Защипан седалищен нерв

Защипването на седалищния нерв е патологично състояние, което се развива в резултат на компресия на нерва, докато миелиновата обвивка не е повредена. Седалищният нерв е най-дългият нерв в човешкото тяло, той започва в сакралната област и достига до фалангите на пръстите на долния крайник и петата. Съдържа двигателни и сетивни нервни влакна, инервира колянните и тазобедрените стави.

Най-често прищипването на седалищния нерв се случва в областта на пириформения мускул (лумена на седалищния отвор) или гръбначните дискове. Патологията е придружена от болка в крака. В повечето случаи прищипването е едностранно, много по-рядко и двата крайника участват в патологичния процес. Състоянието може да доведе до възпаление (радикулит), усложнено от силна болка. По-податливи на прищипване на седалищния нерв са мъжете, ангажирани с тежка физическа работа.

Синоними: ишиас, лумбосакрална радикулопатия.

Причини за прищипване на седалищния нерв

Прищипване на седалищния нерв често се случва по време на извършване на всяка дейност, която изисква резки движения, в резултат на продължително пребиваване в неудобно положение, ограничаване на двигателната активност, прекомерно натоварване на лумбалния гръбначен стълб.

Често прищипването се образува на фона на други патологии, които включват:

В допълнение, мускулните спазми по седалищния нерв могат да бъдат причината..

Седалищният нерв при жените често се прищипва по време на бременност поради натиска на разширената матка върху съседните органи и увеличаване на натоварването на гръбначния стълб поради изместването на центъра на тежестта на тялото, както и в случаите, когато бременната жена заема неудобно положение на тялото. Друг период на повишен риск от симптоми на прищипване на седалищния нерв при жените е менопаузата, поради промени в хормоналните нива.

Рисковите фактори включват:

  • отравяне с алкохол, тежки метали, невротропни токсични вещества;
  • тютюнопушенето;
  • херпес зостер в проекцията на седалищния нерв;
  • наднормено тегло;
  • дефицит на минерали в организма.

Форми

В зависимост от тежестта има три форми на прищипване на седалищния нерв:

Тежкото прищипване на седалищния нерв може да бъде придружено от признаци на нараняване на гръбначния мозък и обездвижване на пациента.

В повечето случаи прищипването е едностранно, много по-рядко и двата крайника участват в патологичния процес.

Признаци на прищипан седалищен нерв

Синдромът на болката е най-типичната проява на прищипан седалищен нерв. Болката е от различен характер (остра, болка, стрелба, пулсиране, дърпане). По правило болката се отбелязва в лумбалната област, задните части; по протежение на задната част на бедрото, болката се спуска към подбедрицата и петата, излъчва се към пръстите на долния крайник. Понякога има изтръпване по протежение на нерва, както и парене и / или изтръпване на кожата. Болката може да се засили в седнало положение, с кашлица, смях, мускулно напрежение и пр. В допълнение към болката възникват трудности при ходене, стоене дълго време и куца може да се развие (на единия крак с едностранно прищипване или на двата крака - с двустранно).

При мъжете признаците на прищипване могат да имитират тези на простатит. Симптомите на прищипване на седалищния нерв при жените варират в зависимост от причината и степента на нараняването. Отбелязва се, че жените често нямат дискомфорт в долната част на гърба.

Най-честите симптоми на прищипване на седалищния нерв включват:

  • мускулна атрофия и мускулна слабост;
  • нарушения на чувствителността (увеличаване или намаляване);
  • суха кожа;
  • появата на патологични рефлекси;
  • усещане за пълзящи пълзящи;
  • повишено изпотяване на краката;
  • ограничаване движението на крака / крака.

Диагностика

Диагнозата на прищипан седалищен нерв обикновено не е трудна поради специфичната клинична картина. По правило диагнозата се поставя по време на обективен преглед на пациента, събиране на оплаквания и анамнеза. Въпреки това, за да се избегнат рецидиви, е необходимо да се определят факторите, допринесли за появата на прищипване на седалищния нерв..

За да се определи причината за развитието на патологичния процес, се използват следните инструментални и лабораторни методи за диагностика:

  • Рентгеново изследване на лумбалната област и таза;
  • магнитен резонанс или компютърна томография на лумбалната област;
  • Ултразвук;
  • electroneuromyography;
  • радиоизотопно сканиране на гръбначния стълб (при съмнения за новообразувания);
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • общ анализ на урината; и т.н.

Извършва се изследване на рефлекси, определя се наличието на симптом на Боне, симптом на Лазега, намаляване на плантарен, ахилесов и колянен рефлекси и се оценява чувствителността на засегнатата страна.

Синдромът на болката е най-типичната проява на прищипан седалищен нерв. Болката е от различно естество (остра, болка, стрелба, пулсиране, дърпане).

Необходима е диференциална диагноза с дискова херния. Хернията се характеризира с по-продължително развитие на патологичния процес, както и рецидиви на невралгични прояви.

Лечение на прищипан седалищен нерв

Традиционното лечение на прищипан седалищен нерв е комбинация от лекарствена терапия и физиотерапия. В някои случаи е необходима хирургическа намеса.

В случай на прищипване на седалищния нерв, не е необходимо хоспитализация на пациента. При спазване на пациента с предписанията на лекаря, лечението може да се проведе у дома. В случай на остра болка, която не позволява на пациента да ходи и / или да бъде в изправено положение за дълго време, почивката в леглото е показана за период от няколко дни до седмица. Поради необходимостта от фиксирано положение на тялото по време на остра болка се препоръчва използването на твърд матрак.

При лечение на залавяне на седалищния нерв, избраните лекарства са нестероидни противовъзпалителни средства, които се прилагат чрез мускулна инжекция или перорално (капсули или таблетки). При перорален начин на приложение на нестероидни противовъзпалителни средства съществува риск от развитие на гастрит и / или пептична язва, поради което е показано назначаването на инхибитори на протонната помпа.

Когато седалищният нерв се прищипва поради мускулни спазми, терапевтичният ефект се постига чрез използване на лекарства, които подобряват кръвообращението (венотоники). При силни мускулни спазми се предписват спазмолитици и / или мускулни релаксанти. Освен това е показано назначаването на витаминни комплекси, както и лекарства, които подобряват метаболизма..

Общата терапия се допълва от локална - противовъзпалителните и затоплящи средства се използват под формата на мехлем или гел.

По-податливи на прищипване на седалищния нерв са мъжете, ангажирани с тежка физическа работа.

Физиотерапевтичните методи също се предписват за допълване на ефекта на лекарствата. Тези методи включват:

  • електро-, фонофореза на лекарствени вещества;
  • UHF терапия;
  • магнитотерапия;
  • парафинови приложения;
  • лазерна терапия;
  • кална терапия;
  • сероводород, радонови вани;
  • hirudotherapy;
  • ултравиолетово облъчване на засегнатата област.

Могат да се използват акупунктура и акупресура, както и мануална терапия (назначаването трябва да се подхожда с повишено внимание, в някои случаи не се препоръчва).

В рехабилитационния период добър ефект се осигурява от физикална терапия, плуване, йога, пилатес, но тези методи могат да се използват само ако пациентът е в задоволително състояние и няма остра болка. По време на периода на ремисия пациентите са показани санаторно лечение..

Възможни усложнения и последствия

Прищипването на седалищния нерв може да бъде усложнено от следните условия:

  • синдром на силна болка;
  • нарушаване на вътрешните органи;
  • нарушения на съня;
  • намалено либидо;
  • менструални нередности при жените;
  • безплодие;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • нарушения на евакуационната функция на червата и пикочния мехур;
  • рязко намаляване на двигателната активност, до обездвижване.

прогноза

С навременната адекватна терапия за прищипване на седалищния нерв, причинените от него промени са напълно обратими, прогнозата е благоприятна.

Предотвратяване

За да се предотврати прищипване на седалищния нерв, се препоръчва:

  • коригирайте телесното тегло при наднормено тегло;
  • избягвайте носенето на тежести, повдигайте товара само с правилно разпределение на теглото и с прав гръб;
  • контролна стойка;
  • периодично прибягвайте до общ масаж;
  • спите на умерено твърда повърхност.

За да се предотврати появата на рецидиви и усложнения, се препоръчва на пациенти с прищипан седалищен нерв:

  • балансирана балансирана диета;
  • избягвайте продължителното седене, особено на меките столове;
  • избягвайте резки завои на тялото, завои;
  • избягвайте хипотермия, особено лумбалната област.

YouTube видео, свързано със статията:

Образование: 2004-2007 г. „Първият Киевски медицински колеж“ специалност „Лабораторна диагностика“.

Информацията е обобщена и се предоставя само за информационни цели. При първите признаци на заболяване се обърнете към вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това наистина са най-лоялните ни приятели.

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Американски учени проведоха експерименти върху мишки и стигнаха до извода, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки е пила обикновена вода, а другата е пила сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група не съдържат холестеролни плаки..

При редовно посещение на солариума шансът да получите рак на кожата се увеличава с 60%.

Кариесът е най-често срещаната инфекциозна болест в света, с която дори грипът не може да се конкурира..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равна на 10-ватова крушка. Така че изображението на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Продължителността на живота на левичарите е по-кратка от тази на десничарите.

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната дейност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Най-редката болест е болестта на Куру. Само представители на племето козина в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък..

Много от лекарствата първоначално се продават като лекарства. Хероинът например първоначално е бил пуснат на пазара като лекарство за кашлица за деца. А кокаинът се препоръчваше от лекарите като анестезия и като средство за повишаване на издръжливостта..

