Чести заболявания на раменете и как да се лекуваме

Болката в рамото може да се появи на всяка възраст, дори при млади възрастни. Неприятното притискане или остри, парещи усещания са присъщи на различни заболявания, които се отнасят до костите, мускулите, връзките, капсулите на ставите. Лечението също ще бъде различно - основното е да се установи навреме причината за патологията. При стягане с терапия съществува риск от намалена функция на ръката.

Структурата и особеностите на раменната става

Раменната става е една от най-мобилните, тя е в състояние да се движи във всяка посока - ръката се прибира както нагоре, така и отстрани, върти се в кръг, започва зад главата, гърба и т.н..

Формата на ставата е специална, тъй като ставната повърхност на плечовата кост е топка, а ставната кухина на улната кост е плоска област.

За да поддържа костите стабилни и да не изпадат по време на движение, тази става има силен слой от хиалин хрущял.

Лигаментите на рамото, капсулата (черупката) помагат за задържане на костите в желаното положение. Последният е гъста „обвивка“, която укрепва раменната става, но не ограничава нейното движение. Мускулите в областта на раменната става са в изобилие - те се присъединяват към ключицата, а другата страна - към плешката. Следните мускули образуват раменна корсет:

  • супраспинатус;
  • Subscapularis;
  • Infraspinatus;
  • Кръгла и т.н..

Всяка от тези структури може да се възпали или в нея да възникнат дегенеративни, дистрофични процеси. В резултат на това човек отбелязва, че раменната става боли, паралелно движението на рамото може да бъде нарушено, да се появят отоци, отоци и други симптоми. Чувствата в тази анатомична област могат да бъдат причинени от различни причини:

  • Заболявания на действителната раменна става и околните тъкани;
  • Патологии, които не са пряко свързани с артикулацията на костите.

Само лекар ще може правилно да диагностицира, защото огромен брой заболявания могат да причинят болка.

Болка в раменната става поради патологии на гръбначния стълб

Остеохондрозата причинява болка в тази област по-често, отколкото заболявания на самата раменна става. Особено често при наличието на такива оплаквания се разкриват проблеми с 4,5,6,7 шийните прешлени..

Остеохондрозата води до постепенно изтъняване на хиалиновия хрущял, конвергенция на прешлените и пролиферация на костни остеофити.

Също така, остеохондрозата без подходяща терапия води до изпъкване на изпъкналости и хернии, които компресират нервите и причиняват болка в ставата, гърба, шията, ръцете, главата и дори зъбите.

Има и други заболявания, които могат да провокират болка в раменете:

  • Изкривяване на гръбначния стълб;
  • Болест на Бехтерев;
  • Разместване на прешлените - спондилолистеза;
  • Спондилит е възпаление в тялото на прешлените;
  • Компресионни фрактури, дислокации.

Всички тези патологии могат да излъчват към раменната става. Разбира се, това няма да е единственият симптом - успоредно с това има скованост в мускулите на шията, рамото (от една страна, това се проявява повече), усещане за парене, спукване в шията.

Ако междупрешленният диск е изместен, той притиска нерва, а синдромът на болката може да бъде остър, стрелящ.

Болката често се разпространява в ръката, цялата ръка става изтръпнала, по нея вървят "гъши кости", има усещане за топлина или студ по кожата.

Периартритът е често срещано усложнение на заболяването. Причинява възпаление на сухожилията и мускулите на раменната става. Понякога с хумероскапуларен периартрит се засягат капсулата и дори връзките на рамото. Друго име за болестта е периартрозата. Симптоми на заболяването:

  • Неразумна болка в областта на рамото;
  • Нощно усещане за потрепване;
  • Засилване на синдрома на болката, когато ръката е отвлечена зад гърба, отстрани.

Периартритът на рамото също причинява излъчваща болка във врата. Без подходящо лечение усещанията могат да отшумят от само себе си, но подвижността на артикулацията на костите ще бъде намалена.

Възпалителни заболявания като причини за болка

Най-често всяка става в тялото страда от артрит - заболяване, което засяга мембраните, капсулата, ставните повърхности. Възпалителният процес в рамото може да бъде от следния произход:

  • Инфекциозна;
  • Автоимунните;
  • Алергична;
  • травматичен.

Най-тежкият е ревматоидният артрит, въпреки че не покрива често тази анатомична област. При обостряне се появява силна болка в рамото, в повечето случаи са засегнати и двете стави.

Чувствата могат да бъдат нетърпими, трудно да облекчат болката, когато приемате стандартни аналгетици.

Отличителна черта на ревматоидния артрит е постепенната деформация на ставните повърхности на костите, болка при докосване до рамото поради постоянен оток.

Инфекциозният артрит се развива след като инфекцията проникне в ставата с директно увреждане или с приток на кръв от други огнища. Причинява зачервяване, подуване и силна болка с общо повишаване на телесната температура. Псориатичният артрит възниква на фона на съществуващ псориазис, подагра - с подагра и др..

Мускулните и други мекотъканни аномалии също могат да доведат до болка в раменната става и да изискват лечение. Те могат да бъдат такива заболявания:

  • Тендинит. Това е възпаление на сухожилието, свързано с редовно пренапрежение на ръката, по-често се развива при спортисти, ръчни работници. Болезнените усещания се увеличават през нощта. Активността на ръцете постепенно намалява.
  • Капсулит. Възпалението в капсулата на раменната става е рядко, но сериозно нарушава качеството на човешкия живот. Болката е почти постоянна, болка, засяга не само засегнатата област, но се наблюдава и в шията отстрани. Мускулите стават сковани до напълно неподвижни.

Важно е да знаете! "Ефективно и достъпно средство за болка в ставите наистина помага..." Прочетете още...

  • Бурсит. Поради постоянен стрес, след наранявания, поради проникване на инфекция, възпалението се развива в синовиалните торби. Вътре започва да се образува обилно количество ексудат, ставата набъбва, зачервява, поради болката е неприятно докосването на рамото. Заболяването често става хронично.

Силна болка в ставите - защо се появява?

