Болка в долната част на гърба: видове и основни причини за появата

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на влиянието на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като вид сигнал за самия човек за негативните промени в организма. Сред многото различни огнища на локализиране на неприятни усещания е болката в гърба, която е най-честата.

Известно е, че повече от 80% от хората са се сблъсквали с подобни клинични симптоми поне веднъж в живота си. По правило подобен симптом се появява в зряла възраст - на 35-55 години, въпреки че понякога болки в гърба се появяват и при юноши.

Дълго време такъв дискомфорт се считаше изключително за проява на радикулит, затова пациентите бяха изпратени за консултация с невролог..

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато има болка в гърба. Следователно в момента хипотезата е призната за единствената правилна, че подобни симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешни органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба..

По отношение на продължителността болката се разделя на остра и хронична. За остра форма на подобен синдром се говори, ако подобни клинични прояви продължават не повече от 3 месеца. Това е колко време отнема възстановяването и заздравяването на тъканите. Ако болката в долната част на гърба продължава по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация, подострата форма, която продължава няколко седмици, е поставена в отделна група..

Терапевтична класификация на патологията

Клинично има няколко вида на този синдром:

  • местно;
  • проекция;
  • отразени;
  • радикуларен (или радикуларен);
  • мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалния гръбначен стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото, а също така се увеличава с движение. В този случай пациентът може точно да идентифицира локализацията на болезнените зони и натискането върху тях е придружено от силен дискомфорт. Често на фона на тази форма на синдром на болка, мобилността на краката и багажника е ограничена.

Болката в долната част на гърба е от неврологичен произход. Може да се разлее или концентрира във всяка една точка. Тя възниква, когато нервните влакна са повредени или прищипани, предавайки болкови импулси към съответната част на мозъка. В този случай дискомфортът може да се разпространи по хода на нерва. Дискомфортът се засилва при завъртане на торса, придобива пулсиращ характер по време на упражнения и движения, свързани с директно налягане (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Радикулната болка в долната част на гърба има всички симптоми на лумбаго, тоест възниква внезапно, без видима причина. В покой той има тъп болен характер, обаче, всяко движение е придружено от мъчителни остри стрелкови болкови импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба протича с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, обикновено под колянната става. Огъването, завъртането отстрани, повдигането на прави крака водят до изместване на корените и увеличават болката в долната част на гърба.

Синдромът на отразена болка се появява при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена област на гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същ нерв. При този тип синдром на болка възниква неясно чувство на дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото към външната повърхност на гърба. Освен това интензивността на неприятните усещания практически не се променя с движение и с палпиране на областта на гръбначния стълб.

Друга класификация се характеризира с разпределението на първична и вторична болка в долната част на гърба. Основната причина за първичния синдром е механично увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и връзките, остеохондроза и херния междупрешленни дискове. Вторичната болка в гърба е следствие от други заболявания, които не засягат директно костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на възникване

В съответствие с патогенезата на външния вид, синдромът на болката може да бъде:

  • Носисептизна. Появява се, когато специфични рецептори за болка са раздразнени (те се наричат ​​naziceptors) в резултат на увреждане на тъканите по време на травма, разтягане, синини, възпаления и др. Такава болка в долната част на гърба е остра, нейната интензивност зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Ако обаче заболяването засяга костна или мускулна тъкан, синдромът на болката става тъп и болен. Увеличава се с движение и практически изчезва в покой, има ясна локализация.
  • Невропатична. По правило се получава, когато гръбначните корени са повредени в резултат на междупрешленната херния. Такава болка, излъчваща към долните крайници, е с хроничен характер и е придружена от нарушена чувствителност на кожата, нарушения в движението.
  • Психогенната. Болки в долната част на гърба на този генезис са изключително редки. Обикновено такава диагноза се поставя, ако в продължение на шест месеца лекарите не са успели да установят точната причина за дискомфорта в гръбначния стълб..

Но тази класификация е много произволна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват във формирането на симптомите..

Появата на такава клинична картина не е независимо заболяване. Това е само симптом на някакъв патологичен процес. Следователно, за да го определят, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща спазматична болка в долната част на гърба се нарича лумбаго, а болезнената тъпа, хронична природа - лумбодия или лумбална исхиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина за болка в долната част на гърба е мускулната пренапрежение..

Така че при липса на подходящо обучение или прекомерно интензивна физическа активност, влакната на съединителната тъкан се разкъсват, особено на мястото на прикрепване на мускулите, което причинява болки в гърба.

Въпреки това, не винаги причините за подобни симптоми могат да бъдат толкова „безобидни“. Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

  • Тумор. Диагностицирана при по-малко от 1% от пациентите с болки в гърба. Рисковите фактори включват анамнеза за рак, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, болкови импулси по време на сън или в покой.
  • Инфекция. Увеличение на телесната температура, хронични бактериални лезии на епидермиса, пикочо-половата система, дихателната система, състояния на имунодефицит и използването на кортикостероиди говори в полза на такава диагноза. Като правило, ако болката в долната част на гърба е причинена от инфекция, тогава гърбът "боли" и в покой, в допълнение, има дискомфорт в корема, зад гърдите и т.н..
  • Синдром на Cauda equina. Заболяването се свързва с прищипване на голямо нервно влакно в лумбосакралната област. В този случай болката е с подвижен характер, излъчва се към областта на задните части и задната част на краката. При тежко увреждане човек губи чувствителността на долните крайници и способността да ги разшири напълно.
  • Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В по-голямата част от случаите тя се предхожда от тежка травма, понякога може да се развие в комбинация от старост (над 70 години) и остеохондроза.
  • Остра коремна аневризма. Често тази патология е безсимптомна и единственото й клинично проявление е болка в долната част на гърба. Такава диагноза се предлага при съпътстващи атеросклеротични образувания в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, с пробождаща болка в покой или през нощта.
  • Дискова херния. Придружен е от внезапни болки, усещания, сякаш гърбът в лумбалната област е „ограничен“, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаващата, остра или, напротив, болка, пробождаща болка в долната част на гърба може да бъде резултат от вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб (например спондилолистезис), изпъкналост или увреждане на междупрешленните дискове, различни ставни лезии при артрит (ювенилен, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи болката в долната част на гърба се причинява от метаболитни нарушения (болест на Пейдж), остеопороза, неврологични разстройства (ярък пример е прищипване или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционна болка се проявява с язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените тази симптоматика понякога е резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът е силно болен в лумбалната област, болката е с остър непоносим характер, това може да показва уролитиаза и напредване на смятането по протежение на уретера.

Ако пациентът се консултира с лекар с оплаквания от болки в гърба, диагностичната тактика и по-нататъшното лечение са както следва:

  1. Изследване на човек, вземане на анамнеза, като се обръща специално внимание на симптоми, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
  2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, се предписва анестетична терапия в острия период, терапевтични упражнения, масаж.
  3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи..
  4. След диагнозата се предписват определени лекарства, понякога е необходима операция.

Ако прегледът на пациента не даде никаква информация и действието на хапчетата и инжекциите не доведе до резултати в рамките на шест месеца, се препоръчва да се консултирате със специализиран специалист, за да се изключи или потвърди психогенният произход на заболяването.

Болки в гърба в лумбалната област: спецификата на симптомите, кога да се види лекар, диагностични методи

По правило хроничният дискомфорт в долната част на гърба се причинява от определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са доста податливи на нелекарствена корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на лекарства, физиотерапия или хирургия.

Ако гърбът в лумбалната област хронично боли, трябва да обърнете внимание на следните фактори:

  • прекалено голямо натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности, продължителен престой в неудобно положение както на работното място, така и у дома;
  • липса на редовни упражнения или прекалено рязко начало на тренировка;
  • значителна физическа активност без подходяща тренировка на мускулите;
  • разстройства на позата (сколиоза, кифосколиоза, стоп);
  • затлъстяване;
  • чести настинки;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • тютюнопушене, злоупотреба с кофеинови напитки.

Хроничната болка обикновено се появява както след остра регресия, така и независимо от нея като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на натоварването или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на фасетните стави на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът е по-лош при ходене, движение, завиване или огъване на багажника.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с наранявания на костната, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапната поява на такива усещания може да показва изхода на камъка в бъбреците и неговото движение надолу по пикочните пътища. Доста често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради голямо натоварване и таза и сакралния гръбначен стълб.

Всеки човек изпитва подобни симптоми, но не всеки отива при лекаря. Така че кога трябва да се запишете за консултация?

