Какво да направите, ако гърбът ви боли поради нерви?

Днес на сайта на резюмета на дисертации по психология можете да намерите много научни трудове, посветени на проблема с физическите симптоми при хронично нервно напрежение, тревожност. Тоест, състоянието, което все още често се нарича вегетативно-съдова дистония (VVD).

Повечето невротични пациенти се оплакват от болки в гърба.

Симптоми на психогенна болка в гърба

  1. Болката в гърба, причинена от нерви, може да бъде достатъчно силна. Често хората дори приемат болкоуспокояващи, особено през нощта, тъй като не могат да спят поради дискомфорт..
  2. Болката може да варира в цвят. Често се проявява като усещане за стягане на гърба, неговата твърдост, мускулен спазъм. Болезненост, наподобяваща синини, може да се развие, когато гърбът е буквално болезнен на допир.
  3. Много пациенти се оплакват, че поради болката трябва да се ограничават в движенията. Освен това, увеличаването на синдрома на болката често се случва на фона на най-често срещаната физическа активност..
  4. Болката може да покрие цялата повърхност на гърба или да бъде концентрирана само в малка област. Местните болки често мигрират.
  5. Увеличаване на болката може да възникне на фона на всяко събитие, свързано с очевидно психическо претоварване. Или може да се развие сякаш изневиделица.
  6. Интензивността обикновено варира от ден на ден и от час в час. Понякога болката може да изчезне напълно. Понякога да бъдеш силен и постоянен.

Причините

Това състояние е напълно нормално при стресова ситуация. Друго нещо е, че за тези, които страдат от хронична тревожност или, както се казва, VSD, състоянието на възбуда не отива никъде и затова защитната мускулна обвивка работи постоянно.

И, разбира се, болят претоварени мускули. Което също е напълно нормално.

И така, това е основната причина за мускулна болка в гърба на нервна основа. Има обаче още няколко „под-причини“, които са следствие от основната и в същото време значително увеличават синдрома на болката.

  1. Дълъг престой в неудобно положение. Хората, които са в състояние на хронична тревожност, много често приемат неестествени пози. И те сякаш замръзват в тях. Така главата може да бъде изпъната напред като костенурка, гърбът е прегърбен, раменете са спуснати и т.н. Освен това самият невротик обикновено не забелязва това свое състояние. Разбира се, мускулите в тази позиция болят..
  2. Извършване на същите движения. Много хора, когато са нервни, започват да тичат нагоре и надолу по стаята, подръпвайки краката си, мачкайки ръцете си и т.н. И правят тези движения дълго време, понякога с часове. Мускулите, които вече са били напрегнати от вълнение, реагират с болка.
  3. Липса на физическа активност. Други невротици, особено тези, които според тях имат животозастрашаващи симптоми, например психогенни екстрасистоли или нервни болки в гърдите, напротив, се лишават от всякаква физическа активност. Постепенно мускулите отслабват на фона на хиподинамията. И тогава, ако трябва да се напрягате, те нараняват много повече. И те са принудени да се напрягат в състояние на стрес.
  4. Свръхчувствителност. Всеки невротик винаги е фокусиран върху състоянието си. И постоянно следи какво и къде боли, или не работи както трябва. Усещайки напрежението в гърба си от вълнение, той веднага се фокусира върху него. И в резултат дори и най-леката болка, причинена от нервна хипертоничност, се превръща в синдром на подробна болка.

Как да се отървем от нервната болка в гърба?

За да излекувате невроза, трябва да работите върху себе си дълго и усилено. За предпочитане с помощта на психотерапевт.

Затова е важно да знаем какво може да се направи тук и сега, за да се облекчи болката..

разтягане

Разтягането трябва да се извършва редовно, а не само по време на болка. Това ще помогне за овладяване на хроничната мускулна скованост, която почти винаги се среща при хора, които често и интензивно са тревожни..

Поддържане на правилната стойка

Обърнете внимателно как стоите, седнете, легнете. Изправете раменете, изправете гърба си. Не бягайте прегърбен над стаята. Не плетете плетене на една кука пред компютъра.

Масажи и топла вана или още по-добре джакузи също могат да помогнат за облекчаване на психогенната болка в гърба. Ако не е възможно да се къпете, можете просто да се затоплите под одеяло, одеяло и т.н...

Боли и боли. Нищо грешно. Изправете се, движете се. Кажете си, че болката в гърба в нервно състояние, в което се намирате, е нормално. Не бива да му обръщате внимание. Много чест.

В допълнение, прочетете препоръките за премахване на мускулната болка от нервен генезис в цялото тяло. Те също така помагат за облекчаване на болката, която е предимно локализирана в гърба..

Болки в гърба с вегетативна съдова дистония

Резюме: Вегето-съдовата дистония е патологично състояние на вегетативно-съдовата нервна система поради различни заболявания. Най-често симптомите на VSD са следствие от дискогенна патология на шийния отдел на гръбначния стълб. За успешното лечение е необходимо да не се спираме на диагнозата VSD, а да потърсим истинската причина за това състояние.

Ключови думи: вегето-съдова дистония, VVD, цервикален гръбначен стълб, междупрешленна херния, изпъкналост на междупрешленния диск, болка в шията, болка в рамото, скокове на кръвното налягане.

Какво е вегетативно-съдова дистония?

Вегето-съдовата дистония (VVD) и невроциркулаторната дистония (NCD) са патологично състояние на вегетативната нервна система, следствие от което е недостатъчното снабдяване на тъканите и органите с кислород. Според проучвания признаци на VSD се наблюдават в различно време при повече от половината от населението на света..

Вегетативната (или, както я наричат ​​още, автономна) нервна система се намира в мозъка и гръбначния мозък. Той координира дейността на вътрешните органи, кръвоносните съдове и ендокринните жлези, а също така им помага да се адаптират към промените във външния свят..

ANS регулира числата на кръвното налягане, сърдечната честота, телесната температура, обемът на извънклетъчната течност, притока на кръв, метаболизма, чувството на жажда, глад и ситост, функционирането на потните жлези, бъбреците, мускулния тонус на вътрешните органи, циркадния (циркаден) ритъм и много други.

При дистония, която е резултат от нарушение на съдовия тонус, могат да се появят следните симптоми:

психоневрологичния:

  • Слабост;
  • Летаргия, сънливост;
  • Ниска работна ефективност;
  • Замайване, главоболие;
  • Нарушения на съня;
  • импотентност
  • Паническа атака.

