Ниска болка в гърба при подрастващите

В началото на XXI век. Медицинското и социалното значение на проблема с болката в долната част на гърба (LBP) вече не се съмнява, тъй като до 80% от работещото население в различни страни по света са го изпитали в някакъв момент от живота си.

В началото на XXI век. Медицинското и социалното значение на проблема с болката в долната част на гърба (LBP) вече не се съмнява, тъй като до 80% от работещото население в различни страни по света са го изпитали в някакъв момент от живота си. И въпреки че най-често острата болка в долната част на гърба (долната част на гърба) продължава не повече от 7-10 дни, икономическата вреда при тази патология се оказва огромна: поради намаляване на количеството произведени продукти, необходимостта от скъпо изследване на пациентите, особено с повтарящ се курс (включително ЯМР на гръбначния стълб ) и лечение. В същото време трябва да се подчертае, че за всеки човек такава болка е голям психологически и соматичен шок..

Обикновено се смяташе, че LPS се развива по-често при хора на възраст 30–59 години, главно при мъже, ангажирани с тежък физически труд, но епидемиологичните изследвания, проведени през втората половина на 20 век, показват, че болки от тази локализация се наблюдават при хора от различни професии, като напр. както при мъжете, така и при жените. Още повече, че до края на ХХ век. имаше отделни съобщения, че BNS в никакъв случай не е рядкост при подрастващите на 14 и повече години.

И така, какво е BNS? Понастоящем е общоприето да се определя BNS като болка, локализирана между XII двойката на ребрата и глутеалните гънки. В същото време е много важно да се отбележи, че BNS не е диагноза, а симптом, който изисква внимателно изследване на пациента, за да се изключат анатомични или патологични аномалии в гръбначния стълб. И в същото време натрупаният опит показва, че дори при най-модерното изследване не е възможно да се идентифицират някакви специфични заболявания, включени в подклас на дорзопатия по ICD-10 при по-голямата част от хората с BNS. По този начин BNS може да бъде квалифициран като симптом, който се среща толкова често, че този факт послужи като оправдание за включването му в ICD-10 (M54.5). В тази връзка „юношеският“ BNS може да послужи за потвърждение на позицията, според която този характер на болка всъщност може да възникне без значителни анатомични промени от страна на различни структури на гръбначния стълб, въпреки че при редица ученици с BNS е възможно да се идентифицират Spina bifida, спондилолистезис, болест на Scheuermann-Mau, начални прояви ювенилен анкилозиращ спондилит [1].

Проучванията показват, че BNS са регистрирани в различни страни при 7–39% от подрастващите [1]. Подобни данни са получени по време на прегледа на ученици в градовете Оренбург и Орск - съответно в 19 и 26,6% [2], което показва абсолютното значение на тази патология за страната ни, влошава здравето на учениците и често допълнително усложнява избора на професия... В тази връзка, данните за значителния принос на "юношеския" BNS за развитието на тежка патология при възрастни не могат да привлекат вниманието към тях самите. Така че, М. Хереби и съавторите предложиха да се отговори на въпросника на хора, които вече са навършили 48 години, които на 14-годишна възраст към момента на прегледа се оплакват от BNS (в същото време в тази област са проведени рентгенови изследвания). Проучванията показват, че 85% от мъжете и 86% от жените са повтаряли BNS през последните 25–35 години, а 25,4% от тях са развили силен болков синдром. Особено бе отбелязано, че тежкият BNS беше придружен от намаляване на работоспособността и качеството на живот [3].

Натрупаните данни показват значението на фамилната анамнеза на BNS за развитието на този синдром при 14-годишните юноши. В същото време в юношеството освен наследствени фактори имаше и други фактори, които бяха по-изразени в групата на страдащите от силна болка в долната част на гърба. Говорим за такива фактори като тютюнопушене (повече от 20 цигари на ден), недостатъчна спортна активност и като цяло ниска физическа активност. Очевидно не може да се спори, че именно горните критерии са причинили влошаване на състоянието на субектите до 48-годишна възраст и не са резултат от тежък курс на BNS. Поне авторите на това изследване [3] са склонни да отдават основна роля в този процес на наследствени причини..

Въпреки факта, че много рискови фактори за развитие на LPS се наблюдават както при 14-годишни юноши, така и при възрастни, задълбочен преглед все пак ни позволява да идентифицираме редица най-значими параметри. В тази връзка, интересно проучване на DN Begun [2], в което участват мъже подрастващи на възраст 14–17 години, ученици на училища в градовете Оренбург и Орск. На първо място беше показано, че анкетираните се оплакват от болка, локализирана главно в лумбалната област (съответно 57 и 69,4% в Орск и Оренбург), но често субектите също се притесняват от комбинацията от болка в лумбалната и цервико-гръдната област и 9 и 15,9% от подрастващите (съответно в Оренбург и Орск) също посочват болка в ставите. Освен това има връзка между болката от опорно-двигателния апарат при роднините на децата и LNS при изследваните ученици. Беше установена определена връзка между високия растеж (повече от 170 см) на изследваната и честотата на откриване на BNS, както и телесно тегло (повече от 63 кг) и BNS, но последното се отбелязва главно в град Оренбург. Други анатомични фактори включват различия в дължината на краката и лоша стойка. Ролята на физическия и смесен характер на труда, статичните натоварвания на гръбначния стълб и тежките физически натоварвания като цяло беше важна; ролята на продължителното седене и неестественото положение на тялото беше двусмислено оценена, но въпреки това тези фактори трябва да се вземат предвид, за да можем да ги премахнем своевременно. Особено важно е да се отбележи, че рискът от развитие на LBD е по-висок при тези, които не се занимават редовно с някакъв вид спорт, с изключение на подрастващите, които редовно посещават уроци по бойни изкуства, които също често са имали LBD, което може да се дължи на повишените наранявания, характерни за тях спортен.

Изключително важно е да се обърне внимание на връзката между LPS при юноши и тютюнопушенето, което се подчертава от почти всички изследователи, които са изследвали рисковите фактори за LPS както при юноши, така и при възрастни..

Таблицата показва най-значимите рискови фактори за BNS. Очевидно половината от тях са значими за двата града, като тютюнопушенето, продължителните статични натоварвания, наследственото предразположение и пр. Но не по-малко важно е да се обърне внимание на индивидуалния отговор на изброените рискови фактори, което обяснява неравномерното значение на всеки от тях.

В тази връзка, разбира се, представляват интерес обобщените литературни данни, представени от Х. Де Бие [1] и свидетелстващи за неспецифичния характер на различни причини за BNS при юношите. Изследователят обаче подчертава също така важността на ниската физическа активност, продължителното седене в телевизия („гледане на телевизия“), тютюнопушенето, както и емоционалните проблеми в поведението. Особено важно е да се разбере, че за подрастващите психосоциалните фактори в развитието и продължителността на LPS са неизмеримо по-важни от механичното претоварване [4]. В развитието на BNS при подрастващите важна роля могат да играят както травмите, хернията дискове и др., Така и „компютърният“ начин на живот и носенето на тежки училищни чанти [1].

От друга страна, BNS при подрастващите не може да бъде пренебрегнат и поради това, че те могат да бъдат причинени от вродени нарушения, които причиняват болка в кръста, като Spina bifida, спондилолистеза, болест на Schauerman [1].

Хипермобилният синдром също може да бъде рисков фактор за развитието на BNS, което убедително беше показано от А. Г. Беленкий [5]. По този начин дорсалгия с различна локализация в хода на своето проучване е била отбелязана при 38% от пациентите (от 60 души), включително главно лумбония в 12%. В същото време дорзалгията става по-честа, тъй като пациентите от различни възрасти са изследвани, достигайки 53 и 52% във възрастовите групи съответно 31-40 и 41–55 години. В същото време MPS нараства най-значително с възрастта - от 12% на възраст 16–20 до 43% в групата на 41–55 години. Клинично ранното развитие на сколиозата е особено значително - вече на възраст 16 - 20 години при 30% от изследваните пациенти със синдром на хипермобилност.

По този начин развитието на LPS, което се наблюдава при почти 1/3 от учениците, е важен проблем и вниманието на родителите, учителите, лекарите и самите юноши трябва да бъде насочено към необходимостта от решаването му. Както бе споменато по-горе, появата на този синдром при подрастващите е изпълнен с развитието на тежко протичане на заболяването вече от средна възраст и може да послужи като ограничение при избора на професия след завършването му..

Клиничните симптоми на BNS при юноши са почти същите като в добре известната клиника при възрастни. При разпитване е необходимо да се идентифицира ефектът върху интензивността на BNS на различни движения в гръбначния стълб - измиване и обличане, ходене, седене и стоене, повдигане на тежести и пр. Изследването е от голямо значение, при което се уточняват промените в стойката и вида на гръбначния стълб, наличието или липсата на физиологични завои. намаляване на размера на подвижността на гръбначния стълб при огъване напред (тестове на Томайер и Шобер), наличието на мускулно напрежение, физическите характеристики на мускулите на ректуса на гърба (уплътняване, болка при палпация и др.). Естествено трябва да се направи физически преглед, за да се установи хипермобилността на ставите и самия гръбначен стълб..

Юноша с ЛБД трябва да бъде подложен на рентгеново изследване на тази част на гръбначния стълб, включително фиксиране на възможни преходни двигателни промени и, ако е необходимо, се посочва ЯМР..

Методът на лечение на BNS при юноши практически не е разработен, въпреки че могат да се препоръчат някои принципи на терапия, които са най-често срещани при възрастни..

