Субхондрална склероза на ставните повърхности

Това не е болест, а диагностичен знак. Този термин се използва при прегледи на мускулно-скелетната система с помощта на рентгенови лъчи. Наличието на признаци на субхондрална склероза в изображението показва на лекаря необходимостта от диагностициране на заболяване от групата на ставните патологии, проявата на които може да бъде.

Какво е субхондрална склероза

Това заболяване, като правило, е следствие от упадък, свързан с възрастта на тялото. Склерозата е патологичен процес, при който живите клетки на вътрешните органи умират и вместо тях се образува груба съединителна тъкан, която изпълнява само спомагателна функция. Субхондралната склероза на ставните повърхности често е признак на остеохондроза или остеоартрит.

Повърхностите на костите, които се чифтосват една с друга, са облицовани с гъвкава, еластична тъкан. Това са хрущяли (от старогръцки - „хондро“), които ги предпазват от триене и осигуряват еластичност на движението. „Субхондрал“ означава „под хрущяла“. Какво се намира под него? Силна субхондрална кост (ламина), върху която хрущялът опира като основа.

С неговото нараняване, възпалително увреждане, клетките на костната тъкан започват бързо да се разделят, от които се образуват израстъци - остеофити. Ако малки новообразувания са разположени по краищата, тогава функцията на ставата се запазва. Въпреки това, пределните костни израстъци могат да проникнат по-дълбоко, стеснявайки ставното пространство и възпрепятствайки движението. Това се сигнализира от възникващата болка.

Тъй като човек се движи вертикално, максималният товар пада върху гръбначните структури. Особено са засегнати шийните и лумбалните участъци на колоната и крайниците. Възрастните хора често се оплакват от болки в коляното, глезена, китката и тазобедрените стави. Субхондралната склероза на гръбначния стълб причинява притискане на нервните корени и това причинява допълнителна болка.

В радиологията има 4 основни етапа на патологията. То:

  • 1-ви етап, при който се наблюдава само пределен растеж на костната тъкан, ставното пространство не се стеснява;
  • 2-ри етап, който се характеризира с наличието на изразени остеофити, стесняване на ставното пространство;
  • 3-ти етап, когато на снимката са очертани големи израстъци, разликата е почти видима;
  • 4-ти етап, в който ясно се виждат много големи остеофити, сплескани костни повърхности, деформирана празнина.

Защо се развива субхондрална остеосклероза

Най-честите причини:

  • ендокринни заболявания, предимно захарен диабет;
  • имунологични патологии: ревматизъм, лупус еритематозус и др.;
  • метаболитни заболявания като подагра;
  • нарушения на кръвообращението;
  • наранявания, вътреставни фрактури;
  • вродени дефекти (дисплазия) на ставите.

Субхондралната склероза на ставните повърхности може да се развие под отрицателното влияние на такива фактори:

  • възраст в напреднала възраст;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • заседнал начин на живот;
  • наследствена предразположеност.

Субхондрална склероза - причини, лечение

Субхондралната склероза е патологичен процес, признак на дегенеративно-дистрофично заболяване, което се проявява чрез реактивна остеосклероза на крайните плочи и гъбестата субстанция на тялото на прешлените.

Това не е независимо заболяване, а просто рентгенова характеристика, която говори за уплътняването, растежа на костната тъкан в засегнатата област..

В резултат на това се образуват костни израстъци под формата на куки (остеофити), поради които повърхността на ставата (прешлен) става неравна. Триенето се увеличава, което води до появата на нови възпалителни процеси.

С течение на времето, без подходящо лечение, ставата може да се блокира напълно от израстъци и напълно да се обездвижи..

Причини за възникване

Появата и развитието на склероза на гръбначния стълб е напълно зависима от заболяването, което беше причината за появата му.

Описаният процес може да включва субхондралните плочи на ставите и крайните плочи, които заместват ставния хрущял в гръбначния стълб. Най-често говорим за две заболявания - остеохондроза и артрит. В първия случай остеофитите се образуват по краищата на прешлените, а във втория - по краищата на ставите.

Субхондралната плоча се намира под хрущяла и, ако е повредена, поема функциите си. Но с течение на времето съдовете му се запушват, повреждат се и доставката на хранителни вещества към ставата спира. Това води до обездвижването му и развитието на контрактура..

Причините, които причиняват увреждане на ставата и в резултат на това развитие на субхондрална склероза, включват:


  • травма;
  • наследственост;
  • вродени патологии;
  • принудителен дълъг престой в определена позиция;
  • възпалителни процеси;
  • повишен стрес върху ставата;
  • отслабена мускулна тъкан на гърба;
  • влошаване на хрущялните плочи с възрастта.

Симптоми на субхондрална склероза

Симптомите на субхондралната склероза могат да бъдат много разнообразни. Понякога може да няма видими признаци, но ако са, те се проявяват чрез синдром на болка, мускулна слабост до появата на тремор.

В крайниците се губи чувствителност, появяват се усещания за изтръпване. В зависимост от локализацията на патологичния процес възникват проблеми при огъване на гърба, ставите на крайниците и движения на шията. Координацията на движенията е нарушена, появяват се затруднения с повдигане на тежести.

Допълнителните симптоми включват проблеми със слуха, паметта, концентрацията и потиснато настроение. Субхондрална склероза на крайната плоча.

Лечение на субхондрална склероза

На първо място, основното заболяване подлежи на терапевтичния ефект..

Лечението на субхондралната склероза означава намаляване на болковия компонент, намаляване на външните прояви и предотвратяване на развитието на патологични процеси.

Изборът на методи за лечение зависи от състоянието на тялото, съпътстващите патологии и скоростта на развитие на болестта.

Различни техники препоръчват мануална терапия, акупунктура, акупресура. Увеличете подвижността на гръбначния стълб и не му позволявайте да коства да прави какъвто и да е вид спорт. Такова лечение ще помогне да се спре прогресията на патологията, да се намали възпалението и болката, но няма да се отървете от образуваните остеофити. Израстванията могат да бъдат отстранени само хирургически..

Колкото по-рано отидете на специалист и поставите диагноза (рентген, ЯМР), толкова повече шансове имате за възстановяване и поддържане на активен начин на живот.