Обикновено острата, силна болка в раменната става е характерна за остър възпалителен процес или нараняване на тази област. Най-често срещаните видове наранявания са:

  • Контузия на мускули и други меки тъкани. Внезапно попадение или падане върху рамото води до разкъсване на малки кръвоносни съдове, което води до хематом на рамото.
  • Дислокация на раменната става. Причината за това нараняване е неправилното положение на костите, възникнало в резултат на падане, значително въздействие. Лигаментите са разтегнати, ставната глава излиза от нормалното си положение.
  • Руптура на лигаментите на раменната става. По подобни причини един или повече от връзките, държащи костите, могат да се разкъсат. В този случай ръката спира да се движи, тя може да увисне ограничено, а синдромът на болката е много остър, непоносим.
  • Руптура на мускулни влакна, сухожилия, фрактура на костите в раменната става. Такива наранявания са по-рядко срещани, но причиняват също толкова силна болка..

Особено често всички наранявания на костите и ставните повърхности се срещат в напреднала възраст и при страдащи от остеопороза. Синдромът на болката с всяко нараняване се усилва при опит да се движи ръката, но в леки случаи двигателната функция остава.

Какво друго може да провокира много силна болка в раменната става? Supraspinatus tendinitis предизвиква тръпка при издърпване на ръката встрани, както и при натискане на рамото.

Ако не се лекува, това състояние може да доведе до разкъсване на сухожилието. Острата болка причинява обостряне на всяка форма на артрит, особено подагра и ревматоиден.

След деформация на ставата, дори и най-малкият опит за движение на ръката причинява остра болка.

Други причини за дискомфорт

При търсене на причините за болка в областта на раменната става често се разкриват дегенеративни процеси, причинени от артроза. Тази патология се развива по-често на възраст над 50 години и се причинява от дегенеративни промени в хрущяла..

Синдромът на болката при такова заболяване е лек, а притискането, притискането е особено забележимо сутрин или след физическо натоварване, повдигане на тежести. Постепенно ставното пространство между костите се стеснява, триенето се увеличава. Човек се опитва да използва по-малко ръката си, защото движението го боли.

С течение на времето подвижността на ръката се губи, без лечение се появява мускулна атрофия.

Раменната става може да причини болезнени чувства дори при голям списък от заболявания:

  • Поражението на брахиалния нерв - неврит. Обикновено създава впечатление за мускулна болка в рамото или дискомфорт под кожата. Самата раменна става с тази патология може да не страда изобщо. При рязко движение на ръката засегнатият нерв провокира болка с кинжал. Причината за патологията най-често е в цервикалната остеохондроза или хипотермия, травма.
  • Калцификация на лигаментите. Ако калциевият метаболизъм на човек е нарушен, това може да причини отлагането на минерални соли в лигаментите и други меки тъкани. В тежки случаи големи калцификации се появяват директно върху лигаментите, които трябва да бъдат отстранени хирургично.
  • Туморни заболявания. Те са рядкост, но изискват засилена медицинска помощ. Обикновено те причиняват усещане за чуждо тяло, притискаща болка, в по-късните етапи тъканите около раменната става се компресират и провокират по-силна болка.

Други възможни причини за дискомфорт в тази област са сколиоза, инфаркт на миокарда, миозит (мускулно възпаление).

Характеристики на болки в ставите

С определен характер на синдрома на болката, лекарят ще може да предложи диагноза дори преди инструментална и лабораторна диагностика. Правилно събраната анамнеза също ще помогне да се установи диагнозата, за която пациентът трябва точно да опише всички съпътстващи усещания.

Чувствата в раменната става, които се променят поради положението на тялото, могат да се наблюдават при:

  • Остеохондроза на шията;
  • Артроза;
  • Последствия от нараняване на рамото.

Ако синдромът се влоши при лошо време, след стрес, това може да се дължи на артроза или хронична травма, която не е лекувана правилно. Потрепване, парещи болки в раменната става - признак на остър бурсит, артрит.

Ако патологията се допълни от деформация на ставите, това най-вероятно е симптом на ревматични лезии. Умерената болка в болката е характерна за хроничния тендинит, когато са засегнати сухожилията на раменната става.

Те стават по-силни при повдигане на ръката нагоре, при завъртане.

Лечение на раменните стави

За да диагностицирате проблеми с раменната става, трябва да се свържете с хирург, травматолог, ортопед. Лекарят ще предпише ултразвук или рентген.

Оптималният метод за диагностика е КТ, ЯМР - тези техники ще отразяват пълното състояние на анатомичната зона, включително меките тъкани и костите.

Освен това те препоръчват да се направи анализ за ревматоиден фактор, общ кръвен тест и други изследвания.

За лечение на болки в рамото се използват медикаментозни и нелекарствени методи. За облекчаване на остра болка ще помогне:

  • Прием на таблетки от групата на НСПВС - Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам;
  • Въвеждането на инжекции с НСПВС интравенозно, интрамускулно;
  • Вътрестално инжектиране на кортикостероиди - Преднизолон, Дипроспан;
  • Вътре-ставна блокада с Novocaine;
  • Втриване на анестетични мехлеми - Fastum-gel, Ketoprofen, Diklak.

Такива методи на терапия са само симптоматични. Лечебната терапия, масажът и физиотерапията се използват за заздравяване, поддържане здравето на раменната става или забавяне на прогресията на патологиите..

Упражнението ще увеличи кръвоснабдяването на хрущяла и ще увеличи скоростта на отстраняване на възпалителните продукти, следователно, ще ускори възстановяването. Също така лекарите съветват да се вземат хондропротектори на курсове - това е особено необходимо при артроза на ставата.

Спазването на диета без изобилие от сол, маринати, пушени меса и "химикали", намаляване на тежки товари върху раменете, умереното упражнение е сигурен начин за възстановяване на здравето на ставите.

Заболявания на раменните стави: симптоми, лечение

Приблизително 30% от хората рано или късно се сблъскват със заболявания на раменните стави на ръцете: дори ако в младостта си са успели да се пазят от наранявания или сериозни заболявания, до старостта "срокът на годност" на скелета ще приключи.

Освен хората в напреднала възраст, тези в риск са тези, които са наследили слаби стави на костите, както и спортисти, хора, занимаващи се с физически труд, страдащи от затлъстяване, диабет и други хронични заболявания. Какви заболявания са раменната става?

бурсит

Бурсит е името за заболяване на раменната става. Това е възпалителен процес в бурсата, който може да бъде хроничен или остър. В него се образува и се натрупва голямо количество течност. И първият симптом на заболяването се счита за повишаване на температурата и общо неразположение..

Също така пациентите отбелязват появата на болка и подуване на мястото, където е засегната синовиалната торба. Постепенно ставата се ограничава в движение. При палпация се забелязва колебание, което потвърждава натрупването на течност.

