Причина за болка в ребрата от едната или от двете страни

Болката в ребрата, която се появява при натискане, след сън или по време на дишане, е знак за влошаване на здравето. Ако имате подобни симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар. Навременната диагноза увеличава шанса за лечение на сериозни заболявания, които дори могат да доведат до смърт. При натъртвания и наранявания е необходимо да посетите специалист и да проверите за пукнатини или счупвания, за да избегнете нежелани последствия.

Болката в ребрата е тъпа, пареща, внезапна, болка, низходяща и възходяща.

Причините за тези симптоми в гърдите от двете страни са:

  1. 1. Инфаркт на миокарда. Причинява болки в гърдите с връщане към лявата ръка или шия. Случва се при недостатъчно кръвоснабдяване. Болката е потискаща по вид.
  2. 2. Аортна дисекция. Характеризира се с внезапен дискомфорт между ребрата и в областта на раменете. Когато се диагностицира рано, преживяемостта се увеличава значително.
  3. 3. Перикардит - възпаление на перикардната мембрана. Характеризира се с остра болка при лягане и при вдишване.
  4. 4. Белодробна емболия. Характеризира се с потискаща болка в гърдите. Ако кръвен съсирек навлезе в белодробната артерия, смъртта настъпва почти веднага след появата на симптомите.
  5. 5. Белодробна хипертония - високо кръвно налягане.
  6. 6. Херпес зостер. Няколко дни преди заболяването се появява главоболие, висока телесна температура, слабост и понякога депресия. Тогава се присъединяват сърбеж и обриви, които най-често се появяват в областта между ребрата. Представлява реакцията на организма към вируса на варицелата-зостер.
  7. 7. Крек в реброто. В областта на увреждането има болезненост. При вдишване и кашляне дискомфортът се увеличава, а при издишване отслабва. Пострадалият не може да диша дълбоко, усеща се задавяне, задух, сънливост, замаяност, мигрена, подуване и синьо обезцветяване на меките тъкани.
  8. 8. Счупване на ребрата. С него се увреждат не само костите, но и вътрешните органи. Това състояние се характеризира с остра болка в болката, бледност на кожата, задух, висока температура, слабост, затруднено дишане, хемоптиза. Счупване на ребро може да бъде фатално и изисква спешна хоспитализация.
  9. 9. Нараняване на гърдите. Такива щети се разделят на отворени и затворени. В първия случай се наблюдава наличието на рана (от пронизващи предмети, огнестрелни оръжия). Затворените включват сътресения, синини, стискане. При тях се наблюдава синдром на остра болка в гърдите, подуване на мястото на лезията, затруднено дишане, задух, увеличаване на обема на корема, нарушение на сърдечната честота. Ако не е имало удари, синини или наранявания и са налице такива симптоми, това може да показва предстоящ сърдечен удар.
  10. 10. Синдром на Тице. С него болезнеността се увеличава при вдишване или натискане. Възпалението се локализира на кръстовището на гърдите, отдясно или отляво (понякога на няколко места наведнъж). Болката е остра, силна, нарастваща и остра, усеща се по цялата горна част, понякога се появява и зад гърдите. Най-често се проявява от едната страна и се излъчва към предмишницата или рамото. Синдромът на болката може да бъде краткосрочен или дългосрочен.
  11. 11. Фибромиалгия. С тази патология болката в мускулите и костите се разпространява в различни части на тялото от двете страни. Те се появяват както под долната част на гърба и отгоре, така и в гръбначния стълб. Характерни са подуване на ръцете и краката, скованост на тялото при събуждане, повишена умора, изтръпване и изтръпване. Признаци присъстват най-малко 3 месеца.
  12. 12. Остеосаркома на ребрата. Има лека болка в гърдите, понякога с повишена температура. Дискомфортът възниква при вдишване и издишване, има подуване, поява на мазна кожа. Късната диагноза може да бъде фатална.
  13. 13. Плеврит. Има две форми - хронична и остра. Проявява се както в едната част на гърдите, така и в две наведнъж, възниква внезапно. Характеризира се с остра болка, кихане и кашлица увеличават дискомфорта. Придружен от повишена телесна температура, треска.
  14. 14. Тумори на плеврата - тънък филм от тъкан, близо до ребрата и покриващ гръдната кухина отвътре, а белите дробове - отвън. Може да бъде доброкачествено или злокачествено. Болезнените усещания са постоянни, болки, локализирани на мястото на неоплазмата. Ако подуването е голямо, се появява задух, блед оттенък на кожата, усещане за тежест.

Защо боли гърба и причинява болка в ребрата: от едната или от двете страни

Болки в гърба, излъчващи се към ребрата, са един от най-честите симптоми при широк спектър от заболявания. Възможните трудности при диагностицирането се влошават от честото разпространение на болката от хипохондриума към гърба и обратно..

Подобно явление на облъчване на болката се причинява от тясната анатомична и функционална връзка на органите на горния слой на коремната кухина и долната част на гърдите.

Разпространението на болката в съседни части на тялото (взаимна болка) се обяснява с концепцията за дерматома, който представлява сегмент от кожата, инервиран от един гръбначен корен..

Причини за появата

Причината за болка в гърба, излъчваща се към хипохондриума и обратно, могат да бъдат патологични процеси от следните системи и органи:

  • храносмилателни: панкреас, черен дроб, жлъчен мехур, тънко или дебело черво, стомах;
  • сърдечно-съдови: сърце, големи съдове и др.;
  • мускулно-скелетни: мускули на предната коремна стена, мускулите на гърба, ребрата, гръбнака;
  • нервни: гръбначни корени, нервни стволове и плексуси;
  • уринар - бъбреци;
  • имунна система: далак.

Патология под ребрата вляво

Болести на далака

По-долу са изброени най-честите заболявания на далака, характеризиращи се с болки в гърба, които се излъчват в хипохондриума отпред..

Инфаркт на слезката: възниква при остро нарушение на кръвоснабдяването на орган в резултат на запушване на лумена на далаковата артерия, нейните клонове чрез тромб или емболия. Причините за инфаркт на далака са най-често: системна атеросклероза, сърдечна аритмия, злокачествени новообразувания, хематологични и автоимунни заболявания, травма, цироза и др..

Клиничните прояви се различават в зависимост от калибъра на засегнатия съд. Обикновено пациентът се оплаква от остра болка в лявата част на гърба с облъчване към съответната половина на корема, гърдите.

Също така пациентът може да бъде обезпокоен от слабост, висока температура, втрисане, гадене, повръщане. Понякога, в случай на затваряне на сегментарната артерия, оплакванията могат да липсват изобщо.

Доброкачествени или злокачествени тумори. Може да бъде безсимптомно за дълго време.

Далак абсцес. Развива се в резултат на инфекция на тъканта на далака през лимфните или кръвоносните съдове. Характеризира се с тъпа болка в левия хипохондрий, излъчваща се към гърба или раменния пояс (може да се увеличи с движение), треска с втрисане.

Кисти на далака: паразитни (ехинококоза, алвеококоза) и непаразитни. Последното може да бъде вродено или придобито (в резултат на травма). При големи размери те се проявяват с болка, тежест в левия хипохондрий и изпъкналост на лявата половина на корема.

сърдечен

Ангина пекторис. Обикновено това е болка, която се локализира зад гръдната кост или в лявата половина на гърдите, провокирана от физически или емоционален стрес, продължава от секунди до няколко минути и се спира от почивка или приемане на нитроглицерин.

