Болки в гърба в лумбалната област

Болки в гърба в лумбалната област, причини и лечение

Болките в лумбалната област са една от най-честите причини, принуждаващи пациента да потърси помощ от невролог или терапевт. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може да бъде трайно деактивираща, което прави движението и самолечението невъзможни. Острата болка в долната част на гърба засяга мъжете и жените еднакво често.

С по-голяма честота в средна и стара възраст болката в долната част на гърба често може да се наблюдава при юноши и млади хора. Това се дължи на бърз растеж, слабост в крехките мускули на долната част на гърба, наранявания. По този начин болката в лумбосакралния гръб е най-належащият проблем, с който всеки може да се сблъска..

Болка в долната част на гърба с лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се засили с кашлица и кихане, с всяко движение, особено когато тялото се навежда напред. Наред с болката в долната част на гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на багажника и краката, отслабване или изчезване на сухожилни рефлекси на краката.

  • По правило при остеохондроза има кривина на лумбалния гръбначен стълб. В зависимост от равнината, в която се появява кривината, се разграничават сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (кривина напред) и кифоза (изглаждане на лумбалния гръбначен стълб или дори кривината му назад). В случай, че при остеохондроза се прищипва гръбначният мозък, има нарушение на уриниране или дефекация, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталиите.
  • Най-често обаче лумбалната остеохондроза се проявява чрез радикуларна болка - т.е. развива се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. И така, един от добре познатите лумбални синдроми е лумбаго. Тя се появява в момент на физически стрес или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове, се появява остра болка при стрелба („лумбаго“), често тя гори и се спуква („сякаш кол е заседнал в долната част на гърба“).

Пациентът замръзва в неудобно положение, не може да се изправи, ако пристъп се случи в момента на вдигане на тежестта. Опитите да станете от леглото, да кашляте или да огънете крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да стои на краката си, тогава се разкрива рязка неподвижност на целия лумбален участък поради мускулно напрежение.

Тестове за лумбосакрална остеохондроза

Тези тестове се използват като начин за извършване на предварителна диагностика, те са кръстени на лекарите, които са ги предложили..

Симптом на Дежеринако стегнете корема и слушате долната част на гърба, болката ще се засили. В този случай има голяма вероятност пациентът да има остеохондроза.
Симптом на Нериако при рязко наклоняване на главата напред, преди да докоснете гърдите, има болка в долната част на гърба, това също показва проблеми с гръбначния стълб.
Симптом на Лазегатова може да се почувства след следните действия: лежайки по гръб, от своя страна трябва да повдигнете всеки крак. Ако след това се счупи долната част на гърба и болката ще бъде дадена по седалищния нерв към крака, това е доказателство за патологията на гръбначния стълб.
Симптом на Лариако болката се появи при човек по седалищния нерв, след като той се издигне напред, без да огъва коленете си, от легнало положение, говорим за прояви на хондроза.

Дискова херния

Херния диск е еднакво рядка причина, клиничната проява на която е болка в лумбосакралния гръб. Междупрешленният диск (вътрешно ядро ​​пулпоз) с продължителна травма, както и с възрастта, губи своите еластични свойства и еластична способност.

При продължителна експозиция (наднормено тегло, травма, прогресираща остеопороза) фиброзът на маточната жлеза на диска става по-тънък и в него се образуват дефекти. Чрез тези слаби точки на фиброзния анул ядреният пулпоз на диска може да се измести и дори да изпъкне.

Причини за болки в гърба

Болката в гърба е толкова неспецифичен симптом, че може да бъде причинена от много различни причини. От това колко интензивно боли гърбът в лумбалната област, независимо дали е постоянен или периодичен, първичен или вторичен, може да има причини, които го причиняват:

  • Остеомиелит;
  • Болест на Бехтерев;
  • Деформираща спондилоза;
  • Болести на растежа - сколиоза;
  • Инфекциозни лезии на междупрешленните дискове и прешлени (епидурален абсцес, спинална туберкулоза, бруцелоза);
  • Метаболитни костни заболявания - остеомалация, остеопороза;
  • Първични тумори и метастатични тумори на гръбначния мозък, прешлени, ретроперитонеално пространство;
  • Неинфекциозни възпалителни заболявания - ревматоиден артрит, синдром на Райтер, анкилозиращ спондилит;
  • Бъбречни тумори;
  • Атеросклероза на коремната част на аортата и нейните клонове.
  • спондилоартрит;
  • Патология на тазобедрената става;
  • Спинален епидурит;
  • Изпъкналост на междупрешленните дискове в лумбалната област;
  • Остеокондрит на гръбначния стълб;
  • Остра междуребрена херния;
  • Чревна обструкция, нетипичен ход на остър апендицит;
  • Уролитиазна болест;
  • Остро навяхване, фрактури на прешлените;
  • Лумбаго, ишиас;
  • Остри нарушения на гръбначната циркулация - удар;
  • Остър пиелонефрит.

Излъчваща болка при някои заболявания на вътрешните органи:

  • Заболявания на тазовите органи. При жените - възпалителни процеси в маточните придатъци, ендометриоза, рак на матката, рак на яйчниците, ЗППП (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.) При мъжете - простатит, рак на простатата;
  • Заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
  • Болести на червата - възпаление на дивертикула, улцерозен колит, тумори на червата;
  • Бъбречни заболявания - бъбречни колики, камъни в бъбреците;
  • Фрустрираща аневризма на аортата.

Физиологични причини

Болка в долната част на гърба може да възникне, ако:

  1. Са с наднормено тегло;
  2. Допълнителен риск за жените;
  3. Бременна сте или наскоро сте родили;
  4. Прекарвайте много време в шофиране на кола или компютър;
  5. Водете преобладаващо заседнал (офис работници) или щанд (продавачи, сервитьори, улични участници, хирурзи) начин на живот;
  6. Правете динамичен физически труд с рязка промяна в положението на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежка физическа активност);
  7. Преумора в себе си във фитнес или фитнес клуб. Бъдете изключително внимателни, ако сте започнали да тренирате наскоро;
  8. Любиш ли си работата на лятна вила;
  9. Достигнали са постменопаузата, благоприятстваща развитието на остеопороза.

Ниска болка в гърба и бременност

Бременността изостря проявите на заболявания, които съществуват в тялото на майката. Поради промените в хормоналните нива и повишените натоварвания, патологиите особено често се проявяват през втората половина на бременността. В допълнение към болката, съпътстваща заплахата от преждевременно раждане, причината за болка в долната част на гърба при бременна жена може да бъде:

  • дискова херния;
  • радикулит;
  • Панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • уролитиаза (камъни в бъбреците).

