Причини за болка в областта на опашната кост при седене, изправяне, диагностика и лечение

Болката в опашната кост е доста рядка. Той представлява около 1% от всички проблеми с гръбначния стълб. Болката може да причини лек дискомфорт или напълно да наруши нормалния ход на живота. Освен това, той често отминава сам и без последствия, а понякога служи като тревожен сигнал за сериозни състояния. Ето защо, ако болката се появи в областта на опашната кост, тогава е необходимо да посетите терапевт, ортопед травматолог или невролог.

Какво е опашната кост?

Костта на опашката е последната част от нашия гръбначен стълб. Той е прикрепен към сакрума от полуподвижна става и всъщност е рудимент. Тоест при животните това е костта, отговорна за движението на опашката. Човекът няма опашка, но опашката остава.

Тази кост се състои от няколко каудални прешлени, които анатомите не отделят, смятайки опашната кост за едно цяло. По своята форма тя повтаря сакрума, образувайки купата на човешкия таз. Има 4 вида кокцигеална конфигурация, различаващи се по посока и ъгъл между опашната кост и сакрума. Смята се, че повечето случаи на идиопатична (т.е. възникваща без видима причина) болка се среща при тип 4.

Въпреки рудиментарния си произход, опашната кост има редица важни функции. Към него са прикрепени много от мускулите, връзките и сухожилията, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните ни органи. Освен това, в седнало положение, теглото на човек се разпределя точно върху костите на опашката и ишиалните кости..

Какво е coccygodynia?

Конфигурация на Coccyx - 4 вида

Кокциксова болка (coccygodynia) обикновено се появява след 40 години и жените се оплакват от нея много по-често от мъжете. Този синдром има характерни особености:

  • Болката е локализирана на конкретно място: между задните части, точно над ануса, или директно в него.
  • Докосването на областта на опашната кост е осезаемо или болезнено
  • Болката се влошава при продължително седене върху твърди повърхности или веднага след изправяне
  • Седящо положение облекчава, като се навеждате напред
  • Дефекацията може да е трудна
  • Жените изпитват дискомфорт по време на полов акт

Причини за болка в опашната кост

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрумаБолка, излъчваща се към опашната кост
  • Травми - сублуксация и дислокация, фрактура
  • кисти
  • Туморите
  • прекалена пълнота
  • Болка без ясна причина
  • Заболявания на ректума и околните тъкани (хемороиди, тумори)
  • Синдром на Piriformis
  • Заболявания на женските полови органи (ендометриоза)
  • Промени в лумбосакралния гръбначен стълб

Болка, излъчвана от опашната кост и сакрума

нараняване

Травмата е една от най-честите причини за болка в областта на опашната кост. Има няколко механизма на нараняване, които могат да причинят coccygodynia:

  • Падане на опашната кост, докато седите
  • Директен удар в опашната кост (например при контактни спортове)
  • Контузия при раждане
  • Хронични ефекти върху опашната кост (колоездачи, ездачи)

Значителен период от време може да премине от падане или удар до появата на първите болезнени усещания в опашната кост, така че връзката между оплакванията и травмите често остава неразпозната. Счупване на опашната кост възниква главно при удара в областта му. Но сублуксацията често се случва по време на раждане. В нормална ситуация, когато бебето преминава през родовия канал, опашната кост „се движи назад“ малко, разширявайки изхода от таза. В някои ситуации (тесен таз, голям плод, бърз труд) опашната кост може да надхвърли възможностите си. В резултат на това опашната кост става хипермобилна, причинявайки болка при седене и изправяне.

За разлика от горните причини, болката в опашната кост по време на бременност често има физиологичен характер. При жени в положение всички връзки са в състояние на максимално натоварване, което причинява болка. Просто трябва да издържите това състояние. Въпреки че не трябва да забравяме, че по време на бременност могат да се появят хемороиди, тумори и кисти..

Пилонидална болест

Пилонидална болест (пилонидална киста, епителен кокцигеален проход) е процес, който започва в космения фоликул на кожата на гърба (в областта на опашната кост). Косата, проникваща под кожата, образува проход за бактерии. В резултат на това се развиват кисти, които могат да избухнат навън с гной през фистулозните дупки и да причинят много неприятности. Въпреки че асимптоматичните епителни проходи са често срещани, те са инцидентни.

Смята се, че има наследствено предразположение към образуването на пилонидални кисти. Освен това затлъстяването, заседналият начин на живот, изобилният растеж на косата и недостатъчната хигиена също са рискови фактори. Това заболяване има друго име: джип заболяване. Смята се, че американските войници, шофиращи извън пътя с джипове, често се оплакват от открити абсцеси.

Симптоми на пилонидална болест:

  • Болезненост в областта на кистата, понякога нетърпима
  • Подуване и зачервяване на кожата над възпалената област
  • Видими дупки и проходи, когато гной пробива фистулата
  • Понякога - покачване на температурата

За да се потвърди диагнозата, се извършва рентгеново и ултразвуково изследване, понякога се взема проба на изпускане от фистулата. Основното лечение на гнойни епителни проходи е хирургично. Ако се открият много фистулни проходи, тогава в тях се инжектира багрило преди операцията, за да не се пропусне нищо. Всички кисти и пасажи се изрязват, върху раната се полага превръзка. При необходимост се предписват антибиотици. Характерна особеност на пилонидалната болест е тенденцията към рецидив. Но най-често, след правилно извършена операция, болестта отстъпва..

Тумори на сакрококцигеалния регион

По-често от другите тератоми - тумори от зародишни клетки се появяват в областта на опашната кост и сакрума. Обикновено тези тератоми са доброкачествени и могат да съдържат всякакви тъкани, включително коса и нокти. Феталните тумори се срещат по-често при деца и повечето случаи се диагностицират преди раждането чрез ултразвук. Но понякога тератомите не се чувстват до зряла възраст. Когато туморът стане заразен или злокачествен, могат да се появят симптоми, включително болка, подуване, зачервяване на кожата и усещане за чуждо тяло в областта на опашната кост. Доброкачествените тератоми се лекуват своевременно, злокачествените изискват агресивна химиотерапия и имат съмнителна прогноза.

