Болести, които причиняват болка в десния хипохондриум

Болката в десния хипохондриум отпред може да бъде причинена от такива важни за човек органи като белия дроб, жлъчния мехур, панкреаса, черния дроб, червата и диафрагмата, бъбрекът се намира зад.
В допълнение, болезнени усещания могат да възникнат поради проблеми на нервната система, да се облъчват при заболявания на гръбначния стълб, тазовите органи, сърцето.

Ето защо, ако болката започне да се усеща от дясната страна под ребрата, трябва да се консултирате с лекар за преглед, за да се установи дали това е началото на развитието на сериозно заболяване.

Причини, които могат да причинят болка под ребрата вдясно

Най-често дискомфортът в десния хипохондриум се причинява от заболявания на органи като белия дроб, жлъчния мехур, сърцето.

Постоянната болка може да бъде признак на следните заболявания:

  1. Черен дроб
    • цироза
    • хепатит
  2. панкреас
    • тумор
    • Панкреатит
  3. Жлъчен мехур
    • Холецистит
    • Холелитиазата
  4. Десен бял дроб
    • Рак
    • плеврит
    • Пневмония
  5. черва
    • апендицит
    • Язва на дванадесетопръстника
  6. диафрагма
    • херния
    • тумор
    • Diaphragmatitis
  7. Сърце
    • Ангина пекторис
    • Инфаркт на миокарда
  8. Десен бъбрек
    • Уролитиаза болест
    • пиелонефрит
  9. Тумори на горните органи
  10. Остеокондрит на гръбначния стълб
  11. Нараняване на ребрата или коремните органи
  12. херпес зостер

Болка в десния хипохондриум, появяваща се от време на време

Такива "здравословни болки" могат да бъдат причинени от:

  1. Физическа дейност. Най-често това се случва при нетренирани хора, които не се занимават със спорт и които трябваше да извършват интензивна физическа активност. В същото време се отделя адреналин, увеличава се притока на кръв в тялото, което разширява венозната кава, разположена вдясно под ребрата. Това е голям съд, който се разширява и оказва натиск върху черния дроб..
  2. Бременност. Периодично дясната страна боли по време на бременност през втория триместър, поради факта, че плодът расте доста бързо и притиска вътрешните органи на бъдещата майка.
  3. Предменструален синдром (PMS). При жени, в чието тяло се произвежда голямо количество полови хормони - естрогени, болезненост в корема се отбелязва няколко дни преди менструация. Причината е спазъм в жлъчните пътища под въздействието на този хормон. За да премахнете такива болкови усещания, трябва да се свържете с гинеколог.

Локализация на болката

За да постави правилната диагноза, пациентът трябва точно да определи мястото, където се усеща болката. Мнозина приемат болка в десния хипохондрий отстрани със симптоми на остеохондроза.

Ако боли отдясно под реброто отпред, причината може да бъде заболявания на такива органи като:

  1. жлъчния мехур:
    • Холецистит
    • Паразити (ламблии, описторхиаза)
    • Холелитиазата
  2. панкреас:
    • Остър панкреатит
    • Рак (напреднал стадий)
  3. Черен дроб:
    • хепатит
    • цироза
    • Паразитни инвазии (амебиаза, лямблиоза, описторхоза,)
    • Застой на кръвта поради сърдечна недостатъчност, в резултат на което мембраната му се разтяга
  4. черва
  5. Диафрагма:
    • херния
    • тумор
    • Diaphragmatitis

Болка под ребрата отдясно на гърба

Най-често това се дължи на патологията на десния бъбрек - пиелонефрит (хроничен или остър).

  • При остър пиелонефрит има интензивна тъпа болка в лумбалната област. При това заболяване болката се увеличава от потупване по долното ребро, разположено отзад
  • Хроничният пиелонефрит причинява леки болки, които се влошават при хладно и влажно време.

Ретроперитонеален хематом

Болка под ребрата може да възникне, когато нараняване на гърба се случи в резултат на падане или удар, при който съд се разкъсва в тъканите дълбоко зад перитонеума и се натрупва кръв (хематом). Има притискане на близките органи и тъкани, появява се болка. Естеството на болката зависи от размера на кръвоизлива, увеличава се по време на движение.

Уролитиаза болест

Болезнените усещания зависят от размера на образувания камък и местоположението в пикочните пътища. В този случай болката под ребрата, усещана отзад, може да бъде както постоянна, така и периодична, най-често с тъп характер. Може да се увеличи по време на движение (бягане, скачане), пътуване с транспорт, при пиене на големи количества течност.

Остър панкреатит

Това заболяване се характеризира с болезнени усещания от "пояс" характер, т.е. остра болка се появява под ребрата от двете страни, в долната част на гърба, придружена от повръщане и гадене. При лягане болката става по-силна, при седене намалява.

Естеството на интензивността на болката

За правилното определяне на диагнозата е важно правилно да се предаде интензивността и естеството на болката, която се появява в хипохондриума.

Болка в дясната страна

  • Слабата природа на болката е характерна за хроничния пиелонефрит, лечението се провежда в стационарни условия.
  • Постоянната, понякога става остра болка в дясната страна се появява с остеохондроза. Стоянето или седенето може да бъде много болезнено, за облекчаване на усещанията се препоръчва да заемете полуседнало положение на тялото, наклонено напред.

Остра болка в дясната страна

  1. Възпаление на апендикса.
  2. Острата прободна болка е знак за:
    • Руптура, хематом на черния дроб
    • Разкъсан бъбрек
    • Руптуриран жлъчен мехур
    • Спускане на бъбрека
    • Счупване на ребрата

Остри болкови усещания са възможни при следните патологии:

  • Чернодробна колика
  • Бъбречна колика
  • Остър холецистит
  • Остър панкреатит
  • Нарушение на бъбречната киста

Тъпа болка в десния хипохондриум

  1. Остър пиелонефрит. Болката се засилва, когато ударите гърба близо до долното ребро.
  2. Ако болката е ниска, причината е хронично заболяване (панкреатит) или рак (късен стадий)
  3. Възпаление в тялото, най-често на следните органи:
    • Жлъчен мехур
    • Десен бял дроб
    • панкреас
    • далак
    • Придатъци на матката

лечение

Ребрата вдясно са защита за следните органи:

  • черва
  • Жлъчен мехур
  • Черен дроб
  • панкреас

Тези органи са толкова плътно прилепени един към друг, че е почти невъзможно независимо диагностициране на причината за болка в дясната страна. Следователно, основното правило е да се консултирате с лекар навреме, на първо място - с терапевт.

Ако боли под ребрата вдясно, терапевтът обикновено предписва консултация със следните специалисти:

  • гастроентеролог
  • Хирург
  • и травматология
  • Infectionist
  • Кардиолог
  • Гинеколог
  • Ендокринолог
  • невропатолог

В бъдеще могат да се използват следните спазмолитични лекарства за облекчаване на болката:

  • Нитроглицерин (чрез смучене на една таблетка под езика или капване на 3 капки върху бучка захар)
  • No-shpa (позволено е да се приемат две таблетки до три пъти на ден)

След поставянето на диагнозата, в допълнение към лекарствата, могат да се препоръчат следните народни средства:

  • Картофен бульон за лечение на жлъчния мехур. За да приготвите бульона, е необходимо картофите да се сварят "в униформите им" и след това да ги смажете заедно с вода. Оставете го да вари, а след това пийте по две супени лъжици три пъти на ден.
  • Болка в далака. Пийте бульон от шипка, кралско мляко (1 г на ден)
  • Болка в черния дроб. Смесете ½ литра мед със смляна канела (2 супени лъжици). Вземете лъжица преди / след хранене.

Как да предотвратите болка в десния горен квадрант?