Специфичен симптом е облъчването на болката под скапулата, в ръката и челюстта от лявата страна. Доста често стенокардията е нетипична: пациентът може да бъде нарушен от болка в гърба или корема отляво с облъчване в хипохондриума (периферна форма на ангина). Болката може да бъде притискаща, притискаща, намушкваща, режеща, болка..

Инфарктът на миокарда е животозастрашаващо състояние, което може да доведе до смърт на пациента.

Болката при инфаркт на миокарда е подобна на болката при стенокардия, но се различава от нея по изразена интензивност и липса на ефект от приема на нитроглицерин.

В случай на инфаркт на долната стена на миокарда, болката може да се локализира в горната част на корема и да се предаде на гърба (коремна форма).

Други сърдечни заболявания. Перикардит, кардиомиопатии, миокардит са много по-рядко срещани и в изключителни случаи могат да бъдат придружени и от болка в лявата половина на гърба с облъчване в хипохондриума.

Панкреатит

Панкреатитът е остро или хронично възпаление на панкреаса, водещите причини за което са неточности в диетата и злоупотребата с алкохол, холелитиаза.

Най-яркият симптом на острия панкреатит е силна болка в горната част на корема или в левия хипохондрий, излъчваща се отзад и под скапулата. Тя може да бъде толкова интензивна, че носи болезнено страдание на пациента и се спира само от наркотични аналгетици..

Също така пациентът се притеснява от гадене, многократно повръщане, смущения в изпражненията, повишена температура, в тежки случаи - хеморагични обриви по тялото.

Неврологични заболявания

Болки в гърба с облъчване в хипохондриума са характерни за остеохондроза на стерно-лумбалния гръбначен стълб, патология на периферната нервна система. С остеохондрозата болката може да бъде постоянна или пароксизмална.

Най-често те са стрелящи, спастични, скучни по природа и се засилват с движение. Можете да провокирате атака на болка, като натиснете върху спусъка точки на мястото на изхода на болезнения нервен корен в близост до гръбначния стълб.

За характер невралгия, силна пареща болка, която се увеличава с натискане и промяна на положението на тялото.

В случай на невралгични заболявания пациентът може да бъде нарушен от сетивни нарушения (пълзящи пълзения, намалена чувствителност на някои видове) и двигателни дефекти (затруднено движение).

Какво провокира дискомфорт от дясната страна

Чернодробна недостатъчност

Чернодробната недостатъчност е остро или хронично състояние, при което чернодробните клетки не са в състояние да поддържат адекватно метаболизма по различни причини:

  • токсични щети (алкохоли, лекарства, торове и др.);
  • чернодробни заболявания (цироза, хепатит, инфекциозни заболявания, неоплазми, тромбоза на портални вени);
  • заболявания на други органи на храносмилателната система (холецистолитиаза, панкреатит, тумори);
  • заболявания на други органи и системи (ревматологични, инфекциозни, сърдечни).

Най-често чернодробната недостатъчност се развива в резултат на чернодробна цироза с различен произход (вирусна, алкохолна). В този случай пациентите се характеризират с тъпа, пукаща болка или тежест в десния хипохондриум с облъчване към гърба.

При декомпенсирана чернодробна недостатъчност, оток, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), склонност към кървене, мирис на амоняк от устата, жълтеница на кожата, увреждане на мозъка (промяна на говора, объркване, липса на координация и др.)

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (холецистит) е резултат от инфекция. Характерният симптом е болка под дясното ребро, която може да се излъчва от дясната страна на гърба..

Интензивността на болката може да варира в широки граници: от лека болка до силна пароксизмална болка. Също така пациентът може да бъде обезпокоен от гадене, повръщане, вкус на жлъчка в устата, повишена температура, промяна в цвета на изпражненията и урината (в случай на нарушение на отлива на жлъчката).

Обострянето на холецистит обикновено се причинява от нарушение на диетата.

Рак на панкреаса на главата

При 60-70% от пациентите ракът засяга главата на панкреаса. Водещите симптоми са болка, жълтеница и загуба на тегло..

Обикновено тя е тъпа, спукване или притискане в природата (понякога остра), утежнява се след нарушение на диетата, в легнало положение, през нощта. С покълването в слънчевия сплит интензитетът на болката се увеличава, той придобива характер на пояса.

Жълтеница, загуба на тегло, сърбеж, потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията се появяват поради компресия на тумора на жлъчните пътища.

Холелитиазата

Най-често жените с наднормено тегло на средна възраст страдат от болест на жлъчката.

Типичен симптом на жлъчнокаменна болест е остра болка в дясното ребро, която се появява след обилно хранене (тлъсто, пържено, пушено).

Той може да излъчва под дясната лопатка и в междукавказния регион.

Наред с болката пациентът има гадене, повръщане, треска, слабост.

Извън обострянето болката е умерена или липсва.

апендицит

Възпалението на апендикса е най-често срещаната спешна хирургична патология. Обикновено болката при апендицит се локализира в долната част на корема.

Въпреки това, при високо положение на апендикса, той се проявява в десния хипохондриум с разпространение в дясната половина на гърба и може да симулира атака на холецистит. Болката в този случай е разнообразна:

  • болеше,
  • избухване,
  • пронизваща,
  • глупави и т.н..

По правило пациентът се притеснява и от гадене, единично повръщане, умерено повишаване на телесната температура.

Причини за взаимна болка от двете страни

Остеохондроза

Това е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което е придружено от намаляване на дебелината на междупрешленните дискове, прекомерен растеж на костна тъкан и изместване на прешлените..

Тези фактори водят до компресия на гръбначните нерви, което се проявява чрез синдром на болката.

Заболявания на стомаха

Периодичната тъпа болка в този случай обикновено се локализира в епигастриума, но може да се излъчва към гърба от двете страни или междуребрието, когато е заложена задната стена на стомаха.

Може да се появи веднага или час след хранене (с язва) или да смущава пациента през повечето време (с рак на стомаха).

Други предупредителни знаци са:

  • гадене,
  • киселини в стомаха,
  • загуба на апетит,
  • загуба на тегло и т.н..

Най-честите заболявания на стомаха, които са придружени от болка, която се разпространява в гърба, включват: - стомашна язва; - гастрит; - рак на стомаха.

Патология на червата

Обикновено коремната болка, излъчваща се в гърба, е характерна за:

  • дуоденални язви,
  • болест на Крон,
  • язвен колит,
  • туморна лезия и др..

Болка при заболявания на дебелото черво или тънките черва, свързани с приема на храна.

Обикновено е болен в природата и рядко достига висока интензивност.

Може да се локализира в различни части на корема и да се даде на съответната част на гърба.

Трудности при диагностициране на взаимна болка

Диагностицирането на болка без ясна локализация или с разпространение в други части на тялото е трудна клинична задача. Това се причинява от широки функционални връзки на съседните органи.

Характерът на болката (остра, тъпа, болка, парене), нейната постоянство, причини и време на поява са от първостепенно значение за диференциалната диагноза. Тези характеристики позволяват човек да подозира конкретна патология и да проведе целенасочено допълнително изследване..

Правилният подход към лечението и методите

Взаимната болка е задължителна причина за консултация с лекар. Лечението в случай на взаимна болка трябва да се проведе след установяване на окончателната диагноза с помощта на лабораторни и инструментални методи за диагностика..

Кой лекар да се свържете

Терапевтът се занимава с първичната диагноза и изясняване на причината за синдрома на болката. Той може да насочи пациента към специализиран специалист за консултация или лечение след установяване на окончателната диагноза.

При патологията на храносмилателната система терапията се провежда от гастроентеролог, с остеохондроза и невралгия - от невролог, с рак - от онколог. При необходимост (апендицит, холецистит) се оказва помощ от хирург.

