Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. Освен това, той често отминава сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако болката се появи в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, смятайки опашната кост за едно цяло. По своята форма тя повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя точно върху костите на опашката и ишиалните кости..

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (coccygodynia) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни особености:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между задните части, точно над ануса, или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се влошава при продължително седене върху твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седящо положение облекчава, като се навеждате напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Заболявания на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрума

нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят coccygodynia:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмите често остава неразпозната. Счупване на опашната кост възниква главно при удара в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жени в положение всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да издържите това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през фистулозните дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни проходи са често срещани, те са инцидентни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена също са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип заболяване. Смята се, че американските войници, шофиращи извън пътя с джипове, често се оплакват от открити абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога нетърпима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистулата
  • Понякога - покачване на температурата

За да се потвърди диагнозата, се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба на изпускане от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни проходи, тогава в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, върху раната се полага превръзка. При необходимост се предписват антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва..

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често от другите тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякакви тъкани, включително коса и нокти. Феталните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът стане заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и нискостепенна треска.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Наднорменото тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската coccygodynia често е точно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също така изведнъж изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с лекарства за болка..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако тригерите ги засегнат, хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типичните оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална тромбоза на вените. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и е придружена и от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороидите често се напуква в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на движение на червата. Следователно, преглед от проктолог, използващ ректоскопия, често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на лек режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В същото време са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се грижат по природа, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетична загуба на тегло
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • Преди се лекуваше за рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от страна на лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагнозата рак на ректума.

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в мускула на piriformis. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или със кривина на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространение на болка по външната част на подбедрицата
  • болката се излъчва към областта на слабините и костите

Синдромът на Piriformis е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриозата е въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да "менструират". Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката се излъчва в ректума. А също и болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това интервертебралната херния, спондилолистезата и различни степени на кривина са често срещани диагнози. Ако нервните корени участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтаряща се болка в долната част на гърба и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • успоредно с болката може да има изтръпване и парене

Спиналните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, които са опасни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Контузия на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удари или труден труд
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, която често е "спукване"
  • подуване на кожата, която е зачервена и гореща на пипане
  • изпускане на гной над опашната кост през фистулозните дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костРязка или болка в болката, често през нощта, слабо облекчаваща се от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друго място
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изпускане на скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до аналната област
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се излъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се влошава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят на първо място ще извърши палпация, тоест изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да бъде неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Пробирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В същото време е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в ректума и вагината..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалния регион могат да помогнат да се идентифицират свежи или дългогодишни наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това изследване е да се изключи патология на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (ако се подозира метастази) - въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото, последвано от регистрация на тяхното лъчение.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако, като се изключат други диагнози, се прави кокцигодиния, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продава в аптеките, най-често срещаните от тях са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и дневната доза, посочена на опаковката, не трябва да бъде превишавана..

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Следователно, понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Локална анестетична инжекция

Ако обезболяващи хапчета не помогнат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокцигодиния може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници във формата на клин или поничка. Тяхната същност е разтоварването на зоната на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъмът на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижаването на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Домашно облекчаване на болката

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва спазването на прости правила, които ще помогнат за контролиране на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седнало положение
  • Когато са принудени да седят, е необходимо да се използват специални възглавници - "понички"
  • При силен болков синдром могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не повече от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, си струва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават болката или я причиняват? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения с уринирането? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как са действали?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли драматична промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имало ли е рак в миналото??

Когато трябва спешно да видите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако има кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от обезболяващи
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако има история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, обикновената посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Боли опашната кост. Причините за жените при седене, когато ставате, излъчвате болка в задника, крака, слабините. лечение

Лекарите идентифицират няколко основни причини, поради които боли опашката на една жена. Понякога дискомфортът се увеличава при седене, придружен от спазми или изтръпване. В някои ситуации е необходима промяна в заседналия начин на живот или диета, квалифицирана помощ от лекарите.

