Болка в долната част на гърба дава на крака: причини за поява, диагноза, лечение

Най-често болката в долната част на гърба се излъчва към крака, когато се прищипва седалищният нерв. Наред със синдрома на болката пациентите развиват сензорни и подвижни нарушения. Често има сколиоза на лумбалното ниво и „пронизваща“ походка. Стандартът на диагнозата е ЯМР. Терапевтичните мерки включват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, невропротектори и витамини от групата В. Според статистиката 80% от населението над 50 години са загрижени за болки в гърба. Най-често синдромът на болката се причинява от патологии на гръбначния стълб. Въпреки това, в някои случаи появата на болезненост показва заболявания на коремните органи..

Причините

Болка в долната част на гърба обикновено се появява, когато гръбначните корени се компресират в гръбначния стълб.

Обикновено това се дължи на:

  1. Аномалии на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени или тяхната клиновидна деформация);
  2. Травматични наранявания (фрактури, особено свързани с нараняване на гръбначния мозък, вибрации);
  3. Изкривяване на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  4. Метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза, дефицит на хормони на щитовидната жлеза и др.);
  5. Патологии на долните крайници (вродено изкълчване на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и други изкривявания на стъпалата);
  6. Повишен стрес върху гръбначния стълб поради затлъстяване, тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

В тези случаи възниква увреждане на междупрешленния диск - естествен "амортисьор" на движенията в гръбначния стълб. Поради тази причина между съседни прешлени се образува херниален сак, който може да раздразни или стисне гръбначните корени, като по този начин провокира болка в долната част на гърба.

По-рядко причината за такъв синдром на болката е патологията на вътрешните органи:

  • бъбреци (уролитиаза, възпаление като гломеруло- или пиелонефрит);
  • стомах (пептична язва);
  • панкреас (панкреатит);
  • яйчници (киста, тумор);
  • аорта (аневризма - изтъняване и изпъкналост на съдовата стена под формата на „торба“).

Симптоми

Първоначалната проява на патологията на гръбначния стълб е болка в засегнатата област. По правило има внезапна и силна болка, която се провокира от огъване на багажника или повдигане на тежести (лумбаго). Често болката е толкова изразена, че пациентът „замръзва“ в огънато положение, като иска да намали болката (така наречената анталгична поза). В някои случаи синдромът на болката е по-слабо изразен, но има по-дълъг (хроничен) курс - лумбония.

В най-острия период на болка, като правило, има силен мускулен спазъм. Тази реакция е защитна и е предназначена да ограничи подвижността на засегнатия гръбначен стълб. Въпреки това, в повечето случаи мускулите са толкова напрегнати, че причиняват допълнителна болезненост. Така наред с болката и мускулния спазъм се появява сплескване на лумбалния завой (лордоза), поради което гърбът на пациента става „подобен на дъската“.

С течение на времето болката в гърба се излъчва към крака, което показва първоначална компресия на нервните корени. По правило пациентите започват да се "грижат" за засегнатата страна, поради което се развива защитна кривина в лумбалния гръбначен стълб - сколиоза.

Острата пареща болка в долната част на гърба, която се разпространява по протежение на задната странична повърхност на крака, "говори" за участието на седалищния нерв в патологичния процес. Обикновено в тези области пациентите се притесняват от парестезии - неразумни „фалшиви“ усещания за парене, „пълзящи“ или изтръпване. С развитието на патологията кожната чувствителност изчезва, поради което пациентите не могат да почувстват болка, температура или вибрации върху кожата на бедрото, подбедрицата и ходилото.

Силата на мускулите на засегнатия долен крайник е значително отслабена (пареза), което може да прогресира до пълно обездвижване (парализа). Слабостта се наблюдава главно в удължителите на стъпалото, поради което „възпаленият“ крак на пациентите е леко огънат, а походката наподобява походката на петел (с високо повдигане на крайника, хвърляне напред и силни памучни пръсти на пода).

В напреднали стадии болката в долната част на гърба се излъчва към крака както от засегнатата страна, така и от обратната страна. Причината за това е значително нарушение на кръвообращението с масивна компресия на гръбначните артерии. И така, тези симптоми се присъединяват от периодична клаудикация, която се проявява под формата на изтръпване или слабост на краката по време на ходене, поради което пациентите трябва постоянно да спират..

Критичен признак е развитието на синдрома на cauda equina, свързан с прищипване на крайния участък на гръбначния мозък. В този случай се появява непоносима болка, в същото време и в двата крайника има пареза или парализа, докато чувствителността в перинеума и по вътрешните повърхности на бедрата изчезва ("езда панталон"). Пациентите развиват уринарна и фекална инконтиненция.

Едновременно с изброените симптоми възниква сексуална дисфункция - импотентност.

Диагностика

Диагностичните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  1. Неврологично изследване с определението на характерните симптоми:
  2. Болковите точки на Хара под пъпа или над засегнатите прешлени;
  3. Вале болка точки в центъра на глутеалните гънки, задната част на бедрото, подбедрицата и на гърба на стъпалото;
  4. "Разтягане" Лазега или засилена болка при повдигане на изправени крака в легнало положение;
  5. Симптом „кацане“ - невъзможността да се вдигне тялото от леглото с изправени крака, повдигането е възможно само при подкрепа от ръцете;
  6. Висящи крака, когато пациентът не може да ходи по петите;
  7. Знак на Ванцети - крилата на таза на пациента са симетрични, но самият гръбначен стълб в лумбалната област е извит (сколиоза);
  8. Изчезването на глутеалната гънка и др..
  9. Инструментални изследвания с помощта на рентгенова и компютърна томография (за изследване на скелетната система), както и магнитно-резонансно изображение (за визуализиране на хрущялни структури и меки тъкани);
  10. Допълнителни методи за оценка на нервната проводимост (електроневромиография) и нивото на кръвния поток в съдовете (доплерография).

Ако се подозира болка поради патологии на вътрешните органи, се извършва ултразвуково изследване на коремната кухина, както и набор от лабораторни изследвания (клиничен кръвен тест, амилаза, креатинин, С-реактивен протеин и др.).

лечение

В острия период на пациентите се назначава почивка под формата на почивка в леглото или частично ограничаване на физическата активност (в зависимост от тежестта на синдрома на болката). Също така на пациентите се препоръчва да носят корсети, превръзки и загряване със суха топлина (нагрята кърпа, сол или пясък).

В междуректалния период се препоръчва мануална и акупунктурна терапия, както и масаж и физиотерапевтични процедури (електрофореза, кална терапия, УВЧ и др.). За да се поддържа мобилността на гръбначния стълб, пациентите трябва да се включат в терапевтични упражнения.

Лекарства

Започващите лекарства са лекарства, които увеличават изтичането на кръв през вените и по този начин намаляват подуването в областта на нарушаване на нервния корен (Diosmin, Troxerutin). За облекчаване на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, както и аналгетици с различна сила (Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Аналгин, Трамадол). Вашият лекар трябва да предпише лекарства..

За да се отървете от мускулния спазъм, се използват мускулни релаксанти (Tolperisone). В повечето случаи за възстановяване и нормализиране на кръвния поток пациентите са показани вазодилататори, които разширяват кръвоносните съдове (петоксифилин, винкамин, цинаризин, ницерголин).

Когато се появят неврологични нарушения, пациентите се подлагат на сложна невропротективна терапия, която е необходима за възстановяване на енергийния дефицит в нервните клетки (Цитиколин, Церебролизин, Мексидол, Триметазидин). Поддържащата терапия се основава на препарати с витамин В (Тиамин, Биотин, Фолиева киселина и Цианокобаламин).