заключение

Болката в гърба, която се разпространява в хипохондриума (или обратно), се характеризира с голямо клинично разнообразие и може да възникне при обширен списък на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата, нервната система. Познаването на неговите характеристики позволява човек да подозира конкретна патология, да проведе висококачествено диагностично търсене и да предпише адекватно лечение.

Възможни причини за болки в гърба под ребрата от двете страни

Съдържание:

Болката в гърба под ребрата от двете страни не е толкова често срещан симптом, като например дискомфорт във врата. Но не можете да го игнорирате, защото той може да говори за наличието на сериозни патологии. И само специалист може да разбере това след провеждане на поредица от изследвания..

нараняване

Може би най-честата причина е нараняването. Най-често след него възниква синина, която се характеризира с такива прояви като остра болка в самото начало, която след това става болна. Това място боли дори при докосване.

Ако има фрактура на костта, тогава болката само ще се засили и може да се усети в целия гръден кош. Счупванията на ребрата се считат за най-опасни, тъй като острите им фрагменти могат да наранят белодробната тъкан.

Има три вида фрактура:

  1. Само пукнатина в реброто.
  2. Фрактура на костите, но периоститът остава непокътнат. Това е най-често при деца..
  3. Пълна фрактура, когато целостта на костта е нарушена.

Основният симптом е дискомфортът, който се появява при вдишване или издишване, усещан при промяна на положението на тялото, по време на физическо натоварване. Сърдечният ритъм може да бъде нарушен. На мястото на нараняването често се появява голям хематом, който не отшумява дълго време.

Интеркостална невралгия

Втората причина за болка под ребрата отзад е интеркосталната невралгия. Когато нерв е притиснат, той започва да се възпалява, което причинява синдром на остра болка. Болката става изгаряща, буквално прониква в цялото тяло.

Най-често боли от двете страни, въпреки че има едностранни случаи. Често тези симптоми са сбъркани с развитието на стенокардия или инфаркт на миокарда. В същото време няма промени в ЕКГ, тъй като сърцето няма абсолютно нищо общо..

Има две точки, които са особено болезнени - едната е в близост до гръдната кост, а другата е в задната част на гръбнака. В допълнение към възпалението причината за компресия на нерва е разтягането на мускулите - рамото, скапула.

Друга причина е компресирането на междуребреното пространство в резултат на травма. При огъване или движение всички симптоми се засилват няколко пъти.

Болести на гръбначния стълб

Най-често причината за такава болка ще бъде остеохондрозата. Това е един от най-често срещаните проблеми с гърба с различни симптоми..

Остеохондрозата се развива главно в лумбалната област или шията. Винаги протича хронично с обостряния. Тя не може да бъде излекувана, тъй като основната причина са дегенеративно-дистрофичните промени в ставите на гръбначния стълб и не можете да се отървете от тези промени..

При обостряне възниква така нареченото лумбаго, така че пациентът е трудно да се огъва, да се движи, да се обръща и дори да ходи. Също така става трудно да си постоянно в една позиция..

Втората причина от тази група са автономните невралгични разстройства. Те включват дихателна недостатъчност, повишено или понижено кръвно налягане, сърцебиене, ангина атаки, безсъние.

Интервертебралната херния е едно от усложненията на остеохондрозата. Появата на херния показва, че междупрешленният диск, който се намира между прешлените, е под силен натиск от прешлените и започва да издува.

В повечето случаи консервативната терапия се оказва безполезна - трябва да прибягвате до операция. Но често се развива рецидив и хернията се появява отново, но в друга част на гръбначния стълб..

Остеопорозата е заболяване, което се среща най-често при жени след менопауза. С липсата на витамин D и калций костите стават много крехки и буквално се счупват с всяко падане. Такива фрактури са особено опасни за възрастни жени, при които нарушаването на целостта на бедрената кост и принудителното продължително пребиваване в легнало положение може да доведе до смърт..

Пневмония и плеврит

Болки в гърба под ребрата отзад са резултат от белодробни заболявания. Най-често това е пневмония или плеврит. Основната причина за болката тук е наличието на голям брой нервни окончания, които се дразнят в резултат на възпаление..

При лечението задължително се използват антибиотици, обезболяващи и отхрачващи средства..

И накрая, причината за болка при тази локализация може да бъде остеосаркома, злокачествен тумор на костната тъкан, който не се проявява дълго време. Въпреки това, след нараняване или друг провокиращ фактор, се появяват първите симптоми, с които е задължително да посетите лекар, а не да се занимавате самолечение.

Болка под ребрата от двете страни отпред и дискомфорт

Болка и усещане за парене под ребрата от двете страни са често срещани симптоми, които показват заболявания на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Често тези признаци са основни, тъй като те преобладават по тежест. Има и допълнителни симптоми под формата на подуване на корема, гадене, повръщане, горчивина в устата, нарушен апетит, слабост, депресия и емоционална нестабилност..

Ако дясната и лявата страна боли едновременно, е необходима цялостна диагноза, тъй като по този начин се проявяват много заболявания на хепатобилиарната система. Само точната диагноза дава възможност да се изготви ефективна терапевтична стратегия и да се помогне на пациента.

Защо боли под ребрата от двете страни отпред - основната етиология на възникване, какви чернодробни патологии се проявяват чрез тези признаци - подробно в статията.

Причини за болка под ребрата от двете страни

Появата под ребрата на неприятни усещания доставя много тревожност. Най-често болката е болка, има склонност да се излъчва към рамото, гърба и други части на тялото. Клиниката съответства на различни заболявания на стомашно-чревния тракт, далака, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и неговите канали.

Ако боли отляво, като същевременно дава леко вдясно, тогава причината е увеличаване на далака. А заболявания като хемолитична форма на анемия, остри инфекциозни патологии, автоимунни разстройства, септични състояния могат да провокират промяна в размера..

Дискомфортът или усещането за парене в хипохондриума от двете страни са признаци, които се появяват на фона на остри и хронични патологии. Единствената разлика се състои в тежестта, тъй като при острия ход на патологичния процес синдромът на болката е по-силен.

Неприятните усещания под ребрата имат причини:

  1. Нараняване на далака, черния дроб или други органи на хепатобилиарния тракт.
  2. Образуване на ретроперитонеален хематом.
  3. Гастрологичен тип инфаркт на миокарда - има болка от двете страни на ребрата, докато боли да дишате.
  4. Патологии на дихателната, пикочната система.
  5. Остеохондроза.
  6. Неврологични разстройства и др..

Симптомите, които съпътстват болковия синдром, ще бъдат от голяма помощ в процеса на диагностика - кашлица, усещане за натискане в гърдите, висока температура, повишена телесна температура, гадене, нарушаване на храносмилането и др..

Опасни чернодробни заболявания

При остри състояния болката се появява неочаквано, симптомът има тенденция да се засилва, следователно в повечето случаи е необходима спешна медицинска помощ, за да се предотвратят усложнения, да се спаси живота на пациента.

Остър вирусен хепатит при хора

Острият хепатит с вирусен произход е възпалителна лезия на чернодробните тъкани, която се проявява с редица признаци на хепатоцелуларна недостатъчност, интоксикация, което води до силно влошаване на благосъстоянието.

По време на инкубационния период - от момента, когато вирусният агент навлезе в тялото и до появата на първата клиника, минават различни времена, тъй като всичко се дължи на броя на патогените, постъпили в тялото.

При острата форма на заболяването има тъпа / остра болка вдясно в областта на чернодробната проекция, може да се даде на гърба. Синдромът на болката се основава на хепатомегалия - увеличение на размера на вътрешната жлеза. Самият черен дроб обаче не може да навреди, но при силно растение на обвивката се проявява болка.

