Защо боли отляво под ребрата отзад и какво да правя?

Снимка от сайта gazetalubuska.pl

Причини и характер на болката

Ако левият ви гръб боли редовно под ребрата, трябва да потърсите помощ възможно най-скоро. Причините могат да бъдат различни - от синини до стеноза и онкология. Характерът на болката в гърба отляво под ребрата е първата индикация за причината за синдрома:

  • херпес зостер;
  • стрелба;
  • болки;
  • пулсиращ.

Синдромът на болката може да се даде на дясната половина на гърба, шията, долната част на гърба, корема, лопатката.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Когато гърбът боли отляво под ребрата, преди всичко обърнете внимание на състоянието на гръбначния стълб. Болезнеността при заболявания на гърба може да се разпространи в хипохондриума, ръцете, краката, в зависимост от засегнатата област. Причината за болки в гърба отляво под ребрата е в прищипването на нервните корени и мускулния спазъм.

Това се случва с остеохондроза, междупрешленни хернии. Естеството на болката:

  • остър лумбаго;
  • болка, дълбока болка в левия хипохондриум, която се излъчва към гърба;
  • болката излъчва към единия крак, особено при ходене.

Ако причината за болка в левия хипохондрий, излъчваща се в гърба, е именно патологията на гръбначния стълб, се появяват допълнителни симптоми. Това е мускулна скованост, усещане за изтръпване, изтръпване, "гъши неравности" по кожата на мястото на лезията. Сухожилните рефлекси се променят, чувствителността към допир намалява.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Болката в левия хипохондриум от гърба често е придружена от заболявания на храносмилателния тракт. Този синдром може да бъде провокиран от възпален панкреас. При обостряне на възпалението - панкреатит - болезнеността става обкръжаваща, докосвайки противоположната страна.

Такава болезненост при възпалителни патологии на червата и стомаха може да се нарече атипична. Но обострянето на гастрит или язвени лезии може да се изрази по този начин, въпреки че по-често болката се излъчва в дясната страна.

Болест на дробовете

Ако боли отляво под ребрата отзад, трябва да обърнете внимание на състоянието на дихателната система. Такава болка се причинява от пневмония на долния лоб или плеврит. Ако причината наистина е в дихателната система, болката вляво под ребрата отзад се появява при вдишване или при кашляне, което неизбежно съпътства тези състояния.

При двустранен възпалителен процес болката има поясен характер. Ако лежите на възпалена страна или гръб, дискомфортът става по-малък.

Патология на сърцето и кръвоносните съдове

Най-честата причина за болка в левия хипохондрий, излъчваща се в гърба, са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, заедно с патологии на гръбначния стълб. Болести, които могат да бъдат придружени от такива симптоми:

  • сърдечна исхемия;
  • миокардит;
  • перикардит;
  • ангина пекторис;
  • инфаркт на миокарда.


Ако инфарктът засяга задните стени на миокарда, болката отзад вляво под ребрата се простира до лявата ръка, лопатка и може да излъчва към лявата челюст. Ангина пекторис е придружена от основния фокус на болката по-близо до центъра на гръдния регион и гърба. Изглежда болезнеността прониква не само от гърба, но и в гърдите.

Патология на пикочно-половата система

Снимка от botkin.pro

Когато лявата страна боли от гърба под ребрата, обърнете внимание на състоянието на бъбреците и уретерите при липса на други симптоми. Бъбреците са разположени в ретроперитонеалната област, поради което при възпалителни и инфекциозни заболявания се усеща болка в долната част на гърба и под ребрата.

Патологии, които могат да провокират това състояние:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • камък в бъбрека, уретера;
  • нефрит;
  • възходящи инфекции.

Възможно е да се изясни локализацията на възпалението само с помощта на диагностика.

невралгия

Болки в гърба в левия хипохондриум могат да бъдат придружени от интеркостална невралгия. Засилва се от възпаление, травма, хипотермия, болката рязко се отдава при движение. Локални симптоми, подобни на гръбначните лезии.

Болезнеността се увеличава при кихане, кашляне, дълбоко вдишване, обръщане. Затова пациентите често дишат плитко и са ограничени в завои от тялото..

Други причини

Болки в гърба от гърба под ребрата вляво могат да бъдат причинени от херпес зостер. Вирусът заразява мускулните влакна между ребрата и нервните корени. Симптомите са подобни на невралгията, но на мястото на лезията могат да се видят болезнени, възпалени везикули..

Болката е постоянна и не само по време на движение и вдишване. Когато везикулите заздравеят, на тяхното местоположение се забелязва силен сърбеж. След като оставят дълбоки рани по кожата, които с времето заздравяват..

Свързани симптоми

Първичната диагноза се състои в вземане на анамнеза - лекарят пита пациента за оплакванията и въз основа на тях прави първите изводи, според които той избира посоката на диагнозата. Симптоми, които могат да съпътстват болки в гърба в гърба отляво под ребрата, ако причината са заболявания на гръбначния стълб:

  • изтръпване, изтръпване на ръцете, пръстите;
  • ниска чувствителност в засегнатата област;
  • умора на ръцете и краката, слабост;
  • мускулни спазми.


Ако причината за болка в левия хипохондриум и гърба е патологията на стомашно-чревния тракт, допълнителни симптоми се проявяват, както следва:

  • гадене, повръщане;
  • болезненост на празен стомах или след хранене;
  • слаб апетит;
  • киселини в стомаха;
  • метеоризъм;
  • хлабави изпражнения или запек.

Когато левият хипохондриум боли и се излъчва към гърба, лекарят може да подозира панкреатит. При палпация на корема вляво има остра болезненост, понякога температурата се повишава.

При белодробни заболявания съпътстващите симптоми са както следва:

  • дишане с хрипове;
  • суха кашлица или изхвърляне на вискозна храчка;
  • болезненост по вдъхновение;
  • намален обем на дишането;
  • диспнея.

По характера на кашлица и храчки лекарят определя по-нататъшната посока на диагнозата.

Ако болката вляво под ребрата излъчва към гърба поради сърдечно заболяване, се усещат редица характерни симптоми. Това е тежък, осезаем пулс, усещане за страх, паника, горещ зачервяване на шията и лицето, студена пот. Нарушава се и показателите за кръвно налягане и пулс..

При патологии на пикочно-половата система допълнителни признаци са следните:

  • дискомфорт при изпразване на пикочния мехур;
  • чести позиви за уриниране;
  • повишена телесна температура;
  • промяна в цвета на урината;
  • увеличаване на обема на дневната урина;
  • остра болка при уриниране;
  • подпухналост на лицето.

Заболяванията на бъбреците и пикочо-половата система като цяло също често са придружени от повишаване на кръвното налягане..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в левия хипохондриум от гърба?

Болката в лявата страна от гърба под ребрата е симптом твърде общ, за да бъде незабавно идентифициран от тесен специалист. Първо, трябва да се свържете с вашия семеен лекар или терапевт, който ще проучи историята и ще ви насочи към тесни специалисти:

Тесен специалист вече е назначил подробни симптоми.

Диагностика

За да диагностицирате причините за болка в ребрата отляво отзад отзад, назначете:

  • общи изследвания на кръв и урина;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • CT, MRI в случай на липса на информация след ултразвук.

