Invaworld


Дори ако човек има тиха работа в офиса, все пак до края на деня той може да бъде изправен пред болка в ръцете си. Причините и лечението на това заболяване, което може да бъде симптом на много сериозни заболявания, е темата на този преглед от Invaworld..

Чести причини за болка в ръката

Понякога дискомфортът в ставите е толкова смущаващ, че човек буквално не може да намери място за себе си и облекчение, нито ден, нито нощ. Има 12 основни причини, поради които болят ръцете ви, нека разгледаме по-отблизо:

Травма на крайниците

Ръцете ни са постоянно на работа, така че не е изненадващо, че те са тези, които са най-често ранени, особено по време на тежка немеханизирана работа. След тежък работен ден може дори да не разберете веднага причината, поради която болят ръцете ви. При повишен стрес, дислокацията или разтягането може да не повлияят веднага. Едва след колко време ще откриете подуване или деформация на пръста. В ръката има много малки и тънки кости, които се счупят доста лесно с небрежно движение. Счупване може да се предположи от ограничена двигателна активност или, напротив, от неестествена подвижност. Понякога дори можете да чуете хрускане, това е много тревожен симптом. Във всеки случай нараняването не може да бъде оставено без лечение. Необходимо е да отидете до спешното отделение, където ще направят снимка и ще нанесат фиксираща превръзка. Ако това не бъде направено, костите могат да растат заедно с компенсиране и това значително ще ограничи функционалността на вашия крайник..

За лечение на навяхвания и навяхвания, в допълнение към фиксираща превръзка, лекарят ще препоръча физическа терапия. Във всеки случай, преди възстановяване, подвижността на крайниците трябва да бъде ограничена, а за пълна рехабилитация след възстановяване трябва да се правят редовно масажи и прости упражнения.

Възпаление на сухожилията - тендонит

Причината за възпалението може да бъде някакъв вид професионална работа, свързана с монотонни движения. Музиканти, бродери, оператори на машини и спортисти често страдат от това заболяване. При монотонно натоварване болката няма да се появи веднага, но след известно време. Появява се слабост и боли ръката или двете ръце, може да се появи оток. За да се справите с тендонит, трябва да почивате крайниците си поне няколко дни. Лекарят ще препоръча нестероидни противовъзпалителни средства и физиотерапия. Можете да го направите у дома, затопляйки се в топла вода.

Костна смърт - асептична некроза

Какво да направите, ако ръцете ви болят и забележите възпаление и силно подуване след скорошно нараняване. Вижте лекар веднага! Причината може да е смъртта на костната тъкан, която заплашва не само вашето здраве, но и живота ви! Ненавременното лечение на некрозата може да доведе до необходимостта от ампутация на ръката.

Болести, от които болят ръцете и тяхното лечение

Какво друго болят ръцете и какви заболявания могат да доведат до този симптом? Някои от тях може да са резултат от професионална дейност на човек или знак за някакво системно разстройство..

Ръката боли в китката - синдром на тунела

Друго следствие от професионалната дейност, за която ръката боли в ръката, е тунелният синдром, нарича се още синдром на карпалния тунел. Причината за болезнените усещания е компресията на нервния канал, която преминава точно в тази област. Това често се случва сред професионални тенисисти и компютърни играчи. С такъв симптом е показано фиксиране на крайника до отстраняване на симптомите и дори хирургическа намеса..

Остеоартрит: деформация на хрущяла

Това заболяване може да бъде резултат от предишно нараняване, особено ако не е проведено правилното лечение. Причината за деформация на хрущялната тъкан може да бъде нарушен метаболизъм, както и редица общи системни заболявания. Характерен признак на остеоартрит е трошене в ставите и скованост на ръката. С такова заболяване е трудно да се работи с малки предмети. Лечението се състои в медикаментозно-хондропротективни лекарства, противовъзпалителни лекарства и терапевтични упражнения и масаж.

Болест на Кервейн и щракване с пръст

Защо могат да болят ръцете и палците в ставите? Причината може да е възпаление на сухожилието на палеца, така наречената болест на De Quervain. Диагнозата не е трудна: трябва да притиснете палеца си към дланта и да го издърпате към малкия пръст. Ако се разболеете в основата - всичко е ясно.

И ако подвижността на палеца е много ограничена и когато се удължи, се чува характерно щракване, тогава хирургическата операция ще помогне за решаването на този проблем, при която подуването на синовиалната мембрана се лекува чрез изрязване на лигамента.

Подагра и ревматични ръце

При сериозни заболявания като подагра ръцете също са податливи на увреждане. Ставите се възпаляват и се подуват и човек изпитва силна пулсираща болка, която може да продължи няколко дни. Атаките се спират с лекарства като Диклофенак и като цяло лечение лекарите ще препоръчат строга диета и отказ от алкохол. За да се намали нивото на пикочна киселина в кръвта, са показани специални лекарства.

Защо болят ръцете ви сутрин? Възможно е ревматоидният артрит да е причината, особено ако усетите скованост в ръцете и китките. Лечение на артрит - комплексно, с използването на хормонални лекарства, противовъзпалителни лекарства и физиотерапия.

Симптоми, свързани с нервната система

При остра реакция на настинка или стресова ситуация може да се появи синдром на Рейно, при който кожата на ръцете става бледа и пръстите изтръпват.

Хората, които изпитват силен стрес по време на работа, също могат да страдат от писане на спазми, при които стискат пръсти..

Лечението на такива проблеми е физическа и психотерапия, релаксиращи процедури..

Какво да направите, ако ръцете ви болят: общи съвети

Дори ако забележите, че току-що започва подуване на китката, незабавно премахнете всички гривни и пръстени. В случай на нараняване, фиксирайте крайника и го охладете с лед или студена храна от фризера, но не дръжте настинката твърде дълго, вижте лекар възможно най-скоро..

При първите неприятни усещания с повтарящи се движения намалете натоварването и направете почивка за почивка и масаж.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако усетите скованост, подуване или зачервяване на кожата..

За да предотвратите „професионални“ последици, правете гимнастика за ръце, самомасаж, използвайте защитни устройства.

Защо боли китката на дясната или лявата ръка и какво да правя?

Болката в китката на дясната или лявата ръка е симптом на различни ставни заболявания. Той може да издържа на огромни товари всеки ден, което се отразява на състоянието на връзките..

Болката може да бъде причинена от механични повреди и да намалее с намаляващо натоварване. Но в някои случаи болезнените усещания не отминават, което показва развитието на сериозни патологии. В този случай е необходимо да се свържете със специалист, който ще установи причината и ще предпише лечение..

Може да има няколко причини за болка в китката. Най-често това са битови, спортни, професионални наранявания. Болезнените усещания, произтичащи от навяхвания, дислокации и счупвания, са сходни и е важно правилно да се установи вида на увреждането.

Причините за болка в китката могат да бъдат много различни. В някои случаи дискомфортът и болката са резултат от развитието на сериозни ставни заболявания..

Дислокациите и фрактурите са резултат от травма и могат да бъдат с различна тежест. Те се характеризират с разнообразни болезнени усещания. В някои случаи незначителните синини причиняват силна болка в лявата или дясната китка, а фрактурата може да не причини дискомфорт.

Най-често нараняванията са придружени от оток, зачервяване, подуване на мястото на синините, както и ограничаване на двигателната активност. Ако не се лекува, подвижността на крайниците може да бъде напълно или частично загубена..

