Защо има болки в опашната кост при седене и изправяне: причини, диагноза и лечение

Причините за болка в областта на опашната кост при седене и изправяне са най-различни. Дискомфортът в долната част на гърба се провокира от възпалителни и дегенеративно-дистрофични лезии на костите, хрущялите, меките тъкани, връзките, мускулите и сухожилията. Болките са остри, пулсиращи, режещи или болки, притискащи, тъпи. Дискомфортът от всякакъв интензитет може да се елиминира само след лечение на патологиите, които са ги причинили..

Как да идентифицираме източника на болка

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Копчицата, или кокцигеалната кост, е долната част на гръбначния стълб, която се състои от 4-5 кондензирани прешлени. Той служи като място за закрепване на лигаменти, мускули, сухожилия, така че е донякъде погрешно да се счита за рудимент. Поражението на всяка структура на съединителната тъкан, свързана с опашната кост, води до болка.

Фактът, че дискомфортът е локализиран в тази кост, е лесно да се разбере. Има няколко специфични признака:

  • областта на болката е между задните части;
  • болезнеността е най-силно изразена в областта малко над ануса, а понякога се намира в ануса;
  • дори лек натиск върху опашната кост причинява дискомфорт;
  • болката почти винаги се появява при продължително седнало положение, особено на твърд стол или стол;
  • когато се повиши, интензивността му се увеличава значително.

Друг типичен признак, че болката е локализирана в опашната кост, е бързото им изчезване при огъване напред. Тази комбинация от симптоми се нарича кокцигодиния. Най-често се среща при жени над 40 години..

Причини за болка в опашната кост при седене и стоене

Дискомфортът при седене или повдигане може да възникне поради възпалителен или разрушителен процес, който се развива в областта на опашната кост. Но най-често това се отразява. Той се разпространява към него от други органи, увредени от патология, които се инервират от общите нервни плексуси..

Болка, излъчваща се от областта на опашната кост

Ясната локализация на болката в областта на опашната кост ви позволява бързо да диагностицирате патологията, която я провокира. Най-често кокцигодиния се проявява във формирането на доброкачествени или злокачествени тумори, излагане на прекомерен стрес върху костта, което е характерно за затлъстяването.

Болката в опашната кост често се появява в 2-3 триместъра на бременността. Тя е естествена и не изисква използването на аналгетици - кратка почивка е достатъчна, за да се елиминира. Дискомфортът при седене или изправяне се усеща поради непрекъснато увеличаващия се обем и тегло на матката, производството на специални хормони в организма за подготовка на родилния канал.

нараняване

Травмата на опашната кост е рядка, но тя се превръща в най-честата причина за дискомфорт в нея. Интензивността на болката зависи от степента на увреждане на костите и меките тъкани. При фрактура тя е остра, проникваща, излъчваща се до близките области на тялото. Дори след привидно пълно възстановяване, дискомфортът в долната част на гърба се запазва много дълго време. Тежестта му се увеличава в извън сезона, по време на острия ход на респираторни или хронични заболявания. Въпреки че счупването обикновено се случва при пътнотранспортни произшествия, по-малко тежки наранявания могат да възникнат в следните ситуации:

  • падане от голяма височина, докато седите;
  • силен директен удар в долната част на гърба;
  • сложен труд;
  • постоянна дълготрайна микротравма на кокцигеалната кост при каране на колело или кон.

В тези случаи болката обикновено изчезва след резорбция на хематома и възпалителен оток. Но с некачествена регенерация на тъканите тя става хронична, утежнява се след физически натоварвания или интензивни спортни тренировки.

Субликсация на кокцигеалните прешлени се случва по време на раждане. Докато плодът преминава през родилния канал, костта се движи, за да разшири изхода от таза. Но понякога изместването на опашната кост е прекомерно, което се превръща в причината за повишаването му. Това е възможно при бързо раждане или голям плод. Жени с тесен таз също са изложени на риск..

Пилонидална болест

Това е името на кожната лезия между дупето малко над опашната кост. Патологията се появява в резултат на увреждане на космения фоликул по време на травма, хипотермия, екзема, алергичен дерматит. Това води до запушване на кожните пори между задните части. Ако такъв процес се проведе в друга част на тялото, тогава ще се образува само добре лечима пъпка. А запушването на междугъбичния фоликул поради прекомерно изпотяване и триене с бельо води до инфекция на порите. Образува се киста, изпълнена с гноен ексудат, който се екскретира през фистулозните проходи. За пилонидалната болест са характерни следните симптоми:

  • краткосрочна тъпа болка в областта на опашната кост, която се появява по време на седене;
  • повишена болка по време на хипотермия, физическа активност;
  • сърбеж, мацерация (подуване на горния слой на епидермиса) на структурите на кожата;
  • леко изпускане в дълбочината на сгъвката.

Патологията се визуализира като разтягане или рисуване в кожата между задните части, изглаждайки го. При острия ход на заболяването има признаци на обща интоксикация на организма..

Тумори на сакрококцигеалния регион

Сакралната болка може да бъде предизвикана от тератом - ембрионален клетъчен тумор, който се развива от ендо-, екзо- и мезодерма. Най-често се откриват доброкачествени новообразувания и тяхното образуване се открива при дете още преди раждането му с помощта на ултразвук. Ако тератома не бъде открит и отстранен своевременно, тогава той може да се зарази или да се изроди в злокачествен тумор. В последния случай операцията не е достатъчна - необходима е многоетапна химиотерапия. Следните признаци могат да означават образуването на тератом:

  • слабост, летаргия, сънливост;
  • бърза загуба на тегло;
  • нискостепенна треска (в рамките на 37,1-38,0 ° C) за дълго време.

Ако доброкачественият тумор е малък, тогава човекът изобщо не развива никакви симптоми. Големите тератоми компресират близките органи, което води до различни клинични прояви. Злокачествените тумори причиняват силна болка в опашната кост, метастази, включително в гръбначния стълб.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло е причината за болка не само в опашната кост, но и в почти всички стави. Прекомерното телесно тегло провокира ненормално положение на тазовите кости при седене. И това е един от провокиращите фактори на сублуксацията на кокцигеалната кост. Рисковата група включва жени с индекс на маса над 27,4, мъже - 29,4. С наднорменото тегло натоварването на гръбначните сегменти се увеличава значително, което често се превръща в тласък за развитието на възпалителни и дегенеративно-дистрофични патологии: артроза, артрит, спондилоартроза, остеохондроза.

