Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Хората често свързват болката в гърба между раменните лопатки с появата на различни нарушения на гръбначния стълб. Всъщност има много причини да се чувствате неудобно, вариращи от проблеми, свързани с нервните корени, до изместване на дисковете. Болезнеността понякога се свързва с други заболявания, които засягат вътрешните органи..

Понякога хората не се фокусират върху болката между плешките. Поради това се отбелязва напредъкът на заболяването, необходимостта да продължите да се подлагате на дълги и скъпи манипулации. Лекарите казват: не трябва да започвате хода на заболяването, незабавно се свържете с ортопед.

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Преди да предпише лечение, лекарят трябва да разбере защо гърбът боли между раменните лопатки. Проявите могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб или участие на вътрешни структури във възпалителния процес.

Болка поради проблеми с гръбначния стълб се появява, ако има:

  • Междупрешленната херния. Рядко се появява в гръдната кост, но такива случаи се случват. Промените се дължат на факта, че външната част на диска започва да стърчи поради прекомерно натоварване. На този фон пространството между прешлените намалява, което води до прищипване на нерв.
  • Пренапрежение и хипотермия на мускулите. Такива прояви в областта на раменните лопатки не се считат за болест, тъй като преминават сами. Ако има постоянно въздействие на отрицателни фактори, вероятността от развитие на дегенеративни промени и херния се увеличава. Под въздействието на студен въздух на климатика може да се появи "лумбаго", което изисква сложни действия.
  • Туберкулоза. Повечето руснаци са заразени с микробактерии още от детството. При наранявания или с отслабен имунитет може да възникне фокус, който дори при използването на съвременни методи за диагностично изследване не винаги може да бъде разпознат веднага. Диагнозата най-често се поставя, когато болката е силна. С туберкулоза могат да се открият огнища в белите дробове..
  • Сколиоза. При това заболяване се получава кривината на основната част на човешката рамка. Често страда от гръдна и лумбална сколиоза. Може да се открие отклонение в конфигурацията на гърдите. Причините са различни отклонения в развитието на лигаментната рамка, костите, тежки товари.
  • Остеохондроза. Това заболяване е "по-младо", поради което се среща при деца. Възниква възпалителна реакция, която се развива в тъканите около повредените елементи. Сковаността в областта на ребрата също води до проблеми с дишането.

Понякога болката в гръбначния стълб между раменните лопатки се появява поради прищипване на междуреберния нерв. Характеризира се с образуването на неприятни усещания само от едната страна. Настъпва компресия на нервите, което може да има различни причини. Ако има възпаление на мускулната рамка на гърба, говорим за миозит. Усещанията възникват в различни части на човешката рамка, често боледуващи по природа.

Контузия на гръбначния стълб

Когато гърбът боли между раменните лопатки в резултат на нараняване, може да се предположи нараняване на гърба. Това е нараняване на меките тъкани. Появява се при падане или директно удряне. Неприятните усещания възникват веднага след травматично събитие, образува се подуване. Възможно е образуването на кожен хематом. Симптомът се засилва със смяна на положение, напрежение или при усещане. В този случай трябва да си осигурите спокойствие..

В гръдния регион фрактурите на елементите на гръбначния стълб са редки, но много опасни. Тази област съдържа тесен канал за гръбначния мозък. С фрактура на компресия, болката първоначално е слаба, но се засилва с всеки изминал ден. Опасността се крие във факта, че всяко изместване води до патологии в гръбначния мозък..

Понякога има неприятно усещане между раменете в областта на гърба поради дислокация. Горният елемент е изместен. Тази патология се открива при тежка травма. Симптоми като фрактура. Диагностикът ще постави окончателната диагноза само след рентгенографията.

Болка поради заболявания на вътрешните органи

Болката между раменните лопатки понякога се появява на фона на неуспех в дейността на сърдечния мускул. При исхемия или ангина пекторис се нарушава кръвоснабдяването. Болестта дава и на левия горен крайник..

Симптом на заболяване се формира по време на дегенеративни процеси, рак, травма на дихателната система. Често срещано явление е, когато болката се излъчва към раменните лопатки с проблеми в трахеята, както и с патология на белодробната система. Понякога симптомите на заболяването могат да се появят с панкреатит, язви и холецистит.

Дълги години неуспешно се бори с СЪВМЕСТНИ БОЛИ? "Ефективно и достъпно средство за възстановяване на здравето на ставите и подвижността ще помогне за 30 дни. Това естествено лекарство прави нещо, което само операция е направила преди."

Други причини включват условията на труд. Развитието на различни заболявания става с участието на съединителните тъкани. Това се дължи на постоянно положение в седнало положение или големи натоварвания.

Болката в гръбначния стълб при вдишване показва сух плеврит. Най-често се появява при пневмония, когато мембраната, която оформя гръдната кухина отвътре, е възпалена. Обикновено усещането се намалява, като лежи на засегнатата страна.

Лекарите отбелязват, че бременността често е причината, особено в последните етапи. Болката се появява поради увеличения стрес върху костите и гърба. Такива болки не изискват лечение, те често си отиват сами.

Каква е болката по интензитет и характер между раменните лопатки?

Особеностите на гръбначната болка често са свързани с причините, довели до нейното появяване. Този параметър се взема предвид в процеса на диагностика, но по-често изисква изясняване с помощта на различни методи на изследване. Хората имат различни прагове на болка, субективните чувства към една и съща патология също могат да бъдат различни.

Това е тъпа болка

Проявява се с язви, коронарна артериална болест. Ако тя е постоянна, лекарите могат да подозират кифосколиоза, когато едновременно в предно-задната и страничната посока се появи патологична кривина на рамката..

Тъпият характер се характеризира с притискащо усещане, не много болезнено, постепенно начало, незабележимо увеличаване на интензивността. Увеличава се при промяна на положението на тялото или по време на движение.

Остра болка

Открива се с обостряне на остеохондроза в горната част на гърба. Възниква в отговор на движение или повдигане на предмети. Пристъп на холецистит също може да причини болки в гърба между раменните лопатки. Знаците могат да се разпространят вдясно под реброто, след като сте яли пикантни или мазни храни. Ако се чувствате неудобно в гърба и корема, лекарите могат да предложат язва на стомаха..

Острата форма се появява, когато повърхността и дълбоките тъкани, скелетните мускули са раздразнени. Продължителността му зависи от времето на възстановяване на тъканите. Когато ставите, костите, мускулите са включени в процеса, най-често говорим за дълбока болка.

Остра болка

Появява се неочаквано. Възниква, когато:

  • промени в структурата на диска;
  • невралгия;
  • остър процес в панкреаса;
  • исхемична некроза.

Острата болка се формира под влияние на свръхсилни стимули. Често води до факта, че човек не се движи напълно, дишането е нарушено.

Друга природа на болката

Усещанията за бод се появяват със заболявания на вътрешните органи, следователно, те винаги се допълват от други симптоми. Например, при плеврит се появява допълнителна кашлица, силна слабост. При избухване на язва се обръща внимание и на силни усещания в корема, киселини, гадене.

Изгарящата болка възниква при исхемия. Отличава се с кратко действие, отшумява по време на състояние на покой. Намаляването на интензивността е свързано с прием на сърдечни лекарства или аналгетици.

Неприятните усещания могат да се появят след сън или физическо натоварване. Те дават на цервикалния регион, гръдната кост, различни страни на гърба. По отношение на продължителността се различава във временна и хронична. Неактивният начин на живот, наднорменото тегло, честата хипотермия, продължителният физически труд може да провокира различни видове усещания.

Диагностика

Когато гръбначният стълб между раменните лопатки боли, е необходима консултация с ортопед. В зависимост от предполагаемата първопричина се прави посещение при невролог, кардиолог, пулмолог, гастроентеролог..

Бъдете подготвени за рентгеново изследване. Тя ви позволява да установите наличието на патология от гръбначния стълб и белите дробове. Това е неинвазивен метод на изследване, свързан с използването на специална радиация..

С помощта на рентген е възможно да се установи наличието на травма, да се оцени заздравяването на костите и да се изключат злокачествените заболявания. Това отнема 5-15 минути. При изследване на гръбначния стълб в областта на раменните лопатки се прави снимка във фронтална и странична проекция. В зависимост от това какви данни ще бъдат получени, се формира допълнителна диагностична програма.

Ако има признаци на заболяване на дихателната система, се предписва кръвен тест за изследване на левкоцитната формула, която ви позволява да потвърдите наличието на възпаление. Ако има подозрение за междуребрена херния или наличие на метастази, се предписва томография на гръдната кост и гръбначния стълб. Допълнително назначен:

Дълго забравено средство за болка в ставите! „Най-ефективният начин за лечение на проблеми със ставите и гърба“ Прочетете повече >>>

  • ултразвук,
  • ЕКГ,
  • ECHO-KG.

Лечение на болки в гърба

Когато се установи защо гърбът боли между раменните лопатки, се предписват физиотерапевтични методи, лекарства и лечебна терапия. Не можете да участвате в независими действия, но за да облекчите симптома, можете да пиете противовъзпалителни лекарства или аналгетици, преди да посетите лекаря.

Ако проблемът е с гръбначния стълб, може да се предпишат протектори на гръбначния стълб, които да предпазят тази част от по-нататъшно унищожаване. Ибупрофен и други нестероидни противовъзпалителни лекарства често се предписват за облекчаване на възпалението. Ако острата или болка в гърба не позволява извършването на елементарни действия, се предписват аналгетици (Novigan, Analgin и други).

За стационарното лечение се използва интегриран подход. Лекарят го избира индивидуално, променя го в зависимост от увеличаването или намаляването на синдрома. Силната болка в гръбначния стълб се елиминира с инжекции и запушвания. В този случай се правят инжекции с локално анестетично действие или с хормони. По време на рехабилитацията е възможно да се използват физиотерапевтични техники:

  • електрофореза,
  • ултразвук,
  • излагане на лазер,
  • тяга.

Можете също да използвате нежни методи за ръчно излагане. Това е система от ръчни техники, насочени към възстановяване на нормалното положение на прешлените и междупрешленните дискове. Продължителността на такава сесия е около 30 минути. Такива техники не трябва да се използват при бактериални или вирусни нарушения на гръбначния стълб или ставите, пресни наранявания или онкологични заболявания..

В последния етап от лечението се използва терапевтична терапия. Тя ви позволява да се справите с много патологии. Често се използва за болка в раменните лопатки, причинена от сколиоза. При избора на упражнения се вземат предвид формата на заболяването, клиничните прояви. Ако не изберете правилното въздействие, можете да провокирате прогресията на болестта..

Какво можете да използвате сами?

Болката в мускулите в горната част на гърба се облекчава лесно. Когато по време на работа се появи знак, трябва да промените позицията на тялото, да изпълнявате най-простите гимнастически упражнения. Това може да бъде кръгово движение с използването на раменете, привеждане и разширяване на раменете..

