Защо се чувства болка в долната част на гърба в слабините?

Болезнена ситуация, когато остра или пулсираща болка в долната част на гърба се излъчва към слабините, е еднакво често срещана при възпалителни процеси в бъбреците и обостряне на инфекция в простатата. Някои заболявания са трудни за идентифициране на ранен етап, така че появата на такъв дискомфорт трябва да бъде причина за посещение при лекаря.

Причини за болки в гърба

Появата на неприятно усещане за изтръпване в долната част на гърба най-често се свързва с тежка физическа работа, пренасяне на големи натоварвания и нараняване при падане. Причинява се от изместване на междупрешленните дискове, различни видове хернии, прищипан нерв. В този случай болката става остра, не позволява да се изправи. Може да даде на тазовата област и ануса, да провокира спазми. Всичко това са симптоми на увреждане на "cauda equina" - нервния сплит, отговорен за функциите на долните крайници и отделителната система.

Болката в лумбосакралната област често се появява при следните здравословни проблеми:

  • пренатягане на мускулите на гърба;
  • обостряне на остеохондрозата;
  • напреднал стадий на сколиоза;
  • некроза на главата на бедрената кост;
  • синдром на piriformis.

При остеохондрозата болезнените спазми в долната част на гърба и слабините са един от първите симптоми. Солевите отлагания водят до възпаление на костната тъкан, засягат мускулите на гърба и провокират подуване. Той компресира нервните корени, което е изпълнено със силна болка..

Некрозата на бедрената глава се появява, когато хрущялната тъкан е недохранена. Той отслабва и деформира, разпределението на натоварването върху долните крайници се променя. Болката има изразен болен характер, намалява в положение на легнало положение. По-често заболяването се среща при мъже след фрактура на крака, нараняване на гръбначния стълб или продължителна работа с тежести.

Болка с пиелонефрит

При всякакви заболявания на отделителната система дискомфортът в долната част на гърба е свързан с нарушена бъбречна функция. За да определите причината, е необходимо да слушате тялото, да разберете естеството на болката, нейната честота и интензивност. Важно е да се определи положението на тялото, в което се увеличава или намалява. Понякога издърпващо усещане за изтръпване встрани, излъчващо се към скротума, се свързва със застой на урина в уретерите и бързо изчезва след изпразване.

Ако усещането за парене и болка в долната част на гърба излъчват към областта на слабините, причината може да се крие в обостряне на пиелонефрит. Това е възпалително заболяване на бъбрека и таза, което възниква, когато опасни бактерии или микроорганизми навлизат в органа. Трудно е да се идентифицира в началния етап, следователно съществува риск от развитие на хронична форма с тежки усложнения.

При обостряне на пиелонефрит пациентът се проявява със следните симптоми:

  1. болка в долната част на гърба;
  2. дърпане дискомфорт в областта на срамната област;
  3. проблеми с уринирането;
  4. урината е мътна, има примеси в кръвта;
  5. топлина.

При пиелонефрит причината за болката се крие в подуването на вътрешните органи. Възпаленият бъбрек работи с минимална проводимост, голямо количество течност се задържа в организма и токсините практически не се елиминират. Отокът компресира простатата, провокира спазми и спазми, които се засилват с уриниране. Диагнозата трябва да изключва тумори, камъни в уретера и други проблеми с подобни симптоми.

Болки в слабините с варикоцеле

Едно от чисто "мъжките" заболявания е нарушение на кръвообращението в скротума или варикоцеле. Възниква при неизправност на венозните клапи и атрофия на кръвоносните съдове, доставящи тестисите на пациента. Налягането в слабините се повишава, доставката на хранителни вещества и кислород намалява. Следствието е лоша терморегулация и проблеми с производството на сперма..

При това заболяване бъбречната вена се компресира, така че има дискомфорт в задната част на гърба. За проявата на варикоцеле са характерни следните симптоми:

  • болка в долната част на гърба се дава на яйцето;
  • мъж чувства дискомфорт по време на ерекция;
  • неприятни спазми се усещат в долната част на корема, ануса.

Първият стадий на заболяването се развива през годините, без да създава на човека проблеми с интимния му живот. Понякога лекарят е в състояние да забележи подуване или промяна в сянката на скротума по време на рутинен преглед. Болката изчезва, когато носи плътно прилепнали бански, не засяга уринирането, така че пациентът не бърза за квалифицирана помощ.

Разширеният стадий на варикоцеле се характеризира с остра болка, която не отминава с масаж, докато лежите или седите. През нощта човек може неволно да уринира, чувства постоянна слабост и сънливост. Ако продължите да криете проблема, съществува риск от атрофия на тестисите, възпаление на простатата и безплодие..

Лечението най-често започва с операция за отстраняване на засегнатата област на вената, която блокира постоянния поток на кръв. Технологията наподобява отстраняването на възли с разширени кръвоносни съдове. След операцията е необходимо да се вземат противовъзпалителни лекарства, ангиопротектори, комплекси за възстановяване на кръвообращението.

Признаци на простатит

Повечето пациенти от мъжки пол свързват болката в долната част на гърба с упорита работа или увреждане на гръбначния стълб, без да знаят за проблемите с простатата. Често при възпаление на простатната жлеза гърбът боли и боли, десният крак изтръпва. С болестта се произвеждат хормони простагландини, които блокират стабилното предаване на нервните импулси, провокират болезнени атаки.

В допълнение към болката, излъчваща се в слабините, мъж забелязва следните симптоми:

  1. чести позиви "по малък начин";
  2. проблеми в интимната сфера;
  3. болката в долната част на гърба сякаш се появява, открива атаки;
  4. малко урина излиза при уриниране.

Простатитът все повече се диагностицира при млади мъже, които водят активен и практически здравословен начин на живот. Външният вид се влияе от нередовен секс, инфекции от различно естество, нелекувани болести, предавани по полов път. За да започнете възпалението, достатъчно е да прехвърлите бактериална болка в гърлото или синузит, пиелонефрит, кандидоза.

При лечението на простатит се използват различни лекарства:

  • За облекчаване на болката в долната част на гърба и слабините се препоръчват Нурофен, Диклофенак, Ибупрофен, Низ, Кетанов..
  • За намаляване на огнищата на възпаление се предписват различни нестероидни лекарства: Мелоксикам, Мезулид, Пироксикам.
  • Антибиотици (ако причината се крие в активността на бактериите): Доксициклин, Ципрофлоксоцин, Левофлоксоцин.
  • За да се подобри отливът на урина и да се възстанови функцията на урината, трябва да се вземат адренергични блокери, които да отпуснат мускулите на отделителната система: Urorek, Flomax.

