Болки в китката

Има няколко причини, поради които боли ръката в областта на китката. Това са наранявания с неизразени симптоми, тендинит, перитендинит, тендовагинит, остеоартрит, тунелен синдром, хигрома, артрит, синовит, както и стрес върху ръцете поради професионални дейности. Трябва да се консултирате своевременно с лекар и да преминете курс на лечение, да се придържате към превантивни препоръки.

Защо се появява болка в китката?

навяхване

Съединителната тъкан се разтяга със сила, която надвишава нейната сила, например, като пада с акцент върху ръцете. При разтягане влакната са частично или напълно счупени. В допълнение към болката, състоянието се характеризира с ограничена подвижност, подуване, болезнено възпалено място. Основните причини за нараняване са следните:

  • силен шут за китката;
  • занимания със спорт, при които натоварването върху ръцете доминира;
  • редовно вдигане на тежести;
  • заболявания, които причиняват слабост на лигаментния апарат.
Обратно към съдържанието

Счупвания и дислокации

Тежките навяхвания могат да бъдат свързани с дислокация, тъй като увредената тъкан отслабва и не държи ставата на място.

В резултат на това ставните глави се изместват, но целостта на костта се запазва. С фрактура костта се счупва, има оток, болка в китката при огъване или въртене, ограничено движение. Причините за възникване на наранявания са следните:

  • падане с акцент върху ръцете;
  • сила или екстремни спортове;
  • нарушаване на ръката от капаци на асансьора или транспортни врати;
  • професионални дейности, свързани с неправилно вдигане на тежести;
  • липса на микроелементи, особено калций.
Обратно към съдържанието

Peritendinitis

Поради това заболяване сухожилието в областта на връзката с мускулната тъкан се възпалява. Peritendinitis в ставите на ръката се характеризира с силна болка, излъчваща се към върховете на пръстите, смилане и хрускане в китката, разширяване на ставната капсула, ограничена двигателна функция, усещане за изтръпване. Заболяването се появява поради следните фактори:

  • редовно повдигане на тежести;
  • професионална дейност, при която натоварването върху ръцете доминира и работата е свързана с монотонни движения;
  • инфекциозни заболявания.
Обратно към съдържанието

Сухожилие сухожилие

Заболяването се характеризира с възпаление и дегенеративни промени в сухожилни образувания и може да протече в остра или хронична форма. Основните прояви са щракване или хрускане на китката, болезненост при движение или натискане, зачервяване на кожата на китката става, локално повишаване на температурата. Следните фактори провокират патология:

  • мускулни невропатии;
  • инфекциозни заболявания;
  • ставни заболявания;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • имунни неуспехи;
  • травма.
Обратно към съдържанието

теносиновит

Патологията се провокира от възпаление на синовиума в обвивката на мускулното сухожилие. Тендовагинитът има инфекциозна и неинфекциозна етиология. Теносиновитът може да се появи по време на бременност или след раждане поради хормонални нарушения. Заболяването се характеризира с оток, остра болка в дясната или лявата китка, китката ставата не се огъва и при движение се усеща крепитация. Заболяването се причинява от следните причини:

  • монотонна работа, свързана с фините двигателни умения на ръката;
  • гнойни процеси в организма;
  • инфекциозни заболявания;
  • ревматични патологии: анкилозиращ спондилит, склеродермия, ревматичен артрит;
  • редовен контакт с токсични вещества.
Обратно към съдържанието

Остеоартритът

Здравият хрущял в ставата е гъвкав, еластичен и има амортизираща функция. С остеоартрит хрущялната тъкан става по-тънка, главите на костите се търкат една върху друга, стават груби, под натоварване, лявата или дясната китка силно се възпаляват, появява се изразена ставна деформация или кост. Етиология на заболяването:

  • недиагностицирани или нелекувани наранявания;
  • липса на калций и витамин D;
  • хормонален дисбаланс;
  • нарушение на метаболитните процеси;
  • редовен контакт с пестициди;
  • хипотермия;
  • различни видове артрит.
Обратно към съдържанието

Синдром на тунел

Синдромът на карпалния тунел е неврологично състояние, при което се прищипва нерв. Обстоятелства, когато ръката в китката беше подута, функцията за хващане и задържане на предмета беше частично отслабена, в пръстите се появи усещане за изтръпване или усещане за парене, както следва:

  • наднормено тегло;
  • влошаване на ендокринната система;
  • подуване на крайниците при бременни жени;
  • удебеляване и деформация на костите вследствие на болестта на Пейдж;
  • бъбречна недостатъчност;
  • подагра или ревматоиден артрит.
Обратно към съдържанието

Хигрома на китката

Патологията се характеризира с появата на бучка, пълна със ставна течност. С хигрома китките на ръцете болят след упражнения или упражнения, се усеща дискомфорт при опит да хванете предмет. Увеличението на неоплазмата в размер може да протече бавно или бързо. Туморът може да възникне при следните обстоятелства:

  • наследствено предразположение;
  • неуспешна хирургическа интервенция;
  • травма;
  • редовно вдигане на тежести.
Обратно към съдържанието

Ревматоиден артрит

Патологията се отнася до автоимунни заболявания, етиологията на които не е изяснена. Коленете са засегнати по-често. С артрит на горните крайници ръцете се възпаляват, подуват и възпаляват се, ставите на китката се деформират, образува се кост, усеща се скованост сутрин, функцията на захващане или задържане е частично или напълно загубена, мобилността е ограничена. Началото на заболяването се предхожда от такива неблагоприятни фактори:

  • хипотермия;
  • инфекциозни заболявания, особено причинени от стафилококи, стрептококи, херпесни вируси;
  • неправилна ваксинация;
  • психоемоционална нестабилност;
  • хормонален дисбаланс;
  • наследствена предразположеност.
Обратно към съдържанието

Неоплазми

Туморите на китката могат да бъдат доброкачествени, злокачествени и метастатични. Те включват кисти, липома, хемангиом, фиброма, ксантом, саркома, синовиома. Почти всички новообразувания се характеризират с болка, визуални промени в китката и дисфункция на ръката. Етиологията е следната:

  • понижен имунитет;
  • неблагоприятна екологична ситуация;
  • лоши навици;
  • депресивно състояние;
  • наднормено тегло.
Обратно към съдържанието

Възпаление на лигавицата на ставата (синовит)

В възпалителния процес със синовит участват ставната капсула, обвивките на сухожилията и кухините. Неразположение възниква поради такива патологични състояния:

  • травма;
  • инфекции;
  • увреждане на компонентите на ставата;
  • хормонален дисбаланс;
  • метаболитни нарушения.
Обратно към съдържанието

Други причини

Болката в китката в дясната или лявата ръка може да бъде свързана с мускулни спазми при извършване на работа, която изисква напрежение в китката. Тази болка обикновено отминава след малко загряване. Ставите могат да навредят в период на променящо се време. Колебанията на атмосферното налягане влияят на налягането в ставната капсула, дразнят нервите, поради което ръцете болят и болят, а костите болят. Хората с ревматизъм, остеохондроза или артроза на ставата на китката са чувствителни към промените във времето.

Диагностика

Изследванията разкриват следното:

  • наличие или отсъствие на наранявания, включително стари;
  • дегенеративно-дистрофични процеси;
  • патогенна микрофлора;
  • некроза или възпаление на околната тъкан.
Обратно към съдържанието

Какво да правите и как да лекувате болката в китката?

Традиционна терапия

Ако китката е възпалена и подута, крайниците трябва да бъдат напълно отпочинали. Ако се диагностицира нараняване, се препоръчва да се носи твърд фиксатор - мазилка, ортеза или шина. Неоплазмите се отстраняват хирургично. Ако ставите се възпалят поради инфекция, процесът се спира с антибиотици или противовъзпалителни мехлеми:

Физиотерапия

Ако се развие силна болка в ставите, се препоръчват следните физиотерапевтични методи:

  • inductothermy;
  • електрофореза;
  • лазерно лечение;
  • термични обвивки с озокерит или парафин;
  • звукообработка.

