Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1], 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област или, по медицински план, болка в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени у нас „болнични отпуски“ една трета се отчита по случаи на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болка в долната част на гърба, основната причина за което е мускулно пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба, както във всеки друг орган, е разнообразна. Най-често именно характерът на болката е първият признак, чрез който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първични - причинени от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторични - причинени от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново увреждане или нововъзникнало патологично състояние, неразривно е свързано с него, трае до шест седмици;
  • подостър - продължава 6-12 седмици;
  • хроничен - продължава повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, някои, напротив, не получават необходимия товар. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Характерни особености на миофасциалната болка:

  • ясно определена област (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната зона или връв, в която се намират особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката рязко се увеличава, принуждавайки пациента да трепне (симптом за скок);
  • ограничаване на мобилността;
  • ако можете да опънете мускула, болката намалява.

Именно върху този вид болка загряващите мехлеми или популярни устройства като апликатора за рефлексотерапия на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не елиминират причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестетично лекарство или акупунктура директно в тригерната точка, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинено от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка по-често се усеща като "повърхностна", разпространява се повече в кожата, отколкото в дълбочината на тъканите. Тя се увеличава драстично при кихане, кашляне, стрес върху гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класическо „лумбаго“, излъчващо се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкналост (изпъкналост) на частта му в гръбначния канал или появата на секвестрация - отделена част от диска. По един или друг начин се свива формация, наречена "cauda equina" - корените на най-ниските гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с удължаване на гръбначния стълб и намалява при огъване напред.

Синдром на фасета

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) към слабините, опашната кост, по протежение на задната част на бедрото. Утежнява се чрез огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът дори може да каже на кой ден и след това какво въздействие (повдигна нещо, обърка се и т.н.). Болката се засилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалителни лезии на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрит: ревматоиден, болест на Райтер, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при сравнително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружена от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болка в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъци при жени. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицира, а да се види лекар.

Необходима е незабавна консултация със специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промяна на походката или краката се отнемат;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област, лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общите и биохимичните кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише простат за специфичен простатен антиген, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костна тъкан, причинен от неправилно разпределен товар върху прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат издуване на междупрешленния диск, калцификати (области на калцификация), стеноза на гръбначния канал.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което ви позволява да откриете подобни промени, без да излагате пациента на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, според показанията - хиропрактик.

След цялостен преглед стратегията за лечение става ясна. По правило терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалния гръбначен стълб; операцията е показана сравнително рядко..

Лекарства срещу лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина за притеснение: обикновено болката в гърба не представлява заплаха за здравето и може да бъде излекувана. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца, за да се премахне радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима лекарствена терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленните хрущяли. Понякога хормоналните лекарства се предписват и за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на лечение на болка в долната част на гърба, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква в кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или по-просто таблетките и капсулите. Не е трудно да се пие хапче, ефектът се проявява доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно, най-бързият и най-ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Нелекарствена терапия

По правило лечението с наркотици се допълва от нелекарствени методи. Каква физиотерапия ще е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, както и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите са показани чрез чаши масаж с минимално кръвопускане в пусковите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния отдел, подобрява хематопоетичната функция на далака и бъбреците, за да контролира състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения върху специални симулатори за декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин се премахва причината за болки в гърба.

Така че, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от лекарства и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

В коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар на TAO клиниката по традиционна китайска медицина, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватното внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са правилно квалифицирани. Например, в клиниката на традиционната китайска медицина ТАО работят истински професионалисти в своята област. Завършили са най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде видян от същия лекар. Специалистите работят в клиниката на ТАО от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предлага различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масаж, и билково лекарство, и много други. Благодарение на процедурите, осигурени от клиниката на ТАО, е възможно да се избегне хирургическа намеса дори в онези случаи, когато изглежда, че човек не може да направи без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати за целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените можете да намерите, като се обадите на клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение при лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да се предписват следното:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) Чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките на традиционната китайска медицина могат да помогнат при състояния на гръбначния стълб като:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни средства на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения.

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и от квалификацията на лекаря.

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките при лечението в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се задълбочи. Това се случва доста често и понякога, като са непоносими, може да се наложи да се обадите на екип от лекари у дома и по-нататъшно хоспитализиране. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, хапвайте разнообразни храни и не забравяйте да се показвате при невролога поне веднъж на две до три години.

Болка в долната част на гърба вдясно

Резюме: Най-честата причина за болка в долната част на гърба вдясно е наличието на изпъкналост или междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. В този случай болката може да се излъчва от десния крак до пръстите на краката. Единственият информативен преглед в случая е ЯМР.

В някои случаи пациентът чувства болка в долната част на гърба само или главно от дясната страна. Разбирането на възможните причини за болка в долната част на гърба, както и типичните му характеристики могат да помогнат при поставянето на точна диагноза и в резултат на това да се предпише най-ефективно лечение..

