Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки. Причини за болка, профилактика, лечение

Проблемите с гърба могат да пречат на всички области от нашия живот. Боли се да се обърнеш, неудобно е да ходиш, сънят се прекъсва непрекъснато и човек не може напълно да си почине. В тази статия ще научим какво да правите, ако имате болка в гръбначния стълб между раменните лопатки..

Естеството на болката

Той има огромен брой прояви и характеристики. Така че, тя се различава по усещания - има нарастваща болка, пробождане, излъчване, болка. В допълнение, той се различава в зоните на разпространение. Разпределете болката между раменните лопатки (ще анализираме причините за появата й по-долу), отстъпвайки:

Болката може да се появи и в различно време - след натоварване, сън, неподвижност или продължителна активност..

Причини за болка

Причините за болка между раменните лопатки могат да бъдат много различни. Сред тях могат да бъдат разграничени основните:

  • основният проблем, който води до неприятни усещания, е заседнал живот; работата, която ви принуждава да сте в същото положение за дълго време, ще провокира болки в гърба;
  • висока вероятност от появата на болка след всички видове наранявания;
  • липсата на обучение, включително поне елементарно упражнение, може да повлияе на здравословното състояние както с неприятни усещания, така и с болести;
  • твърде големи товари също са нежелателни.

Всичко това може да се прояви в болка. Причината може да се крие и в вече напреднало заболяване на гръбначния стълб (гръден регион), като:

Болките в гърба също могат да причинят инфекциозни заболявания, патологии на сърцето, медиастиналните органи, белите дробове.

Болка при остеохондроза на гърдите

Ако имате щипка между раменните лопатки и в гръдната кост, това може да е остеохондроза на гръдния кош. Той се състои във факта, че хрущялната тъкан на диска между прешлените е засегната. В резултат на това ядрото му може да изпъкне, като същевременно притиска съдовете и нервите, които са разположени в гръбначния отвор.

Мускулите изискват отпускане, те са много напрегнати. Елементарната гимнастика заедно със затоплящи мехлеми значително ще облекчи състоянието на пациента.

Болка при ишиас

Това заболяване се проявява чрез увреждане на нервните корени. Поради това се нарушава инервацията, появява се оток на тъканите. Дисковете между прешлените губят своята еластичност, прешлените се изместват, поради което нервът се прищипва.

Между раменните лопатки има болка, която понякога се заменя с изтръпване. Радикулитът не може да бъде объркан с друго заболяване, тъй като неговото развитие ограничава човешките движения.

Сколиоза болка

В този случай се появява остра болка между раменните лопатки поради усукване на гръбначния стълб. Освен това е от хроничен характер, особено се засилва сутрин..

Най-простото нещо, което може да бъде причина за появата на болестта, е неудобно легло, което принуждава тялото да заеме необичайно физиологично положение. Поради това мускулите не могат да се отпуснат през нощта..

Болка с допълнителен дискомфорт

Някои хора често имат болка между раменните лопатки. Какъв вид заболяване е, само лекар може да отговори със сигурност. Освен това, много често такива усещания са придружени от усещане за парене. Това се случва в следните случаи:

  • в случай на херния на гръбначния стълб (болката се засилва при огъване, кашляне и смях);
  • със стеноза (стесняване) на гръбначния канал (усещането за парене не спира за минута, нито една позиция не може да облекчи състоянието на пациента);
  • когато се появи мускулен спазъм (възниква поради големи натоварвания без дейности, съпътстващи релаксация).

Цервикална остеохондроза

Остеохондрозата, която засяга цервикалните дискове на гръбначния стълб, е много по-рядка от лумбалната. Но е по-опасно, защото се намира в близост до мозъчните центрове..

Трябва да се отбележи, че шийните прешлени са много малки за обема на съдовете и нервите, които преминават през себе си. Следователно, най-малките промени в структурата им могат да причинят драматични промени в общото състояние на болен човек..

На първо място, човек отбелязва, че има болка между раменните лопатки. Какъв вид заболяване е той, той не може самостоятелно да определи. В този момент мускулите му страдат. Те са напрегнати през цялото време, поради което се появява синдром на болката и се нарушава кръвообращението..

Тогава се появява главоболие, което се превръща в изтръпване на ръцете, припадъци, постоянно усещане за болка или бучка в гърлото. Това се дължи на нарушаването на центъра на гълтане. Замаяността причинява липса на кръв да потече към мозъка.

Болка между раменните лопатки: лечение

Всяка болезнена проява на живота на пациента се променя коренно. Можете да издържите дискомфорта за дълго време, докато при гърба всяко движение реагира с болка. Човек става неспособен да поддържа обичайния си начин на живот. Оттук възникват проблеми в отношенията с роднините, по време на работа и това допълнително се превръща в депресия..

Когато болката в гърба между плешките стане силна, не можете да се колебаете. Необходимо е да започнете лечението възможно най-скоро. Можете да се отървете от него по три начина - у дома с помощта на лекарства, оставяйки се на лекари в болницата, както и чрез редовни упражнения..

Облекчаване на болката у дома

Ако има болка в гърба между раменните лопатки, първият етап от лечението ще бъде облекчаване на симптомите. Всъщност човекът все още не е в състояние да упражнява, както и да издържа на масажа. Факт е, че възпалителният процес в този момент е в етап, когато всяко дразнене реагира с болка.

За облекчаване на възпалението се използват специални нестероидни лекарства. Те влизат в засегнатата област, където облекчават възпалението, като инхибират производството на простагландини. Тези клетки просто активират самия възпалителен процес..

Веднага след като пациентът се почувства по-добре (след около седмица), е необходимо да продължи лечението с мехлеми, които дразнят нервните окончания. Например "Efkamon" е мехлем, който засяга окончанията на нервите и причинява вазодилатация. Последното се дължи на топлинния ефект.

Облекчение от болка в болницата

Лекарите за всякакви заболявания на гърба подбират цялостно лечение, което включва:

  • отстраняване на възпалителни процеси;
  • анестезия;
  • облекчаване на мускулните спазми с медикаменти;
  • физиотерапевтични дейности;
  • отпускане на мускулите с масаж;
  • комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Освен това всеки комплекс ще бъде избран индивидуално. Лекарят го съставя въз основа на състоянието на пациента, като отчита всичките му заболявания. Много лекарства, чието действие е насочено към облекчаване на болката в гръбначния стълб между раменните лопатки, оказват неблагоприятно влияние върху бъбреците, стомашно-чревния тракт и черния дроб. В случай на сърдечни заболявания също е възможно да се забранят различни вазодилататори и др..

Това е основната причина за забраната за самолечение. Има вероятност да успеете да подобрите състоянието на гръбначния стълб, само заедно с това може да се появят и други проблеми..

Трябва да се отбележи, че като физиотерапия се използват следните:

  • излагане на лазер;
  • магнитотерапия;
  • електротерапия;
  • звукообработка.

Но често използването на такива методи е неразумно. Трябва да разберете, че реакцията на всеки организъм е индивидуална.

Елиминиране на болката в гръбначния стълб между раменните лопатки с помощта на гимнастика

Физическите упражнения трябва да се правят в болница и у дома. С помощта на тях мускулите стават по-силни, млечната киселина не се натрупва в тях и организмът идва в пълен ред..

Упражнението трябва да се прави, докато болката отшуми. Основното правило е едно - да слушате тялото си. В този случай движенията се извършват плавно и бавно, докато цялото внимание е насочено към усещанията. Ако изпитате неприятно изтръпване, болка или напрежение, трябва да изключите това упражнение до "по-добрите времена".

Нека да преминем към тренировка, която съдържа три етапа - загряване, самата гимнастика и стречинг.

Загрявка

Този етап е необходим за загряване на мускулите, ако усетите болка в гръбначния стълб между раменните лопатки. Ако го пропуснете, можете да се раните, тъй като напрегнатите и неподготвени мускули могат да се разтегнат, ако небрежно се движите..

Разперете краката си на ширината на раменете. Останете в отпуснато положение, докато краката трябва да са вид "амортисьори", сякаш пружини. Направете няколко малки клякания. Запомнете това чувство и го запазете за цялата тренировка..

Постоянни упражнения

След това отидете на тренировка.