Учени от Оксфордския университет проведоха редица изследвания, по време на които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Милиони бактерии се раждат, живеят и умират в червата ни. Те могат да се видят само при голямо увеличение, но ако бяха събрани заедно, те биха се побрали в обикновена чаша за кафе..

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и език.

В опит да извадят пациента, лекарите често отиват твърде далеч. Така например определен Чарлз Дженсън в периода от 1954 до 1994 година. преживели над 900 операции за отстраняване на новообразувания.

Има някои много любопитни медицински синдроми, като натрапчиво поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета са открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

В цялата страна са предприети стъпки за намаляване на човешкия контакт, за да се забави разпространението на COVID-19. Това „социално дистанциране“ включва премахването на.

Седалищният нерв боли: какво да се прави и как да се лекува

Лечение в нашата клиника:

  • Безплатна консултация с лекар
  • Бързо елиминиране на синдрома на болката;
  • Нашата цел: пълно възстановяване и подобряване на нарушените функции;
  • Видими подобрения след 1-2 сесии; Безопасни нехирургични методи.

Състоянието, когато седалищният нерв боли, може да се припише на патологии, които изискват временно освобождаване от раждането. Човек със ишиас не е в състояние да изпълнява професионални задължения поради факта, че неприятните усещания са причинени от несъответствие на централната нервна система. По-специално, работниците, ангажирани с умствена заседнала работа, подлежат на освобождаване от работа. За целия период на обостряне се препоръчва почивка на легло и минимална физическа активност на лумбалната област, мускулите на глутеалната, бедрената и прасечната групи.

Важно е да разберете къде боли седалищният нерв и как можете да намалите интензивността на дискомфорта, като просто отпуснете мускулите. Факт е, че най-често в млада възраст (25 - 30 години) ишиасът е следствие от пренапрежение или патологичен спазъм на мускулните влакна. Това може да бъде прекомерна физическа подготовка, синдром на piriformis, излагане на отрицателни фактори на околната среда. Прост курс на терапевтичен масаж ви позволява да спрете атака на болка.

Седалищният нерв е разположен в задната проекция на дупето, бедрото и подбедрицата. В поплитеалната ямка се разделя на два тибиални нерва, така че болката може да се локализира от външната и вътрешната страна на гастрокнемиусния мускул. Протича по цялата повърхност на бедрото отзад. Съответно болезнените усещания се разпространяват върху тази повърхност. В областта на глутеалния мускул болката може да се локализира както в задната проекция, така и в областта на трохантера на тазобедрената става.

Можете да разберете за симптомите на болка в седалищния нерв и възможностите на съвременното лечение в тази статия. Тук са описани основните принципи на развитие на патологично състояние и причините за него. Разказва се за възможностите за възстановяване с помощта на методи за мануална терапия.

В повечето случаи хората, ако боли седалищният им нерв, не знаят какво да правят, симптомите в началото се опитват да не забележат. Междувременно болестта се развива и скоро води до факта, че човек не може да се движи независимо, или в противен случай това му причинява тежко страдание.

Причините, поради които боли седалищният нерв

Има ендогенни и екзогенни причини, поради които седалищният нерв боли при млади хора и възрастни. Първата група фактори с отрицателно влияние може да включва заболявания на опорно-двигателния апарат, ендокринната патология, например, захарен диабет и съпътстващи нарушения на проводимостта на съдовата система, метаболитни нарушения, затлъстяване и др..

Екзогенните причини, поради които боли седалищният нерв, включват следните аспекти:

  • заседнал начин на живот;
  • неправилно организирано работно и спално място;
  • липса на редовна физическа активност, упражнена върху мускулите на глутеалната, бедрената и прасечната област;
  • носенето на тесни дрехи и обувки;
  • излагане на прекомерни фактори на студ и топлина;
  • продължителен престой на краката;
  • тежък физически труд или заседнала работа с високо ниво на натиск върху исхиалните туберкули.

Други причини, поради които боли седалищният нерв, включват заболявания, чийто непосредствен съпътстващ симптом е подобно състояние:

  • остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб;
  • ишиас и възпаление на меките тъкани;
  • синдром на piriformis;
  • прищипване на радикуларните нерви с изпъкналост и херния на междупрешленния диск;
  • нестабилност и изместване на телата на прешлените;
  • спондилоза, спондилоартроза и uncovertebral артроза;
  • анкилозиращ спондилит или анкилозиращ спондилит;
  • кривина на гръбначния стълб;
  • неправилно позициониране на стъпалата под формата на буци или плоски стъпала;
  • валгусова и варусна деформация на подбедрицата.

Има и други причини, които могат да включват разширени вени, застой на лимфната течност, биохимични нарушения, разрушаване на нервните влакна и други патологични процеси. По време на първоначалната консултация в нашата клиника за мануална терапия, лекарят при събиране на анамнеза се опитва да идентифицира всички потенциални причини за развитието на болестта. Още преди началото на терапията пациентът получава изчерпателни индивидуални препоръки за това как и какви причини трябва да бъдат изключени, за да се постигне най-бърз и дълготраен ефект от проведеното лечение..

Как да разбера, че седалищният нерв боли?

И така, как да разберем, че седалищният нерв боли и различава тези неприятни усещания от прояви на други патологии. Тук е важно да се обърне внимание на следните характерни прояви на патологията:

  • болката се появява при определени условия (ставане от леглото, дълго време на краката, ходене, бягане, огъване и др.;
  • усещанията не са постоянни;
  • има такова положение на тялото, при което седалищният нерв се „разтоварва“ и болката отшумява;
  • няма други изразени клинични симптоми (изтръпване, намалена чувствителност на кожата, куцота, ограничена подвижност).

Ако след кратка почивка в позиция, в която болката не се проявява, се появява усещане за подобряване на състоянието на човек, тогава най-вероятно се боли седалищният нерв..

Можете да се възползвате от възможността да получите напълно безплатна консултация с опитен невролог в нашата клиника за мануална терапия. Просто направете първоначална безплатна среща. Ще извърши проверка. Лекарят ще ви каже точно каква е причината за болката и дали е засегнат седалищният нерв.

Ако седалищният нерв боли много зле

Обикновено седалищният нерв боли зле със съпътстващи заболявания, като обостряне на лумбосакрална остеохондроза. В тази ситуация болката в лумбалната област и рязката скованост на движенията излизат на преден план. Освен това човекът определя, че има остра болка под формата на лумбаго в задната проекция на глутеалната и бедрената мускулатура. Подвижността на долния крайник не е нарушена. Има възможност за самостоятелно движение в пространството, клякане, повдигане на крака ниско от засегнатата страна и т.н..

В случай, че седалищният нерв е много болезнен, първо трябва да осигурите пълна почивка на засегнатия крайник. Най-добре е да лежите на здраво легло. След това можете да приложите топла нагревателна подложка към областта на лумбосакралния гръбначен стълб. Препоръчително е да се потърси незабавно медицинска помощ. При продължително прищипване на седалищния нерв може да се развие некроза (некроза) на тъканта му. В този случай ще бъде много трудно напълно да се възстанови функцията на инервация в бъдеще..

С помощта на метода на теглене на сцепление е възможно напълно да се спре компресията на седалищния нерв в рамките на 1-12 сесии. Поради това човек изпитва значително облекчаване на болката..

Може ли седалищният нерв да боли по време на бременност?

Оплакванията, че седалищният нерв боли по време на бременност, често идват от жени, които решават да станат майки за първи път на възраст над 30 години. Факт е, че на възраст 25 - 27 години прешлените на сакралния гръбначен стълб са напълно слети. В по-млада възраст те са в мобилно състояние. Когато едно момиче е бременно на възраст 20 - 25 години, всички измествания на тазовия скелет протичат безболезнено и без отрицателни последици. След израстването на прешлените на сакралния гръбначен стълб, всяко изместване на илиачните кости и срамната част на таза е много болезнено.

Може ли седалищният нерв да боли с разминаването на тазовите кости по време на подготовката на родилния канал в периода от 30-та до 40-та седмица на бременността? Доста вероятно. Това се дължи на факта, че изместването на костите води до нарушаване на пътищата на седалищния нерв. Може да се натисне от мека тъкан.

Също така подобно състояние може да бъде причинено от нарастваща матка, разширени вени в тазовата кухина и застой на лимфната течност в мускулите на бедрото и глутеуса.

Как боли седалищният нерв: признаци и симптоми

Клиничните симптоми на това как боли седалищният нерв са доста прости и включват следните прояви:

  • пароксизмална пареща болка, която се разпространява върху задната част на дупето, бедрото и подбедрицата;
  • усещане за разпространение на топлина над тази зона;
  • пълзящи пълзящи, след като болката отшуми;
  • всяко движение причинява многократна атака на "лумбаго";
  • има постоянна болка в долната лумбална област;
  • мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата са много напрегнати;
  • може да се усеща скованост на движенията;
  • когато се опитате да докоснете пода с длани, докато се наведете напред, трябва да огънете засегнатия крайник в коляното.

Ако седалищният нерв боли, симптомите се появяват с редовност. Но има редуване на периоди без болка и с ясно изразен дискомфорт. Обикновено болката отшумява в състояние на пълна почивка. Човек отбелязва значително облекчение на състоянието си след пълноценна почивка на правилно подбран ортопедичен матрак.

Седалищният нерв боли: лечение

Лечението на заболяване, при което боли седалищният нерв, започва с задълбочена диагноза. Важно е да се разбере, че болката в седалищния нерв, развитието на възпалението му е просто вторичен симптоматичен комплекс. Може да се развие само на фона на други заболявания. Обикновено болката в седалищния нерв е придружена от остеохондроза на лумбосакралната област или нейните усложнения.