Идиопатична болка

Болката в опашната кост понякога се появява без причина. Дискомфортът се усеща от време на време в долната част на гърба, но прегледът не разкрива никакви патологии. Често тя се предхожда от неврози или депресия, поради което в терапията се използват антидепресанти и седативи. В повечето случаи кокцигодиния възниква внезапно и скоро изчезва. Ако е приела хронична форма, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури, които подобряват състоянието на копчиковите структури..

Болка, излъчваща се в областта на опашната кост

Ако причината за кокцигодиния не се открие в областта на опашната кост, тогава се изследват тазовите органи. Поражението им води до появата на отразена болка в долната точка на гърба..

хемороиди

Хемороидите са патология, характерните признаци на която са тромбоза, възпаление, разширяване и мъчение на хемороидалните вени, които образуват възли в близост до ректума. Тя се развива постепенно, следователно интензивността на болката в опашната кост с хемороиди бавно, но стабилно се увеличава.

Първоначално има тежест и сърбеж в аноректалната област, нарушения на перисталтиката. Те предразполагат към появата на болка:

  • ядене на мазни храни, алкохол, храни с високо съдържание на сол, подправки, подправки;
  • значителна физическа активност.

Един от типичните признаци на хемороиди е появата на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в изпражненията. Болезненост в опашната кост се появява по време на движение на червата, кихане, седене върху твърди предмети и продължително стоене. Постоянната загуба на кръв провокира анемия, която се проявява в слабост, умора, бледа кожа, лошо състояние на ноктите и косата.

Туморите

В началния етап на образуването на злокачествен тумор на дисталното дебело черво няма симптоми. Това е причината за късната диагноза на неоплазмата, усложнена от метастатичното лечение. Туморът може да нарасне в червата или да покрие ректума, да се разпространи в матката, пикочния мехур, гръбначните структури. Патологията е придружена от следните симптоми:

  • нарушение на перисталтиката (запек, диария);
  • чревна непроходимост;
  • болезненост в областта на опашната кост, утежнена от седене и изправяне;
  • кървене от ануса;
  • появата на примеси в кръвта във фекални маси;
  • анемия;
  • бързо отслабване.

Затлъстяването, болестта на Крон и възпалителните патологии на червата предразполагат към образуването на ректални тумори. Установена е връзката между честотата на тяхното образуване и употребата на голямо количество месни продукти..

Синдром на Piriformis

Това е името на комплекса от симптоми, който възниква, когато седалищният нерв е притиснат в пириформения отвор. Причините за развитието на синдрома са предишни наранявания, анатомични особености на структурата на мускулите, вродени или придобити аномалии на гръбначния стълб. Много по-рядко болезнеността в опашната кост при повдигане се усеща след интензивни физически натоварвания. Синдромът се проявява клинично:

  • периферна пареза (намалена сила) на стъпалото;
  • болка по протежение на засегнатия нерв.

Интензивността на кокцигодиния се увеличава, ако в резултат на компресия седалищният нерв се възпали. В този случай болката не се локализира в опашната кост, а се излъчва към слабините, бедрото, страната, глезена..

Ендометриозата

Ендометриозата се характеризира с пролиферацията на жлезиста тъкан на матката извън нея. Фрагменти от ендометриума проникват в други органи, претърпяват същите промени по време на менструалния цикъл. Клинично това се проявява с болка, уголемяване на засегнатите органи и нарушения на менструалния цикъл. Често има изпускане от млечните жлези. Ако не се лекува, вероятността от безплодие значително се увеличава.

С ендометриозата се наблюдава болезненост на опашната кост, когато се образуват огнища на патология в областта, където са разположени утеросакралните връзки. Това се случва и когато стените на матката са повредени. Болезнеността се увеличава преди и по време на менструацията, намалява или изчезва напълно след края на цикъла.

Болести на лумбосакралния гръбначен стълб

Водещият симптом на остеохондрозата на лумбосакралната област е болка в долната част на гърба, излъчваща се към опашната кост, сакрума. Ако се е образувала междуребрена херния, тогава интензивността на кокцигодиния се увеличава поради нарушаване на гръбначните корени. Болката се усилва при изправяне, седене, най-малкото физическо натоварване, ходене. За остеохондрозата с радикуларен синдром също са характерни следните признаци:

  • ограничаване на обхвата на движение;
  • намалена чувствителност на засегнатата област;
  • намаляване на мускулния обем.

Често спондилолистезата става причина за болката в опашната кост. Развива се в резултат на травма, дегенеративни промени в гръбначния стълб, тумори, когато горният прешлен е изместен по отношение на подлежащия.

класификация

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Класификацията на болката в опашната кост се основава на тяхната локализация, интензивност и облъчване към близките области на тялото..

Болка в опашната кост при изправяне

Тази болка се нарича кокцигодиния. Може да се усети дори когато седите на всяка твърда повърхност. Но щом човек се изправи, болката се усилва многократно. Дискомфортът се локализира директно между задните части и не се разпростира до съседни области на тялото.

Болка в опашната кост, докато седите

Аноректалната болка винаги се появява в седнало положение, а нейната тежест практически не се променя при повдигане. Причините им са многобройни, обикновено свързани с възпалителен процес, протичащ в околните тъкани..

Диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на външен преглед на пациента, оплакванията му, наличието на наранявания, възпалителни или дегенеративно-дистрофични заболявания в анамнезата.

палпация

Болезнеността при палпация трябва да бъде посочена като източник на дискомфорт. При натискане върху опашната кост, лумбосакралните прешлени, областта, където се намират мускули, връзки, сухожилия, възникват неприятни усещания с различна интензивност. Ако тежестта на болката не се промени с увеличаване на механичния ефект, тогава най-вероятно те се отразяват. Най-информативната палпация е през ректума. По този начин се оценява подвижността на копчиковите структури, изключват се новообразувания в дебелото черво и влагалището.

