Болки в гръбначния стълб: причини, симптоми, лечение, профилактика

Повече от 90% от възрастното население в развитите страни периодично изпитва болка в гръбначния стълб. Причината за патологична реакция могат да бъдат заболявания на гърба, но понякога появата на симптом на болка е свързана с неизправност на вътрешните органи. В този случай точната диагноза е от решаващо значение. Само лекар може да диференцира заболяването, невъзможно е да се направи това без медицински преглед. Режимът на лечение се назначава въз основа на резултатите от диагностиката и включва облекчаване на болката и терапия на основната патология..

Характеристики на синдрома на болката

Спиналната болка не е норма и принадлежи към категорията на патологичните синдроми. Тя тревожи пациентите, независимо от възрастта и пола. Синдромът на болката може да се появи във всяка част на гръбначния стълб, но той е по-често срещан в най-активните региони - лумбалния и цервикалния. Долната част на гърба е подложена на огромен стрес, така че най-напред страда лумбалната област..

Болката може да бъде от различно естество и продължителност. Краткосрочната реакция на болка често е физиологична. Това е синдром на остра болка, който е добре контролиран от обезболяващи. Този вид болка не представлява заплаха за здравето на човека и изчезва сама по себе си след няколко дни..

Синдромът на остра болка, който е придружен от повишаване на телесната температура, се развива при инфекциозни или възпалителни състояния. Ако няма признаци на интоксикация, може би това е началото на развитието на патология на мускулно-скелетната система. При постоянна болка може да се спори за хроничния ход на заболяването..

По характера на синдрома на болката е:

Болката може да бъде локализирана или широко разпространена, излъчваща се от други части на тялото. Трябва да сигнализирате:

  • синдром на нощна болка, който се появява в покой;
  • хронична болка, интензивността на която не зависи от промяна в положението на тялото;
  • опасно състояние е нарушение на акта на уриниране и дефекация, когато човек не изпитва желание да отиде до тоалетната.

Понякога силна болка в гръдния отдел на гръбначния стълб се появява на фона на задух, придружена от усещане за притискане зад гръдната кост и излъчваща към левия крайник, лопатката, ключицата. Такава клинична картина може да показва развитието на животозастрашаващо състояние, при което е невъзможно да се забави повикването на линейка.

Причини за появата

Появата на реакция на болка възниква под влияние на патологични и физиологични фактори.

При здрав човек болката в гръбначния стълб може да се появи по следните причини:

  • рязко движение (завъртане, накланяне) - възниква пренатягане на мускулната тъкан, което води до дразнене на рецепторите за болка;
  • интензивно натоварване - извършването на необичайни движения или физически упражнения с висока интензивност води до окислителни реакции в мускулите и образуване на млечна киселина;
  • гръбначно нараняване (фрактура, натъртване, сублуксация на прешлените), разтягане на мускулите, връзките е причината за остра болка, която се появява в момента на нараняване и се засилва при поява на оток.

Болката при продължително стоене и при ходене може да провокира излишно тегло. Не е необичайно затлъстелите да имат болки в гърба в долната му част. Това се дължи на увеличеното натоварване, което излишните килограми имат върху лумбалната област.

Болести на гръбначния стълб

Основата на аксиалния скелет на човека е гръбначният стълб. Състои се от подвижни прешлени, между които има междупрешленни дискове. С възрастта или под въздействието на причинителни фактори хрущялната тъкан на дисковете се губи и деформира. Такива промени се наричат ​​дегенеративно-дистрофични. В резултат на това се развива остеохондроза. Причината за болка в гръбначния стълб са усложнения на деструктивно заболяване - междупрешленни хернии и остеофити (израстъци по прешлените). Формациите имат компресивен ефект върху гръбначните корени.

Други заболявания на гръбначния стълб също се проявяват с болка:

  1. Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилит) е хронично заболяване, което засяга лумбалния гръбначен стълб. Характеризира се с болка в гръбначния стълб, която се появява с продължително хоризонтално положение, най-често през нощта.
  2. Спондилолистезисът е изместване на горния прешлен във връзка с този по-долу. Болковият импулс при това заболяване се простира до долните крайници, което се усеща особено след физическо натоварване.
  3. Радикулопатия (радикуларен синдром) е комплекс от болка и неврологични симптоми, които се появяват при компресиране на гръбначните корени. Болката се проявява под формата на атаки на лумбаго.
  4. Артрозата на фасетните стави е дегенеративно-дистрофична патология, която засяга малките стави, които свързват прешлените. Заболяването се проявява с умерена болка, която става изразена, ако се присъедини синовит (възпаление на синовиалната торба).
  5. Спинална стеноза е стесняване на гръбначния канал, което води до болка в гръбначния стълб, която отзвучава, докато седи, периодично клаудификация.
  6. Хемангиомът е голям доброкачествен тумор, който причинява болезненост и парене след натоварване или по време на сън. Локализацията на болката зависи от местоположението на растежа.
  7. Ракът на гръбначния стълб е първична или вторична злокачествена неоплазма, придружена от болка при дърпане, която става изразена с динамичното развитие на болестта. Болката в гръбначния стълб е постоянно налична, интензивността му не се променя с промяна в положението на тялото, както и при прием на аналгетици.

Изкривяването на гръбначния стълб (сколиоза, патологична лордоза, кифоза) води до болезнени усещания с тежка деформация.

Патологии на вътрешните органи

Гръбначните корени, излизащи от дупките, инервират всички части на човешкото тяло, включително вътрешните органи. Следователно, болката в гръбначния стълб може да бъде следствие от развитието на патологичен процес в далечен фокус..

Чести причини за болка в гръбначния стълб са уврежданията на стомашно-чревния тракт:

  • гастрит и стомашна язва и 12 язва на дванадесетопръстника;
  • холецистит - възпаление на стените на жлъчния мехур;
  • жлъчнокаменна болест - появата на камъни в жлъчния мехур;
  • ентероколит - възпаление на тънките и дебели черва.

При заболявания на стомашно-чревния тракт болката се появява в стомаха или десния хипохондриум и се простира до лумбалния гръбначен стълб.

Издърпващи болки в долната част на гръбначния стълб показват възпаление на органите на отделителната система:

  • пиелонефрит - възпаление на бъбречния таз;
  • цистит - увреждане на пикочния мехур;
  • простатит при мъжете - възпалителна лезия на простатната жлеза;
  • аднексит - заболяване на матката и придатъци при жени;
  • бъбречни камъни - остра болка в долната част на гърба се появява, когато камъните се движат (бъбречна колика);
  • киста на яйчника - доброкачествен тумор при жените.

По време на бременността болката в лумбалния гръбначен стълб е придружена от увеличаване на натоварването на гръбначния стълб поради бързо растящ плод в последните месеци на бременността, както и повишено производство на женски полови хормони (прогестерон и естроген).

Гръбначната болка може да показва лезия:

  • дихателна система - плеврит, пневмония;
  • сърце и кръвоносни съдове - инфаркт на миокарда, ангина пекторис;
  • нервна система - интеркосталната невралгия се проявява с болка в гръдния регион.