Следователно, за диагноза може да е достатъчно да се вземе обикновен рентген на лумбосакралния гръбначен стълб. Невролог може да открие увреждане на структурата на седалищния нерв при преглед на пациент.

Първото нещо, което трябва да направите, ако седалищният нерв боли, е да изключите всяка физическа активност на гърба и краката. След това трябва да се свържете с хиропрактик. Този лекар може да използва прости и ефективни методи за облекчаване на компресията от удушено нервно влакно. Само 1-12 сесии на тяговото извличане на гръбначния стълб и цялата болка в седалищния нерв изчезва без следа. Тогава остава само да възстанови повредената си структура чрез масаж, остеопатия и т.н..

Ако седалищният нерв боли, преди да се лекува, трябва да се постави точна диагноза. Определете заболяването, което провокира появата на възпаление в седалищния нерв. Малко вероятно е да успеете да го направите сами у дома. Необходимо е да си уговорите среща с невролог. Ако сте географски в Москва, можете да се запишете за безплатна консултация с невролог в нашата клиника за мануална терапия.

Лечението ни се осъществява с помощта на методите на мануалната терапия. Използваме теглителна тяга, масаж, остеопатия, лечебна гимнастика, кинезиотерапия, рефлексология и много други методи за въздействие.

Помня! Самолечението може да бъде опасно! Отиди на лекар

Лечение на прищипан седалищен нерв

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точна и фактическа.

Имаме строги указания за подбора на източници на информация и свързваме само реномирани уебсайтове, академични изследователски институции и, където е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и т.н.) са връзки за кликване към такива проучвания.

Ако смятате, че някой от нашите материали е неточен, остарял или съмнителен по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Възпалението или прищипването на седалищния нерв се поддава на консервативна терапия, но понякога е необходимо да се прибегне до операция.

Понякога е показан курс на стероидни хормони (например преднизолон) за бързо облекчаване на възпалението и подуването на нерва. Лекарят може да препоръча носенето на специален корсет. Що се отнася до ръчната корекция и масажа, те могат да се извършват само в съгласие с лекуващия лекар.

Упражнения за прищипване на седалищния нерв

Въпреки болката, прищипването на седалищния нерв се елиминира чрез физическа терапия, йога и специални упражнения. Разбира се, способността за извършване на определени движения се определя от степента на поражение. При силен синдром на болка и постоянно лумбаго трябва да започнете занятия с удобни статични позиции за отпускане и разтягане. За целта е подходяща йога поза на „детето“ - от седнало положение на коленете, изпънете се напред, притиснете челото си към пода и поставете ръцете си по тялото или се протегнете над главата си.

Динамичните упражнения за прищипване на седалищния нерв са показани в етапа на възстановяване, когато екзацербацията е преминала. През този период са подходящи следните: плуване, ходене, полуклякане, движение „колело“, движение по задните части, небрежно бягане, въртене на бедрата. Тези упражнения позволяват равномерното разпределение на товара върху лявата и дясната страна на тялото. Ако има съпътстващо заболяване като херния, тогава терапевтичните упражнения са разрешени само от специалист с разработването на индивидуална програма.

Лекарства за лечение на прищипан седалищен нерв

Всички лекарства за лечение на прищипан седалищен нерв могат да бъдат разделени на:

  • обезболяващи и противовъзпалителни лекарства;
  • вещества, които повишават защитните сили на организма;
  • мехлеми, гелове, локални разтривания, които подобряват кръвообращението, облекчават подуването и болката;
  • Витамини от група В, нормализиращи метаболитните процеси и кръвообращението.

Често лечението на нарушаване на нервните корени започва именно с премахването на болката и премахването на възпалението..

Тук обхватът на лекарствата е толкова широк (от обичайния аналгин до опиоидни лекарства), че лекарството се избира въз основа на тежестта на симптомите, индивидуалните характеристики на хода на заболяването и склонността към алергии. На пациента могат да бъдат предписани таблетки или инжекции с нестероидни вещества, които са най-чести поради тяхната ефективност. В случаи на особено остро състояние се препоръчват курсове на стероидни блокади. Тези фармакологични вещества имат дълъг списък от странични ефекти, поради което преди употреба е необходима консултация със специалист..

Витамин В1, В6, В12 и Е, както и минералните комплекси имат благоприятен ефект върху метаболизма, кръвообращението и спомагат за отпускане на спазматичните мускули.

Мехлем за прищипване на седалищния нерв

Кремовете и мехлемите на основата на конски кестен имат изразен релаксиращ ефект върху мускулите и имат обезболяващ ефект. Балсам "Чага", серия от релаксиращи, анти-варикозни кремове "Рецепти на баба Агафия", крем "Венитан" се използват за разширени вени, но помагат за облекчаване на състоянието в резултат на прищипване на нервните корени.

Хомеопатичният мехлем за прищипване на седалищния нерв "Traumeel C" и "Target T" имат анестетичен и противовъзпалителен ефект. Въпреки факта, че препаратите се състоят от естествени съставки, се препоръчва да се консултирате с лекар преди употреба. Това важи особено за страдащите от алергия, бременни и кърмещи жени.

Прищипването на седалищния нерв се лекува с мехлеми със затоплящо-дразнещ ефект. Те осигуряват притока на кръв към зоната на приложение и разширяват кръвоносните съдове, насищат клетките с хранителни вещества, подобряват метаболитните процеси. Тези аналгетици включват - "Финалгон", "Випросал", "Капсикам", "Апизартрон", "Никофлекс".

Нестероидните аналгетици се считат за най-ефективните и бързодействащи, но от друга страна, тези мехлеми имат най-обширния списък на противопоказания и странични ефекти. За комплексна терапия на нарушаване на нервните окончания се използват - "Диклофенак", "Кетопрофен", "Ибупрофен" и др..

Болкоуспокояващо при прищипване на седалищния нерв

За да се облекчи болката и да се облекчи състоянието на пациента, се предписват противовъзпалителни лекарства от нестероидната група, които блокират производството на химически компоненти в организма, които реагират на болезнени усещания (простагландини). Болкоуспокояващо при прищипване на седалищния нерв се разделя на краткосрочни и дългодействащи. Следните фармакологични вещества са най-често срещани: Пироксикам, Ибупрофен, Целебрекс, Ортофен и др. Нестероидните лекарства се характеризират със странични ефекти - дразнят стомашната лигавица, разреждат кръвта и влияят неблагоприятно на бъбречната функция. В тази връзка те са противопоказани при пациенти със стомашна язва и 12-чревна язва, страдащи от високо кръвно налягане и анемия, с бъбречна / чернодробна недостатъчност и сърдечни заболявания.

Препоръчват се противовъзпалителни стероидни лекарства на базата на кортизол (човешки хормон) за не повече от две седмици. Това се дължи на сериозни странични ефекти от лекарствата - намаляване на имунитета, подуване на лицето, наддаване на тегло, остеопороза, язви. Действието на стероидните лекарства се основава на едновременното отстраняване на възпалението и премахване на подуване на тъканите.

Епидурална инжекция осигурява облекчение от силна болка. Облекчаване на болката се постига благодарение на локалното действие на стероидното лекарство (директно в областта на възпаления нерв). Методът на лумбална пункция осигурява временно облекчение и не е показан за всички пациенти, но той се е доказал положително, тъй като позволява да се намалят страничните ефекти с по-ниска доза от прилаганото лекарство.

Трябва да се разбере, че анестезията е временна и е доста трудно да се върне пациентът към пълноценен живот, без да се елиминира причината за нарушаването на нервния корен..

Диклофенак за прищипване на седалищния нерв

Лекарството "Диклофенак" е включено в фармакологичната група лекарства с аналгетично, противовъзпалително, антипиретично, антиагрегативно и антиревматично действие. Лекарството се предлага под формата на инжекционен разтвор, под формата на таблетки, под формата на мехлем и супозитории.

Когато седалищният нерв е притиснат, Диклофенак се предписва с цел облекчаване на болката, премахване на подпухналостта. Препоръчителна доза:

  • таблетки - за възрастни до 50 mg, за деца над 6 години, 2 mg за всеки килограм тегло до три пъти на ден;
  • свещи - за възрастни не повече от 50 mg веднъж дневно, за бебета след 6 години 2 mg на kg два до три пъти на ден;
  • интрамускулни инжекции - дневната норма за възрастни е 75 mg, децата са противопоказани;
  • мехлем - прилага се от възрастни върху болезнената област до четири пъти.

Лечението с "Диклофенак" е забранено в случай на дисфункция на хематопоезата, язва на стомаха и 12-дебелото черво, чревни възпаления в остра фаза, бронхиална астма, индивидуална непоносимост към един от компонентите на лекарството, деца под 6 години, през последните месеци на гестацията. Ограниченията на приложение важат за пациенти със сърдечна недостатъчност, чернодробна и бъбречна дисфункция, порфирия, по време на бременност и кърмене.

Инжекции при прищипване на седалищния нерв

Напоследък инжекциите на витамини от група В се използват широко за облекчаване на синдрома на болката от нервно захващане.Витаминните комплекси влияят положително върху инервацията на мускулите, нормализират метаболизма и спомагат за възстановяване на засегнатите нерви. Витамините В1, В6, В12 съдържат лидокаин, който засилва локалния аналгетичен ефект. Показани инжекции с витамини "Trigamma", "Milgamma", "Neurobion", "Kombilipen" само при остри процеси (не повече от 14 дни), а в случай на хронично и рецидивиращо заболяване, те не дават желания ефект.

