Ставата на големия пръст на краката боли: как да се лекува и как, причините за болката

Ако ставата на големия пръст боли на крака, тогава трябва да намерите причината за дискомфорта. Често това е проява на възпалителна или дегенеративно-дистрофична патология. С навременна диагноза и правилно консервативно лечение е възможно да се спре на началния етап на развитие. Но постоянната употреба на аналгетици и липсата на медицинска намеса често води до бързо прогресиране на заболяването..

Защо ставата на палеца може да боли

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в ставата на големия пръст на краката е често срещана, когато се носят нови обувки и обикновено се причинява от мазоли или изтриване. В такива случаи тя отслабва бързо веднага след като кожата заздравее..

Развитието на патологията се показва от появата на болка по-често от веднъж седмично, постепенно увеличаване на нейната интензивност. Непреки признаци на възпалителен или разрушителен процес са подуване и зачервяване на кожата над ставата, нейната скованост.

артрит

Когато пациент се оплаква от болка в ставата на големия пръст на крака, лекарят на първо място предполага развитието на ревматоиден артрит. Това е сериозна патология, която все още не подлежи на окончателно излекуване. Но дългосрочната употреба на лекарства ви позволява да постигнете стабилна ремисия, да забавите възпалителния процес.

Също така, причината за болката може да бъде инфекциозен артрит, който възниква поради проникването на патогенни бактерии в ставната кухина. Антибиотичната терапия помага да се премахнат всички симптоми на патологията..

По-рядко появата на неудобни усещания провокира реактивен артрит, който се развива поради неадекватна реакция на имунната система към въвеждането на инфекциозни или алергични агенти. Заболяването може да бъде напълно излекувано в 60% от случаите..

Артроза

Болката в пръста на крака се появява с артроза от 2-ра тежест. А в началния етап на развитие понякога се появяват само леки неудобни усещания след продължителна разходка, повдигане на тежести и интензивни спортни тренировки. Именно при липса на симптоми се крият трудностите при лечението на тази дегенеративно-дистрофична патология. Пациентът търси лекар, ако вече са настъпили необратими промени в хрущялната и костната тъкан.

подагра

Болката от тази локализация при мъжете е специфичен признак на подагрозен артрит в крака. Тази става участва във възпалителния процес при жените, но обикновено малко по-късно, след увреждане на малките стави на ръцете. Подаграта се развива поради нарушена регулация на синтеза на пурина в организма. Нивото на пикочната киселина и нейните соли се повишава, след което те кристализират, натрупват се и се отлагат в ставите, дразнещи тъканите, провокирайки развитието на възпаление. Непряко потвърждение на пристъп на подагра е зачервяване на пръста, силно повишаване на локалната температура.

бурсит

Това е остро, подостро или хронично възпаление на синовиалната торбичка, придружено от натрупване на ексудат в кухината му. Бурситът е инфекциозен, развива се след навлизането на патогенни микроорганизми в ставата, например с наранявания.

Тя може да бъде причинена от респираторни, урогенитални, чревни инфекции. След консултация с лекар, на пациентите се предписват антибиотици за лечение на бурсит за унищожаване на патогенни бактерии, премахване на симптомите.

Възпаление на сухожилията

Тендинитът е възпалителна патология, която засяга сухожилията. Развива се в резултат на единично или редовно засилено натоварване на ставата на големия пръст. Ако човек не потърси медицинска помощ, тогава тендонитът става хроничен. Болката в пръста се появява при промяна на времето, хипотермия, ТОРС. Постепенно структурата на сухожилието се променя патологично, което води до нарушение на походката.

При тендовагинит също се възпаляват съединителнотъканните връзки, но само тези, които имат вагини. Причините за развитието на това заболяване могат да бъдат както монотонни, често повтарящи се движения, така и ревматични или инфекциозни процеси..

Неврома на Мортън

Това е името на поражението на плантарния дигитален нерв на нивото на главите на метатарзалните кости в резултат на компресия от напречния интерметатазален лигамент.

Невромата на Мортън се появява поради носенето на тесни обувки с висок ток, неправилна походка, наднормено тегло и продължително ходене. Рискуват спортисти и хора, работещи в изправено положение.

Характерна особеност на невромата на Мортън е усещането за наличието на чужд предмет в обувката. С течение на времето болезнеността в пръста на крака може да отшуми, но при носенето на тесни обувки настъпва още едно обостряне.

Диабет

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Това е хронично метаболитно разстройство, характеризиращо се с недостатъчно производство на собствен инсулин и повишаване на нивата на кръвната глюкоза. Курсът на захарния диабет се усложнява от дисфункцията на почти всички жизненоважни системи, включително мускулно-скелетната система. Диабетно стъпало се превръща в сериозна последица от патологията.

Пациент с подобно състояние разкрива нарушения на кръвообращението в долната част на крака, болка в мускулите и ставите, разрушаване на костните и хрущялните тъкани.

Враснал нокът на краката

Нокътът расте поради твърде силния си натиск върху околните меки тъкани. Най-често тази патология засяга големия пръст на крака..

В резултат на нарастване на нокътната плочка в окологъбичната гънка се развива остър възпалителен процес. Има силна болка, която се простира до целия пръст. Обикновено диагнозата е ясна. При външен преглед ясно се вижда зачервяване на кожата и възпалителен оток. Враснал нокът се лекува консервативно, но често се налага операция - частично или пълно отстраняване на нокътната плочка.

Естеството на болката

Потрепване, пулсираща болка в пръста показва остър ход на възпалителния процес. Съпътстващите симптоми са почти винаги зачервяване, изглаждане, подуване на кожата. Малките кръвоносни съдове се препълват с кръв, така че големият пръст на краката се чувства горещ на допир. Всички тези признаци са характерни за следните патологии:

  • подагра;
  • инфекциозен, ревматоиден, реактивен артрит;
  • тендинит, тендовагинит.

Острата пронизваща болка се появява в момента на нараняване на ставата - фрактура, дислокация, контузия след падане или насочен удар. Лекият дискомфорт в големия пръст е един от симптомите на развиваща се артроза, деформиращ остеоартрит или остеопороза. Тежестта им се увеличава постепенно и след няколко месеца или години болката в ставата става постоянна..

Кой лекар да се свържете

Ако подозирате връзка между предишно нараняване и болка в ставата на пръста, трябва да си уговорите среща с травматолог. Във всички останали случаи е препоръчително да се свържете с ортопед, който се занимава с лечението на патологии на опорно-двигателния апарат. Посещението при терапевт няма да е грешка. Той ще предпише необходимите диагностични мерки и след като ги проучи, ще насочи пациента към лекари по тясна специализация - ортопед, ревматолог, травматолог.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента, анамнестични данни, резултатите от външен преглед и инструментални изследвания. Най-информативната е рентгенографията. Получените изображения ясно показват промени в структурата на костите, хрущялните тъкани, характерни за подагра, деформираща артроза и някои видове артрит..

С помощта на ЯМР и КТ е възможно да се оцени състоянието на структурите на съединителната тъкан, кръвоносните съдове и нервите. Ако се подозира инфекциозен процес, се провеждат биохимични изследвания за установяване на вида патогенни микроорганизми.

Методи за лечение

При определяне на терапевтичната тактика лекарят взема предвид вида на патологията, тежестта на нейния ход, броя на възникналите усложнения и степента на увреждане на тъканите. Артрит, артроза, тендинит реагират добре на консервативна терапия, но само ако са диагностицирани в началните етапи на развитие.

Лекарствена терапия

За премахване на болката, която се появява по време на рецидиви на патологии, глюкокортикостероидите могат да се използват в комбинация с анестетици, мускулни релаксанти. Но лекарствата с първи избор при лечението на всички заболявания на опорно-двигателния апарат винаги са нестероидни противовъзпалителни средства..

NSAID лекарствена форма за болки в ставите на пръстите на кракатаНаименование на системни и локални лекарства
Мехлеми, гелове, кремове, балсамиVoltaren, Dolgin, Fastum, Ketoprofen, Artrozilen, Indomethacin, Bystrumgel
Таблетки, капсули, хапчета, прахове за разтваряне във водаКеторол, Низ, Нимесил, Нимесулид, Нурофен, Ибупрофен, Еторикоксиб, Целекоксиб
Разтвори за парентерално приложениеМелоксикам, Мовалис, Лорноксикам, Кеторолак, Ортофен, Диклофенак, Волтарен

хирургия

Показания за хирургическа интервенция са болка в ставата, която не може да бъде премахната с лекарства, развити усложнения и тежка деформация на ставата. Методът на операцията се избира от лекуващия лекар. В тежки случаи се отстранява цялата става, последвана от артродеза или поставяне на ендопротеза. В други случаи дефектите на костите или хрущялите се изрязват, връзките или сухожилията са пластични..

Народни методи

Елиминирането на болката в големия пръст на краката с народни средства е не само непрактично, но и опасно. Ако те са провокирани от възпаление, тогава употребата на алкохолни тинктури или мехлеми със затоплящ ефект ще доведе до бързото разпространение на патологията върху здрави тъкани и стави..

