Симптоми на седалищния нерв и лечение

Много често хората, чиято възраст е прекрачила прага от 40 години, изпитват остра болка, отпускащи усещания за дърпане в единия или двата крака.

Това състояние се причинява от възпаление на седалищния нерв и просто се нарича ишиас. Когато човек има симптоми на това заболяване, много хора правилно идентифицират причината за проблема. Но за съжаление те не се обръщат към квалифициран специалист, който би могъл да предпише правилното лечение..

В резултат на това ситуацията започва, което може да доведе до негативни последици за здравето като цяло. Въпреки че това е по принцип грешен подход, тъй като е необходимо спешно лечение на прищипания седалищен нерв, само в този случай е възможно да се избегнат негативни последици и усложнения.

Симптоми на възпаление на седалищния нерв

Преди да се пристъпи към основните симптоми на прищипване на седалищния нерв при жените и мъжете, е необходимо да се разберат анатомичните особености.

Седалищният нерв всъщност е двойно разклоняване на нервните окончания, които са най-големи по дебелина и дължина в човешкото тяло. Тя взема основата си от гръбначния мозък на сакралната област. След това през глутеусния мускул преминава по задната част на бедрото на крака и стига, разклонявайки се, до долната част.

Интересното е, че в областта на колянната става тя се разминава на две части. Единият е отговорен за инервацията на крака от коляното към стъпалото, докато другият е отговорен за самия крак. По принцип от началото до края седалищният нерв регулира не само тактилната чувствителност, двигателната активност и основните функции на мускулните структури, но и функционирането на органи, разположени в тазовата област..

Интересен факт е, че нервният завършек преминава през дупка в костите на тазобедрената става и в глутеалните мускули. Дебелината на влакната на това място е около 1 см при възрастен. Следователно, най-малката дисфункция на седалищния нерв образува ишиас с всички произтичащи от това негативни болезнени усещания.

При прищипване на седалищния нерв пациентът може да изпита следните симптоми:

  • Болка от най-разнообразен характер. Тя може да бъде ужилена, дърпаща, груба или тъпа..

Важно е да се разбере, че в началните етапи на развитие признаците на прищипване на седалищния нерв се изразяват неявно. Те покриват само дупето и долната част на гърба. Но с развитието на патологията болезнеността преминава в долната част на гърба и стъпалата..

  • Дизетичната болка възниква, когато са засегнати външните слоеве на нервно влакно. Болката може да е намушкване, стрелба, ужилване и прилича на токов удар.
  • Трънкови състояния и усещания се образуват, когато се появи лезия във вътрешните слоеве на нервните процеси. В този случай дискомфортът се проявява под формата на притискащо, болно и счупващо състояние..
  • В долните крайници може да настъпи изтръпване и ефектът от пускането на гузове.
  • Кожата и вътрешните, по-дълбоки слоеве на мускулите могат да почувстват парещ ефект.
  • В допълнение към факта, че седалищният нерв на пациента боли, той може да развие едематозни състояния, които са най-изразени в стъпалата и прасците..
  • Ходилата на стъпалата могат да станат прекомерно изпотени или, обратно, изключително сухи.
  • Кожата понякога се зачервява. Освен това, този ефект може да обхване както долната част на крака, така и области в областта на бедрото..

Прищипването на седалищния нерв в тазобедрената става понякога може да бъде придружено от повишена телесна температура в областта, където се усеща болката. Това се дължи на неконтролиран възпалителен процес..

За разлика от предишния симптом, човек може да изпита цианоза (тоест, бланширане на кожата) и усещане за студ в определени области на крака или долната част на гърба. Това е и причината за невропатията на седалищния нерв. Само в този случай, в допълнение към възпалението, се образува намалено кръвоснабдяване на определени области, поради което се получава понижаване на температурата и зачервяване..

Както се вижда от всичко по-горе, симптомите на възпаление на седалищния нерв са доста интензивни и пречат на нормалното функциониране на човек..

Възпалението причинява

Сред основните причини, водещи до появата на ишиас, заслужава да се отбележат следните външни и вътрешни фактори:

  • Възпалителен процес, който протича директно в нервните влакна и структури.
  • Прищипване, което може да бъде причинено от мускулен спазъм. Състоянията на глутеалната и пириформна мускулни структури най-често засягат ишиас.
  • Когато човек има втрисане на седалищния нерв, възниква и това заболяване..
  • Наднорменото телесно тегло, което причинява интензивно натоварване на прешлените на гръбначния стълб и в резултат на това може да причини прищипване на нервни окончания.
  • Контузия на седалищния нерв, образувана при различни наранявания и спешни случаи.
  • Разместване на прешлените в лумбалния гръбначен стълб.
  • Прегряването на долната част на гърба също може да допринесе за този проблем..
  • Повдигане на тежки товари.
  • Чести заболявания на тялото като подагра и диабет.
  • Хиподинамичен начин на живот, неправилна професионална хигиена, когато човек прекарва дълго време в седнало положение.
  • Разнообразие от инфекциозни заболявания, като грип, туберкулоза или херпес зостер (вид херпесна инфекция).
  • Състояние на бременността и процес на раждане.
  • Всякакви заболявания на опорно-двигателния апарат - херния на дисковете на междупрешленното пространство, изместване на дисковете, образуване на остеофити, остеохондроза.
  • алкохолизъм.
  • Интензивни и дългосрочни стресови ситуации.

Влиянието на професията. Например, невритът на седалищния нерв най-често засяга представители на такива специалности като водачи, оператори на машини и машини, фермери.

В допълнение към симптомите е необходимо да се разбере, че захващането на седалищния нерв може да се образува бързо или, обратно, бавно. Проблемът бързо се формира при получаване на нараняването. Бавно - при различни заболявания или неправилен работен график и трудни условия на труд.

Тъй като симптоматиката е доста интензивна при тази патология, човек винаги се интересува от колко време се лекува седалищният нерв? Лекарите никога не могат надеждно да отговорят на този въпрос, тъй като лечението зависи от много фактори..