Защо гърба боли под долната част на гърба

Когато гърбът боли под лумбалната част, в допълнение към очевидните заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, междупрешленните хернии, анкилозиращ спондилит и др.), Възможни причини са периодичните болки по време на менструация при жени, заболявания на женските полови органи, като възпаление на маточните придатъци - оофорит, салпингооофорит (аднексит), както и заболявания на тазовия перитонеум, червата, възпаление на апендикса (апендикс на цекума, при мъжете - заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур.

Болка над долната част на гърба

Ако гърбът боли отдясно над долната част на гърба - така че чернодробната болка може да се излъчва, с всякакви патологични промени в черния дроб - хепатит, чернодробна недостатъчност, прием на токсични лекарства. Болката в този случай най-често се локализира в десния хипохондриум.

Ако болката се усети вдясно или вляво малко над долната част на гърба, много е възможно причината да се крие в остро бъбречно заболяване. Много хронични бъбречни заболявания като поликистозна бъбречна болест, злокачествени новообразувания на бъбреците, хроничен пиелонефрит се придружават от незначителни симптоми, тъй като бъбречната капсула постепенно се разширява.

Кога да прегледате лекар?

  1. Ако болката в гърба се напоява в долната част на гърба, а самата тя се намира малко по-високо (в областта на гърдите). Болката е придружена от изпотяване, пристъпи на повръщане и гадене, задух.
  2. Болката напоява в перитонеума, гърдите, шията, челюстта.
  3. Пациентът е замаян и объркан.
  4. Започва тахикардия
  5. Спинална травма, придружена от загуба на контрол върху движенията на червата, уриниране.
  6. Краката отслабват, задните части, гениталиите изтръпват.

Диагностика

За да се определи кое заболяване е предизвикало болки в гърба, е необходимо да се подложи на цялостен диагностичен преглед.

  • Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
  • Тестове за туморни маркери, присъстващи в кръвта по време на образуването на тумори.

Инструментални методи на изследване:

  • Рентгенография на гръбначния стълб.
  • Ендоскопия на червата, стомаха и матката.
  • Ултразвуково изследване на коремната кухина.
  • Магнитен резонанс.

Как да се лекува болка в долната част на гърба?

Как правилно да лекувате долната част на гърба? Подходът към лечението на гърба зависи изцяло от симптомите на заболяването, диагнозата, поставена от лекаря, и стадия на заболяването. Обикновено се използва интегриран подход, който включва няколко метода на лечение..

Лекарства за болка. Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, разтягането, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба има настинка.

Различават се следните групи мехлеми:

  • комбинирани лекарства (използвани за навяхвания и наранявания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти, те имат лечебен ефект поради своя хепарин, деметил сулфоксид);
  • противовъзпалителни аналгетици (съдържат лекарствени вещества с охлаждащ ефект, които облекчават дразненето - ментол, лавандула и обезболяващи - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущялната тъкан, което допринася за активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите);
  • дразнещи лекарства (ефектът се основава на вазодилатация и приток на кръв към източника на болка).

С помощта на лечебна гимнастика пациентът ще може да намали болката, да направи мускулите силни, увеличавайки разстоянието между прешлените. Те ще помогнат за освобождаването на компресирани нервни корени, нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, подобряване на метаболитните процеси.

За да може такава гимнастика да лекува, а не да осакатява, трябва да се спазват всички препоръки на лекуващия лекар.

  1. Движенията се извършват бавно и плавно, без резки завои;
  2. Стаята трябва да се проветрява преди тренировка;
  3. Пациентът трябва да носи облекло, което не ограничава движението;
  4. Упражнението се прави, когато пациентът вдишва, а при издишване трябва да се върне в първоначалното положение;
  5. Натоварването нараства постепенно. Първо, броят на подходите е около 10, а след това те се увеличават;
  6. По време на гимнастиката трябва да наблюдавате доброто си състояние. Ако започне остра болка, тогава трябва да спрете изследванията си..

В допълнение, масажът е отличен за облекчаване на болката в лумбалния гръбначен стълб. Положителните терапевтични ефекти от масажа включват следното:

  • подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
  • месене на мускулите, което прави тях и връзките по-гъвкави и еластични;
  • облекчаване на остра болка;
  • да се отървете от токсините, натрупани в мускулите и подкожната тъкан;
  • приятни усещания поради стимулиране на нервните окончания на кожата;
  • положителни емоции.

Тя може да бъде поверена на специалист в клиниката или да се извърши у дома, във всеки случай ползите от нея ще бъдат безценни.

Кой лекар да се свържете?

За болки в гърба, причината за които не е известна, първата стъпка е да се види терапевт. Той ще помогне да се определи заболяването чрез комбинация от симптоми..

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от травма, болката е възникнала на фона на бременност, менструален цикъл или хронично заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само ако причината за болката е точно известна.

Остра болка в гърба

Внезапна, остра болка в долната част на гърба е симптом, който повечето хора над 25 години са изпитали. Този симптом може да бъде придружен от ограничена подвижност в долната част на гърба, тогава човек е трудно да се изправи. Най-често болезнените усещания провокират патологии на гръбначния стълб, например, остеохондроза, спондилоза, херния дискове и наранявания на долната част на гърба. Но често дискомфортът се причинява от заболявания на коремните органи, малкия таз или гърдите.

За да разберете произхода на болката в гърба, трябва да видите лекар. Специалистът ще предпише необходимите прегледи и ще установи точна диагноза. Тактиката на лечението зависи от причината за появата на болезнени усещания. Когато се появи този симптом, не трябва самостоятелно да установите диагноза и да се включите в лечение, така че можете само да влошите състоянието си.

Остра болка в долната част на гърба, свързана с проблеми в гръбначния стълб

Според статистиката около 80% от възрастното население поне веднъж в живота си изпитва остра болка в гърба в лумбалната област. Тази зона е най-често засегната, тъй като лумбалният сегмент на гръбначния стълб се подлага на огромни натоварвания всеки ден, поддържайки теглото на цялото тяло.

Лекарите са определили основните фактори, които провокират остра болка в лумбалната област:

  • Травми в областта на лумбалната област, като лошо падане, злополука или прекалено тежка игра. Често по време на тренировки спортистите разтягат мускулите си, което причинява болезнена реакция, която изчезва след около седмица. Но ако дискомфортът не облекчава за дълго време, тогава трябва да посетите лекар, тъй като има риск от счупване.
  • Пасивният начин на живот, продължителното седене в неудобно положение може да причини дегенеративни промени в гръбначния стълб и остра болка. За да го разхлабите, се препоръчва ежедневно да правите упражнения за гръб за укрепване на мускулния корсет..
  • Грешна позиция за спане или грешен матрак. Болезнени усещания при изправяне се появяват след сън върху корема. Опитайте да спите на гърба си, поставете възглавница под коленете си или се преобърнете настрани и стиснете ролка между краката си.
  • Носенето на анатомично неправилни обувки (твърде тесни, с токчета). Купете ортопедични обувки.
  • Често носене на тежести. Опитайте се да намалите теглото на чантите или чантите, които носите, или равномерно разпределете товара върху гръбнака, като държите предмети в двете си ръце..
  • Прекомерна физическа активност. Синдромът на болката може да се появи, ако човек се увлече от нов спорт при липса на физическа активност по-рано. Нередовни дейности също могат да причинят дискомфорт.
  • Наднормено тегло. С наднорменото тегло натоварването на лумбалната област се увеличава.

