Болка в скапулата и рамото

Снимка от neurolikar.com.ua

Болката в областта на скапулата може да бъде при вдишване, усеща се в половината на тялото и или в цялата ръка. В определени случаи такива симптоми са "първата камбана" на периода на обостряне, която може да бъде предотвратена след установяване на провокиращия фактор.

Причини и локализация

Болката под скапулата обикновено се появява по време на движение - тя се предхожда от неудобно завъртане, продължително стоене с огънат гръб. Той сигнализира за локални щети, които се появяват по различни причини..

Има малко патологии с едностранни лезии, при които боли само отдясно или отляво под лопатката - обикновено тежестта на симптома е индивидуална. Това се дължи на симетричното разположение на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък..

Травма

Ако боли под дясната и лявата лопатка, това може да е резултат от увреждане на костите и мускулната рамка. Симптомите не са строго локализирани; тежестта зависи от травматичния фактор. Клиниката обикновено е остра, започва рязко и става хронична.

Причините за травматична болка под лявото или дясното рамо са следните:

  1. Синини - в такива случаи болезнеността е повърхностна, най-често мускулите са повредени. Обикновено мускулите на гърба под раменете и под боли, се развиват отоци и локални възпаления. След 2-3 седмици симптомите отминават.
  2. Пукнатините и счупванията са по-сериозни наранявания, болката е концентрирана в самата скапула. При най-малкото движение той се засилва, пациентът не може да движи ръката си или да се наведе.
  3. Сублуксация и изместване на прешлените - това води до появата на болки в ставите на нивото на раменните лопатки и отдолу, понякога костните структури притискат нервните корени.

Травмите се характеризират със силна болка под дясната или лявата лопатка, която се появява спонтанно. По време на движения може да присъства хрускане, често се появява подуване.

Остеохондроза

Ако заболяването засяга гръдния гръбнак, пациентът има болки в гърба в близост до раменните лопатки и отдолу. Това се дължи на прищипване на нервите или гръбначния мозък поради деформация на ставния диск. Патологията се развива постепенно и тъй като разстоянието между прешлените намалява, клиниката на патологията се натоварва.

Локализацията на болката зависи от областта на лезията:

  1. Ако остеохондрозата разруши ставните дискове на торакалната област от 2 до 6, болката се усеща в областта на скапулата. Обикновено се отдава на шията и ръката. Когато съдовете се компресират, се появява замаяност, вътречерепното налягане може да се повиши.
  2. Когато са засегнати ставите на 6-12 сегмента, болката се излъчва под лявата или дясната лопатка, разпространява се отдолу, в съответната половина на тялото и долната част на гърба.

Торакалните гръбначни корени пораждат плексусите, които инервират ръцете и багажника. Следователно, когато са притиснати, болката се разпространява по хода им..

При остеохондроза дискомфортът е едностранчив - боли в лопатката от дясната или от лявата страна и отдолу, в зависимост от изкривяването на гръбначния стълб.

сколиоза

Това е изкривяване на гръбначния стълб в напречна посока поради пренапрежение на мускулите, които поддържат стойката. Това води до прищипване на корените и гръбначния мозък, поява на болка под лопатката отдясно или отляво. Патологията обикновено е придружена от:

  1. Нарушение на дишането - едностранно изкривяване на гръбначния стълб деформира гърдите, което засяга белите дробове, единият от които е компресиран, а вторият поема загубената функция.
  2. Нарушение на сърцето - появяват се честотата на контракциите и промените в пулса, задух и бледност на кожата.
  3. Появата на видима деформация на гръдния кош е основната причина за болка под дясната или лявата скапула. Прешлените, заедно с ребрата, са изместени странично, в резултат на което отстрани на кривината костните структури се придвижват надолу и увреждат гръбначния мозък със своите клони.

Ако гръбначният мозък е компресиран по време на сколиоза, гърбът обикновено боли между раменните лопатки и отдолу, фокусът е строго ограничен. Ако мускулните спазми се присъединят, симптомът се разпространява в съседни структури.

Кифозата

Характеризира се с огъване на гръбначния стълб в задната посока, изместване на раменния пояс напред и постепенно се появява огъване. Има болка над скапулата - обикновено двустранна, се излъчва към ръката и шията. В неговото формиране участват следните механизми:

  1. Неврогенен - ​​поради кривината разстоянията между телата на прешлените в предните отдели намаляват, това провокира прищипване на клоните на гръбначния мозък. Има болка в дясната и лявата скапула, която може да се излъчва към ключицата, шията и рамото.
  2. Мускулна - отклонението на гръбначния стълб води до пренапрежение на мускулите в зоната на шията, което може болезнено да спазми в областта на раменните лопатки и под.

В резултат на кифоза гръбначната артерия се компресира, церебралната циркулация е нарушена. Работата на вътрешните органи постепенно се влошава.

Spondyloarthrosis


Снимка от сайта yandex.ru

Ако боли дясната или лявата скапула, една от причините може да бъде спондилоартроза - увреждане на фасетните стави и междупрешленните дискове. Придружава се от загуба на подвижност, появява се скованост, най-силно изразена сутрин..

Клиничната картина се променя с напредването на патологията:

  1. Унищожаване на хрущяла - при липса на кръвообращение целостта на съединителната тъкан се нарушава, ставният диск става крехък, по-повреден и се възстановява по-бавно. На този етап силното физическо натоварване води до микротравми, възниква болка, която се излъчва в областта на раменните лопатки и под.
  2. Деформация на ставния диск - появяват се уплътнения, които пречат на мобилността. Това провокира нови разрушения, което забавя процесите на регенерация, пациентът чувства болка в гърба и раменните лопатки.
  3. Появата на костни израстъци е характерна за напредналия стадий на заболяването. Новообразуванията нараняват ставите, мускулите, кръвоносните съдове и нервите.

