Причини за болка в тазобедрената става: силна, излъчваща се към крака, слабините, легнало, докато седите, какво да правя

Тазобедрената става (HJ) е голям механизъм, който осигурява правилна стойка, активно движение и поддържа тежестта на нашето тяло. Болката в областта му може да показва различни проблеми и наранявания, които могат да намалят качеството на живот. Ето защо е важно да разберете причината за неприятните симптоми и да започнете лечението възможно най-скоро..

Характеристики на болката в ставата

Поради особеностите на инервацията на тазобедрената става, болката в тази област може да е неясна. Това означава, че може да бъде трудно да се назове конкретна точка, в която дискомфортът е най-голям. Освен това болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, като същевременно се излъчва към слабините и задните части. Има много причини за това състояние..

Причини за болка

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

  • Ревматоиден артрит
  • Остър септичен артрит
  • теносиновит
  • бурсит
  • Болест на Бехтерев

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • ентезопатия
  • Остра калцификация на мускулите на задните части
  • Парестетична мералгия

Дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб

  • коксартроза
  • Остеохондроза

Детска патология

  • Дисплазия и сублуксация на тазобедрената става
  • Epiphyseolysis
  • остеохондропатия

Травма

  • нараняване
  • Изкълчване на бедрата
  • Фрактура на тазобедрената става
  • Болка след операция

Синдром на Piriformis

Болка, свързана с инфекция

  • Туберкулозен коксит или артрит
  • сифилис
  • Гъбичен артрит на тазобедрената става

Некроза на бедрената глава

Туморите

Възпалителни процеси в ставите и околните тъкани

Артрит (с различен произход) на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на ставата поради различни причини: инфекция, метаболитни нарушения, след травма и др. В самото начало на заболяването се появява болка в крака в тазобедрената става. Пациентите често се притесняват дори от болката от легнало положение и без предварително физическо натоварване. Ставата набъбва и ако не се лекува, се увеличава по размер поради натрупването на патологична течност. Кожата над него е хиперемирана. Обхватът на движение в него е запазен, но когато се върти, възниква синдром на болка с умерена интензивност. Важно е да се отбележи, че пациентът има болка, когато седи..

Ревматоиден артрит (RA)

RA е хронично автоимунно заболяване, което засяга предимно малките стави и води до тяхната скованост.

Заболяването се основава на наследствена предразположеност, както и на вирусен товар (Epstein-Barr, parvovirus B19 и други). РА започва с артикуларен синдром и по-често страдат жените. Въпреки голямата уязвимост на малките стави, с прогресирането на болестта се засягат и други, включително тазобедрените стави (рядко).

  • Болка в ставите на ръцете и краката, по-лоша сутрин и по-добре вечер
  • В началото болката в ставите може да изчезне сама по себе си с последващо връщане
  • Прогресът на заболяването води до увреждане на колянната, тазобедрената, лакътната и други стави
  • В началото има болка при ходене, по-късно тя не отшумява дори в покой
  • Кожата над ставите е подута, зачервена
  • Развиват се ревматоидни възли - подкожни уплътнения в областта на ставата
  • Сутрешната скованост е характерна
  • Постепенно ограничаване на подвижността на ставите
  • С поражението на тазобедрената става - болка в слабините и задните части, склонност към асептична некроза на главата на бедрената кост

Диагнозата изисква кръвен тест, ставна рентгенова снимка, КТ или ЯМР. Лечението се състои от НСПВС, кортикостероиди, метотрексат и други основни лекарства.

Остър септичен артрит

Разпространението на бактериална инфекция през кръвта се нарича сепсис. В резултат причинителят на болестта може да попадне през кръвообращението във всяка част на тялото, включително тазобедрената става. Най-честите източници на възпаление са Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus и някои чревни микроби. Рискови фактори за септично увреждане на ставите се считат за старост, сепсис, ревматоиден артрит, прием на глюкокортикоиди, захарен диабет, рак на кръвта, цироза на черния дроб. Отделен елемент е гонорея, при която тазобедрените стави рядко се засягат.

Признаци на септичен артрит (не-гонококов):

  • Треска, слабост
  • По-често се засягат тазобедрените и коленните стави
  • Процесът обикновено е едностранчив, бърз
  • Болки в ставите, ограничаване на нейната функция

За диагностика се използват рентгенови, ЯМР и кръвни тестове (възпалителни маркери, бактериална култура за инфекции). Лечението се състои в правилния подбор на антибиотици и дренаж на ставата (отстраняване на гной отвън). Основната цел на терапията е премахване на сепсиса, тъй като именно той носи потенциална заплаха за живота..

Тендовагинит в областта на тазобедрената става

Характеризира се с възпаление на сухожилията на мускулите на бедрата поради нараняване или продължителен стрес. Специфично оплакване на пациент с тази патология е болка в краката в тазобедрената става по време на ходене или клякане.

бурсит

Около големите стави има малки "торбички" - бурса, вътре в които има синовиална течност. Те са необходими за намаляване на триенето на костите, които образуват ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурси. Единият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, а вторият е в областта на слабините, на вътрешната част на бедрото. Възпалителните промени по-често се появяват в трохантериалната торбичка. Причините им са многобройни. Има няколко рискови фактора за бурсит:

  • продължителна монотонна физическа активност (колоездене, например)
  • наранявания на тазобедрената става (синини, дислокации)
  • заболявания на лумбосакралния гръбначен стълб
  • ревматоиден артрит
  • ставна хирургия

Основният симптом на трохантерния бурсит е болката. Той е локализиран в дълбочината на бедрото, разпространявайки се до външната му повърхност. По-късно болезнени усещания могат да се появят и в други части на бедрото и таза, като се засилват при седене, през нощта, при подпиране на възпален крак и при ходене дълго време. Лежането на страна също увеличава болката в тазобедрената става.

Диагнозата се основава на характерни симптоми и рентгенови изображения и често се изисква потвърждение на ЯМР. Лечението на неусложнени случаи започва с разтоварване на крайника с бастуни или патерици, облекчаване на болката и кортикостероиди. Тези действия обикновено помагат за облекчаване на възпалението. В някои случаи персистиращият бурсит изисква операция. След възстановяване е необходимо да се спазват превантивни мерки, не натоварвайте крака с ненужни упражнения и избягвайте наранявания.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Това сложно име крие еднакво сложна и неприятна болест. Анкилозиращият спондилит е хроничен възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави, което води до намаляване на качеството на живот и дори инвалидност.

Причините за тази патология не са съвсем ясни, но наследствената предразположеност играе голяма роля. Всичко започва с възпаление в местата на закрепване на лигаментите и сухожилията и завършва с поражението на ставите и пълната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде муден или може да доведе до анкилоза (неподвижност) на ставите със светкавична скорост, но във всеки случай неминуемо прогресира. Цялата трагедия на патологията е, че тя често засяга младите хора (на възраст 20-30 години). На тази възраст много се самолекува, което е абсолютно невъзможно да се направи.