При лечението на простатит основната роля се играе от специални средства, които възстановяват функционирането на простатната жлеза. Те съдържат естествени съставки, които действат върху простатата отвътре, облекчават болката и стимулират правилното кръвообращение: Prostamol Uno, Vitaprost, Penonen, Prostatilen. Единственият им недостатък е необходимостта да отнеме поне 3-4 седмици, с повторение на курса след месец.

Подобни статии

Мъжките гениталии са доста уязвими от механични повреди. Това е особено вярно за тестисите, тъй като скротумът се характеризира с наличието на тънък епителен слой. Всяко насилствено въздействие може да наруши тяхната цялост, значително да влоши общото състояние на човек...

Възпалението на простатната жлеза изпитват много мъже с хронични заболявания, отслабена имунна система и ниска физическа активност. Лечението на такава патология обикновено се извършва от уролог, който в повечето случаи предписва лекарствена терапия, след извършване на необходимата диагностика...

Скротумът е специален "сак", който съдържа тестисите на мъжката репродуктивна система. Състои се от две секции под всеки тестис с връв и семенна придатък. Ако има болка в скротума, това показва...

Какво трябва да знаете за болки в долната част на гърба и слабините?

Появата на остра болка в гръбначния стълб не винаги показва проблеми с него. Ако болката в долната част на гърба излъчва към слабините, това показва много сериозни заболявания. Заболяванията на вътрешните органи, гръбначния стълб, ставите, връзките, мускулите и дори онкологията започват именно с дискомфорт в гърба. Повече подробности за всички характеристики на проявата на това заболяване ще бъдат обсъдени по-нататък..

Причини, видове и места на поява

Всички причини за тази патология са разделени на групи, сред които се разграничават външни фактори:

  • Тежка физическа работа за ръчно преместване на тежки товари. Синдромът на болката се увеличава прецизно, докато носи тежести, след което постепенно изчезва.
  • Силни спортни натоварвания. Мускулите са ранени, които нямат време да се възстановят между тренировките.
  • Нарушение на процеса на отстраняване на метаболитните продукти. Нервните корени изпитват постоянни импулси, поради което болезнеността се развива в долната част на гърба и слабините, която се измъчва без прекъсване и се усилва по време на физически дейности.
  • След нараняване. Болките в гърба и слабините са периодични и възникват поради високата интензивност на стреса. Те се характеризират с непоносима болка, която изисква да заемете удобно положение. Мястото на нараняване набъбва и кожата се зачервява. Болката може да продължи няколко дни и да изчезне след облекчаване на болката със силен аналгетик.

Необратими промени в гръбначния стълб:

  • Остеохондроза в лумбалната област и сакрума. С него плътността на хрущялната тъкан постепенно намалява, а междупрешленните дискове се унищожават. Болка в долната част на гърба, излъчваща се в слабините, започва при завъртане на тялото, огъване.
  • Артроза на тазобедрената става. Трудно е да се диагностицира. Започва с болезнени усещания в долната част на корема и сакрума, спускайки се до бедрата и коляното. Понякога болката започва с "болки" в задните части, като се увеличават от резки движения.
  • Спинална стеноза. Спиналният канал се стеснява. Болезненото усещане в долната част на корема и сакрума провокира мускулна слабост и парестезия в краката.
  • Асептична некроза на главата на бедрената кост. Идва внезапно, характеризира се със силна болка в гърба, преминава в слабините. Болката често изисква облекчение с наркотични средства за обезболяване.
  • Междупрешленната херния. Първоначално се усеща след повдигане на тежки предмети с акцент върху долната част на гърба. Синдром на болка тип "стрелба", гърбът се напряга, след което болката започва в слабините.

Проблемите с вътрешните органи са представени при бъбречни колики или заболявания на червата. Бъбречна колика - тя се провокира от преминаването на камък през уретера. Болката е локализирана вдясно от гръбначния стълб, след това слиза надолу, има вълнообразен тип. Може да се увеличи след упражнения и е по-често през нощта. Болката в долната част на гърба се премества в слабините до вътрешните бедра.

Въпросният вид синдром на болка е вестник за сериозно заболяване. Много рядко това се случва поради пренапрежение и умора..

Възможни заболявания

В допълнение към често срещаните заболявания, характеризиращи се с болка в долната част на гърба и слабините, има и други заболявания с подобни симптоми:

  • Протрузиите са усложнения на остеохондрозата и други заболявания на гръбначния стълб, когато дискът стърчи от общата колона, но не се срива. Започва с малка дърпаща болка, която постепенно се задълбочава.
  • Сколиозата е кривина на гръбначния стълб. Особено ако се образува в долната част на гърба.
  • Апендицитът е възпаление на апендикса на цекума. В допълнение към болната зона в горната част на корема, тя отстъпва на гърба и слабините.
  • Онкология - болка в разглежданата област възниква поради образуването на тумори в коремната кухина, бъбреците, гръбначния мозък или други форми на рак, усложнени от метастази.
  • Възпаление на участъците на червата - колит, дуоденит, ентерит. В този случай болката има компресивен или спукващ тип и фокусът на възникване не е ясно обозначен.
  • Кистата е куха торбичка, пълна с течност. Докато расте, той притиска нервните корени, което причинява болки в гърба в областта на бъбреците.
  • Панкреатит - възпаление на тъканите на панкреаса, се развива бързо и с остра болка от херпес зостер.

Важна характеристика за диагнозата е посоката, в която болката е насочена към слабините. Ако в долната част на гърба вляво и в слабините, това означава унищожаване в органите отляво на гръбначния стълб. Това е панкреасът, част от червата или стомаха, левият бъбрек. Ако боли отдясно, това са патологии в десния бъбрек или органи на репродуктивната система. По-често се локализира в долната част на гърба и слабините от двете страни на гръбначния стълб поради прищипване на нервните корени или увреждане на междупрешленните дискове.

