Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. Освен това, той често отминава сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако болката се появи в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, смятайки опашната кост за едно цяло. По своята форма тя повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя точно върху костите на опашката и ишиалните кости..

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (coccygodynia) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни особености:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между задните части, точно над ануса, или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се влошава при продължително седене върху твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седящо положение облекчава, като се навеждате напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Заболявания на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрума

нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят coccygodynia:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмите често остава неразпозната. Счупване на опашната кост възниква главно при удара в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жени в положение всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да издържите това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през фистулозните дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни проходи са често срещани, те са инцидентни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена също са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип заболяване. Смята се, че американските войници, шофиращи извън пътя с джипове, често се оплакват от открити абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога нетърпима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистулата
  • Понякога - покачване на температурата

За да се потвърди диагнозата, се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба на изпускане от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни проходи, тогава в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, върху раната се полага превръзка. При необходимост се предписват антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва..

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често от другите тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякакви тъкани, включително коса и нокти. Феталните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът стане заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и нискостепенна треска.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Наднорменото тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската coccygodynia често е точно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също така изведнъж изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с лекарства за болка..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако тригерите ги засегнат, хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типичните оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална тромбоза на вените. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и е придружена и от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороидите често се напуква в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на движение на червата. Следователно, преглед от проктолог, използващ ректоскопия, често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на лек режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В същото време са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се грижат по природа, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетична загуба на тегло
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • Преди се лекуваше за рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от страна на лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагнозата рак на ректума.

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в мускула на piriformis. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или със кривина на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространение на болка по външната част на подбедрицата
  • болката се излъчва към областта на слабините и костите

Синдромът на Piriformis е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриозата е въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да "менструират". Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката се излъчва в ректума. А също и болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това интервертебралната херния, спондилолистезата и различни степени на кривина са често срещани диагнози. Ако нервните корени участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтаряща се болка в долната част на гърба и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • успоредно с болката може да има изтръпване и парене

Спиналните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, които са опасни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Контузия на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удари или труден труд
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, която често е "спукване"
  • подуване на кожата, която е зачервена и гореща на пипане
  • изпускане на гной над опашната кост през фистулозните дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костРязка или болка в болката, често през нощта, слабо облекчаваща се от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друго място
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изпускане на скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до аналната област
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се излъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се влошава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят на първо място ще извърши палпация, тоест изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да бъде неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Пробирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В същото време е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в ректума и вагината..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалния регион могат да помогнат да се идентифицират свежи или дългогодишни наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това изследване е да се изключи патология на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (ако се подозира метастази) - въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото, последвано от регистрация на тяхното лъчение.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако, като се изключат други диагнози, се прави кокцигодиния, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продава в аптеките, най-често срещаните от тях са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и дневната доза, посочена на опаковката, не трябва да бъде превишавана..

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Следователно, понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Локална анестетична инжекция

Ако обезболяващи хапчета не помогнат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокцигодиния може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници във формата на клин или поничка. Тяхната същност е разтоварването на зоната на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъмът на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижаването на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Домашно облекчаване на болката

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва спазването на прости правила, които ще помогнат за контролиране на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седнало положение
  • Когато са принудени да седят, е необходимо да се използват специални възглавници - "понички"
  • При силен болков синдром могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не повече от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, си струва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават болката или я причиняват? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения с уринирането? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как са действали?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли драматична промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имало ли е рак в миналото??

Когато трябва спешно да видите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако има кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от обезболяващи
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако има история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, обикновената посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Симптоми и лечение на кокцигодиния

Много често хората питат какви са симптомите и лечението на болестта.?

Това е болков синдром, характеризиращ се с пароксизмална болка, или болката може да бъде постоянна, пулсираща в опашната кост. Също така, болката може да се даде в перинеалната област и в областта на ректума.

Кокцигодиния се появява в резултат на нараняване, понякога болката не присъства веднага, но след няколко или повече месеца. Също така кокцигодинията е възпалителен процес в клоните на нервите на опашната кост..

Заболяванията са по-чести при жените, но мъжете също имат това заболяване.

Кокцигодиния, симптоми и лечение при жени

Що се отнася до симптомите на заболяването, те обикновено се произнасят на фона на възпалителния процес. Просто е невъзможно да не се обърне внимание на тези симптоми. Понякога жените свикват с болки в опашната кост и живеят с тази болка години наред.