В допълнение, честият стрес, хипотермия, тютюнопушене и др. Могат да причинят лумбаго..

Референтен. По време на бременността болката в долната част на гърба се появява поради факта, че центърът на тежестта се измества, натоварването на лумбалния гръбначен стълб (LSP) се увеличава. Специални корсети или превръзки ще помогнат за намаляване на дискомфорта..

Най-често следните заболявания и състояния на гръбначния стълб провокират реакция на болка в лумбалната област:

  • Разместване на прешлените в резултат на механично нараняване, прекомерна физическа активност или продължителни дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Тогава има остра болка, която пациентът не може да изправи.
  • Остеохондроза на 3 етапа с херния диск. Издутината компресира гръбначните нерви, причинявайки силна болка, изтръпване в областта, която обслужва увредения нерв. Синдромът на болката се увеличава с движението.
  • Спондилозата е появата на остеофити (костни израстъци) в краищата на телата на прешлените. Тези образувания също могат да повредят нервните корени, които напускат гръбначния мозък, което провокира реакция на болка..
  • Стесняване на гръбначния канал на фона на спондилоза или остеохондроза. Болката се спуска от долната част на гърба към крака след продължително стоене или ходене.
  • Синдромът на Cauda equina е увреждане или възпаление на снопа от нерви, простиращи се от края на гръбначния мозък. Тогава се появява синдром на болка, който се излъчва към дупето, слабините, краката. В допълнение, функционалността на долните черва и тазовите органи е нарушена. Дискомфортът се влошава при ходене, изправяне, огъване, кихане, кашлица.
  • Миофасциален синдром - появата на реакция на болка, причинена от появата на тригерни зони в мускулите.
  • С фибромиалгия се появява често срещана мускулно-скелетна болка.
  • Костни инфекции, като остеомиелит (гнойно некротичен процес в костта).
  • Възпалителни заболявания на POP, например, анкилозиращ спондилит (възпаление на прешлените, ставите), симптом на което е болка, която се усилва сутрин.
  • Рак на гръбначния стълб.
  • Остеопорозата (повишена чупливост на костите) е придружена от болезненост под долната част на гърба (в краката).


Референтен. Синдромът на бод на бод (лумбаго) се наблюдава по-често след повдигане на тежки предмети, резки движения. Ишиасът е болка по протежение на седалищния нерв, която възниква в резултат на прищипване.

Има много причини за остра болка в долната част на гърба, свързани със заболявания на гърба, обикновен човек няма да може да го разбере. Ето защо, когато се появи дискомфорт, трябва да посетите специалист и да преминете цялостен преглед..

Болка в гърба, причинена от патологии на вътрешните органи

Болезнена реакция в долната част на гърба може да бъде причинена от заболявания на вътрешните органи:

  • Бъбречни заболявания като пиелонефрит причиняват болка в лявата или дясната страна.
  • Бъбречната колика е остра болка в лумбалната област, причинена от проблем с притока на урина от бъбрека..
  • Аневризма на коремната аорта (уголемяване или изпъкване на част от съда) провокира синдром на пулсираща болка, който може да се разпространи в долната част на гърба или слабините.
  • При възпаление на панкреаса се появява постоянна коремна болка, която става по-изразена при липса на терапия. Тя може да бъде пояса или пулсираща. При хронична патология дискомфортът може да се появи само от лявата или дясната страна..
  • Язва на стомаха или 12 язва на дванадесетопръстника провокира остра, пареща, остра, спукване, пароксизмална реакция на болка, която се разпространява от корема към гърба. Освен това пациентът страда от гадене, повръщане, парене зад гърдата и др..

Болката над долната част на гърба може да причини инфаркт на миокарда, стенокардия, холецистит, апендицит, бъбречни патологии, заболявания на хранопровода, пневмония, плеврит (възпаление на външната лигавица на белите дробове).

Важни симптоми при установяване на причината за болка

Ако искате грубо да разберете какво е причинило болката в гърба, обърнете внимание на вида и местоположението му:

  • Когато прешлените са изместени един спрямо друг, дискомфортът се появява в долната част на гърба, задните части, краката.
  • Уролитиазата причинява остра болкова реакция само отляво или отдясно.
  • При възпаление на седалищния нерв боли долната част на гърба и единия крак.
  • Остеохондрозата провокира лумбаго или пробождаща болка в долната част на гърба.
  • С фибромиалгия се появява често срещана мускулно-скелетна болка.
  • При наличие на мускулни възли синдромът на болката може да бъде локализиран или широко разпространен (задните части, бедрата).

И вие също трябва да обърнете внимание на това кога и в каква позиция изпитвате дискомфорт:

  • При проблеми с фасетните стави болезнените усещания се увеличават, когато пациентът стои, огъва се назад или се обръща.
  • Ишиасът провокира остра болка без видима причина, което предизвиква усещане за напукване.
  • С остеохондрозата синдромът на болката се увеличава при седене.
  • Спиналната стеноза причинява дискомфорт, който се увеличава, когато човекът ходи и намалява, когато седи или се навежда напред.

Ако долната част на гърба боли периодично през целия ден, тогава това може да бъде причинено от заболявания на вътрешните органи (бъбреци, панкреас).

Болката в долната част на гърба често е придружена от нарушена чувствителност, слабост. При преместване на прешлените мускулите на гърба се отслабват, както и мускулите на краката. Стенозата се проявява със слабост по време на движение, ишиас - с нарушена подвижност на единия крак. При инфекциозни заболявания се появява обща слабост, температурата се повишава. Синдромът Cauda equina се характеризира с изтръпване в слабините и вътрешния крак.

При спондилолистеза и реактивен артрит подвижността на долната част на гърба е ограничена.