Характеристики и видове болка в опашната кост

Кокциксът или кокцигеалната кост е долната част на гръбначния стълб, която се състои от няколко прешлена.

Той участва в много процеси:

  • служи като основа за закрепване на връзките на органите на репродуктивната и пикочно-половата система;
  • поддържа аналните мускули, които регулират функциите на ануса, дисталното дебело черво;
  • укрепва нервните влакна на глутеалния мускул и тазобедрените мускули.

Костта на опашката участва в правилното разпределение на товара в различни позиции на тялото. Прешлените, включени в структурата му, нямат междупрешленни дискове. При жените те растат заедно минимално, могат да се разширят в последния триместър на бременността и по време на раждането..

Според степента на интензивност болката в опашната кост е от няколко вида:

  • слабо болки;
  • остър и остър при промяна на стойката на тялото;
  • силен.

Спазмите могат да се излъчват към гърба, долната част на гърба или перинеума и да се разпространяват във вълна по долната част на корема. При някои заболявания дискомфортът се появява по време на движение на червата или упражнения.

При диагностициране лекарите разделят болката в областта на опашната кост на 2 вида:

  • Аноректална. Лезията се усеща вътре в ануса, простираща се от дъното нагоре до гръбнака. Причината е латентно възпаление, инфекция или дисфункция на червата.
  • Coccygodynia. Болезнените усещания се провокират от опашната кост в случай на нараняване, увреждане на прешлените или образуване на растеж. Често проблемът е от невралгичен характер, появява се след 40–45 години. Спазмите се появяват при седене или издигане от стол.

Подробно описание на естеството на болката помага на лекарите да идентифицират правилно основното заболяване, да изберат качествено лечение.

Причини за болка в опашната кост при жените

В повечето диагностицирани случаи се отразяват болезнени усещания в областта на опашната кост. Болката възниква при възпаление и увреждане на нервните окончания, които предават импулси в нарушение.

Следователно е възможно правилно да се постави диагноза и да се намери причината само след пълен преглед, консултация със специалисти в тесен профил. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите и усещанията при промяна на положението на тялото.

Седнало положение

Боли опашната кост (причините за жените при седене могат да се търсят чрез анализ на положението на тялото) по време на монотонна работа на бюро или монитор, когато е трудно да се контролира стойката.

Дългосрочното запазване на статична поза провокира застой на кръвта, латентен оток, нарушава храненето на долната част на гръбначния стълб. Силната болка често притеснява офис работници, спортисти-велосипедисти, автомобилисти.

Боли опашната кост. Причините могат да се крият в дългосрочното запазване на статична поза..

По-опасна причина за болка в седнало положение е образуването на дермоидна или кокцигеална киста (тератома) върху опашната кост.

Доброкачественото образование в 98% от случаите е вродено по природа, не притеснява пациента в продължение на много години. Случайното нараняване или хипотермия провокира възпаление, което дава усещане за парене. В такава ситуация е необходимо спешно отстраняване: дискомфортът може да показва дегенерация в злокачествен тумор.

Когато ставате

Други вероятни причини за болка при изправяне включват:

  • тазови сраствания или възпалени белези след гинекологични операции;
  • хроничен запек;
  • нарушение на кръвоснабдяването на долната част на червата;
  • възпаление на вътрешните органи с образуването на фистули и абсцеси.

Дискомфортът при изправяне често притеснява жените след раждането. Това се дължи на несъответствието на тазовите кости, не изисква лечение и отминава самостоятелно след няколко седмици.

Даване в крака

Острата болка, излъчваща се на крака, често показва прищипване на седалищния нерв (синдром на piriformis). Дискомфортът се появява при продължително седене, засилва се при ходене или изкачване по стълби. Проблемът се състои във формирането на междуребрена херния, тежки наранявания или фрактури, протича със затлъстяване или продължителна заседнала работа.

Типични симптоми:

  • засилена болка при повдигане на малки тежести, пазарски чанти;
  • мускулна слабост;
  • изтръпване;
  • изтръпване.