Причинено от нарушение на терморегулацията:

  • Внезапна треска;
  • Прекомерно изпотяване;
  • Пациентът се изчервява често;
  • Студени ръце, крака.

кардиологична:

  • Повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • мъка.

Дихателни (дихателни):

  • задух;
  • Усещане за стягане в гърдите;
  • Усещане, че при вдишване няма достатъчно въздух

Диспептичен (дисфункция на стомаха и червата):

  • Запек;
  • диария.

Нарушения на други органи:

  • Повишено уриниране;
  • Дискинезия на жлъчния мехур.

Видове вегето-съдова дистония

Въпреки факта, че в момента няма общоприета класификация на VSD, тя често се класифицира според следните критерии:

  • Постоянна (постоянна) форма. Пациентът постоянно чувства всички признаци на заболяването.
  • Пароксизмална форма. Проявлението започва с панически атаки (т.е. вегетативни кризи), в интервалите между пристъпите проявите на болестта са почти невидими;
  • Смесена форма (постоянна пароксизмална). Както подсказва името, той съчетава признаци на постоянни и пароксизмални форми;
  • Латентна (скрита) форма. VSD може да не се прояви дълго време и да "започне" под въздействието на отрицателни фактори (стрес, болест, умора).

Класификация за нарушения на сърдечно-съдовата система:

  • Хипертонична форма или хипертоничен тип VSD. Придружава се от значително повишаване на кръвното налягане (145/90 - 175/90 mm Hg), понякога със сърцебиене, внезапна възбуда, повишена температура, симптоми на паническа атака. Кръвното налягане може да се повиши не само по време на периоди на емоционален стрес, но и в напълно отпуснато състояние;
  • Хипотоничен или хипотоничен VSD. В този случай кръвното налягане може да бъде значително по-ниско от нормалното (100/50 mm Hg - 90/45 mm Hg), което е придружено от сънливост, слабост, задух, гадене, прекомерно изпотяване и понякога замаяност;
  • Нормотонична или сърдечна форма. Няма изразени отклонения в показателите за кръвно налягане, нарушения в работата на сърцето се проявяват в бавен или, обратно, ускорен пулс, слабост, а също и болка в гърдите;
  • Смесена форма. Комбинира различни симптоми и признаци на други форми на VSD.

Причини за VSD

  • Неврастения поради продължителен или внезапен стрес
  • Психотичен тип личност на пациента
  • Херния диск или издатина на шийния отдел на гръбначния стълб
  • Ендокринологични заболявания. От особено значение е патологията на надбъбречните жлези.
  • Органична патология на нервната система
  • Алергични заболявания
  • Инфекциозни заболявания
  • Дебют на психиатричната патология
  • Заболявания на стомашно-чревния тракт, като панкреатит
  • Митохондриални заболявания

Лечение на вегетативно-съдова дистония

Успехът на по-нататъшното лечение до голяма степен зависи от навременната и правилна диагноза на VSD. Ако страдате от често главоболие, пристъпи на слабост и виене на свят, повишена умора, безсъние, необоснована тревожност или страх, скокове на кръвното налягане и учестена сърдечна честота, усещане за "буца" в гърлото, болки в гърдите, болки в корема и / или други неприятни симптоми VSD, най-лошото решение би било да се вслушват в съветите на приятели и познати да не се лекуват с VSD, тъй като това не е болест и ще премине без лечение. Лекарите смятат, че нелекуваният VSD е много опасен, тъй като може да бъде усложнен от паник атаки и други сериозни състояния, не само от психологически характер. Паническата атака (вегетативна криза, симпатоадренална криза) е особено неприятна с това, че може да започне по всяко време, характеризира се с състояние на терор при пациента и се придружава от тремор, задушаване, повишено изпотяване, тахикардия, рязък скок на кръвното налягане.

Вегето-съдова дистония и междуребрена херния на шийния отдел на гръбначния стълб

Една от най-честите причини за VSD е остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб, пряката последица от която е появата на изпъкналости на междупрешленните дискове и междупрешленните хернии. В допълнение, остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб може да влоши проявите на VSD, ако пациентът вече има това заболяване.

Шийният гръбначен стълб се състои от седем прешлена, номерирани от С1 до С7. Вътре в гръбначния стълб е гръбначният канал - куха вертикална тръба, в която се намира гръбначният мозък с гръбначни корени, простиращи се от него. Междупрешленните дискове са разположени между прешлените. Основната им задача е да поддържат разстоянието между прешлените, което позволява костната тъкан да не се влошава с течение на времето. Междупрешленният диск е мек, плосък и кръг и се състои от две части: твърда външна обвивка (annulus fibrosus) и гелообразен център (nucleus pulposus). С остеохондрозата междупрешленният диск губи вода, става крехък, свива се, разстоянието между прешлените намалява и по този начин дискът става податлив на травма. Хернията започва с увреждане на твърдата обвивка на диска, в резултат на което гелообразният център на диска променя своята локализация и започва да притиска външната обвивка. Това допълнително води до разкъсване на външната мембрана на диска под действието на натиск и в резултат на това част от материала на нуклеусовия пулпоз се намира в гръбначния канал - това е истинска междупрешленна херния. Подобно състояние е опасно близостта на хернията до гръбначните нерви: има голяма вероятност от компресия на близкия нервен корен от междупрешленната херния, което води до множество болки и неврологични симптоми.

Интервертебралната херния или изпъкналостта причиняват компресия на нервно-съдовия сноп, в резултат на което храненето на мозъка става трудно, което води до появата на вегетативно-съдова дистония. Трудността се състои във факта, че пациентът е диагностициран с VSD, но причината за това състояние не е изяснена. Без патогенетично лечение състоянието на пациента постепенно се влошава. Например, пациенти с VSD, причинени от цервикална междупрешленна херния, реагират слабо на антихипертензивни лекарства и дават изразени скокове на кръвното налягане. Но именно скоковете на налягането са най-често причината за мозъчен инсулт..

Симптоми на VSD с цервикална междуребрена херния:

  • главоболие;
  • виене на свят;
  • скокове на кръвното налягане;
  • обща слабост, гадене, умора, нарушения на съня.

