Причини за синдрома на piriformis, методи за диагностика и лечение

Материалът е подготвен от екипа на сайта с подкрепата на нашите експерти: спортисти, треньори и диетолози. Нашият екип >>

    Време за четене: 4 минути.
  1. Етиология на заболяването
  2. Диагностика
  3. лечение
  4. Постезометрична релаксация
  5. Лечение с лекарства
  6. Мануална терапия
  7. Физиотерапия
  8. Лента
  9. Предотвратяване

Синдромът на Piriformis е неврологично разстройство, характеризиращо се с неприятни усещания за дърпане в задните части и долните крайници. Симптомите включват също изтръпване в краката, усещане за парене в петата и силно напрежение в краката..

Пириформеният мускул е разположен под глутеус максимус. Има триъгълна форма. От единия край е прикрепен към ръба на сакрума, от другия - към трохантера на бедрената кост. Основната функция е да завърти крака навън.

Етиология на заболяването

Основният фактор за развитието на болка в глутеалната област е компресия на седалищния нерв. Нарушаването на нормалното функциониране на този нерв е свързано със свръхнатоварване на мускула на piriformis, което може да възникне по различни причини:

  • хипотермия;
  • неправилно поставена инжекция;
  • патология на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
  • увреждане на съединителните тъкани в областта на таза;
  • интензивно упражнение.

Също така причините включват отслабване на глутеусния мускул поради нараняване или прищипване на нервния корен на гръбначния стълб. В този случай крушовидната ще се опита да поеме част от натоварването на глутеус максимус. В резултат на това ще възникне първото пренапрежение..

Диагностика

Не е лесно да определите сами, че усещанията за болка са възникнали поради притискане на седалищния нерв от влакна с форма на круша. Това се дължи на многото причини за появата на този синдром. В такава ситуация човек, далеч от медицината, може да обърка възпалението с други заболявания..

В допълнение, такива болки се появяват периодично, например, след като ходите или седите дълго време на едно място. Следователно точна диагноза трябва да се постави само от невролог..

По правило специалист провежда редица ръчни мерки, за да установи наличието на въпросния синдром. Например, често срещана техника е палпиране на засегнатата област и идентифициране на болезнени огнища и уплътнения в мускулите..

В същото време лекарят научава от пациента за предишни заболявания на опорно-двигателния апарат, операции, спортни наранявания. Компютърната томография и ултразвуковото изследване се използват като помощни методи..

лечение

При липса на сериозни патологии лекарят, като правило, диагностицира физическо пренапрежение. В този случай основният метод на терапия е почивка за няколко дни. Необходимо е да се откажете от спорта и дългосрочното седене на едно място. Препоръчват се леки разходки и лежане по корем..

Ако причините за синдрома на piriformis са патологични промени, неврологът може да предпише един от методите на лечение, обсъдени по-долу.

Постезометрична релаксация

Това е набор от упражнения за синдром на piriformis, който ви позволява да облекчите спазма от засегнатия мускул и по този начин да освободите прищипания нерв и да се отървете от болката. Изпълнява се самостоятелно у дома:

  1. Сядаме на ръба на стола. Повдигнете "възпаления" крак и го поставете с глезена на противоположното коляно. Наведете се напред. Трябва да има усещане за силно разтягане в долната част на гърба и в засегнатото дупе. Притискаме лактите към повдигнатия крак, издишваме и спускаме тялото отдолу. С всяко следващо издишване се огъваме още малко. Изпълняваме до максимално разтягане на глутеалния мускул.
  2. Лягаме на гърба си. Издърпваме коляното на „възпаления“ крак към нас. Обвиваме дланите си около него и извършваме кратки движения на дърпане, опитвайки се да приближим бедрото възможно най-близо до стомаха. Повтаряме за 30 секунди. След това, оставяйки коляното повдигнато, хванете пищяла и леко го издърпайте нагоре. Продължаваме за половин минута. След като завършите упражнението, много гладко изправете крака и се изпънете на пода. Почива 30 секунди.
  3. Лежим на гръб. Коленете са огънати, а стъпалата са здраво на пода. Повдигнете "възпаления" крак и го притиснете с глезена към противоположното бедро. От тази позиция плавно завъртете долната част на тялото към „здравия“ крак и спуснете повдигнатия крак към пода. Обръщаме главата в обратна посока. Задържаме се в тази позиция за 1 минута..
  4. Влизаме в дълбок шум. В този случай "болният" крак трябва да бъде отпред. Взимаме колкото е възможно повече "задния крайник". След това много внимателно спуснете бедрото, изнесено напред със страничната си част на пода, и легнете върху него с корема. Задържаме се в тази позиция за 1 минута..
  5. Ставаме на четворки, огъваме "възпаления" крак в коляното и го повдигаме. След това отвеждаме вдигнатото бедро отстрани и изправяме крайника назад. След това повтаряме всички движения в обратен ред. Движим се така за 1 минута.

Избягвайте разтърсващите движения по време на тренировка. Упражненията за лечение на синдром на piriformis трябва да се правят поне 5 пъти седмично. За начало са достатъчни две обиколки на урок. Броят на тренировъчните цикли трябва да се увеличава постепенно..

Лечение с лекарства

За облекчаване на болката и облекчаване на възпалението от мускула на piriformis се използват следните лекарства:

  • спазмолитици (Maxigan, No-shpa, Tempalgin, Papaverine и др.);
  • противовъзпалителни (Finalgon, Viprosal, Teraflex, Chondroxide и др.);
  • анестетици (Лидокаин, Новокаин).

Самостоятелното приложение на лекарства не се препоръчва при сериозни патологии на мускула на пириформите. Само лекар, въз основа на анализи, ще може да избере най-ефективното лекарство в конкретен случай.

Мануална терапия

Извършва се от специалист. Това може да включва и масаж. Основната цел на подобни дейности е да се освободи напрежението от мускула на piriformis, да се освободи седалищният рев и да се възстанови нормалното кръвоснабдяване на тазовата област. В комбинация с лечение с лекарства, той дава най-добри резултати при отърване от болестта.