  • Преди иктеричния период - в дясната страна има само дискомфорт, тежест. Симптомите най-често се появяват след консумация на алкохол, храна, физическа активност. В някои случаи телесната температура се повишава, появява се хрема. Характерни признаци - промяна в цвета на урината, изпражнения.
  • По време на иктеричния стадий кожата и лигавиците стават жълтеникави. Черният дроб и далака се увеличават по размер, има клиника на интоксикация. На този етап синдромът на болката е по-ярък..
  • В края на иктеричния период кожата постепенно се връща към нормалното си състояние, но ензимната активност все още е надценена.

На фона на клиничните прояви е необходимо да се подложи на изследване, тъй като болестта има тенденция да се трансформира в хроничен курс, изпълнен с развитието на цироза, хепатоцелуларен карцином.

лептоспироза

Това е остро зоонозно инфекциозно заболяване, провокирано от проникването на бактерии в тялото, което принадлежи към семейство Лептоспира.

  1. Трескаво състояние, втрисане - симптомите се появяват внезапно. Телесната температура се повишава до 39-40 градуса.
  2. Болка в дясната и / или лявата страна, тъй като лептоспирата засяга не само черния дроб, но и други органи, разпространявайки се през кръвоносната система.
  3. Хиперемия, подуване на лицето, повишен съдов модел на очите.
  4. Не се изключват и други прояви на инфекциозния процес. При дете лептоспирозата е подобна на клиниката на херпеса - обриви се появяват по устните, лигавиците.
  5. Полиморфна ситост - възниква няколко дни след повишаване на температурата и болката.

Лептоспирозата може едновременно да засегне черния дроб и белите дробове, в резултат на което се образува бронхит, което е придружено от появата на кашлица, отделяне на храчки с кръвни ивици.

Легионелоза

Тежка инфекциозна болест, проявяваща се с обща интоксикация, увреждане на централната нервна система и пикочната система.

Причината е патологичната активност на грам-отрицателни анаероби от семейство Легионела.

Най-често заболяването протича като пневмония.

  • Болка в дясната страна поради увеличен черен дроб и дискомфорт под ребрата вляво, тъй като размерът на далака се променя нагоре.
  • Диспептични разстройства - гадене, понякога повръщане, намален апетит.
  • Втрисане, повишено изпотяване, главоболие.
  • Когато интоксикацията засяга централната нервна система, пациентите изпитват халюцинации, нарушено съзнание.

3-4 дни след началото на заболяването се появява кашлица - отначало непродуктивна, след това храчките се отделят с примес на гнойни маси (понякога с кръв). Заболяването е опасно, тъй като липсата на квалифицирана помощ води до развитие на инфекциозно-токсичен шок, а смъртността в този случай е до 20%.

Остър холецистит

Възпалителен процес в жлъчния мехур поради нарушено отделяне на жлъчка поради блокиране на изходните пътища.

Основният симптом е синдромът на остра болка в проекционната област на черния дроб, горната част на корема. В някои случаи болката се излъчва под дясното рамо, лявата половина на тялото. Допълнителни признаци включват гадене, повръщане с жлъчка, повишена температура до нивото на субфебрилно състояние.

Обостряне на жлъчнокаменна болест

Най-често пристъп на болка се формира през нощта - няколко часа след заспиване, когато пациентът е в покой.

Естеството на болката при обостряне на камъни в жлъчката:

  1. Болката е остра, остра, локализирана в десния хипохондриум, се разпространява в епигастралната област. Понякога се излъчва към гърдите, шията, дясното рамо, между лопатките.
  2. Болезнените усещания се натрупват във вълни, след което стават постоянни, спукани.
  3. Болезнената атака продължава от 2 до 6 часа, може да провокира шок.

Допълнителни симптоми - гадене, повръщане, изпотяване, учестено или бавно сърцебиене, бледност и лепкавост на кожата, треска до 38 градуса.

Остър склерозиращ холангит

Сравнително рядка хронична патология на жлъчните пътища, която е придружена от нарушение на жлъчния поток, застой и увреждане на чернодробните клетки, което води до нарушаване на функционалността на органа.

Синдромът на болката при остър холангит се проявява с чернодробна дисфункция и белези в жлъчните пътища. Болката се локализира по-често в средата на корема, може да излъчва вдясно или вляво. Цветът на кожата се променя - придобива леко жълтеникав цвят, като бялото на очите. Телесната температура се повишава.

Увреждане на черния дроб и далака

Нараняването на далака и черния дроб е тежко и трудно диагностициращо нараняване на корема. Причините са различни - злополука, падане от височина, притискане на тялото, удар в стомаха с твърд предмет и т.н..

Силно изразен болков синдром в първите часове след нараняване не е типичен за изолирани чернодробни наранявания - наличието му може да показва проблеми с други органи, например далака.

Клиниката се дължи на вида на нараняването, степента на увреждане на черния дроб. На фона на затворено нараняване симптоматиката се увеличава постепенно:

  • Кожата изтръпва в областта на нараняването.
  • Има болка в дясната страна, може да боли в гърба.
  • Синдромът на болката се засилва по време на движение, така че пациентите се опитват да легнат, за да облекчат състоянието си.
  • Намаляване на показателите за кръвно налягане.
  • Забавяне на сърдечната честота.

На фона на вътрешен кръвоизлив поради руптура на черния дроб се появяват повишаване на температурата, хепатомегалия, пожълтяване на кожата, синдром на болка, който няма ясна локализация.

Хронично чернодробно заболяване при хората

Хроничните чернодробни патологии под въздействието на фактори - недохранване, нарушаване на препоръките на лекаря, бременност и др. Са склонни да се влошават, което води до появата на характерна клиника.

Хроничен хепатит

Това е възпаление в черния дроб, което води до фиброзни трансформации и некротични промени в клетките и тъканите, докато няма нарушение на структурата на лобулите. Признаците на заболяването се дължат на степента на увреждане на жлезата, вида на хепатита.

При прогресиращо заболяване се появяват симптоми:

  1. Повишено производство на газ.
  2. Намален апетит.
  3. Нарушаване на съня.
  4. главоболие.
  5. Отслабване.
  6. жълтеница.
  7. Повтаряща се болка в дясната страна.
  8. Синдром на болката вляво, тъй като далака се разширява.
  9. Сърбяща кожа.

На фона на палпацията лекарят диагностицира дифузна хепатомегалия или увеличение само на един лоб, повишена плътност на черния дроб.

Мастна дегенерация

Затлъстяването на черния дроб е независим синдром или вторичен, в резултат на което липидните съединения се натрупват в чернодробните тъкани.

Според статистиката болестта най-често се диагностицира при жени, които страдат от затлъстяване. При 60-70% от картините симптомите отсъстват.

Очевидни симптоми на прогресиране на заболяването:

  • Коремен дискомфорт.
  • Болка в дясната страна (лека).
  • Хепатомегалия, при докосване на дясната страна - боли.

В някои случаи затлъстяването на черния дроб е придружено от диспептични разстройства, жълтеникавост.

Цирозна лезия

Цирозата е заболяване, при което пълноценните чернодробни тъкани се прераждат във влакнести съединителни структури. Тежестта на клиниката се основава на степента на увреждане на жлезата, активността на циротичните процеси. В началния етап проявите са минимални, няма болка.

С времето се появява дискомфорт под ребрата, храносмилането се нарушава, температурата се повишава до нивото на субфебрилно състояние. С прогресията на синдрома на болката тя се засилва, дава я на различни части на корема, гърба; се наблюдава жълтеница, характерни признаци са зачервяване на дланите, трансформация на нокътните плочи, паякообразни вени по тялото.