Ще ви разкажем допълнително за симптомите и лечението на заболяването на раменната става, чието име е "бурсит"..

В бъдеще симптомите само се увеличават, така че температурата се повишава до 39-40 ° C, а болките се засилват толкова много, че не могат да бъдат премахнати с импровизирани средства. Ако говорим за напреднали случаи, тогава меките тъкани могат да бъдат засегнати от гнойна инфекция. Това ще доведе до развитието на флегмон..

Лечение на бурсит

Ако на пациент със заболяване на раменната става - бурсит - беше предписано своевременно подходящо лечение, тогава е напълно възможно да се постигне успех. В някои случаи това не се случва, затова бурситът от острия стадий се превръща в хроничен.

Първо, пациентът трябва да се грижи за пълна почивка на засегнатия крайник. Заедно с това се препоръчва да се приемат лекарства, които облекчават възпалението и болката. Понякога се налага пункция за отстраняване на излишната течност и инжектиране на кортикостероиди.

Ако инфекцията се присъедини към основното заболяване, тогава се предписва антибиотик и, ако е необходимо, се извършва повторна пункция.

Също така лекарят може да препоръча дренаж, който ви позволява да промиете кухината с антисептик и антибиотик. В напреднал случай бурсата се изрязва чрез операция.

Следва лечение, подходящо за гнойни рани, но лечебният процес може да отнеме дълъг период от време..

Подобни видеа

тендинит

Тендинитът е възпалително заболяване, което се появява близо до сухожилието. Може да се развие в остър и хроничен стадий..

В последния случай постепенно се отбелязва дегенеративен процес в засегнатата сухожилие. Основната симптоматика е появата на силна болка, особено при извършване на движения.

Освен това на засегнатата област на сухожилието се забелязват отоци, хиперемия и локално повишаване на температурата. Лекарите могат да предпишат не само консервативно лечение, но и хирургично.

При откриване на хроничен тендонит е важно да се предотврати появата на обостряне.

Друг характерен симптом на заболяването е свързан с появата на хрускане по време на движението и то може да бъде доста тихо и, обратно, твърде силно.

Лечение на тендинит

Медицинското лечение на заболяване на раменните стави, симптомите на което са по-високи, се състои в използването на обезболяващо и противовъзпалително лекарство. Вярно е, че освен елиминирането на симптомите, лекарят трябва да се справи и с ликвидирането на причините..

Почти всички пациенти се подпомагат само от консервативна техника. Тя включва прием на нестероидно лекарство за облекчаване на възпалението, както и спазване на почивка в леглото и постепенно начало на рехабилитацията..

Ако човекът е в покой, тогава това ще избегне влошаването на ситуацията. Можете значително да подобрите състоянието с помощта на леден компрес и стягане на крайника с еластична превръзка..

Специалистите препоръчват да повдигнете засегнатата ръка или крак до определена височина.

Капсулит на рамото

Това заболяване се характеризира с възпаление и увреждане на ставната торба на рамото. В бъдеще капсулитът води до пълно обездвижване на ръката, което означава инвалидност.

Симптоми и лечение

Симптомите на заболяване на раменните стави зависят от стадия на заболяването, от които има само четири. Общите признаци за тях са силен дискомфорт в областта на рамото при движение, както и остра болка. Стадии на капсулит:

Определянето на стадия на заболяването се извършва само от специалист, който провежда редица изследвания, включително рентген. Не си струва да стартирате болестта. Дългосрочната неинтервенция на лекарите води до силно сливане на костната тъкан точно в ставата, което накрая затруднява движението.

Лечението се определя въз основа на стадия на заболяването, индивидуалната структура на човешкото тяло и прага на болка. На първия етап се предписват обезболяващи мазила и противовъзпалителни лекарства. При фиксиране на ставата болката намалява, но това се отразява на времето на възстановяване на рамото.

За остра болка лекарите използват инжекции, съдържащи глюкокортикостероиди. Лазерната и магнитната терапия и масажът в комбинация с медикаменти са важни стъпки по пътя към възстановяване. Тази комбинация допринася за бързото възстановяване и заздравяване на раменната става.

След курс на лечение лекарите силно препоръчват физическа терапия. Но това трябва да стане под наблюдението на специалист, който ще помогне за възстановяване на ставната мобилност чрез балансирани натоварвания..

Неврит на брахиалния нерв

Невритът се разбира като хода на възпалителния процес в самия нерв. Много хора наричат ​​това заболяване невралгия на раменната става. Разбира се, болка се отбелязва в областта на рамото, но поради анатомията на раменната става болестта се свързва с увреждане на нервния край.

Симптомите се появяват в зависимост от хода на заболяването. Например, по време на физическо натоварване ръката ще почувства доста силна болка..

Усещане за слабост се отбелязва в горната част, но постепенно това води до мускулна атрофия. При палпиране отвън пациентът може да говори за намалена чувствителност.

От страната на лезията рамото пада, лакътната става на пациента се удължава, а ръката е обърната към вътрешната страна.

Ако е засегната долната част, тогава има нарушение на двигателната активност на ръката. Също така се губи чувствителност в предмишницата и ръката. Това води до развитие на атрофична пареза, тоест силата и мускулният тонус намаляват..

Лечение на неврит

В съвременната медицина такова възпаление може лесно да се лекува с консервативен метод. Почти всички пациенти успяват да се справят с болестта. След края на лечението мускулната сила и тонус се възстановяват. Ако говорим за основните варианти за лечение на неврит, тогава тук можем да подчертаем:

  • лекарства за облекчаване на болката;
  • масаж;
  • физиотерапевтични процедури;
  • специална гимнастика.

Острият стадий на заболяване на раменната става на човека изисква интензивна терапия, за да се премахне напълно синдрома на болката.

Остеохондроза на шийния отдел на гръбначния стълб

Остеохондрозата е заболяване на гръбначния стълб, по време на което се уврежда междупрешленният диск. Ако болестта протича без лечение, тя ще се разпространи в близките тъкани..

Основният симптом, който показва наличието на такъв проблем, е усещане за болка в гърба, шията и долната част на гърба. Отрицателната динамика се проявява чрез мускулна атрофия и загуба на чувствителност. Без навременна терапия остеохондрозата преминава в стадий, който вече не може да се лекува. Интензивността на симптомите се определя от стадия на заболяването.