Едно от най-опасните и тежки наранявания е фрактура на скафоида. Патологията се наблюдава при млади хора, които се занимават с различни спортове и се проявява в случаите, когато при кацане на протегната ръка след скок е получен удар в областта на китката. Периодът на възстановяване отнема около 6 години. Това се дължи на факта, че с фрактура се нарушава кръвоснабдяването в резултат на увреждане на артерията. В медицината има няколко вида фрактури на скафоиди:

  • Коси;
  • Стабилна или нестабилна;
  • Вертикална;
  • хоризонтален.

При нараняване има подуване на ръката в областта на радиалната ямка и силна болка. Наблюдава се и нарушение на двигателната активност и невъзможността за напълно стискане на юмрук.

Изкълчванията също могат да наранят китката ви. Този вид нараняване се среща както при деца, така и при професионални спортисти..

Лигаментите са плътни тъкани с висока еластичност. Основната им функция е да прикрепят и свързват костните структури към мускулната тъкан. Разтягането често се среща при хора, които се занимават с ръчен труд. Но в някои случаи, когато болката е локализирана в областта на ръката, нараняването може да се получи и в ежедневието, например, когато вършите домакинска работа.

Болката може да се появи и в резултат на падане. В този случай разтягането най-често се придружава от дислокация с различна тежест, при която меките тъкани и кръвоносните съдове са повредени..

В медицината има три степени на тежест на навяхвания, при които боли ръката в китката. Те включват:

  • Първа степен. Характеризира се с леки болки, които обикновено отминават самостоятелно след 2-3 дни.
  • Втора степен. Повече от половината влакна са ранени. Има болезнени усещания с умерена тежест и подуване на меките тъкани, леко ограничаване на двигателната активност на крайника.
  • Трета степен. Разкъсването засяга повечето от лигаментните влакна. Има силни болезнени усещания дори в покой, подуване в областта на нараняването. Често пациентите се оплакват от невъзможността за извършване на действия с ранен крайник.

Диагнозата се установява въз основа на оплакванията на пациента, външни признаци и резултатите от рентгеново изследване, което позволява да се изключи наличието на фрактура. Специалистите препоръчват да използвате шина за фиксиране на ръката или да използвате еластична превръзка. Лечението срещу болка може да се приема за силна болка..

Защо ме болят китките, докато правя нещо? Артритът може да причини дискомфорт. В зависимост от областта на лезията, патологията е разделена на няколко вида..

Артритът на китката става има няколко форми:

  • Подагрозен. Мястото на възпаление се образува в резултат на натрупването на пикочна киселина в ставите. Заболяването се среща по-често при мъжете поради недохранване, злоупотреба с алкохол и нараняване. В допълнение, подагричният артрит може да се развие с трансформацията на патологията в хронична форма. Чести симптоми са зачервяване, подуване и болка, които се появяват през нощта..
  • Ревматоидният. Заболяването се характеризира с възпаление и разпространение на дегенеративния процес в малки стави. Проявява се с болка при движение, скованост и подуване в китката.
  • Инфекциозна. Тя възниква, когато патогенни микроорганизми, например, стафилококи, навлизат в ставата. Инфекцията може да нахлуе в меките тъкани с кръвен поток или травма. Заболяването се характеризира със силна болка, подуване на засегнатите стави, треска и треска.
  • Реактивен. Развива се на фона на прехвърлените инфекциозни патологии на пикочно-половата система и стомашно-чревния тракт. Реактивният артрит е по-често срещан при мъжете. Възпалителният процес е локализиран между костната тъкан и сухожилието.
  • Псориатичен. Това е хронично заболяване, което засяга структурите на китката. Характеризира се със силна болка, скованост и растеж или петна по повърхността на кожата.
  • Остеоартритът. Той се диагностицира по-често при пациенти от 40 до 60 години. Тя може да бъде генерализирана или локализирана, когато е засегната само китката на ставата. Отбелязват се скованост, болка, подуване и деформация на ставите.

В случаите, когато китката боли при огъване, но не е имало наранявания или синини, причината може да бъде вътрешни нарушения. Някои заболявания на сърцето, кръвоносните съдове или ендокринната система могат да се проявят като болезнени усещания в областта на ръцете. Те включват:

  • Подагра;
  • Тумори, които се образуват на ръцете и имат злокачествен ход;
  • туберкулоза;
  • Псориазис (болка в китките се появява с тежко увреждане);
  • Артериална тромбоза;
  • Нарушаване на щитовидната жлеза, която е отговорна за функционирането на много системи и органи.

За да установите точно възможните причини за болка, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише необходимия преглед.

Ако боли дясната ви китка, това може да бъде причинено от продължителна употреба на компютъра. Този синдром засяга главно хора, които при изпълнение на професионални задължения са принудени да работят с мишка дълго време..

Болката възниква на фона на възпаление на нервните корени и износване на сухожилията. С течение на времето първо се появява дискомфорт в ръката, а след това болезнени усещания, които се усилват при огъване.

Основните признаци на тунелния синдром са изтръпване на дланта, болка в китката, главно в дясно и мускулна слабост при грабване на различни предмети..

Често патологията се появява на фона на наранявания на гръбначния стълб, например, по време на образуването на херния или остеопороза.

Много пациенти се интересуват защо китката боли, ако няма наранявания и заболявания на ставите? Има много различни патологии, които могат да доведат до ограничена подвижност и болка. Те включват:

  • Теносиновит. Проявява се като неприятни усещания при завъртане с четка и огъване на палеца.
  • Тендинит. Характеризира се с възпаление на сухожилията в ръката, които са отговорни за огъване на крайника. Най-често заболяването се диагностицира при спортисти и хора, чиято професионална дейност е свързана с извършване на монотонни движения на четката с товар.
  • Peritendinitis. Засяга китката на ставата. Ако не се лекува, двигателната активност на палеца и показалеца е напълно загубена.

Лечението се предписва в зависимост от вида на лезията. Лекарите съветват да не отлагате посещение при специалист, когато се появят първите признаци, тъй като болката в китката може да показва развитието на сериозни заболявания и разстройства.

Това състояние е една от най-честите причини за дискомфорт в китката. Причините за развитието могат да бъдат следните:

  • Бъбречна патология;
  • Метаболитна болест;
  • Заболявания на щитовидната жлеза;
  • размествания;
  • Тумори със злокачествен или доброкачествен характер;
  • Фрактурите;
  • Голяма физическа активност;
  • Възпаление, развиващо се в тъканите на сухожилията.

Патологията може да се прояви под формата на мускулна слабост, сърбеж и изтръпване, подуване, нарушена чувствителност и болка в китката..

Ако боли дясната ви китка, първото нещо, което трябва да направите, е да намалите стреса върху ранената ръка. Лекарите препоръчват да движите крайника по-малко и да не се опирате на него. В случай на силна болка, китката трябва да бъде фиксирана в положение, при което дискомфортът е минимален. За това можете да използвате обикновена или еластична превръзка. Ако се появи подуване или подуване, върху увредената зона трябва да се приложи студен компрес..

Важно! Категорично е забранено да се затопля китката, тъй като това провокира развитието и разпространението на възпалението.

