Защо ребрата и гърба могат да болят

Болката между или под ребрата е причина за безпокойство, тъй като ребрата съдържа жизненоважни органи. Тази статия е подходяща за всички, които имат болка в ребрата: в нея можете да научите за най-честите причини за това клинично проявление..

Причини за болка в ребрата

Болката вляво или вдясно под ребрата може да има различен характер - както и причините, които го причиняват. Той може да бъде силен и почти незабележим, болен или суров, възникващ в определени моменти или непрекъснат. Почти във всеки случай причината за болка може да бъде заболяване, което се развива в областта на гърдите..

  • Първоначална консултация - 4000
  • Първоначална консултация с ръководителя на Клиниката за болка - 4500
Да уговорим среща

Травма на гърдите

Обичайно е да се включват фрактури или натъртвания на ребрата до наранявания на гръдния кош. Фрактурите се характеризират със сълзи в костите и хрущялните стави на едно или повече ребра. В зависимост от нараняването, симптомите на болка могат да бъдат постоянни болки или да бъдат остри, интензивни.

За синините е характерна лека болка, която е придружена от оток и поява на хематом в областта на нараняването. По правило симптомите на болка отшумяват след седем до десет дни. Фрактурите изискват задължителна диагноза, за да се изключи възможността за нараняване на меките тъкани на белия дроб или други вътрешни органи. В зависимост от страната на нараняването, болката може да бъде локализирана вдясно или вляво под ребрата или между тях. Интензивността и продължителността му зависят от това колко тежко е било нараняването..

Интеркостална невралгия

Болка между ребрата по нервите може да възникне поради следните заболявания:

  • остеохондроза на гръдния кош;
  • изпъкналост на прешлените;
  • междупрешленната херния.

Пристъпите под формата на стрелба болка, подобно на токов удар, възникват поради прищипване или дразнене на нервните корени и появата им може да бъде предизвикана от следните фактори:

  • хипотермия;
  • проникване на инфекция;
  • упражнение стрес;
  • нараняване на гърба.

Болката се задълбочава при силно вдишване / издишване или опити за промяна на положението на тялото.

Косталски хондрит

Косталният хондрит (или както се нарича още синдром на Тице) е заболяване, при което хрущялната тъкан на ребрата се сгъстява, което води до болезненост. Усещанията за болка не са локализирани на едно място и могат да се разпространят в цялата гръдна кост. Те могат да бъдат доста силни и да изглеждат по-ярки при резки движения, дълбоки вдишвания или кашлица. Болката може да бъде придружена от:

  • локален оток;
  • повишаване на температурата в областта на патологичния процес.

Той се появява внезапно и по своите прояви е сравним с пристъп на стенокардия..

Ангина пекторис

Ангина пекторис се характеризира с постоянна, притискаща болка зад гръдната кост и понякога между ребрата. Той е локализиран в областта на гърдите и може да се разпространи в лявата страна на шията, лявата ръка и лявата страна на гърдите и може да бъде придружен от:

  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • чувство на страх.

Други причини

Освен това болезнените симптоми в ребрата могат да се появят при следните заболявания:

  • злокачествените новообразувания (по-специално - ребрена остеосаркома) - се характеризират с тъпи болки в началото на заболяването, които с развитието си стават все по-изразени;
  • фибромиалгия - болка се появява, когато се опитвате да вдигнете ръце или да завъртите торса си;
  • плеврит - симптоми на болка се появяват с кашлица и дълбоки вдишвания / изходи;
  • херпес зостер - характеризира се с интензивна болка под ребрата в дясната или лявата страна, придружена от сърбеж или парене.

Друга причина е хипертоничността на гръдните мускули, която се проявява в резултат на интензивни физически натоварвания. Болката в този случай се увеличава и се локализира в междуребреното пространство..

Какви заболявания причиняват болка в лявата страна от гърба: диагностика и лечение

Появата на болезнени усещания в страната от гърба се възприема от повечето хора като един от симптомите на заболявания на гръбначния стълб или мускулите на самия гръб. Въпреки това, има много различни заболявания, които причиняват болка в лявата страна от гърба и по-често те се проявяват като патологични процеси във вътрешните органи, които са разположени в тази област..

Пренебрегването на проблема води до факта, че човек пренебрегва пътуването до медицинско заведение и започва да се самолекува. В резултат на това времето се губи и болката не изчезва никъде. Ето защо, преди да направите заключения и да започнете лечение у дома, трябва да се консултирате с лекар, да преминете необходимите диагностични тестове и да установите основната причина за това състояние..

Причини за болка

Болката в гърба вляво може да се появи във всяка от зоните, да има изразен характер и да смущава човек с периоди, в интервалите от които усещанията напълно отшумяват. В други случаи болките при дърпането могат да притесняват през целия ден, леко да се засилват и да утихват. За да се отървете напълно от проблема, е необходимо да се идентифицира първопричината и да се вземат необходимите мерки за нейното отстраняване. Всички възможни причини са разделени на заболявания, които са пряко свързани с гърба или вътрешните органи..

Патологии на гръбначния стълб

Ако се притеснявате от остра, пареща и силна болка в лявата част на гърба, която не отшумява сама по себе си, това може да показва заболявания на гръбначния стълб. Това е по-често свързано с професионална дейност (заседнала работа, повишена физическа активност, носене на тежести), наднормено тегло, лоша стойка, хипотермия. Всичко това води до развитието на различни патологични процеси в прешлените, провокиращи появата на характерни симптоми. За да се диагностицира точно заболяване, се предписва рентгеново и ултразвуково изследване.

