Болка в ръцете с цервикална остеохондроза

Ако ръката на човек боли, тогава той търси причината в работата на опорно-двигателния апарат. Навяхвания, натъртвания, травми могат да причинят този симптом. Това обаче често показва нарушение в напълно различна част на тялото. Например, този симптом е типичен за цервикална остеохондроза. Това е доста типично проявление на заболяването, свързано с прищипване на нервните процеси, отговорни за работата на ръцете..

Защо ме болят ръцете??

Този симптом се появява поради прищипване на нервните плексуси в цервикалната област. Освен това естеството на болката в ръката с цервикална остеохондроза ще помогне да се определи какво точно е довело до този симптом. Тъй като остеохондрозата се изразява от различни дегенеративни процеси, дискомфортът в горните крайници се проявява по различни начини. Причината за компресията на нервните окончания е един от трите фактора:

  • Изместване на междупрешленния диск. В този случай само една ръка боли от страната на това изместване..
  • Междупрешленната херния. Той се обозначава с придружаващото изтръпване на пръстите и изтръпване в тях. Това се дължи на компресиране на артериите, което кара меките тъкани на ръцете да изпитват глад..
  • Растеж на остеофити - костни израстъци върху деформиран прешлен. Характерна е за късния стадий на остеохондрозата, при която болката е остра и не отшумява дори в покой.

Как боли?

Естествено, болката в ръката с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб далеч не е единственият симптом на тази патология. Тя е придружена от други промени, които улесняват диагнозата и помагат да се идентифицира заболяването в ранен стадий. По правило болката е придружена от други характерни признаци:

  • Изтръпване и временна загуба на усещане. Симптомът показва, че компресията на нервните окончания се случва между 3 и 5 прешлена, където са разположени зоните, отговорни за работата на горните крайници.
  • Бледи ръце и цианоза. Появява се в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване на ръцете.
  • Болката в ръцете не отшумява, а само от време на време отшумява. Героят й се променя от изтръпване до непоносими болки.
  • Паренето и изтръпването на пръстите показва, че виновни са дегенеративните промени в гръбначните дискове..

Първите симптоми не се появяват дълго. Пациентът забелязва болезненост и дискомфорт в ръката. В рамките на 3-6 месеца болката се усилва, става по-силна. По-късно се разпространява от ръцете до лакътя, предмишницата и шията. Ако заболяването се стартира, тогава се появява ограничение на движението. Всякакви манипулации с ръце причиняват болка и значително намаляват производителността.

Диагностика

Търсенето на причината за подобни отклонения често може да доведе до задънена улица, тъй като болката в ръката често е подобна, например на сърдечни проблеми. Особено когато става дума за проявление в левия крайник. В този случай дискомфортът се усеща в областта на сърцето. Поради това много пациенти с цервикална остеохондроза идват на преглед при кардиолог. Можете също да подозирате цервикална остеохондроза у дома. За това се извършва прост тест - наклонете главата настрани, напред, назад. Ако такива прости движения причиняват болка или изостряне на симптомите в крайника, тогава има голяма вероятност да имате остеохондроза. Само лекар може да ви постави точна диагноза. За да направите това, е необходимо рентгеново или MRI сканиране, което ще ви позволи да получите пълна клинична картина на заболяването..

Как да облекчим болката в ръката?

Ако цервикалната остеохондроза дава в ръката, тогава болестта е отишла твърде далеч. В този случай няма да можете да я победите бързо. Ще е необходима дълга комплексна терапия, която ще помогне постепенно да подобри благосъстоянието на пациента и да възстанови предишната му мобилност. Ако болката е непоносима и пречи на нормалния ритъм на живот, лекарят предписва обезболяващи и противовъзпалителни лекарства. Nise и Ketonal помагат за временно облекчаване на състоянието. Приемът им обаче трябва да бъде съгласуван със специалист..

лечение

Терапията се избира въз основа на изследването. Лекарят оценява докъде е стигнал патологичният процес и предписва подходящо лечение. Тя се основава на приема на лекарства, които могат да бъдат под формата на таблетки, инжекции и мехлеми. Най-често това е комбинация от последната и първата. Лекарствата облекчават възпалението, болката, помагат за облекчаване на състоянието на пациента. Необходимо е също да се облекчи мускулното напрежение и да се подобри кръвообращението. За това се подпомага курс от физиотерапия, масаж, мануална терапия. Упражнението ще помогне за възстановяване на формата на гръбначния стълб и укрепване на скелета. Следователно е необходим курс на тренировъчна терапия или плуване. Ще трябва да промените начина си на живот - да се движите повече, да избирате добри обувки и да прекарвате много време във фитнеса. В този случай рецидивите на болестта и други патологии на гръбначния стълб ще останат в миналото..

Плуването засяга всички мускулни групи, включително мускулите на шията, което укрепва мускулно-скелетното тяло.

Как да се справим с болки във врата и раменете? Методи и лечение за облекчаване на болката

Болката във врата или рамото е проблем, с който се сблъскват много спортисти. Тази област е много уязвима и увреждането на връзките и мускулите на раменния пояс не е рядкост. Атлети, които се занимават с контактни спортове, плувци и тези, които изпълняват силови упражнения без надзора на треньор, са особено изложени на риск - такива безразсъдни културисти представляват почти 20% от всички наранявания на шията. Най-опасните упражнения в този смисъл са пресата на пейката и придърпването към гърдите..

Въпреки това, не само спортистите са изложени на риск от силна болка във врата и раменете. Те могат да бъдат причинени и от неправилна стойка, различни дегенеративни заболявания, сън в неудобно положение, продължителен стрес и в редки случаи тумори..

Какво казват болките във врата и раменете? Причини за болка

Болката в шията е често срещан симптом на много заболявания и наранявания. Най-често срещаните са:

артрит

Лекарите правят разлика между ревматоиден цервикален артрит, остеоартрит и посттравматичен артрит. Ревматоидният артрит е системно заболяване, което засяга ставите. Той се развива в резултат на възпаление на ставния хрущял, което в дългосрочен план може да доведе до неговото унищожаване и силна болка в шията. Остеоартритът е най-често срещаният вид на това заболяване, възниква поради износване на хрущялните стави и тяхното дегенерация. Посттравматичният артрит, както подсказва името, е следствие от нараняване.