Показания за изследване, ако гърбът боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

  • възраст в напреднала възраст;
  • наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • съпътстващи инфекциозни патологии;
  • повишена телесна температура, поява на симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
  • наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, показващи увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът боли в лумбалната област, човекът започва самолечение. Пациентите използват разнообразни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, които се предлагат в широк спектър във всяка аптека. Ако обаче в рамките на 7 до 10 дни състоянието не се подобри, това е причина да посетите хирург, ортопед или травматолог.

За да установят причината за болка в лумбалната област, лекарите използват следните диагностични методи:

  • Рентгенография. Предписано в по-голямата част от случаите, служи като основен начин за идентифициране на фрактури на прешлените. Изображението може да се използва за установяване на височината на интервала между прешлените, деформация на междупрешленния диск, дегенеративни промени в билото, тумори. В някои случаи конвенционалната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря при натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
  • Електромиография. Помага за определяне на възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Предписано за радикулопатии, неясна причина, ако гърбът боли в лумбалната област, преди операцията.
  • Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Предписва се за откриване на остеопороза и нейната тежест.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс (КТ или ЯМР). Те са по-информативна алтернатива на рентгеновото изследване. Позволява по време на една процедура да се направи снимка в няколко проекции, за да се определи наличието на неоплазма в гръбначния мозък или патология на миелиновата обвивка. Освен това КТ и ЯМР имат по-ниска радиационна експозиция.
  • Сцинтиграфия. Изследването се извършва с помощта на контрастни радиоактивни изотопи. Главно се предписва за диагностициране на злокачествени новообразувания.
  • Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това изследване ви позволява точно да определите контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът боли в лумбалната област.

Предписва се и общ кръвен тест (нивото на СУЕ и левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), изследвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията те се тестват за идентифициране на ревматоиден фактор и други специфични маркери на артрит. Ако е необходимо, направете рентген на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Не всички от изброените методи обаче се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът боли в лумбалната област, за да се определи точната причина, те дават насока за рентген, КТ, ЯМР или някои лабораторни изследвания.

Остра болка в долната част на гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е следствие от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, което често е придружено от възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остро парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка в покой. Но този проблем не може да бъде решен самостоятелно. Дистрофия на хрущялната тъкан и може да продължи с години и без подходящо лечение значително влошава качеството на живот и завършва с увреждане.

Периодично възникващата остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулен спазъм, отслабване на мускулатурата около билото, прищипване на нервните окончания (в този случай дискомфортът възниква внезапно и може да се излъчва към петата, бедрото, перинеума). Понякога няколко дни редовна употреба на болкоуспокояващи мехлеми е достатъчно за елиминиране на тези симптоми. В някои случаи лумбаго изисква сериозни обезболяващи чрез инжектиране или хапче. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан, рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените силната болка в гърба често се появява на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпаления в матката и придатъци). Често подобен синдром се отбелязва при менструация..

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това е увеличаване на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода пада точно върху лумбалната област, което води до увеличен стрес върху мускулите и ставите на билото.

Освен това, по-близо до раждането, повишен синтез на биологично активни вещества, „отговорни“ за разминаването на тазовите кости, започва да улеснява раждането. Затова често поради тези физиологични промени се появява силна болка в долната част на гърба. В следродилния период този дискомфорт може да бъде причинен от последицата от епидурална анестезия..

5 често срещани причини за болки в гърба - какво трябва да знаете и какво да направите

Според статистиката около 80% от хората, които живеят на планетата, имат проблеми със гърба. За възможните причини, методи за диагностика, лечение и профилактика - прочетете статията.

Всеки човек поне от време на време изпитва болки в гърба. Но ако по-рано се е случвало при по-възрастни хора, днес болката в лумбалния гръбначен стълб често притеснява младите хора. Острата или болка, която продължава само няколко минути или притеснява човек седмици или дори месеци - болки в гърба - може да се появи в резултат на различни причини. Често човек свиква със състоянието си. Неприятните усещания стават част от живота. Но посещенията на лекар все още се забавят, като по този начин се намаляват шансовете за възстановяване..

Причини за болки в гърба - това, което трябва да знаете

  • По-често причината за болката в долната част на гърба се крие в дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб - стави, междупрешленни дискове, лигаменти, периартикуларни мускули. Остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза, остеопороза, изпъкналост и херния на междупрешленния диск - тези и други заболявания на гръбначния стълб, придобити във времето, винаги са придружени от болезнени прояви. В същото време е важно да се определят причините, довели до тези нарушения. Съществуват дузина теории за произхода на тези заболявания. Наднорменото тегло има отрицателен ефект върху гръбначния стълб, в резултат на което прешлените изпитват повишен стрес, което води до преждевременно износване. Нарушаването на стойката или неправилно положение на тялото по време на работа ще доведе до пренапрежение на мускулите, в резултат на това - прищипване на нерви, изместване на прешлените. При рязко пренапрежение на мускулите при вдигане на тежести или неуспешно движение изкълчванията и микротравмите са неизбежни.
  • Въпреки това, болката в гърба може да бъде вторична, а не непременно свързана с патология на гръбначния стълб. Инфекциозният процес може да е причината. Например при бруцелоза увреждането на прешлените води до склеротични промени и поява на остеофити (израстъци), които компресират нервните тъкани. С туберкулозата телата на прешлените се унищожават. С остеомиелит, поради натрупването на гнойно съдържание, структурите на гръбначния стълб се компресират. Във всеки случай има болка в лумбалния гръбначен стълб..
  • Тумори (остеобластома, миелом, остеосаркома, метастази в гръбначния стълб и др.) - доброкачествени или злокачествени, като правило, са придружени от болка в лумбалната област с различна интензивност, не подлежат на болкоуспокояващи.
  • Многобройните заболявания на вътрешните органи са една от честите причини за болки в гърба. Ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, пиелонефрит, цистит, уролитиаза, възпаление на придатъци, заболявания на простатата, както и проблеми с червата и дори белите дробове.

5 често срещани причини за болки в гърба

Гърбът с право може да се нарече индикатор за състоянието на тялото. Почти всеки проблем в тялото е придружен от болка. Болките в лумбалната област могат да бъдат от най-различен характер: болки или остри, появяващи се след сън или продължителен престой в едно положение. Често внезапната болка при стрелба прави невъзможно човек да се движи. Интензивността на болезнените прояви зависи от причината за произхода на болката. Най-често срещаните са:

1. Болки в гърба, наричани още лумбаго

Това е един от най-често срещаните видове болки в гърба. Появява се при физическо натоварване или неудобно положение на тялото. Въпреки че може да възникне без видима причина. Парещата и пукаща болка не позволява на човека да се изправи. Когато се опитате да промените позицията на тялото, дори когато кашляте, усещанията само се засилват. Острата болка може да продължи от няколко минути до часове или дори дни, но в някои случаи може внезапно да спре.

2. Ишиас (невралгия на седалищния нерв, лумбосакрален радикулит)

Ишиасът се проявява чрез стрелба болка, изтръпване, изтръпване. Болката често се разпространява по седалищния нерв до дупето, по задната част на крака. Усещанията могат да бъдат толкова силни, че човекът не е в състояние да седи, да ходи или да се навежда.

3. Болки в долната част на гърба с остеохондроза

Това е най-често срещаният тип. По-често расте постепенно и се засилва с всяко движение, дори при кихане или кашляне. Освен това чувствителността на определени зони в долната част на тялото или краката може да бъде нарушена..

4. С болести

Болката в лумбалната област с различни заболявания е много характерна. Болен, тъп по природа, той може да излъчва към долната част на корема, областта близо до пъпа, в хипохондриума. Въпреки това, с бъбречна колика човек изпитва много интензивна болка и е необходима спешна медицинска помощ..

5. Мускулни спазми

Мускулни спазми се появяват, когато позицията на случая не е правилна за дълго време. В резултат на това подвижността на гръбначния стълб е ограничена. Това задейства т. Нар. "Порочен кръг", когато болката в гърба е причинена от мускулен спазъм, което от своя страна отново води до болка. Това състояние може да продължи дълго и да причини доста осезаеми страдания на човек..

Какво да правя при остра болка в долната част на гърба?

Острата болка в долната част на гърба възниква при голямо разнообразие от заболявания. Протрузия и междуребрена херния, остеохондроза, лумбаго и ишиас, травми и нарушения на гръбначния кръвообращение. Както и различни заболявания на тазовите органи и коремната кухина. Почти невъзможно е сами да определите причината за появата на болезнени усещания, така че човек трябва да бъде отведен при специалист.