Народните средства са неефективни при лечението на артроза, подагра, инфекциозни заболявания. Те могат да се използват само след основното лечение с разрешение на лекаря..

Massotherapy

Класическият, акупресурен, вакуумен масаж е ефективен начин за лечение на всички ставни заболявания. Но те извършват медицински процедури само след възстановяване на увредени ставни структури, облекчаване на остро възпаление и синдром на силна болка. На етапа на рехабилитация на пациентите се показва масаж за подобряване на кръвообращението и ускоряване на регенерацията на тъканите.

Предпазни мерки

Предотвратяването на болка в ставата на големия пръст е да се изключат травматични ситуации, да се поддържа здравословен начин на живот. Лекарите препоръчват да се носят обувки с малки токчета, редовно да се занимават с физиотерапевтични упражнения и гимнастика и да се подлагат на медицински преглед на всеки 6-12 месеца.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>

Болките на пръстите на краката болят - какво да правя?

Движението се осигурява от редица условия. Изисква се поне минимална мускулна маса, система на сухожилията и ставите. Всички тези компоненти на тялото са свързани помежду си и за тяхното здраве трябва да се грижи. Поражението на ставата на краката води до болка. За да възникнат, нервните окончания по някаква причина трябва да бъдат раздразнени и структурите могат да бъдат напълно различни. Единственото изключение е ставният хрущял. Тази формация е по-скоро като кост, в нейната структура няма нервни окончания, както и - характерни за други съдови органи. При полиартралгия може да се появи болка в поне 5 стави.

Обикновено болките в ставите се допълват с признаци на ставно възпаление, включващи меки тъканни структури и / или области, наречени ентезит. Ако опишем свойствата на болката, която възниква, термини като "биомеханичен" или "неврогенен" са по-уместни. Обикновено това разстройство на здравето обикновено не се причинява от единен органичен механизъм. Ако говорим за остеоартрит - често болката се обяснява с причините за биомеханиката, възпалението и се различава в съдовата схема на образование. Проверката за психоемоционални разстройства е уместна.

Както знаете, лекарят винаги провежда предварителен разговор. Нейната задача е да получи отговори на определени важни въпроси. Посочва такива функции като:

В последния случай трябва да разберете как изглежда тази болка: изтръпване или тя носи режещи усещания, усещане за парене, пулсации и др..

Също така е важно да се определи каква е продължителността на честотата на синдрома на болката. Може да спре след минута или много по-дълго. Установява се дали има така наречените светлинни пропуски. Това е времето, когато няма болка. Също така, всеки има различна интензивност на синдрома и болката може да бъде постоянна или може да нараства. Обикновено пациентът се опитва по някакъв начин да свърже своите болкови усещания с някакъв фактор и той също информира специалиста за това..

Съществуват определени състояния, наречени „рискови фактори“, при които се развива увреждане на остеоартикуларните системи. Сред тях, например, е инфекциозно заболяване, от което пациентът претърпя предния ден. Заболяването може да възникне поради обостряне на инфекцията, особено ако е хронична. Често причината за ставни заболявания може да бъде определена чрез увреждане на ставата, нейната прекомерна активност, курсове на глюкокортикоиди, когато съществува риск от остеонекроза на костта.

Често образуването на артикуларен синдром се насърчава от инфекция, алергии. Тогава лекарят може да разбере как се обяснява атаката на артрит. Ако анамнезата ясно показва информация за постоянна травма, последиците от физическото натоварване върху елементите на опорно-двигателния апарат - най-вероятно, това е доказателство за дегенеративно-дистрофичния характер на патологичния процес. Изисква се да се установи дали някакъв вид движение е било „наказано“ от синдрома на болката. Така че, синдромът често се проявява при ходене по стълби или - слизане по пътя надолу.

Болката в костите се нарича оссалгия. Те, заедно със заболявания на ставите, са отчасти причинени от условия като претрениране при спортуване, промяна на времето. Причините могат да бъдат много. Лекарят е принуден да вземе предвид, че сред факторите може да има артралгия на неорганичната етиология..

Семейната история е също толкова важна, колкото и информацията за наследствеността на пациента. Всичко това заедно ще помогне да се гарантира, че диагнозата е оптимално правилна. Тя включва такива елементи като остеоартикуларната система, поне е необходимо да разберете дали страда от наследствени заболявания.

Има много заболявания, които съпътстват появата на това заболяване. Списъкът им е добре известен на специалиста и пациентът може да не знае нищо за тях. При диагностицирането се обръща много внимание на съществуващите заболявания..

Определен алгоритъм е много важен - той трябва да се спазва при поставянето на диагноза. Така че в съответните области на краката често се наблюдават припадъци, които могат да се характеризират като ставни.

Той е постоянен, с някои особености. Например, тя се увеличава след прехвърленото натоварване, а сковаността се усеща сутрин. Последният феномен не е достатъчен, което го казва, тъй като засяга голям брой възпалителни заболявания, като ревматоиден артрит. В този случай материята не се ограничава до вътрешната скованост, тъй като често е свързана с метаболитно-дистрофични явления. Тоест, често придружава остеоартрит.

Заболявания на ставите на краката

Остеоартритът

Редица кореспонденции могат да бъдат разграничени към различни видове болки за различни заболявания. Така че, ако те започват (механични), тогава най-вероятно диагнозата ще бъде остеоартрит. Струва си да поставите прекомерно натоварване на ставната система - докато расте, симптомите на обсъжданата болест вече са очевидни.

В първия пръст се появяват синдроми, които ясно говорят за болестта. Придружава се от активно развиващ се оток. В същото време температурата рязко се повишава - това показва началото на етапа на подагрозна атака. Диагнозата има редица характеристики, но в случай на подагра е свързана с голямо объркване. Въпреки разбираемите симптоми, често се бърка с други заболявания..

Артроза

Артрозата е патология на ставния хрущял и епифизата. Те могат да бъдат вродени и придобити. Появява се характерна кривина на пръстите. Появяват се остри атаки на болка. Заболяването е характерно точно за ставите на долните крайници, тъй като те представляват по-голямата част от натоварването.

Има няколко причини за заболяването. Между тях:

Възрастови промени в ставите.

Операции, прехвърлени върху тях.

Болести на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е система, която засяга ставите в костите на краката. Ако болките се опитват почти без прекъсване и са надарени с подобна връзка, интензивни, парещи, с равномерна интензивност, това е сигнал за паранеопластичен процес.

Областите на ставите на краката започват да дават сигнали, че са засегнати и са в определен стадий на заболяването. При него възниква цяла група заболявания с нозологични форми, които са релевантни в случая. В категорията на такива заболявания има възпаления, метаболитно-дистрофични неизправности или - не първите лезии на ставите, разрушаване на ставите поради неревматични заболявания.

подагра

Подаграта се появява в резултат на метаболитни нарушения. Ставите се превръщат в контейнери за събиране на кристали на пикочна киселина. Поради това възникват възпалителни процеси..

Болката е много силна и обикновено се усеща през нощта. Сред причините за появата на болестта са нездравословната диета, наднорменото тегло.

Алергиите като причина за болка в пръстите на краката

Възпалителните заболявания са голяма категория, представена от ревматоиден артрит, значителен брой реактивни артритни групи, атаки на псориатична артропатия, спондилоартрит и случаи на подагрозен артрит.

Има вторична артропатия на неревматични разстройства на здравето, когато алергичните заболявания водят до метаболитни нарушения, свързани с вродени дефекти на този процес в структурата на съединителната тъкан, паранеопластични симптоми, нарушения на ендокринното здраве и т.н. В този случай артикуларният синдром приема формата на възпалителна лезия на ставата. Също така в този случай формата на метаболитно-дистрофичните заболявания е от значение..

Всички нозологични форми, дадени като пример, имат свои собствени характеристики на курса. Но е трудно да ги комбинираме в комплекс от симптоми. Тя се изразява на първо място от артралгия. Тя е типична за всяка от споменатите болести..

Болката в ставите на краката може да наподобява фибромиалгия. Тези явления представляват специален синдром. Болката е както хронична, невъзпалителна, така и дифузна неавтоимунна. Характеризира се с определени болезнени точки, идентифицирани чрез физически преглед.

Оплакванията на пациентите включват:

и така нататък. Всичко това е обективна симптоматика на възпалителния процес. Физикалният преглед не е в състояние да разкрие признаци на възпаление, както и лабораторни резултати. Съответно и дегенеративни нарушения в ставите, костите и меките тъкани. Подобни процеси са свързани с такива явления като микротравми и липса на тренировка на мускулната система по аналогия с излишък на вещество Р и т.н..

Травми на ставите и тъканите

Често активните хора изпитват някакъв вид съпровод, характерен за синини, навяхвания, по-рядко дислокации и счупвания. Този съпровод се изразява във факта, че симптоматиката е „маскирана“, приемайки формата на наистина артикуларен синдром. Това се дължи на разтягане и възпаление на мускулно-сухожилните структури. В случай на претоварване в спорта е нормално да се развие синдром на пателофеморален стрес..

Появата на такова състояние се улеснява от нарушение на разширението на ставата, което многократно е наранявано. Болката се развива в специален стадий, тя става хронична. Това е патология, която се диференцира от друго заболяване - пателарна хондромалация. Ако пациентът идва с оплакване от „клапне“ - това показва нараняване на менискуса, някои подобни нарушения на здравето.