Физиотерапия

Този тип терапия се състои от различни техники, които ви позволяват да облекчите болезнените усещания, да премахнете възпалението и да възстановите подвижността и ефективността на пациента. Тези техники включват: излагане на ударна вълна, електрофореза, акупунктура, лазерна акупунктура.

Лента

Това е налагането на специални фиксиращи ленти (ленти) върху засегнатата област на тялото. Процедурата ви позволява да разтоварите напрегнатите мускули, да подобрите кръвообращението и да намалите болката.

В нашия случай се използва специална техника за лечение на синдром на piriformis - кинезио лента. Основното предимство на тази терапия е запазването на мобилността на пациента..

Предотвратяване

Предлагаме ефективни препоръки за намаляване на вероятността от развитие на сериозна патология на piriformis:

  • Опитайте се да отделите повече време в движение - ходене, занимания с гимнастика, упражнения.
  • Поддържайте топлината на лумбалната област.
  • Предпазвайте гръбначния стълб от нараняване и натъртвания.
  • Загрейте добре цялото си тяло преди да тренирате.
  • Разтегнете мускулите на крака и глутена след интензивни тренировки..
  • Посещавайте редовно масажиста си.
  • Ако спортувате със силни спортове, дайте на тялото достатъчно време да възстанови всички тъкани, да се храните добре.

Ако състояние на покой и фармацевтични мехлеми не могат да облекчат болката в глутеалната област, потърсете помощ от невролог. Не отлагайте посещението си при лекаря. В противен случай рискувате да утежните хода на заболяването..

Постезометрична релаксация и други упражнения за пириформис

При прищипване на седалищния нерв се появява спазъм на пириформичния мускул, разположен между бедрото и сакрума. Той е проектиран да поддържа краката и коляното в разширено положение по време на ходене. При синдрома на piriformis човек чувства болка в задната част на бедрото. Лечението включва набор от упражнения за мускулна релаксация и автомобилизация - упражнения, които възстановяват подвижността в ставите, както и деблокиране на групи от спазматични фибри.

Ползите от физическата терапия при патологии на мускула на piriformis

Мускулът на piriformis започва да боли след упорита работа, прекомерна физическа активност, бягане и продължително седене. Изтръпване и изтръпване могат да се появят в глутеалната област, подбедрицата и стъпалото. За да разберете къде са увредените мускули, трябва да си представите празнината между сакрума и главата на бедрото.

За да премахнат дискомфорта в областта на мускула на пириформис, пациентите изпълняват набор от упражнения. Ползите им са неоспорими:

  • при нежно сцепление прищипаният мускул се отпуска;
  • след упражнения в седалищния нерв се подобрява кръвоснабдяването;
  • специалните упражнения осигуряват обща релаксация, което води до локална мускулна релаксация;
  • при изпълнение на специални упражнения работата на сакроилиачната става (SIJ) се нормализира.

Важно е да запомните, че упражненията са допълващи методи. За пълно лечение трябва да се свържете с невролог..

Комплект упражнения за синдром на piriformis

Всички упражнения за работата на пириформис мускула се изпълняват внимателно и бавно. По-добре е да работите с опитен инструктор, който ще коригира в случай на грешка. В процеса на тренировка се поддържа спокойно темпо на дишане без дълги закъснения. Дишайте през носа.

Правенето на упражнения за синдром на piriformis у дома е противопоказано при хора с възпалени тазобедрени стави и колене. На жените по време на бременност е забранено да практикуват упражнения и гимнастика. Упражненията са ефективни, когато се изпълняват на твърда повърхност, така че не се опитвайте да ги правите на леглото..

Едно от подготвителните упражнения от курса на физиотерапевтичните упражнения се изпълнява с еластична превръзка. Лицето лежи на гърба си и хвърля превръзката над стъпалото на възпаления крайник. След това бавно повдига прав крак и го навива пред здрав и се връща в първоначалното си положение.

Упражнение 1

Заемете седнало положение върху постелка за йога. Краката трябва да са прави. Прехвърлете опората на ишиалните кости, като преместите глутеалните мускули назад. Поставете стъпалото на огънатия десен крак близо до коляното на лявото. Вдишайте, вдигнете лявата ръка. Докато издишате, поставете левия лакът зад дясното коляно, докато дясната ръка извеждате зад гърба. Погледнете зад лявото рамо. По време на изпълнението не трябва да има болка в ставите или мускулите. Издърпайте ги бавно и внимателно..

Направете обрат за 15 вдишвания / издишвания. С вдишване заемете първоначалното положение и след почивка повторете упражнението в обратна посока. За максимален ефект стъпалото на огънатия крайник се поставя зад изправеното коляно. Можете да седнете, почивайки, не повече от 1 минута.

Упражнение 2

Седнете на постелката, огънете левия крак и поставете петата си близо до дясното дупе. Поставете стъпалото на другия крак зад лявото коляно. Заповед за изпълнение:

  • докато вдишвате, вдигнете правата си лява ръка нагоре и изпънете;
  • докато издишате, приведете лявата длан зад дясното коляно;
  • завъртете главата си наляво колкото е възможно повече;
  • задръжте позата за 15 вдишвания.

След фиксирането трябва да си починете и да повторите, но в обратна посока. Упражнение, предназначено за разтягане на мускула на piriformis.

Упражнение №3

Използва се за разтягане на мускула piriformis. Процедура:

  • Легнете на гърба си и се протегнете, като разперете ръцете си в страни на раменете. Поставете стъпалата на свити крака на разстояние, по-голямо от ширината на таза.
  • Докато издишате, огънете коленете надясно. Не трябва да продължавате да шофирате, ако чувствате дискомфорт.
  • При вдишване повдигнете коленете си в изходна позиция и ги наклонете на другата страна, докато издишате.

