Хипохондриум и болки в гърба

Болки в пояса под ребрата и в гърба, дискомфорт от дясната или лявата страна са признаци на патологичен процес в тялото. Може да е нарушение на работата на опорно-двигателния апарат, бъбреците, панкреаса и храносмилателния тракт. Пълният преглед на гръбначния стълб и вътрешните органи ще ви позволи да се отървете от остри или тъпи, притискащи болки.

Причините

Причините за всеки болков синдром в хипохондриума отзад са естествени и патологични. Последните включват остри, подостри и хронични заболявания, засягащи гръбначния стълб и вътрешните органи, както и наранявания с различна тежест. За да постави първоначална диагноза, за бързо намиране на причината за болката, лекарят се подпомага не само от неговата локализация, но и от комплекс от придружаващи симптоми. Например, сковаността, повишаването на локалната телесна температура, хрускането при огъване и завъртане на тялото ясно показва прогресираща остеохондроза..

Няма толкова много физиологични причини за болка под ребрата, излъчваща се в гърба. Те са естествени за начинаещи спортисти, които веднага започват активни тренировки. Неподготвените мускули нямат време да се адаптират към увеличените натоварвания, така че те болят няколко дни. Този дискомфорт е типичен за целия период на раждане на дете..

Тя се провокира от различни фактори:

  • постоянни колебания в хормоналните нива;
  • дефицит в диетата на храни с високо съдържание на витамини и минерали;
  • компресия от нарастващата матка на органи, разположени в коремната кухина.

В клиничната практика е имало случаи на болка на фона на стрес, емоционални катаклизми, депресия. За да избавят пациентите от тях, лекарите, включени в схемите на лечение, не са обезболяващи, а невролептици, транквиланти, антидепресанти..

Болка в пояса под ребрата и в гърба

Болки в гърба в задната част на ребрата, които се разпространяват в корема и / или долната част на гърдите, са водещ симптом на много патологии. Най-често това е признак на възпалителен или дегенеративно-дистрофичен процес в гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Дискомфортът се усилва значително чрез огъване и дори промяна на положението на тялото. Те могат да бъдат причинени и от скорошни наранявания: синини, падания, насочени удари. Намаляването на функционалната активност на един от органите на отделителната система също предразполага към появата им..

Междупрешленната херния

С възрастта скоростта на хода на възстановителните процеси в организма намалява. На фона на намаляване на производството на колаген това води до бавно, но упорито разрушаване на хрущялните междупрешленни дискове. Те губят сила, еластичност и се придвижват отвъд гръбначния стълб. Образува се херния, натрапваща се на кръвоносните съдове и чувствителните нервни корени. В допълнение към болката в пояса, следните симптоми го сочат:

  • тонизиращо мускулно напрежение;
  • ограничаване на движението в засегнатата област на гръбначния стълб.

Гърбът боли особено силно, когато фиброзният пръстен на диска се разкъсва и изпъкналостта на нуклеусовия пулпоз е изразена. Поради прищипването на нервите чувствителността на определени части на тялото отпада и се усещат „пълзящи пълзящи“. Ако човек не се консултира с лекар дори на този етап от формиране на херния, тогава има голяма вероятност за неговото увреждане.

Интеркостална невралгия

Такова патологично състояние е толкова болезнено, че изисква незабавна употреба на мощни аналгетици. Причините са травма, остеохондроза, злокачествени и доброкачествени новообразувания, активиране на херпесни вируси, интоксикация и стомашно-чревни патологии. Силното компресиране на нервните окончания с възпалителен оток, растеж на костите, мускулен спазъм се проявява чрез следните симптоми:

  • постоянна остра болка, парене, изтръпване;
  • тяхното укрепване при кашлица или кихане, обръщане на тялото;
  • принудена стойка за облекчаване на болката;
  • загуба на чувствителност;
  • обилно изпотяване;
  • резки скокове на кръвното налягане.

пиелонефрит

Болезнеността на гърба от двете страни, излъчваща се в предната част на тялото, може да показва увреждане на бъбреците от пиелонефрит. Това е името на неспецифична инфекциозна патология, провокирана от въвеждането на бактерии. Острата форма се характеризира с повишаване на температурата, болка в лумбалната област, втрисане и треска. Развитието на хроничен пиелонефрит се доказва от слабост, нарушен апетит, засилено уриниране и неинтензивна болка в пояса. За лечение се използват антибактериални лекарства, към които тези видове патогенни микроорганизми са чувствителни.

Ребрата отзад от двете страни болят

Болките в гърба под ребрата са специфичен симптом на лумбалната, лумбосакралната или гръдната остеохондроза. Те се появяват от време на време след наранявания, ако жертвата не е потърсила медицинска помощ. Разкъсаните връзки, сухожилията, мускулите на гърба са се сраснали неправилно, поради което не могат да се справят с натоварванията, възникващи при ходене. Болката в целия хипохондриум също показва развитието на бъбречни патологии..

Остеохондроза

Тя възниква поради повишено физическо натоварване, заседнал начин на живот, естествено стареене на тялото, хемопоетични разстройства, ендокринни нарушения. Междупрешленният диск се срива и губи своите шокопоглъщащи свойства. Вече не омекотява въздействието на прешлените един срещу друг, което води до техните деформации. Костните структури растат с образуването на израстъци - остеофити. Болката в хипохондриума отзад отзад е естествено следствие от компресирането им на гръбначните корени. Следните симптоми са характерни за лумбалната и лумбосакралната остеохондроза:

  • пароксизмални или стрелящи болки;
  • тяхното укрепване след физическо натоварване, облъчване към горните и долните крайници;
  • хрускане, щракане при огъване и завъртане;
  • пареза;
  • „Пълзящи пълзи“, изтръпване, парене;
  • повишен мускулен тонус при палпация.

Клиничната картина на гръдната остеохондроза е много по-разнообразна. По назначаване на лекар, пациентите се оплакват от суха, непродуктивна кашлица, усещане за липса на въздух при вдишване, възпалено гърло. Компресирането на кръвоносен съд от остеофит на нивото на гръдните прешлени може да причини кислороден глад на гърдите. Човек страда от световъртеж, силно главоболие, нарушена координация на движенията, нарушение на паметта, намалена умствена работа.