Врат: Преместете главата нагоре и надолу (10 пъти). След това се накланяте надясно и наляво (10 пъти), след това - завива надясно и наляво (10 пъти), след което извършва кръгови завъртания на главата по посока на часовниковата стрелка и обратно на часовниковата стрелка (10 пъти). Бъди много внимателен. Вратът е по-лесен за издърпване от останалата част на тялото.

Гърди: завоите са идеални за трениране на тези мускули. Започнете с елементарното - протегнете се нагоре, след което спуснете ръцете си. След това вдигнете ръцете нагоре, сложете дланите си и извършете завои надясно и наляво. И накрая, най-трудното е да държите дланите си заедно, като същевременно извършвате кръгови завъртания с цялото си тяло.

Лежащи упражнения

Първо, изберете равна, твърда повърхност. Подът е най-добър. Легнете по корем, протегнете ръцете си по тялото.

Главата трябва да бъде повдигната, като същевременно държи брадичката изправена. Останете в това положение за 30 секунди, след което се върнете в първоначалното положение..

Легнете на гърба си, повдигнете главата си от пода, отначало равномерно, след което леко се накланяте надясно и наляво.

разтягане

След упражнение е необходимо да се даде възможност на мускулите да излязат от посочения режим на дейност..

Хванете раменете си, след което ги издърпайте заедно с ръце. В този момент ще усетите мускулно напрежение, сякаш след разтягане сутрин..

Изпънете ръцете си напред, обърнете дланите си от вас и изпънете. След това вдигнете ръце и повторете движението.

Тази статия предоставя само малък списък с упражнения. Лекарят въз основа на основната причина за болката, както и физическата годност на човека, изготвя тренировката независимо.

Да се ​​отървем от болката в гръбначния стълб между раменните лопатки

Болката в гръбначния стълб между раменните лопатки е едно от най-честите прояви.

Вярно е, че поради факта, че те не са силни поради бездействието на тази зона, мнозина ги смятат за просто малко неудобство, което ще измъчи малко и ще отмине.

Хората са много изненадани, ако в резултат на това се намери доста голям „букет“ от сериозни заболявания..

Основните причини за болка

заболявания

Заболяванията на вътрешните органи също могат да доведат до този симптом:

  • Сърдечна исхемия.
  • Ангина пекторис.
  • Тежки заболявания на белите дробове и белодробната плевра.
  • Чернодробно заболяване.
  • Холецистит.
  • хепатит.
  • язва.
  • Така наречените „професионални заболявания“.
  • Артроза на рамото.
  • Артрит на рамото.
  • Туморите.
  • менингит.
  • туберкулоза.
  • Полиомиелит и много инфекциозни заболявания.
Повече информация за лечението на остеопороза: http://vashaspina.com/bolezni_spinyi/osteoporoz/kak_lechit.html

Прочетете също за причините и лечението на интеркосталната невралгия и цервикалната остеохондроза.

Фактори, които могат да провокират болка в гръдния кош

Случва се гърбът да изтръпне, изглежда, че гъши неравности се спускат по него или дърпате тежък товар върху себе си. И тя носи значителен дискомфорт, защото тези симптоми са изключително неприятни..

Ярко изразен симптом повлиява значително начина на живот и активност на човек, качеството на неговите физически възможности.

Болката може да бъде причинена от следните фактори:

  1. начин на живот.
  2. „Офис“, заседнала работа.
  3. Нередовност и липса на физическа активност (липса на физически упражнения, различни спортни секции).
  4. Прекомерна физическа активност, особено ако тя изпадне на човек с нетренирано тяло.
  5. наднормено тегло.
  6. Травма.
  7. Силен стрес поради тежко повдигане.

Прояви на болка между раменните лопатки

Остър

хроничен

Как да се отървете от дискомфорта в гърба у дома

Изпънете се и заемете удобно положение

Ако работите в неудобно положение, тогава просто трябва да го смените и да се разтегнете малко.

За целта е най-добре да направите няколко кръгови движения с рамене, да се завъртите няколко пъти, а също да се движите и да натискате раменните си лопатки.

Масаж

Ако болката се появи поради дистрофично променени сухожилия и връзки, тогава трябва да се има предвид, че понякога калциевите соли се отстраняват в тъканите в случай на недохранване.

Такива повреди могат да се образуват поради механични наранявания и са по-малко отзивчиви към лечението.

Как иначе да си помогнете с тези болки?

За това си струва да закупите тенис топка.

Необходимо е да поставите топката на пода и да легнете върху нея с гръб, след което да започнете да се „търкаляте“ върху нея по прешлените от двете страни. Тази процедура трябва да се извърши за около 3 или до 5 минути. Но е опасно да го стегнете по-дълго, това е изпълнено с усилена болка. За да се подобрят процесите, е необходимо процедурата да се провежда в продължение на 3-4 седмици.

Всичко това може да бъде допълнено с лек масаж-триене по гръбнака и упражненията, посочени по-горе.

Упражнения за гръб

  1. Наклонете главата напред, докато натискате на челото с пръсти, които трябва да се поддържат преплетени. След това натиска на ръцете отзад на главата, левия слепоочие, след това дясно. Ръцете и главата трябва да се противопоставят една на друга. Всяко движение - 10 сек.
  2. Лежейки на гърба си, огънете коленете си. След това натискаме с лявата ръка върху коляното на десния крак, която се противопоставя на ръката. Ние го поддържаме по този начин, докато не сме напълно уморени. След това сменяме ръката. Упражнението ще укрепи мускулите на гърба.
  3. От легнало положение, огъваме единия крак в коляното, обвиваме ръце около него и се опитваме да го притиснем към гърдите. Задържаме го до изтощение. Тогава същото нещо с другия крак. След това огъваме двата крака, притискаме ги към гърдите и се опитваме да се люлеем на гръбнака. Това ще помогне за разтягане на мускулите. Правим го само на твърда повърхност.

Лечение с лекарства

Този курс се провежда за 3-4 дни..

Възпалената зона също се нуждае от външни препарати:

  • хидрокортизонов мехлем;
  • Фастум гел;
  • индометацинов мехлем;
  • Diklakgel.

Когато възпалението отшуми, можете да използвате външни лекарства, които дразнят нервните окончания: "Zvezdochka", Menovazin и други. На третата седмица си струва да преминете към лекарства, които засягат кръвоносните съдове, като Nikroflex.

Професионална помощ

Когато се лекува в болница, синдромът на болката се облекчава с помощта на сложен метод на лечение. В този случай се използват лекарства, физиотерапия и физиотерапевтични упражнения. Лекарят изчислява необходимия комплекс за всеки пациент поотделно.

Медикаменти

От лекарствата се използват противовъзпалителни средства без стероиди: кетонал, нимика, мовалис и др..

Физиотерапия

Леченията за физиотерапия включват:

  • Ултразвукова терапия.
  • Електрофореза на нимид и лидаза.
  • разтягане.
  • Масажи.
  • Електротерапия.
  • Лазерна експозиция.
  • акупунктура.
  • Меки методи на мануална терапия.
  • СПА лечение.

Курсът на лечение на остра болка в гръбначния стълб между раменните лопатки е 7-10 сесии. Хроничната болка отминава след 10-12 сесии.

Кой лекар да се свържете?

За болки в гърба обикновено се консултират следните специалисти:

  • травматология;
  • пулмолог;
  • ревматолог;
  • хиропрактика;
  • невролог;
  • масажист;
  • кардиолог.

Предотвратяване

  1. След курса на лечение е необходимо да се изключат различни физически активности..
  2. Упражнявайте се ежедневно, включително упражнения за укрепване на мускулите на гърба.
  3. Опитайте се да избягвате преумората на гръдните мускули и повдигането на големи, тежки неща.
  4. Поддържайте фитнеса си, бъдете активни.
  5. Научете правилните движения.
  6. Следете стойката си.

Отговори на често задавани въпроси

Защо има болка между плешките при завъртане или накланяне на главата?

Болката може да възникне поради дегенеративно-дистрофични патологии на гръбначния стълб - прешленна цервикалгия и торакалгия, цервикоторакалгия.

Защо гръбначният стълб между раменните лопатки боли, когато вдишвате??

Този симптом може да се наблюдава при интеркостална невралгия или претоварване на гръдните мускули..

Защо се появява болка в гръбначния стълб между раменните лопатки по време на бременност?

Една от основните причини е уголемяване на матката, поради което една жена, променяйки позицията си, трябва да използва допълнителни мускули, които не използваме активно по време на подобни действия.

Защо боли гръбначният стълб след сън??

