Болки в бедрата

Болката в тазобедрената става е често срещана и може да бъде причинена от различни проблеми. Острият болка в тазобедрената става може да даде ценни улики за основната му причина..

Причини за болка в тазобедрената става

Заболяването на бедрата обикновено причинява болка в областта на бедрата или слабините. Външната болка в тазобедрената става, болка, която тече надолу по горната част на бедрото и задните части, обикновено се причинява от проблеми с мускулите, връзките, сухожилията и други меки тъкани, обграждащи тазобедрената става.

Понякога болката в тазобедрената става може да бъде причинена от заболявания и проблеми в други области на тялото ви, като лумбалния гръбначен стълб или коленете. Този тип болка се нарича "отразена" болка. Повечето случаи на болка в тазобедрената става могат да бъдат контролирани у дома.

Патология на тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да идва от структури в тазобедрената става, както и от структури около тазобедрената става. Тазобедрената става е потенциално пространство, което означава, че има минимално количество течност вътре в нея, за да може шийката на бедрената кост да се плъзне в гнездото на ацетабулума. Всяка болест или травма, свързана с възпалението, води до запълване на това пространство с течност или кръв. В резултат на това бедрената капсула се разтяга, което води до появата на симптоми на болка..

Шийката на бедрената кост и ацетабулумът са покрити със ставен хрущял, което позволява на костите да се движат в ставата с минимално триене. Освен това областта на гнездото на ацетабулума е покрита с жилав хрущял, наречен ацетабулум. Както всеки друг ставен хрущял, тези области могат да се разкъсат или разкъсат, причинявайки болка..

Има групи от дебели тъкани, които обграждат тазобедрената става, за да образуват капсула. Те помагат да се поддържа стабилността на ставите, особено по време на движение..

Движението в тазобедрената става се осъществява от мускулите, обграждащи бедрото и връзките, прикрепени към тазобедрената става. Освен че контролират движението, тези мускули работят и за поддържане на стабилност на ставите. Има големи бурси (затворени торбички, пълни с течност), които обграждат областта на бедрото и позволяват на мускулите и връзките да се плъзгат по-лесно по костените хребети. Всяка от тези структури може да се възпали..

Болка в бедрото с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб

Болката в тазобедрената става може да възникне с междуребрена херния на лумбалния гръбначен стълб. Херния дискове са свързани с проблеми с метевертебралния диск, разположен между костите на гръбначния стълб (прешлени), "нанизани" един върху друг и образуващи гръбначния стълб.

Междупрешленният диск прилича на желе поничка с гелообразен център, затворен в по-твърда външна обвивка. Херния диск възниква, когато през дюра излезе меко съдържание. Хернията може да раздразни близките нерви. Ако имаме работа с херния в лумбалния гръбначен стълб, тогава един от симптомите му може да е болка в тазобедрената става. Болката върви по седалищния нерв. Болка в задната част на предната или страничната част на бедрото.

При наличие на херния диск най-често се засяга един крак. Болката може да бъде с различна интензивност от лека болка до нетърпима болка. По-често болката се комбинира с болка в долната част на гърба, слабините, подбедрицата и стъпалото. Изтръпване в бедрото, долната част на гърба, подбедрицата и стъпалото също е характерно. Обикновено се подобрява с движение, ако дисковата херния е малка до средна.

Смята се, че разпространението на болка в крака с гръбначна херния (ишиас) показва по-голям размер, отколкото ако болката е била само в долната част на гърба.

Болката в тазобедрената става с междуребрена херния е най-честата причина за болка в тазобедрената става преди 60-годишна възраст, след 60-годишна възраст коксартрозата има предимство. На второ място са различни видове наранявания. Други причини са редки.

Други видове увреждане на нервите също могат да причинят болка в тазобедрената става, например по време на бременност, често свързана с възпаление на страничния кожен нерв на бедрото. Болката при ингвинална херния също може да "резонира" в бедрото.

Във всеки случай болката в тазобедрената става може да бъде причинена от различни причини, което изисква лекарят да търси източника на проблема, независимо дали става въпрос за нараняване или заболяване. При липса на травматично нараняване, подходът за диагностициране на болка в тазобедрената става изисква широко разбиране на ситуацията..

Причини за травматична болка в тазобедрената става

Фрактура на тазобедрената става

Падането е най-честата причина за фрактура на тазобедрената става при възрастни хора. Фрактурата в този случай възниква в резултат на два проблема, свързани със стареенето - остеопороза (изтъняване на костите) и загуба на равновесие. В някои случаи костта може да се счупи спонтанно поради остеопороза, което от своя страна причинява падане.

"Фрактура на тазобедрената става" е фрактура на проксималната или горната част на бедрото.

Необходимо е да се знае точното местоположение на фрактурата, тъй като това е в основата на решението на хирурга относно адекватна хирургическа интервенция за възстановяване на увреждането на костите.

Освен падане, всяко нараняване може потенциално да предизвика фрактура на тазобедрената става. В зависимост от механизма на нараняване, бедрената кост може да не се счупи; напротив, може да се счупи част от таза (най-често - клон на срамната кост). Първоначално може да се усети болка в областта на бедрената кост, но изследването и рентгеновото изследване могат да разкрият друг източник на болка. Травмата също може да причини изместване на тазобедрената става, при което шийката на бедрената кост стърчи от ацетабулума. Почти винаги се свързва с фрактура на ацетабуларната (таза); обаче при хора със заместване на тазобедрената става, изкуственият тазобедрен кош може да се движи спонтанно.

Затворени наранявания (синини)

Затворените наранявания (синини), навяхвания и мускулни и сухожилни навяхвания могат да бъдат резултат от травма и въпреки че костта остава непокътната, те могат да причинят силна болка. Лигаментното навяхване се получава, когато лигаментите са ранени, докато мускулните и сухожилни навяхвания са свързани с увреждане на тези структури. При ходене или скачане, както и при извършване на каквато и да е енергична дейност, значително оказва натиск телесното тегло върху тазобедрената става. Мускулите, бурсите и връзките са "проектирани" за защита на ставата от стрес. Когато тези структури са възпалени, тазобедрената става не може да функционира правилно, което води до болка..

Травми при претоварване

Болката в тазобедрената става може да бъде свързана и с наранявания при прекомерна употреба, които възпалят мускулите, сухожилията и връзките. Тези наранявания могат да бъдат причинени от нормални ежедневни дейности, причиняващи прекомерно напрежение в тазобедрената става или от специфично енергично движение. Претоварването може също да доведе до постепенно износване на хрущяла в тазобедрената става, което води до артрит (арт. = Става + итис = възпаление).

Други структури, които могат да се възпалят и да причинят болка в тазобедрената става, също трябва да бъдат споменати. Илиотибиалният тракт протича от гребена на тазовата кост надолу до външната страна на бедрото и до коляното. Тази тъканна група може да се възпали и да причини болка в тазобедрената става, коляното или и двете. Този вид нараняване от претоварване започва постепенно и се проявява като напрежение в мускулните групи, обграждащи коляното и тазобедрената става. Синдромът Piriformis, при който мускулът на piriformis дразни седалищния нерв, също може да причини болка, която се разпространява надолу по задната част на бедрото.

Възпаление на бурса (бурсит)

Бурса ацетабулар е торбичка от външната страна на бедрото, която защитава мускулите и сухожилията, където пресичат трохантера на бедрената кост (костеливата издатина на бедрената кост).

Ацетабуларният бурсит е свързан с възпаление на бурсата. Бурса може да се възпали поради различни причини, включително леко нараняване или прекаляване.