Какво да правите по време на атака на болки в ставите на краката

Ставите нараняват по специален начин - тази атака не може да се толерира. Ще е необходима консултация с лекар. Дори за да получите съвет за самостоятелно облекчаване на болката, се нуждаете от консултация със специалист.

Истинската причина за болки в ставите е необходима. За да го идентифицирате, трябва да използвате всички видове данни, получени чрез инструментални и лабораторни изследвания. Трудно е напълно да се възстанови от такова заболяване. Но има възможност за пауза в развитието на патологичния процес. Комплексното лечение, предписано от специалист, ще помогне за това..

Има случаи, когато появата на болка е предшествана от нараняване. Тогава незабавно се изисква посещение при специалист като травматолог. В други ситуации е по-добре да се свържете със специалисти от тесни категории, включително артрология. Но те не работят във всички клиники и болници..

Лечение на болка в ставите на краката

Смята се, че най-добрият начин за премахване на болката в ставите ще помогне да се премахне причината за появата му. За това се провежда патогенетично лечение за специфично заболяване на ставите. Симптоматичното лечение ще помогне, но не за дълго и не за дълго. Това не е терапия, а еднократно лечение, неспособно да спре прогресията на патологията..

В случай на заболявания като подагра, пациентът трябва да приема лекарства, включително такива, които намаляват концентрацията на пикочна киселина в кръвните клетки. Ако се диагностицира ревматоиден артрит, предстои курс с имуносупресивно действие, хормонално лечение. Артрозата се лекува с хондропротектори, физиотерапия, лечебна терапия с първоначално намаляване на остри симптоми и др..

Човек може също да предприеме определени действия, ако се появи болка в ставите на краката. Сред необходимите мерки:

Организиране на състояние на покой за болна става.

Възможно фиксиране на крайника, например, когато използвате еластична превръзка.

Лечение на ставата с упойка. Тук са уместни мехлемите, съдържащи нестероиден противовъзпалителен компонент. Често се използват диклофенак, ибупрофен.

Използването на лекарства от анестетичен характер. Тук трябва да помним: таблетките с нестероидни противовъзпалителни съставки дават голям брой странични ефекти, което дава отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, а неконтролираната им употреба е неприемлива.

Други мерки и средства

По-късно ще разгледаме по-отблизо използването на народните методи. За сега нека изясним: повечето от тях трябва да намалят болките в ставите..

Превързване на мястото на болката с парче естествена вълнена тъкан или носене на овчи вълни на ставата.

Разтриване на засегнатата става с разтопена мазнина.

Използването на средства на базата на чучулига и блатна скакула. Аптеките продават готови мехлеми, съдържащи тези вещества.

Втриване със смеси от тинктура от люляк (за да приготвите голяма чаша цветя, трябва да излеете бутилка водка и след това да оставите за няколко седмици).

Прилагайте компреси върху настърган хрян.

Прилагане на триене с тинктура Каланхое.

Всичко това са само добавки, тоест на фона на професионалното лечение тези методи са от вторичен характер. Необходимо е да се лекува болестта, която е причинила синдрома на ставна болка.

По правило първите действия на лекаря в случай на подобно заболяване са еднакви. Заболяванията на ставите изискват премахване на синдрома на болката и назначаването на най-строгата диета. Следващата стъпка е точното диагностициране и предписване на лекарства. Акцентът върху знанията на бабите-лечители е напълно противопоказан. Само със съвместните усилия на пациента и лекаря може да се възстанови нормалната функционалност на краката. Понякога съветите, които пациентът получава от съвременниците си, са ужасяващи - ако това е съвет от категорията на псевдомедицина или същите народни средства.

Професионалното лечение се основава предимно на диетата. Когато се диагностицира подагра, трябва да се сбогувате с нивото на пикочната киселина. Трябва да се намали и за това се предписват лекарства, които засилват процеса на отделяне на соли. В случай на артрит, в зависимост от неговия вид, са показани имуностимуланти и противовъзпалителни лекарства. Приемът на имуносупресори и антибиотици не е изключен.

Ако има остеоартрит, е необходимо да се приемат нестероидни противовъзпалителни средства. Тази категория средства се състои не само от мехлеми, но и инжекции. Необходима е определена физиотерапия.

Диагностиката се установява само от специалист. Има голям брой традиционни лекарства, към които ще се върнем. Те също се предписват от специалист. Това е сериозно заболяване, което само лекар може най-ефективно да излекува..

Задължително е да се вземе предвид такъв фактор като плоско стъпало. Това е заболяване с непредсказуем курс, когато човек не винаги е в състояние да предскаже как ще се почувства утре..

В случай на плосък крак, трябва да прибягвате до прости методи за помощ:

Използване на специални ортопедични стелки.

Избягвайте тесни обувки.

Избягвайте високите токчета.

Кракът не трябва да се чувства неудобно. Натоварването трябва да бъде разпределено изцяло върху стъпалото. Тогава стъпката ще стане много по-весела и здравословното състояние ще се подобри..

С артрит пациентът страда от движение и ограничаване на движението на ставата. Той често има усещане за скованост след почивката през нощта. Над ставата кожата придобива признаци на подуване, става червена, възможно е повишаване на температурата.

Болест като артрит е проява на възпаление на ставите. Може да е пикантно. В този случай се диагностицира силна болка и подуване. Тяхната форма също може да бъде хронична. Протичането на болестта изглежда бавно. Втората форма има такива опасности като пренебрегване, въпреки че се различава по-изразени симптоми. При продължително възпаление ставата се деформира, тя започва да се разпада.

Най-често заболяване като артрит става следствие от инфекция. Тя от своя страна навлиза в тялото чрез кръвта, от други органи.

Лечението в този случай трябва да е насочено към премахване на инфекцията. Както знаете, антибактериалните лекарства се борят срещу това. С тях се предписват едновременно противовъзпалителни лекарства. Тяхната задача е да облекчат болката, да понижат температурата. При възпаление на ставата хрущялът става неизползваем. След това трябва да вземете курс на хондропротектори. Това е името на лекарствата, съдържащи компоненти, които хранят този орган. Физиотерапията също дава добри резултати - те са в състояние да възстановят работата на увредените хрущяли, както и масаж и терапевтични упражнения.

Често се появяват и други симптоми - с интензивна поява на внезапна болка, когато мястото на заболяването се зачервява и възпалява, подуване. Особено често тази симптоматика засяга големите пръсти. С течение на времето продължителността на подобни атаки се увеличава..

Това означава, че пациентът има подагра. Това е ставно заболяване. Образува се поради отлагания на соли на пикочната киселина (урати). Поради подагра дискомфортът засяга ръцете и краката, особено фалангите на големия пръст. Това неразположение се появява поради метаболитни нарушения, както и от мазни храни, алкохол, непропорционален метаболизъм на солите на пикочната киселина. Поради последния факт, камъните се образуват в бъбреците..

В този случай е показано специално лечение. Той е свързан с приема на лекарства, които облекчават възпалението и болката, подобряват процеса на соли от тялото. В хирургията често се прибягва до метод като отстраняване на отделни натрупвания на соли, които дразнят ставите и близките тъкани. Предписва се специална диета с изключение на карантии, бобови растения, тлъсти меса и алкохол от диетата. Трябва постоянно да правите тестове, което ви позволява да наблюдавате дозировката на лекарства, които контролират неговата екскреция.

При определени заболявания ставите (особено най-малките) дават определени симптоми. Това е вече познатата сутрешна скованост и появата на подуване. Такъв комплекс от симптоми говори за ревматоиден артрит. Това е автоимунно заболяване, което се причинява от неизправност на имунната система. Тя се предхожда от редица фактори - вирус, инфекция. Когато се появят, в тялото се произвеждат антитела, чието действие е насочено към собствените му тъкани. Най-поразителните прояви са свързани със ставите. Но промените обхващат работата на целия организъм. Такива заболявания често се появяват поради хормонални промени. Смята се, че най-често ревматоидният артрит се среща в категория като юноши и жени по време на менопаузата. Имунитетът редовно се оказва на етапа на преструктуриране на адаптивните способности, по-специално - в есенно-пролетния период и по това време болестта може да се влоши.

Лечението на такова заболяване на ставите е свързано с големи трудности. Курсът му успешно се забавя. В същото време пациентът трябва да се лекува от ревматолог с едновременно наблюдение през целия си живот.

Ако пациент се оплаква от болка, която идва навреме или след натоварване, с намаление на подвижността и счупване на ставата, трябва да се провери дали има подуване, мускулно напрежение. Подобни симптоми се появяват при остеоартрит. Това е процес на промени в ставния хрущял, с други думи - неговото унищожаване. Това е причината за загуба на подвижност в костите. Появяват се характерни болки. Сред другите ставни заболявания най-често се среща артрозата. Най-често са изложени на риск коленните и тазобедрените стави на пациенти, навършили 50 години, но първоначалните нарушения се появяват още на 35-40 години. Това е доста сложно заболяване. Остеоартритът обикновено се свързва със стареенето на организма и този процес все още не е предотвратен.