Основните причини за болка в долната част на гърба вдясно

Болката в десния гръб обикновено се причинява от следното:

  • увреждане на мускулите, връзките и / или сухожилията, които обграждат и поддържат гръбначния стълб (с една дума - меки тъкани);
  • проблеми с гръбначните структури, като фасетни стави или междупрешленни дискове;
  • състояния или заболявания, засягащи вътрешните органи на средните части на гърба, корема и таза.

Препоръчва се да се консултирате с лекар, ако болката в долната част на гърба вдясно продължава или се задълбочава няколко дни след появата му, ако болката се появи внезапно и е силна, или ако е придружена от тревожни симптоми.

В повечето случаи болката в гърба е резултат от незначително увреждане на мускулите и / или връзките в долната част на гърба и тялото ни обикновено разполага с достатъчно ресурси, за да се справи сам с този вид нараняване. Ако болката не отшуми в рамките на три дни, тогава е необходимо да видите лекар.

Болката в дясната част на гърба обикновено се причинява от нараняване или травма на гръбначните структури, като мускулите в долния десен гръб, междупрешленните дискове в лумбалния гръбначен стълб или фасетни стави. Въпреки че много проблеми с тези структури са по-склонни да причинят болка в центъра на гърба, също така е вероятно болката да се усеща главно или изцяло от едната страна на долната част на гърба..

Болка в десния гръб и мускулно напрежение

Мускулните навяхвания са най-честата причина за болка в долната част на гърба и могат да причинят болка, най-вече усещана от дясната страна.

Типичните симптоми на мускулен щам включват:

  • ограничена подвижност (движения като наклоняване напред или обръщане настрани може да са болезнени или невъзможни);
  • болезненост и / или подуване в долната част на гърба вдясно;
  • спазъм на мускулите на долната част на гърба;
  • болка, която се облекчава от покой, като седене с повдигнати крака и леко огънати колене с опора, като например на легнал стол, в легло с правилно възглавници възглавници
  • болка, която отшумява с използването на студени и горещи компреси;
  • болка, която поне частично отговаря на обезболяващите без рецепта
  • болка, която се влошава при ставане от леглото или от седнало положение.

В повечето случаи мускулните навяхвания са резултат от сравнително леки наранявания, като рязък завой при повдигане на тежка торба с хранителни стоки. Мускулните изкълчвания също могат да бъдат резултат от спортна травма или автомобилна катастрофа.

Най-често болката при разтягане на мускулите отшумява след няколко дни и не изисква внимание от лекарите.

Проблеми с гръбначния стълб

Причината за болка в лумбалния гръбначен стълб може да бъде всякакви проблеми с гръбначните структури, например фасетни стави, междупрешленни дискове във всеки двигателен сегмент или нервни корени, които излизат от гръбначния стълб във всеки сегмент от дясната страна.

Честите проблеми с гръбначния стълб, които могат да причинят болка в долната част на гърба, включват:

Херния в лумбалния гръбначен стълб

Междупрешленният диск, разположен между съседни прешлени, може да изпъкне от дясната страна на гръбначния стълб. Хернията на дисковете може да причини тъпа, болка в долната част на гърба поради прищипване на гръбначния корен в тесния отвор на форамина. Болка в долната част на гърба вдясно може да се комбинира с болка в седалището и десния крак към стъпалото.

T ставни проблеми (спондилоартроза)

Скованост, дискомфорт и болезненост в определени области на долната дясна част на гърба са вероятни симптоми на артроза на фасетните стави на гръбначния стълб. В някои случаи нервите от дясната страна на гръбначния стълб се прищипват от костеливи израстъци в ставата, което може да доведе до болка в дясната част на гърба и локална нежност;

Спинална стеноза

Луменът на гръбначния канал може да бъде стеснен поради междуребрена херния, костни израстъци и други проблеми, водещи до болка в долната част на гърба вдясно, както и радикуларна болка и / или слабост в десния дупе и крак;

Дисфункция на сакроилиачната става

Сакроилиачната става свързва костите на таза с основата на гръбначния стълб. Ако сакроилиачната става е твърде много или се движи твърде малко, може да се усети болка в долната част на гърба от дясната страна и / или в дясното бедро;

Болест на Бехтерев

Това възпалително разстройство може да произхожда от долната сакроилиачна става и десностранната болка в долната част на гърба и / или болката в десния тазобедрен кош може да бъде ранна симптоматика. В дългосрочен план анкилозиращият спондилит може да доведе до сливане на фасетните стави и прешлени, което ще ограничи подвижността на гръбначния стълб.

Лечението на гръбначните проблеми варира в зависимост от състоянието и тежестта на симптомите на пациента. Ние считаме за най-ефективния комплексен подход за лечение на остеохондроза и нейните усложнения. По този начин, най-големият клиничен ефект притежава ненатоварването на гръбначния стълб, което може да се използва за увеличаване на разстоянието между прешлените, намаляване на болката и подобряване на храненето на всички междупрешленни дискове. Специалната гимнастика, различни техники за масаж, хирудотерапия в комбинация със спично сцепление дават много добри резултати от лечението.