При спондилоартроза гърбът може да боли между раменните лопатки или под - атаката обикновено се предхожда от физическа активност. В покой симптомите отшумяват, тъй като костните израстъци не нараняват околната тъкан.

Изпъкналост и херния

При тези условия острата болка под лявата и дясната лопатка се тревожи, която се появява поради компресия на гръбначния мозък или неговите корени. В резултат на прищипване чувствителността по протежение на нервните влакна се нарушава.

Локализацията на симптомите е следната:

  1. Болка в областта на раменете и по-горе - изпъкналост или херния в цервикоторакалната област или с увреждане на 1-3 торакални сегменти Симптомът се засилва, когато се опитвате да наклоните главата, обърнете я настрани.
  2. Болка в интерскапуларната област - в този случай могат да бъдат засегнати средните участъци, от 3 до 6. Дискомфортът се увеличава, когато двете ръце се издърпат настрани, дълбоко вдишване или завъртане.
  3. Силна болка под дясната и лявата скапула - ставни дискове от 6 до 12 са засегнати, долната част на гърба може да участва в патологията. В този случай съществува риск от развитие на херния, тъй като тази част от гръбначния стълб е натоварена повече от предишните..

За разлика от спондилоартрозата, болката от херния и изпъкналост не отшумява дълго време в покой. Това се дължи на постоянно компресиране на нерва, което се засилва от мускулен спазъм..

радикулит

Това е прищипване на лумбалните корени, които се събират в мощния седалищен нерв. Ако са засегнати горните му отдели, пациентът чувства болка под лопатката и отдолу, тя е двустранна, увеличава се с огъване и резки движения.

С напредването на заболяването могат да се появят допълнителни симптоми:

  1. Има лумбаго, който се излъчва към долния крайник - остра прободна болка се усеща като токов удар по нерва.
  2. Парещите болки в гърба, в лумбалната област или под раменете показват продължително прищипване на гръбначните корени в лумбалната област.
  3. Конвулсии и загуба на усещане обикновено се появяват в лумбалната област, задните части, понякога изтръпване се появява по протежение на нервните влакна на бедрото, подбедрицата и ходилото.

Рамо-скапуларна периартроза

Това състояние означава възпаление на раменната става и околните тъкани, възниква скованост, която изчезва само след загряване.

Болката е концентрирана в областта на дясната или лявата скапула и отдолу, в зависимост от развитието на двигателните умения на полукълбото (дясна или лява ръка). Първо се появява след физическо натоварване, а след това в покой. По пътя се появяват допълнителни симптоми:

  • главоболие;
  • изтръпване на ръката;
  • нарушена подвижност на гръбначния стълб.

С хумероскапуларната периартроза клиничните прояви се увеличават при повдигане на ръката нагоре - боли в областта на дясното или лявото рамо, лопатка. Постепенно обхватът на движение намалява, сковаността прогресира.

невралгия

Следващата причина за болка под дясното или лявото рамо е възпалението на нервите в тази област. Заболяването се причинява от хипотермия, чернови. Най-често засегнати:

  1. Супраскапуларни и супраспинални нерви - болката се появява в дясната или лявата лопатка от задната страна, концентрирана главно в ключицата. Понякога дискомфортът се простира до рамото, което показва увреждане на кожните клони на тази област.
  2. Нерви на subcapularis и infraspinatus - в този случай боли отдясно или отляво под скапулата, в зависимост от страната на лезията. Ако са ангажирани едноименни мускули, клиничните прояви се засилват чрез придвижване на ръцете надолу, отвличане зад гърба.
  3. Интеркосталните нерви обикновено са 1-4 двойки. Тези клони протичат по долния ръб на реброто, болка възниква не само в областта на раменните лопатки и отдолу, но и по страните на гърдите, понякога в предните области.

Симетрията не е характерна за невралгията - ако лявата половина на тялото беше изложена на течение, тогава от тази страна се забелязва болка в областта на шията, гърдите и лопатата..

Сърдечно заболяване

Клоните от парасимпатиковия ствол, който е свързан с гръбначния мозък и неговите корени, отиват към сърцето. Ето защо сърдечните заболявания могат да провокират болка в областта на скапулата и по-долу. Обикновено лека форма на миокарден инфаркт латентно се прехвърля. Той може да бъде придружен от следните симптоми:

  1. Тъпа притискаща или пареща болка, усещана зад гръдната кост или под лявото рамо, може да продължи с часове, да се усили при ходене, но да премине малко в покой.
  2. Задух - съпровожда болезненост, може да се прояви в продължение на няколко дни.
  3. Тахикардия - повишена сърдечна честота, понякога нарушения на ритъма.
  4. Други симптоми са повишено кръвно налягане, замаяност, гадене и повръщане.

Стомашно-чревни проблеми


Снимка от сайта lady.1mgn.ru

Подобно на предишния механизъм, болката се разпространява по протежение на нервните влакна. Клиничните признаци могат да бъдат двустранни, но в повечето случаи има определен модел, при който симптомите се появяват според местоположението на вътрешните органи.

Болката под лявото рамо в гърба отзад се появява при следните заболявания:

  • Панкреатит;
  • гастрит;
  • стомашна язва.