Причини за нетравматична болка в тазобедрената става

Болката в бедрата може да бъде причинена от различни медицински състояния. Всичко, което причинява системно възпаление в тялото, може да засегне и тазобедрената става. Синовият е епителната ("лигавична") тъкан, която покрива частите на тазобедрената става, които не са покрити от хрущял. Синовит (сино = синовиална мембрана + итис = възпаление) или възпаление на тази тъкан на лигавицата причинява проникване на течност в ставата, причинявайки подуване и болка.

артрит

Остеоартритът е най-честата причина за болка в тазобедрената става при хора над 50 години; има обаче и други видове артрит. Те включват:

  • ревматоиден артрит;
  • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит - Strumpell - Marie);
  • артрит, свързан с възпалително заболяване на червата (болест на Крон или улцерозен колит).

Някои системни заболявания са свързани с болка в тазобедрената става, като сърповидно-клетъчна анемия, при която става може да се възпали по време на сърповидна криза, със или без основна инфекция. Тазобедрената става не е единствената става, която може да причини възпаление на тазобедрената става. Примерите включват лаймска болест, синдром на Райтер и инфекции с хранителни отравяния.

Аваскуларната некроза на шийката на бедрената кост може да се появи при хора, които приемат кортикостероиди (като преднизон) за дълго време. В тази ситуация шийката на бедрената кост губи кръвоснабдяването си, отслабва и причинява болка в тазобедрената става..

Болестта на Лег-Калвет-Перте (болест на Перте, остеохондрит на бедрената глава) е свързана с идиопатична аваскуларна некроза на шийката на бедрената кост при деца. Най-често засяга момчета на възраст между 4 и 8 години.

Фибромиалгия е синдром на системна болка, свързан с болка и напрежение, който може да причини силен дискомфорт в тялото и да засегне и тазобедрената става. Фибромиалгията също има нарушения на съня, мускулни спазми и спазми, болезненост при много мускулни групи в цялото тяло и умора..

"Отразена" болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става може да не е свързана със самия бедро, но може да бъде причинена от нарушение на съседни структури.

Друг пример за отразена болка е болестта на Рот-Бернар (невралгия на страничния кожен нерв на бедрото).

Симптоми на болка в тазобедрената става

Често е трудно да се опише болка в тазобедрената става и пациентите могат да се оплакват, че просто имат болка в тазобедрената става. Локализацията, естеството, интензивността на болката, факторите, влияещи върху подобряването / влошаването на състоянието, зависят от повредената структура и точната причина за възпалението или нараняването.

  • Болката от тазобедрената става може да се почувства като "предната" болка в слабините или като "болка в гърба" в задните части. Понякога пациентите могат да се оплакват от болка в коляното, която всъщност идва от тазобедрената става.
  • Нараняване на тазобедрената става: болката възниква почти веднага, когато настъпи падане, директно въздействие, дислокация или навяхване.
  • Нараняване при прекомерна употреба: Болката може да се появи след минути или часове, когато възпалените мускули, ограждащи спазъм на тазобедрената става или ставната повърхност, се възпалят, което води до натрупване на течност.
  • Болка: Най-често болката се усеща в предната част на бедрото, но ставата има три измерения. Болката може да протече и по външната част на бедрото или дори да се усети в задните части..
  • Lameness: Lameness е начин за компенсиране, опитвайки се да сведе до минимум количеството на теглото, което бедрата трябва да поддържа при ходене. Куцотата никога не е нормална. Куцотата причинява неправилно натоварване на други стави, включително гърба, коленете и глезените, и ако куцотата продължава, тези области също могат да се възпалят и да причинят допълнителни симптоми.
  • С фрактура на тазобедрената става острата болка се появява моментално и се влошава с почти всяко движение. Мускулите в бедрото водят до счупване на фрактурата, което прави крака да изглежда по-малък или обърнат навън. Ако няма изместване, тогава кракът може да изглежда нормално. Фрактурите на таза причиняват същата болка като фрактури на тазобедрената става, но кракът изглежда нормално.
  • Херния диск: Болката обикновено започва в лумбалния гръбначен стълб и се излъчва към задните части и отпред, отзад или отстрани на бедрото. Може да се опише по различни начини поради прищипан нерв. Някои типични термини, използвани за описване на ишиас, включват остра или режеща болка и парене. Болката може да се влоши при изправяне на коляното, тъй като това действие причинява напрежение на седалищния нерв, което затруднява изправянето от седнало положение или бързо ходене. Изтръпване и мравучкане също могат да присъстват. Загубата на контрол върху уринирането и дефекацията може да показва наличието на синдром на cauda equina. Ако това състояние не бъде разпознато и лекувано, съществува риск от непоправимо увреждане на гръбначния мозък..
  • Артрит: болката при артрит има тенденция да се влошава след период на бездействие и намалява с активност, но ако активността се увеличи, болката се връща.

Диагностика на болка в тазобедрената става

Ако няма травматична анамнеза и болката е комбинирана или преди това е комбинирана с болка в долната част на гърба, тогава първият вид изследване трябва да бъде магнитно-резонансно изображение на лумбално-сакралния гръбнак и да се консултирате с невролог.

След нараняване трябва да се свържете с травматолог.

Ако подозирате коксартроза, трябва да се консултирате с хирург.

Лечение на болка в тазобедрената става

Лечението зависи от причината. Така че, с междуребрена херния е по-добре да изберете консервативно лечение, а с козартроза - хирургично лечение.

Как да се лекува болка в тазобедрената става

Болката в тазобедрената става е често срещано оплакване на пациенти, включително жени и деца. Нека анализираме причините за болка в тазобедрената става, методи за лечение.

Причини за болка при възрастни

Болката в бедрата придружава симптомите на различни заболявания, ако се появи болка, консултирайте се с лекар, който ще постави диагнозата.

  1. Артроза. Открива се при жените след четиридесет години. Характеризира се с остри болезнени усещания в областта на бедрото, бавно потъвайки в коляното. По време на почивка те не се усещат, с физическо натоварване се появяват отново.
  2. Инфаркт на ставите. Пациентът има силна болка във външната част на бедрото. Заболяването се характеризира с бърз ход.
  3. Контузия на лумбалната област. Причината за болка в областта на тазобедрената става. Намира болка в тазобедрената става, която не се излъчва към слабините.
  4. Сърдечно заболяване - причини за болка.
  5. Онкологични заболявания.
  6. Мускулна болест с ревматичен произход. Появява се в резултат на вирусно заболяване или поради прекомерен психически стрес.

Причини за болка при дете

Ако детето има болка в тазобедрената става, това е сигнал за родителите спешно да се консултират с лекар. Причини за болка:

  1. Възпаление на синовиума (синовит). Синовит при дете е възпаление на лигавицата на тазобедрената става, което възниква на фона на вирусни заболявания. Патологията отминава, без да се изисква лечение. Лекарят ще насочи родителите към ортопед за отстраняване на течност от тазобедрената става.
  2. Артритът при дете се среща както при деца, така и при възрастни. Характеризира се с подуване в коляното, глезена, лакътните стави, треска и обрив.

Когато се появи болка в тазобедрената става?

Болката в областта на тазобедрената става може да бъде от различно естество - остра или хронична, когато ставата боли постоянно.

Задната част на бедрото, вътрешната или горната част на бедрото често боли. По природа болката се разделя на дърпаща, остра, остра, болка. Болка в бедрата и задните части едновременно или в бедрото и долната част на гърба.

Типични оплаквания на пациента:

  1. Продължителният стрес върху мускулите причинява болка в тазобедрената става. Зачервяване на възпалено място, мускулите изтръпват.
  2. Трудно е да ходиш, да стоиш, да лежиш.
  3. Повишена болка по време на менструация.

