Болка в десния хипохондриум - симптоми и причини

Болката в десния хипохондриум е тревожен знак, който сигнализира за неизправност на вътрешните органи, разположени в тази проекция.

При липса на заболяване този симптом се счита за физиологично състояние, което не е опасно за живота и здравето на човека. Не е достатъчно да вземете обезболяващо, за да спрете безопасно атаката. Важно е да се премахне първопричината за болка, която може да се определи само от лекар..

Къде е десният хипохондриум?

Ако психически разделите корема на четири равни части, горният десен квадрант ще насочи към областта на десния хипохондриум. Това е под диафрагмата и долните ребра, но над пъпа. Когато болката е локализирана в тази част, можете да отговорите утвърдително, че боли в десния хипохондриум.

Болка при здрави хора

Всеки човек поне веднъж изпитва краткотрайни болезнени усещания под ребрата вдясно. Състоянието не е свързано с възрастта и пола на човек, наблюдава се с еднаква честота при възрастни и деца.

Физиологични причини за болка:

Предразполагащи факториЗащо се появява болка
Интензивна физическа активностИмпулсите на болката се появяват от рязък приток на кръв към черния дроб. Увеличаването на хемодинамиката причинява тяхната хиперекстензия, което допринася за дразнене на рецепторите. Допълнителен тласък е изобилният прием на храна преди тренировка.
бременностОт 27-та акушерска седмица, през 3-ти триместър, матката значително се разширява поради интензивния растеж на плода. Стените притискат долната част на корема и близките вътрешни органи. Когато дясната страна на жената боли, на фона на общото здравословно състояние, това се счита за физиологична особеност в тази позиция. Най-често болката се записва в последните седмици преди раждането, както и кога бебето се движи.
Характеристики на хормоналните нива при женитеПри по-справедливия пол преди менструация нивото на прогестерон значително надвишава количеството на естроген. Резултатът е рязко стесняване на жлъчните пътища и остра болка, което е свързано с употребата на контрацептиви.

Когато болезнеността се усеща в изолирани случаи и с ниска интензивност, няма причина за безпокойство. Възможно е да се подозира развитието на патологичен процес, когато периодично се появява болка в дясната страна под ребрата.

Какво причинява болка в десния хипохондриум

Синдромът на болката е свързан с дразнене на рецепторите на вътрешните органи, както и мускулите и нервите. Освен това засегнатата област не винаги е в горния десен квадрант, виновникът за реакцията може да бъде области, отдалечени от областта на десния хипохондриум:

  • сърце;
  • бъбреци;
  • органи на малкия таз;
  • бели дробове;
  • гръбначни сегменти в областта на гръдния кош.

Най-често се появяват импулси:

  • в черния дроб;
  • жлъчен мехур;
  • в диафрагмата;
  • 12 дуоденална язва;
  • надбъбречни жлези;
  • в горните отдели на дебелото и тънкото черво;
  • апендикс.

Често болката е резултат от нараняване на ребрата вдясно..

Патологични причини

Редовната болка сигнализира за неизправност в тялото. Тласъкът на болезнена реакция в областта на десния хипохондриум може да бъде много заболявания:

Локализация на патологиятаПричини за болка
Черен дробХепатит, цироза, ехинококоза, рак
Жлъчен мехурЖлъчнокаменна болест, холецистит, холангит, жлъчна дискинезия, неоплазми
панкреасПанкреатит и рак
дванадесетопръстникЯзва и дуоденит
черваЕнтероколит, колит, обструкция и дивертикулоза
Бели дробовеПлеврит, възпаление на десния бял дроб (пневмония)
СърцеАнгина пекторис, коремен миокарден инфаркт, кардиомиопатия
гръбначен стълбОстеохондроза на лумбалния и гръден гръбначен стълб, реберна хондрит, травма на ребрата, фибромиалгия
Нервни стволовеИнтеркостална невралгия, вегетативна криза
Бъбреци и надбъбречни жлезиПиелонефрит, ICD, тумори, пролапс
полови органиИзвънматочна бременност, аднексит, киста на яйчника, ендометриоза
диафрагмахерния

Диагностика

Когато пациент се оплаква от болка в десния хипохондриум, само лекар може да установи причините. При първоначалния преглед се установява предполагаема диагноза; определянето на точната причина изисква цялостна диференциална диагноза.

По правило е обичайно да се свържете с терапевт с болката от тази локализация. Първоначално лекарят изслушва оплакванията и събира анамнеза, след което палпира болезнената област. Ако при палпация се разкрие уголемяване на черния дроб, тубероза на неговата структура, допълнително се предписват следните:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • ЯМР или КТ;
  • чернодробна биопсия;
  • кръвен тест за чернодробни функционални тестове;
  • доплерография на чернодробните съдове.

Ако клиниката на заболяването е подобна на неизправност в стомашно-чревния тракт, гастроентеролог се консултира и предписва лечение. За изясняване на диагнозата се извършва:

  • Ултразвук на коремната кухина;
  • FGDS (гастроскопия);
  • лабораторно изследване на кръв и урина.

При съмнение за белодробно заболяване ще е необходима флуорография и заключение на пулмолог. Ако клиниката показва нарушение на сърдечната дейност - ЕКГ, ултразвук и наблюдение от кардиолог.

Уролог диагностицира промени в бъбреците въз основа на резултатите от ултразвуково изследване. Гинекологичните проблеми се установяват чрез ултразвук на таза и вземане на мазки. При почти всички заболявания се взема кръв за туморни маркери, за да се изключи онкологията.

Когато боли в десния горен квадрант отзад

Ако болката в десния хипохондриум преминава в лумбалната област, болката е локална или отразена. Облъчването е по-често свързано с:

  • с дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб;
  • травма в дясната страна на тялото;
  • нарушение на нервните стволове;
  • херпес (херпес зостер).

Бъбрекът или надбъбречната жлеза може да боли директно в лумбалната област. Болката рядко се отбелязва, когато луменът на съда в черния дроб е блокиран в случай на тромбоза на долната вена. Съсирекът нарушава кръвообращението и болката се появява от гърба с облъчване до subcapularis.

Ако болка в десния горен квадрант отпред

Когато се открият функционални нарушения в черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, миокарда, белите дробове, пациентите забелязват дискомфорт в десния хипохондриум. В зависимост от първопричината, симптомът на болката се засилва с дълбоко вдишване, треперене, ходене. Освен това, болковите импулси могат да излъчват към крака, лопатката, областта на бъбреците. Растежът на туморите и техните метастази се проявява чрез тежест от дясната страна и вече постепенно увеличаване на болката.

Болка в десния хипохондриум отстрани

Страната на торса над кръста до ребрата може да нарани, ако функциите са нарушени:

  • панкреаса;
  • жлъчна система;
  • 12-дванадесетопръстника.

Острата болезненост в десния хипохондриум се проявява с прогресиращи възпалителни процеси, които постепенно се развиват в хроничен курс.

Опасна причина за болка в страната е възпалението на апендикса - апендицит. Типична болка с подуване и хематоми се появява по време на травма.

Болка след хранене

Болката в дясната страна на корема след консумация на мазни храни може да е резултат от заболявания на храносмилателната система. Честотата на болката говори за патологичната принадлежност.

Ако проявата на болка се проявява поединично, тя се счита за норма, ако:

  • истерична кашлица - болката в хипохондрия изчезва сама по себе си за кратък период от време;
  • яде много храна;
  • периодът на бременността - поради компресията на близките органи от развиващия се плод;
  • края на менструалния цикъл - стесняване на жлъчните пътища с хормонален дисбаланс;
  • консумация на алкохол;
  • интензивни спортни тренировки;
  • орални контрацептиви;
  • навикът да се пие храна с голямо количество течност (особено кафе, газирани напитки).

