Защо боли гърба в областта на раменните лопатки?

Болките в гърба са симптом на очевидни неизправности в тялото. Не можете да кажете кои точно. Те могат да бъдат свързани с опорно-двигателния апарат или да отразяват състоянието на вътрешните органи; да бъде реакция на нервни стимули или на инфекциозен и възпалителен процес.

Какви могат да бъдат болките в областта на раменните лопатки

Особеността на проявата на болка може да подскаже причината за това..

Острата прекъсваща болка, която често се проявява при движение, е признак на прихващане на корен на нерв и болка в сърцето; в по-редки случаи - последиците от възпалителния процес, сколиоза, остеохондроза или резултат от облъчване на болката от вътрешни органи.

Болката тъпа болка показва проблеми с гръбначния стълб или увреждане на съседните меки тъкани (остеохондроза, фибромиалгия, междуребрена херния). По-рядко тъпа болка може да бъде дадена при стомашна язва или исхемия на сърцето.

Силната, почти непоносима болка може да предполага сърдечен удар (придружен от загуба на съзнание, аритмия, скокове на кръвното налягане), панкреатит (раздут корем и допълнителни симптоми от стомашно-чревния тракт), невралгия (затруднено дишане), издатина (издуване) на междупрешленния диск.

Има и специални усещания за болка, които могат да бъдат идентифицирани въз основа на субективното възприятие:

  • болки в шевовете - възпалителни заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, плеврит, холецистит, пептична язва);
  • с парещ ефект - признак на исхемична болест на сърцето, ангина пекторис;
  • дърпаща болка - възможна проява на миофасциален синдром (рязък спазъм на мускулните влакна).

Всъщност е много по-трудно да се определи причината за болката. В областта на плешките нервните окончания от редица вътрешни органи се сближават, така че причините, поради които боли гърба ви в областта на гръбначния стълб между лопатките, могат да бъдат най-неочаквани: както се казва, петата боли, но я дава на главата.

В какви случаи боли гърба в областта на плешките при вдишване

При вдишване в работата участват 12 чифта ребра, гръдната кост, прилежащите части на гръбначния стълб и пояса на горните крайници, диафрагмата, белите дробове, трахеята и бронхите, десетки контролиращи мускули, връзки и фасции, а засегнато е и сърцето и прилежащата част на стомашно-чревния тракт, разположен в областта на гръдния кош. Невъзможно е да се отговори недвусмислено и веднага, че от цялото това разнообразие е невъзможно да се провокират болезнени усещания под скапулата при вдишване.

  1. Възпалителните и дегенеративни патологии на тъканите на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза) водят до разграждане на хрущялните дискове и в тежки случаи на самите прешлени. Повредената тъкан става чувствителна и болезнена с всяко невнимателно движение, включително дълбоко вдишване. Този проблем се нарича интеркостална невралгия..
  2. Вродените или придобити патологии на структурата на гръбначния стълб (сколиоза, кифоза) лишават гръбначния стълб от неговата шокопоглъщаща функция. Има отслабване на мускулния корсет и изправеното ходене се превръща в проблем. В този случай нервните корени, които се отдалечават от гръбначния мозък с всяко невнимателно движение, се нарушават и провокират болка с различна степен на интензивност.
  3. Пневмония, плеврит (лигавицата на белите дробове с възпаление се сгъстява и става по-чувствителна, което провокира характерни болезнени усещания при вдишване) и сърдечни проблеми като един от симптомите имат болка в гърдите в областта на раменните лопатки, която се усилва при вдишване. Възпалението на дихателната система най-често е придружено от кашлица, треска и задух.
  4. Сърдечна патология. Най-лошият е инфаркт на миокарда, който се предшества от пристъп на стенокардия.
  5. Колкото по-дълбоко е дишането, толкова по-ниска е диафрагмата, която оказва натиск върху съседния черен дроб, панкреас и стомах. Наличието на патологии в тази област (язва на стомаха, панкреатит, холецистит) може да се отрази от колики в гръдния отдел.

Болка в лопатката отдясно и отляво

Болката не винаги е центрирана или обхваща цялата гръдна област. Може да се премести на лявото или дясното рамо.

Ако гърбът боли в областта на раменните лопатки отляво, това може да показва сърдечни патологии. Болката в ограничена зона на subcapularis показва перикардит (възпаление на перикардния сак). Ако се разминава от раменете до цялата лява половина на тялото, трябва да се подозира стенокардия или дори сърдечен удар. В по-редки случаи левостранната болка може да се дължи на стомашна язва..

Ако гърбът боли в областта на дясната лопатка, това показва излъчваща (излъчваща) болка с колики в жлъчния мехур. Запушването на каналите с камъни в жлъчката провокира спазъм и нетърпима болка от режещо-пробождащ тип. Много често този проблем е придружен от гадене и повръщане. По-рядък вариант на десностранна болка на subcapularis е бъбречно заболяване. При остър нефрит или пиелонефрит гърбът боли в областта на дясната лопатка с възходяща посока на болезнени усещания към дясното рамо и шията. Освен това, проблемът е придружен от често уриниране и гризеща се болка в лумбалната област.

На бележка! При патологии на гръбначния стълб гърбът може да боли в областта на раменните лопатки, както отдясно, така и отляво - всичко зависи от локализацията на патологичния процес.

Гърбът боли в областта на раменете и шията

Този тип болка е резултат от най-често срещаната патология на гръбначния стълб - остеохондроза. Проблемът се характеризира с тъпа болка, която се влошава вечер и може да изчезне след дълъг сън.

В ранните етапи на развитието на патологията могат да възникнат болезнени усещания в областта на плешките и шията поради пренапрежение на мускулите. Със слаб мускулен корсет гръбначните структури се деформират - появява се цервикална и / или гръдна сколиоза, кифоза, която при липса на навременни мерки може да причини невралгия, мозъчно-съдов инцидент, задух, както и междупрешленната херния и преждевременно износване на диска - спондилоартроза.

На бележка! Цервикоторакалната остеохондроза е забележимо „по-млада“. Ако по-рано се е смятало за болест на възрастните хора, сега дори и началните ученици са податливи на него. Много често можете да разберете, когато детето има болки в гърба в областта на раменете и шията от постоянно седене на уроци или прекарване дълго време пред компютъра.