Можете да опънете мускула на piriformis, докато изпълнявате същото упражнение с кръстосани крака. Десният крак се "увива" с левия. При издишване краката са насочени надясно и се държат в удобна позиция за 10 вдишвания. При вдишване краката се връщат в първоначалното си положение и се променя кръста на крайниците.

Упражнение 4

Това упражнение може да бъде трудно за начинаещи. Процедура:

  • Застанете на метър от стола. Поставете десния крак по протежение на постелката, вземете левия 1 м назад и го завъртете леко настрани. Петите трябва да са приблизително на една линия.
  • Докато издишате, спуснете лявата си ръка върху седалката на стола и вдигнете дясната си ръка нагоре и я погледнете. Колкото по-висок е столът, на който се опира лявата ръка, толкова по-лесно ще бъде да изпълнявате упражнението.
  • Фиксирайте стойката за 15 вдишвания.
  • Докато вдишвате, изправете, след това сменете позицията на краката и правете същите действия, само в другата посока.

Урокът може да бъде по-труден, ако отведете задния си крак още по-назад и опирате ръката си на пода в близост до подножието на предния крак.

Упражнение 5

Това упражнение изисква 2 стола. Те са инсталирани по такъв начин, че е лесно да се облегнете на първия с длан, а на втория, да поставите изпънат крак.

Първо трябва да почивате на стола с двете длани. След това изпънете левия крак назад. Докато вдишвате, протегнете ръка нагоре и погледнете дланта. Стойте за 15 вдишвания. С издишване спуснете вдигнатата ръка, променете позицията на краката и правете упражнението в обратна посока.

Упражнение 6

  • Седнете на постелката, изпънете десния крак назад и огънете левия, привеждайки петата към дясното дупе. Тазът трябва да бъде обърнат напред. Когато падне под лявото дупе, струва си да сложите навито одеяло.
  • Поставете куп от книги от двете страни на леген. Изправете гърба си колкото е възможно повече. Ако се чувствате неприятно, можете да се наведете малко, за да облекчите напрежението в долната част на гърба. Важно е да няма дискомфорт в коленете и таза..
  • Задръжте позата за 20 вдишвания.
  • Сменете бавно краката и повторете упражнението.

Благодарение на това упражнение можете не само да разтегнете мускула на piriformis, но и да тренирате дупето..

Упражнение 7

По време на упражнението трябва да приведете петата на единия крак до коляното на другия в седнало положение. За да направите това, седнал на постелката, огънете десния крак. След това леко повдигат лявата пета и я поставят върху коляното на десния крак, подобно на положението на лотос. Десният крак обаче трябва да сочи с коляното нагоре. Ако десният крак е огънат твърде много, може да се появи дискомфорт в лявото коляно. Това може да се избегне чрез увеличаване на ъгъла на огъване на десния крак. За да бъдете в това положение трябва да е 20 вдишвания.

В центровете на д-р Бубновски можете да работите на специални симулатори. Класовете се изграждат въз основа на състоянието на болния мускул и физическата годност на човека.

Постезометрична мускулна релаксация

PIR техниката включва упражнения за подпомагане на облекчаването на спазъм в мускула на piriformis. Човек извършва волево мускулно напрежение и последващото му отпускане. Специфичните упражнения се избират от лекаря, като се фокусира върху естеството на заболяването и клиничните прояви. Ако техниката е неправилна, състоянието на пациента може да се влоши.

Изпълняват се няколко упражнения за отпускане на мускула на piriformis:

  • В легнало положение, огънете засегнатия крайник и поставете стъпалото зад коляното на другия крак. С ръката, която е противоположна на възпаления крайник, хванете коляното и го издърпайте към себе си. Пациентът трябва да се наблюдава за неподвижност на таза. Това упражнение създава леко напрежение по протежение на бедрото. Когато се появи болка в дупето, упражнението се изпълнява в посоката, в която се наблюдава най-много дискомфорт
  • От положение „склонна“, огънете левия крак в коляното и наклонете долния крак навън. Ще има леко напрежение от дупето до сакрума. Стегнете глутетата си, за да противодействате на въртенето на тазобедрената става. Тази позиция се задържа до 7 секунди. След това се отпуснете и издишайте.
  • Пациентът лежи от здравата страна. Хващайки дивана с долната си ръка, той поставя горната част на дупето. Пациентът поставя правия засегнат крайник перпендикулярно на тялото и го окачва над ръба на дивана. В това положение трябва да лежите на вдишване за 10 до 15 секунди. Отпускайки се при издишване, струва си да пуснете крака колкото се може по-долу под теглото ви..

След облекчаване на болката се извършват упражнения за подобряване на двигателните функции на долната част на гърба и таза. Упражненията за пост-изометрично отпускане на мускула на пириформис имат обезболяващ ефект и добре допълват лекарствената терапия. Основното правило при лечението на мускула на piriformis е да се потърси медицинска помощ навреме и да се следват неговите препоръки.

Тъй като възпалението може да се развие при прищипване на седалищния нерв, опасно е самолечението. Ако терапията не започне, мускулите на тазовото дъно са засегнати заедно с пириформите, което води до дисфункция на сфинктера. При възпалителния процес някои упражнения за облекчаване на спазъм в мускула на piriformis могат да бъдат вредни, така че си струва да се свържете със специалист.

Общи препоръки

Когато вземате курс и извършвате пост-изометрична релаксация, трябва да се придържате към няколко правила:

  • Трябва да го правите 5 пъти седмично..
  • Докато правите упражненията, не можете да преминете върху болката. Допустимо е да се практикува на прага на дискомфорт, без болезнени усещания.
  • Препоръчва се да отделите 40 минути на часовете за един ден. Можете да тренирате 2 пъти на ден.
  • Уверете се, че правите произволно загряване. За да направите това, всякакви движения, които не причиняват дискомфорт, се извършват в тазобедрените стави и долната част на гърба. За зареждането са необходими 10 минути. Може да се направи, докато стоите и легнете..
  • Не трябва да търпите тежест, докато мускулната функция не се нормализира..
  • Струва си да се свържете с хиропрактик за курс на ръчен масаж.

