Какво боли под гърдата - диагностика и лечение

Когато боли под гърдите, това причинява значителен дискомфорт и влошаване на благосъстоянието. Освен това, ако патологията не бъде диагностицирана навреме, това може да доведе до развитието на сериозни заболявания, които заплашват не само здравето, но и живота. За да разберете сериозността на проблема с болката в дадена локализация, трябва да знаете какви важни органи са разположени в тази зона..

Какво боли под лявата гърда

Сърцето е разположено под лявата гърда, така че сърдечните патологии често се считат за причина за болка. Дискомфортът при такава локализация показва сериозни проблеми. В този случай болката се излъчва към лявото рамо. При такива признаци е необходима спешна професионална помощ и медицински преглед..

В допълнение, някои органи на стомашно-чревния тракт са разположени от лявата страна. Болестта на това място може да бъде свързана с гастрит или язви на стомаха, както и с панкреатична болест. При патологии на стомашно-чревния тракт не само боли под лявата гърда, но се наблюдават и симптоми като киселини и оригване, гадене и повръщане.

Боли под лявата гърда поради интеркостална невралгия. В този случай дискомфортът винаги е плашещ, тъй като може да се приеме изненада. Тази патология може да бъде предизвикана от хипотермия, стрес или дори неудобна поза по време на нощна почивка..

Какво боли под дясната гърда

За да разберете защо боли под дясната гърда, трябва да знаете какви органи има..

На това място са разположени:

  • Черен дроб.
  • Жлъчен мехур.
  • Част от червата.
  • Част от диафрагмата.

Неприятните признаци, които нарушават нормалния начин на живот, често са свързани с развитието на стомашно-чревни патологии. Например, гастроезофагеален рефлукс или стомашна язва може да провокира дискомфорт. Болката от тази локализация е характерна и за холецистит..

Облъчването на болката се появява и в тази зона, когато:

  • заболявания на дихателната система, като плеврит, бронхит или пневмония;
  • сърдечни проблеми - стенокардия или инфаркт на миокарда;
  • заболявания на кръвоносната система, по-специално с остра левкемия;
  • наранявания на гръбначния стълб, гърдите или коремните органи;
  • психосоматични разстройства.

Болести, придружени от болка под гърдите

Има много заболявания, симптомът на които е болка при тази локализация. Опитът да се постави диагноза и да се предпише сам, е много опасно. Това може да бъде много вредно и да причини сериозни усложнения..

От лявата страна

Ясен симптом на сърдечен удар е болка в гърдите вляво. Синдромът на болката е особено силен със сърдечен удар. Обикновено идва от средата на гръдната кост и пътува вляво. Такава болка обикновено трае няколко минути, след това настъпва известно отслабване, след което атаката се повтаря. Характерен допълнителен признак е усещане за притискане на гърдите. Има също силно замайване, задух и обилно изпотяване. Психологическите фактори включват остро чувство на обреченост, страх от смъртта..

В допълнение към сърдечен удар има редица други сърдечни състояния, които причиняват болка вляво под гърдата:

Ангина пекторис. Дискомфортът в този случай се проявява допълнително в ръцете, челюстта, шията, гърба. Погрешно подобна атака може да бъде объркана с неизправност на храносмилателния процес, тъй като е придружена от гадене и задух.

Перикардит. В този случай перикардният сак се възпалява. Симптомът е пронизваща болка, излъчваща се към раменете. Интензивността му се увеличава с дълбоко дишане. Появяват се и замайване, задух и повишено изпотяване..

Болките под гърдата също са придружени от патологии на стомашно-чревния тракт. Те са провокирани от гастрит, при който се наблюдават симптоми като киселини, подуване на корема, гадене.

Панкреатитът е друго често срещано състояние. Възпалението на панкреаса може да бъде много остро. Освен това винаги присъстват гадене и повръщане, което не носи облекчение. На фона на рязко влошаване на състоянието се наблюдава увеличаване на сърдечната честота и висока температура. При хроничен панкреатит тези атаки могат да възникнат периодично. Понякога са придружени от диария.

Други заболявания също са провокиращ фактор:

  • Ляв страничен плеврит, който се характеризира с възпаление на лигавицата на белия дроб.
  • Уголемяване или разкъсване на далака. В първия случай състоянието се влошава с приема на храна и се характеризира с прекомерна умора. Във втория случай тежкото вътрешно кървене, което не може да бъде спряно без операция, е животозастрашаващо..

Понякога дискомфортът е свързан с естествени физиологични процеси по време на бременност. Обикновено се появява в третия триместър и се причинява от увеличаване на размера на матката, което оказва натиск върху вътрешните органи..

Точно под гърдите

Болезнените усещания са характерни за хронични чернодробни заболявания. Това обикновено се свързва с злоупотребата с мазни и пържени храни, както и с алкохол. Ако спазвате диета, състоянието се стабилизира по-бързо. Обикновено чернодробната колика, която причинява силен дискомфорт, не е придружена от допълнителни симптоми.

Синдромът на постоянна болка от такава локализация е свързан с рак на черния дроб. В този случай болката се излъчва към дясната ръка. С течение на времето може да се появи чувство на горчивина в устата. Черният дроб постепенно се уголемява, кожата и склерата на очите пожълтяват. Това е много сериозно състояние, което е животозастрашаващо..

Встрани

Болезнеността в дясната страна е често срещан признак на холецистит. Патологията се свързва със застой на жлъчката или запушване на жлъчните пътища. Допълнителни симптоми са гадене и повръщане, треска. Понякога при холецистит болката се излъчва към гръбначния стълб и дясното рамо.

При пиелонефрит възниква дискомфорт в десния хипохондриум. В този случай възпалителният процес в бъбреците винаги е остър на фона на повишаване на температурата. Освен това болката в гърба се ирадиира и се наблюдава често уриниране с тежки съкращения.

Болезненост в дясната или лявата страна, в хипохондриума може да бъде свързана с интеркостална невралгия. Характеризира се с прищипани нервни корени. Може да възникне на фона на хипотермия и интензивно физическо натоварване. Болката от дърпащ и болен характер в областта на ребрата може да бъде причинена от силни физически натоварвания, може да се появи и след наранявания и натъртвания.