Правете самомасаж. За да направите това, редувайте последователно мускулите, които достигате с дясната и лявата ръка. Ако имате апликатора на Кузнецов у дома, използвайте го според инструкциите. Можете също да използвате тенис топка за самомасаж..

Можете също да премахнете болката между раменните лопатки в гърба с помощта на компреси. Но преди да използвате този метод, консултирайте се с вашия лекар. Ако се появят признаци от рестартиране, охлаждащите компреси ще помогнат..

При установена вертеброгенна причина, приложенията с разтвор на Димексид са ефективни. Действието му е насочено към подобряване на кръвообращението в проблемната зона. Благодарение на това спазмите, натискът върху нерва се намаляват.

Превантивни действия

За да се предотврати появата на заболявания, е необходимо да се извършват изпълними натоварвания, да се прави пауза между енергичната дейност. Лекарите съветват да водят активен начин на живот, да се включат в упражнения терапия. Опитайте се да намерите време за прости гимнастически упражнения.

Ежегодно се подлагайте на рутинен преглед от хирург, кардиолог и лекар за основната си болест. Болката между лопатките ще се появи с неправилна стойка. Дръжте гърба си изправен.

Изберете матрака и възглавницата си внимателно. Дайте предпочитание на ортопедичните видове. Особено, ако преди това е имало проблеми с гръбначния стълб или има излишно тегло.

В заключение отбелязваме, че болката в гърба в повечето случаи не е автономно заболяване, а признак за нарушение в организма. Специалистът ще се опита да определи първопричината, като използва различни методи..

Болки в гърба между раменните лопатки

Болката във всяка част на тялото не е нормална. Не трябва да се отлага с посещение при специалист, ако те имат продължителен и продължителен характер. Диагнозата се дължи до голяма степен на фокуса на болката.

Ако се появи болка между раменните лопатки, установяването на точната причина става доста проблематично. Може да отнеме доста дълго време лекарят да установи, че е възникнало заболяване. Болката не винаги е резултат от проблеми с гърба. Тя може да бъде провокирана от различни патологии с сухожилия, връзки, мускули в интерскапуларната област.

Често болката между плешките в гърба се свързва с доста неприятно усещане за тежест, както и усещане за парене. В повечето случаи тя напълно отстъпва или се притъпява, когато човек промени позицията на тялото. Ако болката продължава след промяната на стойката, тя често се причинява от сърдечни заболявания, проблеми с гръбначния стълб и други неразположения. Има много причини.

Какви заболявания провокират болка между плешките в гърба?

Появата на интерскапуларна болка може да бъде симптом на някакъв вид неразположение. Когато е придружен от втрисане, усещане за някакво измръзване и изтръпване, тогава човек може да страда от едно от следните заболявания:

  • ангина пекторис;
  • исхемична болест на сърцето;
  • кифоза;
  • сколиоза;
  • интеркостална невралгия;
  • spondyloarthrosis;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • kyphoscoliosis;
  • херния диск на един от шиповете, разположен в областта на гръдния кош.

Постоянната болка между ребрата често се появява поради продължително физическо натоварване върху мускулите на раменния пояс. Те са характерни не за тренировки, а за водене на предимно заседнал начин на живот. Това обяснява факта, че работниците, работещи със знанието, шивачките и машинописците страдат от този проблем..

Торакалният гръбначен регион е практически неподвижен и деформационните промени не са характерни за него, особено всички значими. Изключителните ситуации са, разбира се, възможни. Наличието или отсъствието на деформация се посочва чрез рентгеново изследване. Силно се препоръчва да се премине през него, тъй като появата на болка в тази област е характерна точно за продължително натоварване, поради което може да има кривина в една или друга степен.

Интерскапуларната болка се усеща по различни начини. Това се дължи на първопричината за появата му. Чувства се съвсем различно, ако става въпрос за проблем с сухожилията.

Компетентни лекари, които могат да помогнат за лечение на болка между раменните лопатки

Кръгът от лекари, които трябва да бъдат консултирани за точна диагноза, е обширен, поради източника, довел до проблема. Човек с интерскапуларна болка трябва да бъде посетен и след това лекуван от един от следните специалисти:

  • кардиолог;
  • ревматолог;
  • травматология;
  • гастроентеролог;
  • невролог.

Лечението може да включва консултация с хиропрактик и масажист. Всичко се дължи на диагнозата.

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Гореописаните източници на развитие и възникване на проблема са доста разнообразни, но предвид факта, че в повечето случаи причината е свързана със стрес, често се проявява в резултат на продължителен стрес върху раменния пояс. Последното най-често се причинява от неправилна стойка, която от своя страна води до сколиоза или, най-просто казано, до кривина на гръбначния регион..

Често болката в гърба, усещана в областта между раменните лопатки, провокира остеохондроза на шийния или гръден гръбначен стълб. Това заболяване често е придружено от спондилоартроза на гърдите. Лезиите на вътрешните органи не са често срещана причина, водеща до интерскапуларна болка. Най-често са придружени от други симптоми..

Сколиозата е заболяване, „придобито“ в резултат на неправилен начин на живот. Развитието му провокира дълъг престой в една позиция. Това води до създаването на значително натоварване върху мускулните групи на шийния отдел на гръбначния стълб, както и на прешлените..

Остеохондрозата, като правило, се развива в резултат на всички видове увреждания на междупрешленните дискове. Тя може да бъде разслояване, възпаление, деформация..

Заболяването може да се появи навсякъде в гръбначния стълб. Често сколиозата се появява на фона на спондилоартроза и остеохондроза. Всеки от неразположенията обикновено е придружен от болка, локализирана на гърба в областта между плешките..

В допълнение, белодробните заболявания, включително възпалението, тоест пневмонията, могат да причинят проблема. За да предотвратят такъв екстрем, лекарите съветват да се подлагат на флуорография всяка година. Заболяванията, свързани с нарушения в работата на сърцето, рядко са придружени от интерскапуларна болка. Ако проблемът започне да ви притеснява, незабавно трябва да се обърнете към специалист.

Лечение на болки в гърба между раменните лопатки

Повечето хора, за да облекчат състоянието си, прибягват до физикална терапия, която включва прилагането на упражнения в рамките на медицинската физическа култура, лекарства. Сред лекарствата най-често се приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително нимика, кетонални и други аналози.

Медикаментите и физикалната терапия обикновено се комбинират помежду си. Често прибягват до санаторно-курортно лечение, мануални и акупунктурни процедури, масажни сесии, лазерна и магнитна терапия, ултразвук и електрофореза на лидаза. Лекарят избира точната схема. Специалистът подбира лечението, което е най-подходящо за пациента, в зависимост от диагнозата, с цел бързо премахване на болката и ускоряване на възстановяването..

Физиотерапевтичните упражнения, заедно с изброените процедури, помагат за облекчаване и облекчаване на болката в интерскапуларната област. Назначава се от лекуващия лекар, когато синдромът на болката започне да отстъпва, предполага развитието и ежедневното изпълнение на определени упражнения. Те не спират да го правят след възстановяване като превенция на рецидив..

Специалистите препоръчват абсолютно на всички хора да се опитат да създадат максимално удобни условия за оптимално натоварване на мускулната система. Това предполага правилна стойка, походка, удобна позиция за спане и подвижност, тоест определено количество физическа активност..

Болка в лопатките: какви биха могли да бъдат причините?

Разказваме ви за болката в раменните лопатки, която може да показва различни заболявания: от издърпани мускули до увреждане на гръбначния стълб и инфаркт.

Болката в раменните лопатки може да показва различни състояния, от напрегнати мускули до гръбначни наранявания и инфаркт. Дори ако болката е слаба и не се разпространява през гърдите, няма да е излишно да посетите специалист.

Как може да боли раменните лопатки?

Фокусът на болката може да бъде разположен както в самия рамене, така и в областта около него, в средата между лопатките и под тях. Именно от местоположението могат да се направят първите изводи, какво точно се оказа причината за дискомфорта. Дори вътрешните органи могат да отделят болка в горната част на гърба поради плътно разположени нерви.

Болката в раменните лопатки може да бъде с различна тежест, интензивност и продължителност. Леката болка с изтръпване обикновено показва физическа умора на мускулите. Издърпване - за патологията на гръбначния стълб. Острата и силна болка, особено под раменете, е признак на патология на вътрешните органи, които изискват незабавна намеса.

Причини за болка в раменните лопатки

Сред причините могат да се разграничат три основни групи: това са заболявания на гръбначния стълб, патологии на органите, както и болка, която не е свързана с вътрешни проблеми на тялото..

Болести на гръбначния стълб

Болка от гръбначна патология - дърпаща и дълга. Поради факта, че е доста слаб, пациентът често го игнорира дълго време, като не вижда сериозни проблеми при такъв симптом. Сред болестите на гръбначния стълб, болката от които се разпространява в областта на раменните лопатки, са:

  • остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от изтръпване на пръстите, скованост на движенията в раменете и чести главоболия. Болката в болката ще се концентрира в областта на раменете и основата на шията;
  • интервертебрална херния - изпъкването на междупрешленния диск в заобикалящото го пространство. В началния етап на заболяването болката е поносима, въпреки че причинява дискомфорт и затруднява движението. Пренебрегната херния причинява непоносима болка и изисква операция поради заплахата от загуба на подвижност;
  • поради кифоза и сколиоза, извити части на гръбначния стълб, включително между раменните лопатки, могат да наранят. Болката в този случай ще се засилва с движение и ще се разпространи в гърба;
  • изпъкналост (изместване) на междупрешленния диск в цервикалния или гръдния регион. Причинява постоянна болка при дърпане и изтръпване поради прищипване на нервите. При липса на лечение на негово място ще започне да се образува херния..

Проблемите с гръбначния стълб се решават от невролог и ортопед. След като вземат анамнезата, те могат да предложат различни видове изследвания:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош: най-простите снимки, които показват състоянието на костната тъкан. Ако патологиите не се виждат върху тях, тогава, най-вероятно, проблемът се крие в съседните органи;
  • ЯМР на гръдния кош ще покаже най-ясните снимки. Именно с помощта на магнитен резонанс е най-добре да се изследват лигаментите, междупрешленните дискове и околните меки тъкани, за да се открият хернии, издатини и прищипване на нервни окончания;
  • КТ торакалната област ще бъде полезна за идентифициране на костни лезии или травми.

Докато не се установи причината и местоположението на патологията, кръвните или вътреставни синовиални течности могат да покажат малко. Въпреки това може да бъдете насочени за общи тестове, за да определите състоянието на тялото..

Вътрешни заболявания

Болката от целия гръден кош може да се дава на гърба: сърце, бели дробове, стомах, жлъчен мехур. Тези усещания е трудно да се объркат с болка от, например, остеохондроза: всички остри състояния на вътрешните системи реагират с остра болка - под раменете, между ребрата, отстрани. Общото настроение ще се промени: ще се почувствате слаби, замаяни и задух.