В допълнение, междупрешленната херния в шийния отдел на гръбначния стълб може да се превърне в една от причините за панически атаки при пациент..

Други симптоми на междупрешленната херния в шийния отдел на гръбначния стълб:

  • болка / изтръпване във врата;
  • болка в рамото;
  • болка, изтръпване, усещане за изтръпване и / или слабост в ръката, ръката, пръстите.

Комбинацията от VSD и междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб е изключително неприятна комбинация, тъй като потенциално може да причини депресия при пациентите, намаляване на прага на болката (т.е. повишена чувствителност към болка), мигреноподобно главоболие, прекомерна тревожност и раздразнителност. Поради това хората с развит или утежнен VSD на фона на междуребрена херния по-малко "реагират" на медицинска помощ и може да се нуждаят от по-дълъг курс на лечение.

Диагнозата на междупрешленната херния се състои от два етапа: преглед от невролог и потвърждаващо и уточняващо рентгенографско изследване (магнитен резонанс (ЯМР)).

Лечение на междупрешленната херния на шийния отдел на гръбначния стълб, в по-голямата част от случаите, консервативно.

Най-често използваните лечения са:

  • спинално сцепление без товар,
  • физиотерапия;
  • различни видове терапевтични масажи;
  • обучение на пациента на пози и движения физиологични за гръбначния стълб;

В редки случаи, ако след 6 месеца комплексно и систематично консервативно лечение не може да се постигне значително подобрение в състоянието на пациента, лекарят може да повдигне въпроса за възможността за хирургическа интервенция. В този случай, като правило, пациентът се подлага на диссектомия - отстраняване на междупрешленната херния чрез операция.

Хирургичното лечение на херния диск на шийния отдел на гръбначния стълб в сравнение с други части на гръбначния стълб е най-изпълнено с усложнения и увреждане на пациента. Следователно, колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-добра е прогнозата на заболяването..

Можете да направите тест за патология на шийния отдел на гръбначния стълб тук http://www.spinabezboli.ru/test/test_s.html.

Статията е добавена към Yandex Webmaster 2015-07-29, 13:38.

Когато копираме материали от нашия сайт и ги публикуваме в други сайтове, ние изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

  • 1) Хипервръзката може да доведе до домейна www.spinabezboli.ru или до страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
  • 2) На всяка страница на вашия сайт, където са публикувани нашите материали, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Не трябва да се забранява хипервръзките да индексират от търсачките (използвайки „noindex“, „nofollow“ или други средства);
  • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. има повече от 5 страници с нашите материали на вашия сайт, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). Освен това трябва да поставите линк към нашия сайт www.spinabezboli.ru, на главната страница на вашия сайт.

Вижте също

ние сме в социалните мрежи

Когато копираме материали от нашия сайт и ги публикуваме в други сайтове, ние изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

Всичко за главоболието с вегетативна съдова дистония

Вегето-съдовата дистония е доста често срещана патология, която се характеризира с редица симптоми, които възникват поради неизправност на вегетативната нервна система. Един от най-честите спътници на това състояние е главоболие с различна интензивност и локализация..

Как да различим главоболието с VSD?

Главоболието с VSD се характеризира с редица характерни особености:

  1. По правило се появява в сутрешните (или следобедните) часове и може да продължи през целия ден. Умира през нощта.
  2. По-често с ниска или средна интензивност, не остър.
  3. Нейните атаки могат да бъдат краткосрочни или дългосрочни (до няколко часа или дори дни).
  4. Може да бъде придружен от обща слабост, натиск в областта на очите, дискомфорт във врата, виене на свят, звън в ушите, "мухи" в очите, загуба на съзнание.
  5. Към него могат да се присъединят някои психични прояви: тревожност, апатия, усещане за десериализация.
  6. При огъване на багажника той често се увеличава или е придружен от пулсация в слепоочията.
  7. Има различна локализация. Обхваща цялата глава или някои от нейните части (по-често тилната или временната област).
  8. Трудност при реагиране на обезболяващи.
  9. Понякога прояви от съдовата система се присъединяват: назална конгестия, разширени вени във фундуса, спад на кръвното налягане, подуване на долните клепачи.

Етиология и причини

При вегетативно-съдова дистония синдромът на болката е изключително от съдов произход. По време на вазоспазъм мозъкът има недостиг на кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране, което води до главоболие и други автономни симптоми.
Причините
В клиничната практика те се делят на два класа: външен и вътрешен..

Външни причини:

  1. Стресът е една от най-честите причини. Под влияние на стресови фактори човек дълго време е в състояние на емоционален и психически стрес, в резултат на което има неизправности на ANS.
  2. Тежки инфекциозни и вирусни заболявания, по време на които тялото отслабва и изпитва силен емоционален "шок".
  3. Пренебрегване на здравословния начин на живот (нездравословна диета, заседнал начин на живот, нарушаване на дневния режим, липса на сън, липса на адекватна почивка и др.).
  4. Постоянен умствен и физически стрес.
  5. Отложена черепно-мозъчна травма, увреждане на зоната на шията и яката.
  6. Живеене в райони с неблагоприятни климатични условия.

Вътрешни причини:

  1. Хормонален дисбаланс, често възникващ по време на пубертета, по време на бременност, по време на възрастови промени при възрастни хора (мъжка и женска менопауза).
  2. Наследствена предразположеност.
  3. Склонност към прекалено притеснение. Учените са доказали, че не само самият стрес влияе върху развитието на болестта, но и индивидуалното отношение на човека към него, способността да се справя със стресовите фактори, да не обръща внимание на малките неща в живота..
  4. Алергични реакции, които отслабват имунната система.

Видове болка с VSD

При вегетативно-съдова дистония главоболието може да приеме една от три често срещани форми.
Напрежение (GBN)
Развива се на фона на психическо пренапрежение поради стрес или спецификата на професионалната дейност, свързана с продължителна монотонна работа, постоянно присъствие на компютърния монитор и др..

Появява се по-често при жените.

Естеството на болката

HDN покрива цялата глава и шията като цяло, причинявайки усещането за опънат стегнат обръч. По своята същност е монотонен, продължителен, болен, притискащ, притискащ, дифузен, двустранен. Интензивността може да бъде лека или умерена. Появява се по-често следобед.

Свързани симптоми

Нервност, слабост, раздразнителност, нарушения на съня, загуба на апетит, чувствителност към резки звуци и ярка светлина.