Под мишницата

В повечето случаи облъчването на болката към аксиларната зона се случва с развитието на сърдечни патологии - например исхемична болест. Това заболяване е свързано с недостатъчното кръвоснабдяване на сърдечния мускул..

Пристъп може да бъде провокиран от нервни преживявания, силен емоционален стрес или страх. Болката може да се появи при нетренирани хора поради повишено физическо натоварване. Допълнителни симптоми са сърцебиене и задух. В опасни ситуации се появява световъртеж и обща слабост, както и появата на затъване..

Друго често срещано заболяване с облъчване към аксиларната област е миокардитът. Характеризира се с възпаление на сърдечния мускул, причинено от инфекциозни и алергични фактори или ревматизъм. Освен дискомфорт в подмишницата, може да се появи изтръпване на ръката. При тежки пристъпи дишането става много тежко, има силна слабост.

При жените дискомфортът под мишницата може да бъде причинен от мастопатия. Като правило, в този случай синдромът на болката е дърпащ, болен по природа. Остеохондрозата, която се характеризира с прищипване на нервните корени в областта на прешлените поради нарушения в хрущялните тъкани, може да провокира дискомфорта от тази локализация.

Физиологична болка под гърдата при жените

Болезнените усещания при жените под гърдите възникват поради определени физиологични процеси. На първо място, те се наблюдават в третия триместър на бременността. Това може да се обясни много просто. По това време матката се увеличава значително по размер, следователно оказва силен натиск върху вътрешните органи. Този фактор причинява болка с различна интензивност. Но като правило, когато положението на тялото се промени, болките бързо отшумяват. Освен това се появява внезапна болезненост поради активните движения на плода, когато той се обърне.

Циклична болка в гърдите и под гърдата повечето жени изпитват месечно. Те са свързани с менструалния цикъл. Това физиологично явление се нарича "масталгия". Болезнените усещания се появяват веднага след овулацията и обикновено продължават няколко дни. В повечето случаи те са с умерена интензивност и придружени от усещане за подуване на гърдата..

При кърмене дискомфортът обикновено трябва да отсъства. Но в действителност това не винаги е така. Болезнеността е най-често, когато бебето не е правилно прикрепено към гърдата. По време на храненето е необходимо да контролирате положението на бебето и да коригирате, ако е необходимо, ключалката на гърдата.

Какво да правя, ако боли под гърдите

Когато боли под гърдата, това може да бъде свързано с голямо разнообразие от патологии, следователно е строго забранено самолечението. Ако подозирате сърдечен удар, трябва спешно да се обадите на линейка. В никакъв случай не трябва да отлагате и да се опитвате да облекчите болката сами. Всяко забавяне може да бъде фатално. Трябва да се опитате да запазите спокойствие и да не изпадате в паника..

Основните методи на инструментални изследвания, които се използват за диагностициране на патологии, придружени от болка под гърдата:

  • радиография. С негова помощ можете да определите патологични промени в белите дробове и други органи;
  • Блокада. Такова изследване ви позволява да поставите точна диагноза мастопатия, холецистит и чернодробни патологии;
  • електрокардиограма. С негова помощ можете да потвърдите или отречете наличието на сърдечни патологии.

Опитен лекар винаги провежда не само външен преглед, но и извършва палпация, което ви позволява да идентифицирате промени в размера на определени вътрешни органи. Ще ви трябват и специализирани изследвания на гръбначния стълб, които могат да открият остеохондроза и херния. Тези заболявания са честа причина за болка в дясната страна. Ако възникнат болки от неразбираем характер, тогава първо трябва да посетите кабинета на терапевта, който ще предпише основните изследвания. Въз основа на резултатите им пациентът ще бъде насочен към лекари от тясна специалност - хирург, невролог, гастроентеролог, мамолог.

Болката под лявото рамо от гърба отзад са най-честите причини

Някои заболявания на нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата система се прикриват като патологии на опорно-двигателния апарат. Болката под лявото рамо не винаги показва проблеми със гърба, дори ако е локализирана в гърба. За да разберете точната диагноза, по-добре е да посетите лекар и внимателно да проучите допълнителни симптоми..

Боли под лявото рамо в гърба - причини

Първата асоциация при появата на описания симптом е остеохондрозата. Това заболяване на гръбначния стълб често е придружено от дискомфорт и скованост на движенията в посочената зона, но има и други обяснения защо боли под лявото рамо в задната част. За установяване на причините за патологичното състояние ще помогне да се изясни естеството на синдрома и съпътстващите го симптоми.

Болката под лявото рамо острие дава на ръката

Облъчването на неприятни усещания се причинява от предаването на нервни импулси. Повечето заболявания на гърба, при които боли под скапулата вляво, са придружени от въпросния симптом. Това се дължи на прищипване на нервните корени в увредената или възпалена област. Болката под лявото рамо от гърба от гърба с облъчване към ръката може да показва следните патологии:

  • остеохондроза на гръдния, цервикалния гръбначен стълб;
  • сколиоза;
  • анти-listhesis;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • спондилолистези;
  • кифоза на гръдния кош;
  • междуребрена херния;
  • невралгия;
  • механично нараняване;
  • радикулопатия.

Друга често срещана причина е мускулен спазъм. Той се среща при хора, чиято професионална дейност е свързана с постоянен стрес или монотонни движения на лявата ръка:

  • фризьори;
  • музиканти;
  • шивачки;
  • шайби за прозорци;
  • строители и други.

Болката под лявата лопатка излъчва към сърцето

Основната причина за представените симптоми се счита за предстояща или вече настъпила атака. Инфарктът на миокарда често е придружен от болка под скапулата от лявата страна на гърба. Може да се разпространи в долната челюст, ключицата, шията. Освен това има скокове на кръвното налягане, паника, задух и повишено изпотяване, особено в областта на лицето.