При мъжете

Тази симптоматика се прилага и за развитието на други заболявания. Болка в долната част на гърба и слабините при мъжете се появява поради следните заболявания:

  • Онкология на простатата. Синдромът започва, когато метастазите се разпространяват в гръбначния стълб. Ингвиналните болки нямат конкретна локализация и изглежда се движат.
  • Варикоцеле. Поради лошия отлив на венозна кръв в сперматозоида, вените се разширяват със задръстване. Дискомфортът започва в слабините отляво, след това отива в долната част на гърба.
  • Киста на сперматозоида. Започва с дърпаща болка в слабините само от едната страна. Развива се подуване на скротума и част от бедрото.

При възпалителен процес в простатата се появява болка в слабините. Освен това има болезнено уриниране, чести позиви и дори повишена температура..

Сред жените

Жената често страда поради анатомичните особености на тялото. Някои видове дискомфорт в слабините са временни по време на менструация, бременност. Органните патологии могат да причинят болка в гърба:

  • Възпаление на матката или яйчниците.
  • Киста на яйчника.
  • Хроничен цистит.
  • Нередности на менструалния цикъл - дисменорея.
  • Възпаление на тъканите на опорно-двигателния апарат. Обикновено се случва с дамите след 50.
  • Възпаление на бедрените сухожилия. По време на менопаузата поради липса на женски полови хормони.

Какво да направите, ако болката в гърба се излъчва към слабините?

Когато гърбът боли и дава на слабините, тогава това показва развитието на патология и е опасно да се лекувате сами. Необходимо е, без да се забавя за дълго време, да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, последван от лечение..

Можете сами да облекчите болката, ако тя не е твърде тежка и не е придружена от други симптоми като гадене, повръщане, висока температура, силна слабост и други подобни. За да се отървете от дискомфорта, можете да направите следното:

  • Вземете обезболяващо, НСПВС или спазмолитично хапче.
  • Масажирайте възпаленото място.
  • Легнете или, обратно, направете разходка на улицата.
  • Опитайте се да изпълните специално упражнение - поза на котка, качете се на четворки, повдигнете таза по-високо.

Ако пациентът не се чувства по-добре или състоянието се е влошило, трябва да се извика екип на линейка. Деца под 3 години, бременни жени и възрастни хора трябва да направят това незабавно. В зависимост от причината за патологията се предписва лечение.

Полезно видео по темата

Този симптом не може да бъде игнориран, в противен случай той е изпълнен с опасни усложнения. Ранната диагноза увеличава шансовете за бързо и пълно излекуване.

Болка в долната част на гърба, излъчваща се в слабините: причини и методи на лечение

Сред лумбалните хернии огромното мнозинство са (локализирани) между 3-ти, 4-ти и 5-ти лумбален прешлен, както и между петия лумбален и сакрум. Нервите, които се прищипват от такива хернии, отиват към краката, така че болката се излъчва към бедрото, коляното, прасците и т.н. За да може болката да се излъчва към слабините, хернията трябва да е на по-високо ниво - между 12-ти гръден и първи лумбален прешлен. За щастие, при такова високо ниво хернията на диска се появява много, много рядко, много по-рядко, отколкото болка в слабините и долната част на гърба. В същото време една или друга проява на остеохондроза на долните лумбални прешлени се среща почти при всеки пациент..

Защо всъщност се появява болка в слабините? Нашите наблюдения показват, че повече от 90% болка в слабините при мъжете и жените се дължи на три причини:

  • дисфункция на тазобедрените стави;
  • дисфункция на илио-сакралната става и
  • често срещана ингвинална херния.

Останалата част от патологията представлява не повече от 10% от случаите, когато пациентът идва в нашия център с болка в слабините. Нека разгледаме тези три причини по-подробно..

Причини за дискомфорт

Има много причини, това може да бъде както външни фактори, влияещи на човек, така и дегенеративни промени в гръбначния стълб, патология на вътрешните органи. Проблеми се наблюдават при мъжете и жените, симптомите са различни.

  1. Физически упражнения. При редовна упорита работа, натоварване, повдигане на тежести, възниква болка. Наблюдава се и е придружено от натоварвания, движение. Колкото по-малко са, толкова по-малко неприятните усещания, които скоро преминават бързо..
  2. Спортни товари. Това е прекомерно трениране, занимания със спорт, на фона на които се развива умора, което води до неудобство.
  3. Стагнация на продуктите за обмен. Те не се екскретират в необходимото количество, което води до повишаване на чувствителността на нервните окончания, които излъчват постоянен поток от импулси.
  4. Да се ​​нарани. Силната болка в гърба, слабините, зачервяването може да се успокои с аналгетици, като заемате правилната, удобна поза.

Унищожаване на гръбначните тъкани:

  1. Лумбосакрална остеохондроза. Плътността на тъканите е нарушена, което провокира тяхното разрушаване. Водете до това излишно тегло, липса или недостатъчно количество физическа активност.
  2. Артроза на тазобедрената става. Жените страдат след 40 години, засегнати са два крака, придружени от болки в задните части.
  3. Спинална стеноза. Слабост, развитие на импотентност, засягане на долната част на гърба, краката. Възниква на фона на лупус еритематозус, анкилозиращ спондилит.
  4. Асептична некроза на главата на бедрената кост. Младите мъже са изложени на риск. Наркотичните аналгетици помагат за премахване на дискомфорта.
  5. Междупрешленната херния. Болката засяга гърба, след това се спуска в слабините, възниква при повдигане на тежести, прекомерни физически, силови натоварвания.

Дефективността на вътрешните органи възниква на фона на бъбречна колика, придружена от сухота в устата, слабост, гадене, повръщане. Чревни неизправности, нестабилни болезнени движения на червата показват патология на стомашно-чревния тракт.