Обикновено с тези заболявания пациентите се оплакват от диспептични разстройства, гадене и повръщане. Ако се появи вътрешно кървене, има бледност на кожата, тъмен цвят на изпражненията, понижено налягане и слабост.

Болката под дясната лопатка отзад отзад придружава:

  • холелитиаза;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника.

Други причини

В допълнение към тези фактори, болка под раменете може да провокира:

  1. Неудобен матрак - ако той е неуспешен и спите от дясната си страна, сутрин може да почувствате болка под лявата раменна лопатка отзад отзад, тъй като извитият гръбначен стълб притиска гръбначните корени.
  2. Плеврит - болка в скапулата възниква при дишане поради триене на чаршафите един към друг, достига връх при дълбоко вдишване.
  3. Полиомиелит - патологията е придружена от неврологични симптоми, често има болки в гърба.
  4. Интоксикация - тежко отравяне или настинка може да се прояви като мускулни болки, втрисане, треска.
  5. VSD - вегето-съдова дистония е придружена от промяна в налягането, прекъсвания в работата на сърцето и задух, понякога дискомфорт в гърба.
  6. Бъбречни заболявания - такива патологии се характеризират с болка или пробождане на болка под дясното рамо, промени в отделянето на урина и цвета на урината, общи симптоми.
  7. Субфреничен абсцес - ако има подуване в горния етаж на коремната кухина, при вдишване ще се почувства болезненост под раменете, повишена температура и симптоми на интоксикация.
  8. Психични разстройства - в някои случаи болката в областта на раменните лопатки и по-долу може да бъде резултат от такива нарушения. Точният механизъм на възникване не е разбран.

Естеството на болката

Болезнеността в областта на плешките и по-долу може да бъде различна, по своето естество е възможно да се приеме специфична група патологии, понякога да се установи провокиращ фактор:

  1. За прищипаните нерви са характерни изстрели - остра прободна болка, която се появява при рязко завъртане на тялото, повдигане на ръката. Това е основната разлика от жлъчнокаменната болест, при която симптомът не е свит от движение..
  2. Болката, пулсиращата или пареща болка показва патология на вътрешните органи. Последният вариант възниква, когато корените на гръбначния мозък се притиснат, но той се увеличава с движение и може да се превърне в пиърсинг.
  3. Силната ограничаваща болка в областта на раменните лопатки и отдолу е характерна за херния. Понякога се предхожда от лумбаго, изтръпване на крайниците.
  4. Режещата болезненост с различна интензивност е характерна за невралгията, скучното често придружава възпалението на ставите.

Кой лекар лекува болка в раменните лопатки?

Ако болката се появи в областта на скапулата и по-долу, трябва да си уговорите среща с невролог. Ако няма прищипани нерви, специалистът ще ви насочи на консултация с ортопед, кардиолог, гастроентеролог или уролог, в зависимост от подозираното заболяване.

Диагностика

За да се установи причината за дискомфорт в областта на скапулата и по-долу, се провежда лабораторно и инструментално изследване:

  1. Рентгенография или КТ - с помощта на тези методи можете да откриете остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и последиците от травма.
  2. ЯМР - изследва гръбначния стълб, раменната става или вътрешните органи, в зависимост от предполагаемата патология.
  3. ЕКГ - помага за идентифициране на сърдечни заболявания.
  4. Тестове за кръв и урина - информативен за някои соматични патологии, възпаление на мускулите и ставите.
  5. Ултразвук - предписва се при соматични заболявания, ако е невъзможно да се подложи на ЯМР.

Обикновено болката под скапулата се появява поради неврология. Следователно КТ и ЯМР се считат за „златен стандарт“ в диагностичния протокол.

Общи принципи на лечение

Основната задача е премахване на симптомите и провокиращи фактори. Първо благосъстоянието на пациента се стабилизира, след това се лекува основната патология.

Терапевтичната програма включва:

  1. Медикаменти - За облекчаване на болката и възпалението обикновено се предписват аналгетици (Ибупрофен, Диклофенак). Тогава се предписват лекарства в зависимост от основното заболяване - антибиотици, гастропротектори, диуретици.
  2. Физиотерапия - укрепва гръбначния стълб, лекува соматични заболявания. Лекарствената електрофореза се използва в областта на раменете, процедури за затопляне, SWT.
  3. Масаж - загряване се извършва с лезия на гръбначния стълб. Тези процедури отпускат мускулите над и под раменете и подобряват стойката. В този случай се нуждаете от професионална помощ от хиропрактик или остеопат..
  4. Гимнастика - провежда се след отстраняване на болката, програмата се съставя в зависимост от заболяването, претърпяно от физиотерапевт, рехабилитационен терапевт.

Предотвратяване

След успешно лечение пациентите се съветват да следват превантивна програма, която ще предотврати повторната поява на патологията:

  • гледайте стойката си;
  • изберете матрак с умерена твърдост и ортопедична възглавница;
  • масажирайте два пъти седмично в областта на раменете и под;
  • спазвайте нискокалорична диета за затлъстяване;
  • отървете се от лошите навици;
  • провеждайте профилактиката на соматичната патология (ако има такава в анамнезата);
  • посещавайте лекар на всеки шест месеца.

Болката в раменните лопатки и по-долу може да има неврологичен или соматичен характер. При увреждане на нервите симптомите са остри и внезапни и се появяват спонтанно.

Патологиите на вътрешните органи и стави се характеризират с постепенна и продължителна болка, клиниката винаги е придружена от допълнителни симптоми. В началните етапи се предписват аналгетици, след поставяне на диагнозата програмата се допълва с етиологична терапия и укрепващи процедури.

