Какви заболявания могат да причинят болка и в двете хипохондрии

Дискомфортът в корема, излъчващ се в различни посоки, се появява с развитието на опасни патологични състояния. Тежестта в хипохондриума се счита за симптом на заболявания на стомашно-чревния тракт, сърцето, далака и други важни вътрешни органи. Следователно, лечението на такива здравословни проблеми трябва да се занимава само с лекар..

Причините за болка в дясната и лявата хипохондрия едновременно

Коремни спазми или дискомфорт се развиват на фона на наличието на различни патологични състояния, които нарушават функционирането на важни органи и системи.

гастрит

Болката в хипохондриума в центъра се появява поради наличието на възпалителен процес върху стомашната лигавица. Гастритът се придружава от дърпащо тъпо усещане, поява на тежест и пренаселеност в корема. Пациентът се притеснява от оригване, гадене, неприятен вкус в устата. Тези симптоми обикновено се появяват по време на или веднага след хранене..

При хроничен ход на гастрит пациентите се оплакват от слабост, повишена умора и проблеми със съня. Поради нарушение на храносмилателния процес се появява недостиг на витамини.

Причината за болка в хипохондриума от двете страни се нарича ерозивна лезия на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Когато язва перфорира, човек изпитва тежко страдание, което го кара да заеме принудително положение на тялото (легнало на страната си със свити крака).

Развива се остра кинжална болка, по-локализирана в центъра и вляво от корема отпред. Постепенно неудобните усещания се преместват в хипохондриума отдясно и изчезват. Това показва развитието на перитонит, което може да доведе до смъртта на пациента. Характеристика на язвата е, че след хранене или при продължително гладуване, болката значително се увеличава.

Панкреатит

Появата на остри болки едновременно в десния и левия хипохондриум отпред, излъчващи се към раменните лопатки, е свързана с възпаление на панкреаса. Интензивността на дискомфорта не се променя по време на движение, лежане, ходене, вдишване, кашлица. Други признаци на остър панкреатит включват:

  • слабост;
  • виене на свят;
  • нарушение на изпражненията;
  • повишено обгазяване.

В същото време пациентът страда от силно гадене и повръщане, което не носи облекчение.

Холецистит

Развива се чернодробна колика, която е придружена от силна болка в десния хипохондриум. При холецистит възниква възпаление на жлъчния мехур, което се проявява:

  • гадене и повръщане с примеси на жлъчка;
  • повишаване на телесната температура;
  • метеоризъм;
  • появата на горчив вкус в устата;
  • обща слабост.

Ако болката се задейства от наличието на камъни в жлъчния мехур, тя има остър характер, увеличава се с натиск върху корема. След приемане на спазмолитични лекарства неприятните усещания изчезват само за кратко време.

Подфренен абсцес

Ако болката в корема е локализирана под две ребра, е прекъсваща и остра, може да се подозира развитие на субфреничен абсцес. Неприятните усещания имат редица характерни черти:

  • дава се в надклавикуларната област;
  • понякога те могат да бъдат локализирани под скапулата;
  • се усилват значително от всякакви резки движения.

Характеристика на субфренния абсцес е, че заболяването е придружено от треска и други симптоми на интоксикация.

Нараняване на черния дроб и далака

Ако болката под ребрата излъчва в двете посоки, може да се подозира увреждане на тези органи. Когато черният дроб е ранен, дискомфортът е по-локализиран вдясно, далакът - отляво.

Това състояние винаги е придружено от вътрешно кървене. Следователно пациентът не може да легне, става блед. Има рязък спад на кръвното налягане, човек губи съзнание.

Инфаркт на миокарда

С развитието на гастралгичната форма на заболяването се появяват неговите нетипични симптоми:

  • болка в епигастриума, която се излъчва към гърба, корема, лицето;
  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм;
  • тежки хълцания;
  • диария.

Развиващата се клинична картина ще помогне да се разграничи инфаркт на миокарда от заболявания на стомашно-чревния тракт. Характеризира се с болезненост по вдъхновение, бледност и подпухналост на лицето на пациента..

Тревожни симптоми

Интензивната болка в корема, която не изчезва за дълго време, изисква незабавна медицинска помощ. Това се отнася особено за ситуации, когато се наблюдава развитие на допълнителни симптоми:

  • силно повръщане или диария;
  • тежка слабост и увреждане;
  • бързо повишаване на телесната температура;
  • появата на съпътстващи признаци на настинка - интензивна кашлица, болки в гърлото;
  • нарушение на ритъма на сърцето, значителна промяна в параметрите на кръвното налягане;
  • загуба на съзнание или подобно състояние.

Необходимо е да се консултирате с лекар по време на бременност. Интензивната болка под ребрата е опасност за жена и дете.

Диагностика

Ако изпитвате болка от този характер, трябва да се консултирате с терапевт. Той ще проведе първоначален преглед и, ако е необходимо, ще ви насочи към друг специалист в тесен профил - гастроентеролог, кардиолог, хирург. За да се постави точна диагноза, на пациента се назначават редица изследвания:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • PCR диагностика на инфекциозни заболявания;
  • общ анализ на урината;
  • изследване на изпражненията, за да се определи ефективността на функционирането на стомашно-чревния тракт.

При необходимост се предписват ултразвукова и ендоскопска диагностика на храносмилателната система, ЕКГ. В неверни случаи лекарят издава насока за ЯМР или КТ.

терапии

При поява на интензивна болка е невъзможно да се използват обезболяващи или спазмолитични лекарства без знанието на лекаря, тъй като това може да затрудни поставянето на точна диагноза. Лечението се провежда, като се вземат предвид причините, довели до появата на дискомфорт в хипохондриума.

В тежки случаи може да се наложи отстраняване на жлъчния мехур, далака или друга операция. При заболявания на стомашно-чревния тракт се предписва диета, означава да се премахне прекомерното образуване на газове, диария и повръщане. Освен това се използват ензимни препарати, пробиотици, холеретични лекарства.

Предпазни мерки

За да предотвратите развитието на тези заболявания, трябва да се придържате към следните препоръки:

  • яжте рационално с включването на храни, богати на витамини и минерали в ежедневното меню;
  • изключете преяждането, яжте възможно най-леката храна през нощта;
  • да водят активен начин на живот;
  • предотвратяване на наранявания в корема и ако възникнат, незабавно се консултирайте с лекар;
  • играят спорт или спортуват.

При наличие на хронични заболявания е необходимо постоянно да се наблюдава лекар и да се следват всичките му препоръки. Това ще предотврати влошаването на неразположенията, които водят до сериозни последици..

Хипохондриум и болки в гърба

Болки в пояса под ребрата и в гърба, дискомфорт от дясната или лявата страна са признаци на патологичен процес в тялото. Може да е нарушение на работата на опорно-двигателния апарат, бъбреците, панкреаса и храносмилателния тракт. Пълният преглед на гръбначния стълб и вътрешните органи ще ви позволи да се отървете от остри или тъпи, притискащи болки.

Причините

Причините за всеки болков синдром в хипохондриума отзад са естествени и патологични. Последните включват остри, подостри и хронични заболявания, засягащи гръбначния стълб и вътрешните органи, както и наранявания с различна тежест. За да постави първоначална диагноза, за бързо намиране на причината за болката, лекарят се подпомага не само от неговата локализация, но и от комплекс от придружаващи симптоми. Например, сковаността, повишаването на локалната телесна температура, хрускането при огъване и завъртане на тялото ясно показва прогресираща остеохондроза..

Няма толкова много физиологични причини за болка под ребрата, излъчваща се в гърба. Те са естествени за начинаещи спортисти, които веднага започват активни тренировки. Неподготвените мускули нямат време да се адаптират към увеличените натоварвания, така че те болят няколко дни. Този дискомфорт е типичен за целия период на раждане на дете..