Признаци на анкилозиращ спондилит:

  • Често започва с неразположение, треска, слабост, загуба на тегло
  • Болка в сакрума, задните части, задната част на бедрата
  • Болката обикновено е двустранна, постоянна, по-силна през втората половина на нощта
  • Може да се появи атрофия на глутеалните мускули
  • Скованост в долната част на гърба (трудно огъване и разгъване на гърба)
  • По-голямо постепенно разпространение (скованост във врата, болка при движение на главата, рязко намаляване на двигателната активност)
  • На финала - формирането на "поза на молителя"
  • Освен това са засегнати тазобедрените и раменните стави, което е признак на тежък ход на заболяването
  • Съпътстващи симптоми: увреждане на очите, възпаление в сърдечния мускул, бъбречна недостатъчност

За диагностика се използват специални тестове и тестове за сакроилиит и се установяват ограничения в движенията. Освен това е необходима рентгенова снимка или ЯМР на сакроилиачната става и тазобедрените стави. В кръвта се откриват възпалителни промени (повишено ESR, CRP) и антиген HLA-B27.

Лечението на заболяването се основава на специална физическа активност и физическа активност (за развитие на ставите), както и облекчаване на болката и възпалението с НСПВС, метотрексат, кортикостероиди.

Дегенеративни ставни заболявания

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрените стави (коксартроза) е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Нейната същност е дегенерацията на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Често артрозата е придружена от възпалителен процес - артрит.

Коксаротрозата е най-тежката форма на тази група заболявания. Причинява дисфункция на ставата с последваща инвалидност. Обикновено патологията се появява след 40 години, при жени в менопауза. По-ранното начало е характерно за хора с тазобедрена дисплазия.

Рискови фактори: наследствена предразположеност, физическо претоварване на ставата, дисплазия на тазобедрената става, травма, старост, съпътстващи ставни заболявания.

  • Започва с мускулна болка или слабост
  • Болезнените усещания първо се появяват в слабините, задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това в тазобедрената става
  • Болката се появява при ходене, утихва в покой
  • Ставната функция е нарушена рано (отвличане, аддукция на крака)
  • Мускулен спазъм и получената сублуксация водят до накуцване на походката
  • Двустранната коксартроза води до "патешка походка", с преобръщане от единия крак към другия
  • В края на заболяването - мускулна атрофия на задните части, бедрата, долната част на краката

Коксартрозата практически не реагира на лечението с лекарства. С помощта на лекарства можете само да намалите болката и мускулния спазъм. Основният начин за възстановяване на дейността е операцията. В началните етапи на заболяването се извършват остеотомии, при които биомеханиката на ставата се променя до известна степен и се увеличава нейната подвижност. При напреднали процеси е необходимо да се извърши ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с изкуствен имплант.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалния гръбначен стълб

Дегенеративните заболявания на лумбалния гръбначен стълб също могат да доведат до болка в областта на тазобедрената става. Деформацията и абразията на междупрешленните дискове води до увреждане на околните тъкани и нерви. Това причинява облъчващи (радикуларни) болезнени усещания..

Признаци на остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб:

  • Лумбонията (болка в долната част на гърба) може да се излъчва към крака (лумбоищиалгия), а болката може да присъства само в крака (ишиас)
  • По-често неприятните усещания са едностранчиви, по-интензивни с кашлица, шокиране при шофиране
  • Радикулната болка е остра, остра. Обикновено започва в глутеалната област или долната част на гърба, след което постепенно се спуска надолу по крака
  • Болката може да се облекчи, ако лежите на здрава страна
  • В засегнатия крайник чувствителността на кожата ("изтръпване на краката") може да намалее и често има усещане за пълзене и изтръпване.

Заболяванията от тази група се диагностицират по характерни признаци (болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака) и промени в рентгенови снимки и ЯМР. Основният компонент на лечението са промените в начина на живот, дозираната физическа активност, плуването. В острия период се използват НСПВС и други аналгетици. След като болката отшуми, са необходими масаж и физическа терапия.

Травма на долните крайници

Падане отстрани или директен удар може да повреди меките тъкани, причинявайки болка, която понякога наподобява тази на фрактура. Значително се увеличава по време на палпация и движения в ставата. Външният знак ще бъде "синина", докато болката е локализирана на повърхността. Ако хематомът се е образувал по-дълбоко, тогава болката ще се усети в областта на дупето и тазобедрената става. В същото време кракът не се деформира, той запазва целия обхват на движение и ефективността не се губи. Ако има най-малкото подозрение за по-сериозно нараняване (дислокация, фрактура), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар (вижте как да различите синина от фрактура, дислокация).

Изкълчване на бедрата

Изкълчване на тазобедрената става при млади здрави хора може да възникне само под въздействието на интензивна сила по оста на колянната става, огъната и фиксирана от торса. Това обикновено се случва при автомобилни катастрофи и пада от големи височини. При такова изкълчване болката е силна и състоянието изисква спешна медицинска помощ. Болезнените усещания са непоносими, пациентът не може да движи крака си заради тях и принудителното положение. При съпътстващо увреждане на нерва ставата може да боли и кракът да изтръпне..

По отношение на нормалното положение на главата на бедрената кост към ставната кухина, има: задни, обтураторни и надбъбни дислокации. 9 от 10 случая на дислокация са задни, като кракът все едно е обърнат навътре. Настъпва много по-малко предно изместване, в този случай коляното и стъпалото са отворени навън.

  • Задната дислокация се характеризира с огънат крак в тазобедрената става и коляното, както и обърнат навътре и максимално намален до другия крайник;
  • Над срамната дислокация се характеризира с изправен крак и обърнат навън, главата на бедрената кост се усеща добре под ингвиналния лигамент;
  • Дислокацията на обтуратора се характеризира с крак, огънат в тазобедрената става и едновременното му усукване навън.

За да диагностицира нараняване, лекарят често се нуждае само от един поглед върху формата и положението на крайника. За потвърждаване на диагнозата и идентифициране на свързаните наранявания се предписва рентгеново изследване. Лечението започва с обезболяващи. Тогава те започват да препозиционират дислокацията. Пълното възстановяване на функцията на краката става след 2-3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тези костни наранявания са по-чести при възрастни хора, предимно жени. Падане отстрани с удар от плюене на бедрото върху твърда повърхност е основната причина за такова счупване. Счита се за една от най-трудните фрактури и често се усложнява от тромбоза, инфекция и костна некроза..

  • Болка в областта на тазобедрената става, която се усилва при опит за промяна на позицията на крака, при опит за преместване на крайника встрани
  • Когато лежи, жертвата не може да вдигне петата от леглото
  • Докосването на кожата в областта на ставата е болезнено, потупването по петата също предизвиква неприятни усещания - болка в слабините и ставата
  • Крайникът изглежда по-къс от здравия, а стъпалото се обръща навън
  • При пробитите фрактури има само болка от симптоми
  • Увреждането на нервните плексуси в областта на ставата причинява постоянно изтръпване в горната трета.

Рентгеновите лъчи могат да потвърдят счупването. Лечението на повечето случаи изисква операция (с изключение на засегнатите фрактури). Преди хирургическа интервенция се извършва сцепление на скелета, след това по време на операцията изместените краища на костите се събират и фиксират една към друга. Ранното активиране е важен аспект на периода на възстановяване. Тъй като тази травма е характерна за възрастните хора, тя често е последвана от продължителна почивка в леглото, пневмония или отделяне на кръвен съсирек, което може да бъде фатално. Затова активното развитие на крайника, ставане от леглото и постепенна физическа активност са ключът към добрия резултат..