За това се препоръчват следните превантивни мерки:

  • Не злоупотребявайте с алкохолни напитки
  • Опитайте се да не ядете твърде често тлъста, тежка храна, богата на сол
  • Ежегодно да се подлагате на медицински преглед, ултразвук, за да сте в течение на съществуващите хронични заболявания, да знаете тяхното състояние, методи на лечение
  • Ако усетите симптоми на болка под ребрата, незабавно потърсете медицинска помощ.

Болка в дясната страна в ребрата: причини и лечение

Дори един напълно здрав човек по едно време се сблъска с такъв неприятен симптом като болка в десния бог под ребрата.

Доста тесният контакт на десния хипохондриум с вътрешните органи на човек, както и по-плътна структура, много усложнява определянето на ясна диагноза, следователно, по време на всякакви болезнени симптоми от абсолютно всякакъв характер от дясната страна под ребрата, не трябва да отлагате пътуването до лекаря.

Причини за болка в десния хипохондриум

Десният хипохондриум се счита за по-надеждна защита за достатъчен брой вътрешни органи..

На първо място, болката в дясната страна показва следните заболявания:

  • Черен дроб (хепатит или цироза);
  • панкреас;
  • Надбъбречна жлеза;
  • Черво;
  • Гръбначен стълб (остеохондроза);
  • Ребро (напукване или счупване на ребрата);
  • Прав бял дроб (рак на белия дроб или пневмония);
  • диафрагми;
  • Периферни нерви;
  • Десен бъбрек (уролитиаза, пиелонефрит);
  • Жлъчен мехур.

Въпреки това, за да се определи правилно причината за тези болезнени симптоми в дясната страна или гърба, е необходимо да се обърне внимание на естеството и локализацията на болката.

Симптоми

В дясната страна под ребрата болковите усещания могат да имат различно естество:

Като се вземат предвид самите болезнени усещания и съпътстващите ги симптоми, е възможно да се идентифицира точно този засегнат вътрешен орган.

Силна болка

Непоносимата, адската и много силна болка в дясната страна е характерна за заболявания, например, на черния дроб, бъбреците или жлъчния мехур.

Заболявания на жлъчния мехур. Доста силни болкови усещания вдясно карат пациента да търси друга удобна позиция за себе си. В допълнение към всичко това може да има следните симптоми:

  • Треска;
  • Честото повръщане, което само влошава ситуацията, не я облекчава;
  • Пожълтяване на бялото на очите и кожата около очите;
  • гадене.

Чернодробната колика е доста силно и остро болезнено усещане в гърба, което е непоносимо, отшумява главно, докато приемате спазмолитични вещества.

При чернодробни заболявания са характерни симптоми като пожълтели клепачи и бялото на очите.

Нараняването на черния дроб е когато болката става по-силна и по-силна в момента, когато пациентът заеме хоризонтално положение.

Можете да наблюдавате признаци на известна загуба на кръв (със слабост, бедност на кожата и лигавиците, ниско налягане, пулсът става много често, виене на свят).

Бъбреците са неописуема болка, това се забелязва, когато човек тича от място на място и търси удобна позиция. По правило тези болки се обясняват точно с уролитиаза, тъй като всичко зависи от мястото, където се появява болката, болката може да се произвежда както в горната, така и в долната част на хипохондриума от дясната страна. В допълнение към всичко това може да има и последващи симптоми:

  • Постоянно уриниране
  • Повръщане (проявява се едновременно с болка);
  • Подуване на корема.

Остра болка

Остра, или както се нарича още, болка с кинжал, която може да се прояви неочаквано и в стандарта се счита за симптом на стомашна язва.

При утежнена болка пациентът заема хоризонтално положение с прибрани крака в стомаха.

В допълнение към всичко това пациентът му също е измъчван:

  • Диария и запек;
  • Гадене и повръщане;
  • Киселини и кисели оригвания.

Остра болка

Острата болка в дясната страна, която поема в така наречения "колан", се счита за първоначален симптом вече по това време развива остър панкреатит. Причината за това обостряне на това заболяване може да се счита за прекомерна консумация на голям брой алкохолни напитки с мазни и сладки храни. Такива остри болезнени усещания при остър панкреатит се характеризират с интензивност - докато болката не отшумява с промяна в положението на тялото или кашлица. Панкреатитът носи следните симптоми:

  • Често повръщане;
  • Гадене;
  • Тежка интоксикация (леки кръвоизливи отстрани и около пъпа, синьо обезцветяване на лицето и тялото, мраморирана кожа на корема).

Остра болка в дясната страна под ребрата в областта на лопатката или ключицата се появява по време на натрупването на гной зад диафрагмата. Самите болезнени усещания стават по-силни и непоносими при резки движения, кашлица, кихане, дишане. Облекчението може да дойде само в хоризонтално положение, като същевременно е точно от дясната страна (важно). Възможни симптоми на заболяването:

  • Треска;
  • Интоксикация на тялото.

Рязките болки между ребрата, които напомнят за себе си с всяко движение или дори леко докосване на кожата, обикновено са характерни за херпес зостер, който се счита за вирусно заболяване, се проявява в доста болезнена форма под формата на обрив по кожата по протежение на нервите, заразени с вируса. окончания (особено в интеркосталната зона). Преди проявата на обрив пациентът може да почувства някаква слабост и доста болка в дясната или дори в лявата хипохондрия, както и висока телесна температура.

Тъпи, болки и дърпащи болки

Издърпване, болка и тъпа болка в дясната страна под ребрата може само да показва, че това е проява на хронично чернодробно заболяване, което се счита за симптом на развитието на злокачествени и доброкачествени тумори.

Освен тъпа и дърпаща болка, може да има:

  • Чернодробна недостатъчност;
  • Жълтеница;
  • Нарушено кръвообращение.

При всичко това, болката и тъпата болка се счита за признак на последващи заболявания:

  • При жените възпаление на придатъци;
  • Чревно възпаление;
  • Увеличение на размера на далака;
  • Поликистозно бъбречно заболяване в дясната страна;
  • Злокачествени тумори на белия дроб, бъбреците, панкреаса, жлъчния мехур.

Пробождаща болка

Болезнените усещания под ребрата от дясната страна, преминаващи в пробождаща форма, които стават по-дълбоки и силни от предишните, с всеки дълбок дъх или кашлица, се считат за признак на десностранна пневмония. Често болката се разминава напълно по дясната страна и точното време на нейното проявление е много трудно да се определи. Има съпътстващи знаци:

  • Висока телесна температура;
  • Запек и диария;
  • Блед или син назолабиален триъгълник;
  • Херпетичен обрив от дясната страна;
  • Задух.

Болка в гърба

Болезнените усещания под ребрата от дясната страна, могат да показват проблеми с бъбреците или панкреаса.

По време на процеса на възпаление на бъбреците пациентът може да изпита определен симптом на Пастернацки (придружен от синдром на много остра болка дори и с малък удар от гърба с дланта на ръката по долното ребро).

По време на бъбречната колика болезнените усещания под ребрата от дясната страна са пароксизмални, както и интензивни и могат да измъчат до известна степен, когато пациентът не може да бъде в покой и постоянно променя позицията си.

По време на заболяване като уролитиаза, болката се разпространява в долната част на гърба и по целия прешлен.

Болката вдясно под реброто по време на възпалителния процес на панкреаса (с други думи, при панкреатит) се проявява много неочаквано, интензивността му не се променя и има формата на проявление под формата на колан. Причините за възпалителния процес на панкреаса могат да се считат за нарушение на метаболитните процеси, злоупотреба с алкохолни напитки заедно с мазни храни, усложнения след операция и обостряне на хронични заболявания.

Боли отдясно под ребрата отпред

Когато боли от дясната страна под ребрата, тогава това вече се счита за симптом на следните заболявания:

  • Бели дробове (пневмония или възпаление);
  • Черния дроб (хепатит, цироза, тумори, мастна дегенерация на клетките);
  • Стомах на дванадесетопръстника (пептична язва, ерозия или гастрит);
  • Жлъчен мехур (остър или хроничен холецистит).