Автономната дисфункция често е причина за болка в гръбначния стълб, която се простира до цялата дясна половина на гърба. Това заболяване е придружено от чести промени в настроението, безсъние, повишен сърдечен ритъм, пристъпи на бронхоспазъм.

Диагностика

За да се постави правилна диагноза, са необходими диференциални диагностични мерки. Ортопед или вертебролог лекува болки в гръбначния стълб. Освен това може да ви е необходима консултация:

  • травматология;
  • гастроентеролог;
  • гинеколог;
  • уролог;
  • кардиолог;
  • пулмолог;
  • онколог.

В тежки случаи неврохирург оглежда гръбначния стълб, ако има нужда от операция. Прегледът започва с визуален преглед и събиране на анамнеза с идентифициране на оплакванията, продължителността на патологията. В зависимост от клиничната картина се предписват методи за лабораторни и хардуерни изследвания:

  • общ анализ на кръвта и урината;
  • електрокардиограмата;
  • радиография;
  • Магнитен резонанс.

Ако подозирате увреждане на вътрешните органи, се предписва ултразвуково изследване.

лечение

Терапевтичните тактики се избират, като се вземе предвид основното заболяване. Елиминирането на причината за болката е от първостепенно значение при лечението на неприятния симптом..

За облекчаване на състоянието се провежда лекарствена терапия за облекчаване на болката в гръбначния стълб:

  • НСПВС за облекчаване на болка и възпаление - Кеторолак, Диклофенак, Кетопрофен;
  • мускулни релаксанти за премахване на мускулния спазъм - Midocalm, Sirdalud;
  • Витамини от група B за подобряване на инервацията на засегнатата област - Milgamma, Neuromultivitis.

За засилване на терапевтичния ефект се предписват мускулни релаксанти в комбинация с витамини от група В. За облекчаване на остра атака се извършват локални блокади с Новокаин, Лидокаин.

Като част от рехабилитационната терапия се провеждат сеанси за масаж за подобряване на кръвообращението и храненето на тъканите и възстановяване на тонуса на мускулната тъкан. По време на персистираща ремисия са показани физиотерапевтични процедури:

  • лекарствена електрофореза;
  • магнитотерапия;
  • лечение с ултразвукова вълна;
  • кални бани;
  • парафинови приложения.

При заболявания на гръбначния стълб мануалната терапия, провеждана от квалифициран специалист, ще помогне да се отървете от болката. За възстановяване на функционалността на гръбначния стълб, укрепване на мускулния корсет, подбран е комплекс от терапевтични упражнения.

Предотвратяване

Спиналната болка е опасен симптом, който може значително да влоши качеството на живот на човек. Спазването на правилата за здравословен начин на живот ще помогне за намаляване на риска от появата му:

  • яжте правилно;
  • да водят активен начин на живот;
  • избягвайте тежките физически натоварвания и наранявания;
  • навременно лечение на хронични заболявания;
  • носете профилактични ортопедични стелки и корсет.

Когато се появят първите симптоми, показващи възникващо заболяване, е невъзможно да се колебаете да посетите лекар. Ранната диагноза увеличава шансовете за бързо възстановяване.

Болки в гърба в лумбалната област: причини и лечение

Според статистиката [1], 70–80% от населението на страната ни поне веднъж в живота си изпитва болки в гърба в лумбалната област или, по медицински план, болка в долната част на гърба. Разпространението му във Великобритания е 59%, в Дания - 70%, във Финландия - 75% [2]. Сред всички издадени у нас „болнични отпуски“ една трета се отчита по случаи на болки в гърба [3].

Причините за болки в гърба могат да бъдат много разнообразни - от психогенни фактори до ракови метастази. За щастие, сериозните патологии представляват не повече от 5% от случаите на болка в долната част на гърба, основната причина за което е мускулно пренапрежение или спазъм, както и други проблеми на опорно-двигателния апарат..

Видове болки в гърба в лумбалната област

Болката в гърба, както във всеки друг орган, е разнообразна. Най-често именно характерът на болката е първият признак, чрез който лекарят може да направи предположение за естеството на заболяването..

Произходът на болката в гърба може да бъде:

  • първични - причинени от хронични функционални или дистрофични промени в тъканите на гръбначния стълб и мускулите, понякога с участието на съседни структури - корените на гръбначните нерви;
  • вторични - причинени от травма, възпаление, артрит или артроза на междупрешленните стави, увреждане на вътрешните органи.

Продължителността на болката може да бъде:

  • остър - възниква от ново увреждане или нововъзникнало патологично състояние, неразривно е свързано с него, трае до шест седмици;
  • подостър - продължава 6-12 седмици;
  • хроничен - продължава повече от 12 седмици.

Типичните клинични прояви ще зависят от източника на болката.

Мускулно-тонични и миофасциални синдроми на болка

Хипотермия, постоянна неудобна поза по време на работа или почивка, неправилни модели на движение, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, които променят височината и еластичността на междупрешленните дискове, водят до неравномерно разпределение на натоварването върху мускулите. Някои от тях стават постоянно претоварени, някои, напротив, не получават необходимия товар. В резултат на това започва спазъм в отделните мускули, причинявайки болка. Появяват се така наречените тригерни точки, въздействието върху които увеличава спазма и болезнеността. Характерни особености на миофасциалната болка:

  • ясно определена област (локална болка);
  • усеща се дълбоко в мускулния слой;
  • в мускула се усеща плътна стегната зона или връв, в която се намират особено болезнени точки;
  • при излагане на тези точки болката рязко се увеличава, принуждавайки пациента да трепне (симптом за скок);
  • ограничаване на мобилността;
  • ако можете да опънете мускула, болката намалява.

Именно върху този вид болка загряващите мехлеми или популярни устройства като апликатора за рефлексотерапия на Кузнецов работят перфектно. Вярно е, че ефектът от тях е краткосрочен, тъй като те не елиминират причината, която е причинила мускулния спазъм. По-надежден метод е инжектирането на анестетично лекарство или акупунктура директно в тригерната точка, както и кинезиотерапия, физиотерапия, мануална терапия.

Компресионна радикулопатия

Причинено от компресия или разтягане на корените на гръбначния нерв поради херния диск или намаляване на височината му и в резултат на това разстоянието между прешлените. Подобна болка по-често се усеща като "повърхностна", разпространява се повече в кожата, отколкото в дълбочината на тъканите. Тя се увеличава драстично при кихане, кашляне, стрес върху гръбначния стълб. Именно тази болка се усеща като класическо „лумбаго“, излъчващо се по протежение на нервния корен.

Спинална стеноза

Възниква поради херния диск, изпъкналост (изпъкналост) на частта му в гръбначния канал или появата на секвестрация - отделена част от диска. По един или друг начин се свива формация, наречена "cauda equina" - корените на най-ниските гръбначни нерви, които инервират долните крайници. В този случай болката се разпространява по хода на нервния корен, от долната част на гърба до стъпалото, появява се както в покой, така и при ходене, увеличава се с удължаване на гръбначния стълб и намалява при огъване напред.

