Боли се лявото рамо - какво да правим и с кого да се свържем

Ако рамото на лявата ръка боли, опитен специалист ще ви каже какво да правите и как да действате в тази ситуация. Този симптом е неспецифичен, показва много заболявания и патологични процеси. Прави впечатление, че те не винаги са свързани с увреждане на раменния апарат или мускулно-скелетната система..

Въпросът за синдрома на болката трябва да бъде решен на медицинско ниво. На кой лекар трябва да отида в тази ситуация? Първоначално трябва да посетите терапевт. Въз основа на оплакванията на пациента той получава груба картина на случващото се и изпраща човека до специализирани специалисти. Те включват травматолог, невропатолог и кардиолог.

Основни болести провокатори и наранявания

Лявото рамо боли по различни причини. Специалистите идентифицират специална група заболявания, които могат да доведат до появата на неспецифичен симптом. Те включват:

В повечето случаи болката в дясната раменна става е свързана с тежка травма, синини, дислокация или разкъсване на мускулите. Остра контузия възниква по време на физическа активност, придружена от прекомерен стрес. Това явление често се записва при професионални спортисти. Травмата се характеризира с остра и остра болка, локализирана в увредената област. Човек има ограничение на мобилността. Болката в рамото - причинена от травма - е остра.

Остеохондроза

Раменната става на дясната ръка също боли поради развитието на остеохондроза. В този случай се записва синдром на остра болка, който се излъчва към шийния гръбнак. Укрепването на симптома се записва с движение на главата и шията. Често човек отбелязва усещане за изтръпване и изтръпване в горните крайници. Основният симптом на заболяването е синдромът на болката, който се засилва през нощта..

артрит

Болката в лявата раменна става често е свързана с артрит. Това заболяване се характеризира с инфекциозен, травматичен или алергичен произход. Синдром на болка с умерена интензивност, често обхваща и двете раменни стави. С дълъг ход на заболяването симптомите се засилват..

Артроза

Артроза на рамото

Заболяването води до дегенеративни промени в ставите. Характеризира се с синдром на интензивна болка, който се увеличава с физическа активност. Когато усетите засегнатата област, болката се записва отляво или отдясно..

Тежестта на синдрома на болката директно зависи от фактора, провокирал развитието на неприятния симптом.

Вторични причини за болка

Често болката в дясната раменна става се причинява от развитието на капсулит, неврит или калцификация на лигаментите.

болестПричини и прояви
капсулитРаменната става на лявата ръка боли поради развитието на капсулит. Това е възпалителен процес, който обхваща ставната капсула. Явлението е рядко; острата болка с изключителна интензивност се счита за нейната специфична проява. Лицето отбелязва усещане за замръзнало рамо. Пострадалият не е в състояние да движи крайника.
Неврит на брахиалния нерв.Дясното рамо боли поради неврит. Това заболяване се характеризира с внезапна болезненост, която се увеличава с физическа активност. Патологията възниква спонтанно, под влияние на провокиращи фактори.
Калцификация на лигамента.Раменете болят след сън поради калцификация на връзките. Този процес се причинява от нарушение на метаболитните процеси, в резултат на което калцият се отлага върху ставите под формата на калцификати. Болезнеността е умерена, нейното усилване се регистрира при опит за извършване на двигателна активност.

Всеки вид заболяване се характеризира с определени симптоми и причини за развитие.

Причини за болка, свързани с увреждане на други органи

Болезнеността на рамото не винаги е свързана с нараняване или наличие на възпалителни процеси. Често неприятните симптоми се провокират от увреждане на други органи и системи, по-специално на сърцето. Синдромът на болката се появява в резултат на недостатъчното снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Случва се както в лявата раменна става, така и зад гръдната кост. Възможно при интензивна физическа активност, ходене или изкачване на стълби. Често придружени от сърдечни аритмии.

Ръката в рамото боли поради инфаркт на миокарда. Основният провокатор на симптома е смъртта на част от сърдечния мускул. Това явление е придружено от тремор, страх, нарушения на сърдечния ритъм и силен болков синдром..

Рамото може да боли и при възпалителни процеси на панкреаса. Симптомът е интензивен, обхваща цялата горна част на корема, придружен от гадене и разхлабени изпражнения. Възможно е повишаване на телесната температура.

Болестта в рамото може да е свързана с пневмония на горния лоб. Човек усеща липса на въздух, има суха или мокра кашлица. Общото състояние е незадоволително.

Има много провокиращи фактори. По каква причина има болка, само опитен специалист може да определи. Независимите опити за излекуване водят само до влошаване на ситуацията, по-специално ако болката в рамото е свързана с остра пневмония или миокарден инфаркт.

Как да се диагностицира патология

Какво да направите, ако рамото ви боли и кое е правилното нещо? Независимо от интензивността на синдрома на болката, трябва да се свържете с медицинска институция. Само медицинските работници могат да установят истинската причина за случващото се чрез провеждане на лабораторни и инструментални изследвания.

Към кой лекар трябва да се свържа за по-нататъшно действие? На първо място, трябва да посетите клиниката по местоживеене. След преглед от терапевта ще бъде взето решение за допълнително изследване и диагностични мерки. Поради неспецифичността на симптома, ще трябва да се подложите на серия лабораторни и инструментални изследвания. Ако състоянието на човек е сериозно, той незабавно се изпраща в болницата. Първата стъпка е да се изключат инфаркт на миокарда, остра пневмония и други животозастрашаващи патологии. Ако състоянието е задоволително, диагностичните мерки се извършват по план.

За да определите защо болката дава на ръката, извършете:

  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • радиография;
  • ултразвуково изследване (ултразвук).

В хода на диагностичните мерки се определя истинската причина за случващото се. Съвременните методи за диагностика могат да разкрият остри възпалителни процеси и други нарушения на опорно-двигателния апарат. Въз основа на получените данни се предписва лечение на раменната става..