Туморни новообразувания

Новообразувания с доброкачествени (кисти, хемангиоми) и злокачествен характер (първичен, вторичен рак) в черния дроб в началните етапи не показват симптоми. Докато туморът расте, капсулата се разтяга, което води до болка..

Тя може да бъде различна - болката е тъпа, болка, спукване, остра. Локализация на дясната страна, облъчване - към стомаха, от дясната страна под ребрата, отзад, лопатка и рамо. Болезнените усещания в началото се появяват периодично, с течение на времето те се разкриват постоянно.

Дискинезия на жлъчните пътища

Това е функционално нарушение на подвижността на жлъчния мехур и неговите канали, процесите на отделяне на жлъчка. При хипертонично-хиперкинетичен курс се наблюдава синдром на остра болка вдясно, който дава на гърба и дясната лопатка.

На фона на хипокинетично-хипотонична дискинезия, пациентите се оплакват от постоянна, неинтензивна, тъпа и болка в областта на чернодробната проекция, усещане за спукване и разтягане в тази област.

Болка в ребрата - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Общо описание на симптома

Болката в ребрата е терминът, който най-често се използва за описание на болка, която се появява в гръдната стена, а не вътре в нея. Източникът на болка в този случай е самото ребро (костната му или хрущялна част), междуребреният нерв, фасцията и мускулите, съседни на ребрата.

По характера на болката в ребрата отляво те могат да наподобяват сърдечни болки. Често само професионален лекар може да разбере естеството на заболяването..

Болката в ребрата може да бъде от различно естество. Той може да бъде остър, пробождащ или продължителен, болен, дърпащ. Може да притеснява пациента постоянно или да се проявява в определени ситуации (по време на физическо натоварване, в определено положение на тялото и т.н.).
В зависимост от естеството на заболяването, в диагностицирането на причините и лечението на болката в ребрата участват следните лекари:

  • гръден хирург;
  • травматология;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • невролог.

Патология директно към ребрата

Травма на ребрата

Болката в ребрата е характерен симптом за техните наранявания. Най-често те се случват по време на падане или удар..

Тежестта на болката и други симптоми зависи от вида на нараняването:
1. При натъртване има остра, но не силна болка в ребрата отдясно или отляво, в зависимост от вида на нараняването, което след това става болно, а след това напълно изчезва. На мястото на нараняване има подуване, натъртване, боли го докосването. По външния вид на пациента и тежестта на болката не винаги е възможно да се установи точно, че има синина без фрактура. Компютърната томография помага да се изясни картината.
2.Фрактурираното ребро е по-сериозно нараняване, което е придружено от болка в ребрата по време на вдишване и движение. По време на нараняване се появяват остри болезнени усещания, които остават достатъчно силни за дълго време и могат да се разпространят в целия гръден кош. Има три вида фрактури на ребрата:

  • пукнатина е най-безобидният вид нараняване, когато ребро просто се счупи;
  • субпериостална фрактура - реброто се счупва, но периоститът, който го заобикаля, остава непокътнат - по този начин фрагментите остават на мястото си;
  • пълна фрактура на реброто - само по себе си не е много опасно, но острите ръбове на фрагментите могат да повредят белите дробове и други вътрешни органи;
  • сложни фрактури на ребрата: счупване на няколко ребра, нарязани фрактури - най-тежкият вид нараняване, което води до много силна болка в ребрата, шокови състояния и различни усложнения.

В допълнение към болката в ребрата, фрактурите могат да се проявят със следните симптоми:
  • усещанията за болка стават по-силни по време на дълбоко дишане, говорене, кашляне, кихане, промени в положението на тялото, физически натоварвания;
  • понякога пациентът има нарушение на дишането и сърдечния ритъм, кожата му става синкава;
  • ако фрагментите от реброто повредят белия дроб, тогава възниква хемоптиза;
  • с пълна фрактура и изместване на гръдната стена на мястото на нараняване има неравности.

Пациент с остра силна болка в ребрата и предполагаема фрактура трябва да бъде откаран в спешното отделение, където се извършва преглед и рентген. В повечето случаи като лечение се предписва стегната превръзка, която ограничава дишането, намалява болката и спомага за по-бързото заздравяване. В случай на увреждане на вътрешните органи и счупени фрактури може да се посочи операция.

Синдром на Тице

Причината за болка в ребрата може да бъде синдром на Тице - заболяване, чието естество все още не е точно установено. Известно е, че с тази патология има възпаление на реберния хрущял, който е прикрепен към гръдната кост. В този случай има остра, остра, много силна болка в ребрата.

Синдромът на болката често се отбелязва не толкова в самите ребра, колкото зад гръдната кост. Следователно човек, който за първи път е развил признаци на синдром на Тице, може да ги обърка с ангина пекторис. В някои случаи може да има болка в ребрата отдясно или отляво, която се излъчва към ръката, шията, под скапулата. Понякога болката се натрупва постепенно, но в крайна сметка като правило е много силна.

При синдром на Тице се отбелязват следните допълнителни симптоми:

  • в областта на възпаления реберен хрущял има подуване, което има фузиозна форма;
  • увеличаване на болката по време на натискане на гръдната кост или хрущялните части на ребрата в съседство с него, е характерно: за болка, причинена от стенокардия, този симптом е нехарактерна;
  • първата болка може да се развие след леко нараняване.

Рентгенография на гръдния кош се използва за диагностициране на тази патология. Лечението включва назначаването на болкоуспокояващи, затоплящи процедури, анестетици.

Злокачествени тумори

Сред злокачествените тумори на костната тъкан, които засягат главно ребрата, най-често се срещат остеосаркомите. Има няколко вида остеосаркоми, те могат да се появят почти във всяка възраст.

Злокачествените тумори на ребрата могат да се проявят със следните симптоми:

  • продължителна хронична болка в ребрата, която при определени условия може да бъде болка, дърпане, бод, постоянна или да се прояви;
  • има нощни болки в ребрата, особено когато пациентът лежи в определено положение;
  • понякога туморът съществува дълго време без никакви симптоми и болката започва да се притеснява след леко нараняване (което в този случай е провокиращ фактор) - в този случай пациентът често приписва появата на болка на нараняването и дълго време не подозира, че има съвсем различно заболяване ;
  • на мястото, където се появява болка, можете да видите подуване, неравности, да усетите бучката, която съответства на тумора.

Основният принцип за диагностициране на злокачествени тумори на ребрата е биопсията. В световната медицинска практика има правило: това изследване трябва да се извърши за всички хора, които имат съмнение за злокачествени новообразувания на ребрата..

Остеосаркомът се лекува в онкологични болници, в съответствие с общите принципи за лечение на злокачествени тумори.

Остеопороза на ребрата

Остеопорозата е заболяване, което се развива в резултат на намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан, увеличаване на процесите на разрушаване на костите и намаляване на способността му да се възстановява. Тази патология може да бъде придружена и от болка в ребрата. Остеопорозата най-често се причинява от стареене на тялото, метаболитни и ендокринни нарушения, недостатъчна абсорбция на калций и витамин D в червата..

Дълго време остеопорозата може да няма никакви симптоми. Ребрата и другите кости губят калций, но все пак имат достатъчна сила.