Автор: Денис Филин, лекар,
специално за Vertebrolog.pro

Полезно видео за болка в раменните лопатки

Списък на източниците:

  1. Андреева Е.М.Как да лекуваме болки в гърба и заболявания на гръбначния стълб. - М.: Ripol classic, 2007.
  2. Дикул В. Пред компютъра без болка. - М.: Ексмо, 2011
  3. Болести на гръбначния стълб: Пълно ръководство. - М.: Ексмо, 2008.
  4. Медведев Б. Облекчение от болки в гърба. - Ростов на Дон.: Феникс, 2006.
  5. Покровски Б. Болести на гърба. - М.: ООО "ASS-Center", 2006г.
  6. Shommer N. Как да спрем сколиозата. - М.: Крон-Прес, 1998.

Cervicobrachialgia (болка във врата, излъчваща се към ръката)

Концепцията за "излъчваща болка"

- това са неудобни усещания, които могат да бъдат локализирани в различни области, отдалечени от мястото на патологичния фокус. Не се знае какви точно процеси в човешкото тяло причиняват излъчваща болка. Има няколко теории, които не са подкрепени от практически изследвания.

Доказано е, че тригерните точки обикновено се намират близо до онези области, където се появява излъчваща болка. Това са такива зони, с физическо въздействие, при които възниква силен болков синдром, който може да се запази за дълго време. Ето защо много експерти смятат, че излъчващата болка възниква на фона на висока чувствителност на нервните влакна в определени области..

Например, по време на инфаркт, нервните импулси се предават от увредени участъци в сърдечния мускул до гръбначните процеси, разположени от лявата страна на гръбначния стълб. Поради това се появява силна болка в лявата ръка. Мозъкът декодира такива сигнали като наличието на патологии в лявата ръка..

Основни заболявания, причиняващи болки в рамото

Ако човек има болка в лявата раменна става, причините могат да бъдат много разнообразни..

1. Ставно нараняване

Контузия, дислокация, разкъсване на мускулите или сухожилията на рамото, което се получава при падане върху ръката или по време на тежки товари и резки движения при хора, занимаващи се със спорт.

Ако става дума за синина, тогава ръката може да се движи както обикновено, а болката в раменната става на лявата ръка не е толкова силна. При други видове наранявания ръката в увредената област боли много и може да бъде невъзможно да я движите, тъй като болката се проявява още повече по време на движение.

2. Остеохондроза Интензивните болки не само на раменната става, но и на цялата ръка могат да бъдат резултат от остеохондроза на шийния гръбначен стълб. При движение на главата или ръката болката се засилва, може да се появи усещане за изтръпване.

Най-често срещаните видове излъчваща болка

Лъчиста болка може да се появи в различни области. Именно на мястото на локализация човек може да подозира развитието на определени патологии. Много често се появява болка в областта на рамото.

Облъчването на болка в рамото може да показва развитието на следните патологии:

  • чернодробно заболяване;
  • язвен колит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • разкъсан далак;
  • пневмония.
  • Болката в горните крайници често е свързана със сърдечно-съдови заболявания.
  • Синдромът на болката, който се наблюдава в гръбначния стълб, може да показва патология на стомаха: в редки случаи може да бъде свързан с атака на остър апендицит.

Защо раменете и раменете болят

Болката в раменния пояс и лопатката може да бъде тревожна по различни причини и всеки случай ще изисква различен подход към лечението. Факторите, провокиращи болка в рамото-раменната става, се разделят на следните групи:

  • травматичен;
  • свързани с патологии на ставите;
  • свързани с патологии на други вътрешни органи.

Разгледайте най-честите причини от всяка група, симптомите на болка за тях и последствията.

Травма

Ако дясното или лявото рамо започне да боли, на първо място, трябва да запомните дали е имало скорошни наранявания. Понякога увреждането на ставните конструкции не се вижда веднага визуално и не винаги е причинено от удар или падане от височина.

Например, при остеопороза, придружена от костна деминерализация, фрактурата се случва незабележимо и много лесно, сравнително леко потрепване в градския транспорт. При вродена слабост на лигаментите и сухожилията, по време на хигиенни процедури под душа или сресване на косата може да се появи дислокация на раменната става. Понякога пациентът нанася нараняване на себе си по време на небрежен завой в съня.

Симптоми на болка при нараняване на рамо или лопатка:

  • остра болка в момента на счупване или дислокация;
  • болка от болка след известно време;
  • характерно пропукване и скърцане;
  • ограничаване на подвижността на раменете или, обратно, отпуснатост на ръцете;
  • промяна във формата на рамото и лопатката, подуване;
  • наличието на хематом, кръвоизлив под кожата;
  • промяна в дължината на крайниците.

В никакъв случай не трябва да се позволява сливането на фрактура на раменната лопатка. Ако костите не заздравеят правилно, човекът е обречен на доживотна болка и ограничаване на подвижността на крайниците. Дислокацията и навяхването на лигаментите ще доведе до разрушаване на ставите - такава патология може да бъде коригирана само с операция.