Кой лекар да се свържете за лечение?

Ако след като прочетете статията, предполагате, че имате симптоми, характерни за това заболяване, тогава трябва да потърсите съвета на ортопед.

Причини, симптоми и лечение на субхондрална склероза на ставните повърхности

От тази статия ще научите за субхондралната склероза: какво представлява и какви заболявания е признак. Причините за тази лезия на ставните повърхности, кои стави са най-често засегнати (коляното, тазобедрената става). Диагностика и лечение.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Субхондрална склероза (наричана по-долу CXS) е уплътняване на костната тъкан под плочата на хрущяла, която покрива ставните повърхности.

Става, засегната от CXS. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Това заболяване засяга костите и ставите на хора с остеоартрит; името му идва от две думи от латински произход:

  1. „Субхондрални“ - под хрущяла.
  2. "Склероза" - склероза или втвърдяване на тъканите.

Субхондралната склероза не е независимо заболяване, тя е един от патологичните процеси, които са в основата на развитието на остеоартрит. Най-често този термин се среща при описание на рентгенографии на ставите, засегнати от остеоартрит. При остеоартрит настъпва разрушаването на ставния хрущял (дегенеративно-дистрофичен процес).

В зависимост от степента на пренебрегване на заболяването, SCS може изобщо да не притеснява човек или значително да ограничава подвижността на ставите, да наруши качеството на живот..

Невъзможно е напълно да се възстановят ставите, засегнати от остеоартрит, с помощта на консервативна терапия. Консервативното лечение може да забави прогресията на заболяването и да облекчи симптомите. Единственият начин за елиминиране на тежкия остеоартрит е замяната на естествена става с изкуствена..

Травматолозите и ревматолозите се занимават с проблемите на SCS и остеоартрит.

Причини за патология

Има три основни групи причини за развитието на SCS:

1. Генетични причини

Резултатите от изследванията показват, че има генетична предразположеност към развитието на SCS и остеоартрит. CXS се развива при жените по-често, отколкото при мъжете. Приблизително 18% от тях на възраст 60 години страдат от остеоартрит. При мъжете обаче SCS се развива по-често преди 50-годишна възраст.

2. Наднормено тегло и затлъстяване

Затлъстяването е една от основните причини за развитието на SCS. С наднормено тегло върху човешкото тяло и стави се извършва повишен стрес и натиск. Това води до тяхното поражение, унищожаване, причинява повишено триене на повърхностите на хрущяла. Това триене води до възпаление, което води до развитие на остеоартрит..

Затлъстяването е придружено и от други фактори, които допринасят за развитието на SCS, като токсини от преяждане и отслабена имунна система..

3. Упражнение и нараняване

Докато физическата активност е полезна за всички хора, някои упражнения могат да причинят SCS..

  • Например бягането за дълги периоди или вдигането на големи тежести може да повреди колянните стави..
  • Прекомерното упражнение може да доведе до бързо разграждане на костите, ставния хрущял и връзките.
  • Получените наранявания също могат да причинят развитието на остеоартрит..

Именно поради тези причини много професионални спортисти развиват CXS рано..

Не само професионален спортист може да се контузи. Много аматьорски бегачи нараняват ставите си поради неправилно поставени обувки, дълги бягания по асфалт и неправилно подравнен торс

класификация

Според механизма на възникване SCS може да бъде разделен на:

  1. Първична - развива се в резултат на естествено разрушаване на костната и хрущялната тъкан по време на стареене.
  2. Вторична - развива се поради други заболявания (например подагра, диабет, ревматоиден артрит) или наранявания на ставите.

Според локализацията на CXS те се класифицират в зависимост от вида на засегнатата става. Най-често патологията се появява в колянните, тазобедрените, гръбначните и раменните стави..

Етапите на SCS най-често са свързани с етапите на прогресиране на остеоартрит, въпреки че това не е напълно правилно. Всъщност определението за етапа на SCS няма практическо или клинично значение, интересно е само за учени и изследователи..

Симптоми

Субхондралната склероза на ставните повърхности не е независимо заболяване, а само патологичен процес, който е в основата на развитието на остеоартрит и неговия радиологичен признак. Съответно SCS няма свои собствени симптоми, но наличието му се показва от наличието на признаци на остеоартрит. Характерните признаци зависят от локализацията на увреждането на ставата..

Симптоми на остеоартрит на гръбначния стълб

При остеоартрит и SCS на гръбначния стълб патологичните промени засягат телата на прешлените и ставния им хрущял, засягайки най-често шията и долната част на гърба. Това състояние може да причини скованост и болка в тези части на гърба и може да доведе до слабост или изтръпване в ръцете или краката. Обикновено състоянието на пациента се облекчава чрез лягане..

За много хора остеоартритът на гръбначния стълб силно ограничава ежедневните дейности. В допълнение към физическите ефекти, това заболяване може да причини социални и емоционални проблеми. Например човек, който изпитва затруднения при изпълнение на прости задачи, може да се почувства преуморен или безпомощен..

Симптоми на остеоартрит на тазобедрената става

CXS на тазобедрената става се проявява:

  • Скованост на движението в него, особено веднага след ставане от леглото или след продължително седене.
  • Болка, дискомфорт или подуване в тазобедрената става.
  • Смачкващ звук или усещане на триене на костите на бедрото към гленоидната кухина.
  • Намален обхват на движение, което може да наруши рутинните дейности - например човек е трудно да си сложи чорапи.

Симптоми на остеоартрит на коляното

Симптомите на субхондрална склероза на ставните повърхности на колянната става могат да включват:

  • Болка, която се влошава при натоварване на коляното, леко облекчава след почивка.
  • оток.
  • Усещане за топлина или топлина в ставата.
  • Скованост на движението в коляното, по-лошо след продължителна неподвижност (например след сън).
  • Намален обхват на движение в ставата, което затруднява човек да седи на стол или кола или да се изкачва или слиза по стълби.
  • Скърцащ или пукащ звук, който се появява при движение на коляното.

Диагностика

Възможно е да се идентифицира CXS с помощта на обикновена рентгенова снимка на ставата, която е задължителна за почти всички пациенти с остеоартрит. На рентгена лекарите откриват зона на уплътняване на костната тъкан, която се намира непосредствено под ставния хрущял..