Артритът се проявява не само с болка в шията и раменния пояс, но и с главоболие (обикновено в тилната област), замаяност, усещане за изтръпване и мравучкане в ръцете.

Артроза на рамото

Остеоартритът е дегенеративно заболяване и най-често се среща при хора над 45 години, но понякога засяга и младите хора. Артрозата на раменната става се развива бавно, но в по-късните етапи носи много страдания. С артрозата на хрущялните повърхности се появяват солни отлагания - остеофити, от които повърхността на хрущяла става грапава. Това причинява възпаление на тъканите, обграждащи ставата. Основният симптом на това заболяване е болка в болката в засегнатата става, която се засилва с физическо натоварване или дори с промени във времето и ограничена подвижност. С напредването на болестта се наблюдава трошене в ставата, подуване, повишена температура и зачервяване на кожата.

херния

Интервертебралната херния на шийния отдел на гръбначния стълб представлява разкъсване на гръбначния диск (anulus fibrosus, хрущял) в резултат на неравномерно натоварване на прешлените. Най-често херниите на шийния отдел на гръбначния стълб се формират на възраст 30-50 години, често те са причинени от спортни наранявания. Хернията се характеризира със силна, остра болка, която се усилва при опит за завъртане на главата, значително ограничаване на подвижността на шията, изтръпване на ръцете и пръстите. По симптомите можете индиректно да определите локализацията на хернията - при херния между 4-ти и 5-ти прешлен болката се появява в делтоидния мускул, между 5 и 6 - болката се излъчва към бицепса, има и изтръпване в палците, между 6 и 7 - в областта се появяват болка и слабост трицепс, често пациентите се оплакват от изтръпване във външната част на предмишницата.

миалгия

Това е заболяване, което се проявява като спазми и мускулни болки. Причината може да бъде наранявания, включително спорт, прехвърлени инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, хипотермия. Острата болка при миалгия не зависи от промените в положението на тялото и мускулния стрес, не отшумява дори в покой. Освен това са възможни зачервяване и треска в засегнатата област, гадене и повръщане, изпотяване и виене на свят. Миалгията се класифицира в три вида: фибромиалгия, полимиозит и миозит. Фибромиалгията се свързва с болка, която се влошава с натиск върху мускулите и най-често се появява в задната част на главата, шията, раменете и долната част на гърба. Симптомите на миозит са остра силна болка дори при прости движения на тялото. Този тип миалгия често засяга шията и раменния пояс. Между другото, миозитът на мускулите на шията е много опасен, изисква хоспитализация и незабавно лечение. Полимиозитът причинява дистрофия и мускулна слабост, неговият отличителен белег е мускулна болка, която може да се премести от една част на тялото в друга.

Остеохондроза

Шийната остеохондроза е дегенеративно-дистрофично заболяване, което засяга хрущялната тъкан на междупрешленните дискове. Може да се появи и в много млада възраст, до 30 години. Цервикалната остеохондроза се проявява с остра болка във врата, притискащо главоболие, излъчващо се към слепоочията, понякога има влошаване на зрението, замаяност и болка в областта на сърцето, наподобяваща ангина.

Plexite

Това е възпаление на големите нервни плексуси, образувани от предните клони на гръбначните нерви. Симптомите на цервикалния плексит са остра пароксизмална болка в шията, слабост на шийните мускули, понякога продължителни хълцания, свързани с участието на феничния нерв във възпалителния процес, както и нарушения в дишането. Раменният плексит се проявява с болка в областта на ключицата, намалена чувствителност на кожата на ръцете, мускулна слабост и оток. Ръката е студена и тъпа на пипане, кожата по нея става бледа.

Рамо-лопатозен периартрит

Възпаление на сухожилията и капсулите на раменната става. Много често условие е, че в повечето случаи е резултат от нараняване или прекомерно упражнение. Симптомите са внезапна, нарастваща болка в рамото с връщане към шията и ръката. През нощта болката се увеличава значително, пациентът трудно може да движи ръката си и заема позиция, характерна за това заболяване - държи ръката си сгъната в лакътя и притисната към гърдите. Има лек оток на предната част на рамото. Понякога има леко повишаване на температурата и безсъние.

Лечение на болки в шията и раменете

Режимът на лечение винаги се избира в зависимост от заболяването, но обикновено лечението на болка във врата и раменете включва премахване на болката и възпалението, както и лечение като ток. В арсенала на съвременната медицина има много методи, които ви позволяват бързо да възстановите доброто здраве и да възстановите функцията на мускулите и ставите..

Медикаментозни методи

За облекчаване на болката и подуването широко се използват мехлеми със затоплящ или охлаждащ ефект за подобряване на кръвообращението, облекчаване на болката, възпалението, облекчаване на отока и ускоряване на възстановяването на тъканите. Тези мехлеми са ефективни, ако болката в раменете или шията е резултат от леко нараняване, хроничен артрит, артроза или остеохондроза. За облекчаване на възпалението се използват интрамускулни инжекции на противовъзпалителни средства. При силна болка е показана терапевтична блокада.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните методи са разнообразни и ефективни за почти всички състояния, които причиняват болки в шията и раменете. Физиотерапевтичните методи за лечение на болка във врата включват магнитотерапия, токов удар и ултразвук, акупунктура и лечебни минерални води и кал..

Ортопедични методи

След наранявания или операции на шията е показано носенето на ортопедична яка - твърда с пълна фиксация или мека, частично поддържаща шията.

Massotherapy

Мануалната терапия остава едно от основните лечения за болки в шията и раменете. Този масаж може да се извърши само от професионалист. Класическият терапевтичен масаж включва манипулации за отпускане на мускулите на шията и разтягане на гръбначния стълб.

Физиотерапия

Специално разработените упражнения ще помогнат за облекчаване на болката и напрежението, възстановяване на мускулната подвижност, формиране на правилни модели на движение за предотвратяване на болка в бъдеще, укрепване на мускулния корсет и придаване на гъвкавост на лигаментния апарат.

Превантивни действия

Най-важният момент в превенцията на болката във врата е развитието на правилния стереотип на движенията, както в ежедневието, така и в процеса на спортни тренировки. Формиране на правилна стойка, навик за редовни леки физически упражнения и загряване през работния ден, стриктно спазване на препоръките на треньора при спортуване, избор на удобен матрак - всичко това значително намалява риска от болка. Когато правите силови упражнения, препоръчително е да носите специален корсет и да не правите резки движения и завои. Здравословната диета също е важна - за да намалите риска от болка във врата, трябва да намалите приема на сол и кафе до минимум, да се откажете от пушенето и алкохола.

