Какво да правим, когато глутеалните мускули болят

Болката в задните части често засяга големия и piriformis мускул. Причините за това състояние са най-различни и те сигнализират както за сериозни патологии на мускулно-скелетната система, така и за мускулна свръхнапрежение. Ще научите за особеностите на функционирането на глутеалните мускули, причините за болката, съпътстващите заболявания, методите за диагностика и лечение от тази статия..

Анатомия и функция на глутеус максимус

Глютеалната област се състои от много слоеве, които отделят тънки слоеве от съединителната тъкан:

  1. Горният слой е съставен от заседнала и плътна кожа, която е много чувствителна към болка. Съдържа мастните и потните жлези, космените фоликули.
  2. Подкожният слой се състои от клетъчна тъкан, която се формира от мостовете на съединителната тъкан. Този слой съдържа лумбалните и сакралните нерви, горните части на глутеалните артерии.
  3. Мембрана от съединителна тъкан от сакрума и тазовите кости заобикаля мускула глутеус максимус и преминава в широката част на бедрото.
  4. Глутеовият максимум мускул, който образува глутеалната издутина. Нейната функция е да огъва и разширява тазобедрената става, да се обръща настрани, да премества крака от центъра към центъра.
  5. Клетъчното пространство под дупето е голямо. В предната част е фасцията, която покрива мускулите на средния слой. Дълбок лист на фасцията на глутеус максимус мускула се намира отзад. В горната част - двете споменати фасции, на които е възложена ролята на стените на това пространство, са прикрепени към илиума.
  6. Средният слой се формира от глутеус медиус, квадратна, крушовидна, обтуратор и близнаци. Основната им задача е да завъртят бедрата навътре и навън..
  7. Дълбокият слой се формира от глутеус максимус и външния обтуратор. Те са отговорни за отвличането на краката в страни, поддържане на тялото в изправено положение, завъртане на тазобедрената става и навътре..
  8. Под мускулния слой се намират тазовите кости, шията на бедрената кост, връзките.

Храненето на дълбоките тъкани се осигурява от превъзходните глутеални, лумбални и илио-лумбални артерии. Вените осигуряват притока на кръв. Те са разположени до артериите и се свързват с дълбока обща мрежа от кръвоносни съдове. Изтичането на лимфата се извършва в лимфните възли, разположени в слабините.

Глутеалната област е голяма, добре координирана система. Следователно дисфункцията на една част води до негативни промени в други области..

Причини за болка в седалището

Мускулите на бедрото и задните части не могат да болят без причина. Синдромът на болката се развива в резултат на патологични промени в областта на гръбначния стълб и лумбосакрала. Не е възможно сами да установим естеството на болката и точната локализация. Често пациентите се оплакват от болезненост на конкретно място, но често истинската причина е & # 8212, напълно различна.

Причините за болка в глутеалните мускули могат да бъдат следните патологии:

  • остеохондроза на долния гръб, междупрешленната херния,
  • остеоартрит на тазобедрените стави,
  • остеомиелит на илиума или бедрената кост,
  • флегмон, абсцес,
  • наранявания на сакрума, билото, опашната кост,
  • навяхвания, хематоми, фрактури,
  • прищипване на седалищния нерв в областта на мускула на piriformis,
  • лумбаго (повишен мускулен тонус на долната част на гърба, задните части на бедрата),
  • заболявания на тазовите органи (аднексит),
  • патологични процеси в ректума (проктит, хемороиди, парапроктит),
  • миалгия на фона на инфекциозни лезии и хипотермия,
  • миозит - възпаление в мускулите,
  • артрит,
  • лумбална стеноза,
  • нарушен приток на кръв в артериите или аортата,
  • новообразувания в ретроперитонеалната област,
  • синдром на хронична компресия на мускулите на глутеалната област,
  • онкология (лимфосарком, миелом, илиачни метастази),
  • костна туберкулоза,
  • фрактура на тазобедрената става,
  • ингвинална херния.
  • бурсит,
  • тендонит на сухожилието, който се свързва с глутеус медиус,
  • интрамускулно инжектиране на лекарства.

Защо задните части болят по време на бременност

По време на раждането на дете жените се оплакват, че мускулите на жреците болят. Такива състояния са свързани с прекомерен стрес на гръбначния стълб. С нарастването на плода се увеличава и натоварването върху тялото, центърът на тежестта се измества, билото се огъва.

В третия триместър болката само се засилва, защото детето до този момент достига голям размер, а главата оказва значителен натиск върху дъното на таза. Увеличената матка компресира нервните корени и кръвоносните съдове. Характерът на болката прилича на клиничната картина при остеохондроза. За да облекчат състоянието, експертите съветват да изпълнявате прости упражнения, да носите специално бельо и превръзка.

Характеристики на болката в седалището

Болката в глутеалните мускули се различава при всеки отделен пациент. Само лекар може да постави правилната диагноза въз основа на описанието на усещането и локализацията на неприятните усещания.

Видове синдром на болка:

  • спонтанна болка, излъчваща се в гърба, долните крайници, засилва се при ходене,
  • силна болка, дори изтръпване в крака,
  • болезнени усещания в средата на задните части, разпространяващи се надолу по крайника и придружени от болки в гърба в лумбалната област,
  • постоянна постоянна болка, утежнена от физическо натоварване,
  • дърпаща болка, редуваща се със спазми, се увеличава с прегряване на тялото.

Неприятните усещания в глутеалната област директно зависят от причините, времето на възникване и наличието на съпътстващи заболявания. Използвайки примера на често срещаните патологии на опорно-двигателния апарат, помислете за видовете болка:

  1. С остеохондрозата болезнеността се проявява на повърхността на задните части и се разпространява по задната част на бедрото. Симптомите се засилват с тромави движения, физическо натоварване и отшумяват в покой, след масаж и загряване.
  2. Със стеноза, запушване на аортата или артериите пациентите се оплакват от интензивна болка, която не се освобождава дълго време. Дискомфортът намалява сам, но често се влошава през нощта. В допълнение, болестта е придружена от летаргия, болка в долните крайници, изтръпване, куцота и "течащи треперения".
  3. Синдромът на Piriformis се развива в резултат на увреждане на едноименните мускули. Характерът на болката в областта на задните части, опашната кост и тазобедрената става - дърпане, парене. Симптомите на възпаление на глутеалните мускули изчезват при лягане и се увеличават при ходене. Често болката в мускула на глутеуса се излъчва към крака, коленете, пръстите.
  4. Lumbodynia се характеризира с пулсираща и силна болка, излъчваща към краката. Пациентите чувстват лумбаго в гърба, бедрата, задните части.
  5. Остеомиелитът се развива в резултат на възпалителни процеси в тъканите на бедрото и натрупване на гноен ексудат. Характерът на синдрома на болката е остър, остър, постоянен. Лицето губи способността да се движи. Дискомфортът не оставя дори в покой. Заболяването е придружено от треска, замаяност, гадене.
  6. С флегмон и абсцес пациентът изпитва непоносима болка, която се усилва, когато седи на твърда повърхност. Такива състояния са придружени от треска и подуване в областта на възпалението..
  7. Междупрешленната херния е придружена от остра болка в задните части, която се предхожда от дискомфорт в лумбалната област. Пациентите се оплакват от болка в лявата и дясната страна.

Болезнените усещания на мястото на инжектиране са абсолютно нормални и отминават сами. Повишеният дискомфорт показва, че иглата е навлязла в малък съд, нерв, мастна тъкан. Глутеусните мускули често се възпаляват след упражнения, особено при начинаещи. Когато тялото свикне със стреса, тези усещания вече няма да се смущават..

Важно! Хематогенната форма на остър остеомиелит води до кома.

Диагностика

Синдромът на болката, който е постоянен, изисква консултация от специалист. Основната цел на диагностиката е да се изключат състояния, които застрашават човешкия живот. Задачата на лекаря е да събира данни за анамнезата. За тази цел са предписани редица процедури:

  1. Визуална инспекция. Определянето на характеристиките на болката, мускулния тонус, чувствителността, биомеханичните тестове помагат да се определи диагнозата наполовина.
  2. Рентгенов. Изследването е насочено към откриване на наранявания на гръбначния стълб, изместване на дисковете, вродени малформации, тумори, остеохондроза и остеопороза.
  3. Компютърна томография и магнитен резонанс. Визуализация на гръбначния отдел, идентифициране на патологии в меките тъкани, ставите.
  4. Изотопна контрастна сцинтиграфия. Идентифицира възможни метастази, остеомиелит, абсцеси, дефекти на гръбначните арки.
  5. Electroneuromyography. Методът се използва за определяне на мускулния тонус.
  6. Пункция, ултразвук на тазобедрените стави. Предписва се за откриване на злокачествени и доброкачествени тумори.
  7. Общ анализ на урината и кръвта. Позволява ви да определите наличието или отсъствието на възпалителни процеси в организма.