Често става невъзможно да се издържи болката, тъй като тя е много силна, и то не само след някакво малко усилие, но и в покой. Много жени се оплакват, че болката просто не ги напуска, има по-силна при изпразване на чревния тракт или след интимност. Боли не само костта на опашката, но и долната част на корема, областта на задните части. Ако натиснете върху самата кост на опашката, тогава болката става още по-силна..

При такива симптоми става ясно, че качеството на живот значително се влошава, това се забелязва дори при походката на жената. Под натиска на болката походката се променя, придобивайки неестествена форма.

Кокцигодиния може да провокира при жените такива неприятни явления като диария или запек..

В допълнение към тези симптоми са чести и следните:

  • необичайно, засилено изпотяване;
  • неприятно усещане за болезнена тежест под долната част на гърба;
  • жените се оплакват от лошо настроение, което често се превръща в депресивно състояние;
  • има повишено дразнене, нервност.

Каквато и да е интензивността на синдрома на болката, в тази ситуация има само едно заключение - необходимо е да посетите лекаря възможно най-скоро, да се подложите на изследване и да започнете лечение. Самата болест не е опасна, но ако нейното развитие се игнорира, тогава можете да изчакате напълно нежелани последици.

Какво може да причини coccygodynia?

Както бе споменато по-горе, кокцигодиния, най-често, се появява поради травма, както „свежа“, така и стара. Паданията са най-честата форма на нараняване.

Друго явление, допринасящо за появата на кокциксова болест, е възпалителният процес в областта на таза, перинеума, в нервните окончания, в мускулите. Тоест, има достатъчно причини за появата на това заболяване. И без помощта на лекар не е възможно да се определи причината за заболяването..

Чести са случаите на кокцигодиния поради хемороиди, фрактури на тазобедрената става, заболявания на ректума, заседнала работа и заседнал начин на живот, психологически проблеми.

Диагностициране на патология

Много е добре, когато в самото начало на появата на болка в опашната кост пациентът се обръща към лекаря. В крайна сметка, колкото по-бързо научим за причините за болката, толкова по-бързо и по-ефективно ще се отървем както от причината, причиняваща болката, така и от самата болка, включително.

Какво ще предложи лекарят, когато чуе всички оплаквания на пациента? На първо място, това е проучване, подробно, обемно изследване на тялото, за да се изтрият онези заболявания, които имат общи симптоми с други заболявания на вътрешните органи.

Всичко започва с визуален преглед на долната част на гърба..

На следващо място, пректологът се предписва от пректолог за наличие на чревни заболявания. Проктолог прави преглед на долната част на червата (ректална лигавица) с помощта на специално устройство (сигмоидоскоп). Този метод на изследване се нарича сигмоидоскопия..

Следващият метод за изследване е рентген. Тук самият гръбначен стълб се изследва за наличието, всякакви патологии или нарушения.

Освен това лекуващият лекар, без да се проваля, ще насочи мъжете към уролог за допълнителен преглед, а гинекологът към гинеколог, за да се изключат заболявания на тези области..

При оплаквания от депресия, лошо настроение, повишено дразнене, безсъние и други симптоми се препоръчва посещение при невролог.

Всички необходими тестове, ултразвук, колоноскопия на ректума са задължителни при изследването. За допълнително изследване на гръбначния стълб се препоръчва да се подложи на компютърна томография или ЯМР.

По този начин всички резултати от изследвания ще бъдат събрани заедно и ще бъде поставена диагноза.

Как се лекува кокцигодиния?

Лекуващият лекар може да предложи на пациента цялостно лечение. Тъй като пътят към възстановяване може да бъде донякъде дълъг. Следвайки всички препоръки на специалист, възможно пълно възстановяване.

Задължително лечение ще бъде лечение с лекарства, плюс физиотерапевтични процедури, компреси, билкови отвари, терапевтичен масаж, провеждан само от професионалист.

За облекчаване на възпалението и анестезия на възпаленото място се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Днес има много от тях. Например, Диклофенак, Ибупрофен и други. Лекарят ще ги предпише по своя преценка. Те са много ефективни, но имат редица противопоказания и странични ефекти. Затова ги вземат за кратко. Произвежда се под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, гелове.

Ако е необходимо, лекуващият лекар предписва лекарства с рецепта, които ще бъдат от значение за пациенти с неврологични разстройства.