Това може да се дължи на остеохондроза, кривина на гръбначния стълб или дори просто неудобно положение за сън..

Защо при кашлица има болка в гръбначния стълб между раменните лопатки?

Това може да означава, че имате заболявания в дихателните органи, в кръвоносната система, в пикочно-половата система или в нервната система.

Болки в гърба между раменните лопатки

Болката във всяка част на тялото не е нормална. Не трябва да се отлага с посещение при специалист, ако те имат продължителен и продължителен характер. Диагнозата се дължи до голяма степен на фокуса на болката.

Ако се появи болка между раменните лопатки, установяването на точната причина става доста проблематично. Може да отнеме доста дълго време лекарят да установи, че е възникнало заболяване. Болката не винаги е резултат от проблеми с гърба. Тя може да бъде провокирана от различни патологии с сухожилия, връзки, мускули в интерскапуларната област.

Често болката между плешките в гърба се свързва с доста неприятно усещане за тежест, както и усещане за парене. В повечето случаи тя напълно отстъпва или се притъпява, когато човек промени позицията на тялото. Ако болката продължава след промяната на стойката, тя често се причинява от сърдечни заболявания, проблеми с гръбначния стълб и други неразположения. Има много причини.

Какви заболявания провокират болка между плешките в гърба?

Появата на интерскапуларна болка може да бъде симптом на някакъв вид неразположение. Когато е придружен от втрисане, усещане за някакво измръзване и изтръпване, тогава човек може да страда от едно от следните заболявания:

  • ангина пекторис;
  • исхемична болест на сърцето;
  • кифоза;
  • сколиоза;
  • интеркостална невралгия;
  • spondyloarthrosis;
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • kyphoscoliosis;
  • херния диск на един от шиповете, разположен в областта на гръдния кош.

Постоянната болка между ребрата често се появява поради продължително физическо натоварване върху мускулите на раменния пояс. Те са характерни не за тренировки, а за водене на предимно заседнал начин на живот. Това обяснява факта, че работниците, работещи със знанието, шивачките и машинописците страдат от този проблем..

Торакалният гръбначен регион е практически неподвижен и деформационните промени не са характерни за него, особено всички значими. Изключителните ситуации са, разбира се, възможни. Наличието или отсъствието на деформация се посочва чрез рентгеново изследване. Силно се препоръчва да се премине през него, тъй като появата на болка в тази област е характерна точно за продължително натоварване, поради което може да има кривина в една или друга степен.

Интерскапуларната болка се усеща по различни начини. Това се дължи на първопричината за появата му. Чувства се съвсем различно, ако става въпрос за проблем с сухожилията.

Компетентни лекари, които могат да помогнат за лечение на болка между раменните лопатки

Кръгът от лекари, които трябва да бъдат консултирани за точна диагноза, е обширен, поради източника, довел до проблема. Човек с интерскапуларна болка трябва да бъде посетен и след това лекуван от един от следните специалисти:

  • кардиолог;
  • ревматолог;
  • травматология;
  • гастроентеролог;
  • невролог.

Лечението може да включва консултация с хиропрактик и масажист. Всичко се дължи на диагнозата.

Причини за болки в гърба между раменните лопатки

Гореописаните източници на развитие и възникване на проблема са доста разнообразни, но предвид факта, че в повечето случаи причината е свързана със стрес, често се проявява в резултат на продължителен стрес върху раменния пояс. Последното най-често се причинява от неправилна стойка, която от своя страна води до сколиоза или, най-просто казано, до кривина на гръбначния регион..

Често болката в гърба, усещана в областта между раменните лопатки, провокира остеохондроза на шийния или гръден гръбначен стълб. Това заболяване често е придружено от спондилоартроза на гърдите. Лезиите на вътрешните органи не са често срещана причина, водеща до интерскапуларна болка. Най-често са придружени от други симптоми..

Сколиозата е заболяване, „придобито“ в резултат на неправилен начин на живот. Развитието му провокира дълъг престой в една позиция. Това води до създаването на значително натоварване върху мускулните групи на шийния отдел на гръбначния стълб, както и на прешлените..

Остеохондрозата, като правило, се развива в резултат на всички видове увреждания на междупрешленните дискове. Тя може да бъде разслояване, възпаление, деформация..

Заболяването може да се появи навсякъде в гръбначния стълб. Често сколиозата се появява на фона на спондилоартроза и остеохондроза. Всеки от неразположенията обикновено е придружен от болка, локализирана на гърба в областта между плешките..

В допълнение, белодробните заболявания, включително възпалението, тоест пневмонията, могат да причинят проблема. За да предотвратят такъв екстрем, лекарите съветват да се подлагат на флуорография всяка година. Заболяванията, свързани с нарушения в работата на сърцето, рядко са придружени от интерскапуларна болка. Ако проблемът започне да ви притеснява, незабавно трябва да се обърнете към специалист.

Лечение на болки в гърба между раменните лопатки

Повечето хора, за да облекчат състоянието си, прибягват до физикална терапия, която включва прилагането на упражнения в рамките на медицинската физическа култура, лекарства. Сред лекарствата най-често се приемат противовъзпалителни нестероидни лекарства, включително нимика, кетонални и други аналози.

Медикаментите и физикалната терапия обикновено се комбинират помежду си. Често прибягват до санаторно-курортно лечение, мануални и акупунктурни процедури, масажни сесии, лазерна и магнитна терапия, ултразвук и електрофореза на лидаза. Лекарят избира точната схема. Специалистът подбира лечението, което е най-подходящо за пациента, в зависимост от диагнозата, с цел бързо премахване на болката и ускоряване на възстановяването..

Физиотерапевтичните упражнения, заедно с изброените процедури, помагат за облекчаване и облекчаване на болката в интерскапуларната област. Назначава се от лекуващия лекар, когато синдромът на болката започне да отстъпва, предполага развитието и ежедневното изпълнение на определени упражнения. Те не спират да го правят след възстановяване като превенция на рецидив..

Специалистите препоръчват абсолютно на всички хора да се опитат да създадат максимално удобни условия за оптимално натоварване на мускулната система. Това предполага правилна стойка, походка, удобна позиция за спане и подвижност, тоест определено количество физическа активност..

Болка между раменните лопатки - причини, лечение, профилактика

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болката в гърба между раменните лопатки е често срещан симптом. Подчертаваме: това е точно симптом, тоест характерна клинична проява и често срещано оплакване, а не независимо заболяване. Болката в интерскапуларния регион може да бъде знак за много различни патологии. Често ненавременното разпознаване на основната причина за болка между раменните лопатки води до продължителни прегледи и използване на различни схеми на терапия, които, въпреки това, не носят желаното облекчение. Ето защо би било най-правилно да започнете описанието на този симптом, като изброите списъка с болестите, за които той е характерен..

Причини за болка между раменните лопатки

Синдромът на болката в тази област може да бъде много разнообразен. Болката може да бъде остра и остра или може да бъде хронична, болка и спукване. Понякога тези усещания могат да се проявят с усещане за натоварване на гърба, пълзящи пълзения, замръзване или изтръпване. Но при всички тези опции едно нещо остава непроменено - тези симптоми са винаги неприятни и понякога доставят на човек много забележим дискомфорт. В някои ситуации, когато тежестта на симптома е особено висока, това може да окаже значително влияние върху ежедневния живот на човека, ограничавайки неговите физически възможности.

Основните фактори, които могат да провокират появата на болка между раменните лопатки:

  • липса на редовна физическа активност (класове в басейн или фитнес зала, упражнения);
  • неактивен начин на живот;
  • заседнала работа;
  • бягане, скачане, рязко вдигане на тежести, особено от нетрениран човек;
  • различни наранявания (удари по гърба или гърба, падания, автомобилни аварии и др.).

Нека да изброим основните заболявания, един от характерните им признаци е симптом на болка в междукавказния регион:
  • механично увреждане на структурите на гръдния или цервикалния гръбначен стълб;
  • остеохондроза на гръдния кош;
  • сколиоза в областта на гръдния кош;
  • кифоза;
  • kyphoscoliosis;
  • spondyloarthrosis;
  • изпъкналост на диска на гръдния гръбнак;
  • херния диск в областта на гръдния кош;
  • гръден или шиен ишиас;
  • хумероскапуларна периартроза;
  • интеркостална невралгия;
  • исхемична болест на сърцето и ангина пекторис;
  • патология на медиастиналните органи;
  • патология на плеврата и белите дробове (пневмония, плеврит);
  • инфекциозни заболявания (полиомиелит, туберкулоза);
  • професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан.