Къде да получите лечение за болки в шията и раменете?

Това, което започна с лек дискомфорт в раменете и шията, може да доведе до значително увреждане на мобилността и дори до увреждане. Ето защо не можете да пренебрегнете болката - при първите признаци на неразположение трябва да се консултирате с лекар.

Днес в Русия има специални рехабилитационни центрове, специализирани за възстановяване от наранявания, заболявания и операции. Сред лечебните заведения от този тип може да се разграничи Центърът на трите сестри. Този медицински хотел с удобни и удобни стаи, разположен в живописен и екологично чист район на Московския регион, предоставя чудесни възможности за рехабилитация след всякакви, дори най-тежките, наранявания и заболявания. Центърът предлага индивидуални рехабилитационни програми, разработени от водещи рехабилитационни терапевти, използващи изпитани от времето методи и собствени уникални разработки. Много лекари на центъра са преминали обучение в най-добрите чуждестранни клиники. Трите сестри практикуват интегриран подход, който комбинира различни методи на терапия и включва както лечение на основното заболяване и управление на болката, така и възстановяване на мобилността и формиране на здрави двигателни стереотипи..

Лиценз на Министерството на здравеопазването на Московска област № LO-50-01-009095 от 12 октомври 2017 г..

Когато избирате център за рехабилитация, попитайте не само цената на престоя за един ден, но и какво точно е включено в тази цена. Често медицинските центрове обявяват само основната цена, към която се добавят все повече нови артикули в хода на лечението - храна, консултации на високо специализирани специалисти, медицински манипулации и др. Понякога крайната цена може да бъде 2-3 пъти по-висока от първоначално обявената цифра. Ето защо е много по-удобно да се справяте с центровете, включващи всичко..

Причини за едновременна болка в шията и раменете и как да я премахнем

Болката в шията и раменете е често срещан проблем, изпитван както от възрастни, така и от деца. Най-често те възникват поради мускулно свръхнатоварване, свързано с продължителен престой в неудобно положение, докато седите или спите. В такива случаи е достатъчно просто да промените начина си на живот и да спортувате, така че дискомфортът да изчезне. Но има ситуации, когато болката в шията вдясно или вляво и рамото показва сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение.

Чести жизненоважни причини

Една от най-честите причини за болка е мускулен спазъм, който се появява след:

  • неудобна поза в съня;
  • нервно пренапрежение (скандали, преживявания);
  • продължителни статични движения (компютър, легнало гледане на телевизия, работа в едно положение);
  • голяма физическа активност (гравитация, спорт, необичайна работа).

В този случай те ще помогнат за отпускане и увеличаване на кръвообращението в напрегнатите мускули:

  • няколко упражнения за разтягане;
  • масаж, самомасаж, втриване;
  • мехлеми ("Voltaren", "Diclofinac", хомеопатичният "CelT" ми помага);
  • физиотерапия.

Естеството на болката

Понякога мускулите на шията в гърба болят толкова много, че е трудно да се разбере на коя страна се намира това възпаление. Ето защо е важно да се определи естеството на болката, тъй като това ще помогне да се постави точна диагноза и да се избере правилното лечение. Има различни видове болка, по-специално:

  • остър;
  • повърхностни;
  • невропатична;
  • хроничен;
  • Дълбок;
  • интуитивен.

В допълнение, болезнените усещания могат да бъдат болезнени. Те често се проявяват като реакция на тялото към тежки физически натоварвания. Усеща се на следващия ден след тренировка или работа. Под влияние на стреса млечната киселина започва да се натрупва в мускулите. Той изпраща сигнали до нервните рецептори, което причинява усещане за болка в болка.

  • миалгия;
  • rachiocampsis;
  • мускулно възпаление.

Пристъпите на остра болка значително усложняват движението. Те възникват главно поради наличието на невралгия, остеохондроза, междуребрена херния, изместване на прешлените. Много е трудно да се живее с такива симптоми, затова е важно да започнете преглед и лечение възможно най-скоро..

Болят раменете и шията: симптом на патология

Но не е рядкост, когато причината за болката се крие в по-сериозни патологии..

Невъзможно е да се даде еднозначен отговор за точната диагноза болезненост във врата, раменете, за всеки индивид. Но можете да дадете списък на заболявания, при които този симптом може да се проследи. Има два основни фактора за появата на болка:

  1. Анатомични или физиологични промени в тъканите на областта на рамото или шията.
  2. Патология на вътрешните органи.

Характерът има и болката.

Остърхроничен
Рязане, пулсиранеТъп, фон
Кратка продължителностПовече от три месеца
Разбираема причина за възникванеТрудно се диагностицира
Лесно за лечениеТрудно лекува

Диагнозата на състояния, диагнозата, когато шията боли, плюс дава на рамото, трябва да бъде поверена на специалист, без да се опитвате самостоятелно да установите причината и да предпишете лечение за себе си.

Травми на рамото

Може би най-честата причина за проблеми е травма на меките тъкани и връзки. Това може да бъде изкълчване на мускули и връзки, които се появяват поради повдигане на тежести, удряне, падане на протегната ръка. Това състояние е придружено от забележим оток в областта на рамото, образуването на хематом, болка при движение.

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Често, когато боли гърба и рамото, причината може да бъде цервикална остеохондроза. В началните етапи болката е незначителна. Но тогава те могат да бъдат придружени от главоболие, виене на свят, "мухи" пред очите. Дългият ход на заболяването може да доведе до загуба на чувствителност, слабост на ръцете, както и до значително намаляване на умствените способности поради артериална атеросклероза. Между другото, остеохондрозата влияе и върху повишаването на кръвното налягане..

Усложнения на остеохондрозата

  1. Херния дисковете се характеризират с нарушена нервна проводимост и циркулация (особено при прищипване), така че симптомите могат да варират от интензивни до леко смущаващи. Основата е излъчването на болка към рамото, лопатката, ръката. Усещане за изтръпване, щифтове и игли, усещане за изтръпване също може да се присъедини. Неприятните усещания се засилват след продължително статично натоварване и след сън.
  2. Спондилози. Дегенеративни - дистрофични промени в дисковете, връзките, прешлените. При тази болест се наблюдават структурни нарушения, образуване на множество израстъци на костна тъкан (остеофити) и осификация на гръбначните връзки. Заболяването се държи неусетно дълго време, разкривайки се по време на рутинен преглед. Остеофитите могат да прищипят нервните окончания, което води до интензивна болка, която се влошава след упражнение. Възможно е също компресиране на важни нервни струни. В резултат движението в шията е ограничено, появява се скованост, скованост, което води до намаляване на слуха, зрението.