Характерни особености на болката:

  1. Ако е ранен, боли мигновено.
  2. Ако работата е свързана с тежки физически натоварвания, болката се появява няколко часа след натоварването.

Видове болка

Болезнените усещания при всеки човек се проявяват по различни начини:

  1. Хроничната болка в тазобедрената става се усеща от пациенти през нощта или по време на възпалителни процеси (ракът е възможен - необходимо е да се диагностицира).
  2. Болка, която възниква по време на упражнение и отшумява, когато засегнатата става е в покой.
  3. Болка в нарушение на нормалното възприемане на топлина и студ. Има усещане за изтръпване, гъши подутини в шията на бедрото. Състоянието е свързано с невралгия.
  4. Болката се дърпа, левият крак боли. Диагнозата е остеохондроза. Причини - постоянно седене в близост до компютъра, стойката е нарушена.
  5. Кракът боли от бедрата до стъпалото. Болката се проявява в гърба и в дупето, причината е възпаление на седалищния нерв, ишиас. Симптом - усещане за изтръпване и слабост в крака.
  6. Тазобедрената става в дясната страна боли, болката се излъчва в долната част на гърба, придружена от изтръпване на задните части. Такива симптоми са следствие от анормална структура на гръбначния стълб (сколиоза).

Диагностика

Елиминирайте самолечението, вижте лекар. Първо те преминават първоначален преглед, при който лекарят пита къде и как боли тазобедрената става, разкрива възпалените места при палпация. Ако наранявания или фрактури са изключени, се правят тестове, така че лекарят да може да определи причините за заболяването. Изследването се извършва по методи: ангиография, електромиография, томография, рентгенова снимка, ултразвук.

Ако се открие фрактура, движението в областта на ставата е ограничено от налагането на мазилка. Ако фрактурата е сложна и е необходимо да се съберат костни фрагменти, е необходима хирургична интервенция При артроза ставата се заменя с ендопротеза.

Лечение на болка в тазобедрената става

От какво да се лекувате, кое лечение е по-добре да изберете.

  • Ако болката е силна, лекарят ще предпише лечение с обезболяващи, за да облекчи болката. Ако болката продължава, се предписват по-силни лекарства. Противовъзпалителни лекарства се предписват при възпалителни заболявания.
  • Ледът се използва за лечение на възпалителна става. Лед се прилага върху възпалената става два пъти дневно. Продължителност на сесията - десет до петнадесет минути.
  • Ако причината за болката се крие в артрит, тогава те затоплят областта на ставата с нагревателна подложка, прикрепена към възпаленото място, или вземат горещи вани.

Вижте вашия лекар, за да разберете причината за болката в тазобедрената става. Той, в зависимост от диагнозата, ще се обърне към травматолог, хирург, невролог, ортопед, онколог. Не забравяйте, че лечението е за премахване на причината за болката, изолирането на синдрома на болката е един от етапите на лечение.

Болка в тазобедрената и тазобедрената става

Преглед

Най-често болката в тазобедрената и тазобедрената става при възрастни се причинява от остеоартрит (остеоартрит).

Остеоартритът на тазобедрената става често причинява болка в бедрата, скованост и ограничена подвижност. Това заболяване се характеризира със следните промени:

  • леко възпаление на тъканите в и около тазобедрената става;
  • увреждане на хрущяла на ставата - еластична и твърда съединителна тъкан, която покрива повърхността на костите;
  • удебеляване на костта - остеофити около ръба на ставата.

В момента има различни лечения за болка в тазобедрената става и тазобедрената става, причинени от остеоартрит, които избягват операции и възстановяват пълно движение. Прочетете повече за остеоартрит деформации (DOA, остеоартрит).

Други възможни причини и действия, които трябва да предприемете, ако болката в тазобедрената става е описана по-долу, обаче информацията, съдържаща се в тази статия, не трябва да се използва за диагностициране на болестта самостоятелно - за това е необходимо да се консултирате с лекар.

Болка в дясното или лявото бедро: причини

Болката в бедрата и бедрата може да бъде причинена от:

  • триене на костите на бедрото, причинено от тяхната анормална форма (бедрено-ацетабуларен импементиращ синдром);
  • разкъсване на хрущялния пръстен около кухината на тазобедрената става (ацетабулум) - т.нар. разкъсване на ацетабуларната устна;
  • дисплазия на тазобедрената става - в този случай ставата има неправилна форма или нейната кухина не съдържа напълно и не поддържа главата на бедрената кост;
  • фрактура на тазобедрената става - придружена от остра болка в тазобедрената става; по-често при по-възрастни хора, защото костите им са по-слаби;
  • Инфекциозно възпаление на кост или става, като септичен артрит или остеомиелит - ако имате болка в тазобедрената става и висока температура, незабавно се консултирайте с вашия лекар.
  • нарушение на кръвообращението в тазобедрената става, което причинява некроза на част от костта (остеонекроза);
  • възпаление и подуване на бурсата над тазобедрената става (бурсит);
  • нараняване на тазобедрената кост - често се появява при спортисти след експлозивни движения на бутане, бързо бягане, скачане;
  • възпаление на лигамента на тазобедрената става, често причинено от физическо претоварване, например при бягане (т. нар. синдром на илиотибния тракт или „коляното на бегача“); трябва да се осигури почивка за лечение.

Как да облекчим болката в тазобедрената става у дома?

Ако не е необходимо незабавно да видите лекар, можете сами да организирате лечение у дома. За да направите това, следвайте тези указания:

  • при - отслабнете, за да облекчите натоварването на тазобедрената става;
  • Избягвайте дейности, които увеличават болката, например бягане по спускания.
  • изберете "правилните" обувки с ниски токчета, не стойте дълго време в неподвижно положение;
  • правете упражнения за укрепване на мускулите на таза и бедрата;
  • за силна болка, вземете обезболяващи средства като парацетамол или ибупрофен според указанията.

Ако болката се появи след активни натоварвания на ставата:

  • винаги загрявайте преди упражнения и се разтягайте след това;
  • Вместо да тичате, правете по-нежни упражнения, като например плуване или колоездене.
  • при прекомерно интензивни тренировки - намалете броя им;
  • Работете по гладки, меки повърхности, а не бетон или асфалт
  • Носете стелки с правилен размер и удобни обувки, които осигуряват правилна опора на глезена.

Кога да прегледате лекар, ако ви боли тазобедрената става?

Често не се изисква специално лечение за болки в тазобедрената става и тазобедрената става, просто трябва да сте спокойни и да приемате обезболяващи без рецепта. Трябва да се консултирате с лекар в следните случаи:

  • болката в тазобедрената става не изчезна след седмица почивка без упражнения;
  • също имате треска или обрив;
  • болката се появи внезапно при човек, страдащ от сърповидно-клетъчна анемия;
  • болка в дясното и лявото бедро едновременно, както и в други стави.

С помощта на услугата NaPopravku можете да намерите ортопед травматолог, който лекува болката в тазобедрената става по-често от други. Диагнозата и лечението на остеоартрит се справя и от ревматолог, който можете да намерите тук.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

  • Къде боли?
  • Кога и при какви обстоятелства започна болката?
  • Има ли нещо, което прави болката по-лоша или по-малка?
  • Можете ли да ходите и да се подпирате на крака си?
  • Има ли други заболявания?
  • Приемате ли някакви лекарства?

Необходимо е незабавно да се свържете с спешното отделение или да се обадите на линейка по телефон 03 или от мобилни 911 и 112 в следните случаи:

  • болка в тазобедрената става след силен удар или падане;
  • кракът е деформиран, има голям синина, подуване или кървене;
  • движението в ставата е ограничено, невъзможно е да се облегне на крака.

