Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се към крака, слабините, легнало, докато седите, какво да правя

Тазобедрената става (HJ) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро..

Характеристики на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да е неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се назове конкретна точка, в която дискомфортът е най-голям. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно се излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • теносиновит
  • бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на задните части
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Epiphyseolysis
  • остеохондропатия

Травма

  • нараняване
  • Изкълчване на бедрата
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на Piriformis

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и др. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката от легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, се увеличава по размер поради натрупването на патологична течност. Кожата над него е хиперемирана. Обхватът на движение в него е запазен, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствена предразположеност, както и на вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и други). РА започва с артикуларен синдром и по-често страдат жените. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болка в ставите на ръцете и краката, по-лоша сутрин и по-добре вечер
  • В началото болката в ставите може да изчезне сама по себе си с последващо връщане
  • Прогресът на заболяването води до увреждане на колянната, тазобедрената, лакътната и други стави
  • В началото има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Сутрешната скованост е характерна
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • С поражението на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, склонност към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, ставна рентгенова снимка, КТ или ЯМР. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат причинителят на болестта може да попадне през кръвообращението във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която тазобедрените стави рядко се засягат.

Признаци на септичен артрит (не-гонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранчив, бърз
  • Болки в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е премахване на сепсиса, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрата поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в краката в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

бурсит

Около големите стави има малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени по-често се появяват в трохантериалната торбичка. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (колоездене, например)
  • наранявания на тазобедрената става (синини, дислокации)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • ставна хирургия

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Той е локализиран в дълбочината на бедрото, разпространявайки се до външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при подпиране на възпален крак и при ходене дълго време. Лежането на страна също увеличава болката в тазобедрената става.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови изображения и често се изисква потвърждение на ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, не натоварвайте крака с ненужни упражнения и избягвайте наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие еднакво сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори инвалидност.

Причините за тази патология не са съвсем ясни, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на лигаментите и сухожилията и завършва с поражението на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде муден или може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неминуемо прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекува, което е абсолютно невъзможно да се направи.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в сакрума, задните части, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да се появи атрофия на глутеалните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно огъване и разгъване на гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост във врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак на тежък ход на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление в сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилиит и се установяват ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. В кръвта се откриват възпалителни промени (повишено ESR, CRP) и антиген HLA-B27.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Причинява дисфункция на ставата с последваща инвалидност. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с тазобедрена дисплазия.

Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнените усещания първо се появяват в слабините, задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, утихва в покой
  • Ставната функция е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и получената сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до "патешка походка", с преобръщане от единия крак към другия
  • В края на заболяването - мускулна атрофия на задните части, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не реагира на лечението с лекарства. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата се променя до известна степен и се увеличава нейната подвижност. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява облъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

  • Лумбонията (болка в долната част на гърба) може да се излъчва към крака (лумбоищиалгия), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни с кашлица, шокиране при шофиране
  • Радикулната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване.

Заболяванията от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгенови снимки и ЯМР. Основният компонент на лечението са промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След като болката отшуми, са необходими масаж и физическа терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да повреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази на фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "синина", докато болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на дупето и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има най-малкото подозрение за по-сериозно нараняване (дислокация, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите синина от фрактура, дислокация).

Изкълчване на бедрата

Изкълчване на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и пада от големи височини. При такова изкълчване болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нерва ставата може да боли и кракът да изтръпне..

По отношение на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтураторни и надбъбни дислокации. 9 от 10 случая на дислокация са задни, като кракът все едно е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, в този случай коляното и стъпалото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и коляното, както и обърнат навътре и максимално намален до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналния лигамент;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с крак, огънат в тазобедрената става и едновременното му усукване навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на свързаните наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. Тогава те започват да препозиционират дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са по-чести при възрастни хора, предимно жени. Падане отстрани с удар от плюене на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за такова счупване. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се усилва при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също предизвиква неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури има само болка от симптоми
  • Увреждането на нервните плексуси в областта на ставата причинява постоянно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят счупването. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на засегнатите фрактури). Преди хирургическа интервенция се извършва сцепление на скелета, след това по време на операцията изместените краища на костите се събират и фиксират една към друга. Ранното активиране е важен аспект на периода на възстановяване. Тъй като тази травма е характерна за възрастните хора, тя често е последвана от продължителна почивка в леглото, пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставане от леглото и постепенна физическа активност са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при замяна на повредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено отминават, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца, или болката нараства и е придружена от треска, тогава спешна необходимост от консултация с хирург.