Метастазите на тумори от други органи и тъкани често навлизат в сакрума и опашната кост. Ракът на червата, шийката на матката, ендометриума, яйчниците и пикочния мехур метастазира в костта. При метастатичните лезии има някои характеристики:

  • в миналото е имало факт рак (но не винаги)
  • по-често метастазите се появяват едновременно с растежа на първоначалния тумор
  • такава болка е слабо контролирана от нестероидни противовъзпалителни
  • метастазите в гръбначния стълб причиняват разрушаването му, което води до патологични фрактури
  • появата на слабост, загуба на тегло и нискостепенна треска.

прекалена пълнота

Затлъстяването, при което индексът на телесната маса при жените надвишава 27,4, а при мъжете - 29,4, е мощен фактор за появата на кокцигодиния. Наднорменото тегло води до неправилно положение на таза в седнало положение, което от своя страна води до сублуксация на опашната кост.

Идиопатична болка

Истинската coccygodynia често е точно болка без ясна причина. Такива симптоми се появяват внезапно, а понякога също така изведнъж изчезват. Въпреки че в някои случаи болката е хронична. На такива хора се препоръчва да се подлагат на превантивна физиотерапия и облекчават обострянията с лекарства за болка..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

хемороиди

Хемороидите са разширени вени, разположени в долната част на ректума. Разделя се на външна и вътрешна, в зависимост от дълбочината. При определени хора има предразположение към това заболяване. Ако тригерите ги засегнат, хемороидите дават да се почувстват. Тези фактори включват бременност, диета с ниско съдържание на фибри, хроничен запек или диария.

Типичните оплаквания от хемороиди са кървене от ануса и сърбеж. Но в някои ситуации може да се появи мъчителна болка. Често се свързва с хемороидална тромбоза на вените. Изпаднал и прищипан венозен възел се запушва с кръв, в резултат на което може да умре и много силно кървене. Ето защо, ако болката в областта на опашната кост и ректума се е увеличила драстично и е придружена и от отделяне на голямо количество кръв, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Придружителят на хемороидите често се напуква в близост до ануса. Те също могат да бъдат неприятни и болезнени, особено по време на движение на червата. Следователно, преглед от проктолог, използващ ректоскопия, често е необходим за хора, които се оплакват от болка в областта на опашната кост. Спазването на лек режим по време на обостряния и хирургично лечение може да освободи такива пациенти от дискомфорт.

Туморите

Ракът на ректума може да се скрие зад много маски, включително болка в опашната кост. Ако туморът расте вътре в чревния лумен, тогава кървенето и трудностите с дефекацията излизат на преден план. Но в някои случаи туморът започва да расте навън. Тогава тя покрива ректума, може да се премести в пикочния мехур, стената на матката при жените, сакрума и опашната кост. В същото време са засегнати многобройни нервни пътища, възниква силна болка.

"Червени знамена" от злокачествени новообразувания

  • Болките се грижат по природа, мъчат предимно през нощта
  • През последните шест месеца се отчита недиетична загуба на тегло
  • Ректалното кървене съдържа съсиреци и парчета тъкан
  • Болката вляво от опашната кост не зависи от промяната в стойката
  • Заболяването е придружено от слабост и висока температура до субфебрилни числа
  • Преди се лекуваше за рак на червата

Тези точки не означават задължителен злокачествен процес, но изискват специално внимание от страна на лекаря. Прочетете повече за симптомите и диагнозата рак на ректума.

Синдром на Piriformis

Синдромът на Piriformis е болка в областта на седалищния нерв, свързана със спазъм в мускула на piriformis. Възниква в резултат на травма, анатомични особености на мускула, след необичайна физическа активност или със кривина на гръбначния стълб. Спазматичният мускул притиска нерва, който в резултат може да се възпали.

Оплаквания със симптом на piriformis:

  • болка или пареща болка в краката
  • фокусът на болката е в средата на задните части
  • разпространение на болка по външната част на подбедрицата
  • болката се излъчва към областта на слабините и костите

Синдромът на Piriformis е рядка диагноза. Това може да бъде потвърдено само чрез провеждане на новокаинова блокада в областта на този мускул. Ако болката отшуми, тогава причината е именно в спазма и компресията на седалищния нерв. В допълнение, тази блокада е и медицинска процедура. Друг начин е да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (низ, диклофенак) и мускулни релаксанти.

Ендометриозата

Ендометриозата е въвеждането на клетки от вътрешната лигавица на матката в други тъкани и органи. Най-повърхностният слой на тази мембрана (функционален ендометриум) се отхвърля месечно и напуска вагината под формата на менструация. Ако клетките на ендометриума се появят в стената на матката, в шийката на матката, яйчниците или други органи, тогава те продължават да "менструират". Именно отделянето на кръв причинява болезнени усещания при ендометриоза..

Болката в областта на опашната кост при жените често се появява, ако се образуват огнища в областта на маточно-сакралните връзки, ректума или задната част на матката. Характеристика на такава болка е появата или усилването преди менструацията и отслабването на симптомите след нея.

Ендометриозата се диагностицира с помощта на ултразвук. Ако синдромът на болката е много силен, тогава те често прибягват до лапароскопска хирургия. С помощта на специална камера можете да откриете най-големите огнища и да ги "изгорите". Не твърде интензивната болка може да бъде намалена чрез прием на орални контрацептиви. Понякога се предписват други хормонални лекарства.