  • Необходимо е да избягвате продължителна почивка в леглото по време на епизод на остра болка и да се стремите да се върнете към обичайната физическа активност възможно най-скоро с привични техники за движение, които трябва да се редуват с кратка почивка. Но в същото време не се показват резки движения, прекомерни натоварвания, не е възможно тялото дълго време да бъде в неестествено положение.
  • Леглото, на което спи тийнейджърът, трябва да бъде равномерно, умерено твърдо, препоръчително е да поставите вълнено одеяло върху матрака, като го покриете с чаршаф, възглавницата трябва да е мека, с малки размери, тоест трябва да се спазва максималното физиологично положение в леглото, като избягвате претоварването на отделни части на тялото.
  • Родителите се нуждаят от контрол над правилната стойка на тийнейджъра, когато седи и стои: и в двете позиции гърбът трябва да бъде изправен; височината на стола трябва да бъде такава, че при седене краката да опират на пода, а облегалката да се опира в облегалката на стола.
  • При наличието на плоско стъпало, което е характерно за синдрома на свръхмобилността, е необходима индивидуална селекция на опори за удар, докато обувките трябва да са удобни, с добра подходяща подметка, която позволява да се избегне усукване в глезенните стави. Трябва да се помни, че при плоски стъпала рязко се увеличава натоварването на колянните стави и лумбалния гръбначен стълб.
  • Курсовете за масаж на мускулите на гърба са полезни, но костните структури на прешлените не трябва да се подлагат на натиск.
  • От особено значение са систематичните упражнения в лечебната гимнастика, осигуряващи укрепването на мускулите на корема и гърба..

По този начин горепосочената физическа активност в периода на намаляване на болката в крайна сметка е насочена към създаване и поддържане на физиологичното положение на гръбначния стълб, тоест правилна стойка и рационален двигателен режим. По същество предложената система от физическа активност предвижда предотвратяване на по-нататъшно прогресиране и развитие на необратими промени от страна на различни структури на гръбначния стълб..

"Тийнейджърски" BNS, като правило, не изискват специално системно лечение с аналгетици или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), но ако е необходимо, могат да се препоръчат мазила за намаляване на ноцицептивната стимулация на болката и облекчаване на мускулния спазъм. Сред НСПВС, използвани локално: фастум гел (2,5% кетопрофен), крем за делгит (5% ибупрофен), нимулиден гел (1% нимесулид), финалгон, финалгел (над 14 години), волтарен емулгел, които имат изразен локален анестетичен ефект и добра толерантност. За последното са разработени подходящи дози - част от крема с размер на череша се изстисква от епруветката, ако е необходимо да се приложи върху зоната

400 см 2 или орех - на площ

В заключение трябва да се отбележи, че BNS при подрастващите е сравнително нов, слабо развит проблем, въпреки това от национално значение, тъй като BNS на тази възраст влошава качеството на живот на подрастващите, може да служи като ограничение при избора на професия, а при възрастен може да предизвика BNS тече.

Детето има болки в гърба

Ако детето има болки в гърба, има много фактори за появата на болка: от мускулна умора в спортен клуб до сериозни заболявания на гръбначния стълб, като сколиоза или остеохондроза. Родителите не трябва да се сплашват, необходимо е да се анализира ситуацията, да се разбере естеството на болката (слаба, интензивна, периодична или еднократна). Ако болезнените усещания се повтарят или са интензивни и не отшумяват, тогава детето трябва да бъде показано на лекаря. Тези болки са причинени от гръбначни наранявания..

Причини за болка

Дискомфортът и болката в гърба при дете могат да бъдат причинени от много фактори. В повечето случаи това е обичайното натоварване на мускулите при тийнейджър чрез активни спортни игри, занимания или физически натоварвания. Често при деца гърбът може да боли поради нарушения в стойката. Само във всеки пети случай гръбът на детето боли поради заболявания на гръбначния стълб или вродени патологии..

сколиоза

Често тийнейджърът развива сколиоза поради неудобно положение на тялото, докато седи на уроци, гледа телевизия или играе компютър. Първо се нарушава правилната стойка, след това децата се оплакват от болка в гръдния или раменния гръбначен стълб. Такива деца се уморяват бързо, мускулният им корсет е отслабен. Родителите обръщат внимание на асиметрията на гръбначния стълб и раменните лопатки; детето държи главата си, сякаш я наклонява настрани; slouches; на гърба има гърбица. С развитието на сколиоза гърбът боли в лумбалната област и криж, кръвообращението се влошава, детето става трудно да диша.

Упражнявайте стрес

Болката се появява и поради физическо натоварване, например, детето "претренира" в спортен клуб, издърпа мускулите. Болките са локализирани в лумбалната област и сакрума. Мускулите не болят, когато детето не се движи..

Дълго седене

Когато седите дълго в клас, без да се движите или на масата, възниква дискомфорт и болезненост. Естеството на болката е болка, обикновено лек дискомфорт. Продължителността на болката варира. Трябва да се обърне внимание на организацията на работното място, твърдостта на матрака и височината на възглавницата. Ако детето е с наднормено тегло, натоварването на лумбалната и други части на гръбначния стълб се увеличава, което може да причини болка в гърба. Болезнеността се появява при момичета на фона на предстоящата менструация или в първите й дни.

миозит

Възпалението на мускулите, провокиращо болка, възниква поради хипотермия на мускулите, с инфекциозни заболявания, интоксикация с грип или ARVI, наранявания. Такива усещания се локализират в засегнатата област на гръбначния стълб. Болезнеността се усеща в мускула, напрегната е. Ако инфекцията е преминала в хроничен стадий, тогава към дискомфорта в мускулите се добавят болки в ставите..

Ако детето е наранено или преохладено, най-силната болка започва сутрин. Засегнатата област е подута, започват спазми. Ако са засегнати нервите, тогава болките са локализирани на едно място. Продължителността на болката варира от 3 дни до 2 седмици.

Заболяване на бъбреците

Често отговорът на въпроса защо детето има болки в гърба е диагнозата уролитиаза или друго бъбречно заболяване. Честото уриниране, висока температура, промяна в цвета и мирис на урина се присъединяват към болката. С бъбречна колика горните пикочни пътища се блокират. Причините му са възпаление с пиелонефрит, тумор или туберкулоза на бъбрека. Симптоми на бъбречни колики: болка, локализирана около пъпа; Червена или розова урина пристъпи на гадене или повръщане. Клиничната картина наподобява язва на стомаха, атака на апендицит или холецистит.

Диагностика

Ако дете се оплаква, че долната част на гърба постоянно боли, не трябва да го оставяте без надзор, трябва да се консултирате с лекар. Често проблемът изисква цялостно решение и участието на няколко специалисти наведнъж: педиатър, ортопед, хематолог, травматолог и др. Не забравяйте, че детето все още не може да извърши самодиагностика, така че родителите трябва да му помогнат в това. Какво могат да направят родителите, за да улеснят диагнозата на лекаря?

  • Говорете с детето си за естеството на болката и нейното местоположение;
  • Спазвайте състоянието му;
  • Определете съпътстващите симптоми.

Лекарят преглежда детето, разговаря с него. След това го изпраща на необходимите изследвания (ултразвук, тестове, рентген, ЯМР).

лечение

Лекарят предписва лечението на детето въз основа на диагнозата. Симптомите могат да бъдат лекувани само след правилна диагноза, като действат не върху симптомите на заболяването, а върху неговата основна причина. Няма специални методи за премахване на болката и всеки случай се разглежда индивидуално. Например, ако това са домакински фактори, тогава са достатъчни консултациите и правилната организация на работното място, изборът на матрак и т.н..

Ако причината е в заболявания на вътрешните органи, тогава лекарят предписва курс на лекарства, които трябва да се вземат за елиминиране на болестта. Ако боли в лумбалната област и пристъп на апендицит е скрит зад това, тогава детето е хоспитализирано с последваща операция.

Ако основният фактор на болката е гръбначно заболяване, тогава лекарят препоръчва комплекс от лечебна терапия, курс на физиотерапия, масаж и други процедури. При сколиоза е възможно да се предписват корсети и други ортопедични устройства. При остри възпалителни процеси лекарят предписва курс на антибиотици, цитостатици или глюкокортикоиди, като изчислява дозировката на лекарствата в зависимост от теглото и възрастта на детето.

Предотвратяване

Лекарите препоръчват редица правила, които трябва да се спазват, за да поддържат гръбначния стълб на детето здрав..

  • Родителите и учителите трябва да следят правилната стойка;
  • За сън се избира твърд ортопедичен матрак, благодарение на който гръбначният стълб придобива анатомична форма по време на сън;
  • Възглавницата не трябва да е голяма;
  • Децата трябва да купуват удобни ортопедични обувки;
  • След като детето е имало болки в гърба, обичайният ритъм на живота му трябва бързо да бъде възстановен;
  • Не намазвайте гърба си с противовъзпалителни кремове;
  • Показан е масаж на гърба без натиск върху гръбначния стълб;
  • Детето трябва редовно да прави упражнения или упражнения от комплекса с лечебна терапия.

Автор: Петър Владимирович Николаев

Хиропрактик, ортопед травматолог, озонотерапевт. Методи за лечение: остеопатия, пост-изометрична релаксация, вътреставни инжекции, меки мануални техники, дълбоко тъканен масаж, техники за облекчаване на болката, краниотерапия, акупунктура, вътреставно приложение на лекарства.

Защо боли гърба в областта на бъбреците

Боли гърба след епидурална анестезия - какво да правя?

Лечение на гърба и гръбначния стълб у дома

Болки в пояса и гърба

Болки в гърба при деца и юноши

* Коефициент на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в Списъка на рецензираните научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Повечето от изследванията и клиничните насоки се фокусират върху болката в гърба при възрастни пациенти. В същото време актуалните епидемиологични данни показват високо разпространение на болката в гърба сред подрастващите. Най-честите причини за болки в гърба при деца са доброкачествени мускулно-скелетни болки и наранявания. Въпреки високото разпространение на мускулно-скелетната болка (около 50%), често могат да бъдат идентифицирани специфични причини за синдроми на болка: инфекциозна гръбначна патология, възпалителни спондилоартропатии, остеоидна остеома, гръдна хиперкифоза на Scheuermann-Mau, сподилолиза и спондилолистеза. За мускулно-скелетна болка обикновено не се изискват допълнителни прегледи. Необходими са допълнителни изследвания (лабораторна диагностика и образна диагностика), ако има признаци на специфична етиология на синдрома на болката, така наречените „сигнали за опасност“ или „червени знамена“, които са описани в тази статия. Основата за лечението и профилактиката на мускулно-скелетната болка е използването на различни методи на физиотерапевтични упражнения с тренировки в двигателния контрол, поддържане на ежедневна активност, както и коригиране на рисковите фактори, съществуващи при конкретен пациент. Фармакологичното лечение на болки в гърба при педиатрични пациенти се използва възможно най-кратко. Оптималният подход е да се използват лекарства с висока ефективност и нисък спектър на нежеланите реакции..

