Болка в долната част на гърба: видове и основни причини за появата

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на влиянието на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като вид сигнал за самия човек за негативните промени в организма. Сред многото различни огнища на локализиране на неприятни усещания е болката в гърба, която е най-честата.

Известно е, че повече от 80% от хората са се сблъсквали с подобни клинични симптоми поне веднъж в живота си. По правило подобен симптом се появява в зряла възраст - на 35-55 години, въпреки че понякога болки в гърба се появяват и при юноши.

Дълго време такъв дискомфорт се считаше изключително за проява на радикулит, затова пациентите бяха изпратени за консултация с невролог..

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато има болка в гърба. Следователно в момента хипотезата е призната за единствената правилна, че подобни симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешни органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба..

По отношение на продължителността болката се разделя на остра и хронична. За остра форма на подобен синдром се говори, ако подобни клинични прояви продължават не повече от 3 месеца. Това е колко време отнема възстановяването и заздравяването на тъканите. Ако болката в долната част на гърба продължава по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация, подострата форма, която продължава няколко седмици, е поставена в отделна група..

Терапевтична класификация на патологията

Клинично има няколко вида на този синдром:

  • местно;
  • проекция;
  • отразени;
  • радикуларен (или радикуларен);
  • мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалния гръбначен стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото, а също така се увеличава с движение. В този случай пациентът може точно да идентифицира локализацията на болезнените зони и натискането върху тях е придружено от силен дискомфорт. Често на фона на тази форма на синдром на болка, мобилността на краката и багажника е ограничена.

Болката в долната част на гърба е от неврологичен произход. Може да се разлее или концентрира във всяка една точка. Тя възниква, когато нервните влакна са повредени или прищипани, предавайки болкови импулси към съответната част на мозъка. В този случай дискомфортът може да се разпространи по хода на нерва. Дискомфортът се засилва при завъртане на торса, придобива пулсиращ характер по време на упражнения и движения, свързани с директно налягане (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Радикулната болка в долната част на гърба има всички симптоми на лумбаго, тоест възниква внезапно, без видима причина. В покой той има тъп болен характер, обаче, всяко движение е придружено от мъчителни остри стрелкови болкови импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба протича с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, обикновено под колянната става. Огъването, завъртането отстрани, повдигането на прави крака водят до изместване на корените и увеличават болката в долната част на гърба.

Синдромът на отразена болка се появява при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена област на гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същ нерв. При този тип синдром на болка възниква неясно чувство на дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото към външната повърхност на гърба. Освен това интензивността на неприятните усещания практически не се променя с движение и с палпиране на областта на гръбначния стълб.

Друга класификация се характеризира с разпределението на първична и вторична болка в долната част на гърба. Основната причина за първичния синдром е механично увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и връзките, остеохондроза и херния междупрешленни дискове. Вторичната болка в гърба е следствие от други заболявания, които не засягат директно костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на възникване

В съответствие с патогенезата на външния вид, синдромът на болката може да бъде:

  • Носисептизна. Появява се, когато специфични рецептори за болка са раздразнени (те се наричат ​​naziceptors) в резултат на увреждане на тъканите по време на травма, разтягане, синини, възпаления и др. Такава болка в долната част на гърба е остра, нейната интензивност зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Ако обаче заболяването засяга костна или мускулна тъкан, синдромът на болката става тъп и болен. Увеличава се с движение и практически изчезва в покой, има ясна локализация.
  • Невропатична. По правило се получава, когато гръбначните корени са повредени в резултат на междупрешленната херния. Такава болка, излъчваща към долните крайници, е с хроничен характер и е придружена от нарушена чувствителност на кожата, нарушения в движението.
  • Психогенната. Болки в долната част на гърба на този генезис са изключително редки. Обикновено такава диагноза се поставя, ако в продължение на шест месеца лекарите не са успели да установят точната причина за дискомфорта в гръбначния стълб..

Но тази класификация е много произволна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват във формирането на симптомите..

Появата на такава клинична картина не е независимо заболяване. Това е само симптом на някакъв патологичен процес. Следователно, за да го определят, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща спазматична болка в долната част на гърба се нарича лумбаго, а болезнената тъпа, хронична природа - лумбодия или лумбална исхиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина за болка в долната част на гърба е мускулната пренапрежение..

Така че при липса на подходящо обучение или прекомерно интензивна физическа активност, влакната на съединителната тъкан се разкъсват, особено на мястото на прикрепване на мускулите, което причинява болки в гърба.

Въпреки това, не винаги причините за подобни симптоми могат да бъдат толкова „безобидни“. Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

  • Тумор. Диагностицирана при по-малко от 1% от пациентите с болки в гърба. Рисковите фактори включват анамнеза за рак, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, болкови импулси по време на сън или в покой.
  • Инфекция. Увеличение на телесната температура, хронични бактериални лезии на епидермиса, пикочо-половата система, дихателната система, състояния на имунодефицит и използването на кортикостероиди говори в полза на такава диагноза. Като правило, ако болката в долната част на гърба е причинена от инфекция, тогава гърбът "боли" и в покой, в допълнение, има дискомфорт в корема, зад гърдите и т.н..
  • Синдром на Cauda equina. Заболяването се свързва с прищипване на голямо нервно влакно в лумбосакралната област. В този случай болката е с подвижен характер, излъчва се към областта на задните части и задната част на краката. При тежко увреждане човек губи чувствителността на долните крайници и способността да ги разшири напълно.
  • Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В по-голямата част от случаите тя се предхожда от тежка травма, понякога може да се развие в комбинация от старост (над 70 години) и остеохондроза.
  • Остра коремна аневризма. Често тази патология е безсимптомна и единственото й клинично проявление е болка в долната част на гърба. Такава диагноза се предлага при съпътстващи атеросклеротични образувания в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, с пробождаща болка в покой или през нощта.
  • Дискова херния. Придружен е от внезапни болки, усещания, сякаш гърбът в лумбалната област е „ограничен“, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаващата, остра или, напротив, болка, пробождаща болка в долната част на гърба може да бъде резултат от вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб (например спондилолистезис), изпъкналост или увреждане на междупрешленните дискове, различни ставни лезии при артрит (ювенилен, реактивен), анкилозиращ спондилит. В някои случаи болката в долната част на гърба се причинява от метаболитни нарушения (болест на Пейдж), остеопороза, неврологични разстройства (ярък пример е прищипване или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционна болка се проявява с язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените тази симптоматика понякога е резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът е силно болен в лумбалната област, болката е с остър непоносим характер, това може да показва уролитиаза и напредване на смятането по протежение на уретера.