Диагностични мерки

Ако имате болка в долната част на гърба, тогава побързайте да посетите лекар. Диагностиката започва със събирането на анамнезата. В зависимост от клиничната картина, специалистът може да проведе няколко неврологични теста:

  • Тестът на Патрик се извършва за откриване на заболявания на сакроилиачната става. За да направи това, лекарят моли пациента да лежи на гърба си и обръща бедрата навън. Ако се прояви синдром на болката, тогава са налице проблеми с костната връзка.
  • За да идентифицира херния диск, лекарят повдига правия крак на пациента. Реакцията на болка показва лумбална остеохондроза етап 3.
  • Болезнените усещания при изкривяване на гърба на гърба показват стеноза на гръбначния канал.

Лабораторен кръвен тест ще помогне да се идентифицират инфекциозни заболявания, ако има такива..

Рентгенографията се използва за откриване на фрактури, костни израстъци по телата на прешлените. Рентгеновите лъчи обаче са неефективни за оценка на здравето на меките тъкани..

Компютърно или магнитен резонанс ще ви позволи да разгледате подробно меките тъкани около гръбначния стълб, неговите прешлени и дисковете между тях. Силно информативните изследвания помагат да се идентифицира дискова херния, стесняване на гръбначния канал, дегенеративни промени в костните стави.

Сцинтиграфията ви позволява внимателно да изследвате костната тъкан. По време на процедурата се прилага малко количество радиоактивен материал. Този тест се използва за диагностициране на рак на костите и остеопороза..

Електромиографията е показана за нарушаване на чувствителността, както и лумбаго в лумбалната област. Този диагностичен метод се използва за оценка на състоянието на нервните влакна и мускулите. С негова помощ е възможно да се идентифицират междупрешленните хернии, стенозата на гръбначния канал.

Принципи на лечение

Лумбалната болка се лекува от невролог. В някои случаи е необходимо да се консултирате с гастроентеролог, ендокринолог, онколог, гинеколог, уролог.

Какво да направите, ако гърбът ви боли, специалист ще ви каже. След поставянето на диагнозата лекарят съставя план за лечение, който обикновено включва следните дейности:

  • Прием на лекарства с противовъзпалително, обезболяващо, хондропротективно действие.
  • Физиотерапия за ускоряване на възстановяването на увредената тъкан.
  • Терапевтични упражнения за укрепване на мускулите, повишаване на еластичността на връзките, подобряване на общото състояние.

А също и масаж, може да се приложи мануална терапия. Хирургичното лечение е показано само при тежки неврологични нарушения.

При заболявания на вътрешните органи (пиелонефрит, панкреатит, язви) се предписва специфично лечение.

Най-често боли долната част на гърба поради дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб. Следователно пациентът трябва да коригира начина на живот, както и да изключи от него фактора, провокирал патологията.

Правила за лечение на болки в долната част на гърба, причинени от проблеми с гръбначния стълб:

  • Спазване на почивката за легло поне 2 дни.
  • Почивайте на ортопедичен матрак и средно твърда възглавница.
  • Елиминиране на всяка физическа активност.
  • Спазване на диета, отказ от тлъста, пържена и друга нежелана храна.
  • Премахване на лошите навици (алкохол, тютюнопушене).

За да се ускори възстановяването, се препоръчва приема на витаминни и минерални комплекси, например, Pikovit, Supradin, Vitrum, Macrovit.

Ако болката е уловена от изненада за първи път, вземете обезболяващи без рецепта и легнете върху твърда повърхност. Вижте Вашия лекар възможно най-скоро.

Лекарствена терапия

Инжекционните форми на лекарства ще помогнат за облекчаване на остра болка в гърба. За тази цел се предписват лекарства, съдържащи витамини от група В, анестетици (Новокаин, Лидокаин). Те включват Milgamma, Kombilipen, Neurobion, Trigamma. Те възстановяват функциите на увредените нерви, ускоряват метаболитните процеси.

При синдром на интензивна болка са показани разтвори за инжекции от групата с НСПВС: Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Мовалис, Ортофен, Фламакс и др. Терапевтичният им ефект се проявява след няколко минути: възпаление, синдром на болката намалява, подуването намалява.

За консолидиране на резултата след лечение с инжекционни форми на НСПВС ще помогнат лекарства от същата група, но под формата на таблетки или капсули.

За отпускане на мускулите, отслабване на реакцията на болка се използват мускулни релаксанти, например Mydocalm, Sirdalud, Tolperisone, Baclofen. Хондропротекторите се използват за забавяне на патологичните процеси в POP и ускоряване на възстановяването на хрущяла: Artra, Dona, Structum, Teraflex.

Външните лекарства (кремове, гелове, мехлеми) ще помогнат за допълване на лечението:

  • Затоплящи мехлеми: Capsicam, Finalgon, Apizartron, Viprosal.
  • Хомеопатични лекарства: обектив T, Traumeel C.
  • Противовъзпалителни мехлеми: Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene.
  • Външни лекарства от групата на хондропротекторите: София с хондроитин, Терафлекс, Хонда.

Решението за предписване на лекарства се взема от лекуващия лекар и само след задълбочена диагноза.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури започват след облекчаване на остра болка и възпаление. Те помагат за нормализиране на метаболитните процеси в увредената зона, спират дегенеративните промени и ускоряват възстановяването на тъканите.

За болки в долната част на гърба могат да се използват следните физиотерапевтични процедури:

  • Електрофореза с лекарства (НСПВС, аналгетици, анестетици, хондропротектори), които се инжектират през кожата под въздействието на електрически импулси.
  • Ултразвуковата терапия ускорява кръвния поток, насища лумбалния гръбначен стълб с хранителни вещества и биологично активни вещества, както и с молекулен кислород.
  • Лазерната терапия възстановява кръвообращението, метаболитните процеси, подобрява трофизма на тъканите, помага за изчистване на гръбначния стълб от токсини.
  • Магнитотерапията активира притока на кръв.

За постигане на терапевтичен ефект се препоръчва провеждането на курс от процедури (5-10 сесии). Това ще спре патологичните промени, ще облекчи болката, ще възстанови подвижността на долната част на гърба..

Физиотерапия

Комплексната терапия трябва да бъде допълнена с физиотерапевтични упражнения. Специалните упражнения включват мускули и връзки за работа, което спомага за възстановяване на храненето в гръбначния стълб. По време на тренировките се ускорява кръвообращението и именно кръвта пренася хранителни вещества и кислород до всички тъкани. В допълнение, силните мускули освобождават част от натоварването от увредения гръбначен стълб..

