"Трябва да мислите за проблеми с гръбначния стълб от детството." Невролог по болки в гърба и нездравословни спортове

Татяна Чернуха, кандидат на медицинските науки, ръководител на Неврологичен отдел № 3 на Републиканския научно-практичен център по неврология и неврохирургия разказа за това колко безопасна е йога за гръбначния стълб, как да се предпазите от болки в гърба и колко често трябва да правите масаж.

"По-добре е една жена да не носи нещо над 15-20 кг."

- Кой най-често става пациент на невролог?

- По правило това са хора над 40 години. Въпреки че някои заболявания стават все по-млади, ние диагностицираме например множествена склероза при 18-20-годишни деца. Но най-често в Беларус невролозите се лекуват с неврологични прояви на остеохондроза (промени в прешлените и междупрешленните дискове, разположени между тях. - Прибл. TUT.BY) на гръбначния стълб и оплаквания от болки в гърба.

Татяна Чернуха, кандидат на медицинските науки, ръководител на неврологичния отдел № 3 на Републиканския научно-практически център по неврология и неврохирургия

- Как се променят неврологичните заболявания в Беларус през последните 20 години?

- С течение на времето продължителността на живота ни се увеличава и съответно има повече пациенти в напреднала възраст. В резултат на това броят на сърдечно-съдовите заболявания, включително инсултите, се увеличи..

Болестта на Паркинсон също по-млада. Ако по-рано те са били болни на 50-70 години, сега има случаи сред 35-40-годишните. Но може би това се дължи на по-добрата и по-ранна диагноза..

- При оплаквания от болки в гърба и главата човек трябва незабавно да отиде на невролог?

- Първо трябва да се свържете с вашия местен терапевт. Лекарят ще изследва пациента, ще идентифицира допълнителни симптоми и признаци на заболяване и ще предпише прегледи. На първо място, той ще поиска тест за кръв и урина, според индикации - рентген на гръбначния стълб, ултразвук на коремните органи.

Трябва да разберете, че болката в гърба може да бъде от съвсем различно естество. Например, те са причинени и от бъбречни заболявания, при жените - гинекологични проблеми.

- За какъв вид болки в гърба определено трябва да отидете на невролог?

- Ако става дума за остра болка в гръбначния стълб, която се излъчва към крака или двата крака, и слабост се развива при ходене или изтръпване в ходилото. Доста огромен съпътстващ симптом е забавяне или често уриниране. Тя възниква от увреждане на гръбначните корени и гръбначния мозък. В такава ситуация може да се наложи хирургично лечение..

- Докога могат да се понасят тези симптоми?

- Ако човек има слабост в крака и нарушение на уринирането, тогава трябва да видите лекар в същия ден.

- Винаги има ли болка в рамото и ръката - симптоми на цервикална остеохондроза?

- Не. Болката в рамото и ръката се дължи на напрежение в областта на мускулите на гръбначния стълб, наранявания, заболявания на ставите.

- Защо се появява остеохондроза?

- Остеохондрозата е свързана с вертикалното положение на човешкото тяло и промените, свързани с възрастта. Причините за това могат да бъдат както наследствен фактор, така и заседнал начин на живот, наднормено тегло, нараняване, прекомерна физическа активност с тежко повдигане. Имам предвид работата на товарачи, професионални спортисти, работници на конвекторната линия, които са в принудително положение дълго време и не могат да си вземат почивка.

Болката в гърба може да възникне не само поради остеохондроза. Техните причини могат да бъдат свързани и с увреждане на междупрешленните стави и да се появят в резултат на продължителен стрес върху мускулите. Такива заболявания според международната класификация на болестите се наричат ​​"дорсопатия".

- На каква възраст трябва да се занимава човек с превенцията на остеохондрозата?

- От ранна възраст трябва да поставите здравословен начин на живот на преден план. Трябва да отидете до басейна, фитнес залата, да направите каланетика (набор от упражнения, насочени към свиване и разтягане на мускулите. - Приблизително TUT.BY) и пилатес. Спокойната физическа активност, без да се тресе, е полезна за гръбначния стълб.

- От ранна възраст - това е от каква възраст конкретно?

- Трябва да помислите за факта, че може да развиете остеохондроза от предучилищна възраст. Детето трябва да бъде научено да седи правилно, за да няма сколиоза, да му внушава любов към спорта.

- Остеохондрозата става по-млада??

- Става все по-млад поради факта, че сега много професии са свързани с заседнал начин на живот. Децата играят по-рядко на улицата и по-често - в компютърни игри. Поради заседнал начин на живот се случва недостатъчно развитие на мускулния корсет, гръбначният стълб се формира неправилно. Лицето може да има недостатъчна мускулна маса, което в бъдеще ще доведе до ранни неврологични нарушения на гръбначния стълб.

- Хернията е усложнение на остеохондрозата?

- Да. Херния може да се появи и по време на нараняване, при повдигане на прекомерно тегло, например, мряна или тежки мебели.

- Колко е допустимо да отглежда жена без да навреди на здравето?

- По-добре е една жена да не носи нещо над 15-20 кг, а мъж над 30 кг.

„Лятните жители трябва да отделят време не само за леглата, но и за здравето си“

- От възрастните хора през летния сезон можете да чуете, че те се измъчват от ишиас...

- В медицински смисъл радикулит или радикулопатия е състояние, при което се появява дразнене или нарушаване на нервния корен. Това е доста изразен етап в проявата на остеохондроза. Необходимо е по-продължително и по-активно лечение от същата банална болка в гърба, след което болката може да изчезне след няколко часа. При ишиас болката се излъчва към крака, симптомите могат да се проявят под формата на липса или намаляване на рефлексите. Ако слабостта се появи в стъпалото с радикулит, тогава спешна нужда да се консултирате с лекар.

- И така, какво трябва да правят летните жители, за да не стигнат до невролог?

- Не се опитвайте да преработвате цялата работа за един ден. Физическата активност трябва да се дозира. Хората с проблеми с гърба трябва дълго време да избягват да се навеждат напред. Струва си да направите нещо като седнете на пейка или използвате специална техника. Трябва да поддържате равновесие и да отделяте време не само за леглата, но и за здравето си..

- Възможно ли е да се правят блокади за болки в гърба (метод на терапия, основан на въвеждането на лекарство на мястото, отговорно за образуването на болка. - Приблизително TUT.BY)?

- Това е добър метод на лечение, който ви позволява бързо да помогнете на пациента. Но за блокадите трябва да има определени индикации. По време на прегледа лекарят разкрива мускулно напрежение, болкови точки и други симптоми при пациента. Прегледът е необходим, за да се изключат случаите, когато човек започне да изисква блокада, например с бъбречна колика. Не е необходимо да прави блокада, а спешно да се затича до уролога.

По правило на пациента се дават два или три блока. Лекарят доставя лекарството целенасочено до проблемните зони и облекчава мускулното напрежение с инжекция. Острата болка отминава и човекът се възстановява по-бързо. Лекарството може да бъде както чуждо, така и беларуско, докато то, подобно на дозата, може да бъде избрано само от лекар.

- Белоруската медицина по-ниска ли е от чуждестранната?

- Ние използваме беларуски и това има ефект.

- Какво може да каже, че човек малко над 30 години има болки в гърба през зимата, но не и през лятото??

- Това може да се дължи на индивидуална реакция на студа или на факта, че през зимата човек се движи по-малко. Бих посъветвал такъв човек да премине общи и биохимични кръвни тестове, анализ на урината, да направи снимки на гръбначния стълб и да потърси лекарска помощ.

- Защо някои хора развиват тунелен синдром, докато други не??