Лечение на остеохондроза

Остеохондрозата може да бъде излекувана само чрез интегриран подход. Продължителността на терапията зависи от хода на заболяването и понякога достига няколко месеца. За да се консолидират получените резултати и да се предотврати развитието на рецидив, се препоръчва да се провеждат поддържащи мерки в продължение на 1 година.

Консервативният метод включва прием на лекарства и извършване на определени упражнения. Това помага за облекчаване на болката, както и връщане на гръбначния стълб към способността да функционира нормално..

Хирургическата интервенция изисква липсата на положителна динамика, както и по-нататъшно прогресиране на заболяването.

Лечението на заболяването на раменните стави с народни средства ще бъде ефективно само в комбинация с лекарствена терапия.

Освен това пациентите трябва да спазват някои препоръки. Например, променяйки диетата си и не забравяйки за необходимостта от предприемане на мерки за бързо възстановяване.

артрит

Известни са няколко вида артрит и всеки от тях има свои собствени характеристики. Но най-често се среща остеоартрит. Други видове включват подагра и артрит с инфекциозен произход..

Ако говорим за симптоми, тогава тя включва появата на оток и промени в ставната структура. Това води до увреждане и болка в областта на ставата. Може постепенно да загуби своята функционалност..

Лечение на артрит

Можете да поддържате ставите си с различни устройства. Това може да включва шина, турникет и превръзка за намаляване на стреса върху ставата..

Важно е да се занимавате с умерени упражнения, тъй като това може да намали болката. Самите стави придобиват гъвкавост, което има благоприятен ефект върху общото състояние на организма. Всичко зависи от възпалената става и хода на заболяването. Преди часовете се препоръчва да се консултирате със специалист.

Необходимо е да избягвате стресови ситуации, както и да се научите да се отпускате. Ако имате излишно тегло, трябва да опитате да го загубите. Лекарите съветват да се откажат от алкохола и храните, които съдържат животински мазнини и протеини.

От лекарствата са подходящи само две групи лекарства, които облекчават болката и също премахват възпалението. При редовна употреба можете да се отървете от подуване на ставите. Специалистът трябва да бъде информиран за всички OTC лекарства, които приема пациентът. Ако се диагностицира подагра, тогава е наложително да започнете лечение със средство, което да блокира образуването на пикочна киселина.

Артроза

Как се казва заболяването на раменната става, по време на което се случва разрушаването на хрущяла? Това е артроза. Има и патологична промяна в капсулата и костните структури, разположени наблизо. Най-често такова заболяване се проявява на фона на метаболитни нарушения.

Артрозата се характеризира със силна болка, а сутрин има скованост и ограничена подвижност. Постепенно симптомите започват да прогресират, но този процес протича различно за всички..

Почти всички пациенти говорят за такъв първи симптом като хрускане звук с всяко движение..

Лекарят предписва специфични лечения за артроза, за да се предотврати разрушаването на хрущялната тъкан и да се запази основната функция на ставата. Терапията включва локални и общи техники. Ако пациентът е в ремисия, тогава му се предписват физиотерапевтични упражнения, а самите упражнения се избират в съответствие с етапа на артрозата.

По време на обостряне на заболяването лекарят предписва нестероидни лекарства, които облекчават възпалителния процес. Някои пациенти се съветват да използват успокоителни и мускулни релаксанти. Дозировката се избира от специалист в съответствие с всички противопоказания.

Ако ставната повърхност е унищожена, тогава се извършва процедурата за ендопротезиране.

Интервертебрална херния на шийния отдел на гръбначния стълб

С появата на болка в шията почти винаги се диагностицира междуребрена херния. Ако говорим за основните симптоми, тогава тя се изразява с проявата на остра или тъпа болка в шията, както и между раменните лопатки. Понякога той преминава в ръката, така че изтръпването се усеща в горните крайници. При определени движения болката започва да се засилва.

Някои пациенти с херния цервикален диск са изложени на риск, тъй като имат голяма вероятност от компресия на гръбначния мозък.

Това състояние се счита за достатъчно сериозно, така че лекарят преминава към агресивен план за лечение..

Ако човек има нарушения на походката и му е доста трудно да извършва прецизни движения с ръце, тогава това показва компресия на гръбначния мозък.

Лечение на херния

Повечето пациенти се отърват от херния дискове без операция. Специалистът ще предпише определени лекарства, които ще помогнат за облекчаване на възпалението и подуването. Препоръчват се силни аналгетици за облекчаване на силна болка. Също така доста често се предписва техника, която се основава на провеждане на физиотерапевтични процедури..

Ако консервативната техника не донесе желания резултат, тогава специалистът решава за операцията. За да премахнете компресията на нерва, трябва да премахнете самия диск.

Интервенцията се извършва с помощта на минимално инвазивна техника, тоест без наличието на дълги разрези. Специализирани тънки инструменти и устройства се поставят през минимален разрез.

Става въпрос за микроскоп и ендоскоп.

Рамо-лопатозен периартрит

Около 80% от пациентите, страдащи от болка в раменната става, имат периартрит. Той е свързан с хода на възпалителния процес вътре в ставната капсула, който не води до значителни промени в хрущялната тъкан. Има няколко форми на периартрит и всяка от тях има свои собствени симптоми..

На първо място, пациентите говорят за появата на болка при движение. Първоначално те са с ниска интензивност. Ако завъртите ръката си чрез сила, тогава усещането за болка се увеличава значително, но напълно изчезва след спирането на всички движения на засегнатия крайник.

При острата форма на заболяването болката вече става непоносима и се излъчва към шийния гръбнак. Появява се и подпухналостта, а дискомфортът се активира през нощта. В някои случаи се наблюдава повишаване на телесната температура.

Ако периартритът се остави без лечение, тогава болестта преминава в хроничен стадий с мудни симптоми.

Лечение на периартрит

Всички пациенти, независимо от формата на заболяването, изискват навременна и правилна терапия. С негова помощ можете не само да премахнете болката, но и да облекчите възпалителния процес. Лекарите препоръчват сесии с акупунктура и мануална терапия. За бърз ефект се препоръчва да се обърнете към специалист по акупресура.

Ако има значително напрежение в раменната става, лекарят ще го манипулира, за да го разтегне. За това се използват техники на сцепление. Почти същия резултат може да се получи след посещение на хиропрактик.