В допълнение, при аднексит (възпаление на придатъците на матката), освен болка вдясно или вляво, понякога болката се излъчва в ректума. А също и болката в опашната кост може да бъде първият признак за прекратяване на извънматочна бременност, когато кръвта се натрупва в пространството на Дъглас (болката е локализирана под опашната кост).

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Гръбначният стълб в лумбалната област изпитва огромен стрес, поради което почти всички хора над 40 години имат поне остеохондроза в този отдел. Освен това интервертебралната херния, спондилолистезата и различни степени на кривина са често срещани диагнози. Ако нервните корени участват в процеса, тогава възниква така нареченият радикуларен синдром:

  • болка в крака, по-често в подбедрицата
  • повтаряща се болка в долната част на гърба и опашната кост
  • дискомфортът се разпространява в слабините и ректума
  • успоредно с болката може да има изтръпване и парене

Спиналните заболявания се диагностицират с помощта на ЯМР. Ако се открият големи хернии и други промени, които са опасни за здравето, тогава се извършва операция. Но най-често синдромът на болката може да бъде намален консервативно. За това в острия период се използва анестезия (ибупрофен, нис и други нестероидни противовъзпалителни средства), щадящ режим, въвеждане на анестетик в лумбалния гръбначен стълб (епидурална анестезия). Тъй като болката отшумява, се предписват физиотерапия, плуване в басейна и масаж.

Основните видове болка в опашната кост

Естеството на болкатаДруги симптомиДиагностични методи
CoccygodyniaСилна болка в опашката при седене или повдигане от столУсещане за тежест в областта на опашната костПреглед, дигитален преглед през ректума
Контузия на опашкатаБолка с различна интензивност след падане, удари или труден труд
  • натъртване над опашната кост
  • симптоми на кокцигодиния
Рентген, ЯМР, дигитален ректален преглед
Пилонидална кистаБолка в областта на абсцес или фистула, която често е "спукване"
  • подуване на кожата, която е зачервена и гореща на пипане
  • изпускане на гной над опашната кост през фистулозните дупки
  • покачване на температурата
Преглед, ултразвук, оцветяване на всички фистулни проходи по време на операцията
Тумори на сакрума и опашната костРязка или болка в болката, често през нощта, слабо облекчаваща се от НСПВС
  • видима маса под кожата над опашната кост
  • загуба на тегло, треска и слабост
  • рецидив на злокачествен тумор от друго място
Преглед, ултразвук, ЯМР и КТ, остеосцинтиграфия
хемороидиС тромбоза - остра, силна болка в опашната кост и ректума
  • изпускане на скарлатина по време на движенията на червата
  • сърбеж на кожата в близост до аналната област
  • пролапсани хемороиди
Инспекция, ректоскопия
ЕндометриозатаХронична тазова болка, която се влошава преди и по време на менструациятакогато се комбинира с ендометриоза на шийката на матката - кървене преди менструацияПреглед, ултразвук, вагинален преглед, диагностична рапароскопия
Синдром на PiriformisБолката в долната част на опашната кост се излъчва, източникът на болка е в средата на дупето, разпространява се надолу по крака
  • болезненост при повдигане и отвличане на огънатия крак
  • болка в опашната кост и крака се влошава с неравномерно натоварване на гръбначния стълб
  • често - болка през нощта
Преглед, диагностична новокаинова блокада

Диагностика на болка в опашната кост

палпация

За да определи точния източник на болка, лекарят на първо място ще извърши палпация, тоест изследва проблемната зона с ръце. При външно палпиране натискът върху опашната кост ще доведе до появата или усилването на болката. Може да бъде неприятно докосване в областта на 5-6 см около опашната кост.

Пробирането на опашната кост през ректума също е доста информативно. В същото време е възможно да се оцени подвижността на ставите, както и да се изключат туморни образувания в ректума и вагината..

Рентгенов

Рентгеновите лъчи на сакрококцигеалния регион могат да помогнат да се идентифицират свежи или дългогодишни наранявания, довели до болка. Много често костта на опашката на конкретен човек има функции, които по никакъв начин не са свързани с болката. Следователно, рентгеновите резултати не гарантират точна диагноза..

ЯМР, ултразвук

  • Обикновено при извършване на ЯМР на лумбосакралната област опашната кост не се обръща внимание. Основната задача на това изследване е да се изключи патология на гръбначния стълб в долната част на гърба. Например големи херниални изпъкналости, които могат да причинят болка, която се излъчва към опашната кост.
  • В допълнение, ЯМР на тазовите органи може да изключи заболявания на пикочния мехур и женските полови органи, които могат да доведат до болка..
  • Ултразвук на коремните органи (за изключване на туморни и възпалителни заболявания)
  • Сцинтиграфия на костите (ако се подозира метастази) - въвеждане на радиоактивни изотопи в тялото, последвано от регистрация на тяхното лъчение.

лечение

Лечението на болката в опашната кост зависи от основната причина. Възпалителните заболявания изискват антибиотична терапия. Както доброкачествените, така и злокачествените тумори изискват операция и химиотерапия. Дислокацията и фрактурите на опашната кост обикновено изискват наблюдение, понякога ректално намаляване или операция. Ако, като се изключат други диагнози, се прави кокцигодиния, тогава стандартният набор от мерки включва:

НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства)

Симптоматичното управление на болката помага да се поддържа нормално качество на живот. Голямо разнообразие от НСПВС се продава в аптеките, най-често срещаните от тях са ибупрофен, индометацин, диклофенак, пироксикам (вижте мехлеми за болки в гърба). Всички те имат сходни странични ефекти в една или друга степен. Основният е рискът от стомашно-чревни язви. Следователно нестероидните противовъзпалителни средства не трябва да се приемат по-дълго от 5 дни и дневната доза, посочена на опаковката, не трябва да бъде превишавана..