Освен това гърбът боли в областта на раменните лопатки и шията с артрит на раменната става, стеноза (стесняване) на гръбначния канал. Нехарактерни причини за болезнени усещания в цервико-скапуларната зона:

  • лимфаденит, причинен от ангина (болки в гърлото и гърба в областта на раменните лопатки);
  • остра херпесна инфекция;
  • рязка атака на жлъчнокаменна болест, излъчваща се до дясното рамо и по-нататък към шията;
  • остър тиреоидит;
  • ангина пекторис (инфаркт);
  • Панкреатит;
  • рак на белия дроб с метастази;
  • хроничен миофасциален синдром.

Причини за болка между раменните лопатки

Като се има предвид горното, няколко причини могат да бъдат разграничени сред причините за субкапуларната болка:

  • нарушение на начина на живот;
  • травма;
  • инфекциозен и възпалителен процес;
  • заболявания на вътрешните органи.

Причини за патологията на гръбначния стълб, която можем да контролираме:

  • липса на хранене и микроелементи (дефицит на калций, фосфор, магнезий, цинк, силиций, протеин води до разграждане на хрущялната и костната тъкан);
  • липса на мобилност (наблюдават се мускулни спазми, отслабването на мускулния корсет провокира изкривяване на гръбначния стълб, херния);
  • упорита работа с неправилно преразпределение на товара (провокира преждевременно износване на скелетните структури, мускулни болки и наранявания);
  • честа хипотермия (задейства развитието на възпалителния процес в тъканите).

На бележка! Хормоналният фон на тялото трябва да се споменава отделно. В случай на неизправност на ендокринната система може да се наблюдава активна загуба на калций от организма. Ето защо гърбът боли в областта на раменете при жени, културисти, хора, подложени на стероидно лечение. Когато носите дете, ситуацията също може да се влоши. На фона на недостиг на микроелементи, натоварването на мускулно-лигаментния апарат се увеличава, поради което при много жени гърбът боли в областта на раменните лопатки дори след раждането..

Как да се лекува болка в скапула

Трябва да се помни, че болката в гърба е само симптом на вътрешен проблем и процедурата за лечение трябва да бъде пряко свързана с нейното премахване. Ако установите, че имате болки в гърба в областта на раменните лопатки и гръбначния стълб, определено трябва да се свържете с терапевт. Той ще ви помогне да се справите със симптомите и ще ви насочи към тесен специалист за лечение. Ако болката е причинена от заболяване на вътрешните органи, ще се наложи диагностичен преглед с установяване на точна диагноза и назначаване на подходящо лечение.

Колкото по-рано видите лекар, толкова по-голяма е вероятността успешно да разрешите проблема и бързо да се възстановите от заболяване..

При остър възпалителен и дегенеративен процес на структурите на костите и хрущялите се предписва консервативно лечение с анестетици, противовъзпалителни лекарства (хормонални и нехормонални), хондропротектори, вазодилататори, мускулни релаксанти, витаминни и минерални комплекси..

Елиминирайки основната причина за болка, можете да започнете възстановяване на функционалната активност на опорно-двигателния апарат. За това се използват терапевтични упражнения, масаж, физиотерапия..

Предотвратяване

Най-безболезненото и сигурно решение за предотвратяване на болки в гърба е да се предприемат следните превантивни мерки:

  1. Обърнете внимание на хигиената на съня, особено ако нощувате болки в гърба в областта на раменете или областта на шията през нощта. Вземете ортопедичен матрак, удобна възглавница. Гладка, умерено твърда повърхност за сън поддържа анатомичната форма на извивките, облекчава мускулните спазми и предотвратява кривината на гръбначния стълб.
  2. Обърнете внимание на стойката си във всяка ситуация. Ако вашите собствени усилия не са достатъчни за това, използвайте коригиращ корсет.
  3. Оборудвайте работното си място с удобен стол с ортопедичен ефект. Освен това можете да използвате специални ролки за гърба и шията.
  4. За продължителна заседнала работа, опитайте се да правите редовни петминутни почивки. Няколко клякания и замах на ръцете могат да помогнат за леко отслабване на мускулната стегнатост и спазми..
  5. Яжте балансирана диета. Това ще осигури на мускулно-скелетната система необходимото снабдяване с хранителни вещества..

Но най-важното - движение. Само постоянната физическа активност ще поддържа тялото да работи в първоначалния си вид. Запомнете: това, което не се използва, деградира.

Болка между раменните лопатки - причини, лечение, профилактика

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болката в гърба между раменните лопатки е често срещан симптом. Подчертаваме: това е точно симптом, тоест характерна клинична проява и често срещано оплакване, а не независимо заболяване. Болката в интерскапуларния регион може да бъде знак за много различни патологии. Често ненавременното разпознаване на основната причина за болка между раменните лопатки води до продължителни прегледи и използване на различни схеми на терапия, които, въпреки това, не носят желаното облекчение. Ето защо би било най-правилно да започнете описанието на този симптом, като изброите списъка с болестите, за които той е характерен..

Причини за болка между раменните лопатки

Синдромът на болката в тази област може да бъде много разнообразен. Болката може да бъде остра и остра или може да бъде хронична, болка и спукване. Понякога тези усещания могат да се проявят с усещане за натоварване на гърба, пълзящи пълзения, замръзване или изтръпване. Но при всички тези опции едно нещо остава непроменено - тези симптоми са винаги неприятни и понякога доставят на човек много забележим дискомфорт. В някои ситуации, когато тежестта на симптома е особено висока, това може да окаже значително влияние върху ежедневния живот на човека, ограничавайки неговите физически възможности.

Основните фактори, които могат да провокират появата на болка между раменните лопатки:

  • липса на редовна физическа активност (класове в басейн или фитнес зала, упражнения);
  • неактивен начин на живот;
  • заседнала работа;
  • бягане, скачане, рязко вдигане на тежести, особено от нетрениран човек;
  • различни наранявания (удари по гърба или гърба, падания, автомобилни аварии и др.).

Нека да изброим основните заболявания, един от характерните им признаци е симптом на болка в междукавказния регион:
  • механично увреждане на структурите на гръдния или цервикалния гръбначен стълб;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • сколиоза в областта на гръдния кош;
  • кифоза;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • изпъкналост на диска на гръдния гръбнак;
  • херния диск в областта на гръдния кош;
  • гръден или шиен ишиас;
  • хумероскапуларна периартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • исхемична болест на сърцето и ангина пекторис;
  • патология на медиастиналните органи;
  • патология на плеврата и белите дробове (пневмония, плеврит);
  • инфекциозни заболявания (полиомиелит, туберкулоза);
  • професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.