Други вероятни фактори, които провокират болка под лявата лопатка отзад отзад, излъчваща към сърцето:

  • дисекция на аневризма на гръдната аорта;
  • исхемична болест;
  • ангина пекторис;
  • cardialgia;
  • интеркостална невралгия;
  • психосоматична язва.

Болка под лявата лопатка при движение

Ако дискомфортът се засилва от завои, завои или мускулно напрежение, невралгията е най-логичното обяснение. Когато на фона на възпалението гърбът вляво под скапулата боли, околните тъкани набъбват и набъбват, местната или общата температура се повишава. Тези процеси могат да провокират увреждане на нервните корени и окончания, което ще предизвика синдром на остра болка, утежнена от движението.

Други предполагаеми причини за тази патология:

  • остеохондроза;
  • междуребрена херния;
  • сколиоза;
  • рамо-скапуларна периартроза;
  • радикулопатия;
  • дискова изпъкналост;
  • spondyloarthrosis;
  • рецидив на хроничен панкреатит;
  • стомашна язва.

Болка под лявата лопатка при вдишване

Описаното състояние е характерно и за интеркосталната невралгия в областта под диафрагмата. Благодарение на вдишването той се разширява и измества, причинявайки повишено нарушение на възпаления корен на нерва, което провокира остри болки под лявата скапула отзад. Дискомфортът става особено изразен при движение, опитвайки се да изправите гърба, да вземете нещо или да го вземете в ръка.

Причината за синдрома на болката може да бъде и заболявания на храносмилателната, пикочната и жлъчната система:

  • холецистит;
  • дуоденална язва, стомах;
  • Панкреатит;
  • жлъчна дискинезия;
  • бъбречна, чернодробна колика;
  • цироза;
  • хепатит.

Ако болката под лявото рамо в задната част от гърба е причинена от изброените патологии, тя се комбинира с допълнителни симптоми:

  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • нарушения на изпражненията;
  • повръщане;
  • слабост;
  • повишена телесна температура (понякога);
  • болка в корема, долната част на гърба;
  • горчивина, киселина в устата;
  • промяна в цвета на урината, изпражненията;
  • изтръпване на ръцете.

Друг фактор, който провокира дискомфорт, е увреждането на дихателната система. Неприятните усещания под лявата лопатка могат да причинят патологии на белите дробове и бронхите, особено при наличие на интензивна суха кашлица:

  • пневмония;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • трахеит;
  • обостряне на астма и други.

Видове болка

В допълнение към локализацията на въпросния симптом и съпътстващите го клинични явления е важно да се вземе предвид естеството на симптома. Подробно описание на това каква болка се усеща под лявото рамо и колко силна е тя, за дълго време ще помогне на лекаря да отгатне вероятните причини за проблема. С помощта на допълнителни инструментални и лабораторни изследвания лекарят ще установи правилната диагноза.

Силна болка под лявото рамо

Описаният вариант на синдрома е характерен за заболявания на гръбначния стълб, особено остеохондроза. В началото има лек дискомфорт, който възниква само в резултат на стрес или преумора. По-късно често боли под лопатката от лявата страна, но бързо можете да се отървете от тях с почивка, релаксиращ масаж или гореща баня. Постепенно неприятните усещания придобиват постоянен болен характер. Други възможни причини за тази болка:

  • spondyloarthrosis;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • сърдечна исхемия;
  • остеомиелит на скапулата;
  • миалгия;
  • дискова херния;
  • рамо-скапуларна периартроза;
  • ревматизъм;
  • туберкулоза на скапулата;
  • интеркостална невралгия;
  • ангина.

Рисуваща болка под лявото рамо

Тази форма на патология е характерна и за лезии на опорно-двигателния апарат, главно за различни видове кривина на гръбначния стълб и остеохондроза. В този случай боли под лявата скапула отзад поради неправилно положение на костните структури, абразия на хрущяла и възпаление на нервните корени. Освен това има подуване, оток, ограничаване на подвижността на гърба. При остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб има главоболие, сънливост и слабост. Понякога представеният проблем е причинен от други причини:

  • Болест на Шпренгел;
  • компресионно увреждане на нерва над скапулата;
  • миофасциален синдром;
  • плеврит;
  • белодробен абсцес;
  • интеркостална невралгия;
  • остър бронхит;
  • вегетативно-съдова дистония.

Зашиване на болка под лявото рамо

Острият характер на дискомфорта показва интензивно възпаление или силно увреждане на нервните корени. Ако се намушка, боли под скапулата, патологиите на мускулно-скелетната система също могат да бъдат причините. Често провокатор на такъв дискомфорт е херния диск или издатина. Понякога пробождащите болки придружават механични фрактури и натъртвания на близките кости, хрущялни структури, меки тъкани. Когато има силна, остра болка под лявата скапула отзад, предполагаемите диагнози включват:

  • фрактури;
  • трахеобронхит;
  • рецидив на астма;
  • белодробен или субфреничен абсцес;
  • пневмония;
  • сух плеврит;
  • белодробна туберкулоза.

Тъпа болка под лявото рамо

За хроничните заболявания на гръбначния стълб е характерен дългосрочен и лек, но осезаем синдром, който е трудно да се облекчи с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства. Тъпата, притискаща болка под лявата скапула отзад отзад може да бъде симптом на следните патологии:

  • остеохондроза;
  • интеркостална невралгия;
  • издатина;
  • мускулно разтягане;
  • periarthrosis;
  • подуване на скапулата;
  • междуребрена херния;
  • сколиоза;
  • кифоза;
  • ангина пекторис;
  • жлъчна дискинезия;
  • colecystitis;
  • перикардит.

Остра болка под лявото рамо

Интензивният и остър дискомфорт се счита за чест „спътник“ на сърдечно-съдови заболявания. Силната болка под лявото рамо от гърба отзад може да показва предстояща атака, така че този симптом не може да бъде игнориран. Освен това в областта на сърцето има потене, бледа кожа на лицето, нарушено съзнание и усещане за притискане. Други фактори, които причиняват остра болка под лявото рамо:

  • бъбречна или чернодробна колика;
  • възпаление на нервния корен;
  • остеомиелит на скапулата;
  • холецистит;
  • сърдечна исхемия;
  • гломерулонефрит;
  • подуване, туберкулоза на скапулата;
  • вътрешно кървене поради перфорация на язва на червата или стомаха;
  • хепатит;
  • пиелонефрит.

