Болка в тазобедрената става: причини и лечение

Тазобедрената става (HJ) е една от най-големите в човешкото тяло.

Той трябва да издържи теглото на цялото тяло.

Нарушенията в работата на тазобедрената става могат да доведат до ограничаване на движението и загуба на работата, понякога това се превръща в причина за увреждане.

Защо има болка в тазобедрената става

Различни наранявания и заболявания могат да причинят болка в тазобедрената става. Човек изпитва дискомфорт в областта на ставата и цялата повърхност на бедрото до подбедрицата.

Основните причини за болка в областта на тазобедрената става включват:

разместване

Дислокацията на тазобедрената става е пълна загуба на контакт между ацетабулума и главата на бедрената кост.

сублуксация

Дисплазия

Фрактура на бедрената кост

Асептична некроза

възпаление

Проблеми с ендопротеза

Лумбална остеохондроза

Болести, причиняващи синдром на болка

Болката в тазобедрената става не винаги е свързана с наранявания и възпаления, понякога те се провокират от различни заболявания:

артрит

Коксартроза (артрозна деформация)

Бурсит на вертикалната бурса

Тендинит (възпаление на сухожилията)

Инфекции

Наследствени заболявания (болест на Legg Calve Perthes)

Тумори на костите и меките тъкани

Диагностика

Специалистът ще проведе изследване и преглед на пациента, ще предпише цялостен преглед:

  1. Рентгенова снимка на гръбначния стълб, тазобедрената става и бедрената кост.
  2. Доплер и ангиография (изследвания за определяне на проходимостта на кръвоносните съдове).
  3. Електромиография за изследване на сухожилни рефлекси.
  4. Компютърна томография на тазобедрената става, гръбначния стълб и таза.
  5. Анализи: бактериологични, общи, биохимични и имунологични.

След цялостна диагноза лекарят установява причината за болката в тазобедрената става и предписва ефективно лечение. В съвременната медицина се използва интегриран подход за това..

Цялостен подход за лечение

Почивка на легло

Осигурява почивка на тазобедрената става. Това ще помогне за намаляване на болката и повишаване на ефективността на лечението. Почивката в леглото облекчава болезнената става, така че трябва да прекарате колкото се може повече време в неподвижно състояние. Специалистите съветват да се използва еластична превръзка, ако подобри състоянието на пациента.

Медикаментозен метод

Състои се от сложен прием на лекарства в различни посоки:

  • Мускулни релаксанти, които намаляват спазмите, свързани с болката.
  • Противовъзпалителни лекарства: нестероидни ("Диклофенак", "Идомеметацин" и др.) И стероидни ("Кортизан", "Преднизолон"). Стероидите се предписват само при тежки симптоми..
  • Средства за подобряване на микроциркулацията. Те облекчават оток и хипоксични прояви в засегнатата област.
  • Диуретици за намаляване на отока в възпалената област.
  • Хондопротектори, минерални и витаминни комплекси.

Масаж

Масажът трябва да се извършва само от специалист. По време на сесията, в никакъв случай не трябва да търпите болезнени усещания, трябва да се отпуснете. При проблеми с тазобедрената става е необходимо да се подлагате на курс за масаж (повече от 10 сесии) на всеки 6 месеца.

Физиотерапия

Правенето на лечебна терапия е възможно само след края на острия период и да се отървете от силната болка. Под строгото наблюдение на специалистите можете да извършвате обикновен комплекс от физиотерапевтични упражнения.

Запомнете някои правила: всички упражнения трябва да са прости и да не причиняват болка и дискомфорт; ако е възможно, те се изпълняват най-добре в топла вода, което отпуска мускулите и подобрява гъвкавостта. Експертите съветват пациентите с възпалени тазобедрени стави да практикуват плуване.

Подмяна на тазобедрената става

По време на операцията в тазовата кост се поставя ацетабуларна протеза. Хирургът отстранява унищожените части на тазобедрената става. За да може протезата да издържи на големи натоварвания, тя е изработена от полимер с висока якост.

След операцията се разработва индивидуален рехабилитационен курс за всеки пациент, който помага да се върне към пълноценен живот и да избегне усложнения.

Ефективен метод за лечение на тазобедрените стави е електрофорезата, която помага да се увеличи концентрацията на лекарства в засегнатата област. Специалистите предписват лазерна терапия, която има противовъзпалителни, аналгетични и резорбционни ефекти. В комплексното лечение се използват лекарствена фонофореза, диодна динамотерапия, магнитотерапия.

ethnoscience

Методите са тествани от векове и все още успешно помагат за лечение на тазобедрената става. За да направите това, можете да приготвите компрес, тинктура, отвара, лосиони. Те имат обезболяващ ефект и подобряват общото здравословно състояние на пациента..

Следните рецепти могат да се използват за лечение на тазобедрената става:

Тинктура от листа на люляк

Лекарство с мед и лимон

Лекарство Sabelnik

Домашна свинска мазнина и мехлем от перестройка

Тинктура от листа от фикус

Инфузия на чесън, целина и лимон

Предотвратяване

При първата болка в тазобедрената става трябва незабавно да се консултирате с лекар, но е много по-лесно и безопасно да предотвратите проблеми в тази област и да следвате правилата за профилактика. На първо място, трябва да наблюдавате физическата си активност: избягвайте падания, наранявания и наранявания. Не трябва да забравяме за ежедневните сутрешни упражнения..

За да предотвратите появата на различни инфекции, трябва редовно да се ваксинирате и да помните за санитарните и хигиенните стандарти. Спазването на прости правила ще помогне в борбата с инфекциите: често миене на ръцете, обработка на плодове и зеленчуци преди хранене.

За да избегнете болка в тазобедрените стави, трябва да обърнете внимание на качеството на живота си: да следите теглото си, да избягвате напрегнатите физически натоварвания, да се откажете от всички лоши навици и да следвате принципите на доброто хранене.

Тазобедрената става боли какво да правя, как да се лекува?

Тазобедрената става поема най-голямо натоварване, поддържа теглото на почти цялото тяло и поддържа баланс. Какво да направите, ако в тази област вдясно се появи болка?

