Кокциксова болка: опасна ли е? Чести причини, диагноза и лечение

Връзката на кокцигеалния регион със заобикалящите го органи води до факта, че болката в опашната кост може да съпътства заболявания от всяка система на тялото. При съвременните хора опашната кост продължава да играе важна роля - тя е основната опора при огъване на тялото или седене. В същото време към него е прикрепен мускулестият тазово дъно, което предотвратява "загубата" на тазовите органи.

Причини за болка в опашната кост

Гръбната кост е крайната част на гръбначния стълб, състояща се от 3-6 кондензирани прешлени и наподобяваща обърната пирамида. Той е отговорен за адекватното преразпределение на натоварванията върху гръбначния стълб, движението в тазобедрената става, функционирането и подкрепата на тазовите органи (ректума, пикочните и репродуктивните системи). При жените по време на родилния процес кокцигеалната част се отклонява отзад, което увеличава изходната кухина от таза, улеснява раждането.

Помислете за някои от причините за болка в опашната кост:

  • Нараняване на кокцигеалния гръбначен стълб: синини, сублуксации и дори фрактури по време на сблъсъци или падания, както и по време на трудно раждане.
  • Образуването на кокцигеална киста - появата на епителен проход в вродена киста (капсули с различно съдържание: коса, себум, гной).
  • Костни патологии: остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове с прищипване на нервните корени; както и туморни образувания на самия опашната кост (копчиков тератом с унищожаване на прешлени при деца) или рак.
  • Неврологични заболявания, свързани с прищипване на седалищния нерв (синдром на piriformis), междупрешленната херния или вродени аномалии на гръбначния стълб.
  • Заболявания на тазовите органи: ректума (разширяване на хемороидални вени, рак, анални фисури); пикочен мехур (възпаление - цистит); гениталиите (възпаление и аденом на простатата, ендометрит).
  • Хирургични операции в аноректалната област (за хемороиди, фисури или тумори), които доведоха до белези или сраствания.
  • Периодът на бременност, свързан с бързото увеличаване на матката и нейния натиск върху лигаментния и мускулния апарат на тазовото дъно.

Фактори, допринасящи за развитието на болка в опашната кост, включват: женски пол (с оглед на по-голямата подвижност на кокцигеалната става, която се изисква по време на трудовия процес); напреднала възраст; ниска физическа активност, както и травматични спортни занимания (ски, колоездене и мотоциклети).

Варианти на кокциксова болест

Защо боли опашната кост? Нека да го разберем. Самите болки в опашната кост зависят преди всичко от естеството на заболяването..

Травма

Контузии - или затворени наранявания - са по-чести в детството, както и при професионални спортисти (скейтъри, сноубордисти, мотоциклетисти и др.). Придружава се от синина с тъпа болка в опашната кост при седене и изправяне, силата на която е пряко пропорционална на тежестта на нараняването. Травмата често се проявява като синини ("синини"), дискомфорт при огъване и локално подуване.

Дислокация на опашната кост обикновено се появява при кацане върху нея (парашутизъм, каране на ски) или удар. Изместването на ставните части е рядко. Придружава се от остра болка в опашната кост, която се засилва с промяна в положението на тялото, подуване. Понякога актът на дефекация е нарушен.

При фрактури има силна болка в опашната кост, подуване; зоната между дупето става лилава; невъзможно е да станеш, да седнеш или да легнеш. Ако фрагментите са изместени, при палпиране може да се чуе характерно "хрускане". В същото време уринирането, дефекацията и полов акт са трудни. Счупвания на сакрококцигеалния участък възникват при сблъсъци или силни удари (при пътнотранспортни произшествия), както и по време на бърз труд с голямо дете.

Киста на опашката

Кокцигеална киста е вродена формация в подкожната тъкан под формата на капсула, съдържаща коса и себум.

Интересно е! Косата на латински се нарича "пил", от което произлиза второто име на болестта - пилонидална киста.

Обикновено заболяването протича безсимптомно: в междубъбречната гънка има няколко курса - фистули, през които излиза съдържанието на кистата. Но когато формацията се увеличава, се появяват големи канали. Те приличат на малка кръгла рана, обаче, за разлика от последната, те не "прерастват", а винаги остават отворени. Такива фистули са "вратата" за бактериите, което може да доведе до супурация на кистата - пилонидален абсцес.

Кистата се проявява със сърбеж в междуглютеалната област, дърпаща болка около опашната кост, периодично освобождаване на съдържанието на кистата (гной), а понякога и повишаване на температурата. Неправилната и нередовна лична и интимна хигиена може да провокира припадъци.

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, което се появява по време на "стареене" или разрушаване на междупрешленния диск и се проявява като херниална издатина, разпростираща се между прешлените, може също да причини болка.

Когато се образува херния на нивото на лумбосакралната артикулация (когато нервносъдовият сноп се прищипва), болката се появява в опашната кост и по външната повърхност на бедрата. В същите зони се нарушава чувствителността, понякога - двигателната активност.

При компресия от херния на cauda equina - последната част на гръбначния мозък - има силна лумбална болка от типа "седло" (в перинеума, кокцикса и вътрешната част на бедрото). Чувствителността се губи асиметрично, възниква мускулна слабост, нарушения на уриниране, дефекация и сексуална дисфункция. Изтъняването на кожата, лющенето и загубата на коса са възможни в тези области..

Туморни процеси

В областта на опашната кост могат да се появят тумори от ембрионални клетки - тератоми. В литературата такива неоплазми се наричат ​​"чудовищни ​​тумори", tk. тяхното съдържание може да бъде всяка тъкан, орган или дори организъм (зъби, коса, очи, ръце или паразит близнаци).

Тератомите в сакрококцигеалния регион са вродени тумори, които са по-чести при момичетата. Те обикновено се проявяват като изключително външно образувание, без да докосват органите на тялото. Но понякога такива тумори могат да бъдат придружени от аномалии в развитието на таза и органите, разположени в него..

При жените се появяват тератоми на яйчниците, които често са безсимптомни и се диагностицират инцидентно при първия ултразвуков преглед. Рядко тези неоплазми могат да бъдат придружени от тъпа болка в кокцигеалната област. Опасността от такива тумори е, че те лесно могат да станат злокачествени - да станат злокачествени.

Също така болезнените усещания в опашната кост могат да характеризират новообразувания на тазовите кости - остео и хондросаркоми. В началото заболяването протича безсимптомно (като всички онкологични заболявания), след което се появява дърпаща болка в опашната кост - първият симптом на развит туморен процес. Струва си да се помни, че метастазите могат да се разпространят и в костите на таза - дъщерни тумори от матката, простатата и други органи.

Компресия на седалищния нерв

При наранявания или остеохондроза на сакралната област е възможен спазъм и / или възпаление на мускула на piriformis. Това от своя страна води до компресия на седалищния нерв и т.нар. Синдром на Piriformis.