Това е общ план за изследване, той ще бъде предписан и за патологии на гръбначния стълб - това е достатъчно за откриване на остеохондроза, сколиоза, херния. Ако се подозират стомашно-чревни патологии, ще бъдат предписани тестове:

  • изпражнения за окултна кръв;
  • кръвна захар;
  • амилаза, С-пептид.

Ултразвукът също помага да се определи състоянието на панкреаса. За оценка на стомаха и червата ще бъде предписана гастродуоденоскопия.

Снимка от сайта medinvest.zp.ua

В случай на белодробни заболявания лекарят ще предпише лабораторно изследване на отделената храчка, както и рентген или флуорография. При заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се предписва анализ за ALT и AST, миоглобин, електролити, С-реактивен протеин и липиден профил. Коагулограма и електрокардиограма също предоставят достатъчно данни, включително с упражнения или ежедневно.

Ако подозирате патология на пикочно-половата система ще бъде назначена:

  • вагинален / уретрален тампон;
  • бактериална култура на урината;
  • тест за урина за протеини, плътност, епителни частици;
  • проучване на прозрачността на урината;
  • ежедневна диуреза.

За диагностика се предписва и ултразвук с контрастно вещество.

лечение

Болката в гърба под лявото ребро от гърба не е отделно заболяване, което изисква лечение. Това е само симптом, който може временно да се облекчи, докато причината не стане ясна..

За облекчаване на болката се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Хормоналните болкоуспокояващи средства са показани за остра, непоносима болка, те се предписват само от лекар, но трябва да разберете, че такава болка е знак за спешна ситуация и не можете да я премахнете, преди да пристигне линейка..

Аналгетици и НСПВС за облекчаване на болката в левия хипохондриум от задната страна с умерена интензивност:

Диклофенакът се използва най-добре под формата на мехлем, локално в засегнатата област. Всички лекарства първо трябва да бъдат обсъдени с лекар, тъй като имат редица противопоказания и ограничения, а при стомашни патологии могат значително да влошат състоянието. Ето защо първо - диагностика.

Болката под ребрата от лявата страна на гърба е симптом на много възпалителни заболявания. Лекарят определя възможната причина от естеството на болката и съпътстващите я симптоми, а лабораторната и хардуерната диагностика потвърждават или отричат ​​диагнозата. Колкото по-рано се установи причината, толкова по-бързо ще бъде възможно да я премахнете и да се отървете от болката..

Автор: Владислава Матвеева, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за болки в гърба вляво под ребрата

Списък на източниците:

  • Парфенов В. А., Исайкин А. И. Болка в долната част на гърба: митове и реалности / Неврология, невропсихиатрия, психосоматика. - 2002.
  • Герасимова О.Н., Парфенов В.А. Лечение на остра неспецифична болка в гърба в амбулаторната практика / Неврология, невропсихиатрия, психосоматика. - 2009г.
  • Михайлов В. П., Стебницка С. А., Полосухин А. Д. Болки в гърба и опити за обективизиране / хирургия на гръбначния стълб. - Номер 3. - 2009.-- с. 64-70.
  • Бурмистров Д.А., Демин Г. С., Макушенко И. Е. Програма за премахване на болки в гърба при хора от различни възрасти / Научни бележки на Св. I.P. Павлова. - 2010 г..

Болки в гърба в десния или левия хипохондриум

Защо има болка под ребрата, излъчваща се в гърба? Подобно проявление може да говори за всичко, няма да се получи от само себе си, за да се установи причината. Синдромът на болката може да бъде придружен както от леки наранявания в тази област, така и от опасни заболявания (понякога дори тумори). Ако болката се появи само при усилие или резки движения, има голяма вероятност от ишиас.

Причините

Ако гърбът боли в областта на ребрата отзад, такива прояви не могат да бъдат игнорирани. Много изключително опасни заболявания могат да бъдат придружени от този симптом. Възможно е да се определи точно какво причинява болка само след специални прегледи. Болката в гърба под ребрата може да не е толкова значителна, но е по-добре още веднъж да се уверите в здравето си, отколкото да лекувате опасна болест в разгара на нейната прогресия.

Костални наранявания

Болката под ребрата може да бъде резултат от увреждане на костите в тази област. Синини или пукнатини в ребрата са придружени от болка в болката, създаваща дискомфорт. По-сериозните нарушения са фрактури на ребрата. При счупване много силно болят ребрата и цялото междуреберно пространство, затруднено е движението и дишането, а може да боли и областта на гърба (гърба). Друга опасност от счупвания е възможно увреждане на белите дробове или вътрешните органи. При такива наранявания може да се появи силна кашлица кръв, синя кожа, силна болка под ребрата отзад..

Интеркостална невралгия

Болката в гърба в десния хипохондриум или в левия хипохондриум или от двете страни може да бъде симптом на интеркостална невралгия. При притиснати нерви в гръдната кост се появява остра болка, утежнена от резки завои на тялото или дори кихане. Заболяването може да се появи на фона на навяхване на близки мускули или малки наранявания. В допълнение към болката в гръдната кост, могат да се появят болезнени усещания в гръдната област на гърба. Не е опасно, но предизвиква изключително неприятни усещания.

Болест на дробовете

Болката в десния хипохондрий, излъчваща се в гърба, може да е признак на пневмония. В този случай пациентът има повишаване на телесната температура и областта в близост до носа става леко синя. При плеврит болката под ребрата в гърба се появява от двете страни. Може да бъде придружено от задавяне, рязко увеличаване на болката по време на движение.

Остеохондроза и херния

Добре познатата остеохондроза на гръдния кош може да бъде причината гърбът да боли под ребрата. В зависимост от стадия на пренебрегване на болестта, болката може да промени естеството си. При всяка форма на остеохондроза болката присъства почти постоянно, засилва се с резки движения и повишен стрес върху гръбначния стълб. Когато се появят междупрешленните хернии, болката може да се появи не само в хипохондриума, но и да се излъчва към горните крайници. Болката присъства и при остеопороза, свързана с недостиг на калций. Това се дължи на микропукнатини в костите, които увреждат нервите..

Заболявания на храносмилателната система

Болката в хипохондриума може да бъде свързана със заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, панкреаса. Ето няколко примера:

  • Панкреатит Има болка вляво под ребрата отзад отзад. Възможно е обостряне от ядене на мазни храни. Често има болка в пояса под ребрата, която не спира дори в удобно положение.
  • Заболявания на далака. При всяко заболяване на далака той набъбва и има болка в левия хипохондрий, излъчваща се към гърба.
  • Холецистит (под всякаква форма). При това заболяване болката в левия хипохондрий се излъчва към гърба. Освен болка има рязка загуба на апетит, човекът е гаден и се появява повръщане. Има чести повишения на телесната температура.
  • Чернодробно заболяване. При хепатит, цироза на черния дроб и др. Има болка вдясно под ребрата. Процесът на кръвообращение е нарушен.
  • Язва. Пукнатини се образуват в стените на стомаха или дванадесетопръстника. Възможно е да има болка в гърба, отляво под ребрата. Гаденето е почти постоянно.
  • Увреждане на храносмилателната система. При механично увреждане на коремната кухина могат да се появят разкъсвания или синини на вътрешните органи. Болките в гърба под ребрата често съпътстват такива нарушения. Налягането може да се промени драстично.
  • Колики. Бъбречната болест често причинява болка в левия хипохондриум в гърба, като в някои случаи засяга десния хипохондриум. Локализацията се променя често. Болката може да се излъчва от междуребреното пространство до крайника, долната част на гърба може да боли.
  • Гастрит. Усещанията за болка могат да се появят от двете страни в хипохондриума, могат да бъдат локализирани: болки в гърба отляво под ребрата или отдясно под ребрата отзад. Придружава се от гадене и лошо храносмилане.