Оперативни методи

Хирургичното лечение е показано, когато лекарствата са напълно неефективни. Количеството операция зависи от първичната патология на гръбначния стълб. И така, ендоскопско отстраняване на междупрешленния диск (дисектомия), стабилизиране на гръбначния стълб с титаниеви импланти и др..

Предотвратяване

Превантивните мерки за болка в долната част на гърба включват:

  • Ранна диагностика на аномалии в развитието на гръбначния стълб (сливане, образуване на допълнителни прешлени и др.);
  • Предотвратяване на травматични наранявания (фрактури, вибрационна болест и др.);
  • Корекция на кривината на гръбначния стълб (хиперлордоза, "гърбица", сколиоза);
  • Възстановяване на метаболитни и хормонални нарушения (захарен диабет, остеопороза и др.);
  • Лечение на патологии на долните крайници (дислокация на тазобедрената става, буца, плоско стъпало и др.);
  • Избягване на повишен стрес върху гръбначния стълб: загуба на тегло, както и изключване на тежко повдигане, дълги периоди на принудителни пози или прекомерна физическа активност.

Когато се появи болка в лумбалната област, е необходимо едновременно да се изследват бъбреците, стомаха, панкреаса, яйчниците и други органи, които могат да дадат симптоми, подобни на патологията на гръбначния стълб.

Не забравяйте, че ако болката в долната част на гърба се излъчва към крака, в 90% от случаите това показва нарушение на гръбначния корен или участие на седалищния нерв в процеса. Такива промени са опасни от значително влошаване на условията на живот на пациента с последваща загуба на възможността за самолечение..

Болки в гърба, болки в гърба в крака - причини, лечение

Болки в гърба, болки в долната част на гърба, излъчващи се към крака, са едно от най-честите оплаквания на населението, особено над 35 години. Това кара човек да мисли, че един съвременен обитател на града още от детството, младостта води много нехармоничен начин на живот с природата, произвеждайки неравномерни натоварвания на гръбначния стълб през целия ден - с дълго положение в седнало положение, стоене, състоянието на задните мускули винаги е в напрежение и няма отпускане.

Освен това, след дълъг престой в седнало положение човек може да извършва остри прекомерни физически натоварвания във фитнес залата, басейна и пр. Има много причини за появата на болка в долната част на гърба, която се излъчва към крака и за да разберете етиологията на външния му вид, понякога трябва да се обърнете към няколко специалисти - невролог, ортопед, остеопат, гинеколог, уролог, гастроентеролог.

Причината за болка, излъчваща към крака, в зависимост от мястото на облъчване

  • Болка в долната част на гърба, се излъчва към горната част на крака, бедрото

Този синдром на болка най-често се появява на фона на изпъкналост или пролапс на междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Също така, радикулна лумбосакрална болка възниква с туморни процеси в сакралния сплит, тумори на гръбначния мозък, бурсит на сухожилията на глутеалните мускули, ако в допълнение има нарушение на потенето, това може да бъде причинено и от васкулит - невропатия на седалищния нерв (исхемична).

  • Тъпа болка в гърба, долната част на гърба и задната част на крака

Може да бъде синдром на piriformis - невропатия, прищипване, възпаление на седалищния нерв. В този случай най-често болката се появява на мястото на изход на седалищния нерв в областта на пириформис мускула и се разпространява по задната част на бедрото, до стъпалото. С груба компресия, прищипване на седалищния нерв е възможно развитието на атрофия на глутеалната област.

  • Болка в гърба, излъчваща се отстрани на крака

Тази локализация - болка, подобна на ивица, може да бъде причинена от междуребрена херния, когато са засегнати горните лумбални корени, проявява се с остра лумбаго, слабост на мускулите на бедрата, с патология на тазобедрената става, може да бъде придружена от псевдо-радикуларно облъчване. Ако се появят парещи болки в страничната област на бедрото, това може да е тунелен синдром на външния кожен нерв на бедрото - парестетична мералгия на Рот-Бернар.

Мералгия е болка по външната повърхност на кожата на бедрото поради нерв, който се компресира от ингвиналния лигамент или фасция. Например, по време на бременност, при хора със затлъстяване, наднормено тегло. В допълнение към болката по време на движение се появяват парестезии (обхождане, изтръпване) или намалена чувствителност (изтръпване). В покой всички симптоми обикновено отзвучават..

  • Болката се излъчва до предната част на крака, бедрото

Този синдром се причинява от увреждане на бедрения нерв, възникващо главно след операция в долната част на корема или възстановяване на херния. Тези наранявания са допълнително придружени от загуба на коленния рефлекс, сензорни разстройства и слабост на мускулите на бедрата. в този случай нарушенията в движението ще бъдат по-изразени от болката. Много силна болка в гърба, излъчваща се до крайника, може да се появи едновременно с атрофия на мускулите на бедрата, което се наблюдава по време на лечение с антикоагуланти и развитието на ретроперитонеален хематом (натрупване на кръв в ретроперитонеалното пространство), както и при захарен диабет, ако се развие асиметрична проксимална невропатия.

Болката в предната част на бедрото в комбинация с неизправност на 4-ти главен мускул на бедрото (трудно е да се разшири долната част на крака и флексия на бедрото) е много изразена - увреждане на 3-4 лумбални корена.

  • Едновременна болка в коляното и долната част на гърба

В колянната става болката може да се комбинира с болка в долната част на гърба при ортопедични нарушения на тазобедрената става. А също и с онкологични заболявания на женските полови органи, при мъже с рак на простатата. С фрактури на тазовите кости се появява изтръпване на кожата, пълзяща и болка в областта на нерва на обтуратора, понякога излъчваща към медиалната област на колянната става.

  • Болка в горната, средната част на гърба

Тези болки са причинени от прекомерна мускулна активност, пренапрежение, интеркостална травматична невропатия, както и от Шейерман или анкилозиращ спондилит, спондилит, напречен миелит, гръден спондилоза, гръбначни тумори.

  • Болки в лумбалната област

Повечето от тези болки са причинени от заболявания с ортопедичен характер - спондилоза, остеохондроза, спондилолистеза, увреждане на лумбалния диск или дегенерация. Както и арахноидна киста в сакралната област, локални мускулни уплътнения в глутеалните мускули, с възпаление на седалищния нерв. Болката през нощта при млади мъже може да се дължи на анкилозиращ спондилит.

Трябва обаче да сте наясно, че не във всички случаи, когато болката в долната част на гърба се дава на крака, причините са нарушения в гръбначния стълб, има много други патологични процеси, които причиняват този синдром.

Болести от ортопедичен характер

Ще изброим възможните патологични, възпалителни, дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които могат да допринесат за развитието на компресионни лезии на съдовете, мембраните, корените, вещества от гръбначния мозък.