Патологията се проявява чрез постоянна дърпаща болка в областта на задните части, сакралния и кокцигеален. Болезнеността се увеличава при ходене и кръстосване на краката при седене. Често болката се разпространява в подбедрицата и стъпалото, заедно с усещане за изтръпване, „скованост“ и усещане за „гъши неравности“ по кожата. Появява се мускулна слабост и дори пълна липса на движение.

Синдромът може да бъде усложнен от нарушения на уринирането, изпражнения и болка по време на полов акт.

Заболявания на тазовите органи

Тазовите органи - края на червата (ректума), пикочния мехур и гениталиите - могат да засегнат възпалителни, инфекциозни, онкологични и други заболявания. Всяка от отбелязаните патологии може да причини болка в опашната кост..

Хемороидите са най-честото заболяване на ректума. Развива се в резултат на разширяването и тромбозата на хемороидалните вени. Заболяването се предхожда от продължителен запек и заседнал начин на живот. Заболяването се проявява първо със сърбеж, след това с остра болка по време на движенията на червата (която може да се излъчва - да премине - към опашната кост и криж) и кърваво изхвърляне на хартия.

Бъди внимателен! Описаните симптоми са характерни и за рак на ректума. Въпреки това, има „златно правило“, което помага да се разграничи хемороидите от рак: при хемороиди първо се появява болка, след това се появява кръв. При рак първият симптом е винаги кръвта и едва тогава болката. Но си струва да запомните, че такова разделение е условно и само пълна диагноза може да потвърди диагнозата.

При цистит - възпаление на пикочния мехур - има чести позиви и болка по време на уриниране. Към усещането за непълно изпразване на пикочния мехур могат да се добавят болки от пояса на пояса в долната част на корема, в перинеума и в областта на опашната кост.

Простатитът, възпалително заболяване на простатата, обикновено започва с повишена температура и втрисане, последвано от болка в опашната кост, долната част на гърба, перинеума, слабините и скротума. Поривът за уриниране става по-често (особено през нощта). Понякога увеличената простата затруднява дефекацията - появява се запек.

Ендометритът - възпаление на вътрешния слой на матката - често придружава следродилния период, вагинални прегледи и аборти. Може да се прояви като треска, гноен и / или кървав секрет, както и дърпаща болка в опашната кост и долната част на гърба, влошаване по време на менструация.

Следоперативни белези

Болката в опашната кост може да бъде резултат от предишна ректална операция. В такива случаи раната заздравява не по първичен, а по вторичен начин (краищата на раната не се съединяват и между тях се появява нова тъкан - гранулиране). Това води до образуването на твърди белези, които причиняват не само болка, но и стеноза - стесняване на ректума.

Бременност и раждане

По време на бременността (често през II и III триместър) момичетата чувстват тъпа болка в опашната кост. Тези усещания са свързани с напрежението на мускулния и лигаментния апарат поради силно уголемената матка. В този случай има физиологично "разтягане" на тазовите кости, което причинява симптоми.

Непосредствено по време на раждане и след това болката в опашната кост може да бъде болка, тъпа или остра, в зависимост от възможното нараняване: сублуксация или фрактура на опашната кост. Такива състояния провокират бързо раждане с голям плод, когато размерът на таза не съответства на размера на детето (клинично и / или анатомично тесен таз, голям плод, следплодна бременност).

Диагностика на болка в опашната кост

Всяка от горните патологии изисква отделен подход към диагностиката:

  1. Травмата на опашната кост ще бъде определена чрез изследване (промяна на формата и болка), палпация на кокцигеалния регион (палпация и откриване на прекомерна подвижност, "хрускане"), дигитално изследване на ректума, както и допълнителни диагностични методи: рентгеново, компютърно и магнитен резонанс.
  2. Кокцигеална киста се потвърждава чрез визуален преглед (наличие на солни дупки, както и болка). Възможно е и контрастиране - въвеждането на багрила в кухината на кистата, за да се определят нейните курсове - фистули - преди операцията.
  3. Остеохондрозата може да се определи само чрез цялостен неврологичен преглед и допълнителни методи за изследване: рентгенова диагностика и томография.
  4. Тератомите често се откриват при ултразвуково изследване на бременна жена. Ултразвуковата диагностика е ефективна и при тумори на яйчниците и простатата. Костните новообразувания се визуализират на рентген или томограма. В този случай е възможно да се използва костна сцинтиграфия (въвеждане на радионуклиди в тялото и следене на тяхното разпределение: обикновено има повишено натрупване на радиоизотопи в туморната тъкан).
  5. Компресията на седалищния нерв се определя от невролог по време на неврологичен преглед. И за да се установи истинската причина за заболяването и болката в опашната кост (остеохондроза, възпаление) може да бъде рентген или томография.
  6. Заболяванията на тазовите органи се диагностицират чрез дигитален преглед на ректума (на гинекологичния стол, в коляно-лакътно положение) или вагинален преглед. Необходимо е също така да се извърши ултразвукова диагностика (вагинална или ректална с помощта на специален сензор).
  7. Следоперативните белези могат да бъдат определени по данни за извършените операции, както и чрез преглед и / или ректален преглед.
  8. Травмите на опашната кост по време на раждането се диагностицират чрез усещане (палпация), дигитален преглед и томография.

Лечение на болка в опашната кост

Всяка от вероятните патологии има общи принципи на лечение, но си струва да се помни, че всеки клиничен случай изисква индивидуална медицинска тактика и само лекар може да предпише лекарства.

Контузия на опашната кост

Първа помощ за натъртвана костна кост е да се заеме склонна позиция (за да се засили изтичането на кръв от засегнатата област), да се приложи студено към мястото на нараняване и да се проведе рентгенова диагностика възможно най-рано, за да се изключи фрактура.

Ако синината се потвърди поради силна болка, трябва да ограничите физическата активност в продължение на седмица; откажете да седнете за това време или използвайте мека ортопедична ролка (което намалява натоварването на опашната кост). За облекчаване на болката можете да използвате противовъзпалителни лекарства под формата на таблетки (Парацетамол, Ибупрофен), прах (Нимесил), мехлем (Индометацин) или супозитории (Кетонал).

В случай на сублуксация на опашната кост, тя се намалява. Почивайте, също се предписват посочените противовъзпалителни лекарства и физиотерапевтични упражнения..

В случай на фрактура на опашната кост, първо се предписват консервативни методи на лечение, подобно на терапията със синини. Но ако болката в опашната кост не отшумява и костните фрагменти нараняват органи, е показана операция за отстраняване на опашната кост - кокцигектомия. Хирургията е радикална и изисква дълъг следоперативен период..

Кокцигеална киста

Лечението на кокцигеална киста се извършва само хирургично. За това по време на ремисия (при липса на възпаление) първичните и вторичните фистулни проходи се изрязват и кистата се дренира (т.е. съдържанието й се отстранява). След това краищата на раната се зашиват.