Основателят на съвременната кинезитерапия S.M.Bubnovsky предлага ефективен и безопасен комплекс за възстановяване на функционалността на EPP при синдром на болка:

  • Станете на колене, движете се из стаята, движейки едновременно дясната ръка и крак, а след това и левите крайници. Това движение ще помогне при силна болка..
  • Легнете, огънете краката в коленете, закопчайте ръцете си зад главата, първо сложете студен компрес под долната част на гърба. Докато издишате, повдигнете горната част на тялото и краката едновременно, опитвайки се да докоснете лактите с колене. Има по-лесен вариант - издърпайте левия лакът към дясното коляно, а след това обратно..
  • Застанете на гърба си, ръцете покрай тялото, опирайте дланите си на пода. Докато издишате, повдигнете дупето си от пода и след това се спуснете. Докато повдигате, напрягайте дупето, гърба, абс.
  • Изправете се, разперете краката си по-широко от раменете, обърнете се надолу, опитвайки се да достигнете краката си с пръсти. Дръжте гърба си изправен. След това се опитайте да увиете ръцете си около петите и погледнете назад, спускайки главата си между краката.

И също така в случай на проблеми с долната част на гърба е много полезно да се мотае на хоризонталната лента, така се разтяга гръбначният стълб. Ако ръцете ви са достатъчно силни, можете да опитате да издърпате коленете си към гърдите или изправените си крака към щангата..

Други лечения

В допълнение към описаните по-горе методи на лечение, сцепление (сцепление) на гръбначния стълб се използва за лумбална болка. Лекарите съветват да се даде предпочитание на метода без теглене, тъй като той е по-безопасен от сцеплението с товар. След процедурата се подобрява трофизмът на засегнатите дискове, тяхното възстановяване се ускорява, размерът на хернията намалява.

Терапевтичният масаж помага за нормализиране на мускулния тонус в лумбалната област, подобряване на кръвообращението, метаболизма.

Лечението с пиявици може да намали възпалителния процес при наличие на дискова херния, да облекчи болката. И акупунктурата също се използва широко, което активира притока на кръв, метаболитните процеси, намалява дискомфорта в засегнатата област.

Най-важните

Както можете да видите, болката в долната част на гърба може да бъде причинена от различни проблеми. По-често дискомфортът възниква при заболявания на лумбалния сегмент на гръбначния стълб. Въпреки че често болезнените усещания в долната част на гърба провокират заболявания на вътрешните органи. Не се опитвайте сами да установите диагноза, защото това може да стане само след задълбочена диагноза, като се използват инструментални изследвания. След като изясни причината за синдрома на болката, лекарят съставя схема на терапия. Важно е да се проведе комплексно лечение и стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар.

Болки в гърба - какво да правя?

Наскоро имаше такъв случай. Стигам до обаждане до възрастен пациент, тя се оплаква от болка в долната част на гърба. Болките са силни, притесняват се 3 седмици. Прегледани и лекувани от терапевт и невропатолог, са предписани инжекции, хапчета, болкоуспокояващи, витамини и дори хондропротектори - всичко без резултат.

При преглед, болезненост в долната част на гръбначния стълб, когато се поиска да се изправи - болка в тазобедрената става. Какво да правя? Рентгенографията е незаменима! Тя обеща да даде сезиране в болницата, тя каза, че синът й трябва да дойде. На другия ден синът не дойде сам, а сам изведе старата жена в инвалидна количка. Отведена е за преглед от главата, има съмнение за фрактура на тазобедрената става, тя е изпратена спешно на травматология, диагнозата е потвърдена, бабата е приета в болницата и оперирана на.
Оказа се, че изобщо не лекуват. И първоначално оплакванията бяха за болки в гърба.

Колко често хората се оплакват от болки в гърба? Всеки ден се изискват един или двама пациенти. Независимо от възрастта и пола, вида дейност и телосложението.
Какво е болка? Това е защитна реакция на организма, много необходима, защото ако няма болка, няма да можем да разберем, че има нарушения в организма, че нещо заплашва здравето ви..

Механизмът на развитие на болка в тялото е подобен на всички рефлекси - от рецепторите за болка импулс отива първо към гръбначния мозък, след това се обработва и изпраща до мозъка. Всички части на нервната система участват в този път, а в самия мозък има много центрове за болка на различни нива. Това предполага, че възприемането на болка е много важно за тялото..

Но също така се случва, че има повреда, но няма болка. Най-често това се случва по време на туморни процеси или когато има нарушение на рецепторите за болка.
Когато поради постоянно дразнене на рецептори и нервни влакна, тези влакна и центрове в мозъка се дразнят, възниква хронична болка. Много по-трудно е да се лекуваме, защото не само органите и тъканите, където се намират рецепторите, са засегнати, но и клетките на нервната система, които предават болка - неврони.

Болките в гърба могат да бъдат причинени от различни причини. Тук ще ги разделим според локализацията (тоест мястото) на болковите усещания в различни части на гърба и ще анализираме какво може да боли на различни нива и какво засяга целия гръбначен стълб. Не се занимаваме с редки заболявания: ще опишем най-честите причини за болка в гърба, открити на практика.

1. Болка в горната част на гърба

  1. На първо място, трябва да изключите най-опасните състояния - сърдечни заболявания. Следователно, за болка в горната част на гърба, в областта на раменните лопатки, особено вляво, се предписва ЕКГ (електрокардиография), за да се изключи остър коронарен синдром, инфаркт на миокарда, ако човек е в напреднала възраст. Миокардит и други възпалителни сърдечни заболявания, ако са млади.
  2. Изключваме също белодробна емболия или PE, като животозастрашаващо състояние, ако болката е придружена от кашлица и кръв в храчката, се налага спешна хоспитализация.
  3. Ако кардиограмата е без патология, мислим за дорсалгия, в тази част на гърба правилно се нарича торакалгия (от латинската дума thorax - гръден кош), т.е. нарушение на самия гръбначен стълб или на мускулите, свързани с гръбначния стълб. Торакалгията може да бъде причинена от остеохондроза на гръбначния стълб с увреждане на гръдната област. Това е най-честата причина. Засилената болка се появява при движение, особено при завъртане. Ако погледнете такъв гръб, можете да видите как мускулите около възпаленото място са напрегнати. Тези болки са свързани с някакво конкретно събитие - вдигнах тежест, издухнах, изнервих се, имаше тежко натоварване на гърба. Често придружена от болка в гръдната кост, болка, по-лошо през нощта, докато легнете. Ако болката е свежа, предписват се инжекции от болкоуспокояващи, витамини от група В, мускулни релаксанти, всичко отминава в рамките на 3 дни, рядко седмично. Ако има увреждане на самия гръбначен стълб - херния междупрешленни дискове, увреждане на нервните корени, които се простират от гръбначния стълб - лечението е дълго. Тук е необходимо да се направи рентген и такива пациенти се лекуват от невропатолози. Защото се образува хронична болка, с която е по-трудно да се справим. На този етап се свързват по-силни лекарства.
  4. Периартрит на рамото е възпаление на лигаментния апарат на ставата на скапулата и рамото. Боли в областта на скапулата, винаги се тревожи от едната страна, по-често от дясната (коя ръка работеше). Лечението е същото като при дорсалгия..
  5. Невъзможно е да се изключи патологията на раменната става - артрит или нараняване. Случва се болката да се дава на гърба.
  6. От вътрешните органи на нивото на горната част на гърба са белите дробове. Гърбът започва да боли, когато възпалението се разпространи в плеврата - мембраната на белите дробове, богата на рецептори за болка. Болките са силни, засилват се при дишане, за да се намали болката, хората лежат на болната страна. Ако има треска и болка в гърдите, лекарят трябва да подозира нарушение на белите дробове. Правим рентген, на който най-често всичко се вижда ясно. Лечението винаги е в болницата. Възпалението на плеврата - плеврит - е от различни причини. Тя може да бъде причинена от бактерии, вируси, микобактерии туберкулоза и други инфекции.
  7. Спонтанен пневмоторакс - въздух, влизащ в плеврата. Често се случва при астенични млади хора с наследствен дефект на съединителната тъкан (дисплазия на съединителната тъкан или DZSP). Случва се при силна кашлица по време на ARVI, рязък дълбок дъх, травма.
  8. Ако пациентът има онкологично заболяване, на първо място, лекарят мисли за метастази, които могат да бъдат в гръбначния стълб и в белите дробове. И много често метастазите в тези органи се дават от заболявания на гърдата, стомаха, жлъчния мехур, женските органи, бъбреците.