Упражненията за разтягане и релаксиране на Piriformis трябва да се контролират от инструктор. Преди клас е по-добре да отидете на лекар няколко пъти. Правете гимнастически упражнения у дома само след няколко сесии с опитен треньор.

Piriformis мускул. Къде е, симптоми и лечение на възпаление отляво, отдясно, упражнения, масаж, инжекции

Пириформеният мускул има формата на равнобедрен и плосък триъгълник. Намира се в областта на таза. Изпълнява важни функции на въртене на вътрешното бедро, а също така е отговорен за подвижността на долния крайник.

Анатомична структура, разположение на пириформения мускул

Пириформеният мускул започва от страната на страничната равнина на сакрума. Разположен е между 2 и 3 тазовия отвор на сакралната зона. Всички ставни снопове на мускула на piriformis са насочени навън, преминават през вътрешната част на малкия таз и по-големите седалищни отвори.

Основата на закрепване на мускула на piriformis е върхът на трохантера, където структурата на влакната се трансформира в силни сухожилия.

Въпреки факта, че мускулът на piriformis преминава по цялата дължина на по-големите седалищни отвори, той не запълва напълно обема си. По протежение на долния и горния ръб остават малки пролуки, през които протичат кръвоносни съдове, както и нервни окончания, които са отговорни за храненето на долните крайници и чувствителността на мускулните влакна.

Какво е синдром на piriformis?

Мускулът piriformis е в максимална близост до седалищния нерв. Ако един или редица отрицателни фактори действат върху вътрешното бедро или директно върху целия долен крайник като цяло, тогава мускулните влакна спазмират. Внезапното свиване на мускула piriformis води до прищипване на седалищния нерв.

Пациентът започва да чувства болезнени симптоми, които ограничават движението на спазматичната част на крака. Патологичното състояние на мускула piriformis беше определено като отделен синдром, чието премахване нормализира работата на долния крайник, възстановява подвижността на тазобедрените и коленните стави.

Причини за синдром на ляв и десен пириформис

Пириформеният мускул е разположен в областта на таза, изложен е на високи статични натоварвания и може да се нарани по време на активно движение.

Разграничават се и следните причини за развитието на синдрома на пириформис от лявата или дясната страна:

    продължително седнало положение или всяка позиция, която включва огъване на тазобедрената става;

Поради пасивния начин на живот и наднорменото тегло, мускулът на piriformis много често се възпалява.

  • бързо ходене, което беше започнато с внезапно движение;
  • бягане на дълги разстояния;
  • хипотермия на тъканите, разположени в областта на таза;
  • междуребрена херния или други заболявания на гръбначния стълб;
  • колоездене с неудобна или много тясна седалка.
  • В медицинската практика има случаи, когато възникне спазъм на мускулните влакна на тазовата област, след като човек падне от голяма височина, удари и други механични наранявания. Елиминирането на причината за патологията е предпоставка за успешно лечение..

    Типични симптоми

    Признаците на синдрома на piriformis се проявяват чрез дисфункция на седалищния нерв, както и от следните симптоми:

    • остра или болезнена болка в областта на дупето отстрани, където мускулните влакна спазмират;
    • изтръпване на долния крайник;
    • нарушение на подвижността на тазобедрените и коленните стави;
    • неволно свиване и потрепване на мускули, разположени на вътрешното бедро.

    Почти всички симптоми на заболяването имат неврологичен характер, тъй като спазмът на пириформис мускула нарушава седалищния нерв. В допълнение към горните признаци на патология, човек губи способността да се движи напълно, оплаква се от остра болка, която се появява при опит да седне.

    Диагностични методи

    Мускулът piriformis се намира до седалищния нерв, следователно, ако се спазми, функцията на огъване на тазобедрената става е нарушена, работата на коляното, както и на долната част на крайника, може да намалее. Основният етап на диагнозата е външен преглед на пациента..

    След като изслуша оплакванията и установи настоящите симптоми, лекарят извършва следните провокативни тестове, които са част от диагнозата синдром на пириформис.

    Метод на изследванеИзвършени действия
    Фрайберг маневраПринуждаването на вътрешното бедро се извършва, когато самата става е в огънато положение. При наличие на мускулен спазъм, пациентът не е в състояние да извърши тези действия.
    Маневриране на крачкатаПациентът е в седнало положение, докато се опитва да премести крака встрани. Нарушаването на седалищния нерв от мускула на piriformis изключва тези действия.
    Маневрата на БийтиИзпитваният лежи на дивана, лежи отстрани, от която страна се усеща болката в областта на вътрешното бедро. След заповедта на лекаря пациентът се опитва да повдигне колянната става на възпаления крайник с няколко см нагоре. При наличие на синдром на piriformis, човек чувства остра болка от вътрешната страна на бедрото, която стреля през тъканите от лумбалния гръбначен стълб до коляното.
    Тест на МиркинПациентът е в изправено положение, разкрачени крака на ширина на раменете. След като заеме изходна позиция, той започва бавно да се навежда напред. В този момент лекарят използва пръсти за палпиране на мускулните влакна на дупето. Ако пациентът изпитва силна болка, тогава подозренията на настоящата диагноза се потвърждават.

    Прегледът на пациента се извършва от травматолог, хирург или невролог. Лекарите от този профил имат достатъчно ниво на квалификация, за да определят прищипването на седалищния нерв.

    Тестовите маневри не дават 100% гаранция, че диагнозата ще бъде поставена правилно, но те могат да бъдат използвани, за да се изключи наличието на други заболявания на лумбалния гръбначен стълб, които имат подобни симптоми.

    Първа помощ при спазъм

    В случай на спазъм на мускула piriformis, човек трябва да получи първа помощ, което ще намали до минимум болката..