Боли опашната кост (причините при жените, когато седят, трябва да се търсят в развитието на остеохондроза, артроза или артрит) главно след 55 години по време на менопаузата: промяна в хормоналните нива води до изтъняване на костната тъкан, дегенеративни промени в нейната структура.

Даване на дупето

Този тип болка е типична за вътрешни или външни хемороиди. Заболяването се свързва с нарушено кръвообращение в ануса, което води до образуване на неравности по стените на кръвоносните съдове. Проблемът е придружен от мъчителен сърбеж и парене в ануса, появата на конци или кръвни съсиреци върху изпражненията.

Ако се получат спазми на дупето, е необходимо да се изключи аноректалното възпаление и тумори, проктит, парапроктит или сигмоид. При доброкачествени или злокачествени образувания се усеща пълнота. Усложнение е чревна непроходимост, хронична анемия, тежък запек с кървене.

Давайки на слабините

Ако кокцигодиния излъчва в слабините, когато се превива или седи, причината може да се крие в възпаление на репродуктивните органи на жената, пикочния мехур.

Например:

При 25% от жените е трудно да се диагностицира причината за болката в опашната кост. Лекарите свързват проблема с анатомичната структура, вродените костни аномалии, по-широкото местоположение на деня на таза.

С кой лекар е по-добре да се свържете?

Всякакви болезнени усещания са причина за връзка с специалист. В началния етап много заболявания реагират добре на лечението и не се нуждаят от дългосрочно възстановяване. Съвременните методи за диагностика позволяват да се постави диагноза бързо и практически безболезнено, да се сведат до минимум медицинските грешки и неточности в анализите.

Основна инспекция

Първичното изследване и събирането на анамнезата се извършва от терапевт.

За да определи вида и характера на болката, той може да препоръча:

  • общ и клиничен кръвен тест;
  • MRI;
  • компютърна томография на тазовите кости, стави;
  • ректално изследване на червата (колоноскопия);
  • Ултразвук на тазовите органи.

Когато се появят признаци на рак или възпалителни заболявания, жената е насочена към специалист с тесен профил.

Проктолог

Лекарят помага да се справи с болката от хемороиди и всяко възпаление на ануса. В случай на остър лумбаго е необходимо ректално изследване с помощта на палпация или специални устройства, оборудвани с камера. Това помага за навременно откриване на колит, полипи в сигмоидното черво, гнойни фистули.

Невропатолог и вертебролог

Често лечението на кокцигеална болка от травматолог е придружено от посещение при невролог. Когато нервните окончания са прищипани, това помага да се изберат противовъзпалителни лекарства, контролира функционалността на гръбначния стълб. Заболяванията заплашват със загуба на подвижност, следователно изискват допълнителни прегледи с помощта на радиография.

Хирург

В случай на силна болка може да се наложи помощта на хирург. Остър проктит или тромбоза на хемороида не може да бъде излекуван с лекарства. Специалистът премахва злокачествените тумори и кисти, които провокират дискомфорт в областта на опашната кост.

Гинеколог

Ако подозирате ендометриоза, поликистоза, възпаление на фалопиевите тръби, една жена трябва да се консултира с гинеколог. Лекарят предписва допълнителни тестове, ултразвук на яйчниците и маточната кухина, за да се изключат полипи, миома или фиброма. Помощта му е необходима, ако болката в опашната кост се появи по време на бременност, след естествено раждане.

и травматология

Ако в изображенията се открият пукнатини, тръни или признаци на остеохондроза, е необходима помощта на травматолог.

Лекарят избира лечението, ако следните заболявания станат причина за болка в опашната кост:

  • възпаление на нервните окончания на cauda equina "
  • артрози;
  • прищипване на седалищния нерв;
  • остеохондроза.

Специалистът изключва злокачествени тумори на костната тъкан, междупрешленните хернии, изпъкналости.

гастроентеролог

Неприятните усещания, причинени от запек или диария, изискват лечение от гастроентеролог. Той избира специална диета и лекарства, които подобряват перисталтиката и нормализират чревната микрофлора.

Кога е необходима спешна медицинска помощ??

