Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. Освен това, той често отминава сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако болката се появи в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, смятайки опашната кост за едно цяло. По своята форма тя повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя точно върху костите на опашката и ишиалните кости..

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (coccygodynia) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни особености:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между задните части, точно над ануса, или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се влошава при продължително седене върху твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седящо положение облекчава, като се навеждате напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Заболявания на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрума

нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят coccygodynia:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмите често остава неразпозната. Счупване на опашната кост възниква главно при удара в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жени в положение всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да издържите това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през фистулозните дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни проходи са често срещани, те са инцидентни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена също са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип заболяване. Смята се, че американските войници, шофиращи извън пътя с джипове, често се оплакват от открити абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога нетърпима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистулата
  • Понякога - покачване на температурата

За да се потвърди диагнозата, се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба на изпускане от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни проходи, тогава в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, върху раната се полага превръзка. При необходимост се предписват антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва..

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често от другите тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякакви тъкани, включително коса и нокти. Феталните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът стане заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и нискостепенна треска.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Наднорменото тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската coccygodynia често е точно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също така изведнъж изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с лекарства за болка..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако тригерите ги засегнат, хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типичните оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална тромбоза на вените. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и е придружена и от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороидите често се напуква в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на движение на червата. Следователно, преглед от проктолог, използващ ректоскопия, често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на лек режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В същото време са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се грижат по природа, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетична загуба на тегло
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • Преди се лекуваше за рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от страна на лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагнозата рак на ректума.

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в мускула на piriformis. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или със кривина на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространение на болка по външната част на подбедрицата
  • болката се излъчва към областта на слабините и костите

Синдромът на Piriformis е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриозата е въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да "менструират". Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката се излъчва в ректума. А също и болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това интервертебралната херния, спондилолистезата и различни степени на кривина са често срещани диагнози. Ако нервните корени участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтаряща се болка в долната част на гърба и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • успоредно с болката може да има изтръпване и парене

Спиналните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, които са опасни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Контузия на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удари или труден труд
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, която често е "спукване"
  • подуване на кожата, която е зачервена и гореща на пипане
  • изпускане на гной над опашната кост през фистулозните дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костРязка или болка в болката, често през нощта, слабо облекчаваща се от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друго място
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изпускане на скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до аналната област
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се излъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се влошава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят на първо място ще извърши палпация, тоест изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да бъде неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Пробирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В същото време е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в ректума и вагината..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалния регион могат да помогнат да се идентифицират свежи или дългогодишни наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това изследване е да се изключи патология на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (ако се подозира метастази) - въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото, последвано от регистрация на тяхното лъчение.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако, като се изключат други диагнози, се прави кокцигодиния, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продава в аптеките, най-често срещаните от тях са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и дневната доза, посочена на опаковката, не трябва да бъде превишавана..

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Следователно, понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Локална анестетична инжекция

Ако обезболяващи хапчета не помогнат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокцигодиния може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници във формата на клин или поничка. Тяхната същност е разтоварването на зоната на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъмът на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижаването на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Домашно облекчаване на болката

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва спазването на прости правила, които ще помогнат за контролиране на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седнало положение
  • Когато са принудени да седят, е необходимо да се използват специални възглавници - "понички"
  • При силен болков синдром могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не повече от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, си струва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават болката или я причиняват? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения с уринирането? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как са действали?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли драматична промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имало ли е рак в миналото??

Когато трябва спешно да видите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако има кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от обезболяващи
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако има история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, обикновената посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Какво да направите, ако боли долната част на гърба и костите

Болезненост в долната част на гърба, опашната кост е често срещан синдром в амбулаторната практика. Понякога болката в тази област засяга 30-60% от общото население в развитите страни. Такива болки засягат всички възрастови категории. Но пиковата честота настъпва на възраст 30-60 години.

В клиниката на д-р Игнатиев от няколко години се провежда диференциална диагностика, лечение на болка в опашната кост и долната част на гърба.