Естеството на болката

Когато сериозната болка вдясно започне систематично да притеснява човек в тазовата област, лечението трябва да започне незабавно. Това не може да стане без предварително да се установят причините за болка в тазобедрената става от дясната страна. Възможно е да се характеризират болковите усещания в зависимост от причината за патологията, както следва.

  1. Възпалението може да бъде източник на болка. Възпалителните процеси се причиняват от износване на тазобедрената става, изтъняване на хрущяла и плаващи хрущялни фрагменти в ставата.
  2. Липсата на хрущял причинява силна болка поради триене между отворената глава на бедрената кост и тазовата кост.

В ставите на тазобедрената област болката обикновено се причинява от увреждане на различни структури, както и на много тъкани, разположени в близост (фасция, мускули, хрущяли, сухожилия и кости).

Рискови фактори и причини за патологии

Трябва да започнете с основите на структурата на ставите. Тазобедрената става се образува от кухината на тазовата кост и главата на бедрената кост. Хрущялната тъкан покрива изцяло главата на костта, осигурявайки меко плъзгане. Значителна част от шийката на бедрената кост все още частично навлиза в кухината, тъй като е много дълбока.

Най-очевидната характеристика е увреждането, подобно на травма. Шията е най-тясната част на бедрото и подобно нараняване е много опасно за възрастните хора, тъй като с възрастта здравината на костите се губи.

Най-честото нараняване на тазобедрената става на всички възможни видове фрактури и наранявания е фрактура на тазобедрената става.

Други причини са по-малко очевидни, тъй като те провокират патология само в комбинация с отрицателни фактори. Това може да бъде възпаление на сухожилията, инфекциозен артрит, остеоартрит, артрит. Болестите не просто се развиват, а се усложняват с течение на времето, ако не предприемете никакви стъпки към лечението..

Настъпват дегенеративни промени в повърхностите на ставите, хрущялната тъкан е повредена, има намаляване на количеството течност в ставите и увреждане на структури в близост до ставите.

Болести, провокиращи болка в тазобедрената става

Преди да посетите лекар и да проведете квалифицирана диагноза, можете самостоятелно да се ориентирате и да разберете за какво трябва да сте готови, какво да направите, как да лекувате патология.

Вероятността от бързо развиващо се заболяване е висока дори когато няма външни причини за болка в тазобедрената става и има само дискомфорт.

Таблицата ще ви помогне независимо да диагностицирате възможно заболяване, симптомите на което пациентът изпитва.

P / p No.болестХарактеристика
1.Артрит (ставно възпаление)Особено често срещан проблем, който изпреварва възрастните хора. Възрастните хора най-често чувстват пълен „набор” от възпалителни процеси с дегенеративен, дистрофичен характер, протичащи в ставите. На първо място тазобедрената става се поддава на страданието. Симптомите са следните:
  • силна болка в областта на краката;
  • силна болка в областта на слабините, те излъчват от дясната страна на бедрото или отпред, често достигат до коляното;
  • засилени симптоми на болка по време на ходене, бягане;
  • остри болки с ефект на „стрелба“ при всеки опит за ставане, дори ако човек стане от седнало положение.
Някои симптоми могат да се проявят строго индивидуално, тъй като провокиращите фактори за всеки организъм са различни.
2.Коксартроза (артрозна деформация)Заболяването засяга най-често хората на средна възраст. Развитието може да се случи неусетно, но ранните признаци са забележими дори в ранните етапи:
  1. Болка в лявата или дясната (възможно и в двете) тазобедрените стави. Усещането за болка се засилва, докато напредвате през различните етапи на заболяването. Има три стадия на заболяването.
  2. Болката при изправяне, завъртане на торса и в началото на движението, излъчваща се към областта на коленете и слабините, характеризират втория стадий на заболяването. Този етап се характеризира със силен дискомфорт за пациента..
  3. Болезнените усещания често се появяват дори през нощта, поради постоянно мускулно напрежение в областта на заболяването, също и по време на сън.
3.Трохантерен бурситПод самото изпъкване на бедрената кост се намира течната трохантерна бурса. Именно при неговото възпаление могат да възникнат множество болки в задните части, във външната им област. Обичайното положение на лежането отстрани, което е най-засегнато, причинява засилена болка. По-често страда трохантериалната торба, но възпалителни процеси се появяват и в други торби с течност на тазобедрената става, например в ишиалния или илиачния гребен.
4.Тендинит (възпаление на сухожилията)Този вид заболяване засяга хора, ангажирани с енергична физическа активност със систематичен тежък стрес. Най-вече с тендонит, тазобедрената става боли по време на активно движение, по време на натоварването на ставата. Лекото натоварване може да бъде без болка.

Провокиращи инфекции

Инфекциозният артрит може да причини развитието на такива вируси:

В горните случаи се наблюдава много бързо развитие на заболяването. Може да се развие треска, може да се образува подуване в областта на засегнатата става.

При докосване на засегнатата област и в случай на извършване на някакви движения, може да се появи остра болка.

Туберкулозният артрит най-често засяга ставите на таза и бедрата. В началото пациентът се притеснява от лека болка по време на ходене, те се дават на средната област на бедрото, на коляното. Засегнатата зона набъбва, а самата тазобедрена става е ограничена, тъй като болестта се развива в движения във всяка посока.

Наследствени заболявания

Такива заболявания могат да засегнат главно момчетата от ранна възраст, ако е имало проблеми по време на раждане. Причината са усложненията по време на бременност, но по-често генетично разстройство при детето.

Болестта на Лег Калве Пертес е наследствена. Това е едно от малкото заболявания, на които са податливи само мъжете, това не се отнася за жените..

Патологиите са едностранчиви, когато напредват, се наблюдава болка в лявата и дясната тазобедрена става.

Наследствено заболяване може да се почувства не само в тазобедрените и тазовите стави, но и в областта на коляното. Най-добре е да се диагностицира своевременно и да се започне борба с болестта в ранен етап..