Дислокация на раменната става може да възникне, когато лигаментите са отслабени при спортисти

Ставни патологии

Ако нараняванията на раменете са изключени, причините за болка могат да се крият във всякакви ставни заболявания:

Капсулит на рамото

  • Rachiocampsis. Сколиоза, кифоза, лордоза в по-късните етапи провокират болка в съответната част на гърба, шията или гръдната кост, която се дава на ръката, рамото, лакътя. Това се дължи на нарушаването на нервните корени по време на кривина и изместване на гръбначните дискове. Обикновено се открива гръбначно разстройство, преди да се появи болка в ръката. Но не си струва да изключваме тази патология като възможна причина..
  • Периартрит на рамото-скапула. Много честа причина за болка в рамото при жени над 45 години. Той е свързан с продължителни, монотонни натоварвания на рамото и крайника по време на почистване на домакинствата, шиене, готвене, носене на чанта на рамото и др. Докато болестта прогресира, пациентът не може да извършва елементарни движения - вдигнете ръка и я вземете зад главата си, съединете ръцете си зад гърба. Повдигането дори на малки тежести причинява дискомфорт и болка.
  • Деформиращ остеоартрит. При такова заболяване настъпват дегенеративно-дистрофични промени в ставните тъкани, обикновено причинени от стареене на тялото, стрес и неправилен начин на живот. Първо, хрущялът се унищожава, след това, за да се компенсират тези тъкани, главите и плочите на костите растат. Костните израстъци образуват шипове, които се търкат една върху друга, докосват меките тъкани и по този начин причиняват болка. Визуално рамото може да изглежда непроменено или да промени формата, контура, размера. Пациентите с артроза се оплакват от скованост на ставите, желание за интензивно движение на рамото и ръката, така че ставата да „застане на мястото си“, усещане за намеса и запушване вътре в ставата.
  • Теносиновит. С това заболяване ставната капсула и сухожилната кухина се възпаляват. Причини - претоварване по време на спорт, травма, операция.
  • Капсулит. Ставната капсула на рамото е засегната поради нараняване, претоварване или инфекция. Капсулит рядко се развива изолирано, обикновено следствие от хипотермия, настинки, инфекция на самата става, която се е разпространила в черупката. Рамото е подуто, деформирано, зачервено. При острата форма на заболяването палпацията причинява силна болка. При подостър капсулит болката е по-слабо изразена. Това, което наистина тревожи пациента, е скованост на крайниците, изтръпване на кожата.


Наред с артроза и артрит, капсулит е честа причина за болка в раменната става.

Извънставни патологии

В човешкото тяло всичко е взаимосвързано, възпалението може да се локализира в един орган, а външно заболяването ще се прояви в напълно различен. Това се дължи на взаимосвързаността на нервните окончания. Какви заболявания, които на пръв поглед не са свързани с раменната става и скапула, могат да провокират болка в тези области:

  • Интеркостална невралгия. Може да се развие по различни причини, болките болят, преливат, с определени движения и в определени позиции стават непоносими, дават се на ръката или раменната лопатка отдясно или отляво.
  • Ангина пекторис. С ангина пекторис сърдечният мускул не работи правилно, което води до нарушения на кръвообращението, дихателна функция. Пациентът започва да се задушава, да побледнее, понякога има синене на устните, студена пот. Лявата ръка изтръпва и губи своята подвижност, болките под лопатката и в гръдната кост от лявата страна са много силни. При такива симптоми пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ, пулсът и сърдечната дейност са нередовни и нередовни. Ако се развие инфаркт, човекът може да умре.
  • Белодробни патологии (пневмония, плеврит, белодробен емфизем). В този случай болката под раменете, в рамото е вторичен симптом, обикновено след пристъп на кашлица. Можете да разпознаете възпалението на белите дробове и съседните тъкани по суха, изтощаваща кашлица, обща слабост и често повишаване на телесната температура.
  • Цервикална остеохондроза, утежнена от междупрешленната херния. Това е изключително опасна патология, тъй като херния и изместен гръбначен диск компресират съдовете, отговорни за кръвоснабдяването на крайниците и мозъка. С цервикалната остеохондроза пациентът не се притеснява толкова от болка в гърба или ръката, колкото главоболие, мигрена, замъглено зрение и слух. Кръвното налягане може да се повиши, често потъмнява в очите, до загуба на съзнание. Ако нервните корени са повредени, ръката може да изтръпне, да загуби чувствителност и подвижност.
  • Панкреатит, холецистит и други заболявания на черния дроб или панкреаса. Повечето пациенти не свързват коремните аномалии с болка и спазми в рамото и ръката. Въпреки това синдромът на болката на десния или левия крайник, усещанията за натискане и дърпане под скапулата отстрани са типични признаци на панкреатит, холецистит или цироза. По време на атака човек става много блед, пулсът става рядък и слаб, а кръвното налягане спада. Болката и дискомфортът в засегнатия орган могат да заглушат дискомфорта в рамото. Но когато отстъпят, спазмите в крайника стават по-изразени..

Ако болката в рамото е един от симптомите или следствие от дисфункция на вътрешните органи, тогава рядко се проявява остро. Обикновено рамото се дърпа, хленчи постоянно, подвижността му е ограничена, понякога може рязко да убоде или намали ставата, но тогава спазмите и конвулсиите преминават. В същото време човек е постоянно раздразнен, апатичен, оплаква се от постоянна умора, въпреки че не получава големи натоварвания. Всичко това са прояви на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур, белите дробове или сърцето.


Болката в пояса с панкреатит може да се излъчва към гърба и скапулата

Причини за излъчваща болка

Най-честата причина за излъчваща болка е остеохондрозата.

. В този случай се появява болка, която обхваща целия гръден кош и се дава в интерскапуларната област. С промяна в положението на тялото синдромът на болката може да отслаби или да се влоши.

Друга патология, която често причинява облъчване на болката, е инфаркт на миокарда.