Диагностика

  • Преглед, анамнеза, изследване на функцията на черепния нерв, мускулния тонус и сила, нормални и патологични рефлекси, чувствителност от специалист невролог.
  • Рентгенова снимка на гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб, тазовите кости, бедрените кости.
  • Компютърна томография на гръден, лумбален и сакрален гръбначен стълб, тазови кости, коремни органи, ретроперитонеално пространство, тазови органи.
  • Магнитно-резонансно изображение на цервикалния, гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб.
  • Костната денситометрия ви позволява да потвърдите или отречете остеопорозата на костите.
  • Електромиография на лумбосакралния сплит и нервите на долните крайници, седалищния нерв, мускулите на краката. Позволява ви да оцените състоянието на невроните, нервните импулси и мускулната реакция на тези импулси.
  • Венография на съдовете на ингвиналната област, съдовете на краката.
  • Ултразвук на съдовете на малкия таз, ингвиналната област, ако е необходимо - съдове на краката.
  • Ултразвук на малкия таз, пикочния мехур, меките тъкани на вътрешната и външната част на бедрата.
  • Общ кръвен тест, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест (задължително изследване за протеини от острата фаза, протеинограма).
  • Кръвен тест за големи полово предавани инфекции.
  • Консултации на свързани специалисти: уролог, гинеколог, онколог, ревматолог.
  • Кръвен тест за основните туморни маркери (СА 19-9, PSA, СА 125),
  • CA 15-3, REA, AFP)
  • Сцинтиграфия на скелетната кост (ви позволява да идентифицирате метастази в костите).

Болести с характерни симптоми

Мъжките и женските тела реагират на този проблем по различни начини, което даде възможност за формиране на класификация.

Симптоми при жените:

  1. Възпаление на бедреното сухожилие. Трохантеритът се среща при жени по време на менопаузата. Половите хормони намаляват концентрацията, което води до болка.
  2. Киста на яйчника. Развива се на базата на извънматочна бременност, апоплексия на яйчниците. Симптоми: слабост, повръщане, липса на апетит, понижено кръвно налягане. Острият апендицит е признак на патология от страна на яйчниците..
  3. Дисменорея или болезнени критични дни. Жените от 20 до 45 години често се оплакват от силна болка по време на менструация, придружена от замаяност, слабост, припадък.
  4. Цистит. Разлики: неприятна миризма на урина с примеси на гной, празни позиви, треска.
  5. Полимиалгия ревматика. Движението ограничено, малки стави на ръцете, раменния пояс, мускулите болят.
  6. Възпаление на матката и придатъци. Дискомфортът възниква в слабините, преминава в долната част на гърба, от гениталния тракт се появява лигавичен секрет с частици гной.

Симптоми при мъжете:

  1. Funicocele. Това е киста на сперматозоида, дискомфортът притеснява лявата или дясната страна, скротума и част от бедрото набъбват.
  2. Рак на простатата. Започва с болки в костите, болки.
  3. Варикоцеле. Засегната е лявата страна на бедрото, мъжете след 30 страдат, издърпват тестиса, скротума.

Дискомфортът е болен, дърпащ, силен, остър, тъп, пулсиращ.

лечение

Само след провеждането на цялостна и всеобхватна диагноза, отбелязвайки отсъствието на такава страхотна патология като системни заболявания и онкология, лекарят може да предпише необходимото лечение. Най-важните компоненти на лечението на болки в долната част на гърба са противовъзпалителни лекарства (нимесулид, диклофенак), ефективни аналгетици (кетани), спазмолитици (мидокалм), хондропротектори (хондролон, мукозат, румалон, артепарон), физиотерапевтично лечение (индуктотермия лидокармия, диномадинаминами) физиотерапевтични упражнения (групи от упражнения, насочени към формирането на мускулен корсет), спа лечение.

Моля, оценете статията

Към кого да се свържете и как да се лекувате

Необходимо е да изберете специалист в съответствие със симптомите. Ако се притеснявате от болки в гърба, настъпва облъчване в слабините и се увеличават лимфните възли, тогава първо трябва да се свържете с терапевт, който ще ви предпише тест. Въз основа на получените резултати се извършва разпределение на гинеколог, уролог, онколог, имунолог.

Ако изпитвате болезнени чувства при уриниране, трябва да видите уролог и терапевт. Лечението може да бъде медикаментозно и оперативно..

При остеохондроза невролог ще ви предпише правилното лечение и помощ, който ще ви насочи към физиотерапевт, терапевт, лекар, специализиран в физиотерапевтични упражнения. В трудни ситуации пациентът се води от неврохирург. Ако се открие херния, хирургът ще помогне.

Лечението е възможно само при установяване на причините, причиняващи неприятни чувства, цялостна диагностика и използване на правилно подбрани лекарства. Лекарствата се комбинират с физиотерапевтични упражнения, специални упражнения, можете да носите корсет, трябва да избягвате резки движения, товари до пълно възстановяване.

Калните бани, акупунктурата, електрофорезата помагат добре.

Какво да направите, ако болката в гърба се излъчва към слабините?

Когато гърбът боли и дава на слабините, тогава това показва развитието на патология и е опасно да се лекувате сами. Необходимо е, без да се забавя за дълго време, да се консултирате с лекар и да се подложите на задълбочен преглед, последван от лечение..

Можете сами да облекчите болката, ако тя не е твърде тежка и не е придружена от други симптоми като гадене, повръщане, висока температура, силна слабост и други подобни. За да се отървете от дискомфорта, можете да направите следното:

  • Вземете обезболяващо, НСПВС или спазмолитично хапче.
  • Масажирайте възпаленото място.
  • Легнете или, обратно, направете разходка на улицата.
  • Опитайте се да изпълните специално упражнение - поза на котка, качете се на четворки, повдигнете таза по-високо.

Ако пациентът не се чувства по-добре или състоянието се е влошило, трябва да се извика екип на линейка. Деца под 3 години, бременни жени и възрастни хора трябва да направят това незабавно. В зависимост от причината за патологията се предписва лечение.

Предпазни мерки

Превантивните действия ще помогнат да се избегне проблемът, да се елиминира необходимостта от посещение на лекар.

Превантивните мерки се делят на лекарствени и нелекарствени. Първият включва лекарства, които се съдържат в хрущялните тъкани. Той помага да се защити тялото, да се укрепи и да се подобри функционалността. С тяхна помощ междупрешленните дискове работят напълно. Приемането на витамини е задължително.

Вторият включва нормализирана физическа активност, спорт, физиотерапевтични упражнения, плуване, масаж. Необходимо е да ходите повече, да установявате и спазвате установено ежедневие, да носите ортопедични консумативи.

Експертите препоръчват да се избягва стресът и хипотермията, които ще спомогнат за поддържане на жизнеността, редовно да правите гимнастика, да не вдигате тежести, да карате колело, да правите разходки с коне, да водите здравословен начин на живот.