слабителни

Отиването до тоалетната при пациент с кокцигодиния се превръща в мъчение. Напрежението води до повишен дискомфорт. Страхът от болка причинява "психологически запек." Резултатът е порочен кръг. Следователно, понякога се налага да използвате слабителни (за предпочитане билкови), които ще улеснят акта на дефекация.

Локална анестетична инжекция

Ако обезболяващи хапчета не помогнат, тогава местните анестетици се инжектират в областта на опашната кост. Това е леко болезнена процедура, която ви позволява да облекчите спазма на околните тъкани. В резултат кокцигодиния може напълно да изчезне.

Използване на специални възглавници

В аптеките и ортопедичните салони се продават възглавници във формата на клин или поничка. Тяхната същност е разтоварването на зоната на опашната кост и липсата на контакт с твърда повърхност. При истинската коцигодиния този метод също се счита за предотвратяване на рецидив..

Физиотерапия

Всички физически ефекти могат да се извършват само след изключване на остър възпалителен процес. Те използват лазер, ултравиолетово, магнитно лечение, парафинови приложения и дарсонвализация. Това е особено полезно за пациенти с хронична болка, при които спазъмът на мускулите около опашната кост пречи на възстановяването.

Премахване на опашната кост

Кокцикотомия (отстраняване на опашната кост) се използва в много редки случаи. Само непоносимата болка, понижаването на качеството на живот и липсата на ефект от други методи принуждават хирурзите да се подлагат на операция. Факт е, че следоперативният период е свързан с инфекциозни усложнения. Следователно кокцикотомията е последната от всички възможни методи..

Домашно облекчаване на болката

След потвърдена диагноза кокцигодиния, лекарят обикновено препоръчва спазването на прости правила, които ще помогнат за контролиране на болката в опашната кост..

  • Ограничаване на времето, прекарано в седнало положение
  • Когато са принудени да седят, е необходимо да се използват специални възглавници - "понички"
  • При силен болков синдром могат да се използват НСПВС (ибупрофен и други), но не повече от 5 дни
  • Ядене на храни с високо съдържание на фибри (за предотвратяване на запек).

Въпроси, зададени от лекаря

Преди да посетите лекар, си струва да разгледате отговорите на някои често срещани въпроси, които могат да помогнат при поставянето на правилната диагноза..

  • Къде точно се усеща болката? (точка, област или общо усещане)
  • Каква е интензивността на болката по десетобална скала?
  • Кога се появи болката за първи път? Свързано ли е с падане или операция?
  • Какви фактори влошават болката или я причиняват? (седене, ставане, ходене, полов акт, дефекация и други)
  • Колко минути можете да седнете преди появата на непоносима болка и желанието да станете?
  • Имаше ли опит с използването на специални възглавници?
  • Каква е реакцията на хапчета за болка и други лекарства?
  • Имаше ли кръв в изпражненията, трудности при дефекация?
  • Имате ли затруднения с уринирането? Уринарна инконтиненция?
  • Имате гинекологични проблеми?
  • Кога беше последното раждане? Как са действали?
  • Има ли болка или дискомфорт в краката?
  • Има ли драматична промяна в телесното тегло наскоро?
  • Имало ли е рак в миналото??

Когато трябва спешно да видите лекар?

  • Ако болката е придружена от висока температура
  • Ако има кървене от ректума
  • Ако болката се натрупва и не се облекчава от обезболяващи
  • Ако в областта на опашната кост се виждат фистули с гноен секрет или подута червена гореща кожа
  • Ако има история на рак

Прогноза за болка в опашната кост

Развитието на синдрома на болката директно зависи от неговата причина. При правилно лечение дори злокачествените процеси могат да завършат благоприятно. И без терапия, обикновената посттравматична болка може да стане хронична, да влоши работата и качеството на живот. Следователно, за благоприятна прогноза са необходими два компонента: правилна диагноза и навременно лечение..

Болка в областта на опашната кост

Костта на опашката представлява заседнала част на гръбначния стълб, състояща се от четири до пет прешлена.

Тъканите около опашната кост са пълни с нервни окончания, което е причината за невротичната болка в този отдел. По този начин, болката в областта на опашната кост, кокцигодиния, е много трудна за диагностициране.

Почти невъзможно е да се определят причините за такова заболяване без консултация с лекар..

Причините

Причините за синдрома на анакопчик болка могат да бъдат различни:

  • Травмата е една от най-честите причини за болка в сакрококцигеалния регион. Струва си да се отбележи, че болката може да се появи след доста дълго време след нараняване..
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат. Най-честата причина е изместване на междупрешленните дискове или хернии. Отлагането на сол или възпалението в ставите също може да предизвика кокцигодиния..
  • Възпалителни процеси в долната част на корема. Например възпаление на маточните придатъци.
  • Различни тумори на сакралния регион.
  • Заболявания на ректума (хемороиди, проктит, анална фисура). Такива неразположения могат да причинят болка дори след излекуване..
  • Тежък труд.
  • Заболявания на пикочно-половата сфера. При мъжете нарушения на простатната жлеза.
  • Запек или диария.
  • стрес.

Характеристики на болката в опашната кост

Понятието "болка в областта на опашната кост" е много широко. Тя включва различни видове нарушения, основната характеристика на които е болка в перинеума, опашната кост, ануса.

След нараняване

В комбинация с болка в долната част на гърба, сакрума

Доста често пациентите, които се оплакват от болка в лумбалната област и криж, също споменават болка в таза и опашната кост. Такива реакции могат да бъдат причинени от заболявания на гръбначния стълб - остеохондроза, междупрешленни хернии, кисти. А също може да показва прищипване на нервните корени, които инервират тази област. Ишиасът (възпаление на седалищния нерв) се характеризира с остри, парещи болки.

Болката в таза, сакрококцигеалната област, може да бъде предизвикана от възпаление на органите на пикочно-половата система. Ако болката е придружена от промени в количествените или качествени характеристики на урината, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При заболявания на ректума, хемороиди, долната част на гърба и сакрума също страдат.