Как да подозираме появата на ишиас

Необходимо е да се разбере, че е доста трудно да се излекува седалищният нерв, следователно, колкото по-рано беше обърнато внимание на патологичното състояние, толкова повече са шансовете за успех. Следните специфични условия трябва да се вземат предвид:

  • Неприятно усещане, което се появява при продължително седене или стоене в статично положение.
  • Когато болката внезапно пронизва долната част на гърба или крака.
  • Когато обхватът на движение на краката става ограничен.

Веднага след като някой от симптомите се почувства, това е най-сериозната причина да се грижите за собственото си здраве и да се свържете с подходящия специалист. Той ще може да постави точна диагноза и да предпише адекватно лечение, което ще бъде в състояние да премахне проблема или поне да го спре..

Което помага за незабавно облекчаване на болката при ишиас

Разбира се, необходимо е да се лекува седалищният нерв със специалист. Но си струва да се разбере, че не винаги е възможно да се види лекар, веднага щом са се образували първите симптоми. Ето защо е необходимо да се знае кога се възпалява седалищният нерв, как да се лекуват първите симптоми и да се облекчи силната болка. Експертите препоръчват да се използват следните методи и техники за това:

Най-добре е да използвате суха топлина под формата на колан, който се прилага върху засегнатата област. Коланът трябва да бъде от естествена вълна. Често се използват шалове, плетени от кучета, заешки или кози коси..

Понякога могат да се вземат обезболяващи, но те не винаги са ефективни, особено при силна болка.

Ако болката е доста остра и силна, трябва да лежите на гърба си, да повдигнете краката до леко повдигане. Те трябва да бъдат разположени удобно. Поставете малки ролки под долната част на гърба и шията, не повече от половин юмрук в диаметър.

Ако болката е непоносима, тогава е по-добре да се обадите на линейка. Екипът ще помогне за облекчаване на първите отрицателни симптоми, след което човекът ще трябва да продължи лечението с невролог.

Как да се лекува седалищния нерв

Когато има възпаление на седалищния нерв и симптомите се проявяват много интензивно, е необходимо внимателно да се обмисли това и да се приложи лечението, което лекарят предписва. Но за това първо трябва да потърсите помощ от подходящ лекар специалист. Само той ще може правилно да определи диагнозата.

Всеки човек трябва да разбере, че има заболявания, симптомите на които наподобяват ишиас колкото е възможно повече. Това е миелом, спондилит, анкилозиращ спондилит и различни тумори в гръбначния стълб..

Много е важно те да бъдат изключени. А това изисква задълбочена диагноза, не само чрез изследване и различни проби, но и с помощта на съвременни хардуерни техники. Само след тях може да се предпише правилното лечение на седалищния нерв с лекарства, с помощта на физиотерапия и други манипулации. Колко се лекува седалищният нерв, също във всеки случай ще се определи от лекаря.

Най-често лекарят предписва цял набор от мерки, всеки компонент от които е насочен към премахване на определен симптом:

  1. Медикаментите могат да премахнат болката, да облекчат възпалението, да намалят мускулния спазъм.
  2. Физиотерапията помага да се възстанови нормалното функциониране на тъканите и да им се осигури адекватно хранене.
  3. Терапевтичната гимнастика, масажът и плуването спомагат за възстановяване на пълноценното функциониране на тъканите, благодарение на което се осигурява анатомично правилна работа.

Но въпреки няколко начина за повлияване на проблема, всеки пациент, страдащ от това отклонение, трябва да разбере, че когато седалищният нерв е възпален, лечението ще бъде дълго, трудно и ще изисква специално внимание към здравето им..

Първа помощ

Няма съмнение, че ако има възпаление на седалищния нерв, тогава лекарят трябва да предпише лечението. Ето защо, ако симптоматиката се прояви в делничните дни, тогава трябва незабавно да се обадите на лекар. Ако болката е толкова остра, че движението става изключително ограничено, струва си да се обадите на линейка..

Но по-често се случва невропатията на седалищния нерв да извади човек от работното състояние, но пациентът не смее да извика линейка, решава да изчака, преди да стигне до лекуващия лекар. В този случай можете да препоръчате няколко начина да помогнете на страдащ човек, без да изостря болестта:

  • Опитайте се да ограничите движението колкото е възможно повече, особено тези, които причиняват силна болка.
  • Ако решите да извикате линейка, трябва да лежите на твърдо легло и да изчакате лекаря в тази позиция..
  • Увийте засегнатата зона с топла вълнена кърпа.
  • Ако е възможно, можете да опитате да редувате горещи и студени приложения. Но те трябва да се прилагат изключително в областта на възпалението..

Също така, при възпаление на седалищния нерв, можете да вземете лекарства като спазмолитици (Nise, Spazmalgon, Bral, No-shpu), антихистамини за облекчаване на евентуални отоци (Suprastin, Tavigil), диуретици за подпухналост (Furosemide) преди медицински преглед.

Лечението на възпаление на седалищния нерв у дома, когато се появят първите интензивни симптоми, може да се проведе с мехлеми като Диклофенак или Волтарен.

Всички тези опции могат да се използват изключително като първите начини за облекчаване на болката и връщане на човек в повече или по-малко способно състояние..

Важно! В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да продължите да приемате лекарства без лекарско предписание. В крайна сметка, симптомите на ишиас са присъщи на други, по-сериозни заболявания, например, различни тумори.

Ето защо при първата възможност незабавно трябва да се свържете с невролог.

Лечение с лекарства

Когато седалищният нерв се възпали и лекарят предписа лечението му, препоръките трябва стриктно да се спазват. Всъщност всъщност има няколко големи групи лекарства, които могат да облекчат състоянието на пациента. И лекарят предписва не едно, а няколко вида лекарства.

Комбинацията се предписва въз основа на причините за болезненото състояние. Следователно, когато седалищният нерв е възпален, само лекар може да реши как да се лекува конкретен пациент. И неговите препоръки трябва да се спазват стриктно.