Видове болка в опашната кост и долната част на гърба ↑

Болезнеността в опашната кост, долната част на гърба може да бъде остра и хронична, причинена от различни заболявания на окончанията на нервите, на самия гръбначен стълб. Разселената болка в лумбалната област също е често срещана. В такава ситуация може да има превод на болезнени симптоми от дълбоко разположени вътрешни органи, структури на тялото. С други думи, пациентът мисли, че е засегната областта на долната част на гърба, опашната кост, но всъщност болката идва от друго място.

Много болни не разбират какво да правят, когато боли долната част на гърба или опашката. Причините за болезнени симптоми могат да бъдат различни, но експертите строго забраняват самолечението.

Симптоми ↑

Болезненост в областта на опашната кост, долната част на гърба може да присъства с години, да намалява, да се увеличава, да има постоянен характер, да се появи напълно неочаквано без основателна причина, да изчезне и неочаквано. Болката може да се засили по време на ходене, с натиск върху опашната кост, напрягане на коремните мускули и седене. Болезнеността в областта на опашната кост може да бъде тъпа, пробождаща, излъчваща към бедрото, задните части, перинеума, долната част на корема. Понякога е трудно точно да локализирате мястото на болката, тогава пациентите се оплакват от болка в ректума, усещане за парене, тежест в областта на опашната кост, неприятни постоянни усещания в тази област.

Причини за болка в долната част на гърба, опашната кост ↑

Деформации на спондилозата. Това е заболяване, придружено от дистрофични промени в лумбалните прешлени, заедно с калцификация на лигаментния им апарат, последвано от растеж на костите. Костните израстъци, при натискане върху корените, ще стеснят гръбначния канал. В ситуация, когато болки в долната част на гърба са придружени от повишена слабост в краката, изтръпване и други неврологични симптоми, е необходимо да се вземе предвид възможността за развитие на синдром на прекъсваща клаудикация. Причината за това може да бъде стесняване на гръбначния канал. Лекарят назначава преглед. Въз основа на резултатите от него се установява окончателната диагноза..

Болест на Бехтерев или анкилозираща спондилартроза. Ранните етапи ще се характеризират с ограничена подвижност. Това е особено очевидно сутрин, движението по време на дишането на гърдите е намалено. Издърпващите болки се локализират в долната част на гърба. По-нататък има прогресивно развитие на кривината на гръбначния стълб. Рентгеновите изследвания са в състояние да запишат появата на аномалии в областта на сакралните, илиачните стави. Говорим за структурни промени, унищожаване и образуване на "бамбуков" гръбначен стълб. Необходимо е да се проведе задълбочен преглед, за да се установят истинските причини за болка в гърба, тъй като подобни симптоми могат да причинят и други заболявания - хроничен колит, псориатичен артрит, синдром на Райтер.

Остеохондроза. Това е най-честата причина за болезненост в долната част на гърба. Прегледът показва дегенеративни промени в гръбначния стълб, като остеопороза, остеоартрит, остеоартрит. Височината в междупрешленните дискове е значително намалена. Това е придружено от дисбаланси от механичен тип между всички гръбначни структури. Поради това периодично се появява засилваща се болка в долната част на гърба..

Мускулни спазми. Ако при извършване на интензивна, прекомерна и необичайна физическа активност се появява тежестта на болката в долната част на гърба, тогава статичен, продължителен и неправилна позиция на тялото е предпочетен фактор. В резултат на това се появява мускулен спазъм. Ограничава мобилността в конкретен гръбначен регион. Получените стегнати мускули са нов източник на страдание, който създава порочен кръг от болка. Това състояние може да се запази за доста дълъг период от време, причинявайки много вреда. При наличие на постоянни болезнени усещания в долната част на гърба, започвайки рязко и бързо, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Това ще ви позволи бързо да определите правилното лечение..