лечение

Как да лекувате болката от седалището до коленете и отдолу? Терапията на болезнените усещания в глутеалната зона е насочена към премахване на първопричините. Блокирането на източника на болкови импулси намалява болката и дискомфорта. Ако мускулната болка е независим симптом и източник на неприятни усещания, терапията се провежда, като се използва локален ефект от общ характер:

  • осигуряване на почивка, обездвижване на билото,
  • разтягане,
  • масаж,
  • затоплящ компрес и физиотерапия,
  • мануална терапия,
  • използването на локални нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren),
  • прием на орални мускулни релаксанти (Mydocalm),
  • пост-изометрична релаксация,
  • отслабване,
  • Лечебна терапия.

Какво да направите, ако по време на инжектиране в дупето се докосне нерв? В този случай за лечение се предписват противовъзпалителни болкоуспокояващи и физиотерапевтични процедури. Ако се открият сериозни патологии на гръбначния стълб, радикуларен синдром, се предписва новокаинова блокада.

Тактиката на терапията зависи от характера на болката, скоростта на развитие на възпалението. Специалистите насочват усилията си за облекчаване на болката и предотвратяване на повторното развитие на патологията. За лечение се предписват не само аналгетици от нестероидната група ("Мелоксикам"), но и глюкокортикоиди ("Дексаметазон"), антиоксиданти ("Емицидин").

Масаж, мануална терапия за разтягане на мускулите и физическа терапия са от полза. Благодарение на интегрирания подход е възможно да се коригира състоянието на пациента. Хирургичните методи на лечение практически не се използват. Само при неефективна терапия и остри състояния хирурзите поемат.

Предотвратяване

Предотвратяването на болка в глутеалния мускул е насочено към предотвратяване на развитието на дискомфорт. Той практически не се различава от действията за превенция на заболявания на ОПР и меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб.

Общи препоръки за подобряване на здравето:

  • редовно спортуване ще помогне за укрепване на мускулите и скелета,
  • затоплянето на всеки 20-40 минути по време на заседнала работа възстановява храненето на тъканите, намалява риска от стагнация на венозна кръв,
  • интегриран подход за лечение на патологии на мускулно-скелетната система,
  • предотвратяване на хипотермия,
  • навременното търсене на медицинска помощ.

Референтен. Самолечението води до засилени болезнени усещания, болестта се развива в хронична форма.

заключение

Болката в задните части не е болест, а признак, който показва развитието на дегенеративни, дистрофични промени в мускулно-скелетната система. Някои състояния отминават сами, други изискват дългосрочно лечение. Тежестта на мускулното увреждане се определя от специалист. Следвайки препоръките за превенция, навременното търсене на помощ и задълбочената диагностика са ключът към успешния резултат.

Болка в задните части и задните части

Болката в седалището показва наличието на патологии като:

  • лумбосакрален ишиас,
  • образуване на флегмон и абсцеси,
  • остеомиелит,
  • цирей
  • или се смята, че се дължи на мускулно напрежение.

Болката в задните части може да бъде причинена и от:

  • остеохондроза,
  • киста на опашната кост,
  • междупрешленната херния.

При заболяване на долната част на гръбначния стълб, поради особеностите на местоположението на нервите, болката може да се даде на краката или задните части.

За да диагностицира причината за синдрома на болката, пациентът трябва да определи естеството, интензивността и болезнената област. Препоръчваме ви да се консултирате с опитен проктолог.

Задните части се считат за симетрични части на тялото и представляват, образно казано, "бутер торта". Първият, горен слой е кожа. Втората са тъканите съответно на лявата и дясната глутеална мускулатура. Третият слой е представен от подкожна мастна тъкан, която се намира директно под мускулите и в сравнение с други части на тялото се счита за най-развита.

Болката в дупето се появява във всяка от топките. Болезненият процес в задните части показва последствията от травма, наличието на инфекциозен или възпалителен процес в тялото и мускулни патологии.

Симптоми, които съпътстват болката в дупето

Болката в дупето е придружена от редица симптоми, които притесняват пациента.

  • дискомфорт и болка по време на движенията на червата;

Появата на болка в дупето се задейства от анални фисури и хемороиди. Причините за появата на анални фисури се наричат ​​лоша хигиена, запек, механично увреждане на лигавиците.

Симптомите на пукнатини са:

  1. постоянна болка в задника,
  2. кървене,
  3. затруднено движение на червата и дискомфорт.

Аналните фисури често се появяват при жени след естествено раждане.

  • болка в съседни области;

В допълнение към глутеалната област пациентът има болка в долната част на гърба, сакрума, опашната кост, тазобедрената става. Синдромът на болката е придружен от повишен тонус в глутеалните мускули, мускулите на долната част на гърба и долните крайници. В резултат на промените в гръбначния стълб и повишеното мускулно напрежение има ограничение на движението в гръбначния стълб и тазобедрената става.

  • общо нарушение на благосъстоянието: неразположение, слабост;

Пациентът чувства силна слабост на мускулите на бедрото и подбедрицата, намалена чувствителност, дискомфорт. Понякога болката в тялото е придружена от дискомфорт в областта на задните части. Пациентът се оплаква от липса на апетит и влошаване след хранене. В този случай е необходим съвет от диетолог и уролог..

Състоянието на пациента се придружава от повишаване на температурата. Този процес е показателен за възпаление или инфекция.

  • главоболие и виене на свят;

Има оплаквания от главоболие, мигрена, замаяност. Понякога има случаи на загуба на съзнание.

Възпалителните процеси в дупето са тясно свързани със стомашно-чревния тракт. Пациентът се оплаква от гадене и повръщане, оригване.

Пациентът развива фекални разстройства, разстройство и запек, метеоризъм, подуване на корема, дискомфорт в задните части и други органи.

  • загуба на съзнание и липса на координация;

В тежки случаи острата болка в дупето и повишаване на телесната температура са придружени от нарушено съзнание - пациентът изпада в кома;

Причини за болка в седалището

Медицинските експерти установяват следните причини за болка в дупето:

  • херния междупрешленни дискове в лумбалния гръбначен стълб;

Острата силна болка, излъчваща се до задните части, се отбелязва с хернии на междупрешленните дискове в лумбалната област. Болката първо се появява в долната част на гърба - директно на мястото, където се намира засегнатия диск, след това се спуска към дупето и отдолу по задната част на бедрото. Болката притеснява само отдясно или отляво, в зависимост от това от коя страна е засегнат нервът. Има слабост в крака отстрани на лезията, чувствителността на кожата е нарушена, отбелязва се дискомфорт в ануса.

Пациентът изпитва неприятни усещания в дупето. Състоянието е придружено от дърпаща болка.

  • прекомерно мускулно напрежение;

Силната болка в дупето показва прекомерно напрежение в мускулите. Такива симптоми се наблюдават при спортисти и хора, участващи в ръчен труд..

  • невралгия на седалищния нерв;

При невралгия на седалищния нерв пациентът има силна болка в бедрото и в ануса. Синдромът на болката се влошава с движение и завъртане.

  • инфекции на женския генитален тракт;

Силна режеща болка в ануса може да се наблюдава при жени, които имат проблеми с женските полови органи. За да установите точна диагноза, трябва да посетите гинеколог.

С артрит и артроза при пациент се записва възпаление на ставите на други органи. Основният симптом на това заболяване се счита за болка между задните части по време на ходене. За да се предотврати развитието на артрит и артроза, пациентът трябва да посети невролог и ортопед. Медицинските специалисти ще предписват лекарства, лечебни мехлеми, лечебна терапия и физическа терапия.

Болката в ануса след диария показва наличието на инфекциозно заболяване в човешкото тяло. Пациентът взема тестове и посещава уролога.

бременност

По време на бременността острата болка в ануса при жените се появява, когато размерът на матката се промени. Всеки месец матката расте и притиска към стените на ануса, върху останалите вътрешни органи. Това не е критичен симптом. Ако една жена е много притеснена от болка в задните части, е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се консултира с лекар.

Диагностика и лечение на болка в дупето

Процесът на лечение на болка в седалището зависи изцяло от естеството на патологията. Пациентът трябва да се види проктолог и да присъства на първоначална консултация. Лекарят ще изследва и палпира засегнатия орган. Ако се открие гноен секрет, кървене и инфекциозни процеси, тогава предлагаме да се извърши операция за премахване на анални фисури.

За болка в папата, получена след нараняване, на пациента се предписват обезболяващи и затоплящи мехлеми, които могат да облекчат подуването. Нестероидните лекарствени лекарства облекчават болката и насърчават ранното заздравяване на меките тъкани.