Инжекциите, когато седалищният нерв е прищипан с нестероидни лекарства, ще помогнат за премахване на болката и значително намаляване на възпалението. Проучванията показват, че тази група лекарства е високоефективна, заедно с максимум странични ефекти, които се появяват при 50% от пациентите. Най-малко токсичен сред тях е "Ибупрофен". Тези обезболяващи се препоръчват да се използват строго според указанията. Освен това, ако едно лекарство не помогне да го замените с лекарство от същата група, няма смисъл (очакваният ефект няма да бъде).

Блокада на седалищния нерв

Най-често прищипването на седалищния нерв става на фона на мускулно напрежение по протежение на гръбначния стълб. Инжекциите в трапецовидните мускули по целия гръб ви позволяват да се отървете от болката за 10 минути. Като инжекционен разтвор е подходяща смес от ампула от 50% аналгин с две ампули от 0,9% натриев хлорид. Процедурата може да се повтаря до 4 пъти месечно..

Новокаиновата / лидокаинова блокада с прищипване на седалищния нерв също се извършва от задните части до раменните лопатки по точките на най-голяма болка с максимално уплътняване. Инжектирането на тригерни зони с лидокаин или новокаин може да донесе временно облекчение, но често провеждането на една блокада помага за възстановяване на мускулния тонус, премахва спазма и възстановява двигателната активност. Положителна динамика се наблюдава при пациенти с прихващане на нервни корени при инжектиране с хомеопатични препарати Discus compositum, Zel-T и Traumeel S.

Предимства на терапевтичните блокади:

  • бързо облекчаване на болката;
  • действие директно в лезията;
  • минимални странични ефекти;
  • намаляват мускулното напрежение, облекчават подуването и възпалението, премахват вазоспазма.

Масаж за прищипване на седалищния нерв

Масажът и прищипването на седалищния нерв са съвместими неща, ако е била извършена цялостна диагноза и лекарят не е установил никакви противопоказания.

В случай на остър радикуларен синдром не се препоръчва дълбок масаж с прищипване на седалищния нерв, както и използването на затоплящи мехлеми. Масажните движения на глутеалната област не трябва да са твърде интензивни, защото могат да причинят влошаване и атака на непоносима болка. За да се активира кръвообращението и да се облекчи подпухналостта, леки удари, нежна вибрация (изпълнява функция за лимфен дренаж) в зоната на заграждане на нерв са допустими. Терапията включва задължителен коремен масаж, особено отстрани на лезията в илиопсоасния мускул. Ако е възможно (при липса на проблеми с червата, винаги на празен стомах), компресивни удари се извършват от страната на перитонеума над прищипаната точка, последвано от масаж на крака. Важно е да се изработят точките на сакралната зона и крилата на илиачните кости от двете страни.

Масажната техника за прищипване на нервните корени е доста сложна и можете да се поверите само на истински професионалист.

Гимнастика за прищипан седалищен нерв

Парадоксално е, че притиснат седалищен нерв се лекува с движение, което подобрява притока на кръв към засегнатата област. Започнете с ходене по няколко минути на всеки час. Може да се наложи да преодолеете болката, но не можете да легнете.

Когато се появят първите подобрения, се препоръчва гимнастика за прищипване на седалищния нерв, чиято цел е да се разтегли прешлените:

  • в легнало положение - издишайте и издърпайте коленете си към гърдите, обвийте ръцете си около тях. С дъх свържете коленете с челото. Задръжте за няколко минути и след това напълно се отпуснете и изправете тялото си;
  • седнете бавно на петите, изправете се напред и протегнете с ръце към пода;
  • гърбът е притиснат към пода, правите крака са огънати под прав ъгъл и лежат на стената. В същото време задните части се притискат плътно към повърхността, като ръцете ви се опират на бедрата. Поддържайте позиция до 10 минути;
  • изправен (коленете „меки“, огънати), гръб изправен и леко наклонен напред. Останалите длани по бедрата. Притискаме ръце в таза, протягайки лумбалните прешлени;
  • седнал на пода с изпънати крака и стиснати ръце в задната част на главата - внимателно се придвижвайте върху гърба си, като същевременно повдигате краката си възможно най-високо и се разпространявате по-широко. Легнете за няколко секунди, без да сваляте раменете си от пода. Трябва да станете внимателно, отстрани с опора на ръцете си.

Народни средства за прищипване на седалищния нерв

Алтернативната медицина се счита за доста ефективен метод на лечение, който включва рецепти от самата природа. Разбира се, самолечението, изживяването на нови лосиони и лечебните отвари, също не си струва. Трябва да има здрав разум във всичко и ясно разбиране, че под симптомите на нарушаване на нервните влакна може да се скрие по-сериозно заболяване. Понякога е дори опасно да се прибягва до рецепти на „баба“, без да се консултирате със специалист. Редовният масаж, затоплящият компрес или ръчната корекция са строго противопоказани в някои случаи.

Народни средства за прищипване на седалищния нерв:

  • меден компрес с ябълков оцет (200 г мед и супена лъжица оцет). Съставът се разпределя върху памучна тъкан и се прилага върху проблемната зона за половин час;
  • топла смес от 300 г течен мед (пара ако е необходимо) и 50 г алкохол е идеална за половин час масаж;
  • инфузия на анестетичен дафинов лист - приблизително 18 дафинови листа със среден размер се потапят в 200 г водка / алкохол, настояват три дни на тъмно място. С тази тинктура внимателно смажете болезнената област;
  • картофените кълнове се заливат с 2 чаши водка / алкохол и се настояват на тъмно място в продължение на 14 дни. Тинктурата се използва сутрин, втривайки в засегнатата област. След това долната част на гърба се увива в шал за цял ден;
  • средно голям корен от хрян се прекарва през месомелачка (получава се приблизително ½ чаша), смесва се със същото количество картофи, добавя се 1 с.л. лъжица мед. Приготвена грил се нанася върху долната част на гърба, предварително смазана с масло или сметана, изолирана с полиетилен и вълнен шал. Необходимо е да легнете до един час. Процедурата се повтаря всеки друг ден;
  • болезнената зона се намазва с прополис, отгоре се нанася топъл пчелен восък, след което се покрива с полиетилен и одеяло. Такъв компрес е показан за бъдеща мечта;
  • равни количества лайка и бъз, обелени с вряла вода, се поставят в ленена кърпа и се прилагат в долната част на гърба. Пациентът се увива и се оставя за 6 часа.

Защипан седалищен нерв причинява много дискомфорт, но преди да започнете лечението, е важно да установите първопричината за патологичното състояние. Ако нарушението се случи при изместване на междупрешленния диск, тогава нагряването може да увеличи синдрома на болката и само да влоши положението на пациента. Лечението с алтернативни методи е забранено при наличие на туморни процеси.

Йога за прищипване на седалищния нерв

Редица медицински източници твърдят, че прищипването на седалищния нерв става при нервно разстройство, ако дегенеративните промени в гръбначния стълб не бъдат идентифицирани като първопричината или не е имало механични повреди. Освен това при жените десният крайник се засяга по-често, а при мъжете - левият, което се обяснява с доминиращото полукълбо на мозъка. Клиничната практика познава случаите на "чудодейно изцеление" чрез осигуряване на почивка в леглото (обездвижване и отпускане) с едновременно нормализиране на функцията на нервната система.

За пациенти, страдащи от честа депресия, безсилни преди стрес, йога се препоръчва за прищипване на седалищния нерв като ефективна терапия и превенция. Простите асани, медитацията и дишането ще ви помогнат да останете активни, весели и спокойни. Ако нямате абсолютно никакво време да посещавате групови занятия или просто сте мързеливи, тогава отделете нервната си система до 15 минути на ден и забравете за закопчаването на нервните корени завинаги. Начинаещите все пак ще се възползват от няколко урока от компетентен инструктор, за останалото е достатъчно да съставят набор от упражнения за себе си. За щастие има много информация по тази тема..

На какво трябва да обърнете внимание, когато избирате позиции? Дайте предпочитание на асаните за отпускане, разтягане, без динамични преходи и обрати. Следните позиции са идеални:

  • бебе (ембрион) - от седнало положение на коленете, коленете са разперени на нивото на таза, големите пръсти докосват, правият гръб (доколкото е възможно) се накланя напред, докосвайте пода с челото Ръцете са изпънати над главата и се притискат с дланите към пода или лежат по протежение на тялото. Важно: напълно се отпуснете, освободете скобите на лумбалната област и гръдната кост;
  • шавасана (или поза на мъртвите) - отпускане на всички части на тялото в положение на легнало положение. Ръцете по тялото, дланите нагоре, краката изпънати и разперени. Смята се за най-трудната йога асана! Със силата на ума (когато вътрешният диалог е спрян) е необходимо да покриете с внимание всяка част от тялото, да проследите блокове и скоби, да се отпуснете колкото е възможно и да освободите тялото;
  • техника от Япония (за изпълнение ви е необходима ролка с диаметър 7-10 см и дължина най-малко 40 см) - легнете с гръб върху твърда повърхност, поставете ролка под долната част на гърба (точно под пъпа). Снимаме правите си крака на ширина на раменете на разстояние (не се откъсваме от пода) и свързваме палците заедно (между петите около 25 см). Носете прави ръце зад главата с длани към пода и закрепете малките пръсти. Трябва да стоите 5 минути, но веднага ще бъде трудно. Не повдигайте долната част на гърба, гърба, бедрата от пода.

Останете в асани толкова дълго, колкото искате. Като цяло в йога всичко се гради върху личните чувства и зависи от способността ви да слушате тялото си. Трябва да оставите всички позиции нежно, без да се трепнете, спокойно и с усмивка. Описаните прости упражнения помагат дори и в случаи на силен болков синдром, редуващи се с приема на сол или билкови вани.

