Болка в областта на опашната кост

Костта на опашката е последната част на гръбначния стълб, което всъщност е нейното рудиментарно продължение. Кокцигеалната кост се свързва със сакрума, повтаряйки формата си и се състои от няколко прешлени, слети заедно. Костта на опашката има редица важни функции: към нея са прикрепени връзките и сухожилията на мускулите на тазовото дъно, които държат жизненоважните органи на малкия таз. Заедно със седящите кости той поема тежестта на тялото при седене. Болката в опашната кост при седене и промяна на позицията на тялото може да е резултат от наранявания и микроповреждения или да показва заболявания и патологии на вътрешните органи.

Основните причини за болка в опашната кост при седене и изправяне при мъже и жени

Травма

Една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост, утежнена от седене и промяна на положението на тялото, са наранявания с различна тежест. Контузия, изместване или нарушаване целостта на кокцигеалната кост може да бъде резултат от:

  • пада върху дупето;
  • директни удари, например, когато се практикуват различни видове бойни изкуства;
  • усложнения на раждането;
  • редовно конна езда и колоездене.

Болезнените усещания не винаги се развиват веднага след нараняване, което често усложнява диагнозата, особено ако не е фрактура, а изместване. Колоезденето по неравен терен или редовното яздене на кон могат да причинят пукнатини или мазоли, които пречат на кръвообращението и нервните импулси. По време на раждането кокцигеалната кост се отклонява леко назад, в резултат на това е възможно нейното изместване или патологична подвижност, което също причинява болка при седене и движение.

Счупване на опашната кост е нараняване, което може да се получи при силен удар или да падне от височина върху дупето. Симптоми на фрактура на опашната кост, в допълнение към силни болкови усещания: оток на тъканите в областта на удара, образуване на обширни хематоми в областта на опашната кост и нарушени процеси на дефекация.

Пилонидална киста

Епителната кокцигеална киста е най-вече вродена патология, която представлява сляпо завършващ курс, покрит с епител в тъканите над кокцигеалната кост, с един или повече изходни отвори в междуглютеалната гънка. Често подобна малформация не се проявява дълго време, обаче, възпалението на космените фоликули и запушването на каналите на мастните жлези вътре в епителния кокцигеален проход може да причини кисти и гнойни фистули и в резултат на това - болка. Допълнителни симптоми на пилонидална киста са:

  • зачервяване и подуване на тъканите в областта на междугъбечната гънка;
  • визуално различими дупки и фистулни проходи;
  • повишена телесна температура.

Пилонидалните кисти се лекуват основно хирургично, тъй като хирургичните методи могат да сведат до минимум риска от повторение на заболяването.

Костни новообразувания

Един от най-често срещаните тумори на опашната кост, тератома, може да бъде или доброкачествен, или злокачествен. В повечето случаи тумор, образуван от зародишни клетки, се открива още на етапа на ембрионално развитие, но понякога той може да бъде асимптоматичен за дълго време. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените изискват комбинирано лечение, включително лъчева и химиотерапия.

Коста на опашката често е мястото на образуването на метастази при наличие на злокачествени огнища в тялото. В допълнение към болката, която има тенденция да се засилва и е трудно да се коригира със стандартни анестетични лекарства, метастазите в кокцигеалната кост могат да се почувстват от повишаване на телесната температура, слабост и повишена умора. Тумор на кокцигеалната кост, който нарушава структурата му, също може да причини патологична фрактура, възникнала с незначително физическо въздействие.

хемороиди

В допълнение към сърбеж и кървене по време на движение на червата, патологичното разширяване на вените на долната част на дебелото черво може да се прояви като хронична болка в областта на опашната кост, утежнена от седене. Причините за развитието на болестта могат да бъдат увеличени натоварвания, свързани с повдигане на тежести, небалансирана диета с недостатъчно количество фибри в диетата, бременност, чести запек или диария.