Синдром на фасета

Причинява се от патологията на малките междупрешленни (фасетни) стави. Болката може да бъде локална, както и да излъчва (дава) към слабините, опашната кост, по протежение на задната част на бедрото. Утежнява се чрез огъване и завъртане в долната част на гърба.

Всички тези видове синдром на болка се появяват остро, понякога пациентът дори може да каже на кой ден и след това какво въздействие (повдигна нещо, обърка се и т.н.). Болката се засилва вечер и след физическо натоварване, намалява след почивка. По-често този вид болка е характерна за хората на средна възраст и възрастните хора..

Възпалителна болка

Причинява се от възпалителни лезии на ставите на гръбначния стълб - различни видове артрит: ревматоиден, болест на Райтер, анкилозиращ спондилит и др. Възпалителната болка се появява по-често при сравнително млади хора и се развива постепенно. Той е максимален в началото на деня и намалява вечер или след физическо натоварване. Често придружена от сутрешна скованост.

Други възможни причини за болка в долната част на гърба са аномалии на вътрешните органи, като камъни в бъбреците или възпаление на придатъци при жени. Тъй като много заболявания могат да се проявят по подобен начин, поне по отношение на болката, по-добре е да не се самодиагностицира, а да се види лекар.

Необходима е незабавна консултация със специалист, ако:

  • болка се появи след нараняване, особено при възрастни жени;
  • история на рак;
  • болката е придружена от повишаване на температурата;
  • теглото намалява рязко и без видима причина;
  • промяна на походката или краката се отнемат;
  • затруднено уриниране и дефекация.

Тези признаци могат да бъдат проява на сериозни заболявания, които изискват незабавно лечение..

Диагностика на патологията

При болки в гърба и лумбалната област, лекарят първо трябва да изключи животозастрашаващи състояния - за щастие те са доста редки.

Общите и биохимичните кръвни тестове могат да открият възпалителни промени, да открият повишено ниво на калций, характерно за метастази на злокачествени новообразувания в костните структури, както и промяна в броя на кръвните клетки в случай на множествен миелом и т.н. На възрастни мъже може да се предпише простат за специфичен простатен антиген, за да се изключи възможен рак на простатата.

Рентгеновото изследване ще разкрие промяна във височината на междупрешленните дискове, възможни остеофити - растеж на костна тъкан, причинен от неправилно разпределен товар върху прешлените, промяна във формата на самите прешлени.

Компютърната томография и ЯМР ще покажат издуване на междупрешленния диск, калцификати (области на калцификация), стеноза на гръбначния канал.

Днес тези две изследвания постепенно се заменят с ултразвук на гръбначния стълб, което ви позволява да откриете подобни промени, без да излагате пациента на прекомерно облъчване..

Консултацията с невролог е задължителна, според показанията - хиропрактик.

След цялостен преглед стратегията за лечение става ясна. По правило терапевтичните методи могат да се използват за справяне с болката в лумбалния гръбначен стълб; операцията е показана сравнително рядко..

Лекарства срещу лумбална болка в гърба

В 95% от случаите пациентът няма причина за притеснение: обикновено болката в гърба не представлява заплаха за здравето и може да бъде излекувана. Миофасциалният синдром се коригира по-бързо - може да отнеме няколко месеца, за да се премахне радикуларната болка. По един или друг начин, в повечето случаи е необходима лекарствена терапия. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на болката и намаляване на отока, хондропротектори за поддържане на междупрешленните хрущяли. Понякога хормоналните лекарства се предписват и за намаляване на болката и подуването: те действат по-бързо от нестероидните противовъзпалителни средства, прилагат се под формата на блокади и капкомери под наблюдението на лекар.

Лекарствата могат да бъдат под формата на мехлеми и гелове, форма на лечение на болка в долната част на гърба, популяризирана в реклами. Но като метод за въвеждане на активно вещество в тялото, използването на външни агенти е най-малко ефективното, което може да се предвиди, тъй като по-голямата част от агента дори не прониква в кожата.

Друг популярен метод са пероралните лекарства или по-просто таблетките и капсулите. Не е трудно да се пие хапче, ефектът се проявява доста бързо - обикновено в рамките на половин час или час, но продължителната употреба на лекарства може да повлияе на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Следователно, най-бързият и най-ефективен начин за облекчаване на болката е инжектирането директно в спазматичен мускул или областта на засегнатия корен, така наречената блокада. Единственият им недостатък е строгото изискване за висока квалификация на лекаря, който ще извърши тази манипулация..

Нелекарствена терапия

По правило лечението с наркотици се допълва от нелекарствени методи. Каква физиотерапия ще е необходима, решава лекуващият лекар. Това може да бъде класически масаж или мануална терапия, както и остеопатични процедури, както и акупунктура. Резултатите са показани чрез чаши масаж с минимално кръвопускане в пусковите точки. Той облекчава мускулните спазми и възстановява притока на кръв. Използването на различни билки стимулира кръвообращението в спазматичния отдел, подобрява хематопоетичната функция на далака и бъбреците, за да контролира състоянието на нервната тъкан. Кинезитерапията също набира популярност - специална гимнастика под формата на упражнения върху специални симулатори за декомпресия, които помагат за облекчаване на напрегнатите мускули, формират нови двигателни стереотипи, като по този начин се премахва причината за болки в гърба.

Така че, най-добрият вариант за лечение на болки в гърба е комбинация от лекарства и немедикаментозен подход. Такава сложна работа в няколко посоки ви позволява бързо да се справите с болестта, напълно да се отървете от болката или да получите траен ефект..

В коя клиника мога да се свържа?

Zhang Ziqiang, водещият лекар на TAO клиниката по традиционна китайска медицина, ни даде коментари по този въпрос:

„Мисля, че няма такъв човек, който никога да не се е сблъсквал с болки в гърба. И този проблем винаги изисква всеобхватното внимание на специалистите. На първо място, трябва да се уверите, че лекарите са правилно квалифицирани. Например, в клиниката на традиционната китайска медицина ТАО работят истински професионалисти в своята област. Завършили са най-добрите университети в Китай и сега практикуват в Русия на договорна основа. Постигнахме това благодарение на факта, че сключихме споразумение с университета Хенан, който изпраща специалисти при нас.

При лечение на болки в гърба също е важно пациентът да бъде видян от същия лекар. Специалистите работят в клиниката на ТАО от няколко години, така че няма нужда постоянно да сменяте лекарите. Разбира се, това има положителен ефект върху лечението..

Нашата клиника предлага различни услуги на китайската традиционна медицина. Това е и акупунктура, и различни видове масаж, и билково лекарство, и много други. Благодарение на процедурите, осигурени от клиниката на ТАО, е възможно да се избегне хирургическа намеса дори в онези случаи, когато изглежда, че човек не може да направи без нея..