Когато станете

Също така, болката при ставане може да бъде причинена от явления, които се появяват на фона на нараняване или операция, извършена в областта на таза. Болката може да бъде причинена от белези, сраствания или белези.

Увреждането на опашната кост по време на раждане не трябва да се изключва. Във всеки случай специалист трябва да диагностицира проблема..

Когато е наклонена

Такива усещания могат да показват такива заболявания като цистит, дисбиоза, колит, ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Когато седиш

Също така, болка по време на седене се изпитва от хора със специфични наранявания на костите. Такива заболявания са характерни за колоездачите, хората, занимаващи се с конни спортове.

Болка и дърпане

Болещите болки могат да бъдат сигнал за заболявания на вътрешните органи. При жените често се засягат тазовите органи - матката, придатъците. И мъжете се характеризират с заболявания на простатата.

Издърпваща болка показва заболявания на гръбначния стълб, по-специално на сакралната и лумбалната области. Също така такива реакции са отражение на заболявания като хемороиди, запек и други нарушения на храносмилателния тракт..

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

С менструация

Синдромът на болка Anakopchikovy, който се появява по време на менструация, може да се появи в резултат както на невралгични разстройства, така и на гинекологични заболявания. В такива случаи, на първо място, трябва да се свържете с предродилната клиника..

По време на бременността и след раждането

Но такава болка може да се превърне в естествена особеност на промените в тялото по време на подготовка за раждане. Плодът се увеличава по размер и притиска към опашната кост.

Синдромът на болката след раждане показва нараняване при раждане. В този случай възниква или прекомерно огъване на опашната кост поради голямото тегло на плода, или меките тъкани около опашната кост са ранени.

При мъжете

лечение

Здравият гръбначен стълб е ключът към цялостното здраве. Лечението на болката в опашната кост не трябва да се отлага.

Проучвателно проучване

Сред ефективните методи за изследване са:

Основни аспекти на лечението

В огромната част от случаите болката в опашната кост се лекува без операция. Пакетът от мерки включва облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението чрез масаж, физиотерапия и / или гимнастика. Също така на пациента се осигурява спокойствие и, ако е необходимо, се използват различни успокоителни средства..

Всички съпътстващи заболявания подлежат на лечение или облекчение.

За съжаление, този метод на лечение не е подходящ за облекчаване на болката при бременни жени. Жените в положение са принудени просто да изчакат пристъпите на болка. Ефективното лечение с мощни обезболяващи и противовъзпалителни лекарства е възможно само след раждане и кърмене..

анестезия

С поносима болка, болкоуспокояващите се използват под формата на супозитории или клизми. Обикновено се използват лекарства като ибупрофен или напроксен. По време на остра болка се използва новокаинова блокада.

Масаж, мануална терапия, акупунктура

Масаж на мускулите на тазовото дъно и ректума се използва за облекчаване на синдрома на анакопчик болка.

Хиропрактикът също ще помогне за облекчаване на спазмите, подобряване на кръвообращението и повишаване на подвижността на опашната кост..

Акупунктурата значително намалява синдрома на болката и в случай на правилно подбрани зони на въздействие дори е в състояние напълно да премахне болката.

Физиотерапия

За лечение на болка в опашната кост се използват ултразвук, дарсонвал, кална терапия, парафинови приложения, диадинамични токове.

Физиотерапия

Страдащите от болка в опашната кост не трябва да ограничават гимнастиката, но си струва да ограничите резките, резки движения. Упражнението трябва да се прави в непринудено темпо..

За лечение на болка трябва да се включват следните упражнения в загрявката:

  1. Лежейки на гърба си, разперете краката, огънати в коленете. Оказвайте натиск върху коленете си, докато се опитвате да ги издърпате.
  2. В същото положение стиснете топката между коленете. Стиснете топката с крака за десет секунди, а с дланите предотвратявате издуването на корема.
  3. Стиснете топката между краката си, докато лежите по гръб. Стиснете за десет до петнадесет секунди.

Народни средства

Традиционната медицина предлага следните лечения:

  • Смазване на опашната кост с йод. Процедурата се провежда през нощта. Районът трябва да бъде обвит.
  • Приложения с мехлем Вишневски. Мехлемът се прилага върху кърпа, сгъната на няколко слоя. Апликацията е обвита в полиетилен.
  • Втриване със следващата тинктура. 300 мл медицински алкохол, 10 мл камфор алкохол, 10 смачкани таблетки аналгин, 10 мл йод. Тази смес се влива в продължение на три седмици. Шест ежедневни разтривания са достатъчни за облекчаване на болката.
  • Мехлем с мумио. Смесете мумио с розово масло в съотношение 1: 1. Втривайте в опашната кост два пъти на ден.
  • Магнитно поле. Магнитът на пръстена се движи с кръгово движение по посока на часовниковата стрелка около възпаленото място. Извършвайте манипулацията за четвърт час няколко пъти на ден.

Оперативно лечение

Премахването на опашната кост се извършва само в случаите, когато консервативната намеса е невъзможна. Обикновено се налага операция след образуване на фрактура, дислокация или киста.

Защо има болка в опашната кост при мъжете: диагностика и лечение

Болката в опашната кост при мъжете не винаги е симптом на развиващи се патологии на мускулно-скелетната система, например, лумбосакрална остеохондроза. Дискомфортът в долната част на гърба може да показва възпалително заболяване на тазовите органи. Дори краткотрайната болка, която бързо отминава сама по себе си, изисква да се установи причината за появата му. Ранната диагностика на патологиите винаги ви позволява да избегнете техния преход към хронична форма, за да предотвратите тежки усложнения.