Ключови думи: болки в гърба, деца, юноши, мускулно-скелетна болка, синдром на миофасциална болка.

За цитиране: Сергеев А.В., Екушева Е.В. Болки в гърба при деца и юноши. Рак на гърдата. 2019; 9: 28-32.

Болки в гърба при деца и юноши

A.V. Сергеев 1, Й.В. Йекушева 2

1 Университет Сеченов, Москва

2 Федерален научен клиничен център на Федералната медицинска биологична академия, Москва

Повечето изследвания и клинични насоки се фокусират върху болката в гърба при възрастни пациенти. В същото време актуалните епидемиологични данни показват високо разпространение на болката в гърба сред подрастващите. Най-честите причини за болки в гърба при деца са доброкачествени мускулно-скелетни болки и наранявания. Въпреки високото разпространение на мускулно-скелетната болка (около 50%), доста често могат да се идентифицират следните специфични причини за синдром на болка: инфекциозна гръбначна патология, възпалителна спондилоартропатия, остеоидна остеома, болест на Шеерман, спондилолиза и спондилолистеза. По правило не се изискват допълнителни прегледи в случай на мускулно-скелетна болка. Необходими са допълнителни прегледи (лабораторна диагностика и визуализация), ако има признаци на специфична етиологична болка, така наречените „сигнали за опасност“ или „червени знамена“, описани в тази статия. Основата за лечението и профилактиката на мускулно-скелетната болка е използването на различни методи за упражнения с трениране на двигателния контрол, поддържане на ежедневна активност, както и адаптиране на рисковите фактори за конкретен пациент. Фармакологичното лечение на болки в гърба при педиатрични пациенти се използва за най-краткия възможен период. Оптималният подход е използването на средства с висока ефективност и нисък спектър на развитие на нежелани събития.

Ключови думи: болки в гърба, деца, юноши, мускулно-скелетна болка, синдром на миофасциална болка.

За цитиране: Сергеев А.В., Йекушева Й.В. Болки в гърба при деца и юноши. RMJ. 2019; 9: 28–32.

Статията е посветена на диагностиката и лечението на болки в гърба при деца и юноши

Въведение

Най-честите причини за болки в гърба при деца са доброкачествени мускулно-скелетни болки и наранявания. Въпреки високото разпространение на мускулно-скелетната болка (около 50%), често могат да се идентифицират специфични причини за синдроми на болка: инфекциозна гръбначна патология, възпалителни спондилоартропатии, остеоидна остеома, гръдна хиперкифоза на Scheuermann-Mau, сподилолиза и спондилолистеза [1]. На практика е важно да се обучават лекари от различни специалности (педиатри, ортопеди, невролози) при изследване на деца с оплаквания от болки в гърба и използване на доказателствени ефективни алгоритми за диагностика и лечение..

епидемиология

Противно на разпространеното схващане, че „децата рядко имат болки в гърба“, болката в гърба е често срещана при децата, особено в юношеска възраст [1, 2]. Честотата на болките в гърба нараства линейно с възрастта и пубертета при деца [3]. В повечето случаи причините за болки в гърба са мускулно-скелетните разстройства, при първоначални прояви синдромът на болката е лек, регресира сам, а повечето родители и деца не търсят медицинска помощ. В резултат на най-голямото епидемиологично проучване на напречно сечение бяха интервюирани повече от 5000 деца и млади възрастни. Беше разкрито, че на 12-годишна възраст 7% от децата са изпитвали болка в гърба поне веднъж. Общата честота на болките в гърба нараства до 50% до 18-годишна възраст в женското население и до 20-годишна възраст в мъжкото население [4]. Във всеки един ден 1% от децата на възраст 12 години се оплакват от болки в гърба, 5% - на 15 години и всеки 10-ти - на 20 години [5]. Интересни данни бяха получени при анализ на факторите, свързани с болки в гърба при педиатричната популация. В училищна възраст рискът от развитие на болки в гърба е по-висок при момичетата, при деца, които гледат телевизия дълго време, прекарват много време пред компютъра, а също така имат афективни (тревожни) разстройства и фамилна анамнеза за болки в гърба. Професионалният спорт също е значително свързан с болки в гърба. В същото време умерената спортна активност, главно аеробна, е фактор за предотвратяване на различни болкови синдроми, например болки в шията и гърба, главоболие при напрежение, мигрена [6].

Данните за честотата и структурата на специфичните причини за болки в гърба са оскъдни и силно зависят от анализираната популация. Едно проспективно проучване анализира данните за 73 деца, посетили специализирана клиника с хронична болка в гърба, продължила повече от 3 месеца. Пациентите след операцията не са били включени в изследването. При 60 деца (82%) основната причина за болка са били мускулно-скелетните разстройства и само 13 пациенти (18%) са имали определени заболявания, които са източници на болков синдром: спондилолиза с / без спондилолистеза (9), болест на Scheuermann-Mau (2) ), остеоидна остеома (1), екструзия на междупрешленния диск [7]. Според ретроспективен анализ на данни от 116 юноши, лекувани в ортопедична клиника, при 63 души (55%) болките в гърба са били свързани с мускулно-скелетните причини със / без сколиоза. Болестта на Scheuermann-Mau е открита при 23 случая (20%), спондилолиза / спондилолистеза - при 18 пациенти (16%), други причини, включително 2 екструзии на междупрешленните дискове - при 12 пациенти (10%) [8]. С това оплакване анализирахме и структурата на болката в гърба при деца, приети в спешното отделение. В 25% от случаите причината за болката е била остра травма, в 24% от случаите - мускулно-тоничен синдром. При 13% от пациентите (доста често) болките в гърба са проява на криза в сърповидно-клетъчната анемия. В 13% от случаите синдромът на болката има неясна етология, в 5% от случаите е причинен от инфекция на пикочната система, в 4% - от остра вирусна инфекция [9]. В повече от 90% от случаите болката в гърба продължава при деца за по-малко от 4 седмици. Интересни данни от надлъжни изследвания на хода на болката в гърба при деца: една група деца (n = 225) с оплаквания от болки в гърба е изследвана на възраст от 9, 13 и 15 години. В 7% от случаите се забелязва болка на всяка възраст [10].

Причини за болки в гърба при деца

Доброкачествената мускулно-скелетна болка и нараняване са най-честите причини за болки в гърба при деца.

Източници на мускулно-скелетната болка в повечето случаи са мускули, лигаменти, стави (фасетна и сакроилиак), междупрешленни дискове и костни структури на гръбначния стълб.

Най-често срещаният източник на болки в гърба при деца и юноши е мускулно-тоничен, миофасциален синдром (MFS). Този синдром може да се развие както на фона на ортопедична патология (тежка сколиоза, кифосколиоза, асиметрия на таза, дължина на краката), така и на фона на мускулно пренапрежение и наранявания. По-често мускулната болка е локализирана в областта на паравертебралните мускули, трапецовидни мускули с облъчване до зоните на отразена болка от миофасциални точки с усилване по време на усукване и разширение.

Установени са няколко фактора, които са свързани с мускулна болка в гърба при деца и юноши:

Носенето на тежка раница. Според препоръките на Американската асоциация на педиатрите теглото на раницата трябва да бъде не повече от 10–20% от телесното тегло на детето [11].

Използване на меки матраци (свързани с болка и сутрешна скованост в гърба) [12].

Интензивни нарушения на спорта / упражненията (неправилна позиция за езда, неправилна обувка за бягане и др.) [13].

Психосоциален дистрес, тревожност / депресия [14].

В повечето случаи мускулната болка в гърба се регресира спонтанно, със синдром на неекспресирана болка, за предпочитане е да се използват нелекарствени методи на терапия (тренировъчна терапия, масаж).

При костните източници на синдром на болка, като правило, болката се локализира по протежение на централната ос на гръбначния стълб с усилване по време на разширение и въртене, което обаче не е специфичен признак. Както вече беше отбелязано, костните причини за болки в гърба при деца са рядкост. Сред тях най-често са спондилолиза, спондилолистеза, сколиоза, Scheuermann-Mau ювенилна кифоза, по-рядко ювенилна остеопороза, вродено отсъствие на гръбначен педикул, фрактура на гръбначния апофиз или прешлен на преместване на прешлен (изместен гръбначен апофиза), стресови наранявания на SIJ по време на спорт.

Спондилолиза и спондилолистеза. Спондилолизата е вроден или придобит едно / двустранен дефект (несъединение / увреждане) в областта на гръбначната арка в междусъставния регион. В повечето случаи спондилолизата се проявява на долното лумбално ниво, главно Lпет. В случай на двустранно увреждане (или вродено неразположение), тялото на прешлените може да се придвижи напред (спондилолистезис) [15]. Рискови фактори за развитието на спондилолиза и спондилолистеза са определени спортове с комбинация от често повтарящи се флексия / разширение и хиперекстензия в лумбалния гръбначен стълб (например гимнастика и танци, фигурно пързаляне, вдигане на тежести, волейбол, футбол, тенис). Обикновено клиничните прояви на спондилолиза се наблюдават в юношеска възраст при наличие на провокиращи фактори. За спондилолиза на характера, остра стрелба (пронизваща) болка в лумбалния гръбначен стълб с повишена хиперекстензия и намаляване в покой. Прегледът на пациента може да разкрие повишено мускулно напрежение (с акцент върху страната на патологията) в паравертебралните мускули с увеличение на удължаване и / или страничен наклон, както и болезненост по време на пасивно повдигане на правия крак и огъване напред. В допълнение, може да бъде полезно да се проведе тест за хиперекстензия на единия крак, когато пациентът стои на единия крак и се огъва (огъва) назад с възможно изопитерално увеличаване на болката, докато този тест не е специфичен за спондилолиза [16].