В следоперативния период е необходимо да се приемат широкоспектърни антибиотици за предотвратяване на инфекция на раната (Cefotaxime), както и за облекчаване на болката (Analgin). В продължение на две седмици след операцията пациентът спазва почивка в леглото (или изключва седене), след което въвежда физиотерапевтични упражнения.

Остеохондроза

Лечението на остеохондрозата започва с медикаменти: болкоуспокояващи (Analgin, Novocain), противовъзпалителни лекарства (Диклофенак, Ибупрофен) и мускулни релаксанти, насочени към отпускане на мускулите (Midocalm, Baclofen). Също така, комплексът от терапия включва терапевтична гимнастика, масаж и физиотерапия (електрофореза, дарсонвал).

Ако тези методи са неефективни (или с прогресията на междуребрена херния, както и компресия на нервните корени), е необходимо да се извърши операция за отстраняване на херниалния сак и / или установяване на изкуствен междупрешленния диск.

Туморни заболявания

Злокачествените тератоми, свързани с малформации на плода, обикновено водят до ранна следродилна смъртност. Като има предвид, че доброкачествените тератоми се отделят в здравите тъкани и не пречат на по-късния живот.

С тератома на яйчниците при момичета и жени част от яйчника се отстранява, а след началото на менопаузата - матката с придатъци.

В случай на рак на опашната кост - остеосаркома - лечението започва с предварителна химиотерапия, след това продължава с хирургично отстраняване на тумора и завършва с последния курс на химиотерапия.

Компресия на седалищния нерв

За намаляване на възпалителния отговор, облекчаване на болката и намаляване на отока се използват нестероидни противовъзпалителни средства (Ибупрофен, Кетопрофен). Ако те са неефективни, е възможно да се използват глюкокортикостероиди (Celeston, Medrol).

За да се облекчи болката, се извършват блокади с анестетици (Новокаин, Лидокаин). При спазъм на пириформения мускул се предписват мускулни релаксанти (Mydocalm, Tizanidine). А за да увеличите кръвообращението и метаболизма в засегнатия фокус, се използват вазодилататори - средства за вазодилатация (Трентал).

Спомагателната терапия, насочена към възстановяване на увредените нервни влакна, е мултивитаминни препарати от група В (Neurobeks).

По време на периода на възстановяване физиотерапията (фонофореза, магнитотерапия) и масажът са изключително ефективни.

Заболявания на тазовите органи

  • Лечението на хемороида започва с консервативни методи: диета с високо съдържание на фибри, употреба на мехлеми (Проктоседил, Ауробин) и супозитории (Постеризан, Релеф-А). Едновременно с локалното лечение и облекчаването на болката се предписват системни средства - венотоници (Аскорутин, Троксевазин), насочени към повишаване на тонуса на хемороидалните вени. В по-късните етапи на заболяването се използват хирургични методи - отстраняване на хемороидни възли с помощта на склеротерапия (въвеждане на адхезив в съдовете), инфрачервена коагулация ("каутеризация") и латексна лигиране (затягане на съдове с еластичен пръстен).
  • В случай на усложнения - тромбоза на хемороидални вени - е показано класическото отстраняване на възли според Морган - хемороидектомия. Това е радикална интервенция под обща анестезия за отстраняване на разширени и тромбозирани вени.
  • Лечението на бактериален цистит се състои от антибиотици (Ciprofloxacin, Cifran). Ако циститът е вирусен или гъбичен, се предписват Алвирон или Нистатин, съответно. Използват се и спазмолитици - лекарства, които облекчават мускулния спазъм на пикочния мехур (Papaverine, No-shpa). На практика често се използват препарати на базата на растителни съставки, които улесняват изтичането на урина и разтварят евентуалния "пясък" (Cyston).

Важна част от управлението на болката е контролът на съпътстващи заболявания (аденом на простатата, стесняване на уретрата) и огнища на инфекции (хроничен тонзилит, кариес).

  • Терапията на простатит е представена от антибактериални лекарства (Офлоксацин, Азитромицин). За да се намали компресията на пикочните пътища, се използват алфа-блокери (Тамсулозин, Простатилен). Често се предписват средства за стимулиране на имунната система - Т-активин, Виферон. Физиотерапията също е ефективна: електро- и фонофореза.
  • Терапията при ендометрит с кървене започва със спиране на отделянето на кръв (Ergotal за повишаване на тонуса на матката, Vikasol за подобряване на кръвосъсирването, студено към матката). Лечението продължава с антибактериални и противогъбични средства (Доксициклин, Трихопол, Нистатин). В случай на дисфункция на яйчниците се предписва физиотерапия (пулсова ехография, електрофореза). При неефективността на физиотерапията, когато функцията на яйчниците не се е възстановила, се прилага заместително лечение с хормонални лекарства.

Следоперативни белези

Помощ при образуване на белези се състои от физиотерапия: диатермия, електрофореза и прилагане на парафин. Ако консервативното лечение е неефективно, се използва оперативно - изрязване на белег тъкан и ново сравнение на краищата на раната.

Контузия на опашната кост по време на раждане

Травмите на опашната кост по време на раждане - сублуксации или фрактури - се лекуват по същия начин като подобни травми, получени по друг начин. Терапията започва веднага след стабилизиране на състоянието след раждането..

Физиотерапевтични упражнения за болка

Терапевтичната гимнастика е насочена не само към избавяне от болката в опашната кост, но и към повишаване на тонуса на мускулите на тазовото дъно, както и общо укрепване на тялото. Съществуват обаче редица ограничения: не можете да бягате, да скачате, да правите резки движения (особено люлки на краката) - всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и плавно. Ако се усеща дискомфорт и болка, струва си да намалите интензивността на гимнастиката или да направите кратка почивка..

Бъди внимателен! Физиотерапевтичните упражнения са противопоказани при повишена телесна температура, рак, възпаление, остри дислокации и счупвания на опашната кост, както и при обостряния на хронични заболявания на сърдечно-съдовата (артериална хипертония, сърдечна недостатъчност), ендокринна (диабет) и други системи.

Гимнастиката трябва да започне с предварително загряване и да завърши с леко разтягане на мускулите. В този случай самият комплекс от упражнения трябва да се повтаря поне 2-3 пъти седмично..