Уролитиаза болест

Уролитиазата е патология, проявяваща се чрез образуването на калкули в органите на отделителната система. В началния етап на развитие протича безсимптомно. Понякога има лек дискомфорт, който изчезва бързо. Но с течение на времето камъните се образуват от микроскопични пясъци, сериозно нарушаващи уринирането..

Клиничната картина е доминирана от следните симптоми:

  • болезненост в лумбалната област, която с обостряне се усеща отпред;
  • отделяне на малки порции урина;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • появата на примеси в кръвта в урината, нейното сгъстяване;
  • подуване на глезените, краката, лицето.

Ако уретера е блокиран от голям камък, тогава се наблюдава рязко увеличение на налягането в бъбречния таз. Тази бъбречна структура е оборудвана с много рецептори за болка, които се набират, когато се разтяга. Те се нарушават, когато камъкът напусне и влизането му в уретера е изпълнено с опасни за човешкия живот разкъсвания..

Болка в хипохондриума отзад отзад

Ако ребрата болят само от гърба, тогава е необходима задълбочена диагноза на коремните органи и гръбначния стълб. Те могат да показват инфекциозно и неинфекциозно увреждане на бъбреците, проблеми с пикочния мехур, бъбреците, пикочните пътища. Честите причини за синдром на болка от такава локализация са радикулит, остеохондроза, ревматизъм с умерена или умерена тежест. Вие също трябва да информирате Вашия лекар за скорошни наранявания, особено при по-възрастни пациенти. Всъщност, на тази възраст дори незначителна пукнатина в прешлените дълго време не изчезва..

ревматизъм

Ако пациентът се оплаква, че болката се излъчва към гърба, тогава лекарят подозира ревматизъм. Това е възпалителна инфекциозно-алергична патология, която засяга съединителните тъкани. Увредени са не само гръбначните и ставните структури, но и сърцето с кръвоносни съдове.

Причината за ревматизъм е генетично предразположение към образуването на неадекватен имунен отговор към въвеждането на стрептококи в организма. Всяко следващо проникване на патогенни бактерии води до ревматични атаки. Техните специфични характеристики:

  • повишена телесна температура;
  • множество симетрични артралгии;
  • остра болка в лумбалната област.

Лечението на ревматизма е дългосрочно с използването на имуносупресори, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства. Но все още не е възможно окончателно да се справи с това. Следователно, важна част от сложната терапия е превенцията на стрептококови инфекции..

радикулит

Радикулопатията е заболяване в резултат на увреждане на гръбначните корени. Патогенезата му се основава на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Те винаги рано или късно водят до деформация на телата на прешлените, изтъняване и чупливост на междупрешленните дискове..

Когато се наруши нервният завършек, разположен близо до гръбначния стълб, се появява силна, пронизваща болка, която се излъчва към бедрата, страните и дори подбедрицата. Излъчва се по хода на нерва, чийто корен е компресиран от остеофит.

Радикулопатията се проявява по следния начин:

  • намаляване на мускулната сила;
  • загуба на чувствителност;
  • промяна в походката;
  • принудително положение на тялото.

Болката в хипохондрия отзад отзад също е характерна за гръдната радикулопатия, опасно участие на симпатиковите нерви в патологичния процес. Забелязват се различни вегетативно-съдови нарушения. Човек страда от прекомерно изпотяване, студени крайници, подпухналост. Поради общата инервация, болките в сърдечната област, задухът, кашлицата са чести.

Болка в десния горен квадрант и гърба

Синдромът на болката от такава локализация винаги става причина за задълбочено изследване на бъбреците. И с честата си поява под лопатката, лекарят подозира увреждане на белите дробове. Това обикновено показва развитието на възпалителен процес от бактериален, вирусен или гъбичен произход. Но образуването на злокачествени новообразувания в тях, които намаляват функционалната активност, също е възможно..

Пневмония

Болката под дясното ребро не се появява веднага. Минават няколко дни от момента, в който инфекциозните патогени навлязат в белодробната плевра. Пневмонията често се превръща в последица от това да не отидете на лекар за трахеит, бронхит, тонзилит, грип. Предразполага се и от застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени малформации на белите дробове, тежки имунодефицитни състояния, продължително обездвижване, стара и старческа възраст. Заболяването се проявява със следните симптоми:

  • Повишаване на температурата.
  • Силна болка зад гръдната кост вдясно.
  • Задух, усещане за липса на въздух при вдишване.
  • Бледност на кожата, син назолабиален триъгълник.
  • Прекомерно изпотяване.

При деца и инвалидизирани пациенти често се наблюдават смущения в храносмилането и перисталтиката - диария, пристъпи на гадене и повръщане, потискане на апетита.

плеврит

Болезнеността в долната част на ребрата, разположена вдясно, може да показва плеврит - образуването на възпалителен фокус в областта на плевралните листове. Това води до отлагането на фибринови влакна върху плеврата с по-нататъшното образуване на сраствания. Възможно е натрупването на гноен, серозен или хеморагичен излив вътре в плевралната кухина..

В повечето случаи пациентите са диагностицирани с инфекциозен плеврит: паразитен, бактериален, гъбичен, вирусен. Но той се развива и в резултат на злокачествени тумори на плеврата, рак на гърдата, лимфом, тумори на яйчниците, системен васкулит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, инфаркт на миокарда. В допълнение към болката от дясната страна, плевритът се характеризира с:

  • кашлица;
  • повишаване на температурата до значителни числа;
  • намален апетит;
  • земен тон на кожата;
  • лош дъх.

Провежда се едновременна терапия на плеврит и патологията, която го е провокирала. Използват се системни антибиотици, антимикотици или антивирусни средства. В тежки случаи се използват глюкокортикостероиди под формата на инжекционни разтвори.

Болка в левия хипохондриум и гърба

Болката в гърба и под лявото ребро е много по-рядка и е характерна за патологии на вътрешните органи. В началните етапи на своето развитие те са локализирани само в определена област. Но с напредването на възпалителния или дегенеративния процес, болката се излъчва към гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Какви патологии могат да бъдат посочени от постоянна или временна болка в лявата страна:

  • Панкреатит;
  • гломерулонефрит;
  • ангина пекторис;
  • далак абсцес.