  • Ако подозирате нараняване на гръбначния стълб или прешлени, важно е да ограничите движението преди пристигането на медицинския екип.
  • Разтягане на мускули или връзки. В първите минути можете да приложите студ, което ще предотврати растежа на подпухналостта и ще намали болката.
  • При атака, причинена от заболявания на гръбначния стълб, на първо място, трябва да заемете най-удобната позиция. Най-често човек изпитва облекчение, като лежи по гръб на твърда повърхност с леко повдигнати крака. Ако не можете да видите лекар веднага, можете да вземете обезболяващо средство.
  • Ако болката в гърба е симптом на заболяване на вътрешните органи, пациентът избира най-удобната позиция за него. Важно е да запомните: ако причината за болката в долната част на гърба не е известна, по-добре е да откажете загряващите компреси и мехлеми. Наистина, при наличието на възпалителен процес, те могат да влошат ситуацията..

Диагностични методи за болки в гърба

Има много състояния, при които се появява болка в долната част на гърба. За да определите произхода им и да предпишете лечение, имате нужда от лекарска помощ. Причината за появата им не винаги са гръбначните заболявания. В този случай на първо място е важно локализирането на болезнени усещания. Например болката в долната част на гърба вдясно или вляво може да показва урологични патологии, чревни заболявания: апендицит, улцерозен колит, дивертикулит, обструкция и др. В някои случаи може да има болка над долната част на гърба, например при хепатит, холецистит или приемане на токсични лекарства. Ако гърбът боли под долната част на гърба, тогава такава локализация може да показва заболявания на гениталните органи, например, придатъци на матката при жени или на простатната жлеза при мъжете.

Трябва да започнете с посещение на терапевт или невролог, който ще предпише необходимите прегледи. В някои случаи може да се наложи да се консултирате с уролог, ортопед, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания и други тесни специалисти. Благодарение на съществуващите днес диагностични методи е възможно точно да се определи причината за болка в лумбалния гръбначен стълб. Рентгенография на лумбосакралния гръбначен стълб е най-достъпният метод за изследване, който позволява да се определи нарушаването на структурите, наличието на възпалителен процес, остеопороза и свързани с тях нарушения. Компютърната томография или магнитен резонанс са най-ефективните методи за диагностика, благодарение на пластово изображение на вътрешни структури могат да бъдат открити дори и най-малките нарушения. Освен това може да се предпише голямо разнообразие от лабораторни изследвания - в зависимост от съществуващите симптоми..

Лечение на болки в гърба

Пациентът трябва да бъде в покой във всяка ситуация. Тактиките на лечение обаче се избират в зависимост от заболяването, причинило болката в гръбначния стълб. При дистрофични и функционални промени в гръбначния стълб се предписват противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти, насочени към облекчаване на мускулния спазъм, както и лекарства, които подобряват храненето и регенерацията на тъканите. Назначаването на физиотерапевтични процедури (електрофореза, фонофореза, магнитотерапия), както и масаж, акупунктура и терапевтични упражнения са много ефективни. В някои случаи, като херния или наранявания, е показано хирургично лечение.

За да намалите болката, да облекчите прекомерното напрежение и мускулния спазъм, се препоръчва да носите специална превръзка. Използва се като допълнение към лекарствената терапия за остеохондроза, радикулит, травма и в следоперативния период. Но специалист трябва да избере модел, тъй като в продажба се предлагат различни опции за корсети.

Ако болката в долната част на гърба е симптом на заболявания на вътрешните органи, тогава лечението се избира, като се вземе предвид съществуващата патология: антибактериални средства при наличие на инфекциозен процес, хирургично лечение - с тумор, чревна непроходимост, апендицит и др..

Какво да направите, ако имате болка в долната част на гърба?

Ние сме така подредени, че когато се появят здравословни проблеми, ние се опитваме да се отървем от болезнените усещания сами. Особено в случаите, когато движението не е ограничено, състоянието не се влошава и след като вземете обезболяващото, болката сякаш отшумява. Но трябва да сте наясно, че единствено травмата е единствената причина за болка в гърба, която човек може сравнително точно да определи сам. В други случаи е по-добре да поверите диагнозата на специалист. Но има ситуации, когато спешната помощ на лекар е необходима незабавно:

  • невъзможност или ограничено движение;
  • намалена чувствителност в определени области на тялото, изтръпване в крайниците;
  • инконтиненция на урина или изпражнения;
  • силна болка, треска, гадене и др..

Как да поддържаме мобилността в продължение на много години или малко за превенцията

Много заболявания с болки в гърба не се появяват внезапно. И сериозните заболявания, придружени от болезненост в долната част на гърба, могат да бъдат предотвратени. Какво е необходимо за това?

  • Навременно лекувайте съществуващите заболявания, както и подлагайте редовни превантивни прегледи.
  • Физическата активност трябва да съответства на възрастта, теглото, общото състояние на организма. Ако е невъзможно да се избегне повдигане на тежести, тогава товарът трябва да се повдига, като държите гърба ви изправен. В допълнение, има специални устройства за носене на тежести, можете също да използвате корсет, за да поддържате гърба си..
  • Правата походка, отказът от токчета, правилното положение по време на работа в седнало положение ще помогне да се избегне деформация на гръбначния стълб.
  • Бездействието и неправилното хранене със сигурност ще доведат до наднормено тегло - основният виновник за почти всички заболявания, включително гръбначния стълб. Коригирането на диетата, упражненията редовно, плуването в басейна, дори ходенето на чист въздух ще ви помогне да избегнете много проблеми. В допълнение, активният начин на живот е ефективно средство за справяне със стреса - основният проблем на съвременния човек. Но честите стресови ситуации с право могат да бъдат наречени основният рисков фактор в развитието на много патологии.

За съжаление, поривът за самолечение е невъзможен. Многобройните рецепти, уж чудодейни разтривания и широко рекламирани мехлеми често се оказват безполезни, когато се използват безконтролно. Запомнете - самолечението е загуба на пари и време! Отказвайки помощта на специалисти, рискуваме да придобием напреднала форма на заболяването. Ето защо, ако се притеснявате от болки в долната част на гърба, не отлагайте за по-късно, уговорете час с Вашия лекар.!

Оксана Матиаш, общопрактикуващ лекар

Как да облекчим остра болка в долната част на гърба

Невъзможно е да разберете сами какво е причинило болка в долната част на гърба. Болката в гърба, в научно отношение лумбаго, се усеща в лумбалната област, придружена от мускулни спазми, утежняващи патологията. Острата непоносима болка в долната част на гърба има различни причини, траещи от няколко минути до няколко месеца. Пациентът свиква с болезненото състояние, болката в гръбначния стълб става част от живота. Без да отидете на лекар, това влошава собственото ви здраве и намалява шансовете за възстановяване.

Синдроми на болка

Болката се появява в средната и средната възрастова група. Стресът, хипотермията, физическата активност на неподготвен организъм причиняват болка, ограничени действия. Болки в гърба в лумбалната област попадат в две категории:

Първата се причинява от патологии на гръбначния стълб: атрофия на лигаментите, проблеми на сухожилията, междупрешленните дискове. Тя е придружена от притиснати нерви, последвана от болка в лумбалната област. Остеохондрозата засяга тъканите на костите и хрущялите, което води до дегенерация. Спондилоартрозата засяга ставите между прешлените, които са отговорни за работата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Втората категория е посветена на патологиите на органите, инфекциозните заболявания, туморите, нараняванията, сколиозата. Включва ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, болест на Райтер, образуване на прешлените на гръбначния мозък.

При остра болка не се изключват проблеми: остеомалация, заболявания, които нарушават метаболизма, остеопороза.

Счупените прешлени усещат болка в долната част на гърба вдясно, а инфекция на долната част на гърба засяга дисковете между гръбначния стълб с туберкулоза, епидурален абсцес и бруцелоза. При патологии на инсулт се усеща болка в сакралния гръбначен стълб.

Болките в лумбалната област са разделени на три вида: хроничен стадий, остър и прекъсващ.

Болката е остра

  • Острата болка в долната част на гърба отляво или отдясно се причинява от мускулно напрежение. Появяват се ограничения на движението, няма дискомфорт в краката, слабините;
  • Счупени прешлени по време на прекомерно огъване на гърба, падане причиняват остра болка в долната част на гърба. Пациент с рак, болест на Кушинг, болест на Педже, хиперпаратиреоидизъм, остеопороза е предразположен към счупване на прешлените без външно налягане, придружен от остра болка в долната част на гърба вляво или вдясно;
  • Преместването на междупрешленните дискове ограничава движението, причинява болка в долната част на гърба вдясно;
  • Моменталната болка може да се дължи на фасетен синдром. Патологията не докосва диска, но засягайки компресирания корен, напускащ гръбначния канал, причинява неприятни усещания. Болка в долната част на гърба вдясно затруднява движението и ограничава работоспособността;
  • Силна болка в долната част на гърба възниква поради епидурален абсцес. Заболяването се диагностицира, лечението се осигурява незабавно. Възпалението на гръдния отдел на гръбначния стълб предизвиква болезнени усещания при натискане и потупване, излъчващи се в долната част на гърба;
  • При болки в долната част на гърба, заболявания на тазобедрената става, например, коксартроза, излъчват болка в долната част на гърба вляво, задните части и долните крайници до коленете.