Процедурите помагат за облекчаване на болката и имат следния терапевтичен ефект:

  • подобряват производството на синовиална течност;
  • възстановяване на мобилността;
  • спрете възпалителния процес;
  • премахване на мускулния спазъм;
  • спомагат за ускоряване на процеса на регенерация на тъканите, особено хрущялни.
Обратно към съдържанието

Физиотерапия

В комбинация с медикаменти и физическа терапия, болката в китката се препоръчва да се лекува със следните упражнения:

  • флексия-удължаване на ръката;
  • стискане-стискане на пръстите;
  • ротационни движения с четка;
  • вълнообразни движения на ръцете, свързани в "ключалка";
  • търкаляне на топка под дланта.
Обратно към съдържанието

Предотвратяване

За да избегнете болка в китката, се препоръчва ежедневно да правите упражнения, да се движите повече, да спортувате, да поставяте специални превръзки на ръцете си. Трябва да се храните правилно, да приемате витаминни и минерални комплекси за укрепване на ставите. Всички наранявания или инфекции трябва да бъдат лекувани незабавно и при производството трябва да се спазват предпазни мерки.

Болка в китката

Мойсов Адонис Александрович

Ортопед, лекар от най-високата категория

Москва, ул. Дмитрий Улянов 6, бл. 1, метростанция "Akademicheskaya"

Москва, ул. Арцимович, 9 bldg. 1, метростанция "Конково"

Москва, ул. Берзарин 17 bldg. 2, метростанция "Октомври поле"

Образование:

През 2009 г. завършва Ярославската държавна медицинска академия със специалност обща медицина.

От 2009 г. до 2011 г. премина клинична резиденция по травматология и ортопедия на базата на N.V. N.V. Соловьов в Ярославъл.

От 2011 г. до 2012 г. работи като травматолог-ортопед в спешната болница № 2 в Ростов на Дон.

В момента работи в клиника в Москва.

Стажовете:

2012 г. - Курс за обучение по хирургия на краката, Париж (Франция). Корекция на деформациите на предния крак, минимално инвазивна хирургия при плантарен фасциит (петна шпора).

13-14 февруари 2014 г. Москва - II конгрес на травматолозите и ортопедите. „Травматология и ортопедия на столицата. Настояще и бъдеще ".

Ноември 2014 г. - Разширено обучение "Приложение на артроскопията в травматологията и ортопедията"

14-15 май 2015 г. Москва - Научна и практическа конференция с международно участие. „Съвременна травматология, ортопедия и хирурзи при бедствия“.

2015 г. Москва - Годишна международна конференция "Artromost".

Научни и практически интереси: хирургия на краката и хирургия на ръцете.

Китката става свързва предмишницата и ръката, прави възможно извършването на движения в три равнини (удължаване, огъване и въртене). Тя е една от най-гъвкавите стави в човешкото тяло. Движенията на пръстите също се дължат на него. Ставата се състои от много малки кости, така че лесно се поддава на различни наранявания.

Причини за болка в китката

Китката на ставата често се поддава на повреда, тъй като именно върху нея падат максималните натоварвания. Болестите, причинени от болки в ставите, включват:

  • Травми: навяхвания, натъртвания, фрактури и дислокации. Появяват се поради удар или падане с акцент върху ставата на китката.
  • Артроза. Развива се главно в напреднала възраст, но често се среща и посттравматична артроза..
  • Артрит - възпаление на ставната капсула и ставните повърхности.
  • Тендовагинит или болест на де Кувервейн. По-често се проявява с постоянен стрес върху ръката и хормонални промени в организма.
  • Синдром на тунел. Причината за появата е компресията на медианния нерв в карпалния канал.

Симптоми и лечение на болка в китката

Клиничната картина зависи от заболяването, което причинява болката в ставата на китката. Само лекар може да постави точна диагноза и да предпише подходящо лечение с помощта на допълнителни изследвания.

Травмите на ставата на китката включват: синини, навяхвания, дислокации и фрактури.

Травми възникват, когато тежък твърд предмет е изложен на става поради удар или падане. Симптомите им са подобни:

  • при силен удар може да се появи остра болка в китката при облъчване в пръстите;
  • подуване;
  • умерено или пълно ограничаване на движението в ставата;
  • може да се появи хематом или хемартроза;
  • болезненост при палпация;
  • ставна деформация.

Ако се получи нараняване, трябва незабавно да окажете първа помощ и да се консултирате с лекар..

Първа помощ:

  • Имобилизация на ръката с превръзки или импровизирани средства.
  • Спрете кървенето, когато раната е отворена.
  • Поставете студено върху увредената зона (на всеки половин час в продължение на 10 минути, за да предотвратите хипотермия), за да облекчите болката и подуването.
  • Доставете пациента в медицинско заведение.

След диагнозата лекарят ще предпише подходящо лечение за китката. При дислокации и фрактури се прилага мазилка и се предписват лекарства. Периодът на възстановяване е придружен от физиотерапия и лечебна терапия.

Артроза

Остеоартритът често се появява при възрастни хора поради дегенерация на хрущяла. Тя може да бъде и следствие от травма. Симптоми на артроза:

  • китката боли при огъване и разгъване на ръката с характерна хрупка (тогава това се случва в покой);
  • нежност към палпация.

При лечението на артроза се предписват лекарства - хондропротектори, които помагат да се забавят процесите на дегенерация на хрущялната тъкан. Кинезиотерапията, физиотерапията и масажът имат положителен ефект върху възстановяването..

артрит

Възпалението на ставната капсула може да бъде причинено от различни фактори: инфекциозни, метаболитни, автоимунни. Артритът причинява силна болка, подуване и усещане за скованост на ставите.

Лечението на заболяването зависи от причината. След извършване на диагностика, допълнителни изследвания и анализи, лекарят предписва подходящи мерки за лечение.

Болест на Де Куервен (Тендовагинит)

Тендовагинитът на De Quervain е възпаление на сухожилната обвивка на 1-ия фиброзен костен канал на екстензорите. Развива се с чести движения на един и същи тип на ръката (например при портиери, скиори, пианисти). Типични симптоми на тендовагинит:

  • болка възниква, когато ръката и палеца се движат, понякога се излъчват към лакътя;
  • нежност към палпация в стилоидния процес.

При тендовагинит се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. Те се използват както вътрешно, така и локално. Препоръчва се и физиотерапевтично лечение. При хроничен ход на заболяването се предписва операция.

Синдром на тунел

Синдромът на карпалния тунел се появява в резултат на компресия на нерва по време на същия тип работа (например при хора, работещи за компютър или трениращи шофьори), с хормонални нарушения. Симптоми на тунелен синдром:

  • болка, разпространяваща се по палмарната повърхност на ръката и китката;
  • усещане за изтръпване и изтръпване;
  • понякога болят пръстите.

В случай на тунелен синдром се препоръчва да се консултирате с невролог или ортопед травматолог. Лечението се провежда с използването на противовъзпалителни лекарства (вътрешно и локално), витамини от група В и никотинова киселина (инжекции). В тежки случаи е показана операция, при която карпалния лигамент се дисектира, компресирайки нерва.

Диагностициране на болка в китката

За точна диагноза и лечение е необходимо да се подложи на преглед. Понякога е достатъчен един диагностичен метод, а в някои случаи е необходимо да се използва комплекс от изследвания. Методи за диагностика:

  • кръвен тест;
  • радиография;
  • ставна пункция;
  • MRI;
  • Ставен ултразвук;
  • CT сканиране.

Ако изпитате болка от всякакъв характер в китката, първата стъпка е да посетите лекар. Основният принцип на лечение е премахване на причината за болката. Невъзможно е самостоятелно да се занимавате с лечение, тъй като можете да направите грешка в диагнозата и да влошите хода на заболяването.

Болка в китката

Болката в китката може да бъде свързана с нараняване или образуване на патологични процеси в ръката. Има много причини за болка в китката. В допълнение към болката на ръцете се появяват и други симптоми, които доставят на човек дискомфорт. Само правилно установената диагноза и навременното предписано лечение ще помогнат за премахване на дискомфорта в китките..

Защо има болка в китката? Най-често болката в дясната или лявата ръка боли поради възпаление:

  • Вътрешният слой на ставната торба (синовиум). Наблюдава се с артрит, нараняване на ръката.
  • Китката на ставата. Причинява се от наранявания под формата на дислокация или други разрушителни външни въздействия върху ставата. Често ставите на китката претърпяват остеоартритни промени.
  • Канали, разположени в китката. Те се възпаляват поради различни производствени фактори, които влияят неблагоприятно върху работата, здравословното състояние на хората (професионални опасности).
  • Съдова, нервна тъкан поради компресия, причинена от синдром на карпалния тунел, травма.