    За тази цел трябва да се извършат следните действия по отношение на пациента:

    1. Още от първите минути от появата на спазма осигурете на човек пълна почивка.
    2. Поставете пациента в хоризонтално положение върху твърда повърхност, така че да няма огъване на лумбалния гръбначен стълб и провисване на таза.
    3. Повдигнете долния крайник, върху който мускулните влакна спазмират, леко нагоре.
    4. Масажирайте вътрешното бедро, за да отпуснете свития мускул и да предотвратите по-нататъшно компресиране на седалищния нерв.

    След извършване на горните манипулации, трябва да извикате линейка.

    След диагнозата пациентът ще бъде хоспитализиран в травматологичното или неврологичното отделение, където ще премине курс на лекарствена терапия, насочен към възстановяване на пълната подвижност на тазобедрената става, функциониране на седалищния нерв и облекчаване на спазма на мускула на пириформис.

    Лечение с лекарства

    В зависимост от тежестта на заболяването и последствията, причинени от спазъм на мускулните влакна, може да се използва само една посока на лекарствена терапия или набор от мерки, насочени към бързо възстановяване на пациента.

    Блокадата. Препарати за инжекции

    За облекчаване на възпалението на мускула на piriformis, както и на седалищния нерв, се използват следните лекарства с инжектирането им, терапевтичният ефект на който е насочен към спиране на спазма:

    • Папаверин - спазмолитик, който намалява тонуса на спазматичните мускули, се прилага интравенозно, интрамускулно или подкожно, препоръчителната доза е 2 ml разтвор 2-3 пъти на ден в продължение на 10 дни (средната цена е 150 рубли за 10 ампули);
    • Дипроспан - активният компонент на това лекарство е бетаметазон, отнася се до лекарства с дълъг спектър на действие, инжектира се интрамускулно в седалището по-близо до местоположението на седалищния нерв (инжектирането се прави не по-често от веднъж на 1,5-2 месеца);
    • Глюкозаминът е лекарство за инжектиране, което принадлежи към категорията на хондропротекторите, прилага се интрамускулно в 1-2 дози на ден в продължение на 15-20 дни, принадлежи към фармакологичната група на глюкокортикостероидите;
    • Хондроитин сулфат е широкоспектърно противовъзпалително лекарство, възстановява работата на опорно-двигателния апарат, облекчава възпалението и спазма на мускула на пириформис, удушения седалищен нерв (продължителността на курса на терапия е от 10 до 20 дни);
    • Неврорубинът е инжекционен медикамент, който нормализира работата на централната и периферната нервна система, ускорява възстановяването на седалищния нерв, след като е нарушен от мускулни влакна (1 ампула се инжектира веднъж на 1-3 седмици).

    Всички горепосочени лекарства са мощни лекарства. Следователно назначаването на дозировката и продължителността на терапевтичния курс се определя от строго лекуващия лекар, а самият пациент трябва да бъде в болницата на неврологичното отделение под наблюдението на лекар..

    Физиотерапия

    Елиминирането на признаци на синдром на пириформис и захващане на седалищния нерв може да се извърши не само с помощта на лекарства, но и чрез използване на физиотерапевтични техники, а именно:

    • загряване чрез електрофореза - препоръчва се от 7 до 12 процедури с помощта на глюкокортикостероид хидрокортизон (прилага се върху повърхността на кожата на задните части, по-близо до областта на седалищния нерв, след което се поставят плочи с електрофореза, осигуряващи затоплящ ефект и насищане на тъканите с лекарство);
    • хидромасаж - пациентът се поставя в специална вана, в която се подава вода, наситена с сероводород, йоден бромид, радон и минерали (след напълване на контейнера с достатъчен обем течност, въздух се подава през специални отвори, наличието на които осигурява ефекта на хидромасажа);
    • лечение с кал - лечебна кал се прилага върху повърхността на кожата на вътрешното бедро, както и на дупето, което съдържа висока концентрация на минерали (продължителността на курса на лечение е от 10 до 15 процедури).

    Физиотерапевтичните техники за облекчаване на възпалението на мускула на piriformis и възстановяване на нормалното функциониране на седалищния нерв могат да се използват като начин за рехабилитация на пациент след курс на лечение с лекарства.

    Рефлексни методи

    В комбинация с други методи за лечение на синдром на piriformis могат да се използват следните методи за рефлексна терапия, чиято родина е Китай:

    • телесна стимулация - същността на този метод на лечение е, че се извършва локално стимулиране на биологично активни точки, разположени на повърхността на кожата в областта на пириформения мускул и преминаването на седалищния нерв;
    • церебрална акупунктура - насочена към въвеждане на точки в епителните тъкани на пациента, където нервните окончания са разположени най-близо до подкожния слой (целта на процедурата е да стимулира нервната система, да облекчи спазма на мускулните влакна);
    • спондипотерапията е натиск върху биологично активни точки, разположени в лумбалния гръбначен стълб и в близост до сакрума.

    Основната цел на използването на рефлексни методи на терапия е да се стимулира нервната активност на мозъка, да се елиминира хипертоничността на пириформис мускула. Постигането на положителен терапевтичен ефект гарантира премахването на възпалителния процес. Може да се използва като независим метод на лечение или може да се използва в комбинация с лекарства за инжектиране.

    хирургия

    При наличие на синдром на piriformis, операцията се използва само в краен случай.

    Препоръчително е да използвате този вид лечение в ситуация, когато причината за спазъм на мускулни влакна и прищипване на седалищния нерв е междупрешленната херния или друго заболяване на лумбалния гръбначен стълб. В този случай хирургът може да реши да проведе хирургично лечение..