Механично увреждане на гръбначния стълб

Очевидно е, че различни видове изместване на отделни прешлени, травма, дислокация и сублуксация на гръбначния стълб, в резултат на механични въздействия върху него (падане от височина, пътни инциденти и др.), Непременно ще бъдат придружени от цял ​​набор от симптоми, един от които е болката в интерскапуларния регион. Подобни механични наранявания на гръбначния стълб винаги представляват значителна заплаха и често пряко за живота на пациента. В случай на увреждане на гръбначния мозък, те могат да бъдат придружени от пълна или частична загуба на чувствителност в различни области на тялото, както и намаляване на двигателната активност до пълна парализа..

Диагностиката на такива състояния се състои в рентгеново изследване, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) на гръбначния мозък и др. Лечението на тази патология в ранните етапи е хирургично, а впоследствие на пациента е показан много дълъг курс на рехабилитационни мерки.

Болката между раменните лопатки с механични наранявания на гръбначния стълб най-често е вторична, а в остри периоди на нараняване не е водещият симптом.

Остеохондроза на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб

Доста често срещана причина за интерскапуларна болка е остеохондрозата на гръбначния стълб. Това заболяване се развива в области на увреждане на междупрешленните дискове с възпаление, деформация или стратификация. В допълнение, повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб играе важна роля за развитието на остеохондроза. В този случай ставният апарат губи своята подвижност, причинява компресия и нарушаване на нервните влакна, излизащи от гръбначния мозък, което неизменно води до появата на синдром на болката. Остеохондрозата може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб, включително в горната част на гръдния кош, в скапуларната област и по-често - в шийката на матката.
Тази локализация е от особено значение, като се има предвид, че гръдният гръбнак е относително заседнал. Поради тази причина гореописаните дистрофични промени рядко се наблюдават в него, което често се потвърждава от рентгенови изследвания. Следователно, болката между раменните лопатки най-често не е свързана с остеохондроза на гръдния кош. Шийният участък е съвсем различен въпрос. Артикулациите на междупрешленните стави в него са много по-подвижни, което означава, че има много повече възможности за поява на микротравми, дегенеративни нарушения и отлагане на калциеви соли. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка в мускулите на шията, скованост и болка при завъртане на главата, замаяност, главоболие, нарушения в мозъчното кръвоснабдяване и повишено вътречерепно налягане. Болката при тази патология често не се ограничава само до областта на шията. В повечето случаи тя се простира надолу, улавя зоната на яката и е способна да излъчва (тоест да дава) към интерскапуларната област.

Диагнозата на остеохондрозата до голяма степен се основава на събирането на оплаквания на пациентите, както и на резултатите от рентгенографията и ЯМР на цервикоторакалния гръбначен стълб. Лечението на остеохондрозата е много дългосрочен процес, който често не носи стабилни положителни резултати. Основното внимание в терапията на тази патология се обръща на мануални ефекти, физиотерапевтични процедури и корекция на начина на живот на пациента..

Сколиоза на гръдния кош

Сколиозата традиционно се счита за резултат от пренебрегване на собственото здраве и лош начин на живот. Ако дълго време седите или стоите в неправилни пози, които причиняват пренапрежение на определени групи паравертебрални мускули, повдигате тежести или се огъвате неправилно, с течение на времето този мускулен спазъм става навик. В бъдеще това започва постепенно да променя нормалната стойка на човек - спазматичните мускули издърпват костите структури на гръбначния стълб надясно или наляво, принуждавайки ги да заемат патологично положение. Освен това сколиозата може да бъде вродено заболяване. Появата на такива нарушения в детството е особено опасна. Мускулно-лигаментният апарат на гърба при деца все още не е достатъчно развит, за да издържи натиска за дълго време, структурите на гръбначния стълб са гъвкави и гъвкави, което заедно води до много бързо развитие на сколиотични промени.

Диагнозата сколиоза обикновено е ясна. Често патологичното изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво се забелязва с просто око и рентгенография е достатъчна, за да се изясни степента на промените. Лечението на сколиозата не винаги е лесна задача, особено ако се е развило още в зряла възраст. Ако се появи при дете с ранна диагноза, сколиозата може да се коригира доста лесно. Носенето на ортопедичен корсет и хармоничното развитие на мускулната рамка много бързо водят до връщане на гръбначния стълб в нормалното му положение. При възрастни пациенти същите процедури трябва да се прилагат много по-дълго, а в особено тежки случаи трябва да се използва хирургическа намеса..

Несъмнено подобни „изкривявания“ в стойката и нарушения в анатомията на гръбначния стълб водят до появата на синдром на болка от пренапрегнати мускули и притиснати нервни пътища. Ако сколиозата се появи в гръдния отдел на гръбначния стълб, тези болкови усещания ще бъдат локализирани главно точно в интерскапуларната област.

Кифоза на гръдния кош

Кифозата е прекомерно изкривяване на горния гръбнак към гърба. Гръбначният стълб обикновено трябва да се огъва отзад, но когато този завой има патологично изразена кривина, тогава те говорят за появата на кифоза, която се проявява клинично чрез синдрома на "кръгъл гръб". В сравнително прости случаи това прилича на огъване, а в по-сложни случаи се характеризира с образуването на гърбица. Раменете на пациента в това положение ще бъдат наклонени напред и надолу, а гърдите са стеснени.

Това заболяване може да се подозира при наличие на видима деформация на гърдите в посока отпред и отзад. За потвърждаване на диагнозата се използва радиография, която също ви позволява да определите тежестта на патологията. Причините за interscapular болка при кифоза почти напълно се повтарят тези при сколиоза, както и схеми на лечение.

Kyphoscoliosis

Кифосколиозата е нарушение на позата, причинено от комбинация от повишена нормална кифоза в гръдния отдел и изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво (сколиоза). Тя може да бъде придобита или вродена. Причините за болка между плешките при тази патология са подобни на причините за този симптом при други кривини на гръбначния стълб.

За диагноза се използва рентгенов метод, а понякога и ЯМР или КТ. В много случаи заболяването е лечимо. В ранните стадии на заболяването е възможна механична корекция с помощта на налагането на ортопедични устройства. При по-тежки разстройства е показана хирургическа интервенция.

Спондилоартроза на гръдния кош

Спондилоартрозата е една от формите на остеоартрит, тоест дегенеративни промени в ставите. При тази патология се засягат главно ставите на гръбначния стълб. На първо място, ставният хрущял претърпява дегенеративни промени. Те започват да изтъняват и постепенно губят еластичните си свойства. С течение на времето тези разстройства се разпространяват в периартикуларните области на костта. В резултат на този процес се образуват гръбначни костни израстъци..