Синдром на Piriformis

Локализиран спазъм на пириформис мускула може да причини силна болка. Това се дължи на захващане на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща към слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на piriformis може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура доведе до изчезването на болката, тогава се извършва по-нататъшно лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродено изкълчване на тазобедрената става

Неразвитието на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на неговата анатомична структура. Образува се така наречената нестабилна тазобедрена става, която без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранна. Причините за ставна дисплазия не са съвсем ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; раждането при бременност увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в крайни случаи - до една година. За това се използва ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно остава без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, накуцват или да се навият наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. Тъй като физическата активност се разширява, болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-стара възраст..

Epiphyseolysis

Епифизиолизата е патология, типична за деца на възраст 8-15 години, по време на растеж. Състои се в подхлъзване на бедрената глава върху шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизата се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето накуцва за дълго време, но подкрепа на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се излъчва до слабините и надолу към коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с течение на времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. До пълното затваряне на зоните на растеж, бедрената глава трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-натоварените участъци от костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. В тяхното развитие генетичните фактори играят решаваща роля, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този вид патология се среща по-често при деца и юноши в периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засегната е тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15 години, по-често при момчета под 10 години и обикновено се засяга дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенното й преминаване към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът е издърпан отстрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, и това често се появява в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и в по-късните етапи може да се появи сублуксация, коксартроза, деформация на краката, мускулна атрофия и контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавно облекчаване на крайника, което позволява да се запази главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставата: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение..

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща към тазобедрената става. Болката се усилва както при ходене, така и при неподвижно положение. В първия случай се появява ентезопатия на бедрените мускули на аддукторната група, а във втория - групата на абдукторите.
  • Остра калцификация на мускулите на задните части - болката започва в задните части (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, като същевременно се излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите отначало имат лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставата. Понякога тази болка може да се излъчва към колянната става. Туберкулозното засягане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца под 10 години, родени от болни майки или имат контакт с заразено от туберкулоза лице (вижте как се предава туберкулозата).

С развитието на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, кракът заема принудително отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства според индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и нараства броят на нейните извънлегочни прояви, по-специално остеоартикуларна туберкулоза. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на заболяването се заличава, проявяващо се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на ставна туберкулоза винаги бързо прогресират, бързо, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава години, а в началото диагностичните признаци на КТ и ЯМР не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулозата, а радиографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда от години и да се лекува за грешна болест, защото туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-рано, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълна почивка, категорично е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, всякакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (в случай на гръбначни лезии) са категорично противопоказани.

Следователно, ако с артрит, лечението с тези терапевтични средства внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишено СУЕ), прогресиране на процеса на разрушаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори и при липса на рентгеново потвърждение за туберкулоза.

сифилис

При третичния сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и периоста се лекува трудно, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Проявява се след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например, СПИН. Болките имат постоянен болен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Изчезване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушаване на кръвоснабдяването. Това състояние възниква поради: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първата е травматична остеонекроза. Най-често тя е придружена от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: зарастване на рани, лечение с антибиотици и рехабилитация обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия се разбира по-малко.

Асептичната некроза засяга хората на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • прием на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишна мазнина в кръвта)
  • състояние след трансплантация на органи
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, което води до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на ненормални червени кръвни клетки в кръвообращението по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания, пулсиращи, дълбоки, утежнени при ходене или през нощта
  • ограничаване на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцане

Диагнозата изисква рентген на тазобедрената става или ЯМР. Освен това могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни изследвания за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като се появяват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвата тъкан се отстранява и се заменя с други материали. В някои случаи е необходима артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само с противопоказания за операция. Използване на обезболяващи, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства за съсирване на кръвта.

Туморите

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, задните части, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между тазобедрената става и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт, като компресират нервите. Болката е подобна на синдром във формата на круша или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те притискат и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Болките в туморите в костите са особено мъчителни. Те са непрекъснати, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризещ се характер. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
  • Саркомът на шийката на бедрената кост е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът непрекъснато се притеснява от болка в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагноза на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика радост на рака. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се провежда с лъчева, химиотерапия и хирургична намеса.

Диференциална диагноза за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да се окаже, че първо е необходимо да се консултирате с тесни специалисти (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неизправност на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI с и без контраст. В първия случай това се прави, когато има съмнение за костна саркома или загниването й в костната тъкан;
  • Сцинтиграфията на костите се счита за най-адекватния метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се с специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промените в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това дава възможност за диагностициране на костна некроза и патологични фрактури..