За да направите болката по-малко силна, се предписват лекарства за болка и курс на хондропротектори. За да се стабилизира кръвообращението и да се нормализира обмяната на веществата, се препоръчват спа процедури.

Често разрушаването на ставата е непреодолимо. В този случай е необходима ендопротезиране - подмяна на ставата с изкуствена. Тази мярка е крайна, но удължава подвижността на ставата с още 12-15 години.

Лечение с народни методи

Вече споменахме традиционната медицина много пъти и сме дали няколко лекарства. Сега да се спрем на тази тема по-подробно:

Тинктура с вряща вода. Тя включва листа от бреза, цветя от черен бъз и кора от върба в равни количества (по 1 чаена лъжичка всяка) за 10-12 часа. Удобно е да правите това през нощта. Сутрин полученият състав се почиства чрез филтриране. Сервирайте три пъти на ден, по 1/4 чаша всяка. Съставът е подходящ за компреси. Курс - 14 дни.

Използвайте различни видове глина. Изисква се той да бъде отстранен от голяма дълбочина. От нея се разточват топки. Те трябва да бъдат правилно изсушени. След това глината се разрежда във вода. Температурата му трябва да е в стайна температура. Сместа се нанася върху засегнатата област. По време на процедурата те са покрити с нещо, което поддържа топло. Процедурата се повтаря, докато не се подобри..

Често креда, магнит или медни монети се прилагат върху възпалени места. Слагат се в чорапи и се разхождат поне няколко часа..

Плодовете на кестена действат добре. Счукват се и се пресяват. Достатъчно е да смесите половин литър от получения прах с 1 чаша алкохол. Този детайл се вари на слаб огън с водна баня за 20 минути.

Отделя се известно време за охлаждане на сместа. След това се използва за смазване на възпалени стави..

Добре известно лекарство са солевите лосиони. 1 супена лъжица от тази подправка се разрежда с 1 чаша вода. В разтвора се навлажнява кърпа, след което се прилага като компрес. Курсът трябва да продължи около 10 дни.

Също така 6-8 g желатин се залива с преварена охладена вода. Инфузията се оставя сама за 12 часа. Готовата консистенция е подобна на желе. Разрежда се със студена вода (варена), като се разбърква до гладкост. Пийте на празен стомах. Струва си да запомните: това лекарство може да доведе до разстроен стомах..

Можете да направите инфузия от 700 г масло (несолено). Брезовите пъпки се добавят към него на слоеве. Контейнерът се затваря и се държи на равномерна топлина поне един ден. След това добавете 2 ч.л. към сместа. камфорно масло. През нощта ставите, третирани с мехлем, се обвиват с шал, за да генерират топлина.

Добре известно средство е превръзките от коприва. Тяхното действие може да се види буквално след 3-4 процедури. През нощта краката се увиват с прясна коприва, а отгоре се връзва шал. Тогава копривата ще се задържи.

По време на тази процедура се появява силна болка в крака. Но усещането, че краката са подпалени, за 3 часа отминава. Когато превръзката се свали, краката ще се зачервят. Това зачервяване отминава. Няколко последователни курса са достатъчни и болката ще намалее осезаемо..

Има и специална рецепта. Целта му е да помогне да се изтеглят от ставите всички външни, които биха могли да се съберат там. Чаша ориз се накисва за 10, след това се изважда от водата и се вари до омекване в 2 чаши вода. Готовият детайл е разделен на 2 части.

Всеки път, преди да ядете ориз, 15 минути преди него, трябва да изпиете чаша вода. От време на време приемайте отвара от шипка в количество една чаша. След това ядат 200 г ябълки (може би килограм варено цвекло). Това е почистване, което ви позволява да получите желаните резултати за 2 дни.

Популярна рецепта от листата на каланхое. Те пълнят половин литрова бутилка, наливайки алкохол до върха. Заготовката се държи на тъмно място 7 дни, като се разклаща от време на време. От поне един месец и половина възпалените места се смазват с разтвор. Лечението е достатъчно дълго, но възстановяването ще бъде забележимо.

Нека обобщим. Често ставни заболявания се появяват поради състоянието на бъбреците и черния дроб. Трябва да пиете достатъчно течности, в противен случай тялото няма да може да премахне натрупванията на отпадъчна храна през бъбреците. Поради тях се развиват описаните по-горе заболявания..

Препоръчваме да консумирате протеинови храни - месо, риба и яйца - сутрин. Тогава тялото ще може да ги изработи добре. Бъбреците могат да функционират нормално, ако в тялото има излишна вода..

Ставата също се нуждае от вода, за да функционира правилно. Това е храна за хрущялите. Важно е да консумирате витамин А. в достатъчни количества. Необходимо е да се изгради храната частично, като се допълва с липсващи храни. За да се активира бъбречната функция, трябва да се храните поне 5 пъти на ден. Важно е да запомните за мазнините. Той служи така, че черният дроб да образува жлъчка..

Трябва да обърнете внимание на хиподинамията. Заседналата става е слабо снабдена с кръв. Съответно хрущялът започва да изсъхва..

За да организирате профилактиката на заболявания, трябва да подхранвате хрущяла и да използвате спирала-вихрови симулатори, които служат за изпомпване на течност в ставите. Необходимо е да се гарантира нормалното състояние на гръбначния стълб. Да напомним: нормалната нервна система осигурява работата на всички стави. В случай на нарушаване на контактите с нея, храненето на крайника и ставата също се губи.

Това заболяване има много коренни причини. Съветваме ви да обърнете внимание на здравето си. Ако се появят тревожни симптоми, трябва да се вземат спешни мерки, като не забравяме да посетите специалист.

Образование: диплома по специалността „Обща медицина“, получена през 2009 г. в Медицинска академия. I.M.Sechenov. През 2012 г. завърши следдипломна квалификация по травматология и ортопедия в Градската клинична болница на Боткин в отделението по травматология, ортопедия и хирургия при бедствия.

Защо ме болят пръстите на краката?

Ако човек има постоянна болка в ставите на пръстите на краката, не трябва да пренебрегвате този симптом, защото причините за дискомфорта могат да бъдат опасни. Проблемът често тревожи възрастните хора поради прогресирането на дегенеративни ставни заболявания. Но понякога пръстът набъбва и боли при млади мъже и жени поради наранявания, дислокации, както и вродени патологии. За да се лекува правилно заболяването, което провокира ставните нарушения, е важно да се постави точна диагноза. За да направите това, трябва да посетите лекар и да преминете пълна диагноза..

Основните причини за болка в ставите на пръстите на краката

Ако човек, когато ходи и в покой, почувства, че краката и ставата на палеца са много болки, докато фалангите се увеличават по размер и стават червени, опасно е да се игнорират такива симптоми, защото често такива прояви показват развитието на опасно заболяване в тялото. Но понякога причината за болката може да бъде носенето на неудобни, тесни обувки, които притискат краката и провокират болка в пръстите на краката. Най-често срещаните заболявания, които причиняват болка в левия или десния крак, са представени по-долу..

Дегенеративна артроза

Най-честата причина за дълга, болка и остра болка. С това заболяване дегенерацията прогресира в меките ставни структури, а след това и в костните тъкани. Отначало патологията засяга палците, но с течение на времето възпалението се разпространява и пациентът се оплаква, че малкият му пръст боли зле. С развитието на болестта болезнеността става по-остра. Развива се оток и има увеличение на фалангите два до три пъти, усеща се и парене.

Възпалителен артрит

Развива се по-често при хора с нелекувано инфекциозно възпаление, метаболитни нарушения, а също и с постоянен стрес върху долните крайници. С артрит, пръстите на краката болят в резултат на прогресирането на възпалително усложнение, в резултат на което се наблюдават дегенеративни нарушения в ставните структури на крайниците. В този случай болезнеността се разпространява по цялата подметка, което особено боли и боли след упражнения. Ако пациентът е диагностициран с друг тип патология, която се нарича ревматоиден артрит, тогава причината за появата му е автоимунни нарушения в организма. При това заболяване симптомите са по-изразени, а лечението е трудно..

Болест - подагра

Заболяването започва да се проявява, когато в междуреберното пространство поради метаболитни нарушения се отлагат уратни соли и размерът им непрекъснато се увеличава. В този случай човекът забелязва, че ставата е подута, зачервена и гореща, но големият пръст боли най-много. Ако проблемът не се лекува в началните етапи, подаграта ще прогресира. Човекът ще започне да се притеснява от подагрозни атаки, при които ще има рязка болезненост в засегнатите стави.

Остеоартритът

Болката в ставите на пръстите на краката възниква поради дегенеративно увреждане на хрущялните ставни структури. В началото признаците не се изразяват, но с течение на времето симптомите ще се засилят и пациентът ще започне да притеснява:

  • подуване и болезненост;
  • хрускайте и прескачайте при ходене;
  • образуване на уплътнения между пръстите.

Първо пациентът забелязва, че само палеца се е увеличил, след това е засегнат вторият, след това дегенеративните промени прогреса на средния пръст, пръстена и малкия пръст.