Херния междупрешленни дискове. Заболяването се характеризира с това, че корените се компресират в гръбначния мозък. Заболяването често се среща при мъже над 40-годишна възраст. Първият неприятен симптом е лумбонията, която се комбинира с редица различни допълнителни признаци, като болезненост по протежение на корена от стъпалото до задните части, когато се смеете, кашляте, затруднено разширение, огъване в лумбалната област. Дискомфортът се засилва особено, ако правият крак е повдигнат, когато пациентът лежи по гръб. Тази болка е получила остарялото име - "радикулит" или "лумбаго". Болезнеността ще се увеличи в изправено положение и отшумява, когато пациентът заеме хоризонтално положение.

Спинална нестабилност. Този проблем засяга жените на средна възраст. Тя ще се прояви като болезненост в областта на гърба, ще се засили при продължителни физически натоварвания, когато човек стои. В същото време има желание за лягане, умора. Заболяването се причинява от различни лезии на междупрешленните стави, дискове. Може да се прояви на фона на умерено наддаване на тегло. Такива пациенти с трудности се развиват, огъват.

Тесен гръбначен канал. Често срещан симптом е болезнеността в покой, която се комбинира с болезнени прояви при ходене. Болката може да се разпространи от стъпалото до задните части по корена. В този случай болката винаги съществува, във всяка позиция. Боли пациентът да седи на дупето. Този синдром на тесен канал на гръбначния стълб е следствие от дегенеративни промени, пролиферация на ставните прешлени. Това е придружено от захващане на корените в гръбначните нерви.

Лумбаго - атаки на остра, внезапна болка заедно с мускулно напрежение в лумбалната област. Симптомите се появяват в момента на физическо натоварване, след което могат да бъдат провокирани от първоначално прегряване с по-нататъшно охлаждане на тялото. Болезненост с лумбаго в долната част на гърба ще се наблюдава в началните етапи на този дистрофичен процес, който се развива в междупрешленните дискове. Освен това, желатиновото ядро ​​губи естествената си еластичност и може да се разпадне на няколко фрагмента. При физическо натоварване фрагменти от ядрото ще натиснат на фиброзния пръстен, в който има чувствителни рецептори. Когато тези рецептори са раздразнени, се появява болка в гръбначния сегмент, тонично напрежение в мускулите на лумбалната област, рефлекторни реакции.

Каквито и да са причините за появата на болка в долната част на гърба, невъзможно е да ги определите сами. Ако симптомите ви преследват, тогава трябва да се свържете със специалист, който ще състави правилната тактика на лечение.

Диагностика

Те започват да извършват диагностика с ортопедичен, неврологичен преглед от вертебролог. По време на прегледа се оценява неврологичният статус на пациента, идентифицират се всички реални нарушения в гръбначната биомеханика. Извършва се задължителна оценка на състоянието на мускулите на гърба, областта на задните части. Още на този етап пациент с остеохондроза на гръбначния стълб, силна болка в гръдната кост на долната част на гърба може да получи точна диагноза, да започне лечение.

Освен това, според резултатите от преглед от невролог, ортопед, пациент с болезнени симптоми на фона на развиваща се остеохондроза в гръбначния стълб може да бъде изпратен за допълнителни диагностични процедури:
CT сканиране за лумбосакрален гръбначен стълб;
ЯМР за лумбосакралния гръбначен стълб;
рентгенография за лумбосакралния прешлен;
функционални тестове.

Защо има болка в опашната кост?

Защо боли костите на опашката, е необходимо да разберете веднага щом се появи този проблем. Причините за това могат да бъдат много (кокцигодиния, травма или заболяване на вътрешните органи), а някои от тях са опасни. Ако те не бъдат открити своевременно, тогава състоянието може сериозно да се влоши и тогава терапията не може да гарантира възстановяване. Най-опасната причина за появата на болка в опашната кост е образуването на ракови тумори в областта на тазовите органи, ректума и директно на тазовите кости.

1. Киста на опашната кост

Кистата на опашната кост е сериозно заболяване, характеризиращо се с патологична промяна в тъканта в областта на опашната кост, поради която се образува епител-кокцигеален проход. Нарушението принадлежи към областта на проктологичните заболявания. Ако кистата е близо до ануса, тогава съществува сериозна заплаха от развитието на сепсис поради проникването на бактерии от изпражненията в засегнатата област. Методът на лечение се избира в зависимост от степента на увреждане. Какво да направите, за да премахнете заболяването, ще се определи от лекаря. По тази причина е неприемливо да се използват народни средства за лечение на болка в опашната кост..