Ефективна тактика на лечение

Лечението на болката в рамото зависи от диагнозата. Това е основно лекарствена терапия, чиято основна цел е облекчаване на болката и възпалението. Как да се лекува раменната става, решава специалистът. Стандартната терапия се основава на използването на нестероидни противовъзпалителни средства, по-специално:

Лекарствата се използват както под формата на таблетки, така и мехлеми. Системните и локални ефекти върху засегнатата област могат да ускорят лечебния процес. Оптималното лекарство и дозировката му се избират според състоянието на пациента и причината за болката.

Лечението с народни средства не е добре дошло. Подобно въздействие е изпълнено с влошаване на ситуацията. Алтернативната медицина може да действа като допълнение към основната терапия, но по никакъв начин не я замества. Необходимо е да се даде предпочитание изключително на традиционните методи, проведени според определен алгоритъм..

За облекчаване на болката в раменната става, лечението и поддържащите мерки се избират индивидуално. Тъй като състоянието на пациента се облекчава, терапията се допълва от терапевтични упражнения и масаж.

Болки в рамото

Болката в раменната става е характерна за различни възрастови групи хора. Често този симптом се проявява в напреднала възраст, но може да бъде и при малки деца, които водят неактивен начин на живот. В зависимост от етиологичните фактори болката може да има различен характер и сила на въздействие..

Раменната става боли, на първо място, защото са се появили нарушения в нейната структура. За да премахне дискомфорта и неприятното усещане при пациента, лекарят трябва да установи причините за увреждане на ставите и да действа върху източника на симптома..

етиология

Болката в раменната става на дясната или лявата ръка има различни причини за образуване. Често неприятен симптом се проявява под въздействието на такива етиологични фактори:

  • заседнал начин на живот;
  • нарушена стойка;
  • повишено натоварване на раменната става;
  • ставни наранявания;
  • възраст - повече от 50 години;
  • инфекциозни заболявания.

Причините за болка в раменната става също се крият в някои патологии:

Други патологии на вътрешните органи, които се характеризират със същия симптом, също могат да провокират възпалителни действия в раменната става. Те включват увреждане на черния дроб, инфаркт на миокарда, пневмония, ангина пекторис, ревматизъм, невропатия, алергии, шиен ишиас.

Ако пациентът има болки в раменните стави и се забелязва зачервяване на кожата, тогава, може би, в рамото е започнал възпалителен процес. Такива фактори могат да провокират това действие в ръката:

  • кръвоизлив поради травма или хемофилия;
  • реактивен артрит;
  • пост-стрептококови увреждания;
  • метаболитни нарушения;
  • автоимунни заболявания.

Симптоми

Увреждането на раменната става може да формира различни причини, следователно, когато диагностицират заболяване, лекарите определено трябва да идентифицират клинична картина. С натъртване пациентът развива синдром на остра болка и малък хематом. Поради тази причина може да има временно ограничение в движението на ръката със силна болка..

Болка и счупване в раменната става се появява, когато се появи дислокация или фрактура поради падане върху ръката или силен удар по нея. Честите усилени болки ограничават всяко движение с цялата ръка. При палпиране на пострадалата ръка с дислокация се разкрива деформация на зоната на ставата и по време на фрактура се чува хрупкав звук..

Незначителни фрактури и дислокации могат да се появят и при по-възрастни пациенти от свързана с възрастта загуба на кост и отслабване на връзките.

В зависимост от патологията, болката в ставите може да се прояви в различни симптоми. Лекарите са установили клиничните прояви по всевъзможни причини за неприятния симптом:

  • с тендинит - остра и дърпаща болка с нарастващ характер, прогресираща през нощта. Възпалителният процес в сухожилието протича с прекомерно натоварване на рамото и пречи на свободното движение на ръката;
  • с бурсит - симптомът продължава няколко дни, дори седмици. Повредената зона постоянно хленчи, набъбва, раменната става боли при повдигане на ръка или преместване на ръката встрани;
  • с капсулит - болка в болката се проявява, простира се до ръката и шията;
  • с артрит - повишена телесна температура върху възпалената част на ставата, образува се подуване, пациентът е болезнен и трудно движи ръката си, синдромът на болката има периодичен характер;
  • с артроза - има трошене и болка в раменната става при движение. В напреднал стадий на увреждане на ръката синдромът става постоянен. При палпиране на възпалената област болката се излъчва към скапулата и ключицата. Деформацията на ставата започва;
  • с цервикална остеохондроза - синдромът на болката става по-интензивен при движение на главата или шията;
  • хумерен периартрит - болка с парещ и дърпащ характер в областта на шията и ръката при вдигане на ръка или поставяне зад гърба, а болката става още по-силна през нощта. Тъй като този вид заболяване е усложнение на цервикалната остеохондроза, крайниците са засегнати. Те могат да изтръпнат и атрофират мускулите;
  • с остеопороза - функционалността на раменната става отслабва, ръката е неактивна и слаба. Болковият синдром се увеличава при физическо натоварване;
  • с неврит на брахиалния нерв - болка в дясната или лявата раменна става и тя се проявява по-интензивно; появява се дискомфорт.

Също така е важно клиничната картина да определи локализацията на болката. Видът на развиващото се заболяване също зависи от местоположението на фокуса на възпалението. Болката на пациента може да бъде диагностицирана на такива места:

  • при повдигане на ръката напред или придвижване встрани;
  • при завъртане на ръката около оста;
  • предната част на ръката;
  • при повдигане на ръката вертикално;
  • при повдигане на тежък товар;
  • с леки движения - опитвате се да сресвате, оформяте косата си и др.;
  • при завъртане на главата или при преместване на шията;
  • болка в раменете и шията едновременно;
  • пристъпи на болка от лакътя до рамото;
  • болката се локализира в рамото и се излъчва към гърба;
  • поставени в рамото и ключицата.

Диагностика

По време на откриването на такъв синдром, при който индикаторите стават по-интензивни, пациентът определено трябва да потърси съветите на специалист. При такъв проблем можете да се свържете с травматолог. При установяване на диагноза е много важно лекарят да определи защо се е развил синдрома на болката. В зависимост от местоположението и степента на проявление на болка, лекарят може да открие тази или онази патология.