Болестта вляво е един от типичните симптоми на пред-инфарктно състояние. Следователно е необходима незабавна хоспитализация на човек, в противен случай съществува висок риск от тежко, необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Дори слабата, рядко срещаща се болка в хипохондриума и гърба трябва да бъде сигнал за посещение на лекар. Патологията, открита в началния етап, е много по-лесна за лечение. Ако човек потиска болката, като приема аналгетици, игнорира тяхното засилване, тогава се развиват усложнения. Следователно, скоро лекарят трябва да лекува не само патология с висока степен на тежест, но и да се отърве от неговите последици..

Болка в ребрата

Болката между или под ребрата е причина за безпокойство, тъй като ребрата съдържа жизненоважни органи. Тази статия е подходяща за всички, които имат болка в ребрата: в нея можете да научите за най-честите причини за това клинично проявление..

Причини за болка в ребрата

Болката вляво или вдясно под ребрата може да има различен характер - както и причините, които го причиняват. Той може да бъде силен и почти незабележим, болен или суров, възникващ в определени моменти или непрекъснат. Почти във всеки случай причината за болка може да бъде заболяване, което се развива в областта на гърдите..

  • Първоначална консултация - 4000
  • Първоначална консултация с ръководителя на Клиниката за болка - 4500
Да уговорим среща

Травма на гърдите

Обичайно е да се включват фрактури или натъртвания на ребрата до наранявания на гръдния кош. Фрактурите се характеризират със сълзи в костите и хрущялните стави на едно или повече ребра. В зависимост от нараняването, симптомите на болка могат да бъдат постоянни болки или да бъдат остри, интензивни.

За синините е характерна лека болка, която е придружена от оток и поява на хематом в областта на нараняването. По правило симптомите на болка отшумяват след седем до десет дни. Фрактурите изискват задължителна диагноза, за да се изключи възможността за нараняване на меките тъкани на белия дроб или други вътрешни органи. В зависимост от страната на нараняването, болката може да бъде локализирана вдясно или вляво под ребрата или между тях. Интензивността и продължителността му зависят от това колко тежко е било нараняването..

Интеркостална невралгия

Болка между ребрата по нервите може да възникне поради следните заболявания:

  • остеохондроза на гръдния кош;
  • изпъкналост на прешлените;
  • междупрешленната херния.

Пристъпите под формата на стрелба болка, подобно на токов удар, възникват поради прищипване или дразнене на нервните корени и появата им може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • хипотермия;
  • проникване на инфекция;
  • упражнение стрес;
  • нараняване на гърба.

Болката се задълбочава при силно вдишване / издишване или опити за промяна на положението на тялото.

Косталски хондрит

Косталният хондрит (или както се нарича още синдром на Тице) е заболяване, при което хрущялната тъкан на ребрата се сгъстява, което води до болезненост. Усещанията за болка не са локализирани на едно място и могат да се разпространят в цялата гръдна кост. Те могат да бъдат доста силни и да изглеждат по-ярки при резки движения, дълбоки вдишвания или кашлица. Болката може да бъде придружена от:

  • локален оток;
  • повишаване на температурата в областта на патологичния процес.

Той се появява внезапно и по своите прояви е сравним с пристъп на стенокардия..

Ангина пекторис

Ангина пекторис се характеризира с постоянна, притискаща болка зад гръдната кост и понякога между ребрата. Той е локализиран в областта на гърдите и може да се разпространи в лявата страна на шията, лявата ръка и лявата страна на гърдите и може да бъде придружен от:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • чувство на страх.

Други причини

Освен това болезнените симптоми в ребрата могат да се появят при следните заболявания:

  • злокачествените новообразувания (по-специално - ребрена остеосаркома) - се характеризират с тъпи болки в началото на заболяването, които с развитието си стават все по-изразени;
  • фибромиалгия - болка се появява, когато се опитвате да вдигнете ръце или да завъртите торса си;
  • плеврит - симптоми на болка се появяват с кашлица и дълбоки вдишвания / изходи;
  • херпес зостер - характеризира се с интензивна болка под ребрата в дясната или лявата страна, придружена от сърбеж или парене.

Друга причина е хипертоничността на гръдните мускули, която се проявява в резултат на интензивни физически натоварвания. Болката в този случай се увеличава и се локализира в междуребреното пространство..

Причини за болки в гърба под ребрата

Болки в гърба могат да бъдат навсякъде. Болката в гърба под ребрата е една от най-трудните за диагностициране болка. Изглежда, че няма нищо по-лесно да се погледне в анатомичния справочник и да се направи паралел между "географското" положение на органа и локализацията на болката. Ситуацията обаче се усложнява от следното:

  • Някои заболявания имат подобна клинична картина.
  • Болката често не е концентрирана на едно място, но може да покрие доста широка област и дори да се движи около тялото

Защо гърба боли под ребрата

Дори при привидно едни и същи симптоми, всяка болест има само свои характерни черти, които позволяват да се диагностицира.

Тези заболявания могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

  • Патология на стомашно-чревния тракт (GIT)
  • Заболявания на дихателната система
  • Инфаркт на миокарда от гастралгичен тип
  • Вътрешни наранявания
  • Болести на далака
  • Бъбречна колика
  • Патология на диафрагмата
  • Хематоми и ретроперитонеална формация
  • Интеркостална невралгия
  • Остеохондроза
  • Невралгични автономни нарушения

Болки в гърба отляво под ребрата

Панкреатит

При хронична форма - болка под ребрата отляво с умерена сила, излъчваща към гърба и под лявото рамо. Често придобива характер на херпес зостер, предавайки се вдясно, отпред и отзад

  • Появява се след ядене на мазни, сладки храни
  • В остра форма болката е внезапна и остра, не се променя от промяна на положението, при дишане или кашляне
  • Придружава се от гадене и повръщане, което не облекчава състоянието
  • При остър панкреатит има засилена интоксикация, цианоза на кожата, следи от пунктатни кръвоизливи в пъпа и отстрани