Следните състояния могат да провокират появата на болка:

  • Остеохондроза (дистрофични промени в хрущяла) - възниква болка с постоянен характер, която се засилва с физическа активност, кашлица и кихане; локализацията на усещанията зависи от това коя част на гръбначния стълб е засегната; допълнителни симптоми са усещане за изтръпване в ръцете и краката, мускулен спазъм.
  • Интеркостална невралгия (увреждане на корените на интеркосталните нерви с различна етиология) - има остра болка в левия хипохондриум отзад отзад, по-скоро като "лумбаго" или "електрически ток"; в началото на развитието на патологията усещанията могат да бъдат по-малко интензивни, с прогресията на заболяването те се увеличават, което води до ирадиация на болка в гърдите, скапулата и горната част на корема.
  • Защипан нерв в прешлените - силна болка се появява в гръдната или лумбалната област от лявата страна на гърба, всичко зависи от местоположението на лезията; когато гръдният нерв е притиснат, болката се проявява в съответната секция, излъчва към лявата ръка, вероятно нарушаване на сърцето и черния дроб; при увреждане на лумбалната област се появяват усещания в долната част на гърба, съпътстващи симптоми са куцота, изтръпване в долните крайници, намалена чувствителност на краката, възможно нарушение на нормалното функциониране на тазовите органи.

Заболявания на храносмилателната система

Болката, излъчваща се в гърба, може да е признак на стомашно-чревни заболявания. В този случай симптомите се развиват заедно с други клинични прояви:

  • пациентът се притеснява от постоянното усещане за гадене;
  • повръщане;
  • летаргия и слабост;
  • нарушение на дефекацията;
  • спазми и дискомфорт в епигастралната област;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема.

Например при остри възпалителни процеси в жлъчния мехур (холецистит) болката се излъчва в лявата страна под ребрата отзад. Развива се по-често след приема на алкохолни напитки, мазни, пикантни и пържени храни, както и в резултат на стресови ситуации и нервни сътресения.

При възпаление на панкреаса се появява остра болка в горната част на корема и се излъчва в лявата страна на гърба. Симптомите са придружени от пристъпи на повръщане с примес на жлъчен сок, след което няма облекчение.

Чревната колика провокира развитието на болка в лявата страна, докато в корема има изразени усещания за рязане, отначало по-слабо изразени, с времето се увеличават. Болезнеността се излъчва към слабините и тазовите органи.

С появата на нощни пристъпи на глад от болка в лявата страна отзад, може да се предположи наличието на гастрит или язви.

Всяко от горните заболявания представлява заплаха за здравето, а понякога и за човешкия живот, някои състояния изискват спешна медицинска помощ и хоспитализация..

Болести на далака

Тъпата болка в лявата страна може да причини патологични процеси в далака. Усещанията могат да се дават в средата на гърба, като се простират до лявата ръка. Засилването на болката се наблюдава по време на вдишване и по време на периода на физическа активност (промяна в положението на тялото, ходене, огъване). В някои случаи в областта на органа, отстрани на гръдната кост, се появява издутина.

Патологиите на далака без навременно лечение могат да доведат до разкъсване на органи и вътрешно кървене..

Заболявания на кръвоносните съдове и сърцето

Развитието на болка под ребрата отзад може да бъде симптом на тежки патологии на сърдечно-съдовата система. В този случай усещанията се проявяват под формата на периодични атаки, които са придружени от:

  • трудно вдишване и издишване;
  • развитието на остра интензивна болка в сърцето;
  • появата на усещане за парене в гърдите.

По време на припадъци всякакви движения дават на пациента непоносима болезненост, в резултат на което той заема легнало положение, неспособен да промени позицията си. Такива случаи изискват предоставянето на квалифицирана медицинска помощ. Причините за гърчовете могат да се крият в развитието на:

  • инфаркт на миокарда;
  • аневризма на аортата;
  • компресия на гръдните нерви.

Респираторни заболявания

Доста често лявата страна боли при различни заболявания, свързани с увреждане на дихателната система. При заболявания на дихателната система болката се усилва по време на вдишване, при издишване усещанията намаляват.

Така че, при възпаление на серозната мембрана на белите дробове (плеврит) има усещания за рязане в гърдите, които се дават в долната част на гърба.

Пневмотораксът се характеризира с болка в левия гръб с облъчване към скапулата.

При възпалителни процеси в белите дробове могат да се появят интензивни или дърпащи болки в гръдната кост, излъчващи се в лявата страна отзад. Появяват се пристъпи на кашлица, телесната температура се повишава, хрипове се чуват по време на аускултация.

Бронхитът може да провокира развитието на болезнени усещания в лявата част на гърба, които са придружени от тежки пристъпи на кашлица и други респираторни разстройства.

Онкологични заболявания

Ако гърбът боли от страната за дълго време и усещанията не отшумяват след прием на лекарства и самомасаж, това може да показва наличието на туморни образувания. Злокачествените и доброкачествените тумори могат да бъдат локализирани в различни вътрешни органи и системи. Допълнителните симптоми могат да отсъстват в ранните етапи и да се появят само с прогресирането на патологичния процес.

Онкологичните заболявания представляват сериозна опасност за живота на човека, следователно навременната диагноза ви позволява да започнете лечението възможно най-рано и увеличава шансовете за възстановяване..

Причини за болка и дискомфорт, които се появяват само по време на физическа активност.
Гърбът отляво боли само при извършване на движения, по-често при ходене. В такива случаи болезнеността може да излъчва към долните крайници. Има много причини за това състояние, за да ги разберете, трябва да преминете пълен преглед и да се консултирате с лекари.

Много често следните условия могат да станат причина за болка или лумбаго вляво по време на физическа активност:

Доста често при невралгия се появяват спазми с облъчване към една от зоните на гърба, може да има остри болки под ребрата или по протежение на гръбначния стълб.

Появата на болка вляво с разпространението на пулсиращи усещания в бедрената част на крака може да показва наличието на такива патологии като:

  • бременност извън маточната кухина;
  • внезапно разкъсване на жълтото тяло на яйчниците;
  • открито кървене в коремната кухина;
  • пептична язва.

Проявата на болка с различна интензивност трябва да предизвика безпокойство дори при липса на други симптоми. В крайна сметка някои условия изискват линейка..