Механично увреждане на гръбначния стълб

Очевидно е, че различни видове изместване на отделни прешлени, травма, дислокация и сублуксация на гръбначния стълб, в резултат на механични въздействия върху него (падане от височина, пътни инциденти и др.), Непременно ще бъдат придружени от цял ​​набор от симптоми, един от които е болката в интерскапуларния регион. Подобни механични наранявания на гръбначния стълб винаги представляват значителна заплаха и често пряко за живота на пациента. В случай на увреждане на гръбначния мозък, те могат да бъдат придружени от пълна или частична загуба на чувствителност в различни области на тялото, както и намаляване на двигателната активност до пълна парализа..

Диагностиката на такива състояния се състои в рентгеново изследване, магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) на гръбначния мозък и др. Лечението на тази патология в ранните етапи е хирургично, а впоследствие на пациента е показан много дълъг курс на рехабилитационни мерки.

Болката между раменните лопатки с механични наранявания на гръбначния стълб най-често е вторична, а в остри периоди на нараняване не е водещият симптом.

Остеохондроза на гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб

Доста често срещана причина за интерскапуларна болка е остеохондрозата на гръбначния стълб. Това заболяване се развива в области на увреждане на междупрешленните дискове с възпаление, деформация или стратификация. В допълнение, повишеното отлагане на калциеви соли в ставите на гръбначния стълб играе важна роля за развитието на остеохондроза. В този случай ставният апарат губи своята подвижност, причинява компресия и нарушаване на нервните влакна, излизащи от гръбначния мозък, което неизменно води до появата на синдром на болката. Остеохондрозата може да бъде локализирана във всяка част на гръбначния стълб, включително в горната част на гръдния кош, в скапуларната област и по-често - в шийката на матката.
Тази локализация е от особено значение, като се има предвид, че гръдният гръбнак е относително заседнал. Поради тази причина гореописаните дистрофични промени рядко се наблюдават в него, което често се потвърждава от рентгенови изследвания. Следователно, болката между раменните лопатки най-често не е свързана с остеохондроза на гръдния кош. Шийният участък е съвсем различен въпрос. Артикулациите на междупрешленните стави в него са много по-подвижни, което означава, че има много повече възможности за поява на микротравми, дегенеративни нарушения и отлагане на калциеви соли. Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб се проявява с болка в мускулите на шията, скованост и болка при завъртане на главата, замаяност, главоболие, нарушения в мозъчното кръвоснабдяване и повишено вътречерепно налягане. Болката при тази патология често не се ограничава само до областта на шията. В повечето случаи тя се простира надолу, улавя зоната на яката и е способна да излъчва (тоест да дава) към интерскапуларната област.

Диагнозата на остеохондрозата до голяма степен се основава на събирането на оплаквания на пациентите, както и на резултатите от рентгенографията и ЯМР на цервикоторакалния гръбначен стълб. Лечението на остеохондрозата е много дългосрочен процес, който често не носи стабилни положителни резултати. Основното внимание в терапията на тази патология се обръща на мануални ефекти, физиотерапевтични процедури и корекция на начина на живот на пациента..

Сколиоза на гръдния кош

Сколиозата традиционно се счита за резултат от пренебрегване на собственото здраве и лош начин на живот. Ако дълго време седите или стоите в неправилни пози, които причиняват пренапрежение на определени групи паравертебрални мускули, повдигате тежести или се огъвате неправилно, с течение на времето този мускулен спазъм става навик. В бъдеще това започва постепенно да променя нормалната стойка на човек - спазматичните мускули издърпват костите структури на гръбначния стълб надясно или наляво, принуждавайки ги да заемат патологично положение. Освен това сколиозата може да бъде вродено заболяване. Появата на такива нарушения в детството е особено опасна. Мускулно-лигаментният апарат на гърба при деца все още не е достатъчно развит, за да издържи натиска за дълго време, структурите на гръбначния стълб са гъвкави и гъвкави, което заедно води до много бързо развитие на сколиотични промени.

Диагнозата сколиоза обикновено е ясна. Често патологичното изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво се забелязва с просто око и рентгенография е достатъчна, за да се изясни степента на промените. Лечението на сколиозата не винаги е лесна задача, особено ако се е развило още в зряла възраст. Ако се появи при дете с ранна диагноза, сколиозата може да се коригира доста лесно. Носенето на ортопедичен корсет и хармоничното развитие на мускулната рамка много бързо водят до връщане на гръбначния стълб в нормалното му положение. При възрастни пациенти същите процедури трябва да се прилагат много по-дълго, а в особено тежки случаи трябва да се използва хирургическа намеса..

Несъмнено подобни „изкривявания“ в стойката и нарушения в анатомията на гръбначния стълб водят до появата на синдром на болка от пренапрегнати мускули и притиснати нервни пътища. Ако сколиозата се появи в гръдния отдел на гръбначния стълб, тези болкови усещания ще бъдат локализирани главно точно в интерскапуларната област.

Кифоза на гръдния кош

Кифозата е прекомерно изкривяване на горния гръбнак към гърба. Гръбначният стълб обикновено трябва да се огъва отзад, но когато този завой има патологично изразена кривина, тогава те говорят за появата на кифоза, която се проявява клинично чрез синдрома на "кръгъл гръб". В сравнително прости случаи това прилича на огъване, а в по-сложни случаи се характеризира с образуването на гърбица. Раменете на пациента в това положение ще бъдат наклонени напред и надолу, а гърдите са стеснени.

Това заболяване може да се подозира при наличие на видима деформация на гърдите в посока отпред и отзад. За потвърждаване на диагнозата се използва радиография, която също ви позволява да определите тежестта на патологията. Причините за interscapular болка при кифоза почти напълно се повтарят тези при сколиоза, както и схеми на лечение.

Kyphoscoliosis

Кифосколиозата е нарушение на позата, причинено от комбинация от повишена нормална кифоза в гръдния отдел и изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво (сколиоза). Тя може да бъде придобита или вродена. Причините за болка между плешките при тази патология са подобни на причините за този симптом при други кривини на гръбначния стълб.

За диагноза се използва рентгенов метод, а понякога и ЯМР или КТ. В много случаи заболяването е лечимо. В ранните стадии на заболяването е възможна механична корекция с помощта на налагането на ортопедични устройства. При по-тежки разстройства е показана хирургическа интервенция.

Спондилоартроза на гръдния кош

Спондилоартрозата е една от формите на остеоартрит, тоест дегенеративни промени в ставите. При тази патология се засягат главно ставите на гръбначния стълб. На първо място, ставният хрущял претърпява дегенеративни промени. Те започват да изтъняват и постепенно губят еластичните си свойства. С течение на времето тези разстройства се разпространяват в периартикуларните области на костта. В резултат на този процес се образуват гръбначни костни израстъци..

Диагнозата на спондилоартрозата се основава на събирането на оплаквания от пациенти и използването на рентгенографски методи. Ако е необходимо, направете магнитен резонанс. Лечението на това заболяване е дългосрочно, а лекарствената терапия се използва само в началните му стадии. В по-сложни случаи е показана хирургическа интервенция..

Болката в интерскапуларната област със спондилоартроза на гръдния гръбнак в началните етапи се причинява от нарушения в междупрешленния хрущял. Загуба на подвижност, отлагания на калциеви соли, разрушаване на хрущялната тъкан - всичко това са причините за болковия симптом между раменните лопатки. По-късно, с прогресирането на основното заболяване, образуването на костни израстъци силно уврежда околните тъкани, кръвоносни съдове и нервни влакна, което съответно води до засилена болка..

Дискова изпъкналост в гръдния отдел на гръбначния стълб

Протрузия е изпъкналостта на междупрешленния диск извън гръбначния стълб без разкъсване на заобикалящия защитен пръстен на съединителната тъкан. Всъщност издатината е херния диск в началния му стадий. Обикновено междупрешленната издатина е с размер не повече от 6 мм. В гръдния отдел на гръбначния стълб тази патология е много по-рядка, отколкото в лумбалната или шийната. Но появата му в тази област може да причини болка между раменните лопатки..

