Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и краката

Лумбалната остеохондроза и краката са свързани чрез най-тънка мрежа от нервни влакна. Факт е, че именно в лумбосакралния гръбначен стълб радикуларните нерви се отклоняват от гръбначния мозък, които са отговорни за инервацията на тъканите на долните крайници. Съвсем очевидно е, че с дегенеративно дистрофично разрушаване на междупрешленните дискове се получава компресионно компресиране на радикуларните нерви и те не могат да осигурят пълна инервация. Започват проблеми с краката - те изтръпват, отслабват и болят.

Какво да направите в такава ситуация и към кой лекар ще се обърне за помощ? Отговорите на тези въпроси ще намерите в статията, предложена на вашето внимание..

Като начало остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб на краката може да има ефект не във всеки етап от неговото развитие, а само в напреднали случаи, когато нервното влакно се компресира. За да разберем по-добре този процес,

Помислете за физиологията на инервацията на долните крайници:

  1. сдвоени радикуларни нерви се отдалечават от гръбначния мозък, който се намира вътре в гръбначния стълб през страничните фораминални форамени;
  2. те съдържат сензорни (сензорни), двигателни (моторни) и смесени видове аксони;
  3. с разстояние от гръбначния стълб, радикуларните нерви се разклоняват и някои от клоните са насочени към меките тъкани, а някои към лумбосакралния сплит;
  4. нервите, които са отговорни за инервацията на долните крайници, напускат нервния сплит (най-големите от тях са ингвиналните, бедрените, седалищните, страничните кожни и др.);
  5. всеки от тези нерви се формира от клоните на няколко радикуларни нерва, като по този начин се осигурява защита в случай на увреждане на един корен;
  6. докато се движат, големите нерви се разпадат на по-малки.

Какво може да причини увреждане на нервното влакно, което е отговорно за инервацията на долните крайници:

  • намаляване на височината на междупрешленния диск на фона на дегенеративни дистрофични промени в хрущялните тъкани (остеохондроза на етапа на изпъкналост);
  • разкъсване на фиброзния пръстен на междупрешленния диск и херниална изпъкналост на нуклеусовия пулпоз, който оказва натиск върху радикуларния нерв или меката тъкан, причинявайки силно възпаление и подуване;
  • изместване на тялото на прешлените на фона на намаляване на височината на междупрешленния диск и компресия на гръбначния канал;
  • поражение на лумбосакралния плексус на нерва (плексит);
  • прищипани нерви по пътя, по който преминават през тъканите до долните крайници, например, синдром на piriformis;
  • травматично увреждане на целостта на нервното влакно (разкъсвания, фрактури на костната тъкан, навяхвания на лигаментната и сухожилната тъкан и др.).

с такива патологии е необходимо да отидете на среща при невролог или вертебролог. Тези лекари ще могат да поставят точна диагноза и да предпишат ефективно и безопасно лечение. Преди да го извършите, трябва да изключите всички възможни рискови фактори, които могат да доведат до увреждане на лумбосакралния гръбначен стълб и да причинят усещане за изтръпване и болка в краката..

Защо лумбалната остеохондроза дава в крака?

Лумбалната остеохондроза дава в крака - защо това се случва вече беше обяснено по-горе. И сега нека разберем на какъв етап от развитието на дегенеративни дистрофични промени в междупрешленните дискове може да се наблюдава такова клинично проявление.

Най-често остеохондрозата на лумбалния гръбначен стълб се отдава на крака на етапа, когато нервното влакно започне да се уврежда. Една от функциите на гръбначния стълб е защитна. Вътре в гръбначния стълб е гръбначният канал. Има гръбначен мозък, защитен от твърди черупки. Той е заобиколен от CSF (течността, чрез която нервните импулси се предават от мозъка към тялото и обратно).

От гръбначния мозък се получават нервни влакна, които са отговорни за инервацията на цялото тяло. Това е автономната нервна система и осигурява функционалността на всички тъкани, системи и вътрешни органи..

Задачата на гръбначния стълб е да гарантира безопасността на тези процеси. За това са осигурени еластични хрущялни дискове, които отделят съседните тела на прешлените, предотвратявайки затварянето им по време на движения и притискане на радикуларните нерви, които са разположени между тях.

Структурата на междупрешленния диск, от една страна, е проста - той е фибуросът на анула и нуклеусовият пулпоз, разположен вътре в него, от друга страна, незащитени. Няма защита срещу факта, че човек ще води пасивен начин на живот.

Природата е така подредена, че здравето на междупрешленните дискове директно зависи от степента на работа на паравертебралните мускули, обграждащи гръбначния стълб. Те се свиват с упражнения и отделят течност. Съдържа хранителни вещества и кислород. Тази течност се абсорбира от хрущялните тъкани на фиброзния пръстен на междупрешленния диск. Обратният процес възниква, когато мускулът се отпусне и междупрешленният диск се компресира. Ето как се извършва дифузно хранене. Няма друг начин за получаване на течност и хранителни вещества от междупрешленните дискове.

Лумбалната остеохондроза и болката в краката могат да се развият, когато са изложени на следните рискови фактори:

  • наднормено тегло - колкото е по-високо, толкова по-силно е натискът върху хрущялните междупрешленни дискове;
  • липса на редовна физическа активност в достатъчен обем;
  • тежък физически труд или дълъг престой в статично положение, в резултат на което мускулите спазмират и губят способността да извършват дифузно хранене на хрущялните тъкани;
  • тютюнопушене и пиене на алкохол;
  • неправилно позициониране на стъпалото под формата на плоско стъпало и буца - амортизационното натоварване е неправилно разпределено;
  • носенето на грешни дрехи и обувки;
  • нарушаване на правилата за ергономичност при организирането на вашето място за спане и работа;
  • кривина на гръбначния стълб и промени в стойката.

Тези фактори на отрицателно влияние трябва да бъдат изключени от живота ви за активна профилактика на лумбалната остеохондроза.

Остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб и болки в краката

Болката в лумбалната остеохондроза в краката може да провокира с ишиас, ишиас и други усложнения. По правило всички клинични случаи са свързани с компресия на нервното влакно. По-рядко остеохондрозата на лумбалната област причинява болка в краката поради нарушение на инервацията на съдовото легло.

В такива случаи пациентът започва да се развива:

  1. атеросклероза на кръвоносните съдове - отлагане на холестеролни плаки върху вътрешния ендотел на фона на намаляване на контрактилната активност на мускулната съдова стена;
  2. разширени вени на долните крайници - застой на венозна кръв с последващо разрушаване на клапанната система, води до нарушение на хемодинамиката, подуване на меките тъкани, развитие на трофични язви на крака;
  3. облитериращ ендартерит - често се развива при мъже, които имат проблеми с лумбалния гръбначен стълб, които пушат и водят заседнал начин на живот.