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на възпаления крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загубата на способността за самостоятелна грижа
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на ставната функция, преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последното обикновено трябва да е успоредно на средната ос на тялото. В случай на дислокации или фрактури, крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, характер и на мястото на радиация.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред, назад, както и въртене навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват силна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение може да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, напукване в областта на ставата и защитно напрежение на мускулите на бедрата.
  • По назначаване на лекар, опитайте се да опише внимателно естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички споменати по-горе патологични състояния могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства е оправдано и след хирургично лечение, например за облекчаване на болката след подмяна на ставите или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана операция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислоцират, последвано от обездвижване в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо и наличието на течност или кръв в ставната кухина, тя се пробива с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите е показана антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства, скоростта на възстановяване на костите значително се подобрява..

Също така, за да се подобри кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става се играе от физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).

Болести, които провокират болка в тазобедрената става

Заболяванията на опорно-двигателния апарат в почти всички случаи са придружени от дисфункция на неговите органи, което причинява много неудобства на пациента.

Важен симптом на патологии на мускулно-скелетната рамка е болката. Контузиите на ставите са особено неприятни.

Тазобедрената става е най-голямата от тях. Болката с нейното поражение може да се локализира както около нея, така и да я даде на различни анатомични структури: на тазовите органи, долната част на гърба или бедрото.

Обща класификация на причините

Етиологията на болката в тазобедрената става е разнообразна.

В медицината условно се разграничават следните причини за артралгия:

  • Възпалителни и инфекциозни процеси вътре в ставата и околните тъкани.
  • Дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат.
  • Травма.
  • Новообразувания на костите и меките тъкани.

Има допълнителни специфични причини за артралгия:

  • Синдром на Piriformis. Свързан с продължителния й спазъм.
  • Некроза на бедрената кост (FEB). Най-често това е усложнение на друга патология на тазобедрената става.

Бъди внимателен

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може дори да не подозирате, че сте станали жертва на паразити.

Лесно е да се определи наличието на паразити в организма по един симптом - лош дъх. Попитайте близки, ако дъхът ви мирише сутрин (преди да миете зъбите си). Ако е така, има 99% вероятност да сте заразени с паразити..

Инфекцията с паразити води до неврози, бърза умора, внезапни промени в настроението, в бъдеще започват по-сериозни заболявания.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

При жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброма, фиброиди, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърце и рак.

Искаме веднага да ви предупредим, че не е нужно да тичате до аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще унищожат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни и освен това причиняват огромна вреда на организма..

Какво да правя? Първо, съветваме ви да прочетете статия от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да очистите тялото си от паразити, без да навредите на тялото. Прочетете статията >>>

  • Болест на Лег-Калве-Пертес. Тя също е остеохондропатия GBK.
  • Остеохондроза dissecans. В различни източници може да се нарече болест на Кьониг.
  • Диабетна остеоартропатия. Усложнение на захарен диабет.
  • Псевдо. Също хондрокалциноза.
  • Прекъсната хидрартроза - свръхпродукция на синовиална течност.
  • Синовиална хондроматоза (синдром на Lotsch).
  • Също така, кракът в областта на тазобедрената става често боли при бременни жени..

    През този период настъпват сложни хормонални промени, нарастващата матка измества съседни органи и напряга лигаментния апарат на тазобедрената става. В допълнение, натрупването на телесно тегло увеличава натоварването на краката. Ако не се спазват препоръките относно диетата, бременната жена може да развие липса на калций, поради този минерален дисбаланс се нарушава структурата на костите и ставите..

    Причини за болка

    Разпространението на артралгия се увеличава с възрастта. При децата симптомите на заболяване на тазобедрената става се проявяват с честота не повече от 10%, а при по-възрастните хора - от 50%. Най-вече жените страдат от тази патология. Това се дължи на възрастови промени в хормоналните нива след менопаузата..

    Защо боли тазобедрената става? На този въпрос няма категоричен отговор, тъй като списъкът с причини е доста дълъг.

    Основните фактори, причиняващи артралгия в тазобедрената става:

    1. Патологичен процес вътре в мускулно-лигаментния апарат. Най-често това е следствие от пряко механично въздействие: нараняване на ставите с последващо възпаление на съставните му части.
    2. Анатомични промени в ставата. Те могат да бъдат вродени или посттравматични (дислокации, фрактури).
    3. Патология на други системи. Възпалението на МТ (тазовите) органи може да се разпространи в тазовите кости. Неврологичните нарушения се проявяват с болки от всяка локализация. Метаболитните нарушения водят до минерални дисбаланси. Остео-лигаментната връзка отслабва, рискът от нараняване се увеличава.