Болка след операция

Отделен елемент е болката след операция на тазобедрената става. Най-често оплакванията възникват при замяна на повредена става с изкуствена. Неприятните усещания и дискомфорт обикновено отминават, след като раната заздравее и започне да се движи. Но ако кракът боли след подмяна на ставите в продължение на няколко месеца, или болката нараства и е придружена от треска, тогава спешна необходимост от консултация с хирург.

Синдром на Piriformis

Локализиран спазъм на пириформис мускула може да причини силна болка. Това се дължи на захващане на седалищния нерв, което се случва след нараняване или поради анатомичните особености на мускула.

  • болка или пареща болка
  • излъчва по външната повърхност на крака
  • болка, излъчваща към слабините и задните части

Диагнозата на синдрома на piriformis може да се установи с помощта на новокаинова блокада. Ако тази процедура доведе до изчезването на болката, тогава се извършва по-нататъшно лечение с спазмолитици, НСПВС и същите блокажи до възстановяване.

Болка в тазобедрената става при деца и юноши

Дисплазия и вродено изкълчване на тазобедрената става

Неразвитието на елементите на тазобедрената става при деца води до нарушаване на неговата анатомична структура. Образува се така наречената нестабилна тазобедрена става, която без лечение се превръща в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-податливи на тази патология, често едностранна. Причините за ставна дисплазия не са съвсем ясни. Забавянето на растежа на плода се счита за един от определящите фактори; раждането при бременност увеличава рисковете.

Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, в крайни случаи - до една година. За това се използва ултразвук на ставите и характерни признаци на асиметрия на крайниците. Но се случва патологията да не се диагностицира и следователно остава без лечение. Тези бебета по-късно започват да ходят, накуцват или да се навият наоколо. Колкото по-късно се открие заболяването, толкова по-трудно и травматично е лечението му..

При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят само в юношеска възраст. Тъй като физическата активност се разширява, болката се появява в областта на ставата, тя става нестабилна. Тази патология е рисков фактор за артроза, сублуксация и дислокация в по-стара възраст..

Epiphyseolysis

Епифизиолизата е патология, типична за деца на възраст 8-15 години, по време на растеж. Състои се в подхлъзване на бедрената глава върху шията поради слабостта на зоната на растеж. Причините за това явление не са съвсем ясни. По-често епифизата се среща при затлъстели момчета. Понякога травмата и ендокринните нарушения могат да провокират заболяването..

Най-често патологията е стабилна. В този случай детето накуцва за дълго време, но подкрепа на крака остава. Болката е локализирана в бедрото, може да се излъчва до слабините и надолу към коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става се губи с течение на времето.

ЯМР сканирането и характерните симптоми се използват за диагностика. Лечението трябва да започне незабавно, тъй като по-нататъшното подхлъзване на главата може да доведе до артроза, артрит и сериозни последици. До пълното затваряне на зоните на растеж, бедрената глава трябва да бъде закрепена с винтове. Навременната операция обикновено връща пълна физическа активност.

остеохондропатия

Група заболявания на костната и хрущялната тъкан, при които най-натоварените участъци от костта претърпяват асептична некроза, се наричат ​​остеохондропатии. В тяхното развитие генетичните фактори играят решаваща роля, както и комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес..

Този вид патология се среща по-често при деца и юноши в периода на активно формиране на скелета. В повече от 30% от случаите засегната е тазобедрената става..

Остеохондропатия на главата на бедрената кост (болест на Legg-Calve-Perthes)

Патологичният синдром се проявява с некроза на главата на бедрената кост при деца под 15 години, по-често при момчета под 10 години и обикновено се засяга дясната тазобедрена става. Това състояние възниква поради нарушено кръвообращение в бедрото с участието на хрущялната тъкан на ставата:

  • Типична клинична проява е появата на болка в колянната става с постепенното й преминаване към тазобедрената става..
  • Децата забелязват болка при ходене и в резултат на това се появява куцота, която се увеличава при физическо натоварване.
  • Движението е ограничено, има болка в ставата, когато кракът е издърпан отстрани
  • Патогномоничен симптом се счита за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака, и това често се появява в покой.
  • По-често е засегната само едната страна и в по-късните етапи може да се появи сублуксация, коксартроза, деформация на краката, мускулна атрофия и контрактура.

За поставяне на диагноза са необходими рентгенови или ЯМР. Основният метод на лечение е незабавно облекчаване на крайника, което позволява да се запази главата на бедрената кост. В същото време са показани щадящи методи за развитие на ставата: физиотерапевтични упражнения, плуване. За да се подобри кръвоснабдяването, се използват спазмолитици и антикоагуланти. При липса на ефект се използват хирургични методи на лечение..

Болка, свързана с облъчване към тазобедрената става

  • Ентезопатията е патология, характеризираща се с болка в слабините, излъчваща към тазобедрената става. Болката се усилва както при ходене, така и при неподвижно положение. В първия случай се появява ентезопатия на бедрените мускули на аддукторната група, а във втория - групата на абдукторите.
  • Остра калцификация на мускулите на задните части - болката започва в задните части (отдясно или отляво), а понякога и от двете страни, като същевременно се излъчва към тазобедрената става.
  • Парестетична мералгия - характеризира се с пареща болка със силна интензивност с изтръпване в областта на тазобедрената става и горната трета на бедрото.

Болка, свързана с инфекция

Туберкулозен коксит или артрит

Хората с туберкулоза на костите отначало имат лека, но след това постепенно нарастваща болка в областта на ставата. Понякога тази болка може да се излъчва към колянната става. Туберкулозното засягане на ставите обикновено започва с неразположение, вечерна треска и изпотяване. Основната група пациенти са деца под 10 години, родени от болни майки или имат контакт с заразено от туберкулоза лице (вижте как се предава туберкулозата).

С развитието на инфекцията пациентите започват да щадят коляното, а след това и тазобедрената става. С течение на времето обхватът на движение намалява, кракът заема принудително отвличане. Детето страда от силни болки. За лечение се използват противотуберкулозни лекарства според индивидуални схеми.

През последните години ситуацията с туберкулозата в страната е в мащаба на епидемия и нараства броят на нейните извънлегочни прояви, по-специално остеоартикуларна туберкулоза. Диагнозата на това коварно заболяване е много трудна и понякога началото на заболяването се заличава, проявяващо се като други заболявания на опорно-двигателния апарат. Общоприето е, че симптомите и проявите на ставна туберкулоза винаги бързо прогресират, бързо, но често има случаи, когато туберкулозният процес продължава години, а в началото диагностичните признаци на КТ и ЯМР не винаги са специфични и се определят като признаци на туберкулоза.

Ситуацията в страната е засенчена от факта, че няма достатъчно тесни специалисти, специализирани в извънбелодробната проява на туберкулозата, а радиографията не винаги дава 100% изключване на туберкулозния характер на възпалителния процес и човек може да страда от години и да се лекува за грешна болест, защото туберкулозата изисква различно, специфично лечение и колкото по-рано, толкова по-добре.

В случай на костна туберкулоза, ставата се нуждае от пълна почивка, категорично е забранено използването на затоплящи процедури, затоплящи кремове, всякакви физиотерапевтични процедури, както и гимнастика и масаж, мануална терапия (в случай на гръбначни лезии) са категорично противопоказани.