. В този случай лявата ръка или рамо често боли. Понякога болката на фона на развитието на всяка сърдечна патология може да бъде дадена на долната челюст. Във всеки случай подобни болезнени усещания са натискащи по природа и пречат на движението..

Причината за излъчващата болка в хипохондриума или дясната страна на гърдите може да бъде язва на дванадесетопръстника

. Обикновено този синдром на болка се появява на празен стомах или през нощта. В този случай болките са толкова силни, че причиняват повръщане..

Болка в лявото рамо

Главна информация

Раменната става е най-уникалната става в човешкото тяло по отношение на нейната структура и функционална способност. В същото време неправилното и прекомерно физическо натоварване върху раменната става води до локални възпалителни процеси, водещи до локален оток, ставен излив и дори частични разкъсвания на сухожилията и мускулите, заобикалящи раменната става..

Рамото има едно общо нещо с нормалния механизъм: то може да издържи неправилно управление само до определена граница, след което става нефункционална. За вас подобни нарушения се превръщат в болка..

Механизмът на болката в лявото рамо

Болката в горното рамо може да дойде от шията. Такава болка се разпространява по цялата дължина на ръката (включително ръката), увеличава се с движението на врата и може да бъде придружена от изтръпване или парестезия. При изследване на шийния или гръден гръбначен стълб често се открива междупрешленна херния.

Повредените междупрешленни дискове на шийния или гръдния гръбнак губят еластичните си свойства с течение на времето, изравняват се, а разстоянието между прешлените намалява. А това означава, че нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък, са притиснати, възниква болка. В същото време в областта на притискане на нервно-съдовия сноп се появява оток, което води до още по-голямо нарушение и засилена болка.

Капсулит е рядко състояние на болезнена скованост в мускулите на раменния пояс. При това състояние има ограничение в обема на отвличане на ръката встрани, когато тя е вдигната нагоре, и невъзможността за поставяне на възпалената ръка зад гърба. Това състояние често се развива постепенно, не се забелязва за пациента..

Поражението на въртящия се маншет на рамото възниква след извършване на нестандартни движения в ръката. В деня на работа обикновено няма оплаквания. На следващия ден остра болка в лявото рамо, когато се опитвате да премахнете нещо от горния рафт.

Прегледът установява степента на мускулно напрежение в раменния пояс, количеството на движение в лявата раменна става. Рентгеновите лъчи на ставата обикновено не показват промени.

Облъчването на болката като опасен симптом

Опасността от излъчваща болка е, че това показва наличието на сериозна патология, която не може да бъде открита веднага.

Например, всяко забавяне на лечението на сърдечно-съдови патологии може да доведе до сериозни усложнения. Докато болката често се появява между раменете или от вътрешната страна на ръката, и това затруднява диагнозата.

В допълнение, причината за проверка на различни органи е облъчването на болки в гърба. Това често е признак на сериозно белодробно заболяване. Опасността е, че такива болки обикновено са свързани със заседнал начин на живот или мускулно напрежение и поради това не се считат за причина за връзка с медицинско заведение за диагностика..

В допълнение, тази локализация на излъчващи болки може да показва опасни заболявания:

Всички тези органи са важни за живота на човека. Всеки неуспех в работата им изисква своевременно лечение. В противен случай може да има заплаха за здравето, а понякога и за живота..

Всяка излъчваща болка също е опасна, защото много често тя става причина за заблуди. Пациентите въз основа на синдром на очевидна болка си поставят неправилна диагноза и се самолекуват. Това води до факта, че основното заболяване става тежко и неговите усложнения могат да бъдат фатални. Трябва да се помни, че само с навременна диагноза може да се предпише квалифицирано лечение.

Локализация и характер на болката

Болката, засягаща дясното рамо и лопаточната област, понякога говори за ставни лезии, заболявания на цялата скелетна система. Задължително е да бъдете внимателни към такива симптоми, тъй като понякога това показва вътрешни сериозни патологии.

Болката, която се излъчва точно към дясната рамо-раменна става, се появява поради разпространението й от други органи, които са засегнати от възпалителния процес. Това са главно заболявания на гръбначния стълб, особено на гръдния и цервикалния региони. Този тип спазми първо се оформят отзад и след това се издигат до рамото. Друг фактор за излъчване на болка са заболяванията на храносмилателните органи:

  • панкреаса;
  • черен дроб;
  • жлъчен мехур.

При такива неуспехи болезненият спазъм в рамото се характеризира с болен характер, а отдясно, в зоната на скапалите, симптомът е натискащ. Благополучието на човек рязко се влошава, кръвното му налягане намалява, кожната повърхност става бледа.

Диагностични методи

За диагностициране на излъчваща болка, причинена от сърдечни патологии, винаги се предписва цялостно изследване..

Тя включва използването на такива инструментални методи:

  1. Електрокардиография
    . С негова помощ се определя наличието на неуспехи в работата на сърцето.
  2. Миокардна ехокардиография

. Това изследване ви позволява да изясните диагнозата, ако се открие ненормален сърдечен мускул..

. Той открива коронарна болест на сърцето в ранен стадий на развитие.

За диагностициране на други заболявания в случай на излъчващи болки се предписва:

  • Ултразвук на коремните органи
    . Подобно изследване разкрива промени в структурата на вътрешните органи;
  • Рентгенов
    . Това проучване е особено уместно, ако има съмнение за развитието на заболявания на дихателната система..