В момента на увреждане на белите дробове болките вдясно под ребрата се шият и се засилват с вдишване и кашлица и с всичко това съпътстващо явление ще бъдат всякакви признаци на треска (слабост или повишена телесна температура), отличаващи всичко това от други патологии на вътрешните органи в десния бог под ребрата.

По време на поражението на жлъчния мехур пациентът чувства много силни болезнени усещания главно в дясната лопатка и панкреаса. При насърчен холецистит същите симптоми на болка се втурват надолу по десните ребра.

Когато болка или тъпа болка се появи под дясната страна, това може да говори и означава само увреждане на черния дроб. Често тя е придружена от следните симптоми на жълтеница (когато бялото на очите и кожата около очите придобива жълтеникав оттенък), с изключение на доброкачествените тумори.

По време на дуоденални и стомашни язви се появява болка пред дясната страна под ребрата, която преминава в гърба и долната част на гърба. Болезнените усещания притискат малко по време на натиск, така че пациентът може да почувства облекчение, когато е в хоризонтално положение (легнал по корем) или просто клякате надолу.

Болка в долния десен ъгъл под ребрата

Болката под ребрата от дясната страна се счита за признак на възпалителния процес:

  • Десен бъбрек. (При бъбречна колика болката няма конкретна локализация и се появява абсолютно в целия десен хипохондриум; това число включва и гръбначния стълб и долната част на гърба);
  • Стомах и дванадесетопръстник - с така наречената язва болката преминава от епигастралната зона до самата дъна на десния хипохондриум;
  • Черва (или, по-точно, приложението). Основният симптом се счита за остра и остра болка в дясната страна. С всичко това естеството на болката ще каже на пациента за вероятното разкъсване на апендикса, така че трябва да отидете в болницата много бързо.

В допълнение към всичко това, болезнени усещания под ребрата от дясната страна могат да се появят дори и при най-здравия човек, докато ходите. Всичко това излиза в случай, когато пациентът е изложен на натоварвания, нехарактерни за тялото му. В изобилната вена, която се намира под десните долни ребра, се увеличава притока на кръв и тя се увеличава. Също така, болката може да се прояви в много остри завои и завои, ако костите на ребрата граничат с вътрешните органи.

Диагностика

Независимо от вида на болката под ребрата, само висококвалифициран специалист може да установи абсолютно точна диагноза. Необходимо е да се провеждат прегледи при местен терапевт, който при необходимост ще изпрати пациента за допълнителен и по-подробен преглед при следващия лекар.

Диагнозата на болка в десния хипохондриум включва няколко от следните етапи:

  • Ръчен преглед (с други думи, палпация). Възпаленият черен дроб и бъбрек ще бъдат осезаеми, а патологията на жлъчния мехур ще направи изследването по-болезнено;
  • Лабораторен преглед и след това процесът на хоспитализация;
  • Разпит (история), при това изследване лекарят ще открие от пациента цялата информация, от която се нуждае, за хронични и възпалителни заболявания на човек;
  • Инспекция, очи, кожни покрития (наличие на жълтеница);

Как да се лекува болка под ребрата в дясната страна

Дясната страна, или по-скоро ребрата му, е така наречената „защитна стена“, която защитава на първо място вътрешните органи, като черен дроб, черва, панкреас и жлъчен мехур. Всички тези органи са много близо вътре и се прилепват плътно един до друг, така че първопричината за болката в дясната страна е много трудно да определите сами.

Първият принцип на лечение е своевременно обръщение към специалист (окръжен лекар, онколог, хирург, гастроентеролог).

Можете сами да намалите болката със следните спазмолитични лекарства:

  • Нитроглицерин (три капки са достатъчни за парче рафинирана захар или 1 таблетка под езика);
  • No-shpa (две таблетки три пъти на ден);
  • Подкожно (един милилитър промедол и един милилитър нула точка една десета от процента атропинова суспензия; два милилитра но-шпа и пет милиграма баралгин).

Забранява се използването на топли компреси, когато не знаете каква е диагнозата ви, можете да приложите само парче лед към засегнатата зона, но това трябва да се направи, ако този лед определено ще изтръпне мястото.

Трябва да се помни, че ако болката на пациента е придружена от такива признаци като гадене и повръщане, тогава спешно трябва да се извика линейка. Доста често със списък на заболяванията е необходима спешна хирургична инвазия (с възпаление на уролитиаза или жлъчен мехур, тежки чернодробни наранявания).

Когато вашият лекар вече ви е поставил диагнозата, тогава в допълнение към лекарствата, можете да използвате алтернативни методи на лечение:

  • Ако черният ви дроб ви боли, смесете петстотин милиграма мед с две супени лъжици смляна канела. Необходимо е да приемате този състав по една лъжица наведнъж след и разбира се преди хранене;
  • Ако далакът боли - 1 г маточно мляко всеки ден, или отвара от шипки;
  • Ако боли жлъчният мехур - бульон от картофи, е необходимо да сварите картофите в униформата им, а след това не изливайте водата, изсипете я. Необходимо е да оставите да престои случилото се и след това да го пиете три пъти на ден, две супени лъжици.

Предотвратяване

За да не се усетят болковите ви усещания да се превърнат в клане на операционната (операционната) маса, е необходимо да приложите обичайните и най-важното прости правила за профилактика:

  • Не злоупотребявайте със солени, пикантни и мазни храни, както и алкохол;
  • Всяка година е необходимо да се извършва пълен медицински преглед, ултразвуково изследване на органите, за да знаете постоянно всичките си хронични заболявания, тяхното състояние и естествено лечение;
  • В случай на първоначална болка, незабавно се консултирайте с лекар (специалист).

Болезнените усещания от дясната страна под ребрата се считат за доста опасен симптом, който непрекъснато ще ви „размахва писалка“ за сериозни заболявания на вътрешните ви органи, следователно, в случай на първоначални срещи с такива сигнали, трябва незабавно да се консултирате с висококвалифициран лекар.

За тези, които имат болка в десния хипохондриум

Болката не е просто изключително неприятно усещане, тя е и важен сигнал, с помощта на който тялото се опитва да привлече вниманието ни към факта, че нещо не е наред с него. Ето защо, ако се притеснявате от болката вдясно под ребрата, не отлагайте посещението при лекаря „за утре“, защото именно в тази област има голям брой жизненоважни органи.

Характерът и интензивността на болката

Тъпата болка в хипохондриума вдясно, излъчваща се до дясното рамо, е признак на съществуващо заболяване на жлъчния мехур или жлъчния тракт (по-често в хронична форма).

По правило е придружено от гадене или повръщане, усещане за тежест в десния хипохондриум, както и слабост и общо неразположение.

Появата на остра болка в дясната страна показва остър холецистит. Освен това често се наблюдават повтарящо повръщане с повишаване на телесната температура, втрисане и силна слабост. Както при всяка остра болка, препоръчително е незабавно да потърсите помощта на специалист..

Заболяванията на черния дроб и жлъчнокаменната болест се усещат от остра, внезапна (най-често през нощта) силна болка под дясното ребро с пароксизмален характер (чернодробна колика), „излъчваща“ към дясното рамо, лопатка и дори шия.

Всичко това може да бъде придружено от многократно повръщане, което не носи облекчение на пациента. Коликите се причиняват от наличието на камъни в жлъчния мехур или силен спазъм.

Случва се болката в дясната страна да има характер на пояса. Обикновено се причинява от хроничен панкреатит. Освен това, както и в други случаи, болката може да бъде придружена от гадене или повръщане (с обостряне - множество), диария, слабост и общо неразположение.