Рак на панкреаса

  • Болката е сходна по своя характер с болковия синдром при хроничен панкреатит, но не е свързана с приема на храна
  • При рак на тялото и опашката на жлезата се появява болезнена атака отляво в областта на хипохондриума с повишена интензивност с връщане към гърба

Гастралгичен инфаркт на миокарда

  • Специфична рядка форма, засягаща долната лява камера
  • Първоначално болката се издига под сърцето и прилича на пристъп на гастрит с гадене, хълцане и чревно разстройство. Това прави много трудно диагностицирането
  • След това, след като вземете аналгетици, болезненият пристъп става типичен за сърдечен удар:
    локализация на мъчителна притискаща болка зад гръдната кост с отдръпване вляво под скапулата, ключицата, шията, ръката и върховете на пръстите

Болест на далака
Често далакът се уголемява поради следните заболявания:

  • Хемолитична анемия
  • Левкемия и лимфоцитна левкемия
  • лимфом
  • Хипертония с чернодробно заболяване
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Ендокардит, лупус еритематозус

Симптоми:

  • Тъпа болка под лявото ребро
  • Езофагеалните вени и подкожните венозни артерии се разширяват
  • Паралелно се развива чернодробна недостатъчност

Болки в гърба вдясно под ребрата

Чернодробни заболявания (цироза, хепатит, тумор, мастна хепатоза, задръствания)

  • Те причиняват тъпа дърпаща болка вдясно под ребрата (боли не черният дроб, а капсулата му)
  • Кръвният тест показва чернодробна недостатъчност
  • Появяват се нарушения на кръвообращението
  • Жълтеница може да присъства

Остър холецистит

  • Остра болка под десния хипохондриум, излъчваща вдясно под лопатката, над ключицата и в областта на шията
  • Гадене с повръщане, треска
  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (незадължително)

Холелитиазата:

  • Пристъпи на нетърпима остра болка вдясно под ребрата, с връщане назад
  • Без повръщане, за разлика от холецистита,
  • Когато камъкът напусне жлъчния канал, болезнената атака веднага отшумява

Хроничен холецистит

  • Болката е умерена, възниква след ядене на мазни, пържени пикантни храни
  • Обезкостяване и повръщане са възможни, горчив вкус в устата

Панкреатит на главата на панкреаса и рак
Те имат подобни симптоми, които приличат на жлъчна дискинезия:

  • Те дават болка в десния хипохондриум
  • Може да бъде придружена от жълтеница

Симптоми на болка под ребрата в средата

Язва на стомаха и дванадесетопръстника

  • Те дават болки тип кинжал отпред в средната част на хипохондриума и отляво, които могат да бъдат дадени отзад. Особеността на тези болки:
    те са по-лоши на празен стомах, след хранене, а също и след стрес
  • Пациентът е в принудително положение, в което синдромът на болката е до известна степен изгладен
  • Наличието на кръв се отбелязва в изпражненията (изпражненията могат да имат черен катран вид)
  • Болката по време на перфорация е придружена от влошаване на общото състояние поради начален перитонит: гадене, повръщане, треска

Рак на стомаха

  • Придава болезнени пристъпи, които обикновено се появяват в късен стадий, когато туморът нахлува в стената на стомаха и притиска съседни органи
  • Заболяването е придружено от слабост, загуба на тегло
  • Промени във вкусовите предпочитания (например може да се появи отвращение към месото)

Патология на диафрагмата

  • Субфреничен абсцес най-често се появява с травма на коремните органи или след операция
  • Характеризира се с остра болка по време на вдишване отпред под ребрата (в средата), простираща се под лопатката и областта над ключицата.
  • Пациентът може да бъде в странично или полуседнало положение.
  • Започва треска и тежка интоксикация

Болка под ребрата с различна локализация

Двустранна пневмония

  • Болка под ребрата, която се появява при вдишване и кашляне без ясна локализация и придружена от треска
  • Може би облъчване на атака надолу по корема с имитация на атака на апендицит
  • Задух при движение
  • Назолабиален триъгълник - синкав

Сух плеврит

  • Възниква с белодробни патологии (туберкулоза, рак на белия дроб)
  • Болка отляво и отдясно под ребрата, утежнена не само с дихателни, но и с нормални движения, излъчваща се в гърба
  • Придружава се от бързо дишане и периферна цианоза

Вътрешни наранявания
Най-често това са разкъсвания на далака или черния дроб поради механични повреди (катастрофа, падане от височина) или патологични процеси (левкемия, цироза), които нарушават вътрешната структура на органите.
Симптоми:

  • Силна болка под ребрата вляво (с травма на далака) или вдясно (черен дроб), засилваща се поради натрупване на кръв под капсулата в хоризонтално положение
  • Поради силната загуба на кръв пулсът се ускорява и кръвното налягане пада, кожата става бледа

Опасността от нараняване е в тяхното скриване: жертвата може да се чувства добре и дори да ходи, след което състоянието му рязко се влошава и той може да умре. Това е особено често, когато паренхимът на органа първо се повреди, а след това капсулата се разкъсва и кърви в коремната кухина.

Бъбречна колика (камъни в бъбреците)

  • Болка с атаки в гърба под ребрата, изпитваща, излъчваща към слабините, бедрата, корема
  • Поради напредването на смятането в уретера, той се премества от реберната област на гърба към долната лумбална област, а след това към илио-сакралната област
  • Болезнена атака се дава чрез лечение с спазмолитици и топли процедури
  • Хирургичното лечение е показано, когато:
    • Обтурация (запушване) на уретера
    • Хидронефроза на бъбрека

Ретроперитонеални хематоми

  • Образува се главно в резултат на наранявания на бъбреците, надбъбречните жлези и ретроперитонеална язва на дванадесетопръстника 12
  • Те са придружени от болка в хипохондриума в гърба в гърба и голяма загуба на кръв:
    • кръвното налягане на пациента може рязко да спадне
    • намаляване на хемоглобина в кръвта
    • бледността и слабостта се увеличават