Болка в раменната става на лявата ръка може да възникне не само при разтягане на сухожилие, възпаление на периартикуларната бурса или отлагания на сол, но също така показва сериозни неразположения, за които пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Болката в раменната става на дясната ръка се провокира от същите патологии, както и наранявания, вродени анатомични аномалии, чернодробни заболявания, радикулопатия, пневмония и миозит. Увеличаващата се болка в ставата на дясната ръка се проявява от периартроза и периартрит. Следните прояви на болка и признаци ще показват увреждане на раменната става, а не на мускулната тъкан:

  • постоянна болка;
  • увеличава се с движение и в покой;
  • дифузен синдром;
  • движението е ограничено;
  • уголемяване на ставата в обем.

В зависимост от клиничната картина, изразена от пациента, лекарят трябва да насочи пациента към по-точна диагноза на състоянието на ставата. За да се установи точна диагноза, пациентът трябва да бъде прегледан от тесен специалист. С болка в раменната става можете да се консултирате с невролог, ортопед травматолог, кардиолог, ревматолог, онколог, алерголог. След като ги изследва, пациентът трябва да направи следните изследвания:

  • радиография;
  • Ултразвук;
  • артроскопия;
  • томография;
  • ревматични тестове;
  • ЕКГ;
  • биопсия - при съмнение за онкологична патология.

лечение

За да отшуми силната болка в раменната става, пациентът трябва да премине цялостен преглед. След диагностициране на възпалената област и установяване на точното заболяване, на пациента се предписва терапия. За да се елиминират всички фактори в развитието на болестта, на пациента се предписва лечение на 4 компонента:

  • етиотропна - терапия на причината за възпалението;
  • патогенетичен - за спиране на развитието на болестта;
  • симптоматичен - за намаляване на проявата на симптоми;
  • възстановително - за бързо възстановяване на ставната работа и подобряване на общото състояние на пациента.

При елиминиране на болката в рамото причините и лечението са взаимно свързани. Следователно, за да се намалят шансовете за развитие на усложнения и бързо възстановяване, на пациента се предписва пълноценна терапия на четирите горни компонента..

Ако болката е била провокирана от нараняване на ръката, тогава пациентът спешно трябва да приложи студен компрес върху възпалената зона. Тогава кръвоизливът ще спре малко и подуването ще намалее, а дискомфортът ще отшуми. Лекарите лекуват болка в ставата на дясната или лявата ръка с традиционните лечения:

  • прилагане на студен компрес;
  • фиксиране на ръката;
  • елиминиране на синдрома на болката с лекарства;
  • външни средства - мехлеми.

Ако в дясната или лявата раменна става започне да боли от пренапрежение, тогава пациентът ще има достатъчно външно влияние със специални средства. Мехлемите и геловете имат обезболяващо и противовъзпалително действие. Мехлемите са съставени от бързо абсорбиращи се съставки, които не оставят мазен филм, не затварят порите и засягат дълбоките тъкани.

Използвайки външни средства, когато ставата боли, струва си да запомните, че е нежелателно да ги прилагате върху увредени участъци от кожата и лигавиците. Също така лекарите съветват да не прилагате крема под стегнати превръзки или да комбинирате с различни затоплящи обекти. Ако се появи сърбеж, парене или друга алергична реакция, мехлемът трябва да се измие незабавно.

За да приемат наркотици перорално, лекарите предписват хапчета на пациентите. Те трябва да се приемат по строга рецепта. Лекарят предписва лекарства за пациента, като взема предвид състоянието по време на увреждане на ставите, наличието на други патологии и възможни алергии. Следните лекарства имат противовъзпалителен ефект:

  • диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • индометацин;
  • Meloxicam;
  • Ksefokam;
  • нимезулид.

При артрит, артроза или бурсит, болката в раменната става при повдигане на ръката може да се елиминира с нестероидни противовъзпалителни средства и хондропротектори. Ако болестта се е развила до сложен етап и използваните лекарства не дават желания ефект, тогава лекарят предписва на пациента минималната употреба на хормони и лекарства с наркотични аналгетици. Тези лекарства се приемат за намаляване на риска от развитие на злокачествени новообразувания..

Ако раменната става започне да се деформира, тогава традиционното лечение ще бъде неефективно. В този случай лекарите прибягват до радикални методи на терапия - оперативна помощ. Пациентът се подлага на ставна артропластика.

При откриване на периартрит на пациента се предписват аналгетици и противовъзпалителни лекарства, които премахват болката в лявата раменна става. В случай, че заболяването протича със силен възпалителен характер, пациентът трябва да използва глюкокортикостероидни мехлеми и инжекции.

В допълнение към лекарствената терапия могат да се използват и други методи за елиминиране на синдрома. Лекарите съветват пациентите:

  • режим на сигурност - за обездвижване на ставата, така че да няма нежелани движения и прогресия на синдрома на болката;
  • лека физическа активност - йога или гимнастика. В същото време мускулите се отпускат и болката в раменната става при повдигане на ръката постепенно намалява;
  • физиотерапевтични мерки - електрофореза, магнитотерапия, процедури на ударни вълни, лазерна терапия, фонофореза, UHF. Въпреки това, преди да започнете такова лечение самостоятелно, е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете дали горните процедури и физическата активност могат да се използват при такова заболяване;
  • алтернативни средства.

Можете също така да премахнете болката в раменната става с алтернативно лечение. Именно този метод принадлежи към алтернативните методи на терапия. Можете да използвате такива средства след консултация с лекар. Традиционната медицина предлага елиминиране на синдрома на болката чрез такива методи:

  • разтривайте възпалената зона през нощта с алкохолна тинктура;
  • оцетни компреси;
  • нанесете мехлем върху свинска мас;
  • прилагайте зелев лист през нощта;
  • пийте чай от бяла върба.