Образуването на кокциксова киста може да бъде провокирано от много фактори, основните от които са:

  • нараняване на сакрума;
  • липса на физическа активност;
  • прекомерно изпотяване в глутеалната гънка;
  • рязък спад на имунитета;
  • липса на хигиена.

Симптомите на заболяването са ясни и ви позволяват да определите причината за болка в опашната кост бързо и точно, защо лечението започва веднага. Фактът, че е възникнала киста, се доказва от болка в опашната кост (може би отляво или отдясно на опашната кост, болката ще бъде по-силна) и в областта на задните части, подуване на проблемната област, поникване на косми в кожата на мястото на кистата, изразено уплътняване в глутеалната гънка и тежка обща интоксикация на тялото. Болката в опашната кост е интензивна и по-лоша с промени в движението и стойката.

Лечението на заболяването е главно хирургично. Кистата трябва да бъде премахната. Манипулациите се извършват под местна упойка и не причиняват силен дискомфорт на пациента. Усложненията след операцията са изключително редки. Заболяването често погрешно се счита за опасно, но в действителност, ако не се лекува, лесно се развиват усложнения, които представляват заплаха за живота..

2. Сини кости

Контузията на кокцикса е една от най-честите причини за болка, диагностицирана при хора на всяка възраст. Нарушаването на кожата в този случай се случва рядко и следователно не винаги е възможно външно да се определи нараняването. Нараняването възниква, когато човек падне върху глутеалната област. В същото време болката се развива силна и понякога може дори за няколко минути да доведе до ступор и невъзможност за движение. В случай на нараняване, първоначално върху тъканта се упражнява компресивен ефект, който възниква от ефекта на травмиращия обект върху тъканта. Освен това болката продължава поради натиск върху тъканта на хематома, която се образува поради увреждане на малки съдове.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка с различна сила, излъчваща се към гръбначния стълб (гърба в областта на опашната кост боли);
  • подуване в областта на увреждането;
  • натъртване;
  • Трудност при движение
  • изразено увеличаване на болката при седене;
  • болка, която се излъчва към краката след дълъг престой стоящ;
  • болка в наранената зона по време на секс, която се проявява при жени и мъже;
  • болка по време на движения на червата.

Лечението се извършва от лекар. Пациентът е длъжен да почива в леглото с позиция отстрани. Необходимо е да се обръщате от страна на страна редовно и много внимателно. Тъй като тъканта се възстановява, почивката в леглото се отменя. За терапия задължително се предписват физиотерапия и лекарства..

3. Счупване на опашната кост

Фрактурата се диагностицира малко по-рядко от натъртване и е сериозно състояние. Болката се развива остра и в зависимост от местоположението на фрактурата може да продължи дълго време или да изчезне няколко дни след нараняване. В такава ситуация жертвата може да не потърси медицинска помощ своевременно и поради това болестта ще напредва само, което в резултат на това ще доведе до сериозно усложнение, което дори може да причини инвалидност. Боли в областта на опашната кост, а след това постоянно.

Основните симптоми, които се появяват с фрактура на опашната кост, са особено силна болка, подуване, зачервяване в засегнатата област и затруднено ходене. В много отношения фрактурата е подобна по прояви на натъртване и затова рентгенографията е задължителна за нейната диагноза..

4. Дислокация на опашната кост

Най-често проблемът има травматичен произход и се появява при жени след трудно раждане с голям плод. Болка при жени в областта на опашната кост, незначителна, след раждането може да възникне без увреждане. При мъжете проблемът най-често се появява при злополука, когато има общо увреждане на таза. Няма да е възможно да диагностицирате заболяването самостоятелно и е необходима консултация с лекар. Дислокационната болка е лека до умерена и рядко остра. Може да се дава на долната част на гърба или краката, което значително нарушава подвижността. В някои случаи поради силна скованост на движенията човек практически се обездвижва..