Онкологични заболявания

Ако боли под ребрата вдясно или има болка в левия хипохондриум, има известна вероятност от рак.

При рак на стомаха или рак на панкреаса може да се появи болка в левия хипохондриум и болка под дясното ребро. Това е ужасна диагноза, но на ранен етап вероятността за излекуване се увеличава значително. Ето защо е необходимо да не отлагате прегледите и още при първите болки в гърба под ребрата да се подлагате на диагноза. Извършва се биопсия за откриване на злокачествени тумори.

Свързани симптоми

Болка под ребрата вдясно, болка под лявото ребро - само една от проявите на всяко заболяване. За някаква минимална помощ на лекар при поставянето на диагноза и собствената му осъзнатост е необходимо да се знаят други характерни симптоми на най-опасните заболявания..

Рак на стомаха или панкреаса

Болката в хипохондрия отзад при онкологични заболявания се характеризира с много изразена тежест. Те не зависят от позицията на тялото или диетата на човека. Може да се появи жълтеница. При пациентите телесното тегло намалява, апетитът изчезва.

Болести на далака

В допълнение към такива прояви като болка под ребрата вляво, човек често има треска и треска. Има пристъпи на гадене и дори повръщане. Когато човек направи някакво движение, синдромът на болката се изостря. При заболявания на далака често се появяват дерматологични заболявания, които причиняват сърбеж.

Панкреатит

Тежка патология на храносмилателната система, при която има болка под дясното ребро, понякога под лявото ребро. Болката е придружена от много често гадене, лош апетит и загуба на тегло. Диарията е друг признак на панкреатит. Храната не се усвоява напълно и понякога се виждат парчета храна в тоалетната.

При наличие на язва човек развива силна киселини, оригване, усещане за ситост идва по-бързо. Болката зависи от местоположението на патологията. Ако в дясната страна на стомаха или дванадесетопръстника - има болка в дясната страна на гърба. Храносмилателните процеси са нарушени, пациентът често се притеснява от диария и запек.

Самодиагностика

Самодиагностиката е необходима, за да помогне на лекуващия лекар да определи причината за болката възможно най-бързо. Човек разбира по-добре какво точно го боли и може да следва усещанията и да ги опише възможно най-точно. Това описание включва:

  • Определяне на части на тялото, в които синдромът на болката е най-силно изразен;
  • Преценка дали болката излъчва към някаква част от тялото или е строго локализирана;
  • Най-точното описание на параметрите на болката;
  • Определяне на поведението на болката при различни обстоятелства (положение на тялото, хранене, начин на живот);
  • Идентифициране на домашни методи за облекчаване на болката;
  • Определяне на симптомите, съпътстващи болката (температура и др.)

лечение

Единственото правилно решение за болка в десния хипохондриум, в лявото или дори в междуреберното пространство е да се види лекар. Самолечението може да не даде никакъв терапевтичен ефект или дори да навреди на човека. Първо трябва да се свържете с вашия местен терапевт. Той ще проведе свой собствен малък преглед, ще даде насока към по-тесен специалист, който дава указания за хардуерна диагностика. Необходимо е пациентът да се подложи на КТ, ЯМР, рентген, биопсия и др. След това се идентифицира самото заболяване, причиняващо синдрома на болката и неговото лечение.

лечение

Първата стъпка в лечението на пациент е да се подобри качеството на живот чрез намаляване или премахване на болката. За това се използват лекарства от различни форми на освобождаване: таблетки, мехлеми, инжекции и др..

Лекарят предписва 2 групи лекарства:

  • Аналгетици. Ярък пример за често предписваните лекарства е Apizartron. Предлага се под формата на мехлем. С болка в ребрата загрява желаната част от тялото.
  • Противовъзпалителни лекарства. Можете да подчертаете лекарство като Ketoprofen. Предлага се под формата на мехлем. Използва се за облекчаване на възпаление и дразнене, когато болят ребрата.

Има много различни обезболяващи средства, които се предписват само от лекар..

Народни методи

В допълнение към лекарствата се използва и лечение с народни средства. Ярък пример е отвара от шипка: плодовете от шипка трябва да бъдат смачкани и залети с вряла вода; период на инфузия - 5 минути. Употреба - 3 пъти на ден.

Друго лекарство е запарка от мед и канела. Смесването става в приблизително следната пропорция: 1 чаша мед и 1 супена лъжица канела (нарязана). Употреба - 3 пъти на ден. Това лекарство ще ви помогне да се справите с болката..

Някои използват отвара на основата на картофи. За да направите това, трябва да вземете няколко плода, да ги измиете и да ги поставите в съд с вода. Картофите се варят с корите, бульонът се консумира три пъти на ден, 2 с.л..

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо боли гърба в областта на бъбреците

Боли гърба след епидурална анестезия - какво да правя?

Лечение на гърба и гръбначния стълб у дома

Болки в пояса и гърба

Болка в пояса под ребрата и в гърба

Болките в гърба могат да бъдат от различно естество. Една от най-дразнещите разновидности е болката в пояса. Той ограничава движението, често има пароксизмален характер и може да бъде причинен от огромен брой причини. И не може да се игнорира във всеки случай. Какво причинява болки в пояса под ребрата и в гърба? Как да я победим?

Причини и характеристики на болката

Ако сравним този тип болка с други, които могат да се появят на фона на заболявания, тогава херпес зостерът е най-неприятният. Те могат да бъдат дългосрочни или краткосрочни и често се характеризират с припадъци. Като правило е изключително трудно независимо да се идентифицира основната причина за появата им, тъй като появата на такъв симптом като болка в пояса може да възникне с развитието на множество патологии, свързани с повечето вътрешни органи, и директно с елементи на опорно-двигателния апарат.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Ако основната причина за такава болка са гръбначните проблеми, тогава най-вероятно болката ще се почувства в по-голяма степен в гърба. Те могат да сигнализират за развитието на междупрешленните хернии, остеохондрозата, остеопорозата. По правило в този случай се наблюдава увеличаване на болката по време на движение - огъване, завъртане. Постепенно започват да се появяват допълнителни симптоми - парене, изтръпване, изтръпване, изпотяване и др. Такива усещания сигнализират, че нервните корени са компресирани.

Внимание! Ако патологиите на гръбначния стълб са ясно изразени, тогава в допълнение към болката, с течение на времето можете да спечелите проблеми с вътрешните органи и пареза или парализа на долните крайници.

Също така причината за такава болка под ребрата често е пряко причинена от костни наранявания в тази област. Дори обикновена синина или малка пукнатина предизвикват доста неприятни болезнени усещания, а фрактурите на ребрата ще осигурят непрекъсната болка, затруднено дишане и др. Също така, основните характерни признаци са ожулвания, хематоми, отоци.

Внимание! Ако имате кашлица с кръв, има вероятност белите дробове да са били повредени от остри части на костите..