Хронична болка

  • Ефектът върху гръбначния стълб е деформираща спондилоза, която увеличава обема на костите, уврежда гръбначните корени, стеснява канала. Слабост на краката, изтръпване и други неврологични симптоми, дължащи се на появата на периодична клаудикация;
  • Болестта на Бехтерев (анклозираща спондилартроза) от начална степен ограничава движението на пациента, особено сутрин, намалявайки ефективността на гръдния кош по време на дишането. Рентгеновата снимка ви позволява да записвате промени в сакроилиачните стави, което упражнява разрушителна сила върху гръбначния стълб;
  • Онкология. Тумори, метастази, метаболитни нарушения. Тумор на гръбначния мозък, който включва менингиом, неврофиброма, липома;
  • Остеомиелитът засяга сакрума, причинявайки болки в болката. Проверява се чрез рентген на костната тъкан, разрушаване на кожата с туберкулин, СУЕ се определя за наличието или отсъствието на туберкулозни бактерии, стафилококи и други носители.

Прекъсваща болка

Патологии с внезапно появяваща се болка, усещаща се в лявата и дясната част на гръбначния стълб на лумбалната област, не ограничават движенията и е трудно да се определи къде точно е локализиран болковият синдром с увеличаваща се сила. На въпроса какво да правите, когато лумбалната област понякога боли, има само един отговор - да потърсите квалифицирана медицинска помощ.

Органични заболявания

Проблемите на тазобедрените органи, долната и горната част на коремната кухина, излъчват болка в различни области на долната част на гърба. Действията на гръбначния стълб не са ограничени, няма локални симптоми, болката не се засилва. Следните заболявания са по-чести:

  • Разновидности на тумори, свързани със стомашния регион, панкреаса, дебелото черво, дванадесетопръстника;
  • Патологии, наречени дивертикулит, улцерозен колит;
  • Патология на тазовите органи в хроничен стадий. Не забравяйте за маточен или яйчников карцином, ендометриоза;
  • Бъбречна колика, която се развива с напредването на калкули в бъбречната тъкан. Почувства се при излизане през пикочните пътища. Силна болка от разтягане на стените с големи камъни;
  • При мъжката половина от населението проявите са причинени от гноен простатит, някои тестикуларни аномалии;
  • Лумбалната област, гръдният участък изпитват болка при дисекция на аневризма на аортата;
  • Атипичен апендикс причинява болки в долната част на гърба и гърба. При възпаление се усеща болка вдясно и в долната част на гърба. Пациентът се нуждае от линейка.

Методи за лечение

Почивка в леглото, мир - ключът към бързото възстановяване. Важно е да избягвате бързи движения при изправяне, разтягане, правене на всичко бавно. Легнете върху повърхност с максимална твърдост, превръщайки стандартен матрак в ортопедичен матрак, използвайки картонен щит или дървен лист. Използвайте патерици и специален колан по време на похода до тоалетната, който стабилизира лумбалната област.

Лекарства

Укрепването на синдрома на болката става с рефлекторно мускулно напрежение, което засяга увредената зона. Да търпиш болка означава да навредиш на долната част на гърба, това е едно от най-важните правила за възстановяване, така че обезболяващите трябва да са под ръка.

Препоръчителни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на остра болка в долната част на гърба, но не продължават повече от 3-5 дни:

Ако лекарствата не помогнат след половин час или малко повече, приемът се повтаря. Когато методът не работи, се вземат силни средства за постигане на ефекта, но не повече от 2-3 пъти:

No-shpa ви позволява да облекчите мускулния спазъм с остра болка в долната част на гърба, срещу подуването на прищипания корен използвайте билкова инфузия, диуретик (Vershpiron, Diacarb, Furosemide). Витаминните комплекси с В12, В6, С ще добавят хранене към засегнатата област.Те предпочитат минералите: фосфор, калий, магнезий, калций, манган. Облекчете възпалението с Ибупрофен, ректална супозитория.

На въпроса как да облекчите остра болка в долната част на гърба от дясната или от другата страна, има няколко възможни отговора:

  • Кремове, съдържащи конски кестен;
  • Продукти, съдържащи пироксикам, бутадион или волтарен;
  • Лекарства - Eskuzan, Anestezin, ментолови препарати.

След три до четири часа втрийте мехлема, като предпочитате:

  • Finalgon;
  • Dolgit крем;
  • Мехлем със змийска или пчелна отрова. (Vipratox, Viprosalu, Viperalgin, Virapin, Apizartron).

Има противопоказания за бременни жени, хора с проблеми с черния дроб и бъбреците, захарен диабет. Курсът се провежда за 5-6 дни, като се използват лекарства два до три пъти. Ако се открие алергична реакция върху кожата, навлажнете памучната вата с водка, спиртна инфузия, избършете продукта, вземете Tavegil, Claritin.

Масаж

Самомасажът се извършва в седнало, изправено или легнало положение. Повишава тонуса на цялото тяло, подобрява работата на бъбреците и намалява нивото на остра болка в гърба.

  • Дланите се затоплят, съединяват се, прищипват се между коленете, активно се търкат. Приложена в лумбалната област, топлината прониква в тялото. Процедурата се повтаря пет пъти;
  • Затоплените длани се прилагат в долната част на гърба, палците са отстрани, насочени надолу. Други лежат наклонено, районът се затопля;
  • Лумбалната област се масажира с върховете на пръстите отгоре надолу. Пръстите са поставени перпендикулярно на прешлените на гръбначния стълб, бавно се преместват няколко сантиметра встрани;
  • Стискат юмруци, държат гърба по билото на илиачната кост;
  • Гърбът на лявата ръка се прилага към долната част на гърба, притиска се с дясната ръка, областта на гръбначния стълб се месят с помощта на кръгови движения.

Удобна поза

Задните мускули се отпускат, когато човекът почива на корема си, под който се поставя висока възглавница, а ръцете им са изпънати напред. За да почивате на гърба, краката са огънати, бедрата се прехвърлят във вертикално положение, поставяйки възглавници под пищялите.

Като вдигнете горната част на тялото до ниво от 45 градуса с изправен гръб и шия, облекчението ще дойде веднага. За позиция отстрани, под зоната на талията се поставя възглавница.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Долна част на гърба боли по време на бременност през първия триместър

Остра болка в гърба: причини, профилактика и първа помощ

Имайте предвид

Острата болка в гърба може да бъде причинена от различни причини. Тя може да бъде провокирана от проблеми с мускулите или връзките: навяхвания, спазми, прекомерно напрежение след повдигане на нещо тежко, завъртане неуспешно или дълго време в неудобно, принудително положение.

Друга често срещана причина са проблеми с гръбначния стълб: остеохондроза, херния междупрешленния диск, артроза на фасетните стави. Промените в естествената "геометрия" на гръбначния стълб могат да доведат до прищипване на нервните корени и силна болка..

Първа помощ

Какво да направите, ако имате остра болка в гърба?

На първо място, лягайте, на твърд или полутвърд матрак, на гърба си. Тази позиция осигурява почивка на мускулите на гърба и междупрешленните дискове, поради което мускулите се отпускат, спазъмът намалява до известна степен и болката отшумява..

Разпръснете засегнатата област с мехлем с обезболяващ или затоплящ ефект.

Ако болката не е намаляла след това, вземете 'href =' https: //aif.ru/health/leksprav/nesteroidnye_protivovospalitelnye_sredstva_sistemnogo_deystviya '> нестероидно противовъзпалително лекарство. Такива средства осигуряват бърз аналгетичен ефект. Не забравяйте обаче: не можете да ги приемате в големи количества - те имат много странични ефекти. Преди да отидете на лекар, можете да използвате такива лекарства само при необходимост, когато болката стане трудно поносима..

До лекаря!

Най-често болката в гърба изчезва за 10-14 дни. Но дори и да се чувствате добре, трябва да видите лекар и да разберете причината за появата му. Коварната болка в гърба е, че ако факторът, който я причинява, не се елиминира, тя се връща. Според статистиката, в рамките на една година след първата атака, 50% от пациентите изпитват втори, а за много от тях болката става хронична.

В допълнение, болки в гърба на фона на остеохондроза или мускулен спазъм - макар и неприятен, но не и най-опасният вариант. Гърбът може да боли поради фрактура на прешлените, тумори, възпалителни лезии на междупрешленните дискове, поради нарушена бъбречна функция. Затова е необходима консултация със специалист.