2. Болка в средната част на гърба, в лумбалната област и по-горе

  1. Остеохондрозата на гръбначния стълб на нивото на лумбалния гръбначен стълб се проявява като лумбодения - това е болка без облъчване към крака, и лумбишалгия - когато болката се разпространява по външната повърхност на бедрото. Това се случва, когато нервните корени са прищипани. Затова лекарят проверява така наречените „радикуларни симптоми“ или симптоми на напрежение. Пациентът лежи на гърба си и повдига единия и другия крак. Ако нерв е прищипан поради болка, кракът може да се повдигне само под лек ъгъл.
  2. Бъбреците са разположени на около това ниво. Тук лекарят проверява симптома на Пастернацки, т.е. леко бие гърба в предвидената област на бъбреците и ако се появи болка, тогава бъбреците са болни. По-често това е признак на остро възпаление на бъбреците или уролитиаза. Следователно алгоритъмът за изследване на болката в лумбалната област на гърба задължително включва общ анализ на урината. При възпаление на бъбреците, остър пиелонефрит или обостряне на хроничен има висока температура, болката в долната част на гърба може да бъде при най-малкото докосване. В общия анализ на урината се увеличава броят на левкоцитите - възпалителни промени.
  3. Камъните се намират не само в бъбреците, но и в жлъчния мехур. Много често те объркват болка от патология на гръбначния стълб и болка от възпаление на жлъчния мехур. Жлъчният мехур е разположен отдясно под реброто, а болката се дава в дясната половина на гърба. Но този орган е толкова коварен, че болката при холецистит може да се дава на дясното рамо, в долната част на гърба и дори в крака. Камъкът може да "седи" не само в самия жлъчен мехур, но и в канала. Може да няма камък, но може да има възпаление на жлъчния мехур и каналите, причинено например от ламблии, описторхии и други паразити. Обикновено възпалението на жлъчния мехур се открива чрез палпация на корема и определяне на специални рефлексни симптоми на възпаление на жлъчния мехур. Ако се открият признаци на холецистит, пациентът се изпраща да направи ултразвук на коремната кухина и при гастроентеролог. Ако жлъчнокаменната болест е в етап на обостряне, това вече е хирургично лечение. Това заболяване е коварно с това, че може да няма температура, горчивина в устата, хлабави изпражнения, а само болка. Това се случва с дълъг курс, когато хроничната болка вече се е образувала.
  4. Възпаление на панкреаса - панкреатит. Болката често се излъчва в гърба, само вляво. Това се случва, когато възпалението поглъща опашката на панкреаса. Ако възпалението е в областта на главата, тогава болката се дава в долната част на гърба вдясно и в средата. Тук всичко е по-ясно, острият панкреатит просто не може да протече без диспептични симптоми. Тук в допълнение към силната болка, най-често това е "кинжална" болка в корема, може да има гадене, повръщане. И, разбира се, такива болки винаги са свързани с нарушение на диетата, това е приемът на силен алкохол в комбинация с мазни храни. Острите процеси са работа за хирурзите. Тъй като панкреасът може да започне да се усвоява, това се нарича панкреатична некроза и изисква спешна намеса. Ако процесът е хроничен, това е наблюдението на гастроентеролог. И диета без мазнини.
  5. Херпес Зостер - херпес зостер. Среща се в гърба, по-често в долната част на гърба. Първо се появява болка, а след това херпетични изригвания под формата на малки мехурчета. Причинява се от един от видовете херпесна инфекция. Обикновено лекува терапевт и невролог. Болката може да бъде много силна, пареща. Този вирус се разпространява по хода на нерв. Понякога седмица преминава от появата на болка до обриви и е трудно да се установи диагноза.

3. Ниска болка в гърба

  1. Най-честата причина е проявата на остеохондроза на гръбначния стълб. Нарушение или дегенеративни промени в прешлените на нивото на лумбосакралната става, болката се излъчва към опашната кост или нагоре по гръбначния стълб.
  2. Гинекологичните причини могат да дадат болка в гърба (всичко зависи от анатомичното положение) - възпалителни заболявания на женските органи.
  3. Уролитиаза, ако камъкът преминава през уретера, често се появява в страничната долна част на корема, но може и от задната страна.
  4. Патология на тазобедрената става (както в нашия случай, която е дадена в началото на статията), артрит, артроза или дори фрактура на шийката на тазобедрената става може да причини болка в гърба.
  5. Заболявания на ректума - хемороиди, тумори са доброкачествени или злокачествени (ако туморите са злокачествени, те причиняват болка не само от себе си, но може да има болка от метастази в гръбнака, черния дроб, белите дробове).
  6. И накрая, заболявания на простатата - може да бъде доброкачествена дисплазия на простатата, може да бъде рак на простатата. Тези заболявания се развиват в зряла възраст, така че те често продължават дълго време, дори без видими симптоми, но когато тялото е отслабено, те могат да дадат метастази в лумбалния гръбначен стълб, белите дробове и местните лимфни възли.