При много пациенти по време на дефекация болката значително се увеличава, тъй като в момента на почистване на ректума, опашната кост се движи. Поради това при лечението на патология е необходимо поне за първи път да се използват очистващи клизми, които ще осигурят максимално спокойствие на увредения кокцикс. В зависимост от това колко тежко е нараняването, лечението се провежда в амбулаторни условия или в болница. В периода на възстановяване курс на физиотерапевтични упражнения е задължителен.

5. Остеохондроза на опашната кост

Остеохондрозата на кокцикса се отнася до проблемите на гръбначния стълб. В случай на нарушение се увреждат междупрешленните дискове и гръбначните тъкани. Както всеки вид остеохондроза, която засяга опашната кост, тя има свои ярки прояви и лесно се диагностицира от лекар. За лечение на болестта се изисква спешно и не забравяйте да се консултирате с лекар. Сами по себе си човек може само сериозно да влоши състоянието на пациента. Ако разстройството не се лекува, тогава с напредването си качеството на живот спада бързо.

Проблемът възниква най-често поради нараняване и липса на физическа активност. Доста често жените, които са имали естествено раждане с голям плод, са изправени пред проблем. Болката в опашната кост се появява почти веднага след раждането на детето и е много интензивна.

Основните симптоми на заболяването са:

  • болка, която постоянно присъства или се появява с пристъп (гърбът в областта на опашната кост боли, както при всяка форма на хондроза);
  • засилена болка по време на физическо натоварване и рязък преход от седнало в изправено или легнало положение;
  • дискомфорт в опашната кост.

Обострянията на заболяването протичат с различна интензивност. Остеохондрозата на опашната кост може да напомня за себе си веднъж на няколко години, а може и няколко пъти в годината. Лечението на заболяването е насочено към облекчаване на остри симптоми и удължаване на периодите на ремисия. Основните провокатори на появата на симптоми на остеохондроза са силни физически натоварвания, хипотермия, силен стрес и неуспешни движения, при които се упражнява неестествено налягане върху опашната кост. Особено често проблемът се проявява през зимата, по време на тежък лед, когато движенията стават много напрегнати и ограничени. Редовното упражняване на физиотерапевтични упражнения по това време помага да се избегне обостряне на патологията.

6. Рак на тазовите кости

Раковите лезии на тазовите кости също водят до тъпа болка в опашната кост, а понякога боли близо до опашната кост. Най-често е вторичен и се развива поради метастази на основната туморна формация. Върху тазовата кост ракът в повечето случаи преминава от тазовите органи, коремната кухина и меките тъкани на долната част на тялото.

В редки случаи ракът на таза може да се прояви като независимо заболяване, при което злокачествените клетки се развиват директно в костната тъкан. В този случай пациентът може да бъде диагностициран със следните видове заболявания: остеосаркома, остеобластома и паростална саркома. Сред всички онкологични лезии първичният рак на костите заема не повече от 1%, а самият таз е още по-малко. В същото време тази форма на заболяването е изключително тежка и опасна поради пълната скрита патология в началните етапи и особено бързото развитие.

Основните симптоми на опасно заболяване, които за съжаление се появяват само на 3, а понякога и 4 етапа, са:

  • болка в областта на опашната кост с болен характер, която постоянно и редовно се засилва в пароксизмална форма и има ясно облъчване към опашната кост;
  • рязко намаляване на подвижността на долните крайници;
  • неясна коремна болка;
  • неразумно гадене;
  • силна слабост;
  • рязко отслабване;
  • постоянен повишаване на температурата.

В случай на заболяване прогнозата за пациента е неблагоприятна. Най-често заболяването се среща под формата, когато е възможно да се предостави само полиактивна помощ за улесняване на последния период от живота на пациента. Ефективната терапия се отбелязва само ако заболяването се диагностицира в самото начало на развитието, което е изключително рядко, тъй като туморът се открива случайно по време на изследването по друга причина.