Синдром на тунел

Група заболявания, характеризиращи се с компресия на нерва, съдовия сноп в областта на ставата. В основата на патогенезата е не само самата компресия, но продължаващите исхемични нарушения, които водят до ясни клинични признаци..

Рамото се характеризира с вид патология - синдромът на кръглия пронатор (който, между другото, има красиво и романтично име - меден месец или младоженски синдром). С него радиалният нерв се прищипва в областта на раменната глава със спирален канал. Компресията се случва при продължително натиск на главата върху раменната област. Също така могат да се появят неприятни усещания по време на дълбок сън с изхвърлена ръка зад главата ви (паразити в пияно състояние).

Друг вариант, при който боли шията и рамото отляво или отдясно, е синдромът на спираловидния канал (синдром на паркова пейка). Прищипването се случва на нивото на мускула на трицепса и спираловидния канал, такава патология може да се появи, когато лежи отстрани на твърда повърхност, следователно се нарича и сънна парализа. В допълнение към болката има намаляване на чувствителността, нарушено движение на ръцете.

Прочетете: Какво представляват тригерните точки

Спинална стеноза

Има стесняване на прохода, където лежи гръбначният мозък. Това може да възникне по различни причини: остеоартрит на телата на прешлените, херниални изпъкналости, увеличаване на жълтия лигамент (свързва арките на костите на гръбначния стълб), образуването на остеофити. Поражението обикновено е едностранно, с болка във врата, рамото, ръката. Продължителният поток може да причини изтръпване, мускулна слабост.

Патологията се характеризира със специфичен симптом - когато наклоните главата си напред, тя стреля през целия гръбначен стълб..

Тендинит на рамото

Възпалително увреждане на сухожилията с добавяне на капсула към процеса. Патологията може да се появи на фона на продължително обездвижване, промени в остеохондрозата, травма, интензивно физическо натоварване. Характеристика на заболяването е селективността на болката - обикновено тя се локализира в рамото и се засилва, а също така „стреля в шията“, когато се опитвате да повдигнете ръката нагоре.

При преглед се наблюдава значително подуване на ставата, зачервяване и локално повишаване на температурата. Движението на ръцете е ограничено.

Рамо-лопатозен периартрит

Възпаление на меките тъкани на рамото (мускули, връзки, сухожилия, капсули). Заболяването се характеризира с дегенеративни промени, които провокират бързото развитие на възпалителния процес.

Има две версии на факторите за развитие:

  1. усложнения на заболявания на гръбначния стълб (спондилоза, остеохондроза, изместване);
  2. механична травма по време на монотонна работа (чести микро разкъсвания на връзките, падания, стереотипни движения на раменете).

Острият стадий протича с интензивна болка в рамото, ръката и шията, особено с кръгови движения. Пациентът е принуден да заеме определена поза, за да облекчи дискомфорта - огънат в лакътя, притиснат към гърдите. Загрижени за общите симптоми - треска, безсъние, влошаване на благосъстоянието.

След няколко седмици е възможно хронизирането на процеса със "замразяване" на рамото. Всеки опит за преместване на ръката причинява силна болка. На този етап само хирургическата интервенция може частично да възстанови функционирането на крайника..

Сърдечен удар

Това сериозно заболяване може да протече под различни маски, включително парене, притискане или "кама" болка в рамото и шията. Те се засилват във вълните и интензитетът им е пряко свързан със степента на увреждане на миокарда..

Освен болезненост има студена, лепкава пот, усещане за смърт - сини пръсти, бледност. Също така, когато лявата страна на шията, рамото и ръката боли, може да се подозира атака на стенокардия. Възниква на фона на нервен или физически стрес, през нощта. Способността за облекчаване на болката с нитроглицерин се различава от сърдечен удар.

Везикуларни колики

Често патологиите на жлъчния мехур могат да причинят излъчваща болка в дясното рамо и шията. Спазматичната болка може да бъде причинена от натрупване на камъни, паразити, дискинезия или стесняване на жлъчните пътища..

Освен болка има горчивина в устата, гадене и повишаване на температурата. Признаците на застоя на жлъчката растат доста бързо (до 6 часа) - пожълтяване на склерата, потъмняване на урината, безцветен фекалии.

Синдром на гръбначната артерия

Този важен съд снабдява мозъка с кръв, следователно, ако е прикован, шията може да боли и да се даде на главата.

В допълнение към болезнените усещания се присъединяват неврологични симптоми - намалена зрителна острота, слух, "мухи", нарушена координация, потъмняване в очите, изтръпване на лицето, припадък, гадене, повръщане (а повръщането не носи облекчение). Прочетете повече за синдрома тук.

Цервикален миозит

Честа причина за мускулна болка в задната част на шията, рамото и долната част на главата е възпалението на мускулите. Заболяването се развива на фона на хипотермия, като е в течение ("издуха" шията). Характерно е едностранното увреждане.

Възможни усложнения

Много често пациентите предпочитат да приписват болката в рамото или шията на умора, хипотермия или да са в неудобно положение. Но според лекарите на пръв поглед незначителните щети могат да скрият опасни патологии, които само ще прогресират във времето..

В зоната на яката има много кръвоносни съдове и нервни окончания, които лесно могат да бъдат прищипани. Това състояние води до нарушено кръвообращение в мозъка..

С остеохондрозата компресирането на кръвоносните съдове провокира развитието на хипертония, нарушен слух, зрение и координация на движенията на ръцете и тялото. Компресирането на цервикалната артерия може да провокира исхемия или инсулт. Ако гръбначният мозък е компресиран, е възможна парализа.

маса

Справянето с всички симптоми е трудно. Условно отговаряйки на въпроса: защо боли шията и рамото, по-долу е таблица, където за по-голяма яснота са подчертани основните клинични признаци, които ще помогнат за по-точно разпознаване на заболяването.