С циреи пациентите се кредитират с маз на Вишневски и ихтиол. В неиздадени случаи медицинските специалисти използват масажи, затоплящи компреси, физиотерапия.

След консултация с лекар, пациентът започва да се занимава с физиотерапевтични упражнения. Мускулният тонус се подобрява и става по-силен. Лекарите на частната клиника "KDS Clinic" са разработили специална гимнастическа система, която ще отпусне наранените мускули и ще намали болката.

важно

За да установите причината за неразположението, трябва да се тествате.

Болки в мускулите на бедрата: причини и лечения

Долните крайници често са причина за болезнени усещания при хора на всяка възраст. Проблемът се засилва с възрастта, когато се появят основните дегенеративно-дистрофични заболявания. Един от често срещаните симптоми е болка в мускула на бедрата. Въпреки това, има много причини за такова неприятно проявление и във всеки случай е необходим индивидуален подход към терапевтичните мерки..

Причини и диагнози

Важно е да знаете! Лекарите са шокирани: „Съществува ефективно и достъпно средство за болка в ставите.“ Прочетете повече.

Болезнени усещания в мускула на бедрата могат да се появят в много патологични ситуации. Причините, водещи до този симптом, са най-добре разделени на няколко групи, които имат общ механизъм за формиране на проблема. Основните фактори, които водят до болка в мускула на бедрата:

  • заболявания на опорно-двигателния апарат: остеохондроза на гръбначния стълб, коксартроза, междуребрена херния и други заболявания, възникващи от дегенеративно-дистрофични инволюционни промени в костната и хрущялната тъкан;
  • системни заболявания на съединителната тъкан. Всяко заболяване от тази група може да причини болка в бедрената мускулатура, но по-често симптомът се провокира от дерматомиозит или системна склеродермия. Синдромът на вторичната болка е характерен за анкилозиращия спондилит, като имунно-възпалителен процес;
  • травматично нараняване. Група заболявания, които са причинени от остро или тъпо механично действие: разкъсвания и навяхвания на мускули и връзки, костни фрактури, синини;
  • локални възпалителни процеси - миозит. Често под въздействието на микроорганизми се наблюдава изолирана лезия на бедрения мускул;
  • съдова патология. Различна тромбоза, разширени вени или флебит могат да причинят болка в мускулите на бедрото, тъй като около съда в тъканите се появява локално възпаление с оток;
  • паразити. Червеите могат да живеят и да се размножават в мускулната тъкан. Най-силно изразеният синдром на болка се причинява от трихинела, но филариите и цистицерките също могат да доведат до дискомфорт в бедрената мускулатура;
  • редки заболявания: вродени и придобити заболявания, които се срещат при ограничен брой хора и са свързани с генетични аномалии. Тази група включва тромбоцитопатии, автоимунни процеси в тазобедрената става, злокачествени тумори, скъсяване на крайниците.

Тъй като има много причини за появата на болка в мускулите на бедрата, е трудно да се определят групите хора, изложени на риск от развитие на болестта. Текущите инволюционни промени в организма обаче са свързани с дегенеративно-дистрофични процеси в мускулно-скелетната система..

Как се проявява

В зависимост от причината, която е причинила патологичния процес, симптоматиката протича по различни начини. Само фактът на болката е често срещан, но характеристиките на появата и хода му се различават значително. Прогнозата за пълно възстановяване е също толкова разнообразна, тъй като някои заболявания дори застрашават живота на пациента. Следователно е невъзможно да се разберат независимо етиологичните характеристики на болезнените усещания, а забавянето в контакта със специалист заплашва със сериозни усложнения.

Дегенерацията на мускулно-скелетната система е често срещана етиологична група, която причинява клинични прояви. Типични симптоми:

  • болка в мускулите на бедрото и задните части;
  • синдром на умерена болка, утежнена от физическа активност;
  • ограничаване на движението в лумбалната част на гръбначния стълб или тазобедрените стави;
  • ясно облъчване на болката - отгоре от гръбначния стълб до дупето и надолу към бедрената мускулатура;
  • няма външни промени в долния крайник, но в напреднали стадии, когато синдромът на болката отшумява, има атрофия на мускулните влакна.

Болката в мускулите на бедрата не е пряко свързана с крака; тя има вторичен излъчващ характер. Основният патологичен процес е в гръбначния стълб или тазобедрената става.

Основна грижа за болката в тазобедрената става е системният имунно-възпалителен процес. Тя се характеризира с:

  • увреждане на мускулите и ставите;
  • често симетричен процес;
  • възможно е субфебрилно състояние;
  • синдром на умерена болка;
  • уплътнения при палпация в мускулната тъкан;
  • дълъг постоянен курс и слаб отговор на терапевтичните мерки.

Най-честата причина за болка в коляното или засягане на флексор е дерматомиозитът. В допълнение към синдрома на болката, той се характеризира с промени в кожата и резки отклонения в параметрите на анализа на острата фаза..

Нараняванията са чести при хора от всички възрасти. Във всички случаи има ясна връзка с повреди: неуспешно движение, силен физически стрес или механичен стрес. Травматичната болка се характеризира с:

  • остро начало;
  • остри болки;
  • външни промени - оток, хематом;
  • краткосрочен характер на болката;
  • бърз ефект от лечението.

В типични ситуации не е трудно да се разграничи травматичното нараняване. Всяко нараняване изисква отговорен подход към лечението..

Болката в бедрения мускул, свързана със съдова патология, е изключително опасна. Обикновено острото начало и подчертаният оток на краката е характерно за тромбозата на дълбоките вени. Тя възниква точно в областта на бедрените съдове, поради което мускулната болка винаги съпътства патологичния процес. Кръв съсирек във вена е нестабилен, с определени движения и дори без видима причина, парчета могат да се откъснат и да се придвижат нагоре по съдовото легло. Това заплашва най-тежките усложнения, включително тотална белодробна емболия, която неизбежно води до смърт. Ето защо е важно да запомните, че болката в мускула на бедрото на крака отзад или отпред е остър сигнал от тялото за помощ, пренебрегването на което е изпълнено със смърт..

Изключително неприятен проблем са паразитите. И така, репродуктивният цикъл на трихинела е свързан с необходимостта от въвеждане в мускулната тъкан. И въпреки че хората са биологична задънена улица за паразита, последният носи много страдания и болки в мускулите на бедрото. Основни характеристики на трихинела инвазия:

  • умерена болка в много мускулни групи, особено в бедрото или подбедрицата;
  • ясна връзка с предишната консумация на буш месо;
  • наличие на интоксикация - човек постепенно губи тегло и отслабва;
  • субфебрилно състояние вечер;
  • болките са постоянни, засилват се с времето.

Паразитите не представляват пряка заплаха за живота, но влошават неговото качество.

Диагностични характеристики

Дори "пренебрегвани" ставни проблеми могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намажете с него веднъж на ден..

Най-трудното не е лечението на синдрома на болката, а откриването на причините, които са причинили патологичното състояние. Колкото по-рано човек потърси медицинска помощ, толкова по-точна и навременна ще бъде диагнозата. За това се използват клинични, лабораторни и инструментални методи за проверка на болестното състояние. Таблицата по-долу показва диференциалната диагноза на основните причини за болка в мускулите на бедрото.

Заболявания / диагностични признациЕстеството на болкатаОсновни свързани функцииМетоди за проверка
DDSD и ставитеБолки, излъчващи се от гръбначния стълб надолу, продължителниДеформация на ставите, ограничаване на подвижността в гръбначния стълбРентген, КТ или ЯМР
Системен процесЛека до умерена болка, локализирана, без облъчванеПромени в кожата, увреждане на други мускули и ставиЛабораторен ревматологичен панел
нараняванеОстра и силна, но краткосрочна, ясна връзка с повредиВъншни признаци на нараняване: оток, хематом, болка при палпация, нарушаване целостта на кожатаНе се изисква, вижда се с просто око, леките наранявания се проверяват с помощта на ЯМР
Съдова злополукаИзведнъж силно до умерено началоПодуване и асиметрия на крайниците, висока температура, обща интоксикацияUSDG на съдове
ПаразитиБолки, изтощителни, с времето се влошаватЗасегнати са различни мускулни групи, особено бедрата и прасците, ясна връзка с консумацията на диво месоЛабораторни изследвания - еозинофилия в кръвта, PCR на трихинела, мускулен ултразвук и КТ са косвени признаци на инвазия

Всеки случай на болка в мускулите на бедрата изисква индивидуален подход към процеса на диагностика и лечение. В трудни ситуации е необходимо да се извършват всички видове изследвания, включително лабораторни и инструментални методи.