Рентгенова снимка на ставата, засегната от субхондрална склероза: начален, среден и късен стадий. На рентгенограмата (снимка Б) ясно се вижда уплътняване на костната тъкан с субхондрална склероза. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

CXS може да бъде открит и с помощта на компютърна томография или магнитен резонанс, но цената на тези диагностични методи е много по-скъпа - поради което използването им при това заболяване е неоправдано.

Методи за лечение

Лечението на SCS може да бъде различно, в зависимост от местоположението и степента на патология. Съвременната медицина не може напълно да излекува тази болест, но тя наистина забавя нейното прогресиране и облекчава симптомите..

Вашият план за лечение може да включва:

  1. Нелекарствени методи.
  2. лечение.
  3. Хирургическа интервенция.

1. Нелекарствена терапия

Основните методи за лечение на остеоартрит и SCS са умерени упражнения и нормализиране на теглото (при наличие на излишно тегло).

  • Много полезни са физиотерапевтичните упражнения, упражненията на които се разработват от лекаря, като индивидуално създават тренировъчна програма за всеки пациент. Тези упражнения укрепват мускулите, които обграждат засегнатата става..
  • Поддържането на правилна стойка е много важно..
  • Йога помага за лечение на остеоартрит, с помощта на който често е възможно да се увеличи обхвата на движение в засегнатите стави.
  • Използват се и физиотерапевтични процедури: електротерапия, термотерапия, озонова терапия, електрофореза, балнеолечение, лазерна терапия.

2. Лекарствена терапия

Лекувайте симптомите на остеоартрит със следните лекарства:

  • Парацетамол - ефективно помага за облекчаване на лека болка в ставите. Превишаването на препоръчаните от Вашия лекар дози на това лекарство може да причини тежко увреждане на черния дроб..
  • Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС (ибупрофен, напроксен, кеторолак, диклофенак) - помагат за облекчаване на болката и възпалението в засегнатите стави. Тези лекарства могат да причинят стомашно разстройство, сърдечно-съдови проблеми, повишено кървене и увреждане на бъбреците и черния дроб. NSAID мехлемите имат по-малко странични ефекти.
  • Глюкозаминът и хондроитинът са вещества, които изграждат ставната течност. Съществуват много лекарства, които ги съдържат, но ефективността на приложението им при остеоартрит остава под съмнение..

3. Хирургични процедури

Ако консервативното лечение не успее, Вашият лекар може да препоръча следните хирургични процедури:

  1. Интраартикуларни кортикостероидни инжекции - Може да облекчи болката и възпалението. Можете да правите 3-4 от тези инжекции годишно, тъй като въвеждането на тези лекарства с времето може да влоши увреждането на ставите.
  2. Инжекции на хиалуронова киселина - могат да помогнат за облекчаване на болката чрез подобряване на плъзгане и абсорбция на шока в ставата.
  3. Подмяна на ставите - операция за отстраняване на повредена кост с последваща замяна с изкуствена става.

прогноза

Прогнозата при пациенти с SCS и остеоартрит зависи от тежестта на заболяването и скоростта на неговото прогресиране..

По-бързата прогресия на остеоартрита е свързана със следните фактори:

  • Възрастна възраст.
  • Висок индекс на телесна маса.
  • Множество лезии, когато остеоартрит се развива в повече от една става.
Как излишното тегло се отразява на гръбначния стълб

Степента на успеваемост на заместване на тазобедрената и колянната става достига 90%. Ставните протези обаче може да се наложи да се сменят на всеки 10-15 години, особено при млади и физически активни пациенти..

Субхондрална склероза - заболяване на крайните пластове на гръбначния стълб


Снимка от уебсайта pozvonochnik.guru

Склерозата на субхондралните плочи на гръбначния стълб засяга телата и процесите на прешлените, като най-често причината е стареенето. Понякога симптомите се развиват в млада и средна възраст поради патологии, които могат да бъдат спрени с консервативна терапия.

Механизмът на развитие на болестта

Гръбначният стълб е изграден от костеливи елементи, свързани с мощни връзки и хрущяли. При излагане на причинителен фактор възниква тяхното поражение, образуването на израстъци и намаляване на разстоянието между подвижните повърхности.

Това състояние се нарича субхондрална склероза на гръбначния стълб. Патогенезата му включва четири етапа:

  1. Дехидратация - течността напуска ставния диск, става крехка, клетъчното хранене е нарушено. Това намалява нейната еластичност..
  2. Компресията е аксиално компресиране, при което се увреждат междупрешленните дискове. Спират да извират, да се напукват, има малко кървене.
  3. Сгъстяване - дискът се увеличава по размер и притиска ставната повърхност. В увредената зона се развива съединителна тъкан, която запълва микропукнатините като "уплътнител".
  4. Трофични нарушения - нарушено кръвообращение в засегнатата област, уплътненията се заменят с остеофити, които растат и образуват костни удебелявания на крайните плочи.

Причините

Експертите смятат субхондралната склероза на крайните пластове на телата на прешлените не като независимо заболяване, а като рентгенов признак. Това показва увреждане на ставните повърхности, които обикновено са причинени от две патологии:

И в двата случая са засегнати гладки ставни повърхности и се задейства патогенезата на заболяването. Етиологичните фактори са подобни - провокират нарушение на кръвообращението, липса на течност в хрущяла, последвано от тяхното унищожаване.