  • Остеопорозата
  • Лумбална спондилоза, спондилолистеза, стеноза, анкилозиращ спондилит
  • Пролапс, дискова изпъкналост
  • Вертебрална фрактура, множествен миелом, гръбначни тумори
  • Болест на Реклингхаузен, болест на Пейдж, вродени деформации
  • Сакрализация, лумбаризация
  • Остеофити, прешленни остеомиелити
  • Синдром на фасета

Болести с неортопедичен характер

В допълнение, следните заболявания не са свързани с нарушения на опорно-двигателния апарат:

  • Тунелните синдроми са невропатии с различен произход: седалищен нерв, страничен нерв на бедрото, тибиален, обтуратор, бедрен, общ перонеален нерв
  • Постхерпетична невралгия, херпетичен гурлионит
  • Метаболитни полиневропатии и мононевропатии
  • Неврома на гръбначния корен
  • Тумори на гръбначния мозък
  • Спинален сифилис
  • Епидурален хематом или абсцес
  • Хроничен менингит или карциноматоза на менингите
  • Рефлекторна симпатикова дистрофия - синдром на регионална комплексна болка
  • Плексопатии, сирингомиелия
  • Клаудикация на Cauda equina или периодична клаудикация
  • Остри нарушения на гръбначния кръвообращение

Други причини за болка

Други причини за болка в гърба, простираща се до крака, могат да бъдат различни заболявания, като: гинекологични възпалителни и онкологични процеси, миелом, остеоартикуларна туберкулоза, туберкулоза на бъбреците, женски полови органи (тубалпинит), заболявания на бъбреците, пикочните пътища, сифилис, саркоидоза, запушване на бедрената артерия, бруцелоза, полимиозит, язва на дванадесетопръстника, разстройства на аневризма на аортата, панкреатит, извънматочна бременност (симптоми), усложнения след инжектиране, хормонална спондилопатия, коксартроза.

Диагностика и лечение

Въз основа на гореизложеното става ясно, че може да има много причини за такава болка в гърба, излъчваща се към крака. Ако пациентът е загрижен за такава болка, лечението трябва да започне само след задълбочена диагноза. Когато се свържете с лекар, на пациент за установяване на истинска диагноза могат да бъдат предложени редица различни диагностични процедури и анализи, в резултат на които специалистът ще установи заболяването и ще предпише подходящо лечение:

  • Ултразвук на коремните органи
  • Невро-ортопедични изследвания
  • Рентгенова снимка, ЯМР, КТ на сакралния и лумбалния гръбначен стълб, позитронно-емисионна томография
  • EMG - електромиография
  • Общ, биохимичен кръвен тест, общ тест за урина
  • Култура и изследване на цереброспиналната течност
  • Понякога може да се наложат други прегледи: определяне на глюкозен толеранс, рентгенова снимка на крайника, сканиране на костите, биопсия на мускул, нерв, лимфен възел, ултразвук на кръвния поток, сигмоидоскопия, проверка на кръвното налягане в крайниците.

Ясно е, че лечението на една патология може да бъде напълно противопоказано в случай на друго разстройство. Само след установяване на точна диагноза може да се проведе подходяща терапия. При много силна болка лекарят, докато не се изясни окончателната диагноза, може да предпише различни болкоуспокояващи, противовъзпалителни лекарства - мехлеми за болки в гърба, инжекции за болки в гърба.

Болка в долната част на гърба и краката: причини за дърпане, болка в болката

Силна болка в долната част на гърба и краката се появява на фона на излагане на различни патологични и физиологични фактори. Надеждното идентифициране на причината определя последващите терапевтични тактики..

Възможни причини

Ако долната част на гърба боли и дърпа краката, причините могат да бъдат различни. За удобство на диагностиката и лечението патологиите бяха разделени на няколко групи:

  • патология на различни структури на опорно-двигателния апарат;
  • онкологични процеси;
  • заболявания на бъбреците и пикочните пътища;
  • гръбначна туберкулоза;
  • автоимунни патологии;
  • физиологични причини.

За всяка група причини се подбират терапевтични мерки, които имат фундаментални различия.

Свързани симптоми

Когато краката са отнети и долната част на гърба боли, трябва да обърнете внимание на други съпътстващи клинични прояви, които ще помогнат да се подозира произхода на дискомфорта. В зависимост от групата причини, клиничната картина има определени разлики..

Патологии на структурите на опорно-двигателния апарат

Болката в лумбалната област, която е изолирана или се излъчва към краката, често се развива поради няколко патологични състояния на различни части на билото:

  • Остеохондроза - недохранване на хрущялната тъкан на структурите на билото води до постепенното им унищожаване. Височината на междупрешленните дискове намалява, развива се възпалителна реакция. Често се случва нарушение на гръбначните корени. В областта на промените се появява болка, която се засилва на фона на движенията, след продължителни системни статични натоварвания. Той се отдава на дупето, крака вдясно или вляво, главно по задната повърхност. В същото време мускулната сила намалява, кожата нараства. Проявите обикновено се засилват следобед, вечер, през нощта.
  • Изпъкналост или херния диск - образуването на изпъкналост със или без увреждане на фибула на анула. Патологичният процес може да докосне и да засегне гръбначните корени, което причинява усещания за болка, които могат да бъдат дадени на крака, големия пръст.
  • Отложени наранявания на гръбначния стълб или други структури на опорно-двигателния апарат, които се отразяват в различна степен върху формата и функционалното състояние на гръбначния стълб.
  • Артрозата е прогресираща дегенеративно-дистрофична лезия на ставния хрущял с последващо развитие на възпалителна реакция. Патологичното състояние е придружено от болка в болката, която се появява там, където се прищипват нервните влакна. Той се засилва по време на обостряне на възпалителния отговор.
  • Вродени или придобити промени във формата на билото, които са локализирани в лумбалната област, по-специално лордоза или сколиоза. Те често водят до нарушаване на гръбначните корени с появата на съответните клинични прояви.

Множествената склероза води до намаляване на тонуса на скелетния мускул, периодични припадъци, последвани от промяна във формата на билото и нарушаване на гръбначните корени.

Болковите усещания, причинени от патологични промени в структурите на опорно-двигателния апарат, се характеризират с увеличаване по време на различни движения: ходене, огъване, извършване на дълбоко вдишване или издишване. Болен дискомфорт се появява след дълъг престой на тялото в едно положение, което води до увеличаване на статичното натоварване в долната част на гърба.

Онкологични процеси

Болката в лумбалната област често е резултат от развитието на доброкачествена или злокачествена неоплазма със съответната локализация. Най-често срещаните тумори включват:

  • Невринома е доброкачествена туморна формация, която произхожда от нервната тъкан. Проявява се с образуването на болезнена издутина в лумбалната област и болка в болка. Тежестта се усеща субективно. При натискане върху тумора болковите усещания се увеличават. Често кожата едновременно изтръпва и дискомфортът излъчва към крака, отстрани, корема.
  • Саркома е рак, който се развива от съединителна тъкан и може да има различна локализация в организма, включително лумбалната област. Образованието се характеризира с агресивен растеж, ранни метастази. С прогресирането на онкологичния процес болката в долната част на гърба става интензивна. Премахването на дискомфорта с нестероидни противовъзпалителни средства е невъзможно.
  • Хондромата е доброкачествена неоплазма, която се развива от хрущялна тъкан. Беше безсимптомно от дълго време. В случай на компресия на гръбначните корени се развива клинична картина, подобна на остеохондрозата. В лумбалната област се появяват болки в областта на болката, които се излъчват към крака, в същото време кожата може да расте да изтръпва, да се боли високо, да завърти бедрото, долната част на краката, коленете и да намали прасците. Ако моторните влакна са прищипани, мускулите на долните крайници, включително стъпалото, може да се провалят, което кара човека да падне. Първоначално се развива слабост на крака, стъпалото, чак до мускулна парализа. По кожата се появяват "гъбички", кракът започва да набъбва.