ЯМР, ултразвук

С помощта на ултразвук е възможно да се диагностицират патологии на мускулно-скелетната система в ранен стадий на развитие. Изследването се провежда за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, разположени в близост до опашната кост и в тазовите органи. Ултразвукът е най-безопасната диагностична процедура, която ви позволява точно да откриете тумори и възпаления в коремната кухина.

ЯМР изображенията ясно показват меки, хрущялни и костни структури. Често се използва диагностична манипулация, когато другите процедури не са информативни.

Рентгенов

Изследването помага да се идентифицират причините, водещи до болезненост на опашната кост. Рентгенографията може да се използва за диагностициране на лумбална остеохондроза, междуребрена херния, спондилолистеза. Процедурата също така ви позволява да установите стадия на заболяването, степента на увреждане на тъканите, броя на възникналите усложнения..

Кога и до кой лекар да се свържете

Няма да е грешка да се консултирате с общопрактикуващ лекар - терапевт. След преглед, установяване на причината за болка в опашната кост или ако се подозира определена патология, пациентът ще бъде насочен към друг специалист. Ако пациентът приеме предварително, че е провокирал дискомфорт в долната част на гърба, тогава е препоръчително незабавно да си уговорите среща с травматолог, невропатолог, ортопед, ендокринолог, вертебролог.

Въпроси на лекар по време на срещата

При назначаването лекарят обикновено моли да ви каже кога са се появили болките, за тяхната продължителност и интензивност. Установяването на факторите, предшестващи болката в опашната кост, помага да се постави диагноза. Лекарят ще попита дали има скорошни силни удари по гърба, синини при падане.

Лечение на болка в опашната кост

Болестта на опашната кост няма да изчезне, докато патологията, която я провокира, не бъде излекувана. Интегрираният подход към терапията се практикува с помощта на лекарства, лечебна терапия, масаж и физиотерапия.

Нестероидни противовъзпалителни средства

За напълно премахване на острата болка се използват НСПВС за парентерално приложение: Диклофенак, Мовалис, Мелоксикам, Кеторолак, Ортофен. Капсули, хапчета, таблетки - Ибупрофен, Кетопрофен, Целекоксиб, Нимесулид, Еторикоксиб бързо се справят с болката с умерена тежест. Можете да се отървете от слабите, издърпващи, болезнени усещания, като приложите мазила и гелове (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

слабителни

Болката в опашната кост често се появява по време на движенията на червата. Лицето започва да отлага ходенето до тоалетната, което води до запек, повече от неврогенен произход. Поради това лекарите предписват на пациентите лаксативи в таблетки, капки, дъвки, прахове за разтваряне във вода (Guttalax, Slabilen, Senade).

Локални анестетици

С неефективността на таблетките и мехлемите се практикува въвеждането на разтвори на анестетици (Новокаин, Лидокаин) в меките тъкани, разположени в близост до опашната кост. Ако кокцигодиния се провокира от мускулен спазъм, тогава е възможно да се елиминира за дълго време.

Специални възглавници

В аптека или магазин за медицинско оборудване можете да закупите специално ортопедично устройство - възглавница, оформена като клин или плоска ролка. Употребата му намалява интензивността на болката, тя се превръща в добра превенция на появата им.

Физиотерапия

Хроничната болезненост на опашната кост често се усложнява от постоянния спазъм на мускулите, разположени около него. Най-ефективните методи за лечение с помощта на физически фактори. Това са магнитотерапия, лазерна терапия, УВЧ терапия, терапия на ударни вълни, дарсонвализация.

Физиотерапия

На етапа на рехабилитация лекарят с ЛФК изготвя индивидуална програма от ЛФК. Редовните тренировки помагат за укрепване на мускулите и лигаментно-сухожилния апарат, ускоряване на кръвообращението и микроциркулацията.

Хирургическа интервенция

Операциите се извършват с неефективността на консервативното лечение в продължение на няколко месеца, с болка, която не може да бъде премахната с лекарства или със сложна патология. В някои случаи се изисква кокцикотомия или отстраняване на кокцигеалната кост.

ethnoscience

След основното лечение на етапа на възстановяване могат да се използват народни средства: инфузии, отвари, компреси, триене, домашни мехлеми. Но използването им трябва да бъде съгласувано с лекаря..

Облекчение у дома

НСПВС в таблетки помагат за премахване на болката. Но е невъзможно да ги използвате по-дълго от седмица, тъй като те провокират улцерация на стомашната лигавица. По-добре е да използвате средства за локално приложение - анестетични мехлеми, гелове, кремове. Възможно е да се намали тежестта на синдрома на болката с помощта на ортопедични възглавници и превръзки.

Диета за болест

Промяната на диетата ви често ви помага да се чувствате по-добре. В ежедневното меню трябва да се доминират продукти с груби фибри - зърнени храни, зеленчуци, плодове, но количеството месо трябва да бъде сведено до минимум. Това ще нормализира перисталтиката, ще ускори регенерацията на увредените тъкани..

Възможни усложнения

Ако пациентът не потърси медицинска помощ, когато се появят първите симптоми, тогава здравите тъкани и органи постепенно участват в патологията. Възникват усложнения, които засягат работата на много жизненоважни системи - храносмилателна, сърдечно-съдова. Възможна дегенерация на доброкачествен тумор в злокачествен.

Предотвратяване на обостряния

Избягването на болезнени рецидиви ще позволи спазването на всички препоръки на лекаря по време на лечението и по време на периода на възстановяване. Не преохлаждайте, излагайте лумбосакралната област на прекомерно физическо натоварване. Необходимо е редовно да посещавате лекар за преглед и оценка на състоянието на тазовите органи.

прогноза

С навременно лечение на всяка патология, която провокира болка в опашната кост при изправяне и седене, прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна..

Болка в опашната кост или в областта на опашната кост - причини, характеристики, методи на лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Въведение

Кокциксът е най-долният гръбнак, образуван от 4-5 недоразвити кондензирани прешлени. Някога тези прешлени служеха като опора за опашката при човешките предци, а сега опашната кост е рудиментарен, ненужен орган. Това рудимент при травма и различни заболявания обаче може да причини на човек сериозна болка и неудобство: невъзможно е да седи и ходи нормално, дори за сън е трудно да се намери удобна позиция.