- Синдромите на тунелите възникват с предразположение към тях и наддаване на тегло. Лекарите диагностицират тунелния синдром при жените по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на хормоналния метаболизъм. Ако ръцете изтръпнат, това може да е прищипване на медианния нерв в карпалния тунел. В този случай трябва да направите физиотерапевтични процедури, насочени към проблемната зона, тоест върху областта на китката.

Има тунелни синдроми в краката, piriformis, тоест глутеус. При синдром на piriformis могат да се използват блокажи и лекарства.

- И какво може да бъде предотвратяването на тунелния синдром?

- Контрол на теглото Понякога дебел човек може да свали десет килограма и проблемът ще изчезне..

"Гръбначният стълб не обича резки и усукващи движения."

- Колко на ден можете да седнете за компютъра, без да навредите на гръбначния стълб?

- Възрастен може да си позволи осем или девет часа. Но периодично трябва да ставате, да ходите, ако имате проблеми с гърба, тогава може би правете малък набор от упражнения за две или три минути: наведете се, обърнете се.

- Какви трябва да бъдат офис столовете, за да няма отрицателно въздействие върху гърба?

- Офис столовете трябва да бъдат регулируеми за облегалката, височината на седалката, формата, която да съответства на извивките на гръбначния стълб, с възглавница в лумбалната област. И е желателно компютърът да е обърнат към очите, а не наполовина обърнат. Добре е, ако има навик да седите прави и прави, а не настрани, наклонени.

- Какво още бихте посъветвали офис работниците по отношение на превенцията?

- Не забравяйте да спортувате два или три пъти седмично. В края на краищата фактът, че човек напусна офиса, качи се в колата, се прибра в къщи и легна пред телевизора, тялото не прощава.

Има още една крайност. Ако не правите нищо от 10-15 години, дойдохте във фитнеса, отпихте рязко нещо. В този случай могат да възникнат проблеми с гърба. Трябва да подходите към спорта планирано и дозирано, можете да помолите инструктор за помощ.

Често можете да чуете, че, казват те, няма нито време, нито пари за спорт. Проблем ли е да облечеш къси панталони, да сложиш маратонки, да излезеш и да тичам половин час?

Ако имате обостряне и силна болка в гърба, тогава бягането определено ще влоши състоянието. Тогава е по-добре да се консултирате с лекар за това какъв вид физическа активност за гръбначния стълб ще бъде адекватна. Като алтернатива можете да правите физическа терапия с инструктор в клиниката.

- Как се чувствате към мануалната терапия?

- Мануалната терапия трябва да се провежда от сертифициран специалист, завършил курс на обучение по съответната специалност. Не е самоук, лекар или някой друг... Също така, хиропрактикът трябва да предостави резултатите от изследване на гръбначния стълб, за да може да види с какво се занимава. При някои синдроми на болка ръчната терапия помага, но при големи дискови хернии не..

- Колко ефективни са ортопедичните матраци за спане?

- За гръбнака е много важно на какво спим. Ако спите на неудобен диван на парти, сутрин, това се случва, ставате и чувствате: нещо не е както трябва. Най-добре е да изберете ортопедичен матрак със средна твърдост. За гръбначния стълб това е добре.

- И каква трябва да бъде възглавницата?

- Възглавницата трябва да е ниска. За хора с болка във врата е най-добре да спят на ортопедични възглавници с две ролки и депресия.

- Колко често трябва да се прави масаж на човек, който не се оплаква от болки в гърба?

- Два пъти годишно, независимо от сезона. За тези с неврологични проблеми масажът може да се прави по-често. Курсът на масаж трябва да се състои от пет до десет сесии. Но във всеки случай, за да поддържате мускулите и връзките във форма, трябва да спортувате.

- Говорихте за пилатес и каланетика и как се чувствате към йога?

- Ако човек е здрав и в добра физическа форма, тогава моля, можете да правите всичко, което искате. Но ако той има хронично заболяване, синдром на постоянна болка, тогава можете да отидете на йога сесия и да се върнете при невролог с обостряне. Ако се съмнявате, по-добре е да се консултирате отново с вашия лекар. Гръбначният стълб не обича резки и усукващи движения, поради което по време на йога може да се избегнат някои видове движения.

Ако забележите грешка в текста на новината, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Лумбалната ми остеохондроза е на около 25 години (бях уволнен от армията). За първите 10 години състоянието постепенно се влошава и достига етапа, когато всяко действие на тялото се разделя на 3: умствено „сканиране“ на гръбначния стълб преди („не стреля ли?“), Самото действие, психическо „сканиране“ след (и очакване на изстрел). Болезнено състояние и ужасна апатия (всички казват, че "не може да се лекува" и само се влошава.) Имаше мисли за "лъжлив програмист". "Физиотерапевтичните упражнения" се преподават на ниво - "правете, ако можете, всички поотделно." Опитах много неща, включително хиропрактици, докато не срещнах медицинска сестра (масаж), която се занимаваше с конни спортове като дете и не беше ранена. Така тя разбра за какво става въпрос и ме тласна да намеря правилния път. Проблемът с остеохондрозата се причинява от лошо (не правилно) кръвоснабдяване на междупрешленните дискове и връзки, които покриват всяка става (чифт прешлени). Когато седим, някои мускули са напрегнати (притока на кръв се притиска), а други са неактивни и обикновено с всяко движение на мускулите, с редуващото им притискане / освобождаване, те помагат да се запълнят всички най-тънки капиляри и позволяват на всеки орган да бъде снабден с всичко необходимо навреме и да се отстранят всички ненужни от него. Решението на проблема е редовността на възстановяване на нормалното разстояние между дисковете и кръвоснабдяването на мускулите, дисковете, връзките. 1. Разтягане преди лягане (възстановете разстоянието, което беше "износено" през деня, оставете тялото да се регенерира през нощта). Лягаме на пода, поставяме краката си върху леглото / стола / стола (тогава няма лумбална деформация и гръбначният стълб лежи равен). Поставяме ръцете си зад главата - посягаме към върховете на пръстите, след това ръцете си под главата и също се протягаме, но вече зад лактите (в същата посока), можете спокойно да „затегнете“ раменните си лопатки, като се огъвате и, като че ли, помагате да се освободи всяко нарушение. Усещането е много приятно, неведнъж дори ми се е налагало да заспя точно на пода. ) След това отидете направо в леглото. Освен здравословното разстояние, мускули като помпи се вкарват във всички. Прочетете още. капилярът е всичко необходимо, за да може тялото да работи през нощта. 2. Сутрешни упражнения a. След като се събудим, измихме се, приготвихме закуска за себе си (нещо друго, само за да „събудим тялото“) - започваме със същото разтягане, както преди лягане. б. В същото положение (тяло на пода, крака на дивана), ръцете по тялото, огънати в лактите и леко облегнати на задната част на главата - правим отклонение с опора на лактите (като "мост", но в скапула, а не в лумбалната секция), свалянето на гърба от пода не е никак много - около 5-7см. Правя 15 такива отклонения подред, без закъснения в горната и долната точка. В резултат на това ние просто "стартираме" мускулите на скапалната част (това не е изпомпване на мускули, а тяхното "стартиране", затова не са необходими много усилия и повторения). инча Спускаме краката от дивана на пода, обръщайки се зад тях (лягаме по дивана). С опора на петите и раменете - повдигаме долната част на гърба със същите 5-7 см - това е просто "мост", но тъй като проблемът е в долната част на гърба, тук не е необходимо само допълнително (травматично) натоварване. Същите 15 повторения. Това упражнение "включва" надлъжните мускули, съседни директно на гръбначния стълб. Освен това включването на мускули позволява на гръбнака, изпънат в първото упражнение, да се „събере“ назад и всички дискове да паднат на мястото си (без натоварване!). г. малко за пресата. Легнете на гърба си, ръце зад главата си - огънете се под 25-30 градуса, повдигнете не целия гръб от пода, а само на нивото на раменните лопатки (това е моето ограничение на натоварването на лумбалния гръбначен стълб, докато поне "горната" преса се люлее) д. Дълбокият самомасаж. Упражнението може да се нарече "кок", само трябва да се люлеете не по гръбначния стълб (не по "кокалчетата"), а върху надлъжните мускули, минаващи покрай него (омесете вашата "поляндвица")) За да направите това, първо трябва да седнете на петата точка, да вземете коленете си, но не обвивайте ръцете си около тях (ръцете ще имат своя собствена функция). Тогава ние се връщаме назад (от петата точка към задната част на главата), докато ръцете са леко отместени и всяка спомага за леко отклоняване на тялото надясно и след това наляво (от линията на гръбначния стълб). След като се адаптирате, можете да отклоните тялото надясно / наляво толкова силно, че да се масажира по-широка зона около гръбначния стълб. Връщайки се в изходна позиция - масажираме петата точка, която е полезна и за цялата сфера на мъжете / жените. Това е масаж със собствено тегло. никой специалист няма да ви масажира толкова дълбоко, а вие го правите всяка сутрин безплатно и отнема ви 4-5 минути, за да изпълните упражнението, което ви позволява да го правите, дори когато няма време. В резултат на това получавате опънат, след това правилно „сглобен“ и масажиран гръбначен стълб, готов за всякакви последващи натоварвания. Тази комбинация: вечерно възстановяване и сутрешна подготовка - вероятно позволяват на тялото да възстанови проблемните си зони. Поне оптимизмът ми се върна след първите „класове“, а следващите години казват, че „работи“. ) Всичко това може и трябва да се направи дори и с "лумбаго", само някъде малко по-застраховайки се - възстановяването също е по-бързо (сравнявам само с историите на приятели за "блокажи" и седмични болнични отпуски). Жените след раждане имат проблеми в шийния отдел на гръбначния стълб (от ръцете на „помощниците, които бутат“.), Болки в раменните стави - аз също мога да препоръчам този прост комплекс (съпругата някога се смееше, но сега се справя сама, дори и без напомняния.)) ) + никой не е отменил правилата за повдигане на тежести (вертикално, без да се върти по оста, само стъпваме на крака с тялото). + правилна стойка (в статията се казва за възглавницата в облегалката на стола), в метрото гърбът също има лумбална арка, а всяко място в наземния транспорт има празнина между гърба и седалката - в нея е скрита изпъкнала пета точка. и се създава същото лумбално отклонение (в литературата се казва, че в това положение гърбът е възможно най-отпуснат, минималното количество мускули е обтегнато - усеща се като истината). Все пак всички лекари казват, че най-големите проблеми с гърба са за тези, които се смятат за най-здрави и си позволяват обривни натоварвания. Така че остеохондрозата определено не е изречение, а по-скоро стимул да познаваме себе си и Природата като цяло..