Съвместна оценка

Можете самостоятелно да се ориентирате и да се подготвите за диагнозата по следните методи:

  1. Легнете и разгледайте долния крайник, нормалното му състояние е паралелно положение спрямо средната ос на багажника. Кракът заема принудително положение в случай на счупване или изкълчване.
  2. Определете колко интензивна е болката в ставите, откъде идва.
  3. Активно движете и завъртете ставата, след което преценете как се чувства.

Как да се отървем от болката?

В по-голямата си част процесът на лечение е в пряка зависимост от причините за болката, но при всички състояния с патологичен характер е възможно да се използват противовъзпалителни лекарства (Movalis, Diclofenac Sodium, Ibuprofen, Nimesil).

Осигурява се обезболяващият ефект и в същото време нивото на възпаление се намалява. Различни патологични състояния се лекуват по свой начин:

  1. Операциите са необходими за злокачествен процес в тазобедрената става. Туморът трябва да бъде отстранен, последван от химиотерапия.
  2. Намаляване, намаляване и обездвижване на костите в продължение на месеци.
  3. Изтичането на костната кухина и дисекцията се извършва с гнойно възпаление. Това е последвано от антибактериална терапия (Цефоперазон, Цефазолин, Цефтриаксон, Еритромицин, Кларитромицин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин).
  4. Регенерационни лекарства, които подобряват кръвообращението, като Пентоксифилин, възстановяват костната тъкан.

Използването на всички аналгетични лекарства е напълно оправдано и уместно след операция, подмяна на ставите или метална остеосинтеза.

Лечение на артрит

Нестероидните противовъзпалителни средства са подходящи за силна болка за облекчаване на възпалението и намаляване на болковия ефект:

Освен това се предписват антибиотици, лекарства за подобряване на имунитета, антиалергични лекарства, както и лекарства, които подобряват метаболизма.

Забранено е да се развие проблемна става, засегнатият крайник трябва да е в покой.

Ефективността на лечението се предопределя от добре установена причина за артрит на тазобедрената става.

Лечение на коксартроза

За лечение на тази патология тя включва хирургическа интервенция, но в ранните етапи можете да започнете с консервативно лечение.

  • мускулни релаксанти, стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства се използват за елиминиране на възпалителните процеси и облекчаване на симптомите на болка;

Като допълнителни терапевтични мерки се използват кинезитерапия и физиотерапия. Необходима е корекция на диетата.

Лечение на трохантериален бурсит

Консервативното лечение включва следните мерки:

  • ограничаване на физическата активност;
  • локални анестетици в комбинация с хормонални лекарства;
  • противовъзпалителни лекарства от нестероидната група;

Компресите с невен, градински чай, борови пъпки и подорожник не само ще облекчат възпалителния процес, но и ще предотвратят хроничното развитие на патологията. Тези билки са противоедематозни и противовъзпалителни. В редки случаи лекарите прибягват до операция, ако възпалението и болката продължат дори след продължително консервативно лечение. Отстраняването на бурса е единственият вариант, докато функционирането на тазобедрената става все още ще бъде пълно.

Лечение на тендинит

В повечето случаи консервативното лечение е достатъчно за тендинит..

  1. Студените компреси трябва да се прилагат върху области, където болката е най-силно изразена. Топлинните компреси са от значение за калциращо възпаление на сухожилията.
  2. Кортикостероидните инжекции помагат при интензивна болка, в противен случай са показани противовъзпалителни лекарства.
  3. Физиотерапията е представена от терапевтични кални и минерални бани при спа лечение.

Терапевтичната гимнастика с цел възстановяване на подвижността на ставите може да се започне само след облекчаване на симптомите на болка. В редки случаи операцията е подходяща:

  • отстраняване на засегнатата част на сухожилието;
  • унищожаване на калциеви отлагания с игла, последвано от абсорбция;

Успешното лечение ще поддържа мускулния тонус и ще контролира стреса на ставите.

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Причини за болка в тазобедрената става. Как се лекува?

Тазобедрените стави са една от най-важните костни стави в нашето тяло. Те носят товари с телесно тегло, отговарят за движението и съвсем естествено болката в тазобедрената става избива от обичайния ритъм на живот. Необходимо е да се установи причината за болката и да се елиминира, за да се избегнат сериозни последици и да се поддържа качеството на живот.

Причини за болка в тазобедрената става

Първо, нека да разгледаме какво представлява тазобедрената става. Структурата му е такава, че главата на бедрената кост е покрита с хрущял, което му позволява да се плъзга нежно и лесно в кухината при движение. Именно разрушаването в хрущялната и периартикуларната тъкан, както и промяна в количеството на ставната течност в посока на намаляване, водят до болка в тазобедрените стави на краката. Но това е само върхът на айсберга. Тези промени в костите и хрущялите водят до следните сериозни заболявания: коксартроза или деформиращ остеоартрит, артрит, ревматични заболявания, бурсит. От своя страна промените в ставата могат да провокират: инфекция (инфекциозен артрит), аномалия в кръвоснабдяването на костите и др. Също така, когато хрущялът се износва, възниква възпаление на вътрешната повърхност на тазобедрените кости, което води до остра, непоносима болка в тазобедрената става. Може да възникне, ако хрущялът е напълно изчерпан и незащитената глава на бедрената кост се втрие в бедрената кухина. Не бива да се изключват и наранявания. Не е задължително да е фрактура, съседните мускули, сухожилията, хрущялите могат да бъдат повредени.

Неприятни усещания по време на бременност

Съгласете се, за много жени радостно и дългоочаквано състояние е бременността. Болката в тазобедрените стави при жените се появява приблизително 4-6 месеца след зачеването и е свързана с преструктурирането на тялото, натиска на растящото бебе върху всички вътрешни органи. В резултат на това костите на тазобедрените кости се разминават и при бременната жена в бедрата се появява болка. Това е присъщо на природата - тялото се подготвя за раждането, след което всичко постепенно ще се върне към нормалното. Междувременно просто трябва да бъдете търпеливи и да си помогнете, като изпълнявате специални упражнения, отидете до басейна, което ще улесни вашето благосъстояние и ще има благоприятен ефект върху процеса на раждане по-късно..