миалгия

Почти всеки от нас се е сблъсквал с проблема с мускулната болка, но малко хора знаят, че това явление има отделно име - миалгия. При хората с тази диагноза болката се усеща най-силно в областта на шията, гръбначния стълб и крайниците..

Причините за появата на такова заболяване са постоянна умора, стрес, ревматизъм, метаболитни нарушения и заседнал начин на живот. Отначало болестта се проявява като болка след упражнение или при неуспешно движение се появява обща слабост.

Основните симптоми на това заболяване са: подуване, пристъпи на гадене и повръщане, висока температура, главоболие и замаяност..

Терапията е фокусирана върху идентифициране на причините и тяхното отстраняване. Лечението се провежда комплексно, това включва прием на лекарства и терапевтични упражнения.

От лекарствата основно се приписват противовъзпалителни и антипиретични лекарства. Затоплящите мехлеми също са високо ефективни..

Набор от специални упражнения се разработва индивидуално за всеки пациент. Прилагайте процедурата на електрофореза, както и UV лъчение.

Традиционната медицина също помага.

Широко разпространени средства са топлите вани, калните обвивки и парафиновото лечение, чай от коприва, цветя от иглика и други лечебни растения (20 г от сместа се заливат с 200 мл вряща вода, вари се 3 минути, охлажда се 45 минути, прецежда се и се пие 2 с.л. 3 пъти на ден, преди хранене). Курсът на акупунктурата също е много ефективен. Той помага за засилване на микроциркулацията на течностите и стимулиране на естествените реакции.

Разбира се, те са включени в списъка с заболявания на раменната става и други заболявания, но ние сме разгледали най-често срещаните от тях.

Как да лекувате раменната си става

Не само възрастните хора, но и младите хора могат да изпитват болка в раменната става. Различни фактори могат да провокират такъв неприятен симптом, защото рамото е постоянно натоварено.

В резултат на това всеки дискомфорт или възпалителен процес, възникнал в тази област, води до значително нарушаване на дейността и способността на човек да работи..

В такъв момент е важно да започнете лечението на засегнатата раменна става навреме, за да не се сблъскате с по-късни сериозни усложнения..

Принципи на лечение

Когато човек е изправен пред силна болка в рамото, той мисли само как да облекчи състоянието си.

Ако говорим за нараняване или тежко нараняване, тогава болната става трябва да бъде осигурена пълна почивка. За да направите това, можете да приложите фиксираща стегната превръзка, която ще закрепи горния крайник..

В бъдеще се предписват лекарства с обезболяващ ефект, като към лечението са свързани физиотерапевтични и физиотерапевтични упражнения..

Ако нараняването е получено с механично увреждане на тъканта, тогава в допълнение към основната терапия все още се използват антисептични средства, а също така могат да се предписват антибиотици. В случай, че се появят болезнени симптоми поради пренапрежение в областта на раменната ставна става, тогава лед, увит в кърпа или мокра кърпа, може да се приложи към тази област.

При артроза, бурсит и артрит се предписват противовъзпалителни лекарства и хондопротектори.

Ако в ставата започне дегенеративно разрушаване, тогава се предписват лекарства като глюкокортикоиди. Те ускоряват регенерацията на хрущялната тъкан няколко пъти..

При напреднали ставни заболявания се използват хормонални лекарства и аналгетици. Това ви позволява да облекчите състоянието и да облекчите силния спазъм на болката.

С образуването на злокачествени тумори в областта на раменната става се предписват и аналгетици, които се прилагат интравенозно или под формата на инжекции в увредената става.

Ако се развива деформираща артроза, тогава най-често те прибягват до хирургическа интервенция. Трудно е напълно да се блокира болката само с лекарства..

В този случай се извършва ендопротезиране.

лечение

Всички лекарства, използвани за лечение на раменната става, имат свои специфични ефекти. За облекчаване на възпалителния процес често се използват такива мазила:

Те дават добър терапевтичен резултат при подагра, артрит, ревматизъм, артроза. За затопляне на увредената става се използват външни агенти. Такива лекарства трябва да съдържат змийска или пчелна отрова.

Такива гелове и мехлеми премахват болезнения синдром на навяхвания и невралгия на раменната става. Те също стимулират кръвообращението и осигуряват хранителни вещества на засегнатата област. Благодарение на такива лекарства, чиито имена са Елизартрон, Гавкамен, Капсикам, болната става възвръща своята мобилност. В същото време се спира дори и най-силната болка в рамото..

ВНИМАНИЕ! Въпреки ефективността на тези външни средства, те не могат да се използват при остър възпалителен процес. В противен случай може да се провокира силно подуване на меката тъкан. Мехлемите и кремовете, които имат аналгетични свойства, могат да се използват самостоятелно у дома. Това могат да бъдат продукти като Ledum и Bystrumgel..

За бързо премахване на болката в рамото и облекчаване на възпалението се предписват анестетици под формата на инжекции. По-често се използват Диклофенак и Ибупрофен.

Ако болезнените усещания станат постоянни и не изчезнат по никакъв начин, към лечението са свързани глюкокортикоиди. Тези лекарства (Flosterone, Diprospanil) незабавно блокират възпалителния процес.

Но за да не се провокират възможни странични ефекти, терапията с такива лекарства не трябва да трае дълго.

Ако проявата на болка в раменната става продължава да измъчва човека и никакви инжекции не облекчават този неприятен симптом, тогава лекарят може да предпише инжекция с блокада. В този случай обикновено се използва анестетик под формата на новокаин или лидокаин заедно с глюкокортикоид. Терапевтичният ефект от този метод за облекчаване на болката се поддържа в продължение на месец.

Лечението на раменната става не е пълно без прием на аналгетици и нестероидни лекарства. Те помагат за бързо облекчаване на болката, като същевременно блокират процеса на възпаление..

След тяхната употреба всички неприятни усещания изчезват, зачервяването преминава, подуването на засегнатата област намалява.

Лечението с такива медикаменти обаче влияе негативно върху работата на стомаха и червата, така че продължителността му не трябва да надвишава две седмици. Най-често се назначават:

Крем за стави Arthrade

Глюкокортикоидите рядко се дават като хапчета. Най-често те се използват като инжекции. Те се използват, когато нестероидните лекарства и аналгетиците не могат напълно да премахнат силния болков синдром.