По-малко чести причини за болка в десния гръб

Определени проблеми с гръбначния стълб и болезнени състояния с потенциално сериозни последици също могат да причинят болка в долната част на гърба вдясно. Такива условия включват:

Дегенеративна спондилолистеза

Дегенеративната спондилолистеза е състояние, при което поради промени, свързани с възрастта на гръбначния стълб, горният прешлен се измества напред спрямо долния. Това състояние може да постави допълнителен стрес върху мускулите на гърба, както и да свие нервните корени, което ще доведе до болка в долната част на гърба вдясно, а също и като правило до болка по седалищния нерв - през дупето и / или бедрото в десния крак;

Хронични болкови синдроми

Фибромиалгия и синдром на миофасциална болка са хронични болезнени състояния, които могат да причинят мускулно-скелетни болки в цялото тяло, както и болка, концентрирана в долната част на гърба от дясната страна. Други симптоми включват болезненост в определени области (тригерни точки) и хронична умора;

Подуване в гръбначния стълб

Раковете рядко се развиват директно в гръбначния стълб, в повечето случаи се разпространяват в гръбначния стълб от други части на тялото. Ако туморът притисне от дясната страна на гръбначния стълб или компресира нервния корен вдясно, резултатът може да е десностранна болка в долната част на гърба.

Някои състояния са по-трудни за диагностициране от други. Ако пациентът има хронични симптоми, които се появяват периодично или прогресивно се влошават, може да се опита подробно писмено описание на това кога се появяват симптомите и колко тежки са те. Това може да помогне на лекаря бързо да диагностицира и да започне подходящо лечение..

Болка в долната част на гърба вдясно, причинена от проблеми с вътрешните органи

Има много проблеми с вътрешностите, разположени в областта на средната част на гърба, корема и таза, които потенциално могат да причинят десностранна болка в долната част на гърба. Болката може да бъде причинена от възпаление или дразнене на вътрешните органи или може да е признак на инфекция. При такива условия, като правило, в допълнение към болката в долната част на гърба от дясната страна, има и други симптоми, които могат значително да намалят областта на търсене на етапа на диагнозата.

По-долу са дадени няколко често срещани причини за болка в долната част на гърба:

Бъбречни проблеми

Симптомите на камъни в бъбреците и бъбречни инфекции могат да бъдат много сходни. И двете състояния могат да причинят болка в гърба от едната страна, както и болка с уриниране и гадене и / или повръщане. Затруднено уриниране обикновено възниква, когато камъкът се движи вътре в бъбрека, навлиза в уретерите и по-нататък в пикочния мехур и пикочните пътища. В този случай пациентът може да забележи кръв в урината си. Инфекцията на десния бъбрек причинява повишаване на температурата, локално възпаление и нежност в долната част на гърба вдясно, където се намира бъбрекът;

Язвен колит

Това възпалително заболяване на червата се характеризира с трайно възпаление на дебелото черво. Честите коремни спазми при улцерозен колит могат да причинят десностранна болка в долната част на гърба. Други симптоми включват хронични храносмилателни проблеми като диария, ректална болка, загуба на тегло и обща слабост;

апендицит

Апендиксът е разположен в долната дясна страна на корема. Ако апендиксът се възпали, започне да изтича или да се разкъса, това може да причини симптоми, включително болки в долната част на гърба от дясната страна. Като цяло симптомите на апендицит варират и включват внезапна болка в дясната долна част на корема, която може да бъде придружена от допълнителни симптоми като треска, гадене и повръщане и / или болка в долната част на гърба;

Гинекологични проблеми

Проблемите с различни репродуктивни органи при жени, разположени в тазовата област, могат да доведат до болки в долната част на гърба вдясно. Например, ендометриозата е често срещано състояние, което може да причини спорадична, остра болка в областта на таза, която се излъчва в долната част на гърба от дясната страна. Фиброматозата или нарастването на тъкан в или около матката може да причини десностранна болка в долната част на гърба, заедно с необичайна менструация, засилено уриниране и болка по време на секс;

бременност

Болка в долната част на гърба вдясно и като цяло болка в долната част на гърба често се появява по време на бременност и е свързана с развитието на плода. Много жени в такава ситуация намират методи като почивка, гимнастика и допълваща терапия за полезни..

Възпаление на жлъчния мехур

Възпалението или дисфункцията на жлъчния мехур обикновено е придружено от силно храносмилателно разстройство, особено след хранене. Дисфункцията на жлъчния мехур обикновено причинява болка в горния десен корем и десния гръб;

Проблеми с черния дроб

Болката, свързана с чернодробни проблеми, може да бъде резултат от възпаление (хепатит), абсцес, белези (цироза) и уголемяване и недостатъчност на черния дроб. Симптомите на чернодробни проблеми включват болка в горната дясна част на корема и / или гърба, умора, гадене или липса на апетит и жълтеница. Чернодробните проблеми са рядкост при хора, които не са изложени на риск да ги развият..

Ако има подозрение, че горните състояния могат да са причина за десностранна болка в долната част на гърба, се препоръчва бързо да се потърси медицинска помощ..

Очевидно има голям брой заболявания и състояния на вътрешните органи, които също могат да доведат до десностранна болка в долната част на гърба, така че е важно много ясно да опишете симптомите си при назначаването на лекар, за да може той бързо да постави правилна диагноза и да състави ефективен план за лечение.