Синдром на Piriformis

Обичайно е синдромът piriformis да се нарича болезнени усещания, произтичащи от нарушаването на корените на седалищния нерв в пространството на piriformis от патологично спазматичен мускул. Най-често се среща при хора, които се занимават професионално със спорт. Основният симптом на заболяването е пареща болка, фокусът на която е разположен в областта на задника, излъчваща се към опашната кост и се разпространява по задната част на бедрото до коляното.

Ендометриозата

При жените болката при седене и стоене в областта на опашната кост може да бъде причинена от ендометриоза, гинекологично заболяване, при което клетките, облицоващи ендометриума - вътрешната повърхност на маточната кухина, започват да растат необичайно. Ендометриалните клетки, чувствителни към хормоналните промени, започват да се отхвърлят и причиняват локално кървене и възпаление.

Ако огнищата на ендометриозата са възникнали в задната стена на матката, ректума или сакро-маточните лигаменти, жената може да изпита болка в областта на опашната кост, която се засилва преди и по време на менструацията.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Причините за болка в опашната кост могат да бъдат патологии на гръбначния стълб:

  • спондилолистези,
  • остеохондроза,
  • херния дискове,
  • сколиоза и други разстройства на позата.

Тези заболявания, които нарушават физиологичното разпределение на телесното тегло върху гръбначния стълб, причиняват прекомерно натоварване на кокцигеалната кост при седене и в резултат на това появата на болка.

Други възможни причини

Причините за болка в опашната кост при жените могат да бъдат причислени към физиологични промени в тялото в късна бременност. Като правило, в този случай болезнените усещания са временни и при нормален ход на раждането изчезват скоро след раждането на детето. В този случай болката се причинява от няколко фактора наведнъж:

  • лигаментният апарат се влияе от хормона релаксин, който се произвежда в късна бременност и е необходим за нормалното преминаване на детето през родилния канал;
  • увеличена матка създава натиск върху съдовете и нервните окончания в областта на таза;
  • увеличаване на теглото и промяна в центъра на тежестта създава допълнително натоварване на опорно-двигателния апарат.

Често болката в областта на опашната кост директно до най-долната част на гръбначния стълб няма нищо общо и се отразява от органите, участващи в патологичния процес, разположени в малкия таз. Дискомфортът в долната част на гръбначния стълб може да показва пукнатини и новообразувания в ректума, възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените, аденом на простатата и простатит при мъжете.

Болката може да бъде причинена от прищипване и възпаление на седалищния нерв. Компресиране на корените му от спазматичен мускул gluteus maximus или тумор, наранявания в резултат на операции, възпалителни процеси от инфекциозно и друго естество също могат да причинят дискомфорт в областта на опашната кост, който се увеличава при седене и изправяне.

Значително отклонение от нормата на телесното тегло в посока на увеличаване създава повишено натоварване на опорно-двигателния апарат. Когато седите, теглото на тялото се поема от ишиалните кости и кокцигеал-сакралния регион. При прекомерно натоварване повишеното налягане може да причини нарушения в кръвообращението и инервацията в тази област. По същата причина хората, които водят заседнал начин на живот или се занимават със заседнала работа, могат да изпитат дискомфорт..

Диагностика

Обхватът на възможните причини за болка в областта на опашната кост при седене и изправяне е доста широк, така че диагнозата може да представлява определени трудности. Първата стъпка е физикален преглед и вземане на анамнеза, по време на който специалистът ще установи локализацията, степента и характера на проявата на болка. За изясняване на клиничната картина могат да се използват лабораторни и инструментални методи за диагностика:

  • рентгенография - ви позволява да определите целостта и положението на кокцигеалната кост, наличието на увреждане, калуси и израстъци;
  • ултразвуково изследване - помага да се оцени състоянието на меките тъкани и органи на малкия таз, да се идентифицират огнища на ерозия, новообразувания, кисти и фистули в кухината на епителния проход;
  • дигитален ректален преглед и ректоскопия - позволяват откриване на новообразувания и промени в структурата на тъканите на долните части на ректума;
  • гинекологичен преглед - използва се, ако има съмнение за заболявания на тазовите органи при жените;
  • неврологично изследване - извършва се, ако има съмнение за компресия и възпаление на нервните корени като причина за болка;
  • магнитното и компютърно резонансно изображение се използват за получаване на най-точната картина на засегнатата зона в случаите, когато горните методи не са достатъчно информативни.