  • Лежейки на корема си, едновременно повдигнете изправените ръце и крака. В същото време, задръжте ги в най-високата точка за няколко секунди. Между асансьорите има 5-секундна пауза. Повторете 5-10 пъти.
  • В същото положение поставете ръцете си до раменете. Свийте крака си в колянната става, отвеждайки го отстрани. Погледнете коляното за няколко секунди и се върнете в изходна позиция. Повторете 5-10.
  • Лежейки на гърба си, спуснете краката си към пода и ги издърпайте до задните части. Стиснете топка или възглавница в коленете. Стиснете обекта с колене за 5 секунди, след което почивайте за 10 секунди. Повторете 10-15 пъти.
  • Без да освобождавате топката (възглавницата) от коленете, стегнете коремните мускули, останете в това състояние 4-5 секунди и се отпуснете. Повторете 10-15 пъти.
  • Лежейки на гърба си със свити колене, периодично повдигайте и спускайте таза си, задържайки се във всяко от позициите в продължение на 3-5 секунди. В този случай краката трябва да са плътно на пода. Повторете 10-15 пъти.
  • В същото положение хванете коленете си с ръце, навийте надясно и наляво. Повторете 10-15 пъти във всяка посока.
  • В същото положение дръпнете коленете си към гърдите, дръжте ги в това положение за 3-5 секунди, след което спуснете краката си към пода. Повторете 7-10 пъти.
  • В същото положение изправете ръцете си, повдигнете торса си, опитвайки се да докоснете коленете си с челото. В същото време, стегнете коремните мускули и отпуснете шията. В най-високата точка се задръжте за няколко секунди и се отпуснете. Повторете упражнението отново 7-10 пъти.
  • Застанете с изправени крака, дръпнете коляното си към гърдите, хващайки го с две ръце. Замръзнете в максималната точка за 5 секунди, след което повторете упражнението за другия крак (5-10 пъти).
  • В една и съща позиция направете странични завои наляво и надясно 10-15 пъти, а след това напред и назад същия брой пъти..

Трябва да завършите комплекса от упражнения с разтягане:

  1. Легнете на корема, поставете ръцете си пред една ширина на раменете и ги изправете, извивайки гърба си. Останете в това положение за 15-30 секунди, дишайки бавно и дълбоко.
  2. Седнете на колене с дупета, здраво притиснати към пищялите и петите. Наведете се напред, изпънати ръце и се опитайте да докоснете пода с чело. Задръжте позицията за 15-30 секунди, дишайте бавно.
  3. Качете се на четворки, след това повдигнете опашката, изправяйки крайниците. Теглото се разпределя върху ръцете и краката. Останете в положение за 15-20 секунди, дишайки дълбоко.
  4. Застанете на четворки, закръглете гърба си, извийте го нагоре. Задръжте позицията за 15-20 секунди.
  5. В изправено положение огънете гърба си назад, държейки долната част на гърба с ръце. Останете в положение за 15-20 секунди, дишайки дълбоко.

Посоченият комплекс за гимнастика трябва да се започне с 5-6 упражнения, като постепенно се увеличава техният брой. С обща неподготвеност на тялото, можете да се ограничите само до разтягане, като периодично добавяте упражнения от списъка.

При силна болка в опашната кост си струва да правите гимнастика с минимално натоварване на гръбначния стълб:

  • Облегнете таза си върху масата и опирайте ръцете си на повърхността. Направете 10-12 вдишвания / вдишвания.
  • Подравнете гърба си с маса / стол. Отпуснете мускулите на тялото и задръжте дъха си за 15-20 секунди.
  • Станете в положение коляно-лакът, без да извивате гърба си. Направете 10-12 дълбоки вдишвания / издишвания.
  • Легнете на пода, притискайки здраво раменните лопатки към повърхността. Вдишайте и издишайте спокойно - 10-12 пъти.

Също така, след упражнения (или преди лягане) е ефективен масажът на областта на опашната кост. Необходимо е да започнете с триене на засегнатата зона с топли ръце с етерично или растително масло. Освен това, стискайки ръцете в юмрук, притискайте костите върху мускулите на долната част на гърба и опашната кост, като същевременно правите кръгови движения. Самомасажът може да бъде завършен с потупване и поглаждане. Трябва да се отбележи, че процедурата за масаж не трябва да трае повече от 20 минути и да носи болка.

Предпазни мерки

Предотвратяването на болка в опашната кост се състои в общото нормализиране на начина на живот:

  1. балансирана диета;
  2. загуба на тегло, ако имате наднормено тегло;
  3. периодична физическа активност с изключение на претоварване и хипотермия;
  4. отказ от лоши навици: тютюнопушене и алкохол;
  5. постоянно наблюдение на хронични заболявания на сърдечно-съдовата система (хипертония), ендокринни (диабет, затлъстяване) и др..

Сред частните мерки трябва да се следват следните:

  • разнообразявайте храната с голямо количество фибри, което нормализира перисталтиката (вълнообразни контракции) на червата, както и изпражненията;
  • навременна диагностика и лечение на наранявания на гръбначния стълб и кривината му (кифоза, лордоза);
  • избягвайте дългия престой в неанатомични позиции;
  • контролират патологията на стъпалата (буца, плоски стъпала);
  • следете личната и интимната хигиена, като по този начин предотвратявате възпалителните заболявания;
  • навременно лекуват огнища на хронично възпаление - тонзилит (възпаление на сливиците), кариес и др.;
  • обърнете внимание на необяснима загуба на тегло, подути лимфни възли, постоянна слабост, умора и други признаци на онкологичен процес в организма.

Пациентите в следоперативния период трябва правилно и ясно да разпределят физическата активност, предотвратявайки напрежението и разкъсванията в следоперативната рана (възможни причини за образуване на белег в бъдеще).

Бременните жени трябва да се регистрират своевременно в предродилната клиника (преди 12-тата седмица) и да се подложат на скрининг тестове за TORCH инфекции (токсоплазмоза, рубеола, цитомегаловирус и херпес) навреме. Последните могат да причинят вродени аномалии на плода, включително тератома.

Хората, които участват в травматични спортове (сноубордисти, мотоциклети, колоездачи и др.), Трябва да преминават годишни превантивни прегледи, за да изключат или контролират "стари" наранявания.

Костта на опашката е важна опора на нашето тяло, затова периодичната болка в опашната кост трябва да бъде тласък за извънредно пътуване до лекаря!

Боли опашната кост. Причините за жените при седене, когато ставате, излъчвате болка в задника, крака, слабините. лечение

Лекарите идентифицират няколко основни причини, поради които боли опашката на една жена. Понякога дискомфортът се увеличава при седене, придружен от спазми или изтръпване. В някои ситуации е необходима промяна в заседналия начин на живот или диета, квалифицирана помощ от лекарите.

Характеристики и видове болка в опашната кост

Кокциксът или кокцигеалната кост е долната част на гръбначния стълб, която се състои от няколко прешлена.

Той участва в много процеси:

  • служи като основа за закрепване на връзките на органите на репродуктивната и пикочно-половата система;
  • поддържа аналните мускули, които регулират функциите на ануса, дисталното дебело черво;
  • укрепва нервните влакна на глутеалния мускул и тазобедрените мускули.

Костта на опашката участва в правилното разпределение на товара в различни позиции на тялото. Прешлените, включени в структурата му, нямат междупрешленни дискове. При жените те растат заедно минимално, могат да се разширят в последния триместър на бременността и по време на раждането..

Според степента на интензивност болката в опашната кост е от няколко вида:

  • слабо болки;
  • остър и остър при промяна на стойката на тялото;
  • силен.