Болката в десния хипохондриум се проявява в хиподинамия. Причината е липсата на физическа активност, това се дължи на влошаването на кръвоснабдяването в долните крайници и корема.

След зареждане

Спортът, джогингът или физическата активност допринасят за болка при хора с възпаление в черния дроб, задръствания в жлъчния мехур. Болестта може да предупреди за обостряне на остър калкулозен холецистит. Периодично се появява болка с миозит или остеохондроза.

При деца и юноши усещането за изтръпване в хипохондриума се свързва с неправилна диета. Освен това причината може да бъде непатологична. Рязкото увеличаване на хемодинамиката води до болка в дясната страна под ребрата по време на извършване на интензивни движения.

Остра болка

Внезапна пронизваща болка в десния хипохондрий показва развитието на сериозно състояние, наречено "остър корем" и изисква спешна медицинска помощ. Опасните симптоми могат да бъдат предизвикани от:

  • остър апендицит;
  • жлъчнокаменна болест;
  • бъбречна колика;
  • остро възпаление в панкреаса и жлъчния мехур;
  • тежко нараняване с разрушен черен дроб.

Ако синдромът на болката е придружен от повръщане, това може да е проява на остра форма на гастрит, пневмония, пиелонефрит, инфаркт на миокарда и псевдоабдоминален синдром.

Тъпа болка

Издърпването на болезнени усещания придружава хроничния ход в случай на панкреатит, дуоденит, ентероколит, хепатит, холецистит, възпаление на бъбреците и жлъчния мехур. Има оплаквания от повтаряща се умерена болка, която характеризира муден процес. Тъпата болка в дясната страна може да е признак на атипичен апендицит. Жените могат да имат кисти на яйчниците в дясната долна част на корема.

Тежест в десния хипохондриум

Неприятният дискомфорт от налягането в страната може да се появи малко преди раждането при бременни жени. В този случай тежестта се причинява от голямото движение на матката и плода. Причините са чернодробен оток, хроничен холецистит, хепатит и заболяване на жлъчните пътища. Повечето от причинителните фактори са гастроентерологични патологии. Отразената болка се отбелязва в сърдечния мускул, а дискомфортът е и първоначалната проява на растежа на неоплазмата.

Патология на жлъчния мехур

Поражението на жлъчния мехур е една от най-честите причини за болка вдясно под реброто отпред. Ако не се консултирате с лекар навреме и започнете лечението, болестите представляват заплаха за здравето на човека и за пълния му живот..

Жлъчнокаменна болест и камъни в жлъчката

Образуването на калкули със застой на жлъчката характеризира жлъчнокаменна болест. Жлъчните камъни се развиват под влияние на предразполагащи фактори:

  • преяждане и копнеж за "гладни диети";
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни нарушения.

Ключовият симптом, който отличава това заболяване от другите, е жълтеността на кожата и бялото на очите. Болката в десния хипохондриум става силна след движението на смятаната по жлъчните пътища.

Класификация на болката при камъни в жлъчката:

  • пароксизмална, пиърсинг - с повишаване на налягането в жлъчния мехур и неговите канали поради запушване на лумена чрез смятане;
  • бод, рязаща болка, която може да се излъчва към долната част на гърба, дясното рамо и предмишницата;
  • болката се излъчва към гръдната кост, което причинява обостряне на ангина пекторис.

В някои случаи жлъчнокаменната болест може да протече безсимптомно и да не смущава човек години наред.

Холецистит

Възпалението на жлъчния мехур, често придружаващо жлъчнокаменна болест, води до болка в десния хипохондриум. Усещанията за болка с камъни в жлъчката са различни и съответстват на формата на процеса:

  • с катарален холецистит - постоянна болка в епигастриума и под дясното ребро, преминаваща в долната част на гърба, предмишницата, шията и subcapularis;
  • гангренозна - непоносима болка при рязане;
  • флегмонозна - силна болезненост, утежнена от физическа активност, както и дълбоко вдишване и издишване;
  • хроничната форма се придружава от дърпаща болка.

Заболяването може да бъде придружено от гадене, често повръщане, повишена сърдечна честота и висока температура. Прочетете повече за заболявания на жлъчния мехур тук https://puzyr.info

холангит

Възпалителни процеси в жлъчните пътища, които могат да бъдат причинени от:

  • вируси;
  • токсоплазмоза;
  • паразити;
  • нарушение на отлива на жлъчката;
  • поликистоза.

Болката в десния хипохондриум е един от симптомите, включени в триадата от симптоми, характерни за холангит. Спазматичната болка се появява в десния хипохондриум и прихваща половината от тялото към шията от дясната страна. Други типични прояви на болестта са:

  • жълтина;
  • треска с втрисане;
  • гадене;
  • объркване на съзнанието;
  • рязък спад на кръвното налягане.

Холангитът често се повтаря и се появява с камъни в жлъчката.

Чернодробно заболяване

Влошаването на функционирането на жлезата на външната секреция се наблюдава при всеки трети жител на развитите страни. Това се дължи на факта, че чернодробните заболявания са резултат от физическо бездействие и недохранване. Хепатитът е официално признат за опасно заболяване. Смъртността от нея е сравнима с тази от туберкулоза и други инфекции..

хепатит

В повечето случаи възпалението на черния дроб се причинява от вируси. Отравянето и интоксикацията със силни отрови, включително етилов алкохол, също могат да доведат до хепатит на чернодробните клетки. Клиничната картина:

  • жълтеница;
  • рязко влошаване (хипертермия, неразположение);
  • тъмна урина и светло изпражнение;
  • уголемяване на черния дроб в десния хипохондриум.

При остър хепатит в черния дроб - остра болка, при хроничен - дърпане и спукване. Болка, свързана с бързо ходене, бягане и прегъване.

Цироза на черния дроб

Хронично заболяване, характеризиращо се с разрушаване на черния дроб. При цироза част от него се заменя с фиброзна съединителна тъкан. Жлезата е намалена или уголемена, структурата е настръхнала, хетерогенна и неестествено гъста.

Типични симптоми на чернодробна цироза:

  • раздразнителност;
  • повишаване на телесната температура;
  • болка в десния хипохондриум и ставите;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • паякообразни вени;
  • обриви по кожата;
  • бели нокти;
  • пръсти като тъпанчета.

При липса на адекватно лечение в продължение на няколко години, крайният стадий на чернодробна цироза се придружава от болка вдясно под реброто и завършва със смърт.

Чернодробна недостатъчност

Комплекс от симптоми, показващ влошаване на функционалността на черния дроб, води до необратими процеси. Има 3 стадия на заболяването, основният симптом на които е болка в десния хипохондриум.

Развитие на чернодробна недостатъчност:

сценаПризнаци
компенсираноНамален апетит, променени хранителни навици, гадене и психически дистрес
ДекомпенсиранаЖълтеница, кървене, подуване, асцит, гадене, киселини и оригване
дистрофичниИзчерпване, влошаване на метаболизма и дегенерация на вътрешните органи

Терминалната фаза завършва със загуба на съзнание, конвулсии, разнопосочни примигвания и твърдост на скелетните мускули. С напредването на чернодробната кома тя се придружава от липсата на зенични реакции, рядък пулс и изчезване на рефлексите.