За болка в областта на китката можете да приемате противовъзпалителни лекарства, като Ибупрофен или Диклофенак. Те не само облекчават подуването, но и спомагат за облекчаване на болката. Без съветите на специалист не можете да използвате мехлеми със загряващ ефект на базата на змийска отрова, червен пипер, особено при наранявания. Мехлемите, които помагат за облекчаване на болката, трябва да се използват само като временно средство..

Ако болката в ръката не отшумява дълго време или се засилва, се появяват оток, зачервяване, подуване, повишена температура и други симптоми, трябва да се консултирате с вашия лекар. Той ще постави диагноза и ще предпише лечение.

На първо място, лекарят изследва пострадалата ръка. Следните симптоми показват физическо увреждане:

  • Силна болка, която се влошава с движение
  • Нарушаване и ограничаване на физическата активност;
  • Подуване и хематом на мястото на нараняване.

За да се установи точна диагноза, се предписва рентген, за да се определи причината за болката в китката. След проучване на резултатите се определя курсът на лечение.

В зависимост от причината за болката и тежестта на нараняването може да се предпише следното:

  • Медикаменти;
  • физиотерапия;
  • Упражнения терапия;
  • Масаж;
  • Хирургическа интервенция.

В определени случаи може да се предпише сложно лечение, което включва няколко метода..

При леки наранявания се препоръчва да се изключи всякакъв товар върху ръката и да се приложи студ. За да фиксира ставата, лекарят прилага шина или шина. В някои случаи могат да се предписват лекарства за облекчаване на възпалението. Най-ефективните са:

Лекарствата трябва да се приемат според предписанието на лекаря, който ще установи необходимата доза и продължителност на лечението..

Ако причинява болка в китката и са различни видове наранявания, Вашият лекар може да Ви предпише физиотерапия. Те помагат за възстановяване на кръвообращението, засилват ефекта на кремовете и мехлемите и премахват солевите отлагания. Често се назначават:

  • Ултразвукова терапия. Тя ви позволява да подобрите лимфния поток, да спрете възпалението и да увеличите пропускливостта на горния слой на епидермиса, което прави възможно и по-ефективно да използвате мазила и гелове. В допълнение, излагането на ултразвук подобрява процеса на възстановяване на тъканите..
  • Магнитотерапия. Помага за облекчаване на възпалението, болезнеността и подпухналостта.
  • Електрофореза. Той се използва широко при лечението на много заболявания, характеризиращи се с развитието на възпаление.
  • Лазерна терапия. Предписва се за стимулиране на метаболитния процес, подобряване на кръвообращението, премахване на солевите отлагания и облекчаване на болезнените усещания.
  • Парафинови приложения. Показан за хроничен тендинит, когато патологичният процес засяга сухожилията.
  • Терапия с шокова вълна. Той е алтернатива на операцията. Предписва се при тежки патологии и наранявания.

Благодарение на курса на лечение е възможно частично или напълно да се отървете от болезнени усещания. В зависимост от причината и тежестта се предписват до 6 сесии, продължителността на всяка от които е до 20 минути. След като завършите целия курс, се нуждаете от временно ограничение на спорта и изключване на монотонни товари върху ставата.

Лечебната терапия се използва при лечението на много заболявания на ставите. Благодарение на специален набор от упражнения е възможно да се възстанови физическата активност и да се укрепят мускулите. Всички упражнения трябва да се изпълняват правилно и само под ръководството на специалист.

Основното условие е болезнените усещания да не се появяват по време на изпълнение. Ако се появи болка, упражнението трябва да се спре. Вкъщи можете да правите ежедневни прости упражнения, препоръчани от Вашия лекар. Това може да бъде упражнение с масажна топка или лека физическа активност..

Кратките масажни процедури са показани при хронични заболявания. Масажът помага за възстановяване на лимфния поток, облекчаване на болезнените усещания и подобряване на храненето на костната и хрущялната тъкан.

Масажът трябва да се извършва само от висококвалифициран специалист, тъй като неправилното изпълнение може да бъде вредно. Но можете сами да правите прости упражнения, например да търкаляте масажна топка между дланите си..

При липса на резултати при използване на други методи на терапия, лечението се провежда чрез хирургическа интервенция. Също така е необходимо, за да се възстанови ставата след тежко нараняване. Пациентът се анестезира, след това се отстраняват увредената ставна тъкан, сухожилната апоневроза и се прилага шев. Периодът на възстановяване може да отнеме до три месеца, в зависимост от причината, тежестта и вида на операцията.

Има много причини за болка в китката. Важно е да се свържете своевременно със специалист, който ще разбере какво е причинило появата им и ще предпише лечение.

Болки в китката - причини, диагноза, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Китката е областта, която свързва ръката с костите на предмишницата. Образувана е от осем полиедрични кости, подредени в два реда.

Тъй като китката е отговорна не само за много движения в ръката, но и поема силовите натоварвания на горните крайници, тази зона е особено уязвима. И колкото по-рано се установи причината за болката и се вземат правилните мерки, толкова повече са шансовете да поддържате мобилност в нея..

В рамките на тази статия ще разберем причините за болка в китките, ще говорим за методите на самодиагностика и отличителните особености на болестите, а също така ще дадем максимално възможен списък на други причини за болка в китките..

Болки в китката: причини и диагноза

Болката в китките може да бъде силна и почти незабележима, по-лоша през нощта или тревожна денонощно; при движение на пръстите в областта на китката и задната част на ръката може да се усети скърцане - всичко това са важни диагностични признаци. Всички те, заедно с информация за възможната причина за болка, помагат да се постави правилната диагноза и да се избере подходящият метод на изследване..

Болка в китките поради нараняване (фрактура, дислокация, навяхване)

Падане върху ръката или директен удар върху китката може да счупи или изкълчи костите и да разтегне връзките.
Във всички случаи те ще нарушат:

  • остра болка в ставата на китката;
  • ограничаване на мобилността;
  • подуване на китката.

Счупена или дислоцирана китка
Най-често скафоидните и лунатните кости са счупени, това ще се забележи на рентген.

В тежки случаи жертвата ще се оплаче от остра болка в китката, а при преглед ще бъде възможно да забележите очевидна деформация на ставата, нейната патологична подвижност, синини и значително подуване.

За лека фрактура е характерно само наличието на оток и лек дискомфорт в китката. В този случай са възможни диагностични грешки и оставянето на фрактурата без надзор. Последицата от такова невнимание към болката в китката е пълна загуба на подвижност в ставата..

Навехната китка
Лигаментите, които държат костите на китката заедно, и тези, които свързват предмишницата с ръката, могат да бъдат разтегнати или разкъсани..

Изкълчената китка се характеризира с остра болка в ставата, невъзможност за извършване на същия обхват на движение с ръка и нестабилност на ставата. Подуването на мястото на нараняване постепенно се увеличава.

Първа помощ
На този етап е важно да се предотврати развитието на усложнения: болков шок, загуба на кръв или още по-голяма травма на увредения крайник.

  • Ако фрактурата е отворена и от раната тече кръв: на първо място, трябва да спрете кървенето.
  • Лед се нанася върху мястото на счупване (той трябва да бъде увит в плат) - той ще облекчи острата болка, ще предотврати подуване и ще намали кървенето.
  • На раната се прилага стерилна марлева превръзка, ако има такава.
  • След това крайникът трябва да бъде фиксиран с шина (или превързана в малка плоча), за да се предотврати изместването на костни фрагменти, по-нататъшна травма и болка..
  • След това трябва да видите лекар (да се обадите на линейка или да дойдете сами в спешното отделение).