Често пациентът, дори за себе си, не може да определи точната локализация на болката и се оплаква на лекаря за болка в областта на опашната кост (такава болка се нарича аноректална). Болката в самия опашната кост се нарича кокцигодиния..

Специалистите трябва да решат дали болката е причинена от заболявания и наранявания на самия опашната кост или дали болката идва от други органи (черва, тазови кости, урогенитални органи) и просто "дава" на опашната кост. Лечението зависи от решението на този въпрос..

Причини за болка в областта на опашната кост

  • Последиците от нараняването.
  • Заболявания на целия гръбначен стълб, засягащи кокцикса (остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, захващане на нервните окончания и др.).
  • Заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно.
  • Патологични процеси в костите на таза.
  • Заболявания на ректума или сигмоидното черво (хемороиди, сигмоидит, проктит, ректури на ректума).
  • Перинеален пролапс (например поради труден труд).
  • Травма на перинеума по време на раждане (кръвоизлив в подкожната мастна тъкан, заобикаляща опашната кост).
  • Прекомерно разширение на опашната кост при труден труд.
  • Цикатрични деформации на ануса, възникващи като усложнение на операцията.
  • Нарушения на червата, водещи до чести запек или диария и, като резултат, до навика да седите дълго в тоалетната.
  • Заболявания на пикочно-половата система (цистит, аднексит и др.).
  • Киста на опашката.
  • Навикът постоянно да седи върху мека мебел.
  • Емоционални сътресения, стрес.
  • Тесни дрехи (дънки), които оказват натиск върху опашната кост.
  • Идиопатична болка (болка с неизвестен произход). Такива болки могат внезапно да се появят и изведнъж да изчезнат. Приблизително 1/3 от всички болки в опашната кост са идиопатични.

Характеристики на болка в опашната кост при различни заболявания

Болка след нараняване

Травмата най-често причинява силна, остра, остра болка в опашната кост. Контузия на опашната кост (счупване, напукване, натъртване, дислокация, изместване) може да възникне при неуспешно падане или удар в областта на дупето. Болката след нараняване може да бъде като припадък или постоянна. При ходене и седене се увеличава. Локализацията на посттравматичната болка е разнообразна: в самия опашната кост или близо до него (отгоре, отдолу, отстрани).

Обикновено болката в областта на опашната кост се появява веднага след нараняване. Но в някои случаи може да бъде леко изразена и бързо преминаваща и след няколко години, когато пациентът вече е забравил за нараняването, изведнъж се появяват силни, парещи болки.

Болка в опашната кост, съчетана с болка в долната част на гърба, сакрума

С остеохондрозата, киста на гръбначния стълб в лумбалната или сакралната област, е характерна комбинация от болка в опашната кост с болка в долната част на гърба и сакрума. В същото време основните оплаквания на пациента са за болки в гърба, а заедно с това - че болката "дава" на опашната кост.

Същата клинична картина се наблюдава, когато нервните окончания в лумбалния и сакралния гръбначен стълб са прищипани. Нарушаването на седалищния нерв (ишиас) е придружено от парене, остра болка в опашната кост или над нея.

Лумбалните и сакралните болки са придружени от болка в опашната кост също с хемороиди, заболявания на ректума.

Кокцикс болка при ставане

Болка в опашната кост при огъване

Болката при огъване обикновено е резултат от хронични възпалителни процеси в органи, разположени в близост до опашната кост (в червата или пикочния мехур, в матката и нейните придатъци).

Болка в опашната кост при огъване се появява, когато пациентът има следните заболявания:

  • дисбиоза;
  • колит;
  • сигмоидит;
  • цистит;
  • аднексит;
  • ендометрит и др..

Болка, излъчваща се към опашната кост

Кокцикс болка при седене

Причината за такава болка е навикът постоянно да седи върху мека мебел. Костта на опашката е в неправилно положение. В съдовете, доставящи го с кръв, се получава задръстване. Това води до отлагането на соли в прешлените, които съставляват опашната кост, и до появата на болка.

Спортисти - колоездачи и хора, занимаващи се с конни спортове, се оплакват от болка в опашната кост при седене. Те имат различна причина за болка: кокциксова микротравма, която се появява при практикуване на тези специфични спортове.

Болка в опашната кост, докато седи, е възможна при жени след раждане, когато тя се деформира (прекомерно разширяване на междупрешленните му стави).

И накрая, болката в областта на опашната кост, която се засилва със седене, е характерна за дермоидната киста на опашната кост. Дермоидна киста е вродена аномалия на развитието, която се състои в образуването на кухина вътре в опашната кост, изпълнена с кожна тъкан с нарастваща коса.

Болка и дърпаща болка в опашната кост

Болката в опашната кост може да се появи при възпаление на вътрешните полови органи (с простатит или аденом на простатата при мъжете и с възпаление на яйчниците и фалопиевите тръби при жените).

Издърпваща болка в опашната кост е допълнителен симптом на остеохондроза на лумбалния или сакралния гръбначен стълб. Понякога се случва с хемороиди, както и с продължително седене в тоалетната поради чести запек.

Болка под опашната кост

Болка над опашната кост

Болка в опашната кост по време на менструация

Болка в опашната кост по време на бременност и след раждане

Болка в опашната кост при мъжете

При мъжете болката в костите може да бъде причинена от така наречената „болест на джипа“. Това заболяване се проявява при чести шофиране на неподвижни превозни средства (гусени трактори, в армията - на танкове, бронетранспортьори). Натоварването на опашната кост при каране на тази техника е прекомерно. Може да причини възпаление на кокцигеалния проход или кисти на кокцикса. Този удар, или киста, представлява куха тръба, която минава под кожата от края на опашната кост и завършва сляпо.

Възпалението на кокцигеалния проход се нарича "джип болест". Ако възпалението се превърне в гноен стадий, най-често се образува фистула - избухва гной. Лечение - само хирургично.

Към кой лекар трябва да се свържа за болки в опашната кост?