Интеркостална невралгия

  • Пареща, пронизваща (понякога тъпа) пароксизмална болка вляво или вдясно под ребрата, появяваща се при вдишване
  • Даден в широк район:
    под лопатките, долната част на гърба, сърцето
  • компресия на интеркосталните нерви
  • повишен тонус на екстензора и мускулите на раменете

Следните заболявания могат да провокират междуребрена невралгия
Остеохондроза, хипотермия, неудобна поза, стрес

Остеохондроза

  • В хронична форма се проявява под формата на постоянна болка в гърба в гърба под ребрата
  • Особеността на болката е нейното разпространение по инервационната зона на засегнатия нерв:
    От лумбалната област до задната част на задните части, бедрата и подбедрицата
  • При обостряне синдромът на болката придобива характера на лумбаго, възникващ от движение, огъване или завъртане на тялото. Пациентът е принуден да замръзне в едно положение

Невралгични автономни нарушения

  • Болката възниква неочаквано и не е оправдана от обективни причини. Изследването не разкрива никакви сериозни патологии, с изключение на вегето-съдова дистония, със следните симптоми:
    • налягане на пренапрежение
    • симптоми на дихателен дистрес
    • задух, сърцебиене, стенокардия
    • синдром на раздразнените черва
    • безсъние и раздразнителност
  • Боли навсякъде: сега отляво, сега отдясно, сега в средната част на хипохондриума

Болката под ребрата в гърба може да се дължи на много заболявания, дори и на най-неочакваните.

Болка в десния хипохондриум, причини и възможни заболявания

Често повтарящата се болка в десния хипохондрий сигнализира за различни заболявания. Жизнените органи са разположени в тази област - не отлагайте диагнозата, което ще ви помогне да установите какво боли под дясното долно ребро. Само след провеждане на прегледи и идентифициране на съпътстващи симптоми с болка в десния хипохондриум можем да кажем със сигурност, че може да бъде.

Дясна област на хипохондриума

Тази условна зона на човешкото тяло има ясни граници. Центърът му е вертикална линия, минаваща през долния ръб на реброто. Отгоре хипохондрият е ограничен от десния купол на диафрагмата на нивото на V ребро, а отдолу - от вътрешния ръб на реберната арка. От дясната страна хипохондрият завършва по-близо до кръстовището на реброто XII и дясното илиачно гребенче на тазовата кост. В областта на десния хипохондриум са разположени няколко органа наведнъж. Ето какво се намира под дясното ребро при човек:

  • черен дроб;
  • жлъчен мехур;
  • част от червата;
  • десен бъбрек (частично).

Причини за болка

Болката във вътрешните органи, които са разположени в областта на десния хипохондрий, може да означава краткотрайно нарушение на тяхната функция (спазъм), хронично заболяване (хепатит, холецистит, колит и др.) Или бързо развиваща се патология (апендицит). Рецепторите на болка реагират на дразнене на лигавиците, подуване и разтягане на тъканите, нарушаване на тяхната цялост. Понякога болката в хипохондриума вдясно се появява при здрави хора в резултат на физическа активност, преди менструация при жените. Ако с физически усилия, докато вдишвате или кашляте, боли от дясната страна под ребрата, има голяма вероятност това да е камък в жлъчката или бъбреците. Натоварването кара камъните да се движат, което става възможна причина за болезнени усещания в десния горен квадрант отпред.

Естеството на болката

В зависимост от причината, болката под дясното ребро може да бъде остра или тъпа, тя постоянно присъства (през по-голямата част от деня) или се проявява пароксизъм при натискане. По естеството на болката вдясно под реброто може да се предположи, че може да е така. Но за да поставите точна диагноза, трябва да направите допълнителни тестове и прегледи..

Остра болка под дясното ребро

Независимо какво може да е причина за силна болка при рязане в десния горен квадрант отпред, това е опасно състояние. Ако атаката започне внезапно и продължи дълго време, трябва да заемете легнало положение и да се обадите на лекар. Преди да осигурите медицинска помощ, не трябва да ядете, пиете, да се движите, да приемате лекарства, опитвайки се да облекчите болката. Домашното лечение може да бъде животозастрашаващо.

Острата спазматична болка в хипохондриума от дясната страна при възрастен може да бъде резултат от:

  • апендицит;
  • перфорация на чревни язви - перфорация;
  • изход на камъка от жлъчния тракт или бъбрека;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • разкъсване или нараняване на жлъчния мехур;
  • чревна непроходимост с херния, тумор, задържане на изпражнения;
  • травма на яйчника, фалопиева тръба с възпаление, киста, извънматочна бременност;
  • тромбоза на вена кава;
  • фрактура на дясното ребро.

В допълнение, острата болка вдясно под ребрата отпред често означава обостряне на хронични заболявания - холецистит, ентероколит, пиелонефрит, спазъм с дискинезия на жлъчния мехур. С натиск точният дискомфорт се засилва..

Тъпа повтаряща се болка

Синдромът на спукване, болка и дърпане в корема става причина за безпокойство, ако се повтарят многократно и са локализирани в една и съща област. Най-честата причина за тъпа и болка в горния десен горен квадрант са заболявания на черния дроб и жлъчния мехур:

  • хепатит;
  • ехинококоза (увреждане на хелминти);
  • мастна чернодробна хепатоза;
  • холецистит;
  • дискинезия на жлъчния мехур;
  • холелитиаза;
  • цироза на черния дроб;
  • онкологични заболявания.

Слаба болка или пулсираща болка вдясно под ребрата и в горната част на корема с тези патологии се появява периодично. Често има увеличение след хранене или при продължително гладуване, при натискане върху болезнената област. Причината, поради която дясната страна боли под ребрата, са чревни и бъбречни заболявания, гинекологични заболявания при жени, сърдечно-съдови патологии, придружени от застой на кръвта. Причината за болката под дясното ребро отпред е леко отдалечена от областта на десния хипохондриум, но усещанията могат да излъчват. По-добре е да не отлагате диагнозата, ако се появи болка от какъвто и да е характер - много по-лесно е да се лекува болестта в ранните етапи.