Причини за болка в лумбалния гръбначен стълб при изправяне и изправяне на гърба

Много хора периодично се оплакват от невъзможността да станат от леглото поради силна болка в долната част на гърба. Този отдел има най-голямо натоварване, поради което е предразположен към различни заболявания и патологични процеси. Когато има лек дискомфорт, който не отива в други отдели, не трябва да се притеснявате. Препоръчва се да се консултирате с лекар в случай на остра болка в долната част на гърба, налична непрекъснато или допълнена от други клинични прояви - изтръпване, подуване и т.н..

Защо се появява симптома

Има много причини за болки в долната част на гърба при ставане от стол или легло. Едно от най-често срещаните е дълго време да бъдете в неудобно положение или седнало положение. След ставане човекът усеща дискомфорт в долната част на гърба, който изчезва, докато върви..

Заседнал начин на живот увеличава риска от развитие на сериозни заболявания на гръбначния стълб. Важно условие за предотвратяване на дискомфорта е закупуването на удобен стол или стол с правилната облегалка, което формира естествения завой на гръбначния стълб и не нарушава анатомичната му структура.

Неудобен и висок стол, който не съответства на височината на бюрото, причинява болка и кривина на гръбначния стълб. Не по-малко вреда причинява мек стол, който не осигурява нужната фиксация към гърба, изискващ голям завой напред, като по този начин силно натоварва долната част на гърба.

Не трябва да купувате столове и фотьойли с твърд гръб. Те нарушават анатомичното положение на дорзалната област, което провокира дискомфорт и болка в долната част на гърба и крижа, както при седене, така и след изправяне.

Болка в лумбалния гръбначен стълб при изправяне и удължаване на гърба сигнализира за развитието на такива заболявания:

  • остеохондроза на лумбалната или лумбосакралната област;
  • изпъкналост и междуребрена херния;
  • радикулит;
  • гръбначна стеноза;
  • спондилит;
  • фибромиалгия.

Ако гърбът боли непоносимо при огъване и разтягане след ставане от леглото, причината може да е разкъсване на междупрешленния диск, което провокира прищипването на седалищния нерв. В този случай дискомфортът стреля по седалището и крака вдясно или вляво (от страната на лезията).

Болка в долната част на гърба при изправяне от седнало или легнало положение по време на бременност се дължи на няколко фактора:

  • Чрез активиране на хормона релаксин. Веществото, произведено от организма, спомага за отпускане на неподвижните стави - бедрените-сакрални стави. Това е необходимо, за да се улесни движението на плода през родилния канал по време на раждането..
  • Чрез увеличаване на натоварването на лумбалната област чрез увеличаване на размера на корема и растежа на плода в утробата. В резултат на това естественият баланс на багажника се нарушава, което причинява дискомфорт..

Болката в долната част на гърба по време на бременност става по-силна, ако патологичните процеси в гърба или гръбначния стълб вече са започнали да се развиват преди позицията: остеохондроза, кривина на колоната, слабост на тазовите мускули и т.н..

Как да установим причината за болката

Ако страната или средата на долната част на гърба изведнъж започне да боли след ставане, се препоръчва да се консултирате с лекар и да се подложите на цялостна диагноза.

При първото посещение пациентът се пита за естеството на болката, интензивността, продължителността на появата и съпътстващите я симптоми. Това може да бъде лумбално лумбаго като радикулопатия, остър или болен дискомфорт.

В повечето случаи внезапната остра болка, проявена при огъване, кашляне или кихане, сигнализира за развитие на остро заболяване или хронична патология в острия стадий, както и прищипване на нервния корен. Издърпващият характер на дискомфорта е присъщ на заболявания на етапа на ремисия.

След визуален преглед и палпация на болезнената зона (необходима за определяне на точната локализация на дискомфорта) се предписват инструментални и лабораторни изследвания. Първите включват магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвуков анализ, рентгенови лъчи; към второто - диагностика на кръв и урина за идентифициране на признаци на възпалителния процес.

Диференциален анализ

Ако лежането и седенето не боли, но когато станете, чувствате дискомфорт от гърба в долната част, това не винаги показва заболявания на гръбначния стълб и мускулите. Причината може да се крие в нарушаването на вътрешните органи, по-специално на бъбреците..

Дискомфортът при бъбречна колика е остър и пароксизмален. Ако се развие уролитиаза, болката се причинява от запушване на пикочните пътища с образуване на камък, което пречи на потока на урината.

При уролитиаза се наблюдава спазъм на уретерите и увеличаване на неговата перисталтика. Поради острите ръбове, които притежава смятаната, нервните влакна в стените на каналите се нараняват и дразнят. В резултат на това възниква остра болка, която доставя на собственика значителен дискомфорт..

Възпалителният процес в бъбрека протича с различен характер на болка. Поради увеличаването на обема на органа и подуването, бъбречната капсула се разтяга, а присъстващите нервни окончания се дразнят. В този случай дискомфортът е тъп, болен.