Спазмите могат да се излъчват към гърба, долната част на гърба или перинеума и да се разпространяват във вълна по долната част на корема. При някои заболявания дискомфортът се появява по време на движение на червата или упражнения.

При диагностициране лекарите разделят болката в областта на опашната кост на 2 вида:

  • Аноректална. Лезията се усеща вътре в ануса, простираща се от дъното нагоре до гръбнака. Причината е латентно възпаление, инфекция или дисфункция на червата.
  • Coccygodynia. Болезнените усещания се провокират от опашната кост в случай на нараняване, увреждане на прешлените или образуване на растеж. Често проблемът е от невралгичен характер, появява се след 40–45 години. Спазмите се появяват при седене или издигане от стол.

Подробно описание на естеството на болката помага на лекарите да идентифицират правилно основното заболяване, да изберат качествено лечение.

Причини за болка в опашната кост при жените

В повечето диагностицирани случаи се отразяват болезнени усещания в областта на опашната кост. Болката възниква при възпаление и увреждане на нервните окончания, които предават импулси в нарушение.

Следователно е възможно правилно да се постави диагноза и да се намери причината само след пълен преглед, консултация със специалисти в тесен профил. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите и усещанията при промяна на положението на тялото.

Седнало положение

Боли опашната кост (причините за жените при седене могат да се търсят чрез анализ на положението на тялото) по време на монотонна работа на бюро или монитор, когато е трудно да се контролира стойката.

Дългосрочното запазване на статична поза провокира застой на кръвта, латентен оток, нарушава храненето на долната част на гръбначния стълб. Силната болка често притеснява офис работници, спортисти-велосипедисти, автомобилисти.

Боли опашната кост. Причините могат да се крият в дългосрочното запазване на статична поза..

По-опасна причина за болка в седнало положение е образуването на дермоидна или кокцигеална киста (тератома) върху опашната кост.

Доброкачественото образование в 98% от случаите е вродено по природа, не притеснява пациента в продължение на много години. Случайното нараняване или хипотермия провокира възпаление, което дава усещане за парене. В такава ситуация е необходимо спешно отстраняване: дискомфортът може да показва дегенерация в злокачествен тумор.

Когато ставате

Други вероятни причини за болка при изправяне включват:

  • тазови сраствания или възпалени белези след гинекологични операции;
  • хроничен запек;
  • нарушение на кръвоснабдяването на долната част на червата;
  • възпаление на вътрешните органи с образуването на фистули и абсцеси.

Дискомфортът при изправяне често притеснява жените след раждането. Това се дължи на несъответствието на тазовите кости, не изисква лечение и отминава самостоятелно след няколко седмици.

Даване в крака

Острата болка, излъчваща се на крака, често показва прищипване на седалищния нерв (синдром на piriformis). Дискомфортът се появява при продължително седене, засилва се при ходене или изкачване по стълби. Проблемът се състои във формирането на междуребрена херния, тежки наранявания или фрактури, протича със затлъстяване или продължителна заседнала работа.

Типични симптоми:

  • засилена болка при повдигане на малки тежести, пазарски чанти;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване;
  • изтръпване.

Боли опашната кост (причините при жените, когато седят, трябва да се търсят в развитието на остеохондроза, артроза или артрит) главно след 55 години по време на менопаузата: промяна в хормоналните нива води до изтъняване на костната тъкан, дегенеративни промени в нейната структура.

Даване на дупето

Този тип болка е типична за вътрешни или външни хемороиди. Заболяването се свързва с нарушено кръвообращение в ануса, което води до образуване на неравности по стените на кръвоносните съдове. Проблемът е придружен от мъчителен сърбеж и парене в ануса, появата на конци или кръвни съсиреци върху изпражненията.

Ако се получат спазми на дупето, е необходимо да се изключи аноректалното възпаление и тумори, проктит, парапроктит или сигмоид. При доброкачествени или злокачествени образувания се усеща пълнота. Усложнение е чревна непроходимост, хронична анемия, тежък запек с кървене.

Давайки на слабините

Ако кокцигодиния излъчва в слабините, когато се превива или седи, причината може да се крие в възпаление на репродуктивните органи на жената, пикочния мехур.

Например:

При 25% от жените е трудно да се диагностицира причината за болката в опашната кост. Лекарите свързват проблема с анатомичната структура, вродените костни аномалии, по-широкото местоположение на деня на таза.

С кой лекар е по-добре да се свържете?

Всякакви болезнени усещания са причина за връзка с специалист. В началния етап много заболявания реагират добре на лечението и не се нуждаят от дългосрочно възстановяване. Съвременните методи за диагностика позволяват да се постави диагноза бързо и практически безболезнено, да се сведат до минимум медицинските грешки и неточности в анализите.

Основна инспекция

Първичното изследване и събирането на анамнезата се извършва от терапевт.

За да определи вида и характера на болката, той може да препоръча:

  • общ и клиничен кръвен тест;
  • MRI;
  • компютърна томография на тазовите кости, стави;
  • ректално изследване на червата (колоноскопия);
  • Ултразвук на тазовите органи.

Когато се появят признаци на рак или възпалителни заболявания, жената е насочена към специалист с тесен профил.

Проктолог

Лекарят помага да се справи с болката от хемороиди и всяко възпаление на ануса. В случай на остър лумбаго е необходимо ректално изследване с помощта на палпация или специални устройства, оборудвани с камера. Това помага за навременно откриване на колит, полипи в сигмоидното черво, гнойни фистули.

Невропатолог и вертебролог

Често лечението на кокцигеална болка от травматолог е придружено от посещение при невролог. Когато нервните окончания са прищипани, това помага да се изберат противовъзпалителни лекарства, контролира функционалността на гръбначния стълб. Заболяванията заплашват със загуба на подвижност, следователно изискват допълнителни прегледи с помощта на радиография.

Хирург

В случай на силна болка може да се наложи помощта на хирург. Остър проктит или тромбоза на хемороида не може да бъде излекуван с лекарства. Специалистът премахва злокачествените тумори и кисти, които провокират дискомфорт в областта на опашната кост.

Гинеколог

Ако подозирате ендометриоза, поликистоза, възпаление на фалопиевите тръби, една жена трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят предписва допълнителни тестове, ултразвук на яйчниците и маточната кухина, за да се изключат полипи, миома или фиброма. Помощта му е необходима, ако болката в опашната кост се появи по време на бременност, след естествено раждане.

и травматология

Ако в изображенията се открият пукнатини, тръни или признаци на остеохондроза, е необходима помощта на травматолог.

Лекарят избира лечението, ако следните заболявания станат причина за болка в опашната кост:

  • възпаление на нервните окончания на cauda equina "
  • артрози;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • остеохондроза.

Специалистът изключва злокачествени тумори на костната тъкан, междупрешленните хернии, изпъкналости.