7. Възпаление на опашната кост

Възпалението на опашката се появява, когато инфекция навлезе в зоната на органа. Това може да се случи с открито нараняване или с приток на кръв от фокуса на възпалението в тялото. По-рядко инфекцията прониква в тъканта на опашната кост при заболявания на близките органи. Пацията на опашната кост се появява при хора на всяка възраст и пол еднакво. Освен това заседналият начин на живот, носенето на много стегнато бельо или дрехи, които нарушават притока на кръв в областта на таза и претърпяват наранявания на опашната кост, също увеличават вероятността от проблем. Има и по-висок риск от възпаление на опашната кост по време на бременност..

Ако се наруши, в областта на опашната кост има тъпа болка, която забележимо се засилва при седене и сондиране на проблемната зона. Също така, ако възпалението прогресира, има зачервяване на кожата над опашната кост и локално повишаване на температурата. Ако на този етап не се започнат терапевтични мерки, болката става остра и потрепваща и се развива и обща интоксикация на тялото. То води до загуба на работоспособност и изисква спешно задължително търсене на лекарска помощ..

Особена опасност представлява бързото гнойно възпаление на опашната кост, което започва с остра интензивна болка. Човек има болка в ануса и опашната кост. При него, ако не се консултирате веднага с лекар, за кратко време се развива сепсис, което става причина за смъртта на пациента. Ако възпалението се окаже хронично, тогава без терапия в крайна сметка води до развитие на раков тумор..

Лечението на възпалението се провежда в началния етап с медикаменти, а в случай на пренебрегвано състояние или остър гноен процес - хирургично. Какъв вид терапия е необходима, ще определи само лекарят. При лечение с лекарства антибиотиците са задължителни.

8. Остеомиелит на опашната кост

Остеомиелитът е гнойно възпаление на костта. Най-често заболяването се развива след гнойно възпаление на кожата в опашната кост не е лекувано правилно. Обикновено първичното нагноене се появява поради запушване на мастната жлеза, след което възпалението се разпространява в дълбочина. Основният причинител на остеомиелит е стафилококата.

При патологията има пукаща болка при палпиране на опашната кост, както и с рязко завой напред и активно ходене. Ако гнойните маси надхвърлят костната област, тогава те стопят тъканта, образувайки външни и вътрешни фистули. От тях е лесно да забележите изпускането на гной и козина. Фистулите в ректума са особено опасни, тъй като поради това бързо може да се появи сепсис. Домашното лечение на този вид заболяване е неприемливо..

9. Хемороиди

Хемороидите са често срещан проктологичен проблем, при който се усеща болка в опашната кост. Заболяването засяга както мъжете, така и жените. Диагнозата му е лесна и лекарят с обикновен визуален преглед определя нарушението. Болката в опашната кост най-често се проявява при вътрешни хемороиди.

Основните симптоми на заболяването са болка по време на движения на червата или продължително седене и кървене от леко до интензивно, което е опасно. Невъзможно е да се разбере независимо дали се появява хемороиди или ректален оток. Болката в опашната кост се появява в момента на обостряне на заболяването, когато започва да се развива активен възпалителен процес (болка в ректума в областта на опашната кост). В същото време опашната кост боли особено силно в момента на дефекация, когато се упражнява силен натиск върху областта на хемороидалната буца.

Лечението на заболяването може да се проведе с лекарства или в тежки случаи чрез хирургическа намеса. Обикновено хирургията е необходима само ако неравностите са големи и лекарствената терапия е неефективна.

Редки причини за болка в костите

Редки провокатори на болки в опашната кост също трябва да се имат предвид. Лекарите ги наричат ​​основните:

  • абразия на глутеалната гънка;
  • паразитни лезии на дебелото черво;
  • ухапвания от насекоми в глутеалната гънка;
  • екзема - симптомите на болка в опашната кост се комбинират със сърбеж;
  • дерматози;
  • пукнатина в глутеалната гънка - болка се дава на опашната кост;
  • продължително седене на твърда повърхност (костта боли без причина и отминава сама).