Пиелонефрит и гломерулонефрит протичат с болка при дърпане, която се проявява от засегнатия бъбрек. При такива патологии дискомфортът не е силно изразен, за разлика от уролитиазата и гръбначните патологии.

Можете да проверите здравето на бъбреците си, като направите ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография.

Лечение на симптомите

Какво лечение е необходимо за болка в лявата, дясната страна на долната част на гърба или в средата, зависи от причината за симптома. Ако дискомфортът, който се появява след дълго лягане и ставане от леглото, е следствие от мускулна слабост, се предписват физиотерапевтични упражнения за укрепване на корсета.

Ако болката се засилва при промяна на положението на торса, боли да ходите и легнете, предписвайте локални или системни противовъзпалителни лекарства. В такива случаи симптомът може да се дължи на миофасциален синдром, увреждане на гръбначния хрущял..

Ако няма дискомфорт, когато човек седи на дивана, лежи на корема си, но се появява, когато лежи по гръб, огъва и разгъва багажника, можем да говорим за началния стадий на заболяване на гръбначния стълб. Предписвайте лекарства, физиотерапия, лечебна терапия и масаж.

Болката с междуребрена херния у дома се отстранява с анестетични блокажи, хапчета, инжекции. В стационарни условия патологията се лекува хирургично. Преди операцията се изисква мазилка.

Превантивни препоръки и възможни усложнения

За да се намали рискът от болка в лумбалния гръбначен стълб след ставане от леглото или стола, е необходимо да се изключи влиянието на провокиращи фактори.

  • закупете удобен стол за сядане и ортопедичен матрак за лежане;
  • посещавайте занятия по йога, басейн, сесии по водна аеробика, фитнес зала - това помага за увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб и способността да издържате на големи натоварвания;
  • изключете продължителното седене;
  • правете загряване от време на време, ако работата изисква дълго време пред компютъра.

Ако болката в долната част на гърба при изправяне е причинена от дегенеративно-дистрофични процеси в тази част на гръбначния стълб, лечението трябва да започне в началния етап на развитието на патологията. В противен случай усложненията не могат да бъдат избегнати. Следващият етап на изпъкналост е херния. Процесът, подобен на тумора, се усложнява от летален изход или необходимост от назначаване на група с увреждания.

Болката в гърба е неспецифичен симптом, който може да се появи при различни заболявания. Не трябва да пренебрегвате да отидете на лекар. Колкото по-рано се установи причината за дискомфорт и започне лечение, толкова по-благоприятна е прогнозата..

Силна болка в гърба

Според статистиката около 80% от жителите на света поне веднъж в живота си са изпитвали остра болка в долната част на гърба, която прониква в цялото тяло. Този симптом се нарича лумбаго в медицината. Атаката може да продължи от няколко минути до няколко седмици. Синдромът на болката понякога е придружен от ограничена подвижност, изтръпване в долната част на тялото и други тревожни симптоми.

Силна болка в гърба може да възникне поради заболявания на гръбначния стълб или други органи, наранявания и др. За да се отървете от дискомфорта, е необходимо да посетите лекар, който ще ви помогне да установите причината и да съставите план за лечение. Освен това пациентът трябва да знае как да си помогне и да облекчи синдрома на болката, ако атаката бъде уловена внезапно..

Причини за силна болка

Лекарите разделят болката в долната част на гърба на първична и вторична. Първата категория възниква от проблеми с гръбначния стълб, а втората се провокира от заболявания на други органи, тумори, наранявания и др..

Ако се интересувате защо се появява силна болка в долната част на гърба, тогава разгледайте списъка с често срещаните й причини, който ще бъде представен по-долу..

Причини за първична болка в долната част на гърба, която е свързана с дегенеративни промени в гръбначния стълб:

  • Разтягане на връзките, мускулите. Внезапна болка се появява след резки движения, повдигане на тежки предмети или спортуване. Тогава има прекомерно разтягане на лигаментите, разкъсване на мускулните влакна.
  • Травми на лумбалната област. Гърбът може да боли след силен удар в долната част на гърба, падане, чести, но слаби микротравми, силови спортове и др..
  • Остеохондроза на лумбалния сегмент. С болестта хрущялните подложки между дисковете се унищожават. С напредването на болестта синдромът на болката се увеличава, дискомфортът може да се разпространи до долните крайници. Ако не се лекува, остеохондрозата провокира образуването на изпъкналости, междупрешленни хернии.
  • Дискова херния. Това е патология, при която нуклеозният пулпоз на диска между прешлените се измества, фибусът на анулуса се разрушава. Острата болка се появява, когато издутината компресира нервните снопове или гръбначния мозък.
  • Компресионни фрактури (нараняване на прешлените, които се компресират). Обикновено се появява по време на скок или с минимална травма при остеопороза. Тогава гръбначният стълб е повреден, има пулсираща болка в долната част на гърба, която се разпространява към краката..
  • Субхондрална склероза. При заболяване плочата между прешлените и диска му се деформира, тогава рискът от образуване на израстъци се увеличава. Това може да причини болка..
  • Спондилози. Патологията се характеризира с изместване на прешлените, образуване на костни израстъци (остеофити).
  • Spondyloarthrosis. Засегнати са междупрешленните дискове, както и фасетните стави на гръбначния стълб. Болезнеността се появява в по-късните етапи.
  • Болест на Forestier. Патологията се характеризира с прекомерно образуване на костна тъкан, окостенене на лигаментния апарат, образуване на остеофити.
  • Стесняване на гръбначния канал. Когато нервните снопове се компресират, се появява болка, пулсация.

По правило структурните нарушения на гръбначния стълб провокират силна болка в лумбалната област..

Вторичните болки не са свързани с дегенеративни промени в гръбначния стълб, те са провокирани от такива заболявания:

  • Инфекциозни заболявания: остеомиелит на гръбначния стълб или тазовите кости, сифилис, параспинален абсцес (гнойно възпаление в близост до гръбначния канал), кокциксова киста, възпаление на интердисциалното пространство, инфекции на пикочните пътища (бъбречна колика, пиелонефрит) и др..
  • Онкологични патологии: метастази на рак в гръбначния стълб, миелом (тумор от плазмените кръвни клетки), спинален лимфом (тумор от лимфоидна тъкан) и др..
  • Заболявания, свързани с метаболитни нарушения: остеопороза (повишена крехкост на костите поради недостиг на калций), остеомалация (намалена минерализация на костите), хемохроматоза (нарушение на метаболизма на желязото).
  • Ревматични заболявания: увреждане на ставите, връзките на лумбалния гръбначен стълб, възпаление на ставната мембрана и др..
  • Възпаление на седалищния нерв.
  • Изкривяването на гръбначния стълб, като сколиоза или кифосколиоза, също може да причини болка в долната част на гърба.
  • Заболявания на храносмилателния тракт. Острата болка може да се появи с панкреатит с атипичен ход, холецистит, колит или чревна непроходимост, злокачествени тумори на храносмилателните органи.
  • Заболявания на тазовите органи: ендометриоза (пролиферация на вътрешния слой на матката), възпаление на придатъци, простатит и др..

В редки случаи болката в лумбалната област се проявява с болестта на Пейдж (повишена резорбция (разрушаване) на костната тъкан), фибромиалгия (мускулно-скелетна болка), болка, която възниква поради психична травма.

Можете да разберете за причините и методите за премахване на болката от болен, тъп, изгарящ характер тук.

Видове болка

Болковият синдром на лумбосакралния регион е разделен на 3 вида: остър, хроничен, прекъсващ.