Боли опашната кост (причините за седенето при жените не трябва да се търси самостоятелно) рядко със сериозни патологии.

Необходима е незабавна медицинска помощ, ако се появят следните симптоми:

  • остри болки при стрелба;
  • повишена телесна температура;
  • влошаване на двигателната координация;
  • подуване;
  • загуба на чувствителност в краката;
  • кърваво течение при уриниране или дефекация.

Влошаването на състоянието може да показва развитието на гноен парапроктит, нарушение на хемороидалния възел, туморни метастази в малкия таз.

Лечение с лекарства

Лекарствата се избират в зависимост от диагнозата. В случай на възпаление е необходимо да се облекчи острата болка, да се намали чувствителността с помощта на нестероидни лекарства. Ако причината за дискомфорта е лошо храносмилане, на пациента се препоръчват лаксативи за подобряване на движенията на червата. При наранявания местните анестетици под формата на мехлеми и кремове са по-ефективни.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За да намалят болката и възпалението, лекарите избират нестероидни противовъзпалителни средства. Те се препоръчват, ако причината за дискомфорта се крие в обострянето на ишиас, артрит, остеохондроза, нараняване на гърба.

Име на лекарствотоНачин на приложение и дозировка
ИбупрофенПри остра болка 300-400 mg 3 пъти на ден (не повече от 1600-2000 mg). Максимален курс - 7 дни.
диклофенакИнжекции по 75 mg 2 пъти на ден. Таблетки не повече от 7 дни, 50 mg 3 пъти на ден.
КетопрофенВ таблетки приемайте 100 mg 3 пъти на ден (продължителност не повече от 6 дни). Интрамускулни инжекции - 1 ампула само за облекчаване на синдрома на остра болка.
ПарацетамолВ зависимост от диагнозата, приемайте по 100-250 mg от лекарството 3 пъти на ден. Период на лечение 5-7 дни.

Нестероидните лекарства могат да бъдат избрани под формата на ректални супозитории (Analdim, Diclofenac, Nurofen). Те не засягат стомашната лигавица, имат минимум противопоказания.

слабителни

Кокцигодиния с хроничен запек изчезва при отстраняване на основната причина.

Препоръчва се за лечение:

  • Микроклистери Mikrolax и Norgalax. Използван като "линейка" за тежест в червата, предизвиква желание за дефекация след 20-30 минути.
  • Капки с слабително действие на Picolax, Guttalaks, Regulax. Прилага се 1-2 пъти на ден по 15-20 капки.
  • Осмотични препарати за омекотяване на фекални камъни Forlax, Sorbitol.

За възстановяване на микрофлората и предотвратяване на запек се използват лекарства с бифидобактерии (Acipol, Linex).

Локални анестетици

С артроза и остеохондроза болката може да се облекчи с локални анестетици..

Те трябва да бъдат нанесени и втрити в областта на опашната кост със специален апликатор:

Не по-малко ефективни мехлеми на естествена основа: пчелно млечице, пчелна или змийска отрова (Traumeel, Apizatron).

Специални възглавници

Ако жената има лоша опашна кост от дълго време да седи на бюро, лекарите препоръчват да закупите специална ортопедична възглавница. Преразпределя натоварването по-равномерно, облекчава натиска върху тазовите кости и облекчава дискомфорта. Има формата на торус, квадрат или правоъгълник..

Сред предимствата на устройството:

  • изработени са от безопасни материали (латекс, полиуретанова пяна);
  • проектиран за компютър и стандартен стол, стол за кола;
  • лесен за измиване и почистване.

Възглавниците се препоръчват за предотвратяване на обостряне на хемороиди, натъртвания на опашната кост, възстановяване след операция на тазобедрената става. Те облекчават тонуса при възпаление на сигмоидното черво, полипи, заболявания на репродуктивната система.