Възможното развитие на онкологичния процес е показано от появата на подуване в лумбалната област. В по-късните етапи от образуването на злокачествена неоплазма се развива ракова интоксикация, характеризираща се с отравяне на човешкото тяло с отпадните продукти на променените клетки. Телесното тегло на човек намалява до точката на изтощение или кахексия, появяват се гадене, повръщане и телесната температура се повишава. Болката в областта на първичния тумор и неговите метастази става непоносима.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците са разположени в ретроперитонеалната тъкан на лумбалната област. Развитието на патологични процеси е придружено от появата на болкови усещания на съответната локализация:

  • Гломерулонефритът е възпаление на гломерулите на двата бъбрека, което има автоимунен произход и се характеризира с постепенно нарушаване на функционалното състояние на органа. Болката в долната част на гърба е двустранна, те не излъчват към крака. Прогресирането на остра или хронична патология е придружено от развитието на оток под очите, които са по-изразени сутрин.
  • Пиелонефритът е инфекциозно възпаление на каликс-тазовата система на десния или левия бъбрек. Заболяването е придружено от появата на болка в гърба. Интоксикацията се развива с повишаване на телесната температура, болки в тялото, които приличат на настинка.
  • Уролитиаза - образуването на неразтворими компоненти в кухите структури на бъбреците се придружава от пристъпи на силна болка - бъбречна колика. В междуректалния период може да боли в долната част на гърба.

Развитието на бъбречна патология често е придружено от промени в урината. Тя става мътна, в нея се появяват примеси под формата на ивици кръв, слуз и гной. При мъжете причината за болката е простатитът. Възпалената простата често се увеличава по размер, което затруднява уринирането. При жените по време на менструация се появяват неприятни усещания в долната част на гърба, излъчващи се в долната част на корема.

Спинална туберкулоза

Развитието на специфичен инфекциозен процес в прешлените, провокирано от жизнената активност на микобактерията туберкулоза, води до постепенното разрушаване на костната тъкан. Образуват се кавернозни кухини, съдържащи голям брой патогени, мъртви клетки. В този случай боли само в долната част на гърба. Дискомфортът е болен. В същото време се развива специфична интоксикация с повишаване на телесната температура до субфебрилни числа (37-37.5 ° C). В ранните етапи туберкулозата обикновено няма клинични симптоми. Човек се притеснява от немотивирана умора.

Автоимунна патология

Нарушаването на имунната система причинява "погрешното" образуване на антитела към собствените тъкани на организма. Това води до специфичен възпалителен процес. Автоимунните процеси, които причиняват болка в долната част на гърба, включват ревматизъм, ревматоиден артрит и анкилозиращ спондилит. В същото време се засягат различни стави, мобилността в тях се влошава, тъканите около тях започват да набъбват. Симптомите са особено изразени сутрин след сън. Човек е трудно да стане, трудно му се навежда или изправя, ходи.

С анкилозиращия спондилит сковаността на гръбначния стълб прогресира до пълната невъзможност за извършване на движения в него. В същото време се развива функционална недостатъчност на други органи. Често са засегнати сърцето, бъбреците, панкреасът, щитовидната жлеза.

Физиологични причини

Болката в гърба може да се развие при бременни жени. В по-късните етапи натоварването на долната част на гърба се увеличава, вътрешните органи се изместват от разширената матка. Маточен произход на болки в гърба възниква с фиброиди, което е доброкачествена неоплазма, която достига големи размери. Често отливът на лимфа се влошава, в резултат на което боли долната част на гърба и краката набъбват.

При деца, юноши, главно млади момичета, болката, изтръпването може да има невротичен произход, което е свързано с особеностите на състоянието на нервната система. Психосоматиката е придружена от безсъние, което може да изисква терапевтични мерки. Трябва да спите добре.

Диагностика, лечение и профилактика

За да се определи надеждно произхода и вида на дискомфорта в долната част на гърба, при който кракът често се отнема, изтръпва, е необходимо да се визуализира гръбначният стълб. За това се използват рентгенови, компютърни, магнитен резонанс, които ви позволяват ефективно да идентифицирате промените. За да се оцени функционалното състояние на организма, диагностиката трябва да започне с лабораторни изследвания..

Лечението на болката в долната част на гърба е сложно. Тя включва терапевтични мерки, които трябва да повлияят на причините за патологичния процес. Заболяването може да се лекува у дома при стриктно спазване на медицинските препоръки. Те включват общ режим, диета, физическа терапия с упражнения за гърба и използване на различни лекарства, отпускани по лекарско предписание. Необходимо е да лежите правилно, за да намалите натоварването на гръбначния стълб. В клиниката можете да правите физиотерапевтични процедури, включително студ върху областта на подуване на тъканите.

При някои заболявания с болки в гърба могат да се използват народни средства под формата на лечебни растения при желание. Първо трябва да се консултирате с лекар.

В случай на онкологичен процес променените тъкани се отстраняват хирургично, последвано от лъчева терапия, като се използват инжекции с цитостатици.

Ако долната част на гърба започне да се разболява, трябва да видите лекар. Специалистът, въз основа на клиничната картина, ще избере последващите тактики на лечение и диагностика. Без надеждно установена причина за патологията не може да има ефективно лечение..

Защо боли долната част на гърба и дава на краката?

Болката, възникваща в лумбалната област и излъчваща се към краката, е едно от най-честите оплаквания на пациентите. Неприятните усещания причиняват огромен физически дискомфорт, затрудняват движението, нарушават нормалния живот и работата на човека.

Болезнеността в лумбалната област (лумбоишалгия) се предхожда от сериозни заболявания на нервната система или гръбначния стълб. За да премахнете такива симптоми, трябва да действате по причината, която е причинила появата им..

Болката може да има остър или хроничен характер..

Основни причини

Гръбначният стълб е част от опорно-двигателния апарат, а също така съдържа и гръбначния канал, в който минава гръбначният мозък, който инервира вътрешните органи, горните и долните крайници.

Болката в долната част на гърба може да бъде резултат от патологии:

  • мускулно-тоничен: тонусът, мускулната активност са нарушени;
  • вегетативно-съдов: наблюдава се изтръпване на краката, съдовете са деформирани,
  • спиране да изпълнява нормално функцията си;
  • невродистрофични, причинени от разрушителни процеси в самия гръбначен стълб.

Бъди внимателен

Според статистиката повече от 1 милиард души са заразени с паразити. Може дори да не подозирате, че сте станали жертва на паразити.

Лесно е да се определи наличието на паразити в организма по един симптом - лош дъх. Попитайте близки, ако дъхът ви мирише сутрин (преди да миете зъбите си). Ако е така, има 99% вероятност да сте заразени с паразити..

Инфекцията с паразити води до неврози, бърза умора, внезапни промени в настроението, в бъдеще започват по-сериозни заболявания.

При мъжете паразитите причиняват: простатит, импотентност, аденом, цистит, пясък, камъни в бъбреците и пикочния мехур.

При жените: болка и възпаление на яйчниците. Развиват се фиброма, фиброиди, фиброкистозна мастопатия, възпаление на надбъбречните жлези, пикочния мехур и бъбреците. Както и сърце и рак.

Искаме веднага да ви предупредим, че не е нужно да тичате до аптеката и да купувате скъпи лекарства, които според фармацевтите ще унищожат всички паразити. Повечето лекарства са изключително неефективни и освен това причиняват огромна вреда на организма..

Какво да правя? Първо, съветваме ви да прочетете статия от главния институт по паразитология на Руската федерация. Тази статия разкрива метод, чрез който можете да очистите тялото си от паразити, без да навредите на тялото. Прочетете статията >>>

Болката, която се появява в долната част на гърба, се проявява дистанционно в:

  • горната част на бедрото (причинено от тумори на гръбначния мозък);
  • задната част на крайника (свързана със синдром на piriformis);
  • отстрани на крака (възможно при наличие на междуребрена херния);
  • предната част (типична за увреждане на бедрения нерв);
  • коляно (в случай, че има заболявания на колянната става, онкология на гениталиите, фрактури на тазовите кости).