Опасни причини за болка в тазобедрените стави

Причините за болка в тазобедрената става са различни, но има 2 от тях, които изискват спешна медицинска помощ. За щастие фрактурите на тазобедрената става и некрозата на главата на бедрената кост са рядкост и са най-опасните причини за непоносима болка в тазобедрената става. Костна фрактура в областта на шийката на бедрената кост е опасна на всяка възраст. Необходимо е да се прави дълго време, без да се движи практически, да сте в актьорски състав и тогава е необходим дълъг етап на възстановяване с гимнастика, терапевтичен масаж и физически процедури.

Освен това по време на рехабилитационния процес могат да възникнат усложнения като тромбоза и инфекции. Това важи особено за възрастните хора. Остеопороза - заболяване, което се среща по-често в напреднала възраст, прави костите, включително тазобедрената става, по-чупливи, по-лесни за счупване.

Атопична некроза

Силната болка в тазобедрената става може да бъде предизвикана от нейното пълно унищожаване поради спиране на правилното кръвоснабдяване. Атопичната некроза на тазобедрената става е втората опасна причина за болка. Опитен лекар може правилно да диагностицира и да предпише лечение, насочено към възстановяване на нормалното кръвоснабдяване. Обикновено се предписват противовъзпалителни лекарства, съдоразширяващи лекарства, лекарства, насочени към възстановяване на костите и хранене на разрушения хрущял на главата на тазобедрената става.

Артрит на тазобедрените стави

Възпалението на ставите, включително поради инфекция, артрит (инфекциозен артрит), е по-често при възрастни хора. Причините за болка в тазобедрената става в този случай, както вече беше споменато, са възпалителният процес, както и деформацията на костите. Болката при това заболяване е много силна, излъчваща се към слабините. Най-остро се усеща при ставане от седнало положение, при ходене.

Когато теглото на тялото се прехвърли например на десния крак, има силна болка в дясната тазобедрена става. Артритът се лекува с медикаменти, които блокират болката, облекчават възпалението и премахват основната причина. На пациентите се препоръчва да приемат определени хранителни добавки. Освен това се предписват масаж и специално физическо възпитание. Може да се планира хирургия, ако болестта е напреднала или сложна. Когато става дума за ревматоиден артрит, рядко причинява болка в тазобедрената става.

Бурсит на течната торбичка на тазобедрената става

В противен случай бурситът на трохантерната бурса е възпалителен процес в течната бурса, разположена точно над изпъкналостта на тазобедрената кост. Болката в тазобедрената става през нощта може да бъде преследвана, като лежите на възпалената страна. По правило лечението, предписано от лекаря, включва противовъзпалителни лекарства, набор от упражнения за укрепване на мускулите на задните части. Лекарят препоръчва да се избягват болезнени движения. Освен това може да се предпише електрофореза и ултразвукова терапия за ефективност..

Ако лечението е неефективно, може да се предпише курс на хормонални инжекции в бедрото, което е страдало от заболяването. Действието на хормоните, които съставляват лекарството, е насочено към потискане на възпалителните процеси в организма, когато конвенционалното лечение не помага. Операциите за това заболяване се извършват много рядко, в изолирани случаи..

Болести с ревматичен характер

Болката в тазобедрената става се изпитва от хора със състояние, наречено системен лупус еритематозус. Здравите тъкани, клетките в тялото се унищожават под въздействието на това автоимунно заболяване. Лечението с лупус е насочено към облекчаване на състоянието, намаляване на възпалението и болката в ставите, защита на тъканите и клетките на болното тяло. Системният лупус еритематозус не може да бъде напълно излекуван. Какво причинява това заболяване, не е определено известно. Забелязва се, че поради наследствеността, чувствителността на организма към вируси и ултравиолетова радиация, някои хора развиват това заболяване. Следователно, пациент със системен лупус еритематозус, за да се предотврати обостряне на заболяването, е необходимо да се избягва слънчевата светлина, редовно да приема лекарства, предписани от лекар.

Инфекции и болка в тазобедрената става

Стафилококите, стрептококите, усложненията от грипа и други инфекции са други причини за болка в тазобедрената става. Всички тези инфекции водят до неговото възпаление и в резултат на това има подуване в областта на бедрото, болка при движение и докосване, придружена от фебрилно състояние. Туберкулозният артрит се причинява от причинителя на туберкулозата. Това заболяване се развива бавно, с незначителна болка в тазобедрената става, която се появява главно при ходене. Ако болестта не бъде открита навреме и не се вземат мерки за нейното излекуване, с течение на времето ставата ще набъбне и, още по-лошо, напълно ще се разпадне. Костите ще растат заедно, като по този начин напълно стават неподвижни. Има само едно заключение - ако се появи някой от изброените симптоми, незабавно трябва да отидете на лекар. Лекарят ще предпише тестове, за които обикновено се взема ставна течност и ще определи точната причина за болката, както и да предпише адекватно лечение.

Коксартроза или деформиращ остеоартрит

Това най-често нарушение на тазобедрената става възниква внезапно или се предхожда от редица други състояния. Вродените причини за коксартроза включват дислокация на тазобедрената става и дисплазия. Все още има невъзпалителни заболявания, възпалителни (коксити) и травматични - това са синини, фрактури и дислокации. Болката в областта на тазобедрената става е незначителна в самото начало на заболяването. Когато тя се засилва, се появява скованост в движенията, обикновено те отиват при лекаря, но болестта вече е започнала, което означава, че е по-трудно да се излекува. Необходимо е да се свържете с опитен специалист навреме. Само лекар с достатъчен опит ще може да постави точна диагноза и да предпише лечение на коксартроза, а не, например, артроза на колянната става. Грешка в диагнозата често се свързва с особеност на болковите усещания - понякога болката се усеща в коляното. Следователно опитът на лекар е много важен на етапа на диагностициране на заболяване..