Интеркостална невралгия

Именно това заболяване може да съсипе живота много. С него болката често се усеща в гърба, между ребрата, под тях. Освен това пациентът усеща силно неприятно усещане за парене, "гъши неравности" по кожата, не може да се движи свободно и дори да диша дълбоко - по време на нормално вдишване болката става по-силна, усеща се както в ребрата, така и в гърба. Основните причини за интеркосталната невралгия са наранявания, разтягане на редица мускули и дълъг период на престой в една позиция. Самата болест не е опасна, но причинява значителен дискомфорт.

Внимание! Ако междуреберната невралгия има двустранен тип лезия, тогава болката ще бъде херпес зостер. Но като цяло те обикновено се усещат само от едната страна..

Патология на белите дробове

Повечето патологии на вътрешните органи - например белите дробове, сърцето, елементи на храносмилателната система - също могат да провокират появата на такъв симптом. Важно е да запомните, че болката в хипохондриума с прехода към гърба е един от основните симптоми на пневмония - опасно заболяване, което често завършва със смърт и изисква тежко лечение под постоянното наблюдение на лекарите (в болница). Пневмонията задължително се характеризира с допълнителни признаци - висока телесна температура, придобиване на синкав оттенък от кожата в носа.

Внимание! При първите признаци на пневмония е важно незабавно да се обадите на линейка. Това заболяване не може да бъде победено без квалифицирана помощ от лекари..

Патологии на храносмилателната система

Това са най-честите причини за поява на болки в гърба и под ребрата, въпреки че храносмилателната система не е свързана с мускулно-скелетната система. По правило наличието на такъв симптом показва следните проблеми.

    Панкреатит - обикновено се появява от мазни храни. Болката не спира, дори ако човекът е легнал. Синдромът обикновено се усеща от лявата страна на тялото под ребрата..

Други причини

Болката в пояса може да се появи и поради други причини:

  • бъбречна колика;
  • развитието на тумори (рак на панкреаса, стомаха);
  • проблеми с жлъчния мехур;
  • херпес;
  • сърдечен удар.

Ако искате да знаете по-подробно какво да правите, ако гърбът ви боли в областта на бъбреците, както и да обмислите възможни причини и ефективни методи на лечение, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

Диагностика

Много е важно да се определи правилно причината за болката в пояса. Както вече е ясно от горното, наличието на такъв симптом може да съобщава далеч от най-лесно лечимите заболявания, но за изключително сериозни и животозастрашаващи патологии. За съжаление, само лекар е по-вероятно да се справи с тази задача. Специалистът трябва да поръча серия от изследвания, за да установи истинската причина:

  • изследвания на кръв и урина. Кръвта се тества, включително за биохимия;
  • изследвания на изхвърляне от белите дробове;
  • Рентгенова снимка на белите дробове, горната част на опорно-двигателния апарат;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • гастроскопия.

Лекарят ще ги избере въз основа на анамнезата. Като цяло може да се наложи консултация с различни специалисти - невролог, травматолог, гастроентеролог и др..

Изключително трудно е независимо да се определи причината за появата на болка. Можете да опитате да направите това въз основа на общите характеристики на симптома. Така че, необходимо е да се отбележи източникът на болката, нейният характер (остра, тъпа, болка, умерена, непоносима и т.н.), да се идентифицират редица фактори, при които болката става по-силна (например вдишване, кашляне, огъване, мускулно напрежение). Понякога е важно да знаете кога болката отшумява - когато сте на топло място, приемате обезболяващи или спазмолитични лекарства, след или преди хранене и т.н..

Таблица. Възможни причини в зависимост от вида и местоположението на болката.

Местоположение и вид болкаВъзможни причини
В областта на гърдитеОстеохондроза, междуребрена херния, прединфарктно състояние, невралгия.
Под лопаткитеПренапрежение на мускулния корсет, проблеми с централната нервна система и сърцето, инфаркт, стомашни патологии, гръбначни наранявания.
От лявата страна на тялотоПатологии на черния дроб, панкреатит, възпаление на жлъчния мехур, бъбречни заболявания, включително наличието на камъни.
Болка вдясноХолецистит, холелитиаза, панкреатит, апендицит.
Остра болкаНевралгични патологии, бъбречна или чернодробна колика, панкреатит, разкъсана киста на яйчника, извънматочна бременност, проблеми с гърба.

лечение

Лечението на всяка болка в пояса може да бъде предписано само от лекар, особено ако възникнат проблеми с независимо определяне на причините за тях. При редица патологии във всеки случай е необходима спешна помощ от специалист. Методът на лечение ще бъде избран в зависимост от това, което е причинило синдрома на болката..

Внимание! Болкоуспокояващи и спазмолитици често облекчават симптома, но временно и болката със сигурност ще се върне, освен ако не е свързана с мускулно напрежение или леко нараняване.

Лекарите могат да предписват лекарства. Обикновено е насочена към облекчаване на болката или възпалението. В зависимост от причината могат да се предписват мехлеми, таблетки, инжекции и др. В някои случаи може да се наложи операция.

Предотвратяване

За да намалите риска от развитие на патологии, водещи до появата на болка в пояса, ще помогне:

  • правилно и балансирано хранене;
  • създаване на благоприятна емоционална среда;
  • здравословен начин на живот и увеличаване на физическата активност (в умереност);
  • чести разходки на чист въздух;
  • внимателна лична хигиена.

Как да облекчим болките в гърба?

Стъпка 1. На първо място, силно се препоръчва да посетите лекар и да получите съвет за лечението на болката от него, да преминете необходимия преглед, за да установите точна диагноза.

Стъпка 2. Препоръчва се да посетите хиропрактик, запишете се за акупунктурни сесии, ако причините за болката са проблеми с опорно-двигателния апарат.

Стъпка 3. Масажът също ще помогне за облекчаване на състоянието. Изисква се да се извърши пълен курс на терапевтичен масаж, като предварително сте намерили добър специалист.

Стъпка 4. Понякога физиотерапевтичните упражнения помагат за преодоляване на болката. А спортуването ще помогне да се избегне развитието на редица заболявания..

Стъпка 5. Каловата терапия също ще помогне за премахване на болката. Сега можете да вземете курса, без да посетите санаториум, но точно в града.

Стъпка 6. Препоръчва се да се правят прости упражнения за разтягане на гърба. Комплексът може да бъде препоръчан от лекар.

Стъпка 7. Понякога най-добрият лекар е добър сън, почивка. Важно е да отделите време за добър сън и почивка след работа. Също така се препоръчва да закупите качествен ортопедичен матрак.

Стъпка 8. В някои случаи анестетичното лекарство ще помогне за бързо облекчаване на болката. Струва си да го вземете само в съответствие с инструкциите и да не се прекалявате с него.

Стъпка 9. Важно е да се грижите за гърба си, докато работите. Тези, които вършат заседнала работа, се съветват да си купят качествен стол и периодично да затоплят гърба и врата си. За тези, които изпълняват тежък физически труд, също се препоръчва периодично да се затоплят и разтягат и дозират натоварването, без да се претоварвате.

Видео - Упражнение за премахване на болки в гърба на пояса

Ако искате да знаете по-подробно какво може да означава болка в гърба над долната част на гърба отстрани, както и да помислите за ефективни лечения, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

Болката в поясната област или под ребрата може да сигнализира за развитието на сериозни патологии. Следователно, трябва да му обърнете максимално внимание и незабавно да отидете на лекар, особено ако той не отшумява за кратък период от време или често се появява отново. Не трябва да се самолекувате, тъй като това може да провокира по-активно развитие на патологии и в някои случаи да доведе до тъжен изход.