В процеса на бърз растеж в юношеството при наличие на предразполагащи фактори спондилолизата може да бъде усложнена от спондилолистеза, която клинично е свързана с персистиране на синдрома на болката.

Сколиозата е странична кривина на гръбначния стълб с ъгъл (ъгъл на Коб) отклонение повече от 10 °. По правило сколиозата се комбинира с различни видове спинална ротация. Сколиозата може да бъде идиопатична или да се развие в резултат на различни патологични процеси (вродени малформации, мускулни спазми, инфекции, тумори). Идиопатичната сколиоза се среща в повечето случаи - 80–85%. Разпространението на сколиозата сред подрастващото население е около 3% [17]. При пациенти със сколиоза синдромът на мускулно-скелетната болка е значително по-често срещан. Във връзка с свръхдиагностиката на сколиозата трябва да се направи цялостен подход за идентифициране на причините за болки в гърба с цялостна оценка на биомеханични, ортопедични и неврологични прояви. Отклонение под 10 ° (ъгъл на Коб) се счита в рамките на приемливата физиологична асиметрия..

Болест на Шеерман - Мау. Юношеската кифоза се дефинира като предни клиновидна деформация (компресия) от 5 ° или повече при поне 3 съседни прешлена и обикновено се открива чрез радиография [18]. Точната етиология на болестта на Scheuermann-Mau остава неизвестна. Разглежда се вариант на генетично предразположение, което се потвърждава от данните от изследванията сред близнаците [19]. Продължителната почивка в леглото (поради различни причини) и състояния, придружени от преходна остеопороза, най-често се отбелязват като възможни рискови фактори [20]. Беше отбелязано също, че юношите с тази патология са малко по-високи от връстниците си и имат съкратен размер на гръдната кост, което може да доведе до предразположение към компресионно увреждане на предните прешлени. В същото време няма убедителни данни, показващи връзката между спорта (включително вдигане на тежести) и развитието на болестта на Scheuermann-Mau.

Честотата на юношеската кифоза се оценява в диапазона от 4–8%, заболяването е по-често при момчетата [21]. Клиничните прояви на болестта на Scheuermann са неспецифични: обикновено има подостри болки в областта на гръдния кош и по-рядко в лумбалните участъци, без връзка с травма, с увеличение с физическо натоварване и намаляване след почивка. Юношеската кифоза може да се комбинира със спондилолиза и по-рядко, с ясно изразени промени, с миелопатия [22, 23].

При болестта на Scheuermann има твърда (твърда) кифоза с образуването на сравнително остър ъгъл, който не се изглажда при наклоняване напред, удължаване и в положение на склонност. Също така, при преглед, можете да идентифицирате компенсаторна лумбална хиперлордоза и синдром на хамстринга. Тези прояви обаче не служат като задължителни признаци на юношеска кифоза, "златният стандарт" на диагнозата е анализът на рентгенови снимки.

По правило се провежда консервативно лечение с акцент върху немедикаментозните методи на терапия (терапевтични упражнения, масаж), ограничаване на възможните провокатори на мускулно-скелетната болка (ергономичност на работното място на ученика), при синдром на остра болка могат да се използват аналгетици (парацетамол, ибупрофен). При кифоза над 60 °, персистиращ болков синдром, допълнителни ортопедични разстройства (спондилолиза, спондилолистеза) или неврологични усложнения (миелопатия) е възможно хирургично ортопедично лечение [24].

Дискогенни синдроми на болка. Въпреки факта, че синдромите на болка, свързани с увреждане на междупрешленните дискове, са по-редки в юношеството, отколкото при възрастните, около 10% от постоянните болки в гърба при подрастващите са свързани с дискогенна патология [25]. Рискови фактори за екструзия на междупрешленните дискове са остра травма, юношеска кифоза, фамилна анамнеза, затлъстяване и физическо бездействие. Заниманието с някои спортове е надеждно свързано с повишен риск от дискова херния - вдигане на тежести, художествена гимнастика, фигурно пързаляне и спорт с повишен риск от нараняване (алпийски ски, ръгби, бокс, хокей и др.) [26].

Клиничните прояви на дискогенна патология при подрастващите са подобни на тези при възрастни. Съществуват варианти на аксиална дискогенна болка и синдром на радикуларна болка с възможно развитие на клиника на радикулопатия или миелопатия. За дискогенна болка, огъването напред може често да бъде ограничено с увеличена болка.

Диагностика на причината за болки в гърба при деца и юноши

Първоначалният преглед на дете с болки в гърба трябва да е насочен към изключване на специфичните причини за синдрома на болката с по-нататъшното определяне на оптималните тактики на терапия и превенция. Основните неспецифични и специфични причини за болки в гърба при децата са представени в таблица 1..

Анамнезният анализ, ортопедичните и неврологичните прегледи в повечето случаи позволяват да се идентифицира източникът на болка и да се постави правилната диагноза и да се състави план за терапия. За мускулно-скелетна болка обикновено не се изискват допълнителни прегледи. Необходими са допълнителни изследвания (лабораторна диагностика и образна диагностика), ако има признаци на специфична етиология на синдрома на болката, така наречените „сигнали за опасност“ или „червени знамена“ (Таблица 2).

Диагностичният алгоритъм за болки в гърба в детска възраст е показан на фигура 1..

Основни подходи за лечение на болки в гърба при деца и юноши

Основата за лечението и профилактиката на мускулно-скелетната болка в гърба е нелекарствената терапия. Сред методите индивидуалните часове по ЛФК с обучение за двигателен контрол, поддържане на ежедневна активност, идентифициране и коригиране на фактори, допринасящи за мускулно-скелетната болка, показват най-голяма ефективност [27]. Освен това е възможно да се използва масаж, обаче, данните от клиничните проучвания за ефективността на масажа, акупунктурата и физиотерапията са доста противоречиви и не показват убедителни положителни резултати [28]. Като се вземат предвид особеностите на мускулно-скелетната болка при деца и юноши (болест на Scheuermann-Mau, идиопатична сколиоза, спондилолиза, сподилолистеза), се препоръчва да се използва мултидисциплинарен подход при прегледа на ортопед, лекар по ЛФК и невролог, когато синдрома на болката продължава..

Фармакологичното лечение на болки в гърба при педиатрични пациенти се използва възможно най-кратко. Основната цел на терапията е бързото, ефективно и безопасно облекчаване на синдрома на остра болка, допринасящ за нормализиране на ежедневните дейности на децата, предотвратяване или намаляване на риска от рецидив и хроничност на болката. Оптималният подход е да се използват лекарства с висока ефективност и нисък спектър на нежеланите реакции..

„Златният стандарт“ и най-широко използваните лекарства в педиатричната практика за облекчаване на остра болка в гърба и като част от комплексната терапия на синдрома на хроничната болка са лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), сред които ибупрофенът най-често се използва при деца, като аналгетик ацетаминофен.

заключение

Повтарящите се болки в гърба при деца са често срещани; в юношеска възраст разпространението им е почти сравнимо с това при възрастните. В повечето случаи болката е причинена от доброкачествена мускулно-скелетна болка или лека травма. За да се идентифицират специфични причини за болка в гърба, се препоръчва да се използва система от "сигнали за опасност" / "червени знамена" за скрининг, ако е необходимо - лабораторна диагностика (CBC, C-реактивен протеин и др.) И образни методи (рентген, компютърна томография или Магнитен резонанс). Синдромът на болката продължава повече от 4 седмици. е индикация за повторен анализ на историята на заболяването и изследване на пациента, за да се изключат специфични причини за болка. Основата за лечението и профилактиката на мускулно-скелетната болка е използването на различни методи за физическа терапия с тренировки в двигателния контрол, поддържане на ежедневна активност, както и коригиране на рисковите фактори, съществуващи при конкретен пациент. При синдром на остра болка използването на НСПВС е възможно в кратък курс.

Само за регистрирани потребители

Какво да направите, ако дете се оплаква от болки в гърба

Оплакванията на деца и юноши от болка и дискомфорт в гърба не са рядкост. Повечето случаи не са свързани със значителни опасности за здравето. Но всеки от тях трябва да се справи с оплакванията на детето и да се увери, че гръбначният му стълб се развива нормално..

Най-честите причини за болки в гърба при деца

Физически упражнения

Ако детето ви редовно играе някакъв игрови спорт, тогава болката може да започне в резултат на пренапрежение и мускулно напрежение. Същото се отнася и за спортните и съвременни танци, бойните изкуства, атлетиката и вдигането на тежести и др..

Болката след упражнение обикновено се локализира в долната част на гърба и сакрума. Може да се появи по време на движения (обръщания на тялото) или при продължително статично положение на тялото. Ако легнете и отпуснете гърба си, тогава болката ще отстъпи. Болката в сакрума обикновено следва детето след падане на дъното. Той отминава без последствия, но ще се усети няколко дни или дори седмици..

Какво да правя?

  • Спешната грижа за дете е почивка и студен компрес върху възпален мускул. Ако се наблюдават спазми и стягане на мускулите, масажът ще помогне. Болката може да се успокои с доза парацетамол, подходяща за възрастта и теглото;
  • Необходимо е да се говори с инструктора и ръководителя на секцията. Има много причини, поради които физически активното дете има болки в гърба или сакрума. Опитен треньор ще обърне повече внимание на загряването на мускулите преди класове, намаляване на натоварването, поставяне на детето в спаринг с деца от съответното ниво.

Заседнал начин на живот

По характера на своите училищни занимания децата прекарват по няколко часа на ден в седене. След уроците само няколко от тях отиват на разходка или на спортната секция. Останалите подготвят домашна работа или се отдадат на разнообразни компютърни и мобилни забавления.

Седенето не е най-благоприятното положение за развиващ се гръбначен стълб. При възрастните постоянното седене и напрежението на мускулите на гърба предизвиква куп ортопедични и неврологични заболявания. Но дори и при деца може да причини болка и проблеми с позата..