При синдром на piriformis, блокадата на точковата инжекция се счита за доста информативен диагностичен метод: ако болката отшумява с въвеждането на новокаин или лекарство, подобно по действие на мускулните тъкани, диагнозата може да бъде потвърдена с голяма вероятност.

Кокцикс методи за лечение на болка

В случай на наранявания на опашната кост, един от основните методи на лечение ще бъде обездвижване с плътна превръзка и намаляване на натоварването, докато седите с помощта на специални ортопедични кръгове и възглавници. За намаляване на тежестта на болката се използва лекарствена терапия, включително използването на нестероидни противовъзпалителни средства и инжекционна блокада в случай на силна болка.

На етапа на възстановяване от наранявания се използват физиотерапевтични методи за стимулиране на регенерацията на тъканите: терапевтичен масаж, физическо възпитание, хидрокинезиотерапия, рефлексология, микротокова терапия, УВЧ загряване, електрофореза с лекарства.

В огромното мнозинство от случаите пилонидалните кисти подлежат на хирургично отстраняване, тъй като консервативните техники носят само временен резултат и не предотвратяват риска от повторение на заболяването, което е много високо в случая на тази патология. Като правило, по време на операцията, оцветител се инжектира в епителния кокцигеален проход, за да се разкрият възможните му клонове, след което меките тъкани около него се изрязват и ръбовете на раната се зашиват на слоеве.

Доброкачествените кокцигеални тератоми трябва да бъдат отстранени хирургично. В случай на злокачествени новообразувания, в допълнение към хирургичната резекция на първичния или вторичния фокус, се използват сложни видове терапия, включително химическо и радиационно облъчване..

Лечението на хемороиди включва използването на нестероидни противовъзпалителни средства и венотоници, както и нормализирането на диетата и процедурите, които улесняват процеса на дефекация - използването на специални супозитории и слабителни средства, клизми.

Лечението на болка в опашната кост при жени с гинекологични заболявания включва сложна терапия, която включва прием на лекарства за нормализиране на хормоналните нива, както и облекчаване на възпалението в тазовите органи. При инфекциозни заболявания могат да се използват антибиотици.

Когато болката е хронична или изразена и консервативните методи на лечение не донесат желания ефект, може да се вземе решение за извършване на кокцикотомична операция - отстраняване на кокцигеалната кост. Тъй като процедурата е свързана с риска от възможни усложнения, тя се провежда само в изключителни случаи..

Профилактика и прогноза

Няма конкретни мерки за предотвратяване на болката в опашната кост. Спазването на общи препоръки позволява да се намали рискът от развитие на патологии:

  • избягвайте прекомерните и неподходящи натоварвания за вашето ниво на тренировка, когато играете спорт;
  • провеждайте специално загряване преди тренировка;
  • контролирайте телесното тегло, предотвратявайки увеличаването му над общоприетите норми с цел предотвратяване на прекомерни натоварвания на опорно-двигателния апарат;
  • нормализирайте диетата, включително в нея храни, богати на фибри, които са профилактика на най-честите заболявания на дебелото черво, и също спазвайте режима на пиене, консумирайки поне един и половина литра чиста вода дневно;
  • своевременно да се лекуват всякакви огнища на възпаление в тялото (синузит, пулпит, синузит и др.), както и инфекциозни заболявания;
  • Когато работите дълго време в седнало положение, правете малко загряване на всеки няколко часа, за да предотвратите продължително компресиране на кръвоносните съдове и нервните окончания в областта на таза.