Какво да правя

Правете си почивки по време на усилена работа, устоявайте на влиянието на стресовите фактори, опитайте се да си починете добре след работа.
мигрена
Една от често срещаните неврологични прояви при VSD, която се характеризира с епизодични или редовни главоболия.

Мигрените са по-чести при жените.

Естеството на болката

Силен, пулсиращ, засягащ едната страна на главата или и двете. По-често се концентрира в слепоочията, придава на очите и челото. Продължителността на атака може да варира от няколко минути до няколко часа, а тежките атаки могат да варират от няколко дни.

Свързани симптоми

Фотофобия, хиперакузис, гадене, повръщане, загуба на пространствена ориентация, замаяност, раздразнителност, сънливост, летаргия, потиснато настроение, нарушена чревна подвижност.

Какво да правя

Осигурете си спокойствие и тишина, за да можете спокойно да се отпуснете и да легнете, вземете болкоуспокояващи.
струпване
Това е силен болков синдром, силата на който е толкова голяма, че може да доведе до мисли за самоубийство.

По-често при мъжете.

Естеството на болката

Атаките се появяват внезапно и серийно, могат да се появяват няколко пъти на ден или седмица, след което изведнъж да изчезнат и да не се наблюдават в продължение на няколко месеца. Продължава от 15 до 30 минути и се характеризира с трепети, сравними с "пункция с гореща игла", които се излъчват в очите и париеталната област, засягащи едната страна или и двете.

Свързани симптоми

Блокирани уши, зачервяване на очите, повишено изпотяване, зачервяване, назална конгестия, сълзене на очите.

Какво да правя

Осигурете си адекватна почивка, заспивайте достатъчно, откажете се от лошите навици, вземете курс на поведенческа психотерапия.

Кога е необходим лекар?

С развитието на тази патология е по-добре да не се самолекувате, а да потърсите помощ от опитен специалист за цялостна диагноза и предписване на "компетентна" терапия.

Доказано е, че самолечението с VSD в 95% от случаите не води до желания ефект, а понякога дори влошава хода на заболяването.

Причина за повикване на линейка
При VSD особено опасни са така наречените съдови кризи, характеризиращи се с наличието на следните симптоми:

  • пристъп на паника;
  • повишена честота на дишане;
  • ускорен пулс, аритмия;
  • усещане за бучка в гърлото, гадене, задавяне;
  • увеличаване на шум в ушите;
  • черни точки в очите;
  • виене на свят;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • замъгляване на съзнанието;
  • припадък.

По време на развитието на тежка съдова криза пациентът трябва да се обади на спешна помощ. Първата помощ трябва да бъде оказана преди пристигането на лекарите..

Поставете пациента в леглото, измерете кръвното налягане и, ако е необходимо, дайте лекарства, които да го нормализират (Corvalol, Valocordin), осигурете поток от чист въздух (отворени прозорци), опитайте се да успокоите човека.

Методи и методи на лечение

Лечението се извършва с помощта на различни методи и средства.
Общи съвети
По време на терапията пациентът трябва да спазва следните правила:

  1. Опитайте се да премахнете стресорите. Добър ефект дава курс на поведенческа психотерапия.
  2. Елиминирайте тежката физическа активност, но не се отказвайте от спорта. Умереното оформяне, йога, гимнастика, ходене, плуване са полезни за здравето на ANS.
  3. Откажете се от лошите навици, спазвайте здравословен начин на живот. Получете повече сън, почивка, спазвайте ежедневието, балансирайте диетата.

лечение
Основно лекарствената терапия е насочена към възстановяване на нарушените функции на лимбичната система, неуспехът на която води до нарушаване на ANS. За лечение могат да се използват различни лекарства:

  • билкови успокоителни (валериана, маточина, маточина);
  • транквиланти (Elenium);
  • лекарства на базата на диазепам (Valium, Repium, Assival), елиминиращи продуктивни симптоми на психогенен генезис;
  • препарати на базата на алкалоиди беладонна (Bellataminal, Belloid), които са вегетативни коректори.
  • ноотропни лекарства (Пирацетам), които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, намаляват вредата от хипоксията;
  • цереброангиокоректори (Cavinton), които увеличават кръвообращението, разширяват мозъчните съдове;
  • аналгетици, НСПВС (Spazmalgon, Drotaverin, Noshpa);
  • лекарства, които нормализират кръвното налягане и сърдечната честота (Corvalol, Valocordin).

Фитотерапия
Билковата медицина включва рецепти от традиционната медицина, които се правят на базата на различни лечебни билки (лайка, невен, мента, маточина, бъз, риган, глог, мащерка и др.).
Физиотерапия
Физиотерапията се използва за лечение на дисфункции на VNS повече от 30 години..

  1. Електроспиването е метод на терапевтично действие върху централната нервна система, използващ импулсен ток с ниска честота, ниска сила и напрежение до 80 V. Действието на електроспиването е насочено към подобряване на кръвообращението, стимулиране на окислително-възстановителните процеси, намаляване на чувствителността към болка.
  2. Поцинковането е метод на лечебни ефекти с постоянен ток, който се характеризира с напрежение от 30 до 80 V. и ниска мощност до 50 милиампера. Токовите проводници са електроди, приложени към човешкото тяло. Поцинковането ускорява кръвообращението, подобрява съдовата пропускливост и др..
  3. Балнеотерапия - лечение с минерални води. Стар метод на лечение, известен от V век благодарение на древногръцкия учен Херодот.
  4. Лекарствената електрофореза е метод на физиотерапия, осъществяван чрез прилагане на електроди върху човешкото тяло, върху които се прилагат специални лекарствени вещества. Електрофорезата засяга физиологичните и патологичните процеси на мястото на инжектиране.
  5. Дарсонвализацията е метод на физиотерапевтично действие върху повърхностни тъкани с високочестотни импулсни токове. В резултат на това се активират биохимичните процеси, ускорява се кръвообращението, подобрява се храненето на тъканите, подобрява се снабдяването с тъкан от кислород, съдовият тонус се нормализира и др..

Лечение на различни видове болка

В клиничната практика няма единен подход към лечението на главоболие, което се появява на фона на VSD. Терапията се подбира индивидуално.
HDN терапия
HDN може да бъде епизодичен или персистиращ (хроничен).