Болести от ортопедичен характер

Сред често срещаните патологии, които провокират болезнени прояви:

  • херния;
  • остеопороза;
  • остеомиелит;
  • лумбална спондилоза;
  • анкилозиращ спондилит;
  • пролапс и изпъкналост на гръбначните дискове;
  • вродени или придобити анатомични деформации в лумбосакралния гръбначен стълб.

Ортопедичните заболявания се придружават от тумори, прищипване на седалищния нерв, бурсит.

Неврологични причини

Промените на усещането в краката могат да бъдат свързани със заболявания на седалищния нерв, причинени от:

  • хипотермия;
  • физически стрес;
  • остеохондроза;
  • изместване на прешлените, прищипване на нервните корени;
  • неправилен метаболизъм поради нервни сривове.

Други причини за болка

Ако човек има болка в левия крак и гърба, тогава това може да бъде провокирано от:

  • Началото на менструалния цикъл. Болката се дължи на хормонални промени, не е патологична. Обхваща долната част на корема, е краткосрочна.
  • Заболявания на отделителната система и гениталиите. Първите се изразяват в честите позиви за уриниране, наличието на кръв в урината и потъмняването на естествения й цвят. Последните се характеризират с появата на обилно кървене. И в двата случая се наблюдава повишаване на телесната температура..

Нашите читатели пишат

Тези, които четат този текст, вероятно са се сблъскали със същия проблем като мен. Някой съвсем наскоро е взел гъбата и то е само в началния етап, а някой страда от много години.

Искам да кажа веднага, че живея с гъбички на ноктите на краката почти десет години. Всичко започна толкова безобидно, че не му придавах никакво значение! По принцип всяка гъбична инфекция може да се прояви по всяко време. Независимо дали е стрес, краката ми са мокри, имунната ми система е спаднала В моя случай беше така, имах ARVI и след седмица започнах да забелязвам неприятни симптоми: сърбеж, пилинг, промяна в цвета, неприятна миризма.

Жена ми не издаваше алармата и просто намазваше краката ми със салицилов мехлем през нощта. "Нашите баби се отнасяха така, може би ще мине и за теб!" Това "може би" не сработи при мен и след известно време бях принуден да хукна към лекаря, където ми изрязаха нокътя в корена.

Мислите ли, че помогна? Година по-късно, когато нокътят практически порасна, гъбичките започнаха с още по-голяма сила! Разбрах, че никой освен мен няма да ми помогне с това нещастие. Затова влязох в интернет и започнах да изучавам как се лекува гъбичките..

Оказва се, че е разработено лекарство, което „спира“ гъбичните спори, т.е. лишава го от възможността да се възпроизвежда. Агентът се нарича Mycocin и представлява хапче и гел с противогъбично действие. Гелът, поради уникалния си състав, прониква дълбоко под кожата или ноктите и убива гъбичките.

  • Патологии на храносмилателния тракт, които показват проблеми на панкреаса. Придружено от болезненост в корема, гадене и повръщане, общо неразположение, треска.
  • Проблеми със сърцето и кръвоносните съдове.
  • Неприятните усещания в долната част на гърба могат да бъдат предизвикани от продължително тяло в неудобно физиологично положение. Те могат да бъдат причинени и от:

    1. мускулно възпаление;
    2. онкологични новообразувания;
    3. инфекции;
    4. лезии на лумбалния гръбначен стълб (поради физическо нараняване).

    Принос за появата на болезненост в долната част на гърба:

    • при жените: разширени вени, прекомерен натиск върху стъпалото поради носенето на обувки с висок ток, прекомерно големи гърди, заболявания на матката и яйчниците, менопауза;
    • при мъжете: продължителна физическа бездействие, наднормено тегло, повишен стрес по време на работа или спорт, да бъдат в течение.

    Ставите болят - какво да правя?

    Проучихме огромно количество материали и най-важното - тествахме повечето от средствата за лечение на ставите на практика. И така, оказа се, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но наистина лекува, е Sustalife.

    Да не би да мислите, че върху вас се пие друго „чудо“, няма да описваме за какъв ефективен наркотик става дума… Ако се интересувате, прочетете цялата информация за Sustalife. Ето линка към интервюто.

    Клинични проявления

    • остър мускулен спазъм;
    • стрелба, дърпане усещания в съдовете;
    • безсъние, психични разстройства;
    • нарушение на двигателните функции на крайника: той спира огъването,
    • усеща се изтръпване, кожата става бледа.

    Болка в долната част на гърба се дава на един или двата крака наведнъж.

    Диагностични мерки

    Болезнеността в гърба е резултат от скрита патология. За да разберете истинската причина за аномалията, е необходимо да се проведе пълен медицински преглед. За целта назначавайте:

    • Рентгенова снимка на областта на тазобедрената става;
    • компютърно или магнитен резонанс;
    • ултразвуково изследване на кръвоносните съдове, хранещи бедрото;
    • цитологичен анализ, който открива наличието на инфекции в организма.
    • мускулна биопсия;
    • Ултразвук на органите на коремната кухина, кръвообращението;
    • сигмоидоскопия и други диагностични мерки.

    Въз основа на резултатите от диагнозата се определят допълнителни тактики на лечение на пациента..

    Кой лекар да се свържете?

    Ако боли гърбът ви и е издърпан левият или десният крак, незабавно трябва да потърсите съвета на общопрактикуващ лекар. След визуален преглед и разпит на пациента, лекарят ще го назначи да се подложи на лабораторни изследвания. Въз основа на техните резултати пациентът се пренасочва за консултация към тесни специалисти:

    • травматология;
    • хирург;
    • vertebrologist;
    • невролог;
    • кардиолог;
    • пулмолог;
    • уролог;
    • гинеколог.

    Методи за лечение

    Необходимо е да се лекува цялостно причината за патологията, като се действа върху нея с помощта на лекарства, физиотерапия и нетрадиционни методи на лечение. Използването само на един от тях, за да се отървете от болестта, е неефективно..

    лечение

    От лекарствата пациентът се предписва:

    1. Болкоуспокояващи противовъзпалителни средства (Диклофенак, Ортофен, Ибупрофен, Волтарен, Кеторол). Тежко обезболяване "Naiz", "Sedalgin", "Paracetamol". Предлагат се под формата на таблетки за орално приложение или кремове, мехлеми и гелове за външно приложение..
    2. Лекарства, които облекчават оток на тъканите (диуретици "Lasix", "Furosemide").
    3. Лекарства, които предотвратяват появата на спазми ("Трентал", "Дротаверин", "Мидокалм").
    4. Хондропротектори, които възстановяват хрущялната тъкан ("Artra", "Dona", Structum ").
    5. Хормони, насочени към възстановяване на нормалната функция на бъбреците.
    6. Витамини от група В. Те се инжектират. Предписват се, ако болката продължава дълго време.

    Физиотерапевтични процедури

    За да се лекува напълно идентифицираната болест, на пациента се показва:

    • диадинамична терапия - излагане на възпалено място с електрически ток;
    • магнитотерапия (въз основа на положителния ефект на магнитното поле);
    • електрофореза;
    • кална терапия.

    За да се намали интензивността на проявите на болка, се препоръчва и носенето на превръзка или специален корсет..

    Традиционни методи на лечение

    Ако болката в гърба се излъчва към крака (във всяка посока), тогава нетрадиционните методи на терапия също помагат да се справят добре с болестта. Те елиминират ефективно болката, но не влияят на източника на нейното възникване..