С помощта на нашия уебсайт можете да изберете удобно спешно отделение.

Може да се интересувате и от четене

Локализация и превод, подготвени от Napopravku.ru. NHS Choices предостави оригиналното съдържание безплатно. Той е достъпен от www.nhs.uk. NHS Choices не е прегледал и не носи отговорност за локализацията или превода на оригиналното му съдържание

Известие за авторското право: „Оригинално съдържание на Министерството на здравеопазването © 2020“

Всички материали на сайта са проверени от лекари. Въпреки това, дори най-надеждната статия не позволява да се вземат предвид всички особености на заболяването при конкретен човек. Следователно информацията, публикувана на нашия уебсайт, не може да замести посещение при лекаря, а само го допълва. Статиите са подготвени с информационна цел и имат препоръчителен характер..

  • Библиотека
  • Симптоми
  • Болка в тазобедрената и тазобедрената става

© 2020 NaPopravku - препоръчително обслужване на лекари и клиники в Санкт Петербург
LLC "Napopravku.ru" OGRN 1147847038679

115184, Москва, улица Озерковски, 12

Болки в бедрата

Искате ли да знаете защо бедрата ви боли? Тази статия разглежда най-честите причини за това клинично проявление. Болезнените усещания могат да възникнат поради физическо натоварване и ще отшумят след няколко дни. Но ако бедрата боли постоянно или редовно (особено сутрин), ако болката е придружена от усещане за скованост и ограничено движение, трябва да потърсите медицинска помощ в клиниката за болка CELT!

Причини за болка в тазобедрената става

Причините за болка в тазобедрената става (както и нейната природа) могат да бъдат различни. Бедрото може да боли отстрани в областта на ставата или в меките тъкани, докато дискомфортът може да възникне периодично и да бъде интензивен, остър или хроничен. И дясната, и лявата тазобедрена става може да боли; в допълнение, болката може да бъде локализирана в областта на слабините.

  • Първоначална консултация - 4000
  • Първоначална консултация с ръководителя на Клиниката за болка - 4500
Да уговорим среща

Контузия на тазобедрената става

Травмите на тазобедрената става включват:

  • синини на таза, тазобедрената става, горната част на бедрото;
  • фрактура в областта на трохантера на бедрената кост;
  • фрактура на сакрума;
  • дислокация на бедрената кост;
  • навяхвания и разкъсвания на мускули и връзки;
  • фрактура на шийката на бедрената кост;
  • компресионна фрактура на 5-тия лумбален прешлен.

Струва си да се отбележи, че разкъсването на лигаментите на бедрата може да се случи не само в резултат на нараняване, но и поради появата и развитието на дегенеративни процеси в тях. Разкъсването се характеризира с остра болка и нарушена подвижност на ставите.

Артроза на тазобедрената става

Коксартрозата или артрозата на тазобедрената става е заболяване, при което се появява износване на тазобедрената става. Това е една от най-честите причини за болка в дясната и / или лявата тазобедрена става. Отличителна черта на това заболяване е болката, локализирана в слабините и излъчваща надолу латералната и предната повърхност на бедрената кост. Често усещанията могат да се проектират върху дупето или да се излъчват към коляното; те се появяват при ходене или ставане от стол. Други клинични прояви на коксартроза включват:

  • значително ограничаване на подвижността на засегнатия крайник (невъзможност за извършване на въртеливи движения, издърпайте крака към гърдите или го отнесете отстрани);
  • хрускане в тазобедрената става;
  • скъсяване на крака (появява се в напредналите стадии на заболяването).

Артрит на тазобедрената става

Има редица артрит, които могат да причинят възпаление на тазобедрените стави. Въпреки факта, че това явление е доста рядко, то съществува и е подвластно на него, главно на хора на възраст от 15 до 40 години..

Симптомите на болка се усещат най-много през нощта, а интензивността им е доста висока. Те не отшумяват дори с промяна в положението на тялото. При ходене болката отшумява донякъде и вечер (след като пациентът се е „разсеял“) може напълно да изчезне, но през нощта отново ще се почувства.

Инфаркт на тазобедрената става - асептична некроза на главата на бедрената кост

Инфаркт на тазобедрената става - това е диагнозата, поставена на пет процента от пациентите, които се оплакват от болка в тазобедрената става. Това заболяване се характеризира с бързо развитие; симптомите на болка се увеличават в рамките на 1-3 дни и стават практически непоносими през нощта. Отслабването им се наблюдава в 4-5 часа сутринта. Мъжете страдат от това заболяване 8 пъти по-често от жените.

Възпаление на бедрените сухожилия

Това заболяване се диагностицира от 25 - 30% от броя на пациентите, които се оплакват от симптоми на болка. Най-често жените страдат от това заболяване, а пикът на честотата пада върху менопаузата, по време на която често се наблюдава отслабване на мускулите и сухожилията. Развитието на заболяването протича бързо - в периода от 3 до 15 дни. Бедрото боли отстрани в меките тъкани по протежение на външната повърхност, от едната или от двете страни. Неприятните усещания са достатъчно интензивни; те се появяват при ходене или лежане на засегнатата страна. Ограничения на движението в тазобедрената става не се наблюдават.

Синдром на Piriformis

Друга много често срещана причина за болка в тазобедрената става е синдромът на piriformis. Проявява се с патологични процеси в лумбалния гръбначен стълб и като правило е едностранно. Увеличението на болката се случва в рамките на 1 до 3 дни поради:

  • подчертае;
  • вдигане на тежести;
  • рязко неуспешно движение.

Болката е локализирана в глутеалната и лумбалната област, крижът често боли. Понякога болезнените усещания се спускат по задната част на долния крайник до петата.

Други причини

В допълнение, тазобедрената става може да боли вътрешно или външно по различни други причини:

  • патологии на ендокринната система, водещи до унищожаване на хрущялни и костни тъкани;
  • патология на артериалните съдове;
  • инфекциозни процеси в костите на бедрото и таза;
  • злокачествени тумори на костната тъкан.

Тазобедрената става боли

Един от най-честите симптоми, с които пациентите идват в медицинско заведение, е болката в тазобедрената става. Причините, лечението, възможните заболявания, причиняващи такова проявление, не могат да бъдат идентифицирани без квалифицирана медицинска помощ. Дискомфортът във всяка част на опорно-двигателния апарат може да показва развитието на сериозни патологии, поради което не трябва да се пренебрегват дисфункциите на тазобедрената става..

Анатомия на областта на тазобедрената става

Тазобедрената става играе важна роля при упражняване на физическа активност. Това е една от най-големите човешки стави, която може да издържи на голям стрес в изправено положение, както и по време на двупосочна локомоция..

Костите, които образуват ставата

Тазобедрената става е главата на бедрената кост, а ацетабулът на неназованата тазова кост е най-мощната и най-голяма част от човешкия скелет. Минималният брой анатомични елементи на ставата гарантира нейната здравина и надеждност, способността да издържа на телесното тегло по време на движение. Повечето от патологиите на тазобедрената става започват с поражението на ацетабулума - неподвижната част на ставата. По форма тя прилича на купа, центърът на която е насочен нагоре под лек ъгъл, което осигурява равномерно разпределение на товара между тазовите кости.

Ставната кухина е твърда и твърда формация, която се състои от 3 вида тазови кости:

Най-уязвимата зона на гленоидната кухина е при деца, чиято костна тъкан не е достатъчно силна. Поради наличието на малък костен гребен в края на кухината, главата на бедрената кост е напълно потопена в "купата", което осигурява силна опора за крайника. Подвижната част на ставата е бедрената кост (глава, шия, по-големи и по-малки трохантери). Главата съответства по форма на кухината на гленоидната кухина. Той е покрит с хрущялна тъкан, което осигурява перфектно изравняване на елементите на ставите и гладкото им плъзгане. В центъра на главата е разположен силен лигамент, който свързва костта с ацетабулума, образувайки допълнителен захват и опора.