Болката при различни патологии има следните характеристики:

  • Когато мускулите са разтегнати, долната част на гърба боли, появява се скованост, дискомфортът се увеличава с движение, намалява, когато пациентът почива.
  • С фрактура на компресия се появява най-смелата болка, така че пациентът да не може да стои изправен. Дискомфортът може да се появи отляво и отдясно.
  • Спондилозата провокира силна болка вдясно.
  • Ако човек има остра болка в долната част на гърба от дясната страна, тогава това може да е следствие от спондилоартроза.
  • Синдромът на болката над долната част на гърба се появява внезапно с гнойно възпаление на епидуралното пространство (пространството между твърдата матка и костите на гръбначния стълб). При възпаление на гръдния сегмент дискомфортът може да се разпространи в долната част на гърба.
  • При заболяване на тазобедрената става (коксоартроза) болезнеността от долната част на гърба от лявата страна се разпространява към задните части и крака.
  • Междупрешленната херния се проявява със силна болка в долната част на гърба, която се излъчва към краката, човек не може да се изправи. Дискомфортът е по-лош при седене или след сън. Понякога има изтръпване, изтръпване в долните крайници.

Синдромът на болката в долната част на гърба при заболявания с хроничен ход се проявява чрез следните характеристики:

  • Спондилозата е придружена от болка, която се усилва с флексия-удължаване на гърба, отслабване на мускулите на долните крайници, нарушаване на тяхната чувствителност.
  • При анкилозиращ спондилоартрит синдромът на болката в лумбосакралната област се появява в покой, засилва се по-близо до сутринта, отслабва с движение.
  • Онкологичните образувания в лумбалния гръбначен стълб причиняват силна болка, когато туморът компресира нервните корени.
  • С остеомиелит, в увредената област първо се появява силна болка и температурата може да се повиши. Когато болестта стане хронична, се появява болка в болката.

Синдромът на прекъсваща болка се появява изведнъж. Пациентите се оплакват от пробождане, болка при стрелба, която може да се простира до целия гръб.

Установяване на диагноза

В случай на болки в гърба, трябва да се консултирате с ортопед, може да се наложи и консултация с ревматолог, невролог, вертебролог. Болката в долната част на гърба изисква цялостна диагноза. Започва с анализ на оплакванията на пациента, вземане на анамнеза, визуално изследване на лумбалния гръбначен стълб.

За идентифициране на причините за синдрома на остра болка се използват следните изследвания:

  • Рентгеновите лъчи помагат да се оцени състоянието на костната тъкан и дисковете между прешлените.
  • CT и ЯМР позволяват изследване на гръбначния стълб, дисковете между тях, околните тъкани (мускули, връзки, нерви, кръвоносни съдове, гръбначен мозък).
  • Електроневромиографията се използва за идентифициране на патологии на мускулите, нервите.
  • Сцинтиграфия на костите на скелета с помощта на контрастно средство ви позволява да идентифицирате структурни и функционални промени в гръбначния стълб.
  • Дензитометрията е метод за сканиране на костната минерална плътност. Помага за идентифициране на остеопороза.
  • За идентифициране на възпалителни процеси се използват лабораторни изследвания на кръв, урина.

Ако подозирате заболяване на тазовите органи или коремното пространство, се предписва ултразвуково сканиране.

Долна част на гърба боли при ходене

Болката в гърба е често срещан симптом при заболявания на гръбначния стълб и някои вътрешни органи. Често проявите на болка се наблюдават само по време на движение и престават да се притесняват, когато тялото е в покой. За да определите защо боли долната част на гърба при ходене, трябва внимателно да анализирате естеството на болката и симптомите, които ги придружават, защото е невъзможно да се отървете от болестта, без да знаете причината.

Причини за болка в лумбалната област

При ходене лумбалната област е подложена на повече стрес от другите части на гръбначния стълб. Когато човек ходи, участват не само мускулите и връзките, но и самите прешлени, междупрешленните дискове, както и сложна система от нервни окончания. Ако тъканите са здрави, взаимодействието им не причинява дискомфорт, независимо от степента на стрес, но наличието на всякакви патологии променя всичко. Промените в прешлените и дисковете водят до прищипване на корените, развитие на възпалителни процеси в мускулите, нарушаване на тонуса и други неприятни последици, които причиняват болезнени усещания при ходене.

Заболяванията на вътрешните органи също могат да се проявят по подобен начин поради вибрации при ходене. Всяка стъпка дава на тазовата област и долната част на гърба, но здравите хора не забелязват това. При наличие на възпаление, оток или други вътрешни лезии, дори леко въздействие ще реагира с болка в долната част на гърба, разпространявайки се към перитонеума или по-нагоре нагоре по гърба. И колкото по-рязка е стъпката, толкова повече се усеща болката. Най-често синдромът на болката се появява поради различни видове наранявания: при падане, синини в гърба, повдигане на тежести или внезапно потрепване и завъртане на тялото. Такива наранявания обикновено са придружени от разтягане или разкъсване на връзките и мускулните влакна, което допълнително води до възпалителни процеси в паравертебралните тъкани. В по-тежки случаи травмата може да доведе до изместване на прешлените, което също причинява силна болка в долната част на гърба..

Ако искате да научите повече за това как да лекувате изместването на лумбалните прешлени, както и да обмислите симптоми, алтернативни лечения и превантивни мерки, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

Други често срещани причини за болка при ходене включват:

  • заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, херния и изпъкналост в лумбалния гръбначен стълб, спондилоартроза, стеноза на гръбначния канал, ишиас, ишиас;
  • мускулно напрежение поради физическо натоварване - работа, свързана с носене и повдигане на тежести, продължително стоене, интензивни спортни тренировки;
  • мускулно възпаление, причинено от хипотермия или инфекция в тялото;
  • заболяване на бъбреците.

Важно! Синдромът на болката може да се появи и на фона на развитието на онкологични образувания и наличието на метастази в самия гръбначен стълб. Това се дължи на растежа на тумори, които блокират гръбначния канал и свиват кръвоносните съдове и нервните окончания, разположени в него. По-рядко болката се причинява от гръбначни инфекции и вродени гръбначни патологии..

Какво показват симптомите

Възможно е да се определи вероятната причина за заболяването според естеството на болките и симптомите, които ги съпътстват. Разбира се, не може да се постави точна диагноза по този начин, тъй като много заболявания имат сходни симптоми, но това ще помогне поне малко да се разбере проблема и да разберете кой специалист да се свържете.

Таблица. Основните причини за болки в гърба

ПричинитеСимптоми
Отначало се усеща дискомфорт и тежест в лумбалната област при ходене, които след това се заменят с пристъпи на остра болка. Интензивността на болката се увеличава при бягане, скачане, повдигане на тежести и огъване на тялото. Освен това има нарушение на чувствителността в сакрума, долната част на гърба, краката, скованост на движенията, мускулна слабост. Ако не се направи нищо, започват да се появяват болезнени пристъпи при най-малкото движение и причиняват на пациента силни мъки.
Проявява се като болка в болката при ходене и повдигане на тежести. С напредването на патологията болките стават по-интензивни, дават се от долната част на гърба до дупето и крака, усещат се не само при ходене, но и при промяна на стойка, кашляне, кихане. След почивка има силна скованост в гърба, мускулна слабост, възможно изтръпване в краката.
Болката възниква рязко, може да покрие цялата долна част на гърба или да се усети само от едната страна, често се излъчва към крака, дупето. Припадъци се появяват при ходене, огъване, завъртане или всяко невнимателно движение, което засяга засегнатия нерв. Усещанията за болка се увеличават при опит за наклоняване на главата напред и палпация на засегнатата област. Ако пациентът се опита да стане от склонно положение, има рефлекторно огъване на крайника.
Отначало има лек дискомфорт в долната част на гърба и усещане за болки. При ходене всяка стъпка издава болка в гърба, която се засилва при огъване, усещане на лумбалната област, хипотермия на тялото. Тогава болката се засилва и не отшумява дори в покой, а на мястото на мускулното възпаление се забелязват зачервяване, подуване и локално повишаване на температурата.
Боли предимно от едната страна на долната част на гърба, болката е тъпа, тя се усеща най-много при бягане и скачане. С прогресирането на болестта интензивността на симптомите се увеличава, може да има нарушения при уриниране, мътност или потъмняване на урината, болка се появява при всяко движение.
Рязка болка се появява в долната част на гърба, тогава се усеща изтръпване в краката, изтръпване и се чува хрускане в гърба, когато тялото се движи. Възможно е да има усещане за парене в сакрума или задните части, ограничаване на подвижността.