Обикновено провеждаме курсово лечение. Обикновено един курс се състои от десет сесии. Ако пациентът плати за целия курс наведнъж, той получава 15% отстъпка ".

P. S. Подробна информация за услугите и цените можете да намерите, като се обадите на клиниката по традиционна китайска медицина TAO или на уебсайта.

Лиценз за предоставяне на медицински услуги № LO-77-01-000911 от 30 декември 2008 г., издаден от Московския департамент по здравеопазване.

Болката в гърба може да бъде симптом на много медицински състояния. Навременното посещение при лекар може значително да ускори и опрости процеса на лечение.

За лечение на гръбначния стълб в клиниките на традиционната китайска медицина могат да се предписват следното:

  • акупунктура;
  • фитотерапия;
  • масаж;
  • комплекс от упражнения (физиотерапевтични упражнения) Чигонг.
Предлагани услуги.

Клиниките на традиционната китайска медицина могат да помогнат при състояния на гръбначния стълб като:

  • междуребрена херния;
  • изпъкналост на междупрешленния диск;
  • сколиоза;
  • остеохондроза.
Да научиш повече.

Традиционната китайска медицина е насочена към стимулиране на собствените защитни средства на организма и може да се използва заедно с традиционните лечения.

Цената на лечението на гръбначния стълб може да зависи от предписаните процедури, продължителността на курса на терапия, както и от квалификацията на лекаря.

Можете да научите повече за клиниката и цената на процедурите, като се запишете за първоначална консултация.

Акупунктурата може да се препоръча при много заболявания, включително остри и хронични стадии.

Научете за отстъпките при лечението в клиники по традиционна китайска медицина!

  • 1 http://www.chelsma.ru/files/misc/bol_v_spine_tekst_lekcii_2_.pdf
  • 2 clck.ru/EENZg
  • 3 http://sevgb6.ru/doc/klinicheskie-rekomendacii/xronicheskaya-bol-v-spine.pdf

Болката в долната част на гърба - в лумбосакралната област, която е само осем прешлена - може внезапно да се задълбочи. Това се случва доста често и понякога, като са непоносими, може да се наложи да се обадите на екип от лекари у дома и по-нататъшно хоспитализиране. За да предотвратите това, вземете превантивни мерки: движете се повече, хапвайте разнообразни храни и не забравяйте да се показвате при невролога поне веднъж на две до три години.

Болки в гръбначния стълб - причини, природа, лечение, отговори на често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болки в гърба в гръбначния стълб: епидемиологично значение
симптом

Хората често се оплакват от болки в гърба в областта на гръбначния стълб. Статистиката казва, че около 70-80% от хората изпитват поне един епизод на такава болка през живота си. Следователно това е изключително належащ проблем в медицината..

Затова медицинската статистика е събрала голямо количество епидемиологични данни за този симптом. Известно е, че 40-80% от хората изпитват болки в гърба в долната част на гръбначния стълб. Процентът на пациентите, които търсят помощ за болка в гръдния и шийния отдели, е малко по-нисък.

При 10-20% от пациентите в трудоспособна възраст острата болка в гръбначния стълб се трансформира в хронична. Именно тази категория пациенти често има неблагоприятна прогноза по отношение на пълно възстановяване, така че разходите за здравеопазване за лечение на хора в трудоспособна възраст с хронична болка в гърба в гръбначния стълб са около 80% от всички средства, насочени към лечение на този симптом..

Причините

Най-често наблюдаваната т. Нар. Неспецифична болка в гърба, свързана с мускулна свръхексерция, причинена от неудобна поза или стереотипни движения. Често тласъкът за появата на такава болка е хипотермия. Обикновено неспецифичната болка в гърба отминава в рамките на 1-3 месеца след началото. Въпреки това, в 10-30% от случаите синдромът на болката се повтаря през цялата година, а при 10% от пациентите неспецифичната болка в гърба става хронична..

Втората най-честа причина за болки в гърба в гръбначния стълб е радикулопатия - лезия на нервния корен на мястото на изхода му от гръбначния канал. Синдромът на радикулопатия придружава много лезии на гръбначния стълб, най-честата от които е остеохондрозата..

По-рядко болката в гърба в гръбначния стълб се причинява от директна лезия на гръбначния стълб.

Най-честите гръбначни патологии, които причиняват болки в гърба, са:

  • остеохондроза;
  • наранявания (синини, счупвания, дислокации или сублуксации на прешлените, разкъсвания на лигаментите и др.);
  • хормонална спондилопатия (климактерична, постменопаузна и сенилна);
  • туберкулозен спондилит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит-болест на Струмпел-Пиер Мари)

И накрая, болката в гърба в гръбначния стълб може да показва увреждане на много вътрешни органи. В такива случаи синдромът на болката се излъчва по протежение на нервните влакна, докато излъчващата болка може да бъде по-силна от основната и дори да я маскира.

Облъчването на болки в гърба към гръбначния стълб е най-често при следните патологии:

  • лезии на сърцето и големите съдове (ангина пекторис, инфаркт на миокарда, дисекция на аневризма на аортата);
  • белодробни заболявания (плеврит, злокачествени новообразувания);
  • чернодробно заболяване (остър и хроничен холецистит);
  • лезии на хранопровода;
  • заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
  • заболявания на бъбреците и горните пикочни пътища.

По този начин, болката в гърба в гръбначния стълб може да показва заболявания на различни органи и системи, така че дори опитни лекари, които имат в арсенала си всички постижения на съвременната медицина, понякога не е лесно да се диагностицира.

За да се разреши въпросът за причината за болки в гърба в гръбначния стълб, първо трябва да се знаят основните синдроми, съпътстващи лезии на гръбначния стълб.

Причини за болки в гърба и гръбначния стълб - видео

Болки в гърба с лезии на гръбначния стълб. Основни съдови синдроми
и неврологични разстройства

Гръбначният стълб и неговите отдели: структура и функция

За да се разбере механизмът на развитие на съдови и неврологични нарушения при гръбначни лезии, е необходимо да се знаят основните му анатомични и физиологични особености..

Гръбначният стълб е еластична връзка на прешлените, която осигурява няколко жизненоважни функции наведнъж:

  • основната ос, която дава на тялото стабилност и подвижност;
  • пружина, която гарантира абсорбция на шока за всички тъкани и органи по време на движение;
  • съдът на гръбначния мозък и проводникът на нервните влакна от центъра към периферията;
  • защита за част от съдовете, доставящи мозъка.

Гръбначният стълб се състои от пет секции, всяка от които има свои функционални характеристики:
1. Цервикална.
2. Гърда.
3. Лумбална.
4. Сакрално.
5. Кокцигеал.

Структурата на горния гръбначен стълб е по-крехка и по-тънка. Функцията на провеждане на нервите и кръвоносните съдове преобладава тук над функцията на опора и абсорбция на удар..

Надолу прешлените стават все по-масивни. Така петте сакрални прешлени образуват една единствена кост - сакрума.