По характера на болката от неправилно положение на тялото и ниска подвижност, тя може да бъде слаба (болка) и много силна. Те се проявяват в лумбалната, шийната и гръдната област..

Какво да правя?

  1. Осигурете на детето си качествен, здрав матрак. Забранявайте меките и високи възглавници. Направете работното си място възможно най-удобно: купете регулируем стол, който облекчава гръбначния стълб максимално и удобен източник на светлина. Проверете и коригирайте зрението: детето може да напрегне гърба си поради късогледство;
  2. Не забравяйте да си направите почивки. Оставете детето, поне вкъщи, да прави пауза в седенето на всеки половин час. Най-добре е да използвате това време, за да направите няколко прости упражнения: огъване в страни, докосване на пръстите на обувките с пръсти, "дърпане".

сколиоза

Наричаме всякакви кривини в ежедневието сколиоза. Но всъщност този термин означава промени в огъването на гръбначния стълб встрани с не по-малко от 10 ° (първата степен на заболяването). Действителното огъване (назад изкривяване в областта на гръдния кош) се нарича кифоза, а отклонението напред се нарича лордоза.

Сколиозата е проблем за повече от 40% от учениците. Елиминирайте го и ще спасите детето си от болки в гърба. Небрежното изкривяване на гръбначния стълб обикновено се лекува успешно при деца и юноши с тренировъчна терапия, професионален масаж и корекция на начина на живот.

Какво да правя?

  • Следете позицията на тялото на детето си по всяко време, когато стои и седи. Наклонен ли е? Раменете и бедрата са на едно и също ниво? Ако проблемът със сколиозата е актуален за няколко поколения в семейството ви, проверете го особено внимателно. Децата с наднормено тегло и които са имали предишно нараняване на гръбначния стълб също са изложени на риск. Ако забележите някакви отклонения, отидете на ортопед. Корекцията на възникващата кривина или сколиоза на първия етап отнема няколко месеца, а в напреднал случай - години.

миозит

Възпалението на мускулите се нарича миозит и може да причини болки в гърба при възрастни и деца. Заболяването може да бъде причинено от интоксикация, инфекция или нараняване. Но хората наричат ​​това заболяване "издухано", защото най-честата причина за възпалението е течение.

Засегнатите мускули с миозит са болезнени и индуцирани. Болки и асиметрични болки (от едната страна на гърба).

Миозитът не се проявява веднага, а ден-два след натоварването или хипотермията, която го е провокирала.

Ако се лекува правилно, тогава той преминава без следа след 7 до 10 дни. За лечение локално прилагайте затоплящи мехлеми, подходящи за възрастта, а вътре - обезболяващи и противовъзпалителни средства. В тежки случаи се прилага новокаинова блокада.

Заболявания на вътрешните органи

Не забравяйте, че гърбът на вашия тийнейджър може да боли не само от кривина или интензивни упражнения. Болестите на сърцето, бъбреците, репродуктивните органи също се проявяват чрез такава болка.

Причините за силна болка са уролитиаза, пиелонефрит и други увреждания на бъбреците. В същото време се наблюдават и треска, често и болезнено уриниране. Урината е мътна и нехарактерна. Такива симптоми изискват спешна медицинска помощ. Клиничните тестове и ултразвукът на бъбреците ще изяснят ситуацията.

Болки в гърба при момичетата подрастващи по време на предменструалния период и веднага след началото на менструацията са нормални. Почивка, таблетка спазмалгон и топъл компрес ще решат проблема.

Болката в областта на гръдния кош, излъчваща се в гърба, може да бъде свързана със сърцето, а също може да бъде симптоми на панкреатит, холецистит и други заболявания. Психогенните фактори не могат да бъдат пренебрегвани. Понякога болката в гърба се причинява от стрес по време на подготовка за изпити, психологически проблеми на подрастващите.

Други причини

Има десетки сериозни състояния, които могат да се проявят като болка в гърба при деца. Остеохондропатията на гръбначния стълб, спондилит, спондилолистеза и други аномалии стават все по-млади и все по-често се проявяват при юноши.

Ако симптомите са постоянни и нарастващи, тогава си струва да се изследва детето и да се изключи възможността от следните заболявания:

  • Междупрешленната херния;
  • Спондилолистеза (изместване на прешлените);
  • Спондилоза (осификация на ставите);
  • Туморни и туберкулозни процеси;
  • Хематологични проблеми;
  • Остеопорозата;
  • Ювенилен спондилоартрит.

Дегенеративните лезии на гръбначния стълб (спондилоза и спондилоартроза от различни видове, изместване на прешлените и др.) Са редки при деца. Те могат да се развият след фрактури, остри възпаления и др. Подобно заболяване може да се приеме, ако детето се оплаква от болки в гърба сутрин.

Няколко минути по-късно, когато детето "се разпръсне", дискомфортът изчезва. Понякога болката се излъчва към краката, трудно е да станете от леглото, внезапно се появява куцота и се наблюдава замайване. Такива "сенилни" симптоми могат да бъдат признаци на необратими промени, които трябва да бъдат спрени.

Остеопорозата е друго рядко, но много неприятно заболяване, което причинява болки в гърба. Може да възникне, ако децата имат признаци на рахит в ранна детска възраст. Също така, някои лекарства (като антиконвулсанти) могат да блокират нормалната абсорбция на калций и да причинят остеопороза..

Ако дете се оплаква от силна болка в гръбначния стълб, която се е появила след падане, активни спортни упражнения, трябва да се направи рентген за фрактура на компресия. Ако реагирате навреме, тогава такива фрактури заздравяват успешно. Но в бъдеще гръбначният стълб ще трябва да обърне специално внимание: след такива наранявания често се развива остеохондроза и други неразположения.

Диета и ежедневие

Уверете се, че детето получава достатъчно вещества, важни за скелетната система. Това е преди всичко калций и витамини от група В, както и D (холе- и ергокалциферол).

Какво трябва да се направи, ако боли гърба на детето.

Всеки човек изпитва болка в гърба поне веднъж в живота си. Лекарите смятат, че това е неизбежен резултат от изправено ходене. Съвременните хора усилват това чрез физическо бездействие, нездравословна диета, стрес. Болки в гърба при деца и юноши също не са рядкост..

За щастие с навременното лечение много процеси в детството са обратими. Затова родителите трябва винаги да бъдат внимателни към детето и да не пренебрегват оплакванията му от влошаването на здравето..

Гърбът на детето боли причини

Причините за болки в гърба при децата са най-различни. Това могат да бъдат вродени дистрофични промени в гръбначния стълб, заболявания на вътрешните органи, последствия от инфекция и дори физическо пренапрежение.

Физическо претоварване


Скелетът на детето все още не е оформен, хрущялната тъкан на прешлените е по-слаба от тази на възрастен. Също така мускулите на гърба не са развити. Претоварването може да възникне поради продължително носене на тежък куфар, особено ако не е поставено правилно. Меките раници, които децата носят на едно рамо, са особено опасни. Натоварването се разпределя неравномерно, някои мускули са винаги в постоянно напрежение, други са отпуснати. Болката се появява поради неправилното физиологично положение на гърба. Ако процесът се разпростира само до мускулите, тогава е лесно да се оправи ситуацията. Трябва да изберете раница с ортопедичен гръб и широки презрамки за вашето дете.

Справка: Редовните упражнения могат да помогнат за облекчаване на мускулното напрежение.


Болки в гърба поради прекомерна употреба често се появяват при деца, които спортуват, като скачане. Това е особено характерно за първи път, докато тялото не е свикнало да стресира. Родителите, преследвайки спортните постижения на детето си, напълно забравят за здравето му, опитвайки се да го водят до изтощителни тренировки всеки ден. Мускулите и връзките нямат време да се възстановят, така че малкият спортист има хронична болка. За да премахнете синдрома на болката, трябва правилно да изградите режим на обучение и почивка, така че детето да има време да се възстанови.

Дълго седене

Физическата бездействие е бичът на съвременното общество. Противно на своята природа, която предполага голяма мобилност в детството, детето прекарва много време пред компютъра. Родителите се страхуват да пуснат децата си навън, не намират време да заведат детето си в спортната секция. Постоянното статично натоварване на гръбначния стълб причинява болки в гърба. Към това се добавя и липсата на чист въздух, неправилното хранене. Комбинацията от всички фактори провокира развитието на сколиоза и остеохондроза. Това обяснява големия процент млади хора с тежки гръбначни проблеми..

Неправилно подредено място за спане


Лекарите препоръчват да спите на твърда повърхност. Това е особено важно за децата, тъй като гръбначният им стълб лесно се деформира..
Справка: ако матракът и възглавницата са твърде меки, тогава по време на сън гръбначният стълб заема неправилно физиологично положение, нарушава се кръвообращението, което причинява болка.

Травма

Дете може да получи нараняване на гръбначния стълб при падане, с резки движения, правейки упражнения върху мускулите на гърба без загряване. Болката не се проявява веднага, но след известно време, когато в гръбначния стълб се образува фокус на възпаление.

Важно: най-честите наранявания са навяхвания, фрактури на прешлените, изместване, контузия на гръбначния мозък. Тези състояния изискват незабавна медицинска помощ, тъй като могат да доведат до увреждане..

миозит


Миозитът е възпалителен процес в мускулите на гърба. Той може да бъде първичен, тоест да се появи поради синина или да е в течение, или вторичен, който се причинява от инфекции като грип или болки в гърлото. Синдромът на болката се появява в определена област на гърба, мускулите са напрегнати, болката се усилва с палпация. На мястото на лезията може да има и подуване и подуване..

сколиоза

Сколиозата - изкривяване на гръбначния стълб - е най-честата патология при децата. Заболяването се появява по много причини: вродени аномалии, инфекции, травма, лоша стойка. Отначало няма външни признаци на заболяването, детето се оплаква от скованост в мускулите на гърба, болка при огъване на торса, след дълго седене. На 2-3 стадия на сколиоза става забележима асиметрията на скапулите, тазовите кости. Ако не започнете лечението навреме, тогава вътрешните органи на детето ще бъдат нарушени, ще му стане трудно да се движи независимо.