Ако развиете лумбална остеохондроза и краката ви болят, препоръчваме ви да се консултирате с невролог възможно най-скоро. Това състояние може да бъде опасно за вашето здраве. Засягат се нервните влакна, които регулират не само чувствителността. Скоро може да развиете силна мускулна слабост. Ще се появи бърза умора на мускулите на краката и ще започне дистрофията им. Това са много сериозни усложнения на лумбалната остеохондроза, които в крайна сметка могат да доведат до парализа и пареза. Можете да станете инвалиди.

Изтръпване на краката с лумбална остеохондроза

Остеохондрозата в лумбалния гръбначен стълб засяга краката по различни начини. Някои имат болки, други страдат от усещане за изтръпване. И това е важно да споделим. И в двата случая са засегнати сензорните видове нервни влакна. Но в първия вариант се наблюдават трофични исхемични промени от нарушение на процеса на инервация, които провокират синдром на болка. Във втория случай изтръпването показва начални дистрофични процеси или окончателна атрофия на нервното влакно.

Както можете да си представите, изтръпването в краката с лумбална остеохондроза не е безобиден симптом, който може да бъде игнориран. Трябва да сте изключително внимателни, особено ако клиничният знак засяга и двата крайника наведнъж. Това предполага, че не радикуларният нерв е този, който е отговорен само за един крайник, а за гръбначния мозък, който е подложен на компресия. Това може да бъде стеноза на гръбначния канал. Това състояние рано или късно ще провокира пълна парализа на долната част на тялото..

Второто опасно състояние, което може да присъства на фона на лумбалната остеохондроза, е нервните плексуси да са прищипани. По-често от другите, поради подуване на меките тъкани, "опашката на коня" се прищипва.

Слабост в краката с лумбална остеохондроза

Може ли лумбалната остеохондроза да причини слабост в краката и защо се случва? В областта на лумбалния гръбначен стълб се отклоняват не само чувствителните аксони, които са отговорни за предаването на усещания от долните крайници към структурите на мозъка. Моторните нервни влакна също излизат тук. Чрез тях сигнал от мозъка (моторен център) идва към миоцитите, като дава команда да се отпусне или свие. Така се контролират мускулите..

Слабостта в краката с лумбална остеохондроза се дължи на факта, че преминаването на командата по моторните аксони е блокирано на някакво ниво. Това може да бъде херния диск, който притиска радикуларния нерв, оток на меките тъкани или мускулно напрежение, което притиска клоните на радикуларните нерви. Мускулната слабост често е свързана със съдови проблеми.

Появата на силна слабост в краката на фона на дългосрочната лумбална остеохондроза почти винаги е свързана със сериозни усложнения. Това може да бъде стеноза на гръбначния канал, пролапс на междупрешленната херния, изместване на тялото на прешлените или увреждане на лумбосакралния сплит. Потърсете спешно лекар.

Какво да направите, ако краката ви болят с лумбална остеохондроза

Ако краката ви болят на фона на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб, първото нещо, което трябва да направите, е да потърсите медицинска помощ. Трябва да си уговорите среща с вертебролог или невролог. Лекарят ще нареди серия от тестове. Най-надеждната информация за текущото състояние на нервните влакна и хрущялните тъкани на гръбначния стълб може да бъде получена чрез изследване с ЯМР. Но не винаги е налице. Следователно за опитен лекар ще са достатъчни преглед, ръчен преглед, функционални диагностични тестове и рентгенова снимка, според които той ще прецени състоянието на хрущяла и костната тъкан на гръбначния стълб..

Невъзможно е да се лекува болка, изтръпване или слабост в краката в изолация от основното заболяване. Необходимо е да се проведе комплексна терапия, насочена към възстановяване на тъканта на гръбначния стълб. Препоръчително е да направите това с помощта на методи за мануална терапия, тъй като няма фармакологични лекарства, които биха могли да направят това. Хондропротекторите нямат терапевтичен ефект без използването им в комбинация с ръчни методи. Както вече разбрахте, при остеохондрозата се нарушава дифузното хранене на хрущялните тъкани. Следователно хондропротекторите просто не проникват в хрущялните междупрешленни дискове..

Първо трябва да възстановите нормалните междупрешленни пространства чрез разтягане на гръбначния стълб. След това използвайте остеопатия, масаж, физиотерапевтични упражнения, кинезиотерапия, физиотерапия и др. За лечение се свържете с местната клиника за мануална терапия. Там ще разработите индивидуален курс на терапия, който ще възстанови инервацията на долните крайници..

Има противопоказания, изисква се съвет от специалист.

Можете да използвате услугата на безплатна предварителна назначаване на лекар (невролог, хиропрактик, вертебролог, остеопат, ортопед) на уебсайта на клиниката за свободно движение. При първоначалната безплатна консултация лекарят ще ви прегледа и проведе интервю. Ако има резултати от ЯМР, ултразвук и рентген, той ще анализира изображенията и ще постави диагноза. Ако не, той ще изпише необходимите упътвания.

Лечение на изпъкналостта на гръбначния диск

Как възниква изпъкналостта на гръбначния диск?

Човешкият гръбначен стълб се състои от 32-34 прешлена. Между тях са еластични междупрешленни дискове. Те намаляват натоварването на гръбначния стълб, придават му сила и гъвкавост едновременно. Междупрешленният диск се състои от плътен влакнест пръстен, вътре в който има пулпоз на полутечно ядро.

Остеохондрозата, метаболитните нарушения и повишената физическа активност имат лош ефект върху състоянието на междупрешленните дискове. Височината и еластичността на междупрешленните дискове намаляват. Вътрешните влакна на анулния фиброс се унищожават, ядреният пулпос губи влага и изсъхва. В конуса се появяват пукнатини, в които ядрото започва да се измества. В резултат дискът изпъква в гръбначния канал, което води до изпъкване на междупрешленния диск.

Дисковата изпъкналост може да се появи в шийния или лумбалния гръбначен стълб, по-рядко в гръдния отдел на гръбнака.

Симптоми на изпъкналост на междупрешленните дискове

Основният симптом на изпъкналостта на гръбначния диск е болка в областта на засегнатия диск. Изпъкналостта на диска води до компресия на нервните корени и болка по протежение на компресирания нерв. Болят съдовете, връзките, мускулите в близост до засегнатия диск. Изпъкналостта на междупрешленния диск се придружава от замаяност, главоболие, скокове на кръвното налягане.

Други симптоми на изпъкналост на междупрешленните дискове зависят от това в коя част на гръбначния стълб засегнатият диск се намира..

Изпъкналите дискове в шийния отдел на гръбначния стълб причиняват болка в шията и задната част на главата, която се излъчва към ръцете и раменете. Лицето чувства изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете.