Като лечение с наркотици, лекарите предписват няколко вида лекарства:

  • НСПВС или нестероидни противовъзпалителни средства имат облекчаващ ефект върху група простагландини, причиняващи болка. Всъщност, когато са взети, мозъкът не получава сигнал, че тялото изпитва синдром на болка. Както става ясно от описания ефект, лекарствата от тази група не елиминират самия проблем, а само облекчават болката. Тази група включва Ибупрофен, Целебрекс, Кетопрофен, Пенталгин.
  • Инжекциите се предписват, когато не се препоръчват други лекарства. Ibuprofen, Butadion, Ketorolac и други се инжектират като инжекции. Всъщност в инжекциите, използвани в по-голямата част от случаите, нестероидни противовъзпалителни средства. И ако под формата на наркотици няма пристрастяване към тях, тогава инжекциите с тях не се препоръчват за дълъг период от време. Сред инжекциите най-нежните и нежни са Нимесулид и Мовалис. Те показват най-малко отрицателно въздействие върху храносмилателния тракт.
  • Лекарите предписват стероидни лекарства само ако други видове лекарства вече нямат очевиден ефект. Благодарение на тази група е възможно да се премахне възпалителният процес и да се отблокира прищипаният нерв. Трябва да се разбере, че тези лекарства имат доста интензивен ефект върху човешкото тяло и имат редица странични ефекти. Именно поради тази причина само лекар може да ги предпише. И ако е необходим дълъг курс на лечение, е необходимо да се консултирате с няколко специалисти от различни области наведнъж, за да се елиминира появата на странични ефекти..
  • Мускулните релаксанти отпускат мускулните структури. В резултат на намаляване на броя на предадените импулси се получава намаляване на болката. Тази група лекарства може да бъде както в групата на оралните лекарства, така и под формата на инжекции..
  • Витамините и микроелементите не са в състояние да окажат бързо и интензивно въздействие върху човешкото здраве. Но те имат забавен ефект.
  • Антиоксидантите Ако се приемат в големи дози, те са в състояние да отстранят от тялото натрупаните вредни вещества, които увреждат нервните влакна и причиняват неправилното им функциониране..
  • Групата антидепресанти се използва в случаите, когато пациентът е под постоянен стрес поради силна болка. И на този фон той има безсъние, депресия и повишена нервност..
  • Мехлеми, гелове и кремове са препарати за локално приложение и се препоръчват от лекар за употреба заедно с нестероидни противовъзпалителни средства. Те също облекчават подуването и възпалението, намаляват болката и действат ефективно върху рецепторите. Основните активни съставки са най-често змийска и пчелна отрова, камфор, лют червен пипер и терпентин.
  • Лекарствата, принадлежащи към групата на опиати и опиати, ефективно облекчават болката в случаите, когато всичко останало е безсилно. Но поради факта, че са силно пристрастяващи, те все още рядко се използват..
  • Препаратите от групата на антибиотиците се предписват рядко и само в случаите, когато възпалителните процеси са причинени от инфекция в нервната тъкан на човешкото тяло.
  • Блокада - използва се, когато е спешно необходимо за облекчаване на интензивно подуване и изразена болка в увредената и възпалена област. Всъщност лечението на седалищния нервен блок е инжекция, която се инжектира директно в епидуралното пространство. Инжекцията е използвала Лидокаин или Новокаин в комбинация с Диклофенак.

Физиотерапия

Колко дълго се лекува прищипан седалищен нерв - никой лекар не може да отговори. Факт е, че някои от предписаните лекарства само облекчават симптомите, но не премахват причината. И дори когато извършените процедури и манипулации дадоха бърз ефект, никой не може да гарантира повторение на ишиас..

Но тук лекарите могат да препоръчат на пациента какво да прави, когато се възпалява седалищният нерв и как да се лекува това състояние за дълго време. Факт е, че правилната физическа активност може да облекчи някои симптоми, да премахне причините за възпалението и прищипването на нервната тъкан.

Ето защо, когато пациентът се притеснява от невралгия на седалищния нерв, лекарят предписва не само лекарствено лечение, но и предписва физиотерапевтични упражнения.

Най-често лекарят препоръчва да посетите стаята за упражнения за терапия, където пациентът ще бъде научен да прави правилно определен набор от упражнения. След няколко сеанса упражненията могат да продължат у дома..

Но ако не е възможно да посетите стаята за упражнения за терапия, тогава ще ви помогне следната селекция от упражнения:

Като правите редовно гимнастика, можете ефективно да допълвате лекарственото лечение на прищипване на седалищния нерв в дупето..

В допълнение към стандартния комплекс от гимнастика има голямо разнообразие от индивидуални разработки на специалисти в тази област..

Така, например, лечението на седалищния нерв според Бубновски е доста популярно сред пациентите, страдащи от тази патология. За да помогнете на пациентите със ишиас да овладеят тези упражнения, трябва да се обърнете към първичните източници или към официалния уебсайт на лекаря.

Massotherapy

При поява на ишиас на седалищния нерв, лечението може да бъде допълнено с масаж. Важно е да следвате няколко правила:

  • Свържете се само с квалифицирани специалисти, които наистина могат да помогнат при решаването на проблема и да не влошат състоянието на пациента.
  • Прилагайте тази процедура само когато болката стане лека и едва забележима. При поява на рецидив и обостряне масажът трябва да бъде спрян или отложен до по-късен период..
  • По време на всякакви манипулации трябва да информирате масажиста за вашите чувства. Веднага след като пациентът изпитва дискомфорт, е необходимо да се изключи изпълнението на определено движение на специалиста.
  • Когато седалищният нерв е охладен или когато нараняванията и прищипването са довели до възпаление, масажът може да бъде доста ефективен. Но по време на появата на инфекции - този метод е абсолютно неефективен.
  • Вкъщи можете да използвате устройството Almag - това допълва лечението на седалищния нерв.

Възможно ли е да се затопли

Топлината, приложена върху възпалената зона, позволява:

  1. Отпуснете мускулните структури, като по този начин намалявате техния спазъм.
  2. Засилване на кръвния поток и осигуряване на тъканите с всичко необходимо за правилното им хранене.

По този начин, ефектите на топлина при възпаление на седалищния нерв, когато болката е преминала в крака, дава осезаем ефект, следователно, избирайки как да лекувате тази патология, топлите компреси са доста ефективни.

Необходимо е да се спазва тази мярка и да не се влияе твърде дълго на сайта. В противен случай увеличеният приток на кръв само ще увеличи подуването..