Следното може да причини болезнени усещания в раменните лопатки:

  • съдови и сърдечни заболявания: леките пристъпи на стенокардия се отстраняват лесно с лекарства. Но ако болката в гърдите и гърба не отшуми, налягането спадне, кожата става бледа - вероятността от сърдечен удар е висока, така че не можете да отложите повикване на линейка;
  • проблеми в храносмилателната система: обостряне на стомашни язви, панкреатит и холецистит. Острите пристъпи на болест - язва перфорация, запушване на жлъчния канал - ще бъдат придружени от изгаряне на непоносима болка в корема, в областта на раменете, отстрани;
  • аномалии в работата на бъбреците: пиелонефрит, бъбречни колики. Болката е концентрирана в долната част на лопатките и долната част на гърба, придружена от гадене, болезненост по време на уриниране и лека треска;
  • заболявания на дихателната система: плеврит и пневмония. Болката в раменните лопатки съпътства всеки дъх, телесната температура се повишава и може да започне кашлица. Именно треската и кашлицата са основните признаци, чрез които можете да определите патологията на белите дробове. Обикновено тези заболявания се развиват след тежък грип или ТОРС.

В случай на остри състояния - инфаркт, перфорация на язва, пристъп на холецистит - трябва да се извика спешно. Ако се притеснявате за поносима болка и знаете със сигурност, че всичко е наред с гърба ви, трябва да проверите гръдните органи. Струва си да се свържете с терапевт, който по-точно ще определи проблема и ще ви насочи към подходящия специалист. Трудно е да се определи независимо местоположението на патологията.

Но ако знаете за вашите заболявания, които могат да причинят такъв дискомфорт, тогава, разбира се, незабавно трябва да се свържете с високо специализиран лекар: гастроентеролог, кардиолог или пулмолог. От тях можете да разберете какви прегледи могат да ви бъдат полезни:

  • електрокардиограма и ултразвук на сърцето: при съмнения за заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • Ултразвук на коремните органи: изследването ще покаже информация за бъбреците, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур;
  • флуорограма или КТ на белите дробове: за определяне на състоянието на дихателната система;
  • гастроскопия: при съмнение за стомашна язва.

Няма да е излишно да направите общи и биохимични изследвания на кръв и урина, а ако подозирате пневмония, вземете тампон от гърлото.

Причини за болка при изключване на патологии

Но какво ще стане, ако гръбначният стълб е напълно здрав, не са открити аномалии в коремните органи, но вие продължавате да чувствате болка в раменните лопатки? Причините за това могат да бъдат много, от травма до стрес:

  • нараняване на лопатката: дислокация или фрактура;
  • разтягане на мускулите на гърба поради високо физическо натоварване;
  • неправилна стойка, наднормено тегло, дълъг престой в неудобно положение: всичко това води до мускулно напрежение, често асиметрично, поради статично пренапрежение на мускулите;
  • неудобно място за спане също ще доведе до стегната стойка и мускулно напрежение;
  • стрес: влияе върху благосъстоянието не пряко, а косвено. При нервно напрежение често се подвизаваме и приемаме неудобни пози. Освен това води до пренапрежение и умора в гърба..

В случай на нараняване на лопатка или мускулно напрежение, трябва да се консултирате с травматолог. Всички други причини са много по-лесни за отстраняване: трябва да обърнете внимание на организацията на мястото за спане, да следите положението на тялото и да добавите поне обикновена гимнастика към ежедневието си, за да отпуснете мускулите на гърба. Ако всички тези действия не помогнаха, не се самолекувайте и по-скоро отидете на лекар.

Болка между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки е симптом, който се свързва главно с патологии на гръбначния стълб: самите прешлени, междупрешленните дискове, нервните корени на лигаментите. Но понякога болката в гърба между раменните остриета е следствие от патологията на дихателната система, сърцето и други органи на гърдите.

По природа болката между плешките може да бъде:
• остър - развива се за сравнително кратко време, след което може да премине достатъчно бързо или значително да се увеличи;
• хронични - обикновено по-слаби по интензивност от остри, но се притесняват за по-дълго време.

Болките в гърба могат да бъдат постоянни или повтарящи се. Тя може да се появи без видима причина или по време на интензивна физическа активност в определено положение на тялото.

За лекар, който преглежда човек с болки в гърба, всяка характеристика е много важна. На рецепцията пациентът трябва да предостави подробна информация за това как и кога се появява болка, какви фактори ги причиняват и какви други симптоми се наблюдават. Всичко това е важно при поставянето на диагноза и предписването на допълнително изследване..

Нека разгледаме по-подробно основните заболявания, при които може да се появи болка между плешките.

Прекомерно напрежение в мускулите на гърба

Това състояние все още не е болест, но с течение на времето може да доведе до патологии като остеохондроза, лоша стойка, херния диск..
Болка между раменните лопатки, свързана с пренапрежение на мускулите на гърба, може да възникне в следните случаи:

• с прекомерно физическо натоварване, повдигане на големи тежести;
• когато работите в дълго, монотонно положение, седейки или стоейки;
• често има болка между раменните лопатки при бременни жени, тъй като с растежа на плода гръбначният им стълб е изложен на голям стрес.

Най-често болката в интерскапуларния регион тревожи хората, чиято професия е свързана с дългосрочна работа пред компютър, хирурзи, шофьори, машинописци, шивачки и др..

В този случай не се изисква лечение. Като превантивна мярка при заболявания на гръбначния стълб всички хора, които изпитват повтарящи се болки в гърба, трябва правилно да организират работа и почивка, да водят активен начин на живот и да дават предпочитание на активните видове отдих. Периодичните курсове за общ масаж ще бъдат полезни.

сколиоза

Сколиозата на гръдния отдел на гръбначния стълб е заболяване, при което кривината на гръбначния стълб възниква с едновременното му усукване. Според статистиката около половината от населението на света страда от патология. Освен това много често възниква сколиозата на гръдния сегмент на гръбначния стълб, често в комбинация с кривините в други части. Както знаете, ребрата са свързани с гръдните прешлени, следователно, при това заболяване има нарушение на формата на целия гръден кош.

Сред причините за развитието на сколиоза са такива като вродена слабост на костите и връзките, малформации на прешлените, продължителен престой в монотонно положение, например работа в компютър, интензивна и прекомерна физическа активност.

Болката между раменните лопатки е един от ранните симптоми на сколиоза на гръдния гръбнак. Тя започва да притеснява дори когато няма видими промени в гръбначния стълб. Други симптоми на заболяването:
• повишена умора на мускулите на гърба;
• асиметрия на раменете: те са на различна височина;
• болка в гърдите, най-често главно вдясно или вляво;
• болката между раменните лопатки може да ви притеснява през цялото време или може да се появи след интензивно натоварване, при продължително стоене или седене;
• ако погледнете пациента отзад, тогава кривината на гръбначния стълб в областта на гръдния кош е забележима (в ранните стадии на заболяването, той практически не се открива);
• ако пациентът е в изправено положение, тогава е възможно да се отбележи асиметрията на тялото му, различни височини на положението на ръцете.
Окончателната диагноза сколиоза се извършва след рентгенография на гръдния кош в две проекции: челна и странична. Лечението се състои в ограничаване на физическата активност, носене на твърд корсет, масаж, физиотерапевтични упражнения. Такива пациенти се лекуват и под наблюдението на ортопед.

Остеохондроза

Остеохондрозата на гръдния гръбнак е най-честата причина за болки в гърба между раменните лопатки. Преди това това заболяване се счита за свързано с възрастта. Днес началните етапи на остеохондрозата се откриват дори при седемгодишни деца..

Остеохондрозата е дистрофично заболяване, характеризиращо се с постепенното развитие на нарушения в ставите, чрез които съседни прешлени са свързани помежду си. Впоследствие на това място се развива възпалителен процес, в който се вкарват околните тъкани, включително нервните корени. Това е причината за развитието на болки в гърба между раменните лопатки..

Развитието на остеохондрозата се улеснява от вродени нарушения в структурата на костите и хрущялите, недохранване, постурални нарушения, наднормено тегло, заседнал начин на живот, тежки натоварвания на гръбначния стълб, продължителен престой в монотонно напрегнато положение.

Болки в гърба с остеохондроза болки, постоянна. Те могат да се увеличат значително с физическо натоварване, резки движения, дори кашлица и кихане. Освен това са налице и други симптоми:
1. Болка в гърдите, често пациентите я характеризират с думите „има кол“. Понякога този симптом може погрешно да се тълкува като признак на заболявания на вътрешните органи, по-специално на сърцето и белите дробове..
2. Усещане за слабост в ръцете, изтръпване, изтръпване, усещане за „пълзящо“. Най-често този симптом показва, че гръдната остеохондроза се комбинира с цервикална.
3. Възможно е да има нарушения на движението в ръцете, затруднено дишане поради намаляване на подвижността на ребрата.
4. Когато пациентът се изправи или повдигне раменете, той може да почувства хрускане.


Диагнозата остеохондроза на гръдния гръбнак се установява след разпит и преглед на пациента от лекар, като се прави рентгенова снимка. За лечение на болестта се използват лекарства, физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапия, специални методи за разтягане на гръбначния стълб. Ако консервативните техники са неефективни, се планира хирургическа намеса.
В лечението на остеохондрозата участват специалисти като невролог и ортопед.

Междупрешленната херния

Херния диск в гръдния отдел на гръбначния стълб е рядко явление. Най-често тази патология е локализирана в лумбалния или цервикалния гръбначен стълб. Същността на патологичните промени се състои в това, че външната част на междупрешленния диск, фибросът на анула, разкъсва и централната му част, ядрото пулпоз. В този случай разстоянието между горните и подлежащите прешлени намалява, нервните корени се прищипват. Освен това те се компресират от деформиран междупрешленния диск. При междуребрена херния на гръдния отдел на гръдния кош, болката между раменните лопатки има следните характеристики:

• тя е постоянно притеснена, изразена много силно, поради това пациентът може дори да заеме принудително положение, за да облекчи болката;
• болка се наблюдава само на едно място - където се намира патологичният фокус;
• в същото време има доста интензивни болки в гърдите, понякога има усещане, че те са причинени от патология от сърцето или белите дробове;
• поради болка между раменните лопатки с междуребрена херния в гръдния кош, възниква мускулно напрежение, в резултат на това гръбначният стълб е извит.

Най-ефективните методи за диагностициране на херния диск в областта на гръдния кош са компютърна томография и магнитен резонанс. Патологията се лекува от ортопед или невролог. Предписват се противовъзпалителни лекарства, физиотерапевтични упражнения. В повечето случаи това е достатъчно, за да се отървете от болката между раменните лопатки и други симптоми на заболяването. При постоянен курс се извършва хирургическа интервенция.