Болка в долната част на гърба вдясно и спешни състояния

В някои случаи болката в долната част на гърба вдясно може да е знак за сериозно състояние, което се нуждае от бърза и квалифицирана помощ. Например болката в долната част на гърба вдясно често е симптом на следните състояния:

апендицит

Това състояние възниква, когато апендиксът, разположен в долната дясна част на корема, се възпали и / или се разкъса. Това може да причини остра, силна болка в долната част на гърба и / или болка в дясната долна част на корема. Симптомите варират и могат да включват гадене, повръщане или висока температура. Симптомите могат да се появят внезапно или да се развият постепенно;

Синдром на Cauda equina

Едно от най-тежките усложнения на дискова херния на лумбалния гръбначен стълб. Проявява се с голяма междуребрена херния или със средно голяма херния на фона на тесен гръбначен канал. Симптомите могат да започнат внезапно или да се развият постепенно, но в крайна сметка има постоянна дисфункция на тазовите органи и / или дисфункция на долните крайници, най-често пареза на краката. Състоянието изисква незабавна, предимно хирургична грижа за ограничено време. Синдромът на Cauda equina може да бъде причинен от други причини, например, наличието на тумор в лумена на гръбначния канал, спинална туберкулоза и т.н..

Коремен аортен аневризъм

Аневризма на коремната аорта се проявява в нейното уголемяване или разкъсване. Симптомите обикновено включват много силна, внезапна болка в корема или долната част на гърба и симптоми, свързани с ниско кръвно налягане, като припадък и / или гадене;

Остеомиелит

Остеомиелитът е инфекция на гръбначния стълб. Обикновено се проявява като силна болка в гърба, заедно с висока температура. Други симптоми могат да включват необяснима загуба на тегло, както и възпаление, зачервяване или нежност на меките тъкани в близост до гръбначния стълб.

Пациентите трябва сами да разберат кога да потърсят медицинска помощ. Правило на палеца: вижте Вашия лекар, ако болката в гърба Ви е толкова силна, че пречи на нормални дейности като ходене, стоене или сън или ако силна болка в гърба се появява внезапно и не се подобрява в покой и след приемане на обезболяващи.

Статията е добавена към Yandex Webmaster на 2017-11-07, 16:57.

Защо човек има болки в гърба в долната част?

Когато гърба на човек боли отдолу, всеки се опитва да му помогне по някакъв начин. Някои съветват да вземат упойка, други да търкат възпаленото място със затоплящ мехлем, трети свързват появата на болка с пикочо-половата система и настояват за спешни тестове. Те са добре за едно: голямо разнообразие от причини може да провокира болки в гърба, включително заболявания на гръбначния стълб, вътрешните органи и силно мускулно напрежение. Само лекар може да определи източника на болка. Това е пътуване до клиниката, което може да гарантира бързо възстановяване и облекчаване на болката.

Патогенеза на болката

Болката в долната част на гърба може да варира по интензивност. Тя може да бъде силна и слаба, прекъсваща и постоянна. Има и остри (остри) и тъпи (по-малко силни, но постоянни, болки).

Характеристиката на болката в долната част на гърба директно зависи от нейния източник и те могат да бъдат:

  • долната част на гръбначния стълб;
  • болен вътрешен орган;
  • мускулен спазъм.

Сама по себе си болката в гърба не се появява. Тялото "сигнализира" по такъв начин, че нещо му се случва. Възможно е човек да има неправилно организирано работно място и в резултат на това - нарушение на стойката, изместване на вътрешните органи и възникване на проблеми с кръвообращението. Рисковата група включва офис работници, които прекарват всички осем часа в седнало положение, като са в принудително положение. Те нямат къде да се занимават с физически труд и нямат достатъчно време да ходят на фитнес. Болката в горната част на гърба и в долната част на гърба често е резултат от работата на шофьорите на камиони..

Синдромът на болката може да се появи и в случай на нараняване на гръбначния стълб. Спортистите, участващи в борбата, са изложени на риск. Хората, които са далеч от спорта обаче, могат да попаднат в злополука или да станат жертва на грабеж..

Гърбът също може да се разболее поради тежък физически труд, когато мускулите са напрегнати, но няма как да ги отпуснете.

Трудно е бременните жени да раждат плод, поради което те често изпитват подобни проблеми. Нарастващият стрес върху гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат причинява болка в горната част на гърба и долната част на гърба. Когато се появят болезнени усещания, трябва да кажете на наблюдаващия гинеколог за тях и той ще даде препоръки как да разрешите проблема без да навредите на здравето на бъдещата майка и нейното бебе.

Друга причина за болка в долната част на гърба са излишните килограми. Затлъстяването винаги се превръща в сериозен проблем, защото наднорменото тегло се отразява негативно както върху състоянието на вътрешните органи, така и върху опорно-двигателния апарат..