Усложнения

Ако не започнете процеса на лечение навреме, тогава раменната става може да боли дълго време, докато болката ще бъде при повдигане на ръката, всякакви движения и физическа активност. Ако пациентът първоначално е имал обичайната болка от нараняване, тогава скоро може да се развият сериозни заболявания:

Ако синдромът на болката не бъде елиминиран своевременно, тогава в човешкото тяло могат да започнат тежки патологични процеси, което да доведе до нарушение на мускулно-скелетната система. При неправилно или късно лечение пациентът може да загуби двигателна функция и да стане инвалид.

Предотвратяване

За да не се чуди човек защо раменната става боли и как да се лекува тази патология, струва си да отделите време за превантивни мерки. Лекарите съветват да водят активен начин на живот, да си почивате по време на спорт и незабавно да премахнете нараняванията на раменната става.

Как боли раменната става (тъпа болка, болка, при движение), как да се излекува

От тази статия ще научите: какви заболявания и наранявания причиняват болка в раменната става, естеството на синдрома на болката при различни заболявания и наранявания. Тъпа, болка, бод, болка, парене при движение на ръката и други. Какво да правите, ако раната ви боли. Причини, симптоми и лечение на тендонит, артроза, артрит, наранявания в рамото, остеохондроза на шийния гръбначен стълб, бурсит и тендобурсит.

Автор на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Болката в рамото сигнализира, че някои патологични промени настъпват или вече са настъпили в ставните и периартикуларни тъкани.

Причините могат да бъдат увреждане, възпаление или постепенно разрушаване на ставните тъкани. По естеството на болката е възможно да се определят заболявания на раменните стави и наранявания, провокирали появата му:

Случва се с движения на ръцете

Артрит, увреждане на ротаторния маншет (комплекс от мускули, които регулират движението на рамото: supraspinatus, infraspinatus, subscapularis и малък кръг), бурсит, травма, периартрит, калцификация, капсулит, тендонит, артроза на 2 и 3 стадий, неврит, плексит

Артрит, артроза на етапи 2 и 3

Остър, силен, остър, интензивен

Остър бурсит, капсулит, плексит, артрит, неврит, периартрит, тендобурсит, травма, нараняване на ротаторния маншет

Неврит, периартрит, тендонит в напреднали стадии

Дърпане, болка, скучно

Артроза и тендинит в началните етапи, периартрит, хроничен бурсит

Остеохондроза на цервикоторакалния регион

Дава на други области

Плексит, неврит, полиартрит, остеохондроза, тендонит

Болка с изтръпване в ръката

Остеохондроза, травма, плексит и неврит

Естеството на болкатакауза
1 - фрактура на костилката, 2 - артроза, 3 - артрит, 4 - плексит и неврит. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

По-голямата част от патологичните процеси се основават на увреждане на тъканите поради прекомерен стрес. Ето защо поради наранявания и заболявания раменните стави на дясната ръка често болят (2-3 пъти по-често от лявата), тъй като има много повече десни.

В риск хората, които са принудени да правят повтарящи се движения и постоянно натоварват ръката:

  • спортисти - голфъри, хвърлящи изстрели, плувци;
  • музиканти - пианисти;
  • строители - мазачи, бояджии.

Пълно облекчаване на болката е възможно, ако симптомът е бил свързан с травма или инфекциозен артрит. След лечението неприятният синдром изчезва напълно. При артроза, автоимунен артрит, остеохондроза, неврит и други хронични заболявания болката отминава за известно време - до следващото обостряне на болестта.

За болка в рамото се обръщат към терапевт, който след определяне на основната диагноза се обръща към ревматолог (с артрит), ортопед, артролог (с артроза) или травматолог.

Причини за болка в рамото, техните симптоми и лечение

Травма

Това е нарушение на целостта на раменните тъкани в различни прояви..

Фрактура на главата на Humeral

Причини: всяко механично въздействие - удар, натъртване, натискане и т.н..

Симптоми (колкото по-тежко е нараняването, толкова по-голяма е болката):

  • дислокация - силна болка непосредствено след нараняване, при удължаване или повдигане на рамото, изтръпване, изтръпване в пръстите, в покой болката отшумява;
  • синини и малки навяхвания - болката в раменната става след нараняване е силна, но постепенно отшумява (в рамките на 1-2 седмици), нараства с удължаване и повдигане на рамото;
  • разкъсване - силна болка при размахване на пръсти с изтръпване;
  • фрактура - остра болка, която се засилва с всяко движение, както и при опит да се движи крайник с другата ръка.

Други характерни външни признаци са деформация на ставите, оток, кръвоизлив (синина, хематом).

Лечение: веднага след нараняване трябва да се оказва първа помощ на пострадалия.

Първа помощ за разтягане:

  1. Нанесете студено върху възпаленото място: лед увит в кърпа за 10 минути.
  2. Осигурете на пострадалия крайник почивка: не натоварвайте ръката, избягвайте пренапрежението, не спортувайте, не повдигайте предмети с тегло над 3 кг.

Първа помощ при изкълчване и счупване:

  • Фиксирайте ранената ръка в неподвижно положение с шина, пръчка, дъска. Ставите на раменете, лактите и китките трябва да бъдат обездвижени. Ако нищо не е под ръка, завържете наранявания крайник към тялото.
  • В случай на отворена фрактура (костите в раната са видими), обработете раната с водороден прекис и нанесете стерилна превръзка.
  • Отиди до спешното отделение.
Правилно приложена шина за фрактури на костите. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Следните етапи на терапия:

  • намаляване или възстановяване на правилното положение на костите, ставите, отстраняване на излишната течност от капсулата;
  • фиксиране и обездвижване на крайника;
  • назначаването на обезболяващи, противовъзпалителни лекарства; Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен;
  • физиотерапия.

Прогноза: зависи от тежестта на нараняването.

Умерените и леки наранявания в 80% от случаите се лекуват напълно и без последствия за ставата.

Тежките наранявания (нарязани фрактури, фрагментация на тъканите) могат да доведат до увреждане и увреждане в 60-70% от случаите.

Артроза

Остеоартритът е постепенното разрушаване на хрущяла, което води до деформация на раменната става.