Прогнозата за болка в областта на опашната кост е много индивидуална - зависи от първопричината за появата им и от общото здравословно състояние на пациента. С навременно откриване и лечение на заболяването прогнозата е благоприятна. Спазването на предписанията на лекаря в повечето случаи предотвратява рецидив..

Болка в опашната кост или в областта на опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Кокциксът е най-долният гръбнак, образуван от 4-5 недоразвити кондензирани прешлени. Някога тези прешлени служеха като опора за опашката при човешките предци, а сега опашната кост е рудиментарен, ненужен орган. Това рудимент при травма и различни заболявания обаче може да причини на човек сериозна болка и неудобство: невъзможно е да седи и ходи нормално, дори за сън е трудно да се намери удобна позиция.

Често пациентът, дори за себе си, не може да определи точната локализация на болката и се оплаква на лекаря за болка в областта на опашната кост (такава болка се нарича аноректална). Болката в самия опашната кост се нарича кокцигодиния..

Специалистите трябва да решат дали болката е причинена от заболявания и наранявания на самия опашната кост или дали болката идва от други органи (черва, тазови кости, урогенитални органи) и просто "дава" на опашната кост. Лечението зависи от решението на този въпрос..

Причини за болка в областта на опашната кост

  • Последиците от нараняването.
  • Заболявания на целия гръбначен стълб, засягащи кокцикса (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, захващане на нервните окончания и др.).
  • Заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно.
  • Патологични процеси в костите на таза.
  • Заболявания на ректума или сигмоидното черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректури на ректума).
  • Перинеален пролапс (например поради труден труд).
  • Травма на перинеума по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан, заобикаляща опашната кост).
  • Прекомерно разширение на опашната кост при труден труд.
  • Цикатрични деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
  • Нарушения на червата, водещи до чести запек или диария и, като резултат, до навика да седите дълго в тоалетната.
  • Заболявания на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
  • Киста на опашката.
  • Навикът постоянно да седи върху мека мебел.
  • Емоционални сътресения, стрес.
  • Тесни дрехи (дънки), които оказват натиск върху опашната кост.
  • Идиопатична болка (болка с неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появят и изведнъж да изчезнат. Приблизително 1/3 от всички болки в опашната кост са идиопатични.

Характеристики на болка в опашната кост при различни заболявания

Болка след нараняване

Травмата най-често причинява силна, остра, остра болка в опашната кост. Контузия на опашната кост (счупване, напукване, натъртване, дислокация, изместване) може да възникне при неуспешно падане или удар в областта на дупето. Болката след нараняване може да бъде като припадък или постоянна. При ходене и седене се увеличава. Локализацията на посттравматичната болка е разнообразна: в самия опашната кост или близо до него (отгоре, отдолу, отстрани).

Обикновено болката в областта на опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи може да бъде леко изразена и бързо преминаваща и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняването, изведнъж се появяват силни, парещи болки.

Болка в опашната кост, съчетана с болка в долната част на гърба, сакрума

С остеохондрозата, киста на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, е характерна комбинация от болка в опашната кост с болка в долната част на гърба и сакрума. В същото време основните оплаквания на пациента са за болки в гърба, а заедно с това - че болката "дава" на опашната кост.

Същата клинична картина се наблюдава, когато нервните окончания в лумбалния и сакралния гръбначен стълб са прищипани. Нарушаването на седалищния нерв (ишиас) е придружено от парене, остра болка в опашната кост или над нея.

Лумбалните и сакралните болки са придружени от болка в опашната кост също с хемороиди, заболявания на ректума.

Кокцикс болка при ставане

Болка в опашната кост при огъване

Болката при огъване обикновено е резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени в близост до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

Болка в опашната кост при огъване се появява, когато пациентът има следните заболявания:

  • дисбиоза;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Кокцикс болка при седене

Причината за такава болка е навикът постоянно да седи върху мека мебел. Костта на опашката е в неправилно положение. В съдовете, доставящи го с кръв, се получава задръстване. Това води до отлагането на соли в прешлените, които съставляват опашната кост, и до появата на болка.