Упражнителна терапия за прищипване на седалищния нерв

Плуване, джогинг, ходене, както и прости физически упражнения ще ви помогнат да оцелеете прищипването на седалищния нерв и да се върнете към обичайния ритъм на живот:

  • плавно завъртане на бедрата;
  • движение на свещеника - седнал на пода с прави крака, облегнат на пода с ръце, стъпка напред и назад с дупето;
  • движение „велосипед“ - извършва се с малка амплитуда, скорост и продължителност. Увеличете натоварването, докато болезнените симптоми отшумят;
  • "Котката е добра / зла" е просто и познато упражнение от детството. Застанете на четворки, закръглете и извийте гърба си;
  • изпълнявайте клекове с акцент (стол, облегалка на дивана), като краката са разположени на ширина на раменете.

Ако страдате от прищипване на нервните корени, тогава извършването на комплекс от упражнения терапия с прищипване на седалищния нерв ще отмени възможни рецидиви. Тренирайте всеки ден, обръщайте внимание на всички мускулни групи. Създайте индивидуална последователност от движения, която ще донесе максимална полза и радост и ще отделяте не повече от 15 минути на ден за това.

Акупунктура за прищипан седалищен нерв

Ориенталската медицина елиминира болката по седалищния нерв, възстановявайки мобилността чрез акупунктура. Техниката се основава на целенасочена терапия с използване на акупунктурни точки, което задейства реакцията на тялото на външно дразнене. Така механизмът за самолечение се активира. Успоредно с това се извършва регенерация на тъканите, активира се кръвообращението, нормализират се метаболитните процеси.

Акупунктурата с прищипан седалищен нерв облекчава болката в случаите, когато други лечения не са донесли дългоочакваното облекчение. Акупунктурната техника е сложна схема на влияние върху жизнената енергия (Qi), протичаща по меридианите на тялото. След като сте решили курс на акупунктура, трябва да изберете специализирана клиника и да забравите за спестяването. Преди да започне лечението, акупунктурист ще оцени състоянието на организма като цяло, ще определи нивото на жизнената енергия, ще установи степента на дисбаланс.

Трябва да се помни, че прищипването на седалищния нерв причинява патологии на гръбначния стълб, затова се погрижете за достатъчна диагноза и установяване на истинската причина за болка.

Трябва да се отбележи, че лечението на прищипан седалищен нерв винаги е поетапно:

  • обезболяване - използването на аналгетици и противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, низ, диклофенак и др.). При синдром на болка с тежка интензивност кортикостероидите и аналгетиците са показани интрамускулно;
  • идентифицирането на първопричината за патологичното състояние е най-важната задача за диагностика;
  • физиотерапия - различни видове масаж (ако няма ограничения), електрофореза, УВЧ и други;
  • набор от физически упражнения - за отпускане и разтягане на сдържаната зона;
  • нетрадиционни методи на лечение - акупунктура, акупунктура или масаж за чаша, хирудотерапия и др..

Ишиас (ишиас) - причини за компресия и възпаление на седалищния нерв, симптоми и диагноза, лекарствени методи за лечение и рехабилитация

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Ишиас е синдром, който причинява силна болка в зоните, през които преминава седалищният нерв. Синдромът се причинява от компресия на корените на гръбначния мозък в лумбалната област или части от самия нерв. Тъй като може да има много причини за компресия на корените на гръбначния мозък и нерв, проявите на синдрома, освен болка по седалищния нерв, могат да бъдат и много разнообразни и полиморфни.

В момента терминът "ишиас" се използва само за обозначаване на синдрома, а болестта, проявена от неговото развитие, се нарича лумбосакрален радикулит. Също така термините радикулопатия, радикулоишемия и радикуломиелоишемия могат да се използват за обозначаване на варианти на ишиас, причинени от причини от различно естество..

Седалищен ишиас (седалищен нерв ишиас)

Тъй като самият термин „ишиас“ се превежда от гръцки като „възпаление на седалищния нерв“, наименованията „ишиас ишиас“ и „ишиас на седалищния нерв“ са примери за прекомерно изясняване - тоест това, което в ежедневната реч се нарича „масло от масло“. Следователно такива термини "общи", "разширени" са неправилни. В крайна сметка, когато говорят за ишиас, те винаги означават, че проблемът е в седалищния нерв, тъй като самото име на патологията вече съдържа индикация за този конкретен нерв.

Кой нерв е засегнат при ишиас?

При ишиас възниква невъзпалителна лезия (компресия) на седалищния нерв, която е най-голямата и дългата в човешкото тяло, тъй като започва от сакралния плексус на нервите и преминава през меките тъкани до самите крака.

Същността и краткото описание на заболяването

Ишиасът е невъзпалителна лезия на седалищния нерв, която възниква в резултат на неговото компресиране навсякъде. Съответно, причините за ишиас могат да бъдат всякакви фактори, водещи до компресиране на тъканни места, по които преминава седалищният нерв, като например, наранявания на краката, таза, лумбалния или сакралния гръбначен стълб, компресия на нерва при продължителна неподвижност, захващане с влакнести нишки, тумори, хематоми и др. Най-често ишиасът се развива при хора на възраст 40 - 60 години, което се причинява от патологични промени, натрупани в организма, които могат да причинят компресия на седалищния нерв.

За да разберете ясно и да си представите какво причинява клиничните прояви на ишиас, трябва да знаете как и къде преминава седалищният нерв. Този нерв произхожда от сакралния сплит, който се намира в сакрума, до прешлените. Плексусът се образува от корените на гръбначния мозък, които не са разположени вътре в гръбначния канал, образувани от прешлени, стоящи един върху друг, а отвън. Тоест, тези корени са разположени отстрани на всеки прешлен и са много близо един до друг, в резултат на което областта на тяхната локализация се нарича сакрален плексус на нервите.

Голям седалищен нерв се отклонява от този сакрален плексус на нерва, който след това преминава от тазовата кухина към задната повърхност на дупето, откъдето се спуска по задната повърхност на бедрото до подбедрицата. В горната част на пищяла седалищният нерв се разделя на два големи клона - перонеалния и тибиалния, които вървят по десния и левия ръб на задната повърхност на подбедрицата (виж фигура 1). Седалищният нерв е сдвоен орган, тоест присъства отдясно и отляво. Съответно два седалищни нерва се отклоняват от сакралния сплит - за десния и левия крак.

Фигура 1 - Схематично представяне на седалищния нерв вдясно.

При ишиас като правило се засяга само един от двата нерва, в резултат на което симптомите засягат само десния или левия крайник.

Основният симптом на ишиаса е силна и остра болка, която се появява на която и да е част от крака или задника по протежение на нерва. Освен това по протежение на засегнатия нерв се появяват парестезии (изтръпване и усещане за „пълзящи“) и слабост на задната повърхност на съответния крайник и стъпало. Парестезиите, изтръпването и слабостта могат да продължат с години, като постепенно прогресират.

Изследването със ишиас разкрива нежност на задната повърхност на крака от страната на засегнатия нерв, както и неврологични симптоми, като намалени рефлекси на коляното, ахилесово сухожилие, симптоми на Лазега и др. В около една трета от случаите човек има повишена чувствителност на външния ръб на стъпалото, наполовина - Слабост на мускулите на крака и стъпалото. Когато се опитате да завъртите крака, огънат навътре в тазобедрената става и коляното, остра болка в дупето е фиксирана.

За диагностициране на ишиас се извършват рентгеново изследване и магнитно-резонансно изображение на лумбалния гръбначен стълб, за да се установи точно на какво ниво са прищипани корените на гръбначния мозък, както и какво е причинило тяхното компресиране (тумор, хематом, херния диск и др.).

За лечение на ишиас се използват различни лекарства от групите антиоксиданти, метаболити, минерали и витамини, средства, които подобряват кръвообращението и микроциркулацията, мускулни релаксанти и НСПВС. Освен това в комплексната терапия, в допълнение към лекарственото лечение, се използват масаж, физиотерапия, пост-изометрична релаксация, новокаин или хидрокортизонова блокада. Всички средства и методи за лечение на ишиас са насочени към премахване на компресията на корените на гръбначния мозък, както и спиране на проявите на синдрома, които са болезнени за човек, като болка, изтръпване и слабост на крайниците.

Причини за заболяването

Ишиасът може да бъде причинен от всяко състояние или заболяване, което притиска корените на гръбначния мозък на нивото на лумбалния гръбначен стълб или части от седалищния нерв. Такива възможни причинителни фактори на ишиас включват следните заболявания и състояния:

1. Херния на междупрешленния диск в лумбалния гръбначен стълб (херниална изпъкналост компресира корените на гръбначния мозък, откъдето възниква седалищният нерв и по този начин причинява ишиас).

2. Инфекциозни заболявания (седалищният нерв е засегнат от токсините, секретирани от патогени):

  • грип;
  • малария;
  • Сепсис (отравяне на кръвта);
  • сифилис;
  • Скарлатина;
  • Тифозна треска или тиф;
  • туберкулоза.
3. Отравяне с различни токсични вещества, като:
  • Алкохол (ишиас може да възникне на фона на хроничен алкохолизъм или след еднократна консумация на голям брой нискокачествени напитки);
  • Отравяне с тежки метали (живак, олово);
  • Отравяне с арсен.
4. Хронични системни заболявания, при които не-екскретираните токсични метаболитни продукти се отлагат в тъканите:
  • Диабет;
  • подагра.
5. Епизоди на тежка хипотермия (като правило охлаждането насърчава активирането на хронична инфекция, която всъщност провокира ишиас).