Болка в мускулите на бедрото: лечение

Тъй като има твърде много причини за патологични процеси, придружени от болезнени усещания, не са разработени единни стандарти за терапевтични мерки. Лечението се основава на най-вероятния етиологичен фактор. Първата задача е облекчаване на болката, за което могат да се използват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства. Останалата част от лечението зависи от причината за болката в мускула на бедрата..

Дегенеративно-дистрофичните заболявания на гръбначния стълб и ставите изискват следните методи на лечение:

Обикновено болката се облекчава с високи дози НСПВС в комбинация с мускулни релаксанти и успокоителни. Пълното възстановяване е възможно само с хирургично лечение - ендопротезиране или елиминиране на компресията на нервния корен в лумбосакралния гръбначен стълб.

Системните заболявания изискват следните подходи към терапията:

  • детоксикация;
  • патогенетично лечение - хормони, цитостатици;
  • НСПВС;
  • аналгетици за силна болка;
  • имуносупресори в комбинации.

Да се ​​отървем от синдрома на болката е трудно да се предвиди, тъй като това зависи от активността на възпалителния системен процес, правилността на схемата на лечение. При адекватен контрол върху заболяването е възможно в сравнително кратко време да се стабилизира състоянието на мускулната тъкан и да се облекчи възпалението на имунитета. Терапевтичните мерки обаче трябва да се провеждат постоянно, като периодично се следи състоянието на кръвните параметри в остра фаза.

Травмите обикновено се диагностицират и лекуват. В повечето случаи локалната анестетична терапия с НСПВС или хепаринови мехлеми е достатъчна. При силна болка се използва парентерално приложение на аналгетици в кратък курс за 1-2 дни. Тъй като засегнатите тъкани заздравяват, необходимостта от подкрепа от медикаменти се изравнява.

Ситуацията е много по-сложна при съмнение за съдова патология. Обикновено процесът е остър, а състоянието е животозастрашаващо. Следователно бързото и адекватно лечение включва:

  • хоспитализация;
  • почивка на легло;
  • детоксикация;
  • антитромбоцитни и антикоагуланти във високи дози;
  • антибиотици;
  • вазодилататорни лекарства.

Обикновено болката отзвучава бързо с антикоагулантна терапия. Тъй като основата на болката е механична пречка за нормалния кръвен поток, в процеса на дори първоначалната реканализация на тромб настъпва значително облекчение. Освен това, ненаркотичните аналгетици могат да се използват в максимално поносими дози. Ако болката в мускулите на бедрата се намали, се изисква почивка в леглото, докато се нормализира притока на кръв в съдовото легло. Контролът се осъществява визуално, чрез палпация и с помощта на доплер.

При наличие на паразити, лечението се усложнява от факта, че около него в мускулната тъкан се образува капсула, която предпазва от въздействието на лекарствата. Изборът на антихелминтни лекарства е сложна процедура, която изисква непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента и лабораторните параметри. Обикновено Албендазол или Празиквантел се използват за дълъг период индивидуално. Единичните паразити в мускулната тъкан могат да бъдат отстранени хирургично.

Миозитът обикновено изисква локална терапия със затоплящи и противовъзпалителни мехлеми, понякога антибиотици. По правило заболяването е леко и преходно. Ако причината за мускулната болка не е установена и емпиричната терапия не работи, може да има редки генетични отклонения, проявени в зряла възраст. В този случай специфични лабораторни изследвания ще помогнат да се определи естеството на синдрома на болката..

Възможни причини за болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака и дупето; лечение на възможни заболявания

Болката е усещане, което никога не се проявява самостоятелно. Това е реакцията на организма върху отрицателните влияния, упражнявани върху него. Това е вид защитна реакция. С този симптом тялото ни съобщава за опасност. Следователно, не може да се игнорира. Особено, ако такова неприятно усещане възникне в лумбалната област и се интегрира в други части на тялото. Това може да показва голямо разнообразие от проблеми и заболявания. Те могат да бъдат свързани както с обикновена хипотермия, така и да говорят за сериозни заболявания на костите, ставите и вътрешните органи..

Бедрените мускули и бедрената става

общо описание

Болката в дясната или лявата тазобедрена става обикновено се свързва с възпаление, щипане или дразнене на седалищния нерв. Освен това, тя може да даде в крака, бедрата и дупето. Такава болка е особено изразена при ходене и натоварване..

Такава болка често се разпространява, започвайки от ставата на бедрото и опашната кост, постепенно се придвижва към глутеусния мускул, задната част на бедрото и прасеца, интегрирайки се в стъпалото, но не засягайки пръстите на краката. Така тя се разпространява по целия долен крайник. Обикновено това усещане засяга само дясната или лявата страна. Но в някои случаи може да засегне и двата крайника наведнъж..

Подобен симптом често се отразява в общото състояние и походката на човек. Пациентът изпитва силен дискомфорт при ходене и, опитвайки се да намали натоварването на засегнатия крайник, започва да накуцва.

Причини за болки без стави

Има различни причини, поради които може да се появи болка в тазобедрената става, излъчваща се към крака и дупето. Лечението на такъв проблем до голяма степен зависи от това кои фактори са допринесли за възникването му..

Причините за дискомфорт могат да се крият в заболявания на ставите или вътрешните органи или изобщо да не са свързани със заболявания.

Откъде идва болката, ако ставите са здрави:

  1. Бременността е един от факторите, причиняващи болки в гърба. Освен това в този случай подобно усещане се причинява от редица фактори. Това е преструктуриране на тялото и натиска на бременната матка върху органите и натоварването върху ставата. Ето защо, в интересна позиция, дори младите жени изпитват този вид дискомфорт..
  2. Инфекциозни и възпалителни заболявания, които засягат нервите и тъканите, също могат да причинят този вид болка. Освен това може да бъде както остър, така и болен.
  3. Също така, наднорменото тегло упражнява голямо натоварване на гръбначния стълб, поради което могат да се появят описаните усещания.
  4. Баналната хипотермия също е изпълнена със силен дискомфорт. Освен това поради такава неприятност често се появяват заболявания на костите и ставите..
  5. Също така, редица възможни причини трябва да включват новообразувания в гръбначния стълб. Освен това дискомфортът може да бъде причинен както от злокачествени, така и от доброкачествени тумори..
  6. Мускулните заболявания също са чести причини за болки в гърба, задните части и краката..
  7. Заболяванията, които засягат метаболизма, като захарен диабет, често са придружени от подобни симптоми.

Болезнеността в долната част на гърба и долните крайници може да бъде причинена от прищипване на седалищния нерв. Дори заседнал и легнал начин на живот и неудобен матрак могат да доведат до подобен проблем..

Освен това възрастта и присъщите й заболявания често са причина за проблема. Например същата остеохондроза.

Разновидности на болката

Болката в гърба при ходене може да варира по тежест и характер. Зависи какво го е причинило, както и от дефекта на болката на конкретен човек и от пренебрегването на проблема..

Болката може да бъде силна или слаба. Те също така разграничават болки, остри, прободни, тъпи и дърпащи характер на това усещане. По назначаване на лекар трябва да се опитате да опишете какъв тип болка е присъща на конкретен случай..

Видове болезнени усещания:

  1. Острата болка е много изразена, но не трае дълго. Освен това най-силно се усеща в проблемната зона; това усещане преминава към крака и дупето в по-слаба форма. Най-лесният начин да се справите с този дискомфорт е.
  2. С болка в болката усещането е сравнително равномерно интегрирано в крайниците, разположени в близост до мястото на лезията. Болката може да боли и дръпне. Това затруднява диагностицирането на проблема..
  3. Синдромът на хроничната болка е най-болезненият. Той може да присъства постоянно в продължение на няколко месеца. Лечението на такъв дискомфорт е най-трудно.
Видове болка

Ставни заболявания и техните характерни симптоми

Често гръбначният стълб силно боли поради проблеми с костите и ставите. Тези фактори са най-честата причина за дискомфорт. Освен това, както наранявания, така и заболявания на опорно-двигателния апарат могат да причинят подобен проблем..

Ставни заболявания, които причиняват болка в ставата:

  1. При остеоартрит болезнеността се появява главно сутрин. Постепенно избледнява през деня. Тя обаче се връща под товари. Колкото по-напреднал е стадийът на заболяването, толкова по-дълго синдромът на болката не отшумява.
  2. Бурсит се усеща с спазми. С този проблем изглежда, че дискомфортът идва от дълбоко в тъканите..
  3. Коксартрозата е характерна за възрастните хора. Такова заболяване за дълго време се чувства болезнено само при ходене. И едва след тежко разрушаване на ставите започва да се проявява в покой.
  4. С артрит дискомфортът се изразява от силна болка болезненост.
  5. При възпаление на лигаментите болката е много изразена и мъчителна. Те се появяват при най-малко натоварване.
  6. Невралгията на кожния бедрен нерв се изразява от силна и пареща болка. Също така може да боли бедрото и задните части..