болестХарактеристика
ТравмаОбразуване на хематом, подуване. История на епизод на травма.
Междупрешленната хернияБолката "дава" на ръката, радикални симптоми - гъши неравности, изтръпване, слабост на мускулите на ръката.
СпондилозиПовишена болезненост след упражнения, скованост на шията.
Синдром на тунелНеизправност на ръката, мудна ръка.
Спинална стенозаЕлектрически удар по гръбначния стълб при опит за спускане на главата
тендинитНевъзможност за вдигане на ръката нагоре и при интензивно излъчване на шията, оток, зачервяване, хипертермия на ставата.
Рамо-лопатозен периартритБолка с кръгови движения, удебеляване на тъканите в областта на рамото, общи симптоми - повишаване на температурата, слабост. Принудителна поза.

Хроничната форма напълно обездвижва ръката.

Сърдечен ударЧесто започва в областта на гърдите, с неспокойствие, стягаща студена пот, бледност и цианоза на върховете на пръстите.Везикуларни коликиОсновната локализация на болката е дясната страна. Заболяването е придружено от гадене, горчивина в устата, жълтеница.ОстеохондрозаГлавоболие и виене на свят, повишено кръвно налягане.Синдром на гръбначната артерияПовръщане без облекчение, изтръпване на лицето, потъмняване на очите, болка в задната част на главата.миозитХарактеристики на болката - долната част на тилната част, шията с увреждане на раменната става, както и горната трета на ръката.

Дискомфорт в задната част на главата

Понякога мускулите на шията в гърба и задната част на главата болят, тъй като се намират един до друг, така че причините за проблема са същите. Неприятни усещания могат да възникнат поради навяхвания или проблеми с гръбначния стълб. Мускулите на шията са плътно прикрепени към задната част на главата, така че при всяко увреждане главата започва да боли отзад. Тази зона ще реагира особено силно при резки движения..

Когато мускулите в задната част на шията болят и дръпнат, това може да е признак на цервикална спондилоза. Това е сериозно заболяване, което може да провокира инвалидност, поради което са необходими спешни медицински консултации и цялостно лечение. Основно се среща при възрастни хора, както и при спортисти в резултат на предишни наранявания.

Ако мускулите на шията в гърба и задната част на главата болят, тогава това може да е признак на цервикална миелопатия. Тази патология се характеризира с стесняване на гръбначния канал. Хората, страдащи от това заболяване, изпитват слабост и общо неразположение. Освен това, речта се забавя, нарушена е координацията и е трудно да се движите.

Диагностика

Ако изпитвате силна болка, първо трябва да се свържете с местния терапевт. Той ще ви помогне да изберете подходящия специалист и също така ще предпише общи клинични анализи.

Задължителният списък на проучванията включва:

  • Общ и биохимичен кръвен тест.
  • Анализ на урината.
  • ЕКГ.
  • Рентгенова снимка на шийния отдел на гръбначния стълб.

Това е минимален списък, който ще ви помогне да определите посоката в диагностиката. Също така за изясняване се предписват MRI и CT, електромиография с изследване на нервната проводимост (за откриване на нарушения на нервните окончания).

В някои случаи може да се наложи ултразвук на съдовете на шията и мозъка, сърцето, коремните органи.

Кои лекари могат да помогнат.

  1. невролог.
  2. и травматология.
  3. ортопед.
  4. Кардиолог.
  5. Vertebrologist.
  6. Съдов хирург.

Кой лекар да се свържете?

Шията и раменете могат да болят по различни причини, така че различни специалисти могат да бъдат включени в диагностицирането на патологията и да предпишат лечение. По-често това е терапевт, невролог, хирург, ортопед.

Освен това могат да бъдат включени и други специалисти:

  • УНГ;
  • ревматолог;
  • Остеопат;
  • кардиолог;
  • vertebrologist;
  • хиропрактика;
  • инструктор по физическа терапия;
  • физиотерапевт;
  • масажист.

лечение

Терапията се предписва само след установяване на точна диагноза. Не се самолекувайте, спазвайте всички предписани срещи, следвайте съветите на Вашия лекар. Недостатъчното внимание към проблема с болката във врата и рамото може да доведе до загуба на способността за движение на ръката, неврологични, мозъчни проблеми.

Не е възможно да се дават общи препоръки за такава болка, единственото нещо, което може да се вземе на предмедицинския етап, е използването на нестероидни противовъзпалителни средства като обезболяващи. Те могат да се приемат само с храна за не повече от 4 дни, тъй като тези лекарства могат да причинят заболявания на стомашно-чревната лигавица.

Упражнения за болка в мускулите на шията и рамото

Ако се чувствате некомфортно след неудобен сън или дълго седене, упражненията за разтягане могат да помогнат. Те са особено полезни след тежък ден при заседнала работа. Този комплекс може да се извърши с цервикален миозит, но само с едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства. Препоръчва се да изчакате острия период от около 2-3 дни и след това да започнете да спортувате.

Важно: твърде интензивната болка, особено по време на упражнения, е противопоказание за правене на гимнастика и сигнал за спешно посещение при лекар.

  1. Можете да го изпълнявате както в седнало, така и в изправено положение. Необходимо е да хвърлите ръка зад главата си, леко натискайки, да я преместите към рамото. Разтягането трябва да се повтори в двете посоки. Правете всичко бавно, без резки шутове..
  2. Трябва да коленете, обърната към стената. Ръцете трябва да са изправени с акцент. Бавно наклонете главата си надолу, огъвайки се в гръбначния стълб.
  3. Подобно на първото упражнение, но наклонете главата надолу, стискайки ръцете в задната част на главата. Препоръчително е да се изпълнявате, докато седите.
  4. Поставете ръцете си зад гърба и свържете пръстите си. Опъване на крайниците назад, наклонете главата настрани. Това упражнение може да се направи навсякъде след продължителна работа, когато имате нужда от почивка и отпускане на сковани мускули..
  5. Седейки на колене, фокусирайте се върху пода с ръце отзад. Повдигане на таза, наклонете се назад, изпънете се с целия си гръб.

За себе си е лесно да изберете свой собствен алгоритъм за обучение, основното е да не се поддавате на мързела, да тренирате редовно.

Психосоматика на заболяването

Появата на болка в шията значително усложнява живота на човек, тъй като дори леко завъртане на шията води до остра болка. Лекарствата могат да се отърват от него, но психосоматиката играе важна роля. Ето защо се препоръчва да се потърси съвет от психотерапевт, който заедно с други специалисти ще определи причината за това състояние..