6. Остеофити на прешлените на лумбалния или сакралния гръбначен стълб.

7. Остеохондроза и остеоартрит на гръбначния стълб (при тези заболявания се развива възпалителен процес в ставите на прешлените или в тъканите около прешлените).

8. Спондилоза (възпаление в различни части на прешлените).

9. Компресиране на корените на гръбначния мозък чрез хематоми или фиброзни връзки.

10. Туморни образувания на гръбначния стълб:

  • Доброкачествени тумори, образувани от гръбначни тъкани (остеома, остеобластома и др.);
  • Злокачествени тумори на прешлените (остеосаркома, хондросаркома и др.);
  • Метастази на злокачествени тумори от други локализации в прешлените и междупрешленните дискове;
  • Тумори на гръбначния мозък (астроцитоми, менингиоми, невроми).
11. Деформации на лумбалния гръбначен стълб:
  • Разместване на лумбалните прешлени един спрямо друг;
  • Фрактура на гръбначните арки;
  • Остеохондроза;
  • Вродени дефекти в структурата на прешлените (сколиоза, сливане на последния лумбален прешлен с сакрума);
  • Стесняване на гръбначния канал на гръбначния стълб;
  • Травма на гръбначния стълб;
  • Неправилно повдигане на тежести;
  • Rachiocampsis.
12. Ювенилен ревматоиден артрит (причина за ишиас при деца).

13. Бременност (при жените има изместване на таза, което провокира компресия на седалищния нерв и съответно ишиас).

класификация

В зависимост от това коя част от седалищния нерв е била засегната (прищипвана, сгъстена), болестта се разделя на следните три типа:

  • Горен ишиас - корените и нервните корени на гръбначния мозък са удушени на нивото на лумбалните прешлени;
  • Среден ишиас (плексит) - нервът се прищипва на нивото на сакралния плексус на нерва;
  • Долен ишиас (неврит на седалищния нерв) - захващане и увреждане на седалищния нерв в областта от седалището до стъпалото, включително.

Невритът на седалищния нерв се нарича също нервно възпаление. И тъй като най-често се среща долният ишиас, всъщност понятията „възпаление на седалищния нерв“ и „ишиас“ се възприемат като синоними, въпреки че това не е напълно правилно.

Ишиас - симптоми

Тъй като ишиасът е придружен от компресия на седалищния нерв, симптомите на този синдром се проявяват чрез болка, неврологични симптоми и нарушено движение, чувствителност и хранене на тъканите по протежение на нервното влакно. Нека разгледаме по-подробно всяка група симптоми.

Болка при ишиас

Синдромът на болката често е единствената проява на ишиас, така че този симптом е най-важен за диагностициране на заболяването..

Болката при ишиас е много остра, остра, силна, интензивна, понякога стреляща. Характерът на болката наподобява намушкване, кама или токов удар. Обикновено болката се локализира по протежение на нерва - тоест в дупето, на задната част на бедрото, в подколенната ямка или на гърба на подбедрицата. Болката може да се разпространи както във всички изброени части на крака, улавяйки го напълно до самите пръсти на краката, така и върху отделни части, например, на задната част на бедрото и на подколенната ямка и т.н. Почти винаги болката при ишиас се локализира само от едната страна - в областта на засегнатия нерв.

Усещанията за болка могат или да присъстват постоянно, или да се появят под формата на епизодични атаки. Най-често ишиасът се появява при епизодични атаки на болка. В този случай интензивността на болката може да варира от лека до много силна. При слаба интензивност на болката тя не причинява страдание на човек, в резултат на което той често просто го игнорира. Но при висока интензивност болката е изтощителна и не дава на човека спокойствие, принуждавайки го да търси всякакви начини да спре това ужасно чувство.

Постоянната болка обикновено е с ниска интензивност, така че ако е налице, човек може да води нормален и познат начин на живот. Епизодичните болки винаги са много интензивни, силни, възникват внезапно и буквално карат човек да замръзне на мястото си, тъй като всяко движение причинява непоносима болка. По правило пристъп на болка се провокира от хипотермия на гърба, повдигане на тежести, неудобни движения, продължителен престой в неудобно положение.

В някои случаи при ишиас, освен болка в крака и задника, има допълнително разпространение на болка в долната част на гърба. В този случай болката в долната част на гърба може да има характер на парене, изтръпване или остра и много силна "стреляща" болка.

Колкото по-интензивна е болката при ишиас, толкова по-трудно е човек да се движи, тъй като буквално всяка, дори и най-малката промяна в положението на тялото причинява рязко увеличаване на болката.

Неврологични симптоми при ишиас

Неврологичните симптоми се отнасят до различни нарушения на нервната проводимост и рефлекси в засегнатия крак. По правило, независимо от продължителността на хода на заболяването, неврологичните симптоми винаги присъстват при ишиас, но тежестта им може да бъде различна.

Така че при ишиас при човек се откриват следните неврологични симптоми:

  • Намален ахилесов рефлекс. Ахилесовият рефлекс е следният - човек лежи на леглото на корема си (с гръб нагоре), а краката му висят свободно от ръба му. При удара с чук или ръба на дланта по ахилесовото сухожилие (по дължина на тънка удължена секция, разположена директно над петата на задната част на крака), се получава флексия в глезенната става. Тоест, в отговор на удар кракът се връща назад, приемайки позиция, сякаш човек иска да ходи на пръсти или да стои на пръсти. При ишиас тежестта на огъване на стъпалото при удряне на ахилесовото сухожилие е забележимо намалена или липсва напълно и именно това състояние се нарича намаляване или отсъствие на ахилесовия рефлекс.
  • Намален колянен рефлекс. Рефлексът на коляното е както следва - човек седи на ръба на леглото, свободно увиснал с крака, свити в коленете. Когато се удари с чук или ръба на дланта в областта непосредствено под коляното по протежение на сухожилието, свързващо патела и пищяла на подбедрицата, кракът се огъва в коляното, тоест той леко подскача нагоре, частично се изправя. При ишиас тежестта на удължаване на крака в коляното при удряне на сухожилието е много слаба или изобщо липсва и именно това състояние се нарича намаляване на рефлекса на коляното.
  • Намален плантарен рефлекс. Плантарният рефлекс е следният - човек седи или лежи с отпуснати крака. Когато върхът на чук или друг тъп предмет се премине по подметката на стъпалото от петата към пръстите на краката, стъпалото и пръстите на краката се огъват върху него. При ишиас дразненето на подметката на стъпалото причинява само много леко огъване на пръстите на краката и стъпалата и именно това се нарича отслабен плантарен рефлекс..
  • Болка в областта на седалището, която се проявява в отговор на опит за поставяне на крак, огънат в коляното и бедрата на вътрешната повърхност на подбедрицата и бедрото.
  • Симптом на Лазега. Лицето лежи на леглото на гърба си и повдига правия крак нагоре. Обикновено това не причинява неудобни усещания и при ишиас се появява болка на гърба на повдигнатия крак и понякога в долната част на гърба. Освен това човекът огъва повдигнатия крак в коляното и тазобедрената става, което при ишиас води до намаляване на интензивността или пълно облекчаване на болката. Съответно появата на болка при повдигане на прав крак нагоре и намаляване на неговата интензивност, когато крайникът е огънат в коляното и бедрата, се нарича симптоми на Лазега, което се открива при ишиас.
  • Симптом на капака. Това е почти пълно копие на симптома на Лазега, но само кракът се повдига и огъва от лекаря, който преглежда пациента, а не самият човек. Съответно симптомът на Боне е също болка при повдигане на прав крак нагоре и намаляване на интензивността на болката при огъване на крайника в коляното и бедрата.
  • Кръстов синдром. Появата на болка във втория крак, лежащ на леглото, се появява по време на движението нагоре на засегнатия крайник, за да се идентифицира симптомът на Lasegue. Тоест, ако човек вдигна прав крак, за да идентифицира симптома на Лазега и почувства болка не само в повдигнатия крайник, но и във втория, който лежи на леглото по това време, тогава това състояние се нарича кръстосан синдром.
  • Болка при натискане върху точки на Вале (вижте Фигура 2). Факт е, че седалищният нерв в някои области се доближава до повърхността на кожата и именно тези области се наричат ​​точки на Вале. При ишиас натискът върху тези точки причинява силна болка. Местоположението на точките на Вале по седалищния нерв е показано на фигура 2.

Фигура 2 - местоположението на точки на Вале по седалищния нерв (група от точки, разположени по задната част на бедрото, обозначени с числото 2).

Нарушение на движение, чувствителност и хранене на тъканите при ишиас

Поради прищипването на седалищния нерв в меките тъкани по хода му се развиват различни нарушения на чувствителността, движението и храненето. Такива нарушения се провокират от анормални нервни импулси, излъчвани от прищипан и раздразнен нерв..