Диагнозата на спондилоартрозата се основава на събирането на оплаквания от пациенти и използването на рентгенографски методи. Ако е необходимо, направете магнитен резонанс. Лечението на това заболяване е дългосрочно, а лекарствената терапия се използва само в началните му стадии. В по-сложни случаи е показана хирургическа интервенция..

Болката в интерскапуларната област със спондилоартроза на гръдния гръбнак в началните етапи се причинява от нарушения в междупрешленния хрущял. Загуба на подвижност, отлагания на калциеви соли, разрушаване на хрущялната тъкан - всичко това са причините за болковия симптом между раменните лопатки. По-късно, с прогресирането на основното заболяване, образуването на костни израстъци силно уврежда околните тъкани, кръвоносни съдове и нервни влакна, което съответно води до засилена болка..

Дискова изпъкналост в гръдния отдел на гръбначния стълб

Протрузия е изпъкналостта на междупрешленния диск извън гръбначния стълб без разкъсване на заобикалящия защитен пръстен на съединителната тъкан. Всъщност издатината е херния диск в началния му стадий. Обикновено междупрешленната издатина е с размер не повече от 6 мм. В гръдния отдел на гръбначния стълб тази патология е много по-рядка, отколкото в лумбалната или шийната. Но появата му в тази област може да причини болка между раменните лопатки..

Предварителната диагноза на изпъкналост на междупрешленния диск се поставя или клинично, тоест въз основа на оплакванията на пациента, или чрез радиография. Потвърждава се чрез ЯМР или КТ. Същите прегледи ви позволяват точно да определите локализацията на изпъкналостта, нейния размер и да потвърдите целостта на капсулата на съединителната тъкан. В ранните етапи на развитие, изпъкването на дискове все още е податливо на консервативна терапия, включително мануални методи, физиотерапия и др. Но радикални резултати обикновено се постигат само с помощта на хирургическа интервенция на гръбначния стълб..

Дискова херния

Херния диск се счита за една от най-трудните и опасни патологии на опорно-двигателния апарат. Причината за появата му може да бъде голям брой различни фактори: наранявания, неправилна стойка, недоразвитие на мускулния корсет, прекомерни натоварвания върху гръбначния стълб, промени, свързани с възрастта, наднормено тегло и др. Доста често херния диск се развива като усложнение от остеохондроза на гръбначния стълб.

Херния диск възниква, когато лигавицата на междупрешленния диск е унищожена. В резултат на това съдържанието му изпъква навън извън гръбначния стълб или в гръбначния канал. Основната опасност в това се крие в притискането на гръбначните корени или притискането на гръбначния мозък. Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки при това заболяване възниква както поради увреждане на нервните влакна, така и поради загубата на засегнатата междупрешленната става на способността да се движи и компенсира натоварванията.

Диагнозата на херния се основава предимно на данните за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб. Този метод ви позволява да определите размера и локализацията на патологичния процес с висока надеждност. В острия период, при лечението на дискова херния, мануалната терапия и масажът са не само неефективни, но в повечето случаи са напълно противопоказани! Също така пациентите с дискова херния не трябва да вземат горещи вани, да ходят в бани или сауни. Това може да даде временна илюзия за положителен ефект, но се получава по-нататъшно влошаване. В ранните етапи херния диск се лекува консервативно, но ако консервативната терапия не даде резултат в рамките на 3 месеца, тогава в такива случаи въпросът за хирургическата интервенция се повдига.

Болката в интерскапуларната област е един от признаците на херния диск в областта на гръдния кош, но, както в случаите на механично увреждане на гръбначния стълб, това не е водещият симптом. Следователно корекцията му се извършва след лечението на основното заболяване..

радикулит

Една от основните причини за силна болка между раменните лопатки е прищипване, дразнене, притискане и възпаление на един или повече корени на гръбначния нерв в гръдния кош. Като правило самият радикулит е следствие от определено патологично състояние, например изместване на прешлените, прогресия на остеохондроза или кривина на гръбначния стълб. В същото време в областта на сдържания корен се развиват оток и възпаление, което, естествено, причинява болка. Освен това, в областта на нарушението, гръбните мускули спазмират - по този начин човешкото тяло рефлексивно се опитва да намали максимално натиска върху увредения корен на гръбначния нерв на мястото на нарушението.

При радикулит, инструменталните методи за изследване, като рентген или ЯМР, са малко информация. По принцип диагнозата се установява чрез набор от характерни симптоми, един от които е болка между раменните лопатки. Лечението на ишиас е консервативно и се състои в локалната употреба на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Но окончателното излекуване със стабилен положителен ефект, разбира се, може да се даде само чрез терапия на основното заболяване, което предизвика развитието на ишиас..

Рамо-скапуларна периартроза

Рамо-скапуларна периартроза (капсулит, синдром на замръзнало рамо) е състояние на болезнена мускулна скованост в горния раменния пояс. Този синдром често се появява при пациенти, които страдат от цервикална остеохондроза. Причината за развитието на заболяването са дистрофични промени в меките тъкани, които обграждат раменната става. Тези промени са причинени от дългосрочно нарушаване на нервната проводимост в тази област поради увреждане на нервните корени в резултат на остеохондроза. В някои случаи нараняванията на ръката и самата раменна става, физическото натоварване, засилените, често повтарящи се движения в раменната става, хипотермия и др. Са пряката причина за развитието на хумероскапуларна периартроза. Основният симптом е силна болка в ставите, която се усилва чрез повдигане на ръката над хоризонталното ниво или завъртане на рамото. Болката може да се излъчва към шията, ръката, гърба, междускалебната област или скапулата. Такова разпространение на синдрома на болката принуждава пациента да избягва болезнени движения, което още повече влошава процеса. По-често периартрозата на раменната става се среща при жени.

Диагнозата на хумероскапуларна периартроза се основава на оплакванията на пациента и данните от прегледа. Пациентите се оплакват от скучни и болки в болката, които пречат на ежедневната домашна работа. При преглед се обръща внимание на едностранчивостта на лезията, невъзможността за напълно преместване на ръката встрани, болка при завъртане на рамото, леко подуване и умерена болка при палпиране, симптом на поставяне на ръката зад гърба. Рентгенографията показва солни отлагания около засегнатата става.

Лечението на хумерална скапуларна периартроза в острия период включва локалната употреба на анестетици до новокаинова блокада. По-нататъшното лечение се състои в прием на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства..