Чернодробен абсцес

Образуването на запълнени с гной кухини в черния дроб е усложнение на:

  • гнойни патологии на коремните органи;
  • супурация на хематоми, образувани в черния дроб с наранявания;
  • с паразитни инвазии, причинени от аскариди, амеби и описторхия.

Наличието на гной в черния дроб се придружава от следните характерни признаци:

  • жълтеница;
  • сърбяща кожа;
  • хипертермия до 40 градуса, втрисане, неразположение;
  • изпотяване се появява през нощта;
  • недостиг на въздух и кашлица.

Болката в десния хипохондриум се увеличава и пулсира с движение и дишане, преминава към рамото.

Заболяване на бъбреците

Въпреки факта, че сдвоеният пикочен орган се намира в лумбалната област, с увреждане на бъбреците, боли под дясното ребро отзад.

пиелонефрит

Възпалителните процеси в тръбите от дясната страна са по-често от бактериален произход. Болезненост с пиелонефрит се появява в областта на засегнатия бъбрек и се отразява в горния квадрант. Обикновено това са болки в областта на десния бъбрек. Когато луменът на уретера е блокиран с камък, тежестта на симптома се увеличава.

  • втрисане и хипертермия;
  • диспептични разстройства;
  • намален апетит.

Ако пиелонефритът е диагностициран в детска възраст, детето може да се оплаче от силна болка и интоксикация. При възрастни хора заболяването протича без симптоми или с прекалено изразена клинична картина.

Уролитиаза болест

Образуването на камъни в бъбреците е една от най-често срещаните урологични патологии. Конкременти могат да бъдат с различни размери или под формата на пясък и може да не притесняват човек дълго време. Синдромът на възприемаща болка в хипохондрия се наблюдава след физическо натоварване и треперене по време на шофиране. Ярки прояви се появяват, когато уретера е блокиран от камък.

Клиника за бъбречни колики:

  • остра пронизваща болка в десния хипохондриум и в гърба;
  • необходимостта от заемане на принудителна поза за намаляване на болката;
  • импулсите могат да улавят тазовата област от дясната страна, гениталиите и вътрешната част на бедрата;
  • потъмняване на урината;
  • болка и болка по време на уриниране.

Бъбречната колика изисква спешна хоспитализация и спешна медицинска помощ.

Заболявания на панкреаса

Храносмилателният орган, неправилното му функциониране, отразен от симптом на болка в дясната страна, може да причини влошаване на качеството на живот. Неприятен симптом може да бъде предвестник на появата на злокачествено заболяване (дегенерация) на панкреаса. В началния етап неоплазмите не са придружени от характерни симптоми. Заболяването дава раздуване в дясната страна на корема. Дискомфортът постепенно се замества от силна болка, която не може да се понася.

Остър панкреатит

Възпалението на панкреаса в 30% от случаите започва едновременно с патологии на жлъчната система, 9% от пациентите имат анамнеза за остри хирургични заболявания на коремните органи. При 70% обострянето се предизвиква от пиене на алкохол и се проявява в момента на махмурлук.

Острата форма на заболяването се характеризира с:

  • остра спазматична болка в десния хипохондриум, излъчваща се в лумбалната област;
  • гадене;
  • слабост;
  • липса на апетит;
  • повишена телесна температура.

Острият панкреатит е придружен от многократно повръщане с примес на жлъчка, което не носи облекчение.

Заболявания на храносмилателната система

В десния хипохондриум може да боли с промени в стомашно-чревния тракт. В повечето случаи патологията на червата представлява безпокойство:

имеЕстеството на болкатаСимптоми
Дуоденит - възпаление на дванадесетопръстникаПароксизмални усукващи болки от дясната страна на спукан характер.Гадене, повръщане с жлъчка, нежност при палпация, слабост, бучене в корема, метеоризъм в червата, хлабави изпражнения, оригване, горчивина в устата.
Язва на дванадесетопръстникаПоловината от пациентите могат да изпитат умерена болка, а всеки трети пациент се оплаква от силна болкова реакция. Болестта се провокира от пикантна храна, пиене или физическа активност. Време на поява на симптомите: 2 часа след хранене, през нощта, на празен стомах.Еруктация с кисело съдържание, киселини, болка в десния хипохондрий при палпация.
Колит - възпаление на дебелото червоСпазматични или тъпи болки с различна сила, се разпространяват в целия коремен регион.Неразположения, треска, чести движения на червата, загуба на тегло, кафява диария с кръв или слуз.
Ентероколит - чревно възпалениеТъпа болка в средата на корема с неправилно функциониране на тънките черва, болки в дясната страна на корема - ако е засегнато дебелото черво.Подуване на корема, подуване на корема, метеоризъм, гадене, диария, главоболие и мускулни болки, плака на езика, ферментация на храната в червата.
Рак на дванадесетопръстникаОстри болки в десния хипохондриум с пароксизмален спазъм.Диспепсия, тъмни изпражнения, меден вкус в устата.
Злокачествени новообразувания на дебелото червоСилна болка в хипохондриума, засилването на която зависи от промяна в положението на тялото.Диария, многократно повръщане, чревна непроходимост, повишено вътреабдоминално налягане.

Остър апендицит

Опасно заболяване на храносмилателния тракт, което изисква хирургическа намеса. Възпалението на апендикса започва с появата на остра болка в епигастриума, която след 3-4 часа мигрира към дясната страна.

Болката се усеща постоянно, има умерена интензивност и се засилва с движение. Естеството на симптома става по-изразено, ако се образува гной или некроза.

  • повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
  • гадене и повръщане;
  • повишена честота на изпражненията и уриниране;
  • липса на апетит.

При деца апендицитът може да причини дразнене на пикочния мехур и спазми при уриниране..

Сърдечно заболяване

Сърдечните патологии се придружават от болка, излъчваща към десния хипохондриум поради нарушения на кръвообращението. Черният дроб се уголемява и набъбва, течност може да се натрупва по краката, в областта на предната коремна стена, което дразни рецепторите, отговорни за болката.

  1. Кардиомиопатия: пробождаща притискаща болка в десния хипохондрий, задух, бледа кожа, повишена умора и тахикардия (повишена сърдечна честота).
  2. Исхемична болест на сърцето: парещата болка продължава от 30 секунди до 15 минути и обхваща областта на ръката или лопатката отляво. Парене и спукване зад гърдата, задух и усещане за страх - симптомите по-често се появяват през нощта.
  3. Ендокардит: тъпа болка под дясното ребро, придружена от обилно изпотяване, треска, болки в ставите и мускулите, съдова чупливост.
  4. Инфаркт на коремния миокард: пареща притискаща болка с висока интензивност се усеща в стомаха и десния хипохондриум. Ехо от внезапна болезненост в дясната лопатка, излъчваща се до гръдната кост или ключицата. Освен това се появяват тежки хълцания, повръщане, диария, затруднено дишане, сърдечна недостатъчност и понижаване на кръвното налягане..

Инфарктът на миокарда е опасно състояние, което се развива бързо и изисква незабавна медицинска помощ.

Заболявания на дихателната система

Отразената природа на болката под дясното ребро отстъпва от гръдната кухина. Симптомът е включен в комплекса от различни прояви на заболявания на дихателната система:

  • Пневмония на долния лоб в десния бял дроб: лека болка болезненост се увеличава и става бод по време на кашлица. Основните симптоми са силно неразположение, суха кашлица, задух, повишено изпотяване, треска.
  • Плеврит - възпаление на плевралните листове без образуването на ексудат води до болка в хипохондриума по време на кашличен рефлекс, когато пациентът се обърне и се наведе. Ако течността се натрупва между плевралните венчелистчета, пациентът има болки в болката, усещането за притискане в областта на гърдите не престава да притеснява.
  • Ракът дава силна болка в терминалните етапи. Онкологията е придружена от рязка загуба на тегло, апетит, хипоксия, влошаване на имунитета, дихателна недостатъчност.