Артроза на рамото

  1. Нарушения в храненето (като небалансирана диета).
  2. Стареене на ставния хрущял.
  3. Травма.
  4. Болести (захарен диабет, затлъстяване, инфекциозен артрит).
  5. Упражнения (например професионални спортове, вдигане на тежки за товарачи и строители).
  • в началните етапи на артрозата, болки в раменната става са характерни вечер или след максимално натоварване;
  • възможно е да се засили болката при повдигане на рамото, разширяване на ставата;
  • на етапи 2 и 3 болката става постоянна, по-силна и се излъчва към скапулата.

Интензивните и остри усещания за болка стават по време на обостряне на артрозата.

Обострянето на заболяването се лекува с противовъзпалителни и обезболяващи лекарства (НСПВС: Nise, Meloxicam, Ketoprofen), глюкокортикоиди се инжектират в капсула (лекарства на базата на хормони на надбъбречната кора: Кеналог, Дексаметазон), предписва се физиотерапия (лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и възстановяване между електрофореза) обострянията.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Съвместното заместване в напредналите стадии на раменната артроза е по-скоро изключение, отколкото правило.

  • въпреки факта, че артрозата е нелечима, в ранните етапи тя може да бъде спряна;
  • късните етапи на патологията рядко причиняват пълна инвалидност, но силно ограничават работоспособността и влошават качеството на живот на пациента.

тендинит

Това е възпаление на сухожилията в раменната става.

Възпалени сухожилия в раменната става

  1. Повтарящи се движения.
  2. Тежки товари.
  3. Травма.
  4. Продължителна неподвижност на ставата.
  • в началния етап човек може да се оплаче от умерена, болка в болка при силно натоварване, която изчезва след период на почивка;
  • в бъдеще болката се засилва до стрелба и се появява с най-малките движения. Болката в рамото често се излъчва към други области.

В последните етапи:

Supraspinatus tendinitis

Трудно е да се движи ръката назад: до 60 градуса, отвличането на ръката е безболезнено, след това (от 70 до 90 градуса) - остра болка, ако преместите ръката по-нататък, тя преминава

Постоянна интензивна болка при огъване на ръката с напрегнат бицепс, когато се опитвате да натиснете отпред на рамото

Subspinatus tendinitis

Болка при преместване на рамото назад

Един вид патологияЕстеството на болката
Кликнете върху снимката, за да я увеличите

  • ограничете натоварването, предпишете кратък курс на НСПВС (Диклофенак, Волтарен, Нурофен), лечебна терапия и физиотерапия;
  • при упорита и силна болка се прави анестетична блокада с глюкокортикостероиди (Преднизолон, Хидрокортизон);
  • ако консервативните методи са неефективни, болестта се лекува с хирургични методи (пластика на сухожилията - замества се с изкуствени тъкани).

Прогноза: с навременно лечение тендонитът се лекува напълно в 80-90% от случаите и само от време на време причинява разкъсвания, неправилна адхезия и осификация на тъканите (контрактура - ограничаване на движението в ставата, анкилоза - сливане на хрущялните повърхности на ставата).

артрит

Това е възпаление на ставата.

Ставни промени при артрит

  1. Травма.
  2. Подагрозен артрит.
  3. Нарушения на съединителната тъкан (ревматоиден артрит).
  4. Недостатъци на съвместното развитие.
  5. Хипотермията.
  6. Преди прехвърлени инфекциозни заболявания (скарлатина, лаймска болест).
  7. Стрес, натоварване.
  • остър артрит - силна и постоянна болка в раменната става, понякога засягаща други области;
  • гноен артрит - пулсиращи болки, които леко отшумяват, ако пациентът е заел принудително положение;
  • полиартрит - няколко стави се възпаляват и болят наведнъж, до коляното.

При хроничен артрит всички симптоми са по-слабо изразени, най-характерните са:

  • умерена болезнена болка през нощта през втората половина (сутрин);
  • болезнено подуване на рамото;
  • крепитация (хрускане);
  • сутрешна скованост, скованост.
  1. Антибиотици: Ампицилин, Аугментин, Еритромицин.
  2. Противовъзпалителни хормонални (Kenacort, Metipred) и нехормонални (Indomethacin, Butadion), противоалергични лекарства (Erius, Clarisens).
  3. Имуносупресори (потискащи активността на имунния отговор, клетъчното делене): Арава, Метотрексат, Ремикаде.
  4. Острата болка се отстранява с лекарства (например, инжекции Новокаин се правят).

След отпадане на острите симптоми се предписва физиотерапия (например, суха топлина се прилага с помощта на нагрята тъкан, както и упражнения терапия) и рефлексология (акупунктура).

При инфекциозен артрит и сериозни нарушения на подвижността е необходимо хирургично лечение на раменната става: синовектомия - отстраняване на синовиума, ендопротезиране - замяна на ставата с изкуствена протеза.

Подмяна на рамото. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

  • някои артрити не могат да бъдат излекувани (ревматоиден, подагра), те прогресират през целия живот и бързо стават причина за увреждане;
  • други успешно се лекуват с навременно лечение (остър гноен в 70% от случаите).

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Постепенното унищожаване на хрущялните и междупрешленните дискове, което води до тяхното отлагане, "затихване", "изпъкналост", в резултат на което нервните окончания и съдовете се компресират.

Защипан нерв в резултат на остеохондроза

  • нарушения в стойката, гръбначни наранявания;
  • вродени патологии на развитието на прешлените;
  • нарушения на кръвообращението;
  • достигане на 40-годишна възраст;
  • хипотермия;
  • липса на физическа активност;
  • неудобни пози, докато седите, спите (положение на тялото и най-вече на врата).

Симптоми: притискане, тъпо или парене, пробождащи болки в раменната става се излъчват към други области, понякога се появява лумбаго, изтръпване на части от горните крайници; може да има болка при повдигане на рамото.