Стомашно-чревно състояние

Има вероятност от образуване на синдром на болка поради апендицит. В този случай пациентът е в треска, повръща. Усещанията са остри, по-рядко - болки. Липсата на квалифицирана помощ е придружена от смъртни рискове.

В допълнение към възпалението на тазовите органи има вероятност от образуване на такъв фокус в чревния тракт. В този случай болката първо се усеща в горната част на корема, постепенно се измества към лумбалната област и обхваща перинеума. При липса на адекватно лечение вероятността от язва е висока. Понякога болката показва чревна инфекция. В този случай усещанията покриват долната част на гърба, долния сектор на тялото, областта на слабините. Когато дефектирате, можете да видите включването на лигавични секрети, кръв. При липса на адекватно лечение има възможност за сепсис. Ако болезнеността на дърпането е заменена от гърчове и спазми, това вероятно е началният етап на отравяне на кръвта.

За някои болката показва колит. Въпреки симптомите, донякъде подобни на междупрешленната херния на лумбалния гръбначен стълб, лечението в този случай ще бъде напълно различно и само квалифициран лекар може да изготви курса. При колит подуването на корема е проблем. Температурата на тялото се повишава. В началото болезнеността е остра, но може да се промени до тъпа. Това показва трансформацията на патологията в хронична форма..

Бъбречна колика

Уролитиазата може да бъде безсимптомна и да се открие, когато човек има остра болка, излъчваща се към слабините.

Причините

Провокира прояви на болка:

  • запушване на пикочния канал с смятане;
  • изходът на камъка през пикочните пътища.

Движението на камъни в бъбреците се провокира от:

  • скокове;
  • обостряне на бъбречни заболявания (пиелонефрит, гламерулонефрит);
  • приемане на диуретици;
  • консумация на алкохол.

В някои случаи мъжът не може да каже защо е имал остра болка..

Признаци

Болезнеността в слабините при мъжете се появява внезапно. Болката се излъчва към крака, долната част на гърба и отстрани. Коя страна ще боли зависи от това в кой бъбрек смятаната започва да се движи.

Пристъп на болка може да продължи от няколко минути до ден. Ако камъкът се движи по уретера, човекът има непоносима болка в слабините, която не може да бъде спряна от спазмолитици или обезболяващи.

лечение

Терапията се провежда консервативно. За да премахнете болката в слабините, се предписва на мъж:

  • аналгетици;
  • препарати за отпускане на гладката мускулатура (Дротаверин, Папаверин);
  • противовъзпалителни лекарства4
  • антибиотици (ако причината е възпаление на бъбреците).

Когато смятането се движи по протежение на уретера, се извършва блокада Новокаин за облекчаване на непоносимата болка в слабините. В тежки случаи се предписват наркотични аналгетици (Promedol, Morphine).

Когато бъбречната колика възникне за първи път или със синдром на силна болка, който не може да бъде спрян от прилагането на аналгетици, се посочва хоспитализация.

Хирургията по време на остра болка се извършва рядко. След консервативна терапия и елиминиране на болката в слабините, мъжът се изследва, за да се изясни естеството на образуването на камъни и локализацията на патологията. Ако е необходимо, направете планираното отстраняване на камъни.

Кой лекар лекува

При бъбречна колика е показано наблюдение от уролог. Плановите операции за отстраняване на бъбречните калкули се извършват от хирурзи.

Междупрешленната херния

Херния диск се счита за последица от остеохондроза. Това е изпъкналост на гръбначните дискове. При палпация се усеща лека болка, физическата активност е противопоказана.

Лумбалните хернии обикновено се откриват между третия, четвъртия и петия лумбален прешлен и между петия прешлен и сакрума. Често хернията прищипва нервите, водещи до долните крайници. Болката с междупрешленните хернии е остра. Трудно е пациентът да се наведе, да стане, понякога дори да лежи на равна повърхност.

Приходко Аркадий Аркадиевич

Лекар-ревматолог - градска поликлиника, Москва. Образование: FGBNU NIIR на името на В. А. Насонова, Астраханска държавна медицинска академия.

Всъщност болката в слабините и силната болка в долната част на гърба не предполага непременно херния диск..

Проучванията на тялото ще помогнат да се потвърди това, като например:

Ако лекарят все пак постави такава диагноза, тогава незабавно трябва да се предпише терапия..

Курсът на терапия включва:

  1. Аналгетици - Ортофен, Нурофен, Волтарен. Предпочитание се дава на мехлеми.
  2. Препарати, съдържащи витамини С и В.
  3. Препарати за засилване на кръвообращението.

С междуребрена херния пациентът трябва да се придържа към диетата, установена от лекаря. По правило диетата трябва да включва голям брой храни, съдържащи калций.

В този случай незабавно вижте лекар


Не бива да разчитате на собствените си знания и "опит" на приятели, които са далеч от медицината, ако се получи фрактура или разкъсване на връзките. Освен това човек не трябва да се колебае дали има съмнение за образуването на злокачествен тумор. В този случай забавянето е критично и може да повлияе на живота на пациента..

По време на бременността е важно жените да са чувствителни към физическото си състояние..

След като установите постоянна болка в слабинната част на тялото, трябва незабавно да отидете на лекар.

Първа помощ при болки в слабините

Ако има остра болка в перинеума, трябва да се придържате към следните точки:

  • Заемете удобно хоризонтално положение, за да отпуснете мускулите и връзките в слабините.
  • В случай на нараняване, трябва да прикрепите студен предмет - например можете да извадите лед от фризера и да го увиете в кърпа.
  • Ако болката е дълготрайна, тогава трябва да изпиете няколко таблетки упойка.

Не забравяйте да гледате следното видео

Защо боли долната част на гърба и дава на слабините

Хроничната болка, локализирана в долната част на гърба и излъчваща се в долната част на гърба, краката и слабините, причинява значителен дискомфорт и намалява качеството на човешкия живот. Опасни причини могат да се крият зад тях - патологии на вътрешните органи и кости, изискващи спешна медицинска намеса.