Травми на долните крайници

В резултат на нараняване, синини или фрактури, при които костта е повредена, жертвата се притеснява от симптом на остра болка. Тогава възпалението започва да прогресира, пръстът се зачервява, а срещу засегнатата става се образуват тумор и хематом. В този случай е важно да окажете правилна първа помощ и незабавно да закарате пострадалия в спешното отделение..

Остеомиелит

Патогенните микроорганизми, които проникват в костите и костния мозък поради травма и инфекциозни заболявания, провокират образуването на излив и смъртта на засегнатите структури. С напредването на лезията лезията се увеличава по размер. Появяват се следните симптоми:

  • телесната температура се повишава;
  • притеснен от признаци на интоксикация;
  • болезнеността се простира до целия крак.
Обратно към съдържанието

Неправилно положение на крака

При носене на неудобни обувки с токчета или постоянно физическо натоварване се оформя неправилно положение на краката. Такова нарушение се отразява негативно върху функционирането на цялата опорно-двигателна система, тъй като натоварването е разпределено неравномерно. В резултат на това синдромът на болката се локализира не само около краката. Ставите на глезена, коляното и тазобедрените стави страдат, походката е нарушена, с времето се развиват дегенеративни усложнения в гръбнака.

Враснал нокът

Ако краищата на нокътната плочка върху пръстите на долните крайници са изрязани помия и къси, структурите на порасналия нокът се копаят в кожата по върховете на пръстите на краката, провокирайки болезненост и възпаление. Човек забелязва, че на мястото на порастване кожата се зачервява, може да се появи рана с нагъване, което изисква незабавно лечение. В този случай самостоятелното отстраняване на парче от врасъл нокът е противопоказано. Струва си да се свържете с болница, където ще бъдат извършени необходимите процедури.

Други патологии

Болката в пръстите на краката може да възникне с прогресирането на такива нарушения:

  • образуването на мазоли;
  • Неврома на Мортън;
  • диабет;
  • съдова патология;
  • бурсит;
  • hallux valgus.
Обратно към съдържанието

Диагностични процедури

За ефективно лечение на проблема е необходимо да се диагностицира първопричината за синдрома на болката. Въз основа на получените резултати лекарят ще постави точна диагноза и ще може да избере адекватен режим на терапия. При постоянна болка в пръстите на краката първо се препоръчва да посетите ортопед, който ще проведе първоначален преглед и ще ви насочи към такива диагностични мерки:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • ставна пункция;
  • радиография;
  • Ултразвук;
  • ЯМР или КТ.
Обратно към съдържанието

Какво лечение се предписва?

Ако отклонението, което е причинило болка в пръстите на краката, е диагностицирано в началните етапи, се предписва сложно лечение с лекарства, като се използват определени групи лекарства. Ако консервативният метод е неефективен, се взема решение за провеждане на хирургическа операция, след което ще последва период на възстановяване. За да се ускори възстановяването, се предписват спомагателни методи на лечение - физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения, народни средства. Ако следвате всички препоръки на лекаря, ще можете да се възстановите и да се върнете към обичайния си начин на живот за кратко време..

Какво да направите, за да предотвратите усложнения?

За да не изпитвате силна болка и дискомфорт в ставите на пръстите на краката, на първо място се препоръчва да изберете удобни ортопедични обувки и да ги носите ежедневно. С прогресирането на ставните патологии незабавно лекувайте разстройството и предотвратявайте риска от рецидив. Важно е да се контролира теглото и ако има излишно тегло, по-добре е да се отървете от него, като се консултирате с диетолог. Като превантивна мярка си струва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно.

Болка в пръстите на краката - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Остра болка в пръстите на краката с подагра

Подаграта е заболяване, причинено от нарушен метаболизъм на пурина. Характеризира се с увеличаване на количеството пикочна киселина в кръвта и отлагания на нейните соли (урати) в ставните тъкани.

Обикновено пристъп на подагра започва точно с появата на болка в ставата на големия пръст. С развитието на болестта патологичният процес може да се разпространи до нарастващ брой стави - възниква полиартрит. Но най-често при подагра са засегнати ставите на долните крайници: коляното, глезена, ставите на стъпалото. И най-изразените нарушения и болки се наблюдават в ставите на пръстите на краката..

Пристъпите на подагра започват предимно през нощта. Такава атака се характеризира с бързо повишаване на локалната температура около ставата и нейното зачервяване. Отокът и болезнеността му бързо се увеличават. Една мъчителна пареща болка се простира от пръстите нагоре по крака. Възпалението също може да обхване меките тъкани, образувайки клинична картина на флебит или целулит. Средната продължителност на подагрозните пристъпи е няколко дни, а понякога и седмици. След като симптомите отшумят, ставата постепенно придобива нормалната си форма..

При подагра обострянията се появяват от два до шест пъти годишно, а факторите, които отключват началото на пристъп са:

  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • неточности в диетата под формата на голям брой месни или тлъсти ястия;
  • злоупотреба с кафе, какао или силен чай;
  • интензивни процедури за баня.

Друг характерен симптом на подаграта е тофусът, който изглежда като огнища на патологични уплътнения, разположени в подкожната тъкан. Обикновено се локализират над засегнатите стави, върху екстензорните повърхности на подбедрицата и бедрото, пред предсърдията, ахилесовите сухожилия или на челото.

Болка в ставите на пръстите на краката с артрит

Артритът е хронично или остро възпаление на ставите и околните тъкани. Тази патология е една от проявите на всяко системно заболяване на съединителната тъкан:

  • ревматизъм;
  • системен лупус еритематозус;
  • псориазис;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни патологии.

Изолирани лезии на пръстите на краката при артрит са доста редки. Най-често при такива пациенти възпалителният процес се разпространява в други стави. В допълнение, симетричната болка е много характерна за артрит, тоест лезии на едни и същи стави на двата крака.

Артритната болка в възпалена става обикновено е много интензивна. Появява се не само по време на движения, но и в покой. Тежък оток и подуване се развиват и върху ставите, засегнати от артрит. Кожата над възпалените области придобива червен, лилав оттенък, локалната температура се повишава.

В допълнение към болката, симптомите на артрит са също:
1. Ограничаване на движението в ставата.
2. Промени във формата му.
3. Неестествено хрускане под товар.

Различните видове артрит развиват болка в различни пръсти. Например, при псориатичен и реактивен артрит е по-характерно да повредите големите пръсти..

Болка в ставите на пръстите на краката с артроза

Остеоартритът е дегенеративно-дистрофично заболяване на ставите, което се развива в резултат на разрушаването на хрущялната тъкан върху ставната повърхност. При тази патология болката първо се появява периодично, само след физическо натоварване и бързо изчезва в покой. Но с развитието на болестта интензивността на болката се увеличава, те не изчезват след почивка и могат да се появят през нощта..

Признаци на остеоартрит са следните симптоми:

  • сутрешна скованост;
  • болезнени бучки по краищата на ставното пространство;
  • ограничаване на движението в ставата;
  • характерна хрупка по време на движение.

Остеоартритът на пръстите на краката засяга предимно жени. Началото на болестта се предизвиква от носенето на модни обувки със заострен пръст в продължение на много години. В резултат палецът се деформира и кривината му към втория пръст. Освен това костта му започва да стърчи, която се търка от повърхността на обувката и с течение на времето също претърпява деформация. В резултат на това всички стави на големия пръст на крака са извити и разширени. Това провокира появата на болка и ограничена подвижност..

Ако артрозата прогресира, тогава пръстът може да промени оригиналната си форма дотолкова, че да не може да се върне в първоначалното си положение, дори при използване на значителни физически усилия.

Усложнение на артрозата на големия пръст е и фактът, че след него вторият и третият пръст на краката претърпяват деформации. Резултатът е комбинирана деформация на стъпалото. В допълнение, поради постоянно триене и травма на ставата на 1-ви пръст, бурсит се развива в него..

Болка в големия пръст на крака с бурсит

Възпалението на ставната капсула на големия пръст на крака с натрупване на течност (ексудат) в кухината му се нарича бурсит. Тази патология се характеризира с подуване, болка, зачервяване и топлина около палеца..

Основната проява на бурсит е наличието на подвижен, заоблен оток в областта на засегнатата става, който има мека консистенция. Такова подуване е доста болезнено при палпация и лесно се определя визуално..

В допълнение, локалната температура се увеличава в областта на възпалението, а кожата придобива лилав оттенък. При продължителен курс бурситът може да се превърне в хронична форма. В такива случаи отлагането на калциеви соли се добавя към възпалението, което причинява появата на постоянна болка..

Ако причината за бурсит е била нараняване на големия пръст на крака, тогава патологичната микрофлора също може да се присъедини към възпалителния процес. Появява се гноен бурсит и всички симптоми стават по-изразени:

  • силна болка в целия крак;
  • повишаване на общата телесна температура;
  • главоболие;
  • слабост;
  • гадене и т.н..

Болка в големите пръсти на краката с тендонит

Травми на пръстите на краката

Най-честите наранявания на крака са фрактури на фалангите. Това се дължи на факта, че фалангите на пръстите са слабо защитени от външни влияния, а самите тези кости са с малък диаметър и нямат значителна сила. Най-често крайните фаланги на 1-ви и 2-ри пръст на стъпалото са предразположени към счупвания, тъй като те стърчат значително напред в сравнение с останалите.