Диагностика - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Клиника по ориенталска медицина "Саган Дали"

  • Консултация от 1500г
  • Диагностика от 0
  • Рефлексология от 1000г

Болка в ребрата - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Общо описание на симптома

Болката в ребрата е терминът, който най-често се използва за описание на болка, която се появява в гръдната стена, а не вътре в нея. Източникът на болка в този случай е самото ребро (костната му или хрущялна част), междуребреният нерв, фасцията и мускулите, съседни на ребрата.

По характера на болката в ребрата отляво те могат да наподобяват сърдечни болки. Често само професионален лекар може да разбере естеството на заболяването..

Болката в ребрата може да бъде от различно естество. Той може да бъде остър, пробождащ или продължителен, болен, дърпащ. Може да притеснява пациента постоянно или да се проявява в определени ситуации (по време на физическо натоварване, в определено положение на тялото и т.н.).
В зависимост от естеството на заболяването, в диагностицирането на причините и лечението на болката в ребрата участват следните лекари:

  • гръден хирург;
  • травматология;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • невролог.

Патология директно към ребрата

Травма на ребрата

Болката в ребрата е характерен симптом за техните наранявания. Най-често те се случват по време на падане или удар..

Тежестта на болката и други симптоми зависи от вида на нараняването:
1. При натъртване има остра, но не силна болка в ребрата отдясно или отляво, в зависимост от вида на нараняването, което след това става болно, а след това напълно изчезва. На мястото на нараняване има подуване, натъртване, боли го докосването. По външния вид на пациента и тежестта на болката не винаги е възможно да се установи точно, че има синина без фрактура. Компютърната томография помага да се изясни картината.
2.Фрактурираното ребро е по-сериозно нараняване, което е придружено от болка в ребрата по време на вдишване и движение. По време на нараняване се появяват остри болезнени усещания, които остават достатъчно силни за дълго време и могат да се разпространят в целия гръден кош. Има три вида фрактури на ребрата:

  • пукнатина е най-безобидният вид нараняване, когато ребро просто се счупи;
  • субпериостална фрактура - реброто се счупва, но периоститът, който го заобикаля, остава непокътнат - по този начин фрагментите остават на мястото си;
  • пълна фрактура на реброто - само по себе си не е много опасно, но острите ръбове на фрагментите могат да повредят белите дробове и други вътрешни органи;
  • сложни фрактури на ребрата: счупване на няколко ребра, нарязани фрактури - най-тежкият вид нараняване, което води до много силна болка в ребрата, шокови състояния и различни усложнения.

В допълнение към болката в ребрата, фрактурите могат да се проявят със следните симптоми:
  • усещанията за болка стават по-силни по време на дълбоко дишане, говорене, кашляне, кихане, промени в положението на тялото, физически натоварвания;
  • понякога пациентът има нарушение на дишането и сърдечния ритъм, кожата му става синкава;
  • ако фрагментите от реброто повредят белия дроб, тогава възниква хемоптиза;
  • с пълна фрактура и изместване на гръдната стена на мястото на нараняване има неравности.

Пациент с остра силна болка в ребрата и предполагаема фрактура трябва да бъде откаран в спешното отделение, където се извършва преглед и рентген. В повечето случаи като лечение се предписва стегната превръзка, която ограничава дишането, намалява болката и спомага за по-бързото заздравяване. В случай на увреждане на вътрешните органи и счупени фрактури може да се посочи операция.

Синдром на Тице

Причината за болка в ребрата може да бъде синдром на Тице - заболяване, чието естество все още не е точно установено. Известно е, че с тази патология има възпаление на реберния хрущял, който е прикрепен към гръдната кост. В този случай има остра, остра, много силна болка в ребрата.

Синдромът на болката често се отбелязва не толкова в самите ребра, колкото зад гръдната кост. Следователно човек, който за първи път е развил признаци на синдром на Тице, може да ги обърка с ангина пекторис. В някои случаи може да има болка в ребрата отдясно или отляво, която се излъчва към ръката, шията, под скапулата. Понякога болката се натрупва постепенно, но в крайна сметка като правило е много силна.

При синдром на Тице се отбелязват следните допълнителни симптоми:

  • в областта на възпаления реберен хрущял има подуване, което има фузиозна форма;
  • увеличаване на болката по време на натискане на гръдната кост или хрущялните части на ребрата в съседство с него, е характерно: за болка, причинена от стенокардия, този симптом е нехарактерна;
  • първата болка може да се развие след леко нараняване.

Рентгенография на гръдния кош се използва за диагностициране на тази патология. Лечението включва назначаването на болкоуспокояващи, затоплящи процедури, анестетици.

Злокачествени тумори

Сред злокачествените тумори на костната тъкан, които засягат главно ребрата, най-често се срещат остеосаркомите. Има няколко вида остеосаркоми, те могат да се появят почти във всяка възраст.

Злокачествените тумори на ребрата могат да се проявят със следните симптоми:

  • продължителна хронична болка в ребрата, която при определени условия може да бъде болка, дърпане, бод, постоянна или да се прояви;
  • има нощни болки в ребрата, особено когато пациентът лежи в определено положение;
  • понякога туморът съществува дълго време без никакви симптоми и болката започва да се притеснява след леко нараняване (което в този случай е провокиращ фактор) - в този случай пациентът често приписва появата на болка на нараняването и дълго време не подозира, че има съвсем различно заболяване ;
  • на мястото, където се появява болка, можете да видите подуване, неравности, да усетите бучката, която съответства на тумора.

Основният принцип за диагностициране на злокачествени тумори на ребрата е биопсията. В световната медицинска практика има правило: това изследване трябва да се извърши за всички хора, които имат съмнение за злокачествени новообразувания на ребрата..

Остеосаркомът се лекува в онкологични болници, в съответствие с общите принципи за лечение на злокачествени тумори.

Остеопороза на ребрата

Остеопорозата е заболяване, което се развива в резултат на намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан, увеличаване на процесите на разрушаване на костите и намаляване на способността му да се възстановява. Тази патология може да бъде придружена и от болка в ребрата. Остеопорозата най-често се причинява от стареене на тялото, метаболитни и ендокринни нарушения, недостатъчна абсорбция на калций и витамин D в червата..

Дълго време остеопорозата може да няма никакви симптоми. Ребрата и другите кости губят калций, но все пак имат достатъчна сила.

Но тогава възникват болки, които имат основно следния произход:

  • болка в ребрата и гърба се появява в резултат на факта, че в костната тъкан на ребрата и прешлените се появяват голям брой микроскопични фрактури, периоститът е раздразнен и, както знаете, в него има голям брой нервни окончания;
  • острата силна болка в гърдите може да бъде свързана с счупено ребро: това е така наречената патологична фрактура, която може да възникне с минимален стрес в резултат на това костта да стане по-крехка;
  • остра силна болка в гърба се появява в резултат на компресия на прешлените;
  • пациенти с остеопороза имат нарушения в позата, а понякога и много изразени деформации на гръбначния стълб и гръдния кош, височината им може да намалее до 10-15 см.

Най-често болезнените усещания са много силни, причинявайки тежко страдание на пациента. Способността за работа е силно засегната, качеството на живота намалява, сънят се нарушава, възниква депресия.

Причината за болката в ребрата се установява след преглед и рентген. Лечението се провежда в болница, а след това у дома, с използването на подходящи лекарства.