Внимание! Бъдете внимателни, когато използвате обезболяващи!
  • Локални спрейове (напръскани върху кожата) не трябва да се използват при открити рани. В противен случай лекарството ще навлезе в общия кръвен поток в значителна концентрация и дори може да доведе до смъртта на човек..
  • Местните обезболяващи действат за много кратко време. Тяхната многократна употреба е нежелателна поради възможността за развитие на предозиране.
  • Болкоуспокояващите хапчета (прахове) могат да изострят язвата на стомаха на жертвата, да доведат до стомашно кървене и други нежелани последици. Възможността за използването им преди пристигането на линейка се проверява най-добре с жертвата..

Диагностика
Рентгеновите лъчи се правят в специални проекции за диагностициране на болка в китката поради нараняване.

лечение
В случай на фрактури на костите на китката без изместване, на крайника се прилага мазилка за 1-6 месеца, в зависимост от вида на фрактурата. След отстраняване на отливката на мазилката се прави повторна (контролна) рентгенова снимка.

Важно! Болката в китката, дълго след нараняване, може да бъде признак на остеоартрит (усложнение на неединична фрактура на лавикуларната кост на китката). В този случай ще има болка, когато ставата е напрегната, завъртане на дланта нагоре и надолу и ограничаване на подвижността.
Както при всяка болка в китката вижте лекар..

Болка в китките поради редовно упражняване на сила върху ръката

Нараняването на китката може да бъде резултат от прекомерен повтарящ се стрес (например, твърди хватки, завои на китката като голф, тенис или гребане).

В резултат на такива натоварвания най-често се появява тендинит. Тези заболявания са по-често срещани от другите поради анатомичната стеснение на мембраните, през които преминават сухожилията на китката. Леко дразнене на тези сухожилия е достатъчно, за да предизвика уплътнения в тях..

Диагностичен признак на възникнал тендонит ще бъде крепитация, скърцане в сухожилието, което протича от китката до пръстите при движение. Няколко сухожилия могат да се възпалят наведнъж. Заболяването се развива постепенно, което ще бъде показано от болка, която нараства с времето по протежение на сухожилията.

Други симптоми на тендонит е важно да се отбележи:

  • болка при движение на пръсти или ръка;
  • усещане за напукване в сухожилията;
  • значителни трудности при захващане на предмети с възпалена ръка.

Диагностика
За диагностициране на това заболяване се извършва медицински преглед и оценка на естеството и локализацията на болката, степента на подвижност в ставата, както и наличието на пукане в сухожилията на китката. Това е достатъчно.

Ако лечението е неефективно или има съмнения относно правилността на диагнозата (съмнение за фрактури и други костни заболявания), се прави рентгенова снимка (рентгенова снимка) на китката.

лечение
За болка в китката, причинена от тендонит, дръжте ставата в покой и я закрепете с шина или шина. По-нататъшното лечение се извършва от лекар.

Болки в китката по време на бременност

Синдромът на карпалния тунел (съкратено SZK) е името на заболяването, което най-често тревожи бременни жени във втория или третия триместър на бременността.

Основната причина за появата на SZK се крие в нарастващото телесно тегло на жената и оток, особено изразен през втората половина на бременността. Подуването в ръцете най-често води до компресия на медианния нерв.

Симптомите на това заболяване засягат 20 до 60% от бременните жени. Те могат да бъдат леки или да причинят сериозен дискомфорт. По правило болката изчезва с раждането на бебе. В редки случаи болката в китката със SZK продължава няколко месеца.

Симптоми на SZK:

  • болка в китката, сърбеж, парене, изтръпване или треперене в пръстите;
  • симптомите са по-лоши през нощта, въпреки че през деня могат да бъдат смущаващи;
  • дискомфорт се усеща върху палмарната повърхност на четири пръста (от палец до пръстен) и самата длан. Ако изтръпването присъства на малкия пръст и се предава в задната част на ръката, това показва друго заболяване;
  • слабост в пръстите при захващане на предмети, особено големи;
  • изтръпването може да се простира извън дланта, ако участват клони на средния нерв. Може да има студено щракане на ръката, бланширане на кожата поради вазоконстрикция, свръхчувствителност към студени температури;
  • общо влошаване на благосъстоянието, наличие на оток по краката и ръцете.

Диагностика
За да се постави диагноза, се провеждат редица тестове за пасивна флексия и разширение на крайника, потупване по нерва и др. Електромиографията се прави като допълнителен изследователски метод. Това проучване се състои в запис на електрически импулси в мускулите, което ви позволява да идентифицирате областта на засегнатия нерв или да идентифицирате причина за болка в китките, различни от CZK.

Болки в китката по време на бременност: помощ и лечение
По време на следващото нощно избухване на болка в китката, опитайте да промените позицията си за сън. Ето няколко прости правила, които ще ви помогнат да намалите дискомфорта си:

  • избягвайте да поставяте ръцете си под главата, докато спите;
  • разклатете ръцете си, за да възвърнете чувствителността при изтръпване и да облекчите болката;
  • следобед можете да опитате да изпълнявате прости упражнения: редовно стискайте и разкопчайте пръстите си (тази техника може да се проведе, ако не увеличава болката);
  • опитайте се да избегнете работа, включваща постоянни движения на пръстите (пишете на клавиатурата, свирете на пиано и т.н.);
  • докато седите пред телевизора, опитайте да повдигнете ръцете си (например, опряйте ги на гърба на дивана).

Внимание: ако горните мерки не носят облекчение, определено трябва да видите лекар. Оставен без надзор и без адекватно лечение, SZK може да доведе до необратимо увреждане на медианния нерв и тежки дисфункции на цялата ръка..

Вашият лекар може да препоръча приема на витамини за подхранване на нерва и носене на шина около китката през нощта. Тази шина ще поддържа китката в удобно положение и ще намали мускулното напрежение и натиска върху нерва..

В случай на спешност се извършва операция, при която се прави разрез на скосения лигамент на китката, което води до освобождаване на медианния нерв от компресия.

Професионални заболявания

Болки в китката при ежедневна работа пред компютъра
Ежедневната работа за компютъра, писането на клавиатурата и използването на компютърната мишка водят до редовни монотонни натоварвания на едни и същи мускули, китката е в постоянно напрежение. Тази дейност води до подуване на сухожилията до нерва, а понякога води до подуване на самия нерв..

Болката в китката е по-изразена в дясната ръка при дясна ръка. Загрижен за постоянен дискомфорт в ставата на китката, отслабване на силата на сцепление, изтръпване на ръцете, особено дланите.
Това заболяване се нарича тунелен синдром или SZK (виж описанието по-горе).

Важно! В механизма на компресия на китката нерв, заболявания на гръбначния стълб играят важна роля. Херния дискове и остеохондроза се характеризират с увреждане на нервите, които се простират от гръбначния мозък, включително до ръцете.
За да предотвратите тунелния синдром, се препоръчва да се спазват редица правила:

  • изберете удобно място за сядане, правилно поставете монитора и клавиатурата пред себе си;
  • използвайте удобна клавиатура и мишка, източник на допълнително осветление;
  • вземете почивки от работа с мускулно загряване;
  • ако се появи постоянна болка в китката, физическата активност върху възпалената ръка трябва да бъде изключена в продължение на 2 седмици и крайникът трябва да се поддържа в покой с помощта на шина.