Основните функции на сакралния регион са да осигурява подкрепа и да участва в създаването на таза - защитен контейнер за вътрешни органи. Костта на опашката, състояща се от пет кондензирани прешлени, е опасно рудимент, а участието му в работата на гръбначния стълб е минимално.

Следователно, лезиите на сакралния и кокцигеален гръбначен стълб причиняват болка в долната част на гръбначния стълб, но не са придружени от тежки съдови и неврологични нарушения, характерни за патологията на горния гръбначен стълб..

Шийните, гръдните и лумбалните области са съставени от отделни прешлени - съответно седем, дванадесет и пет. Структурата на всички прешлени, с изключение на първия и втория шиен прешлен, е еднаква - те разграничават тялото, разположено отпред, и арката на прешлена, ограничаваща гръбначния канал зад.

Телата на прешлените са свързани помежду си от междупрешленните дискове, които придават на гръбначния стълб сила и еластичност в същото време. Факт е, че всеки междупрешленният диск има нуклеозен пулпоз вътре, способен на еластично компресиране. Затова гръбначният стълб често се сравнява с пружина..

Ставите, образувани от сдвоените ставни повърхности на съседни прешлени, придават допълнителна подвижност на гръбначния стълб..

Цялата структура е подсилена с мощен лигаментен апарат. Освен това мускулите на гърба играят важна защитна и поддържаща роля, служейки като вид корсет за гръбначния стълб. Затова хората, страдащи от болки в гърба поради гръбначни лезии, се препоръчва да правят упражнения, които развиват мускулите на гърба..

Механизмът на развитие на съдови и неврологични нарушения при гръбначни лезии

Болката при наранявания на гръбначния стълб често е придружена от неврологични разстройства, свързани или с увреждане на корените на нервите, напускащи гръбначния канал на нивото на увреждане, или с увреждане на гръбначния мозък, или нарушения на кръвообращението в гръбначния мозък, причинени от нарушение на съдовете в засегнатата област.

Нервните корени протичат в дупките между телата на прешлените и доставят определени части от тялото - сегменти. Следователно, чрез локализацията на неврологичните нарушения е възможно да се определи нивото на гръбначната лезия..

Независимо от степента на увреждане на гръбначния стълб (цервикален, гръден или лумбален), увреждането на нервните корени се характеризира със следните характеристики на синдрома на болката:

  • снимачен характер;
  • разпространение по инервацията по протежение на сегмента;
  • повишена от кашлица, кихане, резки движения в засегнатия гръбначен стълб;
  • нощни болки.

В допълнение към болката, радикуларният синдром се характеризира със симптоми на нарушение на основните функции на радикуларните нерви в съответните зони:
1. Сензорни смущения (пълзящо усещане, намалена чувствителност до пълна упойка).
2. Нарушения в движението (мускулна слабост, парализа).
3. Трофични нарушения (тъканна хипотрофия и атрофия, развитие на дегенеративни промени в ставите и др.).

Увреждането на гръбначния мозък се проявява с развитието на парализа и нарушена чувствителност под нивото на лезията. Такива нарушения са най-характерни за лезии на шийния и гръден гръбначен стълб. На нивото на първия лумбален прешлен гръбначният мозък преминава в терминална нишка, придружен от сноп от нервни влакна (т.нар. Cauda equina).

Кръвоносните съдове, доставящи мозъка и придружаващи гръбначните корени, също преминават в гръбначния канал, поради което при увреждане на горния гръбначен стълб могат да се изразят нарушения на кръвоснабдяването на тъканите..

Лезия на гръбначния стълб в шийния отдел на гръбначния стълб

Повишената лабилност и относителната несигурност на шийния отдел на гръбначния стълб причиняват висока честота на наранявания (камшични фрактури на автомобилисти, нараняване на водолази и др.). Често последствията от привидно незначително увреждане на гръбначния стълб напомнят за себе си с главоболие през целия си живот..

Въпреки това, най-честата причина за болка в шийния отдел на гръбначния стълб е остеохондрозата и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. По-рядко се срещат тумори и вродени аномалии на структурата на гръбначния стълб.

Болката в шийния отдел на гръбначния стълб, причинена от лезия на гръбначния стълб, може да бъде придружена от:
1. Компресиране на гръбначния мозък с тотална парализа на крайниците и нарушена чувствителност под нивото на лезията;
2. Нарушения на кръвообращението на мозъка;
3. Радикуларен синдром.

Тежкото увреждане на гръбначния мозък на нивото на шийните прешлени, като правило, се случва с наранявания на гръбначния стълб и води до парализа на диафрагмата и нарушаване на жизненоважните вътрешни органи, което често води до смърт.

Развитието на мозъчно-съдовата недостатъчност е характерно за хроничните дегенеративни лезии на гръбначния стълб. Причините за нарушения на кръвообращението в такива случаи се доказват от връзката на главоболие и други симптоми с движения в шийния отдел на гръбначния стълб или продължително статично натоварване (неудобна стойка на главата, включително по време на сън).

Следните симптоми са най-типични:

  • главоболие;
  • припадъци;
  • зрителни смущения (мигащи светкавици и др.);
  • кохлеовестибуларна патология (шум в ушите, лека персистираща загуба на слуха, въртеливо замайване);
  • ларингеално-фарингеални симптоми (нарушено преглъщане, задушаване, кашлица, понякога извратеност на вкуса);
  • промени в психичната сфера (нарушения на съня, сълзливост, раздразнителност, понякога истерия).

Болката, причинена от радикуларен синдром в шийния отдел на гръбначния стълб, като правило, се излъчва от шийния гръбнак през раменния пояс и по-нататък по външната повърхност на рамото.

Най-честата контузия е долната шийна част на гръбначния стълб. В този случай облъчването на болката достига до пръстите. Болката е придружена от сензорни нарушения в същия сегмент и парестезии в най-отдалечените места на облъчване на болката. Слабостта на инервираните мускули (бицепс или трицепс) се изразява, тяхната хипотрофия се развива с течение на времето.

Лезия на гръдния кош

Болката с лезии на гръдния гръбначен стълб е изключително рядко придружена от радикуларен синдром. Факт е, че физиологичният корсет на ребрата предотвратява изместването на прешлените.

Въпреки това, доста често при някои заболявания на гръбначния стълб, например, при анкилозиращ спондилит, болката се появява в областта на гръдния кош, която силно напомня на радикуларен характер..

В такива случаи болката е свързана с увреждане на малките стави на гръбначния стълб, които свързват отделни прешлени с ребрата (косто-прешлени и косто-напречни стави). В този случай има остра болезненост в областта на костално-гръбначните стави (на разстояние половин пръст от спинозните процеси на гръбначния стълб). Допълнителен симптом е болезнеността при натискане на ребрата в засегнатите сегменти.

Компресията на гръбначния мозък поради нарушения на гръдния отдел на гръбначния стълб също е рядка. Поражението на гръбначния мозък в областта на гръдните прешлени се проявява с парализа на долните крайници, нарушена чувствителност под областта на увреждане, забавено изхвърляне на изпражнения и урина, както и трофични нарушения в долната половина на багажника и долните крайници.