Ние изброяваме основните причини за двете заболявания, които провокират субхондрална склероза на гръбначния стълб:

  1. Наследственост - патологиите на мускулно-скелетната система имат генетично предразположение. Ако родителите покажат признаци на остеохондроза или артроза, пациентът е изложен на риск.
  2. Аксиално натоварване - внезапно тежко повдигане е опасно, поради което ставните дискове са повредени. В някои случаи се развива субхондрална склероза.
  3. Затлъстяване - това заболяване поставя стрес върху гръбначния стълб и е придружено от системни нарушения. Увреждането на ставите се развива на фона на липса на кръвообращение.
  4. Заседнал начин на живот - работа за компютър, липса на физическа активност се отразява неблагоприятно на състоянието на гръбначния стълб. Това разтяга лигаментите, провокира кривина.
  5. Ендокринни заболявания - патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези или диабет излагат пациента на риск от развитие на склероза на крайната плоча.
  6. Ставни заболявания - артрит с различна етиология деформира диска и може да причини кривина на гръбначния стълб, нарушения на локалното кръвообращение.
  7. Изчерпване на организма - липсата на хранителни вещества намалява регенеративния капацитет на съединителната тъкан, при която остеофитите могат да растат и да провокират разрушаването му.
  8. Сенилна възраст - в периода над 55 години започва естественото стареене на тялото, развива се склероза на много органи. Субхондралната осификация се среща в повечето случаи.
  9. Хормонални нарушения - пациентите, приемащи кортикостероиди, са изложени на риск. Тези лекарства имат много странични ефекти, включително увреждане на хрущяла..
  10. Лоши навици - тютюнопушенето и алкохолът могат да предизвикат повреда на таблото. Излишъкът от алкохол и никотин нарушават кръвообращението, допринасят за натрупването на отрови в кръвта.

От всички горепосочени причини на първо място е заседнал начин на живот и аксиално претоварване. Състоянието на пациента може значително да се влоши, ако един от тези фактори е изложен за дълго време.

Симптоми

Умерената субхондрална склероза е безсимптомна за дълго време, обикновено пациентите се оплакват от повишена умора, главоболие и нарушения в координацията. Тежестта на клиниката до голяма степен зависи от степента на увреждане на крайните плочи, които компресират нервните корени и кръвоносните съдове. По естеството на симптомите можете да намерите приблизително засегната зона.

Основните клинични признаци на субхондрална склероза на крайната плоча:

  1. Болка - със силно прищипване на нерва, зашиване или стрелба. Ако има компресия, има горящ дискомфорт. По тежестта на този симптом можете да определите областта, където ставното пространство е намаляло между прешлените.
  2. Нарушение на движението - по-изразено при артроза, придружено от хрускане и скованост, обикновено се появява сутрин или след физическо натоварване. Често подвижността на ръцете и краката се намалява, когато крайните плочи в тези области са засегнати.
  3. Замаяност - отбелязва се със склероза на крайните пластове на шийните прешлени, говори за увреждане на артерията и нарушен приток на кръв към мозъка. В същия случай могат да се появят промени в настроението, депресия, зрително и слухово увреждане..
  4. Изтръпване на крайниците - придружава компресията на крайните плочи на клоните на съответните плексуси, които контролират работата на ръцете или краката. Такива пациенти имат мускулна слабост при извършване на ежедневни дейности..
  5. Други симптоми - понякога нарушено дишане, сърдечна дейност, чревна подвижност, намалено либидо. Естеството на такива промени е неврологично.

В повечето случаи субхондралните лезии на крайната плоча са придружени от болка в съответната част на гръбначния стълб. Възрастните пациенти често не обръщат внимание на това, следователно, склерозата остава без лечение за дълго време, промените стават необратими.

Кой лекар лекува субхондрална склероза

Ако се забележат симптоми на субхондрална склероза на гръбначния стълб, трябва да се направи консултация с ортопед. Специалистът ще прегледа гърба и ще ви насочи към инструментален преглед.

Консултацията с невролог е необходима, когато корените на гръбначния мозък са прищипани. Лекарят проверява рефлексите, оценява работата на крайниците, ако е необходимо допълва лечението.

Диагностика

Възможно е да се докаже поражението на крайните плочи само чрез провеждане на инструментално изследване. За това са назначени класически методи:

  1. CT - показва състоянието на прешлените, наличието на костни израстъци. Уместно е при разпознаването на напреднали форми на заболяването, понякога се въвежда контраст за определяне на степента на съдово увреждане. Повече за CT →
  2. ЯМР - разкрива дегенеративно-дистрофични промени в остеохондрозата. Показва колко е намаляло ставното пространство между прешлените. Повече за ЯМР →
  3. Денситометрията е специален тест за определяне на костната плътност. Обикновено се предписва за пациенти в напреднала възраст.

При субхондрална склероза на шийния отдел на гръбначния стълб се извършва дуплексно сканиране на съдовете на мозъка, за да се определи степента на нарушения на кръвообращението. Основата за преминаването му са неврологични симптоми, зрителни и слухови увреждания.

лечение

Лечението на субхондралната склероза на крайната платка е насочено към спиране на прогресията на патологията и стабилизиране на състоянието на пациента. При такива условия можете да бъдете на поддържаща терапия за цял живот без вреда за здравето..

Лекарствена терапия за субхондрална склероза

Снимка от сайта oxsy.ru

Необходимо е да се лекува субхондрална склероза на гръбначния стълб с медикаменти. Тези средства премахват симптомите на заболяването, спират патогенезата.

Групи от ефективни лекарства:

  1. Аналгетици (Voltaren, Dolgit) - обикновено се предписват мехлеми, които облекчават болезнеността, премахват възпалението и нормализират подвижността. Прилагайте 3-4 пъти на ден, максималният курс на лечение е 2 седмици. В тежки случаи се предписват допълнителни хапчета.
  2. Хондропротекторите (Терафлекс, Кондронова) - действат върху причината за уврежданията на крайната плоча, възстановяват структурата на хрущяла. Лекарствата също подобряват производството на синовиална течност в ставите. Пийте по 1-2 капсули 2-3 пъти на ден в продължение на 2-3 месеца.
  3. Мускулни релаксанти (Midocalm, Dysport) - облекчават мускулните спазми, помагат при силно прищипване на нервите. Дозировките се предписват от лекар, обикновено серия от мускулни инжекции.
  4. Витамини (Complivit, Vitrum) - предписват се с укрепваща цел, дозировката се избира според инструкциите.
  5. Успокоителни (валериана, майчинка) - показани при стрес, тревожност, страх.

Лекарствата се предписват в зависимост от основното заболяване, което предизвика субхондралната склероза на крайните плочи. Лекарят може да предпише само аналгетици и хондропротектори или да допълни терапията с всички средства при наличие на тежки симптоми.