Глюкокортикоидите действат най-ефективно и бързо върху засегнатата област. Особено когато става въпрос за Дипроспан и Фостерон. В някои случаи към такава терапия могат да бъдат свързани следните стероидни хормони:

Дипроспан незабавно облекчава болката

В най-напредналите случаи, когато болката стане непоносима и противовъзпалителните лекарства не са в състояние да се справят с нея, могат да се предписват наркотични лекарства. Това е Omnopon, Promedol, Fentanyl. Но такива лекарства се използват рядко и като се вземат предвид всички налични противопоказания.

ethnoscience

Рецептите на традиционната медицина също дават своя положителен резултат, когато е необходимо да се излекува болно рамо. Полезно е да масажирате с кубчета лед, приготвени на базата на бульон от лайка. Всички движения трябва да са само кръгови, докато продължителността на самата процедура не трябва да надвишава 15 минути. Препоръчва се да се повтарят подобни манипулации три пъти на ден..

Можете да си направите компрес на базата на яйчен белтък, за да помогнете при заболявания на раменете. Достатъчно е да победите два пилешки протеина в пяна, след което към тях добавете голяма лъжица водка.

След това комбинираните компоненти се разбиват отново за няколко секунди, към сухата маса се добавя лъжица брашно. Съставът се смесва старателно до гладкост, след което се поставя върху широка превръзка или марля.

Компресът се прилага върху засегнатата зона за половин час.

Можете да лекувате раменната става у дома със солена превръзка. Разтворете голяма лъжица сол в чаша вода, разбъркайте, докато напълно се разтвори. В получения разтвор трябва да навлажнете парче марля, да го изстискате и да го поставите във фризера за десет минути..

След това го извадете, оставете тъканта да изстине малко, завържете я около възпаленото рамо. Компресът продължава докато марля изсъхне. Процедурата се повтаря ежедневно, докато признаците на болестта изчезнат.

СПРАВКА. Тинктурите на базата на пелин и черешови плодове, приети през устата, са в състояние да облекчат възпалителния процес, да ускорят регенерацията на тъканите и имат тонизиращ ефект.

За първата рецепта е необходимо да вземете две супени лъжици пелин, да изсипете чаша вряла вода върху тях, оставете да вари за половин час. Това лекарство трябва да се приема три пъти на ден по една голяма лъжица..

Той ще помогне да се отървете от ставни заболявания в областта на раменете..

За втората рецепта ще ви е необходима лъжица сушени плодове от черешови череши. Плодовете се изсипват в чаша вряла вода и се поставят в термос. Бульонът се влива в продължение на един час. След това трябва да изпиете цялата инфузия наведнъж, като предварително сте я филтрирали. Препоръчва се всеки ден да се приготвя лекарство от плодове от черешови плодове, докато рамото престане да боли.

Можете да си направите компрес от листа от мента и маточина.

Листата на тези растения трябва да се измият, омесят малко, така че да пуснат сока, след което да ги прикрепят към болното място за един час, като се закрепят със залепващ филм и топъл шал.

Като алтернатива можете да използвате корен зеленчук като хрян. Втрива се и получената каша се разпределя равномерно през рамото. Такъв компрес продължава 25 минути.

Полезно е да втривате тинктурата от невен в увреденото място. Той ще помогне за премахване на инфекции и възпаления, възникващи в засегнатата става. И можете да приготвите още по-ефективно лекарство. Това ще изисква следните компоненти:

  • три супени лъжици цветя на люляк;
  • голяма лъжица корен от репей;
  • три шушулки люта чушка;
  • един литър алкохол.

След смесване на всички съставки, те трябва да се влеят в продължение на три дни. След това готовото лекарство може да се използва за ежедневно разтриване, докато проблемът с рамото не премине. Тази рецепта е в състояние да победи артроза, артрит, подагра. Отличен терапевтичен ефект дава домашно приготвен мехлем, приготвен от следните компоненти:

  • 100 г свинска мас;
  • три лъжици блатна сабя;
  • лъжица червен лют пипер;
  • три супени лъжици жълт кантарион.

Растенията и чушките се смачкват, а мазнините се топят. Съставките се смесват и след това се прилагат върху рамото всяка вечер преди лягане..

За да намалите болковия спазъм и да премахнете ставни заболявания, можете да опитате да направите компрес на базата на оцет. Трябва да вземете 500 мл вода, да разредите голяма лъжица 9% оцет в нея.

В получения разтвор трябва да се навлажни парче ленено платно, да се изтръгне и да се нанесе върху възпаленото място.

Компрес с оцет може да облекчи болката в рамото у дома

Отгоре такъв компрес е обвит с вълнен шал. Оставя се за една нощ, а на сутринта рамото се измива с топла вода. Компрес на базата на прополис ще помогне да се излекува възпалена раменна става. В същото време се препоръчва да се пие чай от хвощ през деня. Две супени лъжици от това растение се смесват с лъжица скакула.

Билките се варят с литър гореща вода, след което бульонът се пие на малки порции на ден. Продължителността на такъв курс на лечение е един месец. С такива народни средства ще бъде възможно у дома да се справите с болка, подуване, възпаление в раменната става..

Оперативна намеса

В някои случаи, когато лекарственото лечение не дава желания резултат, може да се предпише операция. Може също да се счита за част от терапията, която дава бърз и изразен резултат. Хирургическата интервенция е от следните видове:

  • принудително обездвижване;
  • артроскопия;
  • операция на разрушаване на ротатора;
  • подмяна на ставите.

Благодарение на принудителното обездвижване се премахва ограничението на подвижността в областта на рамото. Операцията се извършва само под обща анестезия. По време на него тъканите на раменната става се разтягат. В бъдеще човек отново може да прави всякакви движения с възпалено рамо, без да изпитва повече дискомфорт..

Артроскопията за капсулно освобождаване включва поставяне на специална сонда в засегнатата област чрез пункционен разрез. Всички хирургични процедури се извършват чрез пункция.

По време на такава операция образуваните сраствания се отстраняват, тъканните участъци, засегнати от възпалителния процес, се отстраняват, което просто затруднява движенията на ръцете..

След такава интервенция трябва да бъде предписан курс на физиотерапевтични процедури..

СПРАВКА. Операция в случай на разкъсване на ротатора на рамото се препоръчва, когато полугодишното лечение с лекарства не даде резултати.

По време на такава интервенция хирургът изрязва някои елементи от скапулата и костната тъкан, както и засегнатите области и сухожилия в областта на ставната торба. Ограниченото движение на раменната става изчезва след операцията.