Ако пациентът се консултира с лекар с оплаквания от болки в гърба, диагностичната тактика и по-нататъшното лечение са както следва:

  1. Изследване на човек, вземане на анамнеза, като се обръща специално внимание на симптоми, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
  2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, се предписва анестетична терапия в острия период, терапевтични упражнения, масаж.
  3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи..
  4. След диагнозата се предписват определени лекарства, понякога е необходима операция.

Ако прегледът на пациента не даде никаква информация и действието на хапчетата и инжекциите не доведе до резултати в рамките на шест месеца, се препоръчва да се консултирате със специализиран специалист, за да се изключи или потвърди психогенният произход на заболяването.

Болки в гърба в лумбалната област: спецификата на симптомите, кога да се види лекар, диагностични методи

По правило хроничният дискомфорт в долната част на гърба се причинява от определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са доста податливи на нелекарствена корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на лекарства, физиотерапия или хирургия.

Ако гърбът в лумбалната област хронично боли, трябва да обърнете внимание на следните фактори:

  • прекалено голямо натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионални дейности, продължителен престой в неудобно положение както на работното място, така и у дома;
  • липса на редовни упражнения или прекалено рязко начало на тренировка;
  • значителна физическа активност без подходяща тренировка на мускулите;
  • разстройства на позата (сколиоза, кифосколиоза, стоп);
  • затлъстяване;
  • чести настинки;
  • увреждане на храносмилателния тракт;
  • тютюнопушене, злоупотреба с кофеинови напитки.

Хроничната болка обикновено се появява както след остра регресия, така и независимо от нея като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на натоварването или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на фасетните стави на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът е по-лош при ходене, движение, завиване или огъване на багажника.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с наранявания на костната, съединителната или мускулната тъкан на билото, падане. Внезапната поява на такива усещания може да показва изхода на камъка в бъбреците и неговото движение надолу по пикочните пътища. Доста често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради голямо натоварване и таза и сакралния гръбначен стълб.

Всеки човек изпитва подобни симптоми, но не всеки отива при лекаря. Така че кога трябва да се запишете за консултация?

Показания за изследване, ако гърбът боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

  • възраст в напреднала възраст;
  • наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • съпътстващи инфекциозни патологии;
  • повишена телесна температура, поява на симптоми на обща интоксикация на тялото, загуба на апетит и загуба на тегло;
  • наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, показващи увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът боли в лумбалната област, човекът започва самолечение. Пациентите използват разнообразни противовъзпалителни и затоплящи мехлеми, които се предлагат в широк спектър във всяка аптека. Ако обаче в рамките на 7 до 10 дни състоянието не се подобри, това е причина да посетите хирург, ортопед или травматолог.

За да установят причината за болка в лумбалната област, лекарите използват следните диагностични методи:

  • Рентгенография. Предписано в по-голямата част от случаите, служи като основен начин за идентифициране на фрактури на прешлените. Изображението може да се използва за установяване на височината на интервала между прешлените, деформация на междупрешленния диск, дегенеративни промени в билото, тумори. В някои случаи конвенционалната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря при натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
  • Електромиография. Помага за определяне на възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Предписано за радикулопатии, неясна причина, ако гърбът боли в лумбалната област, преди операцията.
  • Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Предписва се за откриване на остеопороза и нейната тежест.
  • Компютърна томография и магнитен резонанс (КТ или ЯМР). Те са по-информативна алтернатива на рентгеновото изследване. Позволява по време на една процедура да се направи снимка в няколко проекции, за да се определи наличието на неоплазма в гръбначния мозък или патология на миелиновата обвивка. Освен това КТ и ЯМР имат по-ниска радиационна експозиция.
  • Сцинтиграфия. Изследването се извършва с помощта на контрастни радиоактивни изотопи. Главно се предписва за диагностициране на злокачествени новообразувания.
  • Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това изследване ви позволява точно да определите контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът боли в лумбалната област.

Предписва се и общ кръвен тест (нивото на СУЕ и левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), изследвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията те се тестват за идентифициране на ревматоиден фактор и други специфични маркери на артрит. Ако е необходимо, направете рентген на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Не всички от изброените методи обаче се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът боли в лумбалната област, за да се определи точната причина, те дават насока за рентген, КТ, ЯМР или някои лабораторни изследвания.

Остра болка в долната част на гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е следствие от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, което често е придружено от възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остро парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка в покой. Но този проблем не може да бъде решен самостоятелно. Дистрофия на хрущялната тъкан и може да продължи с години и без подходящо лечение значително влошава качеството на живот и завършва с увреждане.