Лечение на коксартроза

Ако се консултирате с лекар навреме и не започнете заболяването, можете да излекувате ставата без операция. Това се отнася до заболяването коксартроза на първия и втория етап. Третият етап се характеризира с пълно унищожаване на ставата. Тук може да помогне само операция за замяната му с протеза. Лечението на коксартроза включва в началния етап прием на нестероиди, чийто състав има противовъзпалителен ефект. Благодарение на нестероидните лекарства се премахват болката и подуването. Но е невъзможно да се увлечете с приемането на такива лекарства - те могат да причинят нарушаване на храносмилателната система, а също и да направят невъзможно възстановяването на хрущяла. Предписаните лекарства са съдоразширяващо действие, хондопротектори, които между другото имат както анестетичен, така и възстановителен ефект. Прилагането на мехлеми без използване на друго лечение не е здрав разум. Мехлемът ще затопли, ще разшири кръвоносните съдове и ще облекчи спазма за известно време, но възстановяването на тъканите няма да се случи и следователно болестта ще се развие допълнително.

Благодарение на тазобедрените стави човек може да издържи тежки товари и да остане подвижен, водейки активен начин на живот. Следователно, всяка болка в областта на тазобедрената става не може да бъде игнорирана. Само лекар ще постави точна диагноза и ще предпише лечение, което може да възстанови активността и свободата на движение.

Защо боли тазобедрената става: ляво и дясно през нощта и при ходене: причини, какво да правя, лечение

Болката в тазобедрената става е сериозен признак на възпалителен или патологичен процес.

Това е най-голямата съвместна отговорност за човешкото движение..

Благодарение на функционирането си човек може да поддържа баланс, да преразпределя натоварването.

Увреждането на тази става води до намаляване на качеството на живот, причинява болка и дискомфорт. Може да има няколко причини.

Анатомия на тазобедрената става

Съвместни компоненти

Структурата на ставата е многокомпонентна, тъй като е част от мускулно-скелетния механизъм и има значителен брой мускулни тъкани, лигаменти, периартикуларна бурса, костна и хрущялна тъкан. Горната част на ставата е покрита с подкожна тъкан и кожа.

Формиращ елемент - главата на бедрената кост с ацетабулума под формата на депресия в костта.

Костите, необходими за формиране на тазобедрената става:

  • - срамни, разположени пред таза и състоящи се от тялото и клоните;
  • - седалищно, образуващо дъното на таза. Включва тяло и клони. Нещо повече, първата е свързана със срамните и клубовите стави, като е компонент на ацетабулума отзад;
  • - илиак - горната част на таза, която има тяло и крило, което играе повече ролята на страната на таза;
  • - бедрена кост - голяма тръбна кост, съставът включва тяло, горен и долен край, наречени епифизи. Дъното е в съседство с подбедрицата, като е част от колянната става, а горната, най-сложна по структура и състояща се от шията, главата и трохантера, образува тазобедрената става.

Функционалност

Всяка структура отговаря за собствените си функции:

  • хрущял - покрива ставните повърхности в точката на допир на костите на таза и бедрената кост;
  • лигамент на бедрената глава - разположен вътре в тазобедрената става и е свързващият елемент между ацетабулума и средата на главата на бедрената кост. Необходимо е да се предпази тазобедрената става от изкълчване;
  • субхондрални зони на костите на бедрото и таза, състоящи се от клетки под формата на остеокласти, остеоцити, остеобласти и минерализирано съединително извънклетъчно вещество;
  • ацетабуларната устна, разположена в ставната кухина. Целта му е да направи дълбочината на ацетабулума повече и сигурно да фиксира главата;
  • ставната капсула е кух трислоен компонент под формата на торба около превозното средство. Отвън има влакнеста тъкан, вътре в синовиалната мембрана, която е в постоянно производство на серозен секрет за смазване на повърхностите на ставата.

В съседство са:

  • - кожа и подкожна тъкан, разположени извън ставата, над мускулите;
  • - мускулна тъкан в големи количества. Всички те са прикрепени с сухожилия. Има мускули, свързани с бедрената област - квадрицепсите, големи и гребенови мускули, а има и такива, които принадлежат към тазовата област - вътрешните и външните обтураторни мускули;
  • - извънставни връзки. Тяхната задача е да засилят ТС;
  • - периартикуларни чанти или еластична торбичка. Необходими са за предотвратяване на триенето между мускулите, връзките и костната тъкан.

Какво може да се възпали?

В областта на тазобедрената става и таза, самата става и анатомичните структури, разположени наблизо, могат да се възпалят. Възпалителният процес протича с травма или бактериална инфекция.

Възпалителният процес може да се прояви при:

  • кожа и подкожна тъкан;
  • мускулна тъкан;
  • периартикуларни торби;
  • ставните връзки;
  • капсула;
  • хрущялна тъкан;
  • ацетабуларна устна;
  • субхондрални области.

Защо боли тазобедрената става??

Възпалението и промените в структурите на тазобедрената става са болезнени. Случва се виновни за наранявания, инфекции и ендокринни заболявания. Ето защо боли тазобедрената става.

Болезнените усещания могат да се проявят в различни ситуации. В този случай в ставата настъпват разрушителни промени, появява се куца, промени в походката.

Откъде идва болката?

Болката е сигнал за тялото

Това е сигнал за наличието на възпалителен процес или нарушение на целостта на структурите. По принцип възпалителният процес се развива поради патогени, развиващи се на фона на инфекциозен артрит.

Случва се имунната система да се провали и да настъпи автоимунно увреждане на ставите. Това често се случва с ревматоиден и реактивен артрит..

Друга причина за появата на синдром на болката е механичното нараняване. В този случай могат да се повредят повърхности, връзки, капсули и пр. По-голям риск има при спортисти, хора на възраст поради загуба на част от възстановителната функция от ставите..

При дете болката може да е следствие от недоразвитие на самата става, промени, настъпващи в тялото в юношеска възраст.

Възможни диагнози

Понякога причината се крие в нарушен метаболизъм, например, при захарен диабет, псевдогаут, затлъстяване.