С фрактура на фалангата на пръста на крака в първите часове след нараняването се определят следното:

  • болезненост на мястото на фрактурата при усещане;
  • значително подуване;
  • болка със стрес върху ранения пръст;
  • болка с пасивни движения на пръста;
  • синини по страничните и дорзалните повърхности.

Болката и куцотата по време на фрактура се запазват дълго време. Характерен симптом е, че за да намали болката, човек обикновено се опитва да прехвърли подкрепа на петата. Често се повреди и нокътното легло, което по-късно служи като място за инфекция.

Дисфункциите при фрактури на II, III, IV и V пръсти може да не са особено забележими. Следователно пациентът в началото може дори да не е наясно за наличието на фрактура. Само след известно време, с увеличаване на болката, човек се консултира с лекар.

Остеомиелит

Остеомиелитът е гнойно-некротичен процес, протичащ в костта и костния мозък, засягащ околните меки тъкани. Причината за тази патология е проникването на микрофлората, която произвежда гной в тялото. Често остеомиелитът в пръстите на краката се развива като усложнение на различни костни патологии, например, с отворени фрактури.

Острият остеомиелит започва с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 o С.
Състоянието на пациента значително се влошава, което се дължи на нарастващата интоксикация на организма. Това заболяване се проявява и от следните симптоми:

  • остра болка в стъпалото;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • повтарящо се повръщане;
  • понякога загуба на съзнание и делириум;
  • възможна жълтеница.

През първите няколко дни се появява силна болка в стъпалото, която може да се разпространи в подбедрицата. Контрактурите на болката се развиват в засегнатите кости и стави. Активното движение на пръстите на краката е невъзможно, а пасивното движение е силно ограничено. Отокът в мускулите и меките тъкани на стъпалото и подбедрицата бързо се увеличава. Кожата над засегнатата област става пурпурна, много напрегната. Често върху него се появява ясно изразен венозен модел..

С прехода на болестта в хронична форма, благосъстоянието на пациента може да се подобри донякъде, тежестта на болката в стъпалото намалява, а самата болка става болка. Признаците за интоксикация на тялото изчезват и телесната температура се връща към нормалната. В засегнатата област често се образуват фистули с оскъдно гноен секрет. Няколко такива фистули могат да образуват мрежа от подкожни канали, които впоследствие се отварят на голямо разстояние от патологичния фокус. В бъдеще има постоянна неподвижност на ставите на стъпалото и кривина на костите на пръстите.

Враснал нокът

Причината за болка в пръстите на краката може да бъде поглъщането на нокътя. Най-вече тази патология е засегната от големия пръст на крака. Развитието на това разстройство се провокира от носенето на неудобни обувки, както и рязането на ноктите твърде къси.

Болезнените усещания в този случай могат да бъдат доста интензивни. В допълнение, зачервяване на кожата около вродения нокът, подуването му, както и добавянето на инфекции.

Болка в ставата на големия пръст на крака с халюкс валгус

Hallux valgus е кривина на метатарзофалангеалната става, при която палецът е отклонен към съседите си. Основната причина за развитието на това разстройство е плоско стъпало и слабост на сухожилно-лигаментния апарат. Допълнителни фактори, допринасящи за появата на халукс валгус и съответно увеличаване на болката - носенето на тесни обувки или обувки с прекалено високи токчета.

Неправилно положение на крака

В такива случаи появата на болка в пръстите на краката е свързана с нарушения на опорно-двигателния апарат под формата на буци от една или друга степен. Поради неправилното положение на стъпалото по време на ходене се получава неравномерно разпределение на натоварването върху него. Палецът постепенно се изтласква навън и нагоре, измествайки останалото зад себе си..

Палци с чук

Развитието на пръстите на чука е свързано със сплескване на стъпалото и прилагане на повишен натиск върху него. Това най-често се случва с плоско стъпало..

Докато сухожилията в свода на стъпалото се опитват да стабилизират стъпалото, мускулите, които са отговорни за подвижността на пръстите на краката, са подложени на допълнителен стрес. Пръстите на краката се изтеглят и прибират, което води до значително изпъкване на ставите им. Това води до появата на деформация на чук. В допълнение, болезнените мазоли бързо се образуват върху изпъкнали стави..

Деформираните пръсти на чука удрят обувката на различни места и са подложени на триене. Дразненето се появява в области, където усукани пръсти докосват повърхността на обувката. Продължителното дразнене и триене може дори да доведе до улцерация на кожата в засегнатата област. Тъй като такива деформации се засилват, за пациента става по-болезнено и трудно да се движи..

мазоли

Израстванията на мъртвите клетки, които образуват твърди бучки по кожата, се наричат ​​калуси. В повечето случаи тези израстъци се появяват на топките на пръстите на краката, петите или отстрани на големия пръст. Често такова втвърдяване има дълга основа под формата на корен, дълбоко проникващ в тъканта. Калусите обикновено са безболезнени в покой, но имат изразена интензивност на болката с натоварване, ходене и натиск върху засегнатата област.

Болка под пръстите на краката с неврома на Мортън

Невромата на Мортън, или плантарен фасциит, е възпаление на собствените лигаменти на стъпалото. Причината за болка при това заболяване се крие в прекалено голям натиск върху нервите, които протичат по дъгата на стъпалото. Жените са податливи на тази патология много по-често от мъжете, поради хронични микротравми на стъпалата, когато носят обувки с токчета.

В резултат на захващане на нервите се развива травматичен неврит. Възпалението е хронично, което води до постоянна болезненост под пръстите на краката.

Болката при това заболяване обикновено се локализира в областта на основата на втория, третия и четвъртия пръст. Тя има тенденция да се увеличава при продължително ходене и носене на тежки товари. Освен това, често се отдава на самите пръсти, както и до подбедрицата..

Захарен диабет

Един от често срещаните симптоми на захарен диабет са промените в усещането и болката в пръстите на краката, която се появява при ходене. Също така при диабет често има усещане за парене в ходилата, главно през нощта. Причината за тези състояния е нарушено кръвообращение в долните крайници и увреждане на нервните окончания..

Съдови заболявания

Болката в пръстите на краката може да бъде проява на лезии на артериалните съдове на долните крайници. Чести симптоми за тези заболявания са:
1. Избелване на пръстите на краката.
2. Болка по време на упражнение.
3. Болка с хипотермия.

Двете основни патологии, които се характеризират с подобни симптоми, са облитериращ ендартерит и атеросклероза на артериите на долните крайници.

Endarteritis

Атеросклероза на артериите

Причината за болка в пръстите на краката може да бъде атеросклероза на артериите на долните крайници. Тази патология възниква, когато холестеролната плака се отлага по вътрешната повърхност на стените на съдовете.

Това заболяване се характеризира с удебеляване на съдовата стена, което се проявява с усещане за свиваща болка в мускулите на краката и в стъпалото. Болезнените усещания се увеличават при ходене. В допълнение, характерен признак на атеросклероза на артериите на долните крайници е усещане за студени крака, независимо от сезона..

Болка между пръстите на краката при дерматологични патологии

Болката в пръстите на краката, особено в пространствата между тях, може да се дължи на дерматологични заболявания. Най-често това са масивни гъбични лезии на краката..

Освен болка между пръстите на краката, подобни нарушения се проявяват и:

  • сърбеж и парене по кожата на крака;
  • зачервяване на ноктите и промяна във формата им;
  • подуване на върховете на пръстите;
  • цветни нарушения на кожата.

лечение

С кой лекар трябва да се свържа за болка в пръстите на краката?

Болката в пръстите на краката се причинява от широк спектър от различни заболявания и затова този симптом се оказва причина да се обърнете към различни лекари специалисти, чиято компетентност включва диагностиката и лечението на болестта, която ги е провокирала. Така отговорът на въпроса на кой лекар да отиде за болка в пръстите на краката зависи от това какъв вид заболяване има човекът. И предположението за заболяването се основава не само на болката в пръстите на краката, но и на базата на други съществуващи симптоми. По този начин е ясно, че изборът на лекар, който да се консултира в конкретен случай на болка в пръстите на краката, зависи от другите симптоми на човека. По-долу ще посочим кои лекари от специалностите трябва да се консултират в зависимост от съпътстващите симптоми.

Така че, ако човек се притеснява от периодични пристъпи на болка в пръстите на краката (главно през нощта), по време на които ставите на пръстите се зачервяват, набъбват и стават горещи на пипане, а болката излъчва нагоре крака и подобно нападение продължава от няколко часа до седмици и след След завършването му над ставите се образуват уплътнения (тофус), след което се подозира подагра. В този случай трябва да се свържете с ревматолог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от силна болка в който и да е пръст, появяваща се не само по време на движение, но и присъства в покой, съчетана с оток, подуване, затопляне (кожата е гореща на пипане), пурпурен цвят на кожата в областта на болезненост, хрускане по време на упражнения и ограничаване на движението в ставна, подозира се артрит. В този случай е необходимо да се свържете с ревматолог..