Освен това е популярно лечението с мускулни релаксанти, които насърчават отпускането на мускулната тъкан, в резултат на което болката изчезва..

По преценка на лекаря, на пациента може да бъде предложено лечение с народни средства. Какви конкретни средства и как да ги приемате, лекарят ще разкаже по-подробно.

Massotherapy

За цялостно лечение на опашната кост ще бъде ефективен терапевтичен масаж и специално подбрани упражнения, които могат да подобрят кръвообращението, което ще помогне за намаляване на болката..

Масажът се извършва на лумбалната област от специалист специалист.

Ако има силна болка, тогава засега всички физиотерапевтични процедури се отменят. И почивката на легло се препоръчва, и състояние на покой.

Симптомите и лечението на кокцигодиния, описани по-горе, са важни за идентифициране и лечение на началния етап. Тогава възстановяването ще дойде много по-бързо и ще спаси пациента от мъки, силна болка и много други здравословни проблеми..

Гръбната кост или долната част на корема боли с хемороиди

https://www.gemorr.ru/wiki/gemorroy-u-muzhchin/uprazhneniya-pri-gemorroe-u-muzhchin-kak-z.html Може ли хемороидите да навредят на опашната кост или трябва да търсим причината при други заболявания? Болката в опашната кост може да възникне по различни причини: с фрактура, синина или прищипан нерв. Жените могат да изпитват болка поради навяхвания по време на раждане..

Болката в опашната кост е неприятна

Болка в опашната кост с хемороиди може да се почувства, ако болестта е придружена от запек. Това се случва, когато ситуацията протича, така че не трябва да отлагате лечението. При първите признаци на хемороиди трябва да видите лекар. Ако опашната кост боли от хемороиди, трябва да се консултирате с хирург и невролог, за да изключите вероятността от проблеми с гръбначния стълб.

Хемороидите се причиняват от лошото кръвоснабдяване на ректума. Често се среща при хора, които се движат малко и прекарват значителна част от деня в седнало положение. Това могат да бъдат банкови служители, шофьори, програмисти, мениджъри и други професионалисти, чиято работа не включва физическа активност..

Неправилната диета също допринася за развитието на хемороиди.

Тъй като хемороидите са свързани с червата, възниква въпросът: може ли хемороидите да наранят долната част на корема? Болката в корема възниква, когато болестта достигне втория етап, хемороидите започват да изпадат по време на физическо натоварване. Хемороидите често са болезнени по време на движение на червата, така че пациентите се опитват да ходят по-рядко до тоалетната, което води до запек, а последващите движения на червата ще бъдат още по-болезнени. Освен това, поради натрупването на изпражнения, може да се появи метеоризъм и подуване на корема, което причинява болка в долната част на корема..
Дори ако опашната кост боли с хемороиди, а не стомахът, лекарите препоръчват промяна на диетата. По-добре е да ядете често, но малко по малко, отколкото да преяждате два или три пъти на ден. Храната трябва да съдържа фибри, можете да добавите слабителни храни за решаване на проблема със запек - придружители на хемороиди.

Класификация на хемороиди

Класификация по тежест

Хемороидите могат да бъдат от три вида:

  1. външен
  2. вътрешно
  3. Комбинирано

При външни хемороиди възлите стърчат навън в аналната област и са ясно видими.

Вътрешният се развива в червата и е възможно да научите за патологията само чрез усещания, например, болка в опашната кост. В случай на хемороиди е необходимо да се консултирате с проктолог за своевременно лечение, в противен случай могат да се появят усложнения.
Комбинираните хемороиди комбинират двата вида и са резултат от пренебрегване на съветите на лекаря. Въпреки изобилието от народни и неформални методи на лечение, само специалист може да предпише правилното лечение на хемороиди. Костта на опашката боли по време на заболяване поради запек, свързан с нея. Този неприятен симптом може да бъде избегнат, като започнете лечението възможно най-рано..

При хроничен хемороид много хора свикват с болестта и не се лекуват, докато не се появят обостряния. Обострянията започват с кървене. Обикновено се появява по време на движение на червата, обемът на кръвта е малък и тази загуба не е опасна за организма..