Тунелният синдром може да се прояви не само като професионално заболяване. Вече казахме, че тази болест често тревожи бременните жени през втората половина на бременността. Също така SZK може да бъде следствие от захарен диабет, артрит или да придружава предменструален синдром.

Болка в китката на телефоните, шивачите, пианистите и редовно усукване на мокри дрехи
Професионална болест, която се среща по-често при възрастни жени, които свирят на пиано, работят по телефона и постоянно усукват мокри дрехи или вратичка, се наричат ​​стенозиращ теносиновит (или тендовагинит). Заболяването не само причинява силна болка в китката, но може да доведе и до увреждане.

Тендовагинитът засяга мускулите на сухожилието на бурса, които контролират движението на палеца. Болката в китката притеснява отстрани на първия пръст на ръката (на мястото на стилоидния процес). Кожата в тази област е възпалена и болезнена на допир. С течение на времето на това място се образува белег тъкан. Може да се усети през кожата като твърд оток, подобен на портокалово семе..

Важно! При стенозиращ теносиновит няма крепитация (скърцане) с движения на пръста.

Диагностика
Има четири отличителни симптома на тендовагинит:

  • с пасивно удължаване на палеца, няма болка;
  • когато стискате ръката в юмрук и пасивно я извеждате към лакътя, болката се излъчва към стилоидния процес, а понякога и към върха на палеца или до лакътя;
  • локална болезненост се усеща при натискане до стилоидния процес, на разстояние до 1,5 см по посока на палеца;
  • появата на болестта се предхожда от прекомерни и необичайни движения на палеца.

лечение
Лечението се провежда в зависимост от основната причина за тендовагинит.
Ако теносиновитът е причинен от общо заболяване на организма (бруцелоза, гонорея, ревматизъм и др.), Основното заболяване се лекува. По отношение на споменатите по-горе локални прояви се използва обездвижване на крайниците (фиксиране на китката с шина за 10-12 дни), физиотерапия и лекарствено лечение без хоспитализация в болница.
В трудни, огнеупорни случаи прибягват до хирургично лечение.

Болки в китката при кранови оператори, дърводелци, резачи, ключари, работници с чукове
Аваскуларната некроза на костите на китката (болест на Киенбек) е името на заболяване, което се развива най-често при представители на горните професии, както и при вродена къса улна. Заболяването е по-често при млади мъже и е резултат от еднократно нараняване (или множество микротравми) на китката. В основата на аваскуларната некроза е нарушение на кръвоснабдяването в костите на крайника и в резултат на това разрушаването на костната тъкан.
Заболяването не засяга китките симетрично: при десничарите например дясната ръка страда повече.

Симптоми
Началото на заболяването се предхожда от нараняване на китката, болката притеснява 1-2 седмици.
След това, в продължение на няколко месеца, болестта не се чувства по никакъв начин..
Активният период на заболяването може да продължи няколко години. В същото време постоянната болка в китката става е тревожна, която не спира по всяко време на деня и се засилва с ръчна работа. Натискът върху засегнатата кост на китката се придружава от болезнена чувствителност.

Диагностика
Прави се рентгенова снимка (рентгенова снимка) за разпознаване на заболяването. Ако се съмнявате в точността на диагнозата, се извършва магнитен резонанс (ЯМР).

лечение
В началния стадий на заболяването е достатъчно напълно да се освободи засегнатият крайник от физическо натоварване, като се прилага мазилка, хвърлена върху него в продължение на три седмици. В покой е възможно да се възстанови засегнатата кост от силите на самото тяло: покълването на нови кръвоносни съдове и възстановяването на храненето на тъканите.
Ако успехът, мазилката се отстранява и пациентът се кани за контролни рентгенови лъчи на всеки 4-6 седмици.

Също така, лекарят може да предпише преминаването на физиотерапевтични процедури: новокаинова блокада, парафинова терапия и др., Чиято цел е да се увеличи притока на кръв в засегнатия крайник и бързо възстановяване.

Ако мерките са неефективни, може да се наложи хирургично лечение.

Полезна информация
Какви проблеми могат да бъдат обсъдени с лекар във връзка с болестта на Киенбек?
1. Какъв е вашият стадий на заболяването?
2. Кой тип лечение е за предпочитане: консервативно или хирургично?
3. Как това заболяване ще се отрази на бъдещите ви професионални дейности?
4. Колко скоро можете да започнете работата си, ще трябва ли да я промените??
5. Какъв режим да спазвате, докато сте в отпуск по болест: какво е възможно и кое не?
6. Как могат да се вземат мерки независимо, когато болката се засилва?

Други фактори, водещи до болка в китката

Болката в китките, в допълнение към горните причини, може да е резултат от:

  • развитие на възпалителни промени в костите и тъканите (свързан с възрастта остеоартрит, ревматоиден артрит с увреждане на двете китки, псориатичен артрит, туберкулоза);
  • депозити на пикочна киселина (подагра) или калций (псевдоут);
  • заболявания на гръбначния стълб (компресия на корените на гръбначните нерви);
  • инфекциозно заболяване (гонорея, бруцелоза);
  • различни тумори на горния крайник;
  • наследствено предразположение към увреждане на лигаментите;
  • алкохолизъм;
  • приемане на антиепилептични лекарства;
  • вродена нодозност на пръстите;
  • Болест на Пейрони (мъжка болест);
  • издуване на сухожилната обвивка (ганглии, синовиални кисти или хигроми);
  • наличието на заболяване като спусъка на спусъка;
  • нарушение на проходимостта на раменната артерия в областта на лакътя (контрактура на Volkmann, съпътстващи нарушения на кръвообращението);
  • фрактури на горните крайници (например, след фрактура на плешката в епикондила);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (болка зад гръдната кост, излъчваща се в лявата ръка, може да е признак на инфаркт или инфаркт на миокарда);
  • пренапрежение на китката, работа в неудобно положение.

В допълнение към горното ще се спрем по-подробно на още едно заболяване на китката - перитендинит с характерен симптом за самодиагностика - леко забележимо скърцане.

Перитендинит (теносиновит, теносиновит)
Заболяването засяга сухожилията на китката ставата и дългия мускул на палеца, в резултат на което е нарушена подвижността на палеца и показалеца.

Причините
Peritendinitis може да се дължи на бактериална инфекция или ревматизъм.

Диагностика
Това заболяване може да бъде независимо определено чрез комбинацията от следните признаци:

  • болка в китката;
  • Подуване на гърба на китката (натискът в тази област е болезнен)
  • при активно размахване на пръстите се появява леко скърцане, доловимо на допир, а понякога дори и до ухото ("велурен" крепитат).

Редица други заболявания причиняват подобни симптоми:
  • тунелен синдром;
  • миотендинит на предмишницата;
  • възпалителни заболявания на китката ставата;
  • радиален стилоидит (засягащ радиуса на предмишницата).

За изясняване на заболяването се прави рентгенова снимка, която ще покаже удебеляване на меките тъкани над стилоидния процес на китката от страната на палеца с перитендинит.

Лечение: извършва се от лекар.

Болка в китките: кога да се види лекар?

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в китката?