Характеристики на проявата на болка

По локализацията на болката човек може да прецени нейния източник и да избере подходящия метод на лечение.Когато става въпрос за „обратно надолу“, имаме предвид областта под ребрата - долната част на гърба и сакрума. При диагностициране се взема предвид и страничната - боли отдясно или отляво. Например, болката в долната част на гърба вляво може да се появи с плевропневмония, камъни в бъбреците, други заболявания на коремната кухина, а също и когато човек е в прединфарктно състояние. Това е причина да се потърси квалифицирана медицинска помощ възможно най-скоро. В противен случай се осигуряват изключително негативни последици.

Боли в долната част на гърба вдясно най-често от дълъг престой при неудобно, сдържано движение, стойка, сколиоза и хронични заболявания на долния гръбначен стълб.

Появата на остра болка в средната част на гърба и долната част на гърба вляво и вдясно често се свързва с повдигане на тежести с една ръка. Гръбнакът изпитва допълнителен стрес, което води до пренапрежение.

Когато гръбначният стълб боли, лекарите определят фокуса му по посоката на излъчване на болката. Например, ако се простира от гърба надолу до петата (по протежение на дупето и бедрото), това показва компресия на 3-ти и 4-ти лумбален прешлен. Когато се прищипват 4 и 5 лумбалните прешлени, излъчващата болка, въпреки че ще запази посоката "отгоре надолу", но ще се разпространи по протежение на задната странична повърхност на дупето и бедрото до подбедрицата. Компресирането на корените в долната част на гръбначния стълб се проявява чрез болезнени усещания отзад от седалището по протежение на бедрото и подбедрицата надолу към стъпалото и по страничната област на подбедрицата и стъпалото. Ако горната част на гърба боли, тогава най-вероятно говорим за деформация на прешлените на гръдния кош.

В някои случаи болката в долната част на гърба може да се излъчва до крака, до петата, лопатката, корема или слабините. В случай на заболяване на пикочно-половата система се наблюдава локална болезненост на бъбреците при потупване и палпиране.

Болести, които не са свързани с гръбначния стълб

Болката в гърба може да бъде причинена от:

  • заболяване на бъбреците;
  • уролитиазна болест;
  • Панкреатит;
  • заболяване на дебелото черво;
  • някои гинекологични заболявания.

Ако причината за болката са проблеми с бъбреците, тогава болката в долната част на гръбначния стълб може да се излъчва към областта на слабините, температурата на човек се повишава, уринирането се нарушава и анализът на урината се променя. Болката е силна, упорита.

При камъни в бъбреците болката е остра, пароксизмална, те се разпространяват в опашната кост и слабините. Всяко движение на камъните подновява атаките на болка.

Силната болка в пояса е характерна за панкреатит. При възпаление на панкреаса болката се появява в горната част на гръбначния стълб и в долната, където го прилепва с опашната част. Пациентът може да повръща и да избухне в студена пот..

Болките в долната част на гърба са придружени от заболявания на дебелото черво. Други симптоми: нарушение на изпражненията, загуба на тегло и вътрешно кървене.

Често жените в навечерието на менструацията и в първите дни се оплакват, че долната част на гърба боли отляво и отдясно. Характерът на болката е болка, спазми или спукване. Само опитен специалист може да предпише правилното лечение, ако боли гърба ви. Първоначалният преглед обикновено се прави от терапевт. Може да се наложи ултразвук на вътрешните органи или рентгенова снимка на гръбначния стълб, за да се постави правилната диагноза. Лекарството често се допълва с масаж на горната част на гърба и долната част на гърба. Това е важно за лумбаго, радикулит, прищипване на седалищния нерв, дърпаща болка в краката.

Не забравяйте: всякакви болезнени усещания не могат да бъдат игнорирани, независимо дали става въпрос за болка в горната част на гърба или при някоя друга. Това е тревожен симптом. Може да сигнализира за много здравословни проблеми. И точната диагноза, повтаряме, може да бъде поставена само от лекар.

Дясната страна боли от гърба - вероятни заболявания, диагноза и лечение

Защо дясната страна боли от гърба

Има много заболявания, които могат да провокират болка в дясната страна на гърба. Невъзможно е да поставите точна диагноза сами. Когато дясната страна боли от гърба, трябва да се тествате и изследвате с помощта на специално оборудване. Трябва да се разбере, че болката в дясната страна често е причинена от опасни патологии. Следователно всяко забавяне намалява вероятността от успешно лечение. В допълнение, гърбът от дясната страна може да боли поради мускулно увреждане, причинено от нараняване..

За да разберете кой специалист може да ви помогне, когато боли в страната от гърба, трябва да обърнете внимание на следното:

В горната част на гърба вдясно, по-близо до скапулата, възниква болка при заболявания на дихателната система и гръбначния стълб.

Болката в средната част на гърба може да бъде причинена от пневмония или проблеми с жлъчния мехур, панкреаса и черния дроб.

В долната част на гърба болката възниква, като правило, поради патологията на органите на отделителната система, както и на десния бъбрек.

В долната част на гърба вдясно може да се появи болка поради чревни проблеми.

При жените такава локализация на болката може да показва развитието на гинекологични заболявания..