Освен това ще бъдат необходими лабораторни изследвания, за да се постави точна диагноза. По-специално, важни са показателите за общите изследвания на кръвта и урината. При наличието на определени отклонения от нормата, наличието на възпалителен процес може да бъде потвърдено с голяма вероятност. Трябва да се разбере, че диагностицирането на причините за излъчваща болка е сложно начинание. За да се установи точна диагноза, може да се наложи да се консултирате с различни специалисти: хирург, невролог, гастроентеролог, пулмолог и кардиолог..

Заболявания на коремните органи

Хвърлянето на стомашно съдържимо в хранопровода често се придружава от болка зад гръдната кост, излъчваща се към шията, долната челюст и ушите. Може да се появи интензивно притискане, пареща болка в гръдната кост. Такава болка обикновено не е свързана със стрес, възниква след определено време след хранене, нараства с нарушение на диетата, не намалява след прием на нитроглицерин.

Хиаталната херния е придружена от болка, наподобяваща ангина пекторис. Отбелязва се обаче връзката му с приема на храна. По-лошо е да легнете и да ходите по-добре. Интензивната болка, разпространяваща се зад гръдната кост, може да се появи при стомашна язва, чернодробна колика и остър холецистит, дивертикул на хранопровода, кардиоспазъм.

Сърдечната болка при остър панкреатит е свързана с увреждане на миокарда от панкреатични ензими, които са навлезли в кръвта.

лечение

Лечението на излъчваща болка може да се извърши само след диагностициране. В противен случай няма да е възможно да се елиминира болковият синдром дори с помощта на силни болкови лекарства. Само на фона на лечението на основното заболяване обезболяването става ефективно.

При потвърждаване на сърдечно-съдови патологии лекарствата, които насърчават вазодилатацията, са ефективни. Ако излъчващата болка е причинена от проблеми на мускулно-скелетната система или мускулната система, тогава често се предписват спазмолитици или мускулни релаксанти. Такива лекарства могат бързо да облекчат напрежението и спазмите и, следователно, да намалят интензивността на болката..

фибромиалгия

Характерният симптом на фибромиалгията е редовна, тъпа и често необяснима болка в много части на тялото. Това заболяване се среща главно при жени. Точката на появата на болка е горната част на раменете, задната част на главата, горната част на гърдите, бедрата и коленете. Хората могат да изпитат симптоми на умора, проблеми със съня, депресия, главоболие, тревожност и проблеми с концентрацията.

Въпреки че почти няма лекарство за фибромиалгия, лечението за облекчаване на болката може да включва лекарства за нервна болка като прегабалин, антидепресанти, физическа терапия и акупунктура, както и диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци и ниско съдържание на месо и захар.

Внукът на кралицата - директор на известна компания: Life Away from the Royal Family

Двойката стовари близо 6000 мили: спести пари и видя света

Мама превърна килера за инструменти на съпруга си в „салон за красота“ на дъщеря си

Причини за болка, свързани със сърдечни патологии

Установени са редица заболявания, които засягат сърдечния мускул и причиняват болка в сърцето. Последният излъчва към скапулата, ръката, челюстта. Естеството и силата на болковите усещания пряко зависят от конкретното заболяване, степента му, съпътстващите патологии.

Най-честите причини за болка са:

  • исхемия.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Пролапс на клапана.
  • аритмия.

Всяка патология има свои собствени симптоми. Ако се наблюдава възпалителен процес, тогава температурата на тялото се повишава, аортитът се придружава от нарушение на пулса. С аневризма е невъзможно да се елиминира болката с нитроглицерин. Състоянието е придружено от синьо обезцветяване на областта на лицето.

Исхемия на сърцето

С кислородно гладуване на сърцето рискът от исхемия се увеличава. Най-честата причина за лишаване от миокарден кислород се счита за нарушение на проходимостта на коронарните съдове, които хранят сърцето.

Исхемичната болест на сърцето може да се появи в остра и хронична форма. Тя се различава в редица симптоми:

  • Нарушаване на ритъма на сърдечните контракции.
  • Висока умора, общо неразположение.
  • Гадене, повръщане.
  • Задух, задух.
  • Повишена работа на потните жлези.

Често признаците на исхемия не се проявяват дълго време, често наличието на симптоми наподобява нарушения в храносмилателната система, тъй като киселини и болка се появяват по време на хранене.

Често проявата на симптомите може да бъде объркана с психични разстройства. Наблюдаваното:

  • Неразумно безпокойство, нервност.
  • Безразличие към случващото се, апатия.
  • Неописуем страх.
  • Чувство на задух, задушаване.

За да се диагностицира патологията, е необходимо да се извършат редица прегледи, които се предписват от кардиолога, той също се занимава с по-нататъшното наблюдение на пациента. Ако лекарят препоръча хирургическа интервенция, тогава ще е необходима консултация със сърдечен хирург..

При съпътстващ диабет или висока кръвна захар е необходима подходяща терапия, която се определя от ендокринен специалист.

аритмия

Това е нарушение на сърдечния ритъм при различни прояви. Причините за заболяването могат да бъдат различни, за назначаването на адекватна терапия ще е необходимо задълбочено изследване на пациента, за да се изясни етиологията на заболяването.

Аритмията може да се прояви в различни симптоми, в зависимост от вида на патологията. С брадикардия (бавен пулс) се появява обща слабост, замаяност и припадък. Тахикардия (сърцебиене) и предсърдно мъждене като първични признаци наподобяват брадикардия.

Честите състояния на припадък с аритмии изискват спешна реанимация. При съпътстваща ангина се появява синдром на болка.

Появата на болка, излъчваща се към скапулата, може да показва инфаркт на миокарда, когато има спешна нужда от спешна помощ. Основният симптом е липсата на облекчение при прием на лекарства..