Болката вдясно под ребрата показва възпаление на главата на панкреаса (хронично) или възпалителен процес в черния дроб (хепатит, цироза, неоплазми и др.).

Освен това пациентът може да почувства тежест в десния хипохондриум, може да има чревно разстройство (диария или запек), трайно намаляване на апетита, бледност или пожълтяване на кожата, обща слабост и неразположение.

Основните причини за болка в десния хипохондриум

Черен дроб

Една от най-честите причини за болка под дясното ребро е заболяването на черния дроб..

Те обикновено възникват поради:

  • вирусни заболявания, най-често хепатит от групи A, B или C;
  • неправилен начин на живот - тютюнопушене, злоупотреба с алкохол (алкохолен хепатит), честа консумация на мазни или пикантни храни;
  • отравяне с наркотици - редица лекарства могат да допринесат за появата на токсичен хепатит.

Жлъчен мехур

Една от функциите на черния дроб е производството на жлъчка, която играе голяма роля в храносмилането на храната поради способността си да разгражда мазнините, а излишъкът й навлиза в жлъчния мехур..

След като яде прекомерно мазни храни, жлъчният мехур инжектира съдържанието си в червата, тъй като жлъчката, произведена по това време от черния дроб, може да не е достатъчна за разграждането на мазнините..

И ако има инфекции или камъни в жлъчния мехур, възниква болка, като по този начин сигнализира, че има проблем и необходимостта да се спазва диета..

панкреас

Този орган е разположен дълбоко в коремната кухина и основната му функция е да произвежда инсулин, ензими за храносмилане и стомашен сок..

Ако болката в дясната страна под ребрата е придружена от гадене, повръщане, обилно изпотяване, това може да се дължи на възпаление на панкреаса (панкреатит), което възниква поради:

  1. усложнения на заболяването на жлъчния мехур (най-често жлъчнокаменна болест);
  2. злоупотребата с алкохол;
  3. усложнения след операция на стомаха или жлъчните пътища;
  4. коремна травма или метаболитни нарушения (в редки случаи).

Десен диафрагмен купол в контакт с ребра

Заболяванията на самата диафрагма са доста редки, обикновено болката под дясната страна се появява поради факта, че органите в съседство с диафрагмата, с възпаление, могат да се увеличат и да натиснат върху диафрагмата. В допълнение, следните заболявания могат да причинят болка:

- диафрагматит - заболяване с неизвестен произход;

- изтъняване на десния купол на диафрагмата (в много редки случаи);

- коремна травма, която може да доведе до разкъсване на диафрагмата.

апендикс

Ако болката се появи под дясното ребро, обикновено апендицитът обикновено се подозира и тази диагноза не се отстранява, докато не бъдат установени други причини.

Обърнете внимание, че ако се появи остра болка вдясно под ребрата, трябва спешно да се консултирате с лекар, тъй като помощта, която не е предоставена навреме с разкъсване на апендикса, може да причини смърт.

Сърдечна недостатъчност

Болката възниква в резултат на факта, че сърдечният мускул поради недостатъчност престава да изпълнява основните си функции и кръвта започва да застоява в черния дроб, което го кара да се увеличава, като по този начин причинява болка.

Разберете кои лекари трябва да се консултират, ако дясната страна постоянно боли.

Изгарящата остра болка, може да е знак за сериозна неизправност на тялото, повече за болката в областта на слънчевия сплит на тази страница https://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/bol-v-solnechnom-spletenii.html

Често възрастните хора могат да изпитват болка в краката, по-точно в петите, което се улеснява от такава внезапна причина, можете да научите от тази статия..

Травми и синини

Болката под долния десен ребро може да е резултат от натъртване както на самото ребро, така и на други вътрешни органи, разположени близо до него. Ако видите синина или ожулване по повърхността на гърдите, тогава има голяма вероятност болката да е причинена именно от травма.

Болка при бременни жени

По време на бременността жената може да изпита болка под ребрата поради растежа на плода и притискане на вътрешните органи от него.

Болка, предизвикана от упражнения

Понякога болката може да се появи по време на физическа активност, която е необичайна за тялото ви, в резултат на което вътрешните органи се разширяват поради освобождаването на адреналин и увеличения приток на кръв..

Това провокира болка. Тя може да възникне и поради резки завои и накланяния, по време на които вътрешните органи са в контакт с ребрата. Тази болка обикновено отминава след няколко минути..

Кога да потърсите помощ

Ако се появят болезнени усещания в десния хипохондриум, трябва незабавно да се консултирате с лекар (да се обадите на линейка), ако се притеснявате за:

  • болка в болка с продължителност повече от час;
  • силна остра болка;
  • пробождаща болка, която се появява по време на движение и не отшумява за половин час (може да показва нарушение на вътрешните органи).

Ако се притеснявате от гадене и тъпа болка под дясното ребро, трябва да видите лекар в деня на появата на симптомите..

Какво да правя с болка в дясната страна

Тъпата болка, причинена от наличието на хронични заболявания у вас, може да бъде облекчена с помощта на спазмолитици (например, не-шпионски).

Не трябва обаче да приемате лекарства за болка, ако не сте сигурни в точната причина за болката. Факт е, че в бъдеще може да усложни диагнозата на заболяването..

Ако болката под дясното ребро е остра, пациентът трябва да осигури спокойствие (статистическо положение на торса), също така се препоръчва да приложи студ на мястото на най-силната болка и да извика линейка.

В същото време приемането на каквито и да е лекарства без поставяне на точна диагноза е забранено..

Ако се появи лека болка вдясно под ребрата, трябва да се консултирате с лекар (терапевт, ендокринолог, хирург, травматолог, специалист по инфекциозни заболявания или кардиолог), за да предотвратите сериозни проблеми.

Болка под ребрата - природа, причини, лечение

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Болка под ребрата. Какво може да бъде??

Болката под ребрата е много често срещан симптом. Най-често се среща при следните патологии:
1. Болести на стомашно-чревния тракт:

  • заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (гастрит, язва, рак на стомаха);
  • заболявания на панкреаса (остър и хроничен панкреатит, рак на панкреаса);
  • заболявания на жлъчния мехур (остър и хроничен холецистит, чернодробна колика, жлъчна дискинезия);
  • чернодробни заболявания (хепатит, цироза, неоплазми).
2. Уголемяване на далака:
  • хемобластични патологии (левкемия и лимфом);
  • хемолитични анемии;
  • остри инфекциозни заболявания (инфекциозна мононуклеоза);
  • септични състояния (бактериален ендокардит, септицемия);
  • хронични инфекции (туберкулоза, малария);
  • имунни нарушения (системен лупус еритематозус).
3. Нараняване на черния дроб и далака.
4. Субфреничен абсцес.
5. Ретроперитонеален хематом.
6. Инфаркт на миокарда (гастралгична форма).
7. Заболявания на белите дробове (десностранна пневмония на долния лоб, сух плеврит, рак на белия дроб).
8. Заболявания на пикочната система (остър и хроничен гломерулонефрит, остър и хроничен пиелонефрит, уролитиаза).
9. Остеохондроза на гръбначния стълб.
10. Нарушения на невро-ендокринната регулация (невроциркулаторна дистония).

Така болката под ребрата се появява при много остри и хронични заболявания на различни органи и системи, както и при наранявания и следоперативни усложнения. Ето защо, за да знаете към кой лекар да се обърнете за помощ, е необходимо да имате обща представа за особеностите на синдрома на болката при тези патологии..