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е доста често срещано заболяване, което се причинява от възпалителни процеси в междуреберните нерви. Интеркосталните нерви напускат гръбначния мозък и, разположени в пространствата между костите на ребрата, следват около тялото ни в посока отпред и отзад. Те са отговорни на първо място за инервацията на гръдния кош и правилността на неговото дишане. Поради сравнително близкото разположение на тези нерви до повърхността на тялото, те често са податливи на патологични влияния. Това може да бъде хипотермия, травма, синини и др. Често увреждането на междуребрените нервни стволове възниква с пукнатини и счупвания на ребрата. В допълнение, нарушенията в тези нервни влакна могат да бъдат причинени от нарушаване на корените им на изхода от гръбначния стълб поради различни заболявания на гръбначния стълб..

Диагнозата на интеркосталната невралгия се основава на характерен симптомен комплекс: много често усещанията за болка не са локализирани в една област (например между раменните лопатки), а се разпространяват по протежение на междуреберните нерви и се наричат ​​обкръжаващи. Лечението на интеркосталната невралгия е симптоматично - използват се противовъзпалителни лекарства, препоръчва се да се намали натоварването върху засегнатата страна на тялото. В случаите, когато невралгията е причинена от наранявания на ребрата, гръдния кош или патологии на гръбначния стълб, за да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Коронарна болест на артерията (ИБС) и ангина пекторис

Исхемичната болест на сърцето възниква, когато се наруши кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Най-честата причина за това състояние е появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които пренасят кислород към сърдечния мускул. Симптомният комплекс, показващ наличието на исхемична болест на сърцето и стенокардия, е много голям. Но един от най-характерните симптоми при тази патология е болката. Най-често болката е локализирана в областта на сърцето, но в много случаи тя може да бъде маскирана, проявявайки се в други части на тялото. Например, при атака на стенокардия, болката често се отбелязва в лявата ръка или лявата подмишница. В допълнение, болката може да се даде на гърба: често има случаи, когато с коронарна болест на сърцето основните болкови усещания са били концентрирани именно в междукавказния регион.

Диагнозата на исхемична болест на сърцето, на първо място, се основава на извършването на електрокардиографски изследвания и събиране на оплаквания на пациентите. Лечението на тази патология е дългосрочно, включително използването на голям брой лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Основната цел на терапията е да се предотврати остра съдова катастрофа - инфаркт на миокарда.

Медиастинална патология

В такива случаи е необходимо да се приложи цялостна диагноза на медиастиналните органи и да се съсредоточи върху лечението на основното заболяване..

Патология на белите дробове и плеврата

Плеврата е тънка мембрана, която заобикаля белите ни дробове от всички страни. Тя, както и самите бели дробове, може да бъде податлива на различни заболявания. Най-честите са пневмония (възпаление на белите дробове) и плеврит (възпаление на плеврата). Тези възпалителни процеси се характеризират с редица симптоми, като температура, кашлица и др. Един от тях е болката. Ако патологичният процес е разположен по-близо до гърба на белите дробове или плеврата, тогава основните усещания за болка ще бъдат отбелязани в гърба и между раменните лопатки. Ето защо, при комбинация от кашлица и болка между раменните лопатки, ще бъде полезно да се подложите на флуорография.

Диагнозата плеврит и пневмония се поставя с помощта на обективен преглед на пациента, неговите оплаквания и рентгеново изясняване на локализацията на процеса. Лечението се състои от симптоматична терапия и антибиотици..

Полиомиелит и туберкулоза

Тези две инфекциозни заболявания се характеризират с това, че в много случаи те са в състояние да засегнат костните структури, включително гръбначния стълб. При такива патологии един от симптомите може да бъде болка между раменните лопатки. Диагнозата на тези заболявания се основава на идентифицирането на инфекциозни причинители в организма, а лечението се основава на бързото им унищожаване..

Професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан

Отдавна е отбелязано, че постоянна болка между раменните лопатки се отбелязва главно от хора, чиито професионални дейности са свързани с продължително напрежение на мускулите на горния раменния пояс. Професиите на машинописеца, шивачка, шофьор, дизайнер и др. Могат да бъдат класифицирани като работа, която има подобна специфика. В същото време експертите твърдят, че не всички представители на такива професии отбелязват появата на този симптом. Проучванията показват, че подобни оплаквания са по-чести само при тези, които имат дисплазия на съединителната тъкан - вродено заболяване, което се характеризира, между другото, с „омекотяване“ на връзките и неспособността им да издържат на продължителна физическа активност.

Болка между раменните лопатки по време на бременност

Понякога жените се оплакват от появата на този симптом по време на бременност. В такива случаи болката между раменните лопатки е следствие от увеличеното натоварване на гръбначния стълб, променящия се център на тежестта на тялото и следователно нехарактерна за обичайното състояние на пренапрежение на гръбначните мускули.

Прояви на болка между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки може да бъде остра или хронична. В острия период пациентите изпитват пареща болка в интерскапуларната област, която често се описва като "залог в гръбначния стълб". При вдишване болката между плешките се засилва, както е при свиването или завъртането на тялото, спускането, повдигането или завъртането на ръцете, огъването на шията или главата. Болката преминава в хроничен стадий след един или по-често след няколко остри периода и става почти постоянна, което се отразява на качеството на живот на пациента.

Анатомичната причина за болка се крие, най-често, в мускулите на интерскапуларната област, а в по-тежките случаи - в сухожилията, връзките и местата на тяхното прикрепване към прешлените.

Болката, излъчвана от мускулите, обикновено се проявява чрез усещане за напрежение между раменните лопатки, тежест и тежест в горната част на гърба. В същото време, обикновена загрявка, лек масаж или просто преместване на раменете, изчезват тези болезнени симптоми..

Болката, причинена от сухожилията, нервите и периоста, се чувства много различно. Такива болки са смазващи, притискащи, а понякога и като кинжали. Те рядко отминават след промяна в положението на тялото и са в състояние да се разпространят в целия гръбначен стълб или към сърцето. Често тези болки карат човек да се събуди посред нощ и да приема лекарства за сърце. Разнообразие от такива болезнени усещания е усещане за изтръпване, измръзване или пълзене..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от редица заболявания, тогава е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, когато се появи този симптом. Освен това във всеки случай трябва да изберете специалиста, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болка между раменните лопатки. Сравнително лесно е да се предположи заболяването, което е причинило болката между раменните лопатки - за това е необходимо да се мисли и анализира какви други симптоми има човек и въз основа на такава пълна клинична картина да се направи предварителна диагноза. И след това въз основа на предполагаема диагноза се консултирайте с лекар, чиято сфера на компетентност включва диагностиката и лечението на идентифицираната патология. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се консултират за болка между раменните лопатки, в зависимост от други съпътстващи симптоми при човек..