Също така патологичният процес може да засегне костната тъкан поради фрактури с дислокации, остеопоротични промени.

Травма

Когато човек безуспешно падне върху ръката си или областта на китката е ранена по друг начин, тогава може да се получи фрактура или изкълчване на костите, а също и връзките ще се разтегнат. При наранявания ръката в китката боли много, става по-малко подвижна, засегнатата област набъбва.

фрактура

Най-често лунатните, скафоидни кости на ръцете се счупват, така че болката в китката боли. Счупването ще се вижда на рентгенови лъчи. Ако фрактурата е тежка, тогава синдромът на болката ще бъде остър, ставата се деформира и става патологично подвижна. Има и хематом, силно подуване на засегнатата област на ръката. С лека фрактура китката набъбва, пациентът ще изпита неприятно усещане в ръката. Поради факта, че фрактурата не е била диагностицирана своевременно, ставата ще загуби подвижност.

разтягане

Лигаментите, които държат костите на китките, както и тези, които свързват ръката с предмишницата, могат да се разтегнат или счупят. Ако се появи разтягане, тогава ставата боли при огъване, при завъртане става нестабилна, постепенно набъбва.

Първа помощ

Важно е да се предотвратят кръвоизливи с отворена фрактура, шок и по-нататъшно нараняване на ръката. Малко лед, увит в кърпа, се поставя върху увредената зона. Синдром на остра болка с оток, кръвоизлив ще намалее. Ако има повърхност на раната, тогава върху нея се нанася стерилна превръзка.

Крайникът е фиксиран с шина (или превързан към дъската), така че счупените костни фрагменти да не се движат, за да се предотврати по-нататъшно нараняване, болка. Тогава трябва спешно да потърсите медицинска помощ или да извикате линейка. Топичните спрейове не трябва да се прилагат върху отворена повърхност на раната. Компонентите на лекарството ще влязат в кръвта, ще се появи предозиране, което ще доведе до тежки усложнения.

Местните анестетици действат за кратък период. Много пъти те не трябва да се използват поради предозиране. Препаратите с аналгетични таблетки могат да обострят съществуваща пептична язва, стомашен кръвоизлив и да се появят други усложнения. Рентгенография се използва за диагностика.

лечение

Лечението на счупени, но не изместени кости с фрактура се състои в прилагане на мазилка за 1 месец или шест месеца, в зависимост от вида на фрактурата. Когато мазилката се отстрани, е необходимо да се направи контролна рентгенова диагноза. Болката в областта на китката може да се прояви за дълъг период, така че човек може да мисли, че ставата боли без видима причина. Болката може да бъде резултат от остеоартритни промени. Ставата ще боли по време на напрежение, обръщане нагоре, надолу, подвижността й ще бъде ограничена.

Мощност натоварвания

Зоната на китката може да се повреди от прекомерно напрежение, например, ако китката рязко се огъне по време на спорт. Следователно човек се разболява от тендинит. Причината за патологията е, че мембраните, през които преминават сухожилните тъкани, се стесняват или уплътняват. Симптоми на тендинит:

  • Болят пръстите с четка по време на движение.
  • Пациентът усеща, че сухожилията се пропукват.
  • За пациента е трудно да хване предмети с засегнатия горен крайник.

Когато провежда диагностични мерки, лекарят ще изследва ръката, ще оцени естеството на локализацията на синдрома на болката, колко мобилна е ставата, а също и как сухожилието се пропуква. По време на лечението на тендонит, ставата се фиксира с шина, за да се осигури останалата част на ръката, тогава китката няма да боли.

Болка в китката по време на гестацията

Във втория, третия триместър бременната жена може да страда от синдром на карпалния тунел. Проявява се поради нарастващото тегло на жената, оток, поради който средният нерв се компресира. Симптомите могат да се наблюдават при 50% от бременните жени. Може да е слаба или неудобна. След като жената роди, синдромът на болката ще изчезне. Понякога патологията може да продължи много месеци..

  • Китката е болезнена, изгаряне, сърбеж, изтръпване, пръстите могат да треперят.
  • Симптомите се утежняват през нощта, но могат да се появят през деня.
  • Неприятните усещания се усещат по-често по дланите, засегнати са 4 пръста. Ако малкият пръст с гърба на ръката изтръпне, това означава, че жената страда от различна патология.
  • Пръстите са разхлабени, не могат да схванат предмети.
  • Ако е засегнат клона на медианния нерв, ръката може да изтръпне отвъд палмарната повърхност. Четката става студена, кожата върху нея става бледа, тъй като съдовете са стеснени, ръката е чувствителна към хипотермия.
  • Общото здравословно състояние се влошава, краката и ръцете са подути.

Диагностика

За да установи диагнозата, лекарят анализира как пациентът пасивно се огъва, разтяга ръката, натиска върху областта, където преминава нервът, и извършва други тестове. Освен това се използва електромиографско изследване, което записва импулси в мускулните тъкани, което ще позволи да се разпознае засегнатият сегмент или да се определи друг патологичен процес.

Превенция и лечение на синдрома на карпалния тунел

Когато синдромът на болката се влоши през нощта, можете да опитате да промените позицията по време на сън, прилагайте препоръките:

  • Няма нужда да слагате ръце под главата си, когато дойде сън.
  • За да предотвратите изтръпването на горните крайници, можете да ги разклатите.
  • През целия ден се показва редовно стискане, стискане на пръстите, ако болката не се влоши.
  • Ако ръцете ви болят, тогава не трябва да правите работа, при която пръстите ви постоянно се движат..
  • В седнало положение е необходимо ръцете да са разположени на повдигната повърхност..

Ако препоръките не помогнат, трябва да потърсите лекарска помощ. Лекарят ще препоръча да приемате витаминни добавки и да носите специална шина на китката през нощта. Китката ще бъде заключена в удобно положение, мускулите няма да се пренатягат, нервът няма да бъде компресиран. В тежък случай се извършва операция, при която косият карпален лигамент е врязан, медианният нерв престава да се компресира, болката изчезва.

артрит

Синдромът на болката в зоната на китката се появява поради артрит. При възрастните ставите се възпаляват по-често, отколкото при децата. Артритът ще се прояви като отделна патология или форма поради други патологични процеси.

Ревматоидният тип артрит е автоимунна патология, при която се възпаляват не само ставните тъкани, но и вътрешните органи. Този артрит се характеризира с болка, причинена от движение и натиск. Ставите сутрин са ограничени, поради течността, образувана вътре в ставата, се наблюдава нейното подуване. Също така се възпаляват лигаментите с торбичките на китката..

Подагричната форма на артрит се характеризира с патологични промени в ставата, тъканите, разположени в близост до ставата, причинени от нарушен метаболизъм на пурина. Уратите се отлагат в ставните тъкани, заболяването се наблюдава по-често при мъжете. Пароксизмите се появяват през нощта, ставата боли интензивно, боли, тя е подута, хиперемична, става нефункционална.

  • небалансирана диета;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • утежнени хронични патологични процеси;
  • наранявания.

При септичен артрит ставата се възпалява поради въвеждането на инфекциозни патогени в ставната кухина или директно (травма, подмяна на ставите, артроскопско изследване), или косвено (патогенът навлиза през кръвта от други инфекциозни огнища в тялото). Този артрит често се причинява от стафилококи, стрептококи. Заболяването започва остро, ставите са болезнени, подути, пациентът има хипертермия.

Областта на китката на ръката може да бъде болезнена поради реактивен артрит, причинен от чревни, пикочно-полови инфекции. Комбинираното увреждане на ставните тъкани, пикочните органи, очната конюнктива се причинява от Yersinia, Salmonella, Chlamydia и други патогенни микроорганизми. Заедно със ставата на китката се засягат ставите на краката, както и зоните, където сухожилията са прикрепени към костите. Засегнатата ръка с китката е болезнена, подуване. Този тип артрит е често срещан при мъжете..

Псориазисът причинява псориатичен артрит. Една или двете стави на китката са засегнати. Псориазисът често се проявява преди възпалителни процеси в ставите, но понякога артрит с псориазис се появява едновременно. Болката в китката боли, появява се скованост, възникват симптоми на псориазис. Остеоартрит, остеоартрит промени често се наблюдават при тези на възраст 45-65 години.