Възможни заболявания на органите вдясно

Пневмонията и плевритът могат да провокират болка в страната отзад. Ако възпалителният процес е локализиран в долната част на белия дроб, тогава синдромът на болката се засилва при завъртане на тялото и при вдишване. Също така злокачествените тумори могат да провокират болка в дясната страна на гърба..

Болка в страната от гърба може да възникне при заболявания на отделителната система. Бъбречната колика, която е силна, непоносима болка, обикновено се свързва с травма на уретера от движение на камък. В допълнение, болката възниква при възпаление на десния бъбрек. При хронична форма на пиелонефрит болката в дясната страна от гърба се усилва при физическо натоварване или при неудобно положение на тялото.

Остеохондрозата е честа причина за болка в дясната страна. При това заболяване се прищипват нервните корени, които излизат от канала на гръбначния мозък. Това обикновено се причинява от стареене на хрущялната и костната тъкан. Хипотермията, недохранването и прекомерното натоварване могат да провокират остра болка при остеохондроза. В повечето случаи неудобните усещания се засилват при завъртане на торса и извършване на физическа работа.

Много често болката се излъчва от дясната страна на гърба при хронично възпаление на черния дроб и жлъчния мехур. Хроничната форма на патология се характеризира с постоянна тъпа болка, която се засилва с обостряне. Много остра болка се появява при запушване на жлъчните пътища. Също така дава синдром на болка в гърба с възпаление на панкреаса.

Диагноза по симптоми

Ако болезнените усещания в страната от дясната страна на гърба се засилват с дълбоко вдишване, тогава е необходимо спешно да се свържете с терапевт, който най-вероятно ще даде насока към пулмолог за точна диагноза..

Някои характеристики на симптомите:

  • При плеврит болката в дясната страна от задната страна е намушкваща и режеща по природа. Засилва се с резки движения и дълбоко дишане. Можете да облекчите болката, като лежите на възпалената си страна. Допълнителните симптоми включват кашлица, задух и треска. За диагнозата се използват рентгенови, ултразвукови, лабораторни изследвания на кръв и урина. Десностранната пневмония се различава със сходни симптоми..
  • Опасна патология е пневмотораксът, когато в плевралната област се натрупва голямо количество газове. Това заплашва да разкъса белодробната тъкан. В този случай се наблюдава много остра болка в гърба вдясно, която може да излъчва към дясната ръка. Затрудненото дишане води до влошаване на състоянието, поява на панически страх от смъртта. В този случай е необходима спешна помощ от лекар..
  • Злокачественото образуване на белите дробове се проявява като болка само в последните етапи на рака. Ето защо такова заболяване е много трудно да се диагностицира..
  • Рядко заболяване, което причинява болки в гърба, е инфаркт на белите дробове. Това се случва, когато артерията е блокирана от кръвен съсирек. На фона на такава патология се наблюдава белодробен оток, който причинява остра болка при рязане заедно с хемоптиза, тахикардия и задух. Без спешна помощ рискът от смърт е висок..
  • Когато болката в дясната страна на гърба е придружена от диспептични прояви, е необходима консултация с гастроентеролог.

По-специално, трябва да знаете следното:

  • Острият холецистит се характеризира с болка в страната отзад, която се излъчва към областта на дясното рамо. Такава патология може да бъде провокирана от недохранване, а именно употребата на големи количества мазни храни и алкохолни напитки. Обикновено има горчив вкус в устата, гадене и повръщане на кръв.
  • Възпалението на панкреаса или панкреатитът се характеризира с спазматична болка, която може да се излъчва и в долната част на гърба вдясно. Появява се гадене и повръщане, което не носи облекчение. Състоянието може да се влоши рязко, почти винаги има силен метеоризъм.
  • Ако се появят периодични болки с тъп характер в дясната страна от гърба, може да се подозира изместване на бъбрека. Освен това, когато човек е в легнало положение, той не чувства болка. Синдромът на болката се влошава в изправено положение, както и на фона на силна кашлица или повишена физическа активност.
  • Бъбречната колика обикновено се свързва с запушване на горния пикочен канал чрез камък. Тя може да бъде схващаща по природа, обикновено се локализира вдясно в областта на талията и се излъчва към областта на срамната област. Ако състоянието се влоши, може да се разпространи в цялата долна част на гърба.
  • Болката в пояса, която обхваща страничната и долната част на гърба и не зависи от позицията на тялото, може да показва развитието на пиелонефрит. Допълнителни симптоми на патологията са чести позиви за уриниране, както и появата на оток. На фона на пиелонефрит или уролитиаза може да се появи абсцес на бъбреците. Характеризира се с остра и непоносима болка и изисква спешно хирургично лечение.
  • Много често болката в дясната част на гърба е свързана с ограничена подвижност. Пациентът изпитва затруднения при огъване, с малки физически натоварвания и статични положения за дълго време. В този случай, най-вероятно, синдромът на болката е причинен от остеохондроза. Друго сериозно заболяване, което провокира тъпа едностранна болка в дясната страна на гърба, е спондилозата. В този случай деформациите на прешлените се появяват поради растежа на костната тъкан. При натискане на засегнатата област се появява болка под формата на "лумбаго".