Как да определим причината

За да се предпише най-правилното и ефективно лечение, е необходимо да разберете защо пациентът има болка в лявата част на гърба. Първоначално пациентът трябва да се свърже с терапевт, който ще събере анамнестични данни и ще предпише цялостен преглед. По време на изследването специалистът ще установи естеството на проблема, колко дълго и често се проявява болката, наличието на хронични и наследствени заболявания, вида на професионалната дейност и възрастта.

Освен това се назначава основната лабораторна диагностика, която позволява да се идентифицира наличието на възпалителни реакции и работата на вътрешните органи: общ анализ на урина и кръв, кръв за биохимия.

Тогава се провежда проверка за установяване на възможни нарушения:

Болката в лявата част на гърба е резултат от дисфункция на тялото и за да го идентифицирате, трябва да преминете цялостен преглед.

Когато е необходима спешна помощ

Болките в гърба вляво понякога се развиват след повишено натоварване или дълго време в неудобно положение в резултат на мускулна слабост. Подобни причини не представляват заплаха за здравето и живота на пациента и когато ежедневието се промени и гръбначните мускули се укрепват, те напълно изчезват.

Но има състояния, които изискват спешна медицинска помощ. За болка в лявата част на гърба, комбинирана с други симптоми, незабавно се обадете на линейка:

  • изразена болка в епигастриума и долната част на корема;
  • индикатори за висока температура;
  • слабост, пациентът не е в състояние да се издигне сам;
  • нарушения на уриниране и дефекация;
  • рязко намаляване на теглото, без видима причина;
  • изгаряне под лявото ребро и в гръдната кост.

Първа помощ

При остра непоносима болка в гърба, която се появи в резултат на нараняване или тежко физическо натоварване, можете да приемете лекарство с аналгетичен ефект (Analgin, Ibuprofen, Ketorol).

Ако болката е причинена от нарушение на работата на сърцето, трябва да се обадите на линейката и да вземете нитроглицерин в доза от една таблетка под езика за резорбция.

Болезнеността в гърба може да притеснява жените преди началото на менструацията. В този случай се препоръчва приема на спазмолитично средство (Spazmalgon). Приемът на No-shpy ще помогне да се премахнат спазмите с възпаление на храносмилателната система и пикочната сфера.

При заболявания на вътрешните органи лечението се предписва от лекар, в зависимост от това кой орган е засегнат.

Ако проблемите се крият в мускулна слабост, нарушения на опорно-двигателния апарат и някои неврологични заболявания, се използват следните методи на терапия:

  • физиотерапевтично лечение (ултразвукови вълни, лазерно лъчение, електрофореза, излагане на магнитни полета);
  • терапевтичен масаж - в началото движенията, когато масажирането на мускулите се извършва плавно и лесно, след което се използват по-интензивно триене и месене; за затоплящ ефект използвайте специален масажен крем или растителни масла;
  • акупунктура - излагането се извършва с помощта на игли по точките, отговорни за функциите на вътрешните органи; изпълнява се от обучени специалисти;
    йога класове - редовното упражнение помага за укрепване на мускулите на гърба, подобряване на тяхната еластичност, укрепване на имунната система и подобряване на цялостното здраве;
  • лечебна гимнастика - за да се намали натоварването на гръбначния стълб, ежедневно трябва да се правят прости упражнения: наклоняване на гърба напред, назад и встрани; стоене на четворки, наведете гърба си надолу и се наведете нагоре; държейки ръцете си зад ключалката, бавно се наведете надолу; подравнете ръцете си по шевовете и направете кръгови движения с две рамене едновременно;
  • редовното плуване, ежедневните разходки на дълги разстояния ще помогнат за укрепване на мускулите.

Предотвратяване на болки в гърба

Заболяванията могат да бъдат предотвратени, като се води здравословен начин на живот, се откажете от алкохола, цигарите, увеличавате съня и обърнете внимание на физическата активност. Важен фактор за предотвратяване на болката е правилната стойка и равномерното разпределение на товара. Ето защо, когато работите за компютър, е необходимо да следите правилната стойка: долната част на гърба трябва да бъде притисната плътно към облегалката на стола (стола), краката са разположени до ножовете на стола.

Когато вдигате тежести, например, торби с хранителни стоки, се препоръчва първо да седнете и едва след това да вземете торбите, като ги разпределите равномерно в двете ръце.

Независимо от интензивността и продължителността на болезнените прояви, е необходимо да се потърси съвет от лекуващ специалист, да се подложи на цялостен преглед и предписаното лечение. В случай на остра болка, придружена от други клинични прояви, трябва да се извика линейка. Всяко забавяне със силни симптоми на болка може да струва живота на пациента.

Болка в ребрата - причини, природа, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Общо описание на симптома

Болката в ребрата е терминът, който най-често се използва за описание на болка, която се появява в гръдната стена, а не вътре в нея. Източникът на болка в този случай е самото ребро (костната му или хрущялна част), междуребреният нерв, фасцията и мускулите, съседни на ребрата.

По характера на болката в ребрата отляво те могат да наподобяват сърдечни болки. Често само професионален лекар може да разбере естеството на заболяването..

Болката в ребрата може да бъде от различно естество. Той може да бъде остър, пробождащ или продължителен, болен, дърпащ. Може да притеснява пациента постоянно или да се проявява в определени ситуации (по време на физическо натоварване, в определено положение на тялото и т.н.).
В зависимост от естеството на заболяването, в диагностицирането на причините и лечението на болката в ребрата участват следните лекари:

  • гръден хирург;
  • травматология;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • невролог.

Патология директно към ребрата

Травма на ребрата

Болката в ребрата е характерен симптом за техните наранявания. Най-често те се случват по време на падане или удар..