Предварителната диагноза на изпъкналост на междупрешленния диск се поставя или клинично, тоест въз основа на оплакванията на пациента, или чрез радиография. Потвърждава се чрез ЯМР или КТ. Същите прегледи ви позволяват точно да определите локализацията на изпъкналостта, нейния размер и да потвърдите целостта на капсулата на съединителната тъкан. В ранните етапи на развитие, изпъкването на дискове все още е податливо на консервативна терапия, включително мануални методи, физиотерапия и др. Но радикални резултати обикновено се постигат само с помощта на хирургическа интервенция на гръбначния стълб..

Дискова херния

Херния диск се счита за една от най-трудните и опасни патологии на опорно-двигателния апарат. Причината за появата му може да бъде голям брой различни фактори: наранявания, неправилна стойка, недоразвитие на мускулния корсет, прекомерни натоварвания върху гръбначния стълб, промени, свързани с възрастта, наднормено тегло и др. Доста често херния диск се развива като усложнение от остеохондроза на гръбначния стълб.

Херния диск възниква, когато лигавицата на междупрешленния диск е унищожена. В резултат на това съдържанието му изпъква навън извън гръбначния стълб или в гръбначния канал. Основната опасност в това се крие в притискането на гръбначните корени или притискането на гръбначния мозък. Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки при това заболяване възниква както поради увреждане на нервните влакна, така и поради загубата на засегнатата междупрешленната става на способността да се движи и компенсира натоварванията.

Диагнозата на херния се основава предимно на данните за магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб. Този метод ви позволява да определите размера и локализацията на патологичния процес с висока надеждност. В острия период, при лечението на дискова херния, мануалната терапия и масажът са не само неефективни, но в повечето случаи са напълно противопоказани! Също така пациентите с дискова херния не трябва да вземат горещи вани, да ходят в бани или сауни. Това може да даде временна илюзия за положителен ефект, но се получава по-нататъшно влошаване. В ранните етапи херния диск се лекува консервативно, но ако консервативната терапия не даде резултат в рамките на 3 месеца, тогава в такива случаи въпросът за хирургическата интервенция се повдига.

Болката в интерскапуларната област е един от признаците на херния диск в областта на гръдния кош, но, както в случаите на механично увреждане на гръбначния стълб, това не е водещият симптом. Следователно корекцията му се извършва след лечението на основното заболяване..

радикулит

Една от основните причини за силна болка между раменните лопатки е прищипване, дразнене, притискане и възпаление на един или повече корени на гръбначния нерв в гръдния кош. Като правило самият радикулит е следствие от определено патологично състояние, например изместване на прешлените, прогресия на остеохондроза или кривина на гръбначния стълб. В същото време в областта на сдържания корен се развиват оток и възпаление, което, естествено, причинява болка. Освен това, в областта на нарушението, гръбните мускули спазмират - по този начин човешкото тяло рефлексивно се опитва да намали максимално натиска върху увредения корен на гръбначния нерв на мястото на нарушението.

При радикулит, инструменталните методи за изследване, като рентген или ЯМР, са малко информация. По принцип диагнозата се установява чрез набор от характерни симптоми, един от които е болка между раменните лопатки. Лечението на ишиас е консервативно и се състои в локалната употреба на противовъзпалителни и аналгетични лекарства. Но окончателното излекуване със стабилен положителен ефект, разбира се, може да се даде само чрез терапия на основното заболяване, което предизвика развитието на ишиас..

Рамо-скапуларна периартроза

Рамо-скапуларна периартроза (капсулит, синдром на замръзнало рамо) е състояние на болезнена мускулна скованост в горния раменния пояс. Този синдром често се появява при пациенти, които страдат от цервикална остеохондроза. Причината за развитието на заболяването са дистрофични промени в меките тъкани, които обграждат раменната става. Тези промени са причинени от дългосрочно нарушаване на нервната проводимост в тази област поради увреждане на нервните корени в резултат на остеохондроза. В някои случаи нараняванията на ръката и самата раменна става, физическото натоварване, засилените, често повтарящи се движения в раменната става, хипотермия и др. Са пряката причина за развитието на хумероскапуларна периартроза. Основният симптом е силна болка в ставите, която се усилва чрез повдигане на ръката над хоризонталното ниво или завъртане на рамото. Болката може да се излъчва към шията, ръката, гърба, междускалебната област или скапулата. Такова разпространение на синдрома на болката принуждава пациента да избягва болезнени движения, което още повече влошава процеса. По-често периартрозата на раменната става се среща при жени.

Диагнозата на хумероскапуларна периартроза се основава на оплакванията на пациента и данните от прегледа. Пациентите се оплакват от скучни и болки в болката, които пречат на ежедневната домашна работа. При преглед се обръща внимание на едностранчивостта на лезията, невъзможността за напълно преместване на ръката встрани, болка при завъртане на рамото, леко подуване и умерена болка при палпиране, симптом на поставяне на ръката зад гърба. Рентгенографията показва солни отлагания около засегнатата става.

Лечението на хумерална скапуларна периартроза в острия период включва локалната употреба на анестетици до новокаинова блокада. По-нататъшното лечение се състои в прием на стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства..

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е доста често срещано заболяване, което се причинява от възпалителни процеси в междуреберните нерви. Интеркосталните нерви напускат гръбначния мозък и, разположени в пространствата между костите на ребрата, следват около тялото ни в посока отпред и отзад. Те са отговорни на първо място за инервацията на гръдния кош и правилността на неговото дишане. Поради сравнително близкото разположение на тези нерви до повърхността на тялото, те често са податливи на патологични влияния. Това може да бъде хипотермия, травма, синини и др. Често увреждането на междуребрените нервни стволове възниква с пукнатини и счупвания на ребрата. В допълнение, нарушенията в тези нервни влакна могат да бъдат причинени от нарушаване на корените им на изхода от гръбначния стълб поради различни заболявания на гръбначния стълб..

Диагнозата на интеркосталната невралгия се основава на характерен симптомен комплекс: много често усещанията за болка не са локализирани в една област (например между раменните лопатки), а се разпространяват по протежение на междуреберните нерви и се наричат ​​обкръжаващи. Лечението на интеркосталната невралгия е симптоматично - използват се противовъзпалителни лекарства, препоръчва се да се намали натоварването върху засегнатата страна на тялото. В случаите, когато невралгията е причинена от наранявания на ребрата, гръдния кош или патологии на гръбначния стълб, за да се постигне траен положителен ефект, е необходимо да се лекува основното заболяване.

Коронарна болест на артерията (ИБС) и ангина пекторис

Исхемичната болест на сърцето възниква, когато се наруши кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Най-честата причина за това състояние е появата на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове, които пренасят кислород към сърдечния мускул. Симптомният комплекс, показващ наличието на исхемична болест на сърцето и стенокардия, е много голям. Но един от най-характерните симптоми при тази патология е болката. Най-често болката е локализирана в областта на сърцето, но в много случаи тя може да бъде маскирана, проявявайки се в други части на тялото. Например, при атака на стенокардия, болката често се отбелязва в лявата ръка или лявата подмишница. В допълнение, болката може да се даде на гърба: често има случаи, когато с коронарна болест на сърцето основните болкови усещания са били концентрирани именно в междукавказния регион.

Диагнозата на исхемична болест на сърцето, на първо място, се основава на извършването на електрокардиографски изследвания и събиране на оплаквания на пациентите. Лечението на тази патология е дългосрочно, включително използването на голям брой лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Основната цел на терапията е да се предотврати остра съдова катастрофа - инфаркт на миокарда.

Медиастинална патология

В такива случаи е необходимо да се приложи цялостна диагноза на медиастиналните органи и да се съсредоточи върху лечението на основното заболяване..

Патология на белите дробове и плеврата

Плеврата е тънка мембрана, която заобикаля белите ни дробове от всички страни. Тя, както и самите бели дробове, може да бъде податлива на различни заболявания. Най-честите са пневмония (възпаление на белите дробове) и плеврит (възпаление на плеврата). Тези възпалителни процеси се характеризират с редица симптоми, като температура, кашлица и др. Един от тях е болката. Ако патологичният процес е разположен по-близо до гърба на белите дробове или плеврата, тогава основните усещания за болка ще бъдат отбелязани в гърба и между раменните лопатки. Ето защо, при комбинация от кашлица и болка между раменните лопатки, ще бъде полезно да се подложите на флуорография.

Диагнозата плеврит и пневмония се поставя с помощта на обективен преглед на пациента, неговите оплаквания и рентгеново изясняване на локализацията на процеса. Лечението се състои от симптоматична терапия и антибиотици..