Болката в опашната кост и в областта около опашната кост може да бъде причинена от широк спектър от различни заболявания и състояния, следователно, при синдром на болка от тази локализация, човек ще трябва да се обърне към различни специалисти. Изборът на специалист зависи от съпътстващите симптоми и възможната причина за болка в опашната кост, тъй като именно тези фактори определят кой лекар е отговорен за лечението на болестта, довел до болка в опашната кост.

Така че, ако болката в опашната кост е провокирана от нараняване, например, падане на дъното, удар в опашната кост, прекомерно удължаване на опашната кост по време на раждане, кръвоизлив в подкожната мастна тъкан около костта по време на раждане и т.н., тогава трябва да се консултирате с травматолог (регистрирайте се) или хирург (регистрирайте се). Болката в опашната кост с травматичен характер е остра, остра, може да съществува непрекъснато или да се появява спорадично, да се усилва при ходене и седене. Самото болезнено усещане може да се локализира както в самия кокцикс, така и около него, например, под него, отгоре, отдолу, отстрани. Основната отличителна черта на травматичната болка в опашната кост е фактът на нараняването му, който човек обикновено помни.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на гръбначния стълб (например остеохондроза, изместване на междупрешленните дискове, заграбване на нервни окончания и др.), Тогава е необходимо да се консултирате с вертебролог (регистрирайте се). Ако по някаква причина е невъзможно да се запишете на среща с вертебролог, тогава трябва да се свържете с невролог (регистрирайте се), невропатолог (регистрирайте се), травматолог, хиропрактик (регистрирайте се) или остеопат (регистрирайте се). Болката в опашната кост, причинена от заболявания на гръбначния стълб, има дърпащ характер, съчетана с болка в кръстната кост и долната част на гърба, а при много хора болезненото усещане отстъпва само на костта на опашката и не е локализирано там. В допълнение към болката в опашната кост, заболяванията на гръбначния стълб се характеризират с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, което може да ги различи от други причини за болка в опашната кост.

Ако болката в опашната кост се дължи на заболявания на мускулите и нервите на тазовото дъно (например ишиас), тогава трябва да се консултирате с невролог или хиропрактик. При болка, причинена от прищипване на нервите, болката е остра, остра, силна, пареща, не отшумява във времето, в същото време се локализира в опашната кост, долната част на гърба, криж и крака. Освен това болката най-често се усеща леко по-силно или в самата горна част на опашната кост..

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.) Или деформации на ануса поради операции или наранявания, тогава трябва да се консултирате с проктолог (регистрирайте се). При заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво болката в опашната кост има дърпащо-болен характер, съчетана с болка в крижната и долната част на гърба, както и в ануса, може да се локализира не само в опашната кост, но и под него, често изведнъж възниква, когато тялото се наведе напред. И с деформации на ануса поради операции и наранявания, болката в опашната кост се появява при изправяне и се локализира сякаш под опашната кост.

Ако болката в опашната кост е свързана с пролапс на перинеума или операции на коремните органи, е необходимо да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се) или хирург, тъй като в такава ситуация е необходимо хирургично лечение. Болката след операции върху коремните органи се появява в опашната кост по време на ставане от седнало или легнало положение и може да се локализира не толкова в самия кокцикс, но да се усеща под него.

Ако болката в опашната кост е причинена от киста или костна патология (например остеопороза, деформация на ставите и др.), Тогава трябва да се консултирате с травматолог или хирург с консултация с ендокринолог (регистрирайте се). Болката от този произход обикновено се дава само в областта на опашката..

Ако болката в опашната кост се дължи на навика да седите дълго в тоалетната и да се натискате на фона на запек, тогава трябва да се свържете с гастроентеролог (регистрирайте се) и диетолог (регистрирайте се). В този случай болката в опашната кост е придърпваща.

Ако болката в опашната кост е причинена от заболявания на пикочно-половите пътища, тогава жените трябва да се свържат с гинеколог, а мъжете трябва да се консултират с уролог (регистрирайте се). Болка в опашната кост, причинена от заболявания на пикочните пътища (цистит, аднексит, ендометрит, аденом на простатата и др.), Обикновено се появява, когато тялото е наклонено напред и има дърпащ характер, съчетано с болка в долната част на корема, болка по време на уриниране, патологично изхвърляне от гениталиите и т.н..

Болката в опашката може да бъде предизвикана от носенето на тесни дрехи, стрес, силни емоции или навикът постоянно да седите на меки седалки. В такива ситуации трябва да се свържете с хиропрактик или остеопат и, разбира се, да премахнете фактора, който причинява болка..

Има болки в опашната кост с неизвестен произход, когато не е възможно да се идентифицира ясен причинителен фактор и в този случай се препоръчва да се свържете с вертебролог, хиропрактик или остеопат.

По този начин за болки в опашната кост може да се наложи да се свържете с един от следните специалисти:

  • Vertebrologist;
  • Мануален терапевт;
  • Остеопат;
  • и травматология;
  • Хирург;
  • Проктолог;
  • Гинеколог;
  • уролог.

Какви изследвания могат да предпишат лекарите за болки в опашната кост?

С болка в опашната кост лекарите могат да предпишат различни тестове и прегледи, тъй като този симптом се провокира от широк спектър от различни заболявания и състояния. И целта на изследването за болка в опашната кост е да се открие причината за това усещане и да се оцени състоянието на тялото, така че да може да бъде предписано най-ефективно и адекватно лечение. Изборът на тестове и прегледи за назначаване на болка в опашната кост се извършва от лекаря въз основа на съпътстващите симптоми, както и естеството и характеристиките на самата болка, които дават възможност да се подозира причинителен фактор. Съответно анализите и изследванията са насочени към потвърждаване или опровергаване на диагностичното предположение на лекаря..

Например, когато човек казва, че в миналото е имало удар, синина в опашната кост или е започнал да боли след раждането, лекарят разбира, че най-вероятно болката в опашната кост в тази ситуация има травматичен характер. В този случай лекарят предписва рентгенова снимка на тазовата област (регистрирайте се), изследва и палпира областта на опашната кост, евентуално палпира перикокцигеалната подкожна тъкан през ануса с пръст. Въз основа на извършените прегледи лекарят предписва лечение.