Облекчаване на хроничната болка, свързана с дихателната система, е възможно само след отстраняване на причината за реакцията.

Патология на диафрагмата

Херниален дефект в мускула, който условно разделя коремната и гръдната кухина, може да причини болка под дясното ребро. Осезаема клинична картина се причинява от голяма диафрагмална херния. Болката в хроничен характер е придружена от постоянно гадене, хроничен кашличен рефлекс и характерно подуване на корема.

Ако хернията е нарушена, състоянието на пациента се влошава. Усещанията за болка се засилват и се появяват повръщане и запек. Нарушаването е грозно усложнение, което се елиминира чрез спешна хирургия.

Неврологични разстройства

Поражението на нервите причинява пронизващи болки в острия ход и намаляване на интензивността на синдрома, ако болестта стане хронична. Болката в неврологията може да се появи, когато:

  1. Междуреберна невралгия: пронизваща, пареща, пробождаща болка в десния хипохондриум причинява прищипване на плексуса на нервите, разположен между ребрата. Засилването на синдрома се наблюдава при натиск, дълбоко вдишване и кихане, преминава от скапуларната област към гръдната кост по протежение на ребрата.
  2. Вегетативна криза: пристъп на паническа тревожност, придружен от неразумен страх. При това състояние се образува болка, която се разпространява по горната дясна част на корема и е остра, болка, намушкване, обкръжаваща. Главата се върти, крайниците се изтръпват.

Заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат

Рефлекс или радикуларен тип болка може да придружава патологии, свързани с хрущял, костна или мускулна тъкан:

  • Остеохондроза - разрушителните промени в междупрешленните дискове провокират нарушаване на гръбначните корени. Компресията се осъществява от херния на гръбначния стълб, остеофити (костни израстъци по прешлените), деформирани тела на прешлени. Опъването на гръбначния стълб у дома със специални упражнения помага за намаляване на болезнеността.
  • Фибромиалгия - болезнени усещания от мускулно-скелетен характер се появяват със скованост на засегнатата област, спазми и мускулно напрежение.

Рядко болката се причинява от хондропатия на реберния хрущял с възпалителна етиология. По-често симптомът е свързан с различни увреждания на реберните арки..

Надбъбречна патология

Болезнеността в десния хипохондриум може да е резултат от голям тумор, независимо от неговия произход. Малките израстъци не се появяват клинично от години. Новообразуванията се уголемяват и водят до неподходящо производство на хормони. Това нарушава функционалността на сърдечно-съдовата система, метаболизма.

Лечение на болка в десния хипохондриум

Назначаването на терапевтични мерки е свързано с причината за синдрома. Въз основа на резултатите от установяване на точна диагноза, лекарят съставя план за лечение, който е различен за всеки конкретен случай..

В повечето случаи специалистите са склонни към консервативни методи на лечение, но понякога операцията е необходима:

  • резекция на херния, когато е нарушена - gryzha-operaciya.ru;
  • холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур с неуспешно лечение - laparoskopiya.ru;
  • "Остър стомах".

Като част от нехирургичното лечение се избират лекарства и допълнителни методи за облекчаване на болката, като се вземат предвид общото състояние на организма и съпътстващите заболявания. Ако болката е свързана с храносмилателния тракт, се препоръчва диета с изключване на мастни, пикантни, пържени, пушени храни, както и прием на адсорбенти - Smecta, активен въглен, Enterosgel и Polysorb.

Кой лекар да се свържете

Облекчаване на болката чрез приема на болкоуспокояващи е временно и понякога може да представлява опасност за здравето. За да забравите за болката в десния хипохондриум, трябва да си уговорите среща с терапевт. Лекарят ще проведе първоначална диагноза и ще изпише насочване към тесен специалист, чийто избор зависи от външните прояви на болестта:

  • гастроентеролог;
  • кардиолог;
  • уролог;
  • ендокринолог;
  • пулмолог;
  • невролог;
  • травматология;
  • хирург;
  • гинеколог;
  • онколог.

При силна остра болка и значително влошаване на общото състояние, със съмнение за "остър корем", пациентът се нуждае от стационарно лечение.

Как да облекчим болката в десния хипохондриум?

Можете да спрете умерен синдром, като приемате спазмолитици и коригирате храненето на болен човек. Но ако има подозрение за остро състояние, самолечението е опасно..

Преди да бъде прегледан от медицински специалист, са показани следните:

  • глад - не можеш да ядеш;
  • студено - нанесете нагрята подложка с лед върху засегнатата зона;
  • почивка - почивка на легло.

В същото време е строго забранено да приемате обезболяващи и антибактериални средства, да пиете слабителни и да правите клизми. Размитите симптоми могат да затруднят поставянето на правилна диагноза. Неразборът и самолечението могат да бъдат фатални.

Болка в дясната страна под ребрата отпред

Болката в дясната страна може да възникне по много различни причини. Ако човек има болки в болката, тогава самолечението е нежелателно, тъй като не знае какво е причинило болката.

Различни заболявания на храносмилателната система, пикочно-половата система и ретроперитонеалната тъкан могат да доведат до болка в дясната страна под ребрата и в долната част на корема. Често болката се разпространява по цялата дясна страна и точното време на появата й е трудно да се назове.

Болките в корема са едно от най-честите оплаквания, принуждаващи пациентите да търсят лекарска помощ. Всяка болка в корема, особено остро възникнала, трябва сериозно да предупреди всеки човек, особено ако човекът не е забелязал нещо подобно преди. В някои случаи коремната болка е постоянна, често повтаряща се природа, притесняваща пациентите в продължение на много години.

Говорейки за болка в корема като цяло, трябва да се съсредоточим върху следните много важни точки, защото често, без да придава правилно значение на тях, човек рискува да позволи на тази ситуация да се развие много драматично. Ако болката не е болка по природа, струва си да спрете на болката в дясната страна под ребрата.

Основните моменти, които всеки трябва да знае:

1. Необходимо е ясно да се прави разлика между остра и хронична коремна болка. При остра болка атаката започва внезапно, често без предразполагащи фактори. Такива болки, като правило, първоначално са доста интензивни и интензивността им обикновено се увеличава буквално от час. Хроничната болка обикновено е тъпа по своя характер, притеснява пациентите дълго време. Пристъпът на болка не винаги е интензивен и като правило появата им има връзка с някакъв провокиращ фактор. Такива болки рядко идват като изненада "за човек, който за дълъг период от съществуването си често има съхранявани лекарства или не-лекарства, които ефективно го облекчават. Защо е важно да се прави разлика между остра и хронична болка? Това е важно поради факта, че като цяло причината за остра коремна болка доста често е остра хирургична патология на коремните органи, при която винаги има потенциал да бъдете поне в хирургична болница и най-много - на операционна маса. Причината за хроничната болка обикновено е някакво хронично терапевтично заболяване, което е потенциално по-малко опасно.

2. Има златно правило: В случай на остра болка в корема, никога не трябва да приемате обезболяващи, преди да бъдете прегледани от лекар, за предпочитане хирург! При хронична болка такъв категоризъм обикновено не се отбелязва и пациентите независимо приемат аналгетици, за да облекчат състоянието си.

3. Не винаги причината за болки в корема се крие в заболяването на вътрешните органи, разположени в коремната кухина. Така че доста често патологията на белите дробове, сърцето, бъбреците може да бъде придружена от появата на болка в корема поради особеностите на преминаването на нервните стволове.