Ако болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване или друго увреждане на гръбначния стълб или гръдния кош от гърба, тогава трябва да се свържете с ортопед (регистрирайте се) или рехабилитационен терапевт (регистрирайте се), който може да избере дълъг курс на рехабилитационно лечение, насочен към нормализиране на структурата и функциите на органите и тъкани.

Необходимо е да се консултирате с ортопед-травматолог (регистрирайте се) или вертебролог (регистрирайте се), ако човек се притеснява от болка между раменните лопатки от доста дълго време, най-често е тъп, дърпащ, болен, но периодично може да даде "лумбаго", а болката се увеличава или възниква след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др., а освен болка, може да има скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване или видимо изкривяване на гръбначния стълб вдясно или лявата страна (така че едното рамо да е по-високо от другото). Освен това болката може да се разпространи в ръката, по междуребрените пространства, до сърцето или раменните лопатки, причинявайки не само болка в тези части на тялото, но и усещане за изтръпване, изтръпване и изтръпване. Необходимо е да се знае, че при наличието на описаната клинична картина, съответстваща на различни заболявания на гръбначния стълб, може да се изисква помощта не само на ортопед-травматолог, но и на лекари от други специалности, тъй като в патологичния процес участват не само костните структури на прешлените, но и нервите и мускулите. Ето защо често, в допълнение към ортопед или вертебролог, при наличието на горните симптоми е необходимо допълнително да се свържете с невролог (регистрирайте се) (който се занимава с лечението на удушен и раздразнен нерв и свързаната с него болка) и хиропрактик (регистрирайте се) (който премахва мускулните блокове и връща структурата на гръбнака) до нормално местоположение).

Ако болката се излъчва само в областта между раменните лопатки, но е локализирана в раменната става и се засилва, когато ръката е повдигната над хоризонта и завърта рамото, е скучна или болка, тогава се подозира хумероскапуларна периартроза. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог.

Трябва да се консултирате с невролог, ако има признаци на нервно захващане или дразнене (междуреберна невралгия, гръден ишиас), ако човек почувства силна болка между раменните лопатки, която се излъчва към ръката или по протежение на междуреберните пространства на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, студено щракане кожа, намалена чувствителност, отслабване на мускулния тонус, ограничено движение на ръката и торса, болката се засилва с движение и ви принуждава да ходите и да седите в неудобно положение, а понякога елементи на обрив се появяват върху кожата в областта на чувствителността към болка.

Ако болката е локализирана между раменните лопатки, комбинирана с всякакви симптоми от белите дробове, бронхите (кашлица, задух и др.), Хранопровода (киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм и др.), Диафрагмата (затруднение дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), както и с други напълно различни признаци, които не ни позволяват да разберем кой орган е бил засегнат от патологичния процес, тогава трябва да се свържете с хирург (регистрирайте се), тъй като подобна картина може да показва заболяване на медиастиналните органи (хранопровод, бронхи, сърце, диафрагма, нервни стволове и др.), което изисква хирургично лечение.

Ако болката е локализирана в областта между раменните лопатки, съчетана с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, повишена температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и и т.н.), тогава това показва заболяване на белите дробове или плевра (пневмония, плеврит). В този случай трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се) или с пулмолог (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки се комбинира с продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, постоянна нискостепенна температура, нощно изпотяване, силна слабост и всякакви други симптоми, тогава това показва туберкулоза. В този случай трябва да се свържете с фтизиатър (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от болка в областта между раменните лопатки, която се комбинира с треска, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност и парализа на различни мускулни групи, тогава това показва полиомиелит. В такава ситуация трябва спешно да се консултирате с лекар по инфекциозно заболяване (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки възниква внезапно или след физически, психически емоционален стрес, има характер на натискане, притискане, дава на подмишницата или лявата ръка, съчетана с задух, сърцебиене, студена пот, силен страх от смърт, тогава това показва нетипичен ход на атака на стенокардия или инфаркт на миокарда. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, да бъдете приети в болница за лечение на спешна помощ, без адекватна терапия, която може да доведе до смърт..

Какви тестове и прегледи лекарят може да предпише за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от различни патологии, списъкът на прегледите, които лекар може да предпише във всеки случай, може да бъде различен. Освен това, списъкът на прегледите, предписани от лекаря, зависи от съпътстващите симптоми и заболяването, което той предполага на тази основа. Помислете какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка между раменните лопатки, комбинирана с различни други симптоми.

Така че, когато болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване, лекарят предписва рентгенова снимка или томография на гръбначния стълб и гръдните органи, а също така произвежда ултразвук на същите органи (регистрирайте). Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише рядко използвани изследвания, които дават конкретна информация..

Когато човек се подозира, че има гръбначно разстройство, което се проявява като тъпа, дърпаща, болезнена болка между раменните лопатки, която продължава дълго време, утежняваща се след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др..d., простираща се в ръката, по междуребрените пространства, в скапулата, областта на сърцето, съчетана с скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване, изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво, изтръпване, изтръпване или изтръпване на области, където се разпространява болка - лекарят може да предпише всякакви от следните анализи и изследвания:

  • Рентгенография на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрация);
  • Миелография (регистрирайте се);
  • Дискография (регистрирайте се);
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Електрокардиография (регистрация);
  • Гастроскопия (регистрирайте се).

Всички горепосочени методи за изследване се използват при диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб, но те никога не се предписват веднага. В края на краищата диагнозата на заболявания на гръбначния стълб се извършва на етапи, за които първо се предписват най-простите методи, които дават възможност да се създаде, както би било, обща картина на патологичния процес. И тогава лекарят тръгва от получените първоначални данни и предписва изследвания за следващия етап, които дават възможност конкретно да се идентифицират промените, специфични за определено заболяване и по този начин да се постави окончателната диагноза.

При диагностициране на патология на гръбначния стълб, на първо място, винаги се предписва обзорна рентгенова снимка на гръбначния стълб и насочена рентгенова снимка на гръдния кош под няколко форми (предна, странична и др.). Рентгеновите лъчи могат да диагностицират заболявания, причинени от нарушение на структурата и положението на костните структури, например, остеохондроза, сколиоза, кифоза, кифосколиоза и спондилоартроза. Ако резултатите от рентгена показват кифоза, сколиоза или кифосколиоза, тогава не се предписват други изследвания, тъй като те не са необходими.