Най-често компресионната лезия на гръбначния мозък в областта на гръдния кош се развива при тежки гръбначни наранявания (включително оръжие) и онкологична патология. При травматично нараняване синдромът на компресия се развива рязко, с тумори на гръбначния стълб - постепенно.

Могат да се появят както остри, така и хронични нарушения на цереброспиналната циркулация, причинени от патология на гръдния кош.

Въпреки това, независимо от причината, развитието на симптоми на тежко увреждане на гръбначния мозък в гръдния кош е тревожен симптом, който изисква медицинска намеса..

Болка в лумбалния гръбначен стълб. Лумбални синдроми

Болка в долната част на гръбначния стълб с лезии на лумбалния гръбначен стълб с развитието на радикуларни и компресионни синдроми, както и синдром на съдова недостатъчност на гръбначния мозък.
Поради голямото натоварване и липсата на защита на ребрата най-често се засяга лумбалната област. Това е любимо място за появата на херния дискове на гръбначния стълб и изместване на отделни прешлени.

Радикуларният синдром е основният и най-ярък признак на увреждане на лумбалния гръбначен стълб. Типични лезии на последните лумбални прешлени.

По правило ярка картина на компресия на нервните корени в лумбалния гръбначен стълб се развива след периоди на "лумбаго" и се характеризира със силна болка в засегнатия прешлен с облъчване към дупето, надолу по външния ръб на бедрото до антеро-външната повърхност на крака, а след това към стъпалото до краката. В този случай локализацията на излъчваща болка в пръстите на краката (главно в първия или петия пръст) има диагностична стойност за определяне на нивото на увреждане.

Компресията на cauda equina се проявява в силна болка, разпространяваща се на двата крака, нарушени движения на червата и уриниране, загуба на чувствителност в аногениталната зона и върху вътрешната част на бедрата като „панталони за ездачи“.

Нарушения на кръвообращението на гръбначния мозък с лезии на лумбалния гръбначен стълб са доста чести, а в типичните случаи се проявяват с болка в крака и долната част на гърба, както и слабост на стъпалото.

Силна болка в долната част на гръбначния стълб с характерно облъчване при рефлекторни лумбални синдроми.
При лезии на лумбалния гръбначен стълб радикалният синдром е много често, но рефлекторната болка е още по-честа. В този случай остра болка, която възниква остро, се нарича лумбаго, хронично протичаща - лумбодия.

И в двата случая острата болка в долната част на гръбначния стълб с характерно облъчване към долните крайници се появява рефлекторно, поради дразнене на рецепторите на анулния фиброс на засегнатия диск, ставите и връзките на гръбначния стълб.

Типична атака на лумбаго възниква в наклонено положение на тялото, най-често по време на повдигане. Острата болка в долната част на гръбначния стълб обикновено е стрелба в природата ("лумбаго"); много е силен, спукан. Пациентите казват: „сякаш нож е заседнал в долната част на гърба“. Така пациентът не може да се изправи и всеки опит за движение, кашлица или кихане увеличава болката многократно, принуждавайки пациента да замръзне на едно място.

При лумбаго възниква естествено обездвижване на засегнатия сегмент, което се проявява чрез изглаждане на лумбалната лордоза (естествено предно огъване на гръбначния стълб), а често и чрез сколиоза (кривина на гръбначния стълб).

Обикновено лумбонията се появява след неудобно движение, физическо напрежение или хипотермия. Въпреки това, за разлика от лумбаго, той се развива за няколко часа или дни. Болката не е толкова остра, може да се засили в изправено или седнало положение, особено при промяна на положението на тялото.

Деформацията на лумбалния гръбначен стълб в този случай е по-слабо изразена. при интензивна палпация на спинозните прешлени е възможно да се разкрие специална болка в областта на засегнатия сегмент.

Спинална болка с остеохондроза

Остеохондрозата е най-честата причина за болки в гърба, причинени от увреждане на гръбначния стълб. Около 95% от пациентите, представящи се с болка в шията или долната част на гърба, страдат от остеохондроза.

Причините и механизмът на развитие на тази патология все още не са напълно изяснени. Някои изследователи смятат, че остеохондрозата е естествен резултат от стареенето на организма, което се появява преди време при наличие на определени генетични дефекти (наследствено предразположение). Физическата бездействие или, обратно, тежък физически труд, свързан с честото огъване и повдигане на тежести, допринася за развитието на остеохондроза.

За да се разбере същността на болката при остеохондроза, е необходимо да се знае механизмът на развитие на патологията. На първия предклиничен стадий на заболяването се появяват дегенеративни процеси в междупрешленния диск, водещи до изместване на нуклеусовия пулпоз. В резултат на това се нарушава стабилността на гръбначния сегмент..

На втория етап нестабилността на гръбначния сегмент се компенсира от реактивни промени в телата на съседните прешлени, както и в техните стави и връзки. На този етап се появяват радикуларни симптоми, а понякога и признаци на нарушено кръвоснабдяване или компресия на гръбначния мозък.

На следващия, трети етап, междупрешленният диск се разкъсва, често с образуването на херния на гръбначния стълб. И накрая, четвъртият етап се характеризира с излизане на патологичния процес извън междупрешленния диск.

Дискалгия е най-характерна за остеохондроза - остра болка в гръбначния стълб, причинена от дегенеративни промени в междупрешленния диск. Дизалгията се характеризира с разпространение по нервите на засегнатия сегмент и добавяне на радикуларни симптоми (двигателни, сензорни и трофични нарушения).

Трябва да се отбележи, че симптомите на остеохондрозата са полиморфни. Радикулната болка често е придружена от синдром на болка, причинен от пренапрежение на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Постоянната хипертоничност на мускулите от своя страна води до притискане на нервите и кръвоносните съдове от пренапрегнати мускули и до появата на съответните симптоми.

И така, при остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб се появява синдром на скален мускул, който се проявява чрез характерните симптоми на компресия на подклавичната артерия и брахиалния плексус (подуване и болка в ръката, увеличаване в хоризонтално положение, намалена чувствителност и нарушения в движението в зоната на инервация на улнарния нерв). По същия механизъм възниква синдром на piriformis, който се проявява чрез симптоми на увреждане на седалищния нерв, притиснат от мускула (болка и трофични нарушения в долната част на крака и стъпалото).

Много често срещан симптом при остеохондроза на гръбначния стълб е висцералната болка. Особено характерни са тъпите болки в сърцето, които се появяват с остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб. Друг типичен признак за увреждане на тази част на гръбначния стълб са главоболие и други признаци на нарушено кръвообращение в мозъка..

Характерна особеност на висцералната болка, независимо от местоположението й, е появата или усилването по време на движение или продължителното статично натоварване на засегнатия гръбначен стълб.

Всички описани по-горе синдроми на болка ще помогнат за правилната диагностика и определяне на локализацията на засегнатия сегмент.