Периодично възникващата остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулен спазъм, отслабване на мускулатурата около билото, прищипване на нервните окончания (в този случай дискомфортът възниква внезапно и може да се излъчва към петата, бедрото, перинеума). Понякога няколко дни редовна употреба на болкоуспокояващи мехлеми е достатъчно за елиминиране на тези симптоми. В някои случаи лумбаго изисква сериозни обезболяващи чрез инжектиране или хапче. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан, рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените силната болка в гърба често се появява на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпаления в матката и придатъци). Често подобен синдром се отбелязва при менструация..

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това е увеличаване на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода пада точно върху лумбалната област, което води до увеличен стрес върху мускулите и ставите на билото.

Освен това, по-близо до раждането, повишен синтез на биологично активни вещества, „отговорни“ за разминаването на тазовите кости, започва да улеснява раждането. Затова често поради тези физиологични промени се появява силна болка в долната част на гърба. В следродилния период този дискомфорт може да бъде причинен от последицата от епидурална анестезия..

Остра болка в гърба

Внезапна, остра болка в долната част на гърба е симптом, който повечето хора над 25 години са изпитали. Този симптом може да бъде придружен от ограничена подвижност в долната част на гърба, тогава човек е трудно да се изправи. Най-често болезнените усещания провокират патологии на гръбначния стълб, например, остеохондроза, спондилоза, херния дискове и наранявания на долната част на гърба. Но често дискомфортът се причинява от заболявания на коремните органи, малкия таз или гърдите.

За да разберете произхода на болката в гърба, трябва да видите лекар. Специалистът ще предпише необходимите прегледи и ще установи точна диагноза. Тактиката на лечението зависи от причината за появата на болезнени усещания. Когато се появи този симптом, не трябва самостоятелно да установите диагноза и да се включите в лечение, така че можете само да влошите състоянието си.

Остра болка в долната част на гърба, свързана с проблеми в гръбначния стълб

Според статистиката около 80% от възрастното население поне веднъж в живота си изпитва остра болка в гърба в лумбалната област. Тази зона е най-често засегната, тъй като лумбалният сегмент на гръбначния стълб се подлага на огромни натоварвания всеки ден, поддържайки теглото на цялото тяло.

Лекарите са определили основните фактори, които провокират остра болка в лумбалната област:

  • Травми в областта на лумбалната област, като лошо падане, злополука или прекалено тежка игра. Често по време на тренировки спортистите разтягат мускулите си, което причинява болезнена реакция, която изчезва след около седмица. Но ако дискомфортът не облекчава за дълго време, тогава трябва да посетите лекар, тъй като има риск от счупване.
  • Пасивният начин на живот, продължителното седене в неудобно положение може да причини дегенеративни промени в гръбначния стълб и остра болка. За да го разхлабите, се препоръчва ежедневно да правите упражнения за гръб за укрепване на мускулния корсет..
  • Грешна позиция за спане или грешен матрак. Болезнени усещания при изправяне се появяват след сън върху корема. Опитайте да спите на гърба си, поставете възглавница под коленете си или се преобърнете настрани и стиснете ролка между краката си.
  • Носенето на анатомично неправилни обувки (твърде тесни, с токчета). Купете ортопедични обувки.
  • Често носене на тежести. Опитайте се да намалите теглото на чантите или чантите, които носите, или равномерно разпределете товара върху гръбнака, като държите предмети в двете си ръце..
  • Прекомерна физическа активност. Синдромът на болката може да се появи, ако човек се увлече от нов спорт при липса на физическа активност по-рано. Нередовни дейности също могат да причинят дискомфорт.
  • Наднормено тегло. С наднорменото тегло натоварването на лумбалната област се увеличава.

В допълнение, честият стрес, хипотермия, тютюнопушене и др. Могат да причинят лумбаго..

Референтен. По време на бременността болката в долната част на гърба се появява поради факта, че центърът на тежестта се измества, натоварването на лумбалния гръбначен стълб (LSP) се увеличава. Специални корсети или превръзки ще помогнат за намаляване на дискомфорта..

Най-често следните заболявания и състояния на гръбначния стълб провокират реакция на болка в лумбалната област:

  • Разместване на прешлените в резултат на механично нараняване, прекомерна физическа активност или продължителни дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Тогава има остра болка, която пациентът не може да изправи.
  • Остеохондроза на 3 етапа с херния диск. Издутината компресира гръбначните нерви, причинявайки силна болка, изтръпване в областта, която обслужва увредения нерв. Синдромът на болката се увеличава с движението.
  • Спондилозата е появата на остеофити (костни израстъци) в краищата на телата на прешлените. Тези образувания също могат да повредят нервните корени, които напускат гръбначния мозък, което провокира реакция на болка..
  • Стесняване на гръбначния канал на фона на спондилоза или остеохондроза. Болката се спуска от долната част на гърба към крака след продължително стоене или ходене.
  • Синдромът на Cauda equina е увреждане или възпаление на снопа от нерви, простиращи се от края на гръбначния мозък. Тогава се появява синдром на болка, който се излъчва към дупето, слабините, краката. В допълнение, функционалността на долните черва и тазовите органи е нарушена. Дискомфортът се влошава при ходене, изправяне, огъване, кихане, кашлица.
  • Миофасциален синдром - появата на реакция на болка, причинена от появата на тригерни зони в мускулите.
  • С фибромиалгия се появява често срещана мускулно-скелетна болка.
  • Костни инфекции, като остеомиелит (гнойно некротичен процес в костта).
  • Възпалителни заболявания на POP, например, анкилозиращ спондилит (възпаление на прешлените, ставите), симптом на което е болка, която се усилва сутрин.
  • Рак на гръбначния стълб.
  • Остеопорозата (повишена чупливост на костите) е придружена от болезненост под долната част на гърба (в краката).