гастроентеролог

Неприятните усещания, причинени от запек или диария, изискват лечение от гастроентеролог. Той избира специална диета и лекарства, които подобряват перисталтиката и нормализират чревната микрофлора.

Кога е необходима спешна медицинска помощ??

Боли опашната кост (причините за седенето при жените не трябва да се търси самостоятелно) рядко със сериозни патологии.

Необходима е незабавна медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

  • остри болки при стрелба;
  • повишена телесна температура;
  • влошаване на двигателната координация;
  • подуване;
  • загуба на чувствителност в краката;
  • кърваво течение при уриниране или дефекация.

Влошаването на състоянието може да показва развитието на гноен парапроктит, нарушение на хемороидалния възел, туморни метастази в малкия таз.

Лечение с лекарства

Лекарствата се избират в зависимост от диагнозата. В случай на възпаление е необходимо да се облекчи острата болка, да се намали чувствителността с помощта на нестероидни лекарства. Ако причината за дискомфорта е лошо храносмилане, на пациента се препоръчват лаксативи за подобряване на движенията на червата. При наранявания местните анестетици под формата на мехлеми и кремове са по-ефективни.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За да намалят болката и възпалението, лекарите избират нестероидни противовъзпалителни средства. Те се препоръчват, ако причината за дискомфорта се крие в обострянето на ишиас, артрит, остеохондроза, нараняване на гърба.

Име на лекарствотоНачин на приложение и дозировка
ИбупрофенПри остра болка 300-400 mg 3 пъти на ден (не повече от 1600-2000 mg). Максимален курс - 7 дни.
диклофенакИнжекции по 75 mg 2 пъти на ден. Таблетки не повече от 7 дни, 50 mg 3 пъти на ден.
КетопрофенВ таблетки приемайте 100 mg 3 пъти на ден (продължителност не повече от 6 дни). Интрамускулни инжекции - 1 ампула само за облекчаване на синдрома на остра болка.
ПарацетамолВ зависимост от диагнозата, приемайте по 100-250 mg от лекарството 3 пъти на ден. Период на лечение 5-7 дни.

Нестероидните лекарства могат да бъдат избрани под формата на ректални супозитории (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Те не засягат стомашната лигавица, имат минимум противопоказания.

слабителни

Кокцигодиния с хроничен запек изчезва при отстраняване на основната причина.

Препоръчва се за лечение:

  • Микроклистери Mikrolax и Norgalax. Използван като "линейка" за тежест в червата, предизвиква желание за дефекация след 20-30 минути.
  • Капки с слабително действие на Picolax, Guttalaks, Regulax. Прилага се 1-2 пъти на ден по 15-20 капки.
  • Осмотични препарати за омекотяване на фекални камъни Forlax, Sorbitol.

За възстановяване на микрофлората и предотвратяване на запек се използват лекарства с бифидобактерии (Acipol, Linex).

Локални анестетици

С артроза и остеохондроза болката може да се облекчи с локални анестетици..

Те трябва да бъдат нанесени и втрити в областта на опашната кост със специален апликатор:

Не по-малко ефективни мехлеми на естествена основа: пчелно млечице, пчелна или змийска отрова (Traumeel, Apizatron).

Специални възглавници

Ако жената има лоша опашна кост от дълго време да седи на бюро, лекарите препоръчват да закупите специална ортопедична възглавница. Преразпределя натоварването по-равномерно, облекчава натиска върху тазовите кости и облекчава дискомфорта. Има формата на торус, квадрат или правоъгълник..

Сред предимствата на устройството:

  • изработени са от безопасни материали (латекс, полиуретанова пяна);
  • проектиран за компютър и стандартен стол, стол за кола;
  • лесен за измиване и почистване.

Възглавниците се препоръчват за предотвратяване на обостряне на хемороиди, натъртвания на опашната кост, възстановяване след операция на тазобедрената става. Те облекчават тонуса при възпаление на сигмоидното черво, полипи, заболявания на репродуктивната система.

Физиотерапия

При много патологии на опашната кост и гръбначния стълб се препоръчват физиотерапевтични процедури:

  • Дарсонвализация. Методът включва загряване на зоната с ток с ниско напрежение. Подобрява кръвообращението, потиска скритите инфекции и възпаления. Болката изисква курс от 20 процедури с продължителност 15 минути.
  • Ултразвукова терапия. Болезнената зона е изложена на ултразвукови вълни за 5-7 минути. Ускорява се възстановяването на нервната и костната тъкан, подобрява се храненето на съединителния хрущял. Курсът трае 10-15 сесии.
  • Фонофореза. С помощта на ултразвукова вълна лекарства и витамини проникват в областта на опашната кост, облекчават болката. Курс от 10 процедури помага за облекчаване на напрежението в гърба, намалява проявата на остеохондроза, невралгия.
  • Парафинова терапия. Лечебният парафин се загрява до 55 °, прилага се под формата на компрес. Процедурата намалява болката, мускулните спазми, нормализира лимфния отток.

При заболявания на нервната система можете да вземете курс на терапевтичен масаж. Специалистът допълнително използва анестетици и натурални масла, премахва оток, хипертоничност.

Физиотерапия

Комплексът от терапевтична терапия се предписва само след отстраняване на остра болка. Всички упражнения се разработват от лекар, въз основа на препоръките на травматолог или невролог. Те са насочени към укрепване на мускулния корсет, облекчаване на пренапрежението, подобряване на кръвоснабдяването в малкия таз.

След дълго седнало положение прости упражнения помагат за премахване на дискомфорта:

  1. Лежейки на гърба си, без да бързате, издърпайте краката, свити в коленете до гърдите 10 пъти.
  2. Продължавайки да лежите на гърба си, трябва да огънете долните крайници, обвийте ръцете си около тях. Преобърнете се в рамките на минута, като опънете гръбнака.
  3. Направете бавно издигане на горната част на тялото от легнало положение.

След завършването е необходимо да легнете на гърба си, да поставите висока опора под краката си, да се отпуснете колкото е възможно повече.

Хирургическа интервенция

При силна болка е показана блокада с Новокаин. Съставът на алкохол се инжектира в областта на опашната кост чрез инжекция. Ефектът му се усилва и удължава чрез затоплящи мехлеми с диклофенак. Манипулацията се повтаря след 7 дни..

Чести видове операции:

  • При хемороиди и проктити, отстраняване на възпалени или прищипани възли, кръвни съсиреци.
  • Екстирпация на кокцигеалните кости с унищожаване на прешлените. Под обща анестезия засегнатият фрагмент се отрязва, без да се отстраняват нервните окончания.
  • Ламинектомия за спинална стеноза (хирургът отстранява само частта от прешлените, която притиска нерва).
  • Радикотомия при невралгична болка (възпалени или наранени нервни корени се отстраняват).