Шията се простира от главата на бедрената кост под тъп ъгъл, което осигурява подвижност на ставите и равномерно разпределение на товара между крайниците. Трохантерите са костеливите издатини, към които са прикрепени мускулните сухожилия.

Платове и конструкции

Нормалното функциониране на ставата се осигурява от различни структури, всяка от които има съответна функция..

Кръвоснабдяването, работата и намаляването на ставната чувствителност осигуряват:

  1. Лигаментите и сухожилията обграждат ставата от всички страни, покриваща и защитаваща бедрената кост и шията му, както и самия гленоид.
  2. Хрущялът покрива главата на бедрената кост и част от ацетабулума.
  3. Субхондрални области - костна тъкан, състояща се от клетки и съединително извънклетъчно вещество.
  4. Ставната мембрана или капсула е източник на специален секрет - синовиална течност за смазване на части от ставата.
  5. Ацетабуларната устна свързва ръба на ацетабулума и напречния лигамент.

Храненето на тазобедрената става с полезни вещества става чрез доста изолирана мрежа от съдове и артерии. Кръвоснабдяването на вътрешните части на ставата се осигурява от ацетабуларния клон на обтураторната артерия, а капсулите, връзките и околните мускули се подават през дълбоките артерии на бедрото и задните части.

Анатомични образувания, разположени в близост до тазобедрената става

Често причината за болка в тазобедрената става са лезии на анатомичните структури, разположени до нея. Тези елементи включват:

  1. Кожа и подкожна тъкан - външната покривка на тялото
  2. Мускулите на бедрото, таза, долната част на гърба и задните части - осигуряват подвижност на ставите, допълнително я укрепват отвън
  3. Извънставни връзки - изпълняват укрепваща функция, разположена около ставната капсула
  4. Периартикуларни торбички - снопове съединителна тъкан, които предотвратяват триенето между меките и твърдите тъкани

Рискови фактори

Възпалителните процеси в областта на таза възникват поради механично увреждане или увреждане от някои видове бактерии. В този случай както елементите на ставата, така и околните анатомични образувания могат да бъдат изложени на патологични ефекти..

Обикновено една или повече структури се възпаляват:

  • Кожа
  • мускул
  • лигаменти (извън-ставни, бедрената глава)
  • периартикуларни торби
  • TZS капсула
  • хрущял
  • ацетабуларна устна
  • субхондрални области

Болката в TZS често се причинява от вредни микроорганизми, които провокират развитието на инфекциозен артрит. Други причини също са чести:

  • нарушения на имунната система
  • нараняване на ставите поради прекомерно физическо натоварване
  • напреднала възраст
  • метаболитни нарушения
  • други заболявания

Характеристики на болката

Допълнителните симптоми играят важна роля при диагностицирането на болка в тазобедрената става и могат да показват основната причина за проблема..

Тазобедрената става боли и отстъпва на крака

Ако болката от възпалена става се излъчва към слабините, коленете или задните части, тогава най-вероятно проблемът е причинен от увреждане на нерва, който инервира крака, поради една от причините:

  • ставен оток
  • инфекциозен артрит - възниква поради увреждане от патогенен патоген
  • фрактура на бедрената кост (главата или шията)
  • Патология на Legg-Calve-Perthes - некроза на хрущяла на главата на бедрената кост
  • ювенилна епифизеолиза - нарушение на структурата на главата на ставата и нейното възпаление

Болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, може да сигнализира за патологии на хрущялни тъкани и периартикуларни структури, липса на смазване на ставите и увреждане на синовиума. Симптомите на болка могат да се появят рязко или постепенно да се засилят.

Болка при ходене

Болка в тазобедрената става може да възникне по време на ходене, при условие че ацетабулът и хрущялната тъкан на главата на бедрената кост са в контакт, в резултат на което се развива възпалителен процес. Причината за това явление може да бъде механично увреждане, възпаление на анатомичните структури, разположени в близост до ставата..

По интензивността на болката в тазобедрената става при ходене можете да идентифицирате първопричината за проблема:

  • дискомфорт, който се появява в началото на ходене, постепенно отшумява - признак на възпаление на периартикуларната торба
  • дискомфорт, който постепенно се увеличава от момента, в който започнете да ходите - възпаление на ставните повърхности на тазобедрената става
  • непрекъсната болка с висока интензивност, придружена от нарушение на функционалността на ставата - възниква с дислокации и фрактури
  • болката се появява по-близо до нощта - следствие от деформация на хрущяла на главата на бедрената кост и (или) на ацетабула, които се търкат една върху друга и се възпаляват
  • болка с умерена интензивност е признак на леки наранявания и синини

Болка при отвличане на крака

Абдукционната болка се причинява от възпаление на тъканите и структурите, които осигуряват движение: мускули, периартикуларни бурси, сухожилия. Миозит (възпаление на мускулната тъкан), бурсит (възпаление на периартикуларната торбичка), както и тендинит (възпаление на сухожилията) често водят до подобни симптоми..

Причините

В повечето случаи болката в таза се причинява от един от проблемите на пациента:

  • артрит
  • коксартроза
  • трохантерен бурсит
  • тендинит
  • инфекциозни патологии
  • наследствени заболявания
  • образуването на тумори в областта на таза

Без навременно лечение всяка от тези причини може да доведе до сериозни усложнения до загубата на ставна двигателна активност..

артрит

Артрит (коксит) - заболяване на тъканите на ставата, причинено от нарушения на имунната система или увреждане на патогени: вируси и бактерии.

  • повишаване на температурата
  • болка и подуване в областта на ставата
  • нарушение на двигателната активност

Заболяването протича в остра, подостра и хронична форма..

коксартроза

Друго име за коксартроза е остеоартрит на тазобедрената става. Тази патология се причинява от метаболитни нарушения в хрущялните тъкани, в резултат на което те отмират. Причината за това явление може да бъде травма, нарушено кръвоснабдяване, прекомерна физическа активност, възраст от 45 години, наследственост. Основният симптом на коксартрозата е болка в лумбалната област, слабините, задните части, която постепенно се увеличава по време на тренировка и води до куцота. Дискомфортът намалява по време на периоди на бездействие.

Трохантерен бурсит

Наличието на възпалителен процес в бурса (трохантерна бурса) се характеризира с появата на интензивна болка в областта на ставата. Заболяването засяга спортисти и възрастни хора. Основният признак на бурсит на трохантерната бурса е болка в областта на по-големия трохантер, която се усилва при опит да се облегне на ранения крак.

тендинит

Възпалението на сухожилията се нарича тендинит. Това е заболяване, което протича в остра или хронична форма и води до дегенеративни промени в тъканите. Често патологията се появява при спортисти, които не следват техниката на бягане, както и след силно натоварване на тазобедрените мускули.

Обикновено тендонитът е усложнение на друго състояние:

  • патология на щитовидната жлеза
  • метаболитни нарушения
  • артрит
  • артроза
  • възпалителен процес от системен или инфекциозен произход
  • дисплазия на тазобедрената става

Тендонитът причинява дискомфорт у пациента по време на движение, болка, промени в походката, щракане при ходене в областта на ставата.