Следващият етап е изпадането на възли. Тя възниква след като болестта се е развила. Отначало самите възли се връщат в червата, но тъй като хемороидите напредват, те трябва да бъдат отстранени ръчно. Следващият етап е, когато възлите изпадат, дори след като ги върнете на мястото си. Те могат да бъдат наранени, заразени и допълнително влошени. На този етап болката може да се появи в различни части на тялото: в корема, долната част на гърба, дори главата.
Тъй като много хора не знаят дали опашната кост и долната част на гърба могат да наранят поради хемороиди, е необходимо да се обърне внимание на съпътстващите признаци на заболявания:

  1. Сърбеж в аналната област.
  2. Кървене, дори да е леко.
  3. Изпуснати възли.
  4. Болка по време на движения на червата.

Ако тези признаци са налице, най-вероятно е хемороиди. За да изясните диагнозата, трябва да се консултирате с лекар.

Тромбоза - сериозно усложнение на заболяването, възниква от спазъм на сфинктера, прищипване на пролапсания възел. Кръвта застоя, образува се кръвен съсирек. Постепенно възпалението започва да се разпространява допълнително. Притиснатите тъкани на възела отмират. Ситуацията изисква незабавна медицинска помощ.
При обостряния болезнените усещания се разпространяват по цялото тяло и вече няма съмнение дали опашката може да боли. При хемороиди се използва медицинско или хирургично лечение. В началния етап на заболяването можете да правите с мехлеми и свещи. Ако болестта вече е започнала или консервативното лечение не помага, трябва да премахнете възлите със скалпел.

Ако има желание да се лекувате с народни средства, е необходимо да се консултирате с лекар, за да не влошите ситуацията със самолечение. Традиционните методи за хемороиди не помагат на всички, може да се губи време за намиране на подходящия, така че е необходима консултация със специалист.

Народни средства

Хемороидите могат да бъдат лекувани с билкови отвари и отвари. За тези цели е подходяща пелинът (намалява кървенето, облекчава възпалението и облекчава болката), листата от подорожник, жълт кантарион и ягоди (използва се вътрешно като отвара). Можете да използвате лед, тави с отвара от лукови кори, солени бани. Има много рецепти за хемороиди, но е важно да запомните, че не бива да се занимавате с любителски дейности в лечението.

Превенция на хемороиди

Упражнението е чудесен начин да се избегнат хемороиди

За да избегнете заболяването и свързания с него дискомфорт, като болка в опашната кост с хемороиди, болка в долната част на корема, болка в долната част на гърба и задната част на главата, трябва да се спазват редица правила.

  1. Ако работата включва седене, трябва да си правите почивка от пет минути всеки час за физическа активност. Можеш поне да си подобен.
  2. Препоръчително е да укрепите коремните мускули, за които ежедневно да се упражнявате, за да развиете пресата.
  3. Колоезденето и силовите тренировки са нежелателни.
  4. Препоръчително е да ядете повече зеленчуци и да пиете поне 2 литра вода дневно.
  5. Полезно е да се измиете със студена вода.

Важно е да се ангажирате с превенцията на заболяването, но ако се появят първите признаци, трябва да потърсите медицинска помощ, без да чакате усложнения и силна болка.

Защо болката в опашката боли при жените - причини и лечение

Обедната кост е рудиментарен процес, най-ниската част на гръбначния стълб. Сама по себе си тя не причинява болка поради безразличие в процесите на инервация на долните части на тялото. Но, при различни наранявания, патологична деформация, нарушаване на конституцията на тазовите кости (което често се случва при жени след раждане), тя започва да боли много, с трансформацията на тазовите кости променя позицията си, усеща се от локална болка в различни позиции: седене, стоене, огъване.

Болка в опашката

Основните причини за болка са остеохондрозата и прищипаните нервни корени. Първо, след дълъг престой в седнало положение, той започва да ограничава движенията, след това болката отстъпва при ставане. С напредването на болестта опашната кост започва да боли от вътрешната и външната страна на бедрото.

Болката се обяснява с факта, че именно през опашната кост преминава cauda equina - голям плексус от нервна тъкан, без който инервацията на тазовите органи и долните крайници е просто невъзможна, до върховете на пръстите.

Пикочният мехур и гениталиите са засегнати от функционални нарушения. Именно при жените се срещат фрактури на опашната кост, когато в резултат на нараняване по време на падания или например при каране на колело гръбначният стълб се изкривява, прешлените се напукват. При остеопороза костните и тъканните структури се разреждат поради тяхната чупливост. Те са най-уязвими от пукнатини и счупвания..