    Болка в тазобедрената става: лечение без лекарства

    Болката в тазобедрената става обикновено се свързва с възрастови промени в организма, различни заболявания от вродено и придобито естество. Нашата клиника използва съвременни подходи за диагностициране на причините за болката. Това ви позволява да увеличите точността на изследването и да изберете ефективно лечение за всеки пациент..

    Причини за болка

    Списъкът с фактори, които могат да доведат до болка в тазобедрената става, е обширен. Най-честите симптоми са травми, мускулни и сухожилни тонични разстройства. Основните причини включват:

    • Остеоартрит на тазобедрената става, който се среща при хора след 45 години. Това е патология с дегенеративно-дистрофични процеси в хрущялната тъкан на ставната става. Изтъняването на хрущяла води до болка, хрускане и ограничена подвижност.
    • Травми на лигаментите, мускулите и сухожилията в областта на ставната капсула. Всяко увреждане на тъканите е придружено от болка, която се увеличава с движенията на краката.

    Идентифицирането на причината за болката е необходимо за пълно лечение. Ако основното заболяване не се елиминира, тогава са възможни рецидиви, влошаване на състоянието на пациента и повишени симптоми.

    Диагностика на пациент с болка в тазобедрената става

    В клиниката на Doctor Length се практикува интегриран подход към изследването. Нашите специалисти използват класически изследвания и остеопатични техники. Когато посещава клиниката, лекарят ще разбере съществуващите оплаквания, колко отдавна са се появили, особеностите на начина на живот и съпътстващите заболявания.

    След това областта на ставата се изследва и се палпира. Остеопатичното изследване е насочено към изучаване на тялото като цялостна система, тъй като болката в определена част от тялото често е свързана с други патологии. От класическите изследователски методи се провеждат лабораторни изследвания, рентген, ултразвук, томография. Те ви позволяват да изясните диагнозата. Само лекарят интерпретира резултатите от изследването.

    Лечение на болка в тазобедрената става

    Болката в тазобедрената става без терапия има тенденция да се засилва и води до различни усложнения. При класическия подход към лечението се използват противовъзпалителни болкоуспокояващи, глюкокортикостероиди и други фармакологични лекарства. Всички те са насочени към премахване на симптомите, но не засягат първопричината за синдрома на болката. Лечението в нашата клиника ви позволява да се отървете от факторите, довели до неприятни симптоми. Благодарение на корекцията на нарушения в организма постигаме пълно възстановяване на пациента и липса на рецидив на патология в бъдеще..

    Лечението се основава на ставна мануална терапия. Това е подход, основан на влиянието на лекар само със собствените му ръце, без използването на инвазивни процедури. По време на прегледа хиропрактиката идентифицира точки на тялото с мускулен спазъм и деформация. Болката в тазобедрената става често се свързва с мускулни спастични реакции. Дори една сесия на мануална терапия може да ги елиминира и да осигури облекчение от болката. Следващата почивка в леглото в продължение на няколко дни консолидира резултата от лечението.

    След изчезването на болката на пациента, лекарят трябва да елиминира първопричината за появата му. Подходът към остеопатията и мануалната терапия се избира въз основа на резултатите от изследването. Например, ако пациентът има предимно ставно кръвоснабдяване, техниките са насочени към възстановяване на притока на кръв и тъканното хранене.

    Безплатна консултация и диагностика на лекар

    • Мануален терапевт
    • Vertebrologist
    • Остеопат
    • невролог

    По време на консултацията извършваме задълбочена диагноза на целия гръбначен стълб и всеки сегмент. Определяме кои сегменти и нервни корени участват и причиняват симптоми на болка. Въз основа на резултатите от консултацията даваме подробни препоръки за лечение и, ако е необходимо, предписваме допълнителна диагностика.

    Ще извършим функционална диагностика на гръбначния стълб

    Ще извършим манипулация, която значително облекчава болката

    Ще изготвим индивидуална програма за лечение

    остепатия

    Остеопатията се основава на възприемането на тялото като единна система. Симптомите със специфична локализация могат да бъдат проява на различни патологии. Например, болката в тазобедрената става често се развива със спазъм на задните мускули и нарушения в краниосакралната система. При преглед на пациент, остеопат идентифицира проблемните зони и избира метод на лечение.