  1. Облекчаване на болката: необходимо е да се направи блокада с Новокаин. Лекарството се инжектира в мускулите около ставата, след което предаването на нервни импулси и болка спира в тялото в тази област.
  2. Противовъзпалителни лекарства: Мелоксикам, Индометацин, Низ.
  3. Мускулни релаксанти: Mydocalm, Ridelat, Nimbex.
  4. Лекарства, които подобряват кръвообращението: Актовегин, Пентоксифилин.
  5. Витамини от група В (Neurobion, Milgamma, Beviplex).
  6. Физиотерапия и ортопедично разтоварване на гръбначния стълб (сцепление с апаратура, яка на Shants - мека фиксация на шийния гръбнак с отвор за брадичката).

Когато има заплаха от компресия на гръбначния мозък, остеохондрозата се лекува с хирургични методи (възстановяване на височината на междупрешленния диск).

Прогноза (промените в хрущялните и междупрешленните дискове са необратими):

  • в ранните етапи остеохондрозата може да бъде спряна за дълго време с упражнения за физическа терапия, ако премахнете факторите, провокиращи патология (работете в неудобно положение);
  • в по-късни етапи може да доведе до нарушена подвижност на гръбначния стълб, от време на време до увреждане поради компресия на гръбначния мозък от междупрешленната херния (не повече от 4% от случаите).

Бурсит и тендобурсит

Бурсит - възпаление на периартикуларните торбички, с натрупване на голямо количество течност в кухината.

Тендобурсит - заболявания на раменната става, когато възпалението на периартикуларните торби се комбинира с промяна в структурата на сухожилието в съседство с бурса (изтъняване, загуба на еластичност и здравина).

Тендобурсит на рамото

  • микротравми;
  • ревматоиден артрит;
  • инфекции (скарлатина, ARVI - остра респираторна вирусна инфекция, грип и много други);
  • метаболитни проблеми (затлъстяване, диабет);
  • натоварване, старост;
  • извършване на същите движения.

Остра, постоянна болка, която се влошава с движение

Лека тъпа болка при повдигане и удължаване на рамото, болезнено подуване

Бурсит на бурсалната торбичка (най-голямата кухина в раменната става)

"Замразява" рамото, ограничава движението, болката се появява при разширяване на ставата

Болката е концентрирана най-вече в една точка

Един вид патологияЕстеството на болката
Субакромиална торба. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Ако раменната става боли по време на бурсит, как да се лекува? Първият етап е отстраняването на излишната течност от торбата и налагането на стегната превръзка, следващият е назначаването на курс лекарства.

При бурсит и тендобурсит се предписват противовъзпалителни и обезболяващи лекарства (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен), като лечебното развитие напредва, физиотерапията.

Хирургичното лечение се извършва в случай на остри гнойни процеси или ако други методи не помагат. Лекарят прави отвор на синовиалната торбичка, премахва гной. Според показанията костните издатини и израстъци, които биха могли да провокират патология, се отстраняват.

  • при навременно лечение бурситът се лекува в 80% от случаите;
  • тендобурситът е по-труден за лечение - при около 3 от пациентите заболяването води до трайно ограничаване на мобилността на раменете.

Други заболявания

Болката в рамото може да се появи по други причини:

  1. Калцификацията е отлагането на калций в меките тъкани на рамото. Причината са проблеми с минералния метаболизъм, постепенното разрушаване на тъканната структура, тумори, травми. Тъпа болка, постоянна, влошаваща се с удължаване на раменете.
  2. Периартритът на рамото е възпаление на тъканите около раменната става - мускули и връзки. Защо раменната става боли от това заболяване? Травми, остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, прекомерен стрес причиняват възпаление на тъканите около ставата. Острият периартрит се характеризира с изтръпване на крайника и остра болка, която се засилва, ако рамото е преместено, понякога улавя други области.
  3. Капсулит - възпаление на ставната капсула. Причините са наранявания, метаболитни проблеми, недоразвитие на ставата, остеохондроза на шийния гръбначен стълб, хипотермия и пр. Болката в началото е слаба, болка от натоварване, след това става стрелба. При хроничен капсулит се тества постоянно. Движението е силно ограничено.
  4. Травма на маншета на ротатор. Причината е травма, стрес, естествено стареене на тъканите. Колкото по-тежко е увреждането, толкова повече боли раменната става. Тъпа болка, засилваща се от вътрешно въртене и отвличане на рамото отстрани, през нощта.
  5. Неврит (възпаление на нервните влакна) и плексит (увреждане на нервните плексуси - сложни връзки между нервните влакна). Причината е инфекция, нараняване и притискане на нерв. Болката при тези заболявания е постоянна, остра, интензивна, стреляща или скучна, от време на време болка. Засилва се с дълбоко вдишване или кашлица, движения и се излъчва към други области. Трудно е пациентът да повдига тежести, да прави малки движения с четка.

Народни средства за облекчаване на болката в рамото

Традиционната медицина понякога може да облекчи или напълно да премахне болката в ръката и рамото.

Рецепти за домашно лечение:

  • С артроза и артрит. Добавете 2 супени лъжици към 200 мл затоплено царевично или сусамово масло. л. коприва, връв, мащерка, плодове от берберис, коренища от скакула. Загрейте на водна баня за 15 минути, в края добавете 1 с.л. л. настърган джинджифил. След седмица прецедете сместа, разтрийте повредените стави с нея преди лягане (раменете, коленете за 15-20 минути) и след това ги увийте с топла кърпа. Мехлемът се лекува, докато тревожните симптоми изчезнат напълно.
  • С отлагането на соли. Нарежете лука на 2 части, капете по 1 капка медицински катран на всяка половина, нанесете на мястото на отлагане на сол, фиксирайте за 2–4 часа. Продължете лечението, докато тревожните симптоми изчезнат напълно..

Народните средства се използват в периодите между началото на обострянията.

Диагностични методи: как се определя проблемът

За да се диагностицира причината за болка в раменните стави, се използват различни методи за лечение на множество заболявания..

Първият етап е изследване, преглед на пациента, палпация и диагностични тестове.

Допълнителни изследвания включват:

Кръвен тест за антитела към различни патогени, автоимунни тела, маркери на възпалението (серомукоиди, сиалови киселини)

Кръвните изследвания могат да открият антитела срещу различни микроорганизми, маркери на автоимунна патология и да намерят причината за развитието на болестта

С негова помощ се определя наличието на промени в ставата.