Тежестта на болката и други симптоми зависи от вида на нараняването:
1. При натъртване има остра, но не силна болка в ребрата отдясно или отляво, в зависимост от вида на нараняването, което след това става болно, а след това напълно изчезва. На мястото на нараняване има подуване, натъртване, боли го докосването. По външния вид на пациента и тежестта на болката не винаги е възможно да се установи точно, че има синина без фрактура. Компютърната томография помага да се изясни картината.
2.Фрактурираното ребро е по-сериозно нараняване, което е придружено от болка в ребрата по време на вдишване и движение. По време на нараняване се появяват остри болезнени усещания, които остават достатъчно силни за дълго време и могат да се разпространят в целия гръден кош. Има три вида фрактури на ребрата:

  • пукнатина е най-безобидният вид нараняване, когато ребро просто се счупи;
  • субпериостална фрактура - реброто се счупва, но периоститът, който го заобикаля, остава непокътнат - по този начин фрагментите остават на мястото си;
  • пълна фрактура на реброто - само по себе си не е много опасно, но острите ръбове на фрагментите могат да повредят белите дробове и други вътрешни органи;
  • сложни фрактури на ребрата: счупване на няколко ребра, нарязани фрактури - най-тежкият вид нараняване, което води до много силна болка в ребрата, шокови състояния и различни усложнения.

В допълнение към болката в ребрата, фрактурите могат да се проявят със следните симптоми:
  • усещанията за болка стават по-силни по време на дълбоко дишане, говорене, кашляне, кихане, промени в положението на тялото, физически натоварвания;
  • понякога пациентът има нарушение на дишането и сърдечния ритъм, кожата му става синкава;
  • ако фрагментите от реброто повредят белия дроб, тогава възниква хемоптиза;
  • с пълна фрактура и изместване на гръдната стена на мястото на нараняване има неравности.

Пациент с остра силна болка в ребрата и предполагаема фрактура трябва да бъде откаран в спешното отделение, където се извършва преглед и рентген. В повечето случаи като лечение се предписва стегната превръзка, която ограничава дишането, намалява болката и спомага за по-бързото заздравяване. В случай на увреждане на вътрешните органи и счупени фрактури може да се посочи операция.

Синдром на Тице

Причината за болка в ребрата може да бъде синдром на Тице - заболяване, чието естество все още не е точно установено. Известно е, че с тази патология има възпаление на реберния хрущял, който е прикрепен към гръдната кост. В този случай има остра, остра, много силна болка в ребрата.

Синдромът на болката често се отбелязва не толкова в самите ребра, колкото зад гръдната кост. Следователно човек, който за първи път е развил признаци на синдром на Тице, може да ги обърка с ангина пекторис. В някои случаи може да има болка в ребрата отдясно или отляво, която се излъчва към ръката, шията, под скапулата. Понякога болката се натрупва постепенно, но в крайна сметка като правило е много силна.

При синдром на Тице се отбелязват следните допълнителни симптоми:

  • в областта на възпаления реберен хрущял има подуване, което има фузиозна форма;
  • увеличаване на болката по време на натискане на гръдната кост или хрущялните части на ребрата в съседство с него, е характерно: за болка, причинена от стенокардия, този симптом е нехарактерна;
  • първата болка може да се развие след леко нараняване.

Рентгенография на гръдния кош се използва за диагностициране на тази патология. Лечението включва назначаването на болкоуспокояващи, затоплящи процедури, анестетици.

Злокачествени тумори

Сред злокачествените тумори на костната тъкан, които засягат главно ребрата, най-често се срещат остеосаркомите. Има няколко вида остеосаркоми, те могат да се появят почти във всяка възраст.

Злокачествените тумори на ребрата могат да се проявят със следните симптоми:

  • продължителна хронична болка в ребрата, която при определени условия може да бъде болка, дърпане, бод, постоянна или да се прояви;
  • има нощни болки в ребрата, особено когато пациентът лежи в определено положение;
  • понякога туморът съществува дълго време без никакви симптоми и болката започва да се притеснява след леко нараняване (което в този случай е провокиращ фактор) - в този случай пациентът често приписва появата на болка на нараняването и дълго време не подозира, че има съвсем различно заболяване ;
  • на мястото, където се появява болка, можете да видите подуване, неравности, да усетите бучката, която съответства на тумора.

Основният принцип за диагностициране на злокачествени тумори на ребрата е биопсията. В световната медицинска практика има правило: това изследване трябва да се извърши за всички хора, които имат съмнение за злокачествени новообразувания на ребрата..

Остеосаркомът се лекува в онкологични болници, в съответствие с общите принципи за лечение на злокачествени тумори.

Остеопороза на ребрата

Остеопорозата е заболяване, което се развива в резултат на намаляване на съдържанието на калций в костната тъкан, увеличаване на процесите на разрушаване на костите и намаляване на способността му да се възстановява. Тази патология може да бъде придружена и от болка в ребрата. Остеопорозата най-често се причинява от стареене на тялото, метаболитни и ендокринни нарушения, недостатъчна абсорбция на калций и витамин D в червата..

Дълго време остеопорозата може да няма никакви симптоми. Ребрата и другите кости губят калций, но все пак имат достатъчна сила.

Но тогава възникват болки, които имат основно следния произход:

  • болка в ребрата и гърба се появява в резултат на факта, че в костната тъкан на ребрата и прешлените се появяват голям брой микроскопични фрактури, периоститът е раздразнен и, както знаете, в него има голям брой нервни окончания;
  • острата силна болка в гърдите може да бъде свързана с счупено ребро: това е така наречената патологична фрактура, която може да възникне с минимален стрес в резултат на това костта да стане по-крехка;
  • остра силна болка в гърба се появява в резултат на компресия на прешлените;
  • пациенти с остеопороза имат нарушения в позата, а понякога и много изразени деформации на гръбначния стълб и гръдния кош, височината им може да намалее до 10-15 см.

Най-често болезнените усещания са много силни, причинявайки тежко страдание на пациента. Способността за работа е силно засегната, качеството на живота намалява, сънят се нарушава, възниква депресия.

Причината за болката в ребрата се установява след преглед и рентген. Лечението се провежда в болница, а след това у дома, с използването на подходящи лекарства.