Гимнастика

Дълго време лекарите с остра болка в гърба препоръчаха да спазват строга почивка в леглото в продължение на няколко дни. Днес подходът е различен: в първия ден наистина трябва да легнете, но след това липсата на движение е вредно, по възможност трябва да станете. И също така - да извършвате гимнастика, която подобрява кръвоснабдяването на мускулите на гърба, ви позволява да поддържате мускулния корсет в добра форма.

Необходимо е да изпълнявате упражненията легнали по гръб, с малка амплитуда, без напрежение и резки движения. Всяка - 8-10 пъти.

Свийте лявото си коляно. Прегънете и разгънете десния крак в коляното, плъзгайки петата си по леглото. Сменете краката си.

Изходното положение е същото. Сега десният крак, без да се огъва, трябва да бъде отведен встрани. Направете същото с левия крак..

Лежейки на гърба си, огънете двата крака в коленете, краката опирайте на леглото. Вземете коленете си настрани настрани.

Изходна позиция - както в предишното упражнение. Ако е възможно, дръпнете десния си огънат крак към корема, а след това и левия.

Поставете под краката си мек уплътнител или широка, не твърде мека възглавница. Лежейки така, редувайте повдигнете ръцете нагоре и след това към главата си.

С валяк под краката, без да огъвате коленете, редувайте краката си, доколкото е възможно.

Болка в долната част на гърба (лумбаго) - защо боли долната част на гърба?

Болката в долната част на гърба е често срещан болков синдром
Лумбаго (от латински "lumbus" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба
Болки в долната част на гърба: причини и лечение. Един от най-често срещаните синдроми на болка е свързан с долната част на гърба. В повечето случаи болката в гърба може да се облекчи без помощта на лекар..
Лечение на болки в гърба. Най-известните лумбални синдроми са лумбаго и ишиас (лумбална исхиалгия). За някои хора болката в долната част на гърба става толкова често срещана, че спират да я забелязват. По принцип болката в лумбалния гръбначен стълб може да бъде рядка..

Болка в долната част на гърба (лумбаго)

Болката в долната част на гърба е най-често срещаният болков синдром. повече от 35% от населението на развитите страни страдат от повтарящи се болки в гърба, а до 80% от всички болки в гърба се появяват в долната част на гърба (лумбалната област на гърба). Болката в долната част на гърба може да засегне всички възрастови групи, но пиковата честота настъпва на възраст между 30 и 60 години.

Болката в долната част на гърба е неспецифичен симптом, който може да бъде причинен от много причини. За удобство изтъкваме първичните и вторичните синдроми на болки в долната част на гърба.

За какви заболявания има болка в долната част на гърба:

Повечето болки в долната част на гърба се основават на мускулно-скелетните морфологични и функционални промени (синдром на първичната болка в долната част на гърба). Това са на първо място дегенеративно-дистрофични лезии на гръбначния стълб:

1) остеохондроза (дегенеративно увреждане на междупрешленния диск и прилежащите тела на прешлените с образуването на спондилоза);

2) спондилоартроза [артроза на междупрешленните (фасетни) стави, които са общи синовиални стави)].

Възможни причини за синдром на вторична болка в долната част на гърба:

- Първични и метастатични тумори на прешлените, гръбначния мозък, ретроперитонеалното пространство.

- Инфекциозни лезии на прешлените и междупрешленните дискове (туберкулоза, бруцелоза, епидурален абсцес).

- Неинфекциозни възпалителни заболявания (анкилозиращ спондилит, синдром на Райтер, ревматоиден артрит).

- Метаболитни увреждания на костите (остеопороза, остеомалация).

- Болести на растежа (сколиоза).

- Остри нарушения на гръбначния кръвообращение (удар).

- Заболявания на стомашно-чревния тракт (нетипичен ход на остър апендицит, чревна непроходимост).

- Отразена болка при заболявания на тазовите органи (включително бъбречна колика, инфекциозни гинекологични заболявания като хламидия, гонорея, трихомониаза, уреаплазмоза, аднексит).

Болката в долната част на гърба също може да бъде остра и хронична, а причините са лезии на гръбначния стълб или нервните корени. Вероятно движеща се болка от по-дълбоки структури (бъбреци, панкреас, дебело черво, тазови органи или ретроперитонеални тумори).

Остра болка в долната част на гърба

Остро навяхване. Болката се локализира в областта на дългите мускули на гърба по време на техния спазъм, което причинява ограничения в движението. Няма изместване на болката в слабините или в долните крайници.

Гръбначни фрактури. Обикновено това е следствие от травма при огъване или падане на краката, но същият резултат може да бъде без травма или с минимална травма, ако пациентът има увредена скелетна система, остеопороза, синдром на Кушинг, хиперпаратиреоидизъм, миелом, метастази на злокачествени тумори в костта, заболяване Paget.

Разместване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Най-често засегнатата област е LV-SII, след това LIV-LV, по-рядко LIII-LIV или по-висока. Симптомите включват болка в лумбалната област, принудително положение на тялото и ограничена подвижност. Участието в патологичния процес на нервните корени се обозначава с: радикуларна болка, обикновено едностранна; нарушения на чувствителността (парестезия, хиперестезия или хипалгезия); намален или отсъстващ ахил (корен S или S2) или рефлекс на коляното (L3-L4). Изпъкналостта на междупрешленния диск обикновено засяга корена, разположен под нивото на диска, с други думи, LIV-LV дискът засяга L5 корен. Дисфункцията на пикочния мехур или ректума показва увреждане на cauda equina, но може да възникне и когато стърчи значителна част от диска.

Фасет синдром. Компресирането на корена на мястото на изхода му от гръбначния канал причинява радикуларна болка, която не е причинена от увреждане на диска. Едностранният фасетен синдром, който най-често се свързва с корен L5, се проявява с увеличаване на горната и долната фасета на междупрешленната става, което води до стесняване на междупрешленния канал или форамен.

Епидурален абсцес. Най-често се появява в гръдния кош, може да бъде придружена от остра болка в гърба при сондиране или потупване на засегнатата област. Изисква бърза диагностика и започване на терапевтични мерки до хирургическа интервенция, ако има признаци на компресия на гръбначния мозък.

Патологичните процеси в тазобедрената става могат да бъдат придружени от болка, излъчваща към глутеалната област и долните крайници до нивото на колянната става.

Хронична болка в гърба

Деформации на спондилозата. Спондилозната деформация е дегенеративна промяна в лумбалните прешлени с образуването на костени израстъци, които стесняват гръбначния канал и оказват натиск върху корените. С появата на лумбосакрална болка с неврологични симптоми при ходене (загуба на чувствителност, нарушена чувствителност или слабост и в двете долни крайници) има съмнение за синдром на прекъсваща клаудикация, свързан с гръбначния стълб и възникващ от стесняване на гръбначния канал. Диагнозата се потвърждава чрез изследване.

Анкилозираща спондилартроза. Трябва да се подозира при млади възрастни с болка в долната част на гърба, която се простира до бедрата. Първо, има ограничение на подвижността и сутрешната скованост, намаляване на дихателните движения на гръдния кош, прогресивно изкривяване и огъване на гръдния кош. Рентгенови признаци: разрушаване и възстановяване на сакроилиачните стави, образуването на така наречения "бамбуков" гръбначен стълб. Подобни симптоми с ограничено движение в долната част на гръбначния стълб могат да се появят при псориатичен артрит, синдром на Райтер и хроничен колит..

Тумори и техните метастази, метаболитни заболявания. Рентгенографията и миелографията трябва да изключват следните патологични състояния: метастатичен карцином (млечна жлеза, бели дробове, простатна жлеза, щитовидна жлеза, бъбреци, стомашно-чревен тракт), множествен миелом, лимфом.

Остеомиелит. Причинява се от пиогенни бактерии (по-често стафилококи) или микобактерии туберкулоза; възможността за тези инфекции трябва да бъде потвърдена или изключена чрез определяне на ESR, костна рентгенова снимка, кожен тест с туберкулин.

Интрадуралните тумори - неврофиброма, менингиом и липома - могат да причинят хронична болка дори преди появата на други неврологични симптоми.

Преместване на болки в гърба при заболявания на вътрешните органи

При увреждане на тазовите органи болката се измества към сакралната област, органите на долната коремна кухина - към лумбалните сегменти L3-L5, горната коремна кухина - към долния гръден и горния лумбален сегменти T10-L2. Характеризира се с липсата на локални симптоми и скованост в гърба, пълното движение на гърба не увеличава болката.

1. Пептична язва и тумори на стомаха, дванадесетопръстника и панкреаса, особено тези с ретроперитонеално разпространение, могат да причинят болка в гърба в сегментите на T10-L2.

2. Язвен колит, дивертикулит, тумори на дебелото черво причиняват болка в долната част на гърба.