  • Понякога атаките ще помогнат за премахване на НСПВС (Ибупрофен, Мелоксикам, Кетонал).
  • При хроничен курс е препоръчително да се предпише комплексна терапия, включваща: НСПВС, аналгетици, витамин В6, мускулни релаксанти, успокоителни. В тежки случаи се предписват трициклични антидепресанти (Амитриптилин).

Ходенето на чист въздух, спазването на правилата за работа пред компютър имат добър ефект. Това важи особено за хората, чиято професионална дейност е свързана с дългосрочна монотонна работа на монитора. Задължително е да правите почивки през работния ден, правете гимнастика за гърба и шията. След работа отидете на туризъм, фитнес или оформяне.

Заседналият начин на живот се отразява негативно не само върху функционирането на вегетативната нервна система, но и върху здравето на опорно-двигателния апарат и стомашно-чревния тракт..

Лечение на мигрена
По правило терапията на мигрена се провежда комплексно и включва редица различни методи и техники..

Лечение с лекарства

За облекчаване на остри атаки на пациента се предписват нестероидни лекарства (Ибупрофен, Парацетамол, Пенталгин), дихидроерготаминни препарати под формата на спрейове, селективни агонисти на серотонин (Рапимиг, Ризатриптан, Суматтриптан). Неспецифичните аналгетици (Парацетамол), препарати от ерготи (Кофетамин), антиконвулсанти (Топирамат), блокери на калциевите канали (Верапамил) помагат да се справят с мигрената.

Други лечения

Ходенето на чист въздух, релаксация, масаж на главата и шията, студените ленти за глава, контрастните душове, ваните с етерични масла имат добър ефект.

Лекарят може да предпише курс на физиотерапия, лечебна терапия. Добре доказана акупунктура и поведенческа психотерапия.

Лечение на клъстерно главоболие
Терапията с пристъпи на клъстер също има своите специфики..

За лечение на остри атаки се използват:

  • кислородна терапия (вдишване на чист кислород през маска);
  • Инжекции Суматриптан;
  • Золмитриптан като спрей за нос;
  • Ерготамин инжекции;
  • локални аналгетици (лидокаин);
  • Capsaicip.

Като превантивна терапия може да се използва:

  • вдишване на кислород;
  • приемане на блокери на калциевите канали (Верапамил);
  • поведенческа терапия;
  • отказване от лоши навици (алкохол, тютюнопушене);
  • спазване на здравословния начин на живот.

Какво да направите, ако се появи атака?

Главоболието с вегето-съдова дистония е неприятно явление, което е придружено от редица специфични симптоми (тревожност, повишено кръвно налягане, тахикардия и др.).

По време на атака е важно да осигурите на любимия човек правилната първа помощ..

Вагоинсуларна атака
Това състояние е придружено от световъртеж, главоболие от една страна, бавен пулс, изпотяване, ниско кръвно налягане, липса на въздух, загуба на съзнание. За да помогнете на пациента, трябва да го успокоите, разтрийте предсърдията, дайте Корвалол, масажирайте централната ямка на стъпалото.
Надбъбречна атака
Това състояние е придружено от тахикардия, мразовитост на крайниците, възбуда, тревожност, тремор, повишено кръвно налягане, чувство на страх.

На човек ще бъдат помогнати дихателни упражнения (особено упражнения със задържане на дъха при вдишване), масажиране на главата и очните ябълки, приемане на успокоителни и лекарства за нормализиране на кръвното налягане.

В случай на тежки пристъпи е задължително да се обади на линейка за медицинска помощ..

Предотвратяване на нови атаки

Всеки знае, че е по-лесно да се предотврати заболяване, отколкото да се опитаме да се отървем от него. В случай на VSD главоболието се елиминира по същите правила благодарение на прости методи за профилактика.

  • се занимавайте със спорт;
  • водят здравословен начин на живот;
  • се откажете от лошите навици;
  • не се влияят от стресови фактори;
  • прекарвайте повече време сред природата;
  • приятна почивка;
  • изключете увеличения физически и психически стрес.

Ако е проведена терапия с VSD, пациентът трябва напълно да промени начина си на живот, за да предотврати повторни атаки.

Не забравяйте да гледате следното видео по темата

заключение

Вегето-съдовата дистония е доста често срещана патология в наше време. За съжаление главоболието е неразделна част от това заболяване. Въпреки спецификата на това състояние, е възможно и важно да знаете как да го направите правилно. Това е единственият начин за постигане на успех в лечението. Грижете се за себе си и бъдете здрави!

Вегето-съдова дистония

Етиологията на заболяването, вътрешни и външни фактори, допринасящи за появата на вегетативно-съдова дистония. Клинични прояви и лечение на заболяването. Видовете физическа активност, които са най-полезни за хора с автономни и съдови нарушения.

Изпратете добрата си работа в базата от знания е проста. Използвайте формата по-долу

Студентите, аспирантите, младите учени, които използват базата от знания в своите изследвания и работа, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru

Публикувано на http://www.allbest.ru

Министерство на образованието на Република Беларус

„Гомельски държавен университет

кръстен на Франциск Скарина "

Факултет по физическо възпитание

ученик от група PS-33 Крамар S.P.

Вегето-съдовата дистония (VVD) е полиетиологичен синдром (симптомен комплекс), според ICD-10, често е проява на соматоформена автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система, инж. Соматоформна автономна дисфункция F45.30, комбинираща предишни диагнози кардионевроза, невроциркулаторна дистония, невроциркулаторна астения, психовегетативен синдром, вегетативна невроза. Соматоформната автономна дисфункция (SVD) на сърцето и сърдечно-съдовата система се характеризира с нарушено функциониране на автономната (автономна) нервна система (ANS) и функционални (тоест неорганични) нарушения от страна на почти всички системи на тялото (главно сърдечно-съдови), които обаче, често комбинирани с органични разстройства, отделно класифицирани в ICD-10.