Референтен. Синдромът на бод на бод (лумбаго) се наблюдава по-често след повдигане на тежки предмети, резки движения. Ишиасът е болка по протежение на седалищния нерв, която възниква в резултат на прищипване.

Има много причини за остра болка в долната част на гърба, свързани със заболявания на гърба, обикновен човек няма да може да го разбере. Ето защо, когато се появи дискомфорт, трябва да посетите специалист и да преминете цялостен преглед..

Болка в гърба, причинена от патологии на вътрешните органи

Болезнена реакция в долната част на гърба може да бъде причинена от заболявания на вътрешните органи:

  • Бъбречни заболявания като пиелонефрит причиняват болка в лявата или дясната страна.
  • Бъбречната колика е остра болка в лумбалната област, причинена от проблем с притока на урина от бъбрека..
  • Аневризма на коремната аорта (уголемяване или изпъкване на част от съда) провокира синдром на пулсираща болка, който може да се разпространи в долната част на гърба или слабините.
  • При възпаление на панкреаса се появява постоянна коремна болка, която става по-изразена при липса на терапия. Тя може да бъде пояса или пулсираща. При хронична патология дискомфортът може да се появи само от лявата или дясната страна..
  • Язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника провокира остра, пареща, остра, спукване, пароксизмална реакция на болка, която се разпространява от корема към гърба. Освен това пациентът страда от гадене, повръщане, парене зад гърдата и др..

Болката над долната част на гърба може да причини инфаркт на миокарда, стенокардия, холецистит, апендицит, бъбречни патологии, заболявания на хранопровода, пневмония, плеврит (възпаление на външната лигавица на белите дробове).

Важни симптоми при установяване на причината за болка

Ако искате грубо да разберете какво е причинило болката в гърба, обърнете внимание на вида и местоположението му:

  • Когато прешлените са изместени един спрямо друг, дискомфортът се появява в долната част на гърба, задните части, краката.
  • Уролитиазата причинява остра болкова реакция само отляво или отдясно.
  • При възпаление на седалищния нерв боли долната част на гърба и единия крак.
  • Остеохондрозата провокира лумбаго или пробождаща болка в долната част на гърба.
  • С фибромиалгия се появява често срещана мускулно-скелетна болка.
  • При наличие на мускулни възли синдромът на болката може да бъде локализиран или широко разпространен (задните части, бедрата).

И вие също трябва да обърнете внимание на това кога и в каква позиция изпитвате дискомфорт:

  • При проблеми с фасетните стави болезнените усещания се увеличават, когато пациентът стои, огъва се назад или се обръща.
  • Ишиасът провокира остра болка без видима причина, което предизвиква усещане за напукване.
  • С остеохондрозата синдромът на болката се увеличава при седене.
  • Спиналната стеноза причинява дискомфорт, който се увеличава, когато човекът ходи и намалява, когато седи или се навежда напред.

Ако долната част на гърба боли периодично през целия ден, тогава това може да бъде причинено от заболявания на вътрешните органи (бъбреци, панкреас).

Болката в долната част на гърба често е придружена от нарушена чувствителност, слабост. При преместване на прешлените мускулите на гърба се отслабват, както и мускулите на краката. Стенозата се проявява със слабост по време на движение, ишиас - с нарушена подвижност на единия крак. При инфекциозни заболявания се появява обща слабост, температурата се повишава. Синдромът Cauda equina се характеризира с изтръпване в слабините и вътрешния крак.

При спондилолистеза и реактивен артрит подвижността на долната част на гърба е ограничена.

Диагностични мерки

Ако имате болка в долната част на гърба, тогава побързайте да посетите лекар. Диагностиката започва със събирането на анамнезата. В зависимост от клиничната картина, специалистът може да проведе няколко неврологични теста:

  • Тестът на Патрик се извършва за откриване на заболявания на сакроилиачната става. За да направи това, лекарят моли пациента да лежи на гърба си и обръща бедрата навън. Ако се прояви синдром на болката, тогава са налице проблеми с костната връзка.
  • За да идентифицира херния диск, лекарят повдига правия крак на пациента. Реакцията на болка показва лумбална остеохондроза етап 3.
  • Болезнените усещания при изкривяване на гърба на гърба показват стеноза на гръбначния канал.

Лабораторен кръвен тест ще помогне да се идентифицират инфекциозни заболявания, ако има такива..

Рентгенографията се използва за откриване на фрактури, костни израстъци по телата на прешлените. Рентгеновите лъчи обаче са неефективни за оценка на здравето на меките тъкани..

Компютърно или магнитен резонанс ще ви позволи да разгледате подробно меките тъкани около гръбначния стълб, неговите прешлени и дисковете между тях. Силно информативните изследвания помагат да се идентифицира дискова херния, стесняване на гръбначния канал, дегенеративни промени в костните стави.

Сцинтиграфията ви позволява внимателно да изследвате костната тъкан. По време на процедурата се прилага малко количество радиоактивен материал. Този тест се използва за диагностициране на рак на костите и остеопороза..

Електромиографията е показана за нарушаване на чувствителността, както и лумбаго в лумбалната област. Този диагностичен метод се използва за оценка на състоянието на нервните влакна и мускулите. С негова помощ е възможно да се идентифицират междупрешленните хернии, стенозата на гръбначния канал.

Принципи на лечение

Лумбалната болка се лекува от невролог. В някои случаи е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, ендокринолог, онколог, гинеколог, уролог.