Болката в китките обикновено се причинява или от заболявания на структурите на опорно-двигателния апарат (кости, връзки, сухожилия, мускули), или от патология на ставите, или от нарушаване на нервната система. Затова при болка в китките е необходимо да се консултирате или с травматолог-ортопед, или с ревматолог (регистрирайте се), или с невролог (регистрирайте се). По-долу ще разгледаме кога и кой лекар трябва да се консултирате за болка в китката, комбинирана с различни други симптоми..

Когато болката в китката се появи след нараняване на ръката от всякакъв характер и произход (падане върху ръката, усукване на ръката, случайно или умишлено натискане на вратата, падане на тежък предмет и др.), Има различна интензивност (от силна до слаба), съчетана с оток, т.е. тогава е задължително да се консултирате с травматолог (регистрирайте се), а неговото отсъствие - при хирург (регистрирайте се). Можете да се свържете с травматолог или хирург както в клиниката, така и в спешното отделение.

Ако болката в китката се дължи на чести високи физически натоварвания на ръката (работа по телефона, свирене на пиано, шиване, повдигане на тежести, игра на голф, тенис, често усукване на парцали или спално бельо и др.) И се комбинира с усещане за пукане ( крепитация) при движение с ръка или пръсти, затруднения при опит да хванете някой предмет с повредена ръка или да го стиснете в юмрук, усещане за пречка при огъване-удължаване на палеца (след преодоляване на препятствие се чува щракване), тендинит (възпаление на сухожилието) или тендовагинит (възпаление на сухожилието) мускулни обвивки). В този случай е необходимо да се консултирате с травматолог-ортопед, а в негово отсъствие - с хирург.

Ако някой човек (често бременни жени и хора, които постоянно работят за компютър) има болка в областта на китката, която се комбинира със сърбеж, парене, изтръпване и треперене в пръстите (палец, показалец, средна част, пръстен) отстрани на дланта, затруднение опит за хващане на всеки предмет с ръка, подуване в краката и ръцете, възможно с изтръпване на предмишницата, студено щракане, бледност и чувствителност към ниски температури на кожата на ръката, тогава се подозира синдром на карпалния тунел (тунелен синдром) и в този случай е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако няколко месеца след нараняване на китката се появят постоянни болки в самата китка, които постоянно присъстват, утежняват се при работа с ръцете и натискане на костите на китката, тогава се подозира болестта на Киенбек. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог. Най-често болестта на Киенбек се среща при хора, чиято работа е свързана с постоянно натоварване на ръцете (например кранови оператори, дърводелци, резачи, ключари, работници с чукове).

Ако има болка в китката, съчетана с подуване в задната част на китката, звуково скърцане при движение на пръстите и нарушена подвижност на палеца и показалеца, тогава се подозира перитендинит (болест на Квервейн) и трябва да се направи консултация с ортопед-травматолог..

Ако болката в китката е вълнообразна (тя се засилва, след това намалява), присъства за дълъг период от време, се комбинира с подуване, зачервяване и топлина (горещи на пипане) тъкани в ставите на китката, ограничена подвижност и усещане за скованост в ръката, може да има болка, зачервяване, подозира се подуване и ограничаване на движението в други стави, артрит. В този случай трябва да се консултирате с ревматолог.

Ако в китката се появят повтарящи се пристъпи на болка с продължителност от няколко часа до седмици, съчетани със зачервяване, подуване и топлина на тъканите на китката и след като атаката приключи, китката може да се деформира, след това се подозира подагра или псевдоут, и в този случай е необходимо да се консултирате с ревматолог.

Ако човек страда от парене, болки при стрелба, идващи от шията, през задната или предната повърхност на ръката и китката до средния или пръстеновия пръст, съчетани с намаляване на силата на мускулите на ръката и китката, възможно изтръпване на ръцете, тогава се подозира радикуларен синдром и в този случай е необходимо да се свържете до невролог.

Ако болката в китката е причинена от артрит на ставата на китката, тоест освен болка, има и възпаление, подуване, както и признаци на всяка друга системна инфекция (множество обриви по кожата и лигавиците, дискомфорт или усещане за парене при уриниране, ниска степен на телесна температура или повтарящи се пристъпи на треска, втрисане, главоболие, слабост, неразположение, възможно изпотяване през нощта или обилно изпотяване), след това се подозира инфекциозен артрит (гонорея, туберкулоза, бруцелоза) и в този случай е необходимо да се консултирате с ревматолог. Ревматологът обаче ще насочи пациента за консултация към специалист, който се занимава с лечението на основната инфекция, провокирала артрит (с гонорейния артрит - на венеролог (регистрирайте се), с туберкулоза - на фтизиатър (регистрирайте се), с бруцелоза - на специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се).

Ако болката в китката е свързана с видима и лесно осезаема кръгла формация, която прилича на тумор, болезнена при натискане върху нея, тогава се подозира хигрома и в този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог или хирург.

Ако болката в китката е причинена от спусъка на пръста, огънат в ставите, сякаш лежи на спусъка, тогава трябва да се свържете или с ортопед (регистрирайте се), или с хирург..

Ако болката в китката се появи в комбинация с промяна в цвета, нарушена чувствителност на кожата на ръката, липса на пулс върху лъчевата артерия, невъзстановимо огъване на ръката в китката и пръстите в ставите, тогава се подозира контрактурата на Фолкман и в този случай трябва да се свържете или с ортопед, или до хирурга.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в китките?

Тъй като болката в китката е причинена от различни патологии, тогава при наличието на този симптом, лекарят може да предпише различни прегледи и тестове. Във всеки случай списъкът на тестовете и изследванията се определя от това какъв вид заболяване предлага лекарят въз основа на целия набор от клинични симптоми, които човек има. По този начин е очевидно, че всъщност изборът на тестове и прегледи за болка в китките зависи от това какви други симптоми има човек, тъй като именно те позволяват на лекаря да постави предполагаема диагноза. По-долу ще посочим какви прегледи и тестове може да предпише лекарят за болка в китките, в зависимост от другите налични симптоми..

Ако болка в китката с една или друга интензивност се е появила след някакъв травматичен ефект (падане върху ръката, усукване на ръката, случайно или умишлено натискане на вратата, падане на тежък предмет и т.н.) и се комбинира с оток, тогава лекарят прави преглед и предписва рентгенова снимка (регистрирайте ) и ултразвук (регистрация) за идентифициране на възможни фрактури, навяхвания, разкъсвания на връзките, сухожилията и др..

Когато болката в китката се появява в резултат на чести и интензивни физически натоварвания на ръката (например работата на телефонни оператори, пианисти, шивачи, повдигане на тежести, игра на голф, тенис и др.), Съчетана с пукане при движение на китката и пръстите, затруднение опити да вземете какъвто и да е предмет в ръката или да стиснете юмрук, усещането за пречка при огъване-удължаване на пръста (и след преодоляване на препятствието се чува щракване), тогава лекарят подозира тендонит или тендовагинит и в този случай предписва следните тестове и прегледи:

  • Слушане на напукване и хрускане при движение с четка и пръсти с помощта на фонендоскоп;
  • Усещане (палпация) на засегнатата област;
  • Рентгенова снимка на ръката и китката (регистрирайте се);
  • Магнитно-резонансно изображение (записване) на ръката и китката.