Тя се провокира от различни фактори:

  • постоянни колебания в хормоналните нива;
  • дефицит в диетата на храни с високо съдържание на витамини и минерали;
  • компресия от нарастващата матка на органи, разположени в коремната кухина.

В клиничната практика е имало случаи на болка на фона на стрес, емоционални катаклизми, депресия. За да избавят пациентите от тях, лекарите, включени в схемите на лечение, не са обезболяващи, а невролептици, транквиланти, антидепресанти..

Болка в пояса под ребрата и в гърба

Болки в гърба в задната част на ребрата, които се разпространяват в корема и / или долната част на гърдите, са водещ симптом на много патологии. Най-често това е признак на възпалителен или дегенеративно-дистрофичен процес в гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Дискомфортът се усилва значително чрез огъване и дори промяна на положението на тялото. Те могат да бъдат причинени и от скорошни наранявания: синини, падания, насочени удари. Намаляването на функционалната активност на един от органите на отделителната система също предразполага към появата им..

Междупрешленната херния

С възрастта скоростта на хода на възстановителните процеси в организма намалява. На фона на намаляване на производството на колаген това води до бавно, но упорито разрушаване на хрущялните междупрешленни дискове. Те губят сила, еластичност и се придвижват отвъд гръбначния стълб. Образува се херния, натрапваща се на кръвоносните съдове и чувствителните нервни корени. В допълнение към болката в пояса, следните симптоми го сочат:

  • тонизиращо мускулно напрежение;
  • ограничаване на движението в засегнатата област на гръбначния стълб.

Гърбът боли особено силно, когато фиброзният пръстен на диска се разкъсва и изпъкналостта на нуклеусовия пулпоз е изразена. Поради прищипването на нервите чувствителността на определени части на тялото отпада и се усещат „пълзящи пълзящи“. Ако човек не се консултира с лекар дори на този етап от формиране на херния, тогава има голяма вероятност за неговото увреждане.

Интеркостална невралгия

Такова патологично състояние е толкова болезнено, че изисква незабавна употреба на мощни аналгетици. Причините са травма, остеохондроза, злокачествени и доброкачествени новообразувания, активиране на херпесни вируси, интоксикация и стомашно-чревни патологии. Силното компресиране на нервните окончания с възпалителен оток, растеж на костите, мускулен спазъм се проявява чрез следните симптоми:

  • постоянна остра болка, парене, изтръпване;
  • тяхното укрепване при кашлица или кихане, обръщане на тялото;
  • принудена стойка за облекчаване на болката;
  • загуба на чувствителност;
  • обилно изпотяване;
  • резки скокове на кръвното налягане.

пиелонефрит

Болезнеността на гърба от двете страни, излъчваща се в предната част на тялото, може да показва увреждане на бъбреците от пиелонефрит. Това е името на неспецифична инфекциозна патология, провокирана от въвеждането на бактерии. Острата форма се характеризира с повишаване на температурата, болка в лумбалната област, втрисане и треска. Развитието на хроничен пиелонефрит се доказва от слабост, нарушен апетит, засилено уриниране и неинтензивна болка в пояса. За лечение се използват антибактериални лекарства, към които тези видове патогенни микроорганизми са чувствителни.

Ребрата отзад от двете страни болят

Болките в гърба под ребрата са специфичен симптом на лумбалната, лумбосакралната или гръдната остеохондроза. Те се появяват от време на време след наранявания, ако жертвата не е потърсила медицинска помощ. Разкъсаните връзки, сухожилията, мускулите на гърба са се сраснали неправилно, поради което не могат да се справят с натоварванията, възникващи при ходене. Болката в целия хипохондриум също показва развитието на бъбречни патологии..

Остеохондроза

Тя възниква поради повишено физическо натоварване, заседнал начин на живот, естествено стареене на тялото, хемопоетични разстройства, ендокринни нарушения. Междупрешленният диск се срива и губи своите шокопоглъщащи свойства. Вече не омекотява въздействието на прешлените един срещу друг, което води до техните деформации. Костните структури растат с образуването на израстъци - остеофити. Болката в хипохондриума отзад отзад е естествено следствие от компресирането им на гръбначните корени. Следните симптоми са характерни за лумбалната и лумбосакралната остеохондроза:

  • пароксизмални или стрелящи болки;
  • тяхното укрепване след физическо натоварване, облъчване към горните и долните крайници;
  • хрускане, щракане при огъване и завъртане;
  • пареза;
  • „Пълзящи пълзи“, изтръпване, парене;
  • повишен мускулен тонус при палпация.

Клиничната картина на гръдната остеохондроза е много по-разнообразна. По назначаване на лекар, пациентите се оплакват от суха, непродуктивна кашлица, усещане за липса на въздух при вдишване, възпалено гърло. Компресирането на кръвоносен съд от остеофит на нивото на гръдните прешлени може да причини кислороден глад на гърдите. Човек страда от световъртеж, силно главоболие, нарушена координация на движенията, нарушение на паметта, намалена умствена работа.

Уролитиаза болест

Уролитиазата е патология, проявяваща се чрез образуването на калкули в органите на отделителната система. В началния етап на развитие протича безсимптомно. Понякога има лек дискомфорт, който изчезва бързо. Но с течение на времето камъните се образуват от микроскопични пясъци, сериозно нарушаващи уринирането..

Клиничната картина е доминирана от следните симптоми:

  • болезненост в лумбалната област, която с обостряне се усеща отпред;
  • отделяне на малки порции урина;
  • усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
  • появата на примеси в кръвта в урината, нейното сгъстяване;
  • подуване на глезените, краката, лицето.

Ако уретера е блокиран от голям камък, тогава се наблюдава рязко увеличение на налягането в бъбречния таз. Тази бъбречна структура е оборудвана с много рецептори за болка, които се набират, когато се разтяга. Те се нарушават, когато камъкът напусне и влизането му в уретера е изпълнено с опасни за човешкия живот разкъсвания..

Болка в хипохондриума отзад отзад

Ако ребрата болят само от гърба, тогава е необходима задълбочена диагноза на коремните органи и гръбначния стълб. Те могат да показват инфекциозно и неинфекциозно увреждане на бъбреците, проблеми с пикочния мехур, бъбреците, пикочните пътища. Честите причини за синдром на болка от такава локализация са радикулит, остеохондроза, ревматизъм с умерена или умерена тежест. Вие също трябва да информирате Вашия лекар за скорошни наранявания, особено при по-възрастни пациенти. Всъщност, на тази възраст дори незначителна пукнатина в прешлените дълго време не изчезва..

ревматизъм

Ако пациентът се оплаква, че болката се излъчва към гърба, тогава лекарят подозира ревматизъм. Това е възпалителна инфекциозно-алергична патология, която засяга съединителните тъкани. Увредени са не само гръбначните и ставните структури, но и сърцето с кръвоносни съдове.

Причината за ревматизъм е генетично предразположение към образуването на неадекватен имунен отговор към въвеждането на стрептококи в организма. Всяко следващо проникване на патогенни бактерии води до ревматични атаки. Техните специфични характеристики:

  • повишена телесна температура;
  • множество симетрични артралгии;
  • остра болка в лумбалната област.

Лечението на ревматизма е дългосрочно с използването на имуносупресори, глюкокортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства. Но все още не е възможно окончателно да се справи с това. Следователно, важна част от сложната терапия е превенцията на стрептококови инфекции..

радикулит

Радикулопатията е заболяване в резултат на увреждане на гръбначните корени. Патогенезата му се основава на дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Те винаги рано или късно водят до деформация на телата на прешлените, изтъняване и чупливост на междупрешленните дискове..