Болка под лявата лопатка - какво да правя?

Има твърде много причини за разглеждания симптом, за да се опитате самостоятелно да определите диагнозата. Болката в гърба под лявата скапула отзад не е специфичен признак на някаква специфична патология, поради което са необходими допълнителни инструментални, хардуерни или лабораторни изследвания. Ако факторите, провокиращи посочения проблем, не са изяснени надеждно, важно е да се обърнете към специалист.

Болка под скапулата - на кой лекар да отида?

В описаното състояние е необходимо да се консултирате с терапевт. Семейният лекар може да помогне по същия начин. Лекарят ще събере подробна анамнеза, ще проведе необходимите изследвания и ще даде насоки към тясно специализирани специалисти. В зависимост от предполагаемата диагноза, болката под лявата скапула отзад отзад ще се лекува:

  • невропатолог;
  • травматология;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания;
  • гастроентеролог;
  • хирург;
  • vertebrologist;
  • невролог;
  • психотерапевт.

Болка под лявата лопатка - лечение

Терапията трябва да е подходяща за причината за представения симптом. Ако гърбът под лявата лопатка боли дълго време и мобилността е ограничена, преди да посетите лекаря, можете да опитате да намалите тежестта на дискомфорта с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Те не могат да се приемат дълго време, само за стабилизиране на състоянието преди консултация с лекар.

Ако болката под лявото рамо и отзад отзад и се усеща отпред, в областта на сърцето, е придружена от изпотяване, задух, изтръпване на ръката и челюстта, по-добре е да се обадите на екипа за спешна помощ. Такива симптоми са характерни за инфаркт на миокарда, което предполага спешно лечение на атаката. Противовъзпалителните лекарства няма да помогнат в този случай..

Болка под лявото рамо

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болката под лявото рамо, макар и да не е единственият, специфичен симптом в клиничния смисъл, е един от симптомите, които могат да показват различни заболявания. Навременната и точна оценка на естеството на болката, нейната локализация помага на лекаря да избере правилната посока за диагностични прегледи и да окаже помощ, често спешна в случаи на сърдечни или стомашно-чревни патологии.

Причини за болка под лявото рамо

Болката в левия раменна лопатка може да бъде причинена от основната причина - заболяване на гръбначния стълб, в допълнение, болката под лявото рамо острие може да бъде вторичен признак на нараняване или патологични процеси, които се развиват във вътрешните органи и системи.

Обобщен списък на причините за болка под лявата лопатка е следният:

  • Заболявания на опорно-двигателния апарат:
    • Остеохондроза на гръдния или цервикалния гръбначен стълб.
    • Травматично нараняване на скапулата (компресионно нараняване на супраскапуларния нерв).
    • Интеркостална невралгия.
    • Счупване на ребрата.
    • Болест на Шпренгел (scapula alata) - птеригоидна скапула.
    • Миофасциален синдром.
  • Заболявания на бронхо-белодробната система:
    • Левостранна пневмония.
    • Плеврит (сух, ляв страничен).
    • Трахеобронхит с автономна дисфункция.
    • Остър бронхит.
    • Абсцес на левия бял дроб.
  • Сърдечни заболявания:
    • Исхемична болест на сърцето.
    • Инфаркт на миокарда.
    • перикардит.
    • Стенокардия (нестабилна, стабилна).
    • Пролапс на митралната клапа.
    • По-рядко аневризма на аортата.
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт:
    • YABZH (Ulcus gastrica) - стомашна язва.
    • Ulcus duodeni - язва на дванадесетопръстника.
    • Спазъм на хранопровода.
    • ГЕРБ - Газова езофагеална рефлуксна болест.
    • Рядко - обостряне на панкреатит.
  • Психогенен фактор, провокиращ VSD - вегетативно-съдова дистония с отразена болка в лявата част на гърба.

Типичните причини за болка под лявата раменна лопатка в разпространението са следните:

  • Цервикална остеохондроза, която се проявява най-често като едностранна болка в долната част на os occipitale - тилната кост. Болката е болна по характер, засилва се с активни движения на главата и постоянно се излъчва под скапулата, в ръката. Също така, остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб е придружена от замаяност, усещане за изтръпване, парестезия в горните крайници.
  • Интеркостална невралгия, която се развива в резултат на остеохондроза или по други причини. Невралгията се проявява с лумбаго, силна болка от пояса на характера с облъчване вдясно или вляво, често под скапулата.

PUD (язва на стомаха). Симптомът се дължи най-често на сезонността, зависи от хранителния фактор и се характеризира с пароксизмална, излъчваща болка, която в клиничната практика се класифицира, както следва:

  • Симптом на гладна болка, който се развива след дълъг период след хранене (6-8 часа).
  • Ранен симптом на болка, който се развива веднага след хранене, може да се отрази в гърба, под скапулата и отшумява, след като съдържанието на стомаха се евакуира.
  • Симптом на късна болка, който се проявява 2-3 часа след хранене.
  • Нощен симптом, който се характеризира с болка, излъчваща се под лопатката.

Болката с пептична язва може да отшуми след повръщане или прием на лекарства.

Язва перфорация (перфорация), придружена от остри, стрелящи, спазматични болки, излъчващи се до ключицата, под скапулата. Перфорирана язва е състояние, което изисква спешна медицинска помощ, при най-малкото подозрение за това, трябва да се обадите за медицинска помощ или да се опитате да стигнете до болницата сами..

Неврологична болка, свързана с миофасциален синдром или вегето-съдова дистония. Тези симптоми са много подобни на кардиалгията, но не се проявяват в инструментални, инструментални изследвания чрез аномалии в работата на сърцето. Подобни състояния с болки с притискащ характер, излъчващи се към ръката, към гърба, се отстраняват от успокоителни, успокоителни.