Следователно, ако с артрит, лечението с тези терапевтични средства внезапно дава рязко влошаване, възпалителни промени в кръвния тест (левкоцитоза, повишено СУЕ), прогресиране на процеса на разрушаване на ставите - необходимо е преразглеждане на диагнозата в полза на туберкулозния процес, дори и при липса на рентгеново потвърждение за туберкулоза.

сифилис

При третичния сифилис понякога се появяват болки с умерена интензивност в тазобедрените и коленните стави и този процес често се проявява и от двете страни. Важно е да се знае, че възпалението на ставите и периоста се лекува трудно, което води до развитие на остеомиелит..

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Проявява се след продължителна антибиотична терапия и със значително намаляване на имунитета, например, СПИН. Болките имат постоянен болен характер и трудно се облекчават с болкоуспокояващи. Болката се появява главно при движение и рядко в покой.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Изчезване на костната тъкан в областта на тазобедрената става, което се случва при нарушаване на кръвоснабдяването. Това състояние възниква поради: остри възпалителни заболявания на панкреаса, прием на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Има два вида разрушаване на костите в областта на главата на бедрената кост..

  • Първата е травматична остеонекроза. Най-често тя е придружена от възпаление..
  • Вторият тип е нетравматичен (или асептичен), който протича без проникване на микроби в ставата.

Причините и последствията от първия тип са ясни и ясни: зарастване на рани, лечение с антибиотици и рехабилитация обикновено водят до възстановяване на функцията на ставите. Но асептичната лезия се разбира по-малко.

Асептичната некроза засяга хората на средна възраст (30-60 години). Рисковите фактори за това заболяване са многобройни:

  • злоупотребата с алкохол
  • прием на високи дози кортикостероиди
  • сърповидно-клетъчна анемия
  • системен лупус еритематозус
  • нарушение на кървенето
  • хиперлипидемия (излишна мазнина в кръвта)
  • състояние след трансплантация на органи
  • заболяване на щитовидната жлеза

Механизмите на костната смърт могат да бъдат различни: свръхрастеж на мастна тъкан, което води до съдова компресия и некроза; запушване на кръвоносните съдове с кръвни съсиреци или мазнини; навлизането на ненормални червени кръвни клетки в кръвообращението по време на анемия.

  • болка в слабините и задните части
  • болезнени усещания, пулсиращи, дълбоки, утежнени при ходене или през нощта
  • ограничаване на подвижността в ставата, намаляване на мускулите на бедрата
  • куцане

Диагнозата изисква рентген на тазобедрената става или ЯМР. Освен това могат да предпишат пункция и биопсия на засегнатата област, кръвни изследвания за липиди и съсирване.

Лечението на асептична некроза може да бъде трудно, като се появяват рецидиви. Основният метод е операция, по време на която мъртвата тъкан се отстранява и се заменя с други материали. В някои случаи е необходима артропластика. Консервативното лечение е неефективно, поради което се предписва само с противопоказания за операция. Използване на обезболяващи, лекарства за понижаване на холестерола и лекарства за съсирване на кръвта.

Туморите

Масите на костите и меките тъкани, разположени в лумбосакралната област, задните части, бедрата и костите на крайниците, могат да доведат до силна болка в долната част на гърба и ставата между тазобедрената става и таза.

  • Доброкачествените тумори причиняват дискомфорт, като компресират нервите. Болката е подобна на синдром във формата на круша или радикулит..
  • Злокачествените тумори, особено в костната тъкан, имат напълно различни характеристики. Те растат много бързо, те притискат и околните тъкани. В същото време има тенденция към тяхното унищожаване. Болките в туморите в костите са особено мъчителни. Те са непрекъснати, интензивни както през деня, така и през нощта, с гризещ се характер. Конвенционалните НСПВС рядко облекчават състоянието.
  • Саркомът на шийката на бедрената кост е злокачествен тумор (рак на костите) и се характеризира с патологични фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и симптоми на ракова интоксикация. Ако няма фрактури, тогава пациентът непрекъснато се притеснява от болка в областта на ставата, както и намаляване на ротационните движения в ставата.

Ранната диагноза на туморите е от съществено значение за добрата прогноза. Следователно, всяка болка в крака и гърба трябва да предизвика радост на рака. CT или MRI почти винаги могат да изключат или потвърдят диагнозата. Лечението се провежда с лъчева, химиотерапия и хирургична намеса.

Диференциална диагноза за чести болки в ставите

Отговорът на въпроса: "какво да правя, когато тазобедрената става боли?" може да се окаже, че първо е необходимо да се консултирате с тесни специалисти (невролог, травматолог-ортопед, ревматолог). Също така трябва да знаете, че когато се появи такова оплакване, проверката се извършва по следните методи:

  • Кръвни тестове за проверка за признаци на възпаление или неизправност на вътрешните органи
  • Рентгеново изследване на ставата от двете страни;
  • MSCT и MRI с и без контраст. В първия случай това се прави, когато има съмнение за костна саркома или загниването й в костната тъкан;
  • Сцинтиграфията на костите се счита за най-адекватния метод за откриване на различни костни или ставни аномалии. Извършва се с специфични за костите радионуклиди.
  • Ултразвук на тазобедрената става. Опитен диагностик, веднага по време на процедурата, ще идентифицира промените в ставата или наличието на течност в нея.
  • Костната плътност и здравина могат да бъдат определени с помощта на денситометрия. Това дава възможност за диагностициране на костна некроза и патологични фрактури..

Необходимо е спешно да се консултирате с лекар, ако:

  • Има видима деформация на крака
  • Невъзможно е да се правят движения в тазобедрената става
  • Няма опора на възпаления крак
  • Кракът в тазобедрената става боли непоносимо, до загубата на способността за самостоятелна грижа
  • Внезапно подуване и зачервяване в областта на ставата

Самооценка на ставната функция, преди да отидете на лекар

  • Докато лежите, насочете вниманието си към долния крайник. Последното обикновено трябва да е успоредно на средната ос на тялото. В случай на дислокации или фрактури, крайникът заема принудително положение.
  • Обърнете внимание на наличието на болка в тазобедрената става, както и нейната интензивност, характер и на мястото на радиация.
  • За да се определи подвижността на ставата, е необходимо да се извършват активни движения напред, назад, както и въртене навътре и навън. Ако такива действия не могат да бъдат извършени поради силна болка, най-вероятно това е фрактура или дислокация, ако движенията не причиняват силна болка, тогава определено няма фрактура или дислокация.
  • В легнало положение може да се определят пасивни движения в ставата във всички посоки. В този случай трябва да обърнете внимание на наличието на щракване, напукване в областта на ставата и защитно напрежение на мускулите на бедрата.
  • По назначаване на лекар, опитайте се да опише внимателно естеството на синдрома на болката в покой и по време на движение, както и най-болезненото място на бедрото при палпация и къде се дава болката.

лечение

Процесът на лечение до голяма степен зависи от причината за болката, но при почти всички споменати по-горе патологични състояния могат да се използват противовъзпалителни лекарства (диклофенак натрий, ибупрофен, нимесил, мовалис). Последните имат изразен аналгетичен ефект и намаляват нивото на възпаление в самата става и околните тъкани. Използването на тези лекарства е оправдано и след хирургично лечение, например за облекчаване на болката след подмяна на ставите или конвенционална метална остеосинтеза..