Когато се наруши нервният завършек, разположен близо до гръбначния стълб, се появява силна, пронизваща болка, която се излъчва към бедрата, страните и дори подбедрицата. Излъчва се по хода на нерва, чийто корен е компресиран от остеофит.

Радикулопатията се проявява по следния начин:

  • намаляване на мускулната сила;
  • загуба на чувствителност;
  • промяна в походката;
  • принудително положение на тялото.

Болката в хипохондрия отзад отзад също е характерна за гръдната радикулопатия, опасно участие на симпатиковите нерви в патологичния процес. Забелязват се различни вегетативно-съдови нарушения. Човек страда от прекомерно изпотяване, студени крайници, подпухналост. Поради общата инервация, болките в сърдечната област, задухът, кашлицата са чести.

Болка в десния горен квадрант и гърба

Синдромът на болката от такава локализация винаги става причина за задълбочено изследване на бъбреците. И с честата си поява под лопатката, лекарят подозира увреждане на белите дробове. Това обикновено показва развитието на възпалителен процес от бактериален, вирусен или гъбичен произход. Но образуването на злокачествени новообразувания в тях, които намаляват функционалната активност, също е възможно..

Пневмония

Болката под дясното ребро не се появява веднага. Минават няколко дни от момента, в който инфекциозните патогени навлязат в белодробната плевра. Пневмонията често се превръща в последица от това да не отидете на лекар за трахеит, бронхит, тонзилит, грип. Предразполага се и от застойна сърдечна недостатъчност, хроничен бронхит, хронична назофарингеална инфекция, вродени малформации на белите дробове, тежки имунодефицитни състояния, продължително обездвижване, стара и старческа възраст. Заболяването се проявява със следните симптоми:

  • Повишаване на температурата.
  • Силна болка зад гръдната кост вдясно.
  • Задух, усещане за липса на въздух при вдишване.
  • Бледност на кожата, син назолабиален триъгълник.
  • Прекомерно изпотяване.

При деца и инвалидизирани пациенти често се наблюдават смущения в храносмилането и перисталтиката - диария, пристъпи на гадене и повръщане, потискане на апетита.

плеврит

Болезнеността в долната част на ребрата, разположена вдясно, може да показва плеврит - образуването на възпалителен фокус в областта на плевралните листове. Това води до отлагането на фибринови влакна върху плеврата с по-нататъшното образуване на сраствания. Възможно е натрупването на гноен, серозен или хеморагичен излив вътре в плевралната кухина..

В повечето случаи пациентите са диагностицирани с инфекциозен плеврит: паразитен, бактериален, гъбичен, вирусен. Но той се развива и в резултат на злокачествени тумори на плеврата, рак на гърдата, лимфом, тумори на яйчниците, системен васкулит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, инфаркт на миокарда. В допълнение към болката от дясната страна, плевритът се характеризира с:

  • кашлица;
  • повишаване на температурата до значителни числа;
  • намален апетит;
  • земен тон на кожата;
  • лош дъх.

Провежда се едновременна терапия на плеврит и патологията, която го е провокирала. Използват се системни антибиотици, антимикотици или антивирусни средства. В тежки случаи се използват глюкокортикостероиди под формата на инжекционни разтвори.

Болка в левия хипохондриум и гърба

Болката в гърба и под лявото ребро е много по-рядка и е характерна за патологии на вътрешните органи. В началните етапи на своето развитие те са локализирани само в определена област. Но с напредването на възпалителния или дегенеративния процес, болката се излъчва към гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Какви патологии могат да бъдат посочени от постоянна или временна болка в лявата страна:

  • Панкреатит;
  • гломерулонефрит;
  • ангина пекторис;
  • далак абсцес.

Болестта вляво е един от типичните симптоми на пред-инфарктно състояние. Следователно е необходима незабавна хоспитализация на човек, в противен случай съществува висок риск от тежко, необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Дори слабата, рядко срещаща се болка в хипохондриума и гърба трябва да бъде сигнал за посещение на лекар. Патологията, открита в началния етап, е много по-лесна за лечение. Ако човек потиска болката, като приема аналгетици, игнорира тяхното засилване, тогава се развиват усложнения. Следователно, скоро лекарят трябва да лекува не само патология с висока степен на тежест, но и да се отърве от неговите последици..

Причини за болки в гърба под ребрата

Болки в гърба могат да бъдат навсякъде. Болката в гърба под ребрата е една от най-трудните за диагностициране болка. Изглежда, че няма нищо по-лесно да се погледне в анатомичния справочник и да се направи паралел между "географското" положение на органа и локализацията на болката. Ситуацията обаче се усложнява от следното:

  • Някои заболявания имат подобна клинична картина.
  • Болката често не е концентрирана на едно място, но може да покрие доста широка област и дори да се движи около тялото

Защо гърба боли под ребрата

Дори при привидно едни и същи симптоми, всяка болест има само свои характерни черти, които позволяват да се диагностицира.

Тези заболявания могат условно да бъдат разделени на няколко групи:

  • Патология на стомашно-чревния тракт (GIT)
  • Заболявания на дихателната система
  • Инфаркт на миокарда от гастралгичен тип
  • Вътрешни наранявания
  • Болести на далака
  • Бъбречна колика
  • Патология на диафрагмата
  • Хематоми и ретроперитонеална формация
  • Интеркостална невралгия
  • Остеохондроза
  • Невралгични автономни нарушения

Болки в гърба отляво под ребрата

Панкреатит

При хронична форма - болка под ребрата отляво с умерена сила, излъчваща към гърба и под лявото рамо. Често придобива характер на херпес зостер, предавайки се вдясно, отпред и отзад

  • Появява се след ядене на мазни, сладки храни
  • В остра форма болката е внезапна и остра, не се променя от промяна на положението, при дишане или кашляне
  • Придружава се от гадене и повръщане, което не облекчава състоянието
  • При остър панкреатит има засилена интоксикация, цианоза на кожата, следи от пунктатни кръвоизливи в пъпа и отстрани

Рак на панкреаса

  • Болката е сходна по своя характер с болковия синдром при хроничен панкреатит, но не е свързана с приема на храна
  • При рак на тялото и опашката на жлезата се появява болезнена атака отляво в областта на хипохондриума с повишена интензивност с връщане към гърба

Гастралгичен инфаркт на миокарда

  • Специфична рядка форма, засягаща долната лява камера
  • Първоначално болката се издига под сърцето и прилича на пристъп на гастрит с гадене, хълцане и чревно разстройство. Това прави много трудно диагностицирането
  • След това, след като вземете аналгетици, болезненият пристъп става типичен за сърдечен удар:
    локализация на мъчителна притискаща болка зад гръдната кост с отдръпване вляво под скапулата, ключицата, шията, ръката и върховете на пръстите

Болест на далака
Често далакът се уголемява поради следните заболявания:

  • Хемолитична анемия
  • Левкемия и лимфоцитна левкемия
  • лимфом
  • Хипертония с чернодробно заболяване
  • Инфекциозна мононуклеоза
  • Ендокардит, лупус еритематозус

Симптоми:

  • Тъпа болка под лявото ребро
  • Езофагеалните вени и подкожните венозни артерии се разширяват
  • Паралелно се развива чернодробна недостатъчност

Болки в гърба вдясно под ребрата

Чернодробни заболявания (цироза, хепатит, тумор, мастна хепатоза, задръствания)

  • Те причиняват тъпа дърпаща болка вдясно под ребрата (боли не черният дроб, а капсулата му)
  • Кръвният тест показва чернодробна недостатъчност
  • Появяват се нарушения на кръвообращението
  • Жълтеница може да присъства