    Традиционните лекари съветват да се прави с болки в гърба:

    • Загряващи компреси: добавете 4 пилешки яйца към 100 г водка, разбъркайте. Процедурата се провежда три пъти седмично.
    • Смилане: черен пипер се добавя към 300 мл водка, настоява се 14 дни без достъп на дневна светлина.
    • Лосиони: добавете две супени лъжици към подготвен бульон от дъбова кора. супени лъжици горчица на прах, една ч.л. бадемово масло, всички смесени. Третирайте засегнатата зона всеки ден.

    В борбата срещу болестта те също активно се използват:

    • мехлем от конски кестен;
    • тинктура на базата на златни мустаци.

    Всяка народна рецепта може да се използва само по препоръка на лекуващия лекар.

    ЛФК и масаж

    Гимнастиката за пациента включва набор от специални упражнения:

    • разтягане на гръдните мускули;
    • сближаване на раменете;
    • извършване на плъзгащи движения на ръцете по стената;
    • предни огъвания на тялото в седнало положение с изпънати крака.

    Физиотерапевтичните упражнения са показани на пациента през остатъка от живота му, за да се предотврати повторната поява на болки в долната част на гърба. Всички извършени действия трябва да бъдат внимателни, за да не наранят гърба..

    Мануална терапия

    Този метод на изцеление включва оказване на натиск върху определени части на гръбначния стълб чрез манипулиране на ръцете. Практикува се, когато има мускулно напрежение, причинено от прекомерно физическо натоварване. Добре облекчава умората, облекчава болезнеността.

    акупунктура

    Облекчаването на дискомфорта възниква чрез въздействие върху източника на болка чрез отделни точки върху човешкото тяло.

    За да бъде лечението ефективно, курсът трябва да се състои от 10-12 процедури. Провеждането им е показано както в острия период на заболяването, така и в стадия на неговата ремисия..

    За да имат сесиите на лечение положителен ефект, всички манипулации трябва да се извършват изключително от специалист. Непрофесионалните действия могат само да влошат ситуацията.

    Съвети за превенция

    За да предотвратите появата на болка в долната част на гърба, се препоръчва:

    • избягвайте хипотермия;
    • равномерно разпределете натоварването, не претоварвайте мускулите на гърба;
    • дайте на организма добра почивка;
    • редовно укрепвайте мускулно-скелетната система чрез гимнастика, спорт;
    • водете здравословен начин на живот, балансирайте диетата;
    • грижете се за вътрешното състояние, предотвратявайте стреса и нервните сривове.

    Ако внезапна поява на болки в гърба се излъчва към левия или десния крак, тогава това е първият признак, че трябва да видите лекар. Неприятните усещания в долната част на гърба не са независима патология. Те се появяват като следствие от друго, латентно заболяване, което се развива в латентна форма и може да притеснява човек в продължение на няколко години или десетилетия..

    За да разберете защо това се случва, както и да изключите вероятността от усложнения, трябва да се подложите на медицински прегледи своевременно още при първите тревожни симптоми, да идентифицирате и лекувате установените заболявания, да следвате препоръките на лекарите и да не се самолекувате. В случай на забавяне, заболяването води до сериозни последици (тежки стадии на заболявания, остра болка, невъзможност за лечение с терапевтични методи, развитие на нелечими онкологични заболявания).

    Болката в гърба се излъчва към крака

    Болките в гърба са познати на почти всеки човек над 30 години, но дори и в по-ранна възраст те не са рядкост. Основната им коварност се крие във факта, че причината за появата може да бъде маса от различни заболявания, различаващи се не само в характеристиките на синдрома на болката и набор от други симптоми, но и в лечението.

    Често, идвайки на среща с невролог или вертебролог, пациентите се оплакват, че болката в гърба се излъчва към крака. Понякога е толкова силна, че пречи на нормалното ходене и изпълнение на работа или домакински задължения. Това може да се комбинира с усещане за пълзене, изтръпване в краката или дори спазми. Затова такива пациенти изискват незабавна диагноза и консервативно или хирургично лечение, съответстващо на откритото заболяване..

    Причини за болки в гърба

    Болка в долната част на гърба, излъчваща се към краката, се нарича лумбоащиалгия. Основната причина за появата им са особеностите на съвременния начин на живот, тъй като повечето хора прекарват почти цели дни в седнало положение. Това се отразява негативно на гръбначния стълб, тъй като води до постоянно високо натоварване върху него и поява на заболявания.

    Също така случаите на лумбаго не са рядкост (при обикновените хора това състояние се нарича лумбаго). Лумбаго възниква в резултат на извършване на твърде тежка физическа работа, след което е имало рязко охлаждане на тялото. Болката в гърба е остра, силна, почти не позволява на човек да се движи независимо. Но ако дадете на тялото няколко дни пълна почивка, то си тръгва.

    Има много заболявания, които се характеризират с болки в гърба, които в крайна сметка могат да се излъчват към краката. Почти невъзможно е да ги диагностицирате и разграничите от други патологии сами. Само квалифициран невролог или вертебролог, използващ резултатите от ЯМР, КТ и редица други изследвания, може да постави правилната диагноза, което вече е 50% ключът към ефективното лечение.

    Най-често болки в гърба, излъчващи се към краката, се наблюдават при хора със заседнал начин на живот: офис работници, шофьори.

    Сред най-честите причини, поради които болката в гърба се излъчва към крака:

    • радикуларни синдроми;
    • ишиас;
    • лумбаго;
    • остеопороза;
    • вродени аномалии на гръбначния стълб;
    • фасетен синдром;
    • невропатия;
    • сколиоза;
    • възпаление и тумори.

    Болките в гърба и краката не винаги са свързани. Понякога причините за появата им се крият в наличието на две или повече напълно различни заболявания, например, изпъкналост и разширени вени и др..

    Също така, лумбошиалгията може да бъде резултат от заболявания, които са напълно несвързани с гръбначния стълб, включително:

    • гинекологични патологии, включително извънматочна бременност:
    • туберкулоза;
    • урологични заболявания;
    • патология на стомашно-чревния тракт;
    • онкология.

    Болки в гърба са често срещани при бременни жени в късна бременност. Те често си отиват сами след раждането, но понякога продължават, тъй като когато се пренася плод, натоварването на гръбначния стълб се увеличава значително, което може да доведе до прогресиране на съществуващите патологии или до възникването им.

    Радикулни синдроми

    Този термин означава комплекс от разстройства, в случай на които има нарушение на гръбначните корени. Тези големи нерви произхождат от гръбначния мозък на нивото на всеки прешлен и се простират от него от двете страни на тялото, снабдявайки вътрешните органи, мускулите, кожата на раменния пояс, ръцете, гърдите, корема и краката. Също така гръбначният мозък е прародител на т. Нар. "Cauda equina", тоест голям плексус на нервите, който започва на нивото на 2-3 прешлени на лумбалния гръбначен стълб. Те са отговорни за предаването на нервни импулси към тазовите органи и определени мускули на краката..

    По този начин, когато определена анатомична структура на гръбначните корени се прищипа, може да се появи болка в краката, но само ако засегнатият нерв е отговорен за тяхната инервация. Следователно това се наблюдава само при компресия на нервите, разположени на нивото на лумбосакралните прешлени L2 - L5, S1 - S3. В други случаи болката в гърба може да се дава на ръцете, гърдите, раменете, шията, но не и на краката.