Задължително е да почувствате китката и да слушате пукането и трошенето с фонендоскоп, което заедно с характерните симптоми дават възможност да се постави точна диагноза. В съмнителни случаи може да се предпише магнитно резонансно изображение. Освен това, за да изключи евентуална фрактура, пукнатини или друго увреждане на костите, лекарят винаги предписва рентгенова снимка..

Когато човек (особено често наблюдаван при бременни жени и хора, които постоянно работят за компютър) има болка в китката, съчетана със сърбеж, парене, изтръпване и треперене в пръстите на ръката (голям, индекс, среден, пръстен) от дланта, затруднения с опит да се вземе какъвто и да е предмет в ръката, евентуално подуване в ръцете и краката, изтръпване на предмишницата, както и студенина, бледност и висока чувствителност към ниски температури на кожата на ръката, лекарят подозира карпалния тунелен синдром (тунелен синдром) и предписва следните изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за наличие на ревматоиден фактор (регистрирайте се);
  • Неврологично изследване (определяне на чувствителността, мускулната сила в засегнатата област и др.);
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Electroneurography;
  • Рентгенова снимка на китката;
  • Ултразвук на китката (регистрирайте се);
  • Томография (компютърно и магнитен резонанс) на китката.

За да диагностицира самия синдром на карпалния тунел, лекарят извършва неврологичен преглед, който се състои в изтръпване, потупване по определени точки, искане за всякакви движения и т.н. Въз основа на това, което човек изпитва усещания, как прави определени движения и се определя увреждане на нервите и съответно се поставя диагноза. По принцип прегледът може да приключи в този момент, тъй като диагнозата е поставена. Ако е възможно, лекарят може да предпише електромиография и електроневрография, за да оцени скоростта и активността на нервните импулси, както и да прецени реакцията на мускулите на нервните сигнали..

Освен това, за да установи причините и характера на тунелния синдром, лекарят може да предпише биохимичен кръвен тест, кръвен тест за ревматоиден фактор, рентген, ултразвук и томография на китката и ръката..

Когато няколко месеца след нараняване на ръката се появява постоянна болка в китката, която не отшумява нито деня, нито нощта, утежнява се при работа с ръцете и натискане на китката, лекарят подозира болестта на Киенбек и за да го потвърди, предписва ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на китката и ръката. Освен това, ако има нужда от допълнителни данни за състоянието на тъканите, тогава се предписва магнитен резонанс. Освен това, ако медицинското заведение има техническите възможности, тогава веднага се предписва томография вместо ултразвук.

Когато болката в китката се комбинира с подуване на гърба на китката, нежно скърцане, чувано при движение на пръстите, и нарушена подвижност на палеца и показалеца, лекарят подозира перитендинит (болест на Квервейн) и извършва неврологични тестове, за да го диагностицира. Диагнозата се поставя точно въз основа на неврологични тестове, не се изискват допълнителни тестове или инструментални изследвания. Лекарят извършва следните неврологични тестове:

  • Натиск върху сухожилието на палеца (безболезнено)
  • Усещането на областта на стилоидния процес (страна на китката от страната на малкия пръст) разкрива плътна закръглена формация, която представлява удебелен дорзален лигамент;
  • Пациентът е помолен да сложи ръце с длани на масата и да отклони ръката първо към палеца, а след това малкия пръст (засегнатата ръка се отклонява към малкия пръст с 20-30 градуса по-малко от здравата и движението е придружено от болка);
  • Пациентът е помолен да постави ръцете на ръба с длани, обърнати една към друга и след това да постави палеца нагоре, като жест "отлично" (пръстът се оставя по-малко на болната ръка, отколкото на здравата);
  • Пациентът е помолен да сложи палеца на дланта и да го покрие отгоре с останалите четири пръста, а след това да премести ръката към малкия пръст (движението причинява остра болка в засегнатата област);
  • Пациентът е помолен да вземе всеки малък предмет (химикалка, кутия за кибрит и т.н.) с палеца и показалеца (човекът изпитва болка, когато държи предмета в пръстите си).

Когато болката в китката е вълнообразна (редува се засилва и отслабва, но никога напълно не изчезва), притеснява човек за дълъг период от време, съчетава се със зачервяване, подуване и топлина (гореща на пипане) на тъканите на китката, ограничена подвижност и усещане за скованост в ръката, възможно с болка, зачервяване и подуване на други стави, лекарят подозира артрит (ревматоиден, псориатичен и др.) и предписва следните тестове и прегледи, за да го диагностицира:
  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за ревматичен фактор и С-реактивен протеин;
  • Кръвна химия;
  • Цитологичен и микробиологичен анализ на вътреставна течност, получена чрез пункция на засегнатата става (регистрирайте се);
  • Рентгенова и увеличаваща рентгенова снимка в две равнини на китката;
  • Артрография на китката;
  • Томография на китката;
  • Ултразвук на китката;
  • Сцинтиграфия на китката.

На първо място лекарят предписва общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин, цитологични и микробиологични анализи на вътреставната течност и рентгенова снимка на китката. Именно тези изследвания дават възможност за диагностициране на артрит, както и за определяне на неговия характер (псориатичен, ревматоиден и др.). Всички други изследвания се считат за допълнителни и се извършват само при необходимост или ако медицинското заведение има технически възможности. Например, ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на тъканите в близост до ставата и наличието на излив в ставната кухина, сцинтиграфията дава възможност да се разбере колко активно е възпалението и как костните структури на китката реагират на него.

Когато периодичните пристъпи на болка, продължили от няколко часа до седмици, се усещат в китката, съчетани със зачервяване, подуване и гореща тъкан в китката, както и възможна деформация на китката след приключване на атаката, лекарят подозира подагра или псевдогаут. В тази ситуация се предписват следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Биохимичен кръвен тест (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, фибрин, сиалиеви киселини, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Микроскопия, бактериологична култура (записване) и биохимично изследване на ставната течност, получена в резултат на пункция;
  • Пункция на израстъци над ставата на китката с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Биопсия (регистрация) на синовиума на ставата на китката;
  • Бъбречен ултразвук (регистрирайте се).

На първо място, лекарят предписва общи и биохимични кръвни изследвания, както и изследване на ставната течност и съдържанието на израстъците над ставите, тъй като именно тези тестове са най-важни за диагностицирането на подагра и псевдогут. И така, в ставната течност с подагра се откриват урати (соли на пикочната киселина), а при псевдогаут - калциеви пирофосфати, което се счита за недвусмислено потвърждение на заболяването. В допълнение, урати се намират и в съдържанието на израстъците с подагра, което е недвусмислено доказателство в полза на това заболяване. Ако има съмнения относно диагнозата на псевдоут, тогава допълнително се предписва биопсия на синовиалната мембрана на китката. Освен това, ако се открие подагра, тогава допълнително се предписва ултразвук на бъбреците, за да се оцени състоянието им и да се идентифицират уратни камъни. Рентгеновите лъчи са предписани и за двете заболявания, но не за идентифицирането им, а за изключване на други патологии, както и за оценка на тежестта на патологичните промени в тъканите на тялото.

Когато човек има парене, болки при стрелба, преминаващи от шията към средния или пръстеновидния пръст през задната или предната повърхност на ръката и китката, съчетани с намаляване на мускулната сила на ръката и китката, понякога с изтръпване на ръката, лекарят подозира радикуларен синдром и предписва следните прегледи:

  • Неврологични тестове (необходими за идентифициране на кой корен е засегнат и се състоят в това, че пациентът извършва определени движения, които се оценяват от лекаря);
  • Електроневромиография (регистрирайте се);
  • Рентгенография на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб (регистрация);
  • Магнитен резонанс.