Peritendinitis

При тази патология са засегнати сухожилията в китката ставата с дългия мускул на първия пръст, палецът и показалецът стават по-малко подвижни. Защо се появява тази патология? Заболяването възниква поради излагане на патогенни бактерии, както и ако пациентът страда от ревматизъм.

Симптоматологията се характеризира с болезненост, подуване на китката. Ако натиснете върху засегнатата област, тогава човекът е наранен. Когато пациентът движи пръстите си, понякога се чува крепита, което може да се усети по време на палпация на засегнатата област. Подобни симптоматични прояви се наблюдават и при следните проблеми:

  • Тунелен синдром.
  • Миотендинит на зоната на предмишницата.
  • Възпалителни процеси на ставата на китката.
  • Стилизирайте радиуса.

За да се изясни диагнозата, се вземат рентгенови лъчи, които ще потвърдят перитендините, ако структурите на меките тъкани над стилоидния процес на карпалната област са удебелени..

Болки в китката - причини, диагноза, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Китката е областта, която свързва ръката с костите на предмишницата. Образувана е от осем полиедрични кости, подредени в два реда.

Тъй като китката е отговорна не само за много движения в ръката, но и поема силовите натоварвания на горните крайници, тази зона е особено уязвима. И колкото по-рано се установи причината за болката и се вземат правилните мерки, толкова повече са шансовете да поддържате мобилност в нея..

В рамките на тази статия ще разберем причините за болка в китките, ще говорим за методите на самодиагностика и отличителните особености на болестите, а също така ще дадем максимално възможен списък на други причини за болка в китките..

Болки в китката: причини и диагноза

Болката в китките може да бъде силна и почти незабележима, по-лоша през нощта или тревожна денонощно; при движение на пръстите в областта на китката и задната част на ръката може да се усети скърцане - всичко това са важни диагностични признаци. Всички те, заедно с информация за възможната причина за болка, помагат да се постави правилната диагноза и да се избере подходящият метод на изследване..

Болка в китките поради нараняване (фрактура, дислокация, навяхване)

Падане върху ръката или директен удар върху китката може да счупи или изкълчи костите и да разтегне връзките.
Във всички случаи те ще нарушат:

  • остра болка в ставата на китката;
  • ограничаване на мобилността;
  • подуване на китката.

Счупена или дислоцирана китка
Най-често скафоидните и лунатните кости са счупени, това ще се забележи на рентген.

В тежки случаи жертвата ще се оплаче от остра болка в китката, а при преглед ще бъде възможно да забележите очевидна деформация на ставата, нейната патологична подвижност, синини и значително подуване.

За лека фрактура е характерно само наличието на оток и лек дискомфорт в китката. В този случай са възможни диагностични грешки и оставянето на фрактурата без надзор. Последицата от такова невнимание към болката в китката е пълна загуба на подвижност в ставата..

Навехната китка
Лигаментите, които държат костите на китката заедно, и тези, които свързват предмишницата с ръката, могат да бъдат разтегнати или разкъсани..

Изкълчената китка се характеризира с остра болка в ставата, невъзможност за извършване на същия обхват на движение с ръка и нестабилност на ставата. Подуването на мястото на нараняване постепенно се увеличава.

Първа помощ
На този етап е важно да се предотврати развитието на усложнения: болков шок, загуба на кръв или още по-голяма травма на увредения крайник.

  • Ако фрактурата е отворена и от раната тече кръв: на първо място, трябва да спрете кървенето.
  • Лед се нанася върху мястото на счупване (той трябва да бъде увит в плат) - той ще облекчи острата болка, ще предотврати подуване и ще намали кървенето.
  • На раната се прилага стерилна марлева превръзка, ако има такава.
  • След това крайникът трябва да бъде фиксиран с шина (или превързана в малка плоча), за да се предотврати изместването на костни фрагменти, по-нататъшна травма и болка..
  • След това трябва да видите лекар (да се обадите на линейка или да дойдете сами в спешното отделение).

Внимание! Бъдете внимателни, когато използвате обезболяващи!
  • Локални спрейове (напръскани върху кожата) не трябва да се използват при открити рани. В противен случай лекарството ще навлезе в общия кръвен поток в значителна концентрация и дори може да доведе до смъртта на човек..
  • Местните обезболяващи действат за много кратко време. Тяхната многократна употреба е нежелателна поради възможността за развитие на предозиране.
  • Болкоуспокояващите хапчета (прахове) могат да изострят язвата на стомаха на жертвата, да доведат до стомашно кървене и други нежелани последици. Възможността за използването им преди пристигането на линейка се проверява най-добре с жертвата..

Диагностика
Рентгеновите лъчи се правят в специални проекции за диагностициране на болка в китката поради нараняване.

лечение
В случай на фрактури на костите на китката без изместване, на крайника се прилага мазилка за 1-6 месеца, в зависимост от вида на фрактурата. След отстраняване на отливката на мазилката се прави повторна (контролна) рентгенова снимка.

Важно! Болката в китката, дълго след нараняване, може да бъде признак на остеоартрит (усложнение на неединична фрактура на лавикуларната кост на китката). В този случай ще има болка, когато ставата е напрегната, завъртане на дланта нагоре и надолу и ограничаване на подвижността.
Както при всяка болка в китката вижте лекар..

Болка в китките поради редовно упражняване на сила върху ръката

Нараняването на китката може да бъде резултат от прекомерен повтарящ се стрес (например, твърди хватки, завои на китката като голф, тенис или гребане).

В резултат на такива натоварвания най-често се появява тендинит. Тези заболявания са по-често срещани от другите поради анатомичната стеснение на мембраните, през които преминават сухожилията на китката. Леко дразнене на тези сухожилия е достатъчно, за да предизвика уплътнения в тях..

Диагностичен признак на възникнал тендонит ще бъде крепитация, скърцане в сухожилието, което протича от китката до пръстите при движение. Няколко сухожилия могат да се възпалят наведнъж. Заболяването се развива постепенно, което ще бъде показано от болка, която нараства с времето по протежение на сухожилията.

Други симптоми на тендонит е важно да се отбележи:

  • болка при движение на пръсти или ръка;
  • усещане за напукване в сухожилията;
  • значителни трудности при захващане на предмети с възпалена ръка.

Диагностика
За диагностициране на това заболяване се извършва медицински преглед и оценка на естеството и локализацията на болката, степента на подвижност в ставата, както и наличието на пукане в сухожилията на китката. Това е достатъчно.

Ако лечението е неефективно или има съмнения относно правилността на диагнозата (съмнение за фрактури и други костни заболявания), се прави рентгенова снимка (рентгенова снимка) на китката.

лечение
За болка в китката, причинена от тендонит, дръжте ставата в покой и я закрепете с шина или шина. По-нататъшното лечение се извършва от лекар.

Болки в китката по време на бременност

Синдромът на карпалния тунел (съкратено SZK) е името на заболяването, което най-често тревожи бременни жени във втория или третия триместър на бременността.

Основната причина за появата на SZK се крие в нарастващото телесно тегло на жената и оток, особено изразен през втората половина на бременността. Подуването в ръцете най-често води до компресия на медианния нерв.

Симптомите на това заболяване засягат 20 до 60% от бременните жени. Те могат да бъдат леки или да причинят сериозен дискомфорт. По правило болката изчезва с раждането на бебе. В редки случаи болката в китката със SZK продължава няколко месеца.

Симптоми на SZK:

  • болка в китката, сърбеж, парене, изтръпване или треперене в пръстите;
  • симптомите са по-лоши през нощта, въпреки че през деня могат да бъдат смущаващи;
  • дискомфорт се усеща върху палмарната повърхност на четири пръста (от палец до пръстен) и самата длан. Ако изтръпването присъства на малкия пръст и се предава в задната част на ръката, това показва друго заболяване;
  • слабост в пръстите при захващане на предмети, особено големи;
  • изтръпването може да се простира извън дланта, ако участват клони на средния нерв. Може да има студено щракане на ръката, бланширане на кожата поради вазоконстрикция, свръхчувствителност към студени температури;
  • общо влошаване на благосъстоянието, наличие на оток по краката и ръцете.