Такива нарушения в чувствителността, движенията и храненето се проявяват чрез следните симптоми:

  • Нарушаване на чувствителността на кожата на страничните и задни повърхности на подбедрицата, както и на целия крак (например изтръпване, особено на стъпалото, усещане за „пълзящо“, изтръпване, потрепване и др.).
  • Принудително положение на тялото, при което човек наклонява тялото напред и леко настрани, тъй като в това положение интензивността на болката леко намалява. Тялото се поддържа постоянно в принудително положение - наклонено напред и настрани, независимо от движенията, извършвани от човека и заетите пози. Тоест, когато човек ходи и когато стои и когато седи, държи тялото наклонено напред и настрани..
  • Нарушаването на флексия в коляното, глезена и ставите на стъпалото, в резултат на което походката придобива характерен външен вид, човек ходи, сякаш на прав скован крак. Разстройствата на флексията на крака в ставите са причинени от необичайни движения и ниска сила на контракциите на мускулите на задната част на бедрото. А мускулите на задната част на бедрото, от своя страна, не работят правилно поради факта, че удушеният нерв не им предава правилните команди за сила, продължителност и честота на контракциите.
  • Атрофия на мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата. Поради липсата на пълно движение, мускулите на задната част на бедрото и подбедрицата атрофират, което се проявява външно чрез намаляване на размера и обема на тези части на засегнатия крак.
  • Слабост в крака поради мускулна атрофия и недостатъчно стимулиране на мускулната сила на свиване от прищипвания нерв.
  • Пълна парализа на мускулите на стъпалото или на задната част на бедрото и подбедрицата. Развива се само при тежък ишиас и представлява пълна неподвижност на парализирания крак.
  • Затруднено огъване, ходене или каквото и да е друго движение поради лоша работа на засегнатия крак и болка.
  • Остеопороза с разрушаване на костите на стъпалото, подбедрицата и бедрото. Развива се само при тежък ишиас с продължителна парализа на крайника и тежка мускулна атрофия.
  • Различни вегетативни разстройства в областта на засегнатата част на крака (изпотяване, усещане за парене по кожата, студен крайник, чувствителност към студ и др.), Произтичащи от неправилната регулация на мастните и потните жлези на кожата и кръвоносните съдове в тъканите чрез клонове на седалищния нерв.
  • Изтъняване и сухота на кожата на засегнатия крайник (кожата става много тънка и лесно се поврежда, тъй като участва в процеса на атрофия заедно с мускулите поради недостатъчното снабдяване с хранителни вещества).
  • Блед или червен цвят на кожата на засегнатия крайник. Тъй като ишиасът нарушава нервната регулация на съдовия тонус на засегнатия крайник, луменът им може да бъде или твърде широк (и тогава кожата да се зачерви), или прекомерно стеснен (в този случай кожата ще стане бледа).
  • Изтъняване и чупливи нокти на пръстите на засегнатия крак.
  • Нарушение на уриниране и дефекация поради необичайни нервни импулси, доставени от удушения нерв към червата и пикочния мехур.
  • Рефлекторни разстройства (виж неврологични симптоми).

При ишиас могат да се появят не всички симптоми на нарушения в чувствителността, движението и храненето на тъканите, но само няколко. Освен това комбинациите от симптоми могат да бъдат много разнообразни, в резултат на което общата картина на проявата на ишиас, с изключение на болката, е различна за различните хора. Въпреки различните варианти на симптоми, често срещан симптом на ишиас при всички хора е, че клиничните прояви са локализирани в областта на един крайник и задните части..

Състояние на краката с ишиас

Тъй като при ишиас почти винаги е засегнат само един крайник, състоянието му се влошава, докато вторият крак остава нормален и функционира напълно.

Засегнатият крайник винаги придобива характерен вид - кожата му е тънка, суха, чуплива, често люспеста, цветът не е нормален, а или червен, или, напротив, много блед. Стъпалото обикновено е студено на пипане. Бедрото и подбедрицата имат по-малък обем в сравнение с втория, здрав крак. Засегнатият крак е слабо огънат в почти всички стави - коленни, глезенни и стъпаловидни стави, в резултат на което човек придобива характерен поход. Единият му крак прави нормални движения при ходене, а другият се пренася напред право, в резултат на което стъпката е малка, дефектна, къса.

В засегнатия крак човек чувства слабост, която не може да преодолее чрез волеви усилия. Често слабостта не засяга целия крак, а само стъпалото, което буквално „виси“ на подбедрицата с определено неподвижно тегло и всеки опит за извършване на каквито и да било движения към него са безплодни.

Освен това при дебелината на тъканите, както и по повърхността на кожата на засегнатия крак може да се появи голямо разнообразие от усещания - изтръпване, парене, изтръпване, „пълзящи“, повишена чувствителност към ниски температури и други. Тяхната сила и интензивност може да варира..

Диагностика

Диагнозата на ишиас се основава на идентифициране на характерните симптоми на заболяването. Освен това човек активно се оплаква на лекар за болка, нарушена подвижност и чувствителност, а лекарят допълнително разкрива неврологични симптоми по време на прегледа. След това, за да се идентифицират възможните причини за ишиас и да се изясни състоянието на ставите и костите на крайника, долната част на гърба и крижа, се извършват следните инструментални изследвания:

  • Рентгенова снимка на засегнатия крайник, сакрума и долната част на гърба. Резултатите от рентгена разкриват дали ишиасът е свързан с патология на прешлените и междупрешленните дискове.
  • Компютърна томография на засегнатия крайник, сакрума, долната част на гърба и таза. Резултатите от компютърната томография могат да установят точната причина за ишиас в почти всички случаи. Единствените ситуации, когато компютърната томография не успее да установи причината за заболяването е, ако причините за ишиас са провокирани от патологии на гръбначния мозък и неговите мембрани, корените на гръбначния мозък и съдовете на сакралния нервен сплит.
  • Магнитен резонанс. Това е най-информативният диагностичен метод, който позволява във всички случаи да се установи причината за ишиас, дори когато компютърната томография е безполезна.
  • Electroneuromyography. Изследователски метод, който се използва не за диагностициране на причините за ишиас, а за установяване на степента на нарушения в нервната проводимост и мускулната контрактилност на засегнатия крайник. Изследването се състои в записване на преминаването на нервните импулси и силата на мускулните контракции в отговор на тях в различни части на крака.

лечение

Общи принципи на терапията на ишиас

Лечението на този синдром трябва да бъде цялостно и насочено, от една страна, към облекчаване на болката и нормализиране на движенията, чувствителност и хранене на тъканите на краката, а от друга, към елиминиране на причинителните фактори, провокирали захващането на седалищния нерв.

Съответно терапията, насочена към елиминиране на синдрома на болката и нормализиране на движенията, чувствителността и храненето на тъканите на засегнатия крайник, е симптоматична и поддържаща, тъй като не засяга причината за заболяването, а само намалява неприятните му прояви. Такава симптоматична и поддържаща терапия обаче е много важна, тя позволява на човек да води привичен и сравнително активен начин на живот и да не страда от неприятни симптоми всяка минута..

А лечението, насочено към премахване на причините за ишиас, се нарича етиологично. Тоест, подобно лечение позволява с течение на времето напълно да елиминира ишиаса и причината за него и да спаси човек от това заболяване..

Комбинацията от етиологична, симптоматична и поддържаща терапия е най-правилният и цялостен подход за лечение на ишиас, тъй като ви позволява едновременно да спрете симптомите и да нормализирате засегнатите функции и след известно време напълно да освободите човек от синдрома.

В острия период на ишиас, когато болката е много силна, се провежда симптоматична терапия. За облекчаване на болката се използват различни обезболяващи средства като лекарства от групата на НСПВС (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Кетанов и др.), Хормони и мускулни релаксанти. В допълнение, витамините от групата В, антиоксидантите, мускулните релаксанти и съдовите лекарства се използват като поддържаща терапия за ускоряване на края на атака, които подобряват храненето и кръвоснабдяването на прищипания нерв и засегнатите тъкани, спомагайки за възстановяване на нормалното им функциониране..

По време на периоди на ремисия на ишиас, когато болката отсъства, но има нарушения в чувствителността, движението и храненето на тъканите, се препоръчва поддържаща терапия. Най-ефективно е провеждането на курсове по физиотерапия (диадинамични токове, дарсонвализация, магнитотерапия, масаж, акупунктура и др.), Които помагат за отпускане на мускулите, възстановяване на нормалното положение на костите и премахване на нервното притискане с последващо пълно възстановяване. Физиотерапията по време на периоди на ремисия може надеждно да предотврати появата на ишиас. Освен това поддържащата терапия може да включва прием на метаболитни лекарства, витамини, антиоксиданти, средства, които нормализират микроциркулацията и др..

След като се установи причината за ишиас, се предписва терапия за елиминиране на този фактор. Например, ако ишиасът е провокиран от инфекциозни заболявания, тогава те се лекуват с антибиотици..

Хирургичното лечение на ишиас е изключително рядко - само ако синдромът се задейства от тумори на гръбначния стълб или херния диск, който нарушава гръбначния мозък или корените на гръбначния мозък. В този случай след облекчаването на болката се извършва планирана операция, след която болестта се излекува напълно, тъй като причината е елиминирана. Също така, хирургичното лечение на ишиас се извършва в случаите, когато поради нарушаване на седалищния нерв човек страда от тежки нарушения на уриниране и дефекация (например, уринарна или фекална инконтиненция).