Коремните болки могат да бъдат разположени в напълно различни части, но една от най-честите локализации е болка в дясната страна под ребрата. Има огромен списък на заболявания, придружени от появата на болка в десния хипохондриум. За удобството на разбирането и определянето на значението на някои заболявания, придружени от болки в дясната страна под ребрата на болестта, бих искал да разгледам в следния аспект:

Заболявания, свързани с увреждане на коремните органи:

- опасни за здравето и живота (обикновено хирургически)

- по-малко опасни (обикновено терапевтични)

Опасни заболявания, свързани с увреждане на коремните органи.

Тази група заболявания включва следното:

1. Остър холецистит. Локализацията на коремна болка вдясно под реброто е типична за това заболяване. Острият холецистит е остро възпаление на жлъчния мехур. Най-важната и основна причина за това заболяване е наличието на камъни в жлъчния мехур, които често се забиват или в шийката на жлъчния мехур, или в жлъчните пътища. В този случай изглежда, че жлъчният мехур е блокиран. Жлъчката, неспособна да избяга, я разтяга, причинявайки силна болка. Много често това е придружено от инфекция и болестта се проявява в пълната си слава. По правило болката при остър холецистит се локализира в областта на десния хипохондриум, но в същото време се дава под дясната лопатка и в дясната скапула. Пациентите могат да имат гадене, повръщане, горчивина в устата. В рамките на два или три дни жлъчният мехур може напълно да изгние ", да се разкъса и заразената жлъчка да започне да тече в корема, причинявайки перитонит. Пациентите, като правило, умират, без да предоставят навременна помощ. В повечето случаи болезнената атака е свързана с приема на пържени, мазни храни, както и с приема на алкохол. Често единственият възможен начин да се помогне на такива пациенти е спешното отстраняване на жлъчния мехур. Въпреки това, с навременно лечение е възможно да се премахне пикочния мехур чрез малки, едва забележими пункции по кожата - така нареченото ендоскопско отстраняване на жлъчния мехур. Най-информативният допълнителен метод за диагностициране на остър холецистит е ултразвукът на коремните органи, който не само ни позволява да идентифицираме наличието на камъни като основна причина за това тежко заболяване, но и да определим дебелината на стената на жлъчния мехур - основният критерий за тежестта на възпалителния процес.

2. Остър апендицит. В абсолютно всеки човек острият апендицит е свързан с появата на болка в долната част на корема вдясно (дясна илиачна област). Въпреки това, малко хора знаят, че в около 70% от случаите острият апендицит започва с болка в горната част на корема, включително в десния хипохондриум. В повечето случаи болката през първите шест часа се движи надолу по корема и след това картината става повече или по-малко ясна. Острият апендицит, като правило, няма предразполагащи фактори. Проявява се на фона на пълно здраве, както при мъжете, така и при жените по всяко време на деня и във всяка възраст. Острият апендицит е много опасно заболяване. Ето защо, веднага щом бъде поставена тази страхотна диагноза, пациентът трябва да бъде опериран възможно най-рано. По правило операцията за отстраняване на остър апендицит се извършва не по-късно от два часа след поставянето на диагнозата. Въпреки факта, че острият апендицит, дори и да започне с болка в горната част на корема, скоро ще слезе „долу“, има определена категория пациенти, при които апендицитът се проявява изключително в болка в горната част на корема под реброто, което, ако не знае тези факти, подвежда медицинските работници. което застрашава живота и здравето на пациента. Тази група пациенти включва следното:

- бременни жени през втората половина на бременността. Факт е, че през този период разширената бременна матка измества дебелото черво заедно с апендикса под черния дроб, където възпалителният процес е локализиран в последващите.

- хора, при които поради анатомични особености апендиксът има значителна дължина и се намира под черния дроб.

Само навременният преглед от хирург може да неутрализира потенциалната заплаха, която очаква пациенти от тази група с болка под реброто вдясно.

3. Перфорирана язва на стомаха или дванадесетопръстника. В типичните случаи с перфорирана язва се появяват силни болки в горната част на корема, които поради характерната си интензивност се наричат ​​болки с кинжали. При това заболяване през образуваната дупка в стомаха стомашния сок, състоящ се от солна киселина и агресивни храносмилателни ензими, навлиза в свободната коремна кухина, причинявайки силно възпаление. Без спешна операция повечето пациенти умират в рамките на първите три дни и дори закъснялата операция (на втория ден) често не е в състояние да спаси нещастните. Изглежда, как не можете да разпознаете такава ярка болест в нейните прояви? Оказва се възможно. И това се дължи на факта, че в някои случаи това заболяване е много изтрито и нетипично. Това се случва в следните случаи:

- ако отворът в стомаха или дванадесетопръстника е много малък, той може да се покрие отвътре с парче храна, предотвратявайки изтичането на стомашния сок. В този случай външният отвор (от страната на свободната коремна кухина) е покрит с черва или сан (защитна реакция на тялото). Това състояние се нарича покрита тестова язва. След сравнително рязко начало болките намаляват значително за кратко време, придобивайки характера на болката под реброто вдясно. Опасността обаче се крие във факта, че инфекция, попаднала в корема, също може да доведе до перитонит и смърт, която въпреки това протича по-малко ярко и агресивно..

- втората категория пациенти, при които перфорирана язва може да протече без силна болка в корема - лица в състояние на силна алкохолна или наркотична интоксикация, както и отслабени и тежко болни хора.

Дори и най-малкото подозрение за перфорирана язва е индикация за незабавно насочване в болница, където има специализирана хирургическа такава. И за да се убедя накрая за опасността и значението на това заболяване, искам да кажа, че всеки здравен работник, който е идентифицирал или поне подозира перфорирана язва, трябва не само да насочва, но и да осигурява доставката на пациента до болницата (дори с личен транспорт).

"Неопасни" заболявания, свързани с увреждане на коремните органи

Наричането на тази група заболявания като неопасни със сигурност не е напълно правилно и би било сериозно обвинение срещу лекари от терапевтичен профил. Факт е, че за разлика от спешните хирургични заболявания, които изискват много бърза и точна диагноза и спешни мерки, с терапевтичните заболявания има време за пълен преглед без бързане. Трябва също да се отбележи, че при терапевтичните заболявания, за разлика от хирургическите, има много по-малко пряка потенциална заплаха за живота на пациента. Основните терапевтични заболявания, придружени от болка в дясната страна под ребрата, са следните:

1. Хроничен холецистит. Както при острия холецистит, така и хроничният холецистит най-често се свързва с наличието на камъни в жлъчката. Въпреки това, болката при хроничен холецистит е много по-малко интензивна, рядко придружена от гадене, повръщане, повишена температура и влошаване на общото състояние. Болките се появяват много често, има ясна връзка с приема на храна под формата на нарушение на диетата и отминават перфектно след приема на дротаверин (No-shpy). Изключването на пържени, мазни храни, както и употребата на алкохол заедно с приема на спазмолитични лекарства по време на обостряне на заболяването са основните мерки, насочени към намаляване на честотата и интензивността на атаките на болка. Радикално изхвърляне на хроничен калкулозен холецистит - отстраняване на жлъчния мехур по планиран начин. По принцип всички случаи на камъни в жлъчния мехур подлежат на хирургично отстраняване, което е по-целесъобразно да се извърши възможно най-рано в млада възраст, когато на човек е много по-лесно и с по-малко усложнения да се подложи на операция.