    В същото време, в коя част на долните крайници ще се даде болка зависи от нерва, на което ниво на гръбначния стълб е повредена:

    • L4 - L5 - болки се усещат в долната част на гърба, задните части, външните бедра, задната част на стъпалото и големия пръст на крака;
    • L5 - S1 - болки в долната част на гърба, задните части, задната част на подбедрицата и бедрото, страничната част на стъпалото и глезена.

    Лезиите на дисковете L2 - L3 и съответните нерви са много по-редки.

    Основните причини, провокиращи нарушаването на гръбначните корени, са:

    • Остеохондрозата е най-честото заболяване на гръбначния стълб, което се среща както при млади хора, така и при почти всички възрастни хора. Характеризира се с намаляване на височината на междупрешленния диск, разположен между двата прешлена. В резултат на изтъняването си прешлените се сближават, което причинява възпаление и болка. Ако са засегнати нерви, болката в гърба ще се излъчва към единия или двата крака. Това е възможно и в отговор на пристъп на болка (лумбония), тъй като причинява рефлексен мускулен спазъм, което може да доведе до компресия на нервите от самите мускули..
    • Херния дискове са едно от усложненията на остеохондрозата, която най-често причинява болки в гърба, излъчващи се към краката. Те се формират под въздействието на продължително седене или тежки физически натоварвания на гръбначния стълб и по-специално на междупрешленните дискове. Хрущялните елементи, отслабени от остеохондрозата, не са в състояние да се справят с налягането на прешлените и изпъкват на мястото на най-голямото изтъняване на заобикалящата фиброзна мембрана. Най-често хернията навлиза в гръбначния канал, в който преминават много нерви и докато растат, ги стиска все повече и повече..
    • Гръбначни наранявания, включително компресионни фрактури - изместването на прешлените спрямо нормалната ос, образуването на костни фрагменти или тяхното сплескване води до неправилно разпределение на товара и може да бъде придружено от притиснати нерви.

    Също така, радикуларният синдром може да се развие на фона на възпалителни заболявания, засягащи гръбначните структури, включително туберкулоза на гръбначния стълб.

    ишиас

    Ишиасът или ишиасът се нарича комплекс от симптоми, появата на които се провокира от дегенеративни промени в гръбначния стълб, водещи до компресия на седалищния нерв. Той е един от най-големите нерви в цялото човешко тяло. Седалищният нерв произхожда от сакралния сплит и пътува през дупето през целия крак. Следователно възпалението му или компресията може да доведе до болезнени усещания в целия крак или само в определена част от него: в бедрото, коляното, глезена..

    По правило при ишиас болката е концентрирана в областта на задните части, но поради разпространението му към задната част на бедрото, пациентът е трудно да се занимава с физически труд, да кляка, да се огъва или просто да се опира надеждно на засегнатия крак. Често се наблюдава изтръпване на крака, което може да се разпространи по цялата му дължина до самите върхове на пръстите на краката.

    Вродени аномалии на гръбначния стълб

    Те включват лумболизация и сакрализация. В първия случай се наблюдава намаляване на броя на лумбалните прешлени в резултат на сливането им със сакрума. Във втория, напротив, има повече прешлени от нормалното..

    Вродените аномалии на гръбначния стълб, ако не са диагностицирани в детска възраст, обикновено се проявяват ярко до 20-годишна възраст. Те имат болки в болка, които са склонни да се засилват при извършване на физическа работа, което увеличава натоварването на анормалните прешлени..

    невропатии

    Невропатиите са нервни лезии, които се основават на невъзпалителни процеси. Те могат да бъдат причинени от много различни заболявания или предишни травми. Понякога изтръпване, изтръпване в крака се добавя към болката в гърба и крака.

    Захарният диабет, ендокринните патологии и кръвните заболявания могат да бъдат причините за невропатията..

    Остеопорозата

    Остеопорозата е заболяване, свързано с възрастта, но може да се развие и под влияние на отрицателни фактори, например неправилна монотонна диета, прием на редица лекарства. С него се увеличава порьозността на костите, включително прешлените, в резултат на което те губят силата си, стават чупливи и лесно се счупват дори при прилагане на лека външна сила.

    Тъй като прешлените се "разхлабват", те могат да провиснат, което води до прогресиране на други заболявания. Отклонението от нормалната ос на гръбначния стълб води до нарушения на кръвообращението и увреждане на нервите.

    сколиоза

    Деформацията на гръбначния стълб не може да не повлияе на общото състояние на организма. Тъй като тя е извита в страничната равнина, всички анатомични структури, които я заобикалят, включително кръвоносните съдове и нервите, страдат. Това води до появата на болка и нейното излъчване към краката..

    Синдром на фасета

    Фасетният синдром има подобни прояви с нарушаване на гръбначните корени, но неговото развитие се основава на патологични промени в фасетата или междупрешленните стави. Появата на болка провокира мускулен спазъм, което води до още по-голямо прихващане на нервите. Така се образува порочен кръг, който е трудно да се прекъсне..

    При фасетен синдром почти всички мускули могат да спазмират. Като ги почувствате, можете да намерите болезнени пломби. В този случай болките често не са остри, а болезнени по своя характер. Интензивността им може да варира от лек дискомфорт до доста силно изразен болков синдром. Но със синдром на фасета, мобилността и чувствителността не се влияят..

    Възпалителни процеси и тумори

    Една от причините за болки в гърба, излъчващи се към краката, е хипотермия. В резултат на това се развива възпалителен процес, който бързо може да бъде спрян с правилно лечение..

    Но също така болките в гърба и краката могат да показват образуването на тумори, както доброкачествени, така и злокачествени. Те могат да се образуват в различни части на гръбначния стълб, но по-често се диагностицират злокачествените образувания на гръбначния мозък и доброкачествените хемангиоми (съдови тумори)..

    Тъй като с новообразуването расте, той компресира нервите и кръвоносните съдове, възниква болка и се влошава кръвообращението. В такива ситуации лечението е главно хирургично.

    Симптоми, които могат да съпътстват болки в гърба

    Lumboischialgia обикновено се появява след интензивно физическо натоварване или хипотермия. Появява се внезапно от едната или от двете страни на тялото и когато се разпространи към крака или двата долни крайника, това води до значителни затруднения в движението. Пациентът намира трудно или невъзможно да стане и изправи крака си. В същото време той често заема принудително положение на тялото с леко извит крак и отклонен или напред, а тялото се накланя напред, за да поддържа равновесие.

    Често болката в гърба, излъчваща се към крака, не е единственият симптом на развиващо се заболяване. Допълнително могат да присъстват:

    • изтръпване на крака;
    • бледа кожа на крака;
    • треска, втрисане;
    • мускулна атрофия.

    Самата болка също може да бъде от различно естество. Тя може да бъде дърпане, болка или парене и има тенденция да се увеличава с натоварване, отстъпвайки с различна интензивност на ставите на бедрата, коляното или глезена. Характеристиките му ни позволяват да предположим какво точно е причинило появата на лумбошалгия.

    Наличието на болка в левия крак показва наличието на патологични промени в лявата половина на тялото, а ако десният крак боли, те най-вероятно са разположени отдясно.

    И така, болезнените спазми в лумбалната област, водещи до ограничена подвижност в нея, често показват мускулно-тоничния характер на заболяването. Това могат да бъдат всякакви нарушения, при които получените промени провокират мускулен спазъм. Болковите импулси могат да се предават от рецепторите на фиброзния пръстен на междупрешленния диск, капсулите на ставите, структурите на мускулно-лигаментния апарат.

    Ако болката е пареща, води до изтръпване на крака и най-вече на стъпалото, има бледност на кожата, треска или втрисане, на първо място, причините за появата му трябва да се търсят при нарушения от вегетативно-съдов характер.