Физиотерапия

При много патологии на опашната кост и гръбначния стълб се препоръчват физиотерапевтични процедури:

  • Дарсонвализация. Методът включва загряване на зоната с ток с ниско напрежение. Подобрява кръвообращението, потиска скритите инфекции и възпаления. Болката изисква курс от 20 процедури с продължителност 15 минути.
  • Ултразвукова терапия. Болезнената зона е изложена на ултразвукови вълни за 5-7 минути. Ускорява се възстановяването на нервната и костната тъкан, подобрява се храненето на съединителния хрущял. Курсът трае 10-15 сесии.
  • Фонофореза. С помощта на ултразвукова вълна лекарства и витамини проникват в областта на опашната кост, облекчават болката. Курс от 10 процедури помага за облекчаване на напрежението в гърба, намалява проявата на остеохондроза, невралгия.
  • Парафинова терапия. Лечебният парафин се загрява до 55 °, прилага се под формата на компрес. Процедурата намалява болката, мускулните спазми, нормализира лимфния отток.

При заболявания на нервната система можете да вземете курс на терапевтичен масаж. Специалистът допълнително използва анестетици и натурални масла, премахва оток, хипертоничност.

Физиотерапия

Комплексът от терапевтична терапия се предписва само след отстраняване на остра болка. Всички упражнения се разработват от лекар, въз основа на препоръките на травматолог или невролог. Те са насочени към укрепване на мускулния корсет, облекчаване на пренапрежението, подобряване на кръвоснабдяването в малкия таз.

След дълго седнало положение прости упражнения помагат за премахване на дискомфорта:

  1. Лежейки на гърба си, без да бързате, издърпайте краката, свити в коленете до гърдите 10 пъти.
  2. Продължавайки да лежите на гърба си, трябва да огънете долните крайници, обвийте ръцете си около тях. Преобърнете се в рамките на минута, като опънете гръбнака.
  3. Направете бавно издигане на горната част на тялото от легнало положение.

След завършването е необходимо да легнете на гърба си, да поставите висока опора под краката си, да се отпуснете колкото е възможно повече.

Хирургическа интервенция

При силна болка е показана блокада с Новокаин. Съставът на алкохол се инжектира в областта на опашната кост чрез инжекция. Ефектът му се усилва и удължава чрез затоплящи мехлеми с диклофенак. Манипулацията се повтаря след 7 дни..

Чести видове операции:

  • При хемороиди и проктити, отстраняване на възпалени или прищипани възли, кръвни съсиреци.
  • Екстирпация на кокцигеалните кости с унищожаване на прешлените. Под обща анестезия засегнатият фрагмент се отрязва, без да се отстраняват нервните окончания.
  • Ламинектомия за спинална стеноза (хирургът отстранява само частта от прешлените, която притиска нерва).
  • Радикотомия при невралгична болка (възпалени или наранени нервни корени се отстраняват).

Хирургическата интервенция се използва само в ситуация, при която медикаментозното обезболяване не работи. Такива операции не изискват специално обучение, а рехабилитацията отнема не повече от 2-4 седмици.

ethnoscience

За болка в опашната кост могат да се използват алтернативни методи на лечение:

  • Пригответе инфузия от 0,5 литра растително масло, 2 супени лъжици. мента, шепа лавандула. Сместа трябва да се държи на тъмно в продължение на 3 седмици, след което да се втрива ежедневно в долната част на гърба.
  • Направете си топъл компрес, като използвате смес от етерични масла от лавандула, ела, чаено дърво и босилек.
  • Втрийте алкохолна инфузия от смес от бъз, върба и дъбова кора, корен от женско биле в кожата.

Ако боли опашната кост, една жена трябва да посети лекар, да се подложи на преглед на тазовите органи. В началния етап, когато седите, можете да се отървете от дискомфорта с помощта на народни методи, използването на физиотерапия и превантивен масаж. Увеличаването на физическата активност, извършването на специална гимнастика у дома ще помогне да се избегнат усложнения за дълго време.

Дизайн на артикула: Олег Лозински

Видео за причините за болка в опашната кост

Болка в опашната кост или в опашната кост - причини, симптоми, лечение:

Защо има болки в опашната кост при седене и изправяне: причини, диагноза и лечение

Причините за болка в областта на опашната кост при седене и изправяне са най-различни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, връзките, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болки, притискащи, тъпи. Дискомфортът от всякакъв интензитет може да се елиминира само след лечение на патологиите, които са ги причинили..