    Провежда се в съответствие със следния медицински протокол:

    1. Пациентът се прехвърля в стерилна операционна зала, след което получава спинална анестезия.
    2. Хирургът прави 2-3 см разрез в областта на херния диск на лумбалния гръбначен стълб.
    3. Извършва се изрязване на херниалната формация, което компресира нервните корени и провокира спазъм на мускулните влакна.
    4. В последния етап на хирургическата интервенция хирургът извършва лазерно облъчване на повърхността на раната, за да ускори процесите на заздравяване и възстановяване на тъканите.
    5. Прилага се шев.

    Този тип операция се нарича микродискектомия. Продължителността на основния етап на хирургично лечение е 30-45 минути. Рехабилитационният период отнема от 10 дни до 2 месеца. в зависимост от тежестта на възпалителния процес в областта на мускула piriformis и преминаването на седалищния нерв.

    Упражнение за синдром на piriformis

    По време на ремисия на синдрома на piriformis, както и възстановяване на мускулно-скелетната система след лекарствена терапия, могат да се използват физически упражнения. Целта им е да намалят хипертоничността на мускулните влакна и да предотвратят повторното прищипване на седалищния нерв. Техниката за изпълнение на терапевтични упражнения е следната.

    Въртене на тазобедрената става

    Пациентът трябва да заеме хоризонтално положение върху твърда повърхност. Долните крайници са алтернативно огънати в коляното и притиснати към гърдите.

    Тренират се мускулите на задната част на бедрото, подобрява се подвижността на тазобедрената става, влакната на пириформения мускул се разтягат. Препоръчително е да изпълнявате това упражнение всеки ден в продължение на 15 минути..

    Предни завои

    Изходното положение е изправено положение с широко разтворени крака. Пациентът се навежда напред и стига с върховете на пръстите към пода. Необходимо е да се направят поне 30 наклона в 1 подход. Продължителността на терапевтичното упражнение е 10 минути. ежедневно.

    велосипед

    Пациентът лежи на пода или всяка друга повърхност с равна и твърда повърхност. След това с помощта на ръцете той поддържа таза, повдига краката възможно най-вертикално и извършва движения, имитиращи каране на колело. Продължителността на упражнението е 15-20 минути. ежедневно.

    Повдигане на крака отстрани

    Принципът на това терапевтично упражнение е, че пациентът лежи на своя страна. Едната ръка се поставя под главата. След това горната част на крака се повдига на максимално разстояние. Външните и вътрешните бедра са ангажирани, мускулът на piriformis е укрепен, което предотвратява неговото нараняване и спазъм в бъдеще.

    Традиционни методи на терапия

    Традиционните терапии включват използването на отвари, тинктури и домашно приготвени мехлеми, които имат противовъзпалителни свойства, елиминирайки синдрома на piriformis. Препоръчва се използването на следните рецепти за домашна медицина, ефективността на които е доказана във времето.

    Компрес от мед, трици и зеленчук

    За да приготвите това народно лекарство, ще трябва да вземете 0,5 кг пшенични трици, 2 супени лъжици. л. мед, събран от билки, както и 1 ч.л. нерафинирано слънчогледово масло.

    Всички компоненти се смесват старателно и след това върху тяхната основа се оформя питка с овална форма, която се поставя на гърба на бедрото, покриваща максималната площ на дупето. Върху тортата се поставя пластмасова обвивка или торбичка. Процедурата се провежда веднъж дневно в продължение на 2 часа. Продължителността на терапевтичния курс е 10 дни..

    Тинктура от чучулига

    Трябва да го съберете сами или да закупите корен от чучулига в аптеката. Това е лечебно растение, което облекчава възпалението в ставите, костите и съединителната тъкан, мускулните влакна. Показан за употреба при нарушаване на нервните окончания. Трябва да вземете 50 г корен от чучулига, да го смилате, изсипете в стъклен буркан и след това изсипете 0,5 литра етилов алкохол или водка.

    След 5 дни с помощта на този инструмент се извършва разтриване на лумбалния гръбначен стълб, задните части от страната на локализацията на болката, вътрешното бедро. Медицинските манипулации се извършват 2-3 пъти на ден в продължение на 12 дни. Ако се появи локална алергична реакция към чучулига, продуктът трябва да се изхвърли.

    Отвара от лайка

    Това е домашно противовъзпалително средство с общ спектър. Използва се в комбинация с други лекарства или методи на традиционната медицина.

    За да намалите степента на възпаление в тъканите на мускула на piriformis, трябва да вземете 2 супени лъжици. л. суха лайка, изсипете ги в метален съд, залейте с 0,5 литра течаща вода и варете на слаб огън за 15 минути. Полученият бульон се приема сутрин и вечер, 200 мл за 20 минути. преди хранене. Курсът на лечение е 15 дни.

    Синдромът на Piriformis, усложнен от захващане на седалищния нерв, е сериозно и опасно заболяване, което може да увреди подвижността на долния крайник. Използването на народни средства за терапия е възможно само с разрешение на лекар. Ако лекарят настоява единствено за лечение с наркотици, тогава трябва да изслушате мнението на специалист.

    Масаж

    Терапевтичният масаж е част от комплексната терапия за синдрома на пириформис.

    За облекчаване на хипертоничността на мускулните влакна и премахване на спазъм се препоръчва да се масажират следните зони на тялото:

    • повърхността на дупето и мускулите, разположени на задната част на бедрото, се усилва интензивно, за да се осигури притока на допълнителен обем кръв, да се намали подуването (използват се всякакви масажни техники и движения с пръсти);
    • лумбален гръбначен стълб - разтрива се с интензивни движения, с акцент върху тъканите, разположени в сакрума (в комбинация с масаж, можете да използвате противовъзпалителни мехлеми на базата на хидрокортизон);
    • вътрешната част на бедрото се гали с дланта на ръката, а тъканите леко се притискат с пръсти, но не прекалено интензивно, така че човекът да не чувства болка.

    Терапевтичният масаж се провежда всеки ден сутрин и вечер в продължение на 20 минути. Този метод на терапия не се използва в период, когато заболяването е в остра форма на протичане и са налице симптоми на динамично развиващ се възпалителен процес.