3. Хроничните заболявания на тазовите органи, ендометриозата, карциномът на яйчниците или матката са придружени от болка в лумбалната област. При мъжете е необходимо да се изключи хроничният простатит и карцином на простатата.

4. Бъбречните заболявания причиняват болка в реберно-гръбначния ъгъл.

5. Аневризма на аортна дисекция причинява болка в гръдния и лумбалния участък.

Ишиас и ишиас (от гръцкото "ischion" - "седалка", "бедро") са остарели термини, използвани от лекарите от 19 век по научен начин за означаване на болка в долната част на гърба, задните части, бедрото, подбедрицата и ходилото.

Лумбаго (от латинското "lumbus" - "долната част на гърба") - силна, внезапна, пароксизмална болка в долната част на гърба, която се появява след физическо усилие или рязко движение. Потърпевшият замръзва в принудително положение, при което е усукан от лумбосакрален ишиас (така наречения симптом „заключен гръб“): наклонява тялото напред и настрани, прехвърляйки тежестта на тялото към здравата половина. Всеки опит за преместване предизвиква непоносими мъки. Но ако си легнете, огънете крака отстрани на засегнатия корен и не се движете, дискомфортът намалява. В най-добрия случай атаката ще продължи само няколко минути и ще отмине сама, в най-лошия случай ще продължи няколко седмици, а по-късно ще напомня за себе си повече от веднъж. За да предотвратите това да се случи, след първата (макар и краткотрайна) атака на болестта потърсете помощ от специалисти.

Лумбаго е синоним на лумбаго, който се използва в народната медицина от древни времена.

Руските лечители искрено вярвали: непоносима болка, внезапно пронизваща долната част на гърба, възниква от факта, че вещицата стреля в гърба.

Всъщност злите духове нямат нищо общо с това: в основата на страданието е внезапното движение на желатиновото ядро, повредено от остеохондроза. Класическата ситуация е лумбаго: вие се наведете - биологичната панта се подхлъзна към задния ръб на междупрешленния диск, разгъна се рязко - ядрото нямаше време да се върне в центъра на ударопоглъщащата подложка, прешленът моментално провисна и стисна съответния корен.

Lumbodynia (от латинското "algos" - "болка") - лека, но постоянна болка в долната част на гърба, която се засилва от хипотермия, грип и настинки, нараняване на долната част на гръбначния стълб, тежко повдигане, систематична физическа умора, след резки движения, особено с елементи удължаване и усукване, както и по време на бременност и ако сте натрупали 3-5 или повече килограма излишно тегло за кратко време. Дори ако болката отмине за известно време, остава усещане за скованост и дискомфорт в долната част на гърба.

Lumboischialgia се различава от lumbodynia по това, че проблемите не са ограничени до долната част на гърба. Болката се излъчва към дупето и крака по седалищния нерв (към задната и външната повърхност на бедрото и подбедрицата, петата), придружена от усещане за студенина, изтръпване, пълзящи „гъши неравности“. Lumboischialgia е много коварен! Болезнените усещания не са твърде силни: можете да свикнете с тях, да заглушите приема на аналгетици. Ако направите това, с течение на времето мускулите на бедрото и подбедрицата може да отслабнат, да станат отпуснати и забележимо атрофиращи (преди в такива случаи казваха: "кракът изсъхва"). За да проверите диагнозата, проведете провокативен тест: изправете се и се наведете, след което се върнете в изходна позиция и повдигнете правия крак, който ви създава проблеми. Когато спортувате, седалищният нерв се разтяга, което води до рязко увеличаване на болката. Това ли се е случило? Побързайте с среща с ортопед и невролог!

Лумбаризацията е характеристика на структурата на гръбначния стълб, при която горният сакрален прешлен се отделя от колегите си и приема формата на лумбалния. Обратният вариант (долният лумбален сегмент се присъединява към съседната секция като горния сакрален сегмент) се нарича сакрализация. Дефекторните прешлени отслабват опорната функция на лумбалния и сакрума, създавайки благоприятни условия за развитие на остеохондроза.

Рентгенографията ще помогне да се открият отклонения в "архитектурата" на лумбосакралния регион.

КРЪСТНА И ЛУМБАРНА МАСАЖ

Масажирайте по 5 минути няколко пъти на ден в удобно за вас положение - легнало, изправено или седнало. Между другото, той помага не само при болки в гърба, но и стимулира бъбреците, тонизира цялото тяло.

1. Загрейте ръцете си: сложете дланите си, дръжте ги между коленете и втрийте енергично една в друга. Поставете отворени длани върху лумбалната област и изчакайте топлината да проникне дълбоко вътре. Повторете 5 пъти.

2. Загрейте дланите си, поставете ги в долната част на гърба, така че палците да са отстрани на тялото и да сочат право надолу, а останалите четири лежат на долната част на гърба леко наклонено. Втрийте енергично зоната нагоре и надолу..

3. Масажирайте долната част на гърба отгоре надолу с възглавничките на всички пръсти. Поставете пръстите си перпендикулярно на гръбначния стълб и ги движете с малки движения (първо праволинейни, след това кръгови) 3-5 см встрани от гръбначния стълб (лява ръка вляво, дясна вдясно).

4. Стиснете ръцете си в юмруци и вървете отзад на ръката си по гребена на илиака.

5. Поставете гърба на лявата ръка на долната част на гърба и натиснете здраво с дясната ръка. Масажирайте кожата с кръгови движения по протежение на гръбначния стълб.

АЛГОРИТЪМ НА ПОМОЩ ПРИ РАЗРЕШЕНЕ НА ЛУМБАРНА БОЛКА (SHOT)

Ако точно следвате препоръките, острата болка в долната част на гърба ще отмине в рамките на един ден или дори по-бързо, а усещане за скованост и дискомфорт в долната част на гърба - за максимум седмица.

I. Запомнете: почивката и почивката в леглото са основните лекарства. Не се опитвайте, преодолявайки болката, да се изправите рязко, да се изправите. Легнете веднага върху твърда, не огъваща се повърхност. Най-често срещаният матрак в периода на обостряне на лумбосакрален ишиас ще стане ортопедичен, ако го поставите върху дървен или твърд картонен щит. Принуден да ходи до тоалетната? Поставете специален колан за стабилизиране на долната част на гърба и използвайте патерици за облекчаване на гръбначния стълб.

II. Не бива смело да търпите мъчения: такъв героизъм е вреден за долната част на гърба. Задните мускули са рефлекторно напрегнати, изместват повредения сегмент и в резултат болката само се засилва. Доказано е, че дори гримаса от страдание по лицето на актьор, изобразяващ болен или дълбоко ранен човек на сцената, причинява мускулен спазъм и дискомфорт в долната част на гърба. Какво да кажа за този, който изпитва най-истинските мъки!

Приемете веднага

* хапче от всяко обезболяващо: парацетамол, аналгин, баралгин или седалгин - с една дума, какво е под ръка. Ако облекчението не настъпи след 30-40 минути, повторете. Не помага? Използвайте по-силни средства като солпадеин, триган, нато, диклофен, кеторол или трамал. Моля, обърнете внимание: лекарства като парацетамол не трябва да се приемат по-дълго от 3-5 дни подред;

Препоръчително е да прибягвате до помощта на аналгетици с повишена "сила" при атака на остра болка не повече от 2-3 пъти.

* 2 таблетки no-shpa (добре облекчава мускулния спазъм);

* хапче от всеки диуретик (фуросемид, диакарб, верспирон) или инфузии на диуретични билки (чай от бъбреци, боровинки, хвощ): тези лекарства намаляват подуването на ограничения корен;

* 2-3 капсули от комплексен препарат, съдържащ витамини (С, В6, В12) и минерали (калий, калций, магнезий, манган, фосфор): по този начин е възможно да се подобри храненето на тъканите в областта на засегнатия сегмент;

* поставете ректална свещичка с противовъзпалително вещество - ибупрофен през нощта.

III. Намерете така наречената анталгична поза, при която болката отшумява и гръбначните мускули се отпускат. Най-удобно е да лежите на корема си с висока възглавница отдолу и ръцете си изпънати напред. Но можете и на гърба си: огънете коленете си под прав ъгъл и преместете бедрата си в изправено положение, поставяйки няколко дивана възглавници под пищялите. Ако повдигнете горната част на тялото с 45 ° по същия начин (линията на шията и гърба трябва да са прави), ще почувствате значително облекчение..

Понякога е удобно да лежите на една страна с възглавница или опора под талията.

IV. Помолете близките си да нарисуват йодна решетка на долната част на гърба и след това я разтрийте с камфорен алкохол, пречистен терпентин или специален разтривач:

* В първите часове използвайте средства като анестезин, ментол, ескузан, мехлеми с волтарен, бутадион, пироксикам и кремове на база конски кестен. Чрез намаляване на подуването на тъканите и други локални симптоми на възпаление те ефективно се борят с болката.