В допълнение към болезнените симптоми, няколко други признака могат да сигнализират за наличието на проблеми със ставите. Сред тях - хрупка в ставата, загуба на гъвкавост и подвижност на гърба, обща или локална температура, промяна в походката.

Диагностика на патологията

Болката може да е показателен за голямо разнообразие от заболявания. Следователно е безполезно да се отстранява този симптом с помощта на таблетки, мехлеми или мануална терапия, докато не се установи истинската му причина..

Лекарите използват различни методи, за да определят кой фактор причинява този дискомфорт. На първо място, това, разбира се, е визуален преглед на пациента, палпация на болната област, както и устен въпрос за естеството на болката и съпътстващите я симптоми. Въз основа на това лекарят прави изводи кои методи за изследване са най-подходящи за пациента..

Най-често предписваните прегледи:

  1. Общи тестове за кръв и урина. Този метод на изследване ви позволява да проверявате биологични течности за броя на органите, отговорни за възпалението и патогенните процеси в организма..
  2. Група кръвни тестове за различните компоненти, съдържащи се в него. Говорим за биохимично изследване, както и за проверка на наличието на различни патогенни тела в кръвта..
  3. Рентгенова диагностика. Този метод на изследване е основният в диагностиката на заболявания, свързани с опорно-двигателния апарат. Тя ви позволява да разгледате подробно ставата за увреждане на остеофитите.
  4. Провеждане на ревматичен тест. Такова изследване ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на ревматизъм..
  5. Proteinogram.
  6. ЯМР и КТ. Тези видове диагностика ви позволяват да разгледате подробно лигаментите и мускулите и да идентифицирате възпалението и други проблеми, присъстващи в тях..
  7. Проверка на проходимостта на кръвоносните съдове.
  8. Диагностика на сухожилен рефлукс.

Видът на диагностика, необходим в конкретен случай, се избира от лекаря. Ако обаче специалистът подозира, че причината за дискомфорта не се крие в неразположенията на костите и ставите, той може да предпише други тестове и прегледи. Например той ще поиска да дари кръв за количеството захар в него.

Много е важно да видите лекар преди започване на лечението. Всъщност, поради огромността на възможните причини за дискомфорт, е невъзможно да се определи независимо болестта, която го е причинила..

Характеристики на лечението на болка от различно естество

Лечението на болката зависи от основната причина. Разбира се, могат да се вземат обезболяващи за временно облекчаване на симптома. Това обаче няма да реши проблема и след края на ефекта на лекарството болезненото усещане ще се върне отново. Освен това такива лекарства имат много противопоказания, при наличието на които не могат да се приемат..

При ставни заболявания често се предписва лекарствена терапия. Тя включва стероидни или нестероидни противовъзпалителни средства, вазодилататори, хондропротектори и др. Също така в комбинация с лекарства може да се предпише физиотерапия..

В напреднали стадии консервативното лечение може да бъде безполезно. В този случай се предписва операция. Освен това могат да се използват различни техники. В изключително напреднали случаи се използва цялостна подмяна на ставите.

Болката е знак, че има проблем в тялото. Ето защо не трябва да се занимавате с елиминирането на този симптом, без да установявате причината за него. Не се самолекувайте и останете здрави.

Причини за болка в седалището, какво да правя

Симптом като болка в задните части не винаги е „дреболия на живота“, дори ако е възникнал след нараняване на глутеалната област или инжектиране на лекарство в мускула. Причините за това състояние могат да бъдат кокцигеална киста, абсцес - както след инжекция, така и развита като усложнение на хемороиди или наранявания на простатната жлеза. Остеохондрозата и хернията на междупрешленните дискове и дори злокачествените заболявания на кръвта могат да причинят този проблем..

Информацията по-долу ще помогне приблизително да локализирате проблема и ако болката се появи след инжекция в дупето, тогава разберете дали уплътнението, което се е появило вътре, все още е инфилтрация или абсцес, който трябва да се отвори хирургично. Освен това ще анализираме как да диагностицираме определено заболяване и да си осигурим първа помощ, преди да отидем при подходящия специалист..

Как работи глутеалната област

Глютеалният регион в медицински смисъл има следните граници:

  • отдолу - гънка под дупето;
  • отгоре - горната част на костта, която образува таза (научно наречен илиачния гребен);
  • отвън: линия, свързваща костеливата изпъкналост, разположена пред същия илиум (това се нарича предния горен гръбнак на тази кост) и издатината върху бедрената кост;
  • отвътре: линията, свързваща центровете на сакралния и кокцигеалния прешлен.

Образно, глутеалната област може да се сравни с бутер тесто - тя е съставена от голям брой слоеве, разделени от тънки слоеве съединителна тъкан:

  • Повърхностният слой е кожа. Тя е дебела, неактивна, но изключително чувствителна към болка. Съдържа много потни и мастни жлези, а във вътрешната част има космени фоликули. Това дава възможност тук да се образуват фурункули, липоми и атероми..
  • Под кожата се намира добре развит слой подкожна тъкан. Структурата му е клетъчна, което се причинява от съединителнотъканни мостове, които преминават от кожата към собствената й фасция. През него преминават задните сакрални и лумбални нерви, клони на горните и долни глутеални артерии. Тънка обвивка на тъканта разделя масива на мастните клетки на глутеалната и лумбалната област. Над една от структурите на бедрената кост в подкожната тъкан има торба, подобна на ставния - подкожната трохантериална торба. Пълни се със същата течност като бурсата, съдържаща ставата. Използва се за намаляване на триенето между мускулите и сухожилията при ходене.
  • Собствена фасция на глутеалната област. Тази мембрана от съединителната тъкан започва от сакрума (отстрани) и тазовите кости (отгоре), огъва се около глутеус максимус мускула и преминава във фасцията на бедрото.
  • Повърхностен мускулен слой. Основният и единствен компонент на мускула му е глутеус максимус. Придава на глутеалната област издутина; лекарства се инжектират в неговия масив с интрамускулни инжекции. Задачата му е да огъне и разгъне бедрото, да го обърне отвън, да премести крака от центъра към центъра. С помощта на снопове съединителна тъкан мускулът се разделя на много снопове. Той е изцяло заобиколен от калъф, който е продължение на собствената му фасция на глутеалната област. Следователно инфекцията, внесена върху иглата, която се използва за инжектирането, се разпространява от повърхността на мускула в дълбочината. С развитието на флегмон тук гнойът разтопява дълбок лист на фасциалната обвивка и преминава към влакното, разположено под мускула на глутеус максимус.
  • Подглутеално тъканно пространство. Огромна е. Пред него се намира фасцията, която покрива мускулите на средния слой, зад нея е дълбок лист от собствената му фасция на мускула на глутеус максимус, отгоре на двете по-горе фасции, които са стените на клетъчното пространство, са прикрепени към илиума. Вътре същите два листа съединителна тъкан са прикрепени към сакрума и опашната кост
  • Средният слой се състои от няколко мускула:
    • глутеус медиус мускул. Оформя страничната линия на бедрата. Отговаря за отвличането на крака встрани, завъртане на тазобедрената става навътре и навън, стабилизиране на краката при ходене;
    • piriformis мускул. Завърта хълбока и крака навън, наклонява таза настрани, ако кракът е фиксиран;
    • мускули близнаци - горна и долна. Те завъртат бедрата навън и навътре;
    • обтураторни мускули - външни и вътрешни. Външният завърта бедрото навън, вътрешният - навътре;
    • квадратен мускул, който върти бедрото навън.
  • Между фасцията на мускула gluteus maximus и gluteus medius има още едно клетъчно пространство - над-трохантерното пространство (трохантерът е областта под шийката на бедрената кост). Тук се намират превъзходните глутеални нерви и кръвоносни съдове..
  • Дълбокият слой се състои от глутеус минус и външните обтураторни мускули. Мастният мускул на глутеус е отговорен за отвличането на крака встрани, поддържане на тялото изправено, завъртане на тазобедрената става.
  • Костите са разположени по-дълбоко от мускулите: тазовите кости, в които има депресия за поставяне на главата на бедрената кост тук (така се образува тазобедрената става). Също така, дълбокият слой на глутеалната област е шията на бедрената кост и връзките, които я държат в ставата..

Дълбоката тъкан се подхранва от iliopsoas, превъзходна глутеална и лумбална артерии. Вените, които осигуряват отток от там, отиват до артериите и имат връзки с още по-дълбока венозна мрежа. Лимфата се влива в лимфните възли, разположени в слабините; дълбоки лимфни възли са разположени в тазовата кухина.