Ако болката в опашната кост е с дърпащ характер, съчетана с болка в сакрума и долната част на гърба или се излъчва само към опашната кост от долната част на гърба или сакрума, съчетана с главоболие, замаяност, болка в засегнатия гръбначен стълб, повишена или отслабена чувствителност в краката и ръцете, тогава лекарят подозира заболяване на гръбначния стълб и в този случай предписва следните прегледи:

  • Обикновен рентген на гръбначния стълб (регистрирайте се). Методът е прост, но много информативен, тъй като позволява диагностициране на херния междупрешленни дискове, остеохондроза, кривина на гръбначния стълб и др..
  • Миелография (регистрирайте се). Методът е сложен и опасен, тъй като включва въвеждането на контрастен агент в гръбначния канал. Използва се за идентифициране на гръбначни хернии.
  • Компютърно или магнитен резонанс (регистрирайте се). Методите с висока точност ви позволяват да диагностицирате заболявания на гръбначния стълб, които могат да доведат до болка в опашната кост. За съжаление, те се използват сравнително рядко поради високата си цена, липсата на необходимото оборудване и специалисти..

Когато болката в опашната кост е остра, остра, силна, пареща, не отшумява с течение на времето и едновременно се усеща в долната част на гърба, сакрума и крака, лекарят предполага заболяване на нервите и мускулите на тазовото дъно. В този случай лекарят на първо място прави подробен преглед на пациента, пита го за хода на заболяването, моли го да заеме различни пози и да опише усещанията, които възникват. Обикновено тези прости стъпки са достатъчни за поставяне на диагноза, но лекарят може допълнително да предпише кръвен тест за сифилис (да се регистрирате) (неврологичните симптоми често се появяват в по-късните етапи на тази инфекция), да направи ултразвук (да се регистрирате) на тазовите органи (да се регистрирате), за да оцени техния размер, т.е. наличието на сраствания и теоретичната възможност за компресия на нервите и тъканите от тях. Освен това, с неврологична причина за болка в опашната кост, лекарят може да предпише рентгенова снимка на крайника, сакрума и долната част на гърба, което дава възможност да се установи дали болката е свързана с патология на гръбначния стълб. Рентгеновите лъчи, ако медицинското заведение е технически оборудвано, могат да бъдат заменени с компютърно или магнитен резонанс, които винаги дават възможност да се установи с висока точност причината за неврологично заболяване, което от своя страна доведе до болка в опашната кост. Ако болката в опашната кост вероятно е причинена от заболяване на мускулите на тазовото дъно, лекарят може да предпише електроневромиография (да се регистрирате), за да определи степента на нарушения в нервната проводимост и свиваемостта на засегнатите мускули.

Когато болката в опашната кост се свързва с пролапс на перинеума или сраствания в резултат на предишни операции, лекарят може да предпише ултразвук на органите на коремната кухина (да се регистрира) и малкия таз, както и компютърно или магнитно резонансно изображение, за да оцени броя на срастванията, разположението на органите един спрямо друг и т.н. и т.н. За съжаление, болката в опашната кост от този произход може да се елиминира само чрез операция. Отличителни особености на синдрома на болката поради пропускане на перинеума или сраствания в коремната кухина е, че болката се усеща в областта под опашната кост и рязко се засилва при ставане от легнало или седнало положение, както и по време на физическа активност.

Когато болката в опашната кост се комбинира с заболяване на близките стави (тазобедрената става, коляното и др.) Или има съмнение за киста, а самата болка е по-вероятно да се даде на опашната кост, отколкото да бъде локализирана в нея, лекарят предписва рентгенова снимка на долния гръбначен стълб, артроскопия (регистрирайте се ) и по възможност магнитно-резонансно изображение или компютърна томография.

Ако болката в опашната кост е свързана с навика да седи в тоалетната за дълго време и да се натиска, тогава лекарят ще предпише редица изследвания, за да установи причините за запек: анализ на изпражнения за дисбиоза, гастроскопия (регистрирайте се), за да открие язви на стомаха или гастрит, обща кръвна картина, биохимичен кръвен тест (билирубин, холестерол, триглицериди, общ протеин, албумин, алкална фосфатаза, AST, ALT, амилаза, липаза и др.) за оценка на функционирането на черния дроб и панкреаса.

Когато болката в опашната кост е свързана със заболявания на ректума и сигмоидното дебело черво (например хемороиди, проктосигмоидит, проктит, анални фисури, колит и др.), Човек изпитва болки в болката, които се комбинират с болка в кръстника, долната част на гърба и ануса, усилва се, когато се навежда напред. Освен това при тези заболявания човек изпитва болка, парене или усещане за тежест в ануса, ректума или в перинеума, което се засилва по време на дефекация, има гноен, лигавичен или кървав секрет от ануса, чести и болезнени позиви за дефекация и запек се редува с диария. При наличие на такива симптоми, лекарят, първо, извършва външно изследване на перинеума и аналната област, а също така разкрива наличието на вътрешни хемороиди с пръст. Освен това се предписва анализ на фекалиите за скатология, дисбактериоза и яйца на червеи, бактериологично засяване на изпражненията, общ анализ на кръвта и урината, както и колоноскопия (регистрация) или сигмоидоскопия (регистрация). В някои случаи освен колоноскопия или сигмоидоскопия може да се предпише допълнителна иригоскопия (рентгенова снимка на червата с контрастно вещество). Ако пациентът по някаква причина не може да се подложи на колоноскопия, сигмоидоскопия или иригоскопия, тогава лекарят може да предпише кръвен тест за наличие на антинейтрофилни цитоплазмени антитела и антитела към захаромицети, за да оцени наличието на автоимунен възпалителен процес.

Ако болката в опашната кост се дължи на деформации на ануса или перинеума в резултат на предишни операции и наранявания, тогава лекарят предписва ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се), както и иригоскопия (рентген на червата с контрастно вещество), за да разбере каква форма имат органите, къде има сериозни деформации, как те са разположени и т.н. Вместо иригоскопия може да се предпише компютърно или магнитен резонанс, ако това е технически възможно.