За отопление е необходимо да се избере топлоносител, като например трапезна сол. Той ефективно абсорбира влагата и отделя топлина на засегнатата област. Загрява се в тиган и се поставя в платнена торбичка, поставена върху възпаленото място.

Лечение с народни средства

Понякога самите лекари препоръчват на пациентите си да допълват класическите медикаменти и физиотерапевтично лечение с други средства. Например, изпробваните във времето прости, домашни рецепти могат да имат ясен ефект. И така, следните народни рецепти за лечение на седалищния нерв са най-ефективни:

  • Яденето на кисело зеле в малки количества, но ежедневно или поне редовно, помага за насищане на организма с витамини от група В и обогатяване на чревната микрофлора с полезни бактерии. Това има най-положителен ефект върху здравето на нервната система..
  • Чаят, приготвен от листата на боб, облекчава неприятните симптоми на ишиас. В допълнение, биохимичните компоненти, съдържащи се в този вид бобови растения, възстановяват нервните влакна.
  • Аспен листа се варят и консумират преди хранене..

Превенция на ишиас

Както всяка болест, ишиасът е по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Това изисква:

  • Редовно осигурявайте на тялото си необходимите витамини и минерали. И е препоръчително те да произхождат от естествена храна.
  • Правете редовни физически активности. Но ги правете изключително според препоръчителната гимнастика и схема..
  • Не вдигане на тежести.
  • Не приемайте статична поза дълго време.
  • Осигурете правилна хигиена на работното място.
  • Опитайте се да се освободите от стресови ситуации и бъдете по-често на открито.

Много често при пациенти, които вече са изпитали болка от ишиас, възниква въпросът - може ли седалищният нерв да бъде излекуван завинаги? Разбира се, възможно е, но за това е необходимо правилно да се третира проблема и да се контролира развитието на ситуацията. Важно е начинът на живот да е възможно най-правилен, от храненето до правилната физическа активност..

Ишиас: как да разпознаем? Причини, симптоми и лечение

Ишиасът е сериозно състояние на седалищния нерв. Заболяването е придружено от остра болка, както и ярка картина на неврологични разстройства. Последните включват загуба на сетивност, парестезия и нарушения в движението. Без подходящо лечение пациентите са склонни към временна нетрудоспособност, а в някои случаи и към увреждане.

Седалищният нерв е най-масивният в човешкото тяло. Тя започва от сакралния сплит и се придвижва към целия долен крайник, осигурявайки му чувствителност и движение. Седалищният нерв има диаметър 1 сантиметър, което е 3 пъти по-голям от диаметъра на улнарните или радиалните нерви.

Какво е ишиас?

Ишиасът е една от най-често срещаните невропатии. Според СЗО честотата на нарушаването на седалищния нерв е 30 случая на 100 хиляди население. Освен това сред пациентите в зряла и старческа възраст тези стойности непрекъснато се увеличават.

Подобни анатомични характеристики при ишиас водят до ярка клинична картина на увреждане на седалищния нерв: например много пациенти сравняват болката при ишиас с нож или огнестрелна рана. Също така има чести случаи на временна инвалидност и увреждане на пациентите, което прави тази патология социално важна..

Ишиасът включва нарушение или травма на седалищния нерв с последващо възпаление на околните тъкани. Заболяването е придружено от пареща болка, която се разпространява в долния крайник (до пръстите на краката).

Ишиасът е втората най-често срещана мононевропатия след засягане на перонеалния нерв. Патологията често се наблюдава при по-възрастни групи от населението и практически не се диагностицира при деца.

Нарушаването на седалищния нерв по правило е едностранен процес, който е свързан с анатомичните особености на нервния мозък. И така, нервът приема своя произход от сакралния сплит, след което отива дълбоко в таза. На нивото на глутеалната гънка нервът протича възможно най-близо до кожата, като се спуска по протежение на задната странична повърхност на бедрото до долния крайник. В поплитеалната ямка нервната връв се разделя, което дава клони на малкия и голям пищял, след което завършва в задната част на стъпалото.

Въз основа на горното можем да заключим: седалищният нерв е сдвоен симетричен ствол, който се простира до всеки от долните крайници, като им осигурява чувствителност и способност да се движат. Множество клонове на нерва се простират до кожата, мускулната тъкан и всички стави на долния крайник. Нервният връв също е придружен от вегетативни влакна, отговорни за кръвообращението и локалния метаболизъм..

Защо възниква болестта?

Има три основни причини за увреждане на седалищния нерв при ишиас: травма, захващане и възпаление.

И така, директна травма на седалищния нерв възниква, когато:

  1. нарушение на целостта на костите на таза или тазобедрената става (падане от височина или автомобилна катастрофа);
  2. дислокация на тазобедрената става (рязко замахване на крака, особено в напреднала възраст);
  3. изстрел и нарязани рани по гърба на бедрото.
  • херния междупрешленния диск, който компресира нервните корени, които пораждат седалищната връв;
  • нарушение от хематом (ограничено събиране на кръв);
  • аневризма на илиачната артерия, когато разчленената стена на съда стърчи под формата на пулсиращ сак, компресиращ нерва;
  • доброкачествени (остеоми) и злокачествени (хондросаркоми, остеосаркоми) туморни процеси в гръбначния стълб или гръбначния мозък (астроцитоми);
  • метастази (дъщерни тумори) от рак на белия дроб, простатата и гърдата;
  • синдром на piriformis, провокиран от прекомерно физическо натоварване, кривина на гръбначния стълб (хиперлордоза, сколиоза), лумбален ишиас или спондилоартроза. В някои случаи синдромът се появява при неправилно извършена интрамускулна инжекция в дупето.

Възпалението на ствола на седалищния нерв (неврит) може да бъде причинено от:

  1. инфекциозни заболявания (херпес, туберкулоза, сифилис, коремен тиф и ХИВ);
  2. токсични ефекти на отровите (в случай на отравяне с арсен, наркотици или алкохол);
  3. натрупване в организма на вредни метаболитни продукти - метаболити (с диабет, подагра, диспротеинемия).