Какво да направите, ако гърбът ви боли, специалист ще ви каже. След поставянето на диагнозата лекарят съставя план за лечение, който обикновено включва следните дейности:

  • Прием на лекарства с противовъзпалително, обезболяващо, хондропротективно действие.
  • Физиотерапия за ускоряване на възстановяването на увредената тъкан.
  • Терапевтични упражнения за укрепване на мускулите, повишаване на еластичността на връзките, подобряване на общото състояние.

А също и масаж, може да се приложи мануална терапия. Хирургичното лечение е показано само при тежки неврологични нарушения.

При заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, панкреатит, язви) се предписва специфично лечение.

Най-често боли долната част на гърба поради дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Следователно пациентът трябва да коригира начина на живот, както и да изключи от него фактора, провокирал патологията.

Правила за лечение на болки в долната част на гърба, причинени от проблеми с гръбначния стълб:

  • Спазване на почивката за легло поне 2 дни.
  • Почивайте на ортопедичен матрак и средно твърда възглавница.
  • Елиминиране на всяка физическа активност.
  • Спазване на диета, отказ от тлъста, пържена и друга нежелана храна.
  • Премахване на лошите навици (алкохол, тютюнопушене).

За да се ускори възстановяването, се препоръчва приема на витаминни и минерални комплекси, например, Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Ако болката е уловена от изненада за първи път, вземете обезболяващи без рецепта и легнете върху твърда повърхност. Вижте Вашия лекар възможно най-скоро.

Лекарствена терапия

Инжекционните форми на лекарства ще помогнат за облекчаване на остра болка в гърба. За тази цел се предписват лекарства, съдържащи витамини от група В, анестетици (Новокаин, Лидокаин). Те включват Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Trigamma. Те възстановяват функциите на увредените нерви, ускоряват метаболитните процеси.

При синдром на интензивна болка са показани разтвори за инжекции от групата с НСПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Фламакс и др. Терапевтичният им ефект се проявява след няколко минути: възпаление, синдром на болката намалява, подуването намалява.

За консолидиране на резултата след лечение с инжекционни форми на НСПВС ще помогнат лекарства от същата група, но под формата на таблетки или капсули.

За отпускане на мускулите, отслабване на реакцията на болка се използват мускулни релаксанти, например Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen. Хондропротекторите се използват за забавяне на патологичните процеси в POP и ускоряване на възстановяването на хрущяла: Artra, Dona, Structum, Teraflex.

Външните лекарства (кремове, гелове, мехлеми) ще помогнат за допълване на лечението:

  • Затоплящи мехлеми: Capsicam, Finalgon, Apizartron, Viprosal.
  • Хомеопатични лекарства: обектив T, Traumeel C.
  • Противовъзпалителни мехлеми: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
  • Външни лекарства от групата на хондропротекторите: София с хондроитин, Терафлекс, Хонда.

Решението за предписване на лекарства се взема от лекуващия лекар и само след задълбочена диагноза.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури започват след облекчаване на остра болка и възпаление. Те помагат за нормализиране на метаболитните процеси в увредената зона, спират дегенеративните промени и ускоряват възстановяването на тъканите.

За болки в долната част на гърба могат да се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • Електрофореза с лекарства (НСПВС, аналгетици, анестетици, хондропротектори), които се инжектират през кожата под въздействието на електрически импулси.
  • Ултразвуковата терапия ускорява кръвния поток, насища лумбалния гръбначен стълб с хранителни вещества и биологично активни вещества, както и с молекулен кислород.
  • Лазерната терапия възстановява кръвообращението, метаболитните процеси, подобрява трофизма на тъканите, помага за изчистване на гръбначния стълб от токсини.
  • Магнитотерапията активира притока на кръв.

За постигане на терапевтичен ефект се препоръчва провеждането на курс от процедури (5-10 сесии). Това ще спре патологичните промени, ще облекчи болката, ще възстанови подвижността на долната част на гърба..

Физиотерапия

Комплексната терапия трябва да бъде допълнена с физиотерапевтични упражнения. Специалните упражнения включват мускули и връзки за работа, което спомага за възстановяване на храненето в гръбначния стълб. По време на тренировките се ускорява кръвообращението и именно кръвта пренася хранителни вещества и кислород до всички тъкани. В допълнение, силните мускули освобождават част от натоварването от увредения гръбначен стълб..

Основателят на съвременната кинезитерапия S.M.Bubnovsky предлага ефективен и безопасен комплекс за възстановяване на функционалността на EPP при синдром на болка:

  • Станете на колене, движете се из стаята, движейки едновременно дясната ръка и крак, а след това и левите крайници. Това движение ще помогне при силна болка..
  • Легнете, огънете краката в коленете, закопчайте ръцете си зад главата, първо сложете студен компрес под долната част на гърба. Докато издишате, повдигнете горната част на тялото и краката едновременно, опитвайки се да докоснете лактите с колене. Има по-лесен вариант - издърпайте левия лакът към дясното коляно, а след това обратно..
  • Застанете на гърба си, ръцете покрай тялото, опирайте дланите си на пода. Докато издишате, повдигнете дупето си от пода и след това се спуснете. Докато повдигате, напрягайте дупето, гърба, абс.
  • Изправете се, разперете краката си по-широко от раменете, обърнете се надолу, опитвайки се да достигнете краката си с пръсти. Дръжте гърба си изправен. След това се опитайте да увиете ръцете си около петите и погледнете назад, спускайки главата си между краката.

И също така в случай на проблеми с долната част на гърба е много полезно да се мотае на хоризонталната лента, така се разтяга гръбначният стълб. Ако ръцете ви са достатъчно силни, можете да опитате да издърпате коленете си към гърдите или изправените си крака към щангата..