Полиомиелит и туберкулоза

Тези две инфекциозни заболявания се характеризират с това, че в много случаи те са в състояние да засегнат костните структури, включително гръбначния стълб. При такива патологии един от симптомите може да бъде болка между раменните лопатки. Диагнозата на тези заболявания се основава на идентифицирането на инфекциозни причинители в организма, а лечението се основава на бързото им унищожаване..

Професионални условия на труд на фона на системни заболявания на съединителната тъкан

Отдавна е отбелязано, че постоянна болка между раменните лопатки се отбелязва главно от хора, чиито професионални дейности са свързани с продължително напрежение на мускулите на горния раменния пояс. Професиите на машинописеца, шивачка, шофьор, дизайнер и др. Могат да бъдат класифицирани като работа, която има подобна специфика. В същото време експертите твърдят, че не всички представители на такива професии отбелязват появата на този симптом. Проучванията показват, че подобни оплаквания са по-чести само при тези, които имат дисплазия на съединителната тъкан - вродено заболяване, което се характеризира, между другото, с „омекотяване“ на връзките и неспособността им да издържат на продължителна физическа активност.

Болка между раменните лопатки по време на бременност

Понякога жените се оплакват от появата на този симптом по време на бременност. В такива случаи болката между раменните лопатки е следствие от увеличеното натоварване на гръбначния стълб, променящия се център на тежестта на тялото и следователно нехарактерна за обичайното състояние на пренапрежение на гръбначните мускули.

Прояви на болка между раменните лопатки

Болката между раменните лопатки може да бъде остра или хронична. В острия период пациентите изпитват пареща болка в интерскапуларната област, която често се описва като "залог в гръбначния стълб". При вдишване болката между плешките се засилва, както е при свиването или завъртането на тялото, спускането, повдигането или завъртането на ръцете, огъването на шията или главата. Болката преминава в хроничен стадий след един или по-често след няколко остри периода и става почти постоянна, което се отразява на качеството на живот на пациента.

Анатомичната причина за болка се крие, най-често, в мускулите на интерскапуларната област, а в по-тежките случаи - в сухожилията, връзките и местата на тяхното прикрепване към прешлените.

Болката, излъчвана от мускулите, обикновено се проявява чрез усещане за напрежение между раменните лопатки, тежест и тежест в горната част на гърба. В същото време, обикновена загрявка, лек масаж или просто преместване на раменете, изчезват тези болезнени симптоми..

Болката, причинена от сухожилията, нервите и периоста, се чувства много различно. Такива болки са смазващи, притискащи, а понякога и като кинжали. Те рядко отминават след промяна в положението на тялото и са в състояние да се разпространят в целия гръбначен стълб или към сърцето. Често тези болки карат човек да се събуди посред нощ и да приема лекарства за сърце. Разнообразие от такива болезнени усещания е усещане за изтръпване, измръзване или пълзене..

Към кой лекар трябва да се свържа за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от редица заболявания, тогава е необходимо да се свържете с лекари от различни специалности, когато се появи този симптом. Освен това във всеки случай трябва да изберете специалиста, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болка между раменните лопатки. Сравнително лесно е да се предположи заболяването, което е причинило болката между раменните лопатки - за това е необходимо да се мисли и анализира какви други симптоми има човек и въз основа на такава пълна клинична картина да се направи предварителна диагноза. И след това въз основа на предполагаема диагноза се консултирайте с лекар, чиято сфера на компетентност включва диагностиката и лечението на идентифицираната патология. По-долу ще разгледаме кои лекари трябва да се консултират за болка между раменните лопатки, в зависимост от други съпътстващи симптоми при човек..

Ако болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване или друго увреждане на гръбначния стълб или гръдния кош от гърба, тогава трябва да се свържете с ортопед (регистрирайте се) или рехабилитационен терапевт (регистрирайте се), който може да избере дълъг курс на рехабилитационно лечение, насочен към нормализиране на структурата и функциите на органите и тъкани.

Необходимо е да се консултирате с ортопед-травматолог (регистрирайте се) или вертебролог (регистрирайте се), ако човек се притеснява от болка между раменните лопатки от доста дълго време, най-често е тъп, дърпащ, болен, но периодично може да даде "лумбаго", а болката се увеличава или възниква след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др., а освен болка, може да има скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване или видимо изкривяване на гръбначния стълб вдясно или лявата страна (така че едното рамо да е по-високо от другото). Освен това болката може да се разпространи в ръката, по междуребрените пространства, до сърцето или раменните лопатки, причинявайки не само болка в тези части на тялото, но и усещане за изтръпване, изтръпване и изтръпване. Необходимо е да се знае, че при наличието на описаната клинична картина, съответстваща на различни заболявания на гръбначния стълб, може да се изисква помощта не само на ортопед-травматолог, но и на лекари от други специалности, тъй като в патологичния процес участват не само костните структури на прешлените, но и нервите и мускулите. Ето защо често, в допълнение към ортопед или вертебролог, при наличието на горните симптоми е необходимо допълнително да се свържете с невролог (регистрирайте се) (който се занимава с лечението на удушен и раздразнен нерв и свързаната с него болка) и хиропрактик (регистрирайте се) (който премахва мускулните блокове и връща структурата на гръбнака) до нормално местоположение).

Ако болката се излъчва само в областта между раменните лопатки, но е локализирана в раменната става и се засилва, когато ръката е повдигната над хоризонта и завърта рамото, е скучна или болка, тогава се подозира хумероскапуларна периартроза. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог.

Трябва да се консултирате с невролог, ако има признаци на нервно захващане или дразнене (междуреберна невралгия, гръден ишиас), ако човек почувства силна болка между раменните лопатки, която се излъчва към ръката или по протежение на междуреберните пространства на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, студено щракане кожа, намалена чувствителност, отслабване на мускулния тонус, ограничено движение на ръката и торса, болката се засилва с движение и ви принуждава да ходите и да седите в неудобно положение, а понякога елементи на обрив се появяват върху кожата в областта на чувствителността към болка.

Ако болката е локализирана между раменните лопатки, комбинирана с всякакви симптоми от белите дробове, бронхите (кашлица, задух и др.), Хранопровода (киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм и др.), Диафрагмата (затруднение дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), както и с други напълно различни признаци, които не ни позволяват да разберем кой орган е бил засегнат от патологичния процес, тогава трябва да се свържете с хирург (регистрирайте се), тъй като подобна картина може да показва заболяване на медиастиналните органи (хранопровод, бронхи, сърце, диафрагма, нервни стволове и др.), което изисква хирургично лечение.

Ако болката е локализирана в областта между раменните лопатки, съчетана с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, повишена температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и и т.н.), тогава това показва заболяване на белите дробове или плевра (пневмония, плеврит). В този случай трябва да се свържете с общопрактикуващ лекар (регистрирайте се) или с пулмолог (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки се комбинира с продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, постоянна нискостепенна температура, нощно изпотяване, силна слабост и всякакви други симптоми, тогава това показва туберкулоза. В този случай трябва да се свържете с фтизиатър (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от болка в областта между раменните лопатки, която се комбинира с треска, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност и парализа на различни мускулни групи, тогава това показва полиомиелит. В такава ситуация трябва спешно да се консултирате с лекар по инфекциозно заболяване (регистрирайте се).

Ако болката между раменните лопатки възниква внезапно или след физически, психически емоционален стрес, има характер на натискане, притискане, дава на подмишницата или лявата ръка, съчетана с задух, сърцебиене, студена пот, силен страх от смърт, тогава това показва нетипичен ход на атака на стенокардия или инфаркт на миокарда. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейка, да бъдете приети в болница за лечение на спешна помощ, без адекватна терапия, която може да доведе до смърт..

Какви тестове и прегледи лекарят може да предпише за болка между раменните лопатки?

Тъй като болката между раменните лопатки се провокира от различни патологии, списъкът на прегледите, които лекар може да предпише във всеки случай, може да бъде различен. Освен това, списъкът на прегледите, предписани от лекаря, зависи от съпътстващите симптоми и заболяването, което той предполага на тази основа. Помислете какви тестове и прегледи лекар може да предпише за болка между раменните лопатки, комбинирана с различни други симптоми.