Става възможно да се движи пострадалата ръка безболезнено и свободно. Подобна интервенция се извършва и чрез точен разрез..

Ако болната става се отличава с нестабилността си и специалистът има затруднения с какво точно да лекува такава патология, тогава се препоръчва да я укрепи чрез зашиване на лигаментите. Операцията се извършва по открит начин. Тогава за ръката се носи специална превръзка за известно време, която фиксира оперирания крайник. Периодът на рехабилитация отнема няколко месеца.

При напреднал остеоартрит на рамото, когато човек страда от силна болка, може да се извърши пълно отстраняване на засегнатата става. На негово място се поставя метална или пластмасова протеза.

За да не доведете ситуацията до операция, ако в областта на рамото се появят първите спазми на болката, незабавно трябва да видите вашия лекар.

Пренебрегването на такъв симптом може да провокира развитието на сериозни усложнения..

Болести на раменните стави

Въпреки че болката в рамото не е рядкост, повечето пациенти не получават веднага правилно и ефективно лечение. В повечето случаи това се дължи на диагностични трудности. Има много причини за болка и обикновено се изисква известно време, за да се постави правилна диагноза..

Ние изброяваме всички основни причини в низходящ ред на тяхната вероятност..

Рамо-лопатозен периартрит

Почти половината от пациентите с болка в рамото са диагностицирани с плечево-лопатозен периартрит (или адхезивен капсулит).

Ако развиете адхезивен капсулит, става трудно да извършвате ежедневни дейности, като например да получите ръка зад гърба си, да влезете в ръкав или да срешете косата си поради ограничено движение и болка.

Същността на заболяването е увреждане на тъканите около раменната става; самата става обикновено не страда. Това заболяване се развива след неподготвено движение, често след сън в неудобно положение и се проявява с ограничаване на движението в раменната става. Симптомите обикновено се проявяват постепенно, обикновено след сън или известно време след леко нараняване.

Заболявания на шийния отдел на гръбначния стълб

На второ място имаме междупрешленни хернии и остеофити (костни израстъци), които компресират нервните корени..

Изпъкналост и херния на гръбначния стълб. Какво е?

В такива случаи боли не само областта на раменната става, но и цялата ръка. Обикновено болката се описва като "лумбаго". Изтръпване, изтръпване, слабост в ръката могат да бъдат свързани.

Симптомите обикновено се появяват внезапно. В този случай движенията, въпреки че носят болка, са практически неограничени в раменната става. Най-често именно тази причина за болки в ставите се среща при тези, които работят в принудително положение (например фризьори, зъболекари).

Артроза

Следващата най-честа причина за болки в ставите е артрозата. Всъщност не раменната става страда по-често, а ключично-акромиалната става. В този случай болката все още може да се усети в областта на раменната става. Артрозата се развива постепенно за няколко месеца и дори години.

Обикновено болката се появява при движение, по-лошо сутрин. Понякога, когато се движите, можете да чуете хрускане в ставата..

Обикновено артрозата се среща при тези, които дълги години натоварват раменната става: спортисти, строители.

Артрит и други заболявания

По-редки причини за болка включват артрит - възпаление на ставите.

В тези случаи телесната температура обикновено се повишава и ставите могат да се подуят и зачервят. Почти винаги са засегнати не само рамото, но и други стави..

Такива промени в ставите възникват при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, инфекциозни заболявания.

Не забравяйте и за други причини за болка. Например в областта на раменната става може да се даде болка от вътрешни органи - с възпаление на жлъчния мехур, някои гинекологични заболявания (аднексит).

Изследване

Както можете да видите, има доста причини за болка в областта на ставата и не трябва да отлагате да посетите лекар. Често, за да се установи диагноза, човек трябва не само да посети няколко различни специалисти (например травматолог, невролог, ревматолог, хирург), но и да премине доста задълбочен преглед. Може да са необходими кръвни изследвания, рентгенови лъчи и магнитен резонанс на ставната и шийната част на гръбначния стълб.

лечение

Често пътят от началото на заболяването до получаването на правилното лечение е доста дълъг и през цялото това време пациентът страда от болка и ограничаване на движението в ставата..

Колкото по-рано се започне лечение, толкова по-ефективно е, независимо от причината за болката..

  • Първата задача е да се намали болката. Най-често ще ви посъветват нестероидни противовъзпалителни средства (например диклофенак, нимезулид, целекоксиб и др.).
  • В някои случаи може да се извърши блокиране в областта на ставата и околните тъкани със стероидни хормони (напр. Бетаметазон, дексаметазон)..
  • Според индикациите се предписват лекарства за отпускане на мускулите (например толперизон), които подобряват кръвообращението (например пентоксифилин). Ако ситуацията позволява, физиотерапия, акупунктура, мануална терапия се използват активно.
  • След като болката отшуми донякъде, можете да направите физическа терапия. Това важи особено за обикновения адхезивен капсулит, който се лекува лошо с лекарства..

Най-ефективният нелекарствен метод е пост-изометричната релаксация. Това е комплекс от движения, който се основава на последователно напрежение и релаксация, разтягане на периартикуларните мускули. Обикновено занятията са доста болезнени в началния етап. Но пост-изометричната релаксация е много ефективна и води до значително намаляване на болката и увеличаване на обхвата на движение..

Чести заболявания на раменете и как да се лекуваме

Заболяванията в раменните стави се диагностицират най-често при спортисти, хора над 30 години и пациенти с наднормено тегло. Статистиката показва, че всяка година има повече пациенти, които изпитват дискомфорт в рамото. Болката се образува в резултат на нараняване, навяхвания и възпалителни процеси. Те са с различно естество и интензивност..

Има случаи, когато синдромите на болката стават симптоми на най-често срещаните заболявания: артрит и артроза, остеохондроза. Патологичните процеси водят не само до болезнени усещания, но и до нарушена подвижност на рамото, ръката и дори шията.

Важно е да запомните, че раменната става е връзката между раменния пояс и горните крайници. Следователно, първите симптоми на болка не трябва да се игнорират. Навременното насочване към специалист ще ви спести от усложнения и нежелани последствия.

капсулит

Заболяването се диагностицира рядко. Проявява се под формата на възпаление на капсулата в комбинация със синовиалната мембрана на ставата. Пациентите изпитват дискомфорт в областта на раменната става. Става трудно да стигнете ръката си зад гърба си или да я повдигнете нагоре.