Диагностика
За да се постави диагноза, се провеждат редица тестове за пасивна флексия и разширение на крайника, потупване по нерва и др. Електромиографията се прави като допълнителен изследователски метод. Това проучване се състои в запис на електрически импулси в мускулите, което ви позволява да идентифицирате областта на засегнатия нерв или да идентифицирате причина за болка в китките, различни от CZK.

Болки в китката по време на бременност: помощ и лечение
По време на следващото нощно избухване на болка в китката, опитайте да промените позицията си за сън. Ето няколко прости правила, които ще ви помогнат да намалите дискомфорта си:

  • избягвайте да поставяте ръцете си под главата, докато спите;
  • разклатете ръцете си, за да възвърнете чувствителността при изтръпване и да облекчите болката;
  • следобед можете да опитате да изпълнявате прости упражнения: редовно стискайте и разкопчайте пръстите си (тази техника може да се проведе, ако не увеличава болката);
  • опитайте се да избегнете работа, включваща постоянни движения на пръстите (пишете на клавиатурата, свирете на пиано и т.н.);
  • докато седите пред телевизора, опитайте да повдигнете ръцете си (например, опряйте ги на гърба на дивана).

Внимание: ако горните мерки не носят облекчение, определено трябва да видите лекар. Оставен без надзор и без адекватно лечение, SZK може да доведе до необратимо увреждане на медианния нерв и тежки дисфункции на цялата ръка..

Вашият лекар може да препоръча приема на витамини за подхранване на нерва и носене на шина около китката през нощта. Тази шина ще поддържа китката в удобно положение и ще намали мускулното напрежение и натиска върху нерва..

В случай на спешност се извършва операция, при която се прави разрез на скосения лигамент на китката, което води до освобождаване на медианния нерв от компресия.

Професионални заболявания

Болки в китката при ежедневна работа пред компютъра
Ежедневната работа за компютъра, писането на клавиатурата и използването на компютърната мишка водят до редовни монотонни натоварвания на едни и същи мускули, китката е в постоянно напрежение. Тази дейност води до подуване на сухожилията до нерва, а понякога води до подуване на самия нерв..

Болката в китката е по-изразена в дясната ръка при дясна ръка. Загрижен за постоянен дискомфорт в ставата на китката, отслабване на силата на сцепление, изтръпване на ръцете, особено дланите.
Това заболяване се нарича тунелен синдром или SZK (виж описанието по-горе).

Важно! В механизма на компресия на китката нерв, заболявания на гръбначния стълб играят важна роля. Херния дискове и остеохондроза се характеризират с увреждане на нервите, които се простират от гръбначния мозък, включително до ръцете.
За да предотвратите тунелния синдром, се препоръчва да се спазват редица правила:

  • изберете удобно място за сядане, правилно поставете монитора и клавиатурата пред себе си;
  • използвайте удобна клавиатура и мишка, източник на допълнително осветление;
  • вземете почивки от работа с мускулно загряване;
  • ако се появи постоянна болка в китката, физическата активност върху възпалената ръка трябва да бъде изключена в продължение на 2 седмици и крайникът трябва да се поддържа в покой с помощта на шина.

Тунелният синдром може да се прояви не само като професионално заболяване. Вече казахме, че тази болест често тревожи бременните жени през втората половина на бременността. Също така SZK може да бъде следствие от захарен диабет, артрит или да придружава предменструален синдром.

Болка в китката на телефоните, шивачите, пианистите и редовно усукване на мокри дрехи
Професионална болест, която се среща по-често при възрастни жени, които свирят на пиано, работят по телефона и постоянно усукват мокри дрехи или вратичка, се наричат ​​стенозиращ теносиновит (или тендовагинит). Заболяването не само причинява силна болка в китката, но може да доведе и до увреждане.

Тендовагинитът засяга мускулите на сухожилието на бурса, които контролират движението на палеца. Болката в китката притеснява отстрани на първия пръст на ръката (на мястото на стилоидния процес). Кожата в тази област е възпалена и болезнена на допир. С течение на времето на това място се образува белег тъкан. Може да се усети през кожата като твърд оток, подобен на портокалово семе..

Важно! При стенозиращ теносиновит няма крепитация (скърцане) с движения на пръста.

Диагностика
Има четири отличителни симптома на тендовагинит:

  • с пасивно удължаване на палеца, няма болка;
  • когато стискате ръката в юмрук и пасивно я извеждате към лакътя, болката се излъчва към стилоидния процес, а понякога и към върха на палеца или до лакътя;
  • локална болезненост се усеща при натискане до стилоидния процес, на разстояние до 1,5 см по посока на палеца;
  • появата на болестта се предхожда от прекомерни и необичайни движения на палеца.

лечение
Лечението се провежда в зависимост от основната причина за тендовагинит.
Ако теносиновитът е причинен от общо заболяване на организма (бруцелоза, гонорея, ревматизъм и др.), Основното заболяване се лекува. По отношение на споменатите по-горе локални прояви се използва обездвижване на крайниците (фиксиране на китката с шина за 10-12 дни), физиотерапия и лекарствено лечение без хоспитализация в болница.
В трудни, огнеупорни случаи прибягват до хирургично лечение.

Болки в китката при кранови оператори, дърводелци, резачи, ключари, работници с чукове
Аваскуларната некроза на костите на китката (болест на Киенбек) е името на заболяване, което се развива най-често при представители на горните професии, както и при вродена къса улна. Заболяването е по-често при млади мъже и е резултат от еднократно нараняване (или множество микротравми) на китката. В основата на аваскуларната некроза е нарушение на кръвоснабдяването в костите на крайника и в резултат на това разрушаването на костната тъкан.
Заболяването не засяга китките симетрично: при десничарите например дясната ръка страда повече.

Симптоми
Началото на заболяването се предхожда от нараняване на китката, болката притеснява 1-2 седмици.
След това, в продължение на няколко месеца, болестта не се чувства по никакъв начин..
Активният период на заболяването може да продължи няколко години. В същото време постоянната болка в китката става е тревожна, която не спира по всяко време на деня и се засилва с ръчна работа. Натискът върху засегнатата кост на китката се придружава от болезнена чувствителност.

Диагностика
Прави се рентгенова снимка (рентгенова снимка) за разпознаване на заболяването. Ако се съмнявате в точността на диагнозата, се извършва магнитен резонанс (ЯМР).

лечение
В началния стадий на заболяването е достатъчно напълно да се освободи засегнатият крайник от физическо натоварване, като се прилага мазилка, хвърлена върху него в продължение на три седмици. В покой е възможно да се възстанови засегнатата кост от силите на самото тяло: покълването на нови кръвоносни съдове и възстановяването на храненето на тъканите.
Ако успехът, мазилката се отстранява и пациентът се кани за контролни рентгенови лъчи на всеки 4-6 седмици.

Също така, лекарят може да предпише преминаването на физиотерапевтични процедури: новокаинова блокада, парафинова терапия и др., Чиято цел е да се увеличи притока на кръв в засегнатия крайник и бързо възстановяване.

Ако мерките са неефективни, може да се наложи хирургично лечение.

Полезна информация
Какви проблеми могат да бъдат обсъдени с лекар във връзка с болестта на Киенбек?
1. Какъв е вашият стадий на заболяването?
2. Кой тип лечение е за предпочитане: консервативно или хирургично?
3. Как това заболяване ще се отрази на бъдещите ви професионални дейности?
4. Колко скоро можете да започнете работата си, ще трябва ли да я промените??
5. Какъв режим да спазвате, докато сте в отпуск по болест: какво е възможно и кое не?
6. Как могат да се вземат мерки независимо, когато болката се засилва?

Други фактори, водещи до болка в китката

Болката в китките, в допълнение към горните причини, може да е резултат от:

  • развитие на възпалителни промени в костите и тъканите (свързан с възрастта остеоартрит, ревматоиден артрит с увреждане на двете китки, псориатичен артрит, туберкулоза);
  • депозити на пикочна киселина (подагра) или калций (псевдоут);
  • заболявания на гръбначния стълб (компресия на корените на гръбначните нерви);
  • инфекциозно заболяване (гонорея, бруцелоза);
  • различни тумори на горния крайник;
  • наследствено предразположение към увреждане на лигаментите;
  • алкохолизъм;
  • приемане на антиепилептични лекарства;
  • вродена нодозност на пръстите;
  • Болест на Пейрони (мъжка болест);
  • издуване на сухожилната обвивка (ганглии, синовиални кисти или хигроми);
  • наличието на заболяване като спусъка на спусъка;
  • нарушение на проходимостта на раменната артерия в областта на лакътя (контрактура на Volkmann, съпътстващи нарушения на кръвообращението);
  • фрактури на горните крайници (например, след фрактура на плешката в епикондила);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система (болка зад гръдната кост, излъчваща се в лявата ръка, може да е признак на инфаркт или инфаркт на миокарда);
  • пренапрежение на китката, работа в неудобно положение.