Лечение без лекарства за субхондрална склероза

Основната задача на такава терапия е да укрепи хрущялната тъкан и да увеличи нейната регенерация. За това са предписани няколко вида локални и общи процедури на експозиция, някои от които могат да бъдат проведени у дома.

Класическата програма за лечение на субхондрална склероза на крайната плоча:

  1. Физиотерапия (шокова вълна терапия, магнитотерапия, спинална тяга) - подобрява кръвообращението в проблемната зона, стимулира растежа на хрущялните клетки, възстановява подвижността, увеличава разстоянието в ставното пространство. Процедурите се правят 2-3 пъти седмично в продължение на 1,5-2 месеца.
  2. Ръчна терапия - въздействие върху прешлените за коригиране на стойката. Сесиите се провеждат всеки ден с професионален специалист.
  3. Масаж - склерозата на крайната плоча често засяга целия гръбначен стълб, така че трябва да омесите целия гръб, яка и шия.
  4. Терапевтична гимнастика - упражненията трябва да са нежни, да не претоварват тялото. Препоръчва се загряване с обръч, разтягане, огъване. Можете да комбинирате упражнения с плуване.
  5. Носенето на ортопедични корсети е необходимо за корекция на стойката. Трябва да се консултирате с лекар и да изберете модел за шията или гърба.

При тежка субхондрална склероза се извършва операция. Крайните плочи се изрязват и уплътненията се отстраняват. Прешлените могат да бъдат фиксирани неподвижни, понякога се поставя имплант.

Усложнения

Ако субхондралната склероза на крайните платна не се лекува, тежки последици са неизбежни, като:

  • хронична деформация на стойката;
  • психоза;
  • инсулт или мозъчен инфаркт;
  • частична слепота или глухота;
  • постоянно изтръпване на крайниците, конвулсии;
  • разстройство на самообслужване.

Всички тези усложнения са първоначалните симптоми на патологията в ранен стадий. Ако не се борите с болестта, пациентът може да умре или да стане инвалид.

Предотвратяване

Тези дейности се извършват от рискови пациенти или в ранните етапи на субхондралната склероза. Ако пациентът вече получава лечение, е необходимо първо да се стабилизира здравословното състояние, а след това да се започне профилактика.

Основните препоръки на такава програма:

  • за коригиране на телесното тегло се спазва диета с ниско съдържание на въглехидрати;
  • трябва постоянно да следите стойката си;
  • трябва да се избягва продължителната работа с огънат гръб;
  • важно е да водите активен начин на живот, редовно да правите гимнастика;
  • 2-3 пъти седмично трябва да масажирате областта на гърба, шията и шията;
  • Препоръчва се да посещавате ортопед и невролог 1-2 пъти годишно.

Това е класическата профилактика на остеохондрозата и артрозата на гръбначния стълб, предотвратявайки развитието на тези заболявания. Пациентите трябва да спазват тези правила цял живот.

Субхондралната склероза на крайните плочи не е независимо заболяване, но се счита за последица от опасни патологии на гръбначния стълб и изисква пълно лечение. В ранните етапи е ефективна симптоматичната и консервативна терапия, която спира прогресията на заболяването. Хирургията е показана в тежки случаи.

Автор: Денис Филин, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за субхондрална склероза

Списък на източниците:

  1. Андреева Е.М.Как да лекуваме болки в гърба и заболявания на гръбначния стълб. - М.: Ripol classic, 2007.
  2. Долженков А. Здравето на гръбнака ви. - М.: У-Фактория, 2005.
  3. Болести на гръбначния стълб: Пълно ръководство. - М.: Ексмо, 2008.
  4. Родионова О. Здраве на гърба и гръбначния стълб: Енциклопедия. - М.: Вектор, 2010.

Субхондрална склероза

Сред болестите, подлежащи на клетъчна терапия, е необходимо да се назове и субхондрална склероза. Това е заболяване, което засяга ставите и гръбначния стълб и се изразява в дегенерацията на ставния хрущял, ставните повърхности и телата на прешлените. Заболяването не винаги се откроява като независим процес и често се счита за симптом на други заболявания.

Субхондралната склероза се причинява от недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите, които осигуряват хранителни вещества на хрущяла, съставляващ ставата. Материята се деформира и уплътнява и с течение на времето започва активно да се разпада. Болезненото състояние причинява ограничаване на движението в ставите и болка по време на упражнения.

Клетъчна терапия за субхондрална склероза

  • Най-често заболяването засяга:
  • коленни стави;
  • тазобедрената област;
  • шиен и лумбален гръбначен стълб;
  • пръстите.

В превод терминът "субхондрална склероза" означава "субхондрална". Намира се на рентгенографии на ставите за развитие на костни израстъци (остеофити). Те могат да бъдат разположени по ръба на ставата, без да нарушават нейните функции, или да прераснат в лумена на ставните повърхности, причинявайки болка по време на движение и ограничаване на амплитудата му..

Използването на стволови клетки при субхондрална склероза може не само да намали болката. Ще помогнем за премахване на причината за развитието на болестта, като гарантираме възстановяване на кръвоснабдяването на тъканите, обграждащи хрущяла. Подобна услуга става все по-популярна у нас и в чужбина..

Субхондралната склероза на ставните повърхности най-често засяга възрастните хора. Причините за това могат да бъдат:

  • ендокринни промени;
  • генетични фактори;
  • имунологични нарушения (автоимунни заболявания);
  • съдови заболявания;
  • индустриална микротравма;
  • вътреставни фрактури;
  • наднормено тегло;
  • заседнал начин на живот.

Инжектирането в стволови клетки ви позволява да спрете склерозата на субхондралните плочи, да спрете тяхната дегенерация поради възстановяването и образуването на нови кръвоносни съдове в засегнатата област. Уникална и евтина техника позволява:

  • възстановяване на съвместната работа;
  • облекчаване на болката;
  • възвърнете мобилността.

Специалисти, които ще работят с вас

Поръчайте субхондрално лечение на склероза

Ако искате да излекувате напълно субхондралната склероза на ставните тъкани, използвайки стволови клетки, оставете заявка на нашия уебсайт. Нашите специалисти ще се свържат с вас, ще ви разкажат подробно за възможностите на процедурата, цените и необходимите действия за окончателното възстановяване.