Лечения за ишиас

За комплексна симптоматична, етиологична и поддържаща терапия на ишиас в момента се използват следните средства:

  • Лекарства (използвани за облекчаване на болката, нормализиране на микроциркулацията, чувствителността и подвижността на крайниците).
  • Масаж и мануална терапия (използва се за облекчаване на болката, отпускане и нормализиране на мускулния тонус, както и за възстановяване на правилното положение на прешлените, в резултат на което е възможно да се постигнат дългосрочни ремисии или дори напълно да се излекува ишиас).
  • Физиотерапия (използва се за подобряване на микроциркулацията, провеждане на нервни импулси, възстановяване на чувствителността и силата на мускулните контракции и съответно подвижността на крайниците).
  • Акупунктура (акупунктура) - използва се за облекчаване на болката, подобряване на микроциркулацията и храненето както на тъканите на засегнатия крайник, така и на сдържаните корени на гръбначния мозък. Чрез подобряване на храненето се подобрява състоянието на корените на гръбначния мозък и тъканите на краката и в резултат функциите на седалищния нерв се възстановяват до нормално състояние.
  • Терапевтична гимнастика - използва се в периоди на ремисия за отпускане на мускулите в гръбначния стълб и подобряване на кръвоснабдяването на гръбначния мозък, неговите корени и сакралния сплит.
  • Апитерапия (лечение с пчелни ужилвания) - използва се за облекчаване на болката и отпускане на мускулите, за да се премахне притискането на седалищния нерв.
  • Хирудотерапия (лечение с пиявици) - използва се за облекчаване на подуване в областта на прищипан нерв, в резултат на което обемът на тъканите намалява, нервът се освобождава от скобата и започва да функционира нормално.
  • Санаторно лечение (прилагане на терапевтична кал, вани и др.).

Лечение на ишиас

При лечението на ишиас се използват следните групи лекарства:

1.Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Лекарствата се използват за облекчаване на болката. Най-ефективните лекарства за ишиас са следните лекарства от групата на НСПВС:

  • Аналгин;
  • Диклофенак (Биоран, Волтарен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Раптен, SwissJet, Флотак и др.);
  • индометацин;
  • Мелоксикам (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks и др.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Кеторолак (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol и др.);
  • Кетопрофен (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen и др.).
2. Комбинирани нестероидни и ненаркотични обезболяващи, съдържащи аналгин и използвани за облекчаване на болката:
  • Andipal;
  • Темпалгин;
  • Pentalgin;
  • Седалгин и Седалгин Нео;
  • Baralgin.
3. Наркотични болкоуспокояващи от групата на опиати (използвани само за облекчаване на много силни болки, които не могат да бъдат премахнати от други обезболяващи):
  • Трамадол (Плазадол, Трамадол, Трамал, Трамаклосидол, Трамолин и др.).
4. Локални анестетици. Използват се за облекчаване на болката под формата на инжекции или блокади:
  • Новокаин;
  • Ultracaine.
5. Кортикостероидни хормони. Те се използват за бързо потискане на възпалителния процес и облекчаване на отока в острия период на ишиас. Хормоналните средства не се използват във всички случаи, а само с ясно изразен оток в областта на сакралния сплит или мускулите на долната част на гърба. Понастоящем за ишиас се използват следните лекарства от тази група:
  • Хидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • Преднизолон.
6. Мускулни релаксанти. Използват се за отпускане на напрегнатите мускули, като по този начин елиминират прищипването на седалищния нерв, облекчават болката и подобряват обхвата на движение и чувствителност на крака:
  • Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, Тизанидин);
  • Толперизон (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Витамини от група В. Използвайте препарати, съдържащи витамини В1 и в6, тъй като те спомагат за намаляване на тежестта на неврологичните симптоми и подобряват провеждането на нервните импулси през влакната, като по този начин допринасят за нормализиране на чувствителността и движенията. Понастоящем следните сложни препарати, съдържащи витамини от група В, са най-ефективни за ишиас:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Невродикловит (съдържа витамини от група В и анестетик);
  • Unigamma.
8. Ангиопротектори и коректори за микроциркулация. Лекарствата подобряват микроциркулацията на кръвта, като по този начин нормализират храненето и ускоряват възстановяването на увредените структури на седалищния нерв. Освен това лекарствата от тази група намаляват скоростта на атрофичните промени в мускулите и кожата на крака. Понастоящем за ишиас се използват следните лекарства от групата ангиопротектори и коректори за микроциркулация:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • рутин;
  • Солкосерил;
  • Пентоксифилин (Trental, Pental и др.).
9.Метаболични лекарства. Те се използват за подобряване на храненето на корените на гръбначния мозък, сакралния сплит и самия седалищен нерв, като по този начин подобряват функционирането на прищипаното нервно влакно и нормализират чувствителността и двигателната активност на крака. В момента за ишиас се използват следните метаболитни лекарства:
  • инозин;
  • Мелдоний (Mildronate, Meldonium, Cardionate и др.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Рибофлавин;
  • Elkar.
10. Антиоксиданти. Те се използват за подобряване на храненето и намаляване на тежестта на увреждане на нервните структури, което спомага за нормализиране на движенията и чувствителността на краката. В момента за ишиас се използват следните антиоксиданти:
  • Витамин Е;
  • Витамин Ц;
  • Селенът;
  • мед.
11. Подготовка за локално лечение. Използват се за приложение върху кожата за облекчаване на болката и подобряване на локалното кръвообращение. Понастоящем за ишиас се използват следните локални препарати:
  • Мехлеми и гелове, съдържащи екстракт от червен пипер (Espol);
  • Мехлеми, съдържащи пчелна отрова (Apifor, Ungapiven);
  • Мехлеми, съдържащи змийска отрова (Nayatox и други);
  • Мехлеми, съдържащи камфор (камфор мехлем);
  • Терпентин мехлем;
  • Мехлеми, съдържащи всякакви затоплящи и дразнещи компоненти (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon и др.);
  • Мехлеми и гелове за външна употреба на групата с НСПВС (Волтарен, Индометацин, Диклофенак и др.).

Мехлеми за ишиас

Външните средства под формата на мехлеми се използват като помощно лечение, тъй като техните ефекти могат да постигнат само облекчаване на болката. За лечение на ишиас можете да използвате всеки мехлем с дразнещи и затоплящи ефекти, като:

  • Камфор и терпентин мехлем;
  • Мехлем с екстракт от червен пипер (Espol);
  • Мехлем с пчелна отрова (Apifor, Ungapiven);
  • Мехлеми със змийска отрова (Nayatox и др.);
  • Мехлеми, съдържащи различни загряващи и дразнещи компоненти (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon и др.);
  • Мехлеми и гелове за външна употреба на групата с НСПВС (Волтарен, Индометацин, Диклофенак и др.).

Всеки мехлем за ишиас трябва да се прилага върху кожата над засегнатата зона 2 до 3 пъти на ден. След лечението засегнатата зона може да бъде покрита с топла превръзка, за да се засили локалният дразнещ ефект на лекарствата.

Инжекции на ишиас

Под формата на инжекции за ишиас могат да се използват различни обезболяващи средства (например Analgin, Tramadol, Ksefokam и др.) И хормонални средства (Hydrocortisone, Prednisolone и др.). Инжекциите на анестетични лекарства се използват за силна болка, която не може да бъде спряна чрез приемане на хапчета. В такива случаи инжекциите се прилагат само за няколко дни, след което преминават към прием на обезболяващи под формата на таблетки. Хормоналните средства се използват под формата на инжекции изключително рядко - само когато има изразено възпаление и подуване в меките тъкани на долната част на гърба, малкия таз и краката.

В допълнение, локалните анестетични лекарства (Novocaine и Ultracaine) могат да се използват за блокада, когато разтворите се инжектират в сноповете на седалищния нерв в лумбалната област, което причинява пълно блокиране на нервните импулси. Такива блокажи се правят само при много силна болка..

Физиотерапия

Следните физиотерапевтични техники имат добър ефект върху ишиаса:

  • дарсонвализация;
  • Диадинамични токове;
  • Лазерна терапия;
  • Магнитотерапия;
  • UHF;
  • Електрофореза и др..
Повече за физиотерапията

Масаж

Използва се в периоди на ремисия и спомага за подобряване на притока на кръв към тъканите и нервите, премахва подуването и задръстванията на лимфата, облекчава високия мускулен тонус и облекчава болката. С ишиас се използва масаж на лумбалната и глутеалната области, както и на задните повърхности на бедрото, подбедрицата и ходилото. За да се постигне добър и траен ефект, е необходимо да се извършат около 10 масажни сесии с продължителност 30 - 35 минути. Масажът се препоръчва да се комбинира с прилагането на мехлеми и терапевтични упражнения.

Упражнения (гимнастика)

Препоръчва се да се извършват терапевтични гимнастически упражнения по време на ремисия, за да се предотвратят атаките на ишиас в бъдеще..

И така, гимнастиката за ишиас включва следните упражнения:

1. От легнало положение издърпайте краката, свити в коленете до гърдите. Направете 10 повторения.

2. От легнало положение повдигнете прави крака нагоре, фиксирайте ги в това положение за няколко секунди и след това ги спуснете на пода. Направете 5 повторения.

3. От легнало положение повдигнете тялото на ръцете, длани, поставени под рамото. Направете 5 повторения.

4. От седнало положение на стол завъртете тялото редуващо надясно и наляво. Извършете 5 оборота във всяка посока.

5. От седнало положение на коленете правете наклони с вдигнати ръце над главата. Направете 5 повторения.

6. От изправено положение с разстояние краката на ширината на раменете, наклонете тялото надясно и наляво. Извършете 5 завоя във всяка посока.

Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно и внимателно, като се избягват резки движения..

Ишиас: гимнастика (препоръки на специалист по физиотерапевтични упражнения) - видео

Ишиас: терапевтични упражнения - видео

Лечение на ишиас у дома

У дома можете да приемате само лекарства за лечение на ишиас. По принцип това по правило е достатъчно за облекчаване на болката и постигане на ремисия, но липсата на цялостно лечение, включително масаж и физическа терапия, води до факта, че атаките на ишиас се повтарят епизодично.

Ишиас (ишиас): как да го разпознаем? Структурата на седалищния нерв. Причини и симптоми, лечение на ишиас (лекарства, мануална терапия) - видео

Автор: Nasedkina A.K. Специалист по биомедицински изследвания.


За Повече Информация Относно Бурсит