Остър холецистит

  • Остра болка под десния хипохондриум, излъчваща вдясно под лопатката, над ключицата и в областта на шията
  • Гадене с повръщане, треска
  • Пожълтяване на кожата и бялото на очите (незадължително)

Холелитиазата:

  • Пристъпи на нетърпима остра болка вдясно под ребрата, с връщане назад
  • Без повръщане, за разлика от холецистита,
  • Когато камъкът напусне жлъчния канал, болезнената атака веднага отшумява

Хроничен холецистит

  • Болката е умерена, възниква след ядене на мазни, пържени пикантни храни
  • Обезкостяване и повръщане са възможни, горчив вкус в устата

Панкреатит на главата на панкреаса и рак
Те имат подобни симптоми, които приличат на жлъчна дискинезия:

  • Те дават болка в десния хипохондриум
  • Може да бъде придружена от жълтеница

Симптоми на болка под ребрата в средата

Язва на стомаха и дванадесетопръстника

  • Те дават болки тип кинжал отпред в средната част на хипохондриума и отляво, които могат да бъдат дадени отзад. Особеността на тези болки:
    те са по-лоши на празен стомах, след хранене, а също и след стрес
  • Пациентът е в принудително положение, в което синдромът на болката е до известна степен изгладен
  • Наличието на кръв се отбелязва в изпражненията (изпражненията могат да имат черен катран вид)
  • Болката по време на перфорация е придружена от влошаване на общото състояние поради начален перитонит: гадене, повръщане, треска

Рак на стомаха

  • Придава болезнени пристъпи, които обикновено се появяват в късен стадий, когато туморът нахлува в стената на стомаха и притиска съседни органи
  • Заболяването е придружено от слабост, загуба на тегло
  • Промени във вкусовите предпочитания (например може да се появи отвращение към месото)

Патология на диафрагмата

  • Субфреничен абсцес най-често се появява с травма на коремните органи или след операция
  • Характеризира се с остра болка по време на вдишване отпред под ребрата (в средата), простираща се под лопатката и областта над ключицата.
  • Пациентът може да бъде в странично или полуседнало положение.
  • Започва треска и тежка интоксикация

Болка под ребрата с различна локализация

Двустранна пневмония

  • Болка под ребрата, която се появява при вдишване и кашляне без ясна локализация и придружена от треска
  • Може би облъчване на атака надолу по корема с имитация на атака на апендицит
  • Задух при движение
  • Назолабиален триъгълник - синкав

Сух плеврит

  • Възниква с белодробни патологии (туберкулоза, рак на белия дроб)
  • Болка отляво и отдясно под ребрата, утежнена не само с дихателни, но и с нормални движения, излъчваща се в гърба
  • Придружава се от бързо дишане и периферна цианоза

Вътрешни наранявания
Най-често това са разкъсвания на далака или черния дроб поради механични повреди (катастрофа, падане от височина) или патологични процеси (левкемия, цироза), които нарушават вътрешната структура на органите.
Симптоми:

  • Силна болка под ребрата вляво (с травма на далака) или вдясно (черен дроб), засилваща се поради натрупване на кръв под капсулата в хоризонтално положение
  • Поради силната загуба на кръв пулсът се ускорява и кръвното налягане пада, кожата става бледа

Опасността от нараняване е в тяхното скриване: жертвата може да се чувства добре и дори да ходи, след което състоянието му рязко се влошава и той може да умре. Това е особено често, когато паренхимът на органа първо се повреди, а след това капсулата се разкъсва и кърви в коремната кухина.

Бъбречна колика (камъни в бъбреците)

  • Болка с атаки в гърба под ребрата, изпитваща, излъчваща към слабините, бедрата, корема
  • Поради напредването на смятането в уретера, той се премества от реберната област на гърба към долната лумбална област, а след това към илио-сакралната област
  • Болезнена атака се дава чрез лечение с спазмолитици и топли процедури
  • Хирургичното лечение е показано, когато:
    • Обтурация (запушване) на уретера
    • Хидронефроза на бъбрека

Ретроперитонеални хематоми

  • Образува се главно в резултат на наранявания на бъбреците, надбъбречните жлези и ретроперитонеална язва на дванадесетопръстника 12
  • Те са придружени от болка в хипохондриума в гърба в гърба и голяма загуба на кръв:
    • кръвното налягане на пациента може рязко да спадне
    • намаляване на хемоглобина в кръвта
    • бледността и слабостта се увеличават

Интеркостална невралгия

  • Пареща, пронизваща (понякога тъпа) пароксизмална болка вляво или вдясно под ребрата, появяваща се при вдишване
  • Даден в широк район:
    под лопатките, долната част на гърба, сърцето
  • компресия на интеркосталните нерви
  • повишен тонус на екстензора и мускулите на раменете

Следните заболявания могат да провокират междуребрена невралгия
Остеохондроза, хипотермия, неудобна поза, стрес

Остеохондроза

  • В хронична форма се проявява под формата на постоянна болка в гърба в гърба под ребрата
  • Особеността на болката е нейното разпространение по инервационната зона на засегнатия нерв:
    От лумбалната област до задната част на задните части, бедрата и подбедрицата
  • При обостряне синдромът на болката придобива характера на лумбаго, възникващ от движение, огъване или завъртане на тялото. Пациентът е принуден да замръзне в едно положение

Невралгични автономни нарушения

  • Болката възниква неочаквано и не е оправдана от обективни причини. Изследването не разкрива никакви сериозни патологии, с изключение на вегето-съдова дистония, със следните симптоми:
    • налягане на пренапрежение
    • симптоми на дихателен дистрес
    • задух, сърцебиене, стенокардия
    • синдром на раздразнените черва
    • безсъние и раздразнителност
  • Боли навсякъде: сега отляво, сега отдясно, сега в средната част на хипохондриума

Болката под ребрата в гърба може да се дължи на много заболявания, дори и на най-неочакваните.

Болка под ребрата - природа, причини, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болка под ребрата. Какво може да бъде??

Болката под ребрата е много често срещан симптом. Най-често се среща при следните патологии:
1. Болести на стомашно-чревния тракт:

  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва, рак на стомаха);
  • заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
  • заболявания на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит, чернодробна колика, жлъчна дискинезия);
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми).
2. Уголемяване на далака:
  • хемобластични патологии (левкемия и лимфом);
  • хемолитични анемии;
  • остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза);
  • септични състояния (бактериален ендокардит, септицемия);
  • хронични инфекции (туберкулоза, малария);
  • имунни нарушения (системен лупус еритематозус).
3. Нараняване на черния дроб и далака.
4. Субфреничен абсцес.
5. Ретроперитонеален хематом.
6. Инфаркт на миокарда (гастралгична форма).
7. Заболявания на белите дробове (десностранна пневмония на долния лоб, сух плеврит, рак на белия дроб).
8. Заболявания на пикочната система (остър и хроничен гломерулонефрит, остър и хроничен пиелонефрит, уролитиаза).
9. Остеохондроза на гръбначния стълб.
10. Нарушения на невро-ендокринната регулация (невроциркулаторна дистония).

Така болката под ребрата се появява при много остри и хронични заболявания на различни органи и системи, както и при наранявания и следоперативни усложнения. Ето защо, за да знаете към кой лекар да се обърнете за помощ, е необходимо да имате обща представа за особеностите на синдрома на болката при тези патологии..