Причините за синдрома на болката се крият във появата на:

  1. Болест на Лег-Калве-Пертес или остеохондропатия. Характеризира се с некрозата на хрущялната тъкан. Причината е недостатъчното кръвоснабдяване, повтаряща се микротравма на автомобила. Най-вече се среща при момчета под 10 години. Симптоми при болка, утежнена от физическо натоварване, некроза на хиалиновия хрущял на главата на бедрената кост, нейната деформация и загуба на подвижност на ставата;
  2. заболяване, наречено коксартроза, което възниква, когато има проблеми с метаболитния процес в ставния хрущял, което го дегенерира. Фактори, водещи до появата на болестта, са недостатъчното кръвоснабдяване, травмата, генетиката, възраст от 40 години. В този случай пациентът се сблъсква с прекъсваща болка в слабините, задните части или долната част на гърба. Впоследствие се появява куцота при ходене;
  3. Болест на Кьониг, която представлява остеохондроза на ставната повърхност на дисектиращия тип. Може да се появи заедно със синовит. Има некроза на субхондралната ставна повърхност на ставната глава. Причината е травма, силно физическо натоварване. Болката при болестта на Кьониг е прекъсваща, нарастваща с движение;
  4. остеоартропатия поради диабет е метаболитна патология, която може да увреди всяка става. Болката може да не се прояви изобщо или да е лека. Заболяването се проявява след 8 години диабет;
  5. интермитентна хидрартроза, която е артикуларно заболяване с неизвестен произход. Характеризира се с образуването на течност в ставата с лека болка. Заболяването засяга най-често жени от 20 до 40 години;
  6. хондроматоза, заболяване, при което развитието на синовиалната тъкан на ставата е нарушено в ставната кухина. Заболяването засяга мъже между 30 и 40 години;
  7. реактивен артрит, който се усеща след предходна пикочно-чревна или чревна инфекция. Освен това в процеса на развитие на имунологични нарушения антителата започват да разглеждат структурите на ставите като чужди и ги атакуват. Реактивният артрит е от няколко вида - пост ентероколитен, урогенитален, синдром на Райтер;
  8. инфекциозен артрит, когато тъканите на тазобедрената става се възпалят, благодарение на микроорганизмите, проникнали вътре. Болката е силна, може да присъства температура, да се натрупва течност и гной. Развиват се куцота, нарушена подвижност, мускулна атрофия. Такъв артрит е разделен на остра септична, бруцелоза, туберкулозна, вирусна, лаймска болест;
  9. епифиза, възникваща на възраст между 11 и 14 години. Вината - травма, наследственост, неуспех в ендокринната система, наднормено тегло, захарен диабет;
  1. травма - фрактура на бедрената кост, дислокация, бурсит, разкъсване на ацетабуларната устна, нараняване на ставата;
  2. ревматоиден артрит - увреждане на ставите, придружено от болка, загуба на функция. Болката идва от възпаление на тъканите, деформация на ставите, некроза на тъканно място. Заболяването е рядко и се причинява от автоимунни реакции в организма. Досега експертите не са установили причините за увреждане на тъканите от собствените си клетки.

На кой лекар да отида?

Веднага след като човек открие симптоми на заболяването, е необходимо да се свърже с травматолог или ревматолог. Ако се съмнявате в избора, се препоръчва да се консултирате с вашия местен лекар.

Грубо, ако тазобедрената става е болна след спортни тренировки, падания, повдигане на тежести и други наранявания, тогава трябва да отидете на травматолог.

Когато синдромът на болката се появи без видима причина, е по-препоръчително да се потърси съвет от ревматолог.

Диагностициране на причините за болката

При първата консултация със специалист той ще вземе анамнеза, преглед, палпация на засегнатата област.

Външният преглед ви позволява да отбележите цвета на кожата, структурата, свойствата.

Палпацията ще помогне да се определи температурата, еластичността и подвижността на кожата, да се открият аномалии под формата на травма или образуване.

След това пациентът се изпраща за лабораторни изследвания в комбинация с методи. Изборът зависи от оплакванията на пациента, общото благосъстояние, професионализма на лекаря и т.н..

Основните методи за диагностика са:

  • Рентгенов;
  • CT;
  • MRI;
  • имунологични и микробиологични изследвания;
  • ендоскопия;
  • изследване на ненормална течност или излив.

Болка в тазобедрената става по време на отвличане на крака

Когато човек движи крака си и изпитва болка, това означава, че анатомичните структури са се възпалили..

В този случай мускулите на бедрото, сухожилията, периартикуларните торбички. Въпреки това, някои заболявания също могат да причинят подобни симптоми, например:

  • - бурсит, който представлява възпаление на периартикуларната торба;
  • - тендинит - възпаление на сухожилията;
  • - миозит - характерен за протичащия възпалителен процес в мускулните тъкани.

Болка по време на бременност

По време на периода на раждане на дете натоварването на опорно-двигателния апарат при жена се увеличава. Големи и малки стави страдат от това, особено ако има проблеми в анамнезата.

Препоръчва се на бременните жени да се занимават с превенция на болка в тазобедрената става.

Болката може да бъде причинена от бързия растеж на матката, липса на витамин D. Ако една жена има патологии на хрущяла и костната тъкан, тогава по време на бременност, тъй като тялото наддава на тегло, болестта се влошава.

По принцип здравите бъдещи майки се сблъскват с тази патология само в 10% от случаите. Болката от този характер не е опасна и не представлява заплаха за бебето, въпреки трудностите по време на движение.

лечение

Ако възпаление

При тъканна некроза и възпаление е необходимо да се приемат противовъзпалителни, аналгетични лекарства. Освен това пациентът се нуждае от локално лечение на засегнатата област, предотвратяване на мускулна атрофия, възстановяване на кръвообращението.

Ако нараняването

Когато има нараняване, лечението е стандартно - обездвижване за период от две седмици до няколко месеца.

Тазобедрената става отнема много дълго време, за да се възстанови, като е една от най-големите стави.