Но тогава възникват болки, които имат основно следния произход:

  • болка в ребрата и гърба се появява в резултат на факта, че в костната тъкан на ребрата и прешлените се появяват голям брой микроскопични фрактури, периоститът е раздразнен и, както знаете, в него има голям брой нервни окончания;
  • острата силна болка в гърдите може да бъде свързана с счупено ребро: това е така наречената патологична фрактура, която може да възникне с минимален стрес в резултат на това костта да стане по-крехка;
  • остра силна болка в гърба се появява в резултат на компресия на прешлените;
  • пациенти с остеопороза имат нарушения в позата, а понякога и много изразени деформации на гръбначния стълб и гръдния кош, височината им може да намалее до 10-15 см.

Най-често болезнените усещания са много силни, причинявайки тежко страдание на пациента. Способността за работа е силно засегната, качеството на живота намалява, сънят се нарушава, възниква депресия.

Причината за болката в ребрата се установява след преглед и рентген. Лечението се провежда в болница, а след това у дома, с използването на подходящи лекарства.

Болести на гръбначния стълб, придружени от болка в ребрата

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, познато на много хора. Това е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което е придружено от развитието на възпалителен процес, дразнене и компресия на нервните корени..

По принцип остеохондрозата се проявява с болки в гърба. Но често синдромът на болката улавя ребрата и гърдите. Заболяването има характерни особености:

  • най-често болките са с постоянен, болен характер, понякога пациентът просто отбелязва усещане за дискомфорт в гърдите;
  • болката в ребрата може да бъде силна, пробождаща, остра, пациентът може да характеризира усещанията си като „кол в гърдите“;
  • болката може да се засили по време на резки и неудобни движения, физическо натоварване, хипотермия, при продължителен престой в монотонно напрегнато положение;
  • за първи път болката най-често се появява по време на хипотермия или по време на прекомерно физическо натоварване;
  • в същото време се отбелязват и други характерни признаци на остеохондроза: нарушена чувствителност и усещане за изтръпване в ръцете, слабост в мускулите и др..

Ако с остеохондроза болката е отбелязана в областта на ребрата вляво, тогава патологията може да бъде много трудно да се разграничи от болката в сърцето.

Най-често неврологът се занимава с проблема с остеохондрозата на гръдния гръбнак. Той прави преглед, предписва допълнителни изследвания: рентген, компютърна томография и др..

С остеохондроза се предписват противовъзпалителни лекарства, термични процедури. Извън обострянията на пациентите се показва масаж, терапевтични упражнения.
Повече за остеохондрозата

Дискова херния

Болка в ребрата с патология на междуреберните нерви и мускули

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е болка в гърдите, свързана с дразнене или прищипване на нервите, които протичат между ребрата. Причините за интеркосталната невралгия могат да бъдат най-различни..

Болката в ребрата с невралгия има следните характеристики:

  • обикновено възниква рязко, има пробождащ характер и може да продължи различно време;
  • болковите усещания се увеличават с промяна в положението на тялото, дълбоко вдишване, кашлица, кихане;
  • обикновено можете да намерите двете най-болезнени точки: едната от тях е близо до гръдната кост, а втората е до гръбнака;
  • в повечето случаи интеркосталната невралгия продължава много кратко време и отминава сама по себе си;
  • в други случаи невралгията притеснява пациента за дълго време, не отшумява дори през нощта.

Невролог се включва в диагностиката и лечението на болка в ребрата при интеркостална невралгия. За премахване на синдрома на болката се използват лекарства, масаж, физиотерапия, терапевтични упражнения.

Болка в ребрата, когато се компресират интеркосталните нерви

Мускулна болка в ребрата

Болезнените усещания се причиняват от патологии в междуребрените мускули и мускулите на гърдите. В същото време болката в областта на ребрата има някои характеристики:
1. Може да се увеличи по време на движение и дълбоки вдишвания.
2. Обикновено разтягане на засегнатия мускул се получава по време на огъване напред или назад, движения в раменните стави - това води до засилена болка.

В лечението на мускулна болка в ребрата участва невролог, който предписва лекарства, физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

фибромиалгия

Фибромиалгията е мускулна болка, която засяга 4 от 100 души, а причината не е напълно изяснена. Предполага се, че синдромът на болката може да бъде следствие от възпалителни заболявания, травми, нервни и психични разстройства..

При фибромиалгия могат да бъдат засегнати различни мускулни групи. Ако са засегнати междуребрените мускули, мускулите на гърба или гърдите, тогава се появява болка в ребрата.

Болката в ребрата и гърдите с фибромиалгия има следните характеристики:

  • най-често поражението е двустранно, тоест болката се отбелязва както отдясно, така и отляво;
  • симптоматиката се изостря по време на промяна на времето, тоест има метеочувствителност;
  • има скованост в гърдите и ръцете сутрин;
  • могат да се появят главоболие, виене на свят;
  • сънят на пациента е нарушен, развива се депресия;
  • в тежки случаи е нарушена координацията на движенията: пациент с фибромиалгия не може да седи или да стои нормално, да заеме определена поза.

Неврологът се занимава с диагностиката на заболяването: диагнозата фибромиалгия се диагностицира, ако са изключени други патологии. Тъй като естеството на заболяването не е напълно известно, лечението му е трудно. Лекарят може да предпише различни лекарства.

Болка в ребрата със заболявания на плеврата

Остър сух плеврит

Тумори на плеврата

Плевралните тумори са редки заболявания. Те могат да доведат до болка в ребрата. Болката, като правило, е постоянна, има болен характер, дълго време пациентът може да не й обърне внимание. Усещанията за болка се локализират на мястото, където се намира самият тумор.

Ако неоплазмата е достатъчно голяма, тогава усещането за тежест, задух, блед или синкаво-сив тон на кожата може да се присъедини към болката в областта на реброто.
Плевралните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Диагнозата се поставя след рентген и биопсия.

Психогенна болка

Болка в ребрата по време на бременност

Болката в ребрата започва да се усеща от много жени в късна бременност. Най-често такива болкови усещания не са свързани с някакви патологии и възникват в резултат на следните причини:
1. Увеличение на размера на бременната матка. Той се измества нагоре и започва да притиска отвътре върху долните ребра..
2. Растеж на плода. В късна бременност бебето не се побира в корема на майката.
3. Активни движения на плода. Краката му са в горната част и се опират в ребрата на жената.

Ако обаче усетите болка в ребрата по време на бременност, все пак си струва да посетите лекар: трябва да сте сигурни, че този симптом не показва заболяванията, описани в тази статия.

Какво да правя при болки в ребрата по време на бременност?

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в ребрата?

Болката в ребрата може да бъде причинена от различни състояния и заболявания, които се диагностицират и лекуват от лекари от различни специалности. Съответно, в случай на болка в ребрата, е необходимо да се консултирате с лекари от различни специалности, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болковия синдром. За да разберете кой лекар трябва да се консултира в случай на болка в ребрата, съпътстващите симптоми и естеството на болката помагат.

Така че, ако болката в ребрата се появи след травматичен ефект върху гърдите (удар, натъртване, силна компресия и др.), Тя се локализира във всяка точка на ребрата или се разпространява по целия гръден кош, утежнява се при вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна в положението на тялото, физическа активност и може да има неравности или синини на гърдите, тогава трябва да се свържете с травматолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват увреждане на ребрата (счупване, пукнатина, натъртване и др.). Ако след нараняване на гръдния кош, в допълнение към болката в ребрата, се развива нарушение на дишането (задух, невъзможност за нормално дишане и излизане и т.н.), аритмия и понякога хемоптиза (кашлица в кръвта), веднага трябва да се обадите на линейка или да стигнете до най-близката болница, тъй като такива симптоми показват, че фрагменти от реброто увреждат белите дробове и е необходима спешна хирургическа операция, за да се спаси живота на човек.