За да стесните списъка с заболявания, които могат да причинят болка под ребрата, синдромът на болката трябва да бъде възможно най-подробен:
1. Определете точното местоположение на болката (под реброто отдясно или отляво, под ребрата отпред в средата или отзад).
2. Установете пътища на излъчване на болката (под лявата или дясната лопатка, в лявата или дясната надклавикуларна област и др.).
3. Определете силата на синдрома на болката (болката може да е слаба, да се усеща като тежест в хипохондриума; умерена, силна или непоносима).
4. Оценете естеството на болката (постоянна или пароксизмална, остра или тъпа, стрелба, болка, дърпане или обкръжение).
5. Ако е възможно, установете факторите, които увеличават болката (дълбоко дишане, кашляне, кихане, напрягане, резки движения, това или онова положение на тялото).
6. Определете какво отслабва или облекчава болката (топлина, спазмолитици, аналгетици, това или онова положение на тялото).
7. Ако болката не е за първи път, която ви притеснява, можете да опитате да установите определени модели на нейния вид (сутрин, ден и нощни болки) и връзката с приема на храна (болка на празен стомах, веднага или след определено време след хранене).

Симптомите, придружаващи болката (треска, гадене, повръщане и др.), Ще бъдат от голяма помощ при диагностицирането..

И накрая, за да се постави предварителна диагноза, е необходимо да се опита да се установи праистория за появата на болка (травма, грешки в диетата, хипотермия и др.)

Изчерпателният анализ на болковия синдром в комбинация със съпътстващите симптоми, като се вземат предвид преди диагностицираните заболявания и историята на появата на болка, ще помогне да се определи кой лекар да се свърже и ще позволи предварителна диагноза с достатъчна точност.

Силна болка под ребрата, изискваща спешна медицинска помощ

Остра болка под ребрата отпред в средата с перфорирана язва на стомаха и
дванадесетопръстник

Необичайно остра болка под ребрата отпред в средата е характерен симптом на перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника. В медицината тя се нарича "кинжална" болка, защото пациентите сравняват чувствата си с неочаквано намушкване в стомаха. Синдромът на болката е толкова силен, че пациентът е принуден да заеме принудително положение: легнал с крака, приведени в стомаха.

Първоначално болката се локализира в епигастриума (под лъжицата), а след това се движи под дясното долно ребро. Тази миграция е свързана с разпространението на стомашно съдържание в коремната кухина. След силна атака на болка започва период на въображаемо благополучие, което често води до погрешни тактики на чакане. Ако пациентът не получи адекватно лечение, се развива дифузен перитонит, което може да доведе до смъртта на пациента.

История на заболяването може да помогне за диагнозата. По правило пациентите имат дълга история на язви и перфорацията на язвата се предхожда от период на обостряне на заболяването. Изключение правят така наречените остри язви, които понякога се появяват в следоперативния период след сериозни хирургични интервенции, с политравма, септични състояния и др..

Първата помощ за перфорация на язва на стомаха или дванадесетопръстника се състои в спешно транспортиране до хирургичното отделение на болницата.

Остра болка в пояса при ребрата при остър панкреатит

Първият и основен симптом на острия панкреатит е острата болка в пояса под ребрата, която по правило се появява внезапно, бързо обхваща цялата горна част на корема и се излъчва към гърба под двете раменни лопатки. Друга характерна особеност е, че интензивността на болката не се променя при кашляне, вдишване, напрежение, промяна на положението на тялото.

Вторият характерен признак на острия панкреатит ще помогне при диагнозата - гадене и повтарящо се повръщане, което се проявява както спонтанно, така и при опит да се яде или изпие няколко глътки вода. Болката след повръщане не намалява, а понякога дори се засилва.

Панкреасът съдържа много ензими, които при възпаление навлизат в кръвообращението и причиняват тежка интоксикация, проявяваща се с характерни симптоми: цианоза (цианоза) на лицето, багажника и крайниците, мрамориране на кожата на корема, точни кръвоизливи по страничните повърхности на багажника и в пъпа. В изключително тежки случаи се развива колапс (рязък спад на кръвното налягане), който често води до смъртта на пациента.

Когато поставяте диагноза, трябва да се има предвид, че като правило острият панкреатит се развива след обилен прием на алкохол в комбинация с мазни сладки храни (лекарите често наричат ​​патологията „болест“ или „Нова година“).

Ако се подозира остър панкреатит, е необходимо спешно хоспитализиране в интензивното отделение, тъй като забавянето е изпълнено със смъртта на пациента.

Силна болка под долното дясно ребро отпред с остър холецистит и чернодробна
колики

Острата болка под долното дясно ребро отпред е водещият симптом на острия холецистит. Болката се излъчва към гърба и нагоре под дясната лопатка, в дясната надключична област и дори до шията. Синдромът на болката обикновено е толкова интензивен, че пациентите непрекъснато бързат, опитвайки се да намерят позиция за намаляване на болката.

Клиничната картина се допълва от тежка температура, гадене и многократно повръщане, което не носи облекчение. Жълтеница на кожата и склерата (бял цвят на очните ябълки) е често срещана.

Острият холецистит - възпаление на жлъчния мехур, трябва да се разграничава от атака на чернодробна колика, която се появява, когато жлъчният камък се движи по протежение на канала.

Чернодробната колика също се характеризира с остра болка под дясното ребро със същото облъчване, но многократно повръщане и повишена температура, като правило, не се наблюдават. Пристъп на чернодробна колика продължава няколко часа и отминава сам. Болковият синдром се облекчава от спазмолитици, докато при остър холецистит те са неефективни.

Ако се подозира остър холецистит, е показана спешна хоспитализация в хирургичното отделение.

Остра болка при дишане под ребрата отпред в средата с субфренен абсцес

Острата болка при дишане под ребрата отпред под лявото или дясното ребро може да бъде причинена от субфренен абсцес.

В такива случаи болката е доста интензивна, засилва се с кашлица, кихане, дълбоко дишане, резки движения и принуждава пациента да заеме принудително положение (полуседене в леглото или лежане на възпалена страна). Болката се излъчва под скапулата и в надклавикуларната област на съответната страна.

Синдромът на болката с субфреничен абсцес, като правило, е придружен от тежка температура и тежки симптоми на обща интоксикация на тялото.

Значителна помощ в диагностиката на патологията ще бъде предоставена от факта, че най-честата причина за субфреничен абсцес е хирургическата интервенция. Друга често срещана причина за патология е травмата на коремните органи. По-рядко субфреничен абсцес възниква като усложнение на гнойни процеси в черния дроб и в резултат на локален перитонит (остър холецистит, апендицит и др.).

Болка в страната под ребрата с тежка травма на черния дроб и далака

Болката под ребрата е водещ симптом на тежки наранявания на черния дроб и далака, изискващи спешна операция. Такива наранявания (разкъсвания и смачкване) са характерни за силни механични въздействия (железопътни и автомобилни катастрофи, падане от височина, срутване на тежести върху тялото).

Някои сериозни заболявания, които водят до нарушаване на структурата на органа (уголемяване на далака с левкемия, цироза на черния дроб и др.), Допринасят за разрушаването на черния дроб и далака. В такива случаи може да се получи руптура дори при лека сила на травматичния фактор..

Характерна разлика на синдрома на болката при тежко увреждане на черния дроб и далака е симптом на "vanka-vstanka": жертвата не може да бъде в хоризонтално положение, тъй като болката се увеличава многократно. Тази особеност се дължи на попадането на кръв под купола на диафрагмата и дразненето на нервните окончания, разположени там..

Освен болка под ребрата от съответната страна (с разкъсване или смазване на черния дроб - отдясно, с лезия на далака - отляво), клиничната картина се допълва от симптоми на остра кръвозагуба (бледност на кожата и видими лигавици, бърз пулс с ниско кръвно налягане, замаяност и слабост).

Отделно трябва да се разграничат така наречените двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака. Те се появяват в случаите, когато паренхимът на органа е разкъсан по време на травма, а капсулата остава непокътната..

