Юношеска кифоза - как да се справим?

Кифозата се среща при повечето деца в училищна възраст. По време на периода на активен растеж натоварването на гръбначния стълб причинява деформация. Навременната диагноза и терапия ви позволяват да подравните стойката си и да предотвратите последствията от заболяването.

дефиниция

Болестта на Scheuermann-Mau (юношеска кифоза) е кривина на гръдния отдел на гръбначния стълб чрез клиновидна деформация на 7-ми, 8-ми и 9-ти прешлен. Предната им част намалява на височина. Възниква в периода на активен растеж на скелета.

Позата на пациента се променя. Детето се наклонява, раменете стърчат, гърдите падат навътре. Диафрагмата е деформирана, за бебето е трудно да диша. При пренебрегвана форма страдат съседни прешлени, образува се гърбица.

ICD-10 код

Според международната класификация на болестите от 10-ия преглед (ICD-10) кодът за нарушение е M42.0. Принадлежи към раздела "деформиращи дорзопатии". Означава термин в медицината за синдроми на болки в гърба и патология на гръбначния стълб, причинени от кривината на прешлените и междупрешленните дискове.

Симптоми и признаци

Основните признаци на кифоза:

  • мърляч;
  • последната четвърт на Луната;
  • мускулни и болки в гърба;
  • виене на свят; шум в ушите;
  • детето се уморява бързо.

Степента зависи от вида, причините и стадия на кифозата. Заболяването се класифицира в няколко категории.

Кифоза 1 степен

  • физиологичен;
  • патологична кифоза при деца.

Първият тип се формира до седем години. Ъгълът на наклона на гръбначния стълб е от 15 ° до 30 °. Кривите помагат да издържат натоварвания при движение в изправено положение.

Патологичната кифоза е кривина, която се нуждае от лечение. Има четири степени на деформация:

  • лека степен (I) - кривина 30 °;
  • умерена степен (II) - ъгъл на кривина 31 ° - 50 °;
  • висока степен (III) - до 60 °;
  • тежка степен (IV) - повече от 70 °.

На първия етап болестта е невидима. Оплаквания от умора, бърза умора. Започването на терапия на този етап ви позволява напълно да коригирате кривината.

Вторият етап е видим с просто око. Появява се гърбица, гърдите "падат", долната част на гърба се огъва.

Кифоза 2 степен

Кифоза 3 степен

Най-опасната е хиперкифозата. Извивката се проявява чрез голяма гърбица. Гръдният кош е компресиран. Започват проблеми с дишането, работата на сърдечно-съдовата система. Диафрагмата притиска стомаха, причинявайки лошо храносмилане.

Кифозата на гръдния кош причинява нарушения на кръвообращението в мозъка. Пациентът се оплаква от световъртеж, болка, шум в ушите.

Разграничават се вродените и придобити форми. Нарушенията засягат различни части на гръбначния стълб:

  • Кифоза на гръдния кош. Прешлените в диафрагмата са извити. Детето се оплаква от задух, проблеми със изпражненията, изтръпване на крайниците, бърз пулс, гузове.
  • Киста на лумбалната част. Засяга гръбначния стълб в лумбалната област. Краката на пациента стават вцепенени, уринарна и фекална инконтиненция. Усещате болка в долната част на гърба, задните части, краката.

Те се отличават по възраст - инфантилна кифоза (като усложнение на рахит), детска, юношеска, юношеска кифоза.

Причините

Развитието на гръбначните деформации при децата зависи от различни фактори:

  • Вродената кифоза е следствие от вътрематочни нарушения. Прешлените и междупрешленните дискове не се развиват правилно по време на етапа на формиране. Гръбначният стълб се образува на 7-8 гестационна седмица. Ако една жена е болна от инфекциозно или вирусно заболяване, приема тератогенни лекарства, забавяне на развитието е възможно.
  • Бебето може да има генетично предразположение към гръбначна патология или специфична структура на прешлените.
  • Придобитата форма на заболяването може да се прояви чрез редица фактори и патологии. Най-честата е кривина в областта на гърдите.