Интеркостална невралгия

При интеркостална невралгия обикновено се отбелязва болка в дясната или лявата страна на гърдите. Но понякога те са локализирани в интерскапуларния регион. Усещанията за болка се наблюдават в случаите, когато нервните корени, излизащи от междупрешленните форамени в областта на гръдния кош, са компресирани по една от следните причини:

• остеохондроза;
• нарушения в стойката и гръдна сколиоза;
• прекомерни натоварвания;
• издухване, хипотермия;
• травма на гръдния кош;
• настинки и някои инфекциозни заболявания.

Болки в гърба с интеркостална невралгия се характеризират със следните характеристики:

• притесняват пациента почти постоянно, както през деня, така и през нощта;
• болката може да се засили с кашлица и кихане, след натоварване, с промяна в положението на тялото в пространството;
• също увеличаване на болката може да бъде предизвикано от палпация или натиск върху гърдите.

Обикновено болката в гърба между плешките изчезва след известно време сама по себе си. Но те често са невъзможни за разграничаване от болка при остеохондроза и сколиоза. Затова все още си струва да посетите невролог, за да изключите тези заболявания..

Интеркосталната невралгия се среща най-често при хора на възраст над 40 години. Тя никога не се среща при деца..

Сърдечна исхемия

Ангина пекторис

По принцип стенокардията се характеризира с болка зад гръдната кост, които са много силни, имат притискащ, парещ характер и се смущават не повече от 5 минути. Но понякога болестта не е съвсем типична. Синдромът на болката може да се появи и в интерскапуларния регион. В този случай болката може да се характеризира, както следва:

• те са същите като обикновено при ангина пекторис: възникват само под формата на атаки, траят не повече от пет минути, изгарят, притискат се;
• болка от интерскапуларната област може да се дава под лявата скапула, в лявата ръка;
• най-често това състояние се развива при възрастни хора, които имат атеросклероза, артериална хипертония;
• болката между раменните лопатки с ангина пекторис никога не продължава повече от пет минути;
• когато приемате нитроглицерин болка с ангина пекторис винаги изчезва почти веднага.

Почти невъзможно е да се разграничи ангина болка от тези, които възникват в резултат на гръбначни лезии. За целта е необходимо да посетите терапевт или кардиолог и да подложите преглед. При остър пристъп, ако болката е силна и не отшуми в рамките на 5 минути, е по-добре да се обадите на линейка. Нитроглицеринът се използва за лечение на ангина пекторис. В същото време лечението се предписва при съпътстващи заболявания.

За подробна информация за стенокардия, коронарна болест на сърцето (IHD) вижте статията: Исхемична болест на сърцето

Инфаркт на миокарда

При инфаркт на миокарда притокът на кръв към сърцето е значително нарушен, което води до смъртта на малка площ от сърдечния мускул. За сърдечен удар е характерна и болка в гърдите. Те са дори по-силни, отколкото при ангина пекторис. Но понякога инфарктът на миокарда не е съвсем типичен:

• болка между раменните лопатки;
• болка само в едната половина на гърдите и в лявата ръка;
• болка в долната челюст (поради това миокардният инфаркт дори се бърка със зъбни заболявания);
• могат да се развият симптоми, подобни на бронхиална астма: задух, хрипове и хрипове.

Болка в гърба между раменните лопатки с миокарден инфаркт се проявява чрез следните симптоми:
• тя е много силна, пациентът в този момент изпитва силен страх, страхува се да не умре;
• болезнените усещания не изчезват за повече от 5 минути;
• ако кръвното налягане се измерва едновременно, то ще бъде понижено;
• появата на бледност, студена пот е характерна.

Ако се появят признаци на инфаркт на миокарда, незабавно трябва да се обадите на линейка. Диагнозата се поставя след електрокардиография (ЕКГ). Лечението се провежда само в болница, в началото пациентът трябва да бъде в интензивното отделение.

Прочетете за симптомите и първата помощ за инфаркт в статията: Сърдечен удар

Язва на стомаха

С язва на стомаха лигавицата на органа се изяжда от солна киселина и върху нея се образува дефект. В този случай има болки, които се усещат "под лъжицата", зад гръдната кост и в дясната половина на гърдите. Но често те могат да бъдат отразени в интерскапуларния регион, под дясната или лявата скапула. Това се дължи на факта, че всички нервни окончания в нашето тяло са свързани помежду си.

Болки в гърба между раменните лопатки със стомашна язва се характеризират със следните характеристики:
1. Може да се появи веднага след хранене (рано), известно време след него (късно), с продължителна почивка между храненията (гладни), през нощта.
2. Болката в гърба е придружена от симптоми като оригване, киселини, гадене.
3. Облекчението обикновено се появява след повръщане, прилагане на топла подгряваща подложка на гърба, прием на лекарства, насочени към намаляване на киселинността на стомашния сок.
4. Ако се появи повръщане, има вкус на кисело..
Без медицински преглед и изследвания е невъзможно да се каже със сигурност, че болката е причинена именно от заболяване на стомаха. Основният метод за диагностициране на пептична язвена болест е фиброезофагогастродуоденоскопия - FGDS. Това е ендоскопска процедура, която повечето хора познават като "поглъщане на крушка". Лечението на болки в гърба се състои в предписване на лекарства за язви на стомаха. В по-тежки случаи се извършва хирургично лечение.

Прочетете повече за стомашните язви в статията: Язва на стомаха

Холецистит

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, което се причинява от инфекции, нарушаване на нормалния състав и отлив на жлъчка. Това заболяване се характеризира с болка под дясното ребро, излъчващо към дясната ръка и под дясното рамо. Но понякога болезнените усещания могат да бъдат по-неясни, да се появят в междукавказния регион.

Причините за болки в гърба между раменните лопатки с холецистит са, че нервите, които отиват към жлъчния мехур, имат многобройни връзки с други нерви на гърдите и корема. Синдромът на болката в този случай се характеризира със следните характеристики:
• като провокиращи фактори като продължително гладуване, прием на мазна, пикантна, пържена, пушена храна;
• болката се проявява под формата на припадъци, има пробождащ характер и често е много силна;
• могат да се появят симптоми като треска, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата;
• по време на повръщане се усеща горчив вкус в устата, повръщането съдържа примеси от тъмно зелена жлъчка;
• след повръщане, приемане на болкоуспокояващи, спазмолитици (no-shpa и др.), Болката намалява.
Точна диагноза се установява след преглед от гастроентеролог, хепатолог или терапевт, ултразвук на черния дроб и жлъчния мехур. При холецистит се предписва стандартен курс на терапия.

За повече информация относно възпалението на жлъчния мехур вижте статията: Холелитиаза

Панкреатит

Панкреатитът е заболяване в резултат на възпалителен процес в панкреаса. Този орган се състои от три части: глава, тяло и опашка. Всеки от тях може да се възпали отделно и тогава болката се усеща в съответната част на корема. Ако цялата жлеза се възпали, тогава болката сякаш обгръща торса, често възниква между раменните лопатки.

При остър панкреатит болката обикновено е пробождаща, придружена от повишаване на телесната температура, липса на апетит, гадене, повръщане, подуване на корема, запек или диария. Всичко това е провокирано от грешки в диетата, прием на голямо количество мазна, пикантна, пържена, пушена храна.

При хроничен панкреатит периодично се появяват обостряния, при които болката между плешките може да има парещ, скучен характер. Тя е много силна и причинява значителна болка на пациента..

Точна диагноза се установява след ултразвуково сканиране на панкреаса. Черният дроб и жлъчния мехур, дванадесетопръстника и стомахът също трябва да бъдат изследвани. Панкреасът и всички тези органи са много близо един до друг, така че възпалителният процес често се разпространява.

Лечението на острия панкреатит, както и обострянията на хроничния панкреатит, винаги се провежда в болница. Предписан глад на първия ден, почивка в леглото, студ в областта на панкреаса, лекарства. В бъдеще пациентът трябва да приема ензими и други лекарства, да спазва диета.

Можете да намерите информация за панкреатит, като следвате връзката: Остър панкреатит, Хроничен панкреатит

Болки в гърба между раменните лопатки със заболявания на дихателната система

Пневмония (пневмония)

Възпалителен процес, който обхваща белодробната тъкан. Това могат да бъдат малки огнища или цял лоб на белия дроб. Отбелязват се болки в гърдите, местоположението на които съответства на патологичния фокус в белодробната тъкан. При увреждане на задните части на органите причинява болка между раменните лопатки. Отбелязват се и други симптоми:
• високо покачване на телесната температура, значително влошаване;
• кашлица, задух;
• в началото кашлицата е суха, но след това храчките започват да текат.
В диагностиката и лечението на пневмония участват терапевти и пулмолози. Диагнозата се установява след рентгеново изследване на гръдния кош в две проекции: директна и странична. Всички пациенти с пневмония трябва да бъдат приети в болница, предписват се почивки на легло, антибиотици и други симптоматични лекарства.

Прочетете повече за пневмонията в статията: Пневмония

плеврит

Spondyloarthrosis

Това е лезия на ставите между съседни прешлени, която има много общо с остеохондрозата. Разрушаването на хрущяла започва постепенно, той се заменя с костна тъкан и върху прешлените се появяват костни издатини. Болката между раменните лопатки се отбелязва при спондилоартроза на гръдния гръбнак.

Появата на патология се улеснява от прекомерно интензивна физическа активност, микротравми на гръбначния стълб, метаболитни нарушения, които се появяват в напреднала възраст.

Болки в гърба в интерскапуларното пространство силно приличат на болка при остеохондроза. Освен това е хроничен, с периоди на обостряне, засилва се след физическа работа и може да се разпространи в ръцете. Възможно е да се разграничи спондилоартрозата от остеохондрозата само чрез рентгенови снимки.

В лечението на патологията участват невролози и ортопеди. Предписват се физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения. В тежки случаи се използва хирургическа интервенция.

Миозит на гърба

Болка между раменните лопатки може да възникне при миозит на мускулите на гърба. Миозитът е възпалителен процес в мускулната тъкан, който може да бъде резултат от:
• банално издухване и хипотермия;
• ARI, други инфекции, основно вирусни;
• постоянно пренапрежение на мускулите на гърба, което е най-често при хора от определени професии;
• нараняване на гърба или серия от леки наранявания;
• пренапрежение, хипотермия на мускулите при плуване в студена вода.
Ако болката в гърба между раменните лопатки с миозит се появи внезапно, тогава болестта е остра. Хроничният миозит се развива с течение на времето. И в двата случая се отбелязват постоянни мускулни болки с болен характер, които се засилват по време на движение, мускулна работа, усещане.

Най-често нормалният миозит не е опасно състояние. Болката в интерскапуларната област може да се лекува независимо с използването на обезболяващи и противовъзпалителни лекарства, затоплящи мехлеми.