Характеристики на болката в опашната кост при мъжете

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Болката в опашната кост е вид защитна реакция, което показва, че има проблеми в тялото. Въпреки че се счита за рудимент, тази кост има много полезни функции. Костта на опашката служи като място за закрепване на мускули, връзки, сухожилия, които образуват тазовото дъно и поддържат вътрешните органи. Следователно причините за болка в него са многобройни..

Дискомфортът може да възникне както при ходене, така и в покой. Те са епизодични или не отминават в продължение на няколко дни. Болката може да бъде остра, пронизваща, подобна на лумбаго или ишиас, което често показва бързо развиваща се патология.

Причини за болка

Дегенеративно-дистрофичната или възпалителната патология е в състояние да провокира болка. Често дискомфортът се причинява от предишно нараняване, което уврежда мускулите, връзките или сухожилията, които се прикрепят към опашната кост. Друга причина е поражението на вътрешните органи и не е задължително да се намира в малкия таз. В този случай болката се „отразява“, възникваща от инервацията на опашната кост и увредените тъкани от един нервен сплит.

Друг вариант на дискомфорт в долната част на гърба е кокцигодиния. Тази болка е локализирана между задните части, точно над ануса. Увеличава се при продължително седене или при рязко повдигане от стол.

Заболявания на ректума и параректалната тъкан

Ако болката в опашната кост е придружена от появата на прясна кръв в изпражненията, усещане за парене в аноректалната област, тенезъм, нарушения на дефекацията, тогава ерозивният проктит става неговата вероятна причина. Дефектите, образувани върху лигавицата, са повърхностни, следователно по време на зарастването не се образува белег. Още по-често дискомфортът се провокира от хемороиди, особено с вече възникнали усложнения - анални фисури. Появява се болка:

  • при изпразване на червата;
  • докато шофирате;
  • в покой.

Хемороидите са показани с тъмни кръвни съсиреци или капки скарлатина в фекалните маси, нетърпим сърбеж в областта на задния поход.

Най-опасната причина за сакрална болка са злокачествените новообразувания. Те се образуват в дисталната част на дебелото черво и идват от епитела на ректума. Бързата загуба на тегло, слабостта, анемията, кървенето показват образуване на тумор.

Възпаление на простатата

Простатитът е възпалителна патология, която засяга простатната жлеза. Водещите симптоми са тъпа болка в областта на сакрума, често уриниране, поява на примеси от гной и кръв в урината. Болезнеността се усеща в пениса, скротума, ректума, а при остро възпаление може да се разпространи до бедрата. Ако не се лекува, курсът на простатит се усложнява от:

  • възниква образуване на абсцес на простатата;
  • тестисите и епидидимите участват в патологичния процес.

Това води до безплодие, еректилна дисфункция, ранна еякулация. Простатитът се развива поради проникването на инфекциозни агенти в жлезата, по-често от бактериален произход. Следователно, при обостряне на болката, симптомите на обща интоксикация могат да бъдат придружени от повишаване на телесната температура, втрисане, треска..

Полово предавани инфекции

Отразена болка в опашната кост при мъжете се появява няколко седмици след заразяване със ЗППП - сифилис, гонорея, хламидия, трихомониаза, уреаплазмоза. При остър курс инфекцията се проявява клинично бурно, с всички специфични симптоми. Ако мъжът не се яви на лекар, ППБ бързо преминават в хроничен характер. Болезнеността в долната част на гърба става постоянна, интензивността й се увеличава с хипотермия, рязко намаляване на имунитета. Следните признаци показват полово предавана инфекция:

  • дискомфорт, парене и сърбеж в уретрата;
  • чести позиви за изпразване на пикочния мехур;
  • болезнена ерекция.

В началния етап, само при натискане върху главата на пениса, се отделят капки гной, след което това явление става постоянно. Инфекцията засяга и простатната жлеза и тестисите. Често болката се усеща не само в сакрума, но и в ануса по време на движенията на червата.

Възпаление на кожата в сакрококцигеалния регион

С понижаване на имунитета, обостряне на ендокринни или съдови патологии, наранявания, кожата в областта на опашната кост може да се възпали. На него се образуват флегмони - кухини, от които гнойът избухва с образуването на фистула. Понякога патологията се разпространява в здрави тъкани, провокира тяхното увреждане. Ако гнойният ексудат остане в кухината, се развива абсцес. Това е името на остър възпалителен процес, който засяга подкожната тъкан, мускулите и дори костите. Болката в сакрума се появява при палпация, ходене, докато почивате. Следните също стават характерни признаци на възпаление на кожата:

  • повишена телесна температура, слабост, жажда, втрисане;
  • бързо влошаване, усещане за липса на въздух;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • главоболие, рядко желание за уриниране, намален обем на урината.

При мъжете болезнеността в сакрума се появява в резултат на възпаление на космения фоликул. Косата расте в подкожната тъкан, а патогенните бактерии проникват в увредените области. Образуват се кисти, изпълнени с гнойни маси, често избухващи през фистулите. Това състояние се нарича пилонидална болест, а наднорменото тегло, ниската физическа активност и недостатъчната хигиена стават причините за развитие..

Контузия на опашната кост

Счупванията на опашната кост са доста редки, обикновено по време на тежки пътни инциденти при удар. В момента на нараняване болката е остра, пронизваща, предизвикваща замъгляване на съзнанието. На етапа на рехабилитация интензивността му намалява значително, но дискомфортът в долната част на гърба се усеща още няколко месеца, особено при ARVI, рецидиви на хронични патологии, промяна на климатичните зони.

В резултат на падане, синини, продължително притискане се появява болка поради нараняване на структурите на съединителната тъкан - кожата, връзките, мускулите на сухожилията. На увредената зона се образува хематом, силен оток. Когато натиснете върху него, болезнеността се увеличава, разпространява се към бедрата, отстъпва на страните.