Спинална херния

Херния диск, като правило, е следствие от остеохондроза. Импулсът за появата на патология е всяко неудобно движение или прекомерно физическо усилие. Най-характерната анамнеза е остра болка в гръбначния стълб след тежко повдигане. Статистиката показва, че най-често херния на гръбначния стълб се появява по време на ваканционния период, по време на пътувания, свързани с тежко повдигане. Ето защо някои изследователи наричат ​​хернията на гръбначния стълб „куфарна болест“.

Болката с херния на гръбначния стълб се засилва с движение, кашлица, кихане. В случай на увреждане на лумбалния гръбначен стълб, болката често се появява при напрежение по време на движенията на червата. Болковият синдром често е едностранчив, така че в случай на типична лумбална херния е необходимо да се проведе диференциална диагноза с увреждане на бъбреците.

Най-често гръбначните хернии се появяват в лумбалния гръбначен стълб, по-рядко в цервикалния и изключително рядко в гръдния. Усложненията на гръбначните хернии включват развитие на синдром на компресия на гръбначния мозък с развитие на парализа и сензорни нарушения под мястото на лезията. Нарушенията на кръвообращението на гръбначния мозък, причинени от свиване на кръвоносните съдове, не са рядкост.

Фрактура на гръбначния стълб

Естеството на болката при фрактура на гръбначния стълб зависи от вида му. Така че, при изолирани фрактури на спинозните процеси на гръбначния стълб се появява локализирана болезненост в зоната на фрактурата, а при фрактури на напречните процеси е характерна болка, която се излъчва към страните по ребрата.

При фрактури на телата на прешлените синдромът на болката зависи от степента на стабилност на фрактурата. Например, понякога стабилните фрактури на телата на прешлените практически са безсимптомни и се разрастват самостоятелно. В тежки случаи на фона на синдром на силна болка се развиват признаци на компресия на гръбначния мозък, което изисква незабавна хирургическа намеса.

Болка и дърпаща болка в гръбначния стълб със спондилоартроза

Спондилоартрозата е заболяване на малките стави на гръбначния стълб, което принадлежи към групата на артритната диатеза. Често се комбинира с други наследствени нарушения - атеросклероза, затлъстяване, захарен диабет.

Болката в гръбначния стълб със спондилоартроза е с неясен характер, нараства след периоди на продължителна неподвижност (сутрин, след тежко заболяване с почивка в леглото и др.), С травма, хипотермия, след инфекциозно заболяване.

При продължителен ход на заболяването настъпва реактивен растеж на костната тъкан, което води до стесняване на дупките, през които преминават гръбначните нерви. В такива случаи се развива радикуларен синдром..

Силна болка в гръбначния стълб след сън с анкилозиращ
спондилоартрит (анкилозиращ спондилит-Струмпел-Пиер Мари)

Болката в гръбначния стълб с анкилозиращ спондилоартрит в много отношения прилича на синдрома на болката при спондилоартроза, особено сутрешната болка. Въпреки това, болката при анкилозиращ спондилит е по-интензивна, болестта от самото начало на развитието нарушава работата на пациентите и бързо води до неподвижност на засегнатите области на гръбначния стълб. В резултат на това има характерна кривина на гръбначния стълб ("молителна поза").

Анкилозиращият спондилит се отнася до системни заболявания на съединителната тъкан, с преобладаваща лезия на малките стави на гръбначния стълб, следователно, други признаци на тази група заболявания ще помогнат при диагностицирането (повишено СУЕ, нискостепенна температура, повишена умора, загуба на тегло, обща слабост).

Хормонална спондилопатия (климактерична, постменопаузна и сенилна)

Спинална болка при хормонални спондилопатии се причинява от дегенеративни промени в междупрешленните дискове и излужване на калций от костите. Спонтанните фрактури на гръбначния стълб са чести.

Болковият синдром прилича на болка в гръбначния стълб с остеохондроза. Но хормоналните спондилопатии се характеризират с лоша стойка, увеличаване на гръдната кифоза (в някои случаи реберната арка може да слиза до тазовите кости), болка в костите на крайниците.

Болещи, дърпащи или скучни болки в гръбначния стълб с туберкулозни
спондилит

Най-често туберкулозният процес засяга гръдния отдел на гръбначния стълб, по-рядко се наблюдава лумбалната локализация на процеса, а цервикалната туберкулоза е изключително рядка. Заболяването може да се развие във всяка възраст, най-често през второто или третото десетилетие от живота.

Началните етапи на туберкулозен спондилит са безсимптомни, така че болката се появява дори при напреднал процес.

Характеризира се с болка в гръбначния стълб, болен или скучен характер, често излъчващ се към крайниците, утежнен от кашлица, кихане, движения на разтегателен разтегател на багажника. Синдромът на болката е придружен от усещания за изтръпване, пълзене, топлина, пулсация. В същото време болките са постоянни, понякога могат да бъдат отслабени при ходене.

Болка, излъчваща се към гръбначния стълб

Болка в гърдите и в гръбначния стълб с патология на сърцето и големите съдове. Остра болка,
спускане по гръбначния стълб с разчленяваща аневризма на аортата

Широкото облъчване на болката е характерно за исхемичната болест на сърцето. Болката в гърдите и гръбначния стълб е особено силна при остър миокарден инфаркт. В този случай болката се локализира зад гръдната кост и се излъчва под лявата скапула и в гръбначния стълб, както и нагоре по съдовете, в лявата надключична област, в челюстта и надолу в лявата ръка, до малкия пръст.

Аневризма на аортна дисекция се характеризира с остра, внезапна болка. Като правило, в началото синдромът на болката се локализира зад гръдната кост, а след това се спуска надолу по аортата и се описва от пациентите като остра болка в гръбначния стълб в средата.

При типичните клинични варианти на заболявания на сърцето и големите съдове диференциалната диагноза с лезии на гръбначния стълб няма да създаде трудности, тъй като е възможно да се определи както първичната локализация на болката, така и допълнителни симптоми, характерни за остро увреждане на сърдечно-съдовата система (нарушено кръвно налягане и сърдечна честота, студена пот, страх от смъртта, бледност).

Болка в гръбначния стълб между раменните лопатки със заболявания на жлъчния мехур

Болката в гръбначния стълб между раменните лопатки е доста често срещан симптом на увреждане на жлъчния мехур. В случай на остър холецистит е възможно да се определи първичната локализация на болката в десния хипохондриум, с облъчване в дясната субклавиална област, под дясната лопатка и в гръбначния стълб.

Трудности при диагностицирането могат да възникнат при хроничния ход на заболяването, тъй като болката в проекцията на жлъчния мехур може да е слаба или да липсва. В такива случаи помощ ще бъде предоставена подробно за синдрома на болката (появата или усилването на болката след консумация на мазни пържени храни, липсата на връзка с движенията в гръбначния стълб) и наличието на допълнителни признаци на увреждане на жлъчния мехур (горчивина в устата, болка при палпация в проекционната област на жлъчния мехур).