Когато болката в пръстите на краката се появява периодично и винаги след физическо натоварване, а след почивка може да намалее или изчезне напълно, съчетана със скованост на стъпалото сутрин, хрускане при движение, ограничена подвижност и по възможност деформация на болния пръст, подозира се артроза. В този случай трябва да се консултирате с травматолог-ортопед (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се комбинира със симптоми на тендонит (болка в пръстите при ходене и при усещане на сухожилията, хрускане при движение, зачервяване и горещина на кожата над областта на болката) или бурсит (подуване, болка, зачервяване (кожата е лилава) и гореща кожа в големите пръсти, комбинирани с леко подуване около ставата, а понякога и с болка в целия крак, висока температура, слабост и гадене), тогава е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог.

Ако болката в пръстите на краката се почувства след някакъв травматичен ефект върху тях (например, удари по твърд предмет, паднал тежко по крака, притискане на стъпалото с врати с автоматично затваряне-отваряне и т.н.), тогава трябва да се консултирате с лекар ортопед-травматолог или, т.е. в негово отсъствие, при общия хирург (регистрирайте се).

Ако болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се комбинира с остра болка в целия крак (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможността да се движат пръстите, втрисането и др. повръщане, главоболие, вероятно жълт цвят на кожата и склерите на очите, загуба на съзнание и след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но се образуват фистули, от които изтича гной, се подозира остеомиелит. В този случай трябва да се свържете или с ортопед травматолог, или с хирург.

Ако болката във всеки пръст (обикновено голям) е интензивна и се съчетава със зачервяване на кожата и подуване в областта на ръба на нокътя, тогава се подозира врастване на нокътя и в този случай е необходимо да се свържете с дерматолог (регистрирайте се) и хирург едновременно. Дерматолог ще се занимава с консервативно лечение (без операция) на врасъл нокът, но ако това не е възможно, той ще се обърне към хирург за отстраняването му. Ако човек не иска да лекува врасъл нокът с нехирургични методи, но иска да го отстрани хирургично, тогава можете незабавно да се свържете с хирург..

Ако болката в областта на пръста е свързана с царевица, тогава трябва да се консултирате с дерматолог.

Ако болката в пръстите на краката е причинена от халюкс валгус (големият пръст е наклонен към другите пръсти на краката и се появява "кост" отстрани на стъпалото), бухалки или чукове (свити пръсти със силно изпъкване на ставите), тогава трябва да се консултирате с ортопед-хирург (регистрирайте се).

Когато човек има постоянна болка под втория, третия и четвъртия пръст на краката, засилва се при ходене и притискане на стъпалото, излъчва се към пръстите и подбедрицата, невромата на Мортън се подозира и в този случай трябва да се консултирате с невролог (регистрирайте се), травматолог или подиатрист ( Регистрирай се).

Ако човек страда от болка и сензорни увреждания в пръстите на краката, усещани при ходене, което се комбинира с парене в краката, постоянна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, тогава се подозира диабет. В този случай трябва да се консултирате с ендокринолог (регистрирайте се).

Когато в допълнение към болката в пръстите на краката човек се притеснява от признаците на "прекъсната клаудикация" (болка, изтръпване и тежест в краката, които се появяват известно време след започване на ходене, принуждавайки човек да спре да изчака болката и едва след това да продължи да се движи) или атеросклероза съдове на краката (стискаща болка в мускулите на краката и краката, усещане за студени крака при всяко време), тогава трябва да се свържете с ангиолог (регистрирайте се), съдов хирург (регистрирайте се) или флеболог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до тези специалисти, тогава трябва да се свържете с общ хирург.

Когато човек се притеснява от болка в пръстите на краката и междупалтовите пространства, съчетана със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите и промяна на формата им, подуване на върховете на пръстите, ненормален цвят на кожата в определени области на стъпалото, тогава се подозира гъбично заболяване и в този случай е необходимо да се консултирате с лекар. дерматолог.

Какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка в пръстите на краката?

Тъй като болката в пръстите на краката се провокира от различни патологии, във всеки случай с даден симптом, лекарят може да предпише различни тестове и прегледи, които избира в зависимост от предполагаемото заболяване. Съответно, списъкът на прегледите винаги ще зависи от предполагаемата диагноза, която се прави от лекаря въз основа на симптоми, различни от болка при човек. Следователно, по-долу ще посочим какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в пръстите на краката, в зависимост от това с какви други симптоми се комбинира..

Когато понякога се появяват болезнени усещания в пръстите на краката, съчетани със зачервяване, подуване и затопляне (горещи пръсти), излъчване на крака, продължило няколко часа или седмици, и след няколко болезнени пристъпа, водещи до образуване на уплътнения (тофузи) над ставите пръсти, подозира се подагра. В този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Биохимичен кръвен тест (регистрация) (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серумукоид, фибрин, сиалови киселини, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Пункция на възпалени стави с микроскопско изследване и бактериологична култура (вписана) на ставната течност;
  • Пункция на тофузи с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Бъбречен ултразвук (регистрирайте се).

Ако подозирате подагра, вашият лекар обикновено ще назначи всички горепосочени тестове, тъй като те са необходими за потвърждаване на предполагаемата диагноза. Най-важните изследвания за диагностицирането на подагра са определянето на концентрацията на пикочна киселина в кръвта, идентифицирането на кристали на соли на пикочната киселина в ставната течност и съдържанието на тофус. Въз основа на резултатите от ултразвук на бъбреците могат да се открият уратни камъни. На рентгенови снимки промените, характерни за подагра, стават видими само пет години след появата на пристъпи на болка в ставите.

Когато в някакви пръсти, както в покой, така и по време на движение, се усеща силна болка, съчетана с подуване, подуване, загряване (кожата е гореща на пипане), пурпурен цвят на кожата в областта на болезнеността, хрускане по време на упражнения и ограничаване на движението в ставата - лекарят подозира артрит. и в този случай предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за ревматоиден фактор (регистрирайте се) и С-реактивен протеин;
  • Биохимичен кръвен тест (общ протеин, протеинови фракции, серомукоиди, сиалови киселини);
  • Кръвен тест за концентрация на имуноглобулини IgG, IgA (регистрация);
  • Кръвен тест за циркулиращи имунни комплекси (CIC);
  • Увеличително рентгеново изследване на стъпалото (регистрирайте се);
  • Крак ултразвук (регистрирайте се);
  • Томография (компютърно и магнитен резонанс) на стъпалото;
  • Термография на краката;
  • Сцинтиграфия на краката;
  • Пункция на ставите (регистрирайте) на ръката с анализ на вътреставна течност.

На първо място, ако се подозира артрит, се предписват кръвни изследвания (общи, биохимични, за С-реактивен протеин, ревматоиден фактор, за CIC, за имуноглобулини), тъй като това е необходимо за потвърждаване на възпалителния характер на заболяването. Така че, ако кръвните изследвания са нормални, тогава не говорим за артрит и лекарят ще трябва да говори отново подробно и да изследва пациента, за да постави друга предполагаема диагноза.

Но ако кръвните изследвания не са нормални (СУЕ се увеличава, количеството на серомукоидните, сиаловите киселини, СЕС, имуноглобулините, С-реактивния протеин и ревматоидния фактор), тогава говорим за артрит и в този случай, в зависимост от параметрите на теста, лекарят предписва следните изследвания, т.е. необходими за правилната окончателна диагноза. Така че, ако се открие повишена концентрация на имуноглобулини и СЕС на фона на отсъствието на ревматичен фактор, тогава лекарят диагностицира неревматоиден артрит и за да прецени състоянието на ставните тъкани и естеството на възпалението, предписва рентгенови лъчи (регистрирайте се) и анализ на вътреставната течност, получена чрез пункция. Ако има техническа възможност, тогава рентгенът се заменя с компютърна томография, тъй като дава малко повече информация.

Ако в кръвта се открие наличието на С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, тогава лекарят диагностицира ревматоиден артрит и предписва рентгенови снимки, магнитен резонанс и пункция на ставната течност с последващ анализ, за ​​да оцени състоянието на ставата и естеството на възпалението.

При ревматоиден и неревматоиден артрит може да се предпише ултразвуково сканиране като метод за допълнителна диагностика (регистрирайте се), което ви позволява да идентифицирате излив в ставната кухина и да оцените тежестта на патологичните промени в тъканите, обграждащи ставата. Ако е необходимо да се оцени активността на възпалителния процес и реакцията на костната тъкан към него, тогава се предписва сцинтиграфия. А термографията се счита само за допълнителен метод на самия артрит, тъй като ви позволява да регистрирате повишаване на телесната температура, характерно за патологията в областта на болните стави.

Ако болката в пръстите на краката се усеща периодично и появата им или усилването им се провокира от физическо натоварване и след почивка те намаляват или изчезват, се комбинират с хрускане при движение, ограничена подвижност и евентуално деформация на болните пръсти, тогава лекарят подозира артроза на ставите и в това случай предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор;
  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Компютърна томография на стъпалото;
  • Магнитно-резонансно изображение на стъпалото (регистрирайте се).