    Нашите специалисти винаги използват само ръчни техники. Те използват техники, които са високо ефективни с абсолютна безопасност на пациента. Остеопатът възприема тялото като единна система. По време на работа възстановява анатомично правилното положение на органите, нормализира баланса на напрежението и тонуса на мускулния корсет. Лекарят деликатно работи върху рехабилитацията на нервните връзки, стабилизирането на кръвния поток.

    Терапия с ди-тазин

    Първите в Русия започнаха да използват терапията Di-Tazin за облекчаване на болките в ставите в ленинградската клиника. Това е иновативна техника на лечение, разработена в САЩ и Германия, базирана на научни изследвания. Терапията включва три подхода:

    • Ръчни техники за нормализиране на мускулния тонус и кръвоснабдяването на тъканите в областта на ставата.
    • Електрофореза с комбинация от лекарства. Нашите лекари използват лекарства, които подобряват притока на кръв в тъканите и имат противовъзпалителни свойства. Благодарение на това ефектът от изчезването на болката и възпалителните процеси бързо се постига без въвеждането на лекарството в тялото..
    • Фотодинамично лечение. Специално лекарство попада в увредени тъкани и се натрупва само в тях. Когато засегнатата зона е изложена на светлина с определена дължина на вълната, процесите на възстановяване и регенерация на увредените клетки се засилват в структурите на тялото. Това гарантира дългосрочен положителен ефект от терапията..

    Използването на Di-Tazin терапия ви позволява да постигнете уникални ефекти. Една сесия в нашата клиника значително ще намали дискомфорта и ще възстанови рационалния обхват на движение. Многократните посещения на лекар противодействат на риска от рецидив на бъдеща болка в тазобедрената става.

    Допълнителни методи

    В допълнение към мануалната терапия, остеопатията и Di-Tazin терапията, ние използваме спомагателни техники: терапия с ударна вълна и кинезио тапинг. UHT е терапия на ударна вълна, основана на ефекта на нискочестотните вибрации върху увредените тъкани. Поради това в тях се активират метаболитните процеси, притока на кръв и се стимулира регенерацията. Ние извършваме UHT на съвременни устройства, които се различават по ефективност от аналозите, инсталирани в държавните медицински заведения.

    Kinesio лентата е метод за фиксиране на лигаменти и сухожилно-мускулен апарат за намаляване на тежестта на симптомите и предотвратяване на прогресията на първопричината на патологията. Лента е специална многослойна лента с лепилна подложка. Нашите специалисти го прилагат по определен начин в областта на тазобедрената става, като се стремят да намалят подвижността, да подобрят тъканното кръвоснабдяване и мускулната релаксация. Редовното използване на кинезио лента в рехабилитационния период е показано в продължение на няколко седмици. Еластичната лента винаги се прилага само от специалист.

    Клиниката на Doctor Length ви кани за лечение на болка в ставите и гръбначния стълб. Използването на иновативни подходи, одобрени от световните медицински общности, позволява да се постигнат положителни промени в терапията при повечето пациенти. Можете да си уговорите среща по телефона или на уебсайта, оставяйки контакти за обратна връзка.

    Ние се препоръчваме от 94% от пациентите.
    Благодаря ви, че се доверихте на избора си.

    Дойдох в клиниката на Доктор Дължина с гръбначни проблеми. С две междупрешленни хернии и две междупрешленни хернии във врата. На мен ми беше назначена цялостна програма с 10 стъпки. След 4 месеца долните ми прешлени напълно изчезнаха и хрускане във врата ми изчезна.

    „След първия път гърбът ми спря да ме боли. Усетих облекчение. Сега вече преминах 7 сесии и гърба ми наистина не ме боли. Започнах да забравям за това. И в началото боли зле ”.

    „В продължение на 4 месеца страдах от силно възпаление на седалищния нерв от дясната страна. След първото посещение облекчението дойде веднага в рамките на шест часа. След 6 курса болката на практика изчезна “.

    Яковлева Наталия Михайловна
    Началник на отделението, хирург от най-висока категория, онколог-мамолог
    Искам да изразя дълбоката си благодарност за факта, че ме поставиха на краката си в истинския смисъл на думата. Дойдох в клиниката преди месец и половина със силна болка в долната част на гърба и крака. Тези оплаквания бяха с доста продължителен характер и неефективното лечение, което използвах в миналото. За щастие попаднах в клиниката на д-р Дължина и неговия екип от супер професионалисти!