Болка в опашната кост при бременни жени

По време на бременността физиологичните промени настъпват при жените. Лигаментите се разтягат, докато матката расте, тазовите кости се разширяват.

Всичко това неизбежно води до болка не само в опашната кост, но и във всички останали органи. Плодът започва да притиска нерва, който се представя на опашната кост, има леко отклонение назад като изместване.

Също така болезнеността може да бъде свързана с менструация, гинекологични, неврологични проблеми.

След раждането болката обикновено изчезва, но при раждането на голямо бебе опашната кост може да остане с отклонение встрани или с прекомерно удължаване.

Болка в опашната кост след раждане

Причината за болка в опашната кост след раждането по правило е нараняване при раждане. С разширяването на родилния канал в процеса на напредване на плода опашката се отклонява обратно.

С ниска амплитуда на движение опашната кост ще се нормализира във времето и ще се възстанови, ще заеме предишното си положение. При прекомерно увреждане болката се появява при тежко раждане поради кръвоизлив в меките тъкани, лежащи до опашната кост, или увреждане на костите, дислокация на таза, разкъсване на ставата, сублуксация на костните прешлени поради преминаване на голям плод с тесен таз или неправилни действия на акушер.

Рождената травма е възможна при бързо раждане. Когато се постави тази диагноза, тогава лекарят ще предпише подходящо лечение. Прочетете за сакралното възпаление тук.

Халката боли при седене

Ако болката се усилва докато седите, се засяга долната част на гръбначния стълб. Ако се появи допълнителна болка в сакрума и долната част на гърба, е възможно да се подозира прищипване на седалищния нерв или прищипване на нервни окончания в долните прешлени.

Болестите болки при стрелба обикновено се излъчват към костта на опашката при седене, могат да се излъчват към перинеума, задните части. Прокталната болка при вегетативно-съдови нарушения често се влошава през нощта.

При натискане на опашната кост увеличаването на натоварването в седнало положение причинява тежест, усещане за парене и дискомфорт. С връщането на болката във влагалището и бедрата можем да говорим за невралгия при жени, изискващи лечение.

В по-стара възраст пациентите стават по-подозрителни и подозрителни към всяка възпалена болест. Страхувайки се от развитието на злокачествени патологии, жените често стават раздразнени и депресирани. При продължително седене в областта на сакрума и опашната кост много хора изпитват задръстване. Болестта води до намаляване на подвижността на ставата между опашната кост и сакрума или мускулна атрофия при заседнал начин на живот.

Халката боли при ставане

Долната част на корема, ануса и опашната кост боли при изправяне поради развитието на възпаление в тазовите органи, в червата, матката или пикочния мехур. Подобни проблеми изпитват жени с нарушен метаболизъм, мускулна атрофия или ездачи, които прекарват много време в езда на коне..

Причини за болка в опашната кост при жените

Различават кокцигодиния болка в опашната кост при заболявания на опашната кост и анококцигеална болка при нарушения на тазовите органи. Не се изключват синдромите на болката по време на менструацията, гинекологични и неврологични заболявания: ендометрит, киста на яйчника, деформация (флексия) на междупрешленните дискове, рак на таза, остеохондроза, лезии на ректалния сигмоиден дебелото черво, разширени вени, парапроктит, образуване на фистула и пукнатини в ануса хроничен колит, пролапс на матката или вагиналните стени.

Причините:

  1. Травмата, натъртването на опашната кост, падането са най-честите причини за болка в опашната кост. В зависимост от силата са възможни дислокация и дори счупване. Само лекар може да постави точна диагноза след преглед на рентген.
  2. Кокцигеалната киста има наследствена аномалия поради липсата на връзка между кокцигеалния проход и самия кокцикс, или с възпаление, в резултат на това, разпространението на микроорганизми и образуването на абсцеси. Болезнеността се появява в опашната кост. Заболяването се отстранява чрез ексцизия по време на хирургическа операция.
  3. Остеохондрозата с увреждане на междупрешленните дискове причинява болка и дискомфорт на жените. Ако е засегнат лумбалния гръбначен стълб, има чувство на изтръпване в областта на опашната кост.
  4. Неврология. Задната част на мозъка е свързана с опашната кост чрез нервни окончания. В случай на тяхното нарушение, инервация в пикочния мехур, ректума или гениталиите, появява се болка, понякога пареща, не се трансформира дълго време.
  5. Нарушена функция на червата. Това е хемороиди, които идват с пукнатини в ануса, образуване на сраствания. Болката се засилва по време на движенията на червата. Запекът с хемороиди може да стане постоянен. Метаболизмът на тазовите кости води до костна резорбция. Причината може да е липса на минерали, витамин D. В случай на чревни заболявания, лошото му усвояване се налага операция.
  6. Възпалителният процес в тазовите органи може да се развие при гинекологични заболявания или уретрит (възпаление на уретрата), салпингит (възпаление в тръбите), ендометрит, оофорит (възпаление на яйчниците или вътрешната матка).
  7. Онкологията на тазовите кости се диагностицира, когато тумор се развива от хрущялна тъкан или тазови кости. Неразположение се разкрива чрез рентген, КТ. Прочетете за симптомите на гръбначната онкология тук.
  8. Срастванията възникват с клаустома (рак на ректума), когато актът на дефекация е нарушен. Дебелото черво започва да изпъква върху предните стени на коремната кухина. Необходима е хирургия, операция.
  9. Полов акт (вагинален, анален) може да причини болка в опашната кост в резултат на прекомерен стрес.
  10. Прищипване, възпаление на седалищния нерв води до силна пареща болка с инервация към тазовите органи. Болката е по-скоро пареща с възпаление на седалищния нерв.

Диагностика на болка в опашната кост

Изключително важно е жената да посети лекар при първите симптоми на болка, да изрази съществуващите неприятни признаци, мястото на тяхната локализация, часовете на засилване на болката или когато намаляват. Може да има увеличаване на симптомите при уриниране, полов акт. Това ще позволи на лекаря да създаде по-точна картина, свързана например с гръбначно нараняване или менструация..

Диагностиката се състои в преминаване и преминаване на редица тестове и процедури: КТ, ЯМР, томография, рентгенография. Лечението ще бъде предписано въз основа на резултатите от изследването.

Лечение на болка в опашната кост

  • В резултат на наранявания са показани пукнатини в опашната кост, масаж, терапевтична терапия, терапевтични упражнения за възстановяване на кръвообращението, намаляване на болката. Също така, мануална терапия за възстановяване на подвижността и функционалността на опашната кост.
  • При остри прободни болки е показано седене на специални меки възглавнички, които по препоръка и указание на лекар могат да бъдат закупени в магазини за медицинско оборудване.
  • В случай на засилена болка при ставане, загряване, прилагане на компреси към огнищата - гърба отгоре, под опашната кост, са ефективни. Самото загряване е неприемливо.
  • В случай на болка в опашната кост, свързана с дислокации или фрактури, лекарят ще предпише обезболяващи, противовъзпалителни лекарства. Налягането върху опашната кост се увеличава, докато лежите по гръб, така че се препоръчва да спите на ваша страна по време на лечението. Поне докато неприятните симптоми отшумят.
  • Възпалителните лезии на опашната кост изискват антибиотична терапия, която се предписва само от лекуващия лекар. Самолечението, пиенето на непознати лекарства без съгласието на специалисти е опасно, изпълнено с усложнения, странични ефекти.
  • Ако лечението е неефективно или причината за болката е тумор, тогава е възможна хирургична интервенция чрез отрязване на тумор-подобни процеси или отдясно на опашната кост в случай на дислокация.
  • По време на бременността болката в опашната кост при жените е често срещано явление поради натиска, упражнен от плода върху всички по-ниски части на гръбначния стълб и всякакви лекарства са забранени. Жените се препоръчват да носят превръзка за облекчаване на неприятни симптоми Намаляване на физическата активност по време на атаки на болка Почивка в леглото.
  • Ако възникне болка поради обостряне на вътрешни хронични заболявания, е възможно да се предпишат противовъзпалителни лекарства и процедури, но само под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Всяко изцеление по време на развитието на плода, дори и с народни методи, е крайно нежелателно. Ако болката е силна, тогава, за да се избегнат усложнения, жената ще бъде помолена да отиде в болницата за консервация. По този начин лекарят улеснява контрола на бременността. Ако е необходимо, медицинската помощ ще бъде оказана по-ефективно и своевременно.
  • Често се случва, че болката в опашната кост при бременни се проявява с липса на калций и магнезий в организма. В този случай ще бъде предписана витаминна терапия, като се приемат лекарства, съдържащи калий, магнезий, желязо.
  • При остеохондроза на лумбалната и сакралната области, когато болката често се излъчва към опашната кост, се предписва специално лечение, състоящо се от акупунктурен масаж, мануална терапия. Тактиките се избират от лекуващия лекар поотделно. Всеки случай по време на бременност се разглежда от лекарите поотделно, следователно, за да се избегне влошаване на състоянието ви, не могат да се предприемат самостоятелни мерки. Всяко грешно действие може да повлияе негативно на развитието на бременността. Последиците могат да бъдат непредсказуеми.
  • След раждането жените се насърчават да упражняват терапия, като седене на топка. Упражнението трябва да е правилно и това е много важно при проблеми с опашната кост. Препоръчва се да се движите повече, да стоите по-малко седнали, да спите на твърд матрак, да седнете на ортопедичен стол.
  • В случай на силна болка е възможно да се предпишат анестетици от лекар за облекчаване на болката и облекчаване на болката, облекчаване на подуване и възпаление. Блокада също чрез инжектиране на стероидни разтвори в мястото на лезията. Ефектът от блокадата е дълготраен, до 2-3 седмици. Тогава процедурата може да се повтори отново.
  • Жените както по време на бременност, така и след раждането трябва да внимават да не вдигат тежести, да натоварват дозите, да коригират храненето и да ходят повече на чист въздух. Ако лезиите на опашната кост са незначителни и са свързани само с пред- или след раждането, менструацията, тогава те скоро трябва да преминат.