Хирургическата интервенция се използва само в ситуация, при която медикаментозното обезболяване не работи. Такива операции не изискват специално обучение, а рехабилитацията отнема не повече от 2-4 седмици.

ethnoscience

За болка в опашната кост могат да се използват алтернативни методи на лечение:

  • Пригответе инфузия от 0,5 литра растително масло, 2 супени лъжици. мента, шепа лавандула. Сместа трябва да се държи на тъмно в продължение на 3 седмици, след което да се втрива ежедневно в долната част на гърба.
  • Направете си топъл компрес, като използвате смес от етерични масла от лавандула, ела, чаено дърво и босилек.
  • Втрийте алкохолна инфузия от смес от бъз, върба и дъбова кора, корен от женско биле в кожата.

Ако боли опашната кост, една жена трябва да посети лекар, да се подложи на преглед на тазовите органи. В началния етап, когато седите, можете да се отървете от дискомфорта с помощта на народни методи, използването на физиотерапия и превантивен масаж. Увеличаването на физическата активност, извършването на специална гимнастика у дома ще помогне да се избегнат усложнения за дълго време.

Дизайн на артикула: Олег Лозински

Видео за причините за болка в опашната кост

Болка в опашната кост или в опашната кост - причини, симптоми, лечение:

Болка в областта на опашната кост или опашната кост - нейните причини и лечение

Въпреки факта, че за човек опашната кост е рудиментарен орган, тоест не играе голяма роля в ежедневието, болката в областта на опашната кост е голям проблем. Тази локализация на болката е характерна за голям брой заболявания с различен профил, които могат да бъдат както незначителни, така и доста сериозни. Следователно човек, изправен пред подобен симптом, трябва на първо място да определи защо боли опашната кост..

Основните причини и видове болка в опашната кост

Механизмите на появата на кокцигодиния са различни. Съществува списък с най-често срещаните причини, обясняващи защо опашната кост и гръбначният стълб отдолу може да боли:

  • травматично нараняване,
  • туморна лезия,
  • епителен кокцигеален проход (киста),
  • повишен стрес върху гръбначния стълб със затлъстяване или бременност,
  • хемороиди,
  • синдром на piriformis,
  • ендометриоза,
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб,
  • coccygodynia с неизвестен произход.

Когато боли опашната кост, е необходимо да се установи дали болковите усещания са първични или възникват при облъчване от органите на аноректалната област (свързано с ануса и ректума).

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрума

С патология на сакрококцигеалния гръбначен стълб, както и долната част на гърба под опашната кост, дърпане или остра болка се появява в областта на опашната кост.

Често лекарят, вече в процеса на събиране на анамнеза за болка в областта на опашната кост, поставя правилна диагностична хипотеза. Затова субектът трябва точно и ясно да опише какви усещания изпитва. Ако опашната кост боли от дълго време, пациентът трябва да се опита да си спомни каква ситуация е предизвикала развитието на симптомите и какво е помогнало за отслабване на проявите.

нараняване

Доста изразена болка в областта на опашната кост възниква с неуспешно падане и удряне на гърба срещу твърди предмети. Обикновено хората в тези случаи отиват в травматични центрове, където често разкриват само нараняване на меките тъкани..

Острата болка под опашната кост може да е резултат от счупвания или пукнатини. Неопитен лекар може да не види тези промени с конвенционален рентген. Следователно, за обективизиране на изследването, рентгенографията се извършва в няколко проекции..

По време на раждане може да се появи сублуксация - опашната кост се премества много назад и става хипермобилна, причинявайки болка при движение.

Ако не се лекува, посттравматичната болка може да стане хронична, сериозно да влоши качеството на живот и да повлияе на работата.

Трудно е да се каже недвусмислено защо костта на опашката може да боли след дълъг период от време след нараняване или падане. Може би това се дължи на развитието на остеоартрит на увредената зона. Вторият вариант, обясняващ причините за болка в опашната кост в късния период на нараняване, говори за прогресията и бързото проявление на дегенеративно-дистрофични процеси в описаната област на гръбначния стълб.

В повечето случаи нараняванията на опашната кост не изискват специално лечение. В някои ситуации обаче е необходимо ректално намаляване и дори операция..

Пилонидална болест

С този термин англоезичните медицински автори наричат ​​аномалия на развитието, при която в гънката между задните части лежи рудиментарен епителен канал (канал). При неусложнен ход на пилонидална болест няма болка в опашната кост. Появява се само когато космените фоликули, съдържанието на потните и мастните жлези блокират първичния отвор на този канал..

Силната болка в опашната кост при това състояние се дължи на факта, че резидентната микрофлора по-скоро бързо се присъединява към патологичния процес и причинява гнойни усложнения. Чувствата могат да станат непоносими, ако процесът не бъде диагностициран навреме с помощта на ултразвук, рентген, в някои случаи - проби на изпускане от фистулата и не бъде спрян. В случай на супурация на пилонидалната киста се препоръчва хирургично изрязване на зоната [E1], дренаж и антибиотици.

Туморите

Тератомите - тумори от зародишни клетки, които не са характерни за дадена локализация, имат модел на проявление, подобен на пилонидалната болест. Това може да бъде кост, мускулна тъкан, коса и нокти..

В повечето случаи тератомите са доброкачествени. Те се диагностицират с ултразвук преди раждането на бебето. Заболяването може да не се прояви до зряла възраст или докато туморът не се зарази. В този случай има болка, усещане за наличието на чуждо тяло в опашната кост, зачервяване и подуване.

Ако се открие доброкачествена формация, е необходима хирургическа намеса. Злокачественият тератом изисква курс на химиотерапия.

прекалена пълнота

С увеличаване на теглото натоварването на долната част на гръбначния стълб се увеличава. Това обяснява защо костите на опашката боли при затлъстяване. В този случай най-много страда долната част на гърба. По същия механизъм синдромът се появява при жени, които носят дете. Болката в опашната кост по време на бременност е свързана с повишен стрес върху долните части на гръбначния стълб..

Въпреки това, при наличие на кокцигодиния при пациент със затлъстяване, не си струва да приписвате възникващите симптоми на прояви на затлъстяване. Необходимо е да се изключи по-сериозна и опасна патология, която причинява подобни прояви..

Понякога болката може да бъде идиопатична - тоест тя се появява и изчезва неочаквано, докато е невъзможно да се определи причината за нейното възникване. С такива прояви се предписва курс на физиотерапия и обезболяващи..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Съществуват редица състояния, които причиняват болки в опашната кост, които не са свързани с увреждане на структурата на кокцигеалните прешлени. Това могат да бъдат заболявания на пикочно-половата система или мускулно-скелетната система:

  • външни и вътрешни видове хемороиди,
  • доброкачествени и злокачествени тумори на пикочно-половата система,
  • метастатична лезия на областта,
  • аденомиоза,
  • дегенеративно-дистрофични и възпалителни заболявания на гръбначния стълб и паравертебралните структури.