Както бе отбелязано по-горе, ишиасът при деца е рядък, но ревматоидният артрит може да провокира заболяването. При бременни жени патологията, напротив, е доста често срещана, което се свързва със сгъстяването на седалищния нерв от бременната матка, значително увеличаване на теглото или патологични процеси в гръбначния стълб.

Как се проявява ишиас?

Клиничната триада при ишиас е болка, усещане и нарушения в движението. Този комплекс често е придружен от вегетативни разстройства и появата на неврологични симптоми..


болка

Основният симптом на ишиас мононевропатия е силна болка, наречена ишиас. Обикновено синдромът на болката се появява в областта на задните части от прищипващата страна, разпространявайки се по задната част на бедрото и подбедрицата. В същото време болката при ишиас често достига стъпалото и върховете на пръстите..

По правило болката е пареща и се проявява като лумбаго. И това не е изненадващо, защото болката при ишиас е толкова изразена, че хората не могат да се движат без външна помощ..


Нарушения в движението

Обикновено се наблюдава пареза (непълна неподвижност и намаляване на мускулния тонус) на задните мускули на бедрото. Последните са отговорни за флексията на крака в колянната става. И оттогава при ишиас се губи силата им, след това крайникът заема принудително положение в състояние на разширено коляно. Това се дължи на факта, че предната група на мускулите на екстензора на коляното не страда от увреждане на седалищната връв, с оглед на което активно изпълнява своята функция.

Описаните промени водят до развитието на т. Нар. Походка на обрязване. Последното се свързва с "гъвкавостта" на крака в ставите, което създава усещането, че засегнатият крайник със ишиас е по-дълъг от здравия. И така, докато ходи, пациентът ненужно дърпа болния крак отстрани, описвайки ишиас с него с всяка стъпка в полукръг.

Подобно състояние с ишиас често се допълва от намаляване на тонуса, силата на мускулите на стъпалото и пръстите на краката. Освен това, в напреднали случаи има атрофия (изчерпване) на тези мускулни групи. Визуално определяне на хипотрофия чрез намаляване на обема на крака и изчезване (изглаждане) на глутеалната гънка.


Нарушения на чувствителността

В началните етапи често се появяват така наречените парестезии - сензорни нарушения, дължащи се на ишиас, проявяващи се от внезапното начало на изтръпване, изтръпване или "гъши неравности" по кожата на постеролатералната повърхност на крака и стъпалото.

Първият изчезва болезнено усещане на задната част на бедрото и подбедрицата, покриваща подметката на стъпалото. На нивото на външния глезен усещането за вибрация отпада, а глезена и стъпалото губят мускулно-артикуларното си чувство. Последният е отговорен за контрола на стойката и намирането на крайника в пространството.


Автономни нарушения

Нарушаването или инфекцията на вегетативните клони на седалищния нерв при ишиас води до появата на трофични нарушения, свързани с нарушения на кръвообращението. И така, на външната повърхност на стъпалото, петата или пръстите на краката се появяват огнища на прекомерно удебеляване и сгъстяване на кожата (хиперкератоза). Често има явления на прекомерно изпотяване или пълното му отсъствие (съответно хиперхидроза и анхидроза).

Честите прояви на екстремни степени на ишиас включват неразумен косопад по долната част на крака - хипотрихоза, както и чупливи нокти. Обикновено такива промени са придружени от бледност, синьо обезцветяване и студенина на стъпалото, което е свързано с недостатъчен приток на кръв в него. В някои случаи има "мрамориране" на кожата с редуващи се червени и бели зони.


Неврологични симптоми

Неврологичните симптоми на ишиас се разбират като нарушения в провеждането на нервни импулси и рефлекторна реакция в засегнатата област..

И така, ишиасът се характеризира с:

  • Изчезването или отслабването на ахилесовия рефлекс. Обикновено при удряне на сухожилните нишки на петата мускулите на прасеца се свиват и стъпалото се огъва. Въпреки това, при невропатия на седалищния нерв, такава рефлекторна реакция липсва, което е свързано с нарушение на инервацията на тези структури.
  • Намаляване или изчезване на рефлекса на коляното. Физиологично потупването по пателарното сухожилие (точно под патела) удължава крака в коляното. Въпреки това, при неврогенна патология това не се наблюдава..
  • Изчезването или отслабването на плантарния рефлекс поради ишиас. Обикновено, когато иглата се преминава по ходилото на стъпалото от петата към пръстите на краката, фалангите са огънати (подобно на реакция на гъделичкане). Подобна рефлекторна реакция при прищипване на седалищния нерв е намалена или напълно отсъства.
  • Симптомът на Lasegue е появата на болка поради ишиас на задната част на крака, когато тя е повдигната в положение на легналото. Струва си да се отбележи, че болката изчезва, ако повдигнатият крак е огънат в коляното.
  • Симптомът на Bonnet е копие на Lasegue, обаче всички манипулации с крака се извършват от лекар, т.е. движенията на пациента в този случай са пасивни.
  • Синдромът на кръста често се появява при проверка на Lasegue или Bonnet. Симптомният комплекс е свързан с появата на болка при здрав крак при повдигане на засегнатия крайник.
  • Болковите точки на Вале са области на повърхностното разположение на седалищния нерв: под дупето, в средата на бедрото и подбедрицата, под коляното и зад външния епикондил. При ишиас палпацията на тези области причинява засилена болка.

Лезия на седалищния нерв може да бъде индицирана и от появата на остра болка в дупето, когато се опитвате да хвърлите засегнатия крак обратно върху здрав.

Диагностика

Диагностиката на ишиаса трябва да има интегриран подход, за да се намери истинската първопричина за заболяването.

Въпреки това, класическият „набор“ от изследвания на ишиас включва:

  • неврологично изследване с определението за характерна болка, области с намалена чувствителност, отслабване на мускулната сила и изчезване на рефлексите;
  • Рентгенови данни за потвърждаване на участието на гръбначния стълб или междупрешленните дискове в процеса;
  • ултразвукова диагностика, компютърна или магнитен резонанс, предназначени да определят точната тема (местоположение) на увреждане или запушване на нерв.