Какво е субхондрална склероза на гръбначния стълб

С болка в шията и гърба, като се позовава на лекар, често се среща диагноза, която звучи като субхондрална склероза на гръбначния стълб. Редките пациенти знаят какви са рисковете за здравето, как се лекува склерозата на шийния отдел на гръбначния стълб, как се провежда диагнозата, както и за проявите на субхондрална склероза на гръбначния стълб, какво е, как се лекува и т.н..

Причините

Основното описание на склерозата звучи така - патогенен процес, действащ в тъканите, обозначен с образуването на уплътнени участъци. Субхондралната склероза на телата на прешлените увеличава плътността на костната тъкан, допринасяйки за увеличаване на площта и обема на съединителната тъкан. Един от основните признаци на нарушен приток на кръв в костните структури е склерозата. Заболяването се появява по две основни причини:

  • С преждевременно стареене на тъканните влакна;
  • Поради всякакви процеси, които причиняват възпаление, появили се при други заболявания.

Склерозата се счита за не основното заболяване, а за рентгенов признак, показващ наличието на патология, която носи дегенеративно-дистрофични промени. Засегнатата област на изображенията изглежда като удебеляване на инертната структура, подлагане на ставите на промени, причинява възпаление, ограничава движение, прави гръбнака гръбнак.

Основните заболявания, които причиняват склероза:

Други фактори, които служат за появата на патология:

  • Навяхвания, пукнатини;
  • Болести, свързани с кръвоносните съдове;
  • Захарен диабет, други видове заболявания, свързани с ендокринната система;
  • Ставни наранявания, които не са се излекували напълно;
  • Когато имунната система е нарушена, настъпват хормонални нива.

Заболяванията, а именно артрозата и остеохондрозата, имат различен тип причина, симптоматика, но те се комбинират в едно - с прогресирането на патологиите се появяват остеофити. За остеохондрозата израстъците са характерни по краищата на прешлените, а артрозата се проявява в краищата на ставите. Лечението на двата варианта рядко е пълно, успешно, болката се облекчава и развитието на болестта спира. Хирургическата интервенция е необходима само в изключително напреднали случаи, но не винаги позволява промяна на хода на събитията.

Появата на остеофити, разрастващи се костни тъкани в областта на прешлените, подобни на туберкулите, хълмовете и шиповете, проявяващи се в зависимост от заболяването, без подходящо лечение на основното заболяване, продължават да причиняват болка, причиняват възпаление, създавайки порочен кръг от патология. С течение на времето ставата може напълно да загуби подвижност поради запушване от израстъци.

Отклонението се формира както при мъже, така и при жени на възраст над 50 години. Професионалните спортисти са изправени пред сложни симптоми в по-ранна възраст.

Прогресия с остеохондроза

Остеохондрозата се нарича процес на ускорено стареене на гръбначния стълб. Междупрешленните дискове са засегнати от патология, губейки важно свойство - амортизация. Следователно има голяма вероятност от образуване на херния между прешлените, което има ефект под формата на компресия на корените на нервните влакна на гръбначния мозък. Процесът причинява силна болка, понякога непоносима. Херния между прешлените причинява неврологични нарушения, които влошават обичайния ход на пациента.

Прогресия на артрит

Възпалителните процеси, протичащи в хрущялната тъкан, водят до образуването на субхондрална склероза, израстъци. Проявява се не бързо и активно, като други заболявания, но същността остава същата - хрущялът се изтрива, появява се болка поради появата на остеофити.

Как да идентифицираме патология

Симптомите на склерозата са обширни и се появяват в съответствие със засегнатата област, но основните симптоми включват:

  • Трудност при пренасяне на тежки предмети;
  • Болка, която внезапно се появява и нараства с течение на времето;
  • Дискомфорт, затруднено завъртане на главата и накланяне на гърба;
  • Балансът се губи, променя се, нарушава се координацията на действията;
  • Горните, долните крайници стават по-слаби, изтръпнали;
  • Има леко усещане за изтръпване в мускулите;
  • Задух;
  • Внезапна поява на тремор в горните и долните крайници;
  • Внезапна, необяснима загуба на тегло;
  • Потиснато настроение;
  • Лоша концентрация на вниманието;
  • Значително увреждане на паметта, слуха.

Някои пациенти не са срещали горните симптоми, тъй като тяхното проявление зависи от степента на заболяването и скоростта на прогреса. Що се отнася до локализацията на засегнатата област, образуването на уплътнени израстъци по костите, диагнозата изглежда така:

  • Обширна лезия на гръбначния стълб обикновено се нарича субхондрална склероза;
  • С появата на болка в горните крайници се появява областта на шията, склероза на шийния отдел на гръбначния стълб;
  • Напълно обездвижен прешлен, всеки диск, гръдна област говори за склероза на гръдния кош, придружен от непоносима болка;
  • Крайна диагноза - субхондрална склероза на крайните пластове на телата на прешлените.

Диагностика на заболяването

Извършват се следните диагностични методи:

  • Лекарят ще назначи рентген. Благодарение на процедурата, човешките кости са ясно видими на снимката, които определят наличието на патологии, измерват параметрите;
  • Магнитният резонанс се счита за най-ефективния метод за определяне на мястото на заболяването. Не само причините за появата стават очевидни, но определянето на диагнозата е осезаемо опростено;
  • Компютърната томография се използва за същите цели като горните.

Етапът на склероза на прешлените, измерването на обема, костната плътност се определя с помощта на специален тест за плътност (денситометрия). В редки случаи се взема кръвна проба за анализ, генетичен тест, за да се изключи наличието на всякакви други заболявания, причинени от инфекции или възпалителни процеси, за които пациентът може да не е запознат..

Методи за лечение

Вече беше казано, че субхондралната остеосклероза на гръбначния стълб и други области на тялото не е независимо заболяване, а представлява комплекс от симптоми, показващи наличието на патологии. Методите за коригиране на ситуацията, подобряване на състоянието на пациента, облекчаване на болката се състоят в използването на процедури:

  • Употребата на лекарства, избрани индивидуално от лекуващия лекар;
  • физиотерапия;
  • Физиотерапия, гимнастика;
  • Строга диета.