Кръвта, изтичаща от засегнатата област, се натрупва под капсулата и постепенно я разтяга. След това, като правило, с леко нараняване (леко натискане, небрежно завъртане в леглото) или леко физическо усилие (понякога дори с кашлица или кихане) капсулата се разкъсва и събраната кръв се излива в коремната кухина, причинявайки симптоми на перитонит. Кървенето от увредения орган след разкъсването на капсулата се увеличава, така че е възможен рязък спад на кръвното налягане и смърт на жертвата.

Трудността при диагностицирането на двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака е, че веднага след нараняването жертвите се чувстват сравнително задоволително, не отиват при лекари, а понякога дори правят физическа работа, което е изключително опасно в положението им.

Болката под ребрата с двустепенни разкъсвания на черния дроб и далака се увеличава постепенно, понякога са налице леки признаци на загуба на кръв (задух с малко физическо натоварване, слабост, замаяност).

При най-малкото подозрение за увреждане на черния дроб и далака, трябва да се свържете с хирургичната болница за допълнително изследване, тъй като колкото по-рано се извърши операцията за зашиване на разкъсания орган, толкова по-добра е прогнозата.

Болки в корема под ребрата отпред с гастралгична форма на миокарден инфаркт

Коремната болка под ребрата отпред възниква с така наречената гастралгична форма на миокарден инфаркт. Този клиничен вариант на хода на сърдечен удар се наблюдава в 2-3% от случаите и показва лезия на долната или долната задна част на лявата камера.

Пациентите се оплакват от болка и чувство на потискане под сърцето. Болковият синдром често е доста силен, болката причинява повишено изпотяване и е придружена от страх от смърт, така че пациентите се държат много неспокойно.

Диагнозата на сърдечно увреждане се усложнява от наличието на симптоми като гадене, повръщане, оскъдни хълцане и чести движения на червата. Поради това пациентите често са неправилно диагностицирани и им се предписва неподходящо лечение..

Диагностичната помощ ще бъде осигурена от наличието на симптоми като експираторна диспнея (затруднено дишане), утежнена от движенията на пациента и централна сърдечна цианоза (подпухнало, жълтеникаво-бледо лице със синкав оттенък, лилаво-сини устни).

След прилагането на аналгетици, синдромът на болката често се трансформира във форма, типична за инфаркт на миокарда (мъчителна притискаща или спукваща болка зад гръдната кост, излъчваща се вляво и нагоре под лявото рамо, в надключичната област, шията, лявата челюст, лявата ръка и малкия пръст).

При съмнение за инфаркт на миокарда е необходима спешна хоспитализация в отделението за интензивно лечение на кардиологична болница (в тежки случаи в интензивното отделение).

Болки в гърба в гърба под ребрата с бъбречни колики

Основният симптом на бъбречната колика е пароксизмална болка в гърба под ребрата. Болковият синдром е много интензивен и не се облекчава от покой, така че пациентът е принуден да се втурне в търсене на обезболяващо положение.

Болката с бъбречна колика обикновено се разпространява надолу към слабините, гениталиите и вътрешната част на бедрата. Въпреки това, той може да даде в стомаха, симулирайки атака на остър апендицит. В такива случаи първичната локализация на болки в гърба в гърба под ребрата ще помогне при диагностицирането, въпреки че тук интензивността му може да бъде много по-ниска.

Факт е, че бъбречната колика по правило се свързва с уролитиаза, а локализацията на болката до голяма степен зависи от мястото на преминаване на смятаната в уретера. По този начин синдромът на болката може да се локализира в гърба в гърба под ребрата (в прешленно-реберния ъгъл), в долната част на гърба или в предната част в илиачната област (в долната част на корема вдясно или вляво).

Често, за да се облекчи бъбречната колика, е достатъчно да се вземат спазмолитици и / или термични процедури (топла вана, нагревателна подложка).

Въпреки това много лекари съветват в случай на бъбречна колика незабавно да потърсят помощ от болница, тъй като доста често тази патология се усложнява от последваща инфекция на пикочните пътища. Освен това, винаги съществува възможност за грешна диагноза, основана единствено на синдрома на болката, без значение колко характерна е тя..

В случаите, когато не е възможно да се спре болката зад ребрата или тя се измести надолу, но нейната интензивност не намалява, се посочва спешна хоспитализация с оглед на опасността от развитие на такова усложнение на обструкцията на пикочните пътища като хидронефроза (водянка на бъбрека), което може да доведе до загуба на органи и / или смърт на пациента.

Болки в гърба в гърба под ребрата с ретроперитонеален хематом

Болка в гърба в гърба под ребрата след сериозно нараняване може да показва ретроперитонеален хематом. Такава болка се причинява от компресията на околните тъкани от хематома, следователно интензивността на синдрома на болката зависи от количеството излята кръв..

Освен това при голям обем хематом се изразяват признаци на остра загуба на кръв, което само по себе си може да доведе до смъртта на пациента..

При съмнение за ретроперитонеален хематом е необходима спешна хоспитализация в хирургичното отделение, където ще се извърши допълнителен преглед.

Тактиката на лечението зависи от причината за хематома. Това могат да бъдат разкъсвания на ретроперитонеалната част на дванадесетопръстника, увреждане на бъбреците или надбъбречните жлези - в такива случаи е показана спешна операция..

Хирургичното лечение е необходимо и в случай на увреждане на големи съдове, което е причинило силно кървене.

С малки хематоми и липсата на сериозни увреждания на вътрешните органи е възможно лечение в домашни условия.

Температура и болки в шевовете в страната под ребрата при вдишване и кашляне вдясно - симптоми
десностранна пневмония

Треска и болка под ребрата по време на вдишване и кашлица могат да бъдат симптоми на увреждане на диафрагмалната част на плеврата при десностранна пневмония.

Болката може да се излъчва надолу и да предизвика защитно напрежение в коремните мускули. Следователно с тази патология пациентите често се диагностицират с остър апендицит и се предписва хирургично лечение, което е опасно за живота им..

Въпреки това, за разлика от "острия корем", болката при десностранна пневмония няма ясна локализация и пациентът не може да посочи точното време на поява на синдрома на болката.

Други симптоми на пневмония могат да бъдат от голяма помощ при диагнозата. Често болката се предхожда от една или повече пристъпи на треска, което не е характерно за коремните катастрофи. Както всички фебрилни заболявания, пневмонията е придружена от запек, докато диарията е по-характерна за патологии, които причиняват картина на "остър корем". Често при пневмония се наблюдава много характерен симптом - хиперемия на бузата или херпетични изригвания на засегнатата страна.

Освен това при коремни бедствия пациентът заема принудително положение в леглото и с пневмония може да се движи, но често движенията му увеличават задуха. Задух и бледо синкав цвят на назолабиалния триъгълник също са често срещан признак на пневмония и могат да помогнат за диагностициране.

И накрая, за предварителна диагноза е необходимо задълбочено вземане на анамнеза - пневмонията често усложнява ARVI.

Ако се подозира десностранна пневмония, са необходими спешна хоспитализация, допълнителни изследвания и лечение в болница (терапевтично отделение).

Болка под ребрата при хронични заболявания

Тъпа болка или остра болка под ребрата отпред в средата с хронична
заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Най-честите причини за тъпа или остра болка под ребрата отпред в средата са следните хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника:

  • тип А гастрит (гастрит с висока или нормална киселинност);
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • тип В гастрит (гастрит с ниска киселинност);
  • рак на стомаха.

Лечението на гастрит се извършва от гастроентеролог, в случай на пептична язвена болест понякога се налага хирургично лечение, ако се подозира рак на стомаха, те се обръщат към онколог.

Болка под ребрата отпред в средата с гастрит с висока или нормална киселинност
Гастритът с повишена или нормална киселинност се характеризира с появата на болка на празен стомах, причинена от дразнене на лигавицата на стомашния сок. Един и половина до три часа след хранене, болката може да се засили поради механично действие върху възпалената лигавица, поради което на пациентите с гастрит се препоръчва да приемат лигавични супи и други ястия, които имат омекотяващ и обгръщащ ефект.