Болести на гръбначния стълб, придружени от болка в ребрата

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, познато на много хора. Това е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което е придружено от развитието на възпалителен процес, дразнене и компресия на нервните корени..

По принцип остеохондрозата се проявява с болки в гърба. Но често синдромът на болката улавя ребрата и гърдите. Заболяването има характерни особености:

  • най-често болките са с постоянен, болен характер, понякога пациентът просто отбелязва усещане за дискомфорт в гърдите;
  • болката в ребрата може да бъде силна, пробождаща, остра, пациентът може да характеризира усещанията си като „кол в гърдите“;
  • болката може да се засили по време на резки и неудобни движения, физическо натоварване, хипотермия, при продължителен престой в монотонно напрегнато положение;
  • за първи път болката най-често се появява по време на хипотермия или по време на прекомерно физическо натоварване;
  • в същото време се отбелязват и други характерни признаци на остеохондроза: нарушена чувствителност и усещане за изтръпване в ръцете, слабост в мускулите и др..

Ако с остеохондроза болката е отбелязана в областта на ребрата вляво, тогава патологията може да бъде много трудно да се разграничи от болката в сърцето.

Най-често неврологът се занимава с проблема с остеохондрозата на гръдния гръбнак. Той прави преглед, предписва допълнителни изследвания: рентген, компютърна томография и др..

С остеохондроза се предписват противовъзпалителни лекарства, термични процедури. Извън обострянията на пациентите се показва масаж, терапевтични упражнения.
Повече за остеохондрозата

Дискова херния

Болка в ребрата с патология на междуреберните нерви и мускули

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е болка в гърдите, свързана с дразнене или прищипване на нервите, които протичат между ребрата. Причините за интеркосталната невралгия могат да бъдат най-различни..

Болката в ребрата с невралгия има следните характеристики:

  • обикновено възниква рязко, има пробождащ характер и може да продължи различно време;
  • болковите усещания се увеличават с промяна в положението на тялото, дълбоко вдишване, кашлица, кихане;
  • обикновено можете да намерите двете най-болезнени точки: едната от тях е близо до гръдната кост, а втората е до гръбнака;
  • в повечето случаи интеркосталната невралгия продължава много кратко време и отминава сама по себе си;
  • в други случаи невралгията притеснява пациента за дълго време, не отшумява дори през нощта.

Невролог се включва в диагностиката и лечението на болка в ребрата при интеркостална невралгия. За премахване на синдрома на болката се използват лекарства, масаж, физиотерапия, терапевтични упражнения.

Болка в ребрата, когато се компресират интеркосталните нерви

Мускулна болка в ребрата

Болезнените усещания се причиняват от патологии в междуребрените мускули и мускулите на гърдите. В същото време болката в областта на ребрата има някои характеристики:
1. Може да се увеличи по време на движение и дълбоки вдишвания.
2. Обикновено разтягане на засегнатия мускул се получава по време на огъване напред или назад, движения в раменните стави - това води до засилена болка.

В лечението на мускулна болка в ребрата участва невролог, който предписва лекарства, физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

фибромиалгия

Фибромиалгията е мускулна болка, която засяга 4 от 100 души, а причината не е напълно изяснена. Предполага се, че синдромът на болката може да бъде следствие от възпалителни заболявания, травми, нервни и психични разстройства..

При фибромиалгия могат да бъдат засегнати различни мускулни групи. Ако са засегнати междуребрените мускули, мускулите на гърба или гърдите, тогава се появява болка в ребрата.

Болката в ребрата и гърдите с фибромиалгия има следните характеристики:

  • най-често поражението е двустранно, тоест болката се отбелязва както отдясно, така и отляво;
  • симптоматиката се изостря по време на промяна на времето, тоест има метеочувствителност;
  • има скованост в гърдите и ръцете сутрин;
  • могат да се появят главоболие, виене на свят;
  • сънят на пациента е нарушен, развива се депресия;
  • в тежки случаи е нарушена координацията на движенията: пациент с фибромиалгия не може да седи или да стои нормално, да заеме определена поза.

Неврологът се занимава с диагностиката на заболяването: диагнозата фибромиалгия се диагностицира, ако са изключени други патологии. Тъй като естеството на заболяването не е напълно известно, лечението му е трудно. Лекарят може да предпише различни лекарства.

Болка в ребрата със заболявания на плеврата

Остър сух плеврит

Тумори на плеврата

Плевралните тумори са редки заболявания. Те могат да доведат до болка в ребрата. Болката, като правило, е постоянна, има болен характер, дълго време пациентът може да не й обърне внимание. Усещанията за болка се локализират на мястото, където се намира самият тумор.

Ако неоплазмата е достатъчно голяма, тогава усещането за тежест, задух, блед или синкаво-сив тон на кожата може да се присъедини към болката в областта на реброто.
Плевралните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Диагнозата се поставя след рентген и биопсия.

Психогенна болка

Болка в ребрата по време на бременност

Болката в ребрата започва да се усеща от много жени в късна бременност. Най-често такива болкови усещания не са свързани с някакви патологии и възникват в резултат на следните причини:
1. Увеличение на размера на бременната матка. Той се измества нагоре и започва да притиска отвътре върху долните ребра..
2. Растеж на плода. В късна бременност бебето не се побира в корема на майката.
3. Активни движения на плода. Краката му са в горната част и се опират в ребрата на жената.

Ако обаче усетите болка в ребрата по време на бременност, все пак си струва да посетите лекар: трябва да сте сигурни, че този симптом не показва заболяванията, описани в тази статия.

Какво да правя при болки в ребрата по време на бременност?

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в ребрата?

Болката в ребрата може да бъде причинена от различни състояния и заболявания, които се диагностицират и лекуват от лекари от различни специалности. Съответно, в случай на болка в ребрата, е необходимо да се консултирате с лекари от различни специалности, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болковия синдром. За да разберете кой лекар трябва да се консултира в случай на болка в ребрата, съпътстващите симптоми и естеството на болката помагат.

Така че, ако болката в ребрата се появи след травматичен ефект върху гърдите (удар, натъртване, силна компресия и др.), Тя се локализира във всяка точка на ребрата или се разпространява по целия гръден кош, утежнява се при вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна в положението на тялото, физическа активност и може да има неравности или синини на гърдите, тогава трябва да се свържете с травматолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват увреждане на ребрата (счупване, пукнатина, натъртване и др.). Ако след нараняване на гръдния кош, в допълнение към болката в ребрата, се развива нарушение на дишането (задух, невъзможност за нормално дишане и излизане и т.н.), аритмия и понякога хемоптиза (кашлица в кръвта), веднага трябва да се обадите на линейка или да стигнете до най-близката болница, тъй като такива симптоми показват, че фрагменти от реброто увреждат белите дробове и е необходима спешна хирургическа операция, за да се спаси живота на човек.

Когато човек почувства остри, остри, силни болки в самите ребра или зад гръдната кост, които се увеличават с течение на времето, ставайки буквално непоносими, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, съчетават се с гъстообразно подуване в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост, усилват се при натискане върху гръдната кост, тогава говорим за синдрома на Тице (възпаление на реберния хрущял) и съответно изисква апел към ортопед травматолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се), които участват в лечението на тази патология.