От гледна точка на психосоматиката, шийният гръбначен стълб е отговорен за много области от живота, а различни патологични прояви в този раздел показват неправилно поведение на човек. Първото правило на психосоматиката е анализът на причината. Само тогава можете да действате въз основа на получения резултат..

Например, ако пациентът има продължителна болка в шийния отдел на гръбначния стълб, това означава, че той не иска обективно да оцени събитията, които се случват и да бъде отговорен за тях. С други думи, този човек не иска да види какво се случва зад гърба му и може да се преструва, че е абсолютно безразличен към него. Въпреки че всъщност той вътрешно се тревожи за това, което се отразява негативно на психологическото му спокойствие и само засилва симптомите.

Първа помощ

За да облекчите внезапната болка в рамото и шията, на първо място е възможно, колкото и банално да звучи, само като си отдъхнете малко - понякога са нужни няколко минути, прекарани легнали върху равна повърхност в спокойна среда..

Самомасажът също е ефективен в този случай - зоните, в които се усеща мускулно напрежение, трябва леко да се разтриват, галят или месят, като се движат отгоре надолу. Ако е възможно, трябва да приложите за кратко студен компрес върху областта на шията и яката и след 5-10 минути да го смените с топла кърпа - тази процедура облекчава болката и стимулира кръвообращението.

Но всички тези мерки могат само да облекчат временно състоянието на пациента, което означава, че след справяне с атаката е важно възможно най-бързо да се потърси помощ от специалисти, които ще предпишат необходимите прегледи, ще открият причината за лошото здраве и ще изберат подходящото лечение.

Не трябва да забравяме, че игнорирайки тревожни симптоми или се опитвате да се справите сами с тях, можете да навредите на здравето си - съдовете, разположени в областта на шията, осигуряват на мозъка кръв, което означава, че всички заболявания, засягащи тази област, са изпълнени с много сериозни усложнения.

Характеристики на терапията

Ако болката не отшуми в рамките на няколко дни, тогава определено трябва да се консултирате с лекар за преглед и последващо лечение. Лекарят ще направи преглед и за да получите пълна картина, ще трябва допълнително да се подложите на следните видове прегледи:

  • кардиограма;
  • томография;
  • кръвен тест;
  • ултразвукова процедура;
  • Рентгенов.

След преминаване на пълния диапазон на изследване, лекарят ще направи заключение и ще предпише необходимите лечебни процедури. За провеждане на терапия и премахване на болката ще бъдат необходими следните видове експозиция:

  • масаж;
  • физиотерапия;
  • лекарствена терапия;
  • електрическа стимулация;
  • акупунктура;
  • hirudotherapy.

Терапевтичната гимнастика помага за нормализиране на процесите, протичащи в шийния гръбнак и в цялото тяло. Лекарствената терапия предполага използването на антибиотици и обезболяващи, които ще помогнат за премахване на болката и справяне с основната причина за заболяването, ако е провокирана от патогени. Във всички останали случаи лечението се подбира строго индивидуално..

За бързо елиминиране на силния дискомфорт, лекарят може да предпише венозни или интрамускулни облекчаващи болката. Акупунктурата помага да се нормализира благосъстоянието. Препоръчва се да се комбинира тази техника с масаж. Електрическата стимулация може да се използва за разширяване на кръвоносните съдове..

Ако задните мускули на шията болят много и често, лечението се провежда с помощта на лекарства. Препоръчва се използването на различни мехлеми и гелове със затоплящ ефект. Болезнените усещания могат да направят човек нервен и раздразнителен, така че лекарят предписва успокоителни, антидепресанти.

За облекчаване на болката се предписват противовъзпалителни лекарства, по-специално като "Finalgon", "Movalis", "Diclofenac", "Fastum Gel", "Revmoxicam". За да се намали мускулният тонус, е необходимо използването на мускулни релаксанти, по-специално лекарството "Midolcalm".

Ако мускулите са много напрегнати, тогава могат да се наложат локални инжекции на анестетици, по-специално като "Лидокаин" или "Новокаин". Струва си да се отбележи, че всички лекарства трябва да бъдат избрани изключително от лекуващия лекар, като се вземе предвид благосъстоянието на пациента, както и характеристиките на заболяването, провокирало появата на болка.

Цервикална спондилоза

Болката в дясната шия може да бъде причинена от спондилоза, която обикновено се развива на фона на цервикалната остеохондроза. Поради прогресивното разрушаване на ядрото на междупрешленния диск, пациентът страда от целия сегмент на гръбначния движение. Патологията провокира развитието на миофасциални синдроми на болка, дисфункция на фасетните стави и дори радикулит.

Въпреки това, не само болестите провокират появата на дискомфорт в областта на шията. Това може да се дължи на:

  • наднормено тегло на пациента, което провокира голямо натоварване на гръбначния стълб;
  • продължителен престой в неправилно или неудобно за главата положение;
  • хипотермия на шията;
  • изготвяне;
  • неправилна стойка по време на сън (висока възглавница, леглото твърде меко).

Как трябва да се държи човек, който започна да изпитва дискомфорт във врата? На първо място, трябва да се съберете и незабавно да потърсите медицинска помощ. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате проблема или да се лекувате от лечители със съмнителна репутация..

Важно да се знае: Проблемите със ставите са пряк път към увреждане! Спрете да търпите тази болка в ставите! Напишете проверена рецепта от опитен лекар...

Редовно изтръпване на ръцете

Възможно е да се определи защо горните крайници стават вцепенени след преглед на пациента. За да се изключи патологията на сърдечно-съдовата система, мозъкът на пациента преминава през:

  1. Ултразвук на сърцето - ви позволява да оцените размера и дебелината на стените на сърдечните камери, работата на сърдечния мускул, функционирането на сърдечните клапи.
  2. Ангиография - показва степента на нарушения на кръвообращението.
  3. Доплерова ултрасонография на съдовете на горните крайници. По време на процедурата специалистът оценява притока на кръв в артериите и вените, скоростта на притока на кръв към тъканите, определя дали има аномалии в съдовете (кръвни съсиреци, атеросклеротични плаки).
  4. Компютърна томография - дава възможност да се оцени състоянието на костните структури, мозъчната тъкан. CT сканирането помага да се идентифицират остри нарушения на кръвообращението, кръвни съсиреци, хематоми, аневризми.