Инфекции

Някои инфекциозни заболявания причиняват възпаление на ставните тъкани, както и на близките анатомични структури, което води до интензивна болка в тазобедрената става. Най-често патологиите имат подобни симптоми:

  1. Асептичната некроза на главата на бедрената кост е нарушение на кръвоснабдяването в областта на слабините, в резултат на което настъпва смърт на тъканите. Болката при това заболяване е остра и интензивна. Проблемът е по-често срещан при мъжете.
  2. Гнойният артрит е сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Ако не потърсите незабавно лекарска помощ, може да се появи сепсис. Съпътстващи симптоми - обща интоксикация, болка и оток в областта на болната става, затруднена двигателна активност.
  3. Туберкулозният артрит често се среща при деца и се характеризира с бавен курс. Съпътстващите симптоми са повишена умора, намалена двигателна активност, мускулна атрофия. Болка с различна интензивност, се засилва при поява на гноен абсцес.

Инфекциозните патологии на тазобедрената става водят до тежки усложнения, поради което се изисква незабавно лечение.

Наследствени заболявания

Наследствените нарушения на тазобедрената става обикновено се появяват на възраст от 1 до 10 години и се характеризират с патологични промени в тъканите на гленоидната кухина и / или главата на бедрената кост. Най-често срещаното наследствено заболяване, засягащо тазобедрената става, е синдромът на Legg-Calvet-Perthes, който се характеризира с нарушаване на болката и походката поради смъртта на хрущялните тъкани на ставата.

Тумори на костите и меките тъкани

Доброкачествените или злокачествените новообразувания на костите и меките тъкани в тазобедрената става могат да причинят болка при ходене или в покой. Тумор може да се появи в костни тъкани (остеомиелит), хрущялни тъкани (хондробластома, хондрома), костни и хрущялни тъкани (остеохондрома). По правило неоплазмите причиняват дискомфорт и се усещат при палпация. Доброкачествените образувания се лекуват по оперативен метод, някои от тях са в състояние да се трансформират в ракови тумори.

Тумори на меките тъкани на бедрото:

Онкологът се занимава с диагностика и лечение на новообразувания в областта на тазобедрената става и таза.

Какво да правя

При тежки патологии на тазобедрената става човек чувства силна болка. Дискомфорт в областта на таза - причина да посетите медицинско заведение за преглед и лечение.

Особено внимание трябва да се обърне на интензивността на болката:

  1. Бели дробове - възникват със синини след нараняване. Нанесете студено върху засегнатата област, за да намалите подуването. Препоръчва се прием на нестероидно противовъзпалително лекарство за намаляване на болката. Препоръчително е да се консултирате с лекар.
  2. Умерен - обикновено се проявява при заболявания на тазобедрената става, придружени от затруднена физическа активност, повишаване на телесната температура. Дискомфортът се увеличава с упражнения. Необходимо е да се консултирате с ревматолог.
  3. Силни - възникват в резултат на дислокации и фрактури. Те са придружени от ограничение или невъзможност за физическа активност. В случай на силна болка в тазобедрената става, причинена от травма, трябва да се свържете с линейка.

Има много популярни рецепти, които се използват за болка в тазобедрената става. Важно е да запомните, че всички те са подходящи за симптоматично лечение и облекчаване на болката, но няма да коригират причината за проблема. Ефективното лечение се провежда изключително под наблюдението на квалифициран лекар.

Кой лекар да се свържете

Ако имате болка в тазобедрената става, трябва да видите вашия семеен лекар или терапевт, който ще ви насочи към специалист. Заболяванията на опорно-двигателния апарат се разглеждат:

  • травматолог - болка в тазобедрената става поради физическо натоварване, навяхвания, падания и други наранявания
  • ревматолог - неочаквано проявена болка в ставите без видима причина

Може да се наложи да се консултирате и с други лекари: хирург, онколог, специалист по инфекциозни заболявания и др..

Диагностика

Първият важен етап при диагностицирането на болката в тазобедрената става е външен преглед, който задължително включва вземане на анамнеза, палпация. В зависимост от тежестта на заболяването и оплакванията на пациента се предписват лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи:

  • рентгенография - използването на рентгенови лъчи за изследване на конкретна област на тялото
  • CT и MRI са съвременни точни методи за диагностика, които ви позволяват да получите високо информативни изображения на ставата и зоната около нея
  • микробиологичните изследвания на проба от биологичен материал могат да разкрият наличието на патогени: вируси и бактерии
  • имунологичен кръвен тест - ви позволява да идентифицирате имунни нарушения, да определите наличието на някои авто антитела
  • артроскопия (ендоскопско изследване) - изследване със сонда, възможност за вземане на проба от ставната тъкан за допълнително изследване
  • лабораторно изследване на излив - вземане на проба от вътреставна течност по време на пункция и идентифициране на причинителя на инфекциозно заболяване в нея, проверка за стерилност

Използването на няколко метода за диагностика в комбинация ви позволява да идентифицирате причината за болка в тазобедрената става с висока точност.

лечение

Лечението на болка в тазобедрената става трябва да се предписва от лекар въз основа на прегледа и диагнозата. Обикновено предписана лекарствена терапия или операция.

лечение

Лечението на болката в тазобедрената става трябва да е цялостно, насочено към премахване на симптомите и най-важното - премахване на причината за проблема. За това се използва лекарствена терапия, която включва използването на:

  • нестероидни противовъзпалителни средства - помагат за намаляване на симптомите на болка, облекчават подуването
  • средства за подобряване на микроциркулацията - помагат за възстановяване на кръвообращението и храненето на ставните тъкани
  • хондропротектори - допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан
  • мускулни релаксанти - намаляват болката, подобряват притока на кръв в увредената зона
  • хормонални лекарства - за облекчаване на болката и подтискане на възпалителния процес

При лечението на болка в TZS са много ефективни физиологичните процедури: масаж, акупунктура, крио- и лазерна терапия. Също така се използват специални терапевтични упражнения, мануална терапия.

хирургически

Хирургията е показана в напреднали случаи, когато консервативното лечение не помага на пациента. В този случай се извършва частична или пълна подмяна на болната става с протеза.

Предотвратяване

Намаляването на натоварването на краката ще забави патологичните процеси във вътрешността на ставата, така че хората, които страдат от затлъстяване, се препоръчват да правят загуба на тегло.

Превантивните мерки ще помогнат за намаляване на болката в тазобедрената става:

  • редовно ходене
  • физиотерапия
  • балансирана диета, богата на витамини от групи А, С, Е

Навременният достъп до лекар в ранните стадии на заболяването повишава ефективността на лечението, а също така намалява риска от усложнения и сериозни последици за организма.

Болки в бедрата: причини и терапия

Болката в тазобедрената става може да се появи на всяка възраст. Възрастните хора особено страдат от това. Причината обикновено са признаци на износване на ставния хрущял в тазобедрената става (остеоартрит). Но има много други потенциални причини за болка в тазобедрената става. Тук можете да прочетете например какви заболявания причиняват болка в тазобедрената става, в кои случаи тя е придружена от ограничаване на движението и как лекарят елиминира и лекува болката в тазобедрената става.