перикардит

Това е възпалителна лезия на серозната мембрана на сърцето, са идентифицирани 4 вида патология:

През първите два месеца от хода на заболяването не причиняват усложнения. Освен това, натрупването на течност се присъединява към възпалителната реакция.

Най-често заболяването се причинява от автоимунни разстройства, алергични реакции, вируси и други фактори могат да го провокират..

Перикардитът може да се определи от появата на болка в горната част на гърдите. Усещания болки, силни, дават на лопатката, шията, гърба, ръката.

Клиничната картина е подобна на състояние на инфаркт, поради което е необходима диференциална диагноза.

Има редица симптоми:

  • Повишен брой на прободни левкоцити.
  • Висока ESR.
  • Повишена телесна температура за дълго време (в рамките на 37,1-38 ° C).

За точна диагноза трябва да се направи рентгенова снимка.

Остеохондроза

Сърцето боли, а лявата ръка изтръпва - това е често срещан симптом при остеохондроза на цервикоторакалния регион. Болката е болка, обкръжаваща, може да дръпне. Доста често има усещане, сякаш „гъзарчета“ се разпространяват по цялото тяло. За потвърждаване на диагнозата пациентът се изпраща за компютърно и магнитен резонанс, рентгенови лъчи.

Характерен симптом, показващ локализацията на промените в междупрешленните дискове, е болка в пръстите. Така, например, дискомфортът в малкия пръст показва деформация на прешлените на долната част на шийния гръбначен стълб, в палеца - за промени в шийните прешлени.

Болки в рамото

Травматолог-ортопед от най-висока квалификационна категория, кандидат на медицинските науки Иван Валентинович Елизаров говори за болка в раменната става, причините и методите на лечение.

Болки в рамото

Пациенти с патология на раменната става често идват при мен на ортопедична среща с оплаквания от болка по време на движение, в покой, нощни болки (боли като „лош зъб“), ограничаване на обхвата на движение в рамото или усещане за нестабилност, „разхлабеност“ и повтарящо се чувство на изтръпване в ръка. Мнозина в миналото са имали контузия, падане на лакътя, рамото, куче дръпна каишката, пациентът внезапно вдигна тежък предмет или разтовари много тежести, имаше дислокация на рамото, играеше спорт с товари на ръцете (волейбол, хвърляне на предмети, единични боеве с удари, пейка) мряна лежи). Някои хора не помнят факта на нараняването. През миналия век им беше поставена задълбочена диагноза „скапален периартерит“ - което буквално означава „възпаление някъде в областта на рамото и скапулата“, те бяха лекувани в продължение на много месеци от невролог без значителен положителен резултат, инжектиран от хирург или ревматолог „блокада“ с хормонални лекарства... Всъщност тези оплаквания са свързани с увреждане или възпаление на връзките на раменната става, сухожилията около нея, ставни капсули, те са различни по обем, размер, количество, което се отразява на клиничната картина..

Най-честите причини за болка

Най-честите причини за болка са увреждане на маншета на ротатора, слоя сухожилия, които обграждат раменната става и са отговорни за огъването, отвличането и вътрешното въртене на рамото..

По-често сухожилието на супраспинатуса се уврежда, когато падне върху ръката, той се отрязва частично или напълно срещу акромиалния процес на скапулата, по-рядко сухожилията на infraspinatus и subscapularis, счупване на големия туберкул на рамото, към което е прикрепено сухожилието на сухожилието, причинява подобни симптоми. Тези наранявания са придружени от болка в раменната става и рамото, нощни болки от типа зъбобол, имаше пациенти, които можеха да спят само докато седят, държейки пациента със здравата си ръка. Също така честотният обхват на движението в рамото намалява, човек не може да вдигне ръка, да гребе косата си, но ако сухожилието не е напълно разкъсано, движенията в рамото могат да останат в достатъчен обем.

Това се причинява и от увреждане на връзките и капсулата на раменната става (нараняване на Bankart, SLAP), в този случай, към болката и ограничаването на движенията се добавят усещане за нестабилност в раменната става, изтръпване в ръката и повтарящи се дислокации на рамото по време на нормални домакински движения..

Увреждането на лигаментите, които фиксират ключицата към скапулата, също е придружено от болка и дисфункция.

Подобни оплаквания за раменната става възникват при хора без наранявания. Болестта на подаграта (нарушен метаболизъм на пикочната киселина) води до отлагането на осификати в областта на сухожилията на ротаторната маншета и болка.

Операциите на гърдите често са придружени от оток, възпаление на ротаторния маншет и околните тъкани и в резултат на това болка и увреждане в рамото..

Пациентите с такива оплаквания трябва да потърсят съвет от ортопед, който след подробен разговор и преглед ще предпише необходимия преглед, най-често това е рентген и ЯМР на устройство с капацитет най-малко 1,5 Тесла и ще препоръча да дойде за втора среща с резултатите от прегледа.

лечение

Горните проблеми се решават най-ефективно по оперативен начин. Съвременното ендоскопско оборудване прави възможно извършването на такива операции минимално травматично, бързо, с кратък болничен престой, добри функционални и козметични резултати, много от тях са просто невъзможни за извършване по класическия хирургичен начин с помощта на разрези. Лечението с инжекции и хапчета не елиминира проблема, просто го маскира и, особено след използването на хормонални инжекции, често го прави напълно нерешен.

Трябва да видите вашия лекар, ако рамото ви боли за няколко дни.


За Повече Информация Относно Бурсит