Болести на гръбначния стълб, придружени от болка в ребрата

Остеохондроза

Остеохондрозата е заболяване, познато на много хора. Това е дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, което е придружено от развитието на възпалителен процес, дразнене и компресия на нервните корени..

По принцип остеохондрозата се проявява с болки в гърба. Но често синдромът на болката улавя ребрата и гърдите. Заболяването има характерни особености:

  • най-често болките са с постоянен, болен характер, понякога пациентът просто отбелязва усещане за дискомфорт в гърдите;
  • болката в ребрата може да бъде силна, пробождаща, остра, пациентът може да характеризира усещанията си като „кол в гърдите“;
  • болката може да се засили по време на резки и неудобни движения, физическо натоварване, хипотермия, при продължителен престой в монотонно напрегнато положение;
  • за първи път болката най-често се появява по време на хипотермия или по време на прекомерно физическо натоварване;
  • в същото време се отбелязват и други характерни признаци на остеохондроза: нарушена чувствителност и усещане за изтръпване в ръцете, слабост в мускулите и др..

Ако с остеохондроза болката е отбелязана в областта на ребрата вляво, тогава патологията може да бъде много трудно да се разграничи от болката в сърцето.

Най-често неврологът се занимава с проблема с остеохондрозата на гръдния гръбнак. Той прави преглед, предписва допълнителни изследвания: рентген, компютърна томография и др..

С остеохондроза се предписват противовъзпалителни лекарства, термични процедури. Извън обострянията на пациентите се показва масаж, терапевтични упражнения.
Повече за остеохондрозата

Дискова херния

Болка в ребрата с патология на междуреберните нерви и мускули

Интеркостална невралгия

Интеркосталната невралгия е болка в гърдите, свързана с дразнене или прищипване на нервите, които протичат между ребрата. Причините за интеркосталната невралгия могат да бъдат най-различни..

Болката в ребрата с невралгия има следните характеристики:

  • обикновено възниква рязко, има пробождащ характер и може да продължи различно време;
  • болковите усещания се увеличават с промяна в положението на тялото, дълбоко вдишване, кашлица, кихане;
  • обикновено можете да намерите двете най-болезнени точки: едната от тях е близо до гръдната кост, а втората е до гръбнака;
  • в повечето случаи интеркосталната невралгия продължава много кратко време и отминава сама по себе си;
  • в други случаи невралгията притеснява пациента за дълго време, не отшумява дори през нощта.

Невролог се включва в диагностиката и лечението на болка в ребрата при интеркостална невралгия. За премахване на синдрома на болката се използват лекарства, масаж, физиотерапия, терапевтични упражнения.

Болка в ребрата, когато се компресират интеркосталните нерви

Мускулна болка в ребрата

Болезнените усещания се причиняват от патологии в междуребрените мускули и мускулите на гърдите. В същото време болката в областта на ребрата има някои характеристики:
1. Може да се увеличи по време на движение и дълбоки вдишвания.
2. Обикновено разтягане на засегнатия мускул се получава по време на огъване напред или назад, движения в раменните стави - това води до засилена болка.

В лечението на мускулна болка в ребрата участва невролог, който предписва лекарства, физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения.

фибромиалгия

Фибромиалгията е мускулна болка, която засяга 4 от 100 души, а причината не е напълно изяснена. Предполага се, че синдромът на болката може да бъде следствие от възпалителни заболявания, травми, нервни и психични разстройства..

При фибромиалгия могат да бъдат засегнати различни мускулни групи. Ако са засегнати междуребрените мускули, мускулите на гърба или гърдите, тогава се появява болка в ребрата.

Болката в ребрата и гърдите с фибромиалгия има следните характеристики:

  • най-често поражението е двустранно, тоест болката се отбелязва както отдясно, така и отляво;
  • симптоматиката се изостря по време на промяна на времето, тоест има метеочувствителност;
  • има скованост в гърдите и ръцете сутрин;
  • могат да се появят главоболие, виене на свят;
  • сънят на пациента е нарушен, развива се депресия;
  • в тежки случаи е нарушена координацията на движенията: пациент с фибромиалгия не може да седи или да стои нормално, да заеме определена поза.

Неврологът се занимава с диагностиката на заболяването: диагнозата фибромиалгия се диагностицира, ако са изключени други патологии. Тъй като естеството на заболяването не е напълно известно, лечението му е трудно. Лекарят може да предпише различни лекарства.

Болка в ребрата със заболявания на плеврата

Остър сух плеврит

Тумори на плеврата

Плевралните тумори са редки заболявания. Те могат да доведат до болка в ребрата. Болката, като правило, е постоянна, има болен характер, дълго време пациентът може да не й обърне внимание. Усещанията за болка се локализират на мястото, където се намира самият тумор.

Ако неоплазмата е достатъчно голяма, тогава усещането за тежест, задух, блед или синкаво-сив тон на кожата може да се присъедини към болката в областта на реброто.
Плевралните тумори могат да бъдат доброкачествени или злокачествени. Диагнозата се поставя след рентген и биопсия.

Психогенна болка

Болка в ребрата по време на бременност

Болката в ребрата започва да се усеща от много жени в късна бременност. Най-често такива болкови усещания не са свързани с някакви патологии и възникват в резултат на следните причини:
1. Увеличение на размера на бременната матка. Той се измества нагоре и започва да притиска отвътре върху долните ребра..
2. Растеж на плода. В късна бременност бебето не се побира в корема на майката.
3. Активни движения на плода. Краката му са в горната част и се опират в ребрата на жената.

Ако обаче усетите болка в ребрата по време на бременност, все пак си струва да посетите лекар: трябва да сте сигурни, че този симптом не показва заболяванията, описани в тази статия.

Какво да правя при болки в ребрата по време на бременност?

Към кой лекар трябва да се свържа за болка в ребрата?

Болката в ребрата може да бъде причинена от различни състояния и заболявания, които се диагностицират и лекуват от лекари от различни специалности. Съответно, в случай на болка в ребрата, е необходимо да се консултирате с лекари от различни специалности, чиято професионална компетентност включва диагностиката и лечението на заболяването, провокирало болковия синдром. За да разберете кой лекар трябва да се консултира в случай на болка в ребрата, съпътстващите симптоми и естеството на болката помагат.