Как да идентифицираме източника на болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Копчицата, или кокцигеалната кост, е долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 кондензирани прешлени. Той служи като място за закрепване на лигаменти, мускули, сухожилия, така че е донякъде погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до болка.

Фактът, че дискомфортът е локализиран в тази кост, е лесно да се разбере. Има няколко специфични признака:

  • областта на болката е между задните части;
  • болезнеността е най-силно изразена в областта малко над ануса, а понякога се намира в ануса;
  • дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
  • болката почти винаги се появява при продължително седнало положение, особено на твърд стол или стол;
  • когато се повиши, интензивността му се увеличава значително.

Друг типичен признак, че болката е локализирана в опашната кост, е бързото им изчезване при огъване напред. Тази комбинация от симптоми се нарича кокцигодиния. Най-често се среща при жени над 40 години..

Причини за болка в опашната кост при седене и стоене

Дискомфортът при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в областта на опашната кост. Но най-често това се отразява. Той се разпространява към него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси..

Болка, излъчваща се от областта на опашната кост

Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я провокира. Най-често кокцигодиния се проявява във формирането на доброкачествени или злокачествени тумори, излагане на прекомерен стрес върху костта, което е характерно за затлъстяването.

Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Тя е естествена и не изисква използването на аналгетици - кратка почивка е достатъчна, за да се елиминира. Дискомфортът при седене или изправяне се усеща поради непрекъснато увеличаващия се обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родилния канал.

нараняване

Травмата на опашната кост е рядка, но тя се превръща в най-честата причина за дискомфорт в нея. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. При фрактура тя е остра, проникваща, излъчваща се до близките области на тялото. Дори след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба се запазва много дълго време. Тежестта му се увеличава в извън сезона, по време на острия ход на респираторни или хронични заболявания. Въпреки че счупването обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, по-малко тежки наранявания могат да възникнат в следните ситуации:

  • падане от голяма височина, докато седите;
  • силен директен удар в долната част на гърба;
  • сложен труд;
  • постоянна дълготрайна микротравма на кокцигеалната кост при каране на колело или кон.

В тези случаи болката обикновено изчезва след резорбция на хематома и възпалителен оток. Но с некачествена регенерация на тъканите тя става хронична, утежнява се след физически натоварвания или интензивни спортни тренировки.

Субликсация на кокцигеалните прешлени се случва по време на раждане. Докато плодът преминава през родилния канал, костта се движи, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причината за повишаването му. Това е възможно при бързо раждане или голям плод. Жени с тесен таз също са изложени на риск..

Пилонидална болест

Това е името на кожната лезия между дупето малко над опашната кост. Патологията се появява в резултат на увреждане на космения фоликул по време на травма, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на кожните пори между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава ще се образува само добре лечима пъпка. А запушването на междугъбичния фоликул поради прекомерно изпотяване и триене с бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се екскретира през фистулозните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:

  • краткосрочна тъпа болка в областта на опашната кост, която се появява по време на седене;
  • повишена болка по време на хипотермия, физическа активност;
  • сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на структурите на кожата;
  • леко изпускане в дълбочината на сгъвката.

Патологията се визуализира като разтягане или рисуване в кожата между задните части, изглаждайки го. При острия ход на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма..

Тумори на сакрококцигеалния регион

Сакралната болка може да бъде предизвикана от тератом - ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания и тяхното образуване се открива при дете още преди раждането му с помощта на ултразвук. Ако тератома не бъде открит и отстранен своевременно, тогава той може да се зарази или да се изроди в злокачествен тумор. В последния случай операцията не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните признаци могат да означават образуването на тератом:

  • слабост, летаргия, сънливост;
  • бърза загуба на тегло;
  • нискостепенна треска (в рамките на 37,1-38,0 ° C) за дълго време.

Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човекът изобщо не развива никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, метастази, включително в гръбначния стълб.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло е причината за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Прекомерното телесно тегло провокира ненормално положение на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксацията на кокцигеалната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. С наднорменото тегло натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитието на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилоартроза, остеохондроза.

Идиопатична болка

Болката в опашната кост понякога се появява без причина. Дискомфортът се усеща от време на време в долната част на гърба, но прегледът не разкрива никакви патологии. Често тя се предхожда от неврози или депресия, поради което в терапията се използват антидепресанти и седативи. В повечето случаи кокцигодиния възниква внезапно и скоро изчезва. Ако е приела хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на копчиковите структури..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

Ако причината за кокцигодиния не се открие в областта на опашната кост, тогава се изследват тазовите органи. Поражението им води до появата на отразена болка в долната точка на гърба..

хемороиди

Хемороидите са патология, характерните признаци на която са тромбоза, възпаление, разширяване и мъчение на хемороидалните вени, които образуват възли в близост до ректума. Тя се развива постепенно, следователно интензивността на болката в опашната кост с хемороиди бавно, но стабилно се увеличава.

Първоначално има тежест и сърбеж в аноректалната област, нарушения на перисталтиката. Те предразполагат към появата на болка:

  • ядене на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
  • значителна физическа активност.

Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява по време на движение на червата, кихане, седене върху твърди предмети и продължително стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, която се проявява в слабост, умора, бледа кожа, лошо състояние на ноктите и косата.

Туморите

В началния етап на образуването на злокачествен тумор на дисталното дебело черво няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на неоплазмата, усложнена от метастатичното лечение. Туморът може да нарасне в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията е придружена от следните симптоми:

  • нарушение на перисталтиката (запек, диария);
  • чревна непроходимост;
  • болезненост в областта на опашната кост, утежнена от седене и изправяне;
  • кървене от ануса;
  • появата на примеси в кръвта във фекални маси;
  • анемия;
  • бързо отслабване.

Затлъстяването, болестта на Крон и възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на ректални тумори. Установена е връзката между честотата на тяхното образуване и употребата на голямо количество месни продукти..

Синдром на Piriformis

Това е името на комплекса от симптоми, който възниква, когато седалищният нерв е притиснат в пириформения отвор. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болезнеността в опашната кост при повдигане се усеща след интензивни физически натоварвания. Синдромът се проявява клинично:

  • периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
  • болка по протежение на засегнатия нерв.

Интензивността на кокцигодиния се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не се локализира в опашната кост, а се излъчва към слабините, бедрото, страната, глезена..

Ендометриозата

Ендометриозата се характеризира с пролиферацията на жлезиста тъкан на матката извън нея. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, уголемяване на засегнатите органи и нарушения на менструалния цикъл. Често има изпускане от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие значително се увеличава.

С ендометриозата се наблюдава болезненост на опашната кост, когато се образуват огнища на патология в областта, където са разположени утеросакралните връзки. Това се случва и когато стените на матката са повредени. Болезнеността се увеличава преди и по време на менструацията, намалява или изчезва напълно след края на цикъла.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Водещият симптом на остеохондрозата на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се към опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междуребрена херния, тогава интензивността на кокцигодиния се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се усилва при изправяне, седене, най-малкото физическо натоварване, ходене. За остеохондрозата с радикуларен синдром също са характерни следните признаци:

  • ограничаване на обхвата на движение;
  • намалена чувствителност на засегнатата област;
  • намаляване на мускулния обем.

Често спондилолистезата става причина за болката в опашната кост. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен по отношение на подлежащия.

класификация

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване към близките области на тялото..

Болка в опашната кост при изправяне

Тази болка се нарича кокцигодиния. Може да се усети дори когато седите на всяка твърда повърхност. Но щом човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът се локализира директно между задните части и не се разпростира до съседни области на тялото.

Болка в опашната кост, докато седите

Аноректалната болка винаги се появява в седнало положение, а нейната тежест практически не се променя при повдигане. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителен процес, протичащ в околните тъкани..

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, оплакванията му, наличието на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.