Болка в корема и гръбначния стълб с лезии на панкреаса

За заболявания на панкреаса е характерна болка в пояса и корема. В случай на остри и обостряния на хроничен панкреатит, диференциалната диагноза с лезии на гръбначния стълб не е трудна за извършване, тъй като са изразени други признаци на увреждане на панкреаса (появата на болка след прием на сладки, мазни храни и / или алкохол, гадене, повръщане, което не носи облекчение и др.).

Силните гризещи се болки в гръбначния стълб през нощта са специфични за рака на тялото и опашката на панкреаса. Синдромът на болката обаче се появява в по-късните етапи на заболяването, когато се изразяват така наречените незначителни признаци на рак (загуба на тегло, общо отслабване на тялото и др.).

Силна болка в гръбначния стълб и долната част на гърба с патология на бъбреците и горните отдели
пикочните пътища

При едностранно радикуларен синдром в лумбалния гръбначен стълб е необходимо да се проведе диференциална диагностика с увреждане на бъбреците и горните пикочни пътища в случай на уролитиаза.

Факт е, че синдромът на болката при типична бъбречна колика се характеризира и с внезапната поява на силна болка в гръбначния стълб и долната част на гърба..

Въпреки това, има моменти, които отличават тези заболявания.

Първо, обострянето на болката в долната част на гърба и в гръбначния стълб с уролитиаза не може да бъде свързано с рязка промяна в позицията на тялото, вдигане на тежести и други типични фактори, които провокират пристъп на ишиас.

На второ място, болката при уролитиаза се излъчва по протежение на уретерите до корема, слабините, гениталиите и вътрешните бедра. За поражението на лумбалния гръбначен стълб е характерно облъчване надолу и назад - до задните части, външната повърхност на бедрото, до подбедрицата и ходилото.

Трето, с бъбречна колика пациентите се втурват към стаята или в леглото, докато пациентите с лезии на лумбалния гръбначен стълб, напротив, замръзват на място, тъй като всяко движение причинява мъчителна болка.

Лечение на болка в гръбначния стълб. Отговори на най-популярните въпроси

Какво лечение може да е необходимо за болки в гърба? Кои лекари трябва да
адрес?

За да се предпише правилно лечение на болка в гръбначния стълб, е необходимо да се подложи на пълен преглед и да се установи причината за болковия синдром.

Болки в гърба в областта на гръбначния стълб могат да бъдат резултат от заболявания на вътрешните органи, в такива случаи се обърнете към съответните специалисти.

Ако болката е причинена от лезия на гръбначния стълб, тогава лечението се предписва в съответствие с болестта и етапа на патологичния процес.

Проблемът с патологиите на гръбначния стълб напоследък стана толкова популярен, че се появи специален клон на медицината - вертебрология. Така че в трудни случаи се обръщат към тесен специалист.

Ако това не е възможно, тогава най-вероятно ще ви е необходима помощта на двама специалисти - ортопед и невропатолог..

В случаите, когато лезията на гръбначния стълб е причинена от туберкулоза (туберкулозен спондилит), лекуващите лекари ще бъдат трима - фтизиатър, ортопед и невропатолог.

Ако болките в гръбначния стълб са следствие от менопаузалната спондилопатия, може да се наложи консултация с ендокринолог.

При анкилозиращ спондилит се изискват препоръки на ревматолог.

Ако по време на бременност се появи болка в гърба в областта на гръбначния стълб, консултирайте се с антенатална клиника.

Как лекувате болки в гърба, причинени от гръбначна травма? Кога е необходимо хирургично лечение??

Болките се появяват след операция на гръбначния стълб. Какво да правя?

За съжаление синдромът на болката усложнява следоперативния период при много пациенти. В такива случаи трябва да потърсите съвет от хирурга, извършил операцията..

Най-често болката след операция на гръбначния стълб се причинява от образуването на постоперативен белег и изчезва с времето. Въпреки това, в някои случаи синдромът на болката може да показва усложнения, за които се препоръчва втора операция..

Какви са основните принципи на консервативно лечение на болки в гърба при гръбначни лезии? Ще помогне ли упражненията при болки в гърба??

Основният принцип на всяка терапия е индивидуален подход. В случай на болки в гърба, причинени от лезия на гръбначния стълб, се взема предвид не само естеството на заболяването, но и етапът на патологичния процес, както и особеностите на клиничния ход при този конкретен пациент. Освен това те обръщат внимание на съпътстващите заболявания, които могат да влошат патологията или да се превърнат в противопоказание за използването на определен метод на терапия..

Днес при болки в гърба, причинени от лезия на гръбначния стълб, нежен режим е задължителен. В острия период се предписва максимална предпазливост при движение (особено при преминаване от хоризонтално положение във вертикално и обратно, при огъване и др.), В периода на ремисия, тежък физически труд и тежко повдигане са противопоказани.

Лекарствената терапия включва широк спектър от лекарства. При силна болка в гръбначния стълб и силен радикуларен синдром се използват новокаинова блокада, нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти и глюкокортикоиди. Често използват продукти, съдържащи елементи, необходими за възстановяване на гръбначния стълб (швейцарско лекарство Румалон, немско лекарство Остеохондрин и др.).

В допълнение към лекарствената терапия, най-широко се използват следните видове консервативно лечение:

  • ортопедични методи (корсет, сцепление във вода и други методи за разтягане на гръбначния стълб);
  • мануална терапия;
  • физиотерапия;
  • масаж;
  • balneophysiotherapy;
  • акупунктура (акупунктура).

Почти всички методи имат свои собствени противопоказания. Така че, например, противопоказание за мануална терапия е компресиране на гръбначния мозък или кауда коня, а ортопедичната тяга е противопоказана при патология на междупрешленните дискове, свързани с ендокринни нарушения.

Що се отнася до физическите упражнения за болка в гръбначния стълб, те категорично са противопоказани в острия период. По време на ремисия физиотерапевтичните комплекси се предписват от специалист и се провеждат под лекарско наблюдение..

Как да облекчим болката с херния на гръбначния стълб?

Как да се лекува болка в гръбначния стълб по време на бременност?

Следните фактори допринасят за развитието на усложнения от гръбначния стълб и появата на болка по време на бременност:
1. Повишено натоварване на гръбначния стълб, свързано с увеличаване на теглото и неравномерно разпределение.
2. Физиологично разхлабване на съединителната тъкан, свързана с пренаталната подготовка.
3. Принудително вертикално положение на тялото ("горда поза на бременни жени").

По този начин болката в гръбначния стълб по време на бременност може да бъде причинена както от статично пренапрежение на мускулите, които го държат, така и от патологията на гръбначния стълб, която се е развила по време на бременността. В допълнение, болката в лумбалната област може да бъде свързана с бъбречно заболяване, което може да доведе до тежки усложнения по време на бременност и раждане..

Така че, ако почувствате болка в гръбначния стълб по време на бременност, трябва да потърсите съвет от вашия лекар и, ако е необходимо, да се подложите на допълнителен преглед и лечение..


За Повече Информация Относно Бурсит