Така че, ако болката в ребрата се появи след травматичен ефект върху гърдите (удар, натъртване, силна компресия и др.), Тя се локализира във всяка точка на ребрата или се разпространява по целия гръден кош, утежнява се при вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна в положението на тялото, физическа активност и може да има неравности или синини на гърдите, тогава трябва да се свържете с травматолог (регистрирайте се), тъй като такива симптоми показват увреждане на ребрата (счупване, пукнатина, натъртване и др.). Ако след нараняване на гръдния кош, в допълнение към болката в ребрата, се развива нарушение на дишането (задух, невъзможност за нормално дишане и излизане и т.н.), аритмия и понякога хемоптиза (кашлица в кръвта), веднага трябва да се обадите на линейка или да стигнете до най-близката болница, тъй като такива симптоми показват, че фрагменти от реброто увреждат белите дробове и е необходима спешна хирургическа операция, за да се спаси живота на човек.

Когато човек почувства остри, остри, силни болки в самите ребра или зад гръдната кост, които се увеличават с течение на времето, ставайки буквално непоносими, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, съчетават се с гъстообразно подуване в областта на прикрепване на ребрата към гръдната кост, усилват се при натискане върху гръдната кост, тогава говорим за синдрома на Тице (възпаление на реберния хрущял) и съответно изисква апел към ортопед травматолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се), които участват в лечението на тази патология.

Ако болката в ребрата присъства дълго време, болките са с характер на дърпане, болки или шевове, като правило постоянно присъстват, засилват се или се появяват през нощта в определено положение, може да има подуване или неравномерност във всяка точка на гърдите, задух, болка в комбинация с влошаване на общото здравословно състояние, това показва наличието на злокачествен тумор и съответно изисква среща с онколог (регистрирайте се).

Ако човек се притеснява от често възникваща болка в костите (ребра, гръдната кост, тазовите кости и др.), Неразумно влошаване на стойката, намаляване на височината, както и невъзможността да се направят някои завои на багажника поради произтичащата от това много силна болка в гърба, тогава лекарят предполага остеопороза и в този случай на първо място трябва да се свържете с ортопед-травматолог. Ако в допълнение към остеопорозата човек страда от някакви ендокринни заболявания (например затлъстяване, захарен диабет, патология на щитовидната жлеза), тогава в допълнение към ортопед-травматолог, трябва едновременно да се консултирате с ендокринолог (регистрирайте се). Ако на фона на остеопороза човек има проблеми със ставите, тогава трябва да се свържете едновременно с травматолог-ортопед и ревматолог (регистрирайте се).

Когато болките в ребрата болят в природата, присъстват почти постоянно, периодично по време на движение, кашлица, кихане или в определено положение, те могат да станат намушкващи, стрелящи, причинявайки усещане за „кола в гърдите“, утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в едно положение, в съчетание с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията - предполага се заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза или междуребрена херния) и затова в такива случаи трябва да се свържете с вертебролог (регистрирайте се) и ако няма такъв специалист, тогава невролог (регистрирайте се), остеопат (регистрирайте се), хиропрактик (регистрирайте се) или травматолог.

Ако болките в ребрата се появят внезапно, намушкват, стрелят по природа, засилват се с промяна в стойката, вдишването, издишването, кихането, кашлицата, при пробиване на ставите на ребрата с гръдната и гръбначния стълб можете да почувствате две особено силно осезаеми точки на болка, болката продължава за кратък период от време и преминава самостоятелно или напротив, упорито се задържат, като не се успокояват изобщо дори през нощта, тогава се приема патологията на нервите (невралгия, компресия на нерва), преминаваща през гърдите, което изисква апел към невролог.

Когато човек почувства болка в ребрата от едната или от двете страни, които се влошават от промените във времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоко вдишване и издишване, съчетано със скованост в гърдите сутрин, нарушение на съня и затруднение поддържането на тялото в едно положение, подозира се фибромиалгия или проста мускулна болка, което изисква посещение при невролог.

Когато болката в областта на реброто присъства от едната или от двете страни, тя се засилва с дълбоко дишане, кашляне, кихане, резки движения, напрежение, съчетано с треска, изпотяване, често плитко дишане, задух и суха кашлица без отделяне на храчки или с малко количеството на гъста, вискозна храчка (възможно с ивици кръв), принуждава човек да лежи на възпалената си страна, тогава се предполага плеврална болест, при която човек трябва да се свърже с пулмолог (регистрира се) или терапевт (регистрирайте се).

Ако човек чувства болка в ребрата от всякакъв характер и интензивност на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, тогава трябва да се консултира с невролог, психиатър (регистрирайте се) или психотерапевт (регистрирайте се).

Какви тестове и прегледи може да предпише лекар за болка в ребрата?

Тъй като болката в ребрата се провокира от различни заболявания и състояния, лекарите предписват различни тестове и изследвания за този симптом, необходими за идентифициране на заболяването, провокирало болката. Изборът на необходимите диагностични тестове се извършва въз основа на съпътстващата болка в ребрата на симптомите, които позволяват на лекаря да предположи кое конкретно заболяване провокира болковия синдром. Освен това, за да провери своите предположения, лекарят предписва тестове и инструментални прегледи. По този начин е очевидно, че конкретен набор и списък на тестове и прегледи за болка в ребрата във всеки конкретен случай се определя от съпътстващи симптоми..

Когато се появят болки в ребрата след травматичен ефект върху гърдите (удар, натъртване, силно компресиране и др.), И в същото време се усещат в една конкретна точка или се разпространяват върху целия гръден кош, засилват се при вдишване, издишване, кихане, кашлица, промяна положение на тялото, физическа активност, евентуално комбинирано със синина или неравности по повърхността на ребрата, лекарят предполага увреждане на костите и може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Рентгенова снимка на гърдите (регистрирайте се);
  • Компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош (регистрирайте се).