Инфарктът на миокарда е животозастрашаващо състояние, което се проявява най-често с пароксизмални болки в гръдния кош, излъчващи се към ръката, от лявата страна на челюстта, от лявата страна на шията и под скапулата. Болката се усеща като притискане, притискане на сърцето. Симптомите изискват спешна помощ и незабавна хоспитализация.

Аневризма dissecans - стратифицираща аневризма на аортата, проявяваща се с остра болка в областта на гърдите, излъчваща се в лявата част на гърба, под лопатката, към ръката.

Симптоми на болка под лявото рамо

Признаци, симптоми на болка в долния регион на скапулата се дължат на следните патогенетични механизми:

  1. Болки в пояса, локализирани на една страна. Този симптом е постоянен, по-рядко - пароксизмален, болката може да се засили с дълбоко дишане, задух, кашлица и движение. Симптомът се дължи на разпространението на болков импулс по местоположението на междуреберните мускулни пространства, апоневроза.
  2. Парещи болки с парестезии, причинени от предаването на импулси по местоположението на нервния ствол, нервните клонове. Болките се отразяват в областта на сърцето, в гърба, в долната част на гърба или под скапулата.
  3. Увеличаваща се болка, излъчваща се под лопатката, в ръката, свързана с хипертоничност на мускулите на рамото, лопатка, гръб.

Болковият симптом под лявото рамо острие може да варира от болка, поносимост до остър, парещ, рязане. Има определени типични оплаквания от болка под лявата лопатка от пациенти:

  • Остра болка вляво в гърба под лопатката, усещането за болка се засилва при завъртане, движение и затихва в покой.
  • Усещане за рязане вляво, преминавайки в областта между плешките.
  • Тъпа, болка от болка под скапулата вляво, усещана, когато ръката (ите) е вдигната нагоре. Болката е свързана с конкретна позиция на тялото.
  • Издърпващо усещане за болка, симптомът се простира под лявото рамо до долната част на гърба. Болката е постоянна, не се облекчава от сърдечни лекарства.
  • Рязка, странична болка, която отшумява след гадене и повръщане.
  • Постоянна болка под лопатката, която не отшумява дори в покой, усещането за болка може да се засили и да причини усещане за парене.
  • Болката се засилва при дълбоко вдишване или кашлица, преминава в легнало положение, с повдигната глава.

Симптомите, проявите на болка под скапулата вляво могат да се комбинират според етиологичните характеристики, както следва:

Кардиологични заболявания: исхемична болест на сърцето, инфаркт на миокарда, ангина пекторис

Болката започва в ретростерналната област (по-рядко в средата на гърба) и се отразява от лявата страна - ръката, челюстта, под скапулата, гърба. Болката прелива, причинява усещане за свиване, парене

Аневризма dissecans - аневризма на аортата

Болковият симптом се характеризира като постоянна, нарастваща, придружена от остри стрелящи усещания вляво отзад, под скапулата. Болката се развива много бързо и е животозастрашаващ симптом

Болка, отразена вляво, притихнала в покой, в седнало положение, когато се навеждате напред

Остър, пробождащ симптом на болка, чиято интензивност зависи от дълбочината на дишането. Болката може да се почувства като усещане за изтръпване под скапулата, при дълбоко вдишване - като рязане, силна, пронизваща

Левостранна пневмония

Болката не е интензивна, болка, преходна, може да се засилва с движение, дълбоко дишане, болката се отразява под лопатката като локализирана "точка"

Болка, дърпаща болка, която се засилва в статиката или след физическо натоварване, симптомът на болката може да се отрази вляво, включително под скапулата. Болката, за разлика от кардиалгията, не се облекчава от сърдечните лекарства

Язвени процеси в стомашно-чревния тракт

Болката е интензивна, често нетърпима. В случай на перфорация в сърдечната зона на стомаха, болката се отразява отляво в горната част на гърба. Болковият симптом в началния етап на процеса отшумява след повръщане

Болка вляво под скапулата

Болката вляво в долния регион на скапулата може да бъде свързана с такива заболявания:

  • Язвен процес в стомашно-чревния тракт. По правило симптомът на болката нараства - с хронично заболяване постепенно, с обостряне или перфорация - бързо. Херпес зостер, стрелба, отразена болка може да отшумят, след като храната се евакуира в червата или с помощта на повръщане.
  • Неврогенна болка, VSD (вегетативно-съдова дистония). Болковият симптом се усеща като свиващ, притискащ, разпространяващ се вляво, често под скапулата. VVD се характеризира и с дихателни дисфункции, повишено изпотяване, тремор на ръцете, усещане за спазъм, кома в гърлото, чувство на страх, паника.
  • Болката вляво под скапулата може да бъде свързана с развиващ се инфаркт на миокарда, който често се усеща като друга атака на исхемична болест на сърцето, стенокардия. Болковият симптом, като правило, започва да се развива в ретростерналната зона, по-рядко от гърба, излъчва се от лявата страна, „разпространява се“ и предизвиква усещане за парене.
  • Цервикална остеохондроза, по-рядко остеохондроза на гръдния кош. Това заболяване е придружено от характерен болен, но поносим симптом на болка, който може да се увеличи с увеличаване на натоварването, включително статична.

Трябва да се отбележи, че за точна клинична картина е много важно да се опишат усещанията, естеството на симптомите на болка, които могат да бъдат както следва:

Болката излъчва под лявото рамо

Описанието на такъв симптом е типична характеристика на излъчваща болка, патологичният източник на която може да бъде разположен доста далеч от мястото на болката. Болката се излъчва под лявото рамо, най-често при заболявания на стомаха и сърцето. Сърдечната зона на стомаха, подложена на възпалителен или ерозивен процес, често се проявява като болка, отразена вляво. Не е трудно за опитен лекар да определи точно основния източник на болка според диагностичната схема на Захарин-Геда или Гаава-Лувсан. Тези методи са предназначени да диференцират клиничните признаци на отразена болка според специфичното предаване на импулси по вегетативния път на нервната система към симптоматичните зони..