лечение

Лекарите предписват не само лекарства, които облекчават болката, но и лекарства, които са отговорни за възстановяване на подвижността на прешлените. Основните използвани лекарства са:

  • Нестероидни лекарства, които облекчават възпалението;
  • Болкоуспокояващи;
  • За регенерацията на хрущяла се използват хондропротектори;
  • Мускулните релаксанти се използват за да се отървете от спазми в мускулните тъкани..

Физиотерапия

Процедури, отговорни за подобряване на кръвния поток, установяване на метаболитни процеси в тъканите, подобряване на общото състояние на човек. Използван от:

Физиотерапия

Комплекс от обмислени упражнения, които се борят със заболявания на гръбначния стълб, шията и гърдите, остеохондрозата, междупрешленната херния и други, помагат за отслабване на ефекта на склерозата.

Чрез подобряване на метаболизма процесът на възстановяване се ускорява и болестта не се развива. Полезни са специалните занятия по йога, плуване, гимнастически упражнения в басейна.

Всяко движение води до подобряване на подвижността на гръбначния стълб, като елиминира възможността за осификация. Мускулите се укрепват, образува се мускулен корсет, който поддържа прешлените в правилно положение. Натоварванията са умерени, те не се увеличават веднага, а постепенно, за да се предотврати възможността от нараняване.

Строга диета

Консумираните продукти са включени в категорията не само на „здравословна храна“, но на „специални съставки“, съдържащи витаминни комплекси, важни микроелементи, полезни компоненти, отговорни за подобряване на кръвообращението, метаболитните процеси на целия организъм. Варено постно месо, всички видове морски дарове, богати на мастни полиненаситени киселини, пресни плодове и зеленчуци.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Субхондрална склероза: какво е, признаци, видове

Има много причини за появата на маразмични заболявания на костната тъкан и ставите на опорно-двигателния апарат. Субхондралната склероза на ставните повърхности е необратимо заболяване, което обикновено засяга възрастните хора. Такова неразположение значително усложнява живота на човек..

Какво е субхондрална остеосклероза

Причините

Заболяването не се появява внезапно, а се развива в продължение на много години поради редица причини, по един или друг начин засягащи здравето на опорно-двигателния апарат. Има външни и вътрешни фактори, които причиняват развитието на субхондрална остеосклероза.

Вътрешните (ендогенни) причини включват:

  1. Естествено стареене на тялото. С възрастта балансът между "старите" и "новите" клетки на слоевете на костната тъкан се променя, минералният им метаболизъм се нарушава. Всички тези признаци са характерни за възрастните хора и причиняват остеосклероза..
  2. Наследствени характеристики.
  3. Ендокринни заболявания като захарен диабет и хиперпаратиреоидизъм.
  4. Метаболитно разстройство и последващи заболявания като болест на Уилсън-Коновалов, подагра.
  5. Съдови заболявания, които се натрупват през целия живот, нарушават циркулацията до крайниците.
  6. Автоимунни заболявания, когато собствените им клетки увреждат организма. Тези заболявания включват ревматоиден артрит и системен лупус еритематозус..

Външните (екзогенни) причини включват:

  1. Различни наранявания на опорно-двигателния апарат. Фрактурите на ставните повърхности често са резултат от развитието на субхондрална остеосклероза.
  2. Микроповрежда, провокирани от продължителен прекомерен стрес на краката и стъпалата. Най-често такива наранявания се появяват при танцьори, спортисти, военни.
  3. Наднорменото телесно тегло води до засилена травма и пасивно разрушаване на скелета. Прекомерното тегло възниква поради неправилен начин на живот и неспазване на диетата и е един от основните фактори за появата на заболявания на опорно-двигателния апарат.
  4. Намаляване на опорните системи, отказ на процеса на изтичане и приток на вътреставен течност поради недостатъчно количество двигателна активност.

Етапи на развитие на остеосклероза

Ходът на субхондралните костни заболявания е разделен на 4 етапа. Преходът от първия към последния етап е придружен от специфични рентгенови показания.

  1. На първия етап от развитието на болестта на повърхността на ставите се появяват пределни остеофити..
  2. Следващият етап е умерена субхондрална склероза на ставните повърхности. Рентгеновата снимка може да разкрие стесняване на междуреберното пространство. На фона на сравнително здрава кост епицентърът на склерозата може да се проследи в изображението под формата на просветление..
  3. На третия етап междуреберната празнина силно се стеснява, остеофитите се уголемяват, увреждат хрущялната тъкан в резултат на триене на увредените повърхности. Движейки се, човек изпитва болка в ставите, има нарушение на мобилността. Често на 3 етапа се образува „ставна мишка“ - фрагмент от остеофит или деформирана повърхност, отделен в резултат на всякакви наранявания. Влошаването на хрущяла е видимо по време на артроскопия.
  4. На четвъртия етап ставата забележимо се деформира и се образуват плоски ставни повърхности, които не съвпадат по форма. Междуреберната празнина не се определя, остеофитите се врязват в костта, поради което се появяват чипове, които се определят в периартикуларното пространство. На рентген на епифизата на костта можете да видите колко големи огнища на остеосклероза варират в зависимост от зона на остеопороза. При извършване на артроскопия хрущялът е напълно унищожен и не може да се визуализира. На четвъртия етап пациентът вече не е в състояние да се движи без помощ, постоянно изпитва болка, не може да извършва елементарни движения.

Форми на субхондрална остеосклероза

Имайки предвид локализацията и обема на лезията, има:

  • Ограничена остеосклероза. С ограничена форма фокусът на остеосклерозата е представен на фона на здрава тъкан в обхвата на една анатомична формация.
  • Обща остеосклероза: множествената склероза засяга един или повече крайници или анатомични области. Често срещаната форма се причинява от заболявания като мелореостоза на Лери, болест на Педжет, както и злокачествени новообразувания с метастази.
  • Системна остеосклероза. Системната остеосклероза може да бъде причинена от различни фактори. Тази форма на заболяването засяга напълно скелетните и фасетни стави, артикулиращи кости..