Компютърната томография е един от най-ефективните методи за диагностициране на различни заболявания, в частност остеохондроза. CT помага за точното определяне на състоянието на костите, ставите, костната тъкан и др..

Ако по време на прегледа не са открити отклонения, се предписва цялостно изследване на гръбначния стълб (виж таблицата)..

Диагностичен методЦел на процедурата
Рентгенография (в странични и директни проекции)Преценете степента на изместване на прешлените, потвърдете или отречете наличието на остеофити
Контрастна дискографияОпределете нивото на разрушаване на междупрешленния диск (образуване на пукнатини, изпъкналост, херния)
миелографияПрегледайте корените, мембраните на гръбначния мозък
КТ, ЯМРПреценете състоянието на кръвоносните съдове, гръбначните тъкани, гръбначните корени

Парестезията на горните крайници е признак на сложен ход на цервикална остеохондроза, ако диагностичните резултати покажат:

  • намаляване на разстоянието между шийните прешлени;
  • образуването на остеофити;
  • изпъкналост, разкъсване на фиброза на анула и изпъкналост на нуклеусовия пулпоз (херния диск);
  • прищипване на гръбначната артерия;
  • компресия на корените в областта на 3-7 прешлена;
  • възпаление на тъканите около гръбначния стълб;
  • кривина на гръбначния стълб.

Изтръпването на ръцете не е единствената последица от цервикалната остеохондроза. Това може да доведе до развитието на истински патологии на сърдечно-съдовата система, да предизвика церебрална исхемия и гръбначен удар. Следователно, след потвърждаване на диагнозата, трябва незабавно да започнете лечението..

Ретрофарингеален абсцес

Пациентът развива остра болка в шията от дясната страна, носното дишане е нарушено, появява се носалност, телесната температура се повишава до 39-40 градуса. Болезненост на дясната шия по-лошо при преглъщане, причинявайки задавяне. Поради тази причина пациентите с фарингеален абсцес отказват да ядат..

За потвърждаване на диагнозата пациентът се подлага на фарингоскопия. По време на прегледа лекарите идентифицират сферична издутина в задната част на гърлото. В ранните дни се локализира от дясната страна, по-късно се измества в средата.

Главата при пациенти с ретрофарингеален абсцес обикновено заема принудително положение. Хвърлят го назад и го накланят настрани. Пациентите правят това, защото имат болки в гърлото и шията от дясната страна..

Какво показва силна болка в рамото и шията??

Едва ли има човек, който поне веднъж да не е изпитвал болка и дискомфорт в рамото и шията - това се улеснява от заседналия начин на живот, работата в офиса, която изисква 8 часа седене пред компютър в същото положение, навика да носи тежести на едно рамо и разбира се, многобройни заболявания, не само на опорно-двигателния апарат, но и на вътрешните органи. Мнозина дори са свикнали да не приемат сериозно тези симптоми, до момента, в който пристъпите стават чести и продължителни, което причинява много проблеми. В такава ситуация е малко вероятно да бъде възможно да се затворят очите за неприятни усещания - човек трябва да потърси помощ от специалисти, за да разбере защо постоянната или периодично възникващата силна болка в шията дава на рамото, пречи на движенията и нарушава обичайния начин на живот.

Типични симптоми

Като правило, в началото дискомфортът и периодичната болка се появяват именно в областта на шията, а едва след това се разпространяват в раменете, лишавайки човека от възможността свободно да завърта главата си и да движи ръцете си. Ако не разберете навреме какво е и по какви причини се появява, болестта може да прогресира, блокирайки ставите и провокира редица допълнителни симптоми:

  • изтръпване във врата или рамото, усещане за тежест и парене;
  • дърпащи болки в областта на шията и горните крайници;
  • хрускане и щракване на ставите по време на движение;
  • скованост и болка в мускулите;
  • ограничено движение.

Болката може да се засили значително, когато се опитвате да завъртите или повдигнете главата и ръцете, както и след всяка, дори малка физическа активност и да сте на студа. Ето защо, за да се предотврати по-нататъшното влошаване на благосъстоянието и развитието на сериозни усложнения, е важно при първите признаци на лошо здраве да разберете истинските причини за проблема и да започнете подходящо лечение навреме..

Причини за болка и дискомфорт

Корените на този проблем могат да лежат в областта на физиологията или патологията. В първия случай дискомфортът и болката в раменете и шията са свързани например със съня в неудобно положение, неправилно избран матрак, некачествена възглавница, хипотермия или продължително натоварване на гръбначния стълб. Във втория - със заболявания с различен произход и тежест. Има много фактори, които могат да провокират болка в тази област, така че да откриете истинските причини може да бъде доста трудно - да се опитате да го направите сами, без помощта на квалифициран специалист, може да бъде опасно за здравето на пациента.

Остеохондроза

Това е една от най-честите причини за болка и дискомфорт във врата, излъчващи се към гърба, главата, горните крайници, гърдите и дори сърцето. При заболяване от този вид хрущялната тъкан, която образува междупрешленните дискове, претърпява дегенеративни промени, които са придружени от хроничен възпалителен процес. В резултат на това шийните прешлени се изместват, прищипвайки кръвоносните съдове и нервните окончания. В допълнение към остри атаки на болка, пациентите с цервикална остеохондроза могат да изпитат мускулни спазми, шум или звън в ушите, намалена или загуба на чувствителност на определени участъци от кожата, замаяност, главоболие, изтръпване или студенина на ръцете и др..

Артроза

Той се развива в резултат на отлагането на соли по повърхността на хрущяла, който образува ставата, и се придружава от продължително възпаление, което причинява болка в шията и раменете. Дори лека физическа активност увеличава дискомфорта и болката често измъчва пациентите през нощта и когато се опитват да изтеглят ръката назад.

В ранните стадии на заболяването симптомите на артрозата са фини и обикновено се свеждат до лек дискомфорт по време на движение. Но без подходящо лечение състоянието на пациента постепенно се влошава - движенията започват да се придружават от хрускане в ставата, появява се подуване и зачервяване на кожата, болката става по-силна и се излъчва към шията и ръката, което в бъдеще може да доведе до ограничаване на подвижността на ставите. Правилно подбраната терапия ви позволява да забавите хода на заболяването, да премахнете неговите външни прояви и частично или напълно да възстановите подвижността на раменната става.