На практика обикновено се предписват само общ кръвен тест и рентгенография на гръдния кош, тъй като тези прегледи са лесни за извършване, налични са във всяка болница и клиника и ви позволяват да откриете увреждане на ребрата (пукнатина, фрактура и др.) В огромното мнозинство от случаите. А компютърно или магнитен резонанс се предписват само в случай на неясен характер на увреждането и участие в увреждане на меките тъкани.

Когато в самите ребра или зад гръдната кост се появят остри болки, които с течение на времето се засилват, стават много силни и трудно поносими, могат да се разпространят в ръката, шията и под лопатката, съчетават се с гъстообразно подуване в областта на кръстовището на ребрата и гръдната кост, лекарят подозира синдром Tietze и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Ултразвук на гърдите;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Магнитен резонанс;
  • CT сканиране;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия (записване) фузиформална изпъкналост.

По правило при синдром на Тице лекарят се ограничава да предписва само общ и биохимичен кръвен тест, както и ултразвуково сканиране и диагнозата се поставя въз основа на характерни клинични симптоми. Ако обаче медицинското заведение има технически възможности, се предписва и компютърно или магнитен резонанс, които позволяват, първо, да се потвърди диагнозата и второ, незабавно да се провери костите за наличие на злокачествени новообразувания.

Ако лекарят подозира, че човек може да има тумор в костите, а не синдром на Тице, тогава е направен рентген или компютърна томография, магнитно-резонансно изображение или сцинтиграфия.

Рентгенография на гръдния кош при липса на съмнение за тумор обикновено се предписва само ако са минали 2 до 3 месеца или повече от началото на заболяването, тъй като в по-ранните етапи от развитието на болестта това проучване е неинформативно и съответно безполезно. Ако обаче лекарят подозира, че човек може да няма синдром на Тице, а злокачествен тумор на костите, тогава се предписва рентген на гръдния кош, без да се проваля, тъй като това изследване помага да се разграничат туморите и възпалението на реберния хрущял.

Издутата биопсия се извършва само ако туморът се открие чрез рентген, компютърна томография, магнитен резонанс или сцинтиграфия. В този случай малко количество тъкан се отстранява от издатината с помощта на дълга игла и се изследва под микроскоп. В зависимост от вида на откритите туморни клетки се открива вида на рака и се решава въпросът за тактиката на терапията.

Когато болката в ребрата трае дълго време, не отшумява, а само постепенно се засилва с течение на времето, има характер на болки или шевове, може да се засили през нощта в определено положение, възможно в комбинация с подуване или неравномерност в някаква част на гърдите, задух, влошаване на общото благосъстояние, лекарят подозира злокачествено новообразувание на реберните кости и предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Коагулограма (индикатори за съсирване на кръвта) (регистрация);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Магнитно-резонансно изображение или компютърна томография;
  • Сцинтиграфия на ребрата;
  • Биопсия на тъкани на подозрително открита неоплазма с последващо хистологично изследване.

Ако се подозира злокачествено новообразувание или метастази в ребрата, трябва да се предпишат общи и биохимични изследвания на кръвта, коагулограма и рентген на гръдния кош. Ако резултатите от рентген са съмнителни, тогава се предписва томография (компютърно или магнитен резонанс) или сцинтиграфия, за да се получат подробни и слоеви изображения на ребрата, които дават възможност да се изследва по-добре съществуващата формация и да се разбере дали е тумор или не. Ако според резултатите от рентгеново, компютърно, магнитен резонанс или сцинтиграфия се открие тумор, тогава задължително се предписва неговата биопсия, последвана от хистологично изследване. По време на биопсия се взема малко парче туморна тъкан с игла, която след това се изследва под микроскоп, което ви позволява да установите вида на тумора и да вземете решение за тактиката на терапията.

Когато човек се притеснява от чести или постоянни болки в ребрата и други кости (гръдната кост, тазовите кости и др.), Височината му намалява, стойката се влошава, става невъзможно да се направят някои завои на торса, лекарят подозира остеопороза и предписва следните тестове и прегледи :

  • Общ анализ на кръвта;
  • Кръвна химия;
  • Общ анализ на урината;
  • Кръвен тест за концентрация на калций;
  • Кръвен тест за Beta-Cross лапи (С-терминални телопептиди от колаген тип I);
  • Кръвен тест за остеокалцин;
  • Кръвен тест за тиреостимулиращ хормон (TSH), трийодтиронин (T3), тироксин (T4);
  • Анализ на урината за концентрация на кортизол;
  • Денситометрия (еднофотонна, двуфотонна, ултразвукова);
  • Компютърна томография на гръбначния стълб;
  • Рентгенова снимка на гърдите.

Ако се подозира остеопороза, трябва да се предписват общи и биохимични кръвни изследвания, общ анализ на урината, кръвен тест за концентрация на калций, денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб, тъй като именно тези изследвания позволяват да се диагностицира заболяването в огромното мнозинство от случаите. Кръвните тестове за хормони на щитовидната жлеза се предписват, когато има подозрение, че остеопорозата е причинена от нарушение на щитовидната жлеза. Тест за урина за кортизол се предписва при съмнение за синдром на Иценко-Кушинг. А кръвните тестове за Beta-Cross обиколки и остеокалцин обикновено се предписват в поликлиника за откриване на остеопороза в ранните етапи, когато няма клинични прояви или човек по някаква причина не може да се подложи на денситометрия и компютърна томография на гръбначния стълб.

Ако болката в ребрата е болка в природата, присъства почти постоянно и по време на движение, кашлица, кихане или в определено положение, тя може да стане намушкване, стрелба, причинявайки усещане за "кола в гърдите", утежнено от физическо натоварване, хипотермия, продължителен престой в едно положение, в комбинация с изтръпване, изтръпване и слабост в ръцете и шията, лекарят предлага остеохондроза или херния диск и предписва следните прегледи:

  • Обикновен рентген на гръбначния стълб (регистрирайте се). Позволява ви да идентифицирате остеохондрозата, кривината на гръбначния стълб и т.н..
  • Миелография (регистрирайте се). Позволява да се идентифицират гръбначните хернии.
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте се). Позволява ви да идентифицирате различни заболявания на гръбначния стълб.