    Ходене за възстановяване. Какво трябва да бъде?

    Мускулът piriformis е до други елементи на опорно-двигателния апарат, които участват по време на ходене. За да се укрепят мускулните влакна и да се осигури допълнителен приток на кръв към тазовите тъкани, е необходимо да се правят бавни разходки на чист въздух. Темпото на ходене трябва да бъде умерено, небързано.

    Парк с гладки алеи без ями, неравности и дупки е най-подходящ, така че пациентът да не се спъва и да не се влошава. Неравен терен в този случай не е подходящ, тъй като винаги съществува риск от спъване и увреждане на болния крайник. Не може бързо да се ускори, да скочи или да тича.

    Възможни усложнения

    При липса на адекватна лекарствена терапия, насочена към елиминиране на спазма на пириформис мускулатурата и облекчаване на възпалението на седалищния нерв, е възможно благосъстоянието на пациента да се влоши при следните усложнения:

    • изтръпване на долните крайници, което в крайна сметка се превръща не само в загуба на чувствителност на краката, но и до пълната им парализа;
    • различни нарушения на пикочно-половата система, които се изразяват в уринарна инконтиненция, намалена еректилна функция при мъжете, липса на сексуално желание;
    • проблеми с движението на червата и чревната перисталтика (неволно изхвърляне на изпражнения или липса на желание за използване на тоалетната, продължителен запек);
    • наличието на постоянна остра болка в задните части, лумбалния гръбначен стълб и вътрешната част на бедрото, която може да се облекчи само с редовен прием на мощни аналгетици.

    Пациентите, които са започнали синдром на piriformis, не са лекували болестта, не са установили къде е причината за заболяването и са се сблъсквали с горните усложнения, губят работоспособност и физическата им активност намалява.

    В крайна сметка човекът става инвалид. Навременното започване на лечение на мускулен спазъм на piriformis, редовно прилагане на превантивни мерки и физически упражнения, осигурява нормалната функционалност на седалищния нерв и подвижността на опорно-двигателния апарат.

    Дизайн на артикула: Мила Фридан

    Видео за синдрома на piriformis

    Как да се лекува синдром на piriformis:

    Гимнастика

    Пириформеният мускул е единственият съединител на илио-сакралната става. Външно има формата на удължен триъгълник, фиксиран върху тазовите кости. Преминава през седалищния отвор заедно с големи съдове и нерви. Тази мускулна формация е отговорна за движението на таза, завърта се и отвежда бедрата, накланя се напред и поддържа главата на тазобедрената става. Ако тази зона е засегната от заболяване, тази област е под силен стрес, всички симптоми се комбинират от лекарите под едно име - синдром на piriformis. Симптомите и лечението с гимнастика, както и лекарства, ще разгледаме допълнително.

    Причините за заболяването

    Голям брой съдове и нерви преминават близо до самия мускул и неговите връзки, поради което при възпаление при настъпване на отвора често се появява силна болка, причината за която е исхемията на мускула piriformis.

    Помислете за най-честите причини за заболяването:

    • липса на основни микроелементи в костната тъкан;
    • физическа преумора;
    • грешна стойка за дълго време;
    • травма в тази област;
    • хронична остеохондроза в лумбалната област и сакрума;
    • лошо направена интрамускулна инжекция;
    • хипотермия.

    Това са причините за появата на първично възпаление, те също излъчват вторично заболяване, когато процесът се премества в пириформис мускула от съседните области.

    Самата болест е доста рядка, няма категории хора, особено податливи на нея. Въпреки това, за тези, които редовно се претоварват с тренировки, е важно да знаят какви симптоми показват възникнал проблем..

    Признаци на заболяването

    При синдрома на piriformis има абсолютно винаги изразени признаци. Нямаше латентна форма на този проблем, така че заболяването се диагностицира лесно въз основа на оплакванията на пациента. Симптоми на възпаление:

    1. Има силна болка в областта на таза, която е по-изразена при стоене и ходене, както и при движение на тазобедрената става, седнало с кръстосани крака. Понякога усещането отшумява, когато се заключи в позиция с разстояние от бедрата.
    2. Обикновено се чувства като тъпа болка в болка, наблюдават се стрелба и парене, реагира на топлина и климатични промени.
    3. Наблюдава се и намаляване на чувствителността на долните крайници, имунитет към пробождаща болка или изгаряне.
    4. При напреднало възпаление могат да започнат проблеми с пикочния мехур;
    5. Кожата в съседната област става бледа, започва куца.

    Признаци на компресия на седалищния нерв:

    • притискаща болка, може да се разпространи в пръстите на краката, тя е придружена от изтръпване и втрисане;
    • усещанията се увеличават с палпация на подбедрицата;
    • чувствителността също е намалена и болките се провокират от времето, жегата, нервните условия.

    Ако се появи поне един от тези признаци, трябва да се консултирате с лекар, който ще постави диагноза и ще избере подходящия курс на лечение.

    Първото нещо, което лекарят ще направи, е да провери пациента за признаци, характерни за болестта. За целта те обикновено молят да извършат поредица от действия и да опишат съпътстващите усещания, също се извършва визуален преглед и сондиране на тревожната зона. Диагностиката отхвърля инструменталния метод на изследване, така че не трябва да се страхувате да отидете на лекар.

    лечение

    Ако лекарят е определил горния проблем, тогава лечението обикновено се състои от:

    • приемане на лекарства;
    • масаж;
    • физиотерапия;
    • Упражнителна терапия, лечебна гимнастика;
    • използването на коректори (стелки, специално бельо и др.).

    Обикновено лекарят предписва обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, тъй като болестта се лекува за дълъг период от време, курсът се повтаря няколко пъти годишно, по време на сезонно обостряне.