Повечето от мускулите в глутеалната област се инервират от седалищния нерв, нарушаването на което се нарича ишиас. Това нервно влакно, плътно като показалеца на човек, излиза в средния слой мускули, преминава през цялото бедро и отива в задната част на крака. В поплитеалната ямка седалищният нерв е разделен на 2 по-малки клона - перонеалния и тибиалния нерви, които достигат до стъпалото и инервират мускулите и ставите му.

Какви структури в глутеалната област могат да причинят болка

Синдромът на болката най-често показва възпалителен процес, започнал в същата област, където се усеща.

Възниквайки в дясното дупе, болката може да показва възпаление на такива структури:

Палпируемите възли се появяват спонтанно под кожата. Кожата над тях може да не бъде променена, но най-често тя е ярко розова, бордо или бордо-синкава. Компресиране на нервните и съдовите снопове. конгломератите на възпалените мастни клетки водят до подуване и нежност на мястото на възникване.

Процесът рядко се среща само на едно дупе. По-често възлите и техните конгломерати се разпространяват в бедрата, тъканта на подбедрицата, понякога в областта на корема, гърдите, ръцете и лицето

Болка в задните части, близо до тазобедрената става. Придава на крака, излъчва по протежение на външната повърхност на бедрото. Болката се усилва по време на флексия-разширение в тазобедрената става, при ходене, изкачване на стълби, лежане на възпалена страна. Става по-лесно, ако свалите крака си от тялото и го завъртите около оста си, така че палецът да изглежда навън. Треската често се повишава, когато тези симптоми са налице..

Ако не потърсите медицинска помощ, болката постепенно отшумява, но започва да се усеща в цялото бедро и се усилва при седене. Това означава, че острият бурсит е станал хроничен

Болка в едното дупе, имаща дърпащ характер, излъчваща се към тазобедрените и сакроилиачните стави. Увеличава се в изправено положение, докато ходите, докато клякате. Ако лежите или седите, болката отшумява.

Освен това преди началото на уринирането може да има кратка пауза, самото уриниране е безболезнено

Как се наричаКаква структура е възпаленаСимптоми
цирейКосмен фоликул върху кожата на дясното дупеЛокално болезнено зачервяване при натискане, при което след 2-3 дни в центъра се появява бяло-жълтеникаво ядро
Гнойна атеромаМастна жлеза, с образуването на киста, която гнойни върху кожата на дясното дупеНай-често се намира на опашната кост. Може да варира по размер от грахово зърно до пилешко яйце. Отначало е безболезнено, осезаемо като подвижна формация на меко-еластична консистенция, когато нагняването е рязко болезнено, не позволява да се докосне, може да бъде придружено от повишаване не само на локална, но и на температурата на цялото тяло. При силен натиск гной се отделя от него, като се смесва със изварената маса на самата атерома
Подтискаща липомаУмножени клетки от бяла мастна тъкан, които гной в тъканта на дясното дупеПървоначално това е мобилно образуване на меко-еластична консистенция, която лесно се измества спрямо околните тъкани. С развитието на супурация в него образуването става едематозно, не позволява да се докосне до себе си
гранатКожа и подкожна тъкан около натрупването на космени фоликули и мастните жлези в дясното дупеНа някакво местно място кожата става едематозна, цветът й е лилаво-син, става невъзможно да се докосне. Може да се отбележи повишаване на температурата, гадене, слабост. След известно време на това място се отделя гной през няколко дупки, след което остават отворени дупки. След 2-3 дни на мястото на независимо отворения карбункул остава рана с неравномерни ръбове, в която се вижда подкожна тъкан
Подкожен парапроктитГнойна кухина в тъканта в близост до ануса, под кожата, вдясноВ ануса се появява болезнен оток, кожата над него се зачервява. Температурата на тялото се повишава. Освен това болките се увеличават, стават пулсиращи, интензивни, не позволяват да седи, да лежи, да се възстанови
Субмукозен парапроктитГнойно сливане на мастни клетки под дясната стена на ректалната лигавицаБолезнеността се усеща в ануса; болката затруднява възстановяването, седнете и легнете по гръб. Телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене
Хроничен парапроктитПатологични пасажи, през които гной от всяка локализация (субмукоза, над мускула, който повдига ануса или много над тазовото дъно) излиза на дясното дупеЛека болка в дясното дупе, където има дупка в кожата. От последния гной периодично се отделя с примес на изпражнения. Ако изпускането спре да тече, гной може да избухне в други области на задника, причинявайки симптоми, подобни на исхиоректален или пелвиоректален абсцес. През периода на изпускане на гной температурата не се повишава над 38 ° C, няма симптоми на интоксикация (гадене, повръщане, слабост, загуба на апетит)
паникулитВъзпаление на мастните клетки, което води до заместване на мастната тъкан със съединителна тъкан, от която се образуват уплътнения или възли
бурситВъзпаление на бурси - разположено в дебелината на глутеусния мускул или тази, която се намира
TrochanteritisВъзпаление на сухожилията на бедротоБолката, която не се е появила след инжекции, се локализира във външната част на глутеалната област. Болковият синдром се описва като "остра болка". Засилва се през деня, при ходене. Когато легне, той утихва
Синдром на PiriformisКомпресия на гръбначните нерви, които инервират мускула на piriformis

В лявото дупе

Ако такива структури се възпалят в лявото дупе, болката ще бъде локализирана в глутеалната област вляво. Когато боли и дупето, и пространството между тях, това могат да бъдат следните условия:

Симетрична болка в цялото тяло.

На външните повърхности на двете седалища има нежни точки. Те често се срещат отпред и отзад на шията, по гръдната кост, лактите и коленете. Мускулите на краката често имат спазми

Отбелязват се общи симптоми: умора, метеорологична зависимост, често главоболие на напрежение, периодични скокове на температурата, лош сън

Медицинско наименование на заболяванетоКаква структура е възпаленаСимптоми
Искриоректален абсцесГнойно сливане на тъкан над мускула на аватараПърво има пулсиращи болки в областта на ректума, утежнени от движенията на червата. Температурата се повишава до 38-39 градуса, появява се силна слабост и гадене. От страната на кожата в началото нищо не се вижда, на 5-6-ия ден има подуване и зачервяване на кожата
Пелевиоректален абсцесГнойният фокус е разположен над мускулите на перинеума, така че само тънка мембрана на съединителната тъкан го отделя от коремната кухинаПървите симптоми ще са треска, болки в ставите, болка в долната част на корема и в областта на таза. Ако не потърсите помощ, болката ще се засили и след 10-12 дни ще има задържане на урина и изпражнения
Некротизиращ парапроктитГнойното сливане на целулозата в глутеалната област се развива бързо и води до тъканна смъртТреска, повръщане, слабост, загуба на апетит, може да бъде нарушено съзнанието. Локално: силна болка в задните части, невъзможно е да ги докоснете, да седнете или да извършите акт на дефекация
фибромиалгияМускулно-скелетна болка от хроничен характер и необяснима причина

За диагностицирането на всички горепосочени заболявания е отговорен хирург. За прецизна локализация на процеса той изследва засегнатата област, провежда дигитално изследване на ректума, предписва рентгенова снимка и в случаите на подкожно разположение на абсцесите може незабавно да извърши тяхната диагностична и диагностична пункция. Преди да се свържете с хирурга, е неподходящо да се подлагате на ултразвуково сканиране или друг преглед.

Ако болката излъчва само към дупето

Симптомът, когато болката се излъчва към дупето, отговаря на описанието на следните неразположения:

ишиас

Това е възпаление на седалищния нерв. Синдромът се появява поради: компресия на нерва от мускули, главно пириформа; херния, локализирана между лумбалните прешлени, както и когато нервното влакно е увредено от бактерии или вируси. Причината за ишиас често е интоксикация: ендогенна - с диабет или подагра, екзогенна - поради хроничен алкохолизъм, отравяне с живак, олово, арсен.

Ишиасът се проявява с атаки на остра кинжална (или пареща, стреляща) болка, която се излъчва към дупето, разпространява се по задната част на бедрото, към подколенната ямка и след това преминава към подбедрицата и може да се разпространи до пръстите на краката. Освен това е нарушена чувствителността върху кожата на подбедрицата и стъпалото, има повишено или намалено изпотяване на крака, намалено или хипертрофирано омазняване. Ако не предприемете действие, кожата на възпаления крак става по-тънка и бледа, става като хартиена хартия, а мускулите отслабват и атрофират.