Признаци и симптоми на болки в долната част на гърба

Симптомите на болки в гърба и болки в долната част на гърба, излъчващи се към слабините, краката и дупето, могат да варират значително в зависимост от причината. Той може да бъде придружен от допълнителни симптоми:

  • парене и изтръпване в долната част на гърба, краката, долната част на гърба, задните части;
  • треска, втрисане, треска;
  • болката е тъпа и болка, но поносима или може да бъде толкова силна, че ще трябва да извикате линейка;
  • при заболявания на гръбначния стълб често се наблюдава силна скованост в движенията и засилена болка по време на упражнения;
  • с патологии на органи могат да се появят допълнителни признаци: увреждането на бъбреците е придружено от промяна в естеството на урината и процеса на уриниране, с чревни патологии, нарушения в изпражненията и храносмилането, с гинекологична, силна болка се развива отдясно, отляво или в перинеума.

Дори ако симптомите се появяват един по един или отсъстват напълно, оставяйки само неизразени дискомфорт, тяхното редовно появяване не може да се игнорира. В крайна сметка, това може да бъде сериозна патология, която изисква лечение..

Увреждане на костите, мускулите и нервите

Най-често срещаната група причини за дискомфорт и остра болка, локализирана в долната част на гърба и излъчваща се към слабините или крака, е патология на гръбначния стълб, костите, ставите и меките тъкани, включително нервите.

  • Увреждане на мускулите на гърба, нервните окончания и вътрешните органи. Ако болката идва от злополука, падане или отзад, това може да означава нараняване. Болката ще бъде остра, остра, внезапна и постоянна без физическа активност. Може да се развият затворени хематоми, които могат да причинят некроза. Най-опасни са нараняванията на бъбреците, при които в урината се появява кръв..
  • Гръбначни фрактури. Това е отделен вид нараняване, което заслужава внимателното внимание на пациента и лекарите. Фрактура на мастоидния или спинозния процес често е причина за болка. Симптомите се засилват при движение и седене. При фрактура на тялото на прешлените възниква много силна болка, която не позволява движение.
  • Остеохондроза. Дегенеративен процес в хрущяла на прешлените, при който възниква възпаление и разрушаване на междупрешленния диск. Болката възниква на фона на нарушаване на нервните влакна. Много честа патология, която се развива при 60% от хората на планетата. Допълнителните симптоми включват хрускане, ограничаване на движението в долната част на гърба.
  • Дискова изпъкналост и херния. Следващите етапи на остеохондроза, при които фиброзният пръстен надхвърля и симптомите се засилват.
  • Остеопорозата. Патология, при която костите стават ронливи и чупливи, калцият ги напуска. Обикновено се наблюдава при жени над 50 години. Зависи от хормоналната функция на щитовидната жлеза.

Има и други по-рядко срещани причини за болки в гърба, излъчващи се към слабините, задните части и крака. Един от тях може да бъде сакроилиит - инфекциозен процес в сакралната става с гнойно усложнение. Причинявайте патологията на операцията, неправилни процеси на татуиране.

При хора над 40 години причината може да бъде артроза на тазобедрената става и последваща асептична некроза на главата на бедрената кост, ако патологията не се лекува правилно. Болката при тези заболявания излъчва към слабините, много остра и остра. Артрозата често се излъчва към други големи стави.

Стенозата на гръбначния канал е друго разстройство, при което гръбначният стълб се стеснява, което води до прищипване на гръбначния мозък. Патологията никога не се развива самостоятелно, възниква на фона на заболявания на гръбначния стълб и ставите (остеохондроза, анкилозиращ спондилит). Синдромът на болката е болен, тъп по природа, работата на тазовите органи е нарушена, има слабост в крайниците.

Друга причина за дискомфорт е сколиозата, която в повечето случаи се развива в детска възраст и е придружена от ясно изразена кривина на гръбначния стълб. В резултат на това с течение на времето нервните влакна и вътрешните органи се нарушават, възниква тъпа болка в долната част на гърба.

Други нарушения

Следните заболявания и разстройства могат да причинят болка в долната част на гърба, излъчваща към други части на тялото:

  • Възпаление на седалищния нерв. Възниква на фона на хипотермия, както и поради други нарушения в гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Болката, когато нервът е притиснат в долната част на гърба, излъчва към слабините, краката и задните части, но ако седалищният елемент е нарушен, симптомите стават толкова силни, че никакви обезболяващи не помагат.
  • Изместване на гръбначните дискове. Преместването на прешлените един спрямо друг, което води до болка, краката често изтръпват, възниква мускулна слабост и се появяват признаци на възпаление на нервните окончания.
  • Лумбошиалгия, полимиалгия ревматика и радикулит. Тези нарушения са свързани с увреждане на бедрените нерви, мускулна слабост и възпаление на нервните корени в долната част на гърба. Полимиалгията е придружена от пълна загуба на двигателна активност, пациентът не може сам да стане от леглото. В този случай болестта провокира нервен стрес или грип.

Патологиите на гръбначния стълб и мускулите могат да бъдат разграничени от нарушения в работата на вътрешните органи по симптоми като рязко, частично или пълно ограничаване на подвижността. Често тези отклонения са свързани с повишени симптоми по време на физическа активност..

Патологии на вътрешните органи

Сериозните заболявания на вътрешните органи могат да провокират силна болка. Обикновено са придружени от специфични симптоми..

  • Панкреатит Възпаление на панкреаса, което причинява силна болка в пояса, гадене или дори повръщане.
  • Апендицит. Не винаги е придружен от болки в гърба, но може да се свърже с него.
  • Анален абсцес. При възпаление на жлезите, разположени в ануса, се образува кухина, в която се появява гной. Болката е изразена, засилва се с палпация, ходене.
  • Хемороиди. Много честа причина за болка, в първия етап на която има сърбеж и парене в ануса. Тогава има силна болка, която се засилва с движение на червата. С течение на времето се появяват кървене, запек, пролапс на хемороиди.
  • Чревна непроходимост. Остро състояние, при което съдържанието на червата, поради парализа или спазъм на една област, не се екскретира. Болката е изключително остра, както при апендицит, има силно подуване на корема.
  • Възпаление на дебелото черво и тънките черва. Наблюдава се при различни патологии: болест на Крон, колит, ентерит, дуоденит. Протича със запек или диария, остра болка, подуване на корема и метеоризъм.
  • Кисти. Много често се появяват при жени в яйчниците, придружени са от хормонални нарушения, дискомфорт, наддаване на тегло в напреднали стадии. Може да се появи в бъбреците, червата.
  • Простатит. Честа причина, поради която мъжете имат болки в долната част на гърба и дават на слабините. Има спазми, парене, сърбеж. Простатитът се развива на фона на инфекции.