С изпъкналост в областта на гръдния кош се появява болка в средата или вътре в гърба, скованост и изтръпване в гръдния регион. Човек изпитва усещане за изтръпване в гърдите, болка в междуребреното пространство, корема, слабост на коремните мускули.

Дисковите издатини в лумбалния гръбначен стълб причиняват болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака. Човек чувства скованост в долната част на гърба, слабост в краката, изтръпване в стъпалата, изтръпване в пръстите на краката, проблеми с уринирането.

Защо издатината на междупрешленните дискове е опасна?

Протрузията може да доведе до херния дискове. В този случай повреденият фиброс на анула не може да издържи на натиск и разкъсвания. Чрез пукнатините си ядрото изтича, навлиза в кухината на гръбначния канал и прищипва нервните окончания на гръбначния мозък.

Поради херния в шийния отдел на гръбначния стълб се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, възниква замаяност и паметта се влошава. Заболяването може да причини шиен ишиас, а ако гръбначният мозък е прищипан, парализа.

Херния в гръдния кош провокира междуреберна невралгия.

Херния на лумбалния гръбначен стълб причинява проблеми с тазовите органи, може да причини лумбаго в долната част на гърба. В тежки случаи е трудно човек да ходи или дори да седи поради болка, може да настъпи парализа на краката.

Изпъкналост на междупрешленните дискове: причини за поява

Изпъкналостта на междупрешленния диск се причинява от различни причини:

  • Гръбначни наранявания, включително раждане.
  • Остеохондроза - увреждане на хрущялната тъкан на гръбначния стълб.
  • Разстройства на позата: сколиоза, кифоза, лордоза. Ако два съседни прешлена са наклонени една спрямо друга, тогава междупрешленният диск между тях изпитва асиметрично налягане. В резултат на това част от диска започва да стърчи..
  • Метаболитна болест.
  • Липса на движение и упражнения.
  • По-напреднала възраст с остеопороза.
  • Консумацията на алкохол и тютюнопушенето унищожават хрущялите и причиняват изпъкналост.

Човек рискува да спечели изпъкналост на междупрешленния диск, ако той работи, докато стои, стои, наклонява се при ходене и пред компютъра, рязко се обръща и огъва и силно соли храна. Развитието на болестта се провокира от повдигане на тежести, повишена тренировка, високи токчета.

Видове изпъкналост

Издатините на гръбначния диск са разделени на 4 вида:

  1. Central. Издутина се появява до гръбначния канал. Такива изпъкналости са безсимптомни и рядко изискват лечение.
  2. Side. Издатината е разположена от дясната или лявата страна на гръбначния стълб, често компресира корените в гръбначния мозък. Този вид изпъкналост се среща в 10% от случаите..
  3. Задно. Най-често срещаният вид изпъкналост. Разположен е отзад и странично по отношение на гръбначния стълб. Често прищипва нервни корени и други структури на гръбначния мозък.
  4. Задна. При този вид изпъкналост диска се издува обратно от корема към гърба. Причинява болка, нарушава работата на тазовите органи.

Прегледи за лечение

Елена Аркадиевна Лисина много ви благодаря, спасих я. Аз съм от град Луга. Хернията е много голяма, натиснах я толкова силно, че стенех от болка, а на носа беше ваканция с дълъг полет, предписах всичко, посъветвах всичко и полетях да си почина и всичко е наред дотук (следвайте всичките й препоръки) Здраве за нея и семейството й. Останете по-дълго на вашето място.

Диагностика на изпъкналостта на междупрешленния диск

За да избегнете усложнения при изпъкване на дискове, вижте вашия лекар за болки в гърба. Лекарят на нашата клиника в Санкт Петербург ще определи точно причината за болката, като използва цялостен преглед. На рецепцията той ще ви прегледа, ще ви попита за вашите симптоми и ще постави правилната диагноза. Нашите лекари използват следните диагностични методи:

Лумбална изпъкналост

Какво е лумбална изпъкналост?

Диагнозата на лумбална изпъкналост означава, че сте на половината път до хернията. И наистина е така. Ето защо, за да не стане хернията изненада и да възникне въпросът откъде е дошло, струва си да се вземе сериозно проблема и да се разгледа изпъкналостта като зряла херния. Единствената разлика между тях е, че изпъкналостта е деформация на дисковата мембрана, а хернията е вече разкъсване на мембраната и издатина на част от ядрото навън.

Лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет прешлена, между които са разположени междупрешленните дискове. Прешлените и дисковете се броят отгоре надолу. Лумбалните прешлени се обозначават с латинската буква "L" - от латинската дума "Lumbus" - слабините и номера на поредния номер от 1 до 5 - L1, L2, L3, L4, L5. Дисковете са етикетирани по различен начин. Тирето изглежда показва между кои прешлени се намира диска: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 –– L5, L5 - S1. "S" означава "Sacrum" - sacrum. В зависимост от това кой диск е засегнат и в коя посока изпъкналостта стърчи - назад или отстрани, симптомите на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб ще зависят.

Изпъкналостите се появяват в сегментите с най-голяма подвижност. Когато мобилността е по-висока, износването е по-голямо. Поради това дисковете L4 - L5 и L5 - S1 са най-често засегнати, останалите са по-рядко срещани..

Инервационни зони на лумбалните сегменти

Симптоми на лумбална изпъкналост

С развитието на заболяването симптомите на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб съществуват дълго време в лека форма, така че много пациенти просто не придават значение на това и отдават тези усещания на умора. Интензифицирането на процесите обаче прави симптомите по-изразени..

Болка в гърба. Дискомфортът постепенно се превръща в болка. Те стават по-силни и по-чести. Движенията в долната част на гърба стават болезнени. Болката с течение на времето се разпространява към краката.

Болка в краката. Чувствата на дискомфорт и болка се разпространяват от долната част на гърба до задните части и след това могат да уловят краката. Понякога се появяват мравучкане и изтръпване, понякога усещания за дърпане и усукване или спазми.

Болки в гърба. Това, което обикновено наричаме „издънки в долната част на гърба“, често може да бъде доказателство за изпъкналост. Отслабването на дисковата тъкан води до стрес върху нервите, което може да причини както остра, така и болка в долната част на гърба.

Мускулна слабост. Ако не се лекува дълго време, изпъкналостта може да доведе до нарушена двигателна активност на краката и отслабване на мускулната им сила..

Това, разбира се, не са всички симптоми на лумбална изпъкналост. Също така, болестта се проявява под формата на болка в корема и хипохондриума, скованост в целия гръб и други неразположения. Те обаче трябва да се разглеждат само във връзка с други прояви. Тъй като тези симптоми могат да бъдат прояви на други заболявания.