Чернодробно заболяване

При чернодробни заболявания болката в десния хипохондрий отстрани обикновено не е остра, а слаба и болка. Проявява се пароксизъм, утежнява се от огъване и притискане. В допълнение към болката, често има усещане за тежест, пожълтяване на кожата, гадене. Пиенето твърде много може да доведе до краткосрочна дисфункция на черния дроб поради отравяне с алкохол. В този случай възстановяването става постепенно, в рамките на 1-2 дни. При палпация се наблюдава увеличение на черния дроб и увеличаване на усещанията при натискане.

хепатит

Това е възпаление на черния дроб, причинено от вирус (типове A, B, C), излагане на токсични хапчета или механично нараняване на вътрешен орган. При хепатит при възрастен човек периодично боли в дясната страна под ребрата и се появяват други характерни симптоми:

  • тъмна урина и светло изпражнение;
  • повишена телесна температура;
  • жълт цвят на склерата и кожата;
  • гадене, повръщане, горчивина в устата.

Цироза и рак на черния дроб

И в двата случая се случва унищожаването на здрави чернодробни клетки и тяхното заместване с патологични, които не изпълняват функцията си. Разликата е, че злокачествен тумор може да расте и да метастазира в отдалечени части на тялото. При цироза унищожаването на клетките е локално и не засяга други органи. Причините за цирозата най-често са съпътстващи чернодробни заболявания, както и злоупотребата с алкохол и тежка храна..

Но в началните етапи най-опасните заболявания могат да се проявят с замъглени симптоми. Мнозина не обръщат внимание на факта, че от време на време се натискат и болят в десния горен квадрант на горната предна част при натискане. С развитието на процеса и увеличаване на размера на тумора се появяват неприятни усещания в корема, притискащи болки, подуване на корема, лошо храносмилане и повръщане. Склерите на очите и кожата пожълтяват, забелязват се промени в изпражненията - съдържанието на частици от неразградена храна, жлъчка. Друг характерен симптом на злокачествения процес е малко, но постоянно повишаване на телесната температура..

Giardia

Понякога черният дроб става място на локализация на паразити. Те могат да влязат в тялото по няколко начина:

  • от лошо преработени храни (месо и риба, немити зеленчуци);
  • когато пиете неварена вода;
  • поради липса на навика да мият ръцете.

Едно от тези неприятни заболявания, причинени от паразити, е ехинококозата. Причинява се от ехинокок - тения, която предпочита да се засели в черния дроб и белите дробове на хората и едрите животни. Яйцата на паразита се покриват с киста с течност вътре. В резултат на активността на паразитите черният дроб се разширява, възникват болезнени усещания. Характеризира се с постоянно болезнена болка в десния хипохондрий отстрани, утежнена от огъване. Когато кистите се разкъсат, паразитите навлизат в кръвта и причиняват интоксикация, се развива чернодробен абсцес.

Мазна хепатоза

Нормалните клетки на черния дроб, поради натрупването на излишни мазнини, се прераждат и не изпълняват напълно своята функция. Трансформацията на здрави клетки в мастна тъкан причинява увеличаване на обема на черния дроб. Той може да окаже натиск върху други органи, поради което дясната страна боли под ребрата отстрани. Както и при други заболявания, гаденето, подуването на корема и храносмилането са често срещани..

Болест на жлъчния мехур

Когато дясната страна боли под ребрата отпред с патологии на жлъчния мехур, усещанията могат да бъдат остри, пароксизмални или слаби, болки. При възпаление на органа телесната температура се повишава, има спукване. Нарушаването на изтичането на жлъчка се придружава от промяна в цвета на кожата, пациентът е болен. Ако пукащата болка в десния хипохондриум се засилва с палпация, огъване, след хранене, ядене на тежка храна и алкохол - с голяма вероятност говорим за патологията на жлъчния мехур.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит) възниква в резултат на инфекция или паразити, навлизащи в органа, нараняване от камъни вътре в органа. Калкулозен хроничен холецистит е по-често срещан - резултат от голям брой камъни в жлъчния мехур. Те увреждат лигавицата, причинявайки възпаление на органите и пробождащи усещания. Жлъчката на здрав човек не е благоприятна среда за микроби и паразити - при нарушения в състава му може да се появи инфекциозен и лямблиозен холецистит. При възпалителния процес в жлъчния мехур са характерни периодични пукащи остри болки в предния десен хипохондриум. Може да има както атаки на остра болка, така и неприятни болки или усещания за дърпане. В допълнение към болката в десния хипохондрий, температурата се повишава.

Холелитиазата

С малък брой камъни човек може дори да не знае за тях. С увеличаване на броя на камъните се нарушава отливът на жлъчка, възниква възпаление, боли се дясната страна под реброто. Но понякога дори един малък камък, заседнал в жлъчните пътища, може да бъде причина за остра прободна болка в десния хипохондриум. Болката е по-силна при движение и отслабва, когато е неподвижна, през нощта. В тежки случаи камъните водят до некроза и пълна дисфункция на вътрешния орган, предотвратявайки навлизането и излизането на жлъчката. В такива случаи, за да се отървете от постоянната болка и риска от перитонит в случай на увреждане, органът се отстранява. След отстраняването на органа може да останат "фантомни" болки. Но с течение на времето състоянието се връща в норма, дискомфортът изчезва..

Глардиаза

Паразитите, които влизат в тялото от храна и вода, по-често атакуват черния дроб и червата. Но понякога има и giardiasis на жлъчния мехур - "гости" са прикрепени към стените на органа, нарушавайки работата му. Наличието им в големи количества причинява отравяне на тялото, поради дразнене на стените на пикочния мехур, хипохондрият вдясно боли.

дискинезия

Най-"безобидното" от всички нарушения, водещи до болка в горния десен горен квадрант. Дискинезия на жлъчните пътища и жлъчния мехур е нарушение на нормалния отток на жлъчка поради стрес, неправилно и недохранване, липса или излишък от физическа активност. Има дискинезия от хипер- и хипокинетичен тип. При първата форма отливът на жлъчка е труден поради повишен мускулен тонус, което води до спазъм; във втория случай, поради недостатъчна двигателна активност на пикочния мехур. Можете да облекчите пробождащите усещания с помощта на спазмолитик, както и да нормализирате диетата, съня и физическата активност. Но ако не се лекува, незначителните нарушения могат да доведат до сериозни последици - застой на жлъчката и превръщането на съсиреците й в камъни.