Но все пак, когато се появят горните симптоми, струва си да посетите хирург, който да ви прегледа. Факт е, че при някои инфекции се развива така нареченият гноен миозит, което е по-сериозно състояние. Всъщност това образува абсцес в мускулите между плешките, което е източникът на болка. Често с гноен миозит е необходима хирургическа намеса.

Травма на гърба

Задни синини

Фрактура на прешлените

В гръдния регион фрактурите на прешлените са редки. Но именно тук те са най-опасни, тъй като през гръдните прешлени преминава доста тесен канал за гръбначния мозък. Ако последният се компресира от фрагменти от прешлените, тогава могат да се развият много сериозни нарушения.

Най-често има така наречената компресионна фрактура на прешлените, когато костното вещество в тялото на прешлените се счупи и височината му намалява. Този вид фрактура е най-лесният, но е много коварен. Болката между раменните лопатки по време и след нараняването може да бъде много лека, а жертвата вярва, че е получил обикновена синина. Но с всеки изминал ден болезнените усещания се увеличават все повече и това накрая кара да се обърнем към травматолог. С нараняване на гръбначния стълб е много опасно да сте на крака. Всяко леко изместване може да доведе до нараняване на гръбначния мозък.

Рентгенография на гръдния кош се използва за точно диагностициране на фрактура на гръбначния компресия. Още по-точна техника е компютърната томография.
Всички пациенти с фрактура на гръбначния стълб трябва незабавно да бъдат приети в болница. Те са опънати за известно време: за това се повдига главата на леглото и жертвата се фиксира към нея под мишниците.

Дислокация на прешлените

Това е състояние, когато горният прешлен е леко изместен спрямо долния. В областта на гръдния кош дислокациите и сублуксациите на прешлените са редки, тъй като гръбначният стълб е неподвижен, а гръдният кош е стабилна структура. За да се случи сублуксацията на гръдния прешлен, е необходимо да се получи достатъчно тежко нараняване. Разместването на прешлените, водещо до болки в гърба между раменните лопатки, също може да възникне във времето в резултат на постоянен стрес (състояние, известно като спондилолистеза).

При сублуксация на прешлените в гръдния отдел се отбелязват същите симптоми, както при фрактура. Възможно е най-накрая да се разбере диагнозата само след извършване на радиография и компютърна томография.

Лечението също е подобно - сцепление върху наклонено легло за подмишниците. Но лечението в този случай не трае толкова дълго, колкото с фрактура.

Болка между раменните лопатки - причини, лечение, профилактика

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болката в гърба между раменните лопатки е често срещан симптом. Подчертаваме: това е точно симптом, тоест характерна клинична проява и често срещано оплакване, а не независимо заболяване. Болката в интерскапуларния регион може да бъде знак за много различни патологии. Често ненавременното разпознаване на основната причина за болка между раменните лопатки води до продължителни прегледи и използване на различни схеми на терапия, които, въпреки това, не носят желаното облекчение. Ето защо би било най-правилно да започнете описанието на този симптом, като изброите списъка с болестите, за които той е характерен..

Причини за болка между раменните лопатки

Синдромът на болката в тази област може да бъде много разнообразен. Болката може да бъде остра и остра или може да бъде хронична, болка и спукване. Понякога тези усещания могат да се проявят с усещане за натоварване на гърба, пълзящи пълзения, замръзване или изтръпване. Но при всички тези опции едно нещо остава непроменено - тези симптоми са винаги неприятни и понякога доставят на човек много забележим дискомфорт. В някои ситуации, когато тежестта на симптома е особено висока, това може да окаже значително влияние върху ежедневния живот на човека, ограничавайки неговите физически възможности.

Основните фактори, които могат да провокират появата на болка между раменните лопатки:

  • липса на редовна физическа активност (класове в басейн или фитнес зала, упражнения);
  • неактивен начин на живот;
  • заседнала работа;
  • бягане, скачане, рязко вдигане на тежести, особено от нетрениран човек;
  • различни наранявания (удари по гърба или гърба, падания, автомобилни аварии и др.).

Нека да изброим основните заболявания, един от характерните им признаци е симптом на болка в междукавказния регион:
  • механично увреждане на структурите на гръдния или цервикалния гръбначен стълб;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • сколиоза в областта на гръдния кош;
  • кифоза;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • изпъкналост на диска на гръдния гръбнак;
  • херния диск в областта на гръдния кош;
  • гръден или шиен ишиас;
  • хумероскапуларна периартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • исхемична болест на сърцето и ангина пекторис;
  • патология на медиастиналните органи;
  • патология на плеврата и белите дробове (пневмония, плеврит);
  • инфекциозни заболявания (полиомиелит, туберкулоза);
  • професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.

Механично увреждане на гръбначния стълб

Очевидно е, че различни видове изместване на отделни прешлени, травма, дислокация и сублуксация на гръбначния стълб, в резултат на механични въздействия върху него (падане от височина, пътни инциденти и др.), Непременно ще бъдат придружени от цял ​​набор от симптоми, един от които е болката в интерскапуларния регион. Подобни механични наранявания на гръбначния стълб винаги представляват значителна заплаха и често пряко за живота на пациента. В случай на увреждане на гръбначния мозък, те могат да бъдат придружени от пълна или частична загуба на чувствителност в различни области на тялото, както и намаляване на двигателната активност до пълна парализа..

Диагностиката на такива състояния се състои в рентгеново изследване, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) на гръбначния мозък и др. Лечението на тази патология в ранните етапи е хирургично, а впоследствие на пациента е показан много дълъг курс на рехабилитационни мерки.

Болката между раменните лопатки с механични наранявания на гръбначния стълб най-често е вторична, а в остри периоди на нараняване не е водещият симптом.

Остеохондроза на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб

Доста често срещана причина за интерскапуларна болка е остеохондрозата на гръбначния стълб. Това заболяване се развива в области на увреждане на междупрешленните дискове с възпаление, деформация или стратификация. В допълнение, повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб играе важна роля за развитието на остеохондроза. В този случай ставният апарат губи своята подвижност, причинява компресия и нарушаване на нервните влакна, излизащи от гръбначния мозък, което неизменно води до появата на синдром на болката. Остеохондрозата може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб, включително в горната част на гръдния кош, в скапуларната област и по-често - в шийката на матката.
Тази локализация е от особено значение, като се има предвид, че гръдният гръбнак е относително заседнал. Поради тази причина гореописаните дистрофични промени рядко се наблюдават в него, което често се потвърждава от рентгенови изследвания. Следователно, болката между раменните лопатки най-често не е свързана с остеохондроза на гръдния кош. Шийният участък е съвсем различен въпрос. Артикулациите на междупрешленните стави в него са много по-подвижни, което означава, че има много повече възможности за поява на микротравми, дегенеративни нарушения и отлагане на калциеви соли. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка в мускулите на шията, скованост и болка при завъртане на главата, замаяност, главоболие, нарушения в мозъчното кръвоснабдяване и повишено вътречерепно налягане. Болката при тази патология често не се ограничава само до областта на шията. В повечето случаи тя се простира надолу, улавя зоната на яката и е способна да излъчва (тоест да дава) към интерскапуларната област.

Диагнозата на остеохондрозата до голяма степен се основава на събирането на оплаквания на пациентите, както и на резултатите от рентгенографията и ЯМР на цервикоторакалния гръбначен стълб. Лечението на остеохондрозата е много дългосрочен процес, който често не носи стабилни положителни резултати. Основното внимание в терапията на тази патология се обръща на мануални ефекти, физиотерапевтични процедури и корекция на начина на живот на пациента..

Сколиоза на гръдния кош

Сколиозата традиционно се счита за резултат от пренебрегване на собственото здраве и лош начин на живот. Ако дълго време седите или стоите в неправилни пози, които причиняват пренапрежение на определени групи паравертебрални мускули, повдигате тежести или се огъвате неправилно, с течение на времето този мускулен спазъм става навик. В бъдеще това започва постепенно да променя нормалната стойка на човек - спазматичните мускули издърпват костите структури на гръбначния стълб надясно или наляво, принуждавайки ги да заемат патологично положение. Освен това сколиозата може да бъде вродено заболяване. Появата на такива нарушения в детството е особено опасна. Мускулно-лигаментният апарат на гърба при деца все още не е достатъчно развит, за да издържи натиска за дълго време, структурите на гръбначния стълб са гъвкави и гъвкави, което заедно води до много бързо развитие на сколиотични промени.

Диагнозата сколиоза обикновено е ясна. Често патологичното изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво се забелязва с просто око и рентгенография е достатъчна, за да се изясни степента на промените. Лечението на сколиозата не винаги е лесна задача, особено ако се е развило още в зряла възраст. Ако се появи при дете с ранна диагноза, сколиозата може да се коригира доста лесно. Носенето на ортопедичен корсет и хармоничното развитие на мускулната рамка много бързо водят до връщане на гръбначния стълб в нормалното му положение. При възрастни пациенти същите процедури трябва да се прилагат много по-дълго, а в особено тежки случаи трябва да се използва хирургическа намеса..

Несъмнено подобни „изкривявания“ в стойката и нарушения в анатомията на гръбначния стълб водят до появата на синдром на болка от пренапрегнати мускули и притиснати нервни пътища. Ако сколиозата се появи в гръдния отдел на гръбначния стълб, тези болкови усещания ще бъдат локализирани главно точно в интерскапуларната област.

Кифоза на гръдния кош

Кифозата е прекомерно изкривяване на горния гръбнак към гърба. Гръбначният стълб обикновено трябва да се огъва отзад, но когато този завой има патологично изразена кривина, тогава те говорят за появата на кифоза, която се проявява клинично чрез синдрома на "кръгъл гръб". В сравнително прости случаи това прилича на огъване, а в по-сложни случаи се характеризира с образуването на гърбица. Раменете на пациента в това положение ще бъдат наклонени напред и надолу, а гърдите са стеснени.

Това заболяване може да се подозира при наличие на видима деформация на гърдите в посока отпред и отзад. За потвърждаване на диагнозата се използва радиография, която също ви позволява да определите тежестта на патологията. Причините за interscapular болка при кифоза почти напълно се повтарят тези при сколиоза, както и схеми на лечение.

Kyphoscoliosis

Кифосколиозата е нарушение на позата, причинено от комбинация от повишена нормална кифоза в гръдния отдел и изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво (сколиоза). Тя може да бъде придобита или вродена. Причините за болка между плешките при тази патология са подобни на причините за този симптом при други кривини на гръбначния стълб.

За диагноза се използва рентгенов метод, а понякога и ЯМР или КТ. В много случаи заболяването е лечимо. В ранните стадии на заболяването е възможна механична корекция с помощта на налагането на ортопедични устройства. При по-тежки разстройства е показана хирургическа интервенция.