Общоприето е, че остеохондрозата е заболяване на възрастните хора. Дегенеративните промени в гръбначния стълб обаче все повече се диагностицират в детска възраст. Те могат да бъдат резултат от вродени аномалии в структурата на прешлените, както и поради неправилна стойка и липса на достатъчно физическа активност. Всъщност детето започва преждевременно да състарява гръбначния стълб. Диагнозата на заболяването се усложнява от факта, че симптомите не са изразени. Детето може да почувства дискомфорт в гърба, но не казва на родителите за това. Следните признаци трябва да алармират: често главоболие, нарушение на съня, умора, замъглено зрение, нарушаване на вътрешните органи.

Тумори на гръбначния стълб

За щастие, гръбначните тумори при деца са рядкост. Неоплазмата притиска към близките съдове и нерви, причинявайки болка. При доброкачествен тумор синдромът на незначителна болка продължава дълго време. Ако процесът е злокачествен, тогава болката се засилва, е трудно да се спре с обезболяващи.

Бъбречна колика

Бъбречната колика се причинява от пиелонефрит или камъни в бъбреците. Има и вродена аномалия в структурата на бъбрека. Обикновено бъбречната колика е придружена от остри болки, повишена температура, спазми при уриниране, чести позиви за използване на тоалетната.След това може да се открият следи от кръв в урината, промяна в цвета и миризмата му..

Инфекциозни заболявания

Гръбът и стомахът на детето могат да наранят след инфекциозно заболяване, като грип. Вирусът се разпространява в тялото, предизвиквайки активен имунен отговор. Резултатът е треска, мускулни и ставни болки. Обикновено дискомфортът изчезва след отстраняване на острия период. Ако болката продължава дълго време след възстановяване, това показва развитието на усложнения..

Свързани симптоми и характер на болката


Болката в гърба при дете може да е симптом на начална кривина на гръбначния стълб или нараняване

В случай на дискомфорт и други неприятни усещания в гърба, е необходимо да се определи къде се случва това. Също така е важно да разберете естеството на болката. Възможно е да се определи първопричината.

  • Ако има остри болки в средата на гръбначния стълб на нивото на пъпа, може да се подозира бъбречна колика. Като съпътстващи симптоми, гадене, повръщане, промени в цвета на урината.
  • Лекият дискомфорт в долната част на гърба и тазобедрената става най-често показва развитието на сколиоза. Има болка в болка, дискомфорт се наблюдава по време на огъване и промяна на положението на тялото.
  • Отокът и хипертермията на засегнатата област обикновено се появяват на места, където се получава нараняването. Болката е особено остра по време на палпиране на мястото на нараняване.
  • Отразена болка или излъчване под скапулата, шията, ръката имат болен характер. Трудно е да се справиш с тях, те не те оставят да спиш през нощта.

Дискомфортът понякога е резултат от емоционален стрес, стрес, тревожност преди изпити. В такива случаи тийнейджърът се нуждае от добър нощен сън, за да се възстанови..

Защо тийнейджърката има болки в гърба?

Долната част на гърба при подрастващите момичета боли преди началото на менструалния цикъл. Организмът претърпява сериозни хормонални промени, които подготвят момичето за зряла възраст. Леката болка преди менструацията или в първите дни от менструацията е нормална. Матката се свива, отхвърляйки ендометриума. Спазъмът на гладките мускули е източникът на болка.

Важно: ако болката е много силна, придружена от гадене, виене на свят, припадък, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Може би момичето развива възпаление на таза. Ендометриозата е придружена от силна болка. В тази ситуация трябва да преминете цялостен преглед. В началния етап болестите се лекуват по-лесно.

сколиоза

Това заболяване е много често срещано в наши дни. Това се дължи на факта, че гръбначният стълб е огънат, както в страни, така и напред или назад. Причината за това е носенето на тежести като раница с учебници. Продължителното седене в час и вкъщи за уроци също се отразява.

Повечето от децата предпочитат да играят игри пред компютъра пред разходки на чист въздух. А чистият въздух и разходките допринасят за правилното развитие както на цялото тяло на детето, така и на скелета му отделно. Склон и болки в гърба, няма значение, отдясно, отляво, отдолу, провокира заседнал начин на живот. По време на продължително седене главата оказва натиск върху гръбначния стълб, което провокира компресия, компресия на междупрешленните дискове и лоша стойка. По време на движение натоварванията се разпределят равномерно, защо няма болка.

За да се отървете от тези проблеми, трябва:

  • консултирайте се с лекар по физикална терапия;
  • извършват физиотерапевтични упражнения;
  • Правете масаж;
  • прилагайте физиотерапия;
  • да оборудва детето с ергономично работно място с правилното осветление.

Постоянното носене на раница или тежка чанта на едното рамо, например отдясно, също може да доведе до изкривяване на гръбначния стълб в тази посока. Защо се препоръчва на родителите да купуват раница за училищни учебници. И детето трябва да го носи, както се очаква, да носи рамене на тапета.

Диагностика

За да определите причината за болката, трябва да се свържете с невролог или ортопед. Първо, лекарят ще проведе изследване, ще установи какво предхожда появата на симптоми, какъв е характерът на болката, колко дълго трае дискомфорта. Тогава се извършва външен преглед за ожулвания, синини, кривина на гръбначния стълб.


За изясняване на диагнозата се предписват следните методи за изследване:

  • Общ анализ на урина, кръв.
  • Ултразвук на вътрешните органи. Провежда се за момичета, за да се изключат патологиите на матката и яйчниците.
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб. Позволява ви да откриете последиците от наранявания, сколиотични промени в прешлените, дегенеративно разрушаване на диска поради остеохондроза.
  • ЯМР, КТ на гръбначния стълб се извършва, ако причината за синдрома на болката не може да бъде открита. С помощта на ЯМР се диагностицират дори минимални нарушения, промени в тъканите, притока на кръв.

Редки заболявания

С редки заболявания на гърба при деца, гръбначният стълб е по-често засегнат. Болката може да бъде причинена от наличието на:

  • артрит;
  • гръбначна киста;
  • междупрешленната херния
  • фрактури или изместване на гръбначните дискове;
  • нарушение на нервните окончания;
  • аномалии в развитието на гръбначния стълб и в тазобедрената става;
  • заболявания на кръвта.

За щастие, гръбначните тумори при деца са доста редки. Но често наличието на тумор на гръбначния стълб е погрешно за сколиоза. Редки заболявания включват ювенилен спондилит и остеохондропатия (болест на Scheuermann-Mau). Тези заболявания засягат главно гръбначния стълб на момчетата..

лечение

Изборът на методи за лечение зависи от причината за болката. Ако се установи фрактура или изместване на прешлените, тогава често се налага операция. За лечение на сколиоза и остеохондроза се използват физикална терапия, масаж, мануална терапия. Също така, подрастващите трябва да носят ортопедични корсети, които в началния етап на сколиозата носят положителни резултати..


Ако болката е причинена от продължителен статичен стрес, тогава на детето се препоръчва дозирана физическа активност, нормализиране на дневния режим. За болка, причинена от претоварване, трябва да намалите интензивността на спортните тренировки. Релаксиращ масаж също ще помогне..

За да облекчите болката, можете да използвате следните лекарства:

  • Обезболяващи. No-shpa, Drotaverin отпуска гладката мускулатура, облекчава мускулния спазъм.
  • Нестероидните противовъзпалителни средства се използват в крайни случаи, когато синдромът на болката е твърде тежък. Децата са разрешени: Нимесил, Нурофен. Дозировката се коригира според възрастта на детето..
  • Затопляне, противовъзпалителни мехлеми, пластири. Те помагат при миозит, болка, причинена от свръхексерция. Преди употреба се уверете, че детето не е алергично към компонентите на лекарствата.

Възможно ли е да облекчите болката сами

Позволено е да се прибягва до самолечение само когато проблемът е достатъчно проучен. Ако болката в гърба е била причинена от физическо натоварване, резки движения, те се спасяват с анестетични мехлеми: Волтарен, Дидрилив, Низ или Долгит.

Когато болките в долната част на гърба имат физиологичен характер - предвестници на менструацията - на момичетата може да се даде спазмолитичен Дротаверин или Нош-па.

Ако заедно с дискомфорта и тъпа болка телесната температура се повиши, е необходимо спешно да се обади на линейка. Най-важното е да не приемате никакви лекарства до пристигането на лекарите. В противен случай клиничната картина може да бъде замъглена..

Ако тийнейджър на възраст 14-16 години има болки в гърба, на първо място, трябва да разберете причината. Ако това е краткосрочно явление, няма нужда да се притеснявате. По правило това състояние не изисква специално лечение. Ще е необходима медицинска консултация, ако дискомфортът притеснява дълго време и не отшуми след приема на лекарства.

Предотвратяване

Ако работното място и ежедневието на детето са организирани правилно, тогава той никога няма да има проблеми с гръбначния стълб. Основни превантивни мерки:

  • Правилна организация на работното място. Бюрото и стола на студента трябва да са подходящи за височина, функционални и удобни. Сега можете да си купите специални ортопедични столове, които не позволяват на детето да се размине. От първите дни в училище трябва да научите бебето да държи гърба му изправен, тогава това ще стане навик.
  • Удобно портфолио. За по-малките ученици най-подходящи са раници с ортопедичен твърд гръб и широки презрамки. Те ви позволяват да разпределите равномерно натоварването върху гръбначния стълб, дръжте гърба си изправен, раменете изправени. По-възрастните ученици също трябва да изберат раница и да я носят на две рамене..
  • Подреждане на място за спане. Детето не трябва да спи на твърде мек матрак и голяма възглавница. Матракът трябва да е полутвърд, възглавницата да не е твърде висока. Така през нощта гръбначният стълб ще бъде в анатомично правилно положение, ще се поддържа нормално кръвообращение.
  • Дозиране на физическа активност. Както липсата на физическа активност, така и прекомерната спортна тренировка са вредни за децата. Всяка възраст има свои собствени норми на физическа активност. Треньор, учител по физическо възпитание трябва да знае това. Не можете да дадете товар на дете повече, отколкото той може да издържи според възрастта.
  • Правилна стойка. Лоша поза възниква поради слабост на мускулния корсет. Мускулите на детето се уморяват да са в една позиция за дълго време, така че децата постоянно кокетни. За да поддържате правилната стойка, трябва да изпълнявате специални упражнения, които укрепват мускулите на гърба. Плуване, леко бягане, гимнастика дават много добри резултати.