Ако артрит или артроза

В случай на артрит и артроза, ще е необходимо да се предпишат цитотоксични лекарства, НСПВС, глюкокортикостероиди, антиревматични лекарства.

бременна

За болка по време на бременност е позволено да приемате безопасни хапчета за болка и да правите специални упражнения.

За деца

Полезно е децата да плуват, също да се занимават със специална гимнастика, в допълнение към консервативното възстановяване на ставите.

ethnoscience

Как да се отървете от болката с народни рецепти?

Традиционната медицина сама по себе си не може да се справи с болката в тазобедрената става, така че тази опция включва използването на няколко метода на лечение.

Много рецепти са насочени към премахване на болката, особено през нощта, но те не могат да премахнат причината за заболяването или последиците от деформацията на ставите..

Важно! Не е позволено да се използват народни съвети за фрактура или дислокация!

Преди да вземете решение за терапия с тази или онази рецепта, се препоръчва да се консултирате с вашия лекар..

Най-популярните и ефективни рецепти:

  1. Корени от шипка, от които се приготвя отварата. Водата (1 супена лъжица) се добавя към шипката (15 г) и се вари за четвърт час. Бульонът се отстранява от котлона и се филтрира след 1 час. Препоръчва се прием по 125 мл два пъти дневно..
  2. Листа от боровинки 2 ч.л. листа се поставя в 1 с. Л. Вода, вари се около 20 минути, охлажда се, филтрира се и се приема през деня.
  3. Борови пъпки. Ще трябва да намерите 10 грама бъбреци, 1 чаша вода, всичко се смесва, вари се 15 минути, пие се през деня във филтриран и охладен вид.
  4. Глухарче лечебно. Чаша вода ще се нуждае от 6 г корени и билки на растенията. Всички се варят за 15 минути, запарват се 1 час и се пие по 1 супена лъжица три пъти на ден.
  5. Корени от репей - 10 г, поставени в чаша вода, варени 20 минути, филтрирани, охладени и консумирани три пъти на ден, 1 с.л..

заключение

Трябва да разберете, че болката в ставата се появи по причина. И колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-продуктивно ще бъде лечението..

Важно е да не пренебрегвате здравословния начин на живот, правилното хранене, леката физическа активност.

Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се към крака, слабините, легнало, докато седите, какво да правя

Тазобедрената става (HJ) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро..

Характеристики на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да е неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се назове конкретна точка, в която дискомфортът е най-голям. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно се излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • теносиновит
  • бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на задните части
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Epiphyseolysis
  • остеохондропатия

Травма

  • нараняване
  • Изкълчване на бедрата
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на Piriformis

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и др. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката от легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, се увеличава по размер поради натрупването на патологична течност. Кожата над него е хиперемирана. Обхватът на движение в него е запазен, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствена предразположеност, както и на вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и други). РА започва с артикуларен синдром и по-често страдат жените. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болка в ставите на ръцете и краката, по-лоша сутрин и по-добре вечер
  • В началото болката в ставите може да изчезне сама по себе си с последващо връщане
  • Прогресът на заболяването води до увреждане на колянната, тазобедрената, лакътната и други стави
  • В началото има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Сутрешната скованост е характерна
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • С поражението на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, склонност към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, ставна рентгенова снимка, КТ или ЯМР. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат причинителят на болестта може да попадне през кръвообращението във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която тазобедрените стави рядко се засягат.

Признаци на септичен артрит (не-гонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранчив, бърз
  • Болки в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е премахване на сепсиса, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрата поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в краката в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

бурсит

Около големите стави има малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени по-често се появяват в трохантериалната торбичка. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (колоездене, например)
  • наранявания на тазобедрената става (синини, дислокации)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • ставна хирургия

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Той е локализиран в дълбочината на бедрото, разпространявайки се до външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при подпиране на възпален крак и при ходене дълго време. Лежането на страна също увеличава болката в тазобедрената става.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови изображения и често се изисква потвърждение на ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, не натоварвайте крака с ненужни упражнения и избягвайте наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие еднакво сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори инвалидност.

Причините за тази патология не са съвсем ясни, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на лигаментите и сухожилията и завършва с поражението на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде муден или може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неминуемо прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекува, което е абсолютно невъзможно да се направи.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в сакрума, задните части, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да се появи атрофия на глутеалните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно огъване и разгъване на гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост във врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак на тежък ход на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление в сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилиит и се установяват ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. В кръвта се откриват възпалителни промени (повишено ESR, CRP) и антиген HLA-B27.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Причинява дисфункция на ставата с последваща инвалидност. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с тазобедрена дисплазия.

Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнените усещания първо се появяват в слабините, задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, утихва в покой
  • Ставната функция е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и получената сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до "патешка походка", с преобръщане от единия крак към другия
  • В края на заболяването - мускулна атрофия на задните части, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не реагира на лечението с лекарства. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата се променя до известна степен и се увеличава нейната подвижност. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява облъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

  • Лумбонията (болка в долната част на гърба) може да се излъчва към крака (лумбоищиалгия), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни с кашлица, шокиране при шофиране
  • Радикулната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване.

Заболяванията от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгенови снимки и ЯМР. Основният компонент на лечението са промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След като болката отшуми, са необходими масаж и физическа терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да повреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази на фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "синина", докато болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на дупето и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има най-малкото подозрение за по-сериозно нараняване (дислокация, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите синина от фрактура, дислокация).

Изкълчване на бедрата

Изкълчване на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и пада от големи височини. При такова изкълчване болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нерва ставата може да боли и кракът да изтръпне..