хемороиди

Едно от най-неприятните заболявания, което причинява болка в описаната област, е хемороидите. Това е заболяване на хемороидалните вени, които са разположени под лигавицата, облицоваща ректалната стена. Тя може да бъде остра или хронична. Появата на синдром на болка с хемороиди в областта на опашната кост възниква от облъчването на усещанията.

Хемороидите често се появяват при жени след раждане и са често усложнение след раждането.

Обострянето на хроничните хемороиди е придружено от силна болка. Температурата се повишава, общото здравословно състояние се нарушава, налягането се повишава, сърдечната честота и пулсът се увеличават. При хроничен курс болката се появява при седене, особено за дълго време. Дефекацията се случва по-рядко, тъй като този процес е придружен от болка, усещане за парене в перианалния регион поради мацерация (подуване) на аноректалната област. Затова в някои случаи има смисъл да се използват слабителни..

С болка, която се появява в рамките на хроничния ход на хемороидите, пациентите са склонни да притискат ануса, като по този начин се опитват рефлекторно да отслабят болковите импулси. За да се справите с това състояние, е необходимо да посетите проктолог и да направите ретроскопия..

Туморите

Новообразувания на тазовите органи, гениталиите, както и метастатични огнища в костите на гръбначния стълб при първичен рак от други локализации могат да причинят болка в областта на опашната кост. Те също се появяват поради излъчването на болка от други органи..

Ако болката на опашката боли при мъжете, човек трябва да търси причината сред заболявания на ректума - те могат да бъдат доброкачествени тумори или рак. По-вероятно е жените да имат засягане на яйчниците, шийката на матката или гърдата.

Лечението на туморите обикновено включва операция и химиотерапия.

Синдром на Piriformis

Травми, изкривяване на гръбначния стълб, тежко физическо натоварване, както и анатомични особености могат да причинят спазъм в областта на мускула на пириформис, което води до притискане на седалищния нерв, което причинява парене или дърпаща болка.

Усещанията, излъчвани от средата на дупето и се разпространяват надолу по крака, могат да се дават на кокцигеалните и слабините области.

Синдромът на Piriformis е доста рядка диагноза, която може да бъде потвърдена чрез провеждане на новокаинова блокада. Ако усещанията за болка са изчезнали, диагнозата се потвърждава. НСПВС и мускулни релаксанти се използват за намаляване на болката.

Ендометриозата

Женската половина от популацията има заболяване, свързано с ектопия (изместване на тъканта до необичайно място за нея) на отхвърления ендометриум, което нормално обхваща маточната кухина. С аденомиозата клетките му могат да бъдат открити в миометриума. Следователно, при ендометриоза, опашната кост също боли много..

Ендометриозата може да засегне не само матката, но и други органи. В повечето случаи това са яйчниците. С тази локализация на заболяването една жена се притеснява от болка в болката в опашната кост. Възможна е появата на ендометриални клетки в белодробната тъкан и ретробулбарната тъкан на окото. Как да се лекува болка в опашната кост с аденомиоза се решава от гинеколога заедно с хирурга.

Костта на опашката постоянно боли при жени с увреждане на маточните структури. По време на менструацията болката се усилва многократно. По същата причина болката в опашката боли след раждането..

Ултразвукът се използва за диагностициране на заболяването. Лечението често включва лапароскопия (moxibustion), орална контрацепция и хормонална терапия.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Тази група заболявания включва остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Често гърбът боли отдясно или отляво. Възможно ограничена подвижност и болка при изправяне и изправяне на гърба.

Неврологът се занимава с проблема на лечението. Същият специалист извършва диагностика. Болката в областта на опашната кост се определя чрез палпация. Невролог изследва специфични симптоми и рефлекси. Тогава той решава как да лекува болката в опашната кост..

Характеристики на болката

Естеството на усещанията се различава в зависимост от причината за болката. Следователно, лекарят, съсредоточавайки се върху симптомите, вече може да направи заключения за естеството на заболяването. Информацията, представена в таблицата, е важна за диференциалната диагноза, бързото определяне на тактиката на лечение на пациента и назначаването на ефективно лечение с опашната кост..

каузаХарактеристики на болка, симптоми
нараняванеИстория на синини или падания. Синдром на остра болка. В дългосрочен план, болезнени усещания.
хемороидиБолката се появява по време на движение на червата или напрежение. Те са придружени от кървене или загуба на възли от ануса.
АденомиозаКокцигодиния е постоянна. По-лошо по време на менструация.
Пилонидална болестОбластта на лумбалната и опашната кост става едематозна, хиперемична. Болката е много изразена, непоносима. Общите и местните температури се покачват.
Туморни образувания с различна локализацияПроявите на компресия от обема на тъканта на първичния засегнат орган излизат на преден план. Костта на опашката може да боли постоянно и да не се поддава на облекчаване на болката. Тогава прогнозата е неблагоприятна. Намалява телесното тегло.
ОстеохондрозаСиндромът на болката се увеличава при изправяне и разширяване на гърба. Скованост на движението е характерна.
Синдром на PiriformisБолка в левия или десния крак, болка в природата или парене. Разпространява се от средата на задните части на долната част на крака с облъчване в слабините и опашната кост.

Диагностика на заболявания

За да отговорите на въпроса какво да правите, ако боли опашната кост, е необходимо, на първо място, да се проведе пълна диагноза. Участват голям брой свързани специалисти - гинеколози, хирурзи, андролози, онколози, невролози, нефролози, както и общопрактикуващи лекари - за да се определи защо боли опашната кост.

Съществува списък на необходимите диагностични процедури, който ви позволява да определите защо боли костите на опашката. На първо място, те включват:

  • Рентгенография на лумбосакралния гръбначен стълб в няколко проекции,
  • задна томография,
  • ултразвуково изследване на коремната кухина и малкия таз, за ​​да се изключи гинекологичната патология,
  • ректален преглед при мъжете,
  • вагинално изследване при жени,
  • кръв за биомаркери.

лечение

След определяне на заболяването се предписва лечение на болка в опашната кост. Това е мултидисциплинарен проблем, той се решава заедно с лекаря, като се вземе предвид каква е причината за развитието.

За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Курсът на прием не трябва да надвишава 5-7 дни. Тези лекарства могат едновременно да се отърват от болката в опашната кост и да облекчат възпалението. При възпаление се препоръчва и антибиотична терапия..

Ако НСПВС под формата на таблетки и мехлеми не помогнат, те прибягват до използване на локални инжекции на анестетици, които облекчават спазма на околните тъкани. Процедурата може напълно да премахне кокцигодиния.

След изключването на остър възпалителен процес може да се предпише физиотерапия - магнитотерапия, ултравиолетово и лазерно лечение.

Ако лечението на опашната кост не даде никакви резултати и болката не намалява, лекарите прибягват до кокцикотомия, тоест отстраняване на опашната кост.

Ако лечението е било успешно, могат да се използват специални възглавници и форма на клин или поничка, за да се предотврати рецидивите и да се разтовари зоната на опашната кост..


За Повече Информация Относно Бурсит