Най-често ишиасът се появява от едната страна, но може да бъде (главно при заболявания на гръбначния стълб) и двустранен процес. То може да бъде придружено от неволно уриниране или дефекация, ако в допълнение към влакната на главния седалищен нерв, възпалението се разпространи към пудендалния нерв.

Възпаление на тазобедрената става - коксит

Възниква в резултат на минали инфекции, алергии, метаболитни нарушения, наранявания. Проявява се с болка, засилва се от движение, подуване, зачервяване и повишаване на локалната температура над ставата. С дълъг ход на процеса, костната артикулация между главата на бедрената кост и ацетабулума става твърда, в резултат на това човек започва да накуцва.

Болест на Перте (остеохондропатия на главата на бедрената кост)

Това е патология от детството, характеризираща се с некроза на гъбното вещество в областта на епифизата на бедрото. Характеризира се с това, че в началото болката се появява в един (по-рядко два) крака, в който е невъзможно да се посочи точната му локализация. Тогава синдромът на болката заема тазобедрената става, излъчва се към дупето и коляното. Появява се неправилна куцота, която се увеличава при физическо натоварване.

Дислокация на тазобедрената става

Тя възниква в резултат на травма, характеризираща се с нарушено движение на крака в тази костна става. В коляното и в ходилото долният крайник се движи нормално.

Множествена миелома

в които се образуват огнища в костния мозък на бедрената кост и / или прешлени. Може да не се появи дълго време, тогава има болки в костите на бедрата, както и в гръдната кост, ключицата и гръбначния стълб. Болката "стреля" в крака, нарушава чувствителността на кожата в него поради факта, че туморът намалява лумена на гръбначния канал или компресира седалищния нерв. Постепенно възниква задържане на урина / фекалии или инконтиненция и възникват спонтанни фрактури. Протеините, произведени от тези тумори, увреждат бъбреците. Повишеното разрушаване на костите води до отделяне на големи количества калций в кръвта, което причинява нарушено съзнание, мускулна слабост, дехидратация.

Метастази в костите на таза или бедрото на гърдата, простатата и други видове рак

Те се проявяват с болка в засегнатата кост, която нараства през нощта, над тази област може да се открие подуване на костите. Ако се засегне лумбосакралната област, може да се появи изтръпване в корема и крайниците, запек и задържане на урина. Поради разрушаването на костта се наблюдава състояние на депресия, жажда, намален апетит, обща умора, нарушен сърдечен ритъм, понижено кръвно налягане.

Остеомиелит на метафизата на бедрената кост

Тук общите симптоми излизат на преден план: висока температура, повишена сърдечна честота, втрисане, гадене, нарушено съзнание. В областта на засегнатата кост има синдром на болка: в началото болката се разпространява в целия крак, след това се локализира в областта на ставата, болката се излъчва към задните части. Лицето се опитва да сложи крайника по-удобно, за да облекчи болката си; в допълнение, има лек оток на подкожната тъкан над възпалената кост.

За да разберете какво е причинило симптома, ще помогнат такива изследвания като ултразвук на тазобедрената става, компютърно и магнитен резонанс на таза с улавяне на изследваната област и тазобедрените стави..

Когато болката се усеща не само в дупето, но и в долния крайник от същата страна

Когато се открие болка в тазобедрената става и задника, това може да показва:

  • Остеомиелит на тазовите кости. Тази патология се появява или след травма на таза, или след операция върху него; може да бъде причинено и от гнойно възпаление на органите, разположени в тазовата кухина. Симптомите на патологията не могат да бъдат разграничени от ишиас: дърпаща болка от задните части до бедрото, по-рядко - синдром на болка в тазовата област с несигурна локализация. В същото време телесната температура се повишава, появява се слабост, гадене, повръщане;
  • Коксит - артрит на тазобедрената става;
  • Ишиас, при който болката е пареща или бодна, излъчваща се към крака с лумбаго;
  • Болест на Перте, която се среща при деца на 5-10 години, по-често при момчета, на фона на бърз растеж, наранявания на ставите (главно при спортуване), хипотермия и чести инфекциозни заболявания;
  • Туберкулозата на тазобедрената става може да бъде или усложнение на белодробна туберкулоза, или извънлегочна проява на инфекция. Тук в засегнатата става се натрупва гной-подобен излив и той разтяга капсулата на костната става. Симптоми на тази патология: подуване в областта на ставата (на външната повърхност на глутеалната област), хипотония на мускулите на задните части и бедрата. Ако не обърнете внимание на това, има ограничение на ставата в движение, куцота;
  • Синовит е възпаление на ставната капсула, покриваща тазобедрената става. Синовит се проявява чрез подуване на ставата, както и болка в нея, която се появява с началото на ходене и постепенно се увеличава, докато човекът спре;
  • Остеохондроза на лумбосакралния регион. Проявява се като болка в долната част на гърба и задните части, която се засилва с ходене и физически натоварвания, когато ставате от леглото. Неприятните усещания се отбелязват в бедрото, долната част на гърба и сакрума. Тонусът на мускулите на бедрата се повишава;
  • Остеоартрит на тазобедрената става (коксартроза). Започва с появата на болка в областта на ставата с физическо натоварване; синдромът на болката изчезва след почивка. С течение на времето болката притеснява през деня. Тя се усеща не само в ставата, но също така започва да се отдава на бедрото и слабините, става по-интензивна; завъртането на крака навътре и отвеждането му встрани са ограничени. С прогресията на болката тя също се притеснява през нощта, причинява затруднения при ходене. Атрофират мускулите на задните части, подбедрицата и бедрата.

Диагностика на състояния, при които боли в седалището и крака, е: компютърно, магнитно-резонансно изображение на таза и неговите органи с включване на тазобедрената става (ставите) от засегнатата страна в наблюдаваната област.

Ако се подозира остеомиелит на тазовите кости, радиоизотопната сцинтиграфия е отлично допълнение към горните методи..

Ако се подозира туберкулоза на тазобедрената става, се прави туберкулинов тест и рентгенова снимка на гръдния кош.

Долната част на гърба и задните части болят едновременно

Болки в долната част на гърба, задните части и краката са характерни за такива патологии на гръбначния стълб:

  • Остеохондроза на лумбосакралния регион.
  • Херния между прешлените на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомите му започват в долната част на гърба, където се появява болка. След известно време болката започва да отделя крака и дупето от едната страна, на това място се нарушава чувствителността, често се усеща свръхчувствителност към студ и „пускане на гъбички”. Прогресирането на заболяването може да причини задържане на урина и движение на червата.
  • Лимфосарком, метастазите на който са проникнали в лумбосакралния участък на лумбалната колона. Симптомите от корема или гръдната кухина предхождат появата на болка в костите, нарушено движение на краката и затруднено изпразване на пикочния мехур и ректума. Това са коремни болки, редуващи се диария и запек, понякога - остра чревна непроходимост.

Диагнозата се основава на извършване на рентгеново или компютърно томографско изследване на лумбосакралната област. Те се произвеждат само след предварителна подготовка, която се състои в спазването на специална диета, когато черният хляб, грахът, бобът, зелето, газираните напитки и онези продукти, които причиняват увеличаване на производството на газ в червата, са изключени от диетата..

Слабините и глутеалната област болят едновременно

Болките в слабините и задните части са характерни за:

  • коксартроза;
  • дислокация на тазобедрената става;
  • фрактури на таза;
  • гнойна пилонидална киста - кухина на опашната кост, на 4-5 см от ануса, която първоначално се изпълни с течност, а след това се зарази. В този случай болката се описва като "в долната част на гръбначния стълб", "над ануса", "в перинеума и задните части", има парещ характер. Кожата над възпаленото място се зачервява и оттам може да се отдели гной. Телесната температура рядко се повишава.

Диагнозата се поставя от хирурзи и травматолози въз основа на преглед и рентгеново изследване на гръбначния стълб.

Когато болката е локализирана над задните части

Болката над задните части е характерна за някои видове парапроктити - ишиоректални или пелвиоректални абсцеси. Възможно е да се разграничат тези патологии една от друга само след преглед, извършен от проктолог или хирург. То:

  • изследване на огнища върху кожата;
  • дигитален преглед на ректума;
  • Ректален ултразвук;
  • аноскопия - изследване на ректума отвътре с помощта на оптично устройство с камера;
  • сигмоидоскопия - изследване на ректума и сигмоидното дебело черво с помощта на по-дълго твърдо устройство, отколкото в предишния случай;
  • при наличие на фистули се провежда тест с багрила: метиленово синьо се инжектира във фистулния отвор и се наблюдава откъдето започва да се освобождава. Ако багрилото изтича от ректума, вътрешният му отвор се инсталира с помощта на аноскоп;
  • фистулография. Той се състои във въвеждането на радиочестотно вещество в фистулата, последвано от рентгенова снимка в няколко проекции.