Патологични промени в гръбначния стълб

Когато мъж се обърне към лекар с оплаквания от болка в опашната кост, подозрението винаги пада върху лумбосакрална остеохондроза. Най-често дегенеративно-дистрофичната патология засяга междупрешленните дискове и прешлени, разположени точно в долната част на гърба. Тежестта на болката се увеличава с образуването на междуребрена херния, която нарушава гръбначните корени, меките тъкани, кръвоносните съдове, предразполагащи към мускулни спазми. Други симптоми също показват остеохондроза на тази локализация:

  • постоянно увеличаване на интензивността на болезнените усещания;
  • хрускане, пращене, щракване при огъване или завъртане на тялото, ходене или промяна на положението на тялото;
  • скованост на движението.

Системната възпалителна патология, често засягаща няколко структури на опорно-двигателния апарат, също може да причини дискомфорт в опашната кост. Това е ревматоиден, реактивен, инфекциозен, псориатичен или подагрозен артрит.

Идиопатична болка

Понякога при мъжете, които се оплакват от болка в опашната кост, дори при внимателна диагноза, не се откриват аномалии. Обикновено такъв дискомфорт е неврогенен. Те възникват при депресивни състояния, психоемоционална нестабилност, неврози и след това изчезват сами. Но в редки случаи болезнеността става постоянна. За да го елиминират, се използват както аналгетици, така и успокоителни, транквиланти, антидепресанти. За да се отървете от идиопатичната болка, можете да проведете няколко сесии на физиотерапевтични процедури.

Характеристики на болката

Лекарят ще може по-бързо да установи причината за епизодична или постоянна болка в опашната кост, ако мъжът им даде подробно описание. Необходимо е да се опише интензивността на неудобните усещания, тяхната продължителност и локализация. Не е малко важно наличието на съпътстващи симптоми, както и фактори, които провокират засилена болка.

След нараняване

При счупване на опашната кост се увреждат меките, костните, хрущялните тъкани, връзките и сухожилията. Възстановяването им отнема много време, през което се усеща болка. Постепенно отслабва, но в повечето случаи не е възможно да се отървете напълно. Факт е, че пълната регенерация е възможна при млади хора. И при по-възрастни мъже лигаментите, хрущялите, сухожилията не винаги се възстановяват напълно. Следователно, когато времето се промени или повиши физическата активност, слабо, дърпащо, сякаш се появяват далечни болки.

В случай на неравности или синини, дискомфортът в долната част на гърба обикновено изчезва в рамките на няколко седмици.

В комбинация с болка в долната част на гърба, сакрума

Такива болки често показват остър рецидив на лумбосакрална остеохондроза. Първоначално те са локализирани ясно в опашната кост, сакрума или в областта на лумбалните прешлени. Но общата инервация води до разпространение на дискомфорт в близките области на тялото. Болката е по-силна при изправяне или клякане, след дълги разходки или повдигане на тежки предмети. Те отшумяват, докато лежат, обикновено на тяхна страна..

Когато станете

Болката при повдигане е типичен признак на кокцигодиния. Този синдром е показан от намаляване на неговата интензивност при наклоняване напред. Когато докоснете опашната кост, тежестта на кокцигодиния се увеличава значително. Това се случва, когато седите дълго време, без да променяте позицията на тялото, особено на стол или стол. В някои случаи синдромът се усложнява от трудности с движението на червата. В повечето случаи кокцигодинията засяга мъже над 40 години, които водят заседнал начин на живот.

Когато е наклонена

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Острата, пронизваща болка при огъване напред е водещата клинична проява на лумбонията. Причините за неговото развитие могат да бъдат естествени (спи в неудобно положение) или патологични (лумбална остеохондроза). Лумбалгията се появява поради компресирането на чувствителните нервни окончания чрез костни израстъци, както и мускулния спазъм. Болката се усеща от човек само когато се навежда напред. При удължаване интензивността му се увеличава. Той става толкова остър и остър, че се изисква помощ, за да се върне в първоначалното си положение..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Болката може да се разпространи в опашната кост при мъже с лумбосакрална остеохондроза. Именно за тази патология е характерно лумбаго - остра болка в долната част на гърба. Тя се появява внезапно след физическо натоварване или хипотермия. Болката е толкова нетърпима, че мъжът замръзва в едно положение на тялото, в което е бил прибран при атака. Понякога лумбаго причинява падане. Болковият синдром е пулсиращ, стрелящ, излъчващ не само опашната кост, но и бедрата, задните части, глезените. Всяко движение провокира увеличаване на неговата интензивност. Продължителността на атака варира от един час на ден.

Докато седите

Болката в опашната кост, докато седите, показва остро възпаление в тазовите органи. Боли, дърпа, излъчва се отстрани и в средата на гърдите. Болезнеността се появява с остеохондроза поради образуването на междуребрена херния, притискаща нервните корени. В този случай тя изчезва след промяна в позицията на тялото или повдигане..

Болка и дърпане

Леката болезненост в опашната кост при мъжете обикновено показва патология, която е станала хронична. По време на рецидивите интензивността му се увеличава и на етапа на ремисия болката може да отсъства напълно. Болещите и дърпащите болки са характерни за бавно възпаление в простатата и развиваща се венерическа инфекция. Обикновено те са ясно локализирани, но с обостряния на заболявания се разпространяват в долната част на гърба и цялата долна част на гърба..

Болка под опашната кост

Такава болка показва лезия с възпалителна патология на тазовите органи. Тя може да бъде остра, пиърсинг, отшумява само след приема на аналгетици. Тъпа, сякаш далечната болка често показва прехода на патологията в хронична, мудна форма. Човек изпитва силен дискомфорт при понижаване на имунитета или хипотермия, когато интензитетът на възпалителния процес се увеличава, в него участват здрави тъкани.

Болка над опашната кост

Болезнеността над опашната кост е признак на проктологични, урологични, включително инфекциозни патологии. Особено остро се усеща при издигане от стол, навеждане напред и встрани. Болката се излъчва в областта на сакрума и при продължително огънато положение дори се разпространява към гръдния гръбнак.