Спортисти - колоездачи и хора, занимаващи се с конни спортове, се оплакват от болка в опашната кост при седене. Те имат различна причина за болка: кокциксова микротравма, която се появява при практикуване на тези специфични спортове.

Болка в опашната кост, докато седи, е възможна при жени след раждане, когато тя се деформира (прекомерно разширяване на междупрешленните му стави).

И накрая, болката в областта на опашната кост, която се засилва със седене, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидна киста е вродена аномалия на развитието, която се състои в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожна тъкан с нарастваща коса.

Болка и дърпаща болка в опашната кост

Болката в опашната кост може да се появи при възпаление на вътрешните полови органи (с простатит или аденом на простатата при мъжете и с възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

Издърпваща болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога се случва с хемороиди, както и с продължително седене в тоалетната поради чести запек.

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

Болка в опашната кост по време на менструация

Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане

Болка в опашната кост при мъжете

При мъжете болката в костите може да бъде причинена от така наречената „болест на джипа“. Това заболяване се проявява при чести шофиране на неподвижни превозни средства (гусени трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост при каране на тази техника е прекомерно. Може да причини възпаление на кокцигеалния проход или кисти на кокцикса. Този удар, или киста, представлява куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и завършва сляпо.

Възпалението на кокцигеалния проход се нарича "джип болест". Ако възпалението се превърне в гноен стадий, най-често се образува фистула - избухва гной. Лечение - само хирургично.

Към кой лекар трябва да се свържа за болки в опашната кост?

Болката в опашната кост и в областта около опашната кост може да бъде причинена от широк спектър от различни заболявания и състояния, следователно, при синдром на болка от тази локализация, човек ще трябва да се обърне към различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като именно тези фактори определят кой лекар е отговорен за лечението на болестта, довел до болка в опашната кост.

Така че, ако болката в опашната кост е провокирана от нараняване, например, падане на дъното, удар в опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около костта по време на раждане и т.н., тогава трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се). Болката в опашната кост с травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, да се усилва при ходене и седене. Самото болезнено усещане може да се локализира както в самия кокцикс, така и около него, например, под него, отгоре, отдолу, отстрани. Основната отличителна черта на травматичната болка в опашната кост е фактът на нараняването му, който човек обикновено помни.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заграбване на нервни окончания и др.), Тогава е необходимо да се консултирате с вертебролог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да се запишете на среща с вертебролог, тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), невропатолог (регистрирайте се), травматолог, хиропрактик (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, има дърпащ характер, съчетана с болка в кръстната кост и долната част на гърба, а при много хора болезненото усещане отстъпва само на костта на опашката и не е локализирано там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което може да ги различи от други причини за болка в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или хиропрактик. При болка, причинена от прищипване на нервите, болката е остра, остра, силна, пареща, не отшумява във времето, в същото време се локализира в опашната кост, долната част на гърба, криж и крака. Освен това болката най-често се усеща леко по-силно или в самата горна част на опашната кост..

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.) Или деформации на ануса поради операции или наранявания, тогава трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво болката в опашната кост има дърпащо-болен характер, съчетана с болка в крижната и долната част на гърба, както и в ануса, може да се локализира не само в опашната кост, но и под него, често изведнъж възниква, когато тялото се наведе напред. И с деформации на ануса поради операции и наранявания, болката в опашната кост се появява при изправяне и се локализира сякаш под опашната кост.

Ако болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или операции на коремните органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операции върху коремните органи се появява в опашната кост по време на ставане от седнало или легнало положение и може да се локализира не толкова в самия кокцикс, но да се усеща под него.

Ако болката в опашната кост е причинена от киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се консултирате с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (регистрирайте се). Болката от този произход обикновено се дава само в областта на опашката..

Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седите дълго в тоалетната и да се натискате на фона на запек, тогава трябва да се свържете с гастроентеролог (регистрирайте се) и диетолог (регистрирайте се). В този случай болката в опашната кост е придърпваща.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на пикочно-половите пътища, тогава жените трябва да се свържат с гинеколог, а мъжете трябва да се консултират с уролог (регистрирайте се). Болка в опашната кост, причинена от заболявания на пикочните пътища (цистит, аднексит, ендометрит, аденом на простатата и др.), Обикновено се появява, когато тялото е наклонено напред и има дърпащ характер, съчетано с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологично изхвърляне от гениталиите и т.н..

Болката в опашката може да бъде предизвикана от носенето на тесни дрехи, стрес, силни емоции или навикът постоянно да седите на меки седалки. В такива ситуации трябва да се свържете с хиропрактик или остеопат и, разбира се, да премахнете фактора, който причинява болка..

Има болки в опашната кост с неизвестен произход, когато не е възможно да се идентифицира ясен причинителен фактор и в този случай се препоръчва да се свържете с вертебролог, хиропрактик или остеопат.

По този начин за болки в опашната кост може да се наложи да се свържете с един от следните специалисти:

  • Vertebrologist;
  • Мануален терапевт;
  • Остеопат;
  • и травматология;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • уролог.

Какви изследвания могат да предпишат лекарите за болки в опашната кост?

С болка в опашната кост лекарите могат да предпишат различни тестове и прегледи, тъй като този симптом се провокира от широк спектър от различни заболявания и състояния. И целта на изследването за болка в опашната кост е да се открие причината за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, така че да може да бъде предписано най-ефективно и адекватно лечение. Изборът на тестове и прегледи за назначаване на болка в опашната кост се извършва от лекаря въз основа на съпътстващите симптоми, както и естеството и характеристиките на самата болка, които дават възможност да се подозира причинителен фактор. Съответно анализите и изследванията са насочени към потвърждаване или опровергаване на диагностичното предположение на лекаря..

Например, когато човек казва, че в миналото е имало удар, синина в опашната кост или е започнал да боли след раждането, лекарят разбира, че най-вероятно болката в опашната кост в тази ситуация има травматичен характер. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (регистрирайте се), изследва и палпира областта на опашната кост, евентуално палпира перикокцигеалната подкожна тъкан през ануса с пръст. Въз основа на извършените прегледи лекарят предписва лечение.

Ако болката в опашната кост е с дърпащ характер, съчетана с болка в сакрума и долната част на гърба или се излъчва само към опашната кост от долната част на гърба или сакрума, съчетана с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, тогава лекарят подозира заболяване на гръбначния стълб и в този случай предписва следните прегледи:

  • Обикновен рентген на гръбначния стълб (регистрирайте се). Методът е прост, но много информативен, тъй като позволява диагностициране на херния междупрешленни дискове, остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и др..
  • Миелография (регистрирайте се). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждането на контрастен агент в гръбначния канал. Използва се за идентифициране на гръбначни хернии.
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте се). Методите с висока точност ви позволяват да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление, те се използват сравнително рядко поради високата си цена, липсата на необходимото оборудване и специалисти..

Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето и едновременно се усеща в долната част на гърба, сакрума и крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят на първо място прави подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, моли го да заеме различни пози и да опише усещанията, които възникват. Обикновено тези прости стъпки са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (да се регистрирате) (неврологичните симптоми често се появяват в по-късните етапи на тази инфекция), да направи ултразвук (да се регистрирате) на тазовите органи (да се регистрирате), за да оцени техния размер, т.е. наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нервите и тъканите от тях. Освен това, с неврологична причина за болка в опашната кост, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, което дава възможност да се установи дали болката е свързана с патология на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи, ако медицинското заведение е технически оборудвано, могат да бъдат заменени с компютърно или магнитен резонанс, които винаги дават възможност да се установи с висока точност причината за неврологично заболяване, което от своя страна доведе до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост вероятно е причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електроневромиография (да се регистрирате), за да определи степента на нарушения в нервната проводимост и свиваемостта на засегнатите мускули.