Кратка информация:

  • Описание: Болка в тазобедрената става, обикновено в слабините или в областта на голяма могила (изпъкналост на костта на горната част на бедрото)
  • Причини: Например артроза (остеоартрит на тазобедрената става = коксартроза), фрактура на тазобедрената става, дислокация на тазобедрената става, възпаление, разлика в дължината на краката, бурсит, артрит, "щракане на бедрата" и т.н..
  • Кога да се види лекар? Както за остра, така и за хронична болка в тазобедрената става (особено в детството и юношеството)
  • Диагноза: разговор с пациента (анамнеза), физикален преглед (напр. Оста на краката и таза, гъвкавост), кръвни тестове, техники за образна диагностика (като рентгенови лъчи, компютърна томография, магнитно-резонансна снимка)
  • Терапия: В зависимост от причината, например, лекарства (като противовъзпалителни средства, кортизон), топлинна терапия, лечебна терапия, електрическа терапия, хирургични процедури (като премахване на възпалена бурса или поставяне на изкуствена тазобедрена става)
  • Самопомощ: след консултация с лекар, в зависимост от причината за дискомфорта, като облекчаване на тазобедрената става, мобилизиране със специфични упражнения, укрепване на поддържащите мускули

описание

Болката в тазобедрената става може значително да натовари ежедневието на жертвите. Тазобедрената става е изключително важна: тя е втората по големина става в човешкото тяло след колянната става. Подобно на шарнирна става, тя е съставена от два костеливи компонента, които се преплитат помежду си: чашкообразният ацетабулум и caput femoris. Тази става е разположена в слабините между тазовата кост и шията на бедрото - и толкова дълбоко, че не може да се палпира.

Болката в тазобедрената става възниква, когато тазобедрената става вече не може да изпълнява своята шокова функция, например в случай на износване, ревматично заболяване, проблеми с кръвообращението или възпаление. Хрущялът между топката и ацетабулума впоследствие се разрушава все по-нататък, докато костите в крайна сметка се трият една върху друга. Болката в тазобедрената става обикновено се проявява в областта на слабините или трохантера. Трохантер е голям костен издатък на горната част на бедрото.

Характеристиките на оплакванията могат да бъдат много различни: например при някои пациенти болките в тазобедрената става седят едностранно с радиация в крака, при други няма болка при лъчите, в третата група са засегнати и двете тазобедрени стави. Някои пациенти се оплакват по-специално от болка в тазобедрената става по време на бягане, при други - болка в тазобедрената става сутрин. В някои случаи продължава постоянна болка в тазобедрената става.

Симптоми от различен вид могат да съпътстват болка в тазобедрената става. Тези съпътстващи симптоми включват, например, ограничаване на движението на тазобедрената става или подуване и зачервяване в областта на болката. Всички симптоми заедно дават намеци на лекаря за причината за болката в тазобедрената става..

Причини и възможни заболявания

Болката в бедрата може да бъде остра или хронична.

Остра болка в тазобедрената става: причини

Най-важните причини за внезапна (остра) болка в тазобедрената става са:

  • Фрактура на шийката на бедрената кост: внезапна болка в тазобедрената става в слабините след падане, рядко без видима причина (с остеопороза); Движението на засегнатия крак е много болезнено
  • Травматична дислокация на тазобедрената става: дислокация на тазобедрената става поради злополука; силна болка в седалището или слабините
  • Септичен коксит: бактериално възпаление на тазобедрената става; обикновено едностранна болка в тазобедрената става, бързо се влошава и придружена от висока температура и силно усещане за болест
  • Коксит фугакс ("грип на тазобедрената става"): възпаление на тазобедрената става при малки деца; внезапна болка в крака и бедрата в слабините; децата накуцват и не искат да си тръгват
  • По време на пубертета: отделяне на бедрената глава от шийката на бедрената кост в областта на растежната плоча; внезапна силна болка в слабините, бедрата и / или коленете с невъзможност за ходене

Хронична болка в тазобедрената става: причини

В други случаи болката в тазобедрената става се развива по-бавно и може да продължи дълго време. Най-важните причини:

Разлика в дължината на краката

Около 75 процента от населението има различна дължина на краката. В случай на малка разлика, жертвите обикновено нямат симптоми. Въпреки това, голяма разлика в дължината на краката се забелязва при съкращаване на куцотата. Спинална или тазобедрена болка често се развива с течение на времето. Тъй като тазобедрената става на по-дългия крак става по-тежка, тя става по-износена: в резултат на това може да се появи остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза) и туберкулоза на периартропатия (вижте по-долу).

Артроза в тазобедрената става (коксартроза)

Коксартрозата се отнася до износването на ставите в тазобедрената става. Това се случва особено в напреднала възраст, но понякога се отразява и на по-младите хора. Пациентите страдат от хронична болка в тазобедрената става с повишено ограничаване на движението. Оплакванията са забележими при излизане от колата или изкачване на стълби. В по-късните етапи на заболяването болката в тазобедрената става се появява и през нощта и в покой..

Периартропатия на тазобедрената става

Жертвите се оплакват от болка в тазобедрената става, или по-скоро от болка в областта на голям хълм. Това е силна костна изпъкналост в страничната тазобедрена става. Болката се разпространява от бедрата до коляното. Те са особено забележими, когато бедрата е огъната или силно изпъната..

Причината е невъзпалително нарушение, свързано с износването на прикрепването на сухожилието в областта на по-големия трохантер. Понякога е засегната и бурсата в тази област..

Периартропатията може да се прояви самостоятелно или като съпътстващо заболяване като коксартроза или разлика в дължината на краката.

бурсит

В зависимост от това коя бурса се възпалява, пациентите усещат болка в трохантера, исхиалната тубероза или в областта на слабините. Например, бурситът на шиш често причинява болка в тазобедрената става, когато лежи на засегнатата страна. Бурситът може да бъде остър или хроничен.

Артрит на тазобедрената става (коксит)

По принцип болката в тазобедрената става се проявява с коксит в слабините и често се дърпа към коляното. Тазобедрената става има ограничена подвижност и пациентите обикновено са сдържани (с леко огъване и въртене на тазобедрената става).

Кокситът е възпаление на тазобедрената става. Ако е причинена от бактерии, тя се нарича септичен коксит. Заболяването може да се прояви и като ревматоиден артрит ("ревматизъм"), като възпалителен импулс на остеоартрит на тазобедрената става (активиран остеоартрит) или като съпътстващо заболяване, свързано с тазобедрената става (като тумори). Най-често срещаният и най-безобиден вариант е остра "настинка на бедрото" (коксит фугакс) при деца.

Снежно бедро (Coxa saltans)

В случай на щракване на тазобедрената става, болката е отвън, тоест в областта на по-големия трохантер. При флексия на тазобедрената става тесният сухожилен лигамент (илио-илиачния тракт) обикновено се плъзга отзад назад към предната част през трохантера. В бедрото сухожилният лигамент остава къс и след това рязко се усуква над трохантера. При ходене това болезнено щракване се вижда и чува. Щракането на бедрата се среща главно при млади жени.

Идиопатична некроза на главата на бедрената кост

При идиопатична некроза на главата на бедрената кост пациентите съобщават за увеличаване на свързаната със стреса болка в бедрото в областта на слабините. Може да изпитате и болка в коляното. Вътрешното въртене и отвличането на бедрата са все по-ограничени.

Зад болестта стои костната смърт на главата на бедрената кост без очевиден тригер (идиопатичен). В половината от случаите са засегнати и двете тазобедрени стави. Рискови фактори за идиопатична некроза на главата на бедрената кост са употреба на глюкокортикоиди ("кортизон"), злоупотреба с алкохол, метаболитни нарушения (напр. Повишени кръвни липиди) и съдови заболявания (като артериална оклузия).

Некрозата на бедрената глава при деца се нарича Morbus Perthes. Отначало само се чувства куц. Болката в бедрата в слабините или болки в коляното обикновено следва по-късно.

Синдром на тясно петно ​​(прищипване) на тазобедрената става

Това се проявява като случайна, пробождаща болка в бедрото в областта на слабините. Тази болка се проявява особено при силно огъване на тазобедрената става и продължителен стрес. Това се причинява от промени във формата на главата на бедрената кост или ацетабулума, които възпрепятстват движението на тазобедрената става, особено флексията.