Спондилоартроза на гръдния кош

Спондилоартрозата е една от формите на остеоартрит, тоест дегенеративни промени в ставите. При тази патология се засягат главно ставите на гръбначния стълб. На първо място, ставният хрущял претърпява дегенеративни промени. Те започват да изтъняват и постепенно губят еластичните си свойства. С течение на времето тези разстройства се разпространяват в периартикуларните области на костта. В резултат на този процес се образуват гръбначни костни израстъци..

Диагнозата на спондилоартрозата се основава на събирането на оплаквания от пациенти и използването на рентгенографски методи. Ако е необходимо, направете магнитен резонанс. Лечението на това заболяване е дългосрочно, а лекарствената терапия се използва само в началните му стадии. В по-сложни случаи е показана хирургическа интервенция..

Болката в интерскапуларната област със спондилоартроза на гръдния гръбнак в началните етапи се причинява от нарушения в междупрешленния хрущял. Загуба на подвижност, отлагания на калциеви соли, разрушаване на хрущялната тъкан - всичко това са причините за болковия симптом между раменните лопатки. По-късно, с прогресирането на основното заболяване, образуването на костни израстъци силно уврежда околните тъкани, кръвоносни съдове и нервни влакна, което съответно води до засилена болка..

Дискова изпъкналост в гръдния отдел на гръбначния стълб

Протрузия е изпъкналостта на междупрешленния диск извън гръбначния стълб без разкъсване на заобикалящия защитен пръстен на съединителната тъкан. Всъщност издатината е херния диск в началния му стадий. Обикновено междупрешленната издатина е с размер не повече от 6 мм. В гръдния отдел на гръбначния стълб тази патология е много по-рядка, отколкото в лумбалната или шийната. Но появата му в тази област може да причини болка между раменните лопатки..

Предварителната диагноза на изпъкналост на междупрешленния диск се поставя или клинично, тоест въз основа на оплакванията на пациента, или чрез радиография. Потвърждава се чрез ЯМР или КТ. Същите прегледи ви позволяват точно да определите локализацията на изпъкналостта, нейния размер и да потвърдите целостта на капсулата на съединителната тъкан. В ранните етапи на развитие, изпъкването на дискове все още е податливо на консервативна терапия, включително мануални методи, физиотерапия и др. Но радикални резултати обикновено се постигат само с помощта на хирургическа интервенция на гръбначния стълб..

Дискова херния

Херния диск се счита за една от най-трудните и опасни патологии на опорно-двигателния апарат. Причината за появата му може да бъде голям брой различни фактори: наранявания, неправилна стойка, недоразвитие на мускулния корсет, прекомерни натоварвания върху гръбначния стълб, промени, свързани с възрастта, наднормено тегло и др. Доста често херния диск се развива като усложнение от остеохондроза на гръбначния стълб.

Херния диск възниква, когато лигавицата на междупрешленния диск е унищожена. В резултат на това съдържанието му изпъква навън извън гръбначния стълб или в гръбначния канал. Основната опасност в това се крие в притискането на гръбначните корени или притискането на гръбначния мозък. Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки при това заболяване възниква както поради увреждане на нервните влакна, така и поради загубата на засегнатата междупрешленната става на способността да се движи и компенсира натоварванията.

Диагнозата на херния се основава предимно на данните за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб. Този метод ви позволява да определите размера и локализацията на патологичния процес с висока надеждност. В острия период, при лечението на дискова херния, мануалната терапия и масажът са не само неефективни, но в повечето случаи са напълно противопоказани! Също така пациентите с дискова херния не трябва да вземат горещи вани, да ходят в бани или сауни. Това може да даде временна илюзия за положителен ефект, но се получава по-нататъшно влошаване. В ранните етапи херния диск се лекува консервативно, но ако консервативната терапия не даде резултат в рамките на 3 месеца, тогава в такива случаи въпросът за хирургическата интервенция се повдига.

Болката в интерскапуларната област е един от признаците на херния диск в областта на гръдния кош, но, както в случаите на механично увреждане на гръбначния стълб, това не е водещият симптом. Следователно корекцията му се извършва след лечението на основното заболяване..

радикулит

Една от основните причини за силна болка между раменните лопатки е прищипване, дразнене, притискане и възпаление на един или повече корени на гръбначния нерв в гръдния кош. Като правило самият радикулит е следствие от определено патологично състояние, например изместване на прешлените, прогресия на остеохондроза или кривина на гръбначния стълб. В същото време в областта на сдържания корен се развиват оток и възпаление, което, естествено, причинява болка. Освен това, в областта на нарушението, гръбните мускули спазмират - по този начин човешкото тяло рефлексивно се опитва да намали максимално натиска върху увредения корен на гръбначния нерв на мястото на нарушението.

При радикулит, инструменталните методи за изследване, като рентген или ЯМР, са малко информация. По принцип диагнозата се установява чрез набор от характерни симптоми, един от които е болка между раменните лопатки. Лечението на ишиас е консервативно и се състои в локалната употреба на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Но окончателното излекуване със стабилен положителен ефект, разбира се, може да се даде само чрез терапия на основното заболяване, което предизвика развитието на ишиас..

Рамо-скапуларна периартроза

Рамо-скапуларна периартроза (капсулит, синдром на замръзнало рамо) е състояние на болезнена мускулна скованост в горния раменния пояс. Този синдром често се появява при пациенти, които страдат от цервикална остеохондроза. Причината за развитието на заболяването са дистрофични промени в меките тъкани, които обграждат раменната става. Тези промени са причинени от дългосрочно нарушаване на нервната проводимост в тази област поради увреждане на нервните корени в резултат на остеохондроза. В някои случаи нараняванията на ръката и самата раменна става, физическото натоварване, засилените, често повтарящи се движения в раменната става, хипотермия и др. Са пряката причина за развитието на хумероскапуларна периартроза. Основният симптом е силна болка в ставите, която се усилва чрез повдигане на ръката над хоризонталното ниво или завъртане на рамото. Болката може да се излъчва към шията, ръката, гърба, междускалебната област или скапулата. Такова разпространение на синдрома на болката принуждава пациента да избягва болезнени движения, което още повече влошава процеса. По-често периартрозата на раменната става се среща при жени.

Диагнозата на хумероскапуларна периартроза се основава на оплакванията на пациента и данните от прегледа. Пациентите се оплакват от скучни и болки в болката, които пречат на ежедневната домашна работа. При преглед се обръща внимание на едностранчивостта на лезията, невъзможността за напълно преместване на ръката встрани, болка при завъртане на рамото, леко подуване и умерена болка при палпиране, симптом на поставяне на ръката зад гърба. Рентгенографията показва солни отлагания около засегнатата става.

Лечението на хумерална скапуларна периартроза в острия период включва локалната употреба на анестетици до новокаинова блокада. По-нататъшното лечение се състои в прием на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства..

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е доста често срещано заболяване, което се причинява от възпалителни процеси в междуреберните нерви. Интеркосталните нерви напускат гръбначния мозък и, разположени в пространствата между костите на ребрата, следват около тялото ни в посока отпред и отзад. Те са отговорни на първо място за инервацията на гръдния кош и правилността на неговото дишане. Поради сравнително близкото разположение на тези нерви до повърхността на тялото, те често са податливи на патологични влияния. Това може да бъде хипотермия, травма, синини и др. Често увреждането на междуребрените нервни стволове възниква с пукнатини и счупвания на ребрата. В допълнение, нарушенията в тези нервни влакна могат да бъдат причинени от нарушаване на корените им на изхода от гръбначния стълб поради различни заболявания на гръбначния стълб..

Диагнозата на интеркосталната невралгия се основава на характерен симптомен комплекс: много често усещанията за болка не са локализирани в една област (например между раменните лопатки), а се разпространяват по протежение на междуреберните нерви и се наричат ​​обкръжаващи. Лечението на интеркосталната невралгия е симптоматично - използват се противовъзпалителни лекарства, препоръчва се да се намали натоварването върху засегнатата страна на тялото. В случаите, когато невралгията е причинена от наранявания на ребрата, гръдния кош или патологии на гръбначния стълб, за да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Коронарна болест на артерията (ИБС) и ангина пекторис

Исхемичната болест на сърцето възниква, когато се наруши кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Най-честата причина за това състояние е появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които пренасят кислород към сърдечния мускул. Симптомният комплекс, показващ наличието на исхемична болест на сърцето и стенокардия, е много голям. Но един от най-характерните симптоми при тази патология е болката. Най-често болката е локализирана в областта на сърцето, но в много случаи тя може да бъде маскирана, проявявайки се в други части на тялото. Например, при атака на стенокардия, болката често се отбелязва в лявата ръка или лявата подмишница. В допълнение, болката може да се даде на гърба: често има случаи, когато с коронарна болест на сърцето основните болкови усещания са били концентрирани именно в междукавказния регион.

Диагнозата на исхемична болест на сърцето, на първо място, се основава на извършването на електрокардиографски изследвания и събиране на оплаквания на пациентите. Лечението на тази патология е дългосрочно, включително използването на голям брой лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Основната цел на терапията е да се предотврати остра съдова катастрофа - инфаркт на миокарда.

Медиастинална патология

В такива случаи е необходимо да се приложи цялостна диагноза на медиастиналните органи и да се съсредоточи върху лечението на основното заболяване..

Патология на белите дробове и плеврата

Плеврата е тънка мембрана, която заобикаля белите ни дробове от всички страни. Тя, както и самите бели дробове, може да бъде податлива на различни заболявания. Най-честите са пневмония (възпаление на белите дробове) и плеврит (възпаление на плеврата). Тези възпалителни процеси се характеризират с редица симптоми, като температура, кашлица и др. Един от тях е болката. Ако патологичният процес е разположен по-близо до гърба на белите дробове или плеврата, тогава основните усещания за болка ще бъдат отбелязани в гърба и между раменните лопатки. Ето защо, при комбинация от кашлица и болка между раменните лопатки, ще бъде полезно да се подложите на флуорография.

Диагнозата плеврит и пневмония се поставя с помощта на обективен преглед на пациента, неговите оплаквания и рентгеново изясняване на локализацията на процеса. Лечението се състои от симптоматична терапия и антибиотици..

Полиомиелит и туберкулоза

Тези две инфекциозни заболявания се характеризират с това, че в много случаи те са в състояние да засегнат костните структури, включително гръбначния стълб. При такива патологии един от симптомите може да бъде болка между раменните лопатки. Диагнозата на тези заболявания се основава на идентифицирането на инфекциозни причинители в организма, а лечението се основава на бързото им унищожаване..

Професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан

Отдавна е отбелязано, че постоянна болка между раменните лопатки се отбелязва главно от хора, чиито професионални дейности са свързани с продължително напрежение на мускулите на горния раменния пояс. Професиите на машинописеца, шивачка, шофьор, дизайнер и др. Могат да бъдат класифицирани като работа, която има подобна специфика. В същото време експертите твърдят, че не всички представители на такива професии отбелязват появата на този симптом. Проучванията показват, че подобни оплаквания са по-чести само при тези, които имат дисплазия на съединителната тъкан - вродено заболяване, което се характеризира, между другото, с „омекотяване“ на връзките и неспособността им да издържат на продължителна физическа активност.