Ако повечето от изброените симптоми съвпадат с вашите чувства, трябва незабавно да се консултирате с лекар за точна диагноза.!

Причини за развитието на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Протрузията протича на фона на дегенеративни процеси в дисковете, по-специално остеохондроза, които водят до изчерпване на хрущялната дискова тъкан. Дискът постепенно губи своята еластичност и в черупката му започват да се появяват пукнатини, които с течение на времето ще доведат до разкъсване и херния.

В допълнение към дистрофията има и дисплазия, най-често тя е вродена по природа, по-рядко се появява по време на растеж. Дисплазия е дефект в тъканта на междупрешленния диск, неговата слаба точка.

Сколиозата и други изкривявания на гръбначния стълб създават локално претоварване на гръбначния стълб и образуват мястото на бъдеща изпъкналост.

Натоварвания. Прекомерните спортни занимания и редовните упражнения оказват силно влияние върху дисковете.

Ниска мобилност. Подобно на прекомерната активност, физическата бездействие води и до патология на междупрешленните дискове. Това са двата полюса на патологията.

Неудобно положение. Ако на работното място седите на неудобен стол или по време на сън матракът ви не позволява на гърба ви да се отпусне, лумбалната изпъкналост ви е гарантирана.

Статистиката казва, че болката поради изпъкналост се появява по-често в средна възраст. В млада или по-стара възраст, дори ако има изпъкналост на ЯМР, си струва да се анализират други възможни причини за болка, например, миофасциален синдром. Проявите му често се бъркат с прояви на изпъкналост..

Лечение на лумбална изпъкналост

Първото нещо, което трябва да направите, когато се появи болка, е да се сведе до минимум натоварването и, разбира се, да се консултирате с лекар. Въпросът е какво?

Основното лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб е мануалната терапия. Това е като антибиотик при пневмония - можете да направите без него. Другите лекарства също са добре. Но методи като масаж, медикаменти, физиотерапия и упражнения терапия са спомагателно лечение. Помня! С изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб, основното е мануалната терапия. Ето защо трябва да се свържете с хиропрактик..

В клиниката Спина Здорова използваме всички методи за лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб, които се предлагат за мека мануална терапия:

Изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Междупрешленният диск на лумбалния гръбначен стълб е фиброкартилагинова формация, формата на която е близка до овал. Образува се от еластичен нуклеозен пулпоз и силна влакнеста мембрана и действа като амортисьор между телата на прешлените.

Междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб са най-големите и по-често от другите са податливи на дегенеративно-дистрофични промени поради най-високото ниво на подвижност и полученото натоварване.

Какво е дискова изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Лумбалният гръбначен стълб се образува от 5, понякога 6 прешлена. Между тях са разположени междупрешленните дискове, които са обозначени в зависимост от това кои тела на прешлени са разположени между: L1 - L2, L2 - L3, L3 - L4, L4 - L5. Храненето им се осъществява през кръвоносната система на прешлените и дифузно през горната и долната повърхност на диска (крайни плочи).

Те са естествени дистанционери между костеливите елементи на гръбначния стълб и гарантират запазването на тяхната цялост, стабилност на положението, както и подвижност и гъвкавост на билото..

Изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб представлява около 90% от всички случаи на тяхното образуване. Най-често те се срещат в дискове L5 - S1 и L4 - L5.

Промените, свързани с възрастта, негативният ефект на външните фактори, заседналият начин на живот и редица други причини водят до нарушено кръвообращение и дисково хранене. Резултатът е дегенеративно-дистрофични процеси в диска, тоест се развива остеохондроза.

Ако не се лекуват, дегенеративните промени прогресират, разпространяват се към крайните плочи и причиняват тяхното втвърдяване. Това предотвратява притока на хранителни вещества в нуклеозния пулпоз, което провокира намаляване на съдържанието на влага в него и възникване на недостиг на хранителни вещества. Впоследствие това води до образуване на изпъкналост. В такива ситуации дискът вече се унищожава толкова много, че формата му се деформира, влакнестият пръстен става по-тънък и се образува лека изпъкналост.

В крайна сметка, недостигът на вода и хранителни вещества води до стратификацията на колагеновите влакна, от които се образува фибросът на анула, както и техните микро разкъсвания. Това създава предпоставките за придвижването на нуклеусовия пулпос към изтъняващата област, което оказва повишен натиск върху вече деформирания фиброс на анула. Постепенно той престава да се справя с увеличеното натоварване, още по-голям брой колагенови влакна се разрушава, което води до издуване на диска в гръбначния канал.

Докато целостта на фибула на ануса е запазена, те говорят за наличието на изпъкналост. Но при липса на терапия налягането на нуклеусовия пулпоз върху фиброзната мембрана не изчезва никъде, следователно все повече и повече колагенови влакна се унищожават. В резултат на това фибуросът на анула се разрушава и вътрешното съдържание на диска е в състояние да излезе в гръбначния канал. Така се образува херния.

По този начин, изпъкналостта е проява на остеохондроза, проявяваща се с образуването на лека изпъкналост на междупрешленния диск извън физиологичните граници, но при запазване целостта на фиброзния анул..

Днес остеохондрозата се среща при хора от всички възрасти и рядко се диагностицира в ранните етапи. Обикновено заболяването се открива, когато вече е довело до изпъкналост, тъй като дори незначителни промени в състоянието на лумбалните междупрешленни дискове водят до болка и други нарушения.

Етапи и видове

В зависимост от тежестта на ситуацията, има 3 етапа на развитие на лумбалната изпъкналост:

  1. Лек - изпъкналостта е едва забележима, следователно, дори когато се използват съвременни методи за прецизно изследване, не всеки специалист ще може да го забележи. Размерите на изпъкналостта не надвишават 1 мм.
  2. Умерен - изпъкналостта се увеличава и вече достига 1–3 mm.
  3. Тежко - образуването на изпъкналост на междупрешленния диск вече не се съмнява. Ясно се визуализира извън телата на прешлените и има размери от 3 до 6 мм. Но анулът все още е непокътнат.

Третият етап от развитието на изпъкналостта граничи с екструзия, т.е. с образуването на херния. Следователно, когато бъде открита такава издатина, влакнестият пръстен, изтънен до краен предел, може да не издържи натоварването по всяко време и да се спука. В резултат на това постепенно излиза ядреният пулпоз, тоест се образува междупрешленна херния.