За да стесните списъка с заболявания, които могат да причинят болка под ребрата, синдромът на болката трябва да бъде възможно най-подробен:
1. Определете точното местоположение на болката (под реброто отдясно или отляво, под ребрата отпред в средата или отзад).
2. Установете пътища на излъчване на болката (под лявата или дясната лопатка, в лявата или дясната надклавикуларна област и др.).
3. Определете силата на синдрома на болката (болката може да е слаба, да се усеща като тежест в хипохондриума; умерена, силна или непоносима).
4. Оценете естеството на болката (постоянна или пароксизмална, остра или тъпа, стрелба, болка, дърпане или обкръжение).
5. Ако е възможно, установете факторите, които увеличават болката (дълбоко дишане, кашляне, кихане, напрягане, резки движения, това или онова положение на тялото).
6. Определете какво отслабва или облекчава болката (топлина, спазмолитици, аналгетици, това или онова положение на тялото).
7. Ако болката не е за първи път, която ви притеснява, можете да опитате да установите определени модели на нейния вид (сутрин, ден и нощни болки) и връзката с приема на храна (болка на празен стомах, веднага или след определено време след хранене).

Симптомите, придружаващи болката (треска, гадене, повръщане и др.), Ще бъдат от голяма помощ при диагностицирането..

И накрая, за да се постави предварителна диагноза, е необходимо да се опита да се установи праистория за появата на болка (травма, грешки в диетата, хипотермия и др.)

Изчерпателният анализ на болковия синдром в комбинация със съпътстващите симптоми, като се вземат предвид преди диагностицираните заболявания и историята на появата на болка, ще помогне да се определи кой лекар да се свърже и ще позволи предварителна диагноза с достатъчна точност.

Силна болка под ребрата, изискваща спешна медицинска помощ

Остра болка под ребрата отпред в средата с перфорирана язва на стомаха и
дванадесетопръстник

Необичайно остра болка под ребрата отпред в средата е характерен симптом на перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника. В медицината тя се нарича "кинжална" болка, защото пациентите сравняват чувствата си с неочаквано намушкване в стомаха. Синдромът на болката е толкова силен, че пациентът е принуден да заеме принудително положение: легнал с крака, приведени в стомаха.

Първоначално болката се локализира в епигастриума (под лъжицата), а след това се движи под дясното долно ребро. Тази миграция е свързана с разпространението на стомашно съдържание в коремната кухина. След силна атака на болка започва период на въображаемо благополучие, което често води до погрешни тактики на чакане. Ако пациентът не получи адекватно лечение, се развива дифузен перитонит, което може да доведе до смъртта на пациента.

История на заболяването може да помогне за диагнозата. По правило пациентите имат дълга история на язви и перфорацията на язвата се предхожда от период на обостряне на заболяването. Изключение правят така наречените остри язви, които понякога се появяват в следоперативния период след сериозни хирургични интервенции, с политравма, септични състояния и др..

Първата помощ за перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника се състои в спешно транспортиране до хирургичното отделение на болницата.

Остра болка в пояса при ребрата при остър панкреатит

Първият и основен симптом на острия панкреатит е острата болка в пояса под ребрата, която по правило се появява внезапно, бързо обхваща цялата горна част на корема и се излъчва към гърба под двете раменни лопатки. Друга характерна особеност е, че интензивността на болката не се променя при кашляне, вдишване, напрежение, промяна на положението на тялото.

Вторият характерен признак на острия панкреатит ще помогне при диагнозата - гадене и повтарящо се повръщане, което се проявява както спонтанно, така и при опит да се яде или изпие няколко глътки вода. Болката след повръщане не намалява, а понякога дори се засилва.

Панкреасът съдържа много ензими, които при възпаление навлизат в кръвообращението и причиняват тежка интоксикация, проявяваща се с характерни симптоми: цианоза (цианоза) на лицето, багажника и крайниците, мрамориране на кожата на корема, точни кръвоизливи по страничните повърхности на багажника и в пъпа. В изключително тежки случаи се развива колапс (рязък спад на кръвното налягане), който често води до смъртта на пациента.

Когато поставяте диагноза, трябва да се има предвид, че като правило острият панкреатит се развива след обилен прием на алкохол в комбинация с мазни сладки храни (лекарите често наричат ​​патологията „болест“ или „Нова година“).

Ако се подозира остър панкреатит, е необходимо спешно хоспитализиране в интензивното отделение, тъй като забавянето е изпълнено със смъртта на пациента.

Силна болка под долното дясно ребро отпред с остър холецистит и чернодробна
колики

Острата болка под долното дясно ребро отпред е водещият симптом на острия холецистит. Болката се излъчва към гърба и нагоре под дясната лопатка, в дясната надключична област и дори до шията. Синдромът на болката обикновено е толкова интензивен, че пациентите непрекъснато бързат, опитвайки се да намерят позиция за намаляване на болката.

Клиничната картина се допълва от тежка температура, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение. Жълтеница на кожата и склерата (бял цвят на очните ябълки) е често срещана.

Острият холецистит - възпаление на жлъчния мехур, трябва да се разграничава от атака на чернодробна колика, която се появява, когато жлъчният камък се движи по протежение на канала.

Чернодробната колика също се характеризира с остра болка под дясното ребро със същото облъчване, но многократно повръщане и повишена температура, като правило, не се наблюдават. Пристъп на чернодробна колика продължава няколко часа и отминава сам. Болковият синдром се облекчава от спазмолитици, докато при остър холецистит те са неефективни.

Ако се подозира остър холецистит, е показана спешна хоспитализация в хирургичното отделение.

Остра болка при дишане под ребрата отпред в средата с субфренен абсцес

Острата болка при дишане под ребрата отпред под лявото или дясното ребро може да бъде причинена от субфренен абсцес.

В такива случаи болката е доста интензивна, засилва се с кашлица, кихане, дълбоко дишане, резки движения и принуждава пациента да заеме принудително положение (полуседене в леглото или лежане на възпалена страна). Болката се излъчва под скапулата и в надклавикуларната област на съответната страна.

Синдромът на болката с субфреничен абсцес, като правило, е придружен от тежка температура и тежки симптоми на обща интоксикация на тялото.

Значителна помощ в диагностиката на патологията ще бъде предоставена от факта, че най-честата причина за субфреничен абсцес е хирургическата интервенция. Друга често срещана причина за патология е травмата на коремните органи. По-рядко субфреничен абсцес възниква като усложнение на гнойни процеси в черния дроб и в резултат на локален перитонит (остър холецистит, апендицит и др.).

Болка в страната под ребрата с тежка травма на черния дроб и далака

Болката под ребрата е водещ симптом на тежки наранявания на черния дроб и далака, изискващи спешна операция. Такива наранявания (разкъсвания и смачкване) са характерни за силни механични въздействия (железопътни и автомобилни катастрофи, падане от височина, срутване на тежести върху тялото).

Някои сериозни заболявания, които водят до нарушаване на структурата на органа (уголемяване на далака с левкемия, цироза на черния дроб и др.), Допринасят за разрушаването на черния дроб и далака. В такива случаи може да се получи руптура дори при лека сила на травматичния фактор..

Характерна разлика на синдрома на болката при тежко увреждане на черния дроб и далака е симптом на "vanka-vstanka": жертвата не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като болката се увеличава многократно. Тази особеност се дължи на попадането на кръв под купола на диафрагмата и дразненето на нервните окончания, разположени там..

Освен болка под ребрата от съответната страна (с разкъсване или смазване на черния дроб - отдясно, с лезия на далака - отляво), клиничната картина се допълва от симптоми на остра кръвозагуба (бледност на кожата и видими лигавици, бърз пулс с ниско кръвно налягане, замаяност и слабост).

Отделно трябва да се разграничат така наречените двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака. Те се появяват в случаите, когато паренхимът на органа е разкъсан по време на травма, а капсулата остава непокътната..