Симптоматологията на VSD се предполага, че се основава на ниската стабилност на сърцето и / или сърдечно-съдовата система като цяло, което често се проявява само в стресови ситуации, но е възможно и без тях, поради нарушения във функционирането на вегетативната нервна система с нарушение на хомеостазата и функционални разстройства, включително в някои случаи доставката на кръв в мозъка. Следователно има основание да се смята, че психоемоционалните разстройства, които са възможни със соматоформни автономни дисфункции, трябва да се считат за вторични соматогенно причинени състояния, подобни на неврози, и това се взема предвид в МКБ-10. Малко по-различна последователност от неврогенни и соматични промени в VSD е посочена от трудовете на А. М. Вейн с съавтори и А. П. Мешков. Според тях образуването на висцерални функционални разстройства се дължи най-вече на дефект в невро-автономния път на регулиране и графично се свързва с дисфункция на супрасегментални (подкортикално-кортикални) формации.

Заболявания и нарушения, чийто симптом е VSD и фактори, допринасящи за появата на VSD (вътрешни фактори)

Соматоформена автономна дисфункция на сърцето и сърдечно-съдовата система (често в комбинация с други заболявания и заболявания, особено мезенхимални дисплазии, органични патологии на нервната система)

· Наследствена конституционна предразположеност (включително дисплазия на съединителната тъкан);

• периоди на хормонални промени в организма (бременност, раждане, пубертет, дезовариални нарушения);

• личностни черти на пациента (тревожна, подозрителна, подчертана личност);

Хиподинамия от детството;

· Цервикална остеохондроза, ротационна сублуксация на шийните прешлени С1;

Заболявания на вътрешните органи (атеросклероза, панкреатит, язва на стомаха и дванадесетопръстника, колагеноза, амилоидоза и други);

Ендокринни заболявания (захарен диабет, тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, феохромоцитом и други);

Професионални и работни заболявания, включително остра радиационна болест, дори след излекуване

Заболявания на нервната система, травма на главата

Причиняващи фактори (външни фактори)

· Остър и хроничен психоемоционален стрес, ятрогенизъм;

· Инфекции (тонзилогенни, вирусни);

· Физични и химични влияния (микровълнови токове, вибрации, йонизиращи лъчения, увреждане на мозъка, хиперинсолация, хронична интоксикация);

· Честа употреба на кафе;

Взаимодействието на вътрешни и външни фактори води до нарушаване на всяко ниво на сложна неврохуморална и метаболитна регулация на сърдечно-съдовата система, а водещата връзка в патогенезата на VSD при психични и психогенни разстройства може да бъде поражението на хипоталамологичните структури на мозъка, които играят координираща и интегрална роля в организма. При соматоформни дисфункции на сърцето и сърдечно-съдовата система водещата роля в развитието на VSD се отдава на наследствено-конституционни фактори, които се проявяват под формата на: 1) функционална недостатъчност на регулаторните структури на нервната система или прекомерната им реактивност поради тясната връзка на хормоналната регулация на развитието на съединителната тъкан и вегетативната нервна система; 2) особеностите на хода на редица метаболитни процеси и 3) променена чувствителност на периферния рецепторен апарат. Регулаторните нарушения се проявяват под формата на дисфункция на ендокринната, симпатоадренална и холинергична системи, хистамин-серотонинова и каликреин-кининова системи, нарушения на водно-солевите и киселинно-алкални състояния, кислородното снабдяване с физическа активност и намаляване на кислорода в тъканите. Всичко това води до активиране на тъканните хормони (катехоламини, хистамин, серотонин и др.) С последващи метаболитни нарушения, микроциркулация с развитието на патологични процеси в миокарда и развитие на хипертония, коронарна болест на сърцето и др., Особено в резултат на кризи.

вегетативна съдова дистония

Основната клинична характеристика на пациентите с VSD е наличието на многобройни оплаквания при пациенти, разнообразие от различни симптоми и синдроми, което се дължи на особеностите на патогенезата, участието на хипоталамичните структури в процеса. При пациенти с VSD са описани около 150 симптома и 32 синдрома на клинични нарушения. Най-честите симптоми на VSD: кардиалгия, астения, невротични разстройства, главоболие, нарушение на съня, виене на свят, дихателен дистрес, сърцебиене, студени ръце и крака, вегетативно-съдови пароксизми, тремор на ръцете, вътрешен тремор, кардиофобия, миалгия, болки в ставите, подуване тъкани, сърдечна недостатъчност, треска в лицето, субфебрилно състояние, ортостатична хипотония, припадък.

Най-устойчивите признаци:

Възможни са дизурични явления, които допринасят за появата на уролитиаза, точно както дискинезията на жлъчните пътища е рисков фактор за холелитиаза.

Водещи клинични синдроми

Синдромът на автономна дисфункция съчетава симпатикови, парасимпатични и смесени симптоматични комплекси, които са генерализирани, системни или локални по своя характер, проявени постоянно или под формата на пароксизми (вегетативно-съдови кризи), с неинфекциозно субфебрилно състояние, склонност към температурна асиметрия.

Симпатикотонията се характеризира с тахикардия, бледа кожа, повишено кръвно налягане, отслабване на чревната подвижност, мидриаза, втрисане, чувство на страх и безпокойство. При симпатоадренална криза се появява или засилва главоболие, изтръпване и студенина на крайниците, бледност на лицето, кръвното налягане се повишава до 150 / 90-180 / 110 mm Hg, пулсът се ускорява до 110-140 удара / мин, болка в областта сърце, има вълнение, двигателно неспокойствие, понякога телесната температура се повишава до 38-39 ° C.

Ваготонията се характеризира с брадикардия, затруднено дишане, зачервяване на кожата на лицето, изпотяване, слюноотделяне, понижаване на кръвното налягане, стомашно-чревна дискинезия. Вагоинсуларната криза се проявява чрез усещане за топлина в главата и лицето, задушаване, тежест в главата, гадене, слабост, изпотяване, виене на свят, желание за дефекация, повишена чревна перисталтика, отбелязва се миоза, сърдечната честота намалява до 45-50 удара / мил, понижаване на кръвното налягане до 80/50 mm Hg. во.

Смесените кризи се характеризират с комбинация от симптоми, характерни за кризи, или тяхната алтернативна проява. Възможно е също да има: червен дермографизъм, зони на хипералгезия в предсърдната област, "петна" хиперемия на горната половина на гръдния кош, хиперхидроза и акроцианоза на ръцете, тремор на ръцете, неинфекциозно субфебрилно състояние, склонност към вегетативно-съдови кризи и температурни асиметрии.