Тумори на жлъчния мехур

Те са доста редки, най-често по стените на пикочния мехур можете да намерите "фалшиви" холестеролни полипи. Понякога неоплазмите могат да се развият от някои клетки на собствената им лигавица - в този случай съществува риск от тяхното последващо израждане в злокачествени. Дискомфортът обикновено се причинява не от самия тумор, а от нарушение на отлива на жлъчката.

Болест на червата

Чревните заболявания също могат да причинят точна болка в дясната страна под ребрата. В допълнение към пароксизмалната коремна болка, типичните симптоми на проблеми с червата са:

  • нарушения на изпражненията - диария или запек;
  • примес на гной, кръв в изпражненията;
  • подуване на корема;
  • влошаване на кожата;
  • загуба на тегло, косопад.

апендицит

Ако има внезапна остра болка в дясната страна под ребрата отпред, веднага се появява мисълта за апендицит. Всъщност това заболяване най-често има силен болков синдром. Освен болка, могат да се наблюдават гадене и повръщане, смущения в изпражненията и повишена температура. Ако подозирате апендицит, незабавно трябва да се обадите на линейка. Не можете да пиете и да ядете. Отлагането на хирургическата интервенция в такава ситуация е изпълнено с перитонит - възпаление на перитонеума в резултат на перфорация на апендикса и изтичане на съдържанието му. Пациентът се влошава и ако не се лекува, настъпва смърт.

Инфекциозен колит

Възпалението на червата (колит) се причинява от инфекция. Хроничното, дългосрочно възпаление води до улцерация. Болката под дясното долно ребро с възпалителен процес в червата най-често е тъпа, засилва се след хранене и при движение. Храносмилането е нарушено, запек и диария се редуват. Поради лошо усвояване на храната човек губи тегло, постоянно се чувства слаб и уморен. Резултатът от възпалението понякога е язва, появата на която от дясната страна може да причини точна остра болка в десния хипохондриум. В този случай те говорят за улцерозен колит..

Синдром на раздразнените черва

Симптомите могат да приличат на възпаление, но нервното напрежение е причината за заболяването. Преяждането, злоупотребата с мазни храни влошават проблема. Състоянието се влошава, ако пиете кафе или алкохол. Наблюдават се и автономни нарушения - тревожност, болка в главата, изпотяване на крайниците.

дивертикул

Това е изпъкналост на част от чревната стена. Има вродени и доживотни дивертикули. Самата издутина може да не е болезнена. Симптомите се причиняват главно от застой на съдържанието в дивертикула, образуване на фекални камъни и възпаление около издутата област.

херния

За разлика от дивертикула, при херния има изпъкналост на органи (най-често част от червата) през коремната стена, пациентът може да се почувства болен, храносмилането и изпражненията са нарушени. На мястото на издатината се забелязва характерна издутина, болката се усилва през нощта. С пъпна или ингвинална херния излизат пролапсаните участъци. Рязка натискаща болка в десния хипохондриум при възрастен или дете може да се наблюдава с нарушение на херния и чревна непроходимост - това означава, че там е необходима незабавна хирургична намеса. Опитът да се оправи херния у дома е опасно.

болест на Крон

Тежка болест, причината за която все още не е точно определена. Проявява се чрез образуването на грануломи, язви и белези в целия храносмилателен тракт, главно в илеума и дванадесетопръстника. Началото на заболяването обикновено се случва в млада възраст. Улцерацията на червата се придружава от спазми болезнени усещания, понякога остри, както при апендицит, кървене. Появяват се и храносмилателни нарушения - лоша абсорбция на храната (което води до загуба на тегло), подуване на корема, диария, гадене.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са сдвоен орган, следователно проблемите в дясната му страна могат да се проявят като синдром на болката от тази страна. Да се ​​подозира, че това може да е бъбречно заболяване с болка в десния хипохондриум, ще помогне концентрацията на дискомфорт по-близо до гърба.

пиелонефрит

Инфекциозното възпаление обикновено се развива и в двата бъбрека, но може да бъде и от едната страна. При остро състояние има много остра пулсираща болка, повишаване на телесната температура, оток, болка по време на уриниране. Хроничният пиелонефрит се проявява чрез постоянна дърпаща болка в лумбалната област, която може да се излъчва в дясно и ляво хипохондриум (в зависимост от местоположението на инфекцията).

При хронично възпаление и увреждане на бъбреците там се появяват кисти - капсули, пълни с течност. Те компресират здравата тъкан, което нарушава филтрацията на кръвта и затруднява изтичането на урината..

Остър горен паранефрит

Състоянието се причинява от възпаление на мастната тъкан в горната част на бъбреците. Пациентът има болка в дясната страна под ребрата, температурата се повишава. Болката се увеличава с движение и ходене.

Уролитиаза болест

Когато камъните се образуват в десния бъбрек, там има остра пареща болка. Тя може да даде на слабините и долната част на гърба, има затруднения с уринирането, кръв в урината. Рецидивираща бъбречна колика възниква, когато камъните и пясъкът се движат и излизат в уретера.

Онкологични заболявания

Ракът на бъбреците е опасен, защото може да протече без болка за дълго време. Понякога метастазите в органи се появяват в резултат на прехвърлянето на злокачествени клетки от други части на тялото. Болката се появява само когато има нарушение на изтичането на урина и говори за компресия на уретерите. Кръвта се намира в урината, но това се случва и в по-късните етапи на заболяването. Признаците за тумори на надбъбречната жлеза са по-характерни. Те причиняват нарушения в хормоналния състав и пациентът обикновено адресира тези симптоми до ендокринолог.

Болка в дясната страна при жените

Причината за пулсираща болка, излъчваща се в страничната дясна страна, може да бъде гинекологични заболявания или извънматочна бременност. Ако ембрионът се развива не в матката, а в близост до нея, във фалопиевата тръба, това води до разтягане и разкъсване, придружено от остра спазматична болка. Състоянието изисква незабавна операция.