2. Гастрит и обостряне на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника. Болката може да бъде локализирана като в епигастриума, т.е. под лъжицата и под реброто вдясно (особено с язва на дванадесетопръстника). Болката, като правило, се появява след хранене (от 20 минути до час и половина), много често придружена от киселини, гадене, оригване и понякога повръщане. Болката при тези заболявания често е така наречената сезонна природа, засилваща се през есенно-пролетния период. Водещата роля в диагностиката на гастрит и пептична язвена болест играе фиброгастроскопия (FGS) - ендоскопски метод на изследване, който позволява не само визуално да се оцени състоянието на възпалената лигавица, но и да се извърши биопсия. Спазването на строга диета, приемането на лекарства, които намаляват стомашната киселинност в повечето случаи ви позволява да се отървете от това заболяване за кратко време.

3. Хепатитът е възпаление на черния дроб. Най-често възпалението се причинява от вируси (хепатит A, B, C, D и други). Възпалението на черния дроб може да бъде остро или хронично. Появата на тъпа болка в десния хипохондриум е характерна за това заболяване. Има един много важен симптом на хепатит, който в повечето случаи помага да се разграничи това заболяване от други - това е появата на жълтеникавост на кожата и лигавиците, която може да бъде с различна интензивност от едва забележим до ярко оранжев. Хепатит А обикновено протича под формата на остра форма с ярки симптоми, която след лечението не оставя никакви последствия. Хепатит В, С и D често протичат под формата на хронични форми, бавно прогресиращи до цироза на черния дроб. Ултразвукът на черния дроб и лабораторното изследване за наличието на хепатит позволяват навременна правилна диагноза.

Друга причина за възпаление на черния дроб, в допълнение към вирусен хепатит, е поглъщането на токсични вещества, които засягат чернодробните клетки. Най-често срещаното хепатотоксично вещество е алкохолът.

4. Дискинезия на жлъчния мехур - функционално заболяване, свързано или с увеличение, или с рязко отслабване на контрактилитета на жлъчния мехур. Заболяването може да протече под две форми: хиперкинетична - характеризира се с повишени спазми на жлъчния мехур, хипокинетична - прекомерно отпускане на пикочния мехур. Болките са болки или намушкващи по природа, имат ясна връзка с приема на пържена храна. В хода си заболяването е много подобно на хроничния холецистит, но при дискинезия няма камъни в жлъчния мехур. Дискинезията се лекува при спазване на диета, употребата на холеретични лекарства и NO-SHPA.

Заболявания, които не са свързани с увреждане на коремните органи

Има голяма група заболявания, при които коремната болка е локализирана под реброто вдясно, но болестта засяга органи, разположени в напълно различни области. Болката при тези заболявания се отразява или излъчва. Заболяванията, които са придружени от болка в десния хипохондриум, са както следва:

1. Остра пневмония (пневмония). С локализацията на възпалителния процес в долния лоб на десния бял дроб много често се появява болка не само в гърдите, но и под реброто вдясно. Случва се също така, че изобщо може да няма болка в гърдите. Наличието на висока температура при пациента, кашлица с отделяне на гнойна храчка, болки в тялото, както и връзка с предишно начало на хипотермия може да доведе до правилната диагноза. Внимателното слушане на белите дробове, извършването на рентгенография на гръдния кош или флуорография в повечето случаи помага за правилната диагностика на това заболяване.

2. Възпаление на десния бъбрек (остър пиелонефрит). В типичните случаи болката при пиелонефрит се локализира в долната част на гърба вляво, но понякога и в десния хипохондриум. Нарушаването на уринирането, ултразвукът на бъбреците и лабораторното изследване на урината са основните методи за диагностициране на остро възпаление на бъбрека.

3. Остеохондроза на гръбначния стълб и интеркостална невралгия. При това заболяване нервите, излизащи от гръбначния мозък, се прищипват. Когато нервите, които вървят по ръба на дясната реберна арка, са прищипани, се появява поли под реброто. Обикновено болките са свързани с завъртане на торса, ставане от леглото, стрелба по природа и заминаване след приема на противовъзпалителни лекарства.

4. Счупването на ребрата вдясно е казуистика, но в редки случаи, особено в случай на ненавременно лечение след контузия, получена в нетрезво състояние, счупването на ребрата може да не бъде разпознато. Обикновено болката отшумява самостоятелно 3-4 седмици след сливането на реброто.

5. Остър инфаркт на миокарда. Рядко, но също така се случва, че болката по време на сърдечен удар, особено с атипични локализации, може да се дава на стомаха, включително под реброто вдясно. Инфарктът на миокарда е потенциално животозастрашаващо заболяване, което, ако не бъде разпознато навреме, може да доведе до смърт. Началото на заболяването обикновено се свързва с прекомерно физическо натоварване или емоционален стрес, типично за хора над 50 години, може да бъде придружено от задух, сърдечни прекъсвания на фона на предишни сърдечни проблеми. Ако подозирате тази форма на миокарден инфаркт, незабавно трябва да направите електрокардиограма, като основен метод за диагностициране на това сериозно заболяване..

От гореизложеното става напълно ясно, че въпреки далеч от пълен огромен списък от заболявания, протичащи с болка в десния хипохондриум, сред тях могат да се открият както опасни, така и животозастрашаващи състояния. Ето защо, за да избегнете сериозни последствия за здравето при всички неясни болки в дясната страна под ребрата, трябва незабавно да потърсите помощ от лекар..

Дясната страна боли под ребрата отстрани

Концентрацията на няколко важни органа наведнъж в една проекция на тялото изисква диференциален подход към изследването. Лекарят изключва заболявания, които са сходни по прояви и в крайна сметка разкрива наличието на основна патология, която е причинила дискомфорт. Възможните причини за състоянието заемат широк диапазон: и възпалението, и подуването могат да бъдат източник на неприятното усещане. Ето защо, когато пациентите питат: "Дясната страна боли под ребрата отстрани - какво може да бъде?" - изпращат се за цялостна диагноза.

Какво има под дясното ребро

Това е локализацията на органите на хепатобилиарната система, на десния бъбрек и отчасти на храносмилателния тракт. Ако се развие дегенеративният процес на гръдния кош, мускулите се възпаляват - болезнеността засяга и дясната страна. Също така местоположението на дискомфорта само от едната страна на тялото е типично за онкологичните процеси. Често - когато навлязат в терминалния етап, те са придружени от развитието на метастази.

Видове болка

Синдромът на болката се отнася до основната проява на много видове патологии - разрушителни, възпалителни, инфекциозни, туморни. Но за да изясни клиничната картина и бързата диагноза, лекарят трябва да знае някаква информация за възникналото неприятно усещане..

Когато посещавате специалист, трябва да:

  • изяснете естеството на болката
  • посочете локализацията на дискомфорта възможно най-точно
  • избройте факторите, предшестващи изострянето на атаката
  • докладвайте за методите, които са допринесли за това да се чувствате по-добре

Въз основа на информацията от историята на пациента, лекарят диференцира състоянието, тъй като естеството на болката не е от голямо значение..

Налягане и тежест в страната

Проявява се по време на бременност (при многоплодни раждания, големи размери на детето и / или в 3-ти триместър). Състоянието създава трудности при приемането на безболезнено положение на тялото. Симптомът придружава вътрематочните движения на плода, включително лекото му изместване, след като жена е яла. Други причини за дискомфорт под ребрата отстрани - остеохондроза на гръдния кош, проблеми със състоянието на черния дроб, десния бъбрек, жлъчния мехур.