Синдром на психични разстройства - поведенчески и мотивационни разстройства - емоционална лабилност, сълзливост, нарушения на съня, чувство на страх, кардиофобия. Пациентите с VSD имат по-високо ниво на тревожност, склонни са към самообвинение и се страхуват да вземат решения. Личните ценности преобладават: голяма грижа за здравето (хипохондрия), активността през периода на заболяване намалява. При диагностицирането е важно да се прави разлика между соматоформена вегетативна дисфункция, при която няма психични разстройства, и хипохондрично разстройство, считано също за соматогенно състояние, подобно на невроза, както и за паническо разстройство и фобии, други нервни и психични заболявания..

Синдром на адаптивните разстройства, астеничен синдром - умора, слабост, непоносимост към физически и психически стрес, метеорологична зависимост. Получени са данни, че основата на астеничния синдром е нарушение на транскапиларния метаболизъм, намаляване на консумацията на кислород от тъканите и нарушение на дисоциацията на хемоглобина..

Синдромът на хипервентилация (респираторен) е субективно усещане за липса на въздух, компресия на гърдите, затруднено дишане, необходимост от дълбоки вдишвания. При редица пациенти тя протича под формата на криза, клиничната картина на която е близка до задушаване. Най-честите причини за развитието на респираторен синдром са физическата активност, умственият стрес, престоя в задушно помещение, рязката промяна на студ и топлина, лоша транспортна поносимост. Наред с умствените фактори на задух, голямо значение има намаляване на компенсаторно-адаптивните способности на дихателната функция към хипоксични натоварвания..

Неврогастрален синдром - неврогастрална аерофагия, спазъм на хранопровода, дуоденостаза и други нарушения на двигателно-евакуационните и секреторните функции на стомаха и червата. Пациентите се оплакват от киселини, метеоризъм, запек.

Сърдечно-съдов синдром - кардиалгия в лявата част на гърдите, възникваща от емоционално, а не физическо натоварване, е придружена от хипохондрични разстройства и не се спира от коронарни пациенти. Колебания в кръвното налягане, лабилност на пулса, тахикардия, функционални шумове. ЕКГ и велосипедната ергометрия най-често разкриват синусова и екстрасистолична аритмия, няма признаци на исхемия на миокарда.

Синдром на мозъчно-съдови заболявания - главоболие, виене на свят, шум в главата и ушите, склонност към припадък. Развитието им се основава на церебрална ангиодистония, патогенетичната основа на която е нарушаване на регулацията на съдовия тонус на мозъчните съдове от хипертоничен, хипотоничен или смесен характер. При някои пациенти с персистиращ цефалгичен синдром има нарушение на тонуса не само на артериалните, но и на венозните съдове, така наречената функционална венозна хипертония.

Синдром на метаболитни тъкани и периферни съдови нарушения - тъканен оток, миалгия, ангиотрофоневроза, синдром на Рейно. Развитието им се основава на промени в съдовия тонус и съдовата пропускливост, нарушения на транскапиларния метаболизъм и микроциркулацията..

Трябва да се разгледат два подхода към лечението: лечение на общи нарушения, което се провежда в рамките на лечението, на първо място, заболявания, при които се проявява VSD, и индивидуално лечение на специфични сърдечни синдроми.

Етиотропното лечение трябва да започне на възможно най-ранна дата. В случай на преобладаване на психогенни влияния върху пациента, е необходимо, ако е възможно, да се елиминира въздействието на психоемоционални и психосоциални стресови ситуации (нормализиране на семейните и битовите отношения, предотвратяване и премахване на малтретирането във войските).

Антипсихотиците имат мощен ефект върху сърдечно-съдовата система и са способни да предизвикват антиаритмични, хипотензивни, аналгетични ефекти и да спират трайни вегетативни разстройства..

Други области на етиотропната терапия: в инфекциозно-токсичната форма - саниране на устната кухина, тонзилектомия; с VSD, свързани с физически фактори, включително военен труд (йонизиращо лъчение, микровълново поле и др.) - изключване на професионалните опасности, рационална заетост; с VSD на фона на физическо пренапрежение - изключване на прекомерно физическо натоварване, постепенно разширяване на физическата активност.

Патогенетичната терапия се състои в нормализиране на нарушените функционални връзки на лимбичната зона на мозъка, хипоталамуса и вътрешните органи.

Приемането на билки от валериана и маточник в продължение на 3-4 седмици има "стволов ефект"; транквиланти (седуксен, реланиум, мебикар - дневен успокоител) облекчават чувствата на безпокойство, страх, емоционално и психическо напрежение (продължителност на терапията - 2-3 седмици); belloid, bellaspon - "вегетативни коректори", нормализират функцията на двете части на вегетативната нервна система: антидепресантите (амитриптилин, азафен, коаксил) намаляват тревожността и депресията; ноотропи, неврометаболити подобряват енергийните процеси и кръвоснабдяването на мозъка; цереброкоректори (Cavinton, Stugeron, курс на лечение - 1-2 месеца) нормализират мозъчното кръвообращение; b-блокерите намаляват повишената активност на симпатоадреналната система.

Физиотерапия, балнеолечение, масаж, акупунктура - електроспиване, електрофореза с бром, анаприлин, новокаин, седуксен, водни процедури (душове, вани), аероионотерапия, акупресура и общ масаж.

За лечение на VSD в умерен и тежък курс се препоръчва обща засилваща и адаптивна терапия. Тя включва здравословен начин на живот, премахване на лоши навици, умерена физическа активност, естетична терапия, медицинско хранене (борба със затлъстяването, ограничаване на кафето, силен чай), ЛФК в комбинация с адаптогени, дихателни упражнения.

Санаторното лечение е от голямо значение като фактор за рехабилитация на пациенти с умерен VSD. Основните курортни фактори са климатотерапията, минералните води, морското къпане, лечебната терапия, здравния път, балнеолечението, физиотерапията, природата. Индивидуалното лечение на пациенти с VSD е лечение на специфични сърдечни синдроми. Сърдечен синдром. От психотропните лекарства най-ефективната е употребата на мезапам, грандаксин и особено "леки" невролептици - френолон или сонапакс.

Видовете физическа активност, които са най-полезни за хора с вегетативно-съдови нарушения (вегето-съдова дистония)

При всякакъв вид автономна дисфункция (вегето-съдова дистония) лекарите не съветват да се прави силова гимнастика, акробатика и бойни изкуства. Упражнения с продължително статично напрежение, резки движения, положение на тялото с главата надолу, както и такива, свързани с възможни падания, сътресения и синини са противопоказани. Трябва да се помни, че за хората с вегето-съдова дистония (вегето-съдова дистония), дозировката и редовността са особено важни, а не висока интензивност на физическата активност.