Но размерът на изпъкналостта не е единственият признак, по който патологията е класифицирана. От голямо значение за определяне на тактиката на лечението е неговото положение спрямо централната ос на гръбначния канал. Поради това се разграничават изпъкналостите:

  • дорзално - издатината е насочена задно;
  • странично - образува се от дясната или лявата страна на гръбначния стълб;
  • foraminal - издутината „прониква“ във фораминалните отвори на гръбначния стълб, в които преминават нервните плексуси;
  • медиана - издатината се локализира ясно в центъра на гръбначния канал, където има голям нервен сплит, така наречената cauda equina;
  • кръгова - фибусът на ануса става по-тънък по цялата повърхност и повече или по-малко равномерно стърчи в гръбначния канал по цялата му ширина.

Причините

Основната причина за развитието на изпъкналост на междупрешленните дискове е остеохондрозата. Развитието на болестта се улеснява от:

  • водене на заседнал начин на живот, заседнала работа (офис служители, шофьори и др.);
  • прекомерно натоварване на гръбначния стълб поради тежка физическа работа или някои спортове;
  • метаболитни нарушения;
  • генетично предразположение;
  • лошо развитие на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб;
  • кривина на билото (сколиотична деформация, кифоза, лордоза);
  • наранявания на гърба;
  • наднормено тегло;
  • небалансирана диета;
  • възрастови промени.

Симптоми

Основната проява на патологични промени в междупрешленните дискове е синдромът на болката. Болката дори в ранния, така наречения предхерниален стадий, може да бъде доста силна и продължителна. Те често са трудни за облекчаване с обезболяващи. В този случай биомеханиката на лумбалния гръбначен стълб често значително се влошава..

Работата е там, че всички хора имат различни размери дискове, а гръбначните корени преминават на различни разстояния от тях. Следователно при някои пациенти патологията не се усеща дълго време, докато изпъкналостта достигне огромни размери, докато при други неврологичните симптоми и синдромът на болката се появяват почти веднага и са остри.

Следователно размерът на хернията или изпъкналостта не играе съществена роля в нуждата от операция. Неврохирурзите се ръководят предимно от състоянието на пациента и затова в някои случаи хирургичната интервенция е показана за изпъкналости и наличието на вродена тясна спинален канал.

В повечето случаи болката се появява, когато изпъкналостта достигне 3 етапа на развитие, а размерът й е надхвърлил 3 мм.

Появата на болка, особено остра болка, е ясен знак за компресия на гръбначните нерви. Често болките са болки и тъпи, но те също могат да бъдат парещи или да имат вид на лумбаго. Те могат да отстъпват на единия или на двата крака, най-често на бедрото и подбедрицата.

Болка в долната част на гърба се появява, когато:

  • промяна в положението на тялото;
  • физическа дейност;
  • продължителен престой в една статична позиция.

Също така изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб може да причини:

  • намаляване на възможния обхват на движение в долната част на гърба (най-често е трудно пациентите да се огънат, да обърнат тялото с оглед на внезапна или засилваща се болка);
  • нарушения в чувствителността (парастезия), което се проявява с появата на изтръпване, изтръпване или усещане за пълзене по кожата в лумбалната област, перинеума или краката;
  • понижен мускулен тонус на краката и рефлексен спазъм на мускулите на гърба в проекцията на засегнатата област на гръбначния стълб;
  • дисфункция на тазовите органи възниква с вродена тесен гръбначен канал и компресия на нервите на cauda equina, тъй като те са отговорни за контролиране на уринирането, дефекацията и работата на гениталиите;
  • бърза умора, намалена производителност.

Тежестта на болката и неврологичните симптоми се определя от местоположението на изпъкналостта, нейния размер, степента на възпаление и размера на компресията на нерва.

Такива симптоми често са причина за подробно разглеждане на необходимостта от хирургическа намеса. Продължителното забавяне може да провокира необратими промени и да доведе до парализа.

Диагностика

При първото посещение при лекаря се преглежда пациентът, по време на който се оценява неговият неврологичен статус. Квалифициран техник може веднага да подозира наличието на изпъкналост, въпреки че не е точна диагноза. Тъй като доста голям брой гръбначни заболявания са придружени от развитието на неврологични симптоми, е възможно точно да се определи причината за появата му само чрез инструментална диагностика.

Следователно пациентът е насочен към:

Изисква се задълбочена анамнеза и се извършват неврологични тестове. Това ви позволява да оцените:

  • естеството, силата и времето на възникване, както и честотата на атаките на болка;
  • мускулна сила, качество на координация на движенията и да се намери връзка между епизодите на засилена болка и определени движения;
  • нивото на физическа активност на пациента преди началото на проявата на болестта и в момента;
  • поза и определяне на възможния обхват на движение в различни посоки;
  • качеството на рефлексите и тактилната чувствителност;
  • състоянието на прешлените, големината на междупрешленното пространство и идентифицират тяхното изместване или образуването на остеофити.

Най-пълната информация за състоянието на междупрешленните дискове се предоставя от ЯМР. Използвайки този метод на изследване, можете да откриете най-малките изпъкналости, дори ако размерът им не е достигнал 2 мм..

Понякога на пациентите се назначава допълнително рентген с функционални тестове. Този тест има за цел да установи наличието на нестабилност в гръбначния стълб. Това е важен диагностичен параметър при откриване на изместване на прешлените, което често се наблюдава при хора на всяка възраст и създава значителни предпоставки за появата на компресионни радикуларни синдроми и редица други заболявания на гръбначния стълб..

Лечение на изпъкналост на лумбалния гръбначен стълб

Първоначално с издатини на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб се предписва консервативна терапия. В някои случаи той помага за ефективна борба с обострянията на болестта и е предназначен да:

  • премахват болката и възпалението, което има благоприятен ефект върху състоянието на гръбначните корени;
  • подобряване на качеството на кръвообращението, което има положителен ефект върху метаболитните процеси и трофизма на междупрешленните дискове;
  • спират прогресията на унищожаване на фиброза на анула и предотвратяват прехода на изпъкналост в херния;
  • нормализира подвижността на патологично променения сегмент на гръбначния стълб;
  • предотвратяват отслабването на мускулите на гърба и краката.

Независимо от това, консервативната терапия не винаги позволява напълно да спре дегенеративно-дистрофичните процеси. Следователно, много често, въпреки всички усилия, изпъкването на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб с течение на времето все още може да се трансформира в херния..

Консервативната терапия може да доведе до пълно възстановяване и нормализиране на структурата и формата на лумбалния междупрешленния диск, особено ако е започнала на 1-ви етап на образуване на изпъкналост, когато размерите му не надвишават 2 mm.

За да бъде консервативното лечение ефективно и да решава максимално поставените задачи, то трябва да бъде всеобхватно и напълно да отчита всички особености на хода на заболяването, възраст, пол, естеството на трудовата дейност на пациента и много други фактори. Следователно само висококвалифициран специалист вертебролог може да избере оптималната тактика на терапията..