Лечението на такива причини за болки в опашната кост е по-лесно..

Кой лекар лекува

За терапия се консултирайте с лекар. Първоначално е необходимо да посетите терапевт, който ще ви насочи към специализиран специалист. Разстройството може да се лекува от травматолог, невропатолог, проктолог, хирург, дерматолог или онколог. Основният терапевт ще бъде известен след поставянето на диагнозата. Причините и лечението на болката в опашната кост трябва да се определят само от специалист..

заключения

Ако в опашната кост се появят силни болки, които продължават повече от един ден, определено трябва да потърсите медицинска помощ. Невъзможно е самолечението, тъй като е важно точно да се разбере причината за неприятното явление, което понякога е много опасно и тогава загубата на време поради домашното лечение може да струва живота. Причините за болката в опашната кост са разнообразни и се лекуват от специалисти в няколко направления..

Намерихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Болка в областта на опашната кост

Костта на опашката представлява заседнала част на гръбначния стълб, състояща се от четири до пет прешлена.

Тъканите около опашната кост са пълни с нервни окончания, което е причината за невротичната болка в този отдел. По този начин, болката в областта на опашната кост, кокцигодиния, е много трудна за диагностициране.

Почти невъзможно е да се определят причините за такова заболяване без консултация с лекар..

Причините

Причините за синдрома на анакопчик болка могат да бъдат различни:

  • Травмата е една от най-честите причини за болка в сакрококцигеалния регион. Струва си да се отбележи, че болката може да се появи след доста дълго време след нараняване..
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-честата причина е изместване на междупрешленните дискове или хернии. Отлагането на сол или възпалението в ставите също може да предизвика кокцигодиния..
  • Възпалителни процеси в долната част на корема. Например възпаление на маточните придатъци.
  • Различни тумори на сакралния регион.
  • Заболявания на ректума (хемороиди, проктит, анална фисура). Такива неразположения могат да причинят болка дори след излекуване..
  • Тежък труд.
  • Заболявания на пикочно-половата сфера. При мъжете нарушения на простатната жлеза.
  • Запек или диария.
  • стрес.

Характеристики на болката в опашната кост

Понятието "болка в областта на опашната кост" е много широко. Тя включва различни видове нарушения, основната характеристика на които е болка в перинеума, опашната кост, ануса.

След нараняване

В комбинация с болка в долната част на гърба, сакрума

Доста често пациентите, които се оплакват от болка в лумбалната област и криж, също споменават болка в таза и опашната кост. Такива реакции могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, междупрешленни хернии, кисти. А също може да показва прищипване на нервните корени, които инервират тази област. Ишиасът (възпаление на седалищния нерв) се характеризира с остри, парещи болки.

Болката в таза, сакрококцигеалната област, може да бъде предизвикана от възпаление на органите на пикочно-половата система. Ако болката е придружена от промени в количествените или качествени характеристики на урината, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При заболявания на ректума, хемороиди, долната част на гърба и сакрума също страдат.

Когато станете

Също така, болката при ставане може да бъде причинена от явления, които се появяват на фона на нараняване или операция, извършена в областта на таза. Болката може да бъде причинена от белези, сраствания или белези.

Увреждането на опашната кост по време на раждане не трябва да се изключва. Във всеки случай специалист трябва да диагностицира проблема..

Когато е наклонена

Такива усещания могат да показват такива заболявания като цистит, дисбиоза, колит, ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Когато седиш

Също така, болка по време на седене се изпитва от хора със специфични наранявания на костите. Такива заболявания са характерни за колоездачите, хората, занимаващи се с конни спортове.

Болка и дърпане

Болещите болки могат да бъдат сигнал за заболявания на вътрешните органи. При жените често се засягат тазовите органи - матката, придатъците. И мъжете се характеризират с заболявания на простатата.

Издърпваща болка показва заболявания на гръбначния стълб, по-специално на сакралната и лумбалната области. Също така такива реакции са отражение на заболявания като хемороиди, запек и други нарушения на храносмилателния тракт..