Ако болката в ребрата присъства дълго време, болките са с характер на дърпане, болки или шевове, като правило постоянно присъстват, засилват се или се появяват през нощта в определено положение, може да има подуване или неравномерност във всяка точка на гърдите, задух, болка в комбинация с влошаване на общото здравословно състояние, това показва наличието на злокачествен тумор и съответно изисква среща с онколог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от често възникваща болка в костите (ребра, гръдната кост, тазовите кости и др.), Неразумно влошаване на стойката, намаляване на височината, както и невъзможността да се направят някои завои на багажника поради произтичащата от това много силна болка в гърба, тогава лекарят предполага остеопороза и в този случай на първо място трябва да се свържете с ортопед-травматолог. Ако в допълнение към остеопорозата човек страда от някакви ендокринни заболявания (например затлъстяване, захарен диабет, патология на щитовидната жлеза), тогава в допълнение към ортопед-травматолог, трябва едновременно да се консултирате с ендокринолог (регистрирайте се). Ако на фона на остеопороза човек има проблеми със ставите, тогава трябва да се свържете едновременно с травматолог-ортопед и ревматолог (регистрирайте се).

Когато болките в ребрата болят в природата, присъстват почти постоянно, периодично по време на движение, кашлица, кихане или в определено положение, те могат да станат намушкващи, стрелящи, причинявайки усещане за „кола в гърдите“, утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в едно положение, в съчетание с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията - предполага се заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза или междуребрена херния) и затова в такива случаи трябва да се свържете с вертебролог (регистрирайте се) и ако няма такъв специалист, тогава невролог (регистрирайте се), остеопат (регистрирайте се), хиропрактик (регистрирайте се) или травматолог.

Ако болките в ребрата се появят внезапно, намушкват, стрелят по природа, засилват се с промяна в стойката, вдишването, издишването, кихането, кашлицата, при пробиване на ставите на ребрата с гръдната и гръбначния стълб можете да почувствате две особено силно осезаеми точки на болка, болката продължава за кратък период от време и преминава самостоятелно или напротив, упорито се задържат, като не се успокояват изобщо дори през нощта, тогава се приема патологията на нервите (невралгия, компресия на нерва), преминаваща през гърдите, което изисква апел към невролог.

Когато човек почувства болка в ребрата от едната или от двете страни, които се влошават от промените във времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоко вдишване и издишване, съчетано със скованост в гърдите сутрин, нарушение на съня и затруднение поддържането на тялото в едно положение, подозира се фибромиалгия или проста мускулна болка, което изисква посещение при невролог.

Когато болката в областта на реброто присъства от едната или от двете страни, тя се засилва с дълбоко дишане, кашляне, кихане, резки движения, напрежение, съчетано с треска, изпотяване, често плитко дишане, задух и суха кашлица без отделяне на храчки или с малко количеството на гъста, вискозна храчка (възможно с ивици кръв), принуждава човек да лежи на възпалената си страна, тогава се предполага плеврална болест, при която човек трябва да се свърже с пулмолог (регистрира се) или терапевт (регистрирайте се).

Ако човек чувства болка в ребрата от всякакъв характер и интензивност на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, тогава трябва да се консултира с невролог, психиатър (регистрирайте се) или психотерапевт (регистрирайте се).

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в ребрата?

Тъй като болката в ребрата се провокира от различни заболявания и състояния, лекарите предписват различни тестове и изследвания за този симптом, необходими за идентифициране на заболяването, провокирало болката. Изборът на необходимите диагностични тестове се извършва въз основа на съпътстващата болка в ребрата на симптомите, които позволяват на лекаря да предположи кое конкретно заболяване провокира болковия синдром. Освен това, за да провери своите предположения, лекарят предписва тестове и инструментални прегледи. По този начин е очевидно, че конкретен набор и списък на тестове и прегледи за болка в ребрата във всеки конкретен случай се определя от съпътстващи симптоми..

Когато се появят болки в ребрата след травматичен ефект върху гърдите (удар, натъртване, силно компресиране и др.), И в същото време се усещат в една конкретна точка или се разпространяват върху целия гръден кош, засилват се при вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна положение на тялото, физическа активност, евентуално комбинирано със синина или неравности по повърхността на ребрата, лекарят предполага увреждане на костите и може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош (регистрирайте се).

На практика обикновено се предписват само общ кръвен тест и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези прегледи са лесни за извършване, налични са във всяка болница и клиника и ви позволяват да откриете увреждане на ребрата (пукнатина, фрактура и др.) В огромното мнозинство от случаите. А компютърно или магнитен резонанс се предписват само в случай на неясен характер на увреждането и участие в увреждане на меките тъкани.

Когато в самите ребра или зад гръдната кост се появят остри болки, които с течение на времето се засилват, стават много силни и трудно поносими, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, съчетават се с гъстообразно подуване в областта на кръстовището на ребрата и гръдната кост, лекарят подозира синдром Tietze и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Ултразвук на гърдите;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия (записване) фузиформална изпъкналост.

По правило при синдром на Тице лекарят се ограничава да предписва само общ и биохимичен кръвен тест, както и ултразвуково сканиране и диагнозата се поставя въз основа на характерни клинични симптоми. Ако обаче медицинското заведение има технически възможности, се предписва и компютърно или магнитен резонанс, които позволяват, първо, да се потвърди диагнозата и второ, незабавно да се провери костите за наличие на злокачествени новообразувания.

Ако лекарят подозира, че човек може да има тумор в костите, а не синдром на Тице, тогава е направен рентген или компютърна томография, магнитно-резонансно изображение или сцинтиграфия.

Рентгенография на гръдния кош при липса на съмнение за тумор обикновено се предписва само ако са минали 2 до 3 месеца или повече от началото на заболяването, тъй като в по-ранните етапи от развитието на болестта това проучване е неинформативно и съответно безполезно. Ако обаче лекарят подозира, че човек може да няма синдром на Тице, а злокачествен тумор на костите, тогава се предписва рентген на гръдния кош, без да се проваля, тъй като това изследване помага да се разграничат туморите и възпалението на реберния хрущял.

Издутата биопсия се извършва само ако туморът се открие чрез рентген, компютърна томография, магнитен резонанс или сцинтиграфия. В този случай малко количество тъкан се отстранява от издатината с помощта на дълга игла и се изследва под микроскоп. В зависимост от вида на откритите туморни клетки се открива вида на рака и се решава въпросът за тактиката на терапията.

Когато болката в ребрата трае дълго време, не отшумява, а само постепенно се засилва с течение на времето, има характер на болки или шевове, може да се засили през нощта в определено положение, възможно в комбинация с подуване или неравномерност в някаква част на гърдите, задух, влошаване на общото благосъстояние, лекарят подозира злокачествено новообразувание на реберните кости и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Коагулограма (индикатори за съсирване на кръвта) (регистрация);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография;
  • Сцинтиграфия на ребрата;
  • Биопсия на тъкани на подозрително открита неоплазма с последващо хистологично изследване.

Ако се подозира злокачествено новообразувание или метастази в ребрата, трябва да се предпишат общи и биохимични изследвания на кръвта, коагулограма и рентген на гръдния кош. Ако резултатите от рентген са съмнителни, тогава се предписва томография (компютърно или магнитен резонанс) или сцинтиграфия, за да се получат подробни и слоеви изображения на ребрата, които дават възможност да се изследва по-добре съществуващата формация и да се разбере дали е тумор или не. Ако според резултатите от рентгеново, компютърно, магнитен резонанс или сцинтиграфия се открие тумор, тогава задължително се предписва неговата биопсия, последвана от хистологично изследване. По време на биопсия се взема малко парче туморна тъкан с игла, която след това се изследва под микроскоп, което ви позволява да установите вида на тумора и да вземете решение за тактиката на терапията.