При злокачествени процеси на шийката на костта и горната трета на бедрото е показана операция - отстраняване на тумора. В следоперативния период пациентите се подлагат на химиотерапия и облъчване на долния крайник (обща доза средно 10 сиви).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислоцират, последвано от обездвижване в продължение на няколко месеца. Ако е необходимо и наличието на течност или кръв в ставната кухина, тя се пробива с едновременно изпомпване на патологичния субстрат.

При гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. В този случай на пациентите е показана антибактериална терапия с цефалоспоринови лекарства (цефазолин, цефтриаксон, цефоперазон), макролиди (кларитромицин, еритромицин) и флуорохинолони (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин).

За подобряване на кръвообращението и подобряване на регенеративните процеси се препоръчва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията (пентоксифилин). Благодарение на тези лекарства, скоростта на възстановяване на костите значително се подобрява..

Също така, за да се подобри кръвообращението в целия крайник, се използва лекарство - тивортин. Не последното място в лечението на тазобедрената става се играе от физиотерапия (електрофореза с новокаин, магнитотерапия, UHF).

Характеристика и лечение на болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става е доста често срещано явление, което характеризира редица сериозни и опасни патологии. Тази става носи цялото тегло на тялото в изправено положение и всички заболявания, които се развиват в тази област, са изпълнени с ограничена подвижност и загуба на работа.

Какво казва болката в ставите??

Болката в тазобедрената става се концентрира на мястото на запояване на бедрената кост към таза. Тази връзка на костите позволява на краката да се движат нормално във всяка равнина. Тазобедрената става е най-голямата подвижна става в човек и му помага да се движи. Болката в ставите показва увреждане на таза и бедрената кост. Костите, мускулите, обиколката на ставите, хрущялите, съдовете, сухожилията, нервите и прилежащите стави могат да бъдат засегнати от синдрома на болката. Областта на запояване на бедрената кост и таза може да се възпали в резултат на наранявания, патологии на ставите и сухожилията, в резултат на различни системни патологии, инфекциозни процеси. Болката в тазобедрената става е сигнал за дегенеративни промени в ставните повърхности.

Хрущялът и периартикуларният сак са повредени, синовиалната капсула е унищожена, ставната течност намалява, което причинява силна болка и неизправност.

Какво причинява болка в тазобедрената става?

Тазобедрената става носи големи натоварвания. Ето защо рискът от износване и повреди е висок. Болката, излъчваща се към крака, се развива в резултат на различни патологични състояния. Най-често дискомфортът се появява след нараняване, като следствие от възпалителен или дегенеративен процес. Патологичните промени настъпват в самата става или в мускулно-лигаментния апарат.

Болката може да възникне в резултат на анатомични промени в тазобедрената става, поради неправилно поставяне на главата на бедрената кост в ацетабулума. Такава аномалия се записва с дислокация на тазобедрената става, сублуксация (вродена или след нараняване).

Често болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, се проявява в резултат на възпаление на срамните и сакроилиачните стави, тазовите органи, глутеалните мускули. Причината за състоянието може да бъде неврологично разстройство. Болката може да съпътства неврит на седалищния нерв и да се прояви с лумбосакрален радикулит, синдром на piriformis.

Болките са тревожни при артрит. Кракът в тазобедрената става се отнема и при ходене е възможно укрепване. Болки, болки от облъчващ характер, при пациенти със захарен диабет впоследствие развиват невралгия на латералния нерв.

Фрактурите и асептичната некроза на главата на бедрената кост се считат за опасни причини за болка в тазобедрената става. При пациенти в напреднала възраст най-често се регистрират фрактури на тясната част на шийката на бедрената кост в резултат на намаляване на костната сила и плътност. В този случай възстановяването става много бавно, активността намалява. Некротичните промени се изразяват в разрушаването на ставната част на костта на бедрото в резултат на хематопоетични процеси.

Видове болка

Болката и дискомфортът в тазобедрената става са тревожни симптоми, които не могат да бъдат игнорирани. При напреднало заболяване може да има необратими последици, водещи до увреждане.

Симптомите са изразени или се увеличават на етапи. Болката в тазобедрената става е от различно естество, експертите ги разделят на определени видове.

  • Болката в болката често е свързана с остра болка. Този вид се характеризира с широко разпространение. Неудобството може периодично да расте и да изчезва. Не е лесно да определите проблемната област за болки в болката, което усложнява процеса на лечение.
  • Острата болка е предимно краткосрочна. Пациентът може лесно да посочи мястото на болка. Тежките усещания за болка могат да бъдат признаци на заболяване, развиващо се в тялото, или могат да показват органични увреждания. Неудобствата първоначално се локализират в конкретна област, след което се разпространяват допълнително. Този вид болка е лесна за лечение..
  • Хроничната болка е най-трудната форма и се лекува много трудно. Тази категория включва болка, която продължава повече от шест месеца. Най-често хроничната болка е тревожен симптом, принуждавайки да прибягваме до хирургическа интервенция..

Заболявания на тазобедрените стави и естеството на болката

Болката в тазобедрената става може да бъде неясна, което се обяснява със спецификата на инервацията на тази става. Доста е трудно да се идентифицира конкретна област, в която дискомфортът и болката са по-изразени. Болката в тазобедрената става и крака може да идва от долната част на гърба, болката често се записва, излъчваща се към слабините и задните части. Често има усещания, преминаващи от една част на тялото в друга.

Много хора чувстват болка в тазобедрената става при ходене. В същото време болезнените усещания могат да се преместят в коляното, към лумбалната зона, пациентът се притеснява от болката, която се излъчва към дупето. С напредването на увреждането симптомите стават по-интензивни, болката е постоянна, проявява се както по време на движение, така и в спокойно състояние.

HJD може да се изрази в различни форми и симптоми:

  1. При наранявания на тазобедрената става болката се появява не само в областта на ставата, но и в цялото бедро, преминавайки в долната част на краката. Възпалението в лумбалния гръбначен стълб може да се прояви и в областта на тазобедрената става;
  2. Появява се куцота или единият крак става по-къс от другия. Пациентът регистрира намаляване на способността за огъване на бедрата;
  3. Ставата става неактивно, болезнено движение, особено след продължително седене;
  4. Бързата умора се появява поради невъзможността за дълго ходене.

Когато болката на пациента е причинена от тежки заболявания, могат да се наблюдават по-сериозни признаци на патология, например висока температура, подуване, зачервяване на възпалената област.

Проблемът често се среща при лица, преминали 50-годишната марка. Специалистите идентифицират определени заболявания, които причиняват дискомфорт и болка в ставата. Самолечението не се препоръчва, точна диагноза може да се постави само от тесен специалист след обстойни прегледи, въз основа на които се избира курс на лечение.

коксартроза

Остеоартритът на тазобедрената става или коксартрозата е хронично, постоянно прогресиращо заболяване. Коксартрозата се разкрива от дегенеративните процеси на междусъставния хрущял с последващи промени в краищата на костите. Понякога артрозата е придружена от артрит.

Тази патология е най-тежкият тип при дегенеративни ставни заболявания. Заболяването става причина за ставна дисфункция с последваща инвалидност. По принцип заболяването се появява при жени след 40 години, по-ранно начало се регистрира при лица с тазобедрена дисплазия.

