, цветя от невен, полски хвощ, сладка детелина.

Масаж

В домашни условия масажните процедури трябва да се извършват с голямо внимание. При възпаление на седалищния нерв неправилната манипулация може да причини непоправима вреда. Терапевтичният масаж трябва да се извършва само от специалист. Вкъщи на пациента се прилага само затоплящ масаж. Трябва да се прави редовно два пъти седмично. Масажните процедури помагат да се поддържа мобилността на ставите и прешлените, да се облекчи подуването и да се предотврати отлагането на сол. Най-голям резултат може да се постигне, ако се извършват процедури с противовъзпалителен крем или крем с лек затоплящ ефект. Не използвайте силни мехлеми като:

Предотвратяване

Основните мерки за предотвратяване на ишиас:

  • избягвайте хипотермия;
  • контролно тегло;
  • наблюдавайте стойката, не огъвайте гърба си;
  • упражнения, скандинавско ходене, плуване, занятия по йога са идеални;
  • не вдигайте тежести;
  • не работите дълго време в наклонено положение;
  • редовно се подлагат на прегледи на ставите и гръбначния стълб;
  • прием на хондропротектори, калций в комбинация с витамин D.

прогноза

Доста е трудно да се предвиди пълно лечение на ишиас. Крайният резултат зависи от причината и вида на заболяването, времето на започване на лечението, пренебрегването на заболяването, възрастта и физическото състояние на пациента..

Пълното възстановяване може да се каже само ако пациентът има ишиас тип I, причинен от инфекция. Процесът е продължителен. Ако лечението не е завършено, са възможни рецидиви..

Много по-трудно е да се предскаже ишиас тип II, причинен от патология на костната или хрущялната тъкан. Първо, трябва да определите първопричината за възпалението на седалищния нерв..

Положителният резултат ще зависи от това дали е възможно да се излекуват заболявания на гръбначния стълб или ставите, които са причинили възпаление на седалищния нерв. Вторичният ишиас се характеризира с продължителен курс, склонност към рецидив.

Когато правите прогноза, трябва да вземете предвид и общото състояние на пациента и наличието на съпътстващи заболявания..

Въз основа на всичко по-горе можем да заключим, че ишиасът е сериозна неврологична патология, която изисква незабавно лечение. Необходимо е да се консултирате с лекар, самолечението е неприемливо.


За Повече Информация Относно Бурсит