Спомагателните методи за ишиас включват лабораторна диагностика (клинични и биохимични кръвни изследвания, изследвания за наличие на инфекциозни маркери и др.), Както и електромиография. Последният не е в състояние да посочи причината за ишиас, но определя степента на нарушение на нервно-мускулната проводимост, т.е. тежестта на заболяването.

лечение

Основното направление в лечението на ишиас е елиминирането на истинската причина за невропатия на седалищния нерв. Така че при травматични наранявания са необходими пластики на нервния ствол (нервен шев), съвпадение на костни фрагменти (в случай на фрактури) и обездвижване за периода на лечение. Важно е също да премахнете хематомите (ограничено натрупване на кръв), което може да окаже натиск върху нервния мозък.

Онкологичните процеси изискват химиотерапия и решение на въпроса за хирургично изрязване на новообразувания. В случаите на междуребрена херния се препоръчва хирургична интервенция за отстраняване на херниалния сак - дисектомия, последвана от поставяне на изкуствен имплант.

Лекарствена терапия

Нестероидни противовъзпалителни средства (Analgin, Meloxicam, Ketorolac, Pentalgin) могат да се предписват като обезболяващи средства при ишиас. Само лекар може да предпише лекарства. Често прибягват до локално облекчаване на болката с помощта на блокади (Novocaine, Ultracaine). При синдром на непоносима болка е възможно да се предписват наркотични лекарства (Трамадол).

В случай на нарушение на седалищния нерв се предписват кортикостероиди (Metipred) и лекарства за изолирано облекчаване на мускулния спазъм (Mydocalm) за облекчаване на възпалението, подуването и защитното мускулно напрежение.

За подобряване на трофизма на тъканите е възможно да се използват коректори на кръвообращението (Trental) и обменни лекарства (Meldonium, Corilip).

Трябва да се отбележи, че външните средства (гелове, мехлеми, лосиони) са неефективни и могат да се използват само като разсейваща терапия..

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури са показани след облекчаване на острия период на ишиас. В клиничната практика добър ефект се наблюдава при дарсонвализация, UHF, лазерна и магнитотерапия. В периода на възстановяване са приложими масаж, терапевтична гимнастика и мануална терапия под формата на пост-изометрична мускулна релаксация. Последното се основава на нежно разтягане на мускулни влакна и тъкани, за да се отървете от хипертоничността..

Как да се предотврати заболяване?

За да се предотврати ишиас, хората от по-старата възрастова група се нуждаят от:

  • избягвайте фрактури на тазовите или тазобедрените кости, дислокации, както и всички видове рани в долните крайници;
  • предотвратяване или лечение на остеохондроза навреме, както и нейните усложнения - междуребрена херния;
  • след 40 години жените преминават скринингови тестове за откриване на ранен рак на гърдата (мамография), а мъжете - тумори на простатата (дигитален ректален преглед);
  • провеждат пълно лечение на инфекциозни заболявания (херпес, морбили, скарлатина, туберкулоза, сифилис, тиф, малария и др.);
  • предотвратяване на отравяне в домашни и промишлени условия с арсен, наркотици или алкохол;
  • контрол и лечение на системни, метаболитни и хормонални заболявания (диабет, подагра, диспротеинемия).

В този случай трябва да се обърне специално внимание на вродените и придобити патологии на гръбначния стълб (спондилоза, спондилолистеза, сколиоза, хиперлордоза), както и на свода на стъпалото (деформации на стъпалото, плоско стъпало, валгус и варус).

Ишиасът е доста често срещана патология сред възрастовата група на населението над 45 години. Ишиасът често се свързва с временна и трайна увреждане и затова всякакви прояви на невропатия на седалищния нерв изискват спешно и правилно лечение.!

Прищипан седалищен нерв (ишиас)

В тази статия ще споделим основните принципи за лечение на възпаление, прищипване на седалищния нерв при възрастни, а също така ще говорим за първите симптоми и причини за това състояние..

Какво е прищипан седалищен нерв?

Защипан седалищен нерв, известен като ишиас или ишиас, е силна болка, почувствана по един от двата седалищни нерва.

Разположени в задната част на всеки крак, това са най-големите нерви в тялото (вижте диаграмата по-долу). Те свързват гръбначния стълб в долната част на гърба, на нивото на лумбосакралния гръбначен стълб (точно над опашната кост).

Болката засяга главно дупето и бедрата и често се разпространява в стъпалото. Най-често болката засяга само едната страна на тялото..

Болката от прищипан седалищен нерв може да се появи внезапно - например, когато се наведете, повдигнете нещо тежко.

Причините

Защипаният седалищен нерв не е болест. Това е признак на възпаление на седалищния нерв. В повечето случаи това се дължи на херния диск, който предизвика възпаление на един или друг корен на седалищния нерв..

Симптомите варират леко в зависимост от засегнатия корен. (Коренът е частта от нерва, която свързва гръбначния мозък вътре в гръбначния стълб).

Също така, следните фактори могат да бъдат причина за възпаление на седалищния нерв:

  • Тесен лумбален канал (спинална стеноза). Стесняването на канала, където нервите навлизат, може да прищипва нервния корен в лумбалните прешлени и да причини ишиас. Среща се главно при възрастни хора..
  • Синдром на Piriformis. Причинява се от възпаление на тазовия мускул, наречено piriformis (piriformis) или пирамидален мускул. Ако този мускул се компресира и възпали, той натоварва седалищния нерв и го дразни. Спортисти и хора, които не спортуват правилно, са изложени на риск.
  • Фасет синдром. Този синдром се проявява в фасетни стави, тънки стави, разположени в горната и долната част на всеки прешлен (да не се бърка с междупрешленните дискове, друга структура, която позволява да се свързват прешлените). Лошата стойка или неправилното движение може да доведе до леко изместване на ставите, което може да доведе до ишиас и болки в гърба.
  • Травма. Падане, автомобилна катастрофа или всяка друга ситуация, която причинява удар в гърба, може да повреди нервните корени.
  • Други причини. Остеоартрит или метастази, които оказват натиск върху седалищния нерв, могат да причинят болки в гърба и по-рядко ишиас. И двете от тези ситуации се срещат главно при възрастни хора..