Изгаряне под скапулата

Това е сигнал за развитата междуреберна невралгия, продължителен процес на деформиране в гръбначния стълб. Най-типичното усещане за пареща болка обаче е пристъп на стенокардия и по-сериозно, животозастрашаващо състояние - инфаркт на миокарда. Усещане за натиск, усещане за парене под лявото рамо, което не спира със сърдечни лекарства, е причина за обаждане на спешна медицинска помощ, особено ако симптомът е придружен от болка в долната челюст, шията, гърба, задух, цианоза (бледност) на кожата. В допълнение, усещане за парене под лопатката, от лявата страна, може да е доказателство за психогенно заболяване - вегетативно-съдова дистония, когато в допълнение към симптом на болка човек изпитва силно чувство на страх, тремор на ръцете, тахикардия, появяват се бучка в гърлото.

Постоянна болка под лявото рамо

Може да е сигнал за развиваща се лявостранна пневмония, сух плеврит. Такава болка е неспецифична, но ако се засилва с дълбоко дишане, кихане или кашляне, състоянието на бронхопулмоналната система трябва да се изследва възможно най-скоро. Постоянната болка под лявата раменна лопатка, причинена от пневмония, може да отшуми в хоризонтално положение, когато тялото е обърнато към здравата страна.В допълнение, постоянен отразен симптом на болка е типичен признак на остеохондроза на шийния, по-рядко гръден гръбначен стълб. Болезнените усещания имат хроничен характер, но могат да се засилят при пароксизми, като бронхо-белодробни симптоми, с кашлица, активни движения, дълбоко дишане. Само лекар може да диференцира постоянна болка в ляво с помощта на рентген на белите дробове, гръбначния стълб.

Болката под лявото рамо и кашлицата показват възможно левостранно възпаление на белия дроб, което се проявява и от следните симптоми:

  • Суха, по-рядко мокра кашлица. Най-специфичният симптом, в допълнение към болката под лявото рамо, е наличието на гной или кръв в храчката. Дори еднократно освобождаване от този вид трябва да бъде причина за незабавен преглед и началото на лечението..
  • Субфебрилна телесна температура, която рядко се повишава. Хипертермията е типична за стадия на обостряне на пневмония.
  • Болка, излъчваща се отстрани на увредения бял дроб. Болковият симптом се засилва с дълбок дъх, учестено дишане, натоварване и кашлица. Белодробната тъкан не е снабдена с рецептори за болка, те са разположени само в плеврата, следователно всеки болезнен белодробен симптом може да се счита за признак на плеврит. Необходимо е да се диференцира такава симптоматика с възможен деформиращ процес в шийния отдел на гръбначния стълб..
  • Чувство на задух, задух, плитко, учестено дишане.

Зашиване на болка под лявото рамо

Така нареченият лумбаго, излъчващ отдясно или отляво, е типичен признак на остеохондроза, но пробождащата болка под лявото рамо острие може да бъде симптом на междуребрена невралгия, не свързана с деформация на гръбначния стълб. Невропатията се характеризира с усещане за изтръпване, напрежение, често парене, които отшумяват с промяна в стойката на тялото, с отпускане или затопляне на мускулите. В допълнение, изтръпването в гърба може да показва развитие на пневмония или плеврит, такъв пробождащ симптом се появява при кашляне, дълбоко вдишване или физическо натоварване, което изисква интензивно дишане (тичане, ходене).

Болката под лявата скапула отзад е симптом на болка, локализиран в гърба. В клиничната практика такива прояви се наричат ​​скапуло-реберна торакалгия или болка в прешлените. По този начин е възможно да се разграничи болката под лявата скапула от сърдечните състояния:

Исхемична болест на сърцето (кардиалгия)

Натискане, притискане, най-често в ретростерналната зона, с отражение вляво. Придружен от чувство на страх

Зашиване, притискане, парене без тревожност, тахикардия

Краткосрочни, пароксизмални (няколко минути, рядко до половин час)

Рядко - краткосрочни, по-често такива, които продължават няколко часа, евентуално дни

Промяна в положението на тялото

Не засяга естеството на болката

Засяга, може да засили или минимизира болковия симптом

Ефект от физическата активност

Засяга, в покой болката може да отшуми

Болката може да продължи в покой и след физическо натоварване да отшуми, тъй като има промяна в статичното напрежение на мускулите

Ефектът на лекарствата

Болката се облекчава чрез сърдечни лекарства

Болката се облекчава от спазмолитици, аналгетици. Нитратите (сърдечни лекарства) не влияят върху естеството на болката

Въздействие на мануалната терапия

На практика няма ефект

Значително облекчение от освобождаването на прищипани нервни корени

Болката под лявата скапула отзад не се счита за конкретизиращ, специфичен симптом, затова диагнозата на този симптом изисква цялостно изследване, вероятно от няколко специалисти.

Притискаща болка под лявото рамо

Това е признак на развиваща се остеохондроза, възможно начало на IHD атака, както и доказателство за обостряне на вегетативно-съдова дистония. Притискащата болка под лявата раменна лопатка, която се усеща като спукване, парене, изисква незабавна медицинска помощ и облекчаване на атаката, тъй като най-вероятно е свързана със стенокардия или пред-инфаркт. Притискащата болка под лявото рамо острие може също да показва вегетативно-съдова криза, която е много подобна по симптоматика на сърдечната болка, но не се облекчава със сърдечни лекарства, а подлежи на успокоителни или успокоителни. Също така VSD се характеризира с липсата на причинно-следствена връзка между болка и физическа активност, стрес, докато IHD може да се влоши от пренапрежение, интензивна работа..