Появата на дискомфорт при огъване на тялото

Сколиозата е доста често срещана при подрастващите. При това заболяване се нарушава правилната стойка. Често пациентите се оплакват от болка в рамото или гръдния гръбнак. Тийнейджърите със сколиоза са склонни към умора бързо. Мускулният корсет на такива пациенти е доста слаб..
Има много причини за появата на неприятни усещания в гръбначния стълб при огъване на тялото. Те включват:

  • миозит;
  • анкилозиращ спондилит;
  • остеопороза, характеризираща се с разрушаване на костната тъкан на гръбначния стълб;
  • травма;
  • наличието на разрушителни процеси в гръбначния стълб на фона на туберкулоза или тумор;

Болката по време на флексия на гърба също се появява с патологии на вътрешните органи: увреждане на бъбреците, стомаха.

Дискомфортът се наблюдава и при наличие на заболявания на жлъчния мехур. В този случай механизмът на поява на болка е доста сложен. Засегнатият орган се увеличава по размер. Това води до дразнене на съответните нервни влакна, провокира появата на болка при огъване на долната част на гърба.

Чревна непроходимост

Когато има болка в корема и гърба, това показва запушване на чревния тракт. Той е от два вида - пълен и частичен. Можете да различите заболяването от други заболявания на червата по други признаци под формата на:

  • колики и коремни спазми;
  • повишаване на температурните стойности;
  • гадене и желание за повръщане. Повръщането има пенист характер и изразена миризма на изпражнения;
  • недостиг и финост на изпражненията. При пълна чревна непроходимост се наблюдава отсъствие на изпражнения в продължение на няколко дни.

При частична обструкция се изисква строга диета. При пълно разнообразие на патологичния процес е необходима операция. Срастванията, заболявания на храносмилателния тракт, тумори, метастази могат да доведат до заболяване.

Лош матрак или възглавница

Това е третата най-често срещана причина за болки в гърба (след стойка и раничка). Средното дете спи 7-9 часа на ден, което означава, че една трета от детството му прекарва в леглото. Естествено, лошото качество на това легло не може да не се отрази на гръбначния стълб..

Болезнени усещания - болки, се появяват сутрин по целия гръб.

Възможни са симптоми на прищипани нерви и кръвоносни съдове: постоянно "изтръпване" на крайниците през нощта, чести събуждания, лош сън, кошмари.

Ортопед. Методи: интервю с родители, външен преглед, с изключение на други възможни причини.

Подмяна на дефектен матрак или възглавница.

Неправилно организирано работно място

описание
Всеки човек се стреми към най-удобните условия за работа и почивка. Комфортът се крие в много параметри и един от тях е стойката. Ако дете пише в училище или у дома, лошо осветено място, стол, който е твърде висок или нисък, може да го накара да се разтегне или да виси над масата.

Задайте въпроса си на невролог безплатно

Ирина Мартинова. Завършил Воронежки държавен медицински университет. N.N. Burdenko. Клиничен резидент и невролог BUZ VO "Московска поликлиника". Задайте въпрос >>

Болезнени усещания - болки, обикновено се появяват в горната част на гърба. Наблюдава се след училище или след завършване на ДЗ. В напреднали случаи те се появяват постоянно, не преминават.

Ортопед. Методи: изследване, външен преглед, рентген, ако е необходимо.

лечение

Работа върху правилната стойка.

Ювенилен спондилоартрит

описание

Анкилозиращият спондилит е подобен симптом на артрит, който започва да се развива в детска възраст. Заболяването е слабо разбрано, смята се, че причината най-често е генетиката. С ювенилен спондилоартрит се засягат ставите, променя се структурата на опорно-двигателния апарат. Ярки симптоми обикновено се появяват след 40 години.

Болезнени усещания - много слаби или липсващи. Ако съществуват, те са разположени в прешлените.

Децата се оплакват от силна болка в ставите на крайниците, което е следствие от артрит, развиващ се в периферията.

Хирург, вертебролог, педиатър. Методи: рентгенови изследвания, изследвания на сърцето и имунната система.

Възпалителни процеси

описание

При дете, поради "неопитността" на имунната система, възпалителните процеси се появяват по-често, отколкото при възрастен. Теч или предишна инфекция могат да причинят инфекция в задните тъкани. В резултат на това ме боли гърба..

Болковите усещания са разположени в и около центъра на възпалението, имат дърпащ, болен или парещ характер със средна / силна интензивност.

Подуване, зачервяване на кожата над засегнатата област, треска.

Терапевт. Методи: изследвания на кръв и урина.

Антибиотици, почивка и топлина.

Болки в корема, треска

За да се нормализира телесната температура, често е необходимо да се приема едно или друго лекарство. Това могат да бъдат обезболяващи или антипиретични хапчета. Нека разгледаме по-подробно всяка от групите..

антипирептичен

Обичайно е да се разделят такива лекарства на няколко групи. Лекарствата от първо поколение имат повишена терапевтична активност, но имат и много странични ефекти. Между тях:

Те работят 4 часа.

Лекарствата от второ поколение имат антипиретични, противовъзпалителни ефекти. Тяхното действие може да осигури отлично облекчаване на болката.

След консумация ефектът им може да се запази за 6-8 часа..

Тези лекарства съдържат нимезулид и коксиб.

Резултатът е добър, но има много противопоказания.

Не трябва да се злоупотребява с лекарства като Ibuklin, Coldrex и други..

Има много причини за болки в гърба с висока температура..

Обикновено се наблюдава повишаване на температурата при хора с отслабена имунна система..

Наличието на хематом, тъй като съдържанието му се абсорбира.

Не трябва да има конкретни причини за безпокойство, тъй като температурата обикновено се нормализира след няколко дни..

Механично нараняване

Често хората се сблъскват с фрактури на прешлените, които могат да бъдат компресия (тела на прешлените) и дъги. Хората се притесняват от силна болка и дори не са наясно с възникналия проблем.

В бъдеще това може да причини деформация на гръбначния стълб. Увреждането на сводовете на гръбначния стълб се счита за най-опасно, тъй като разцепването на телата с дори леко изместване наранява гръбначния мозък.

Важно! Дори синината на гръбначния стълб може да увреди тъканите и нервите. Възможно е повишаване на температурата, което се обяснява с процесите на абсорбция на кръв, разрушаване на тъканите и в тежки случаи на костен мозък. Свързва се със стрес в организма, имунната система.

Това заболяване засяга 5-10% от хората в различни страни. Освен това мъжете боледуват 3-4 пъти по-често от жените.

Разболяват се на възраст 25-50 години, което е свързано с емоционални преживявания и неправилно хранене, начин на живот.

При пептична язва може да се появи болка в гърба. Това се случва в резултат на рязко свиване на мускулите на стомаха и връщане на болката в гърба..

Болката може да се облекчи с помощта на спазмолитици, противовъзпалителни и аналгетични лекарства..

Тези заболявания могат да се развият на фона на остеохондроза. Спондилит е общ термин за възпалителни процеси в гръбначния стълб..

Те унищожават и деформират тъканите. Болката причинява нарушаване на движението. Всички тези процеси причиняват неприятни симптоми в гръбначния стълб..

Синдромът на болката може да покрие гръбначния стълб с туберкулоза. Най-често децата страдат от това заболяване..

Основният симптом на туберкулозния спондилит е силна болка в гърба. С напредването на болестта тя има спецификата да се увеличава.

Има способността да дава на бедрата и да бъде придружен от твърд гръб. При натискане върху увредената област на гръбначния стълб се наблюдава увеличаване на болката. Развитието на болестта води до промяна в походката, конфигурация на гръбначния стълб (поява на гърбица).

При остеомиелит на гръбначния стълб, в 40% се открива наличието на инфекция (стафилокок и други бактерии). Синдромът на болката се характеризира с повишено движение, не оставя човека в покой, проявява се при палпация на засегнатите прешлени. Треската е налице при 25% от пациентите.

пиелонефрит

Причината за заболяването са бактериите, които влизат в бъбрека от различни огнища на инфекция:

Лекарите наричат ​​отслабването на имунните сили на организма при метаболитни нарушения като основни фактори в развитието на болестта:

  1. наднормено тегло,
  2. диабет,
  3. бременност.

Пациентът страда от често уриниране, висока температура, болки в гърба и болки в долната част на гърба. Хроничният ход на заболяването може да бъде разпознат по:

  • подпухналост на лицето,
  • бледност на кожата,
  • намален апетит.

Особено болезнените усещания могат да се засилят при потупване по долната част на гърба.

Тези, които се разболяват от ARVI, изпитват болка в гърба. Лекарите приписват неприятните симптоми на намаляване на кръвообращението, при което тялото не може да получи необходимата доза полезни клетки. Тази ситуация води до инхибиране на регенерацията и нарушаване на метаболитните процеси..

Пациентът се измъчва от обичайните симптоми при настинка (болка в мускулите и болки в ставите). Когато настинката е отминала, но болката в гърба остава, трябва да си уговорите час с лекаря.

Медицински преглед ще установи истинската причина за болезнените прояви. Сред тях може да бъде миозит (захващане на нервните корени) или възпалителен процес в мускулната тъкан.

Всичко това са причините за незадоволителното кръвоснабдяване. С болка в белите дробове се подозира пневмония или плеврит.

простатит

Отрицателните симптоми са свързани с излъчващата природа на болката, която може да се дава на близките райони чрез нервни окончания, сред тях и долната част на гърба.

Също така, болестта може да доведе до стесняване на пикочните пътища..

Често тези болки имат кратка продължителност. Болка в болката може да се появи след физическа активност.