Когато човек почувства остри, остри, силни болки в самите ребра или зад гръдната кост, които се увеличават с течение на времето, ставайки буквално непоносими, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, съчетават се с гъстообразно подуване в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост, усилват се при натискане върху гръдната кост, тогава говорим за синдрома на Тице (възпаление на реберния хрущял) и съответно изисква апел към ортопед травматолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се), които участват в лечението на тази патология.

Ако болката в ребрата присъства дълго време, болките са с характер на дърпане, болки или шевове, като правило постоянно присъстват, засилват се или се появяват през нощта в определено положение, може да има подуване или неравномерност във всяка точка на гърдите, задух, болка в комбинация с влошаване на общото здравословно състояние, това показва наличието на злокачествен тумор и съответно изисква среща с онколог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от често възникваща болка в костите (ребра, гръдната кост, тазовите кости и др.), Неразумно влошаване на стойката, намаляване на височината, както и невъзможността да се направят някои завои на багажника поради произтичащата от това много силна болка в гърба, тогава лекарят предполага остеопороза и в този случай на първо място трябва да се свържете с ортопед-травматолог. Ако в допълнение към остеопорозата човек страда от някакви ендокринни заболявания (например затлъстяване, захарен диабет, патология на щитовидната жлеза), тогава в допълнение към ортопед-травматолог, трябва едновременно да се консултирате с ендокринолог (регистрирайте се). Ако на фона на остеопороза човек има проблеми със ставите, тогава трябва да се свържете едновременно с травматолог-ортопед и ревматолог (регистрирайте се).

Когато болките в ребрата болят в природата, присъстват почти постоянно, периодично по време на движение, кашлица, кихане или в определено положение, те могат да станат намушкващи, стрелящи, причинявайки усещане за „кола в гърдите“, утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в едно положение, в съчетание с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията - предполага се заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза или междуребрена херния) и затова в такива случаи трябва да се свържете с вертебролог (регистрирайте се) и ако няма такъв специалист, тогава невролог (регистрирайте се), остеопат (регистрирайте се), хиропрактик (регистрирайте се) или травматолог.

Ако болките в ребрата се появят внезапно, намушкват, стрелят по природа, засилват се с промяна в стойката, вдишването, издишването, кихането, кашлицата, при пробиване на ставите на ребрата с гръдната и гръбначния стълб можете да почувствате две особено силно осезаеми точки на болка, болката продължава за кратък период от време и преминава самостоятелно или напротив, упорито се задържат, като не се успокояват изобщо дори през нощта, тогава се приема патологията на нервите (невралгия, компресия на нерва), преминаваща през гърдите, което изисква апел към невролог.

Когато човек почувства болка в ребрата от едната или от двете страни, които се влошават от промените във времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоко вдишване и издишване, съчетано със скованост в гърдите сутрин, нарушение на съня и затруднение поддържането на тялото в едно положение, подозира се фибромиалгия или проста мускулна болка, което изисква посещение при невролог.

Когато болката в областта на реброто присъства от едната или от двете страни, тя се засилва с дълбоко дишане, кашляне, кихане, резки движения, напрежение, съчетано с треска, изпотяване, често плитко дишане, задух и суха кашлица без отделяне на храчки или с малко количеството на гъста, вискозна храчка (възможно с ивици кръв), принуждава човек да лежи на възпалената си страна, тогава се предполага плеврална болест, при която човек трябва да се свърже с пулмолог (регистрира се) или терапевт (регистрирайте се).

Ако човек чувства болка в ребрата от всякакъв характер и интензивност на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, тогава трябва да се консултира с невролог, психиатър (регистрирайте се) или психотерапевт (регистрирайте се).

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в ребрата?

Тъй като болката в ребрата се провокира от различни заболявания и състояния, лекарите предписват различни тестове и изследвания за този симптом, необходими за идентифициране на заболяването, провокирало болката. Изборът на необходимите диагностични тестове се извършва въз основа на съпътстващата болка в ребрата на симптомите, които позволяват на лекаря да предположи кое конкретно заболяване провокира болковия синдром. Освен това, за да провери своите предположения, лекарят предписва тестове и инструментални прегледи. По този начин е очевидно, че конкретен набор и списък на тестове и прегледи за болка в ребрата във всеки конкретен случай се определя от съпътстващи симптоми..

Когато се появят болки в ребрата след травматичен ефект върху гърдите (удар, натъртване, силно компресиране и др.), И в същото време се усещат в една конкретна точка или се разпространяват върху целия гръден кош, засилват се при вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна положение на тялото, физическа активност, евентуално комбинирано със синина или неравности по повърхността на ребрата, лекарят предполага увреждане на костите и може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош (регистрирайте се).

На практика обикновено се предписват само общ кръвен тест и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези прегледи са лесни за извършване, налични са във всяка болница и клиника и ви позволяват да откриете увреждане на ребрата (пукнатина, фрактура и др.) В огромното мнозинство от случаите. А компютърно или магнитен резонанс се предписват само в случай на неясен характер на увреждането и участие в увреждане на меките тъкани.

Когато в самите ребра или зад гръдната кост се появят остри болки, които с течение на времето се засилват, стават много силни и трудно поносими, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, съчетават се с гъстообразно подуване в областта на кръстовището на ребрата и гръдната кост, лекарят подозира синдром Tietze и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Ултразвук на гърдите;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия (записване) фузиформална изпъкналост.

По правило при синдром на Тице лекарят се ограничава да предписва само общ и биохимичен кръвен тест, както и ултразвуково сканиране и диагнозата се поставя въз основа на характерни клинични симптоми. Ако обаче медицинското заведение има технически възможности, се предписва и компютърно или магнитен резонанс, които позволяват, първо, да се потвърди диагнозата и второ, незабавно да се провери костите за наличие на злокачествени новообразувания.

Ако лекарят подозира, че човек може да има тумор в костите, а не синдром на Тице, тогава е направен рентген или компютърна томография, магнитно-резонансно изображение или сцинтиграфия.

Рентгенография на гръдния кош при липса на съмнение за тумор обикновено се предписва само ако са минали 2 до 3 месеца или повече от началото на заболяването, тъй като в по-ранните етапи от развитието на болестта това проучване е неинформативно и съответно безполезно. Ако обаче лекарят подозира, че човек може да няма синдром на Тице, а злокачествен тумор на костите, тогава се предписва рентген на гръдния кош, без да се проваля, тъй като това изследване помага да се разграничат туморите и възпалението на реберния хрущял.

Издутата биопсия се извършва само ако туморът се открие чрез рентген, компютърна томография, магнитен резонанс или сцинтиграфия. В този случай малко количество тъкан се отстранява от издатината с помощта на дълга игла и се изследва под микроскоп. В зависимост от вида на откритите туморни клетки се открива вида на рака и се решава въпросът за тактиката на терапията.

Когато болката в ребрата трае дълго време, не отшумява, а само постепенно се засилва с течение на времето, има характер на болки или шевове, може да се засили през нощта в определено положение, възможно в комбинация с подуване или неравномерност в някаква част на гърдите, задух, влошаване на общото благосъстояние, лекарят подозира злокачествено новообразувание на реберните кости и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Коагулограма (индикатори за съсирване на кръвта) (регистрация);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография;
  • Сцинтиграфия на ребрата;
  • Биопсия на тъкани на подозрително открита неоплазма с последващо хистологично изследване.