Как да облекчим острата болка, идваща от гърба

Трябва да се разбере, че болката в гърба вдясно може да възникне поради различни патологии. Много е трудно да диагностицирате сами. Човек може само да подозира развитието на тази или онази болест. При остра непоносима болка се препоръчва да се обади на линейка.

Ако диагнозата вече е установена и е настъпило обостряне на определено заболяване, е необходимо да се използват препоръките на лекаря за облекчаване на болката. Най-често използваните обезболяващи са НСПВС и аналгетици..

Възможно е да се облекчи бъбречната колика у дома, ако диагнозата уролитиаза е установена по-рано. За да направите това, трябва да приложите топла подгряваща подложка към долната част на гърба и перинеума. Но след като интензивността на синдрома на болката може да бъде намалена, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро..

Остра атака поради ишиас трябва да се лекува с инжекции на обезболяващи. В допълнение, почивката на леглото е показана в продължение на няколко дни..

Как да се отнасяме към дясната страна

За да се излекува болката в дясната страна, е необходимо да се елиминира причината за появата му. Това означава, че трябва да лекувате конкретна болест..

Ако установената диагноза показва наличието на патологии на червата, жлъчния мехур, панкреаса, тогава е посочена строга диетотерапия. При обостряне на заболявания е позволено да се приемат спазмолитици, предписани от лекар. При различни възпалителни заболявания от бактериален произход, например, пневмония, се предписват антибиотици.

Ако болката в дясната страна от гърба е свързана с апендицит, туморни процеси или жлъчнокаменна болест, е показано хирургично лечение. Остеохондрозата и заболявания на гръбначния стълб се лекуват със специални гимнастически и физиотерапевтични процедури. В резултат на правилното лечение болката намалява.

За да се изключи развитието на различни патологии, е необходимо да се подложи на медицински преглед, ако най-малкият дискомфорт се появи отдясно отзад. Съвременните методи за диагностика позволяват ранно откриване на патологични промени и успешно лечение на болестта.

Защо дясната страна боли зад гърба?

Нарушаването на работата на различни органи и системи често води до болезнени усещания в гърба..

Заболяването не винаги се проявява в началния етап. Болката в дясната страна от гърба може да бъде вече развити усложнения и възпалителни процеси.

Локализация и характер на болката

Признаците на определено заболяване могат да се проявят с болка и някои съпътстващи симптоми:

  • "Тъпата" болка в дясната страна от гърба се появява периодично и може да не премине дълго време, независимо от положението на тялото. За разлика от други видове болка, "тъпата" болка се понася по-лесно от човек, но по-малко подлежи на медикаментозна терапия;
  • "Стрелящата" болка в дясната страна от гърба обикновено се появява внезапно и с висока интензивност, ограничавайки двигателната активност на пациента. Бидейки в постоянно очакване на нови „прободни“ болезнени усещания, човек е в постоянно напрежение и става раздразнителен;
  • "Болещата" болка в дясната страна от гърба често се превръща в знак за създаване на болезнени усещания при наличие на проблеми с тясно разположени органи или е резултат от пренапрежение на мускулни влакна при продължителен престой в неудобно положение;
  • "Издърпващата" болка в дясната страна от гърба прилича на "тъпа" болка, става по-интензивна за кратко време с невнимателни или резки движения, понякога придружени от изтръпване на крайниците.

Намиране на проблема на мястото на болезнените усещания:

  1. Ако дясната страна под скапулата боли, тогава трябва да обърнете внимание на дихателната система и гръбначния стълб;
  2. Ако болезнеността се усеща в средата на гърба, това може да се дължи на органите на храносмилателния тракт;
  3. Болката в резултат на проблеми с пикочната система, като правило, се локализира от едната страна малко над или под лумбалния гръбначен стълб;
  4. Болезнеността по цялата дясна страна на гърба може да показва проблеми със гръбначния стълб, червата или да е резултат от нараняване на мускулите.

Поради индивидуалните характеристики на всеки човек, като праг на болка, интензивност на болката, е невъзможно да се направи пълна картина на заболяването само от думите на пациента..

Възможни причини

Болезнените усещания в гърба и дясната страна са резултат от много причини. Чести заболявания са остеохондрозата на гръбначния стълб, болестта на червата, бъбречните заболявания или наличието на гинекологични проблеми при жените и урологични проблеми при мъжете..

Респираторни заболявания

Възпалителните процеси, протичащи в белите дробове, са придружени от повишаване на телесната температура, кашлица, понякога пациентът има затруднено дишане. Поради недостатъчна инервация, болката се усеща не само в областта на слънчевия сплит, но и "отдава" на гърба.

Белодробен плеврит

Заболяването се характеризира с възпаление на плевралните листове и е усложнение на други заболявания. В съответствие с причината за образуването на плеврална болест се разграничават няколко форми:

  • Гнойният плеврит провокира натрупването на гной в плевралната област, като засяга допълнително париеталната и белодробната мембрана;
  • Ексудативният плеврит се образува в резултат на разпространението на инфекции към белите дробове или образуването на тумор в органа;
  • Под формата на усложнение на заболяване на белите дробове или тясно разположени органи се образува сух плеврит;
  • Туберкулозният плеврит покрива напълно плеврата и мембраните на белите дробове.