Така че, когато болката между раменните лопатки се появи в резултат на нараняване, лекарят предписва рентгенова снимка или томография на гръбначния стълб и гръдните органи, а също така произвежда ултразвук на същите органи (регистрирайте). Освен това, ако е необходимо, лекарят може да предпише рядко използвани изследвания, които дават конкретна информация..

Когато човек се подозира, че има гръбначно разстройство, което се проявява като тъпа, дърпаща, болезнена болка между раменните лопатки, която продължава дълго време, утежняваща се след движения (особено остри) в гръдния или цервикалния гръбначен стълб, след физическо натоварване, стоене или седене в неподвижно положение и др..d., простираща се в ръката, по междуребрените пространства, в скапулата, областта на сърцето, съчетана с скованост и ограничени движения в гръбначния стълб, огъване, изкривяване на гръбначния стълб вдясно или вляво, изтръпване, изтръпване или изтръпване на области, където се разпространява болка - лекарят може да предпише всякакви от следните анализи и изследвания:

  • Рентгенография на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб (регистрация);
  • Миелография (регистрирайте се);
  • Дискография (регистрирайте се);
  • Electroneurography;
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Електрокардиография (регистрация);
  • Гастроскопия (регистрирайте се).

Всички горепосочени методи за изследване се използват при диагностицирането на заболявания на гръбначния стълб, но те никога не се предписват веднага. В края на краищата диагнозата на заболявания на гръбначния стълб се извършва на етапи, за които първо се предписват най-простите методи, които дават възможност да се създаде, както би било, обща картина на патологичния процес. И тогава лекарят тръгва от получените първоначални данни и предписва изследвания за следващия етап, които дават възможност конкретно да се идентифицират промените, специфични за определено заболяване и по този начин да се постави окончателната диагноза.

При диагностициране на патология на гръбначния стълб, на първо място, винаги се предписва обзорна рентгенова снимка на гръбначния стълб и насочена рентгенова снимка на гръдния кош под няколко форми (предна, странична и др.). Рентгеновите лъчи могат да диагностицират заболявания, причинени от нарушение на структурата и положението на костните структури, например, остеохондроза, сколиоза, кифоза, кифосколиоза и спондилоартроза. Ако резултатите от рентгена показват кифоза, сколиоза или кифосколиоза, тогава не се предписват други изследвания, тъй като те не са необходими.

Ако според резултатите от рентгенографията се открие остеохондроза, след това допълнително, за да се оцени състоянието на гръбначния мозък и да се идентифицира асимптоматична междупрешленната херния, се предписва магнитно-резонансна томография (регистрирайте се). Ако при остеохондроза има прищипване на нерв, тогава се предписва електронейрография и електромиография за оценка на степента и локализацията на тяхното увреждане.

Ако резултатите от рентгена показват спондилоартроза, тогава допълнително се предписват компютърна томография и магнитен резонанс, тъй като позволяват да се изяснят нюансите на увреждане не само на костта, но и на меките тъканни структури на гръбначния стълб.

Ако според резултатите от рентгена не се установи увреждане на костните структури на гръбначния стълб, тогава се подозира издатина или херния на междупрешленния диск. И в този случай за идентифициране на тези заболявания се предписва магнитно-резонансно изображение, тъй като ви позволява да оцените нарушенията на хрущялните, мускулните, лигаментните структури на гръбначния стълб и да диагностицирате херния или издатина на междупрешленния диск. Ако магнитният резонанс не е възможен, тогава се предписва и провежда старо и сравнително опасно изследване - миелография.

След откриване на изпъкналост или херния диск се предписва дискография за оценка на състоянието на самия диск, а електроневрографията и електромиографията за оценка на степента на нарушения в състоянието на нервните снопове. Освен това, ако херния диск дава болка в областта на сърцето, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали сърдечната болка е причинена от патология на гръбначния стълб или има сърдечно заболяване. Ако херния диск дава болка в стомаха, лекарят предписва гастроскопия, също така, за да установи дали има стомашна патология.

Когато болките се излъчват между раменните лопатки и са локализирани в раменната става, засилват се при завъртане на рамото или повдигане на ръката над нивото на хоризонта, носят характер на скучно или болно - лекарят подозира хумероскапуларна периартроза и предписва някой от следните тестове и изследвания:

  • Рентгенова снимка на раменната става (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на раменната става;
  • Ултразвук на раменната става (регистрирайте се);
  • Магнитен резонанс;
  • електромиография;
  • Electroneurography.

На първо място и без неуспех се извършва рентгенова или компютърна томография на ставата (методът се избира в зависимост от възможностите на лечебното заведение) за откриване на патологични промени в костните структури. Тогава се предписва ултразвуково сканиране и ако това е технически осъществимо, то се заменя с магнитен резонанс, който се извършва с цел идентифициране на патологични промени в меките тъкани на ставата - хрущял, лигаменти, сухожилия, мускули. Това завършва диагнозата на хумероскапуларна периартроза, но ако има увреждане на някой нерв, тогава се предписват електромиография и електронейрография, за да се определи степента на такова увреждане.

Ако има признаци на дразнене и прищипване на нерви (интеркостална невралгия, гръден ишиас), когато силната болка между раменните лопатки се излъчва към ръката или по междуребрените пространства по периметъра на гърдите, а в областта на болката се усеща изтръпване, изтръпване, охлаждане на кожата, намалена чувствителност, отслабване на тонуса мускули, ограничено движение на ръката и торса, самите болки се засилват по време на движение (включително с дълбоко вдишване-издишване) - лекарят може да предпише някой от следните тестове и изследвания:

  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • Магнитно-резонансно изображение на гръбначния стълб;
  • Spondylogram;
  • Електрокардиография (ЕКГ).

По принцип радикулит и интеркостална невралгия се диагностицират въз основа на характерни симптоми и данни от изследване, получени от самия лекар. Необходимо е обаче да се установи каква причина е провокирала тези състояния и именно заради това се предписват рентгенови и магнитен резонанс на гръбначния стълб, които дават възможност за диагностициране на остеохондроза, херния и изпъкналост на междупрешленния диск, сколиоза, кифоза и други патологии, които могат да причинят дразнене или прищипване на нервите. За да изключи наличието на дегенеративни промени в гръбначния стълб, лекарят може да предпише спондилография. И ако има болки в сърцето на фона на интеркостална невралгия или радикулит, лекарят предписва ЕКГ, за да разбере дали има патологични промени в сърцето, или ако дискомфортът в него е просто отражение на дразнене или прищипване на нервите.

Когато болката се усеща между раменните лопатки и се комбинира с различни многостранни симптоми от различни органи (кашлица, задух, киселини, затруднено преглъщане, повръщане, метеоризъм, затруднено дълбоко вдишване-издишване, усещане за компресия на белите дробове и др.), Подозира се патология на органите медиастинума. В този случай лекарят предписва рентген, магнитен резонанс и ултразвук на гръдния кош (регистрирайте се), за да се ориентира по отношение на същността и същността на съществуващото заболяване. Освен това, в зависимост от данните, получени от ултразвук, томография и рентген, може да се предпише езофагогастроскопия, бронхоскопия (регистрирайте се) и други изследвания, които ни позволяват най-накрая да установим причината за болката и да поставим точна диагноза..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с кашлица със или без отделяне на храчки, задух, невъзможност за дълбоко вдишване и издишване, висока температура, изпотяване, хрипове, бърз пулс, симптоми на интоксикация (главоболие, слабост, летаргия, мускулни болки и др.) ) - лекарят подозира пневмония или плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на храчките (регистрация);
  • Микроскопия на храчки;
  • Биохимичен кръвен тест (С-реактивен протеин, общ протеин и др.);
  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофонфондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) с подбор на плеврална течност за биохимичен анализ (определяне на глюкозна концентрация, протеин, брой на левкоцитите, амилаза и лактатна дехидрогеназа);
  • Кръвен тест за ХИВ (регистрирайте се);
  • Анализ на изпражнения за яйца на червеи.

На първо място, винаги се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, тестове за храчки, тестове за ХИВ, изпражнения за яйца на червеи, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош. Ако това е технически осъществимо, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография. Тези прости прегледи позволяват да се постави диагноза в по-голямата част от случаите, а не да се предписват други прегледи. Но ако диагнозата не може да бъде поставена след първоначалния преглед, допълнително се предписва ултразвук на плевралната кухина и плеврална пункция.