Последните 2 метода позволяват на проктолога да определи обема на операцията..

Мускулите на дупето болят

Миозит - ако има болка в мускулите на задните части, най-вероятно става въпрос за миозит. В този случай синдромът на болката, който се появява в глутеалната област, се увеличава с натиск върху глутеалните мускули, по време на ходене и когато времето се промени. В този случай кожата на дупето над възпаления мускул може да се зачерви и да се сгъсти и с течение на времето може да атрофира.

След нараняване на глутеалната област, когато съдът е бил повреден и кръвта от него остави вътре в мускула, образувайки там хематом, възниква и болка в глутеалните мускули. Тя е едностранна, силна и пулсираща.

Мускулното напрежение в резултат на енергични упражнения или физическа работа също причинява болка в мускулите на задните части. В този случай е самият факт на повишено натоварване на глутеалните мускули; няма други симптоми освен болка в глутеалните мускули.

Сколиоза на лумбосакралния регион. Тук мускулите на глутеалната област са напрегнати, опитвайки се да компенсират новоразпределения товар. Патологията се проявява с болка в мускулите на задните части от една страна, утежнена при ходене и физическа активност и отсъствие на други симптоми. Ако човек се огъне, без да огъва краката в тазобедрените и коленните стави, можете да видите (или да почувствате), че прешлените не вървят по права линия, а образуват С-образна или S-образна линия.

Ако дупето боли, докато седите

Болката в глутеалната област при седене говори за ишиас - компресия на седалищния нерв с последващо възпаление. За други патологии симптомът не е типичен. Диагностиката се извършва от невропатолог: той поставя диагноза въз основа на проверка на рефлекси и чувствителност и използва компютърна томография или магнитен резонанс на лумбосакралния гръбначен стълб и електронейромиография, той изяснява причината за това състояние.

Глутеалната област боли при ходене

Болката в седалището при ходене се отбелязва с описаните по-горе:

  • възпаление на синовиалната торба (торбички), разположена в глутеалната област - бурсит. Болката се появява след нараняване или интензивно повтарящо се движение в тазобедрената става; локализиран във външната страна на дупето с прехода към външната повърхност на бедрото;
  • възпаление на сухожилията на мускулите, които движат тазобедрената става - трохантерит. Болката притеснява от външната страна на дупето;
  • артрит на тазобедрената става;
  • Болест на Пертес;
  • миозит на глутеалните мускули;
  • синовиум на тазобедрената става;
  • бурсит на тазобедрената става;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • коксартроза;
  • синдром на piriformis.

Глютеалната област боли след инжектирането

Нека да разгледаме по-подробно болката в задника след интрамускулна инжекция (инжекция), тъй като не винаги показва опасни заболявания:

Болка за първия ден или два след инжектирането

Това е норма, особено ако мускулът е инжектиран:

  • антибиотици, които съществуват или под формата на прах, и след това се разтварят в разтвор ("Ампицилин", "Цефтриаксон", "Цефтазидим"), или са в ампула ("Линкомицин", "Амикацин");
  • витамини (B1, B6, B12, E, A);
  • вискозни и мазни разтвори ("Analgin", "Диклофенак");
  • голям обем на лекарството (например 10 ml разтвор на магнезиев сулфат).

Ако боли след втория ден от приема на лекарството, може да е:

  • образуване на инфилтрация

Някои лекарства трябва да се инжектират дълбоко в мускула, но поради голямо количество мастна тъкан или малка игла, лекарството може да остане в мастната тъкан и да образува бучка. В този случай, освен "бучката" и болезнеността й, нищо не притеснява, температурата не се повишава - нито над уплътнението, нито над цялото тяло. Лечение - термични процедури (нагревателни подложки, вани, солукс) на това място, решение с лекуващия лекар за целесъобразността на по-нататъшното използване на това конкретно лекарство. Инфилтратите понякога остават безболезнени за цял живот;

Основните му причини: попадането на бактерии в мускула в нарушение на техниката на инжектиране, въвеждането на лекарство, което не е предназначено за мускулно инжектиране в мускула; въвеждането на маслен разтвор, сресване на мястото на инжектиране с мръсни ръце. Абсцес се проявява с болка, зачервяване на кожата над мястото на инжектиране, болезненост с натиск, повишаване на локалната температура, както и обща слабост, висока температура, изпотяване и гадене. Абсцесът не може да се нагрява или намазва с йод. Може да се лекува само с операция (виж абсцес след инжектиране).

  • увреждане на малко нервно влакно или седалищен нерв

Това може да се случи както при пробиване с игла, така и при натискане с инфилтрат. В първия случай нищо няма да се усети, ще има само лека локална болезненост и болка при стрелба вътре в дупето. Когато един нерв е притиснат от инфилтрат, ще се определи леко болезнено "надупване", над което няма да има треска или зачервяване. Болката може да стреля в крака. Лечението зависи от причината за увреждането на нерва: ако става въпрос за нараняване на иглата, се използва физиотерапия (магнитотерапия, ултразвук, диадинамични токове). В случай на инфилтрация е необходимо да се отстрани хирургично и след това да се извърши физиотерапия.

Ако с игла от спринцовка е бил повреден голям съд и излятата кръв е образувала кухина в мускула, това се нарича хематом. За да се избегне нагъването му, трябва да се вземат спешни мерки: лекувайте с хепаринов мехлем, нарисувайте йодни мрежи, прилагайте полуалкохолни (1: 1 с вода) компреси. При липса на алергия към "Димексид" ("Диметил сулфоксид") се прилага компрес на мястото на хематома, разрежда се 1: 4 с вода (вода - 4 части!), След което върху него се прилага полиетилен, след това памучна вата и след това компрес превързаната.

Причини за болка в глутеалната област според характера на синдрома на болката

Силната болка при наличие на подходящи симптоми е признак:

  • ишиас;
  • бурсит;
  • смарагд;
  • глутеална мускулна травма.

Когато казват, че дърпащата болка се е „утаила“ в дупето, това може да показва такива заболявания, описани по-горе, като:

  • остеомиелит на тазовите кости;
  • лумбосакрална остеохондроза;
  • инфилтрация след мускулна инжекция;
  • междупрешленната херния на лумбосакралната област;
  • синдром на piriformis.

Какво да правя с болката в глутеалната област

Как да лекувате болката в дупето зависи от естеството на заболяването. На предмедицинския етап човек може да предостави само първа помощ на себе си:

Контузия на глутеалната областНанесете сух лед на мястото на нараняване, легнете на стомаха, пийте анестетично лекарство ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov")
Прободете, нарязайте, наръжете и нарязайте раната, не кърви многоС помощта на стерилна спринцовка, от която се отстранява иглата и която се вкарва в раната директно с нейния пластмасов връх, раната се изплаква обилно с водороден пероксид със слаб разтвор на калиев перманганат. След това е необходимо да намерите документ (или да се обадите на мястото на работа, ако има санитарна книжка), който показва кога жертвата е получила ваксина срещу тетанус. След това е необходимо да се свържете с приемното отделение на хирургичната болница или до хирурга по местоживеене.
Рана, от която тече червена кръв в ритнициОбадете се на линейка с чиста ръка (в идеалния случай ръкавица), асистентът трябва да се опита да натисне съда в раната. Пострадалият лежи по гръб в този момент.
Фурункул (фурункулоза)Ако няма повишаване на температурата, тогава терапията е локална: компреси с физиологичен разтвор (1 ч. Л. Сол на чаша вода), компрес с Димексид, разреден с вода 1: 4, поръсен с антибиотик (например цефтриаксон) отгоре на марля. С повишаване на телесната температура - да се свържете с хирург, да приемате антибиотици в таблетки или инжекции
гранатЛекува се в хирургична болница, своевременно + приемане на антибиотици
паникулитДиагнозата е много сериозна, изисква потвърждение, след което лечението се провежда в болница
Ако подозирате патология на гръбначния стълб (остеохондроза, сколиоза) или на ставатаПреди да се свържете с невропатолог (при заболявания на гръбначния стълб) или ортопед-травматолог (за патология на ставите), можете да вземете лекарствата "Кавер", "Дексалгин", "Диклофенак", "Рофика", като не надвишавате възрастовата дозировка. Необходимо е да ги пиете след хранене, в случай на гастрит или пептична язвена болест, дайте предпочитание на "Movalis", преди да вземете, който приемайте "Ranitidini", "Omez".

Не отлагайте посещението си при невролог или ортопед-травматолог! За съжаление, болката в задните части не винаги се проявява "безобидни" патологии, но дори метастази на различни видове рак (дори ако човекът не е знаел нищо за това).


За Повече Информация Относно Бурсит