За повечето хора с невралгия на седалищния нерв симптомите отзвучават в рамките на 4 седмици. Те обаче често се повтарят, освен ако не се вземат мерки за предотвратяването му. Ишиасът може да бъде свързан и с хронична болка в долната част на гърба.

Това е непълен списък на всички причини, но има и друга теория, която е доста интересна и има право да съществува. Същността му е следната:

Тонът на пириформите, глутеалните и гръбните мускули, те просто могат да причинят болка в крайниците и гърба, не се контролират от самия човек. Лесно можем да ги напрягаме, но не и да ги отпускаме, давайки тази функция на мозъчния ствол. Забелязва се, че положителните емоции отпускат всички мускули, докато отрицателните водят мускулите към напрежение.

Спомнете си състоянието си, когато голямо куче лае близо до вас. Цялото тяло е нащрек. И въпреки че виждате, че кучето е зад оградата и не може да стигне до вас, е необходимо известно време да се отпуснете. Тялото ви продължава да е в добра форма.

Такова състояние може да провокира у човек, който има ишиас на лумбосакралния гръбначен стълб, прищипан нерв, включително седалищния.

От всички зависи да се съгласи с тази теория или не, но невропатолозите са забелязали, че човек, който поема контрола над емоциите си, при всички останали неща е равен, не получава ишиас.

Симптоми на прищипан седалищен нерв

Седалищният нерв се отдалечава от лумбалния гръбначен стълб, след което се простира по целия крак до пръстите, разклонявайки се и инервира всички мускулни групи на долния крайник. Ишиас и ишиас, с притиснати нервни влакна, причинява същата болка, която ще започне от долната част на гърба и ще се спусне до пръстите на краката.

Често болката в седалищния нерв се влошава с кашлица, кихане или натиск.

Когато болестта тепърва започва, болката може да бъде лека, но постепенно се натрупва и става просто непоносима, когато човек не може: да спи нормално, да ходи и дори да седи.

Най-често пристъпите на синдром на болка започват след тежък физически или психологически стрес, както и след хипотермия..

Болката обикновено идва през нощта, но не е задължително.

Основните симптоми са:

  • силна болка, която самите пациенти описват като остра, пареща, режеща. Много често се появяват внезапно и просто изчезват;
  • нарушение на чувствителността на кожата над нерва, преминаващ под нея. Може да се прояви както под формата на гъши неравности, леко изтръпване, така и под формата на изтръпване (незадължителен симптом);
  • възможни са прояви на вегетативни разстройства - изпотяване на стъпалото, поява на оток, зачервяване на кожата;
  • по време на следващия пристъп пациентът се опитва да прехвърли тежестта върху здравия крак, облекчавайки стреса. Това се проявява в нарушение на походката на човек;
  • функционирането на седалищния нерв и в резултат на това мускулите на краката се нарушават. Това се проявява в промяна в размера на мускула - глутеален, бедрен или гастрокнемиус, процесът на флексия и разширение на пръстите на долния крайник се нарушава.

Кога да прегледате лекар?

Когато се появят първите признаци на ишиас, по-добре е да се консултирате с невролог (невропатолог) за точна диагноза..

Ако диагностицирането на седалищния нерв се диагностицира и лечението не помогне за облекчаване на болката или се влошава, вижте отново вашия лекар.

Спешно трябва да се свържете с невролог, ако:

  • болката в гърба е толкова силна, че е непоносима;
  • Симптомите на ишиас са придружени от инконтиненция на урина или изпражнения (или, обратно, забавяне), импотентност, загуба на чувствителност в перинеума и вътре в бедрата или затруднено стоене, изкачване на стълби;
  • в допълнение към основните симптоми на ишиас, настъпва бърза и необяснима загуба на тегло.

Диагностика

Диагнозата започва с прости въпроси от пациента:

  • кога и в кой момент се е появила болка в гърба (например при повдигане на тежък предмет);
  • къде точно боли;
  • дали болката се разпространява към бедрата, задните части;
  • дали има инконтиненция на пикочния мехур или червата;
  • имате история на проблеми с гърба, ишиас или херния диск.

По време на последващия физикален преглед лекарят проверява, наред с други неща, чувствителност, двигателни умения и рефлекси.

За да определи правилно как да лекува прищипан седалищен нерв, вашият лекар трябва да открие причината. За това обикновено се използват допълнителни изследвания. Това е особено необходимо, ако има съмнение за херния диск..

Подходящи диагностични методи са например:

  • кош;
  • компютърна томография и магнитен резонанс (КТ и ЯМР);
  • ултразвуково изследване;
  • кръвни изследвания;
  • анализ на цереброспиналната течност;
  • допълнителни неврологични изследвания.

Как да се лекува прищипан седалищен нерв?

След поставянето на диагнозата неврологът ще Ви предпише лечение, състоящо се от следните процедури:

  1. Физиотерапия. Може да помогне за намаляване или премахване на симптомите на болка, но не лекува основната причина, а по-скоро адресира симптомите. От физиотерапевтичните процедури се предписва:
    1. Лазерна терапия;
    2. електрофореза;
    3. Магнитна или UHF терапия.
  2. Масаж и рефлексология. В момента, когато болката отшумява, акупресура и масажи за чаши, акупунктура, общ масаж, релаксиращи мускули на гърба са ефективни.
  3. Прием на противовъзпалителни и обезболяващи лекарства. Но всички лекарства от тази група имат и странични ефекти - дразнене на лигавицата на храносмилателния тракт, съсирването на кръвта намалява и има отрицателен ефект върху работата на бъбреците. Следователно курсът се приема само за ограничен период и под наблюдението на лекар..
  4. Физиотерапия.
  5. Санаториум или кална терапия. Извършва се само в периода на ремисия.

Което помага за незабавно облекчаване на болката при ишиас?

За бързо облекчаване на болката, свързана с прищипване на седалищния нерв, можете да вземете обезболяващи и нестероидни противовъзпалителни средства, като:

Най-добре е да поговорите с Вашия лекар. Те могат също да ви инжектират лекарства за болка директно в гръбния мускул или да предпишат по-силно лекарство за болка..

В допълнение към обезболяващата терапия, в зависимост от причината, в острата фаза на прищипания седалищен нерв може да бъде полезна почивка в леглото, почивка и топлина..