На първо място, за да изключи възможния артрит, лекарят предписва пълна кръвна картина и кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор. Ако всички тестове са нормални, тогава говорим за артроза и вече за нейната диагноза лекарят на първо място предписва рентгенови лъчи и ултразвук. Ако има техническа възможност, тогава е по-добре да замените рентгенография с компютърна томография, тъй като ви позволява да получите повече данни. По правило след ултразвук и рентгенова / томография изследването не продължава, тъй като резултатите от тези изследвания са достатъчни за точна диагноза. Но ако артрозата е довела до тежка деформация на ставите на пръстите на краката, възпаление на ставната капсула, връзки или сухожилия или има нужда от операция, тогава допълнително се предписва изобразяване на магнитен резонанс.

Когато болката в пръстите на краката показва тендонит (болка се усеща при ходене и усещане на сухожилията, се чува характерна хрупка при движение на пръстите, кожата в областта на болката е зачервена и гореща) или бурсит (има подуване и болка в областта на големия пръст, кожата е гореща и лилава, около ставата на палеца, при палпиране се вижда меко и болезнено подуване, понякога се отбелязват болки в целия крак, повишена температура, слабост и гадене) - лекарят предписва рентген и ултразвук. Рентгенографията в такива случаи е необходима за изключване на костни фрактури, а ултразвукът е необходим за оценка на състоянието и тежестта на възпалението в сухожилията и ставната капсула, както и за разграничаване на бурсит от тендинит. Ако има техническа възможност, тогава в допълнение към ултразвуковото изследване се предписва магнитен резонанс.

Когато след някакво нараняване се появят болки в пръстите на краката (например удари по твърд предмет, паднал тежко върху крака, притискане на стъпалото с врати с автоматично затваряне-отваряне и др.), Тогава лекарят ще направи преглед и ще предпише рентген, за да установи възможни фрактури на костите... Ако не се открият фрактури, тогава може да се предпише рентген, за да се оцени степента на патологичните промени в меките тъкани. Други прегледи за травматична болка в пръстите на краката обикновено не се предписват, тъй като това не е необходимо.

Когато болката в пръстите на краката се появи на фона на рязко повишаване на телесната температура до 39 - 40 o С, тя се комбинира с остра болка в целия крак (понякога и в подбедрицата), подуване и лилав цвят на кожата на стъпалото и подбедрицата, с невъзможността да се движат пръстите, втрисането, повръщането, главоболие, но след известно време болката отшумява, общото състояние се подобрява, но фистулите се образуват с изтичането на гнойно съдържание, тогава лекарят подозира остеомиелит и предписва рентген, за да потвърди диагнозата. Ако има техническа възможност, тогава рентгенът се заменя с компютърна томография, която дава по-пълна информация. Ако е необходимо също да се оцени състоянието на меките тъкани на стъпалото и степента на тяхното участие в патологичния процес, тогава се предписва магнитен резонанс или, ако не е налична томография, просто ултразвуково сканиране. Ако има фистули, тогава се предписва фистулография (за регистриране), за да се определи тяхното местоположение, дължина, комуникация с костта и др..

Когато болката в единия пръст (обикновено голяма) е силна, съчетана със зачервяване и подуване на кожата в областта на болезнеността и се локализира в края на нокътя, тогава се подозира порастване на ноктите. В този случай лекарят не предписва никакви тестове и прегледи, а само извършва преглед, въз основа на който диагнозата вече е очевидна..

Когато болката в палеца на крака е причинена от царевица, лекарят прави преглед, натиска върху него и го усуква, за да различи царевицата от плантарна брадавица, болест на Мортън и др. Диагнозата се поставя въз основа на преглед, не се предписват допълнителни прегледи.

Когато болката в пръстите на краката е свързана с халюкс валгус (големият пръст е наклонен към другите пръсти и "кост" стърчи отстрани на стъпалото), буци или чукове (огънати пръсти със силно изпъкване на ставите), лекарят диагностицира заболяването въз основа на данните от външен преглед. Въпреки това, за да оцени състоянието на ставите, костите и да измери различни размери на стъпалото, лекарят може да предпише рентгенови лъчи, растиография (да се запишете) и подометрия.

Ако болката е локализирана под втория, третия и четвъртия пръст, постоянно присъства, засилва се при ходене и притискане на стъпалото, дава на пръсти и подбедрица, тогава се подозира неврома на Мортън и в този случай лекарят предписва следните прегледи:

  • Рентгенова снимка на стъпалото;
  • Ултразвук на стъпалото;
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Обикновено първо се предписват рентгенови лъчи и ултразвук. Рентгеновите лъчи могат да разкрият деформации на костите, а ултразвукът - самата неврома. Ето защо ултразвукът е оптималният метод за диагностициране на неврома на Мортън. Томографията се предписва рядко, тъй като, въпреки че позволява откриване на неврома, нейното информационно съдържание е по-ниско от това на ултразвука.

Когато при ходене човек страда от болка в пръстите и сензорни нарушения в тях, които се комбинират с парене в подметката, силна жажда, обилно и често уриниране, повишен апетит, изпотяване, усещане за сухота на лигавиците - лекарят подозира захарен диабет и предписва следните тестове и прегледи. :

  • Определяне на концентрацията на кръвна глюкоза (регистрирайте се) на празен стомах;
  • Определяне на глюкоза в урината;
  • Определяне на нивото на гликозилиран хемоглобин в кръвта;
  • Определяне на нивото на С-пептида и инсулина в кръвта;
  • Тест за поносимост към глюкоза (регистрирайте се);
  • Ултразвук на бъбреците;
  • Реоенцефалография (регистрация);
  • Реовазография (регистрация) на съдовете на краката.

За диагностициране на диабет са задължителни тестове за кръвна и уринна глюкоза и тест за глюкозен толеранс, резултатите от които са достатъчни за диагноза. Други анализи могат да бъдат пренебрегвани, ако не могат да бъдат извършени, тъй като те са допълнителни. По този начин нивото на С-пептид в кръвта прави възможно разграничаването на първия и втория тип диабет (но това може да стане без тестове), а концентрацията на гликозилиран хемоглобин дава възможност да се оцени рискът от усложнения. Ако лекарят подозира наличието на усложнения от диабет (и с болка в пръстите на краката, вероятността им е висока), тогава се предписва ултразвук на бъбреците, реоенцефалография на мозъка и реовазография на съдовете на краката..

Ако болката в пръстите на краката се комбинира с признаци на ендартерит (по време на ходене, в краката се появяват силна болка, изтръпване и тежест, така че човекът трябва да спре и да изчака, докато болката се успокои и едва след това може да продължи да се движи) или атеросклероза на съдовете на краката ( компресивни болки винаги присъстват в мускулите на краката или стъпалата, а краката са студени при всяко време), тогава лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Слушане на сърдечни звуци със стетофонфондоскоп (регистрирайте се);
  • Измерване на кръвното налягане (регистрирайте се);
  • Определяне на пулсация на артериите на краката с ръце;
  • Биохимичен кръвен тест (холестерол, триглицериди, липопротеини с висока и ниска плътност);
  • Съдова артериография;
  • Ангиография (магнитен резонанс или мултиспирална томография) (регистрация);
  • Ултразвук на съдовете на крайниците (регистрирайте се);
  • Доплерова ултрасонография на съдовете на крайниците (регистрация);
  • Реовазография на крайниците (за оценка на скоростта на кръвния поток);
  • термография;
  • Капиляроскопия (регистрация);
  • Функционални тестове (регистрирайте се) (термометрична, Голдфлам, Шамова, периренална или паравертебрална блокада на лумбалните ганглии).

Първо, лекарят измерва налягането, слуша звуците на сърцето, определя пулсацията на артериите на краката, след което трябва да предпише ултразвук, доплеров ултразвук, артериография и реовазография на съдовете на долните крайници. На практика в повечето случаи тези изследвания са напълно достатъчни за диагностициране и разграничаване между ендартерит и атеросклероза, но в случай на съмнение, лекарят може да предпише други изследвания от горното. Така че, за потвърждаване на атеросклерозата се предписва ангиография, а ендартерит - термография, капиляроскопия и функционални тестове.

Ако човек страда от болка в пръстите на краката и междупалтовите пространства, които се комбинират със сърбеж и парене, зачервяване на ноктите, промяна във формата на ноктите, подуване на върховете на пръстите, промяна в нормалния цвят на кожата на стъпалото, тогава се подозира гъбична инфекция и в този случай лекарят предписва следните тестове и проучвания:

  • Дерматоскопия (регистрация);
  • Инспекция на засегнатите места под лампа за дърво;
  • Определяне на pH на кожата;
  • Микроскопия на скрап на кожата и ноктите;
  • Засяване на скрап от кожата и ноктите върху хранителни среди.

Обикновено лекарят предписва на първо място дерматоскопия, изследване под лампа на Ууд и микроскопия на скрап от кожата и ноктите, тъй като именно тези изследвания позволяват диагностицирането в повечето случаи. Ако обаче не е било възможно да се постави точна диагноза, тогава лекарят предписва сеитбени изрезки от кожата и гъбички върху хранителни среди, за да определи причинителя на гъбичната инфекция и да постави диагноза.

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.


За Повече Информация Относно Бурсит