4. Някои заболявания засягат целия гръбначен стълб или неговите части

  1. Остеохондрозата - най-често срещаната - е дегенеративни промени в гръбначния стълб, които засягат всички части на гръбначния стълб. Има полисегметална остеохондроза. Проявите му дават симптоми във всички части на гръбначния стълб, следователно може да има специални затруднения при диагностицирането, много често това се случва поради остеопороза.
  2. Остеопорозата е намаляване на съдържанието на калций в костите, което се проявява повече с възрастта. При мъжете и жените това се случва по различни причини, но курсът е един и същ. При жените след менопаузата това се дължи на ниско ниво на естрогени, които регулират метаболизма на калций през детеродна възраст, при мъжете, най-често поради увреждане на стомашно-чревния тракт и нарушена абсорбция на калций. С остеопорозата костите стават чупливи, тънки. Това се отнася и за гръбначния стълб. Микрофрактурите се появяват при най-малката травма в напреднали стадии. За диагностициране на остеопороза се използва рентгенов метод - денситометрия и определяне на нивото на калциевия йон в кръвта. Ендокринолозите и ревматолозите се занимават с лечение и диагностика.
  3. Множествен миелом - се отнася до група левкемии или кръвни тумори, когато тумор се развива на нивото на костния мозък. Броят на хематопоетичните клетки, от които растат левкоцитите, се увеличава, налягането на тази маса причинява болка в костите. При това заболяване се засягат плоски кости, най-често гръдната кост, но може да има болка в гръбначния стълб. Сега броят на случаите на тази левкемия се е увеличил. Той се диагностицира чрез наличието на протеин на Бен-Джоунс в урината, променен протеин, произведен от туморни клетки.
  4. Болест на Бехтерев и други автоимунни заболявания - когато възпалението на прешлените е автоимунно, т.е. когато тялото прави антитела срещу собствените си клетки. Сега има увеличение на автоимунните заболявания,
  5. Туморните метастази често се откриват при рак на белите дробове, гърдата, простатата, съответно, в гръдния и лумбалния гръбначен стълб.
  6. Рефлекторните промени в зоните Захариин-Гед са болков рефлекс от вътрешните органи, което дава локални (локални) огнища на напрежение в мускулите на определени зони на гърба (виж снимката). Тези промени са добре известни на масажистите и остеопатите. Има опитни лекари, които от състоянието на гърба научават за патологията във вътрешните органи на човек. Принципът на появата на тези рефлекторни зони е в основата на лечението с такива методи като акупунктура, акупунктура и акупресура. Лекарят действа върху зоната, а вътрешният орган е излекуван.
  7. Инфекциозни заболявания на гръбначния стълб - туберкулоза (може да се комбинира с ХИВ инфекция), сифилис, остеомиелит са много редки, но лекарят трябва да ги вземе предвид и да знае за тях. Остеомиелит туберкулоза е трудно да се диагностицира, най-често диагнозата никога не е окончателно поставена, но лечението трябва да се вземе сериозно. Туберкулозата е коварна болест, с всяко отслабване на имунитета, тя може да влезе в тялото и да се прояви с неочаквани симптоми. През последната година видях двама от тези пациенти.

5. Постоянната болка в гърба може да показва сериозни медицински състояния.

Със следните симптоми лекарят подозира онкологията и изпраща за задълбочен преглед:

  • болките в гърба не отминават добре с обезболяващи,
  • отслабване,
  • субфебрилна температура (37-37,5 градуса, която не отшумява дълго време),
  • анемия, понижен хемоглобин, външно изглежда като бледност или пожълтяване на кожата, синкав оттенък на устните, "кръгове" под очите,
  • повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в общия кръвен тест,
  • склонност към кървене.

Алгоритъм на изследване за болки в гърба

1. На първо място, трябва да се подложите на рутинни тестове - общ кръвен тест, общ тест за урина. Това ще ни даде представа за състоянието на организма, възпалителните процеси в него, състоянието на пикочната система. Ако видим промяна в анализа на урината, тогава веднага подозираме, че болката е причинена именно от бъбречно заболяване.

2. Биохимичен кръвен тест, чернодробни тестове (ALT, AST, билирубин, ALP), CRP (С-реактивен протеин), ревматоиден фактор се вземат предвид - показатели за възпалителна активност, количество протеин, съотношението на различни видове протеин в кръвта - албумин и глобулини и други показатели ако лекарят подозира заболяване.

3. Туморни маркери - при съмнение за туморен процес.

4. Тестове за инфекциозни заболявания: ХИВ, вирусен хепатит, туберкулоза, сифилис.

5. Рентгенова снимка на гръбначния стълб - показва промени в гръбначния стълб, наличие на хернии на прешлените, метастази на тумори, възпаление.

6. КТ на гръбначния стълб и вътрешните органи е много важен преглед, той показва промени в тъканите по-добре и по-подробно от рентгеновото.

7. ЯМР е по-скъп и информативен метод, използва се за изясняване на резултатите от компютърната томография. Можете да извършвате комбинирани изследвания, които улавят вътрешните органи и самия гръбначен стълб. Този преглед ви позволява точно да идентифицирате причините за увреждане на вътрешните органи.

8. Ако лекарят мисли за някакво рядко заболяване, тогава той предписва специални прегледи (за автоимунни заболявания, редки инфекции, по-задълбочени изследвания за определяне на състоянието на организма).

Лечението на болки в гърба, разбира се, се предписва в зависимост от причината. Но винаги започваме с болкоуспокояващи - нестероидни противовъзпалителни средства или спазмолитици.

Въпреки разнообразието от причини за болки в гърба, нашето лекарство е достатъчно напреднало, за да установи точна диагноза и да започне лечение. Най-важното е да не започнете заболяването и да се консултирате с лекар, ако болката не отшуми в рамките на три дни, да не говорим за продължителна интензивна болка.

Автор: лекар Логинова Мария Павловна

Защо боли долната част на гърба и какво да правим с нея

11 общи причини, включително дори неочаквани.

Поне 80% от американците с болка с болки в гърба са изправени пред тази напаст поне веднъж в живота си и такива цифри могат да се считат за глобална статистика..

Най-често болката в гърба е безобидна. Въпреки това, понякога това е симптом на сериозни нарушения, които изискват задължителна медицинска помощ..

Как да разбера дали болката в долната част на гърба е опасна

Вижте лекар възможно най-бързо за болки в гърба, ако болката в гърба продължава или продължава редовно и е придружена от някое от следните състояния:

  • имате висока температура;
  • наскоро сте били ударени или паднали силно;
  • болката се задълбочава, когато ядете или отидете до тоалетната;
  • поради дискомфорт в долната част на гърба, не можете да спите през нощта;
  • болката не отшумява, дори ако лежите в най-удобното положение;
  • имате слабост или изтръпване в ръцете и краката;
  • имате остеопороза;
  • забелязвате, че отслабвате;
  • преди това сте били лекувани от рак от всякакъв вид;
  • използвате стероиди, алкохол или наркотици;
  • сте над 50 години.