Болка между раменните лопатки по време на бременност

Понякога жените се оплакват от появата на този симптом по време на бременност. В такива случаи болката между раменните лопатки е следствие от увеличеното натоварване на гръбначния стълб, променящия се център на тежестта на тялото и следователно нехарактерна за обичайното състояние на пренапрежение на гръбначните мускули.

Прояви на болка между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки може да бъде остра или хронична. В острия период пациентите изпитват пареща болка в интерскапуларната област, която често се описва като "залог в гръбначния стълб". При вдишване болката между плешките се засилва, както е при свиването или завъртането на тялото, спускането, повдигането или завъртането на ръцете, огъването на шията или главата. Болката преминава в хроничен стадий след един или по-често след няколко остри периода и става почти постоянна, което се отразява на качеството на живот на пациента.

Анатомичната причина за болка се крие, най-често, в мускулите на интерскапуларната област, а в по-тежките случаи - в сухожилията, връзките и местата на тяхното прикрепване към прешлените.

Болката, излъчвана от мускулите, обикновено се проявява чрез усещане за напрежение между раменните лопатки, тежест и тежест в горната част на гърба. В същото време, обикновена загрявка, лек масаж или просто преместване на раменете, изчезват тези болезнени симптоми..

Болката, причинена от сухожилията, нервите и периоста, се чувства много различно. Такива болки са смазващи, притискащи, а понякога и като кинжали. Те рядко отминават след промяна в положението на тялото и са в състояние да се разпространят в целия гръбначен стълб или към сърцето. Често тези болки карат човек да се събуди посред нощ и да приема лекарства за сърце. Разнообразие от такива болезнени усещания е усещане за изтръпване, измръзване или пълзене..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от редица заболявания, тогава е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, когато се появи този симптом. Освен това във всеки случай трябва да изберете специалиста, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болка между раменните лопатки. Сравнително лесно е да се предположи заболяването, което е причинило болката между раменните лопатки - за това е необходимо да се мисли и анализира какви други симптоми има човек и въз основа на такава пълна клинична картина да се направи предварителна диагноза. И след това въз основа на предполагаема диагноза се консултирайте с лекар, чиято сфера на компетентност включва диагностиката и лечението на идентифицираната патология. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се консултират за болка между раменните лопатки, в зависимост от други съпътстващи симптоми при човек..

Ако болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване или друго увреждане на гръбначния стълб или гръдния кош от гърба, тогава трябва да се свържете с ортопед (регистрирайте се) или рехабилитационен терапевт (регистрирайте се), който може да избере дълъг курс на рехабилитационно лечение, насочен към нормализиране на структурата и функциите на органите и тъкани.

Необходимо е да се консултирате с ортопед-травматолог (регистрирайте се) или вертебролог (регистрирайте се), ако човек се притеснява от болка между раменните лопатки от доста дълго време, най-често е тъп, дърпащ, болен, но периодично може да даде "лумбаго", а болката се увеличава или възниква след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др., а освен болка, може да има скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване или видимо изкривяване на гръбначния стълб вдясно или лявата страна (така че едното рамо да е по-високо от другото). Освен това болката може да се разпространи в ръката, по междуребрените пространства, до сърцето или раменните лопатки, причинявайки не само болка в тези части на тялото, но и усещане за изтръпване, изтръпване и изтръпване. Необходимо е да се знае, че при наличието на описаната клинична картина, съответстваща на различни заболявания на гръбначния стълб, може да се изисква помощта не само на ортопед-травматолог, но и на лекари от други специалности, тъй като в патологичния процес участват не само костните структури на прешлените, но и нервите и мускулите. Ето защо често, в допълнение към ортопед или вертебролог, при наличието на горните симптоми е необходимо допълнително да се свържете с невролог (регистрирайте се) (който се занимава с лечението на удушен и раздразнен нерв и свързаната с него болка) и хиропрактик (регистрирайте се) (който премахва мускулните блокове и връща структурата на гръбнака) до нормално местоположение).

Ако болката се излъчва само в областта между раменните лопатки, но е локализирана в раменната става и се засилва, когато ръката е повдигната над хоризонта и завърта рамото, е скучна или болка, тогава се подозира хумероскапуларна периартроза. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог.

Трябва да се консултирате с невролог, ако има признаци на нервно захващане или дразнене (междуреберна невралгия, гръден ишиас), ако човек почувства силна болка между раменните лопатки, която се излъчва към ръката или по протежение на междуреберните пространства на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, студено щракане кожа, намалена чувствителност, отслабване на мускулния тонус, ограничено движение на ръката и торса, болката се засилва с движение и ви принуждава да ходите и да седите в неудобно положение, а понякога елементи на обрив се появяват върху кожата в областта на чувствителността към болка.

Ако болката е локализирана между раменните лопатки, комбинирана с всякакви симптоми от белите дробове, бронхите (кашлица, задух и др.), Хранопровода (киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм и др.), Диафрагмата (затруднение дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), както и с други напълно различни признаци, които не ни позволяват да разберем кой орган е бил засегнат от патологичния процес, тогава трябва да се свържете с хирург (регистрирайте се), тъй като подобна картина може да показва заболяване на медиастиналните органи (хранопровод, бронхи, сърце, диафрагма, нервни стволове и др.), което изисква хирургично лечение.

Ако болката е локализирана в областта между раменните лопатки, съчетана с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, повишена температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и и т.н.), тогава това показва заболяване на белите дробове или плевра (пневмония, плеврит). В този случай трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се) или с пулмолог (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки се комбинира с продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, постоянна нискостепенна температура, нощно изпотяване, силна слабост и всякакви други симптоми, тогава това показва туберкулоза. В този случай трябва да се свържете с фтизиатър (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от болка в областта между раменните лопатки, която се комбинира с треска, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност и парализа на различни мускулни групи, тогава това показва полиомиелит. В такава ситуация трябва спешно да се консултирате с лекар по инфекциозно заболяване (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки възниква внезапно или след физически, психически емоционален стрес, има характер на натискане, притискане, дава на подмишницата или лявата ръка, съчетана с задух, сърцебиене, студена пот, силен страх от смърт, тогава това показва нетипичен ход на атака на стенокардия или инфаркт на миокарда. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, да бъдете приети в болница за лечение на спешна помощ, без адекватна терапия, която може да доведе до смърт..

Какви тестове и прегледи лекарят може да предпише за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от различни патологии, списъкът на прегледите, които лекар може да предпише във всеки случай, може да бъде различен. Освен това, списъкът на прегледите, предписани от лекаря, зависи от съпътстващите симптоми и заболяването, което той предполага на тази основа. Помислете какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка между раменните лопатки, комбинирана с различни други симптоми.

Така че, когато болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване, лекарят предписва рентгенова снимка или томография на гръбначния стълб и гръдните органи, а също така произвежда ултразвук на същите органи (регистрирайте). Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише рядко използвани изследвания, които дават конкретна информация..

Когато човек се подозира, че има гръбначно разстройство, което се проявява като тъпа, дърпаща, болезнена болка между раменните лопатки, която продължава дълго време, утежняваща се след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др..d., простираща се в ръката, по междуребрените пространства, в скапулата, областта на сърцето, съчетана с скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване, изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво, изтръпване, изтръпване или изтръпване на области, където се разпространява болка - лекарят може да предпише всякакви от следните анализи и изследвания:

  • Рентгенография на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрация);
  • Миелография (регистрирайте се);
  • Дискография (регистрирайте се);
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Електрокардиография (регистрация);
  • Гастроскопия (регистрирайте се).

Всички горепосочени методи за изследване се използват при диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб, но те никога не се предписват веднага. В края на краищата диагнозата на заболявания на гръбначния стълб се извършва на етапи, за които първо се предписват най-простите методи, които дават възможност да се създаде, както би било, обща картина на патологичния процес. И тогава лекарят тръгва от получените първоначални данни и предписва изследвания за следващия етап, които дават възможност конкретно да се идентифицират промените, специфични за определено заболяване и по този начин да се постави окончателната диагноза.

При диагностициране на патология на гръбначния стълб, на първо място, винаги се предписва обзорна рентгенова снимка на гръбначния стълб и насочена рентгенова снимка на гръдния кош под няколко форми (предна, странична и др.). Рентгеновите лъчи могат да диагностицират заболявания, причинени от нарушение на структурата и положението на костните структури, например, остеохондроза, сколиоза, кифоза, кифосколиоза и спондилоартроза. Ако резултатите от рентгена показват кифоза, сколиоза или кифосколиоза, тогава не се предписват други изследвания, тъй като те не са необходими.

Ако според резултатите от рентгенографията се открие остеохондроза, след това допълнително, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се идентифицира асимптоматична междупрешленната херния, се предписва магнитно-резонансна томография (регистрирайте се). Ако при остеохондроза има прищипване на нерв, тогава се предписва електронейрография и електромиография за оценка на степента и локализацията на тяхното увреждане.

Ако резултатите от рентгена показват спондилоартроза, тогава допълнително се предписват компютърна томография и магнитен резонанс, тъй като позволяват да се изяснят нюансите на увреждане не само на костта, но и на меките тъканни структури на гръбначния стълб.

Ако според резултатите от рентгена не се установи увреждане на костните структури на гръбначния стълб, тогава се подозира издатина или херния на междупрешленния диск. И в този случай за идентифициране на тези заболявания се предписва магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да оцените нарушенията на хрущялните, мускулните, лигаментните структури на гръбначния стълб и да диагностицирате херния или издатина на междупрешленния диск. Ако магнитният резонанс не е възможен, тогава се предписва и провежда старо и сравнително опасно изследване - миелография.

След откриване на изпъкналост или херния диск се предписва дискография за оценка на състоянието на самия диск, а електроневрографията и електромиографията за оценка на степента на нарушения в състоянието на нервните снопове. Освен това, ако херния диск дава болка в областта на сърцето, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали сърдечната болка е причинена от патология на гръбначния стълб или има сърдечно заболяване. Ако херния диск дава болка в стомаха, лекарят предписва гастроскопия, също така, за да установи дали има стомашна патология.

Когато болките се излъчват между раменните лопатки и са локализирани в раменната става, засилват се при завъртане на рамото или повдигане на ръката над нивото на хоризонта, носят характер на скучно или болно - лекарят подозира хумероскапуларна периартроза и предписва някой от следните тестове и изследвания:

  • Рентгенова снимка на раменната става (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на раменната става;
  • Ултразвук на раменната става (регистрирайте се);
  • Магнитен резонанс;
  • електромиография;
  • Electroneurography.