Терапевтична и диагностична пункция: пункция на ставите и събиране на синовиална течност, която я запълва за анализ

Позволява ви бързо да подобрите състоянието на пациента, да намалите налягането на бурса (периартикуларна торба) върху тъканта, да идентифицирате промените

ЯМР, компютърна томография или ултразвук

Диагностицирайте появата на патологични промени в ставата и меките тъкани

Сонда с оптично устройство в края разкрива промени вътре в ставата

Микроскопия (изследване под микроскоп) и инокулация на синовиална течност (течност в ставната кухина) в специална среда

Помага за идентифициране на инфекциозни патогени

Диагностичен методЦел на
Артроскопия на раменната става

Основни източници на информация, научни материали по темата

  • Вътрешни заболявания, В. И. Маколкин, С. И. Овчаренко Електронна версия, раздел "Заболявания на ставите".
  • Травматология и ортопедия, Кавалски Г.М.Електронна версия, раздели: методи за изследване, спешна помощ, наранявания на сухожилията, дислокации, фрактури на раменете, остеоартрит, остеохондроза.
  • Остеокондрит на гръбначния стълб. Жулаев Н. М. Електронна версия, раздели: цервикална остеохондроза, клинични синдроми.
  • Професионални заболявания. В. В. Косарев Електронна версия, раздел "Заболявания на опорно-двигателния апарат от функционално пренапрежение".
  • Голяма медицинска енциклопедия, EKSMO, 2011, страници 57–62 (артроза, артрит), страници 427–429 (неврит и невралгия).
  • Във връзка с
  • Съучениците
  • Facebook
  • кикотене
  • Моят свят

В горната част на емисията за коментари са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по специалност „Човешко здраве, учител по основи на здравето“ отговаря на въпроси под псевдонима Админ.

Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не дублирайте въпроси - всички те достигат до нас.

Болки в рамото

Травматолог-ортопед от най-висока квалификационна категория, кандидат на медицинските науки Иван Валентинович Елизаров говори за болка в раменната става, причините и методите на лечение.

Болки в рамото

Пациенти с патология на раменната става често идват при мен на ортопедична среща с оплаквания от болка по време на движение, в покой, нощни болки (боли като „лош зъб“), ограничаване на обхвата на движение в рамото или усещане за нестабилност, „разхлабеност“ и повтарящо се чувство на изтръпване в ръка. Мнозина в миналото са имали контузия, падане на лакътя, рамото, куче дръпна каишката, пациентът внезапно вдигна тежък предмет или разтовари много тежести, имаше дислокация на рамото, играеше спорт с товари на ръцете (волейбол, хвърляне на предмети, единични боеве с удари, пейка) мряна лежи). Някои хора не помнят факта на нараняването. През миналия век им беше поставена задълбочена диагноза „скапален периартерит“ - което буквално означава „възпаление някъде в областта на рамото и скапулата“, те бяха лекувани в продължение на много месеци от невролог без значителен положителен резултат, инжектиран от хирург или ревматолог „блокада“ с хормонални лекарства... Всъщност тези оплаквания са свързани с увреждане или възпаление на връзките на раменната става, сухожилията около нея, ставни капсули, те са различни по обем, размер, количество, което се отразява на клиничната картина..

Най-честите причини за болка

Най-честите причини за болка са увреждане на маншета на ротатора, слоя сухожилия, които обграждат раменната става и са отговорни за огъването, отвличането и вътрешното въртене на рамото..

По-често сухожилието на супраспинатуса се уврежда, когато падне върху ръката, той се отрязва частично или напълно срещу акромиалния процес на скапулата, по-рядко сухожилията на infraspinatus и subscapularis, счупване на големия туберкул на рамото, към което е прикрепено сухожилието на сухожилието, причинява подобни симптоми. Тези наранявания са придружени от болка в раменната става и рамото, нощни болки от типа зъбобол, имаше пациенти, които можеха да спят само докато седят, държейки пациента със здравата си ръка. Също така честотният обхват на движението в рамото намалява, човек не може да вдигне ръка, да гребе косата си, но ако сухожилието не е напълно разкъсано, движенията в рамото могат да останат в достатъчен обем.

Това се причинява и от увреждане на връзките и капсулата на раменната става (нараняване на Bankart, SLAP), в този случай, към болката и ограничаването на движенията се добавят усещане за нестабилност в раменната става, изтръпване в ръката и повтарящи се дислокации на рамото по време на нормални домакински движения..

Увреждането на лигаментите, които фиксират ключицата към скапулата, също е придружено от болка и дисфункция.

Подобни оплаквания за раменната става възникват при хора без наранявания. Болестта на подаграта (нарушен метаболизъм на пикочната киселина) води до отлагането на осификати в областта на сухожилията на ротаторната маншета и болка.

Операциите на гърдите често са придружени от оток, възпаление на ротаторния маншет и околните тъкани и в резултат на това болка и увреждане в рамото..

Пациентите с такива оплаквания трябва да потърсят съвет от ортопед, който след подробен разговор и преглед ще предпише необходимия преглед, най-често това е рентген и ЯМР на устройство с капацитет най-малко 1,5 Тесла и ще препоръча да дойде за втора среща с резултатите от прегледа.

лечение

Горните проблеми се решават най-ефективно по оперативен начин. Съвременното ендоскопско оборудване прави възможно извършването на такива операции минимално травматично, бързо, с кратък болничен престой, добри функционални и козметични резултати, много от тях са просто невъзможни за извършване по класическия хирургичен начин с помощта на разрези. Лечението с инжекции и хапчета не елиминира проблема, просто го маскира и, особено след използването на хормонални инжекции, често го прави напълно нерешен.

Трябва да видите вашия лекар, ако рамото ви боли за няколко дни.

Болка в рамото, защо болка в рамото, причина за болка в рамото

От Евдокименко · Публикувано на 29 ноември 2019 г. · Актуализирано на 20 март 2020 г.