Пробождаща болка

Появява се главно по време на джогинг или след консумация на нездравословни храни (тлъсти, пушени, пържени храни). Състоянието показва образуването на камъни във вътрешността на жлъчния мехур или проблеми с диафрагмата. Също така усещането за пробождане е признак за недостатъчен изтичане на кръв от частите на хепатобилиарната система. По-рядко холециститът се проявява като такъв признак - възпаление на жлъчния мехур..

Тъпа болка

Придружава широк спектър от заболявания - панкреатит, дуоденит, хепатит, пиелонефрит, холецистит. Изброени са увреждания на панкреаса, дванадесетопръстника, черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур. Всички тези патологични състояния са обединени от засилена болка в дясната страна след консумация на храна, промяна на положението на тялото. В случай на увреждане на бъбреците, дискомфортът под ребрата отстрани се усилва от незначителни физически натоварвания. Други симптоми са лошо храносмилане, гадене, повръщане, хипертермия.

Рязка атака

Проявява се при така наречената чернодробна колика, когато смятането, присъстващо в жлъчния мехур, се движи. Други патологии, водещи до болка в дясната страна, са остър апендицит, хелминтична инвазия, инфаркт на миокарда (коремна проява на такава). Комбинира изброените патологии - движението на локализация от подкосталната част на коремната кухина към пъпната област. Други симптоми са подуване на корема, загуба на тегло на фона на често и масово повръщане, диария; хипертермия.

Това е тъпа болка

Придружава развитието на колит (възпаление на червата), чернодробна цироза, злокачествени новообразувания на различни органи на коремната кухина. Той комбинира изброените състояния: загуба на тегло, увеличаване на засегнатия орган, поддържане на телесната температура на субфебрилно ниво. Пациентът няма апетит, което скоро става причина за загуба на тегло, анемия, хиповитаминоза. Тъй като болката под ребрата отстрани се появява периодично и степента на нейната интензивност варира, наличието на патология не се подозира. В 90% от случаите лекар се консултира само когато болестта е в терминален стадий и лечението не дава ефективност.

Причините

Експертите свързват десностранната болезненост с развитието на възпаление на органите, разположени в тази част на тялото. По-рядко (в около 18% от случаите) дискомфортът причинява образуването на злокачествен тумор. В 3-5% от ситуациите неприятно усещане в страната се наблюдава при бременни жени (по-близо до очакваната дата на раждане).

Основните етиологични фактори, благоприятните условия за появата им, както и често срещаните методи за облекчение са показани в таблицата.

Етиология на болката в дясната странаЗащо възниква, по какви начини да се спре
Заболявания на черния дроб и жлъчния мехурНездравословна диета, заседнал начин на живот, злоупотреба с алкохол, лекарства. Елиминирайте по консервативен начин. Ако болката е причинена от образуването на калкули във вътрешността на жлъчния мехур, ще се наложи операция.
Заболявания на панкреасаАлкохолизъм, злоупотреба с пикантни, пушени, мазни храни; наследствена предразположеност, неконтролиран прием на лекарства. Лечението е предимно консервативно.
Болест на черватаЛошо качество и / или рядка храна, отложено отравяне, хелминтна инвазия, тютюнопушене, алкохолизъм, прекомерна консумация на кафе. Други фактори са стресът, заседнал начин на живот. Лечението е предимно консервативно.
Мускулни заболяванияПрекомерна физическа активност, хипотермия, монотонен и / или заседнал вид професионална дейност (пианисти, шофьори). Лечението е консервативно.
Интеркостална невралгияХипотермия, продължителен престой в неудобно положение, рязък удар. Терапията е изключително консервативна.
Заболявания на десния бял дробХипотермия, необходимостта от дългосрочно спазване на почивка в леглото, работа в вредни условия, рязка промяна на климата, тютюнопушене. Пневмонията, включително усложнената от плеврит, се лекува консервативно. Злокачественият процес, обхващащ десния бял дроб, се елиминира хирургично, чрез радиация или химиотерапия.
Остър апендицитВъзпалителни процеси в червата, наличие на чужди (неразградени) предмети в апендикса. Само хирургично лечение.

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Те включват хепатит, цироза на черния дроб, холецистит, жлъчна дискинезия и образуването на калкули в жлъчния мехур. Предразполагащият фактор е неблагоприятна обстановка на околната среда, анатомични особености на органите на хепатобилиарната система.

Клинични прояви, в допълнение към болка с локализация в десния хипохондриум:

  • Горчив вкус
  • Образуване на вискозно бяло или сиво покритие на езика
  • Диспептични симптоми - пристъпи на гадене, повръщане. В 90% от случаите секретираните маси съдържат примес на жлъчка.
  • Повишаване на телесната температура до високи числа
  • Укрепване на чревната подвижност
  • Диарични изпражнения

Допълнителни признаци - усещане за десностранна тежест, подуване на корема, напрежение на предната коремна стена, неприятно усещане при докосване до нея. На фона на патологичното състояние се наблюдава намаляване на нивото на кръвното налягане, наблюдава се бледожълт тон на кожата. Ако болката е причинена от хепатит, пигментацията на урината се увеличава (придобива тъмнокафяв оттенък), изпражненията стават по-светли.

Заболявания на панкреаса

Възпалителният процес вътре в панкреаса се определя като панкреатит. Клинични признаци на заболяването:

  • Влошаване на здравето след хранене (след 1-1,5 часа)
  • Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива
  • Повръщане и дефекация на неразградена храна
  • Киселини, гадене, виене на свят, слабост, диария

Подобно на други заболявания, панкреатитът се разделя на остра и хронична форма. Злокачествената неоплазма на панкреаса няма изразени симптоми от дълго време. Обръща внимание само на промяната в тонуса на кожата и склерата, постоянно повтарящ се дискомфорт след хранене.

Болест на червата

Признаци, освен болка под ребрата отстрани:

  1. Диспептични разстройства (гадене, повръщане, киселини)
  2. Подуване на корема, болка под ребрата, около пъпа с преход към лумбосакралния и надглазния регион
  3. Склонност към запек, последвана от диария
  4. Образуване на фекалии в нехарактерни конгломерати - изпражнения във формата на боб (симптом на "овчи фекалии"). Нечистота на гной в секретираните маси.

Допълнителни признаци са отслабване на косата с последващата им загуба, чупливи нокти, загуба на зъби, влошаване на кожата. Ако се е образувал чревен рак, изпражненията съдържат ивици кръв, няма апетит, появява се виене на свят и слабост. В случай на злокачествени туморни процеси теглото намалява много бързо и промяна в позицията на тялото не носи облекчение на благосъстоянието.

Мускулни заболявания

Възпалението на мускулните влакна (миозит) е придружено от усещания за стрелба или спазми. Етиологията на заболяването е наличието на фокус на хронична инфекция, конвулсии по време на плуване. Понякога развитието на патологията се улеснява от приема на определени групи лекарства - антибиотици, химиотерапевтични средства, хормони. Дискомфортът се увеличава след хранене, накланя се вляво. При изследване на засегнатата област се усеща уплътняване на тъканите.

Интеркостална невралгия

Това е възпалителен процес, който обхваща нервните влакна от дясната страна на ребрата. Причините са наличието на остеохондроза, предишни увреждания на гръдния кош, систематичен стрес. Клиничните прояви приличат на миозит. Отличителна черта е изтръпване на засегнатата област, засилена болка поради натиск върху гръбначния стълб.