Защо може да боли долната част на гърба?

Ето често срещаните причини за болки в гърба, които причиняват дискомфорт в тази част на гърба. Опитайте се да не пропуснете наистина опасното.

1. Напрежение на мускулите

Това е може би най-честата причина за болки в гърба, не само в лумбалната област. Неуспешно се обърнахте, повдигнахте нещо тежко, опънахте тялото си прекалено енергично (например за волейбол) и това е резултатът: пренапрежението на лумбалните мускули или навяхването предизвиква болезнени усещания.

Какво да правя по въпроса

Изчакайте. По правило такива болки отшумяват от само себе си в рамките на няколко часа, понякога - дни. Не се изисква лечение и няма нужда да си лягате. Лекарите препоръчват лечение. Болки в гърба, за да продължите активен начин на живот. Е, ако болката причинява дискомфорт, можете да вземете еднократно обезболяващо - например на базата на ибупрофен.

2. Лоша стойка, заседнал начин на живот

Пренатоварването на мускулите е не само динамично, поради резки движения, но и статично. Когато стесните, мускулите в долната част на гърба се натоварват повече от обикновено. Те изграждат умора и болка. Същото се случва, ако седите твърде дълго или лежите в неудобно положение. Например, да спите на тесен рафт за влак.

Какво да правя по въпроса

Както в предишния случай, изчакайте и не намалявайте активността. За в бъдеще не забравяйте необходимостта да поддържате стойка и да се разтягате редовно.

3. Слаби основни мускули

За да поддържате гръбнака изправен, основните ви (основните) мускули са напрегнати. Това е естествено натоварване и здрав, умерено обучен човек го понася без дискомфорт. Ако обаче мускулите са слаби, за тях е трудно да поддържат теглото на горната част на тялото - особено когато сте натрупали излишни килограми в раменния пояс.

Какво да правя по въпроса

Тренирайте гърба си. Ние сме осигурили ефективни и достъпни упражнения за всички тук..

4. Херния диск

Прекомерното натоварване на гръбначния стълб, в резултат на заседнал начин на живот или лоша стойка, с течение на времето може да доведе до увреждане на меките междупрешленни дискове. Те са компресирани, сплескани и започват да издуват извън гръбначния стълб. Самите дискове не болят, но понякога оказват натиск върху нервните окончания, разположени наблизо. Това е причината за болка.

Какво да правя по въпроса

Най-често херния на гръбначния стълб не е опасна. Но ако болка в долната част на гърба - болка или стрелба - ви преследва редовно, вижте терапевт или невролог. Най-вероятно лекар ще ви предпише болкоуспокояващи и ще предпише курс на лечебна терапия (физиотерапевтични упражнения), където ще ви бъде помогнато да укрепите мускулите на гърба и ще ви научи да уважавате гръбначния стълб. Рядко се изисква хирургия.

5. Миалгия

Това е общото име за болка и остра болка в мускулите, включително лумбалните мускули. Има десетки причини за миалгията - от хипотермия, причинена от банално течение до продължителен стрес. Ако имате нервна, заседнала работа в безмилостен климатизиран офис, рискът от миалгия се увеличава.

Какво да правя по въпроса

Не забравяйте да се консултирате с терапевт или невролог. Лекарят ще опита с вас да установи причината за миалгията и да изключи по-сериозни разстройства. Лечението се състои преди всичко в елиминиране на факторите, които са причинили заболяването. Може да ви бъдат предписани обезболяващи и противовъзпалителни средства, лечебна терапия, масаж или психотерапия.

6. Увреждане на ставите

Лезиите на ставите на гръбначния стълб (артроза, артрит) често са свързани с възрастта. Поради дългото натоварване те се възпаляват, хрущялният слой между тях става по-тънък, триенето провокира болка. Упражнението не е единствената причина за артроза и артрит, но какво точно е довело до увреждане на ставите, може да разберете само от квалифициран лекар.

Какво да правя по въпроса

Вижте терапевт. Той ще ви прегледа и ще ви насочи към специализиран специалист: хирург, ревматолог, невролог. В началните етапи е възможно да се облекчи състоянието, ако просто промените начина си на живот - добавете физическа активност, нормализирайте храненето, отслабнете. Все пак дали това е достатъчно във вашия случай, лекарят решава.

7. Менструация, ендометриоза или бременност при жените

Подутата, уголемена матка може да притисне нервните окончания, причинявайки болка в долната част на гърба. По време на бременността, наред с други неща, теглото се увеличава и центърът на тежестта на тялото се променя. Мускулите на гърба, включително долната част на гърба, са принудени да се напрягат допълнително, за да поддържат вертикалното положение на гръбначния стълб.

Какво да правя по въпроса

Изчакайте. За да намалите дискомфорта, опитайте се да седите по-малко и не носете обувки на висок ток: те увеличават натоварването на мускулите на долната част на гърба. Ако болката продължава повече от няколко дни, не забравяйте да се консултирате с гинеколог.

8. Проблеми с бъбреците и пикочния мехур

Тази опция трябва да се подозира, ако долната част на гърба боли от страни - приблизително на местата, където дланите се поберат, ако ги поставите на гърба. Друг намек за бъбреците - болка само от едната страна.

Какво да правя по въпроса

Необходимо е посещение при терапевта! Лекарят ще ви помоли да вземете тестове и да предпише необходимото лечение.

9. Простатит при мъжете

Това също често се усеща с болки в долната част на гърба..

Какво да правя по въпроса

Ако дискомфортът в лумбалната област е придружен от дискомфорт в долната част на корема и в перинеума, не забравяйте да се консултирате с уролог.

10. Проблеми със стомашно-чревния тракт

Например, когато става дума за язви, болката в долната част на гърба ще бъде свързана с приема на храна..

Какво да правя по въпроса

Не понасяйте и не разчитайте на обезболяващи. При най-малкото подозрение за неизправност в стомашно-чревния тракт се свържете с терапевт или гастроентеролог.

11. Херпес зостер

Тя е роднина на обикновения херпесен вирус, който всички имат. Често това заболяване е усложнение на някога пренесената варицела: вирусът се крие в клетките и докато имунната система е силна, се държи прилично. Но щом защитните сили на организма отслабват, се появява.

Един от първите симптоми на този лишей е болката на пръв поглед безпричинна болка в долната част на гърба, която е придружена от силна слабост. След него, понякога след няколко дни, се появяват обриви.

Какво да правя по въпроса

Не се самолекувайте! При първото подозрение за херпес зостер трябва да се свържете с терапевт. Заболяването ще бъде по-лесно и по-малко опасно, ако лечението на херпес зостер започне в първите три дни след появата на обрива.


За Повече Информация Относно Бурсит