В допълнение към горното ще се спрем по-подробно на още едно заболяване на китката - перитендинит с характерен симптом за самодиагностика - леко забележимо скърцане.

Перитендинит (теносиновит, теносиновит)
Заболяването засяга сухожилията на китката ставата и дългия мускул на палеца, в резултат на което е нарушена подвижността на палеца и показалеца.

Причините
Peritendinitis може да се дължи на бактериална инфекция или ревматизъм.

Диагностика
Това заболяване може да бъде независимо определено чрез комбинацията от следните признаци:

  • болка в китката;
  • Подуване на гърба на китката (натискът в тази област е болезнен)
  • при активно размахване на пръстите се появява леко скърцане, доловимо на допир, а понякога дори и до ухото ("велурен" крепитат).

Редица други заболявания причиняват подобни симптоми:
  • тунелен синдром;
  • миотендинит на предмишницата;
  • възпалителни заболявания на китката ставата;
  • радиален стилоидит (засягащ радиуса на предмишницата).

За изясняване на заболяването се прави рентгенова снимка, която ще покаже удебеляване на меките тъкани над стилоидния процес на китката от страната на палеца с перитендинит.

Лечение: извършва се от лекар.

Болка в китките: кога да се види лекар?

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в китката?

Болката в китките обикновено се причинява или от заболявания на структурите на опорно-двигателния апарат (кости, връзки, сухожилия, мускули), или от патология на ставите, или от нарушаване на нервната система. Затова при болка в китките е необходимо да се консултирате или с травматолог-ортопед, или с ревматолог (регистрирайте се), или с невролог (регистрирайте се). По-долу ще разгледаме кога и кой лекар трябва да се консултирате за болка в китката, комбинирана с различни други симптоми..

Когато болката в китката се появи след нараняване на ръката от всякакъв характер и произход (падане върху ръката, усукване на ръката, случайно или умишлено натискане на вратата, падане на тежък предмет и др.), Има различна интензивност (от силна до слаба), съчетана с оток, т.е. тогава е задължително да се консултирате с травматолог (регистрирайте се), а неговото отсъствие - при хирург (регистрирайте се). Можете да се свържете с травматолог или хирург както в клиниката, така и в спешното отделение.

Ако болката в китката се дължи на чести високи физически натоварвания на ръката (работа по телефона, свирене на пиано, шиване, повдигане на тежести, игра на голф, тенис, често усукване на парцали или спално бельо и др.) И се комбинира с усещане за пукане ( крепитация) при движение с ръка или пръсти, затруднения при опит да хванете някой предмет с повредена ръка или да го стиснете в юмрук, усещане за пречка при огъване-удължаване на палеца (след преодоляване на препятствие се чува щракване), тендинит (възпаление на сухожилието) или тендовагинит (възпаление на сухожилието) мускулни обвивки). В този случай е необходимо да се консултирате с травматолог-ортопед, а в негово отсъствие - с хирург.

Ако някой човек (често бременни жени и хора, които постоянно работят за компютър) има болка в областта на китката, която се комбинира със сърбеж, парене, изтръпване и треперене в пръстите (палец, показалец, средна част, пръстен) отстрани на дланта, затруднение опит за хващане на всеки предмет с ръка, подуване в краката и ръцете, възможно с изтръпване на предмишницата, студено щракане, бледност и чувствителност към ниски температури на кожата на ръката, тогава се подозира синдром на карпалния тунел (тунелен синдром) и в този случай е необходимо да се консултирате с невролог.

Ако няколко месеца след нараняване на китката се появят постоянни болки в самата китка, които постоянно присъстват, утежняват се при работа с ръцете и натискане на костите на китката, тогава се подозира болестта на Киенбек. В този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог. Най-често болестта на Киенбек се среща при хора, чиято работа е свързана с постоянно натоварване на ръцете (например кранови оператори, дърводелци, резачи, ключари, работници с чукове).

Ако има болка в китката, съчетана с подуване в задната част на китката, звуково скърцане при движение на пръстите и нарушена подвижност на палеца и показалеца, тогава се подозира перитендинит (болест на Квервейн) и трябва да се направи консултация с ортопед-травматолог..

Ако болката в китката е вълнообразна (тя се засилва, след това намалява), присъства за дълъг период от време, се комбинира с подуване, зачервяване и топлина (горещи на пипане) тъкани в ставите на китката, ограничена подвижност и усещане за скованост в ръката, може да има болка, зачервяване, подозира се подуване и ограничаване на движението в други стави, артрит. В този случай трябва да се консултирате с ревматолог.

Ако в китката се появят повтарящи се пристъпи на болка с продължителност от няколко часа до седмици, съчетани със зачервяване, подуване и топлина на тъканите на китката и след като атаката приключи, китката може да се деформира, след това се подозира подагра или псевдоут, и в този случай е необходимо да се консултирате с ревматолог.

Ако човек страда от парене, болки при стрелба, идващи от шията, през задната или предната повърхност на ръката и китката до средния или пръстеновия пръст, съчетани с намаляване на силата на мускулите на ръката и китката, възможно изтръпване на ръцете, тогава се подозира радикуларен синдром и в този случай е необходимо да се свържете до невролог.

Ако болката в китката е причинена от артрит на ставата на китката, тоест освен болка, има и възпаление, подуване, както и признаци на всяка друга системна инфекция (множество обриви по кожата и лигавиците, дискомфорт или усещане за парене при уриниране, ниска степен на телесна температура или повтарящи се пристъпи на треска, втрисане, главоболие, слабост, неразположение, възможно изпотяване през нощта или обилно изпотяване), след това се подозира инфекциозен артрит (гонорея, туберкулоза, бруцелоза) и в този случай е необходимо да се консултирате с ревматолог. Ревматологът обаче ще насочи пациента за консултация към специалист, който се занимава с лечението на основната инфекция, провокирала артрит (с гонорейния артрит - на венеролог (регистрирайте се), с туберкулоза - на фтизиатър (регистрирайте се), с бруцелоза - на специалист по инфекциозни заболявания (регистрирайте се).

Ако болката в китката е свързана с видима и лесно осезаема кръгла формация, която прилича на тумор, болезнена при натискане върху нея, тогава се подозира хигрома и в този случай е необходимо да се консултирате с ортопед травматолог или хирург.

Ако болката в китката е причинена от спусъка на пръста, огънат в ставите, сякаш лежи на спусъка, тогава трябва да се свържете или с ортопед (регистрирайте се), или с хирург..

Ако болката в китката се появи в комбинация с промяна в цвета, нарушена чувствителност на кожата на ръката, липса на пулс върху лъчевата артерия, невъзстановимо огъване на ръката в китката и пръстите в ставите, тогава се подозира контрактурата на Фолкман и в този случай трябва да се свържете или с ортопед, или до хирурга.

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в китките?

Тъй като болката в китката е причинена от различни патологии, тогава при наличието на този симптом, лекарят може да предпише различни прегледи и тестове. Във всеки случай списъкът на тестовете и изследванията се определя от това какъв вид заболяване предлага лекарят въз основа на целия набор от клинични симптоми, които човек има. По този начин е очевидно, че всъщност изборът на тестове и прегледи за болка в китките зависи от това какви други симптоми има човек, тъй като именно те позволяват на лекаря да постави предполагаема диагноза. По-долу ще посочим какви прегледи и тестове може да предпише лекарят за болка в китките, в зависимост от другите налични симптоми..

Ако болка в китката с една или друга интензивност се е появила след някакъв травматичен ефект (падане върху ръката, усукване на ръката, случайно или умишлено натискане на вратата, падане на тежък предмет и т.н.) и се комбинира с оток, тогава лекарят прави преглед и предписва рентгенова снимка (регистрирайте ) и ултразвук (регистрация) за идентифициране на възможни фрактури, навяхвания, разкъсвания на връзките, сухожилията и др..