Болки в опашната кост, възникващи при накланяне на тялото напред, притежаващ дърпащ характер, съчетан с болка в долната част на корема, болка или затруднено уриниране, патологичен секрет от половите органи и др., Са свързани с заболявания на пикочните пътища. В такава ситуация за жени и мъже лекарят задължително предписва общ тест за урина, анализ на урината според Нечипоренко (регистрирайте се), определяне на урея и креатинин в урината, бактериологична култура на урина, тестове за различни полово предавани инфекции (регистрирайте се) (например, гонорея (регистрирайте), сифилис, уреаплазмоза (регистрирайте се), микоплазмоза (регистрирайте се), кандидоза, трихомониаза, хламидия (регистрирайте се), гарднерелоза и др.), както и цистоскопия (регистрирайте се), ултразвук на бъбреците (регистрирайте се) и тазовите органи. На жените се назначава също намазка от влагалището за флора (регистрирайте се), а на мъжете - намазка от уретрата.

В случай на болка в опашната кост с неизвестен произход, лекарите могат да предпишат всякакви тестове и прегледи, опитвайки се да установят причините за дискомфорта.

Как да се лекува болка в костите

Проучвателно проучване

За ефективно лечение на болката в опашната кост е важно правилно да се установи причината. Пациент с такава болка трябва първо да се консултира с проктолог. Този специалист, ако е необходимо, насочва пациента (пациента) към гинеколог, невролог, хирург, остеопат. Понякога е необходима помощта на психотерапевт.

Всеки от тези лекари не само изследва пациента, но и го разпитва много подробно. Пациентът трябва да е готов да разкаже подробно за естеството на болката, нейната локализация, да не забравя получените по-рано наранявания и хирургическите интервенции, които е претърпял.

При някои пациенти с болка в опашната кост не може да се постави точна диагноза. Тогава се прилага симптоматично лечение и в повечето случаи води до добри резултати. Понякога болката в областта на опашната кост отминава сама по себе си, без лечение. Но не е необходимо да се надявате на това - ако се появи такава болка, не забравяйте да се консултирате с лекар..

Основни аспекти на лечението

В повечето случаи болката в опашната кост се лекува консервативно (т.е. без операция). Цялостното лечение включва предоставяне на почивка на пациента, анестезия с медикаменти, възстановяване на нарушено кръвообращение с помощта на масаж, мануална терапия, физиотерапия, физиотерапевтични упражнения.

Всички идентифицирани съпътстващи заболявания подлежат на задължително лечение.

За премахване или отслабване на негативните емоции се използват невропсихотропни лекарства (след консултация с психотерапевт).

Лекарите не могат да окажат помощ само за болка в опашната кост при бременни жени. Противовъзпалителните и обезболяващи лекарства са противопоказани за бременни жени. Рентгеновата диагноза също е изключена. Ето защо жените трябва да търпят болки в опашната кост, като поставят под нея мека възглавница или надуваем гумен пръстен във формата на поничка (продава се в аптеките).

Седенето на такъв кръг се препоръчва не само за бременни жени, но и за всички пациенти с болки от тази локализация. Това просто устройство премахва стреса и натиска върху опашната кост, докато седите, като по този начин намалявате болката.

анестезия

При умерена болка в опашната кост обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства като напроксен, ибупрофен и др. Тези лекарства се прилагат под формата на супозитории или микроклистери.

Но при силна болка тези средства са неефективни. Използват се новокаинови блокади, когато разтвор на новокаин се инжектира със спринцовка в тъканите около болезнената област. В допълнение към новокаин, лидокаин, кеналог, хидрокортизон, дипроспан и други лекарства могат да се използват за обезболяващи блокади..

Ръчна терапия, масаж, акупунктура

Болката в областта на опашната кост значително се облекчава чрез масаж на пръстите на ректума и масаж на мускулите на тазовото дъно (ако има спазъм).

Техники за ръчна терапия, извършвани от опитен специалист, подобряват кръвообращението в областта на опашната кост, премахват застоя на кръвта, облекчават мускулния спазъм и помагат за възстановяване на обхвата на движение на опашната кост.

Акупунктурата (акупунктурата) често се използва за болка в опашната кост, като значително намалява нейната интензивност. Правилният избор на акупунктурни точки може напълно да облекчи болката.

Физиотерапия

Физиотерапия

Упражнението, правенето на сутрешни упражнения за човек с болка в опашната кост е не само възможно, но и е необходимо. С някои ограничения: бягане, скачане, оживено ходене, внезапни движения в движение, напрежение трябва да бъдат изключени от упражненията.

Гимнастиката за болка в опашната кост трябва да включва следните упражнения:
1. Легнете по гръб на пода, огънете коленете си и ги разперете. Поставете дланите на ръцете си от вътрешните страни на коленните стави. Опитайте се да съберете коленете си, докато противодействате на това движение с ръце.
Броят на повторенията - 8-12 пъти с кратки интервали (10-15 сек.).

2. В същото положение стиснете топка (футболна, волейболна или друга с еднакъв размер) между огънати колене. Поставете дланите на ръцете върху корема. С усилие да стиснете топката с колене за 5-7 секунди, едновременно с длани предотвратявайки изпъкването на корема.
Броят на повторенията е 6-8 пъти със същите интервали на почивка, както при първото упражнение.

3. Лежейки на гърба си, стиснете топката между стъпалата на изправените си крака. Стиснете топката с крака за 5-7 секунди.
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

4. Лежейки на гърба си, разтворете краката, свити в коленете отстрани и повдигнете таза за 3-5 секунди. В същото време глутеалните мускули трябва да се стегнат..
Броят на повторенията е 6-8 пъти; интервали - 10-15 секунди.

Всички упражнения за болка в опашната кост, пациентът трябва да изпълнява бавно, премерено, ритмично, почивайки между повторения на упражнения. Можете да включите спокойна музика. За по-голяма ефективност се препоръчва да правите набор от упражнения два пъти на ден..

С кой лекар трябва да се свържете за болки в опашната кост?

Костта на опашката е много важен компонент на гръбначния стълб, така че всякакви болкови усещания в него не трябва да се игнорират, тъй като те могат да показват наличието на нарушения в тялото. Болезнеността може да се прояви по различни начини, тя се проявява само при седене и изправяне или при ходене. Кой лекар лекува опашната кост е основният въпрос, който интересува пациентите.