В допълнение към болката под ребрата отпред в средата, гастритът с висока киселинност се характеризира с такъв симптом като изпитваща киселини. От страна на червата се наблюдава нестабилност на изпражненията с тенденция към запек.

Остра болка под ребрата отпред в средата и под лявото ребро със стомашна язва и дванадесетопръстника
При язва на стомаха и дванадесетопръстника е характерен специален цикъл на болка. Болката често се появява през нощта, докато обострянията на заболяването се наблюдават най-често през пролетта и есента. Те могат да излъчват под лявото ребро, гърба и долната част на гърба.

Често, за да облекчат болката, пациентите заемат принудително положение: клекат, стискат корема си с ръце, притискат корема си към ръба на масата или лежат по корем.

Точно както при гастрит с висока киселинност, болката се появява на празен стомах (особено при язва на дванадесетопръстника, "гладна болка" е характерна) и 1,5-3 часа след хранене. По интервала от време между хранене и появата на болка човек може да прецени местоположението на язвата (колкото по-близо до входа на стомаха, толкова по-кратък е този интервал).

Физическото и нервно напрежение провокират болка. Облекчава - приема антиациди (често пациентите използват сода за хляб) и нагревателна подложка.

В допълнение към острата болка под ребрата отпред и под лявото ребро, язви на стомаха и дванадесетопръстника се характеризират с киселини и запек, метеоризъм. С дълъг ход на заболяването пациентите отслабват, развиват астеничен синдром: слабост, раздразнителност, увеличаване на главоболието.

Силна болка под ребрата отпред в средата и отляво с гастрит с ниска киселинност
За гастрит с ниска киселинност са характерни болка и усещане за тежест под ребрата отпред в средата или отляво, след хранене. Повръщането в този случай носи облекчение, така че в старите дни гастритът с ниска киселинност се е наричал "лошо храносмилане".

Заболяването протича с намаляване на апетита и склонност към диария. Също така е много често да се откъсва кисела, горчива или ядена храна..

Със значителна малабсорбция се появяват общи симптоми: загуба на тегло, хиперхидроза на крайниците, припадъци около устата. Може да се развие хронична анемия, свързана с недостиг на витамин В12.

Рязка или болна болка под ребрата отпред в средата и отляво с рак на стомаха
Болка под ребрата отпред, в средата и отляво с рак на стомаха се проявява, като правило, вече в късните стадии на заболяването, когато туморът прерасне в стомашната стена и компресията на околните органи и тъкани. Първоначалният период често протича незабелязано..

Възможно е да се подозира онкологична причина за болка при наличието на така наречените „малки признаци“, които се появяват вече в ранните стадии на заболяването:

  • отслабване;
  • промяна във вкусовите навици, придирчивото отношение към храната, отвращението към месото;
  • признаци на анемия и ранна интоксикация (жълтеникаво-блед тен, жълтеност на склерата);
  • прогресивна слабост, общо намаляване на производителността;
  • психологически промени (депресия, загуба на интерес към заобикалящата действителност, отчуждение, апатия).

Болки в пояса при ребрата при хроничен панкреатит и рак на панкреаса

Един от водещите симптоми на хроничния панкреатит е болка под ребрата отпред, излъчваща се в левия и десния хипохондриум. Често болките са от херпес зостер и се излъчват към гърба под лявата и дясната лопатка. Възниква след консумация на храна, особено сладки и мазни храни.

Характерна особеност на болката при хроничен панкреатит е засилената болка в хоризонтално положение легнало на гърба, така че пациентите по време на пристъп се опитват да седнат, наведени напред.

В допълнение към специфичен синдром на болка, хроничният панкреатит се характеризира с изразени признаци на нарушена абсорбция на вещества в червата - диария, "мастни изпражнения", понякога месните влакна могат да бъдат открити в изпражненията с просто око. В резултат на недостатъчен прием на хранителни вещества в тежки случаи, пациентите губят значително тегло (понякога до 20 кг), недостиг на витамин и общо изчерпване на организма.

Синдромът на болката при рак на панкреаса е сходен по природа с пристъпите на хроничен панкреатит, но няма връзка с приема на храна.

Локализацията на болката зависи от местоположението на тумора. При рак на главата на панкреаса болката е локализирана в десния хипохондриум и често е придружена от жълтеница. За злокачествените тумори на тялото и опашката на жлезата са характерни необичайно интензивни нощни болки под лявото ребро, със силно облъчване към гърба..

Хроничният панкреатит се лекува от гастроентеролог. Ако подозирате рак на панкреаса, консултирайте се с онколог.

Болка под дясното ребро при хроничен холецистит

Болката под дясното ребро е един от основните признаци на хроничен холецистит. Като правило синдромът на болката при тази патология е с умерена интензивност. Болката се излъчва към епигастралната област (под лъжицата) и обратно под дясната лопатка.

Синдромът на болката се провокира от грешки в диетата (консумация на мазни пържени или пикантни храни). Придружено от гадене, повръщане, киселини, горчива оригване.

Статистиката на заболяването е интересна - най-често боледуват русите жени с наднормено тегло над 40-годишна възраст. Затова дамите от рисковата група трябва особено да наблюдават фигурата..

Ако подозирате хроничен холецистит, трябва да се свържете с гастроентеролог. В 80% от случаите хроничният холецистит усложнява хода на жлъчнокаменната болест. При наличие на калкули във възпаления пикочен мехур е показано хирургично лечение.

Тъпа болка или дърпаща болка в страната под дясното ребро при хронични заболявания
черен дроб

Тъпата болка или дърпаща болка под дясното ребро е характерен симптом за хронични чернодробни заболявания, придружени от разширяване на органа. Механизмът на синдрома на болката се основава на разтягане на капсулата на органа. Такива болки, както и постоянно усещане за тежест в десния хипохондрий, са най-често симптоми на следните заболявания:

  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • чернодробни тумори (както доброкачествени, така и злокачествени);
  • застоящо уголемяване на черния дроб с хронична недостатъчност на кръвообращението.

В такива случаи дърпащата болка в десния хипохондриум е от помощно значение за диагнозата, тъй като по правило има подробна картина на заболяването (жълтеница и симптоми на чернодробна недостатъчност при хроничен хепатит и цироза, изразени нарушения на кръвообращението в задръстващ черен дроб).

Изключение правят доброкачествените тумори, при които болката и тежестта под дясното ребро могат да бъдат първият и единствен симптом. Болката при злокачествени новообразувания на черния дроб се проявява като правило в по-късните етапи на развитие и често е придружена от жълтеница, симптоми на ракова интоксикация (раково изхабяване) и тежки прояви на чернодробна недостатъчност.

Лекари:

  • гастроентеролог;
  • специалист по инфекциозни заболявания (хроничен вирусен хепатит);
  • онколог;
  • кардиолог (застоен черен дроб).

Уголемяването на далака като причина за тъпа болка под долното ляво ребро

Тъпата болка под долното ляво ребро може да бъде причинена от увеличен далак (спленомегалия).

Далакът е един вид „еритроцитно гробище“, в което дегенеративните форми на червените кръвни клетки се разпадат. Следователно, увеличаване на органа възниква при хемолитични анемии, когато има масивно разпадане на еритроцитите. В такива случаи болката и тежестта под ребрата вляво се появяват на фона на тежки симптоми на анемия и жълтеница.

Друга причина за болка под лявото ребро са хемобластичните заболявания, като остра лимфоцитна или моноцитна левкемия, хронична лимфоцитна левкемия и някои лимфоми, когато увеличен далак се свързва с пролиферацията на туморната тъкан. Тук уголемяването на далака е придружено и от много по-характерни симптоми на онкохематологични заболявания, така че изобщо не е трудно да се установи причината за болката под ребрата вляво..