В краткосрочен план лекарят може също да прилага противовъзпалителни лекарства (кортикостероиди) и / или локални анестетици в близост до корена на седалищния нерв, за да облекчи силната, непоносима болка.

Това лечение може да облекчи болката, свързана със ишиас за няколко седмици. Въпреки това могат да се появят и странични ефекти като кървене, инфекции и увреждане на нервите..

Лечение на ишиас у дома

Ишиасът може да се лекува и у дома, след консултация със специалист.

Използвайки народни средства, няма да има отрицателни последици, които се появят след прием на лекарства. Преди да го използвате обаче, си струва да потвърдите диагнозата..

В народната медицина се използват различни билкови отвари за орално приложение, компреси, триене и вани. Естествените лекарства действат не по-лошо от аптечните и има много по-малко странични ефекти.

Рецепти за триене на ишиас

За облекчаване на силна болка при прищипване на нерв се използват различни билкови отвари. Те просто трябва да се втрият в кожата, но не очаквайте незабавен ефект, съдържащите се в билките вещества трябва да се натрупат в тялото ви, за да влязат в сила..

Когато подготвяте тинктури за смилане, не забравяйте, че трябва да настоявате на място, недостъпно за слънчева светлина..

  1. Вземете 2 супени лъжици. супени лъжици бял люляк и се залива с 300 мл водка. Настоявайте топло за една седмица, прецедете и може да се използва за лечение. Втрийте получената тинктура преди лягане, тя ще намали болката.
  2. Инфузия на дафинови листа. Залейте 20 средни дафинови листа с чаша водка и оставете за 3 дни. Полученото решение ще помогне значително да се намали болката..
  3. Смесете прясно изцеден сок от черна ряпа с мед, като спазвате съотношението: 3 до 1, преди лягане, масажирайте на възпаленото място, докато се абсорбира.

Вани за прищипване на седалищния нерв

Топлите вани с отвара от растения имат благоприятен ефект. Вярно е, че не всеки може да попие водата. Изхвърлете този метод, ако имате:

  • сърдечна патология;
  • разширени вени.
  1. Метод 1. Прекарайте 100 грама пресен хрян през месомелачка или настържете, получената каша поставете в платнена торбичка и потопете във вода със стайна температура. Вземете вана за не повече от 10 минути.
  2. Метод 2. Вземете килограм пресни иглолистни издънки, изсипете вряща вода над тях в обем от 3 литра и ги сложете на печката, кипете още 10-15 минути и оставете да изстине за 3-4 часа. Добавете във ваната с топла вода със скорост 1 литър бульон на 15 литра вода в банята. Водете лечението с вода за не повече от 15 минути.

компреси

Компресите също са ефективни по време на терапията на прищипан седалищен нерв. Те не само намаляват болката, но и увеличават вашата мобилност. За по-голям ефект е по-добре средствата да покриете с найлонов плик и вълнен шал..

  1. Пчелният восък често се използва в народната медицина, той ще помогне и тук. Необходимо е да се нагрее на водна баня, да се направи малка торта и след това да се приложи върху мястото на болката. Оставете за една нощ.
  2. Зелеви листа. Обелете няколко големи листа зеле и ги нанесете върху засегнатата област. Те трябва да се сменят на всеки 2 часа..
  3. Медът, универсално средство за защита, също ще помогне при нарушаване. Загрейте супена лъжица пчелен продукт на "водна баня", след което смесете с 1 с.л. брашно. От получената маса направете торта, трябва да я прикрепите към възпаленото място. Болката ще изчезне след половин час.

Народни обезболяващи средства за орално приложение

Не само локалната употреба може да помогне за облекчаване на болката. Лечението е по-бързо и по-ефективно, ако се комбинира с приема на отвари. Едно от най-добрите средства е отвара от листа от трепетлика..

Налейте 1 с.л. лъжица с чаша вряла вода и гответе за 10 минути, след което оставете да се охлади. Необходимо е да приемате бульона сутрин, на обяд и вечер, 50 грама.

Той ще помогне при лечението на седалищни нервни заболявания и отвара от цветя от невен. В 400 г вряща вода налейте 2 с.л. лъжици и гответе за около 6 минути, оставете да се вари 2 часа и пийте по 0,5 чаши преди хранене.

Конският кестен се използва при производството на различни затоплящи мехлеми, но билкарите препоръчват допълнително приема на отвара вътре.

За да го приготвите, залейте 2 чаени лъжички прах от изсушени семена с половин литър вряща вода, сложете сместа на водна баня в продължение на 4 часа, прецедете и изпийте 100 грама преди хранене.

Курс и прогноза

При прищипване на седалищния нерв по правило прогнозата е благоприятна: болката може да изчезне след няколко дни, максимум 6 седмици. Дори ако прищипаният седалищен нерв е свързан с херния диск, болката може да отшуми без лечение..

Като цяло, за по-нататъшния ход на ишиас обикновено е важно да укрепите мускулите на гърба и да не нараните гърба (например, не падайте, не повдигайте нещо тежко). Препоръчват се умерени упражнения за физическа терапия.

Прогноза за операция

Прогнозата след операцията зависи от степента на увреждане на седалищния нерв и определени фактори. Прогнозата може да бъде благоприятна, ако:

  • жертви под 35 години;
  • интервалът от време между ишиас и операция е кратък;
  • херния диск с очевидни неврологични нарушения.

Превенция и препоръки

Ако искате да предотвратите прищипване на седалищния нерв, се препоръчва здравословен начин на живот. Затова препоръчваме да следвате съветите по-долу:

  • укрепете мускулите на гърба, това няма да позволи прищипване - правете гимнастика;
  • дръжте гърба си в правилна позиция, както седнал, така и изправен;
  • не се напрягайте, носейки тежести, гръбначният стълб ще ви благодари за това;
  • не преохлаждайте и укрепвайте имунната система;
  • въздържайте се от носенето на високи токчета;
  • и разбира се, възможно най-малко стрес и напрежение.

За да контролирате болката в дългосрочен план, е важно редовно да се движите и укрепвате мускулите на гърба..


За Повече Информация Относно Бурсит