Други лечения

В допълнение към описаните по-горе методи на лечение, сцепление (сцепление) на гръбначния стълб се използва за лумбална болка. Лекарите съветват да се даде предпочитание на метода без теглене, тъй като той е по-безопасен от сцеплението с товар. След процедурата се подобрява трофизмът на засегнатите дискове, тяхното възстановяване се ускорява, размерът на хернията намалява.

Терапевтичният масаж помага за нормализиране на мускулния тонус в лумбалната област, подобряване на кръвообращението, метаболизма.

Лечението с пиявици може да намали възпалителния процес при наличие на дискова херния, да облекчи болката. И акупунктурата също се използва широко, което активира притока на кръв, метаболитните процеси, намалява дискомфорта в засегнатата област.

Най-важните

Както можете да видите, болката в долната част на гърба може да бъде причинена от различни проблеми. По-често дискомфортът възниква при заболявания на лумбалния сегмент на гръбначния стълб. Въпреки че често болезнените усещания в долната част на гърба провокират заболявания на вътрешните органи. Не се опитвайте сами да установите диагноза, защото това може да стане само след задълбочена диагноза, като се използват инструментални изследвания. След като изясни причината за синдрома на болката, лекарят съставя схема на терапия. Важно е да се проведе комплексно лечение и стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Причини за болки в гърба

Главна информация

Болката в долната част на гърба се среща доста често и се проявява при различни обстоятелства.

Често пациентите отиват при лекаря и питат: ако боли долната част на гърба, какво може да бъде, поради което се развива силна болка.

Болката в гърба в лумбалната област може да се развие с различни патологии както на гръбначния стълб, така и на вътрешните органи. Също така, периодична болка се развива при хора със системни заболявания. Локализацията на такава болка може да бъде различна: много хора се оплакват, че боли повече отдясно или отляво, под или над долната част на гърба, и питат какво има в тази област. Често това състояние се развива по време на бременност и това е възможно както в ранния, така и в късния стадий. Ако болката е остра, има и температура, задължително е да се обадите на спешна помощ..

Ако има постоянна болка, но температурата не е, тогава специалист ще ви помогне да разберете причината за това явление. Първоначално трябва да се свържете с терапевт, който ще прецени състоянието на пациента и ще ви каже кои специалисти трябва да се свържете по-нататък.

За да разберете дали гръбначният стълб боли или причините за това състояние са различни, ще е необходимо да се проведат редица изследвания, включително ултразвук, ЯМР и т.н..

Причини за болки в гърба в лумбалната област

Ако гърбът боли в лумбалната област, причините за това явление са най-често свързани с развитието на лумбаго и ишиас. Тези състояния са следствие от лезии на лумбалния гръбначен стълб, остеохондроза. Също така такава болка може да бъде свързана с междупрешленните хернии и изпъкналости. Боли много, ако прешленът е изместен. Дали може да има температура с остеохондроза зависи от състоянието на жената, но в този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Ако се развие постоянна болка в долната част на гърба, причините при жените и мъжете могат да бъдат свързани с дразнене на нервите на гръбначния стълб, дразнене или подуване на мускулите и връзките. Отговорът на въпроса защо долната част на гърба може да боли също може да бъде, че пациентът развива определено заболяване на вътрешните органи, а болката излъчва към лумбалната област. В този случай болката може да се усети по-ниска и по-висока, отляво, отдясно.

Ако говорим за това защо болка в долната част на гърба при жените, причините могат да бъдат пиелонефрит, цистит, уролитиаза. Понякога причините за болки в долната част на гърба при жените са свързани с заболявания на пикочно-половата система, по-специално с възпаление на маточните придатъци. Но дори и периодично да боли и хленчи в лумбалната област, специалистът определено трябва да открие причините за това явление.

Защо боли долната част на гърба при мъжете, също зависи от заболяването, което трябва да бъде диагностицирано. Ако болката в долната част на гърба се проявява при мъже, причините могат да бъдат свързани с заболявания на простатната жлеза.

Освен това има вероятност болката в лумбалния гръбначен стълб да се развие поради чревни проблеми, а болката може да се излъчва и при белите дробове..

Но без значение защо се развива силна болка в долната част на гърба, причините за това явление трябва да се открият незабавно и да се осигури адекватно лечение..

Според статистиката до 60% от градските жители в развитите страни периодично се оплакват, че боли долната част на гърба им. Причините за това явление са свързани с патологии на гръбначния стълб. В повечето случаи такива нарушения се съобщават от хора на възраст от 30 до 60 години..

60% от случаите на такава болка са следствие от остеохондроза, когато един от корените на първия сакрален, 4, 5 лумбален прешлен. Това се нарича монорадикуларен синдром. Когато са повредени два корена, се развива бирадикуларен синдром (при около 33% от пациентите). Поражението на трите корена се нарича трирадикуларен синдром, рядко се диагностицира.

Тестове за лумбосакрална остеохондроза

Тези тестове се използват като начин за извършване на предварителна диагностика, те са кръстени на лекарите, които са ги предложили..

Симптом на ДежеринАко стегнете корема и слушате долната част на гърба, болката ще се засили. В този случай има голяма вероятност пациентът да има остеохондроза.
Симптом на НериАко, когато главата е наклонена рязко напред, преди да докоснете гърдите, има болка в долната част на гърба, това също показва проблеми с гръбначния стълб.
Симптом на ЛазегаТова може да се почувства след следните действия: лежайки по гръб, от своя страна, трябва да повдигнете всеки крак. Ако след това се счупи долната част на гърба и болката ще бъде дадена по седалищния нерв към крака, това е доказателство за патологията на гръбначния стълб.
Симптом на ЛариАко болката се появи при човек по седалищния нерв, след като той се издигне напред, без да огъва коленете си, от легнало положение, говорим за проявите на хондроза.