Когато болката в опашната кост се свързва с пролапс на перинеума или сраствания в резултат на предишни операции, лекарят може да предпише ултразвук на органите на коремната кухина (да се регистрира) и малкия таз, както и компютърно или магнитно резонансно изображение, за да оцени броя на срастванията, разположението на органите един спрямо друг и т.н. и т.н. За съжаление, болката в опашната кост от този произход може да се елиминира само чрез операция. Отличителни особености на синдрома на болката поради пропускане на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и рязко се засилва при ставане от легнало или седнало положение, както и по време на физическа активност.

Когато болката в опашната кост се комбинира с заболяване на близките стави (тазобедрената става, коляното и др.) Или има съмнение за киста, а самата болка е по-вероятно да се даде на опашната кост, отколкото да бъде локализирана в нея, лекарят предписва рентгенова снимка на долния гръбначен стълб, артроскопия (регистрирайте се ) и по възможност магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.

Ако болката в опашната кост е свързана с навика да седи в тоалетната за дълго време и да се натиска, тогава лекарят ще предпише редица изследвания, за да установи причините за запек: анализ на изпражнения за дисбиоза, гастроскопия (регистрирайте се), за да открие язви на стомаха или гастрит, обща кръвна картина, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AST, ALT, амилаза, липаза и др.) за оценка на функционирането на черния дроб и панкреаса.

Когато болката в опашната кост е свързана със заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.), Човек изпитва болки в болката, които се комбинират с болка в кръстника, долната част на гърба и ануса, усилва се, когато се навежда напред. Освен това при тези заболявания човек изпитва болка, парене или усещане за тежест в ануса, ректума или в перинеума, което се засилва по време на дефекация, има гноен, лигавичен или кървав секрет от ануса, чести и болезнени позиви за дефекация и запек се редува с диария. При наличие на такива симптоми, лекарят, първо, извършва външно изследване на перинеума и аналната област, а също така разкрива наличието на вътрешни хемороиди с пръст. Освен това се предписва анализ на фекалиите за скатология, дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологично засяване на изпражненията, общ анализ на кръвта и урината, както и колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация). В някои случаи освен колоноскопия или сигмоидоскопия може да се предпише допълнителна иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество). Ако пациентът по някаква причина не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия, тогава лекарят може да предпише кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети, за да оцени наличието на автоимунен възпалителен процес.

Ако болката в опашната кост се дължи на деформации на ануса или перинеума в резултат на предишни операции и наранявания, тогава лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се), както и иригоскопия (рентген на червата с контрастно вещество), за да разбере каква форма имат органите, къде има сериозни деформации, как те са разположени и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърно или магнитен резонанс, ако това е технически възможно.

Болки в опашната кост, възникващи при накланяне на тялото напред, притежаващ дърпащ характер, съчетан с болка в долната част на корема, болка или затруднено уриниране, патологичен секрет от половите органи и др., Са свързани с заболявания на пикочните пътища. В такава ситуация за жени и мъже лекарят задължително предписва общ тест за урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урина, тестове за различни полово предавани инфекции (регистрирайте се) (например, гонорея (регистрирайте), сифилис, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза и др.), както и цистоскопия (регистрирайте се), ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и тазовите органи. На жените се назначава също намазка от влагалището за флора (регистрирайте се), а на мъжете - намазка от уретрата.

В случай на болка в опашната кост с неизвестен произход, лекарите могат да предпишат всякакви тестове и прегледи, опитвайки се да установят причините за дискомфорта.

Как да се лекува болка в костите

Проучвателно проучване

За ефективно лечение на болката в опашната кост е важно правилно да се установи причината. Пациент с такава болка трябва първо да се консултира с проктолог. Този специалист, ако е необходимо, насочва пациента (пациента) към гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощта на психотерапевт.