палпация

Болезнеността при палпация трябва да бъде посочена като източник на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, областта, където се намират мускули, връзки, сухожилия, възникват неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се промени с увеличаване на механичния ефект, тогава най-вероятно те се отразяват. Най-информативната палпация е през ректума. По този начин се оценява подвижността на копчиковите структури, изключват се новообразувания в дебелото черво и влагалището.

ЯМР, ултразвук

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на мускулно-скелетната система в ранен стадий на развитие. Изследването се провежда за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени в близост до опашната кост и в тазовите органи. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура, която ви позволява точно да откриете тумори и възпаления в коремната кухина.

ЯМР изображенията ясно показват меки, хрущялни и костни структури. Често се използва диагностична манипулация, когато другите процедури не са информативни.

Рентгенов

Изследването помага да се идентифицират причините, водещи до болезненост на опашната кост. Рентгенографията може да се използва за диагностициране на лумбална остеохондроза, междуребрена херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения..

Кога и до кой лекар да се свържете

Няма да е грешка да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. След преглед, установяване на причината за болка в опашната кост или ако се подозира определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът приеме предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, тогава е препоръчително незабавно да си уговорите среща с травматолог, невропатолог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.

Въпроси на лекар по време на срещата

При назначаването лекарят обикновено моли да ви каже кога са се появили болките, за тяхната продължителност и интензивност. Установяването на факторите, предшестващи болката в опашната кост, помага да се постави диагноза. Лекарят ще попита дали има скорошни силни удари по гърба, синини при падане.

Лечение на болка в опашната кост

Болестта на опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я провокира, не бъде излекувана. Интегрираният подход към терапията се практикува с помощта на лекарства, лечебна терапия, масаж и физиотерапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За напълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с болката с умерена тежест. Можете да се отървете от слабите, издърпващи, болезнени усещания, като приложите мазила и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

слабителни

Болката в опашната кост често се появява по време на движенията на червата. Лицето започва да отлага ходенето до тоалетната, което води до запек, повече от неврогенен произход. Поради това лекарите предписват на пациентите лаксативи в таблетки, капки, дъвки, прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senade).

Локални анестетици

С неефективността на таблетките и мехлемите се практикува въвеждането на разтвори на анестетици (Новокаин, Лидокаин) в меките тъкани, разположени в близост до опашната кост. Ако кокцигодиния се провокира от мускулен спазъм, тогава е възможно да се елиминира за дълго време.

Специални възглавници

В аптека или магазин за медицинско оборудване можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница, оформена като клин или плоска ролка. Употребата му намалява интензивността на болката, тя се превръща в добра превенция на появата им.

Физиотерапия

Хроничната болезненост на опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени около него. Най-ефективните методи за лечение с помощта на физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ терапия, терапия на ударни вълни, дарсонвализация.

Физиотерапия

На етапа на рехабилитация лекарят с ЛФК изготвя индивидуална програма от ЛФК. Редовните тренировки помагат за укрепване на мускулите и лигаментно-сухожилния апарат, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Хирургическа интервенция

Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната с лекарства или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на кокцигеалната кост.

ethnoscience

След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря..

Облекчение у дома

НСПВС в таблетки помагат за премахване на болката. Но е невъзможно да ги използвате по-дълго от седмица, тъй като те провокират улцерация на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестетични мехлеми, гелове, кремове. Възможно е да се намали тежестта на синдрома на болката с помощта на ортопедични възглавници и превръзки.

Диета за болест

Промяната на диетата ви често ви помага да се чувствате по-добре. В ежедневното меню трябва да се доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани..

Възможни усложнения

Ако пациентът не потърси медицинска помощ, когато се появят първите симптоми, тогава здравите тъкани и органи постепенно участват в патологията. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Предотвратяване на обостряния

Избягването на болезнени рецидиви ще позволи спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване. Не преохлаждайте, излагайте лумбосакралната област на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар за преглед и оценка на състоянието на тазовите органи.

прогноза

С навременно лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..


За Повече Информация Относно Бурсит