Кръвта, изтичаща от засегнатата област, се натрупва под капсулата и постепенно я разтяга. След това, като правило, с леко нараняване (леко натискане, небрежно завъртане в леглото) или леко физическо усилие (понякога дори с кашлица или кихане) капсулата се разкъсва и събраната кръв се излива в коремната кухина, причинявайки симптоми на перитонит. Кървенето от увредения орган след разкъсването на капсулата се увеличава, така че е възможен рязък спад на кръвното налягане и смърт на жертвата.

Трудността при диагностицирането на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака е, че веднага след нараняването жертвите се чувстват сравнително задоволително, не отиват при лекари, а понякога дори правят физическа работа, което е изключително опасно в положението им.

Болката под ребрата с двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака се увеличава постепенно, понякога са налице леки признаци на загуба на кръв (задух с малко физическо натоварване, слабост, замаяност).

При най-малкото подозрение за увреждане на черния дроб и далака, трябва да се свържете с хирургичната болница за допълнително изследване, тъй като колкото по-рано се извърши операцията за зашиване на разкъсания орган, толкова по-добра е прогнозата.

Болки в корема под ребрата отпред с гастралгична форма на миокарден инфаркт

Коремната болка под ребрата отпред възниква с така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Този клиничен вариант на хода на сърдечен удар се наблюдава в 2-3% от случаите и показва лезия на долната или долната задна част на лявата камера.

Пациентите се оплакват от болка и чувство на потискане под сърцето. Болковият синдром често е доста силен, болката причинява повишено изпотяване и е придружена от страх от смърт, така че пациентите се държат много неспокойно.

Диагнозата на сърдечно увреждане се усложнява от наличието на симптоми като гадене, повръщане, оскъдни хълцане и чести движения на червата. Поради това пациентите често са неправилно диагностицирани и им се предписва неподходящо лечение..

Диагностичната помощ ще бъде осигурена от наличието на симптоми като експираторна диспнея (затруднено дишане), утежнена от движенията на пациента и централна сърдечна цианоза (подпухнало, жълтеникаво-бледо лице със синкав оттенък, лилаво-сини устни).

След прилагането на аналгетици, синдромът на болката често се трансформира във форма, типична за инфаркт на миокарда (мъчителна притискаща или спукваща болка зад гръдната кост, излъчваща се вляво и нагоре под лявото рамо, в надключичната област, шията, лявата челюст, лявата ръка и малкия пръст).

При съмнение за инфаркт на миокарда е необходима спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение на кардиологична болница (в тежки случаи в интензивното отделение).

Болки в гърба в гърба под ребрата с бъбречни колики

Основният симптом на бъбречната колика е пароксизмална болка в гърба под ребрата. Болковият синдром е много интензивен и не се облекчава от покой, така че пациентът е принуден да се втурне в търсене на обезболяващо положение.

Болката с бъбречна колика обикновено се разпространява надолу към слабините, гениталиите и вътрешната част на бедрата. Въпреки това, той може да даде в стомаха, симулирайки атака на остър апендицит. В такива случаи първичната локализация на болки в гърба в гърба под ребрата ще помогне при диагностицирането, въпреки че тук интензивността му може да бъде много по-ниска.

Факт е, че бъбречната колика по правило се свързва с уролитиаза, а локализацията на болката до голяма степен зависи от мястото на преминаване на смятаната в уретера. По този начин синдромът на болката може да се локализира в гърба в гърба под ребрата (в прешленно-реберния ъгъл), в долната част на гърба или в предната част в илиачната област (в долната част на корема вдясно или вляво).

Често, за да се облекчи бъбречната колика, е достатъчно да се вземат спазмолитици и / или термични процедури (топла вана, нагревателна подложка).

Въпреки това много лекари съветват в случай на бъбречна колика незабавно да потърсят помощ от болница, тъй като доста често тази патология се усложнява от последваща инфекция на пикочните пътища. Освен това, винаги съществува възможност за грешна диагноза, основана единствено на синдрома на болката, без значение колко характерна е тя..

В случаите, когато не е възможно да се спре болката зад ребрата или тя се измести надолу, но нейната интензивност не намалява, се посочва спешна хоспитализация с оглед на опасността от развитие на такова усложнение на обструкцията на пикочните пътища като хидронефроза (водянка на бъбрека), което може да доведе до загуба на органи и / или смърт на пациента.

Болки в гърба в гърба под ребрата с ретроперитонеален хематом

Болка в гърба в гърба под ребрата след сериозно нараняване може да показва ретроперитонеален хематом. Такава болка се причинява от компресията на околните тъкани от хематома, следователно интензивността на синдрома на болката зависи от количеството излята кръв..

Освен това при голям обем хематом се изразяват признаци на остра загуба на кръв, което само по себе си може да доведе до смъртта на пациента..

При съмнение за ретроперитонеален хематом е необходима спешна хоспитализация в хирургичното отделение, където ще се извърши допълнителен преглед.

Тактиката на лечението зависи от причината за хематома. Това могат да бъдат разкъсвания на ретроперитонеалната част на дванадесетопръстника, увреждане на бъбреците или надбъбречните жлези - в такива случаи е показана спешна операция..

Хирургичното лечение е необходимо и в случай на увреждане на големи съдове, което е причинило силно кървене.

С малки хематоми и липсата на сериозни увреждания на вътрешните органи е възможно лечение в домашни условия.

Температура и болки в шевовете в страната под ребрата при вдишване и кашляне вдясно - симптоми
десностранна пневмония

Треска и болка под ребрата по време на вдишване и кашлица могат да бъдат симптоми на увреждане на диафрагмалната част на плеврата при десностранна пневмония.

Болката може да се излъчва надолу и да предизвика защитно напрежение в коремните мускули. Следователно с тази патология пациентите често се диагностицират с остър апендицит и се предписва хирургично лечение, което е опасно за живота им..

Въпреки това, за разлика от "острия корем", болката при десностранна пневмония няма ясна локализация и пациентът не може да посочи точното време на поява на синдрома на болката.

Други симптоми на пневмония могат да бъдат от голяма помощ при диагнозата. Често болката се предхожда от една или повече пристъпи на треска, което не е характерно за коремните катастрофи. Както всички фебрилни заболявания, пневмонията е придружена от запек, докато диарията е по-характерна за патологии, които причиняват картина на "остър корем". Често при пневмония се наблюдава много характерен симптом - хиперемия на бузата или херпетични изригвания на засегнатата страна.

Освен това при коремни бедствия пациентът заема принудително положение в леглото и с пневмония може да се движи, но често движенията му увеличават задуха. Задух и бледо синкав цвят на назолабиалния триъгълник също са често срещан признак на пневмония и могат да помогнат за диагностициране.

И накрая, за предварителна диагноза е необходимо задълбочено вземане на анамнеза - пневмонията често усложнява ARVI.

Ако се подозира десностранна пневмония, са необходими спешна хоспитализация, допълнителни изследвания и лечение в болница (терапевтично отделение).

Болка под ребрата при хронични заболявания

Тъпа болка или остра болка под ребрата отпред в средата с хронична
заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Най-честите причини за тъпа или остра болка под ребрата отпред в средата са следните хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

  • тип А гастрит (гастрит с висока или нормална киселинност);
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • тип В гастрит (гастрит с ниска киселинност);
  • рак на стомаха.

Лечението на гастрит се извършва от гастроентеролог, в случай на пептична язвена болест понякога се налага хирургично лечение, ако се подозира рак на стомаха, те се обръщат към онколог.

Болка под ребрата отпред в средата с гастрит с висока или нормална киселинност
Гастритът с повишена или нормална киселинност се характеризира с появата на болка на празен стомах, причинена от дразнене на лигавицата на стомашния сок. Един и половина до три часа след хранене, болката може да се засили поради механично действие върху възпалената лигавица, поради което на пациентите с гастрит се препоръчва да приемат лигавични супи и други ястия, които имат омекотяващ и обгръщащ ефект.