Когато човек се притеснява от чести или постоянни болки в ребрата и други кости (гръдната кост, тазовите кости и др.), Височината му намалява, стойката се влошава, става невъзможно да се направят някои завои на торса, лекарят подозира остеопороза и предписва следните тестове и прегледи :

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за концентрация на калций;
  • Кръвен тест за Beta-Cross лапи (С-терминални телопептиди от колаген тип I);
  • Кръвен тест за остеокалцин;
  • Кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (TSH), трийодтиронин (T3), тироксин (T4);
  • Анализ на урината за концентрация на кортизол;
  • Денситометрия (еднофотонна, двуфотонна, ултразвукова);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Рентгенова снимка на гърдите.

Ако се подозира остеопороза, трябва да се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, кръвен тест за концентрация на калций, денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб, тъй като именно тези изследвания позволяват да се диагностицира заболяването в огромното мнозинство от случаите. Кръвните тестове за хормони на щитовидната жлеза се предписват, когато има подозрение, че остеопорозата е причинена от нарушение на щитовидната жлеза. Тест за урина за кортизол се предписва при съмнение за синдром на Иценко-Кушинг. А кръвните тестове за Beta-Cross обиколки и остеокалцин обикновено се предписват в поликлиника за откриване на остеопороза в ранните етапи, когато няма клинични прояви или човек по някаква причина не може да се подложи на денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб.

Ако болката в ребрата е болка в природата, присъства почти постоянно и по време на движение, кашлица, кихане или в определено положение, тя може да стане намушкване, стрелба, причинявайки усещане за "кола в гърдите", утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в едно положение, в комбинация с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията, лекарят предлага остеохондроза или херния диск и предписва следните прегледи:

  • Обикновен рентген на гръбначния стълб (регистрирайте се). Позволява ви да идентифицирате остеохондрозата, кривината на гръбначния стълб и т.н..
  • Миелография (регистрирайте се). Позволява да се идентифицират гръбначните хернии.
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте се). Позволява ви да идентифицирате различни заболявания на гръбначния стълб.

Най-добрият метод за изследване за откриване както на остеохондроза, така и на междупрешленната херния е магнитният резонанс или компютърната томография. Тези изследвания обаче не винаги се планират незабавно, тъй като много медицински институции нямат необходимото оборудване и специалисти. Ето защо на практика на първо място се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб, което дава възможност за откриване на остеохондроза. И само ако с помощта на рентген не е било възможно да се идентифицира остеохондроза и се подозира междупрешленната херния, лекарят предписва томография. Ако по някаква причина не може да се направи томография, вместо това се предписва миелография..

Когато възникнат болки в ребрата под формата на внезапни пристъпи, пробождат се, стрелят по природа, засилват се с промяна в стойката, вдишването, издишването, кихането, кашлянето, при сондиране на ставите на ребрата с гръдната и гръбначния стълб се разкриват две особено осезаеми точки на болка, те преминават самостоятелно или повече в редки случаи упорито не отшумяват дори през нощта - лекарят приема заболяване на нервите, преминаващи през гръдния кош (невралгия, компресия на нерв и др.), и може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Компютърна томография или магнитен резонанс;
  • Electroneurography;
  • Общ анализ на кръвта.

По правило на практика лекар, ако подозира невралгия или прищипан нерв, не предписва никакви изследвания, а поставя диагноза въз основа на характерна кинетична картина. Но в някои случаи лекарят може да предпише рентгенови лъчи, компютърно или магнитен резонанс, електроневрография, ако иска да изучи скоростта на импулса по нервите, а също така да разбере кои органи и тъкани могат силно да притискат и да дразнят нервните влакна. Ако лекарят разбере кои тъкани и органи притискат нервите, той ще може да разшири гамата от терапевтични мерки, някои от които са насочени към премахване на тази компресия, което ще позволи да се постигне стабилна ремисия и да се сведе до минимум рискът от подобна болка в бъдеще..

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, засилва се от дълбоко дишане, кашляне, кихане, резки движения, напрежение, съчетано с висока телесна температура, засилено изпотяване, често плитко дишане, задух, суха кашлица с малко количество вискозна гъста храчка или без отделяне на храчки изобщо, ви кара да лежите на възпалената страна, тогава лекарят поема плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Общ анализ на кръвта;
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) със събиране на плеврална течност за биохимичен анализ (определя се концентрацията на глюкозата, протеина, броя на левкоцитите, амилазата и лактатдехидрогеназата).

Ако се подозира плеврит, винаги на първо място се предписва общ кръвен тест, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош, тъй като именно тези тестове и изследвания са едновременно прости и силно информативни, което позволява диагностицирането на заболяването в огромната част от случаите. Ако обаче след проведените изследвания лекарят се съмнява в диагнозата, освен това може да се предпише компютърна томография или ултразвук на плевралната кухина в комбинация с биохимичен анализ на плевралната течност, които дават възможност да се разбере точно дали става въпрос за плеврит във всеки отделен случай..

Когато човек страда от болка в ребрата на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, лекарят може да предпише рентгенови лъчи и томография, за да изключи наистина възможни патологии на гръдните органи. Ако тези изследвания не разкриха никаква истинска патология, която може да причини болка в ребрата, тогава се счита, че синдромът на болката е причинен изключително от нервни причини. В такива случаи се провежда психотерапевтично лечение, предписват се необходимите успокоителни и други лекарства, което води както до психическо възстановяване, така и до изчезване на болката в ребрата..

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, утежнена от промените във времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоки вдишвания и издишвания, съчетани със скованост в гърдите сутрин, нарушение на съня и затруднение за поддържане на тялото в едно положение, лекарят подозира фибромиалгия или мускулна болка и нарежда следните тестове:

  • Компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Палпиране на фибромиалгична точки болка - мястото на свързване на suboccipitalis на Musculus на гърба на главата, пространствата между процесите напречните на шийните прешлени 5-7, средата на горния край на мускула на трапецовидния, мястото на свързване на мускул супраспинатус, формулирането на XI ребро с гръдната кост, място два пръста отдясно на полето epicondyle на рамото, предна ръб мускули в горния външен квадрант на дупето, по-голям трохантер на бедрото, мастна подложка от вътрешната страна на колянната става.

На практика се предписват томография (както компютърно, така и магнитен резонанс) и рентгенография на гръдния кош, просто за да се гарантира, че няма сериозни заболявания на гръдните органи при човек. Естествено, тези изследвания се назначават само когато е технически осъществимо. Но най-важното изследване за диагнозата и потвърждаването на фибромиалгията е натиск върху изброените фибромиалгични точки. И ако, когато натиснете върху тези точки, човек изпитва силна болка, тогава това е специфичен и несъмнен признак на фибромиалгия. Съответно, на практика, ако се подозира фибромиалгия, лекарят, като правило, опипва и притиска конкретни точки, въз основа на които поставя диагноза, а рентгеновите снимки (да се регистрират) и томографията се предписват само за "увереност".


За Повече Информация Относно Бурсит