Видове болка

Болката в гърба е неспецифичен симптом и причините за появата му могат да бъдат много разнообразни. Има много различни болки в гръбначния стълб в долната част на гърба. И от това как точно боли гръбначният стълб в лумбалната област - силно или дърпаща болка, се проявява тежест - и се определя причината за това състояние. Също така е важно да разберете къде се проявява болката - в горната или долната част на гръбначния стълб; тя се развива периодично или постоянно.

Причини за остра болка:

  • остеохондроза;
  • изпъкналост на междупрешленните дискове;
  • спондилоартрит;
  • остра междуребрена херния;
  • спинален епидурит;
  • гръбначни фрактури;
  • разтягане в остра форма;
  • патология на тазобедрената става;
  • ишиас, лумбаго;
  • нарушения на гръбначната циркулация в остра форма;
  • остър пиелонефрит;
  • остър апендицит - атипичен курс;
  • чревна непроходимост.

Причините за хроничната болка:

  • анкилозиращ спондилит;
  • деформираща спондилоза;
  • уролитиазна болест;
  • остеомиелит;
  • сколиоза;
  • остеопороза, остеомалация;
  • тумор на гръбначния мозък, ретроперитонеално пространство, прешлени - първични, метастази;
  • лезии на прешлените и междупрешленните дискове с инфекциозен характер (бруцелоза, епидурален абсцес, туберкулоза);
  • възпаления от неинфекциозен характер (синдром на Райтер, ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит);
  • бъбречни тумори.

Причини за облъчваща болка:

  • заболявания на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчния мехур;
  • атеросклероза на коремната аорта и клоните на аортата;
  • заболявания на тазовите органи;
  • женски заболявания - възпаление на маточните придатъци, рак на матката, ендометриоза, венерически заболявания;
  • мъжки заболявания - рак на простатата, простатит;
  • бъбречно заболяване - камъни в бъбреците, бъбречни колики;
  • заболяване на червата - улцерозен колит, възпаление на дивертикула, неспецифичен чревен тумор;
  • аневризма на аортата.

Защо болки в гърба се появяват над долната част на гърба?

Ако болката се появи над гърба отстрани, е напълно възможно да говорим за чернодробни заболявания - чернодробна недостатъчност, хепатит, последствията от приема на токсични лекарства, в резултат на което черният дроб боли. Като правило, в този случай гърбът вдясно боли, над долната част на гърба - в хипохондриума..

Защо боли отдясно и отляво малко над долната част на гърба? Най-вероятно в този случай се развива остро бъбречно заболяване. Често с поликистоза се отбелязват пиелонефрит в хронична форма, бъбречни неоплазми, леки симптоми. В края на краищата разтягането на бъбречната капсула става постепенно. Как да определите дали боли - бъбреците или долната част на гърба? Точен отговор на този въпрос е възможен само след пълна диагноза..

Ако се развие оток при остър пиелонефрит или пациентът има запушен уретер, тогава болката е интензивна, но тъпа, често болка. Но такива усещания се появяват постоянно, за дълго време, често дават на пъпа, долната част на корема. Също така дискомфортът и болката могат да се появят в хипохондриума отляво или отдясно..

При хронични бъбречни заболявания понякога се появява болка поради приема на определени лекарства. Когато лечението се отмени, тези усещания изчезват..

Понякога се развива мускулна болка, която може да се прояви не само в долната част на гърба, но и в гръдната кост и т.н. В този случай е необходимо да се установи точна диагноза.

Болки в кръста

Издърпването и болката в долната част на гърба се развива при редица заболявания на гръбначния стълб. Освен това при жените боли в лумбалната област по време на менструация. В този случай стомахът и гърбът могат да болят едновременно. Също така този симптом се проявява при заболявания на гениталната област (аднексит, салпингоофорит, оофорит), тазовия перитонеум. Понякога долната част на гърба боли и боли, когато причината са червата, както и възпаление на апендикса. Обикновено не отшумява, дори когато легне..

При мъжете болката или острата болка в долната част на гърба може да се развие с заболявания на простатата.

Рязка болка в долната част на гърба е възможна при заболявания на пикочния мехур. Лекарят ще ви помогне да разберете точната диагноза.

Усещания за болка вляво и вдясно

Ако долната част на гърба боли едновременно отдясно и отляво, тогава това може да показва развитието на хепатит, пиелонефрит, холецистит. Болка в долната част на гърба вдясно се проявява и с възпаление на придатъците на матката, простатата. Болката в десния гръб в хипохондриума може да се развие с плеврит, пневмония. Ако болката се излъчва и се усеща над или под долната част на гърба от дясната страна, вероятно е атипичен апендицит, както и чревна непроходимост. Като цяло причините за болка в лумбалната област вдясно и отдолу вляво могат да бъдат свързани с различни заболявания, както на гръбначния стълб, така и на вътрешните органи..

Болката в седалището вдясно при жените се появява както с остеохондроза, така и с увреждане на връзките и мускулите в тази област.

По този начин, ако долната част на гърба боли отляво или отдясно, човек може да подозира, че се развиват такива заболявания:

Болести на гръбначния стълб

Ако гърбът боли в лумбалната област вляво, причините за това състояние могат да бъдат свързани с придобити заболявания - тумори, дегенеративни патологии, възпалителни процеси. Също така дискомфортът отдясно и отляво отдолу отзад може да бъде свързан с травматични наранявания, междупрешленни хернии. Болка в долната част на гърба отляво, по-висока и долна, също е вероятно с вродени патологии - спондилоза, сакрализация, спондилолистезис, лубиализация.