Пулсираща болка под лявото рамо

Това най-вероятно е проява на лявостранната изпъкналост на междупрешленния диск на шийния или стерналния гръбначен стълб. В допълнение към факта, че херния диск се появява като пулсираща болка под лявата скапула, той е придружен от главоболие, нестабилно кръвно налягане, виене на свят, парестезия на лявата ръка. Лявото рамо също може да боли, цялата лява половина на гърба до долната част на гърба. Изпъкналостите се откриват с помощта на ЯМР, рентгенография. Пулсацията под скапулата може да бъде симптом на начална аортна дисекция. Аневризма на аортата е животозастрашаващо състояние, нейното разкъсване изисква почти незабавна медицинска помощ, което не винаги е възможно, следователно всяка отразена, пулсираща болка в гърба, в областта на раменните лопатки трябва да бъде причина за цялостно изследване и неутрализиране на първопричината за симптома.

Внезапна болка под лявото рамо

Може да са свързани с компресия,. увреждане на супраскапуларния нерв. Такова нараняване се проявява с остра, внезапна болка в долната част на скапулата, симптомът на болката може да се разпространи по протежение на рамото и да намали двигателните функции на ръката. Също така, внезапната болка под лявата скапула показва радикулопатия, при която нервните корени се нарушават при левостранно изместване на междупрешленните дискове на шийката на матката, по-рядко на гръдния кош. Това е вторичен симптом, който е следствие от хроничен натиск върху нервните окончания от остеофити, херния на ставната тъкан. Продължителният дегенеративен процес, като правило, е придружен от болезнени постоянни болки, но внезапното обостряне може да бъде причинено от изпъкналост на междупрешленната херния или силно подуване в зоната на изместване. Много рядко внезапната болка в левия раменна лопатка може да е симптом на свит лев бял дроб (пневмоторакс). Такива случаи в клиничната практика не са често срещани, но внезапните остри болки със задух и виене на свят са причина да се обади на спешна помощ.

Остра болка под лявото рамо

Тя може да сигнализира за атака на стенокардия, която "започва" от ретростерналната зона и се проявява в преливане, отразено от лявата страна, болка. Болката при ангина пекторис се характеризира като остра, притискаща, компресираща, симптомът може да отшуми в покой и след прием на определени лекарства - валидол, нитроглицерин и други лекарства, които активират коронарното кръвоснабдяване. В допълнение, острата болка под лявата скапула може да бъде причинена от лявостранна изпъкналост на междупрешленния диск, симптомът се увеличава с движение, промяна в положението на тялото, тоест с промяна в положението на гръбначния стълб или ребрата. Най-опасната е силна, остра болка в тази област, причинена от перфорация на сърдечния стомах при пептична язва. Това състояние е придружено от спад на кръвното налягане, пулса (вагулен пулс) и изпотяване. Болката е толкова остра, че се нарича "кама", най-често тя започва в епигастралната зона и се излъчва вляво или вдясно, в зависимост от това къде се случва перфорацията. Също така, в стадия на обостряне, типична поза на пациента е характерна за YABZh - прибрани крака, ръце, покриващи корема. Облъчването в лявата страна под лопатката е характерно за атипична перфорация, когато язвеният процес е локализиран в задната част на дванадесетопръстната стена или в сърдечната зона на стомаха.

Силна болка под лявото рамо

Болезненият характер на болката говори за хроничен, продължителен процес, който провокира симптома. Най-често болните болки са свързани с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб, както и с хронични сърдечни заболявания - миокардит, перикардит. Силна болка под лявата раменна лопатка с възпаление на сърдечния мускул (миокардит) е нестабилна, може да бъде предизвикана от пренапрежение, умора, стрес и е придружена от задух, бледност на кожата, общо лошо състояние, гадене. Перикардитът се характеризира с засилена болка и ясна локализация вляво, с облъчване към ръката, гърба, под скапулата. Болката, причинена от деформирания гръбначен стълб, може да бъде най-разнообразна - от болка, притискане, до стрелба и отшумяване. Поносимият, тъп характер на болката обаче е един от основните признаци на цервикална остеохондроза в началния етап на развитие..

Тъпа болка под лявото рамо

Най-често се свързва с развитие на цервикална или гръдна остеохондроза. Началото на заболяването се характеризира с неявна, слаба, излъчваща към нарушаването на корените, болка. Издърпването, периодично затихващите усещания в началния период всъщност не смущават човека, тъй като са доста толерантни, освен това болките могат да преминат след загряване, масаж, къпане в топла вана. Често тъпата болка под лявото рамо лопатка постепенно започва да придобива навик, особено ясно се усеща след сън, сутрешните часове или преди лягане след продължителна заседнала работа или работа, която изисква монотонен статичен стрес. Болката се разпространява от задната част на главата надолу по ръката, гърба, под лопатката, често придружена от замаяност, гадене, парестезии (изтръпване, изтръпване) в ръцете.

Силна болка под лявото рамо

Това е причина незабавно да се консултирате с лекар, тъй като сигналът за интензивна болка не е характерен за скапалната зона, следователно е свързан със сериозно, вероятно заплашващо състояние. В най-добрия случай силната болка под лявото рамо острие може да сигнализира за интеркостална невралгия, но по-тревожна причина може да бъде язва на стомаха или прединфарктни състояния, инфаркт. В ситуация, когато симптомът е свързан с пептична язва (стомашна язва), човекът изпитва такава силна болка, че не може да се движи, притискайки ръцете или краката си към засегнатата област. Облъчване вляво, проникващ симптом на болка може да служи като посока в диагностичния смисъл, тъй като такова проявление е характерно за язва в сърдечната зона на стомаха. Силната болка под лявата скапула може също да показва, че пристъпът на стенокардия преминава в стадия на пре-инфаркта, особено когато не е спрян от сърдечни лекарства. В допълнение към силно болезнено усещане, човек усеща разливане, усещане за парене, възможно натиск с отражение в лявата страна - в ръката, шията, под лопатката.

Остра болка под лявото рамо

Може да е признак на интеркостална невралгия, в този случай невропатията се увеличава с палпация на болезнената зона, с дълбоко вдишване, когато има усещане, че дъхът се „прехваща“. Дразненето на нервните окончания, корените може да бъде постоянно, но най-често епизодичните остри болки са характерни за невралгия, интензивността на която отшумява в покой или след загряване, отпускане на болезнената зона. Също така, острата болка под лявата раменна лопатка е характерна за левостранната пневмония в острия период, когато пациентът усеща бод, режещи симптоми в цялата лява половина на гърдите, отразени под лопатката. Пневмонията в острия стадий е придружена от кашлица, която утежнява болката, а гной или кръв също могат да се отделят в храчката. Много по-рядко в лявата част на гърба, в областта на скапулата, болката се отразява по време на обостряне на панкреатит, който се характеризира с пояса, болки в спазми.