В допълнение към болката под ребрата отпред в средата, гастритът с висока киселинност се характеризира с такъв симптом като изпитваща киселини. От страна на червата се наблюдава нестабилност на изпражненията с тенденция към запек.

Остра болка под ребрата отпред в средата и под лявото ребро със стомашна язва и дванадесетопръстника
При язва на стомаха и дванадесетопръстника е характерен специален цикъл на болка. Болката често се появява през нощта, докато обострянията на заболяването се наблюдават най-често през пролетта и есента. Те могат да излъчват под лявото ребро, гърба и долната част на гърба.

Често, за да облекчат болката, пациентите заемат принудително положение: клекат, стискат корема си с ръце, притискат корема си към ръба на масата или лежат по корем.

Точно както при гастрит с висока киселинност, болката се появява на празен стомах (особено при язва на дванадесетопръстника, "гладна болка" е характерна) и 1,5-3 часа след хранене. По интервала от време между хранене и появата на болка човек може да прецени местоположението на язвата (колкото по-близо до входа на стомаха, толкова по-кратък е този интервал).

Физическото и нервно напрежение провокират болка. Облекчава - приема антиациди (често пациентите използват сода за хляб) и нагревателна подложка.

В допълнение към острата болка под ребрата отпред и под лявото ребро, язви на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с киселини и запек, метеоризъм. С дълъг ход на заболяването пациентите отслабват, развиват астеничен синдром: слабост, раздразнителност, увеличаване на главоболието.

Силна болка под ребрата отпред в средата и отляво с гастрит с ниска киселинност
За гастрит с ниска киселинност са характерни болка и усещане за тежест под ребрата отпред в средата или отляво, след хранене. Повръщането в този случай носи облекчение, така че в старите дни гастритът с ниска киселинност се е наричал "лошо храносмилане".

Заболяването протича с намаляване на апетита и склонност към диария. Също така е много често да се откъсва кисела, горчива или ядена храна..

Със значителна малабсорбция се появяват общи симптоми: загуба на тегло, хиперхидроза на крайниците, припадъци около устата. Може да се развие хронична анемия, свързана с недостиг на витамин В12.

Рязка или болна болка под ребрата отпред в средата и отляво с рак на стомаха
Болка под ребрата отпред, в средата и отляво с рак на стомаха се проявява, като правило, вече в късните стадии на заболяването, когато туморът прерасне в стомашната стена и компресията на околните органи и тъкани. Първоначалният период често протича незабелязано..

Възможно е да се подозира онкологична причина за болка при наличието на така наречените „малки признаци“, които се появяват вече в ранните стадии на заболяването:

  • отслабване;
  • промяна във вкусовите навици, придирчивото отношение към храната, отвращението към месото;
  • признаци на анемия и ранна интоксикация (жълтеникаво-блед тен, жълтеност на склерата);
  • прогресивна слабост, общо намаляване на производителността;
  • психологически промени (депресия, загуба на интерес към заобикалящата действителност, отчуждение, апатия).

Болки в пояса при ребрата при хроничен панкреатит и рак на панкреаса

Един от водещите симптоми на хроничния панкреатит е болка под ребрата отпред, излъчваща се в левия и десния хипохондриум. Често болките са от херпес зостер и се излъчват към гърба под лявата и дясната лопатка. Възниква след консумация на храна, особено сладки и мазни храни.

Характерна особеност на болката при хроничен панкреатит е засилената болка в хоризонтално положение легнало на гърба, така че пациентите по време на пристъп се опитват да седнат, наведени напред.

В допълнение към специфичен синдром на болка, хроничният панкреатит се характеризира с изразени признаци на нарушена абсорбция на вещества в червата - диария, "мастни изпражнения", понякога месните влакна могат да бъдат открити в изпражненията с просто око. В резултат на недостатъчен прием на хранителни вещества в тежки случаи, пациентите губят значително тегло (понякога до 20 кг), недостиг на витамин и общо изчерпване на организма.

Синдромът на болката при рак на панкреаса е сходен по природа с пристъпите на хроничен панкреатит, но няма връзка с приема на храна.

Локализацията на болката зависи от местоположението на тумора. При рак на главата на панкреаса болката е локализирана в десния хипохондриум и често е придружена от жълтеница. За злокачествените тумори на тялото и опашката на жлезата са характерни необичайно интензивни нощни болки под лявото ребро, със силно облъчване към гърба..

Хроничният панкреатит се лекува от гастроентеролог. Ако подозирате рак на панкреаса, консултирайте се с онколог.

Болка под дясното ребро при хроничен холецистит

Болката под дясното ребро е един от основните признаци на хроничен холецистит. Като правило синдромът на болката при тази патология е с умерена интензивност. Болката се излъчва към епигастралната област (под лъжицата) и обратно под дясната лопатка.

Синдромът на болката се провокира от грешки в диетата (консумация на мазни пържени или пикантни храни). Придружено от гадене, повръщане, киселини, горчива оригване.

Статистиката на заболяването е интересна - най-често боледуват русите жени с наднормено тегло над 40-годишна възраст. Затова дамите от рисковата група трябва особено да наблюдават фигурата..

Ако подозирате хроничен холецистит, трябва да се свържете с гастроентеролог. В 80% от случаите хроничният холецистит усложнява хода на жлъчнокаменната болест. При наличие на калкули във възпаления пикочен мехур е показано хирургично лечение.

Тъпа болка или дърпаща болка в страната под дясното ребро при хронични заболявания
черен дроб

Тъпата болка или дърпаща болка под дясното ребро е характерен симптом за хронични чернодробни заболявания, придружени от разширяване на органа. Механизмът на синдрома на болката се основава на разтягане на капсулата на органа. Такива болки, както и постоянно усещане за тежест в десния хипохондрий, са най-често симптоми на следните заболявания:

  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробни тумори (както доброкачествени, така и злокачествени);
  • застоящо уголемяване на черния дроб с хронична недостатъчност на кръвообращението.

В такива случаи дърпащата болка в десния хипохондриум е от помощно значение за диагнозата, тъй като по правило има подробна картина на заболяването (жълтеница и симптоми на чернодробна недостатъчност при хроничен хепатит и цироза, изразени нарушения на кръвообращението в задръстващ черен дроб).

Изключение правят доброкачествените тумори, при които болката и тежестта под дясното ребро могат да бъдат първият и единствен симптом. Болката при злокачествени новообразувания на черния дроб се проявява като правило в по-късните етапи на развитие и често е придружена от жълтеница, симптоми на ракова интоксикация (раково изхабяване) и тежки прояви на чернодробна недостатъчност.

Лекари:

  • гастроентеролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания (хроничен вирусен хепатит);
  • онколог;
  • кардиолог (застоен черен дроб).

Уголемяването на далака като причина за тъпа болка под долното ляво ребро

Тъпата болка под долното ляво ребро може да бъде причинена от увеличен далак (спленомегалия).

Далакът е един вид „еритроцитно гробище“, в което дегенеративните форми на червените кръвни клетки се разпадат. Следователно, увеличаване на органа възниква при хемолитични анемии, когато има масивно разпадане на еритроцитите. В такива случаи болката и тежестта под ребрата вляво се появяват на фона на тежки симптоми на анемия и жълтеница.

Друга причина за болка под лявото ребро са хемобластичните заболявания, като остра лимфоцитна или моноцитна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия и някои лимфоми, когато увеличен далак се свързва с пролиферацията на туморната тъкан. Тук уголемяването на далака е придружено и от много по-характерни симптоми на онкохематологични заболявания, така че изобщо не е трудно да се установи причината за болката под ребрата вляво..