Диагностика

Тъй като болката в опашната кост при мъжете може да възникне по много причини, е необходима диференциална диагноза. Поради това на пациента са назначени редица инструментални прегледи: рентген, ултразвук, ЯМР или КТ. Ако се подозира инфекциозен произход на патологията, се извършват биохимични и серологични лабораторни изследвания. Засяването на биологични проби в хранителни среди ви позволява да установите видовете микроорганизми и тяхната чувствителност към антимикробни лекарства.

Кога и до кой лекар да се свържете

В случай на остра или болка в болката в опашната кост, можете да се свържете директно с терапевт. След диагнозата мъжът ще бъде насочен към специалисти в тесен профил, които ще се занимават с лечението му. Но ако има подозрение за конкретна причина за болка, тогава е препоръчително незабавно да си уговорите среща с невролог, травматолог, уролог, проктолог, ендокринолог.

Необходимо е да се консултирате с лекар след появата на първия дискомфорт. В този случай вероятността от развитие на необратими усложнения е минимална..

Първа помощ при болка в опашната кост

В случай на остра силна болка в опашната кост, трябва да легнете, заемайки удобна позиция на тялото. Често плоска възглавница, поставена под бедрата или превръзка с твърди вложки, помага да се намали тежестта на болката. И ще бъде напълно елиминиран, като вземете лекарство с обезболяващ ефект. Обикновено е достатъчна една таблетка Ибупрофен, Спазган, Кеторол, Баралгин, Кетопрофен.

Методи за лечение

Основните задачи на терапията са премахване на болезнени усещания и съпътстващи симптоми, спиране на възпалителни и деструктивно-дегенеративни процеси. Ако се установи причината за болка в опашната кост, основната патология се лекува едновременно.

Основни принципи

За премахване на острата болка се използват лекарства за парентерално приложение или лекарствени блокади. Тогава терапевтичният ефект се фиксира чрез прием на курс от капсули, таблетки, дражета, суспензии. За да се отървете от болката, натискащата болка в опашната кост, можете да използвате средства за локално приложение. Това са мехлеми или гелове с нестероидни противовъзпалителни компоненти (Fastum, Nise, Artrosilene).

Препаратите със затоплящ ефект (Kapsikam, Finalgon, Viprosal) се използват само след спиране на възпалителния процес. Това се отнася и за други методи за сухо загряване, като нагревателни подложки, алкохолни компреси или триене..

Изчезването на болката не показва възстановяване. Лечението трябва да се провежда в съответствие с терапевтичната схема, изготвена от лекаря, и в рамките на определения от него период..

Народни рецепти

Докато не се установи причината за болка в опашната кост, използването на народни средства е не само не препоръчително, но и опасно. Те носят временно облекчение, но не са в състояние да действат по причината за патологичния процес. След като болката отшумява, мъжът отлага посещението при лекаря, което провокира развитието на тежки усложнения, увреждане на нови тъкани и органи.

Ръчна терапия, масаж, акупунктура

Подобни методи се използват по-често при лечението на заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб. Точков механичен дозиран ефект стимулира постъпването на вещества, необходими за тяхната регенерация в засегнатите тъкани. И поради нормализирането на микроциркулацията, шлаките, токсините, продуктите от разпадане на клетките се отстраняват от тях.

Физиотерапия

Почти всички физиотерапевтични процедури намаляват тежестта на болката в долната част на гърба. На мъж може да бъде предписана лазерна терапия, магнитотерапия, светлинна терапия и терапия с шокова вълна. На етапа на рехабилитация се използват лекарствени пиявици, лечебна кал, приложения с озокерит и (или) парафин.

Почти всяка патология, ежедневната тренировъчна терапия ускорява възстановяването и намалява симптомите. Това се случва чрез подобряване на кръвообращението в долната част на гърба, укрепване на мускулите, лигаментно-сухожилния апарат. Лекарят по ЛФК изготвя схема на обучение и избира упражнения индивидуално за всеки мъж. Физическата годност, видът на диагностицираното заболяване, стадийът и формата на неговото протичане се вземат предвид.

Хирургическа интервенция

Ако консервативното лечение е неефективно, пациентът се подготвя за ендоскопска или коремна операция за определен период от време. Показанията за него също стават болка в опашната кост, която не може да бъде елиминирана с лекарства, и бързо прогресираща дегенеративно-дистрофична патология. В особено тежки случаи се извършва кокцикотомия или отстраняване на опашната кост.

Възможни усложнения

Постоянното, бавно, но постоянно увеличаване на тежестта на болката в опашната кост показва разпространението на патологията. Той засяга здравите тъкани, често провокира необратими промени. Колкото по-късно пациентът потърси медицинска помощ, толкова по-голяма е вероятността от тежки усложнения, често елиминирани само чрез операция.

Предпазни мерки

Най-добрата превенция на болката в опашната кост е да посещавате уролог, проктолог, невролог поне веднъж годишно. Трябва също така да избягвате хипотермия и травматични ситуации, да лекувате откритите патологии навреме, докато те приемат хронична форма. Това е мудни възпалителни или разрушителни процеси, които често се превръщат в предпоставка за развитие на нови заболявания..

прогноза

Най-близката или далечна прогноза зависи от вида на диагностицираната патология. По-благоприятно е при навременно лечение. Дори злокачествените тумори, открити в началния етап на образуването им, могат да бъдат напълно елиминирани.

Подобни статии

Как да забравим за болките в ставите?

  • Болките в ставите ограничават вашите движения и пълноценен живот...
  • Притеснявате се от дискомфорт, стискане и систематична болка...
  • Може би сте опитали куп лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове, те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за болка в ставите! Прочетете повече >>>


Предишна Статия

Синостозата

За Повече Информация Относно Бурсит