По правило на пациентите с диагностицирани издатини на лумбалния гръбначен стълб се предписват:

  • лекарствена терапия;
  • физиотерапия;
  • Упражнения терапия;
  • мануална терапия;
  • диета и щадящ режим.

Физиотерапия, лечебна терапия и мануална терапия могат да се използват само извън острия период на заболяването..

Лекарствена терапия

Ефективността на лечението до голяма степен зависи от правилния подбор на лекарствата. В зависимост от състоянието на междупрешленните дискове, на пациентите се назначават:

  • НСПВС - премахват болката и възпалението, използват се под формата на перорални лекарства, инжекции, мехлеми, кремове или гелове;
  • кортикостероиди - имат изразен противовъзпалителен ефект и се използват при остър, сериозен възпалителен процес;
  • хондропротектори - предназначени да подобрят качеството на регенерацията на хрущялната тъкан, да подобрят хода на метаболитните процеси в нея;
  • Витамини от група В - нормализират нервната проводимост;
  • калциеви добавки - увеличават плътността на костите.

За всеки пациент списъкът с лекарства се избира индивидуално. Всички лекарства трябва да се приемат на курсове, понякога много дълги, като се избягват необосновани почивки.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури подобряват благосъстоянието на пациента и инхибират прогресията на патологични промени в тъканите на междупрешленния диск. Всички процедури и техните комбинации се избират индивидуално и се назначават в курсове от 10-15 сесии.

Най-ефективните за изпъкналост на междупрешленните дискове на лумбалния гръбначен стълб са:

  • тракционна терапия - включва разтягане на гръбначния стълб върху специален апарат, което спомага за увеличаване на междупрешленните пространства и премахване на увеличения натиск върху дисковете;
  • електрофореза - осигурява ефективна доставка на лекарства директно към лезията, което дава изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект;
  • лечение на шокова вълна - използва се при наличие на деформации на гръбначния стълб, помага за намаляване на натиска върху нервните влакна и повишаване на мускулния тонус;
  • лазерна терапия - стимулира метаболитните процеси, което осигурява по-активно насищане на дисковите тъкани с кислород и хранителни вещества, спомага за укрепване на имунната система и намаляване на тежестта на болката;
  • магнитотерапия - насочена към подобряване на функционирането на кръвоносната система, която осигурява активиране на храненето на междупрешленните дискове и засилване на собствените защитни сили на организма;
  • почивка в балнеологичните курорти - има положителен ефект върху цялото тяло и психоемоционално състояние, използва се като превантивна мярка.

Най-ефективното използване на физически методи за въздействие върху тялото с издатини с лека и умерена тежест при липса на изразени неврологични симптоми.

Физиотерапията е един от най-важните компоненти на консервативната терапия. За всеки пациент се изготвя индивидуална тренировъчна програма от специалист, като се отчита състоянието му, нивото на физическа годност и наличието на други заболявания.

Терапевтичната терапия включва ежедневното изпълнение на специално създаден набор от упражнения, които помагат:

  • намаляване на натоварването върху патологично променената зона;
  • увеличаване на пластичността и силата на мускулите;
  • имат тонизиращ ефект върху тялото;
  • активират кръвообращението в проблемната зона и подобряват хода на метаболитните процеси;
  • нормализира размера на междупрешленното пространство и създава предпоставките за освобождаване на нервни корени.

Ефективността на физиотерапевтичните упражнения е доказана клинично. Методът ви позволява да държите изпъкналостта на лумбалния гръбначен стълб под контрол и да предотвратите неговото прогресиране. Но за това наборът от упражнения и натоварването трябва да се подбират стриктно индивидуално от специалист. В противен случай, с неоторизиран избор на упражнения, класовете няма да доведат до добри резултати или дори могат да доведат до влошаване на състоянието на пациента..

Всички упражнения се изпълняват бавно, без резки движения. Натоварването се увеличава постепенно и само с разрешение на лекуващия лекар.

Първите часове по ЛФК трябва да се провеждат под наблюдението на специалист. Ако болката се появи по време на всяко упражнение, трябва незабавно да спрете урока и да се консултирате с лекар, за да разберете причините за синдрома на болката и да коригирате програмата за физическа терапия.

Мануална терапия

Ръчната терапия и терапевтичният масаж са насочени към възстановяване на нормалната анатомия на гръбначния стълб, подобряване на лимфния дренаж, кръвообращението и активиране на метаболитните процеси. Използването на техники за мануална терапия възстановява мускулния тонус, подобрява качеството на рефлексите и нормализира тактилната чувствителност чрез намаляване на патологичния натиск върху нервните корени. Но при определени видове изпъкналости масажът е напълно противопоказан..

Диетичен и щадящ режим

При диагностициране на изпъкналост на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб се обръща много внимание на особеностите на физическата активност на пациента. Важно е не само да се избягва прекомерен стрес на долната част на гърба, но и ниска подвижност. Затова на пациентите се препоръчва да изоставят тежкия физически труд, особено този, свързан с повдигане на тежести, и също така редовно да ходят, като не забравят за упражненията..

Ефективността на консервативното лечение също до голяма степен зависи от качеството на храненето. В крайна сметка, именно с храната човек получава по-голямата част от веществата, необходими за правилния ход на биохимичните трансформации в организма..

Затова си струва да обогатите диетата с храни, които са източници на калций:

  • риболов;
  • ферментирали млечни продукти;
  • телешко месо;
  • птиче месо;
  • зеленчуци;
  • зелени (магданоз, копър, босилек са особено полезни);
  • ядки.

Също така си струва да включите в менюто ястия, съдържащи естествен желатин. Това са месни бульони, морски водорасли, мармалад и др. Важно е да ограничите консумацията на алкохол, пържени, мазни и пикантни храни.

При наличие на наднормено тегло се препоръчва да се вземат мерки за неговото намаляване, тъй като това води до увеличаване на натоварването на гръбначния стълб и влияе негативно върху състоянието на други органи.

Препоръчва се да се яде частично 5 - 6 пъти на ден на малки порции. Това ще ви позволи да постигнете оптималната комбинация от продукти, да получите всички вещества, необходими за правилното функциониране на тялото и да не преяждате, което ще има положителен ефект върху теглото и общото благополучие..