Видове остеосклероза на мястото на локализация

В допълнение, симптоматиката и съответно лечението на заболяването зависи от локализацията на остеосклерозата..

Субхондрална склероза на гръбначния стълб

Субхондралната остеосклероза на прешлените и междупрешленните дискове е най-тежката форма на заболяването.

С течение на времето остеофитите оказват натиск върху нервите в гръбначния мозък. Склерозата на гръбначния стълб на крайната част засяга различни области на костната тъкан и има следните симптоми:

  • Най-опасната е склерозата в областта на шийните прешлени, защото нарушава функциите на тялото. Пациентът изпитва замайване, чува звънене в ушите, настъпва глухота, зрението се влошава, координацията на движенията е нарушена. Това се дължи на компресията на нервите и кръвоносните съдове. Сърцебиене и сърдечна болка, неправилно дишане, нарушена памет и внимание са лоши признаци. При всеки опит за преместване на шията човекът чувства "тъпа" или стреляща болка. В резултат на субхондрална склероза на крайните пластове на шийния отдел на гръбначния стълб чувствителността намалява и мускулната сила намалява. Тежката склероза води до пълна загуба на двигателните способности на ръцете поради компресия и разрушаване на слоеве нервна тъкан на ниво 4-7 прешлена.
  • Субхондрална склероза на крайните пластове на телата на прешлените в гръдния кош се придружава от изкривяване на стойката и дихателна недостатъчност. Появява се болка, която възпрепятства движението.
  • Склерозата на лумбалния гръбначен стълб се характеризира с болка при стрелба при огъване или завъртане на тялото. Ако заболяването се развива, човекът изпитва слабост в краката, в резултат на което може да загуби способността си да се движи без помощ..

Ако това заболяване не бъде лекувано своевременно, неврологичните симптоми ще се развият бързо, което води до тежки двигателни и сензорни нарушения. Затова е важно незабавно да започнете лечението на субхондралната склероза..

Остеосклероза на ставите на горния крайник

В първите етапи на прогресията на субхондралната остеосклероза на ставните повърхности на костите на горните крайници, при пациента се появява хрускане по време на флексия и разширение на ръцете, което не е придружено от болка.

Скоро се усеща наличието на чуждо тяло, което пречи на обичайното движение на лакътната става. При ясно изкривяване на ставата е невъзможно да се изправи ръката и опитът за това причинява осезаема болка.

Остеосклероза на ставите на долните крайници

Субхондралната склероза на тазобедрената става е най-болезнена при възрастните хора. При тази форма на заболяването съществува висок риск от фрактура на тазобедрената става..

В началото пациентът чувства същите симптоми като при субхондралната склероза на гръбначния стълб. Въпреки това, след известно време в областта на тазобедрената става се появява нарушение на движението, което ни позволява да правим изводи за истинската локализация на заболяването..

За остеосклероза на колянната става може да се говори, когато има типични щракания по време на движение. Лигаментите се разхлабват, което причинява синдром на болка.

Диагностика на субхондралната остеосклероза

Когато се появят заболявания на опорно-двигателния апарат, важно място се заема от методи, които ясно показват структурата на костите и ставите. Нека ги разгледаме по-подробно:

  • Рентгенография. Това е най-простият и най-достъпен метод, поради тази причина той често се използва по време на диагностицирането на субхондрална остеосклероза.
  • Магнитно-резонансно изображение (ЯМР). Тази техника е широко известна и е много популярна при диагностицирането на нервната система и паренхимните органи (черен дроб, далак, ендокринни и екзокринни жлези) за опорно-двигателния апарат. ЯМР обаче е най-малко ефективен при разпознаване на костни заболявания. Това се дължи на факта, че по време на тази процедура меките тъкани се виждат по-добре от твърдите тъкани, следователно този метод не е основният за диагностициране на субхондрална склероза..
  • CT сканиране. Този метод е добър, защото ви позволява да визуализирате твърди тъкани на костите и ставите и почти точно да идентифицирате субхондралната склероза. Методът на компютърната томография е признат за най-ефективен при изследването на това заболяване..

Всички горепосочени методи допринасят за качествена диференциална диагноза с други заболявания, а също така изясняват случая на неразбираем клиничен случай..

Методи за лечение

За лечение на субхондрална склероза на ставните повърхности е необходим интегриран подход, който включва следните компоненти:

  1. подобряване на диетата и начина на живот като цяло;
  2. употребата на лекарства;
  3. хирургическа интервенция;
  4. терапевтично упражнение;

Основните лечения за остеосклероза включват следните групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства ("Индометацин", "Диклофенак").
  • Хондропротектори ("Хондроитин").
  • Продукти, които включват хондратин и глюкозамин. Тези вещества допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан.

В последните етапи от развитието на болестта повърхностите на ставата са напълно унищожени. Ето защо в такива случаи няма да се направи без хирургическа намеса. По време на операцията се монтират титанови протези, които ще възстановят загубените функции на ставата.

Физическа дейност

Модифицирането на структурата на субхондралната тъкан показва, че патологичният процес в ставата отнема много време.

Именно поради тази причина един от най-оптималните методи за възстановяване на функциите на ставите и забавяне на процеса на деформацията му са физиотерапевтичните упражнения.

Трябва да се отбележи, че човек, страдащ от субхондрална склероза, се консултира с лекар, тъй като изпитва силна болка. По този начин физическите упражнения са извън силата на пациент със силна болка в ставите..

Трябва да информирате Вашия лекар, ако състоянието Ви се влоши след лечебна терапия и болката в ставите се засилва. Специалистът трябва да предпише по-лесен курс от упражнения или да ги изключи напълно за известно време. Вместо физическа терапия можете да се лекувате с масаж и физиотерапия.

Ръчна терапия и спомагателни техники

Можете също да лекувате субхондрална склероза с масаж, мануална терапия и акупунктура. Всички тези методи позволяват да се ускори кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите с субхондрална склероза.

Физиотерапия

Заедно с употребата на лекарства (хондропротектори, болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства) се предписват електрофореза, топлинна, радиационна и вълнова процедура. Калните бани също ще бъдат полезни, като ви позволяват да попълнете липсата на минерали в организма..


За Повече Информация Относно Бурсит