Когато болката между раменните лопатки е налице на фона на продължителна кашлица със или без отделяне на храчки, нискостепенна телесна температура, изпотяване през нощта, силна слабост, лекарят подозира туберкулоза и предписва следните тестове и прегледи:

  • Кашляне на храчки микроскопия;
  • Манту тест (регистрирайте се);
  • Тест на Диаскин (регистрирайте се);
  • Квантоферон тест (регистрирайте се);
  • Анализ на кръв, храчки, бронхиални промивки, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR (регистрирайте се);
  • Проучване на вода за изплакване от бронхите;
  • Общ анализ на кръвта;
  • Общ анализ на урината;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Флуорография на гърдите (регистрирайте се);
  • CT сканиране;
  • Бронхоскопия с колекция от лаваж;
  • Торакоскопия (регистрация);
  • Белодробна биопсия (записване) или плевра.

Горните изследвания не се назначават наведнъж, тъй като диагнозата на туберкулозата включва комбинация от определени тестове и тяхното поетапно изпълнение. Така че, на първо място, се предписва общ анализ на кръвта и урината, както и микроскопия на кашлица с храчки. След това се предписва или рентгенова снимка (записване), или томография, или флуорография на гръдния кош (лекарят предписва всеки един наличен метод, който да се извърши в медицинско заведение). Освен това, всеки един от следните тестове е задължителен за определяне на наличието на микобактерии в организма - тест на Манту, диаскринов тест, тест за квантоферон, кръв, храчки, промивки на бронхите, промивна течност или урина за наличие на микобактериална туберкулоза чрез PCR. Най-точните резултати се получават чрез PCR метода, но той е скъп и поради това рядко се използва. По отношение на съотношението точност / цена, най-добри са тестът за диаскин и тестът за квантоферон, които в момента се използват в много медицински институции. Всички извършени тестове обикновено правят възможно диагностицирането на туберкулозата, но в някои случаи това не е възможно. Тогава лекарят предписва торакоскопия или бронхоскопия с събиране на течност за промиване. Но ако в този случай не е възможно еднозначно да се постави диагноза, тогава се предписва биопсия на белите дробове и плеврата..

Когато болката между раменните лопатки се комбинира с висока температура, главоболие, хрема, коремна болка, диария, изпотяване, а понякога и със силна чувствителност, парализа на различни мускули, лекарят подозира полиомиелит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ клиничен анализ на цереброспиналната течност;
  • Реакцията на свързване се допълва с кръвта на пациента;
  • Откриване на наличие на антитела (регистрирайте се) към вируса на полиомиелита в слузта на фаринкса, кръв, изпражнения чрез ELISA;
  • Откриване на вирус на полиомиелит в кръвта чрез PCR.

За диагностициране на полиомиелит обикновено е необходимо да се проведе изследване на цереброспинална течност, при което се открива повишена концентрация на протеин и глюкоза, но няма левкоцити. В допълнение, един от трите теста е назначен за откриване на вируса на полиомиелита в тялото (тест за свързване на комплемента, PCR или ELISA).

Лечение на болка между раменните лопатки

Методи за самостоятелно приложение
Доста лесно е да се отървете от мускулната болка. Ако по време на работа се появи усещане за тежест или напрежение между раменните лопатки, променете позицията си и изпълнете няколко прости гимнастически упражнения. Например кръгови движения с раменете, сплескване и разнасяне на раменете. Можете да опитате следното: докато стоите или седите, прегърнете се с ръце, така че раменните остриета да са разтворени колкото е възможно повече. След това поемете дълбоко въздух, за да разширите още повече раменните лопатки и задръжте дъха си за 5-10 секунди. Механизмът на терапевтичния ефект от тези упражнения се състои в това, че разтягането на мускулите облекчава спазма им и, следователно, болката, причинена от този спазъм..

Мускулната болка перфектно се облекчава чрез масаж на болезнени зони. Можете дори да масажирате сами: или с лявата, или с дясната ръка, омесвайки наличните мускули. Апликаторът на Кузнецов, който е удобен за използване по време на работните почивки, може да бъде доста ефективен в такива случаи..

Болката, произтичаща от дистрофично променени сухожилия и връзки, се лекува много по-трудно. Лигаментозата (заболяване на лигаментите) и тендинозата (мускулно сухожилие) се развиват поради продължително излагане на локални травматични фактори. В някои случаи хроничното недохранване в засегнатата област може да доведе до калцификация на тъканите, тоест до отлагане на калциеви соли в тях. В допълнение, периоста на спинозните процеси на прешлените в местата, където лигаментите са прикрепени към тях, също е повредена. Следователно в някои случаи не е необходимо да се говори за пълното изчезване на болезнените симптоми..

Какви методи за лечение на тази болка могат да се използват у дома? По-добре е да започнете със самомасаж на паравертебралния регион в гръдния кош. За тази цел е удобно да използвате тенис топка. Необходимо е да легнете на пода и да „търкаляте“ гръб върху топката по линията на спинозните процеси на прешлените от едната и от другата страна. Продължителността на първата процедура не трябва да надвишава 3-5 минути, в противен случай болката може да се влоши. В бъдеще времето за масаж може да се увеличи, като се фокусира върху периода на настъпване на мускулна умора. За да се променят биохимичните процеси в увредените тъкани към по-добро, масажът трябва да се провежда поне три до четири седмици два пъти на ден: сутрин и вечер. Освен това е възможно да се приложи леко месене на пространствата между гръбначните спинозни процеси и упражнения за разтягане на мускулите, които са описани по-горе..

Домашни лекарства
Ако по време на първата сесия за масаж сте почувствали остра болка в масажираната зона, тогава масажът трябва да бъде отложен за известно време. В такива случаи приемането на противовъзпалителни лекарства (Волтарен, Диклофенак, Ортофен) е показано за три до четири дни. Втрийте лекарства за външна употреба със същото действие в засегнатата област (индометацин или хидрокортизонов мехлем, Диклонак или гел Фастум). Освен това, тъй като усещанията за болка отшумяват, в продължение на две седмици е препоръчително да се използват средства, които дразнят нервните окончания (Zvezdochka, Efkamon, Menovazin), а от третата седмица - мехлеми, които имат изразен ефект върху кръвоносните съдове, напр. Nikoflex.

Но ако през първата седмица след началото на лечението не забележите никакви положителни промени в доброто ви състояние, тогава определено трябва да се консултирате с лекар.!

Стационарна интерскапуларна терапия на болка
За облекчаване на болката между раменните лопатки се използва интегриран подход, който включва лекарства, физиотерапевтични методи и физическа терапия. За всеки конкретен пациент лекарят предписва най-рационалната комбинация от изброените методи и избира индивидуална схема за тяхното приложение..

От лекарствата широко се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които са високоефективни при такива болки: кетонални, нимика, мовали и др..

Наред с лекарствената терапия се използват следните физиотерапевтични методи:

  • електрофорезинокаин и лидаза
  • ултразвукова терапия;
  • магнитотерапия;
  • различни видове електротерапия;
  • излагане на лазер;
  • теглителната сила;
  • масажи;
  • акупунктура;
  • нежни методи на мануална терапия;
  • балнеологично (спа) лечение.

Облекчаването на болката между раменните лопатки се улеснява чрез физикална терапия - по време на рецесията на синдрома на болката се предписва без провал. Приемайки курсове по физиотерапевтични упражнения, пациентът овладява онези упражнения, които може да продължи да изпълнява всеки ден, за да избегне повторната болка.

Курсът на лечение на болка между раменните лопатки в острия стадий е 7-10 сложни лечебни сесии. Синдромът на остра болка обикновено се елиминира в 2-3 сесии на лечение. Хроничната болка в интерскапуларната област, подобно на други хронични заболявания, е по-трудна за лечение и изисква повече сесии. Курсът на терапия за болка между раменните лопатки в хроничен стадий е 10-12 комплексни лечебни сесии.

Не забравяйте, че всички описани методи на лечение са временни мерки, които са предназначени да облекчат състоянието на пациента и да облекчат болката само за определен период. Подчертаваме още веднъж, че болката в интерскапуларния регион не е независимо заболяване, а симптом. Това означава, че за да се постигне успешен и стабилен терапевтичен ефект, на първо място е необходимо да се обърне внимание на лечението на основната патология.!

Към кой лекар трябва да се свържа, ако имате болка между раменните лопатки?

  • травматология;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • хиропрактика;
  • масажист.


За Повече Информация Относно Бурсит