Заболяването започва с мускулна болка или слабост. Пациентът развива болка, която се излъчва към слабините, до задните части, долната част на гърба, бедрото, коляното и след това към тазобедрената става. Характерно е появата на болка при ходене и утихване в покой. Тъй като мускулите в засегнатата област са постоянно напрегнати, често пациентът може да почувства болка в тазобедрената става през нощта. Функцията на краката е нарушена (отвличане, аддукция на крака). В резултат на мускулен спазъм и получената сублуксация се появява накуцване. Пациент с двустранна коксартроза развива "патешка походка" 'с търкаляне от единия крак на другия. Заболяването води до мускулна атрофия на задните части, бедрото, подбедрицата.

Заболяването практически не подлежи на лечение с лекарства. Медикаментите могат само да намалят болката и мускулния спазъм. Решението на проблема е операцията.

С ранно откриване се извършва остеотомия, при която по възможност се променя биохимията на ставата, увеличавайки нейната подвижност. В по-късните етапи се извършва ендопротезиране - пълна подмяна на ставата с имплант.

артрит

Заболяването е най-често при хора над 40 години. Има артрит с различен произход. Характерното за заболяването е болка, излъчваща се към крака, слабинната област. За много болезнени усещания се простират до предната част на бедрото, понякога дори до коляното. При ходене симптомите стават по-изразени. Болезнените усещания също се засилват, когато се опираме на ранената страна. Пациентът чувства остра болка, когато става от седнало положение, също лежи на страната си през нощта, докато седи. Ставата набъбва и ако не се лекува, тя се увеличава по размер в резултат на натрупването на патологична течност. Кожата над проблемната зона е хиперемирана.

Дискомфортът е особено тревожен сутрин, физическата активност го намалява. Тежките натоварвания увеличават болката, сковаността става постоянна.

Ревматоиден артрит

Патологията е хронично автоимунно заболяване, което засяга в повечето случаи малките стави и води до затруднения в тяхното движение. Причината за появата на патология може да бъде наследствен фактор, вирусен агент. RA се развива с артикуларен синдром, по-често боледуват жените. С напредването на заболяването болестта засяга други стави (с изключение на малките), включително тазобедрената става (не често). Болката при RA се увеличава сутрин и намалява вечер. Ограничаване на подвижността на ставите във времето е характерно. Болката първо се появява при ходене, впоследствие не отшумява дори в покой.

При ревматоиден артрит болката може да изчезне, след което да се появи отново. В областта на ставата се развиват ревматоидни възли, има склонност към асептична некроза на главата на бедрената кост. За точна диагноза се извършват рентгенови, CT и MRI изследвания и кръвни изследвания. За лечение се използват НСПВС, кортикостероиди, хормонални лекарства, курс на тренировъчна терапия.

бурсит

Всички големи стави са заобиколени от малки "торбички" - бурса, които съдържат синовиална течност. Течността помага за намаляване на триенето между костите, които изграждат ставата. Между тазовите кости и бедрото има 2 основни бурса. Първият е разположен на бедрената кост в близост до трохантера, другият в областта на слабините, на вътрешното бедро. Възпалителните промени в повечето случаи се появяват в трохантериалната торбичка.

Бурситът се развива под влияние на определени фактори, когато има:

  • продължителна монотонна физическа активност;
  • нараняване на тазобедрената става (дислокация, контузия);
  • заболяване на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • ревматоиден артрит;
  • хирургическа интервенция в областта на ставата.

Най-характерният признак на трохантерния бурсит е болката, локализирана в дълбочината на бедрото, простираща се до външната му повърхност. Постепенно импулсите на болката се появяват и в други части на бедрото и таза, като се усилват при ходене, опирайки се на проблемния крак, докато седите, легнете отстрани през нощта.

За точна диагноза се извършва рентгеново изследване, ЯМР. Лечението започва с разтоварване на крайника с бастун или патерици. Предписват се обезболяващи и кортикостероиди. При упорит бурсит прибягват до хирургическа интервенция. След възстановяване се препоръчва да се ограничат натоварванията, да се спазват превантивни мерки, да се изключи възможността от нараняване.

тендинит

Заболяването често се среща при хора, занимаващи се със спорт, също ангажирани с тежък физически труд. Поражението на лигаментите ограничава подвижността на човека; когато кракът е преместен встрани, пациентът изпитва остра болка, която също се засилва по време на ходене, когато човекът иска да се облегне на крака.

Патологията често се развива поради анатомичните особености на пациента. Тендинитът на тазобедрената става е резултат от скъсяване на един от крайниците. Болезнените усещания по време на активни движения на крайника са характерни за това заболяване, докато пасивните движения, извършвани с участието на засегнатото сухожилие, остават безболезнени. Пациентът развива крепита (хрупка) в засегнатата област, който се чува дори на разстояние. Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на пациента и данните от прегледа. За потвърждаване на диагнозата се използва ултразвук на ставите и околните меки тъкани.

Лечението започва с намаляване на натоварването на мускулите и сухожилията. НСПВС се предписват както вътрешно, така и локално (мехлеми, гелове, кремове). Също така в курса на лечение включват глюкокортикостероиди, терапевтични упражнения и физиотерапия.

Болест на Бехтерев (идиопатичен анкилозиращ спондилит)

Болестта на Бехтерев е възпалителен процес в ставите на гръбначния стълб и сакроилиачните стави. Патологията е доста сериозна, което води до увреждане.

Основната причина за заболяването се счита за наследствено предразположение. Заболяването се изразява чрез възпаление в местата на закрепване на връзките и сухожилията, завършва с поражението на ставите и абсолютната им неподвижност.

Анкилозиращият спондилит може да бъде бавен и може да доведе до анкилоза на ставите със светкавична скорост, но и в двата случая той продължава да напредва. Най-често младите хора (20 - 30 години) се разболяват от тази патология.

Симптомите на заболяването са силно изразени. Заболяването започва с температура, загуба на тегло, слабост. Болката се появява в областта на сакрума, задните части, на гърба на бедрата. Болката е главно двустранна, постоянна и по-лоша през нощта. Съществува риск от атрофия на глутеалните мускули, скованост в долната част на гърба, която постепенно се разпространява по-високо, в крайна сметка формирайки позицията на молителя. Освен това са засегнати тазобедрената и раменната става, наблюдават се възпалителни процеси в сърдечния мускул, в очите, развива се бъбречна недостатъчност.

Диагнозата се поставя с помощта на специални проби и тестове за сакроилиит. За по-точна диагноза се предписва MRI сканиране, кръвен тест. Лечението се основава на специална физическа активност и физическа активност, за да се развият ставите, предписват се НСПВС, метотрексат, кортикостероиди за облекчаване на болката и възпалението.

Остеохондроза, спондилолистеза и спондилоартроза на лумбалната зона

Дегенеративните патологии на лумбалния гръбначен стълб също могат да причинят болка в областта на тазобедрената става. Свиването и нараняването на междупрешленните дискове води до травма на околните тъкани и нерви, което води до появата на облъчващи болезнени усещания.

Пациентът чувства болка в долната част на гърба, излъчваща се към крака. Болката е остра и остра, може да присъства само в крака. Болката може да се влоши при шофиране (треперене) или кашляне. В засегнатия крайник чувствителността на кожата намалява, човек изпитва усещане за гъши гънки и изтръпване.