Важно! Ако в допълнение към болезнените прояви не се наблюдават допълнителни симптоми, това не е причина да се игнорира проблемът. Дори синдромът на лека болка не възниква просто така, следователно причината му трябва да бъде идентифицирана и елиминирана възможно най-скоро..

Диагностика

При проблеми с гръбначния стълб трябва да си уговорите среща с ортопед или вертебролог. При наличие на прищипване на нерв определено ще ви е необходима консултация с невролог. Ако симптомите са смесени и не е ясно към кой специалист да се обърнете, незабавно трябва да отидете при местния терапевт, който след първоначалния преглед ще ви насочи към правилния лекар. За да се постави диагноза, на пациента се назначават тестове и инструментални изследвания. Най-точният метод се счита за магнитен резонанс, с който можете да идентифицирате всякакви патологични промени в най-ранния стадий, не само в гръбначния стълб, но и във вътрешните органи.

Ако симптомите ясно показват херния, остеохондроза или радикулит, обикновено за диагностициране се използват рентгенови лъчи. Рентгенографията е един от най-простите и достъпни методи, освен това за правене на снимка е необходимо много малко време, за разлика от КТ, при което пациентът трябва да остане неподвижен за дълго време. За оценка на състоянието на кръвоносните съдове и меките тъкани се предписва ултразвук и ако се подозира инфекциозен характер на заболяването, задължително се провеждат лабораторни изследвания на кръв и урина. Въз основа на получените резултати лекарят избира оптималния метод на лечение за пациента..

Ако искате да знаете по-подробно какво показва ултразвук на гръбначния стълб, а също и да помислите дали е необходима подготовка, функции и ползи, можете да прочетете статия за това в нашия портал.

Методи за лечение на болки в долната част на гърба

Ако болката е причинена от патологии на вътрешните органи, малко зависи от пациента: лечението се провежда строго според медицинските предписания и обикновено се основава на прием на лекарства и спазване на специална диета. Що се отнася до заболявания на гръбначния стълб, които в по-голямата си част са причина за болки в гърба при ходене, тук е необходим интегриран подход и успехът на лечението до голяма степен зависи от самия пациент..

Таблица. Методи за лечение на лумбална болка

Вид лечениеописание
Използва се в началния етап за облекчаване на болката, премахване на отоци и възпаления. При остра болка се предписват блокади с новокаин, при синдром на умерена болка - лекарства от групата на НСПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Волтарен и други). При мускулни спазми се предписва приложението на мускулни релаксанти ("Мидокалм", "Тизанидин"). Освен това на пациента се показва курс на препарати с витамин В и курс на хондропротектори за възстановяване на хрущялната тъкан.
Използва се като основен метод за лечение на патологии на гръбначния стълб. Упражненията се избират от лекуващия лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента, вида и тежестта на заболяването, наличието на усложнения. Класовете трябва да се провеждат редовно, в продължение на 20-30 минути на ден, в съответствие с медицинските препоръки.
Курсът за масаж ви позволява да премахнете проявите на болка, да нормализирате кръвообращението и лимфния отток и дори да извадите мускулния тонус. Обикновено се предписва в допълнение към терапевтичните упражнения и се провежда в курсове от 15-20 сесии около 2 пъти годишно.
Лечението се извършва с помощта на електрически импулси, ултразвук, термични приложения и други видове въздействия върху засегнатата област. Изборът на процедури зависи от вида на заболяването и степента на гръбначна лезия, както и от това дали пациентът има противопоказания.
Плуването в басейна е едно от най-ефективните лечения за проблеми с гърба. Във водата натоварването на гръбначния стълб намалява, докато мускулите и връзките активно участват, което спомага за ефективното им укрепване. Плуването е показано на всяка възраст и почти няма противопоказания.
Използва се строго според показанията, когато е необходимо фиксиране на гръбначния стълб. Не е подходящ за дългосрочна употреба, тъй като причинява атрофия на мускулите на гърба. Корсетирането служи само като спомагателен метод, следователно трябва да се комбинира с физиотерапевтични упражнения и масаж.

Те прибягват до хирургично лечение само в краен случай - ако консервативната терапия не помогне. По правило това се случва в късните стадии на остеохондроза, спондилит, сколиоза и други заболявания с дегенеративно-дистрофичен характер..

Ходеща терапия

Болка в гърба, която се появява при ходене, кара мнозина да ограничават движенията си и да прекарват повече време в седнало или легнало положение. Междувременно правилното ходене също е един от видовете терапия за патологии на мускулно-скелетната система..

За да може той да даде само положителен резултат, трябва да се спазват няколко правила..

  1. Ходенето е показано при липса на сериозно увреждане на скелета и мускулната тъкан, в противен случай може да донесе само вреда. Редовните разходки в стадий на пълна или частична ремисия на заболявания са много полезни, основното е предварително да се консултирате с лекар..
  2. За ходене трябва да изберете удобни обувки и дрехи, които не затрудняват движението. Също така си струва да вземете предвид метеорологичните условия, така че да не се налага да се потите или, обратно, да се разклащате от студа, докато ходите.

Спазването на тези прости условия ще помогне за бързо справяне с болестта и укрепване на гръбначния стълб. Освен това ходенето също е отлична превантивна мярка, така че редовните разходки на чист въздух изобщо няма да са излишни, дори и да няма проблеми с гръбначния стълб..

Видео - боли долната част на гърба при ходене

Симптоми - клиники в Москва

Изберете сред най-добрите клиники въз основа на прегледи и най-добрата цена и си запишете час

Клиника по ориенталска медицина "Саган Дали"

  • Консултация от 1500г
  • Диагностика от 0
  • Рефлексология от 1000г

Не мога да стана. какво да правя?

Запис публикуван от usha 16 януари 2012 г.

88 402 преглеждания

прегънете се, за да сменя памперса на детето - остра болка в гърба, не помня как си легнах, паднах на ръба и сега не мога да стана, да седна, да се обърна. Лежа на ъгъла на леглото, всичко е вцепенено. болката е непоносима при движение. какво да правя? Страх ме е да мисля как да стигна до лятото. може би прешленът ми излетя? Или изобщо си счупих гръбнака? Никога не съм чувал това, че човек не може да се движи абсолютно. Мога да обърна токо с ръце от другата страна, но никъде, ръба на леглото. fastum, индометацинът не помогна. добре поне мама е у дома.

Болки в гърба - какво да правя?

Наскоро имаше такъв случай. Стигам до обаждане до възрастен пациент, тя се оплаква от болка в долната част на гърба. Болките са силни, притесняват се 3 седмици. Прегледани и лекувани от терапевт и невропатолог, са предписани инжекции, хапчета, болкоуспокояващи, витамини и дори хондропротектори - всичко без резултат.

При преглед, болезненост в долната част на гръбначния стълб, когато се поиска да се изправи - болка в тазобедрената става. Какво да правя? Рентгенографията е незаменима! Тя обеща да даде сезиране в болницата, тя каза, че синът й трябва да дойде. На другия ден синът не дойде сам, а сам изведе старата жена в инвалидна количка. Отведена е за преглед от главата, има съмнение за фрактура на тазобедрената става, тя е изпратена спешно на травматология, диагнозата е потвърдена, бабата е приета в болницата и оперирана на.
Оказа се, че изобщо не лекуват. И първоначално оплакванията бяха за болки в гърба.