Диагнозата на радикуларен синдром се основава на неврологични тестове и се потвърждава от данните от електронейромиографията. След това, за да установи причината за радикуларния синдром, лекарят предписва рентгенови снимки и магнитен резонанс на гръбначния стълб. Ако обаче е технически възможно, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография.

Когато болката в китката е свързана с артрит на ставата на китката, тоест има болка, подуване и нарушено движение в китката, които се комбинират със симптоми на инфекциозно заболяване (множество обриви по кожата и лигавиците, дискомфорт или усещане за парене при уриниране, нискостепенна треска или повтарящи се пристъпи на треска), втрисане, главоболие, слабост, неразположение, възможно изпотяване през нощта или изливане на пот), след това се подозира инфекциозен артрит (гонорея, туберкулоза, бруцелоза) и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Микроскопия, цитология и бактериологична култура на ставната течност;
  • Размазване на гениталния тракт;
  • Откриване на патогенни микроби в кръвта чрез бактериологично изследване и ELISA;
  • Тествайте Mantoux (регистрирайте се) и Pirquet;
  • Ултразвук на китката;
  • Рентгенова снимка на китката;
  • Обработка (компютърно или магнитен резонанс) на китката;
  • Сцинтиграфия на китката;
  • Синовиална биопсия.

На първо място се предписват и извършват ултразвук и рентгенови лъчи за диагностициране на инфекциозен артрит. Ако данните от ултразвука позволяват човек да подозира артрит и няма характерни промени на рентгена, тъй като патологичният процес отнема кратък период от време, тогава допълнително се предписва томография и / или сцинтиграфия. Освен това, за идентифициране на микроба, който е причинител на инфекциозен артрит, се предписват и извършват микроскопия, цитологично и бактериологично изследване на ставната течност, кръвни тестове чрез ELISA и бактериални култури, мазки от гениталните органи и тестове на Mantoux и Pirquet. В случай на съмнение относно диагнозата и необходимостта от допълнителни данни, лекарят предписва биопсия на синовиума на китката.

Когато болката в китката е свързана с видимото око и заоблена форма, подобна на тумор, която се усеща под кожата, която е болезнена, когато се прилага натиск върху нея, лекарят подозира хигрома и предписва ултразвук и рентген. Ултразвукът е необходим за потвърждаване на хигромата и се извършват рентгенови лъчи, за да се изключи костната патология. Ако ултразвукът даде съмнителни резултати, тогава се предписва магнитен резонанс или хигрома пункция. На практика пункцията на хигрома се извършва по-често, тъй като томографията е твърде скъп метод, който не може да се използва в медицинските заведения толкова често, колкото би искал човек..

Когато болката в китката се комбинира с огънат пръст, сякаш лежи на спусък, лекарят усеща ръката, извършва неврологични изследвания и въз основа на тях поставя диагноза. За получаване на информация за състоянието на тъканите може да се предпише ултразвук и рентгенови лъчи.

Ако болката в китката се комбинира с промяна на цвета на кожата и нарушена чувствителност на ръката, незабележим пулс върху радиалната артерия, огъване на ръката в китката и пръстите срещу волята, тогава лекарят диагностицира контрактурата на Волкман въз основа на характерни признаци. За да оцени състоянието на тъканите, ставите и костите, лекарят предписва ултразвуково сканиране, съдова доплерова ехография (регистрирайте се), рентгенови лъчи.

Болки в китката: Превенция и предпазни мерки

Предотвратяване
Следните съвети могат да ви помогнат да предотвратите наранявания и болка в китките:

  • спортувайте редовно за укрепване на мускулите на китката;
  • при първите симптоми на дискомфорт в китките спрете или променете физическата активност върху тях;
  • намалете скоростта на извършване на повтарящи се движения, както и усилията, приложени едновременно;
  • променяйте по-често позицията си (например, сменете позицията си, когато държите книга в ръцете си, така че натоварването да пада върху други мускулни групи);
  • хванете предмети с цялата четка, стискането само с пръсти боли китката;
  • когато работите с вибрационни инструменти, използвайте специални ръкавици, които поддържат четката, а също така използвайте подложки, поглъщащи вибрации;
  • спазвайте правилата за безопасност при работа с инструменти, крийте остри предмети от деца;
  • използвайте обезопасители за китката, когато играете спорт;
  • организирайте работното си място: направете го удобно, премахнете всички ненужни;
  • на всеки час работа пред компютъра, направете 5-10 минути почивки, клякайте, протегнете пръсти и разклатете ръцете си;
  • за да предотвратите падането, носете удобни, стабилни обувки, премахвайте чужди предмети от пода, въздържайте се от движение в апартамента, докато подът не е напълно сух след мокро почистване;
  • въздържайте се от повдигане на тежки предмети - по-добре е да се върнете няколко пъти, за да преместите товара на части;
  • обърнете внимание на вашите хобита и домакински дела - има ли повтарящи се движения, които напрягат китките ви?

Диета
1. Хранителна диета, която поддържа китките ни в добра форма, трябва да съдържа витамин D и калций (последният се намира в млякото, киселото мляко и сиренето, зелето-броколи и други тъмнозелени зеленчуци).
2. Яжте ядки и мазни риби, те съдържат достатъчно омега-3 мастни киселини.
3. Следете теглото си, предотвратявайте отоци по време на бременност (правилното хранене и режим на пиене могат да намалят този проблем).

Физически упражнения
Активният начин на живот и упражненията стимулират растежа и укрепването на костите. Всеки ден спортувайте по 45-60 минути. Благодарение на активните движения се засилва вентилацията на белите дробове и кръвообращението в тъканите, поради това настъпва растежът на костите и мускулите (плуването не влияе върху растежа на костите, тъй като тялото във водата изпитва по-малко гравитация, следователно не се подготвя да му устои).
алкохол
Алкохолът има пагубно въздействие върху човешко-мускулната система. Лекарите не препоръчват на мъжете да консумират повече от две порции, а на жените - една порция алкохол на ден.

пушене
Пушенето и употребата на тютюневи изделия увеличават риска от остеопороза, пречат на адекватното кръвоснабдяване на тъканите и възстановяването им от наранявания.

Предупреждения
Недопустимо е самолечението на болката в китката без лекарско предписание!
Домашните лекарства или симптоматичните методи са насочени само към облекчаване на симптомите. Листата от репей и зеле, оборският тор са опасни за тяхната непроверена ефективност. А използването на мехлеми на базата на змийска и пчелна отрова е липсата на целенасочено действие върху причината и загубата на ценно време, което би могло да се изразходва за професионално лечение. Неграмотното лечение може да доведе до обостряне на заболяването или до необратима загуба на функцията на движение в ръката.

Топлинните обработки на ставата също могат да влошат състоянието. Недопустимо е да се затопля ставата при възпаление; в този случай по-вероятно е да помогнат студените компреси. Първо трябва да се консултирате с лекар за всичко това.!

Бъдете внимателни към хранителните добавки. По правило хранителните добавки могат да претендират само за добавяне към основното лечение, но не го изключват по никакъв начин..

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.


За Повече Информация Относно Бурсит