    Самомасажът може да се извършва у дома, основното условие е плоска твърда повърхност, ще трябва да лежите на пода. Друг вид масаж е ректален, извършван от лекаря по време на процедурите. Също така, лекарят помага за разтягане на мускулите, важен момент, когато правите разтягане, в никакъв случай не довежда до болезнени усещания, максимум - приятно усещане за изтръпване. Физиотерапевтът загрява засегнатата област с електрически ток. Понякога се предписва вакуумен масаж или лазерна терапия.

    Упражнения

    Няколко прости упражнения, ако се изпълняват правилно, могат значително да облекчат хода на заболяването. Всички елементи са направени на пода, не трябва да има ограничаващо облекло, докато е забранено да се причинява болка, ако всички те се появят, по-добре е да обсъдите това с лекар. Ние изброяваме гимнастическите техники, които лекарят може да препоръча:

    1. Лежейки на гърба си с леко наведени в коленете крака, трябва плавно да се разпространявате и сближавате, усещайки мускулното напрежение.
    2. Седейки на пода с кръстосани крака, седнете за около пет минути, след което превключете краката.
    3. Седейки на стол с наведени на 90 градуса крака, изправете се без да разперете коленете си, след което отпуснете долните си крайници.
    4. Седейки на стол с кръстосани крака, бавно притиснете тялото към крайника отгоре около десет пъти, след което повторете с другия крак.
    5. Заставайки на четворки, изправете гладко единия крак назад, изпънете чорапа, редувайте краката, повторете три пъти.
    6. Лежейки на гърба си, повдигнете правия крак нагоре и се изтеглете в обратна посока, опитвайки се да докоснете пода. Трябва да се появи пружиниращо усещане за дърпане, след това краката се променят, така че три повторения.
    7. Бидейки на корем, със затворени крака, опитайте се да натиснете едното коляно с другото, като се съпротивлявате за около 5 секунди, след което превключете краката си.
    8. Бидейки на гръб, с изпънати встрани ръце, краката са повдигнати и огънати, трябва да се опитате да приведете краката си вляво, след това дясната страна, доколкото е възможно, без да повдигате раменете си от пода. Повтаря се пет пъти.

    Трябва да тренирате няколко пъти на ден, в противен случай няма да има видим ефект. Ако е възможно, по-добре е да се упражнявате в присъствието на специален треньор, който ще следи за правилността и безопасността на изпълнението и ще подкаже правилното дишане..

    Какво е синдром на piriformis и как да се отървем от него

    Синдромът на Piriformis е болков синдром, който се локализира в глутеусния мускул с възможно връщане към горната част на бедрото, подбедрицата и слабините. Прекомерното обучение и разтягане може да доведе до появата му. Разберете какво да направите по въпроса и как да го избегнете..

    Пириформеният мускул е равнобедрен триъгълник, който започва в долната част на гръбначния стълб (прикрепен е от основата към предната повърхност на сакрума латерално към II и IV сакрален отвор) и се свързва с горната част на бедрената кост.

    Неговата функция е да отвлече бедрата и да ги завърти навън (завърта краката и стъпалата). Именно този механизъм се използва в първия етап от ходенето и бягането, когато ние сме на път да направим крачка..

    Симптоми

    Когато мускулът на piriformis е раздразнен, възпален или подут, седалищният нерв също страда. Бегачите отиват при лекаря и се оплакват от неправилната част на тялото. Те говорят за болка в задните части, сякаш са пронизани от токов удар, като се започне от това място и се спусне целия крак. Пациентите се опитват да се отърват от дискомфорта с разтягане, но в резултат болката само се засилва.

    Д-р Даниел Вигил, специалист по спортна медицина в Лос Анджелис, казва, че това изглежда типичната история на синдрома на пириформис..

    Това не е острата болка, която изведнъж изпитвате, докато бягате. По-скоро това е бавно прогресиращо, коварно усещане за болка. Най-често бегачите се сблъскват с този проблем след бягане по хълмове. След стрии синдромът на piriformis не само не отшумява, но бавно и уверено прогресира.

    лечение

    Първото нещо, което трябва да направите след потвърждаване на диагнозата, е да успокоите и отпуснете напрегнатия, възпален мускул. Процедурата е много проста - спрете всички тренировки. Д-р Вигил използва два варианта за укрепване на мускула на piriformis: стречинг и специални упражнения за бягане.

    Освен това трябва да намерите треньор и да се научите как да бягате правилно, тъй като най-честата причина за този неприятен синдром е неправилната техника на бягане..

    Масажен валяк или тенис топка може да бъде добро решение за отпускане на напрегнатите и уморени мускули. Вярно е, че трябва да работите усилено, тъй като този тип масаж е добър главно за големи мускули, лежащи на повърхността (квадрицепс на мускулите на бедрото, глутеални мускули и т.н.).

    Много по-трудно е да достигнете мускула piriformis, но е възможно да го направите, особено ако изберете масажен валяк с релефна повърхност. Ето защо Vigil препоръчва използването на тенис топка..

    Просто трябва да седнете върху него, да намерите точката на болка и да седнете върху нея известно време..

    Или преместете работния си крак в положението, показано на снимката по-долу, и завъртете топката напред-назад или в кръг..

    Време за възстановяване

    Ако сте успели бързо да диагностицирате проблема, да се отървете от него е съвсем просто: ако следвате всички правила, болката ще отмине само за няколко седмици. Статистиката казва, че може да ви отнеме две до четири или четири до шест седмици, за да се възстановите..

    Също така, наличието на синдром на piriformis не означава пълно отхвърляне на тренировките. Трябва да спрете да бягате, но можете да правите други упражнения, за да поддържате фитнес, като плуване, колоездене или използване на елиптичен треньор - като цяло, нещо по-малко травмиращо за пириформите.

    Разбира се, преди да предприемете каквито и да е действия, препоръчваме ви да се консултирате с лекар, тъй като ако болката продължава и се задълбочава, е възможно да имате проблеми с гърба..


    За Повече Информация Относно Бурсит