Облекчаване на синдрома на болката с помощта на спазмолитици води до израстване на болестта от остра в хронична фаза.

Неприятните симптоми могат да се появят при прекомерна сексуална активност или продължително въздържание. Той се осъществява и при корекции в диетата и значителна консумация на алкохолни напитки.

Когато има дискомфорт в сакралната област, е необходимо незабавно да се потърси медицинска помощ. Струва си да се помни, че такива симптоми могат да сигнализират за развитието на друго неразположение..

цистит

Това заболяване може бързо да причини увреждане на близките органи. Пациентът трябва да знае, че когато болката в гърба започне да се усеща с цистит, патологичният процес е надхвърлил пикочния мехур.

Това означава, че е засегнал бъбреците. В някои ситуации болезнените прояви в гърба могат да се проявят по време на бременност. В такава ситуация синдромът на болката се появява в резултат на повишено натоварване на лумбалния гръбначен стълб..

Референтен! Лекарите заявяват, че болезнените усещания в долната част на гърба могат да действат като синдром на обща интоксикация.

В същото време синдромът на Пастернацки е отрицателен. Това е един вид тест, при който пациентът е леко потупан с ръба на дланта върху проекцията на бъбреците.

При синдром на повишена болка се поставя диагноза възпаление на бъбреците. Когато няма такива симптоми, това означава, че болката е локализирана в мускулите или костната тъкан..

Правилната тактика на лечение е да посетите лекар. В противен случай циститът може да се превърне в пиелонефрит..

Тя е придружена от повишаване на телесната температура до 39,5 градуса. Болницата ще предпише ултразвук на бъбреците и измерване на дневното отделяне на урина.

Пневмония

Пациенти с диагноза пневмония, мултисимптомно заболяване, лицева треска и болки в гърба. Те се считат за маркер и могат да помогнат в диагнозата.

Това състояние показва, че възпалението е засегнало плеврата, която е прекалено васкуларизирана (изпълнена с нервни тъкани, импулсите преминават през гръбначния мозък) и по-скоро активно реагира на болезнени стимули.

Често пневмонията е свързана с неспазване на превантивните мерки.

Те включват повишена консумация на алкохол и сърдечни проблеми. Също така причината са пренебрегвани настинки и белодробни заболявания..

Пациент с пневмония може да почувства болка при други заболявания. Те включват наличието на изпъкналости на междупрешленните дискове. Болката е особено силна в гърба при силна кашлица..

Също така неприятните симптоми са мигрена и загуба на апетит, умора и сърцебиене..

По време на сън има много изпотяване. Лекарят може да установи истинската причина за неприятни симптоми въз основа на клинични и инструментални методи на изследване..

Инфаркт на миокарда

С инфаркт на миокарда пациентите изпитват болезнени усещания между раменните лопатки и зад гръдната кост. Това състояние се дължи на нарушен приток на кръв към сърцето. В резултат на това малка част от сърдечния мускул е повредена..

Лекарите назовават основните симптоми на такава болка. Тя е достатъчно силна и води пациента в състояние на страх за живота му. В този случай синдромът на болката не изчезва в рамките на пет минути. Обикновено кръвното налягане е ниско.

Лицето става бледо и покрито със студена пот. Доставчиците на здравни грижи могат да определят диагнозата след електрокардиограма. Лечението може да се проведе изключително в болнична обстановка.

апендицит

Лекарите казват, че острото възпаление на апендицита причинява висока телесна температура и болка, която се излъчва към гърба.

Температурата се повишава само в по-късните етапи на възпалението.

На този етап има множество усложнения. Болезнени усещания се появяват в средата на корема. Постепенно болката може да се премести вдясно или надолу.

Спешни методи за облекчаване на болката

За да облекчите болката или да облекчите дискомфорта, трябва:

  • прегледайте гърба на детето за ожулвания, натъртвания или наранявания;
  • ограничете двигателната активност на пациента;
  • поставете детето на леглото;
  • нанесете нещо студено върху възпаленото място (парчета лед, увити в кърпа, или кърпа, напоена със студена вода);
  • направете лек релаксиращ масаж;
  • нанесете мехлем с противовъзпалителни свойства върху областта на болката.

умора

Детската мобилност ги излага на чести падания и резки движения. Когато детето е активно, гръбначният му стълб е подложен на умора, умора. Носенето на тежки чанти и раници с учебници може да помогне за разтягане на мускулите на гърба. Този фактор разполага и с пристрастяването, поради което се формира неправилна стойка, поради което се появява болка.

Развитието на кривината на гръбначния стълб се улеснява от постоянно седене в близост до компютъра. Твърде меките матраци могат да причинят лека болка в гърба. Повишено натоварване на гръбначния стълб се наблюдава при деца, предразположени към затлъстяване..

Интензивно и продължително физическо натоварване, резки и внезапни ротационни движения, които доведоха до мускулно разтягане, мускулни спазми, което води до нараняване по време на дълго неудобно положение - причините за мускулно пренапрежение. Тези фактори могат да причинят болка в лумбалната област, както отделно отдясно или отляво, така и от двете страни. За да не боли гърбът, просто трябва да изключите тези фактори.

Как да скочи правилно?

При правилно скачане вероятността от появата на неприятни симптоми може да бъде значително намалена. Правилата са следните:

  1. Направо в централната част на мрежата;
  2. Фиксирайте визуално върху тялото на устройството, но периодично гледайте надолу, като се уверите, че все още сте в центъра;
  3. Краката раздалечени, леко огънати;
  4. Първо, изпълнете пет до шест леки, ниски отскачания;
  5. Гърбът е прав, шията е права;
  6. Овладейте техниката на падания, тъй като точно по време на тях възникват голям брой наранявания.

Тренирането на такъв апарат във фитнес залата трябва да се провежда в присъствието на треньор.

Бъбречна патология

Бъбреците могат да причинят болка в долната част на гърба. Този сдвоен орган може да се разболее по различни причини, главно от инфекциозни.

Болезнени усещания - парене, рязане, разположени в долната част на гърба.

Температура, необичаен цвят на урината, кръв в урината, симптоми на интоксикация, високо или ниско кръвно налягане.

Терапевт. Методи: изследвания на урина и кръв, ултразвук.

Зависи от болестта. Антибиотици, диуретици, поддържащи грижи.

Други причини

Болестите на червата често причиняват болка в много области на гърба, като дясната и долната част на гърба. Такива заболявания обикновено са придружени от нарушения на изпражненията, храносмилането и храненето..

Възпалителен процес в бъбреците или пикочния мехур може да причини болка в гърба, както от едната страна, например от дясната страна, и от двете. Обикновено придружено от:

  • Често, възможно болезнено изпразване на пикочния мехур
  • промяна в цвета на урината;
  • повишена температура.

Тийнейджърката може да изпита болезненост в долната част на гърба преди или по време на периода. Това обикновено е норма. Дете с грип може също да се оплаче от болки в гърба и ставите. Тези фактори няма да навредят на гърба на детето..

При едновременна силна болка в гърба и долната част на корема, особено вдясно, е по-добре да се обадите на линейка. Причините за тази болка често се крият в появата на остър апендицит. Болезнените усещания могат да бъдат разположени в областта на пъпа, а също така могат да бъдат объркани със стомашни заболявания. Може да има повишаване на телесната температура до 39 градуса. Детето става неспокойно и крещи със силна болка.

Нараняването на опашната кост може да провокира болки в долната част на гърба. Това нараняване рядко е сериозно, дори ако има пукнатина или фрактура..

миозит

Миозитът се характеризира с появата на възпалителен процес в мускулите. Различават се следните причини за появата на патология:

  • хипотермия на мускулите;
  • травма;
  • инфекциозни заболявания;
  • интоксикация на организма с грип или остри респираторни заболявания.

С миозит болката се локализира в засегнатата област на гръбначния стълб. С прехода на болестта в хронична форма може да се появи и болка в областта на ставите..

възпаление

Ако детето се оплаква, че гръбначният му стълб е започнал да боли, тогава това може да показва възпалителен процес в костните структури на гръбначния стълб, междупрешленните дискове и мускулите. В този случай ще се появи следното:

  • възпалено обратно сутрин, но отидете след гимнастика;
  • ограничаване на движението;
  • болка, излъчваща към долните крайници;
  • забавяне на мускулното развитие (тънки крака);
  • промяна в стойката при ходене, куцотата е важен сигнал.

Всички тези причини сигнализират за необходимостта от посещение на лекар. По-добре да не се стяга, докато не се променят походката.

грип

При грип, освен повишаване на телесната температура и болка в долната част на гърба, често се наблюдават следните неблагоприятни симптоми:

  • слабост;
  • болки в ставите;
  • повръщане;
  • гадене;
  • нарушение на изпражненията;
  • възпалено гърло;
  • хрема;
  • кашлица;
  • главоболие;
  • повишена лакримация;
  • появата на болка в очите.

Грипът е опасен с голяма вероятност от усложнения:

За да избегнете неблагоприятни последици, трябва спешно да потърсите медицинска помощ. За да се премахнат симптомите на грип, се посочва употребата на болкоуспокояващи и антивирусни лекарства, антибиотици, предписани от лекар.

Травма

описание

Нараняванията са чести в детството. Някъде падна, някъде случайно ударен, някъде дръпна мускули. По този въпрос е важно да се прави разлика между видовете наранявания. С леко натъртване или леко навяхване няма от какво да се притеснявате; в случай на фрактура е необходимо спешно да заведете детето в болницата.

  • Синини: със синини децата започват да се оплакват от сърбяща болка на мястото на синината или абразията.
  • Изкълчвания: Основният симптом е болезнеността в определена част на гърба, която отминава, ако няма движение.
  • Фрактури: остра и остра болка, локализирана на мястото на фрактурата. Изисква спешна хоспитализация.

Хематоми, оток, зачервяване на кожата, ограничена подвижност.

И травматология. Методи: палпация, рентген, ЯМР.

Зависи от вида на нараняването. Обикновено: почивка, увиване, фиксация на торса. При тежки фрактури може да се извърши операция.


За Повече Информация Относно Бурсит