Ако според резултатите от рентгенографията се открие остеохондроза, след това допълнително, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се идентифицира асимптоматична междупрешленната херния, се предписва магнитно-резонансна томография (регистрирайте се). Ако при остеохондроза има прищипване на нерв, тогава се предписва електронейрография и електромиография за оценка на степента и локализацията на тяхното увреждане.

Ако резултатите от рентгена показват спондилоартроза, тогава допълнително се предписват компютърна томография и магнитен резонанс, тъй като позволяват да се изяснят нюансите на увреждане не само на костта, но и на меките тъканни структури на гръбначния стълб.

Ако според резултатите от рентгена не се установи увреждане на костните структури на гръбначния стълб, тогава се подозира издатина или херния на междупрешленния диск. И в този случай за идентифициране на тези заболявания се предписва магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да оцените нарушенията на хрущялните, мускулните, лигаментните структури на гръбначния стълб и да диагностицирате херния или издатина на междупрешленния диск. Ако магнитният резонанс не е възможен, тогава се предписва и провежда старо и сравнително опасно изследване - миелография.

След откриване на изпъкналост или херния диск се предписва дискография за оценка на състоянието на самия диск, а електроневрографията и електромиографията за оценка на степента на нарушения в състоянието на нервните снопове. Освен това, ако херния диск дава болка в областта на сърцето, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали сърдечната болка е причинена от патология на гръбначния стълб или има сърдечно заболяване. Ако херния диск дава болка в стомаха, лекарят предписва гастроскопия, също така, за да установи дали има стомашна патология.

Когато болките се излъчват между раменните лопатки и са локализирани в раменната става, засилват се при завъртане на рамото или повдигане на ръката над нивото на хоризонта, носят характер на скучно или болно - лекарят подозира хумероскапуларна периартроза и предписва някой от следните тестове и изследвания:

  • Рентгенова снимка на раменната става (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на раменната става;
  • Ултразвук на раменната става (регистрирайте се);
  • Магнитен резонанс;
  • електромиография;
  • Electroneurography.

На първо място и без неуспех се извършва рентгенова или компютърна томография на ставата (методът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение) за откриване на патологични промени в костните структури. Тогава се предписва ултразвуково сканиране и ако това е технически осъществимо, то се заменя с магнитен резонанс, който се извършва с цел идентифициране на патологични промени в меките тъкани на ставата - хрущял, лигаменти, сухожилия, мускули. Това завършва диагнозата на хумероскапуларна периартроза, но ако има увреждане на някой нерв, тогава се предписват електромиография и електронейрография, за да се определи степента на такова увреждане.

Ако има признаци на дразнене и прищипване на нерви (интеркостална невралгия, гръден ишиас), когато силната болка между раменните лопатки се излъчва към ръката или по междуребрените пространства по периметъра на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, охлаждане на кожата, намалена чувствителност, отслабване на тонуса мускули, ограничено движение на ръката и торса, самите болки се засилват по време на движение (включително с дълбоко вдишване-издишване) - лекарят може да предпише някой от следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб;
  • Spondylogram;
  • Електрокардиография (ЕКГ).

По принцип радикулит и интеркостална невралгия се диагностицират въз основа на характерни симптоми и данни от изследване, получени от самия лекар. Необходимо е обаче да се установи каква причина е провокирала тези състояния и именно заради това се предписват рентгенови и магнитен резонанс на гръбначния стълб, които дават възможност за диагностициране на остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленния диск, сколиоза, кифоза и други патологии, които могат да причинят дразнене или прищипване на нервите. За да изключи наличието на дегенеративни промени в гръбначния стълб, лекарят може да предпише спондилография. И ако има болки в сърцето на фона на интеркостална невралгия или радикулит, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали има патологични промени в сърцето, или ако дискомфортът в него е просто отражение на дразнене или прищипване на нервите.

Когато болката се усеща между раменните лопатки и се комбинира с различни многостранни симптоми от различни органи (кашлица, задух, киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм, затруднено дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), Подозира се патология на органите медиастинума. В този случай лекарят предписва рентген, магнитен резонанс и ултразвук на гръдния кош (регистрирайте се), за да се ориентира по отношение на същността и същността на съществуващото заболяване. Освен това, в зависимост от данните, получени от ултразвук, томография и рентген, може да се предпише езофагогастроскопия, бронхоскопия (регистрирайте се) и други изследвания, които ни позволяват най-накрая да установим причината за болката и да поставим точна диагноза..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, висока температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и др.) ) - лекарят подозира пневмония или плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на храчките (регистрация);
  • Микроскопия на храчки;
  • Биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, общ протеин и др.);
  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофонфондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) с подбор на плеврална течност за биохимичен анализ (определяне на глюкозна концентрация, протеин, брой на левкоцитите, амилаза и лактатна дехидрогеназа);
  • Кръвен тест за ХИВ (регистрирайте се);
  • Анализ на изпражнения за яйца на червеи.

На първо място, винаги се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, тестове за храчки, тестове за ХИВ, изпражнения за яйца на червеи, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош. Ако това е технически осъществимо, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Тези прости прегледи позволяват да се постави диагноза в по-голямата част от случаите, а не да се предписват други прегледи. Но ако диагнозата не може да бъде поставена след първоначалния преглед, допълнително се предписва ултразвук на плевралната кухина и плеврална пункция.

Когато болката между раменните лопатки е налице на фона на продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, нискостепенна телесна температура, изпотяване през нощта, силна слабост, лекарят подозира туберкулоза и предписва следните тестове и прегледи:

  • Кашляне на храчки микроскопия;
  • Манту тест (регистрирайте се);
  • Тест на Диаскин (регистрирайте се);
  • Квантоферон тест (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, храчки, бронхиални промивки, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR (регистрирайте се);
  • Проучване на вода за изплакване от бронхите;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Флуорография на гърдите (регистрирайте се);
  • CT сканиране;
  • Бронхоскопия с колекция от лаваж;
  • Торакоскопия (регистрация);
  • Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Горните изследвания не се назначават наведнъж, тъй като диагнозата на туберкулозата включва комбинация от определени тестове и тяхното поетапно изпълнение. Така че, на първо място, се предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскопия на кашлица с храчки. След това се предписва или рентгенова снимка (записване), или томография, или флуорография на гръдния кош (лекарят предписва всеки един наличен метод, който да се извърши в медицинско заведение). Освен това, всеки един от следните тестове е задължителен за определяне на наличието на микобактерии в организма - тест на Манту, диаскринов тест, тест за квантоферон, кръв, храчки, промивки на бронхите, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR. Най-точните резултати се получават чрез PCR метода, но той е скъп и поради това рядко се използва. По отношение на съотношението точност / цена, най-добри са тестът за диаскин и тестът за квантоферон, които в момента се използват в много медицински институции. Всички извършени тестове обикновено правят възможно диагностицирането на туберкулозата, но в някои случаи това не е възможно. Тогава лекарят предписва торакоскопия или бронхоскопия с събиране на течност за промиване. Но ако в този случай не е възможно еднозначно да се постави диагноза, тогава се предписва биопсия на белите дробове и плеврата..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с висока температура, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност, парализа на различни мускули, лекарят подозира полиомиелит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ клиничен анализ на цереброспиналната течност;
  • Реакцията на свързване се допълва с кръвта на пациента;
  • Откриване на наличие на антитела (регистрирайте се) към вируса на полиомиелита в слузта на фаринкса, кръв, изпражнения чрез ELISA;
  • Откриване на вирус на полиомиелит в кръвта чрез PCR.