Ако синдромите на болката са стабилни и продължителни, например с невралгия, гинекологични заболявания, прищипване на нерв и не отшумяват дори след приемане на аналгетици, тогава е необходимо внимателно изследване на пациентите. Въз основа на получените анализи е възможна хирургическа интервенция, след това възстановителен период с включване на физиотерапевтични упражнения, мануална терапия, акупунктура, масаж.

Преглед на лекар

В случай на болка в опашната кост, пациентът на първо място трябва да се свърже с проктолог, след това е възможно пренасочване към гинеколог, невролог, хирург, травматолог. В никакъв случай не трябва да търпите болка, навременното посещение при специалисти ще предпази от увеличаване на неприятните симптоми и усложнения в бъдеще.

Домашно облекчаване на болката

Като допълнително лечение с народни средства (но само с разрешение на лекуващия лекар) можете да се у дома с болка, когато седите:

  • Смажете местата с охладени мехлеми, нанесете лед;
  • За да намалите натоварването на опашната кост при седене, поставете възглавница с отвор в средата, например надуваем кръг;
  • Втрийте през нощта за синдром на болка от морски зърнастец, лавандула. Можете да използвате обикновен йод като загряване и облекчаване на възпалението, като приложите йодни мрежи за локализиране на болката;
  • Нанесете пресни листа от репей (можете да използвате няколко слоя);
  • Втрийте в опашката смес от разтвор на оцет и мед в съотношение 1x2;
  • Вътре вземете инфузия на арника 15-20 капки, 2 пъти на ден с повишена болка;
  • Пригответе състава. Добавете алкохол (300 мл), камфор (10 мл), йод (10 мл) към аналгин (10 таблетки се смачква), разбъркайте, оставете за 3 седмици на тъмно място. Втрийте получената гъста маса в възпалени места;
  • Избършете пресни картофи, намажете в тензух и нанесете върху възпалени места;
  • Сварете здравец (листа), охладете и нанесете под формата на компрес;
  • Смесете коприва (сушени листа) със слънчогледово масло, кипете, оставете да къкри 15-20 минути, прецедете. Добавете няколко капки витамин Е, пчелен восък (1/4 чаша). Нанесете приготвения мехлем като компрес;
  • Използвайте обикновен магнит, като прилагате върху възпаленото място, леко масажирайки по посока на часовниковата стрелка;
  • Пийте отвара от шипка, за да облекчите подуването, възпалението и болезнеността в опашната кост;
  • Успокоява валериана, може да се приема в таблетки или тинктура;
  • Облекчава болката с тиоктова киселина или новокаин чрез венозно приложение на лекарства.

Комплексното лечение ще помогне да се отървете от болестта за кратко време. Основното нещо е да не пренебрегвате предписанията на лекаря, да се консултирате, дори когато използвате народни средства. Женското тяло е крехко, неправилните терапевтични действия могат само да навредят, да засилят болковите синдроми, което е напълно неподходящо за жените по време на бременност или след раждане.


За Повече Информация Относно Бурсит