Когато болката в китката се появява в резултат на чести и интензивни физически натоварвания на ръката (например работата на телефонни оператори, пианисти, шивачи, повдигане на тежести, игра на голф, тенис и др.), Съчетана с пукане при движение на китката и пръстите, затруднение опити да вземете какъвто и да е предмет в ръката или да стиснете юмрук, усещането за пречка при огъване-удължаване на пръста (и след преодоляване на препятствието се чува щракване), тогава лекарят подозира тендонит или тендовагинит и в този случай предписва следните тестове и прегледи:

  • Слушане на напукване и хрускане при движение с четка и пръсти с помощта на фонендоскоп;
  • Усещане (палпация) на засегнатата област;
  • Рентгенова снимка на ръката и китката (регистрирайте се);
  • Магнитно-резонансно изображение (записване) на ръката и китката.

Задължително е да почувствате китката и да слушате пукането и трошенето с фонендоскоп, което заедно с характерните симптоми дават възможност да се постави точна диагноза. В съмнителни случаи може да се предпише магнитно резонансно изображение. Освен това, за да изключи евентуална фрактура, пукнатини или друго увреждане на костите, лекарят винаги предписва рентгенова снимка..

Когато човек (особено често наблюдаван при бременни жени и хора, които постоянно работят за компютър) има болка в китката, съчетана със сърбеж, парене, изтръпване и треперене в пръстите на ръката (голям, индекс, среден, пръстен) от дланта, затруднения с опит да се вземе какъвто и да е предмет в ръката, евентуално подуване в ръцете и краката, изтръпване на предмишницата, както и студенина, бледност и висока чувствителност към ниски температури на кожата на ръката, лекарят подозира карпалния тунелен синдром (тунелен синдром) и предписва следните изследвания:

  • Биохимичен кръвен тест (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за наличие на ревматоиден фактор (регистрирайте се);
  • Неврологично изследване (определяне на чувствителността, мускулната сила в засегнатата област и др.);
  • Електромиография (регистрирайте се);
  • Electroneurography;
  • Рентгенова снимка на китката;
  • Ултразвук на китката (регистрирайте се);
  • Томография (компютърно и магнитен резонанс) на китката.

За да диагностицира самия синдром на карпалния тунел, лекарят извършва неврологичен преглед, който се състои в изтръпване, потупване по определени точки, искане за всякакви движения и т.н. Въз основа на това, което човек изпитва усещания, как прави определени движения и се определя увреждане на нервите и съответно се поставя диагноза. По принцип прегледът може да приключи в този момент, тъй като диагнозата е поставена. Ако е възможно, лекарят може да предпише електромиография и електроневрография, за да оцени скоростта и активността на нервните импулси, както и да прецени реакцията на мускулите на нервните сигнали..

Освен това, за да установи причините и характера на тунелния синдром, лекарят може да предпише биохимичен кръвен тест, кръвен тест за ревматоиден фактор, рентген, ултразвук и томография на китката и ръката..

Когато няколко месеца след нараняване на ръката се появява постоянна болка в китката, която не отшумява нито деня, нито нощта, утежнява се при работа с ръцете и натискане на китката, лекарят подозира болестта на Киенбек и за да го потвърди, предписва ултразвуково сканиране и рентгенова снимка на китката и ръката. Освен това, ако има нужда от допълнителни данни за състоянието на тъканите, тогава се предписва магнитен резонанс. Освен това, ако медицинското заведение има техническите възможности, тогава веднага се предписва томография вместо ултразвук.

Когато болката в китката се комбинира с подуване на гърба на китката, нежно скърцане, чувано при движение на пръстите, и нарушена подвижност на палеца и показалеца, лекарят подозира перитендинит (болест на Квервейн) и извършва неврологични тестове, за да го диагностицира. Диагнозата се поставя точно въз основа на неврологични тестове, не се изискват допълнителни тестове или инструментални изследвания. Лекарят извършва следните неврологични тестове:

  • Натиск върху сухожилието на палеца (безболезнено)
  • Усещането на областта на стилоидния процес (страна на китката от страната на малкия пръст) разкрива плътна закръглена формация, която представлява удебелен дорзален лигамент;
  • Пациентът е помолен да сложи ръце с длани на масата и да отклони ръката първо към палеца, а след това малкия пръст (засегнатата ръка се отклонява към малкия пръст с 20-30 градуса по-малко от здравата и движението е придружено от болка);
  • Пациентът е помолен да постави ръцете на ръба с длани, обърнати една към друга и след това да постави палеца нагоре, като жест "отлично" (пръстът се оставя по-малко на болната ръка, отколкото на здравата);
  • Пациентът е помолен да сложи палеца на дланта и да го покрие отгоре с останалите четири пръста, а след това да премести ръката към малкия пръст (движението причинява остра болка в засегнатата област);
  • Пациентът е помолен да вземе всеки малък предмет (химикалка, кутия за кибрит и т.н.) с палеца и показалеца (човекът изпитва болка, когато държи предмета в пръстите си).

Когато болката в китката е вълнообразна (редува се засилва и отслабва, но никога напълно не изчезва), притеснява човек за дълъг период от време, съчетава се със зачервяване, подуване и топлина (гореща на пипане) на тъканите на китката, ограничена подвижност и усещане за скованост в ръката, възможно с болка, зачервяване и подуване на други стави, лекарят подозира артрит (ревматоиден, псориатичен и др.) и предписва следните тестове и прегледи, за да го диагностицира:
  • Общ кръвен тест (регистрирайте се);
  • Кръвен тест за ревматичен фактор и С-реактивен протеин;
  • Кръвна химия;
  • Цитологичен и микробиологичен анализ на вътреставна течност, получена чрез пункция на засегнатата става (регистрирайте се);
  • Рентгенова и увеличаваща рентгенова снимка в две равнини на китката;
  • Артрография на китката;
  • Томография на китката;
  • Ултразвук на китката;
  • Сцинтиграфия на китката.

На първо място лекарят предписва общ кръвен тест, биохимичен кръвен тест, кръвен тест за ревматоиден фактор и С-реактивен протеин, цитологични и микробиологични анализи на вътреставната течност и рентгенова снимка на китката. Именно тези изследвания дават възможност за диагностициране на артрит, както и за определяне на неговия характер (псориатичен, ревматоиден и др.). Всички други изследвания се считат за допълнителни и се извършват само при необходимост или ако медицинското заведение има технически възможности. Например, ултразвукът ви позволява да оцените състоянието на тъканите в близост до ставата и наличието на излив в ставната кухина, сцинтиграфията дава възможност да се разбере колко активно е възпалението и как костните структури на китката реагират на него.

Когато периодичните пристъпи на болка, продължили от няколко часа до седмици, се усещат в китката, съчетани със зачервяване, подуване и гореща тъкан в китката, както и възможна деформация на китката след приключване на атаката, лекарят подозира подагра или псевдогаут. В тази ситуация се предписват следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Биохимичен кръвен тест (пикочна киселина, общ протеин, протеинови фракции, серомукоид, фибрин, сиалиеви киселини, хаптоглобин, билирубин (регистрация), урея, креатинин, холестерол, AST, ALT, амилаза);
  • Рентгенова снимка на ставите (регистрирайте се);
  • Микроскопия, бактериологична култура (записване) и биохимично изследване на ставната течност, получена в резултат на пункция;
  • Пункция на израстъци над ставата на китката с микроскопско изследване на съдържанието;
  • Биопсия (регистрация) на синовиума на ставата на китката;
  • Бъбречен ултразвук (регистрирайте се).

На първо място, лекарят предписва общи и биохимични кръвни изследвания, както и изследване на ставната течност и съдържанието на израстъците над ставите, тъй като именно тези тестове са най-важни за диагностицирането на подагра и псевдогут. И така, в ставната течност с подагра се откриват урати (соли на пикочната киселина), а при псевдогаут - калциеви пирофосфати, което се счита за недвусмислено потвърждение на заболяването. В допълнение, урати се намират и в съдържанието на израстъците с подагра, което е недвусмислено доказателство в полза на това заболяване. Ако има съмнения относно диагнозата на псевдоут, тогава допълнително се предписва биопсия на синовиалната мембрана на китката. Освен това, ако се открие подагра, тогава допълнително се предписва ултразвук на бъбреците, за да се оцени състоянието им и да се идентифицират уратни камъни. Рентгеновите лъчи са предписани и за двете заболявания, но не за идентифицирането им, а за изключване на други патологии, както и за оценка на тежестта на патологичните промени в тъканите на тялото.