Ако се подозира злокачествено новообразувание или метастази в ребрата, трябва да се предпишат общи и биохимични изследвания на кръвта, коагулограма и рентген на гръдния кош. Ако резултатите от рентген са съмнителни, тогава се предписва томография (компютърно или магнитен резонанс) или сцинтиграфия, за да се получат подробни и слоеви изображения на ребрата, които дават възможност да се изследва по-добре съществуващата формация и да се разбере дали е тумор или не. Ако според резултатите от рентгеново, компютърно, магнитен резонанс или сцинтиграфия се открие тумор, тогава задължително се предписва неговата биопсия, последвана от хистологично изследване. По време на биопсия се взема малко парче туморна тъкан с игла, която след това се изследва под микроскоп, което ви позволява да установите вида на тумора и да вземете решение за тактиката на терапията.

Когато човек се притеснява от чести или постоянни болки в ребрата и други кости (гръдната кост, тазовите кости и др.), Височината му намалява, стойката се влошава, става невъзможно да се направят някои завои на торса, лекарят подозира остеопороза и предписва следните тестове и прегледи :

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за концентрация на калций;
  • Кръвен тест за Beta-Cross лапи (С-терминални телопептиди от колаген тип I);
  • Кръвен тест за остеокалцин;
  • Кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (TSH), трийодтиронин (T3), тироксин (T4);
  • Анализ на урината за концентрация на кортизол;
  • Денситометрия (еднофотонна, двуфотонна, ултразвукова);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Рентгенова снимка на гърдите.

Ако се подозира остеопороза, трябва да се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, кръвен тест за концентрация на калций, денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб, тъй като именно тези изследвания позволяват да се диагностицира заболяването в огромното мнозинство от случаите. Кръвните тестове за хормони на щитовидната жлеза се предписват, когато има подозрение, че остеопорозата е причинена от нарушение на щитовидната жлеза. Тест за урина за кортизол се предписва при съмнение за синдром на Иценко-Кушинг. А кръвните тестове за Beta-Cross обиколки и остеокалцин обикновено се предписват в поликлиника за откриване на остеопороза в ранните етапи, когато няма клинични прояви или човек по някаква причина не може да се подложи на денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб.

Ако болката в ребрата е болка в природата, присъства почти постоянно и по време на движение, кашлица, кихане или в определено положение, тя може да стане намушкване, стрелба, причинявайки усещане за "кола в гърдите", утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в едно положение, в комбинация с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията, лекарят предлага остеохондроза или херния диск и предписва следните прегледи:

  • Обикновен рентген на гръбначния стълб (регистрирайте се). Позволява ви да идентифицирате остеохондрозата, кривината на гръбначния стълб и т.н..
  • Миелография (регистрирайте се). Позволява да се идентифицират гръбначните хернии.
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте се). Позволява ви да идентифицирате различни заболявания на гръбначния стълб.

Най-добрият метод за изследване за откриване както на остеохондроза, така и на междупрешленната херния е магнитният резонанс или компютърната томография. Тези изследвания обаче не винаги се планират незабавно, тъй като много медицински институции нямат необходимото оборудване и специалисти. Ето защо на практика на първо място се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб, което дава възможност за откриване на остеохондроза. И само ако с помощта на рентген не е било възможно да се идентифицира остеохондроза и се подозира междупрешленната херния, лекарят предписва томография. Ако по някаква причина не може да се направи томография, вместо това се предписва миелография..

Когато възникнат болки в ребрата под формата на внезапни пристъпи, пробождат се, стрелят по природа, засилват се с промяна в стойката, вдишването, издишването, кихането, кашлянето, при сондиране на ставите на ребрата с гръдната и гръбначния стълб се разкриват две особено осезаеми точки на болка, те преминават самостоятелно или повече в редки случаи упорито не отшумяват дори през нощта - лекарят приема заболяване на нервите, преминаващи през гръдния кош (невралгия, компресия на нерв и др.), и може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Компютърна томография или магнитен резонанс;
  • Electroneurography;
  • Общ анализ на кръвта.

По правило на практика лекар, ако подозира невралгия или прищипан нерв, не предписва никакви изследвания, а поставя диагноза въз основа на характерна кинетична картина. Но в някои случаи лекарят може да предпише рентгенови лъчи, компютърно или магнитен резонанс, електроневрография, ако иска да изучи скоростта на импулса по нервите, а също така да разбере кои органи и тъкани могат силно да притискат и да дразнят нервните влакна. Ако лекарят разбере кои тъкани и органи притискат нервите, той ще може да разшири гамата от терапевтични мерки, някои от които са насочени към премахване на тази компресия, което ще позволи да се постигне стабилна ремисия и да се сведе до минимум рискът от подобна болка в бъдеще..

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, засилва се от дълбоко дишане, кашляне, кихане, резки движения, напрежение, съчетано с висока телесна температура, засилено изпотяване, често плитко дишане, задух, суха кашлица с малко количество вискозна гъста храчка или без отделяне на храчки изобщо, ви кара да лежите на възпалената страна, тогава лекарят поема плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Общ анализ на кръвта;
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) със събиране на плеврална течност за биохимичен анализ (определя се концентрацията на глюкозата, протеина, броя на левкоцитите, амилазата и лактатдехидрогеназата).

Ако се подозира плеврит, винаги на първо място се предписва общ кръвен тест, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош, тъй като именно тези тестове и изследвания са едновременно прости и силно информативни, което позволява диагностицирането на заболяването в огромната част от случаите. Ако обаче след проведените изследвания лекарят се съмнява в диагнозата, освен това може да се предпише компютърна томография или ултразвук на плевралната кухина в комбинация с биохимичен анализ на плевралната течност, които дават възможност да се разбере точно дали става въпрос за плеврит във всеки отделен случай..

Когато човек страда от болка в ребрата на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, лекарят може да предпише рентгенови лъчи и томография, за да изключи наистина възможни патологии на гръдните органи. Ако тези изследвания не разкриха никаква истинска патология, която може да причини болка в ребрата, тогава се счита, че синдромът на болката е причинен изключително от нервни причини. В такива случаи се провежда психотерапевтично лечение, предписват се необходимите успокоителни и други лекарства, което води както до психическо възстановяване, така и до изчезване на болката в ребрата..

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, утежнена от промените във времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоки вдишвания и издишвания, съчетани със скованост в гърдите сутрин, нарушение на съня и затруднение за поддържане на тялото в едно положение, лекарят подозира фибромиалгия или мускулна болка и нарежда следните тестове:

  • Компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Палпиране на фибромиалгична точки болка - мястото на свързване на suboccipitalis на Musculus на гърба на главата, пространствата между процесите напречните на шийните прешлени 5-7, средата на горния край на мускула на трапецовидния, мястото на свързване на мускул супраспинатус, формулирането на XI ребро с гръдната кост, място два пръста отдясно на полето epicondyle на рамото, предна ръб мускули в горния външен квадрант на дупето, по-голям трохантер на бедрото, мастна подложка от вътрешната страна на колянната става.

На практика се предписват томография (както компютърно, така и магнитен резонанс) и рентгенография на гръдния кош, просто за да се гарантира, че няма сериозни заболявания на гръдните органи при човек. Естествено, тези изследвания се назначават само когато е технически осъществимо. Но най-важното изследване за диагнозата и потвърждаването на фибромиалгията е натиск върху изброените фибромиалгични точки. И ако, когато натиснете върху тези точки, човек изпитва силна болка, тогава това е специфичен и несъмнен признак на фибромиалгия. Съответно, на практика, ако се подозира фибромиалгия, лекарят, като правило, опипва и притиска конкретни точки, въз основа на които поставя диагноза, а рентгеновите снимки (да се регистрират) и томографията се предписват само за "увереност".


За Повече Информация Относно Бурсит