Какво е опашната кост?

Краят на гръбначния стълб е опашната кост. Той има триъгълна форма и е образуван от 3-5 прешлени, слети помежду си. В човешкото тяло той не изпълнява специфична функция, поради което се счита за рудиментарен орган. Този раздел обаче съдържа много нервни влакна, мускулни тъкани и връзки. Ако те се повредят, ще има синдром на дълга и силна болка..

Костта на опашката е прикрепена към сакралния участък с помощта на заседнала сакрококцигеална става. Благодарение на това той има способността да се облегне назад по време на раждането, увеличавайки размера на родилния канал на бременната жена.

Раждането често причинява болка в опашната кост, защото костта е наклонена твърде далеч назад. Това може да се случи, когато се роди голям плод или защото майката има тесен таз. Появява се нараняване, което в бъдеще ще стане причина за развитието на хронична кокцигодиния.

Причини за болка в опашната кост

Има много фактори, които провокираха отклонение в опашната кост. Болката обикновено се разделя на първична и вторична болка. Засяга всеки, на всяка възраст. Някои типични прояви на кокциална болест се класифицират, както следва:

ПричинитеЕстеството на синдрома на болкатаДруги прояви
CoccygodyniaСилна нежност в кокцигеалната област при седене или изправянеУсещане за тежест в областта на опашната кост
Кокцигеална контузия на коститеБолка с различна интензивност, която се появява след падане, удар или трудПоявата на синина над опашната кост, болезненост при седене, усещане за тежест в областта на органа
Пилонидална кистаСиндром на болка в областта на абсцес или фистула, често от абсцесен характерЛек оток на кожата, зачервяване, повишаване на телесната температура, изпускане на гной през фистулата
Новообразувания на сакралния и кокцигеален регионБолезненост от остър или болен характер, главно се проявява през нощтаНовообразувание под кожата над опашната кост, загуба на тегло, общо влошаване, повторение на рак другаде в тялото
хемороидиОстър боен синдром в опашната кост и черватаКърваво течение по време на движения на червата, сърбеж на кожата в близост до ануса
ЕндометриозатаТазова болка, която се влошава с менструацията виПомазване преди менструацията
Синдром на PiriformisБолезненост в долната част на кокцигеалната област, която се излъчва към други части на тялотоБолка при опит за повдигане и прибиране на огънат крак, често по време на нощен сън

нараняване

Увреждането на опашната кост често се случва, когато човек падне по дупето и получи тежък удар по тази кост. При жените това може да бъде травма по време на раждане. Също така, синини, дислокации и счупвания могат да играят голяма роля..

Ако човек е получил увреждане на кокцигеалната кост, тогава той има подуване, хематом, синини, синдром на силна болка, утежнен от седене, ставане, изпразване на червата и полов акт.

Ако се получи фрактура, лекарят при преглед открива крепитация. Това е специфично звуково и тактилно явление, което се случва, когато костните фрагменти се търкат един върху друг..

Кокцигеална киста

Пациентът ще забележи бучка в областта на опашната кост, която е придружена от силна болка, зачервяване и подуване, ако се появи кокцигеална киста. Такава патология може да не се проявява дълго време..

Ако вредните микроорганизми проникнат в съдържанието на канала и се появи инфекция, тогава възпалителният процес започва да се развива. С него гнойни маси се натрупват вътре в епителния проход..

Понякога общото здравословно състояние на пациентите се влошава. Терапията в този случай трябва да се провежда с помощта на операция.

прекалена пълнота

Наднорменото тегло е честа причина за хронична кокцигодиния. С увеличаване на индекса на телесната маса до 30 или повече, вероятността от развитие на хроничен кокцигеален синдром значително се увеличава. Това се дължи на факта, че прекомерното количество мастна тъкан в глутеалната зона причинява ненормално положение на таза, когато човек заема седнало положение, както и повишено натоварване на опашната кост и нейните сублуксации..

Остеохондроза

Болката в опашната кост може да се появи и поради патологии на лумбосакралния гръбначен стълб (например с обостряне на остеохондрозата). Ако патологичният процес засяга нервните влакна, се развива хронична кокцигодиния. Пациентите могат да имат признаци като изтръпване на кожата на перинеума, неправилно функциониране на червата или пикочния мехур и еректилна дисфункция при мъжете.

Проктологични заболявания

Поради факта, че ректумът и анусът са един до друг, човек може да почувства болка в опашната кост поради развитието на патология в този канал. В този случай кокцигодиния се счита за невярна. Болестта може да се появи при хора, които имат хемороиди, анални фисури, парапроктит или чревни неоплазми.

Гинекологични заболявания

Не само жените, които са родили, могат да се притесняват от неприятни симптоми. Специфичните заболявания също могат да са отговорни за появата на болка в опашната кост. Те включват ендометриоза, възпаление на матката или нейните придатъци и неоплазми на женските полови органи..

Към кой лекар трябва да се обърнете, ако боли опашната ви кост?

Само квалифициран специалист може да идентифицира патологията и да установи причината за нейното възникване. Към кой лекар трябва да се свържа, ако ме боли опашната кост? Ако има болка в опашната кост, трябва да посетите терапевт. Той ще предпише необходимия преглед, а също така ще посъветва кой друг да се свърже в този случай.

Диагностични и лечебни мерки

За откриване на патология се използват някои диагностични мерки. Най-ефективните от тях са:

  • рентгенография на лумбалния, сакрума и опашната кост,
  • компютърно и магнитен резонанс,
  • ултразвуково изследване на тазовите органи.

Управлението на болката обикновено започва с различни лекарства. Лекарят предписва обезболяващи, а също така препоръчва използването на топлина и лед. Когато седите, трябва да закупите специални възглавници, които ще направят мебелите по-меки и ще намалят натиска върху опашната кост..

Ако опашната кост продължава да боли, специалистите могат да предложат прилагане на стероидна инжекция, която да помогне за облекчаване на симптомите в продължение на няколко седмици. Ако консервативното лечение не дава резултати, тогава се предписва операция.


За Повече Информация Относно Бурсит