Всички други инфекциозни процеси в уретрогениталната зона и червата могат да провокират синдром на болката.

Хроничният цистит е друга от причините за болката, която се проявява по-често при жените поради характеристиките на тялото. Може да не протича твърде остро, с редки обостряния. Болката е придружена от сърбеж, промяна в уринирането.

Дискомфортът в долната част на гърба при жените много често се наблюдава с болезнен менструален цикъл. Това не може да се счита за нарушение, но е необходим преглед при гинеколог, тъй като на фона на симптоми могат да възникнат латентни заболявания на матката и яйчниците..

При мъжете причината е варикоцеле - патология, свързана с лош отлив на венозна кръв в сперматозоида, поради което се развива застой. Това води до дискомфорт в слабините отляво, постепенно симптомът се разпространява в долната част на гърба..

Бъбречна патология

Бъбречните патологии често причиняват болка в слабините, долната част на гърба. Те често са придружени от повишаване на температурата, но в ранните етапи те могат да продължат без ясно изразени признаци:

  • нефрит и пиелонефрит - възпаление на бъбрека и неговия таз поради инфекция, недохранване или тежка хипотермия;
  • пролапс на бъбрека - придружен от повишаване на налягането, остра болка, често се развива след хипотермия, повишено ежедневно отделяне на урина;
  • уролитиаза - развива се главно поради недохранване и нарушения в работата на бъбреците, щитовидната жлеза.

Бъбречните инфекции често причиняват подобни симптоми и изискват незабавно лечение.

Диагностични и лечебни методи

За да се постави правилната диагноза, на пациента ще бъдат предписани тестове - кръв, изпражнения, урина, включително биохимични. Ще ви трябва и ултразвуково сканиране на коремната кухина и малкия таз, рентген на долната част на гръбначния стълб. Ако се подозират тумори или нарушения в нервите, се правят КТ и ЯМР, както и високоспециализирани тестове - миография.

Лечението се предписва в зависимост от установената причина. За облекчаване на болката на пациентите се предписват НСПВС и аналгетици: аналгин, Низ, ибупрофен, Диклофенак и техните аналози. При силна болка може да се поставят кортикостероидни инжекции. Също така, при липса на остри симптоми при лечението на болка, излъчваща се към слабините при жени или мъже, се използват физиотерапия и лечебна терапия.

Болки в долната част на гърба, които се разпространяват в слабините, задните части, краката и ставите на долните крайници, могат да бъдат резултат от различни заболявания. Често се оказва, че са патологии на гръбначния стълб, но не могат да се изключат заболявания на органите - червата, панкреаса, пикочната система..

Болката в долната част на гърба се излъчва към слабините

Проблемите с гръбначния стълб са много коварни. Болките в гърба често са показателни за други тежки телесни заболявания. Какво да направите, ако болката в гърба се излъчва към слабините? Заболяванията на вътрешните органи често се проявяват (първо се появяват) чрез промяна в чувствителността на кожата на определени зони по тялото. Проблемите с гръбначния стълб, патологията на ставите, връзките и някои мускулни групи, системните заболявания и дори онкологията могат да започнат с факта, че долната част на гърба просто започва да боли. На първо място, трябва да има онкологична бдителност при страдащ човек.

Основните причини за това състояние могат да бъдат разделени на няколко групи. Това се дължи на сложната анатомична топография и разнообразната инервация на набраздените мускули на слабините, мускулите на тазовото дъно и съседните вътрешни органи.

Причините

  • Тежка физическа работа, която е свързана с повдигане и носене на тежести. Болка в долната част на гърба, излъчваща се към слабините, има отличителни черти: болката се появява само при движение. С намаляване или отсъствие на натоварвания болката намалява, изчезва с времето.
  • Неадекватни нива на фитнес, тежка физическа работа или спортни занимания. Развиват се претрениране и преумора. Микротравмите на мускулите надделяват над възстановителните процеси.
  • Метаболитните продукти не се екскретират в подходящия обем, нервните окончания реагират с постоянен поток от импулси. Болката в долната част на гърба и слабините е постоянна, усилвана от движения с висока амплитуда, които повтарят движенията по време на тренировка.
  • Състояние след нараняване. Отличителни особености на болката са: максимална интензивност при пика на натоварването (възниква рязко), нетърпим характер, желанието да заемете принудителна поза (усещанията за болка намаляват донякъде). Функцията на увредените мускули е напълно нарушена, областта на слабините набъбва, зачервяване на кожата се появява в областта на проекцията на нараняването. Болката не отшумява няколко дни, спира се само от мощни аналгетици.

Дегенеративни промени в гръбначния стълб:

  • Лумбосакрална остеохондроза. Това състояние се характеризира с постепенно намаляване на плътността и по-нататъшно унищожаване на хрущяла. Основните причини са физическото бездействие, наднорменото тегло, липсата на редовна и разнообразна физическа активност, отслабване на мускулите, монотонно продължителна физическа активност. Гърбът страда особено. Lumbodynia се изразява под формата на "лумбаго", който се засилва по време на завои и накланяния на тялото, а след това "стреля" в слабините. Lumbodynia се засилва с принудително неудобно положение, има усещане за скованост, затруднено изпълнение на движения.
  • Артроза на тазобедрената става. Трудно е да се диагностицира, това заболяване „имитира” много други заболявания. Най-често се открива при жени, от 40 и повече години, в патологичния процес участват една или и двете кости на тазобедрената става. Болката в слабините се комбинира с болка в сакрума, излъчваща към бедрото и колянната става. Може да започне с усещания за "болки" в задните части, като постепенно се увеличава от минимални физически натоварвания.
  • Спинална стеноза. Причината е постепенното стесняване на гръбначния отвор поради поражението на системни заболявания (анкилозиращ спондилит, системен лупус еритематозус). Често води до синдром на cauda equina. Характерно е, че болката в долната част на гърба се излъчва към слабините, мускулна слабост, появяват се парестезии в краката. Има сексуална слабост (до импотентност при мъжете), дефекацията и уринирането са нарушени, възможна е хипотония на сфинктерите.
  • Асептична некроза на главата на бедрената кост. Най-често се среща при млади мъже. Бързият поток е характерен. Болката в долната част на гърба се излъчва към слабините, състоянието започва рязко, болката е много силна и се спира само от наркотични аналгетици.
  • Междупрешленната херния. Това заболяване има много характерен синдром комплекс. Долната част на гърба боли рязко на фона на върхова физическа активност (като правило вдигане на тежести, "почивка" на долната част на гърба), "стрелба характер", мускулите на гърба са напрегнати. И едва тогава синдромът на болката се „спуска“ надолу към областта на слабините.