Доста често увеличен далак се появява в резултат на портална хипертония, която придружава тежко чернодробно заболяване (хроничен хепатит, цироза или рак на черния дроб). В такива случаи, освен болка в левия хипохондриум, се изразяват и други симптоми на застой в системата на порталните вени, като разширяване на подкожните вени на предната коремна стена (главата на Горгунската медуза), кървене от разширените вени на хранопровода и хемороиди. Освен това порталната хипертония обикновено се развива на фона на тежка чернодробна недостатъчност, което също значително улеснява диагнозата..

Издърпваща болка под ребрата вляво има диагностична стойност при остри инфекциозни заболявания, които причиняват силен имунен отговор от далака, така че възниква един вид работеща хипертрофия на органа.

На първо място, това е инфекциозна мононуклеоза, при която далакът се разширява рязко и достига голям размер, така че разкъсването му е възможно дори при леко нараняване или стрес. Постоянните симптоми на това вирусно заболяване са треска, болки в гърлото и системно уголемяване на лимфните възли. Чест, а при деца почти постоянен симптом - увеличен черен дроб.

Слепната хипертрофия при инфекциозна мононуклеоза започва на 3-5-ия ден от заболяването и може да осигури известна помощ при диагностициране.

И накрая, тъпа болка под лявото долно ребро може да се появи при остри септични лезии (бактериален ендокардит, гноен абсцес) и при тежки хронични заболявания (туберкулоза, малария, системен лупус еритематозус). В такива случаи увеличен далак се свързва с имунния отговор на организма..

В случай на хемолитична анемия и хемобластоза се обръщат към хематолог, при чернодробни заболявания - към гастроентеролог, с увеличение на далака, свързано с инфекциозни заболявания - към специалист по инфекциозни заболявания или фтизиатър (с туберкулоза).

Увеличаване на кашлица и вдишване на болка вдясно и вляво под ребрата отпред и отстрани
обратно с белодробна патология

Болките отдясно и отляво под ребрата отпред и отзад, които се засилват при кашляне и вдишване, могат да показват патология на белите дробове. Самото поражение на белодробната тъкан не причинява неприятни усещания, тъй като има малко съответни нервни рецептори. Следователно синдромът на болката възниква, когато патологичният процес преминава към плеврата (сух плеврит) или туморът прераства в плевралната кухина и околните органи (рак на белия дроб).

Болката под ребрата, причинена от увреждане на диафрагмалната част на плеврата, както и всяка болка от плеврален произход, се характеризира с повишена интензивност. Болката се засилва не само при кашляне и вдишване, но и при всяко движение, принуждавайки пациента да заеме принудително седнало положение с наклон към болната страна или да лежи на засегнатата страна.

Синдромът на болката е придружен от повече или по-малко изразена дихателна недостатъчност (засилено дишане, периферна цианоза), както и симптоми на основното заболяване, причиняващо плеврално увреждане (треска при туберкулоза, интоксикационен синдром при рак на белия дроб).

Най-често сухият плеврит е с туберкулозен произход. В такива случаи се обръщат към фтизиатър. Ако се подозира рак на белия дроб, онкологът оказва медицинска помощ.

Болка под дясното и лявото ребро в гърба с бъбречно заболяване и остеохондроза -
диференциална диагноза

Болката под дясното и / или лявото ребро в гърба може да показва бъбречно заболяване и остеохондроза.

Болката под ребрата в гърба с увреждане на бъбреците има два механизма. При остро или хронично възпаление се наблюдава увеличаване на размера на органа, което води до разтягане на капсулата. Болката в този случай е постоянна, но не е много силна и най-често има характер на усещане за тежест в лумбалната област..

В основата на друг механизъм на болка е спазъм на гладката мускулатура на началните отдели на пикочните пътища. Такава болка прилича на бъбречна колика, тя е остра, пароксизмална, излъчва се до слабините и гениталиите, облекчава се от топлина и спазмолитици.

Болки в гърба под ребрата с остеохондроза на лумбалния гръбначен стълб се появяват в резултат на възпаление на корените на гръбначните нерви. В такива случаи болката се разпространява по влакната на съответните нерви надолу до задните части и външната повърхност на бедрата и краката.

Синдромът на болката при остеохондроза също може да бъде от различно естество. Пациентите често се притесняват от болка в болката след сутрешен сън или продължителен престой в едно положение. Друг вид болка е стрелбата. Те възникват с резки движения и карат пациента да замръзва за дълго време в едно положение.

Бъбречните заболявания се лекуват от терапевт, с усложнения на уролитиазата, често е необходимо да се консултирате с хирург. Лекари, лекуващи остеохондроза - невропатолог и ортопед.

Остра и тъпа болка под ребрата с вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония

Острите и тъпи болки под ребрата често се срещат при вегетативно-съдова дистония. В такива случаи се открояват две характерни черти на синдрома на болката..

Първо, това е полиморфизъм на признаци, които е трудно да се причислят към някое заболяване. Болките могат да бъдат тъпи, остри, шевни, болки, херпес зостер. По правило пациентът не е в състояние точно да определи основната локализация на болката и ясни пътища на радиация.

Второ, тежестта на субективните симптоми не съответства на обективните показания на изследването, при които е невъзможно да се идентифицира тежка органична патология.

Диагностичната помощ ще бъде осигурена и от факта, че вегетативно-съдовата дистония, която е функционално нарушение на системата за невро-ендокринна регулация, се проявява в много характерни симптоми, като:

  • лабилност на кръвното налягане с тенденция към хипертония (по-рядко към хипотония);
  • пристъпи на дихателна недостатъчност, наподобяващи бронхиална астма;
  • различни нарушения на стомашно-чревния тракт (синдромът на раздразненото черво е особено характерен);
  • оплаквания от болка в областта на сърцето, придружена от задух и сърцебиене;
  • богати психоневрологични симптоми (безсъние, повишена раздразнителност, сълзливост, депресия);
  • нарушения на гениталната област (намалено или повишено либидо, импотентност).

Разбира се, всички по-горе признаци на вегето-съдова дистония при един пациент са изключително редки. Въпреки това, болестта, като правило, протича с развитието на няколко характерни синдрома наведнъж..

Лекуващ лекар: терапевт, невропатолог, с развитието на депресия - психиатър.

Болка под ребрата по време на бременност

Болката под ребрата по време на бременност често е свързана с изместване на коремните органи. Механичното дразнене, причинено от движенията на плода, също допринася за развитието на дискомфорт. В ограничените от разширената матка органи често се появяват различни функционални нарушения.

Една от най-често срещаните патологии от този вид е дискинезия на жлъчните пътища, придружена от болка под ребрата вдясно. Синдромът на болката може да има различна интензивност, характеризира се с облъчване под дясната лопатка и в дясната надклавикуларна област. Най-често болката се появява след грешки в диетата и често отминава сама.

Прогнозата на жлъчната дискинезия, която се случва по време на бременност, обикновено е благоприятна. В по-голямата част от случаите заболяването след раждането е напълно излекувано. Но ако диетата е нарушена и няма адекватно лечение, може да се развие възпаление в жлъчния мехур..

Друга неприятна последица от изместването на вътрешните органи по време на бременност е трудността при диагностициране на заболявания чрез локализиране на синдрома на болката. Така например, острият апендицит през втората половина на бременността често се проявява с болка под ребрата вдясно, така че пациентите често погрешно се диагностицират с чернодробна колика или остър холецистит.

В случай на не локализирана болка под ребрата по време на бременност, трябва да се помни, че много жени развиват нарушения на невро-ендокринната регулация по време на бременността, като вегетативно-съдова дистония. По правило такива прояви напълно изчезват след раждането, но в някои случаи (психологическа травма, неблагоприятни социални условия) патологията може да бъде допълнително развита..


За Повече Информация Относно Бурсит