Заболявания на десния бял дроб

Ако дясната страна боли под ребрата отстрани, е възможно развитието на пневмония на долния лоб. Понякога се усложнява от плеврит. Клинични прояви на патология:

  • Кашлица със или без отделяне на храчки
  • Чуваеми хрипове, задух
  • Повишаване на общата температура до високи числа
  • Обща слабост поради интоксикация и дихателна дисфункция

С развитието на злокачествена неоплазма на белия дроб, примес на кръв винаги присъства в кашлицата храчки. В същото време пациентът бързо губи тегло, кожата му придобива восъчен оттенък, а чертите на лицето се изострят. При пневмония намаляването на болката се улеснява чрез приемане на позиция на тялото от дясната страна. Ако се е появил злокачествен тумор, такава мярка е безполезна: понякога дори аналгетиците не осигуряват пълно облекчаване на болката.

Остър апендицит

Възпаление на апендикса. Симптоми на състоянието:

  1. Болка в близост до пъпа вдясно с прехода към долната част на корема
  2. Гадене, повръщане, диария
  3. Загуба на апетит, бледност на кожата, понижено кръвно налягане
  4. Повишена телесна температура

Необходимо е незабавно посещение при лекар (трябва да се обадите на линейка). Ако възпалената зона не се изрязва, тя може да се отвори самостоятелно, съдържанието й ще се разпространи през стерилната коремна кухина. В този случай ще се появи перитонит - животозастрашаващо явление..

Болка по време на бременност

По време на гестацията едностранната болезненост се дължи на особеностите на вътрематочното положение на детето и анатомичната структура на тялото на жената. В 90% от случаите се наблюдава силен дискомфорт в 3-ти триместър. Причини за явлението:

  • Увеличената матка се издига от тазовата кухина и компресира диафрагмата
  • Детето извършва активни движения на краката и ръцете
  • Поради увеличената матка има значително натоварване на гръбначния стълб
  • Хаотичната диета (злоупотреба с мазни, кисели, пикантни и / или солени храни) води до развитие на проблеми с черния дроб, жлъчния мехур

Комплекс от изброените фактори също може да се наблюдава едновременно. Наддаването на тегло по време на бременност също е важно. Излишните килограми също влияят негативно на състоянието на гръбначния стълб, създават допълнителен стрес.

Странична болка след хранене или упражнения

Неприятните едностранни усещания след хранене се дължат на наличието на възпаление на стомаха, 12-дебелото черво и части от хепатобилиарната система. Също така болката вдясно е една от клиничните прояви на началния стадий на пептична язва..

Дискомфортът след физическо натоварване причинява:

  1. Нередовни тренировки (прекомерно интензивни и / или чести упражнения)
  2. Тежка храна в навечерието
  3. Неправилна дихателна техника по време на тренировка
  4. Натрупване на млечна киселина вътре в мускулите
  5. Претоварване на черния дроб с кръв

Във всички случаи е препоръчително да се преразгледа режимът на обучение, да се консултирате със специалист. Ако въпреки направените корекции, болката продължава, е наложително да се подложи на преглед. Наличието на възпалителен и / или туморен процес не е изключено. С напредването на тях физическата активност не е причина, а показател за патологичен процес. Потвърждава наличието на разстройство в организма.

Кой лекар да се свържете

Първоначално трябва да посетите терапевт. Общопрактикуващият лекар ще проведе преглед, анкета и насрочи изпит. Въз основа на резултатите от диагнозата и установената патология ще стане ясно кой ще лекува пациента:

  1. Ако влошаването на благосъстоянието е причинено от проблеми с червата, жлъчния мехур или черния дроб, гастроентерологът се занимава с терапия.
  2. Когато болката се дължи на невралгия, препоръчително е да се свържете с невролог..
  3. Ако десностранният дискомфорт е причинен от жлъчнокаменна болест, апендицит, панкреатит, пациентът се лекува от хирург.
  4. С връзката на болката с дисфункция на десния бял дроб - терапията се изготвя и контролира от пулмолог.

Болезненост в дясната страна на багажника, възникнала при бременни жени, предполага непланирано обжалване пред наблюдаващия гинеколог. Ако е невъзможно да посетите гастроентеролог, но точно е установено, че източникът на болка е стомашно-чревния тракт, лечението се провежда от терапевт.

Диагностика

Първоначално специалистът провежда изследване и преглед на пациента. Получава информация за минали патологии, алергии към определени лекарства, наличието на подобни проблеми при членовете на семейството. За изясняване на клиничната картина се предписват следните видове изследвания:

  • Анализ на кръв, урина, изпражнения (биохимичен, клиничен, бактериологичен)
  • Ултразвук на орган, заподозрян за дисфункция
  • Рентгеново изследване на ребрата, гръбначния стълб
  • ЯМР и КТ (предписват се, ако е необходимо, за да се установи степента на кръвоснабдяване на тъканите, размера на тумора, спектъра на възпалителния, разрушителен процес)
  • фокус-групите
  • флуорография

Допълнителните видове изследвания зависят от предполагаемото заболяване, което според лекаря причинява болка в дясната страна под ребрата.

лечение

Лечението зависи от идентифицираната патология, а видът на интервенцията (консервативна или хирургична) зависи от стадия на заболяването в момента на отиване на лекар.

Остеохондрозата се елиминира с хондропротектори, нестероидни противовъзпалителни средства, лекарства, които намаляват отока. При холецистит се предписват лекарства, които са насочени към подобряване на изтичането на жлъчка. Възпалителните процеси, протичащи в органите на храносмилателния тракт, бъбреците, се лекуват с антибиотици, пробиотици, витамини и ензими.

Ако състоянието е придружено от диспептични разстройства (гадене, повръщане), е показано въвеждането на Cerucal. Пиелонефритът включва използването на, наред с други лекарства, уросептици. Интеркосталната невралгия се лекува комплексно - с лекарства, които намаляват тонуса и облекчават мускулните възпаления, триене, витамини. Апендицитът е индикация за незабавна хирургическа интервенция. Острият панкреатит се лекува чрез операция, продължителна форма на възпаление изисква лекарствена терапия.

Пневмонията се елиминира чрез антибиотична терапия, отхрачващи. Във всички случаи, с изключение на апендицит, на пациента се прилагат аналгетици. В случай на възпаление на апендикса, предварителната упойка (не говорим за анестезия) е забранена. Намалената чувствителност затруднява диференциалната диагноза. Болезнеността, която се появява по време на бременност, помага да се намали приемането на по-удобно положение на тялото, използването на специални опорни ленти.

Предотвратяване

За да предотвратите развитието на патология, която причинява болка вдясно под ребрата, трябва:

  1. Откажете приема на алкохол, умерете количеството на приетите лекарства (не приемайте болкоуспокояващи при най-малка нужда).
  2. Нормализирайте храненето. Направете диета, като вземете предвид вредата от прекомерните количества мазни, пушени, пикантни храни.
  3. Избягвайте хипотермия, продължителен престой в непроменено, неудобно положение.
  4. Водете активен начин на живот. Ако е необходимо да се спазва почивка на легло (например в случай на увреждане), трябва да се насърчава болногледачите да променят редовно позицията на тялото на пациента.
  5. Бременните жени не се съветват да пренебрегват използването на превръзка, ако тази препоръка идва от наблюдаващ гинеколог. Трябва също да се има предвид, че гестационният период не е причина за хаотично хранене: трябва да се придържате към балансирана диета.

Въпреки значението на воденето на активен начин на живот, трябва да се избягва прекомерното натоварване, за да не се провокират навяхвания, разкъсване на мускулните влакна. Онкологичните новообразувания възникват, наред с други неща, поради наследствено предразположение. Затова лицата от така наречената рискова група трябва редовно да преминават превантивни прегледи..


За Повече Информация Относно Бурсит