    „Кандидатствах преди 2 месеца с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Имам заседнала работа и мускулите на шията ми бяха много стегнати. Беше невъзможно да се работи. Преди това се обърнах към други лекари, но това не реши проблема ми. От 2 месеца имам доста положителна динамика. Всяка седмица става все по-добра и по-добра. "

    „Имам анкилозиращ спондилит от 10 години. Прешлените започнаха да се движат навън, започнах да се суша. Обърнах се към други хиропрактици, много известни медии. В резултат не получих резултата. След 2 сеанса се почувствах много по-добре. Сега нищо не ме боли. "

    „Дойдох с проблеми в гърба, шийния, гръден и лумбален гръбначен стълб. Предписаха ми процедури, направих масаж и ми беше назначено да правя физическо възпитание у дома. Това ме накара да се почувствам много по-добре. Вече въртя глава. Нямам болка. "

    Тя дойде с много сериозно заболяване. Не можех да ходя, имам артроза на 2-ра степен на колянната става. Преминах курс на лечение в Клиниката и сега преминавам на 100%.

    „Дойдох в клиниката, след като имах болки в гърба и имаше междупрешленна херния. Отидох на други места, но там премахваха само пристъпите на болка. Само Сергей Владимирович, златните му ръце, даде надежда за завръщане към обикновения живот! "

    „От юношеска възраст се притеснявах от сколиоза в гръдния кош. Усетих усещане за дискомфорт, напрежение, периодична болка в гръбначния стълб. Обърнах се към различни специалисти, масажист, остеопат, но не усетих силен ефект. След лечение при дължина S.V. Почти имам прав гръбначен стълб. В момента не чувствам никакви проблеми или дискомфорт. "

    „На 5-6-ата сесия имаше подобрение. Чувствах се много по-добре. Болката изчезна. Подобрението напредваше все повече и повече всеки път. Днес е 10-ти урок. Чувствам се прекрасно."

    „Аз съм на 21 години. Отидох в клиниката с дискомфорт в лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. Понякога имах и остри болки. След като се подложих на терапия, почувствах значително подобрение в гърба си. Нямам болка. Общото състояние се подобри “.

    „В началото на медицинската пътека гърба ми болеше много зле. Вече не можех да ходя. Правя 5 стъпки и спирам. Цялото ми пътуване се състоеше от такива спирки. По време на първата процедура напуснах офиса без болка в гръбначния стълб. "

    „Разгледах проблем с шията и дясната ми ръка беше много болезнена. Шията не се обърна, ръката не се вдигна. След 3-та сесия се почувствах по-добре. След 5-та цялата тази болка спадна. Оказва се, че имам 2 хернии в шийните прешлени. След сеансите направих ЯМР и една херния намаля. Сега започнах да се движа, ръката ми започна да работи. "

    „Обърнах се към д-р Лонг, защото врата ми беше много болезнена от дясната страна. Паднах на сноуборд преди 5 години, дори отидох на остеопат, но някак не помогна много. Сега всичко е наред, имаше някакви последствия, мускулите бяха спазматични. Когато дойдох, имаше стоманени мускули, сега шията ми е много мека. "

    „Отидох в клиниката с болки в гърба, а именно в областта на гръдния кош. След 10 лечебни сесии спокойно можех да правя обичайните си неща, да седя на работа до обяд, без да завивам от болка. Сега вече дойдох за корекцията след 2 месеца. Добре съм, гърбът не ме боли. "

    „Дойдох в клиниката с херния L4-L5 и издатина L5-S1. Курсът на лечение приключи днес. Боли долната част на гърба, беше трудно да се прегъна. След като завърших курса и получих инструкции под формата на физически упражнения, стана много по-лесно. След месец лечение не усещам скованост на движенията. "

    „От малка се тревожех от болки в гърба. Когато станаха непоносими, отидох в клиниката на д-р Дължина. След първата процедура болката изчезна от тазобедрената става. След третата процедура стрелките болки в долната част на гърба спряха. "

    Процедурите се оказаха много ефективни. Ходех в други клиники и абсолютно не облекчаваше болката ми, притесниха ме. След този специалист след три или четири сеанса функциите ми се възстановиха, болката в ставите си отиде.

    Аз съм на 45 години. Разгледах проблема в лумбосакралния регион. Не можех да седя, да обуя обувки, да се обличам. С много силни обърнати болки. Помогнаха почти през първия ден.На третата процедура просто бягах почти с краката. Болка в долната част на гърба беше спряна за 2 сесии.

    Направете първата стъпка - запишете се за безплатна консултация.


    За Повече Информация Относно Бурсит