ЯМР и радиография се използват за диагностика. Назначавайте умерени упражнения, плуване, обезболяващи и НСПВС. След като болката отшуми, се предписват упражнения за масаж и физиотерапия.

Остеонекроза на главата на бедрената кост

Смъртта на костната тъкан в зоната на тазобедрената става настъпва при нарушаване на кръвоснабдяването. Патологията се появява в резултат на патология на панкреаса, употребата на лекарства (стероидни хормони), радиация, злоупотреба с алкохол и никотин. Разграничете травматичната остеонекроза и асептичния тип разрушаване на костите. Болките се появяват в областта на слабините и задните части, имат пулсиращ, дълбок характер, засилват се при ходене или през нощта. Появява се куцота, намаляване на мускулите на бедрото.

Диагнозата се поставя въз основа на рентген на тазобедрената става или на данни от ЯМР. Предпишете пункция и биопсия, кръвен тест.

Лечението се провежда чрез операция, по време на която се отстранява мъртвата тъкан, като се заменя със специален материал. След операцията се предписват лекарства за стабилизиране на процента на холестерола и нормализиране на кръвосъсирването.

Травма

Падането встрани или удара може да доведе до нараняване на меките тъкани с болка, която наподобява тази на фрактура. Болката се засилва по време на палпация и движение. Болезнеността се локализира на повърхността, където се появява синината. При дълбоки локации на хематома се появява болка в областта на дупето и тазобедрената става. Кракът не е деформиран, поддържа се обхватът на движение, не се губи производителността.

Изкълчване на бедрата

Често подобно нараняване възниква при злополука и при падане от голяма височина. Изкълчващата болка е силна, кракът не може да се движи. Ако има съпътстващо увреждане на нерва, може да се появи изтръпване на краката и болки в ставите.

Те започват да лекуват проблема с употребата на лекарства за болка, след което започват да препозиционират дислокацията. Периодът на възстановяване е около 3 месеца.

Фрактура на тазобедрената става

Тази форма на фрактура се среща главно при пациенти в напреднала възраст, главно при жени. Основната причина за нараняване е падане отстрани с удар от трохантера на бедрото върху твърда повърхност. Счита се за една от най-сложните фрактури и се усложнява от тромбоза, инфекциозни заболявания и костна некроза. Болките се появяват в областта на тазобедрената става и се засилват, когато положението на крайника се промени, когато кракът се премести встрани. Пациентът не може да вдигне петата от леглото, когато легне. При допир до кожата в областта на ставата жертвата чувства силна болка, палпацията на петата причинява болка в слабините и ставата. Нараненият крак изглежда по-къс от другия, стъпалото се обръща навън. Ако фрактурата е пробита, от всички признаци се появява само болка.

Изяснете диагнозата с помощта на рентген. По принцип лечението се провежда хирургично. Скелетната тяга се извършва преди операцията. Важно е ранното активиране след операция, препоръчително е и активното развитие на крайника.

Следоперативен период

Пациентът може да почувства болка след операция на тазобедрената става. Силната болка най-често е тревожна при смяна на повредена става с имплант. Дискомфортът и болката намаляват с началото на физическата активност. Ако синдромът на болката притеснява след артропластика в продължение на 2 или повече месеца или има увеличение и повишена температура, спешна необходимост от консултация със специалист.

Синдром на Piriformis

Спазъм от местния характер на мускула на бедрата (във формата на круша) може да причини болка. Това се обяснява с нарушаването на седалищния нерв, след нараняване или поради анатомичните особености на мускулатурата на пациента.

Болките са болки или парещи по природа. Разстелете зоната на крака надолу. Появява се болка, излъчваща се към слабините и задните части.

Процесът на диагностика започва с новокаинова блокада, след което лечението продължава с спазмолитици и НСПВС. Блокадите се повтарят до пълно възстановяване..

Болка в тазобедрената става по време на бременност

По време на бременността женското тяло претърпява физиологични промени, които засягат мускулно-скелетната система. Започва активното производство на специален хормон, под въздействието на който лигаментите и хрущялите започват да омекват. Организмът на бъдещата майка се нуждае от повече калций и в резултат на увеличената консумация се образува дефицит на веществото, което от своя страна провокира спукване на костната тъкан. Увеличаването на теглото на жената също е значителен стрес за ставите..

Тези фактори водят до несъответствие на срамните кости. Жената има "патешка походка". Болката в тазобедрената става се елиминира с противовъзпалителни лекарства. Специалистът избира лекарства, които са позволени да се използват по време на бременност. В повечето случаи предпочитанието се дава на локални лекарства.

При деца и юноши

Неадекватното развитие на тазобедрената става при децата става причина за нарушение на тяхната анатомична структура. Детето развива нестабилна тазобедрена става, която може да се превърне в вродена сублуксация, а след това и дислокация. Момичетата са по-склонни към патология (най-често едностранна). Обикновено дисплазия и дислокация се откриват при бебета до 3 месеца, рядко до една година, като се използва ултразвуково изследване. Ако патологията не се лекува, детето започва да ходи с накуцване или да се вали наоколо. При латентна дисплазия на тазобедрената става симптомите могат да се появят през юношеството. Болката се усеща след работа, ставата става нестабилна.

Epiphyseolysis

Заболяването се регистрира главно на възраст между 8 и 15 години. Заболяването се разкрива от плъзгането на главата на бедрената кост върху шията в резултат на слабостта на зоната на растеж. Проблемът най-често се среща при затлъстели момчета. Болките са локализирани в бедрото, отиват в слабините и надолу до коляното. Пълният обхват на движение в тазобедрената става постепенно намалява.

ЯМР се използва за диагностика.

остеохондропатия

Развитието на патологията възниква в резултат на комбинация от хормонални нарушения и инфекциозен процес, предразположението също играе важна роля. Заболяването се среща при деца и юноши в периода на укрепване на скелета, засегната е главно тазобедрената става.

Болест на Пертес

Заболяването се среща при деца от 3 до 13 години, в повечето случаи се среща при момчета под 10 години. TBS е засегнат главно. Състоянието възниква в резултат на неуспех на кръвообращението в бедрото с участието на хрущялната структура на ставата. Болките се локализират в колянната става, като постепенно се превръщат в тазобедрената става. Детето чувства болка при ходене, появява се куцота. Движението е ограничено, болката се появява, когато кракът е издърпан отстрани. Синдромът на болката се появява в тазобедрената става също в покой. По-често е засегнат един крак, в по-късните фази се записват сублуксация, коксартроза, атрофия и мускулна контрактура. Изследването се извършва с помощта на рентген, ЯМР. Показани са методите за съвместно развитие. За нормализиране на кръвния поток се използват спазмолитици и антикоагуланти. В тежки случаи се използва операция.

Болката в тазобедрената става също се появява, когато:

  • ентезопатии, болки се появяват в слабините с облъчване към тазобедрената става;
  • остро калциране на мускулите на задните части, болкови усещания започват в областта на задните части, дават се в областта на тазобедрената става;
  • парестетична мералгия, която се изразява с пареща болка и изтръпване в тазобедрената става и горната част на бедрото.