На първо място и без неуспех се извършва рентгенова или компютърна томография на ставата (методът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение) за откриване на патологични промени в костните структури. Тогава се предписва ултразвуково сканиране и ако това е технически осъществимо, то се заменя с магнитен резонанс, който се извършва с цел идентифициране на патологични промени в меките тъкани на ставата - хрущял, лигаменти, сухожилия, мускули. Това завършва диагнозата на хумероскапуларна периартроза, но ако има увреждане на някой нерв, тогава се предписват електромиография и електронейрография, за да се определи степента на такова увреждане.

Ако има признаци на дразнене и прищипване на нерви (интеркостална невралгия, гръден ишиас), когато силната болка между раменните лопатки се излъчва към ръката или по междуребрените пространства по периметъра на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, охлаждане на кожата, намалена чувствителност, отслабване на тонуса мускули, ограничено движение на ръката и торса, самите болки се засилват по време на движение (включително с дълбоко вдишване-издишване) - лекарят може да предпише някой от следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб;
  • Spondylogram;
  • Електрокардиография (ЕКГ).

По принцип радикулит и интеркостална невралгия се диагностицират въз основа на характерни симптоми и данни от изследване, получени от самия лекар. Необходимо е обаче да се установи каква причина е провокирала тези състояния и именно заради това се предписват рентгенови и магнитен резонанс на гръбначния стълб, които дават възможност за диагностициране на остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленния диск, сколиоза, кифоза и други патологии, които могат да причинят дразнене или прищипване на нервите. За да изключи наличието на дегенеративни промени в гръбначния стълб, лекарят може да предпише спондилография. И ако има болки в сърцето на фона на интеркостална невралгия или радикулит, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали има патологични промени в сърцето, или ако дискомфортът в него е просто отражение на дразнене или прищипване на нервите.

Когато болката се усеща между раменните лопатки и се комбинира с различни многостранни симптоми от различни органи (кашлица, задух, киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм, затруднено дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), Подозира се патология на органите медиастинума. В този случай лекарят предписва рентген, магнитен резонанс и ултразвук на гръдния кош (регистрирайте се), за да се ориентира по отношение на същността и същността на съществуващото заболяване. Освен това, в зависимост от данните, получени от ултразвук, томография и рентген, може да се предпише езофагогастроскопия, бронхоскопия (регистрирайте се) и други изследвания, които ни позволяват най-накрая да установим причината за болката и да поставим точна диагноза..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, висока температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и др.) ) - лекарят подозира пневмония или плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на храчките (регистрация);
  • Микроскопия на храчки;
  • Биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, общ протеин и др.);
  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофонфондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) с подбор на плеврална течност за биохимичен анализ (определяне на глюкозна концентрация, протеин, брой на левкоцитите, амилаза и лактатна дехидрогеназа);
  • Кръвен тест за ХИВ (регистрирайте се);
  • Анализ на изпражнения за яйца на червеи.

На първо място, винаги се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, тестове за храчки, тестове за ХИВ, изпражнения за яйца на червеи, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош. Ако това е технически осъществимо, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Тези прости прегледи позволяват да се постави диагноза в по-голямата част от случаите, а не да се предписват други прегледи. Но ако диагнозата не може да бъде поставена след първоначалния преглед, допълнително се предписва ултразвук на плевралната кухина и плеврална пункция.

Когато болката между раменните лопатки е налице на фона на продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, нискостепенна телесна температура, изпотяване през нощта, силна слабост, лекарят подозира туберкулоза и предписва следните тестове и прегледи:

  • Кашляне на храчки микроскопия;
  • Манту тест (регистрирайте се);
  • Тест на Диаскин (регистрирайте се);
  • Квантоферон тест (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, храчки, бронхиални промивки, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR (регистрирайте се);
  • Проучване на вода за изплакване от бронхите;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Флуорография на гърдите (регистрирайте се);
  • CT сканиране;
  • Бронхоскопия с колекция от лаваж;
  • Торакоскопия (регистрация);
  • Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Горните изследвания не се назначават наведнъж, тъй като диагнозата на туберкулозата включва комбинация от определени тестове и тяхното поетапно изпълнение. Така че, на първо място, се предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскопия на кашлица с храчки. След това се предписва или рентгенова снимка (записване), или томография, или флуорография на гръдния кош (лекарят предписва всеки един наличен метод, който да се извърши в медицинско заведение). Освен това, всеки един от следните тестове е задължителен за определяне на наличието на микобактерии в организма - тест на Манту, диаскринов тест, тест за квантоферон, кръв, храчки, промивки на бронхите, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR. Най-точните резултати се получават чрез PCR метода, но той е скъп и поради това рядко се използва. По отношение на съотношението точност / цена, най-добри са тестът за диаскин и тестът за квантоферон, които в момента се използват в много медицински институции. Всички извършени тестове обикновено правят възможно диагностицирането на туберкулозата, но в някои случаи това не е възможно. Тогава лекарят предписва торакоскопия или бронхоскопия с събиране на течност за промиване. Но ако в този случай не е възможно еднозначно да се постави диагноза, тогава се предписва биопсия на белите дробове и плеврата..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с висока температура, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност, парализа на различни мускули, лекарят подозира полиомиелит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ клиничен анализ на цереброспиналната течност;
  • Реакцията на свързване се допълва с кръвта на пациента;
  • Откриване на наличие на антитела (регистрирайте се) към вируса на полиомиелита в слузта на фаринкса, кръв, изпражнения чрез ELISA;
  • Откриване на вирус на полиомиелит в кръвта чрез PCR.

За диагностициране на полиомиелит обикновено е необходимо да се проведе изследване на цереброспинална течност, при което се открива повишена концентрация на протеин и глюкоза, но няма левкоцити. В допълнение, един от трите теста е назначен за откриване на вируса на полиомиелита в тялото (тест за свързване на комплемента, PCR или ELISA).

Лечение на болка между раменните лопатки

Методи за самостоятелно приложение
Доста лесно е да се отървете от мускулната болка. Ако по време на работа се появи усещане за тежест или напрежение между раменните лопатки, променете позицията си и изпълнете няколко прости гимнастически упражнения. Например кръгови движения с раменете, сплескване и разнасяне на раменете. Можете да опитате следното: докато стоите или седите, прегърнете се с ръце, така че раменните остриета да са разтворени колкото е възможно повече. След това поемете дълбоко въздух, за да разширите още повече раменните лопатки и задръжте дъха си за 5-10 секунди. Механизмът на терапевтичния ефект от тези упражнения се състои в това, че разтягането на мускулите облекчава спазма им и, следователно, болката, причинена от този спазъм..

Мускулната болка перфектно се облекчава чрез масаж на болезнени зони. Можете дори да масажирате сами: или с лявата, или с дясната ръка, омесвайки наличните мускули. Апликаторът на Кузнецов, който е удобен за използване по време на работните почивки, може да бъде доста ефективен в такива случаи..

Болката, произтичаща от дистрофично променени сухожилия и връзки, се лекува много по-трудно. Лигаментозата (заболяване на лигаментите) и тендинозата (мускулно сухожилие) се развиват поради продължително излагане на локални травматични фактори. В някои случаи хроничното недохранване в засегнатата област може да доведе до калцификация на тъканите, тоест до отлагане на калциеви соли в тях. В допълнение, периоста на спинозните процеси на прешлените в местата, където лигаментите са прикрепени към тях, също е повредена. Следователно в някои случаи не е необходимо да се говори за пълното изчезване на болезнените симптоми..

Какви методи за лечение на тази болка могат да се използват у дома? По-добре е да започнете със самомасаж на паравертебралния регион в гръдния кош. За тази цел е удобно да използвате тенис топка. Необходимо е да легнете на пода и да „търкаляте“ гръб върху топката по линията на спинозните процеси на прешлените от едната и от другата страна. Продължителността на първата процедура не трябва да надвишава 3-5 минути, в противен случай болката може да се влоши. В бъдеще времето за масаж може да се увеличи, като се фокусира върху периода на настъпване на мускулна умора. За да се променят биохимичните процеси в увредените тъкани към по-добро, масажът трябва да се провежда поне три до четири седмици два пъти на ден: сутрин и вечер. Освен това е възможно да се приложи леко месене на пространствата между гръбначните спинозни процеси и упражнения за разтягане на мускулите, които са описани по-горе..

Домашни лекарства
Ако по време на първата сесия за масаж сте почувствали остра болка в масажираната зона, тогава масажът трябва да бъде отложен за известно време. В такива случаи приемането на противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Ортофен) е показано за три до четири дни. Втрийте лекарства за външна употреба със същото действие в засегнатата област (индометацин или хидрокортизонов мехлем, Диклонак или гел Фастум). Освен това, тъй като усещанията за болка отшумяват, в продължение на две седмици е препоръчително да се използват средства, които дразнят нервните окончания (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), а от третата седмица - мехлеми, които имат изразен ефект върху кръвоносните съдове, напр. Nikoflex.

Но ако през първата седмица след началото на лечението не забележите никакви положителни промени в доброто ви състояние, тогава определено трябва да се консултирате с лекар.!

Стационарна интерскапуларна терапия на болка
За облекчаване на болката между раменните лопатки се използва интегриран подход, който включва лекарства, физиотерапевтични методи и физическа терапия. За всеки конкретен пациент лекарят предписва най-рационалната комбинация от изброените методи и избира индивидуална схема за тяхното приложение..

От лекарствата широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които са високоефективни при такива болки: кетонални, нимика, мовали и др..

Наред с лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофорезинокаин и лидаза
  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • различни видове електротерапия;
  • излагане на лазер;
  • теглителната сила;
  • масажи;
  • акупунктура;
  • нежни методи на мануална терапия;
  • балнеологично (спа) лечение.

Облекчаването на болката между раменните лопатки се улеснява чрез физикална терапия - по време на рецесията на синдрома на болката се предписва без провал. Приемайки курсове по физиотерапевтични упражнения, пациентът овладява онези упражнения, които може да продължи да изпълнява всеки ден, за да избегне повторната болка.

Курсът на лечение на болка между раменните лопатки в острия стадий е 7-10 сложни лечебни сесии. Синдромът на остра болка обикновено се елиминира в 2-3 сесии на лечение. Хроничната болка в интерскапуларната област, подобно на други хронични заболявания, е по-трудна за лечение и изисква повече сесии. Курсът на терапия за болка между раменните лопатки в хроничен стадий е 10-12 комплексни лечебни сесии.

Не забравяйте, че всички описани методи на лечение са временни мерки, които са предназначени да облекчат състоянието на пациента и да облекчат болката само за определен период. Подчертаваме още веднъж, че болката в интерскапуларния регион не е независимо заболяване, а симптом. Това означава, че за да се постигне успешен и стабилен терапевтичен ефект, на първо място е необходимо да се обърне внимание на лечението на основната патология.!

Към кой лекар трябва да се свържа, ако имате болка между раменните лопатки?

  • травматология;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • хиропрактика;
  • масажист.


За Повече Информация Относно Бурсит