Най-често болките в раменете са замъглени, болки или болки. Но понякога болките в рамото са толкова силни, че са сравними с зъбобол - лишават човек от сън и почивка. И почти винаги се възприема от болните като бедствие.

Въпреки това, управлението на болката в рамото или рамото, колкото и да е тежко, не е твърде трудно в огромното мнозинство от случаите. Просто трябва да поставите правилната диагноза и да предпишете правилното лечение на раменната става.

Така. Защо ме боли рамото?

Лекарите, които са слабо запознати с заболявания на раменната става, обикновено имат само 2 отговора на този въпрос. За всякакви оплаквания на пациента от болка в раменете, тези лекари ще кажат, че боли заради шията, или ще диагностицират артроза на раменните стави..

Всъщност артрозата на раменните стави е доста рядка - артрозата представлява само около 5-7% от общия брой на всички случаи на болка в рамото.

Може ли рамото ви да боли от врата? Да може би. Но това също не е най-честата причина за болка в рамото..

Най-честата причина за болка в рамото е широко разпространено състояние, наречено периартрит на лопатката на рамото. Той представлява над 50% от всички случаи на болка в рамото.

Второто място наистина е „болка поради шията“, тоест увреждане на цервикоторакалния гръбначен стълб с лумбаго в ръката или рамото. Около 30% от случаите на болка в рамото.

Артрозата на раменната става, както разбрахме, е около 5-7% от случаите на болка в рамото.

Други 5-7% се дължат на артрит, възникнал с възпаление на раменната става. Например, рамото често боли или се възпалява от ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, ревматизъм, псориатичен артрит, полимиалгия ревматика.

И няколко процента от хората страдат от болки в рамото, причинени от други причини: поради съдови нарушения, схванати мускули на шията, чернодробни заболявания.

Остра болка в рамото

Внимание! Изведнъж острата болка в лявото рамо, която започна буквално след секунда на фона на пълно здраве, може да бъде първият симптом на сърдечен удар! Вижте кардиолог!

Внезапна поява на остра болка в дясното рамо, възникваща и на фона на пълно здраве, може да бъде първият симптом на атака на жлъчнокаменна болест!

Болка в рамото, която продължава по-дълго от няколко дни: причини

По-долу ще говоря накратко за отличителните черти на онези раменни заболявания, които заемат няколко топ линии от нашата „класация“ и са доста често срещани..

1. Рамо-лопатозен периартрит

Това заболяване обикновено започва след неуспешно движение на ръката, след сън в неудобно положение или след претоварване на ръката с необичайна физическа работа..

При хумероскапуларен периартрит може да боли едно рамо - дясното или лявото. Но често се случва и двете рамене да се възпалят наведнъж..

Основният симптом на периартрит е значително ограничаване на определени движения в ръката..

Например, ръката не се върти добре около оста си по посока или обратно на часовниковата стрелка, трудно е да се прибере зад гърба и лошо повдига отстрани. При опит за подобни движения могат да се появят много остри болки в рамото..

Понякога подвижността на ръката по време на периартрит е намалена дотолкова, че болният човек изобщо не може да сложи ръка зад гърба си, не може да вдигне ръка, да гребе косата си или да вкара ръката си в ръкава на риза или яке.

Болката в рамото с периартрит на лопатката на рамото може да бъде размазана, болка. Но болките често са много силни. Те могат да се появят дори през нощта, а при най-тежките форми на периартрит болката в рамото през нощта става напълно непоносима..

2. Болка в рамото, причинена от нараняване или херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Най-често болката от шията стреля само в едната ръка - в дясната или лявата. И в двете ръце болката от шията рядко стреля. Втората ръка или не боли изобщо, или боли по-слабо в други области..

В този случай възпалената ръка често се „изстрелва“ не само в рамото, но и по цялата му дължина - до самите върхове на пръстите.

Болката в рамото от лумбаго на шията може да бъде доста силна. Освен това при някои хора ранената ръка боли през деня, при движение. А за други боли нощем, насред съня.

Ключовата особеност на лумбаго: за разлика от плетено-лопатозен периартрит или артроза на рамото, в този случай нормалната подвижност на ръката почти винаги се запазва. Само понякога способността да повдигнете възпалената ръка над главата и да я издърпате напълно нагоре намалява леко.

3. Артроза на раменните стави

Най-вече хората на възраст над 45 години страдат от артроза. По-често боледуват мъже, които дълги години са работили усърдно с физическа работа: строители, ключари, ковачи. А също така - професионални спортисти: щангисти, тенисисти, стрелци и др..

Болката при артроза на раменните стави обикновено е много слаба, доста поносима. И тези болки възникват само когато се движите.

При движение в артритната става се чува хрупкане. Подвижността на раменните стави при артроза е намалена, но не много.

Появата на болни раменни стави с артроза практически не се променя. Общото състояние на пациентите и телесната температура остават нормални.

4. Възпаление на раменните стави при артрит

От всички артрити възпалението на раменните стави най-често се развива с анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит, по-рядко със ставен ревматизъм и псориатичен артрит, много рядко - с подагра.

Отличителна черта на възпаление на раменните стави при артрит: обикновено някои други стави се възпалят първо. Например коленете или стъпалата или пръстите или пръстите на краката. И едва тогава раменете се разболяват.

Артритът рядко започва с раменните стави - въпреки че понякога все още се случва.

Болезнените усещания в раменете при артрит са най-силно изразени в покой, късно вечер или сутрин, но отшумяват следобед и вечер. При движение или след леко загряване подобни усещания за болка най-често забележимо намаляват..

Подвижността на раменните стави при артрит почти винаги се намалява сутрин, но до обяд, особено след леко загряване, обхватът на движение в раменете може да бъде напълно възстановен (освен в случаите на хроничен артрит).

Общото състояние на пациенти с артрит често е незадоволително - пациентът може да има треска, слабост, втрисане, болки в тялото.

5. Други, по-рядко причинени болки в рамото

Видео от гимнастиката за лечение на болки в раменете може да видите тук >>


За Повече Информация Относно Бурсит