Въз основа на факта, че белите дробове са сдвоен орган, плеврит се образува в левия или десния бял дроб. В резултат на развитието на болестта пациентът може да изпита болезнени усещания от едната страна в гърба..

Най-честата причина за плеврит са бактериални инфекции, хипотермия или увреждане на белите дробове..

Симптомите се изразяват в съответствие с интензивността на заболяването. Това е остра болка в областта на гърдите отляво или отдясно, която може да се излъчва към рамото, шията или корема, появата на суха кашлица.

Пневмония

Възпалението на белите дробове обикновено се обозначава като остри вирусни заболявания; понякога пневмония се образува около раков тумор в белия дроб.
Основните признаци на пневмония:

  • Суха кашлица с едновременна болка в гърдите;
  • задух;
  • Повишена телесна температура;
  • Слабост и неразположение;
  • Свързани симптоми: сини устни и нокти, болки в мускулите.

Стомашно-чревни патологии

Нарушенията в работата на стомашно-чревния тракт се характеризират с болки или остри коремни болки, гадене и повръщане, главоболие.

апендицит

Възпалението на апендикса е често срещано състояние поради:

  • запушване на лумена на апендикса;
  • поради образуването на кръвен съсирек;
  • поради запек и образуването на фекални камъни, които могат да попаднат в лумена;
  • алергични реакции.
  • пробождащата болка се разпространява в целия корем;
  • болката може да бъде локализирана в дясната или лявата страна по-близо до гърба;
  • болезнените усещания се засилват от кашлица, кихане, скачане и внезапни издигания от легнало положение;
  • гадене и загуба на апетит;
  • запек;
  • топлина.

Остър панкреатит

Процесът на възпаление на тъканите на панкреаса. Органът произвежда собствен ензим, който впоследствие агресивно въздейства върху тъканите на органа. В резултат на това жлезата се увеличава по размер, появява се подуване и мъртви клетки се натрупват в органа..

  • гадене и повръщане;
  • болка се усеща под ребрата от едната страна;
  • липса на апетит;
  • напрежение в предните коремни мускули и остри болки в тази област;
  • нарушения на кръвообращението.

Причините за образуването на панкреатит включват прекомерната консумация на храна с подправки, хранене в движение, увреждане на организма от вируси, прием на антибиотици, диуретици и някои други лекарства, ендокринни заболявания, хронични заболявания на панкреаса.

Дефекти на отделителната система

Бъбречните заболявания са честа причина за едностранна болка в гърба.

  • болезнени усещания над лумбалната област;
  • болки в болки или стрелба;
  • подуване на тъканите в долната част на гърба;
  • висока телесна температура;
  • болезненост при уриниране;
  • промяна в цвета на урината или кръв в урината.

Всички тези признаци показват проблеми на отделителната система..

  1. хипотермия;
  2. образуването на камъни в органа;
  3. възпалителни процеси (проникване на инфекции);
  4. образуване на тумор.

Проблеми в гръбначния стълб

Силната болка в гърба от дясната или лявата страна може да бъде предизвикана от сериозни промени в структурите на гръбначния стълб и в мускулите на гърба.
Знаци като:

  • Изтръпване на долните или горните крайници показва развитието на остеохондроза в една от частите на гръбначния стълб;
  • Бледност на кожата;
  • Повишаване на температурата;
  • Остри или дърпащи болки се появяват в неудобно положение на тялото;
  • Главоболие.

Усложненията от остеохондрозата се проявяват в промяна в походката, куцота, нарушения в структурата на мускулно-скелетната система.

Други заболявания, които стават източник на болки в гърба са:

  1. Интеркостална невралгия;
  2. Образувани херния междупрешленни дискове;
  3. радикулит;
  4. Изкривяване на гръбначния стълб;
  5. Травма на гърба или мускулно напрежение;
  6. Остеомиелит.

В честите случаи болестите на гърба са взаимосвързани и един проблем може да провокира развитието на друг.

Как да разберете диагнозата?

Не е възможно да поставите диагноза самостоятелно, тъй като много заболявания имат подобни симптоми. В допълнение към визуалния преглед и събиране на анамнезата на пациента, за поставяне на диагноза се използват следните методи:

  • Ултразвукова процедура;
  • CT сканиране;
  • Рентгенов;
  • Магнитен резонанс;
  • Общ и биохимичен кръвен тест;
  • Ежедневна проба и общ анализ на урината;
  • Ако подозирате заболяване на стомашно-чревния тракт, на пациента се прилага EGD (изследване на горната част на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника с помощта на ендоскоп).

Допълнителни методи за изследване се предписват в съответствие с установената диагноза.

Продължителната силна болка в дясната или лявата страна от гърба е добра причина да се свържете с терапевт, който ще ви помогне да установите първопричината за проблема. В бъдеще, в съответствие с диагнозата, лечението се предписва от нефролог, ортопед, уролог, травматолог, гастроентеролог, вертебролог, гинеколог или невролог..


За Повече Информация Относно Бурсит