Заболявания на вътрешните органи

От дясната и от лявата страна боли при заболявания на тазовите органи (пикочен мехур, параметрично влакно, матка и придатъци, простатната жлеза). Понякога долната част на гърба боли много зле с патологии на червата и бъбреците. Симптомите на чревно възпаление при жени и мъже могат да се проявят като силна болка в тази област..

Болести на НС в лумбосакралната област

В областта на сакрума боли, ако се появят следните проблеми: компресия на корените, неврологични заболявания (неврит, радикулит, неврастения, истерия), метаболитни нарушения, захарен диабет, подагра и др..

Болка с лумбаго и прищипан седалищен нерв

Ако долната част на гърба се дърпа, причините за това може да са свързани с прищипване на седалищния нерв. При прищипване или възпаление на седалищния нерв, както и при радикулит, болката е различна. Пациентът понякога чувства лумбаго в спокойствие и при движение, понякога колит в гърба, пече, изгаря, изгаря. Усещане за изтръпване е възможно. В този случай усещанията за болка могат да бъдат както умерени, така и много силни, нетърпими.

Седалищният нерв е най-дългият в тялото. Когато е прищипан, болката се появява само от едната страна. Къде точно зависи от пола на пациента: като правило, отдясно при момичетата и отляво при мъжете. Най-често усещането за остра лумбаго се появява, когато станете от склонно положение, когато застанете и промените позицията на тялото си. Най-болезненото място с възпаление на този нерв е мястото под коляното, както и мястото, където костта стърчи в долната част на дупето. Понякога възли се появяват на гърба на бедрото и върху мускулите на подбедрицата. Този удар е особено чувствителен при докосване. Това неразположение може да притеснява ден и нощ..

Лумбаго - популярно тази болест се нарича радикулит. Внезапна лумбаго, която се проявява след силно натоварване, рязко движение, продължителен престой в едно положение или с хипотермия, настинка. Ако гърбът боли, пристъпите са принудени да заемат позиция, в която болката отшумява. Какви методи за лечение да вземете, по-добре е да попитате лекар. Като правило масажът помага, загрява средства. Но все пак е важно да се консултирате със специалист, тъй като лумбаго показва аномалии в лумбосакралния гръбначен стълб.

Ниска болка в гърба по време на бременност

Много жени питат какво да правят, ако болка в гърба в долната част на гърба по време на бременност. Трудно е да се разбере какво да се прави, когато много лекарства, по-специално антибиотици, не могат да се използват и как да се лекува това състояние.

Причините за парене и болка в периода на раждане на бебе са свързани с факта, че по това време тялото на жената е изложено на повишен стрес. С нарастването на плода центърът на тежестта се променя и често бъдещите майки се оплакват от болки в долната част на гърба при наклоняване напред и по-късно от постоянна болка и парене в гърба. Освен това, по време на бременност, в процеса на физиологични промени се отбелязват и други прояви - боли главата и гърдите, косата пада.

По време на бременността тазобедрените стави се отпускат, докато тялото се подготвя за раждане. Освен това причинява напрежение в гръбначния стълб и болки в гърба..

Всяка жена, която очаква бебе, определено трябва да се консултира с лекар. Особено важно е да направите това, ако в миналото са наблюдавани проблеми със гърба. Важно е да се консултирате със специалист, чиято сфера на дейност е по-широка от гинекологията и да определите как да действате за предотвратяване на негативни прояви.

Най-често по време на бременност гърбът боли в областта на бъбреците при жени, които преди това са страдали от остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и мускулни болки. Трябва обаче да се има предвид, че болката в областта на бъбреците понякога е симптоми на заболявания на вътрешните органи. Така че, болката в бъбрека вляво може да показва възпалителен процес на пикочно-половата система. Ето защо при такива прояви по време на бременност е важно своевременно да информирате лекаря и да се подложите на преглед. Той ще ви каже какво да правите, ако долната част на гърба ви боли, и ще определи причината за това явление.

Ако седалищният нерв боли по време на бременност, се практикува мануална терапия и специални упражнения. Всяко лекарство се предписва само от специалист. Много е важно точно да спазвате всички препоръки на лекаря. Само в този случай е възможно да се сведат до минимум всички негативни прояви..

Образование: Завършил е Ровенския държавен основен медицински колеж със специалност фармация. Завършил Винишкия държавен медицински университет на име И. М. И. Пирогов и стаж в неговата база.

Трудов стаж: От 2003 г. до 2013 г. - работи като фармацевт и ръководител на аптечен киоск. Тя бе отличена със сертификати и отличия за много години и съвестна работа. Статии по медицинска тематика бяха публикувани в местни публикации (вестници) и в различни интернет портали.

Коментари

Седалищният нерв беше причината за болки в гърба. Неприятно нещо, не можете да направите нищо из къщата, просто легнете и това е всичко. Салвисар мехлем помогна добре. Намазах го веднъж на ден и стана по-лесно, тъй като болката отшумя за дълго време.

Bystrumgel ми помага много от болки в гърба. Диагнозата е остеохондроза. Периодично пия хондропротектори и използвам гела като упойка. Абсорбира се бързо, оставя усещане за прохлада върху кожата. Болките в гърба изчезват за 20 минути.

Намерих спасение по време на бременност, долната част на гърба ме боли лошо вечер, а ръцете ми бяха подути. Лекарят каза, че не трябва да се приемат анестетични лекарства и тя не предписва нищо. Трябваше да претърся целия Интернет и да намеря някакъв гел и знаете, че намерих устойчив гел с мазнини от язовир. Да, той ми помогна при настинка.


За Повече Информация Относно Бурсит