Всеки от тези лекари не само изследва пациента, но и го разпитва много подробно. Пациентът трябва да е готов да разкаже подробно за естеството на болката, нейната локализация, да не забравя получените по-рано наранявания и хирургическите интервенции, които е претърпял.

При някои пациенти с болка в опашната кост не може да се постави точна диагноза. Тогава се прилага симптоматично лечение и в повечето случаи води до добри резултати. Понякога болката в областта на опашната кост отминава сама по себе си, без лечение. Но не е необходимо да се надявате на това - ако се появи такава болка, не забравяйте да се консултирате с лекар..

Основни аспекти на лечението

В повечето случаи болката в опашната кост се лекува консервативно (т.е. без операция). Цялостното лечение включва предоставяне на почивка на пациента, анестезия с медикаменти, възстановяване на нарушено кръвообращение с помощта на масаж, мануална терапия, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения.

Всички идентифицирани съпътстващи заболявания подлежат на задължително лечение.

За премахване или отслабване на негативните емоции се използват невропсихотропни лекарства (след консултация с психотерапевт).

Лекарите не могат да окажат помощ само за болка в опашната кост при бременни жени. Противовъзпалителните и обезболяващи лекарства са противопоказани за бременни жени. Рентгеновата диагноза също е изключена. Ето защо жените трябва да търпят болки в опашната кост, като поставят под нея мека възглавница или надуваем гумен пръстен във формата на поничка (продава се в аптеките).

Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болки от тази локализация. Това просто устройство премахва стреса и натиска върху опашната кост, докато седите, като по този начин намалявате болката.

анестезия

При умерена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства като напроксен, ибупрофен и др. Тези лекарства се прилагат под формата на супозитории или микроклистери.

Но при силна болка тези средства са неефективни. Използват се новокаинови блокади, когато разтвор на новокаин се инжектира със спринцовка в тъканите около болезнената област. В допълнение към новокаин, лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други лекарства могат да се използват за обезболяващи блокади..

Ръчна терапия, масаж, акупунктура

Болката в областта на опашната кост значително се облекчава чрез масаж на пръстите на ректума и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

Техники за ръчна терапия, извършвани от опитен специалист, подобряват кръвообращението в областта на опашната кост, премахват застоя на кръвта, облекчават мускулния спазъм и помагат за възстановяване на обхвата на движение на опашната кост.

Акупунктурата (акупунктурата) често се използва за болка в опашната кост, като значително намалява нейната интензивност. Правилният избор на акупунктурни точки може напълно да облекчи болката.

Физиотерапия

Физиотерапия

Упражнението, правенето на сутрешни упражнения за човек с болка в опашната кост е не само възможно, но и е необходимо. С някои ограничения: бягане, скачане, оживено ходене, внезапни движения в движение, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

Гимнастиката за болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
1. Легнете по гръб на пода, огънете коленете си и ги разперете. Поставете дланите на ръцете си от вътрешните страни на коленните стави. Опитайте се да съберете коленете си, докато противодействате на това движение с ръце.
Броят на повторенията - 8-12 пъти с кратки интервали (10-15 сек.).

2. В същото положение стиснете топка (футболна, волейболна или друга с еднакъв размер) между огънати колене. Поставете дланите на ръцете върху корема. С усилие да стиснете топката с колене за 5-7 секунди, едновременно с длани предотвратявайки изпъкването на корема.
Броят на повторенията е 6-8 пъти със същите интервали на почивка, както при първото упражнение.

3. Лежейки на гърба си, стиснете топката между стъпалата на изправените си крака. Стиснете топката с крака за 5-7 секунди.
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

4. Лежейки на гърба си, разтворете краката, свити в коленете отстрани и повдигнете таза за 3-5 секунди. В същото време глутеалните мускули трябва да се стегнат..
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, премерено, ритмично, почивайки между повторения на упражнения. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да правите набор от упражнения два пъти на ден..


За Повече Информация Относно Бурсит