Колко често хората се оплакват от болки в гърба? Всеки ден се изискват един или двама пациенти. Независимо от възрастта и пола, вида дейност и телосложението.
Какво е болка? Това е защитна реакция на организма, много необходима, защото ако няма болка, няма да можем да разберем, че има нарушения в организма, че нещо заплашва здравето ви..

Механизмът на развитие на болка в тялото е подобен на всички рефлекси - от рецепторите за болка импулс отива първо към гръбначния мозък, след това се обработва и изпраща до мозъка. Всички части на нервната система участват в този път, а в самия мозък има много центрове за болка на различни нива. Това предполага, че възприемането на болка е много важно за тялото..

Но също така се случва, че има повреда, но няма болка. Най-често това се случва по време на туморни процеси или когато има нарушение на рецепторите за болка.
Когато поради постоянно дразнене на рецептори и нервни влакна, тези влакна и центрове в мозъка се дразнят, възниква хронична болка. Много по-трудно е да се лекуваме, защото не само органите и тъканите, където се намират рецепторите, са засегнати, но и клетките на нервната система, които предават болка - неврони.

Болките в гърба могат да бъдат причинени от различни причини. Тук ще ги разделим според локализацията (тоест мястото) на болковите усещания в различни части на гърба и ще анализираме какво може да боли на различни нива и какво засяга целия гръбначен стълб. Не се занимаваме с редки заболявания: ще опишем най-честите причини за болка в гърба, открити на практика.

1. Болка в горната част на гърба

  1. На първо място, трябва да изключите най-опасните състояния - сърдечни заболявания. Следователно, за болка в горната част на гърба, в областта на раменните лопатки, особено вляво, се предписва ЕКГ (електрокардиография), за да се изключи остър коронарен синдром, инфаркт на миокарда, ако човек е в напреднала възраст. Миокардит и други възпалителни сърдечни заболявания, ако са млади.
  2. Изключваме също белодробна емболия или PE, като животозастрашаващо състояние, ако болката е придружена от кашлица и кръв в храчката, се налага спешна хоспитализация.
  3. Ако кардиограмата е без патология, мислим за дорсалгия, в тази част на гърба правилно се нарича торакалгия (от латинската дума thorax - гръден кош), т.е. нарушение на самия гръбначен стълб или на мускулите, свързани с гръбначния стълб. Торакалгията може да бъде причинена от остеохондроза на гръбначния стълб с увреждане на гръдната област. Това е най-честата причина. Засилената болка се появява при движение, особено при завъртане. Ако погледнете такъв гръб, можете да видите как мускулите около възпаленото място са напрегнати. Тези болки са свързани с някакво конкретно събитие - вдигнах тежест, издухнах, изнервих се, имаше тежко натоварване на гърба. Често придружена от болка в гръдната кост, болка, по-лошо през нощта, докато легнете. Ако болката е свежа, предписват се инжекции от болкоуспокояващи, витамини от група В, мускулни релаксанти, всичко отминава в рамките на 3 дни, рядко седмично. Ако има увреждане на самия гръбначен стълб - херния междупрешленни дискове, увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния стълб - лечението е дълго. Тук е необходимо да се направи рентген и такива пациенти се лекуват от невропатолози. Защото се образува хронична болка, с която е по-трудно да се справим. На този етап се свързват по-силни лекарства.
  4. Периартрит на рамото е възпаление на лигаментния апарат на ставата на скапулата и рамото. Боли в областта на скапулата, винаги се тревожи от едната страна, по-често от дясната (коя ръка работеше). Лечението е същото като при дорсалгия..
  5. Невъзможно е да се изключи патологията на раменната става - артрит или нараняване. Случва се болката да се дава на гърба.
  6. От вътрешните органи на нивото на горната част на гърба са белите дробове. Гърбът започва да боли, когато възпалението се разпространи в плеврата - мембраната на белите дробове, богата на рецептори за болка. Болките са силни, засилват се при дишане, за да се намали болката, хората лежат на болната страна. Ако има треска и болка в гърдите, лекарят трябва да подозира нарушение на белите дробове. Правим рентген, на който най-често всичко се вижда ясно. Лечението винаги е в болницата. Възпалението на плеврата - плеврит - е от различни причини. Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси, микобактерии туберкулоза и други инфекции.
  7. Спонтанен пневмоторакс - въздух, влизащ в плеврата. Често се случва при астенични млади хора с наследствен дефект на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан или DZSP). Случва се при силна кашлица по време на ARVI, рязък дълбок дъх, травма.
  8. Ако пациентът има онкологично заболяване, на първо място, лекарят мисли за метастази, които могат да бъдат в гръбначния стълб и в белите дробове. И много често метастазите в тези органи се дават от заболявания на гърдата, стомаха, жлъчния мехур, женските органи, бъбреците.

2. Болка в средната част на гърба, в лумбалната област и по-горе

  1. Остеохондрозата на гръбначния стълб на нивото на лумбалния гръбначен стълб се проявява като лумбодения - това е болка без облъчване към крака, и лумбишалгия - когато болката се разпространява по външната повърхност на бедрото. Това се случва, когато нервните корени са прищипани. Затова лекарят проверява така наречените „радикуларни симптоми“ или симптоми на напрежение. Пациентът лежи на гърба си и повдига единия и другия крак. Ако нерв е прищипан поради болка, кракът може да се повдигне само под лек ъгъл.
  2. Бъбреците са разположени на около това ниво. Тук лекарят проверява симптома на Пастернацки, т.е. леко бие гърба в предвидената област на бъбреците и ако се появи болка, тогава бъбреците са болни. По-често това е признак на остро възпаление на бъбреците или уролитиаза. Следователно алгоритъмът за изследване на болката в лумбалната област на гърба задължително включва общ анализ на урината. При възпаление на бъбреците, остър пиелонефрит или обостряне на хроничен има висока температура, болката в долната част на гърба може да бъде при най-малкото докосване. В общия анализ на урината се увеличава броят на левкоцитите - възпалителни промени.
  3. Камъните се намират не само в бъбреците, но и в жлъчния мехур. Много често те объркват болка от патология на гръбначния стълб и болка от възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен отдясно под реброто, а болката се дава в дясната половина на гърба. Но този орган е толкова коварен, че болката при холецистит може да се дава на дясното рамо, в долната част на гърба и дори в крака. Камъкът може да "седи" не само в самия жлъчен мехур, но и в канала. Може да няма камък, но може да има възпаление на жлъчния мехур и каналите, причинено например от ламблии, описторхии и други паразити. Обикновено възпалението на жлъчния мехур се открива чрез палпация на корема и определяне на специални рефлексни симптоми на възпаление на жлъчния мехур. Ако се открият признаци на холецистит, пациентът се изпраща да направи ултразвук на коремната кухина и при гастроентеролог. Ако жлъчнокаменната болест е в етап на обостряне, това вече е хирургично лечение. Това заболяване е коварно с това, че може да няма температура, горчивина в устата, хлабави изпражнения, а само болка. Това се случва с дълъг курс, когато хроничната болка вече се е образувала.
  4. Възпаление на панкреаса - панкреатит. Болката често се излъчва в гърба, само вляво. Това се случва, когато възпалението поглъща опашката на панкреаса. Ако възпалението е в областта на главата, тогава болката се дава в долната част на гърба вдясно и в средата. Тук всичко е по-ясно, острият панкреатит просто не може да протече без диспептични симптоми. Тук в допълнение към силната болка, най-често това е "кинжална" болка в корема, може да има гадене, повръщане. И, разбира се, такива болки винаги са свързани с нарушение на диетата, това е приемът на силен алкохол в комбинация с мазни храни. Острите процеси са работа за хирурзите. Тъй като панкреасът може да започне да се усвоява, това се нарича панкреатична некроза и изисква спешна намеса. Ако процесът е хроничен, това е наблюдението на гастроентеролог. И диета без мазнини.
  5. Херпес Зостер - херпес зостер. Среща се в гърба, по-често в долната част на гърба. Първо се появява болка, а след това херпетични изригвания под формата на малки мехурчета. Причинява се от един от видовете херпесна инфекция. Обикновено лекува терапевт и невролог. Болката може да бъде много силна, пареща. Този вирус се разпространява по хода на нерв. Понякога седмица преминава от появата на болка до обриви и е трудно да се установи диагноза.