Най-добрият метод за изследване за откриване както на остеохондроза, така и на междупрешленната херния е магнитният резонанс или компютърната томография. Тези изследвания обаче не винаги се планират незабавно, тъй като много медицински институции нямат необходимото оборудване и специалисти. Ето защо на практика на първо място се предписва рентгенова снимка на гръбначния стълб, което дава възможност за откриване на остеохондроза. И само ако с помощта на рентген не е било възможно да се идентифицира остеохондроза и се подозира междупрешленната херния, лекарят предписва томография. Ако по някаква причина не може да се направи томография, вместо това се предписва миелография..

Когато възникнат болки в ребрата под формата на внезапни пристъпи, пробождат се, стрелят по природа, засилват се с промяна в стойката, вдишването, издишването, кихането, кашлянето, при сондиране на ставите на ребрата с гръдната и гръбначния стълб се разкриват две особено осезаеми точки на болка, те преминават самостоятелно или повече в редки случаи упорито не отшумяват дори през нощта - лекарят приема заболяване на нервите, преминаващи през гръдния кош (невралгия, компресия на нерв и др.), и може да предпише следните тестове и прегледи:

  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Компютърна томография или магнитен резонанс;
  • Electroneurography;
  • Общ анализ на кръвта.

По правило на практика лекар, ако подозира невралгия или прищипан нерв, не предписва никакви изследвания, а поставя диагноза въз основа на характерна кинетична картина. Но в някои случаи лекарят може да предпише рентгенови лъчи, компютърно или магнитен резонанс, електроневрография, ако иска да изучи скоростта на импулса по нервите, а също така да разбере кои органи и тъкани могат силно да притискат и да дразнят нервните влакна. Ако лекарят разбере кои тъкани и органи притискат нервите, той ще може да разшири гамата от терапевтични мерки, някои от които са насочени към премахване на тази компресия, което ще позволи да се постигне стабилна ремисия и да се сведе до минимум рискът от подобна болка в бъдеще..

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, засилва се от дълбоко дишане, кашляне, кихане, резки движения, напрежение, съчетано с висока телесна температура, засилено изпотяване, често плитко дишане, задух, суха кашлица с малко количество вискозна гъста храчка или без отделяне на храчки изобщо, ви кара да лежите на възпалената страна, тогава лекарят поема плеврит и предписва следните тестове и прегледи:

  • Аускултация на гръдния кош (слушане на белите дробове и бронхите със стетофондоскоп);
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Компютърна томография на гръдния кош;
  • Ултразвук на плевралната кухина (регистрация);
  • Общ анализ на кръвта;
  • Плеврална пункция (регистрирайте се) със събиране на плеврална течност за биохимичен анализ (определя се концентрацията на глюкозата, протеина, броя на левкоцитите, амилазата и лактатдехидрогеназата).

Ако се подозира плеврит, винаги на първо място се предписва общ кръвен тест, аускултация на гръдния кош и рентгенография на гръдния кош, тъй като именно тези тестове и изследвания са едновременно прости и силно информативни, което позволява диагностицирането на заболяването в огромната част от случаите. Ако обаче след проведените изследвания лекарят се съмнява в диагнозата, освен това може да се предпише компютърна томография или ултразвук на плевралната кухина в комбинация с биохимичен анализ на плевралната течност, които дават възможност да се разбере точно дали става въпрос за плеврит във всеки отделен случай..

Когато човек страда от болка в ребрата на фона на депресия, повишена тревожност или невроза, лекарят може да предпише рентгенови лъчи и томография, за да изключи наистина възможни патологии на гръдните органи. Ако тези изследвания не разкриха никаква истинска патология, която може да причини болка в ребрата, тогава се счита, че синдромът на болката е причинен изключително от нервни причини. В такива случаи се провежда психотерапевтично лечение, предписват се необходимите успокоителни и други лекарства, което води както до психическо възстановяване, така и до изчезване на болката в ребрата..

Ако има болка в ребрата от едната или от двете страни, утежнена от промените във времето, огъване или други движения на тялото, както и дълбоки вдишвания и издишвания, съчетани със скованост в гърдите сутрин, нарушение на съня и затруднение за поддържане на тялото в едно положение, лекарят подозира фибромиалгия или мускулна болка и нарежда следните тестове:

  • Компютърна томография или магнитен резонанс на гръдния кош;
  • Рентгенова снимка на гърдите;
  • Палпиране на фибромиалгична точки болка - мястото на свързване на suboccipitalis на Musculus на гърба на главата, пространствата между процесите напречните на шийните прешлени 5-7, средата на горния край на мускула на трапецовидния, мястото на свързване на мускул супраспинатус, формулирането на XI ребро с гръдната кост, място два пръста отдясно на полето epicondyle на рамото, предна ръб мускули в горния външен квадрант на дупето, по-голям трохантер на бедрото, мастна подложка от вътрешната страна на колянната става.

На практика се предписват томография (както компютърно, така и магнитен резонанс) и рентгенография на гръдния кош, просто за да се гарантира, че няма сериозни заболявания на гръдните органи при човек. Естествено, тези изследвания се назначават само когато е технически осъществимо. Но най-важното изследване за диагнозата и потвърждаването на фибромиалгията е натиск върху изброените фибромиалгични точки. И ако, когато натиснете върху тези точки, човек изпитва силна болка, тогава това е специфичен и несъмнен признак на фибромиалгия. Съответно, на практика, ако се подозира фибромиалгия, лекарят, като правило, опипва и притиска конкретни точки, въз основа на които поставя диагноза, а рентгеновите снимки (да се регистрират) и томографията се предписват само за "увереност".


За Повече Информация Относно Бурсит