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

С менструация

Синдромът на болка Anakopchikovy, който се появява по време на менструация, може да се появи в резултат както на невралгични разстройства, така и на гинекологични заболявания. В такива случаи, на първо място, трябва да се свържете с предродилната клиника..

По време на бременността и след раждането

Но такава болка може да се превърне в естествена особеност на промените в тялото по време на подготовка за раждане. Плодът се увеличава по размер и притиска към опашната кост.

Синдромът на болката след раждане показва нараняване при раждане. В този случай възниква или прекомерно огъване на опашната кост поради голямото тегло на плода, или меките тъкани около опашната кост са ранени.

При мъжете

лечение

Здравият гръбначен стълб е ключът към цялостното здраве. Лечението на болката в опашната кост не трябва да се отлага.

Проучвателно проучване

Сред ефективните методи за изследване са:

Основни аспекти на лечението

В огромната част от случаите болката в опашната кост се лекува без операция. Пакетът от мерки включва облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението чрез масаж, физиотерапия и / или гимнастика. Също така на пациента се осигурява спокойствие и, ако е необходимо, се използват различни успокоителни средства..

Всички съпътстващи заболявания подлежат на лечение или облекчение.

За съжаление, този метод на лечение не е подходящ за облекчаване на болката при бременни жени. Жените в положение са принудени просто да изчакат пристъпите на болка. Ефективното лечение с мощни обезболяващи и противовъзпалителни лекарства е възможно само след раждане и кърмене..

анестезия

С поносима болка, болкоуспокояващите се използват под формата на супозитории или клизми. Обикновено се използват лекарства като ибупрофен или напроксен. По време на остра болка се използва новокаинова блокада.

Масаж, мануална терапия, акупунктура

Масаж на мускулите на тазовото дъно и ректума се използва за облекчаване на синдрома на анакопчик болка.

Хиропрактикът също ще помогне за облекчаване на спазмите, подобряване на кръвообращението и повишаване на подвижността на опашната кост..

Акупунктурата значително намалява синдрома на болката и в случай на правилно подбрани зони на въздействие дори е в състояние напълно да премахне болката.

Физиотерапия

За лечение на болка в опашната кост се използват ултразвук, дарсонвал, кална терапия, парафинови приложения, диадинамични токове.

Физиотерапия

Страдащите от болка в опашната кост не трябва да ограничават гимнастиката, но си струва да ограничите резките, резки движения. Упражнението трябва да се прави в непринудено темпо..

За лечение на болка трябва да се включват следните упражнения в загрявката:

  1. Лежейки на гърба си, разперете краката, огънати в коленете. Оказвайте натиск върху коленете си, докато се опитвате да ги издърпате.
  2. В същото положение стиснете топката между коленете. Стиснете топката с крака за десет секунди, а с дланите предотвратявате издуването на корема.
  3. Стиснете топката между краката си, докато лежите по гръб. Стиснете за десет до петнадесет секунди.

Народни средства

Традиционната медицина предлага следните лечения:

  • Смазване на опашната кост с йод. Процедурата се провежда през нощта. Районът трябва да бъде обвит.
  • Приложения с мехлем Вишневски. Мехлемът се прилага върху кърпа, сгъната на няколко слоя. Апликацията е обвита в полиетилен.
  • Втриване със следващата тинктура. 300 мл медицински алкохол, 10 мл камфор алкохол, 10 смачкани таблетки аналгин, 10 мл йод. Тази смес се влива в продължение на три седмици. Шест ежедневни разтривания са достатъчни за облекчаване на болката.
  • Мехлем с мумио. Смесете мумио с розово масло в съотношение 1: 1. Втривайте в опашната кост два пъти на ден.
  • Магнитно поле. Магнитът на пръстена се движи с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка около възпаленото място. Извършвайте манипулацията за четвърт час няколко пъти на ден.

Оперативно лечение

Премахването на опашната кост се извършва само в случаите, когато консервативната намеса е невъзможна. Обикновено се налага операция след образуване на фрактура, дислокация или киста.


За Повече Информация Относно Бурсит