3. Ниска болка в гърба

  1. Най-честата причина е проявата на остеохондроза на гръбначния стълб. Нарушение или дегенеративни промени в прешлените на нивото на лумбосакралната става, болката се излъчва към опашната кост или нагоре по гръбначния стълб.
  2. Гинекологичните причини могат да дадат болка в гърба (всичко зависи от анатомичното положение) - възпалителни заболявания на женските органи.
  3. Уролитиаза, ако камъкът преминава през уретера, често се появява в страничната долна част на корема, но може и от задната страна.
  4. Патология на тазобедрената става (както в нашия случай, която е дадена в началото на статията), артрит, артроза или дори фрактура на шийката на тазобедрената става може да причини болка в гърба.
  5. Заболявания на ректума - хемороиди, тумори са доброкачествени или злокачествени (ако туморите са злокачествени, те причиняват болка не само от себе си, но може да има болка от метастази в гръбнака, черния дроб, белите дробове).
  6. И накрая, заболявания на простатата - може да бъде доброкачествена дисплазия на простатата, може да бъде рак на простатата. Тези заболявания се развиват в зряла възраст, така че те често продължават дълго време, дори без видими симптоми, но когато тялото е отслабено, те могат да дадат метастази в лумбалния гръбначен стълб, белите дробове и местните лимфни възли.

4. Някои заболявания засягат целия гръбначен стълб или неговите части

  1. Остеохондрозата - най-често срещаната - е дегенеративни промени в гръбначния стълб, които засягат всички части на гръбначния стълб. Има полисегметална остеохондроза. Проявите му дават симптоми във всички части на гръбначния стълб, следователно може да има специални затруднения при диагностицирането, много често това се случва поради остеопороза.
  2. Остеопорозата е намаляване на съдържанието на калций в костите, което се проявява повече с възрастта. При мъжете и жените това се случва по различни причини, но курсът е един и същ. При жените след менопаузата това се дължи на ниско ниво на естрогени, които регулират метаболизма на калций през детеродна възраст, при мъжете, най-често поради увреждане на стомашно-чревния тракт и нарушена абсорбция на калций. С остеопорозата костите стават чупливи, тънки. Това се отнася и за гръбначния стълб. Микрофрактурите се появяват при най-малката травма в напреднали стадии. За диагностициране на остеопороза се използва рентгенов метод - денситометрия и определяне на нивото на калциевия йон в кръвта. Ендокринолозите и ревматолозите се занимават с лечение и диагностика.
  3. Множествен миелом - се отнася до група левкемии или кръвни тумори, когато тумор се развива на нивото на костния мозък. Броят на хематопоетичните клетки, от които растат левкоцитите, се увеличава, налягането на тази маса причинява болка в костите. При това заболяване се засягат плоски кости, най-често гръдната кост, но може да има болка в гръбначния стълб. Сега броят на случаите на тази левкемия се е увеличил. Той се диагностицира чрез наличието на протеин на Бен-Джоунс в урината, променен протеин, произведен от туморни клетки.
  4. Болест на Бехтерев и други автоимунни заболявания - когато възпалението на прешлените е автоимунно, т.е. когато тялото прави антитела срещу собствените си клетки. Сега има увеличение на автоимунните заболявания,
  5. Туморните метастази често се откриват при рак на белите дробове, гърдата, простатата, съответно, в гръдния и лумбалния гръбначен стълб.
  6. Рефлекторните промени в зоните Захариин-Гед са болков рефлекс от вътрешните органи, което дава локални (локални) огнища на напрежение в мускулите на определени зони на гърба (виж снимката). Тези промени са добре известни на масажистите и остеопатите. Има опитни лекари, които от състоянието на гърба научават за патологията във вътрешните органи на човек. Принципът на появата на тези рефлекторни зони е в основата на лечението с такива методи като акупунктура, акупунктура и акупресура. Лекарят действа върху зоната, а вътрешният орган е излекуван.
  7. Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб - туберкулоза (може да се комбинира с ХИВ инфекция), сифилис, остеомиелит са много редки, но лекарят трябва да ги вземе предвид и да знае за тях. Остеомиелит туберкулоза е трудно да се диагностицира, най-често диагнозата никога не е окончателно поставена, но лечението трябва да се вземе сериозно. Туберкулозата е коварна болест, с всяко отслабване на имунитета, тя може да влезе в тялото и да се прояви с неочаквани симптоми. През последната година видях двама от тези пациенти.

5. Постоянната болка в гърба може да показва сериозни медицински състояния.

Със следните симптоми лекарят подозира онкологията и изпраща за задълбочен преглед:

  • болките в гърба не отминават добре с обезболяващи,
  • отслабване,
  • субфебрилна температура (37-37,5 градуса, която не отшумява дълго време),
  • анемия, понижен хемоглобин, външно изглежда като бледност или пожълтяване на кожата, синкав оттенък на устните, "кръгове" под очите,
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест,
  • склонност към кървене.

Алгоритъм на изследване за болки в гърба

1. На първо място, трябва да се подложите на рутинни тестове - общ кръвен тест, общ тест за урина. Това ще ни даде представа за състоянието на организма, възпалителните процеси в него, състоянието на пикочната система. Ако видим промяна в анализа на урината, тогава веднага подозираме, че болката е причинена именно от бъбречно заболяване.

2. Биохимичен кръвен тест, чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, ALP), CRP (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор се вземат предвид - показатели за възпалителна активност, количество протеин, съотношението на различни видове протеин в кръвта - албумин и глобулини и други показатели ако лекарят подозира заболяване.

3. Туморни маркери - при съмнение за туморен процес.

4. Тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, вирусен хепатит, туберкулоза, сифилис.

5. Рентгенова снимка на гръбначния стълб - показва промени в гръбначния стълб, наличие на хернии на прешлените, метастази на тумори, възпаление.

6. КТ на гръбначния стълб и вътрешните органи е много важен преглед, той показва промени в тъканите по-добре и по-подробно от рентгеновото.

7. ЯМР е по-скъп и информативен метод, използва се за изясняване на резултатите от компютърната томография. Можете да извършвате комбинирани изследвания, които улавят вътрешните органи и самия гръбначен стълб. Този преглед ви позволява точно да идентифицирате причините за увреждане на вътрешните органи.

8. Ако лекарят мисли за някакво рядко заболяване, тогава той предписва специални прегледи (за автоимунни заболявания, редки инфекции, по-задълбочени изследвания за определяне на състоянието на организма).

Лечението на болки в гърба, разбира се, се предписва в зависимост от причината. Но винаги започваме с болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни средства или спазмолитици.

Въпреки разнообразието от причини за болки в гърба, нашето лекарство е достатъчно напреднало, за да установи точна диагноза и да започне лечение. Най-важното е да не започнете заболяването и да се консултирате с лекар, ако болката не отшуми в рамките на три дни, да не говорим за продължителна интензивна болка.

Автор: лекар Логинова Мария Павловна


За Повече Информация Относно Бурсит