Ако терапевтичните действия не се извършват своевременно, горните крайници могат да загубят функционирането на движенията. Това явление не се случва често, води човек до увреждане..

Съвременната медицина не е готова да твърди точните причини за формирането на болестта. Експертите са доказали, че промените в капсулите са придружени от невротрофни патологични процеси..

Те също водят до фиброза на тъканите, намаляват обема на синовиалната кухина.

Рамо-лопатозен периартрит

По време на заболяване капсулите се възпаляват. Наблюдават се възпалителни процеси на раменните сухожилия. Ставата и самият хрущял в периода на възпаление остават непроменени. Основните признаци на периартрит са болка. Те не дават почивка след претоварване на раменната става, нейното нараняване.

Диагностицирайте заболяване след хода на заболявания на вътрешните органи на човек. Патологията е коварна в това, че може да отнеме до седем дни, преди да се появят първите причини за появата й, което допълнително влошава диагнозата и лечението. По-често заболяването се среща при жени с отстранени млечни жлези, хормонални нарушения.

миалгия

Ако обхватът на движение намалява, болката се появява в мускулите в остра или тъпа посока, а миалгията се диагностицира от специалисти. Причините за заболяването могат да бъдат различни фактори:

  • хипотермия;
  • процесът на разтягане или счупване на влакната;
  • вируси;
  • силна физическа активност;
  • нехарактерни движения.

След прегледа лекарят ще ви каже как да излекувате патологията. Но за да се отървете от болезнените пристъпи, преди да го изследвате, можете да втриете противовъзпалителни и обезболяващи мазила или кремове в засегнатите места. Основната терапевтична мярка е да почивате мускула от натоварване в продължение на няколко дни..

Артроза

Хронично заболяване е артроза на раменете. Има бавно влошаване на състоянието на пациента. Разграждането на хрущяла и плътно разположените тъкани може да отнеме дълъг период от време без изразени симптоми.

С напредването на заболяването повърхностите на ставите стават неравномерни, превръщайки се в солови шипове. Болезнените усещания са първите камбани за появата и разпространението на патологията. Освен това, без навременно лечение, ставните тъкани претърпяват възпалителен процес. Засегнатата зона набъбва, става червена. Може да се почувства горещо на пипане.

артрит

Раменният артрит има три форми:

  1. Остеоартрит - посещава пациенти след петдесетия им рожден ден. Артикуларният хрущял не функционира правилно. Способността му да предпазва повърхността на ставата от триене един върху друг е значително намалена.
  2. Ревматоидният артрит е системно заболяване. Възпалителният процес разширява действието си върху ставния синовиум. Неразположение се формира при хора от различни възрастови категории.
  3. Посттравматичният артрит е вид остеоартрит. Името подсказва, че болестта е следствие от травма. Тя може да бъде пукнатина в ставата, нейното изместване, разкъсване на мускула. Симптомът на болката изисква преглед от лекар, за да се предотврати активното развитие на болестта.

Имената на формите на артрит са различни, но основната причина за образуването са травми, възпаления и инфекциозни заболявания. В ранните етапи е по-лесно да се елиминира болестта, отколкото да се бори с патологията с нейното активно развитие.

Остеохондроза

Заболяването се проявява при хора, които не променят позата си дълго време, рядко движат главата си или правят монотонни движения с нея дълго време, без прекъсване.

Патологията води до нарушаване на функционирането на вегетативната нервна система. Нарушава се кръвообращението, придружено от болка, излъчваща се към рамото. Чувствителността на пръстите на горните крайници може да бъде нарушена.

Болката е интензивна по време на движението на ръцете, преминава при атаки, когато се образува херния.

тендинит

Възпалителният процес на патологията засяга меките тъкани на сухожилията на раменните мускули. Процесът е активен, след кратък период от време той може да мигрира до мястото на прехода към мускула.

Тендинитът унищожава, води до промени в зоните на сухожилията. Патологията има няколко вида, но всеки от тях се характеризира с болезнени атаки на рамото.

Заболяването е често срещано сред мъжете над четиридесет години..

Как се лекува?

При болки в раменете, които провокират навяхвания или неудобни позиции на тялото, трябва да следвате препоръките на професионалисти:

  • Сънят трябва да се провежда на твърда и удобна повърхност.
  • Ограничете движението на болни горни крайници.
  • Премахнете първите синдроми на болка, като приложите лед.
  • Втриването и компресите се препоръчва да се правят на втория ден от заболяването.
  • Самомасаж на засегнатата става чрез втриване на нагрято масло в нея.
  • Премахнете болката с обезболяващи на базата на ибупрофен, парацетамол.

Ако болката е засегнала областта на шията, трябва да се носи корсет, за да се гарантира неговата неподвижност. Но как да укрепите корсета, можете да попитате вашия лекар. Простите движения трябва да се извършват с ръката, така че обездвижването да не доведе до образуване на контрактури.

Важно е, преди да лекувате патологията, да се консултирате с треньор по тренировъчна терапия. Той ще ви помогне да изберете упражнения индивидуално за всеки случай, ще наблюдава ситуацията на първите етапи от въвеждането на терапевтична терапия в живота на пациента.

ethnoscience

Ако болестта не е критична, можете да се отървете от нея у дома, като използвате рецептите на нашите баби от лечебни растения. Алтернативната терапия ще бъде ефективна със сложно лечение.

  1. Болезнените атаки и възпалителните процеси ефективно премахват прополис маз и бобър мазнини.
  2. Мускулно-скелетните патологии се елиминират у дома с помощта на отвара от корен от глухарче, кора от зърнастец, листа от мента, семена от магданоз. Компоненти в съотношение 1: 3; 5: 1 се поставят в тенджера, заливат се с вряла вода и оставят да къкри на слаб огън до седем минути. След бульона е необходимо да се охлади, прецедете и пийте три лъжици до пет пъти през деня.
  3. Когато се диагностицира възпаление на ставите, се приема сок от глухарче. Може да се комбинира със сок от моркови. Сокът от глухарче се втрива в засегнатата област.

Първите прояви на болка в рамото трябва да бъдат забелязани своевременно. Така че процедурата за лечение не отнема много време и усилия, трябва да потърсите помощ от специалист.

Видео "Тест за здравето на рамото"

От следващото видео научете как да разберете какво боли в ставата с помощта на прост тест..


За Повече Информация Относно Бурсит