Рисуваща болка под лявото рамо

Най-често се свързва с провеждането на болкови импулси по интеркосталните нерви и се причинява от цервикална остеохондроза в началния етап на развитие. Постоянното компресиране на нервните корени провокира поносимо, болно, дърпащо болезнени усещания под тилната кост, което може да се отрази в лявата или дясната област на гърба, ръцете. Болката може да се развие и засили, ако натоварването върху цервикалната област се увеличава или не намалява, този симптом е типичен за хора, изпълняващи работа в монотонно положение - седнало, изправено. В допълнение, болка при дърпане под лявото рамо може да се усети сутрин, когато позицията на тялото също провокира натоварване на мускулната и нервната тъкан в шийния отдел на гръбначния стълб..

Диагностика на болка под лявото рамо

Диференцирането на симптомите при лявостранна торакалгия е изключително трудно, тъй като болката не е специфична и може да бъде признак за много заболявания и състояния, включително тези, изискващи спешна медицинска помощ. Диагностицирането на болка под лявата скапула изисква комплексни мерки, множество прегледи, но основната й задача е да изключи заплашителни състояния като пептична язва (стомашна язва), атака на стенокардия, пред-инфаркт и сърдечен удар, разкъсване на разчленена аорта. За да се определи точно причината за симптома, диагнозата на болката под лявото рамо трябва да включва следните действия:

  • Интервю и събиране на анамнеза, включително наследствена и професионална. Пациентът се пита как симптомът на болката е свързан с приема на храна, с физически, статичен, емоционален стрес, къде болката излъчва, как се усеща.
  • Директен визуален преглед, слушане и палпация. Задължително е и измерването на пулса, кръвното налягане, вероятно телесната температура..
  • Предписват се рентгенови изследвания, често в няколко проекции, за да се изясни естеството на възможните патологии на гръбначния стълб или бронхо-белодробната система.
  • Електрокардиограма е задължителна, която показва параметрите на сърцето..
  • Може би назначаването на КТ, ЯМР. Компютърната томография е метод, който помага да се уточни заболяване, което не се определя с помощта на рентгенови лъчи..
  • Ако подозирате гастрит, гастроезофагеален рефлукс, пептична язва, е възможно да Ви предпише фиброгастродуоденоскопия - FEGDS.
  • KLA - пълна кръвна картина и анализ на урината, вероятно биохимичен анализ на кръвния серум, са стандартни диагностични методи за почти всяко заболяване.

Лечение на болка под лявото рамо

Терапевтичните предписания за лявостранна торакалгия, болка в долната част на скапулата директно зависят от диагностичните резултати. Първичното лечение на болка под лявото рамо острие може да бъде свързано само с облекчаване на остро животозастрашаващо състояние. Ако човек страда от хронична исхемична болест на сърцето, тогава приемът на лекарства за сърцето ще помогне за облекчаване на първите болезнени усещания. Ако болката не отшуми в рамките на 5-10 минути, трябва да се извика линейка. Острата болка, причинена от стомашна язва, остеохондроза или херния (изпъкналост), се отстранява най-добре с помощта на лекар, а не самостоятелно, следователно, лечението на болка вляво е прилагането на медицински препоръки, а не съветите на роднини, съседи или приятели. Самолечението често води до тъжни последици, особено когато става въпрос за сърдечни патологии.

Най-често симптомът на болката в гърба, раменете е рефлективен, проекционна болка, източникът на която е в друга зона. Следователно, след отстраняването на остро усещане за болка, всички диагностични мерки трябва да се извършват изцяло. По този начин, лечението на болка в долната лява скапула е лечението на основното заболяване, което провокира болков симптом. Терапевтичните назначения за болки в гърба, в областта на раменете, могат да се извършват от следните лекари:

  • и травматология.
  • Vertebrologist.
  • невропатолог.
  • гастроентеролог.
  • Кардиолог.
  • терапевт.
  • Психотерапевт, психиатър.

Лечението на болката в лявата или дясната скапула трябва да започне с посещение при местния лекар, където ще бъде направен първоначален преглед и ще бъде избрана посока за по-нататъшни действия. Освен това всички етапи на лечение ще бъдат назначени от тесен специалист след получаване на резултатите от цялостен преглед..

Как да предотвратите болка под лявото рамо?

За да се предотврати симптом на болка, е необходимо да се установи неговата първопричина, тогава превенцията на болката под лявото рамо ще бъде наистина ефективна.

Ако човек страда от ангина пекторис, исхемична болест на сърцето или вече е претърпял инфаркт на миокарда, най-добрата превенция на болката под лявото рамо е постоянният прием на сърдечни лекарства, спазването на щадяща физическа активност, диета и психоемоционален баланс.

Ако болката е причинена от деформиращ се прогресиращ процес в гръбначния стълб, тогава профилактиката на болката трябва да се състои в дълъг период, през който се извършват специални терапевтични упражнения и се приемат нестероидни противовъзпалителни средства.

Болката в долната част на скапулата, провокирана от стомашно-чревни заболявания, се предотвратява с помощта на щадяща диета и прием на антиациди, предписани лекарства. В допълнение, YAB е много зависим от психоемоционалното състояние, следователно положителното отношение, овладяването на техники за релаксация, антистресови техники ще помогнат за предотвратяване на болка под лявото рамо..

Превантивните мерки за предотвратяване на симптомите на болка и развитието на болестта по принцип са на първо място редовни диспансерни прегледи. Дори да няма тревожни признаци, болки, струва си да се консултирате с лекар, да се подложите на превантивен преглед, за да сте сигурни, че нито болката, нито болестта ви заплашват в близко бъдеще.


За Повече Информация Относно Бурсит