Можете да включите упражненията по-долу във вашите сутрешни упражнения.

1. Изходно положение - изправено, ръцете спуснати по протежение на тялото, краката заедно. Вдигнете ръцете си, протягайки ги напред и вдишайте. Върнете се в изходна позиция, издишайте. Правете това упражнение 8-10 пъти, бавно, с бавно темпо..

2. Изходно положение - стоене, ръцете са свободно спуснати. Вдигнете ръце над главата си, докато вдишвате. Спуснете се, върнете се в изходна позиция. Издишайте. Движенията тук също трябва да са бавни, а дишането трябва да е свободно. Правете това упражнение 8-10 пъти.

3. Изходно положение - изправено, краката са разстояние на ширина на раменете, ръцете са изпънати напред. Разперете ръцете си отстрани, вдишайте. Върнете се отново в положение „ръце напред“, издишайте. Повторете 10-12 пъти. Ако искате, можете да увеличите броя на повторенията на това упражнение - до 30. Също така се опитайте да ускорите движенията си, но не забравяйте, че не трябва да задържате дъх.

4. Изходно положение - стоене, изправен гръб, краката заедно, ръцете са свити в лактите на нивото на гърдите. Разширете тялото наляво, като същевременно изправяте лявата ръка и вдишвайте. След това се върнете в изходна позиция. Издишайте. Направете същия завой надясно. Правете упражнението 25 пъти.

5. Изходно положение - изправено, краката разстояние по-широко от раменете, лявата ръка е изпъната напред, дясната е легнала на колана. Вземете лявата си ръка с широко обръщане встрани и останете в това положение за няколко секунди. Поеми си дълбоко въздух. След това докоснете дясното си рамо с лявата ръка. Издишайте. Повторете движенията 8-10 пъти. След това сменете позицията на ръцете си: протегнете дясната пред себе си и сложете лявата на колана. Повторете упражненията, движейки се встрани и сега връщайки дясната си ръка. Можете да увеличите броя на повторенията на целия цикъл до 20 пъти, както и да ускорите темпото, без да забравяте за свободно и равномерно дишане.

6. Начална позиция - седнало. Повдигнете двете ръце до нивото на раменете. Вдишвам. Спуснете ръцете и издишайте. Повторете 10-12 пъти. Ускорявайте постепенно движенията си, докато все още контролирате дишането си..

7. Изходно положение - легнало, ръце зад главата, пръсти, преплетени в ключалката. Без да разкачвате ръцете си, вдигнете ги над вас, вдишайте. Върнете ръцете си в първоначалното си положение. Издишайте. Правете 10-12 повторения бавно. След това ускорете движенията си.

8. Изходно положение - легнало, ръцете притиснати към тялото и наведени така, че дясната ръка държи лявата ръка над лакътя, а лявата ръка държи дясната ръка. Бавно повдигнете двете си ръце и ги спуснете, докосвайки пода зад главата си. В същото време трябва да усетите напрежението на гръбните и гръдните мускули. Повторете упражнението със средна скорост 15 пъти.

9. Изходно положение - стоене, краката са разстояние на ширина на раменете, ръцете са навити зад гърба (отляво отдолу, а отдясно отгоре) и се заключват в ключалката. Заемете изходна позиция, опитайте се да насочите десния си лакът право нагоре. Гърбът трябва да остане прав. Без да променяте позицията на ръцете си, извършете огъвания отстрани. Наведете се, вдишайте, изправете се, издишайте. Изпълнете 10-12 пъти, скоростта на движенията е малка или средна, но постепенно тя може да се увеличи. Променете позицията на ръцете си и повторете цикъла.

10. Изходно положение - стоене, крака по-широки от раменете, ръцете изпънати пред вас и преплетени в ключалка на нивото на гърдите, така че дланите да гледат напред. Без да стъпвате с краката, обърнете се наляво с около 30-45 °, вдишайте. Връщайки се в изходна позиция, издишайте. Повторете завои наляво 2-3 пъти. След това отново се върнете в начална позиция и се обърнете на дясната страна по същия начин. Повторете цялото упражнение 10-12 пъти. Започнете с бавни движения, като постепенно изграждате темпото.

11. Застанете, сложете ръцете си зад гърба и се наведете, съединявайки дланите си така, че пръстите да са насочени нагоре. Разходете се из стаята за 30-40 секунди, след това спуснете ръцете си и се отпуснете. Поемете дълбоко въздух, направете пауза и след това със сила издишайте рязко. Продължете това дишане за 1-2 минути..

12. Начална позиция - стоене, ръцете са на колана, краката на ширина на раменете един от друг. Завъртете тялото надясно, като същевременно разпространявате двете си ръце встрани (брои „пъти“). На следващо място, направете две еластични движения с ръце назад, като едновременно сближавате раменете ("две" и "три"). След това се върнете в изходна позиция ("четири") - Повторете упражнението, но сега завийте наляво. Правете цялото упражнение 6 пъти.

13. Изходна позиция - стоене, ръце на колана, стъпала на ширината на раменете. „Една“ - вдигнете дясната си ръка колкото е възможно повече и спуснете лявата си ръка. "Две" и "три" - отново се огъва назад с едновременно движение на ръцете. След броенето на четири се върнете в изходна позиция. При броя на "пет" променете позицията на ръцете, а на "шест" и "седем" отново извийте гърба си. Заемете изходна позиция за броенето на осем. Повторете 6-7 пъти.

Списък на използваните източници

1. Захарян, Кубишкин, Йонов, Невроциркулаторна дистония - патология на съединителната матрица, Кримско списание за експериментална и клинична медицина, 2011, том 1, № 2 (2), стр. 116

2. Абрамович, Машанская, Физични методи за лечение на пациенти с невроциркулаторна дистония, Сибирски медицински журнал, 2008, № 8, с. 106

3. L.V. Ромасенко, О. Ю. Веденяпина, А.В. Вербина, За характеристиката на психосоматичните отношения при пациенти с невроциркулаторна дистония, Психиатрия и психофармакотерапия, 2002, 4, № 1


За Повече Информация Относно Бурсит