* 3-4 часа по-късно втрийте финалгона, дълготрайния крем или мехлем на базата на пчелна или змийска отрова в долната част на гърба. Това са апизартрон, вирапин, випералгин, випросал, випратокс и други (забележете: всички те са противопоказани при страдащи от диабет, бъбреци, черен дроб и бременни жени). Курсът на лечение е 2-3 пъти на ден в продължение на 5-6 дни, докато болката изчезне. Ако внезапно някой външен агент предизвика локална алергична реакция (подуване, сърбеж, силно зачервяване и дразнене на кожата), навлажнете парче памучна вата с водка или алкохол и бързо отстранете мехлема, след което вземете таблетка кларитин или тавегил.

* "Накиснете" долната част на гърба с народни средства: сок от хрян, смесен еднакво с алкохол, тинктура от капициум или ужилващи корени от коприва във водка.

V. Спазвайте диета на гладно поне един ден. Експертите наричат ​​глада екстремен аналгетик. Яжте килограм ябълки или малка диня през деня и пийте 1–1,5 литра кефир. Такава храна насърчава елиминирането на течността, почиства организма от крайните метаболитни продукти - токсини. Трудно ли издържате на подобни "постове"? Не се оставяйте: за бързо възстановяване психическият комфорт е по-важен.

Vi. Не забравяйте за водните процедури. Когато болката отшуми малко, веднъж на ден в продължение на 15-20 минути вземете вана с отвара от мащерка или лайка (температура - 36-37 °).

Vii. Веднага след като острата болка изчезне и можете да станете, започнете да правите специални упражнения, които възстановяват подвижността на лумбалния гръбначен стълб. Изпълнявайте миникомплекса един час преди хранене или 2 часа след него 2-3 пъти на ден.

I. п. - коленичи.

1. Поставете протегнатите си ръце на седалката на стола, вдишайте по-дълбоко, вкарвайки коремните си мускули и извивайки гърба си. Направете дълбоко свободно издишване, като отпуснете гърба си възможно най-много и го огънете (8-12 пъти).

2. Облегнете дланите си на пода, вдишайте и бавно, без да сваляте ръце от пода, обърнете главата и тялото надясно. Издишайте, върнете се към и. п. Същото вляво (6-8 пъти).

3. Поставете дланите си на пода и едновременно повдигнете дясната си дясна ръка и изпънат ляв крак. Задръжте за 5-7 секунди. Дишането е произволно. Същото с лявата ръка и десния крак. Постепенно увеличавайте времето, прекарано в тази позиция до 1-2 минути.

И не отлагайте посещение при ортопед и невролог.

СЪВЕТИ ЗА ВСЕКИ ДЕН

* Поставете плоска възглавница под долната част на гърба или закупете специален лумбален стабилизатор, който се прикрепя към облегалката на стола. Това ще ви помогне да избегнете дискомфорта, ако трябва да седите дълго време на едно място..

* Загрявайте често долната част на гърба си. Разходете се из стаята, закачете се на касата за няколко секунди или почивайте

SIT-стенд-LIE

Легендарният Хенри Форд доживя до 95 години, без изобщо да се оплаква от болки в гърба. Бащата на автомобилната индустрия беше сигурен, че му е помогнато да поддържа отлична форма от факта, че никога не седеше, когато можеше да стои, и никога не стоеше, когато можеше да легне. Лекарите са напълно съгласни с рецептата на американския магнат. Те изчислиха: когато легнете по гръб, 3-тият лумбален прешлен изпитва налягане около 25 кг, отстрани - 75 кг, стоене - 150 кг, седнал с изправен гръб - 275 кг.

раменете към стената и поставете краката си колкото се може по-далеч от опората. В това положение долният гръбначен стълб провисва, освободен от товара. Застанете малко на четворки, опирайки челото си върху ръцете на наведени ръце, изправен назад.

* Дайте на долната част на гърба 10 минути почивка в края на деня. Те го заслужават! Легнете на пода с плоска възглавница под главата, шията и гърба, протегнете ръцете си нагоре и се отпуснете. След това загрейте долната част на гърба под горещ душ и разтривайте интензивно с хавлиена кърпа.

* Научете как да станете правилно от леглото - плавно, бавно, сякаш се търкаляте изпод одеялото и стоите на двата крака наведнъж.

* Не се навеждайте над мивка, когато миете зъбите. Правилна позиция: Дръжте гърба си изправен, облегнете се на мивката или ръба на ваната, приклекнете леко и разперете краката си отстрани или поставете единия крак напред.

* Обличайте се докато седите. Когато носите обувки, поставете крака си на стол или коленете надолу, като се уверите, че гърбът ви остава равен.

* През зимата носете поясен пояс - корсет или широка лента от козина или вълна. През лятото на плажа не бъдете мързеливи да се преобличате в сухи дрехи след всяко плуване: мокър бански или бански са саботаж срещу долната част на гърба!

* Не претоварвайте долната част на гръбначния стълб. Вдигайки товар от 50 кг от пода върху прави крака, натоварвате лумбалните прешлени с тегло около 730 кг. Сгънете коленете, намалете това тегло до 200 кг.

* Гледайте стойката си. Експертите твърдят, че дискомфортът в долната част на гръбначния стълб е болка в главата, постоянно гледайки пода..

* Умерени трудови импулси. Психолозите са забелязали интересен факт: най-често работохолиците се оплакват от болка в долната част на гърба и сакрума. И не всички подред, а само онези, на които им липсва увереност и способност да се контролират. Подсъзнателното напрежение прави лумбалните мускули напрегнати с всички произтичащи от това последствия за долната част на гръбначния стълб.

Болезнените усещания в долната част на гърба са познати на почти всеки човек. Достатъчно е да седите дълго време в неудобно положение, за да изпитате дискомфорт в лумбалната област. Но силната болка в долната част на гърба, като правило, има много специфични причини и е сигнал за болестта, която трябва да се лекува. Отговорът на въпроса защо боли долната част на гърба е първата стъпка към освобождаването от болестта.

Причини за първична и вторична болка в долната част на гърба

Има десетки причини за болки в гърба. Според медицинската класификация има синдром на първична и вторична болка, засягащ лумбалната област..

1. Синдромът на първичната лумбална болка (мускулно-скелетни промени с морфофункционален характер) е причината за повечето случаи на болки в гърба в лумбалната област. На първо място са дегенеративно-дистрофичните промени в различни части на гръбначния стълб:

Остеохондрозата е дистрофична лезия на хрущялната и костната тъкан. Засегнат е междупрешленният диск, съседните прешлени, развива се спондилоза.

Спондилоартрозата е форма на остеоартрит, при която лезията засяга междупрешленните стави (фасета), отговорни за подвижността на гръбначния стълб или синовиалната.

2. Вторичният синдром може да има още по-разнообразни причини за болка в долната част на гърба:

Сколиозата, по прост начин, е кривина на гръбначния стълб и някои други нарастващи болки;

Костни лезии, свързани с метаболитни нарушения като остеопороза и остеомалация;

Възпаление от неинфекциозен характер, като анкилозиращ спондилит (друго име е анкилозиращ спондилит), синдром на Райтер и ревматоиден артрит;

Тумор, разположен на прешлените, директно в гръбначния мозък или в ретроперитонеалното пространство, първичен или причинен от образуването на метастази;

Счупването на един или повече от гръбните прешлени е една от най-сериозните причини за болка в долната част на гърба;

Инфекциозни заболявания от различни видове, водещи до увреждане както на прешлените, така и на междупрешленните дискове: бруцелоза, туберкулоза, гноен възпалителен процес в епидуралната тъкан (епидурален абсцес);

Ударните състояния, при остро нарушение на цереброспиналната циркулация, също могат да причинят усещане, че долната част на гърба боли;

Някои заболявания на стомашно-чревния тракт, по-специално, остър апендицит с атипичен поток, чревна непроходимост.

Също така болката в долната част на гърба може да се отрази в природата; тази ситуация възниква при редица заболявания на органи, разположени в тазовата област. Те включват на първо място бъбречни колики и инфекциозни заболявания на гинекологичната сфера (венерически). И така, отразената болка в гърба причинява гонорея и трихомониаза, хламидия и андексит, уреаплазмоза.

Остра и хронична болка в долната част на гърба

Лумбалните болки също се подразделят на остри и хронични болки, причинени от различни заболявания на нервните окончания или на самия гръбначен стълб. Също така често се наблюдават така наречените изместени болки в долната част на гърба: в този случай има превод на болка от по-дълбоки вътрешни органи и структури на тялото; с други думи, на пациента изглежда, че долната част на гърба боли, но всъщност е засегната напълно различна част от тялото. Най-често гърбът в лумбалната област боли, когато в тази зона се прожектира болка от тазовите органи, бъбреците, панкреаса, дебелото черво или тумори, разположени зад перитонеума..