Патологии на вътрешните органи:

  • Бъбречна колика. Механизмът на образуване е движението на камъни по протежение на уретера и по-нататъшното запушване на лумена, често вдясно (поради анатомични особености). Синдромът на болката се появява в долната част на гърба вдясно, слиза надолу, може да мирише, има вълнообразен характер. Неприятните усещания се засилват след упражнения и често се появяват през нощта. Може да се добави сухота в устата, силна слабост, гадене, епизодично повръщане.
  • Чревна патология (чревна непроходимост, рак, апендицит). Има подуване на корема, повръщане на неразградена храна, трудно дефектиране, остра болезненост на корема и газовете не вървят добре. Болката в долната част на гърба се излъчва към слабините, към областта на вътрешните бедра, страдащият човек заема принудително положение на своя страна.

Болка при жените

  • Възпаление на тазовите органи (придатъци и матка). Болката "се разпространява" в слабините и "излива" в долната част на гърба. Характеризира се с увеличаване на фона на хипотермия, обща слабост, повишаване на температурата, възможно е мукопурулентно изхвърляне от гениталния тракт.
  • Обостряне на хроничния цистит. Най-съществените разлики са издърпваща болка, излъчваща се в слабините, често болезнено уриниране, повишен порив през нощта, болки при издърпване на фона на празен пикочен мехур, слабост, слабост, треска, промени в цвета и миризмата на урина (примеси на гной или кръв).
  • Киста на яйчника (апоплексия на яйчника, извънматочна бременност). Внезапна остра болка в долната част на корема, може да бъде придружена от рязък спад на кръвното налягане, слабост, изпотяване, повръщане. Патологията на десния яйчник може да симулира остър апендицит.
  • Болезнени периоди (дисменорея). Според статистиката около 15% от жените в плодородна възраст изпитват непоносима болка в слабините по време на мениса. Те са придружени от повръщане, диария, главоболие, замаяност, лабилност на кръвното налягане, припадък, силна слабост.
  • Трохантерит (възпаление на бедрените сухожилия). Появява се при възрастни жени по време на менопаузата, поради намаляване на концентрацията на полови хормони. Болката е локализирана в долната част на гърба, може да се излъчва по протежение на външната част на бедрото и в областта на слабините.
  • Полимиалгия ревматика. По-често се среща при възрастни жени, болката и сковаността на мускулите на таза и раменния пояс са характерни, тогава болките в малките стави на ръцете се присъединяват.

Болка при мъжете

  • Рак на простатата. По-често клиниката се дължи на метастази в костта на скелета. При възрастните мъже на фона на относителното благополучие се появяват изразени костни болки, които намаляват с употребата на силни аналгетици. В слабините болката може да мигрира, "да се движи". По-често са засегнати тазовите кости, гърдите, гръбначния стълб, костите на бедрата и костите на черепа.
  • Варикоцеле. Той се диагностицира при около 15% от мъжете, е най-честата причина за безплодие, по-често се появява отляво. Патогенезата се състои в анатомичния (ингвиналния канал) или функционалния блок на изтичането на венозна кръв от вените на сперматозоида. Оплаквания при мъже от дърпаща болка в тестиса, скротума, слабините, излъчваща към лумбалната област. Фактори, допринасящи за развитието - дългосрочна физическа активност с висока интензивност.
  • Киста на сперматозоида (фуникоцеле). Проявява постоянна болка в мъжете в слабините от едната страна. И дясната, и лявата сперматозоидна връв могат да участват в патологичния процес. Външно изследване разкрива подуване на скротума, възможно подуване на бедрото от едната страна.

Диагностика

  • Преглед, анамнеза, изследване на функцията на черепния нерв, мускулния тонус и сила, нормални и патологични рефлекси, чувствителност от специалист невролог.
  • Рентгенова снимка на гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб, тазовите кости, бедрените кости.
  • Компютърна томография на гръден, лумбален и сакрален гръбначен стълб, тазови кости, коремни органи, ретроперитонеално пространство, тазови органи.
  • Магнитно-резонансно изображение на цервикалния, гръдния, лумбалния и сакралния гръбначен стълб.
  • Костната денситометрия ви позволява да потвърдите или отречете остеопорозата на костите.
  • Електромиография на лумбосакралния сплит и нервите на долните крайници, седалищния нерв, мускулите на краката. Позволява ви да оцените състоянието на невроните, нервните импулси и мускулната реакция на тези импулси.
  • Венография на съдовете на ингвиналната област, съдовете на краката.
  • Ултразвук на съдовете на малкия таз, ингвиналната област, ако е необходимо - съдове на краката.
  • Ултразвук на малкия таз, пикочния мехур, меките тъкани на вътрешната и външната част на бедрата.
  • Общ кръвен тест, общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест (задължително изследване за протеини от острата фаза, протеинограма).
  • Кръвен тест за големи полово предавани инфекции.
  • Консултации на свързани специалисти: уролог, гинеколог, онколог, ревматолог.
  • Кръвен тест за основните туморни маркери (СА 19-9, PSA, СА 125),
  • CA 15-3, REA, AFP)
  • Сцинтиграфия на скелетната кост (ви позволява да идентифицирате метастази в костите).

лечение

Само след провеждането на цялостна и всеобхватна диагноза, отбелязвайки отсъствието на такава страхотна патология като системни заболявания и онкология, лекарят може да предпише необходимото лечение. Най-важните компоненти на лечението на болки в долната част на гърба са противовъзпалителни лекарства (нимесулид, диклофенак), ефективни аналгетици (кетани), спазмолитици (мидокалм), хондропротектори (хондролон, мукозат, румалон, артепарон), физиотерапевтично лечение (индуктотермия лидокармия, диномадинаминами) физиотерапевтични упражнения (групи от упражнения, насочени към формирането на мускулен корсет), спа лечение.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

След менструация боли долната част на гърба и долната част на корема

Защо боли долната част на гърба

Долна част на гърба боли по време на бременност през първия триместър


За Повече Информация Относно Бурсит