По отношение на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтураторни и надбъбни дислокации. 9 от 10 случая на дислокация са задни, като кракът все едно е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, в този случай коляното и стъпалото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и коляното, както и обърнат навътре и максимално намален до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналния лигамент;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с крак, огънат в тазобедрената става и едновременното му усукване навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на свързаните наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. Тогава те започват да препозиционират дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са по-чести при възрастни хора, предимно жени. Падане отстрани с удар от плюене на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за такова счупване. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се усилва при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също предизвиква неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури има само болка от симптоми
  • Увреждането на нервните плексуси в областта на ставата причинява постоянно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят счупването. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на засегнатите фрактури). Преди хирургическа интервенция се извършва сцепление на скелета, след това по време на операцията изместените краища на костите се събират и фиксират една към друга. Ранното активиране е важен аспект на периода на възстановяване. Тъй като тази травма е характерна за възрастните хора, тя често е последвана от продължителна почивка в леглото, пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставане от леглото и постепенна физическа активност са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при замяна на повредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено отминават, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца, или болката нараства и е придружена от треска, тогава спешна необходимост от консултация с хирург.

Синдром на Piriformis

Локализиран спазъм на пириформис мускула може да причини силна болка. Това се дължи на захващане на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща към слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на piriformis може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура доведе до изчезването на болката, тогава се извършва по-нататъшно лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродено изкълчване на тазобедрената става

Неразвитието на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на неговата анатомична структура. Образува се така наречената нестабилна тазобедрена става, която без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранна. Причините за ставна дисплазия не са съвсем ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; раждането при бременност увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в крайни случаи - до една година. За това се използва ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно остава без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, накуцват или да се навият наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. Тъй като физическата активност се разширява, болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-стара възраст..

Epiphyseolysis

Епифизиолизата е патология, типична за деца на възраст 8-15 години, по време на растеж. Състои се в подхлъзване на бедрената глава върху шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизата се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето накуцва за дълго време, но подкрепа на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се излъчва до слабините и надолу към коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с течение на времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. До пълното затваряне на зоните на растеж, бедрената глава трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-натоварените участъци от костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. В тяхното развитие генетичните фактори играят решаваща роля, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този вид патология се среща по-често при деца и юноши в периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засегната е тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15 години, по-често при момчета под 10 години и обикновено се засяга дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенното й преминаване към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът е издърпан отстрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, и това често се появява в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и в по-късните етапи може да се появи сублуксация, коксартроза, деформация на краката, мускулна атрофия и контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавно облекчаване на крайника, което позволява да се запази главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставата: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение..

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща към тазобедрената става. Болката се усилва както при ходене, така и при неподвижно положение. В първия случай се появява ентезопатия на бедрените мускули на аддукторната група, а във втория - групата на абдукторите.
  • Остра калцификация на мускулите на задните части - болката започва в задните части (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, като същевременно се излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите отначало имат лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставата. Понякога тази болка може да се излъчва към колянната става. Туберкулозното засягане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца под 10 години, родени от болни майки или имат контакт с заразено от туберкулоза лице (вижте как се предава туберкулозата).

С развитието на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, кракът заема принудително отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства според индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и нараства броят на нейните извънлегочни прояви, по-специално остеоартикуларна туберкулоза. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на заболяването се заличава, проявяващо се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на ставна туберкулоза винаги бързо прогресират, бързо, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава години, а в началото диагностичните признаци на КТ и ЯМР не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулозата, а радиографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда от години и да се лекува за грешна болест, защото туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-рано, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълна почивка, категорично е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, всякакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (в случай на гръбначни лезии) са категорично противопоказани.

Следователно, ако с артрит, лечението с тези терапевтични средства внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишено СУЕ), прогресиране на процеса на разрушаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори и при липса на рентгеново потвърждение за туберкулоза.

сифилис

При третичния сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и периоста се лекува трудно, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Проявява се след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например, СПИН. Болките имат постоянен болен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Изчезване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушаване на кръвоснабдяването. Това състояние възниква поради: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първата е травматична остеонекроза. Най-често тя е придружена от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: зарастване на рани, лечение с антибиотици и рехабилитация обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия се разбира по-малко.

Асептичната некроза засяга хората на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • прием на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишна мазнина в кръвта)
  • състояние след трансплантация на органи
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, което води до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на ненормални червени кръвни клетки в кръвообращението по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания, пулсиращи, дълбоки, утежнени при ходене или през нощта
  • ограничаване на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцане

Диагнозата изисква рентген на тазобедрената става или ЯМР. Освен това могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни изследвания за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като се появяват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвата тъкан се отстранява и се заменя с други материали. В някои случаи е необходима артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само с противопоказания за операция. Използване на обезболяващи, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства за съсирване на кръвта.

Туморите

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, задните части, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между тазобедрената става и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт, като компресират нервите. Болката е подобна на синдром във формата на круша или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те притискат и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Болките в туморите в костите са особено мъчителни. Те са непрекъснати, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризещ се характер. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
  • Саркомът на шийката на бедрената кост е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът непрекъснато се притеснява от болка в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагноза на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика радост на рака. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се провежда с лъчева, химиотерапия и хирургична намеса.

Диференциална диагноза за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да се окаже, че първо е необходимо да се консултирате с тесни специалисти (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неизправност на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI с и без контраст. В първия случай това се прави, когато има съмнение за костна саркома или загниването й в костната тъкан;
  • Сцинтиграфията на костите се счита за най-адекватния метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се с специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промените в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това дава възможност за диагностициране на костна некроза и патологични фрактури..

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на възпаления крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загубата на способността за самостоятелна грижа
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на ставната функция, преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последното обикновено трябва да е успоредно на средната ос на тялото. В случай на дислокации или фрактури, крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, характер и на мястото на радиация.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред, назад, както и въртене навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват силна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение може да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, напукване в областта на ставата и защитно напрежение на мускулите на бедрата.
  • По назначаване на лекар, опитайте се да опише внимателно естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички споменати по-горе патологични състояния могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства е оправдано и след хирургично лечение, например за облекчаване на болката след подмяна на ставите или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана операция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислоцират, последвано от обездвижване в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо и наличието на течност или кръв в ставната кухина, тя се пробива с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите е показана антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства, скоростта на възстановяване на костите значително се подобрява..

Също така, за да се подобри кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става се играе от физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).


За Повече Информация Относно Бурсит