    Острата болка, която често се влошава през нощта и се комбинира с изтъняване на кожата, в повечето случаи се превръща в следствие от невродистрофични промени, т.е. дегенерация или смърт на нервните клетки. Това може да се дължи на периартроза на тазобедрените и коленните стави..

    Диагностика

    Въпреки че опитен невролог по естеството на клиничната картина може да предположи какво е причинило болката, е възможно точното определяне на заболяването само с помощта на инструментални диагностични методи, които често допълват лабораторните изследвания за пълнота. Поради това е показано, че пациентите с болки в гърба и краката преминават през набор от изследвания, списъкът на които се определя от лекаря:

    • Рентген, ЯМР и КТ на гръбначния стълб;
    • Ултразвук на коремните органи, бъбреците, малкия таз;
    • електромиография;
    • UAC, OAM;
    • изследване на цереброспиналната течност.

    Въз основа на резултатите от изследването неврологът може да постави точна диагноза, посочваща местоположението на гръбначната патология, да оцени тежестта на заболяването или да насочи пациента до друг специалист, ако причините за болка се крият в гинекологични, онкологични или други патологии, които не са свързани с нервите и гръбначния стълб..

    Първа помощ за атака

    Атаките винаги се появяват внезапно и трудно се подготвят. Но пациентите с такива състояния трябва да знаят правилата за оказване на първа помощ. За да се намали тежестта на болката, се препоръчва:

    • вземете упойка от групата на НСПВС;
    • заемете удобна позиция на здрава страна в положение на плода за едностранна болка или на гърба с двустранна болка (за предпочитане легнете върху твърда повърхност, като пода);
    • прилагайте суха топлина в областта на най-голям фокус на болка;
    • останете напълно спокойни и се откажете от физическата активност.

    лечение

    Характерът на терапията се разработва индивидуално, в зависимост от вида на откритите нарушения. Въпреки това в схемата на лечение има общи черти за почти всички заболявания на гръбначния стълб, при които болката в гърба се излъчва към крака. То:

    • дългосрочно лечение с лекарства от групата на НСПВС (те имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти);
    • приемане на спазмолитици за премахване на спазми, които често са рефлекторна реакция на тялото към болка;
    • приложения към засегнатите области с противовъзпалителни лекарства;
    • приемане на витамини от група В (повлиява положително състоянието на нервите и качеството на предаване на нервните импулси);
    • употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта;
    • провеждане на мануална терапия, физиотерапия, лечебна терапия;
    • хранителна корекция;
    • избягване на неудобни обувки, включително високи токчета.

    Също така на пациентите задължително се предписва специфично лечение, насочено към елиминиране на причините за лумбощиалгия. Често е консервативно, но понякога ефикасно решение на проблема е възможно само чрез операция.

    Консервативното лечение на почти всички заболявания на гръбначния стълб включва ежедневна тренировъчна терапия. Но неговата природа пряко зависи от вида на съществуващата патология..

    Разработени са цели комплекти упражнения за всяка отделна болест. Изпълнението им ви позволява бързо да премахнете болката, да подобрите кръвообращението и да увеличите мускулния тонус, което често е достатъчно, за да нормализирате напълно състоянието..

    В допълнение към факта, че програмата за обучение е разработена за всеки пациент поотделно, тя се коригира в съответствие с нивото на физическото развитие на пациента и наличието на съпътстващи заболявания. Ето защо е изключително трудно да намерите правилния набор от упражнения сами и да го адаптирате за себе си. Такива опити могат да доведат до влошаване на ситуацията или дори до развитие на усложнения..

    Ето защо, когато болката в гърба се излъчва към крака след преминаване на основния курс на лечение, трябва да се свържете с рехабитолог. Специалистът ще разработи индивидуална тренировъчна програма в съответствие с диагнозата и личните характеристики на пациента, както и ще го научи на правилната техника за изпълнение на всяко упражнение.

    Постепенно сложността на упражненията и натоварването се увеличават, докато достигнат оптималната стойност. Точният момент за това се определя от лекаря. Физиотерапевтичните упражнения се изпълняват ежедневно в удобна среда, като се избягват резки движения и пренапрежение.

    Мануална терапия

    Мануалната терапия играе важна роля при лечението на голям брой заболявания на гръбначния стълб. Компетентното излагане на ръцете на меките тъкани и гръбначния стълб ви позволява да освободите прищипани нерви, да възстановите нормалното положение на прешлените, да подобрите кръвообращението и по този начин да намалите тежестта на болката.

    Но сеансите за мануална терапия могат да се провеждат само извън периода на обостряне на заболяването. В същото време си струва да заемете най-отговорното отношение към избора на специалист, тъй като неправилният избор на методи и сила на влияние не само могат да не донесат ползи, но и да причинят значителна вреда на здравето, провокирайки развитието на усложнения.

    хирургия

    При много заболявания на гръбначния стълб, особено в напреднали случаи, единственият начин да се отървете от синдрома на болката е операцията. Съвременната гръбначна хирургия достигна такова ниво на развитие, което ви позволява да намалите интра- и следоперативните рискове до минимум.

    Има техники, които правят възможно елиминирането на дори тежки патологии само чрез точкова пункция на меките тъкани. В резултат на това не остават видими хирургични белези по тялото и полученият ефект е съпоставим с резултата от откритата операция..

    При болки в гърба, излъчващи се към долните крайници, операцията е показана за:

    • междупрешленните хернии;
    • синдром на cauda equina, ишиас;
    • остеопороза и гръбначни наранявания.

    Във всеки случай хирургическата интервенция може да се извърши по различни начини. Така че, при междупрешленната херния изборът й се основава на размера на изпъкналостта и местоположението му.

    Ако хернията е малка, е възможно да се намали нейният размер и да се елиминира синдрома на болката чрез нуклеопластика. Същността му се състои в унищожаването на част от нуклеозния пулпоз на диска, често под локална анестезия със студена плазма, радиовълни или лазер, което води до обратното отдръпване на хернията и освобождаване на компресираните гръбначни корени от нейното потискане. По аналогия може да се извърши хидропластика, но разрушаването на част от сърцевината се извършва чрез налягането на течността.

    В по-сложни случаи, ако е невъзможно да се извърши нуклеопластика или хидропластика, за отстраняване на междупрешленната херния се използва микродискектомия. Операцията се извършва под обща анестезия чрез разрез с размер до 3 см с помощта на специални микрохирургични инструменти.

    С остеопороза се извършват компресионни фрактури на гръбначния стълб, вертебропластика или кифопластика. Те се извършват с помощта на подобни техники. Същността на двете операции е въвеждането на специален цимент на базата на полиметилметакрилат в унищожения прешлен, който запълва и най-малките депресии. Но в случай на кифопластика, балонът се поставя първоначално в унищожения прешлен, който се надува, възстановявайки първоначалната си форма. С помощта на вертебропластика можете само да предотвратите по-нататъшното унищожаване на прешлените, както в случая на остеопороза. По този начин кифопластиката има повече предимства и по-широки показания за.

    По този начин болката в гърба, излъчваща се на крака, е доста често срещан симптом, който може да показва много различни заболявания на гръбначния стълб, бъбреците, стомашно-чревния тракт и тазовите органи. Следователно, за ефективна борба с него е необходима консултация с опитен лекар, който може правилно да диагностицира причината за нарушението и да избере оптималната тактика за консервативно лечение или да насочи пациента към неврохирург.


    За Повече Информация Относно Бурсит