За диагностициране на полиомиелит обикновено е необходимо да се проведе изследване на цереброспинална течност, при което се открива повишена концентрация на протеин и глюкоза, но няма левкоцити. В допълнение, един от трите теста е назначен за откриване на вируса на полиомиелита в тялото (тест за свързване на комплемента, PCR или ELISA).

Лечение на болка между раменните лопатки

Методи за самостоятелно приложение
Доста лесно е да се отървете от мускулната болка. Ако по време на работа се появи усещане за тежест или напрежение между раменните лопатки, променете позицията си и изпълнете няколко прости гимнастически упражнения. Например кръгови движения с раменете, сплескване и разнасяне на раменете. Можете да опитате следното: докато стоите или седите, прегърнете се с ръце, така че раменните остриета да са разтворени колкото е възможно повече. След това поемете дълбоко въздух, за да разширите още повече раменните лопатки и задръжте дъха си за 5-10 секунди. Механизмът на терапевтичния ефект от тези упражнения се състои в това, че разтягането на мускулите облекчава спазма им и, следователно, болката, причинена от този спазъм..

Мускулната болка перфектно се облекчава чрез масаж на болезнени зони. Можете дори да масажирате сами: или с лявата, или с дясната ръка, омесвайки наличните мускули. Апликаторът на Кузнецов, който е удобен за използване по време на работните почивки, може да бъде доста ефективен в такива случаи..

Болката, произтичаща от дистрофично променени сухожилия и връзки, се лекува много по-трудно. Лигаментозата (заболяване на лигаментите) и тендинозата (мускулно сухожилие) се развиват поради продължително излагане на локални травматични фактори. В някои случаи хроничното недохранване в засегнатата област може да доведе до калцификация на тъканите, тоест до отлагане на калциеви соли в тях. В допълнение, периоста на спинозните процеси на прешлените в местата, където лигаментите са прикрепени към тях, също е повредена. Следователно в някои случаи не е необходимо да се говори за пълното изчезване на болезнените симптоми..

Какви методи за лечение на тази болка могат да се използват у дома? По-добре е да започнете със самомасаж на паравертебралния регион в гръдния кош. За тази цел е удобно да използвате тенис топка. Необходимо е да легнете на пода и да „търкаляте“ гръб върху топката по линията на спинозните процеси на прешлените от едната и от другата страна. Продължителността на първата процедура не трябва да надвишава 3-5 минути, в противен случай болката може да се влоши. В бъдеще времето за масаж може да се увеличи, като се фокусира върху периода на настъпване на мускулна умора. За да се променят биохимичните процеси в увредените тъкани към по-добро, масажът трябва да се провежда поне три до четири седмици два пъти на ден: сутрин и вечер. Освен това е възможно да се приложи леко месене на пространствата между гръбначните спинозни процеси и упражнения за разтягане на мускулите, които са описани по-горе..

Домашни лекарства
Ако по време на първата сесия за масаж сте почувствали остра болка в масажираната зона, тогава масажът трябва да бъде отложен за известно време. В такива случаи приемането на противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Ортофен) е показано за три до четири дни. Втрийте лекарства за външна употреба със същото действие в засегнатата област (индометацин или хидрокортизонов мехлем, Диклонак или гел Фастум). Освен това, тъй като усещанията за болка отшумяват, в продължение на две седмици е препоръчително да се използват средства, които дразнят нервните окончания (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), а от третата седмица - мехлеми, които имат изразен ефект върху кръвоносните съдове, напр. Nikoflex.

Но ако през първата седмица след началото на лечението не забележите никакви положителни промени в доброто ви състояние, тогава определено трябва да се консултирате с лекар.!

Стационарна интерскапуларна терапия на болка
За облекчаване на болката между раменните лопатки се използва интегриран подход, който включва лекарства, физиотерапевтични методи и физическа терапия. За всеки конкретен пациент лекарят предписва най-рационалната комбинация от изброените методи и избира индивидуална схема за тяхното приложение..

От лекарствата широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които са високоефективни при такива болки: кетонални, нимика, мовали и др..

Наред с лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофорезинокаин и лидаза
  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • различни видове електротерапия;
  • излагане на лазер;
  • теглителната сила;
  • масажи;
  • акупунктура;
  • нежни методи на мануална терапия;
  • балнеологично (спа) лечение.

Облекчаването на болката между раменните лопатки се улеснява чрез физикална терапия - по време на рецесията на синдрома на болката се предписва без провал. Приемайки курсове по физиотерапевтични упражнения, пациентът овладява онези упражнения, които може да продължи да изпълнява всеки ден, за да избегне повторната болка.

Курсът на лечение на болка между раменните лопатки в острия стадий е 7-10 сложни лечебни сесии. Синдромът на остра болка обикновено се елиминира в 2-3 сесии на лечение. Хроничната болка в интерскапуларната област, подобно на други хронични заболявания, е по-трудна за лечение и изисква повече сесии. Курсът на терапия за болка между раменните лопатки в хроничен стадий е 10-12 комплексни лечебни сесии.

Не забравяйте, че всички описани методи на лечение са временни мерки, които са предназначени да облекчат състоянието на пациента и да облекчат болката само за определен период. Подчертаваме още веднъж, че болката в интерскапуларния регион не е независимо заболяване, а симптом. Това означава, че за да се постигне успешен и стабилен терапевтичен ефект, на първо място е необходимо да се обърне внимание на лечението на основната патология.!

Към кой лекар трябва да се свържа, ако имате болка между раменните лопатки?

  • травматология;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • хиропрактика;
  • масажист.


За Повече Информация Относно Бурсит