Възпаление и киста

При възпаление на яйчниците (andexitis) болката се появява в лумбалната област и долната част на корема, но може да се излъчва и в десния хипохондриум. Има обилно вагинално течение, често се смесва с гной и кръв. Същият периодичен дискомфорт може да означава образуването на киста на яйчника - капсула, напълнена с течност.

Болка по време на бременност

Възможно е да има няколко възможни причини за болка в десния хипохондриум при жени, които очакват бебе. Голям плод компресира коремните органи - черния дроб, бъбреците, уретерите, което понякога причинява болезнени усещания. Под влияние на хормони по време на бременност често се наблюдава спазъм на жлъчните пътища, което възпрепятства изтичането на жлъчката. Същото се случва, ако една жена дълго време приема перорални контрацептиви. Поради хормонални промени се получава и изтръпване в яйчниците - усеща се в лумбалната област, но може да излъчва отгоре към десния хипохондриум.

Болести на гръбначния стълб

Болката под дясното ребро може да показва и остеохондроза на гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Има леко ограничаване на подвижността в засегнатата област, болката в пояса се увеличава с движение и физическо натоварване. Неприятните усещания могат да бъдат дадени на дясната ръка или центъра на гърба.

Сърдечно-съдова патология

Както знаете, сърцето на човек е в горната лява страна. Но при някои патологични състояния (сърдечна недостатъчност, влошаване на кръвообращението, инфаркт на миокарда) се появява стагнация на кръвта под кухината на вената, което може да се прояви като болка в дясната страна на тялото, под ребрата. Допълнителни симптоми на тази патология са натрупването на течност (кръвна плазма) в коремната кухина, подуване на ръцете и краката и бързо дишане. При инфаркт има много силна болка в гръдната кост, която може да се излъчва под ребрата.

Пукнатината пароксизмална болка се проявява чрез тромбоза на вена кава. С тромбоза може да има остра и много силна болка в десния хипохондриум. Тромбът идва от илиачните вени и запушва кухата, което води до понякога тромбоза на чернодробния сегмент. Човек има болка в десния хипохондриум и го дава под дясното рамо.

Други причини

Болката в десния хипохондриум понякога се появява при здрави хора, които не страдат от хронични заболявания. Те могат да бъдат причинени от:

  • спазъм на диафрагмата след физическо натоварване;
  • мускулно възпаление (миозит);
  • натъртване или счупено ребро;
  • интеркостална невралгия - прищипан или възпален нерв.

Заболяванията на стомаха и панкреаса (гастрит, панкреатит) също понякога могат да се проявят като режеща или тъпа болка в десния хипохондриум. Стомахът е по-близо до центъра и от лявата страна на тялото, но при остра атака болката също се излъчва вдясно.

Ако в допълнение към болката има зачервяване в областта на десния хипохондрий, обрив под формата на мехурчета, това може да е херпес зостер. Заболяването се характеризира с прободна болка в десния хипохондриум, сърбеж. Херпесният вирус причинява херпес зостер.

Диагностика на коремни заболявания

С болка в дясната страна под ребрата човек има въпроса какво да прави и с кой специалист е най-добре да се свърже. Разбрахме, че ако боли под ребрата вдясно, причината може да е не само заболяване на храносмилателната система. Затова най-добре е първо да посетите терапевт за анамнеза и първоначална диагноза. Лекарят ще проведе визуален преглед и палпация, натиск върху хипохондриума, ще определи естеството на болката, при спешни случаи (апендицит, перфорация на язвата, извънматочна бременност и др.), Ще се обърне към хирурга Едва след всички прегледи става ясно защо боли в десния хипохондриум и как да се лекува патология.

Ако най-силната режеща болка в десния хипохондриум отпред не отмине за повече от 30-40 минути и се увеличава с натиск, трябва незабавно да се извика лекар, дори ако атаката е възникнала през нощта. Преди пристигането на линейка е по-добре да не правите нищо - да не мърдате и да не оказвате натиск върху корема, да заемете легнало положение. Понякога, съдейки по коментарите на пациента, подгряващата подложка помага, но понякога топлината може да бъде опасна. Ето защо, ако не знаете какво може да боли под дясното ребро отпред, не трябва да влияете на областта на десния хипохондриум с топлина или студ.

Независимо от възможната причина за заболяването, лекарят ще ви помоли да преминете общи тестове - кръв, урина, изпражнения. За по-висока точност на диагностика се предписва ултразвук на коремните органи. Ако с болка в десния хипохондриум лекарят подозира, че това може да е онкологично заболяване, той ще препоръча вземане на тестове за туморни маркери, подложени на CT диагностика. Също така се прави рентгенова диагностика на отделни органи със или без контрастно вещество.

Облекчаване на болката

Първата мисъл за много хора, когато боли под дясното ребро, е да приемат каквото и да е обезболяващо или спазмолитично средство. Това обаче може да замъгли клиничната картина - да създаде краткосрочна илюзия за възстановяване, въпреки че всъщност болестта продължава да напредва. Ето защо е по-добре първо да се подложите на пълна диагноза - причините за болезнени усещания в десния хипохондриум под ребрата могат да бъдат много различни. Не е достатъчно просто да облекчите болката в повечето случаи, трябва да лекувате основното заболяване. Аналгетик може да се пие само при силна болка под наблюдението на лекар..

Ако боли отдясно под ребрата поради нарушение на изтичането на жлъчка, нагревателна подложка на десния хипохондриум (при липса на камъни в пикочния мехур) може да помогне за облекчаване на болката у дома. Cholagogues и спазмолитици облекчават атака. При жлъчнокаменна болест в напреднали случаи се извършва операция за отстраняване на пикочния мехур.

Чернодробните заболявания обикновено изискват дългосрочно и непрекъснато лечение. За облекчаване на дискомфорта се използват спазмолитични таблетки и лекарства, които стимулират производството на жлъчка. При заболявания на черния дроб и червата, стомашни заболявания е важно да се спазва диетата, предписана от лекаря. Необходимо е да се вземат антипаразитни средства само при откриване на ламблии - за профилактика това не трябва да се прави, тъй като всички подобни хапчета са силно токсични.


Предишна Статия

Болка в ребрата

Следваща Статия

Остра болка в гърба

За Повече Информация Относно Бурсит