хирургия

Хирургията е показана при приблизително 5-10% от пациентите с изпъкналости на лумбалния гръбначен стълб. Препоръчва се за:

  • няма положителни промени в състоянието на пациента след 3–6 седмици;
  • чести пристъпи на силна болка;
  • дисфункция на нервите на cauda equina;
  • хроничен рефлекс и радикуларен синдром;
  • бързо нарастващо влошаване.
  • Вродена тесен гръбначен канал

Днес се дава предпочитание на минимално инвазивните техники на перкутанна хирургия (пункционна нуклеопластика), които позволяват постигане на отлични резултати с минимална травма на меките тъкани. Процедурата е насочена към намаляване на налягането вътре в променения междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб, което създава предпоставките за възстановяване на нормалната му форма и граници. Това се постига чрез въздействие върху нуклеозния пулпоз:

Всички методи работят на приблизително един и същ принцип. Същността на пункционната хидропластика се състои във въвеждането, под контрола на усилвател на изображението, в ядрения пулпос на патологично променения диск на тънка проводима игла от задната част. Преди това кожата се третира с антисептичен разтвор.

Веднага щом иглата достигне центъра на ядрото, в нея се въвежда работещ порт, през който нуклеотидът се инжектира. Наблюдавайки действията му през монитора, неврохирургът включва генератора на устройството и започва да извършва възвратно-постъпателни движения в различни равнини, без да излиза извън ядрения пулпоз на диска.

Това води до отстраняване на ядрената тъкан на мястото на преминаване на нуклеотома, което намалява неговия размер, елиминира патологичния натиск върху фибуровия анус и подпомага отдръпването на изпъкналостта.

Операцията се извършва под местна упойка и не изисква болничен престой. Изпълнява се на празен стомах и отнема средно не повече от половин час. След нуклеопластика върху кожата остава пункция от не повече от 2 - 5 мм, така че тя не изисква зашиване и стягане сама по себе си, като не оставя забележими следи по кожата. Раната се затваря със стерилна превръзка.

Употребата на нуклеопластика не се препоръчва при пациенти на възраст над 50–55 години, тъй като междупрешленните дискове на тази възраст вече са значително дехидратирани и губят способността за обратна ретракция.

Хидропластика, която за разлика от студената плазма, лазерната или радиовълнова нуклеопластика, се основава на унищожаването на част от нуклеопластиката на ядрото от натиска на физиологичен разтвор. Операцията се извършва и чрез пункция на меките тъкани. Разтворът се подава чрез направляваща игла, която допълнително има клон за аспирация на отпадъчен материал. Ефектът от хидропластиката е подобен на резултатите от нуклеопластиката и също се състои в обратното отдръпване на изпъкналостта.

Но ако по време на ЯМР вече е открита разкъсване на фиброзния пръстен на диска, т.е. образуването на истинска херния, нуклеопластиката губи своята релевантност. В такива случаи обикновено е необходимо да се прибегне до микродискектомия, ендоскопска хирургия и други.

Рехабилитация след операция

Перкутанните методи на хирургия позволяват на пациента да се активира в рамките на 2-3 часа след операцията. В същото време забележимо подобрение на състоянието при повечето пациенти се наблюдава почти веднага след приключване на процедурата, малко по-рядко то постепенно се подобрява в рамките на 1-2 седмици..

Ако пациентът не изпитва дискомфорт, той може незабавно да напусне клиниката, тоест няколко часа след операцията. Той получава внимателно писмени препоръки от лекаря, качеството на изпълнението на които определя продължителността на постигнатия ефект и риска от усложнения..

  • антибиотична терапия;
  • антикоагуланти;
  • щадящ режим (важно е да се избягват накланяния, резки завои от тялото);
  • Упражнения терапия;
  • носенето на ортопедична превръзка;
  • отказ от физическа работа, вдигане на тежести и спорт.

Средно рехабилитацията отнема не повече от 2 месеца, а периодът на временна нетрудоспособност често не надвишава 3-5 дни.

Но ако пациентът пренебрегне медицинските препоръки, особено по отношение на физическата активност, той се излага на висок риск от повтаряща се изпъкналост или дори херния..

По този начин прогнозата за изпъкналост на междупрешленния диск на лумбалния гръбначен стълб до голяма степен зависи от това колко рано пациентът търси медицинска помощ и неговия фокус върху резултата. Съвременното ниво на развитие на медицината и в частност неврохирургията дава възможност за ефективно справяне с издатини с различни размери и постигане на пълно възстановяване. Но резултатът от лечението и вероятността от рецидив на заболяването до голяма степен зависят от самия пациент..

Болки в кръста? Как издатина се превръща в херния

Междупрешленните хернии и изпъкналости: причини и лечение

Много от нас изпитват болки в гърба от време на време, но думата "изпъкналост" беше чута само от онези, които трябваше да се консултират със специалист поради болка в долната част на гърба, да направят MRI сканиране и да чуят разочароваща диагноза. Ако в този момент промените обичайните си движения и започнете да правите упражнения, избрани от специалист, това няма да стигне до междупрешленната херния, казва Александър Мошану, специалист по неврология и мануална терапия в медицински фитнес център NADO Fitness..

Заседналият начин на живот представлява сериозна опасност за човешкото тяло и с течение на годините може да причини много заболявания. Здравето на опорно-двигателния апарат попада под най-големия удар. Днес от 100 хиляди души 100-150 страдат от херния междупрешленния диск.

Появата на херния е дълъг процес, който може да бъде разделен на 4 етапа. Първоначално се наблюдава леко изместване на фиброзния анул при запазване на целостта му, което се нарича "пролапс". По-нататък се появява изпъкналост: междупрешленният диск се измества извън гръбначния стълб, но не нарушава фиброзния анул, на този етап могат да се появят пукнатини. На третия етап дискът прониква в фибус на анула, но се задържа от задния надлъжен лигамент и това вече се нарича "екструзия". И на етапа, когато повреденият диск прониква в гръбначния канал, се образува така наречената "секвестр".

Така че, изпъкналостта не е отделно заболяване, а един от етапите на херния дискове. Най-често се локализира в лумбалната област, в редки случаи - в цервикалния и гръдния кош.

В ранните стадии на заболяването човек периодично развива тъпа болка в долната част на гърба, ако говорим за изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб. Болката може да се засили с огъване на долната част на гърба, кашлица или спортуване. В напреднали ситуации се появяват силна болка в гърба и дори изтръпване в слабините и краката.

Цервикалната изпъкналост може да се идентифицира и по болка във врата. На фона на заболяването може да има намаляване на кръвното налягане, както и главоболие..

Причини за изпъкналост. Защо издатината е опасна?

Изпъкналостта възниква поради претоварване в тази конкретна част на гръбначния стълб и може да се провокира като неправилна физическа активност (техника на упражнения, игнориране на загряване или охлаждане), слаб тонус на мускулите, стабилизиращ гръбнака, постоянен емоционален стрес, проблеми с вътрешните органи, липса на физическа активност (физическо бездействие) и нездравословен начин на живот (алкохол, тютюнопушене, затлъстяване) или хронична травма.