артрит

Причината за развитието на болестта е възпаление на ставния хрущял, което води до постепенно износване на хрущялните стави и деформация на самата става. Първите признаци на артрит включват тъпа, болка в рамото отпред или отзад (в зависимост от това в коя област се намира възпалението), но докато се развие, се появяват и други симптоми: подуване, нискостепенна температура, летаргия, сънливост, чувство на постоянна умора, признаци на интоксикация. Развиващата се деформация на ставата провокира постоянна остра болка, засилваща се с движение и излъчваща към шията, гърба, ръката и гърдите.

Междупрешленната херния

Появата му се свързва с нарушено кръвообращение и метаболитни процеси в междупрешленните дискове. Постепенно те губят способността да изпълняват функциите си и натоварването върху гръбначния стълб престава да се разпределя равномерно. Това може да провокира разкъсване на фиброза на ануса, което е придружено от остри болки главно в областта на шията, ръката и рамото. Вече е интензивен, става много по-силен при кихане, кашляне и опит за завъртане на главата. Временно облекчение се осигурява само от институцията на вдигната ръка зад главата..

Типичните прояви на херния дискове са:

  • главоболие и виене на свят;
  • бърза умора, обща и мускулна слабост;
  • повишено кръвно налягане;
  • изтръпване на горните крайници;
  • повишено изпотяване.

В тежки случаи заболяването може да провокира дори тежка парализа..

миалгия

Мускулните болки и спазми могат да бъдат причинени от продължително пренапрежение, да останете в същото неудобно положение за дълго време, например, докато работите за компютър, патологии на съдовата система, метаболитни нарушения или излагане на токсини по тялото. С миалгия пациентите се оплакват от силна болка във врата, раменете и ръцете, която често не отшумява дори в покой. Успоредно с това се развива скованост на движенията, особено сутрин и вечер, често има спазми, усещане за умора, тежест в цялото тяло и дори мускулна атрофия. В някои случаи пациентите се оплакват от гадене, повръщане, главоболие до продължителни мигрени и виене на свят - отокът, появяващ се в засегнатата област, се отразява негативно на проходимостта на кръвоносните съдове, които също са отговорни за кръвоснабдяването на мозъка.

Rachiocampsis

Болката при сколиоза, лордоза или кифоза, като правило, няма ясна локализация - човек може да има болка в шията, ръцете, долната част на гърба или дори в целия гръб. Основният симптом, на който трябва да обърнете внимание в този случай, е асиметрията на гръбначния стълб, която въвежда разстройство в работата на вътрешните органи и техните системи, провокира повишена умора и общо здравословно състояние. Също така кривината на гръбначния стълб влияе негативно върху състоянието на кръвоносните съдове, пречи на нормалното кръвообращение и води до прищипване на нервни окончания, придружено от атаки на болка.

Контузия на врата или рамото

Всяко получено нараняване не е без болка на мястото на нараняване, което често се излъчва към близките райони. Характерът на усещанията в този случай зависи от вида на нараняването: ако говорим за натъртване, причинените щети могат да се ограничат до дискомфорт и умерена болка в болка, а при дислокация или фрактура тя става силна, остра и интензивността й се увеличава значително, когато жертвата се опита да завърти главата си или да движи ръката си и рамо.

Успоредно със синдрома на болката се появяват и други симптоми: оток, зачервяване на кожата, хематоми, а в случай на дислокации и счупвания, асиметрия на раменните стави. Освен това получените наранявания могат да провокират други заболявания, например остеохондроза или артрит, които впоследствие са придружени от болка в шията и рамото..

Възпаление на сухожилията

Това състояние причинява интензивна тъпа болка, която засяга засегнатата област и често излъчва към ръката. Областта около възпаленото сухожилие се зачервява и става толкова чувствителна, че пациентът доставя осезаем дискомфорт дори при докосване до него.

Заболявания на вътрешните органи

Неприятните усещания и болка в областта на шията и раменете могат да бъдат свързани не само със заболявания на гръбначния стълб и ставите - те често сигнализират за неизправности в работата на различни вътрешни органи, от сърцето до черния дроб. Например, при стенокардия, само болката в лявото рамо и шията може да остане единственият симптом за дълго време, така че самата болест може да бъде открита изключително с помощта на ЕКГ. По същия начин при инфаркт на миокарда пациентите се оплакват от болка и усещане за парене във врата и рамото от лявата страна, но в този случай се появяват допълнителни симптоми: затруднено дишане, болка в гърдите, повишено изпотяване и др..

Болка в областта на шията, рамото и долната челюст от дясната страна може да се появи с чернодробна колика, а при пациенти с жлъчнокаменна болест такива симптоми често показват пренебрегване на препоръките на лекаря по отношение на диетата и диетата. Злокачествен тумор на белия дроб също може да провокира болка в рамото в областта на шията, която, достигайки определен размер, започва да притиска кръвоносните съдове и нервните окончания в тази област. Освен това при поставяне на диагноза не могат да се отхвърлят други заболявания, по-специално, патология на щитовидната жлеза, паротит, системен лупус еритематозус, някои видове инфекции и др..

Първа помощ

За да облекчите внезапната болка в рамото и шията, на първо място е възможно, колкото и банално да звучи, само като си отдъхнете малко - понякога са нужни няколко минути, прекарани легнали върху равна повърхност в спокойна среда..

Самомасажът също е ефективен в този случай - зоните, в които се усеща мускулно напрежение, трябва леко да се разтриват, галят или месят, като се движат отгоре надолу. Ако е възможно, трябва да приложите за кратко студен компрес върху областта на шията и яката и след 5-10 минути да го смените с топла кърпа - тази процедура облекчава болката и стимулира кръвообращението.

Но всички тези мерки могат само временно да облекчат състоянието на пациента, което означава, че след справяне с атаката е важно възможно най-бързо да се потърси помощ от специалисти, които ще предпишат необходимите прегледи, ще открият причината за лошото здраве и ще изберат подходящото лечение. Не трябва да забравяме, че игнорирайки тревожни симптоми или се опитвате да се справите сами с тях, можете да навредите на здравето си - съдовете, разположени в областта на шията, осигуряват на мозъка кръв, което означава, че всички заболявания, засягащи тази област, са изпълнени с много сериозни усложнения.


За Повече Информация Относно Бурсит