Невралгия на страничния кожен нерв на бедрото

Отначало болката в тазобедрената става се появява само в изправено положение и намалява, когато кракът е огънат в тазобедрената става. Хроничната болка се появява по-късно.

Оплакванията се основават на това заболяване на компресия на нерва под ингвиналния лигамент. Пациентите страдат от сетивни нарушения (парестезии), както и пареща болка и сензорни смущения в предната и външната част на бедрата.

Епифиза на бедрената капачка

Характеристиките на епифизеолизата са бавно нарастващата болка в бедрото в слабините, както и болки в коляното и куца. В повечето случаи са засегнати и двете тазобедрени стави.

Това е хроничен вариант на подхлъзване на главата на бедрената кост (виж по-горе). Появява се много по-често, но се среща и по време на пубертета.

Болка в бедрата: бременност

Засегнатите жени понякога съобщават за силна болка в таза, кръста или тазобедрената става. Ранната бременност може вече да бъде придружена от тези симптоми. Болката в тазобедрената става по време на бременност се причинява от хормонални промени, които отпускат съединителната и мускулната тъкан в областта на таза. В допълнение, болката в тазобедрената става при бъдещите майки също може да има причини, различни от бременност, като бурсит или заместване на тазобедрената става (коксит).

Болка в бедрата: какво да правя?

Ако имате болка в тазобедрената става, винаги трябва да отидете на лекар, за да разберете причината. Тогава зависи от тази диагноза и отделните фактори как болката може да се лекува. Няколко примера:

Опциите за лечение на коксартроза включват:

  • двигателна терапия
  • топлинна обработка
  • електротерапия
  • лекарства: те се използват в късните стадии на коксартроза, като противовъзпалителни лекарства. За болка в тазобедрената става поради бурсит се предписват глюкокортикоиди ("кортизон")
  • изкуствена тазобедрена става. Ако консервативните мерки не успеят да ограничат адекватно тазобедрената става и болката в тазобедрената става, много пациенти ще получат изкуствена тазобедрена става..

Възпалението на бедрата (коксит) се лекува чрез спусък: в случай на септичен коксит, освен обездвижване и антибиотици, се препоръчва хирургично отваряне и напояване на ставата. Това ще премахне заразената тъкан. Можете да използвате и изкуствена тазобедрена става. Такава подмяна на ставите е необходима и при ревматичен коксит, ако други терапевтични мерки (лекарства, физикална терапия и др.) Не могат да облекчат болката в тазобедрената става и подвижността е силно ограничена (както при активиран остеоартрит на тазобедрената става).

Можете да го направите сами

Коксартрозата може да бъде подпомогната от:

  • Облекчаване на тазобедрената става: терапията за коксартроза първоначално включва промени в начина на живот: за лечение на затлъстяване (затлъстяване) се препоръчва загуба на тегло, различни помощни средства за ежедневието (бастун, превръзки за обувки и чорапи и др.)
  • Движение и укрепване. Много ставни упражнения с нисък стрес, като колоездене или плуване, поддържат подвижността и облекчават болката в тазобедрената става. Затова упражненията, както е показано на пациента от физиотерапевт, трябва да се правят редовно в домашни условия. Те също така укрепват мускулите около тазобедрената става, което е по-добре стабилизирано..

Например, тези упражнения, които никога не бива да правите без съветите или напътствията на вашия лекар или физиотерапевт, могат да включват:

  • Мобилизация на бедрата
  • Укрепване на страничните мускули
  • Разтягане на мускулите на бедрата

Ако имате септичен (кистичен) сепсис, дръжте тазобедрената става възможно най-успокоена, за да подпомогнете лечебния процес и да облекчите болката.

Коксит фугакс, който се среща най-често при деца и рядко при възрастни, обикновено облекчава болката от няколко дни почивка в леглото и обезболяващи парацетамол. Въпреки това, докато болката в крака и тазобедрената става в слабините спре, болното дете не трябва да участва в училищни спортове..

Кога да прегледате лекар?

В случай на остра болка в тазобедрената става, особено след злополука, определено трябва да се консултирате с вашия лекар.

При деца и юноши болката в тазобедрената става винаги трябва да се диагностицира от лекар, тъй като в тази възрастова група обикновено се причинява от сериозно медицинско състояние, което може да доведе до дългосрочно увреждане..

Диагностика

Вашият лекар ще говори с вас подробно, за да разбере причината за болката в тазобедрената става. Възможни въпроси:

  • Къде точно чувствате болка в тазобедрената става?
  • От кога се появи болката?
  • Болката в тазобедрената става се проявява само по време на упражнения или също се забелязва в покой или през нощта?
  • Колко далеч можете да ходите на равна земя без болка в тазобедрената става?
  • Използвате бастун?
  • Какво се усеща в ставите през първите половин час сутрин (сутрешна скованост)?
  • Имате ли болка в други стави?
  • Знаете ли за някакви медицински състояния (като метаболитни нарушения)? Имали ли сте мускулно-скелетни нарушения в детството??
  • Изпитвате ли ненормални усещания (парестезия) в краката си??
  • Приемате ли някакви лекарства (аналгетици, кортизонови лекарства и др.)?
  • Каква е твоята професия? Спортуваш ли?

Физическо изследване

Следва физически преглед. Лекарят винаги изследва и двете страни по един и същи начин, дори ако болката в тазобедрената става може да се появи само от едната страна.

Лекарят изследва походката на пациента, обръщайки внимание на възможната куца. Проверява дали оста на крака е права или пациентът има крака X или O. Освен това лекарят проверява дали тазът е прав и краката са с еднаква дължина.

В следващата стъпка лекарят палпира и потупва слабините и областта около трохантера от външната страна на таза. Обръща внимание на признаци на възпаление като локализирано зачервяване, прегряване и подуване. Тези симптоми могат да показват бурсит като причина за болка в тазобедрената става.

Функционалният тест е много важен при диагностицирането на болка в тазобедрената става. При различни тестове лекарят проверява колко гъвкави са тазобедрените стави, т.е. дали бедрата се разпространяват свободно, може ли да се обърне или навън.

Кръвен тест

Необходим е и кръвен тест за изследване на болка в тазобедрената става. Например, скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е важен параметър за идентифициране на възпалителни и ревматични причини за болка. Въпреки това, в случай на заболявания, свързани с износването, СУЕ не се увеличава или леко се увеличава. Броят на белите кръвни клетки (левкоцити) също е значителен: твърде много бели кръвни клетки (левкоцитоза) могат да бъдат намерени например при неспецифичен артрит, остеомиелит (възпаление на костния мозък) и бактериална артродеза на тазобедрената става.

Процедури за изобразяване

На първо място, рентгенография на таза се използва за откриване на всякакви признаци на остеоартрит като причина за болка в тазобедрената става. По-подробни изображения могат да бъдат получени с помощта на компютърна томография (КТ). Това може по-добре да представлява тежестта на разрушаването на ставите (напр. С некроза на главата на бедрената кост).

С ултразвуково изследване на тазобедрената става например бурсит, ставен излив и възпаление на синовиума (синовит) могат да бъдат идентифицирани като причина за болка в тазобедрената става. Освен това промените в мускулите и сухожилията в областта на бедрото могат да бъдат добре показани на ултразвук..

Магнитният резонанс (ЯМР) е подходящ за диагностициране на възпалителни промени в меките тъкани, както и в ранните етапи на остеонекроза или фрактура на умората.

Ако болката в тазобедрената става е причинена от възпаление или подуване в областта на ставата, това може да се определи с тест за ядрена медицина (ставна сцинтиграфия).


За Повече Информация Относно Бурсит