Много пациенти не знаят какво да правят, ако ги боли долната част на гърба. Но има ясна препоръка, която определено не трябва да се прави: самолечение. Причините за болка са толкова разнообразни, че само квалифициран специалист може да постави правилна диагноза..

Възможни причини за остра болка в долната част на гърба

1. Болката е придружена от остро разтягане на мускулите. В този случай сигналите за болка се локализират в гърба, те се доставят от спазматични дълги мускули. Болката не е склонна да се движи към слабините или областта на краката. Човешката мобилност е ограничена.

2. Едно от най-честите и тежки последици от причините, причиняващи силна болка в гърба, е фрактура на гръбначния стълб (гръбначни фрактури, включително фрактури на компресия). По правило това се случва при неуспешно падане, огъване на гърба и други наранявания; но ако пациентът е диагностициран с остеопороза, хиперпаратиреоидизъм, синдром на Кушинг, болест на Педжет, има ракови тумори и техните метастази в областта на прешлените или други лезии на скелетната система, фрактурите на прешлените могат да се появят буквално "на синьо" и дори без фиксиране чрез усещания пациентът в момента на фрактурата.

3. Не по-малко неприятна ситуация, при която долната част на гърба боли остро - изместване на междупрешленните дискове, възникнало в гръбначния регион. Според честотата на лезиите се разграничават области:

LV-SII - най-често;

LIV-LV - втори по честота;

LIII-LIV и по-високи - по-редки случаи.

Симптомите включват силна болка в долната част на гърба, принудително положение на тялото и ограничена подвижност. Участието на нервните корени в патологичния процес се обозначава с:

  • радикулна болка, обикновено едностранна;
  • нарушения на чувствителността (изтръпване, увеличаване или намаляване на нивото на чувствителност);
  • намаляване или изчезване на ахилесовия рефлекс (в случай на увреждане на корените S или S2);
  • намалена интензивност или липса на колянен рефлекс (показва лезия на областта L3-L4).

Общата тенденция е влиянието на стърчащия междупрешленния диск върху корена, разположен под нивото (например, изместването на LIV-LV причинява патология на корена L5). При увреждане на cauda equina (cauda equina) функциите на пикочния мехур и ректума се нарушават. Също така подобно състояние може да възникне при силно изпъкване на гръбначния диск..

4. Остра болка в гърба в лумбалната област със синдром на фасета: в този случай дискът остава незасегнат, а болката се появява в резултат на компресия на самия корен на изхода от гръбначния канал. Най-често наблюдаваният едностранен тип фасетен синдром в областта на корена L5; възниква поради увеличаване на фасетите на междупрешленната става (горна и долна) и в резултат на това стесняване на междупрешленния отвор.

5. Също така силната болка в гърба е придружена от епидурален абсцес - сериозно заболяване, което изисква спешна диагноза и незабавно лечение. Най-често възпалителният процес се развива в гръдната област на гръбначния стълб; болката става особено силна с механично действие върху областта на патологията (натиск, потупване). Ако има признаци на компресия на гръбначния мозък, се препоръчва всяко високоефективно лечение, включително операция.

6. Друга причина, поради която боли долната част на гърба, може да са заболявания на тазобедрената става - на първо място коксартроза. В този случай е характерна болка, излъчваща към долната част на долната част на гърба, задните части, а също и към краката до коленете..

Болести, при които е характерна хронична болка в долната част на гърба

1. Деформираща спондилоза. Това е заболяване, при което има дистрофична промяна в лумбалните прешлени, калцификация на лигаментния им апарат и по-нататъшен растеж на костите; костеливи израстъци притискат корените и стесняват гръбначния канал. В случаите, когато болките в долната част на гърба са придружени от слабост в краката, изтръпване и други неврологични симптоми, трябва да се обмисли възможността за прекъсващ клаудикационен синдром, който може да бъде причинен от стесняване на гръбначния канал. Изисква се преглед, според резултатите от който се установява окончателната диагноза.

2. Анкилозираща спондилартроза (или анкилозиращ спондилит). В ранен стадий се характеризира с ограничена подвижност, особено сутрин, намаляване на движенията в гърдите по време на дишането. Има дърпаща болка в гърба; освен това възниква и прогресира кривината на гръбначния стълб в областта на гръдния кош. Рентгеновото изследване показва аномалии на сакроилиачните стави: разрушаване, структурни промени, "бамбуков" гръбначен стълб. Обстоен преглед и изясняване на причината, поради която боли долната част на гърба, тъй като подобни симптоми и ограничаване на подвижността на долната част на гръбначния стълб могат да причинят други заболявания - синдром на Райтер, псориатичен артрит, хроничен колит.

3. Онкологични заболявания (тумори, метастази), метаболитни нарушения (включително NBO). Необходимо е да се изключат следните причини за болка в гърба:

  • метастатичен карцином на белите дробове, млечните жлези, простатата и щитовидната жлеза, бъбреците, стомашно-чревния тракт;
  • лимфом;
  • множествен миелом (множествен миелом).

Изключение прави методът на рентгеново изследване и миелография.

4. Остеомиелитът също причинява продължителна, болка в долната част на гърба. Ако се подозира това заболяване, се прави рентгенова снимка на костната тъкан, прави се кожен тест с туберкулин и се определя ESR, за да се определи наличието / отсъствието на туберкулозни бактерии или пиогенни (пиогенни) бактерии в тялото, обикновено стафилококи - причинители на остеомиелит.

5. Тумори на гръбначния мозък (интрадурални тумори) от различни видове. Заболявания като липома, неврофиброма, менингиом могат да провокират постоянна болка в долната част на гърба, в началото без никакви придружаващи неврологични симптоми.

Причини за периодична болка в долната част на гърба

Много заболявания на вътрешните органи провокират повтаряща се, остра или дърпаща болка в гърба. В същото време пациентите нямат усещане за скованост в гърба, няма ясна локализация на болката, с максимално възможен обхват на движение, болката не се увеличава. На въпроса какво да правя, ако долната част на гърба боли не постоянно, но от време на време, отговорът е прост: не чакайте, докато боли „правилно“, а се консултирайте с лекар.

Има ясно влияние на патологията на един или друг орган върху определена част от гръбначния стълб. И така, от тазовите органи болката се излъчва към областта на сакрума, при заболявания на органи, лежащи в долната част на коремната кухина, тя се излъчва към долната част на гърба (сегменти L3-L5), а в горната част - към сегментите на горната лумбална област или долната част на гръдната област.

Болести - причините за болката в долната част на гърба и областта на разпространение на болката:

Ако са засегнати тазовите органи, с ендометриоза, карцином на яйчниците или матката, боли долната част на гърба. При мъжете тази прекъсваща болка може да бъде причинена от хроничен простатит или развитието на карцином на простатата..

Различни бъбречни заболявания провокират болка в ставите на ребрата и гръбначния стълб.

Тумори на стомаха, дванадесетопръстника, пептична язва, тумори на панкреаса (особено ако болестта се разпространява отвъд перитонеума) - болката се разпространява в областта на сегментите на T10-L2 на гръбначния стълб;

При улцерозен колит, дивертикулит или тумори на дебелото черво боли долната част на гърба;

Ако гърбът боли в гръдния / лумбалния участък, трябва да се изключи аортна дисекция (дисекционна аневризма)..

Какво да правя, ако боли долната част на гърба? Потърсете медицинска помощ!

На първо място, трябва да се свържете с терапевт или семеен лекар. В случай на остра, "крещяща" болка в гърба, обадете се на линейка. Ако долната част на гърба започне да ви боли след падане или тежко нараняване, разумно е да видите травматолог. Също така за болки в гърба можете да получите помощ от специалисти:

  • ортопед, хирург;
  • специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог;
  • кардиолог, пулмолог;
  • гинеколог, проктолог;
  • уролог, нефролог.

Не е забранено да се свържете с хиропрактика, но за предпочитане след преглед от специализиран специалист.

За лечение на болки в ставите мнозина независимо предписват НСПВС мехлеми на базата на диклофенак, без предварително да се консултират с лекар. Тези лекарства са наистина мощни и ефективни, но причиняват много странични ефекти, включително язви на стомаха. Това е поради страничните ефекти на НСПВС, които не могат да се използват дълго време, а в идеалния случай те трябва да се редуват с затоплящи мехлеми - безвредни, но не по-малко ефективни. Например, мазът Kapsikam перфектно затопля и облекчава болката, което е подходящо както за продължителна употреба, така и като средство за редуване с лекарства с НСПВС.


За Повече Информация Относно Бурсит