Доста често увеличен далак се появява в резултат на портална хипертония, която придружава тежко чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза или рак на черния дроб). В такива случаи, освен болка в левия хипохондриум, се изразяват и други симптоми на застой в системата на порталните вени, като разширяване на подкожните вени на предната коремна стена (главата на Горгунската медуза), кървене от разширените вени на хранопровода и хемороиди. Освен това порталната хипертония обикновено се развива на фона на тежка чернодробна недостатъчност, което също значително улеснява диагнозата..

Издърпваща болка под ребрата вляво има диагностична стойност при остри инфекциозни заболявания, които причиняват силен имунен отговор от далака, така че възниква един вид работеща хипертрофия на органа.

На първо място, това е инфекциозна мононуклеоза, при която далакът се разширява рязко и достига голям размер, така че разкъсването му е възможно дори при леко нараняване или стрес. Постоянните симптоми на това вирусно заболяване са треска, болки в гърлото и системно уголемяване на лимфните възли. Чест, а при деца почти постоянен симптом - увеличен черен дроб.

Слепната хипертрофия при инфекциозна мононуклеоза започва на 3-5-ия ден от заболяването и може да осигури известна помощ при диагностициране.

И накрая, тъпа болка под лявото долно ребро може да се появи при остри септични лезии (бактериален ендокардит, гноен абсцес) и при тежки хронични заболявания (туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус). В такива случаи увеличен далак се свързва с имунния отговор на организма..

В случай на хемолитична анемия и хемобластоза се обръщат към хематолог, при чернодробни заболявания - към гастроентеролог, с увеличение на далака, свързано с инфекциозни заболявания - към специалист по инфекциозни заболявания или фтизиатър (с туберкулоза).

Увеличаване на кашлица и вдишване на болка вдясно и вляво под ребрата отпред и отстрани
обратно с белодробна патология

Болките отдясно и отляво под ребрата отпред и отзад, които се засилват при кашляне и вдишване, могат да показват патология на белите дробове. Самото поражение на белодробната тъкан не причинява неприятни усещания, тъй като има малко съответни нервни рецептори. Следователно синдромът на болката възниква, когато патологичният процес преминава към плеврата (сух плеврит) или туморът прераства в плевралната кухина и околните органи (рак на белия дроб).

Болката под ребрата, причинена от увреждане на диафрагмалната част на плеврата, както и всяка болка от плеврален произход, се характеризира с повишена интензивност. Болката се засилва не само при кашляне и вдишване, но и при всяко движение, принуждавайки пациента да заеме принудително седнало положение с наклон към болната страна или да лежи на засегнатата страна.

Синдромът на болката е придружен от повече или по-малко изразена дихателна недостатъчност (засилено дишане, периферна цианоза), както и симптоми на основното заболяване, причиняващо плеврално увреждане (треска при туберкулоза, интоксикационен синдром при рак на белия дроб).

Най-често сухият плеврит е с туберкулозен произход. В такива случаи се обръщат към фтизиатър. Ако се подозира рак на белия дроб, онкологът оказва медицинска помощ.

Болка под дясното и лявото ребро в гърба с бъбречно заболяване и остеохондроза -
диференциална диагноза

Болката под дясното и / или лявото ребро в гърба може да показва бъбречно заболяване и остеохондроза.

Болката под ребрата в гърба с увреждане на бъбреците има два механизма. При остро или хронично възпаление се наблюдава увеличаване на размера на органа, което води до разтягане на капсулата. Болката в този случай е постоянна, но не е много силна и най-често има характер на усещане за тежест в лумбалната област..

В основата на друг механизъм на болка е спазъм на гладката мускулатура на началните отдели на пикочните пътища. Такава болка прилича на бъбречна колика, тя е остра, пароксизмална, излъчва се до слабините и гениталиите, облекчава се от топлина и спазмолитици.

Болки в гърба под ребрата с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се появяват в резултат на възпаление на корените на гръбначните нерви. В такива случаи болката се разпространява по влакната на съответните нерви надолу до задните части и външната повърхност на бедрата и краката.

Синдромът на болката при остеохондроза също може да бъде от различно естество. Пациентите често се притесняват от болка в болката след сутрешен сън или продължителен престой в едно положение. Друг вид болка е стрелбата. Те възникват с резки движения и карат пациента да замръзва за дълго време в едно положение.

Бъбречните заболявания се лекуват от терапевт, с усложнения на уролитиазата, често е необходимо да се консултирате с хирург. Лекари, лекуващи остеохондроза - невропатолог и ортопед.

Остра и тъпа болка под ребрата с вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония

Острите и тъпи болки под ребрата често се срещат при вегетативно-съдова дистония. В такива случаи се открояват две характерни черти на синдрома на болката..

Първо, това е полиморфизъм на признаци, които е трудно да се причислят към някое заболяване. Болките могат да бъдат тъпи, остри, шевни, болки, херпес зостер. По правило пациентът не е в състояние точно да определи основната локализация на болката и ясни пътища на радиация.

Второ, тежестта на субективните симптоми не съответства на обективните показания на изследването, при които е невъзможно да се идентифицира тежка органична патология.

Диагностичната помощ ще бъде осигурена и от факта, че вегетативно-съдовата дистония, която е функционално нарушение на системата за невро-ендокринна регулация, се проявява в много характерни симптоми, като:

  • лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипертония (по-рядко към хипотония);
  • пристъпи на дихателна недостатъчност, наподобяващи бронхиална астма;
  • различни нарушения на стомашно-чревния тракт (синдромът на раздразненото черво е особено характерен);
  • оплаквания от болка в областта на сърцето, придружена от задух и сърцебиене;
  • богати психоневрологични симптоми (безсъние, повишена раздразнителност, сълзливост, депресия);
  • нарушения на гениталната област (намалено или повишено либидо, импотентност).

Разбира се, всички по-горе признаци на вегето-съдова дистония при един пациент са изключително редки. Въпреки това, болестта, като правило, протича с развитието на няколко характерни синдрома наведнъж..

Лекуващ лекар: терапевт, невропатолог, с развитието на депресия - психиатър.

Болка под ребрата по време на бременност

Болката под ребрата по време на бременност често е свързана с изместване на коремните органи. Механичното дразнене, причинено от движенията на плода, също допринася за развитието на дискомфорт. В ограничените от разширената матка органи често се появяват различни функционални нарушения.

Една от най-често срещаните патологии от този вид е дискинезия на жлъчните пътища, придружена от болка под ребрата вдясно. Синдромът на болката може да има различна интензивност, характеризира се с облъчване под дясната лопатка и в дясната надклавикуларна област. Най-често болката се появява след грешки в диетата и често отминава сама.

Прогнозата на жлъчната дискинезия, която се случва по време на бременност, обикновено е благоприятна. В по-голямата част от случаите заболяването след раждането е напълно излекувано. Но ако диетата е нарушена и няма адекватно лечение, може да се развие възпаление в жлъчния мехур..

Друга неприятна последица от изместването на вътрешните органи по време на бременност е трудността при диагностициране на заболявания чрез локализиране на синдрома на болката. Така например, острият апендицит през втората половина на бременността често се проявява с болка под ребрата вдясно, така че пациентите често погрешно се диагностицират с чернодробна колика или остър холецистит.

В случай на не локализирана болка под ребрата по време на бременност, трябва да се помни, че много жени развиват нарушения на невро-ендокринната регулация по време на бременността, като вегетативно-съдова дистония. По правило такива прояви напълно изчезват след раждането, но в някои случаи (психологическа травма, неблагоприятни социални условия) патологията може да бъде допълнително развита..


За Повече Информация Относно Бурсит