HJ инфекции

Септичен артрит

Заболяване се появява в резултат на бактериална инфекция, влизаща в тазобедрената става през кръвообращението. Източникът на заболяването е Staphylococcus aureus, Streptococcus и някои чревни микроби. Човек има тремор, увреждане, по-често се засягат тазобедрените и коленните стави. Процесът е предимно едностранчив, бързо прогресиращ. Наблюдава се ограничение на ставната функция. Лекувайте патологията с антибиотици и ставен дренаж.

Туберкулозен коксит или артрит

Пациент с туберкулоза на костите в началната фаза усеща незначителна болка в областта на ставата, която се излъчва към колянната става. Състоянието е придружено от слабостта на пациента, повишена температура и изпотяване. Болеят предимно деца в предучилищна възраст, които са заразени при раждане от майка си или които са имали контакт със заразено лице.

Обхватът на движението започва да намалява с течение на времето, кракът заема принудително отвличане. Използвайте лекарства против туберкулоза по индивидуален график.

сифилис

При третичен сифилис може да се появи болка в тазобедрената става, колянната става, често процесът обхваща и двете страни. Състоянието е доста трудно за лечение, съществува риск от развитие на остеомиелит.

Гъбичен артрит на тазобедрената става

Патологията се регистрира след продължителна употреба на антибиотици, на фона на намален имунитет. Болките имат болен характер и трудно подлежат на упойка с лекарства. Усещанията за болка се смущават при ходене, рядко - в покой.

Туморите

Доброкачествено подуване, притиснати нерви, болка, подобна на ишиас или пириформис.

Злокачествените новообразувания, особено в костната тъкан, се открояват с бърз растеж, в резултат на което околните тъкани се компресират. Има тенденция към разрушаване. Болките в туморите в костите са постоянно смущаващи, интензивни както през нощта, така и през деня, имат гризещ се характер. Не може да облекчи болката с конвенционални лекарства.

Саркома на шийката на бедрената кост се характеризира с необичайни фрактури на шията и горната трета на бедрената кост, както и признаци на ракова интоксикация.

Ранната диагноза с помощта на КТ и ЯМР е важна за правилната организация на лечението с добра прогноза. Лечението се провежда с помощта на радиация, химиотерапия и хирургия.

Кога да прегледате лекар?

Болките в ставите са тревожен сигнал за развитието на редица доста опасни и неразрешими заболявания. Много пациенти пренебрегват симптомите на болка в областта на тазобедрената става, мислейки, че всичко ще отмине самостоятелно, без лекарска намеса. Някои признаци са предупредителни знаци и ако те бъдат открити, трябва незабавно да се свържете със специалист, като се има предвид, че навременното лечение дава възможност за предотвратяване на сериозни необратими деформации и промени в ставите.

Консултира се със специалист, ако:

  • има деформация на крака;
  • движенията в TBS са трудни или изобщо невъзможни за производство;
  • няма опора на възпаления крак;
  • болката в тазобедрената става е много силна, пациентът не може да се грижи за себе си;
  • пациентът наблюдава внезапна поява на оток и зачервяване в областта на ставата.

Самодиагностика

Когато се появи болка в тазобедрената става, можете самостоятелно да поставите предварителна диагноза, като комбинирате знаците.

Ако пациентът наблюдава дискомфорт, придружен от треска, възпаление на други стави или обриви, може да се диагностицира ревматоиден артрит.

Когато е невъзможно да се определи локализацията на болка, излъчваща към задните части, задната част на бедрото, долната част на гърба, коляното, можем да кажем, че се развива аваскуларна некроза на главата на бедрената кост. Заболяването е сериозно, прогресира бързо. Опасността е, че процесът води до смъртта на главата на костта.

Остеоартритът се открива от бавното развитие на неудобство в областта на тазобедрената става. Болката се влошава при ходене или стоене за дълго време, промяна на походката.

Когато дискомфортът е придружен от лумбална болка, простираща се до коляното, задната част на бедрото, най-вероятно е пациентът да има ишиас.

Когато болката се записва при движение на пръстите на краката, потупване на петата или подпиране на крака, причината за болката може да бъде фрактура. Когато болка, зачервяване и подуване се наблюдават в други стави, вероятно е причината артрит..

Не се самолекувайте. Само специалист с тесен профил може точно да определи причината за болка в тазобедрената става и да предпише подходящо лечение. Самодиагностиката трябва да бъде предпоставка за своевременно посещение на лекар.

лечение

Изборът на курса на лечение зависи от причината за болката, в повечето случаи се използват противовъзпалителни лекарства: Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис.

Тези лекарства имат изразен обезболяващ ефект и намаляват възпалението в самата става и околните тъкани. Те се използват и в следоперативния период за намаляване на прага на болката, след подмяна на ставата или метална остеосинтеза..

За лечение се използват и глюкокортикостероиди: Метилпреднизолон, Дексаметазон, Преднизолон.

Курсът на лечение включва хондропротектори: Хондроитин сулфат, Глюкозамин.

За да се подобри кръвообращението и да се активират регенеративните процеси, се използват лекарства, които нормализират микроциркулацията (Пентоксифилин). За да активирате притока на кръв в целия крайник, използвайте лекарството Tivortin.

За злокачествени новообразувания на шийката на костта и горната трета на бедрото се използва хирургична интервенция - отстраняване на тумора. След това се провежда химиотерапия и облъчване на проблемната зона.

В случай на гнойно възпаление се извършва пълно отваряне и дрениране на кухината с помощта на поливинилхлоридни дренажи. Успоредно с това антибиотичната терапия се провежда с използване на Цефазолин, Цефтриаксон, лекарства от редица макролиди (Кларитромицин), флуорохинолони (Левофлоксацин).

При всички наранявания на тазобедрената става костите се препозиционират или дислокацията се намалява. При наличие на течност или кръв в ставната кухина се извършва пункция с еднократно изпомпване на патогенния субстрат.

Курсът на лечение се допълва с физиотерапевтични процедури, физиотерапевтични упражнения.

При неефективността на лекарственото лечение в случай на определени патологии се извършва операция - ендопротезиране на тазобедрената става, заместваща увредената тазобедрена става с изкуствена става.

Всички лекарства трябва да се използват под наблюдението на лекар, само след преглед и точна диагноза. Правилно започнатото ранно лечение увеличава шансовете за успешно лечение и спира прогресията на заболяването.

Отзиви за лечението на болка в тазобедрената става

Уважаеми читатели! Можете да оставите отзивите си за болка в тазобедрената става, диагноза и лечение в коментарите по-долу, те ще бъдат полезни за други потребители!

Володя

Болката при ходене започна да се притеснява преди три години. Не обърнах внимание, мислех, че се дължи на умора или на времето. Постепенно болките се променяха в природата, болка беше дадена в областта на слабините и страничната част на бедрото. Ревматолог диагностицира артрит. Приемам Ибупрофен за силна болка, използвам и локални обезболяващи.

Мила

Синът ми има анкилозиращ спондилит. Много сериозно заболяване. За анестезия той взема НСПВС, глюкокортикостероиди, ензимни препарати, взема класове в възстановителен център за развитие на ставите.

Нина

След инцидента имах изкълчена тазобедрена става. Травмата причини дискомфорт, болката беше силна. След намалението премина период на възстановяване от 2 месеца. Сега ходя нормално.


За Повече Информация Относно Бурсит