В повечето случаи изпъкналостта се появява в ежедневни ситуации, а не по време на спорт. Например човек взе и без загрявка грабна тежък плик с цимент, за да го носи. И в крайна сметка той беше „крив“, както се казва. Най-често се случва така: човек вдигна тежест без загряване и завърти тялото с него в ръцете си. А усукването на гръбначния стълб с много тежест е изключително опасно.!

Като цяло издатината не е опасна, ако няма болка. Единствената опасност е, ако човек не си направи изводи за себе си след появата му и продължи да живее както преди. Тогава ситуацията може да се влоши и издатината постепенно ще се развие в пълноправна херния..

Как да се предпазите от изпъкналост:

  • приемливи товари
  • правилна техника за изпълнение на движението (било то накланяне, повдигане на тежести или упражнение с мряна)
  • загряване преди движение и охлаждане след
  • не извършвайте сложни движения с тежести, ако не се чувствате добре
  • отделете време (без резки движения)
  • физическа активност в умереност (ходене, колоездене, упражнения и т.н.)

Нека разгледаме ежедневен пример. Един мъж почистваше пътеката в страната. Оставих снега с лопата, а на следващия ден гърба ме боли зле. Причината може да е, че движенията са се извършвали само с гръб, без помощта на краката. Лопатата беше в една ръка, а снегът беше хвърлен на една страна. Загряването и охлаждането също бяха игнорирани, не бяха направени паузи..

Диагностика и лечение на изпъкналост

С изключение на ЯМР, е невъзможно да се постави точна диагноза. Човек може само да гадае за наличието на изпъкналост от симптомите, но е невъзможно да се диагностицира размерът му, наличието на разкъсване на фиброзния диск на ръка. Следователно, няма нужда да се обиждате при лекаря, ако той „наистина не ви е гледал“, а веднага ви е изпратил за ЯМР.

За ефективно лечение е необходимо да разберете причините за изпъкналостта с помощта на специалист. След като разберете причините, започнете да избягвате утежняващите фактори: неправилни движения, тежки физически натоварвания, стрес и резки движения. Необходимо е също така да изберете упражнения за укрепване на мускулите на "ядрото" (преса, гръб). Упражненията трябва да се изпълняват редовно и непрекъснато, в противен случай няма да има желан ефект.

Има прецеденти, когато издатината е намаляла по размер и почти напълно е изчезнала. Естествено, това отнема повече от един ден.

За съжаление в повечето случаи хората спират да спортуват веднага щом се почувстват по-добре. Ако стане по-лесно, това не означава, че издатината магически е изчезнала. Тя може отново да се докаже при определени обстоятелства и дори в най-лоша форма..

Лечението на изпъкналостта е специалност на невролозите. В повечето случаи неврологът ще предпише лекарства и това ще прекрати лечението. Таблетките ще облекчат симптомите, но няма да излекуват изпъкналостта. За цялостно лечение е необходим цялостен подход..

Упражнения за профилактика и лечение на изпъкналост

По време на обостряне със сигурност са необходими обезболяващи и релаксиращи лекарства. Веднага след като периодът на обостряне премине, може да се предпише физическа активност. Затова в допълнение към невролог е препоръчително да посетите специалист по физикална терапия, за да изберете необходимите упражнения за укрепване на засегнатия регион и облекчаване на натоварването в долната част на гърба..

В никакъв случай не трябва да предписвате упражнения на себе си, след като гледате видео в Интернет. Факт е, че в случай на стеноза (стесняване) на гръбначния канал (когато хернията преминава в гръбначния канал), е абсолютно невъзможно да се разтегне прешлен, но можете да го изкривите малко. Съответно упражненията за разтягане и разтягане не могат да се правят..

И в случай, че хернията комплиментира междупрешленния канал, напротив, не можете да усуквате, но можете да изпълните упражнения за разтягане. И като правило те не пишат за това в Интернет под видеото с упражнения..

Компетентният инструктор по пилатес знае как да работи с изпъкналости и е в състояние да намери подходящи упражнения за укрепване на мускулите на гърба, както и упражнения за разтягане на гръбначния стълб. Ето примери за такива упражнения.

  1. Ролковите упражнения могат да се изпълняват или под ръководството на инструктор, или независимо у дома. Необходимо е внимателно да поставите гърба си върху ролката, започвайки от опашната кост. Гърбът и шията трябва да лежат изцяло върху ролката. Можете просто да лежите на валяка дълго време, насищайки гръбначния стълб и мускулите около него с кръв. Можете също така да извършвате движения с ръце: изпънете ги нагоре, отстрани, изпълнете кръгови движения. Също така със стеноза можете леко и под контрол да движите тялото надясно и наляво, така че ролката да се търкаля по гръбначния стълб и мускулите по протежение на гърба. Повдигането на единия крак също ще увеличи вашия абс..
  1. Класове на нестабилни опори. В допълнение към самия гръбначен стълб е необходимо да се укрепят краката, тъй като те са пряко свързани с долната част на гърба. В случай, че краката са слабо развити, с определени движения гърбът поема натоварването, рискът от утежняване на изпъкналостта се увеличава. Заставайки на нестабилни опори и се движите, можете да укрепите краката и координацията си, да стегнете стабилизиращите мускули "сърцевина".

Можете да използвате така наречените „Пинокио“ (дъски, които се движат напред-назад), надути полукълбо като Bosu, както и ReebokCore или надути възглавници. Когато балансираме върху такива опори, стабилизиращите мускули на цялото ядро ​​и краката се активират автоматично. Можете да стоите на един крак, да извършвате сложни координационни движения с краката или ръцете си.

  1. Плакирайте върху нестабилни опори. Дъската използва различни стабилизиращи мускули в цялото тяло, включително гръбначния стълб. Ако се изпълнява не на твърд под, а стои с ръце и / или крака на нестабилни опори, той дава много по-голям терапевтичен ефект. Ръцете могат да бъдат поставени на топка или фитбол, краката - на полукълбо (например, Bosu) или всяка друга надута повърхност. Продължителността на държането на бара е индивидуална. Основното нещо е да не прекалявате, в противен случай можете да претоварите гърба си..
  1. Клякане с телесно тегло на нестабилна опора. Клякането трябва да се изпълнява технически правилно и без тежести, в противен случай може само да се влоши. Стоенето на нестабилна опора ангажира повече от мускулите на дълбоките ядра, като по този начин подобрява стабилността на гръбначния стълб. По време на клек кракът не трябва да слиза от повърхността, теглото трябва да бъде равномерно разпределено между петата и петата, ако е възможно, ъгълът в коляното трябва да бъде 90 градуса. Гърбът трябва да е прав (това е изключително важно). Това упражнение е доста трудно, можете да го започнете само ако вече сте здраво стъпили на нестабилна опора.

За медицински въпроси не забравяйте предварително да се консултирате с лекар


За Повече Информация Относно Бурсит