Когато човек има парене, болки при стрелба, преминаващи от шията към средния или пръстеновидния пръст през задната или предната повърхност на ръката и китката, съчетани с намаляване на мускулната сила на ръката и китката, понякога с изтръпване на ръката, лекарят подозира радикуларен синдром и предписва следните прегледи:

  • Неврологични тестове (необходими за идентифициране на кой корен е засегнат и се състоят в това, че пациентът извършва определени движения, които се оценяват от лекаря);
  • Електроневромиография (регистрирайте се);
  • Рентгенография на гръбначния стълб (регистрирайте се);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб (регистрация);
  • Магнитен резонанс.

Диагнозата на радикуларен синдром се основава на неврологични тестове и се потвърждава от данните от електронейромиографията. След това, за да установи причината за радикуларния синдром, лекарят предписва рентгенови снимки и магнитен резонанс на гръбначния стълб. Ако обаче е технически възможно, рентгеновите лъчи се заменят с компютърна томография.

Когато болката в китката е свързана с артрит на ставата на китката, тоест има болка, подуване и нарушено движение в китката, които се комбинират със симптоми на инфекциозно заболяване (множество обриви по кожата и лигавиците, дискомфорт или усещане за парене при уриниране, нискостепенна треска или повтарящи се пристъпи на треска), втрисане, главоболие, слабост, неразположение, възможно изпотяване през нощта или изливане на пот), след това се подозира инфекциозен артрит (гонорея, туберкулоза, бруцелоза) и в този случай лекарят предписва следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Микроскопия, цитология и бактериологична култура на ставната течност;
  • Размазване на гениталния тракт;
  • Откриване на патогенни микроби в кръвта чрез бактериологично изследване и ELISA;
  • Тествайте Mantoux (регистрирайте се) и Pirquet;
  • Ултразвук на китката;
  • Рентгенова снимка на китката;
  • Обработка (компютърно или магнитен резонанс) на китката;
  • Сцинтиграфия на китката;
  • Синовиална биопсия.

На първо място се предписват и извършват ултразвук и рентгенови лъчи за диагностициране на инфекциозен артрит. Ако данните от ултразвука позволяват човек да подозира артрит и няма характерни промени на рентгена, тъй като патологичният процес отнема кратък период от време, тогава допълнително се предписва томография и / или сцинтиграфия. Освен това, за идентифициране на микроба, който е причинител на инфекциозен артрит, се предписват и извършват микроскопия, цитологично и бактериологично изследване на ставната течност, кръвни тестове чрез ELISA и бактериални култури, мазки от гениталните органи и тестове на Mantoux и Pirquet. В случай на съмнение относно диагнозата и необходимостта от допълнителни данни, лекарят предписва биопсия на синовиума на китката.

Когато болката в китката е свързана с видимото око и заоблена форма, подобна на тумор, която се усеща под кожата, която е болезнена, когато се прилага натиск върху нея, лекарят подозира хигрома и предписва ултразвук и рентген. Ултразвукът е необходим за потвърждаване на хигромата и се извършват рентгенови лъчи, за да се изключи костната патология. Ако ултразвукът даде съмнителни резултати, тогава се предписва магнитен резонанс или хигрома пункция. На практика пункцията на хигрома се извършва по-често, тъй като томографията е твърде скъп метод, който не може да се използва в медицинските заведения толкова често, колкото би искал човек..

Когато болката в китката се комбинира с огънат пръст, сякаш лежи на спусък, лекарят усеща ръката, извършва неврологични изследвания и въз основа на тях поставя диагноза. За получаване на информация за състоянието на тъканите може да се предпише ултразвук и рентгенови лъчи.

Ако болката в китката се комбинира с промяна на цвета на кожата и нарушена чувствителност на ръката, незабележим пулс върху радиалната артерия, огъване на ръката в китката и пръстите срещу волята, тогава лекарят диагностицира контрактурата на Волкман въз основа на характерни признаци. За да оцени състоянието на тъканите, ставите и костите, лекарят предписва ултразвуково сканиране, съдова доплерова ехография (регистрирайте се), рентгенови лъчи.

Болки в китката: Превенция и предпазни мерки

Предотвратяване
Следните съвети могат да ви помогнат да предотвратите наранявания и болка в китките:

  • спортувайте редовно за укрепване на мускулите на китката;
  • при първите симптоми на дискомфорт в китките спрете или променете физическата активност върху тях;
  • намалете скоростта на извършване на повтарящи се движения, както и усилията, приложени едновременно;
  • променяйте по-често позицията си (например, сменете позицията си, когато държите книга в ръцете си, така че натоварването да пада върху други мускулни групи);
  • хванете предмети с цялата четка, стискането само с пръсти боли китката;
  • когато работите с вибрационни инструменти, използвайте специални ръкавици, които поддържат четката, а също така използвайте подложки, поглъщащи вибрации;
  • спазвайте правилата за безопасност при работа с инструменти, крийте остри предмети от деца;
  • използвайте обезопасители за китката, когато играете спорт;
  • организирайте работното си място: направете го удобно, премахнете всички ненужни;
  • на всеки час работа пред компютъра, направете 5-10 минути почивки, клякайте, протегнете пръсти и разклатете ръцете си;
  • за да предотвратите падането, носете удобни, стабилни обувки, премахвайте чужди предмети от пода, въздържайте се от движение в апартамента, докато подът не е напълно сух след мокро почистване;
  • въздържайте се от повдигане на тежки предмети - по-добре е да се върнете няколко пъти, за да преместите товара на части;
  • обърнете внимание на вашите хобита и домакински дела - има ли повтарящи се движения, които напрягат китките ви?

Диета
1. Хранителна диета, която поддържа китките ни в добра форма, трябва да съдържа витамин D и калций (последният се намира в млякото, киселото мляко и сиренето, зелето-броколи и други тъмнозелени зеленчуци).
2. Яжте ядки и мазни риби, те съдържат достатъчно омега-3 мастни киселини.
3. Следете теглото си, предотвратявайте отоци по време на бременност (правилното хранене и режим на пиене могат да намалят този проблем).

Физически упражнения
Активният начин на живот и упражненията стимулират растежа и укрепването на костите. Всеки ден спортувайте по 45-60 минути. Благодарение на активните движения се засилва вентилацията на белите дробове и кръвообращението в тъканите, поради това настъпва растежът на костите и мускулите (плуването не влияе върху растежа на костите, тъй като тялото във водата изпитва по-малко гравитация, следователно не се подготвя да му устои).
алкохол
Алкохолът има пагубно въздействие върху човешко-мускулната система. Лекарите не препоръчват на мъжете да консумират повече от две порции, а на жените - една порция алкохол на ден.

пушене
Пушенето и употребата на тютюневи изделия увеличават риска от остеопороза, пречат на адекватното кръвоснабдяване на тъканите и възстановяването им от наранявания.

Предупреждения
Недопустимо е самолечението на болката в китката без лекарско предписание!
Домашните лекарства или симптоматичните методи са насочени само към облекчаване на симптомите. Листата от репей и зеле, оборският тор са опасни за тяхната непроверена ефективност. А използването на мехлеми на базата на змийска и пчелна отрова е липсата на целенасочено действие върху причината и загубата на ценно време, което би могло да се изразходва за професионално лечение. Неграмотното лечение може да доведе до обостряне на заболяването или до необратима загуба на функцията на движение в ръката.

Топлинните обработки на ставата също могат да влошат състоянието. Недопустимо е да се затопля ставата при възпаление; в този случай по-вероятно е да помогнат студените компреси. Първо трябва да се консултирате с лекар за всичко това.!

Бъдете внимателни към хранителните добавки. По правило хранителните добавки могат да претендират само за добавяне към основното лечение, но не го изключват по никакъв начин..

Автор: Пашков М.К. Координатор на съдържанието на проекта.


За Повече Информация Относно Бурсит