Образуването на гръдна кифоза при дете е свързано с физиологични, психологически фактори, както и от влиянието на външни влияния (травма, операция, начин на живот):

  • Лоша стойка и слаба мускулатура около гръбначния стълб. Появява се в юношеска възраст, по-често при момичетата. Често придружена от сколиоза.
  • Пасивен начин на живот. По време на часовете или играта пред компютъра учениците неволно се разминават. Става навик, постепенно билото се деформира.
  • Високият ръст може да причини „психологическа суета“. Децата се срамуват от това, че са различни от останалите, затова искат да изглеждат по-къси.
  • Заболяването на Scheuermann-Mau се диагностицира главно при юноши момчета. Експертите не са стигнали до общо заключение какво причинява тази форма на заболяването. Възможни причини - усложнение на остеопороза, срастване на костната тъкан на прешлените.
  • Паралитичната гръдна кифоза е усложнение на инфантилната церебрална парализа, полиомиелит. Децата страдат в ранна възраст. Мускулатурата, която държи гръбначния стълб, атрофира.
  • Посттравматичният огъване е често срещан след травми на гърба. Вариант на тази патология е следоперативната деформация. Развива се от неправилно фиксиране на гръбначния стълб, неспазване от страна на пациента на режима и съветите на лекаря.
  • Синдромът на рахит е типичен за рахит. Това заболяване засяга деца под една година. Причината е липса на витамин D, ограничаване на детето при ходене на чист въздух, нездравословна диета.
обратно към съдържанието ↑

Диагностика

Началните етапи на кифоза са трудни за откриване. Ако детето се оплаква от умора, болки в гърба или други от тези симптоми, потърсете специалист.

Ако симптомите не се забелязват визуално, лекарят тества:

  • Малкият пациент се навежда напред. В тази позиция кривината се изразява;
  • Неврологът проверява за прищипване на нервните окончания. Слушайте внимателно белите дробове. Затрудненото дишане може да причини стегнат гръден кош;
  • След визуален преглед детето се изпраща за рентген. Картината ясно показва промени в прешлените.

За подробен преглед лекарят предписва магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография.

лечение

Лечението на кифозата директно зависи от степента на заболяването. Ранните етапи могат да бъдат коригирани с консервативни методи:

  • Основата на терапията за кифоза при юноши е лечебната терапия (лечебна физическа култура). Комплексът от физиотерапевтични упражнения се подбира индивидуално за всеки пациент. Обмислете възраст, физическа годност, здравословно състояние, стадий на заболяването и локализация на кривината. Класовете са кратки, за да не се претоварва тялото. Упражнявайте се всеки друг ден, това позволява на мускулите да се отпуснат. Не трябва да има болка по време на тренировка.
  • Плуването и колоезденето оказват благоприятен ефект върху тялото. Задните мускули са укрепени, стойката се изравнява, издръжливостта се увеличава. Тези спортове подобряват функцията на белите дробове. По време на движение клетките са наситени с кислород.
  • В комбинация с гимнастика е полезно да се вземе курс на терапевтичен масаж. Тази процедура облекчава мускулното напрежение. Подобрява се кръвоснабдяването в зоната на деформация. Правилният масаж отпуска цялото тяло и облекчава стреса. По време на масажа се увеличава притока на кръв, метаболитните процеси се подобряват.

Основни правила за терапевтичен масаж при кифоза:

  1. плавни меки движения;
  2. не оказвайте натиск върху зоната на деформация;
  3. преди процедурата е необходимо да отпуснете мускулите с леки удари;
  4. процедурата е противопоказана по време на менструация.
  • За подравняване на гърба се използва тракционна терапия - методът на сцепление. Предписва се само в комбинация с други процедури. С този метод мускулите на гърба се разтягат, пропастта между прешлените се увеличава. Налягането върху нервните окончания и кръвоносните съдове намалява, така че болката отминава, кръвообращението се нормализира. След процедурата пациентът носи корсет и изпълнява укрепващи упражнения.
  1. сухо сцепление (пациентът лежи на наклонена повърхност, тялото се опъва под силата на собственото си тегло с помощта на товар);
  2. подводна тяга (нежен метод, тъй като водата поддържа тялото и отпуска мускулите);
  3. пасивно сцепление чрез упражнение.
  • За поддържане на правилна стойка и премахване на болката, за детето се избира специален корсет.
  • Ръчната терапия е набор от ръчни техники, насочени към коригиране на кривината на гръбначния стълб. Терапевтите раздвижват повърхностите на прешлените един от друг. Процедурата се провежда строго според техниката, без резки движения, за да не се повредят билото и мускулната тъкан.

Тежките стадии на кифоза не могат да бъдат излекувани с консервативни методи. При напреднал стадий лекарят е принуден да предпише хирургическа интервенция.

Показания за операция:

  • силна болка;
  • прогресивно изкривяване на билото;
  • усложнения на функциите на вътрешните органи.

По време на операцията хирургът премахва деформацията и укрепва гръбначния стълб със специални системи (винтове и свързващи пръти).

След операцията пациентът преминава курс на рехабилитация. Процедурата се предписва само в зряла възраст..

Усложнения

Важно е да се диагностицира и лекува кифоза на гръбначния стълб при деца своевременно. Ненавременната терапия и нейното отсъствие причинява редица усложнения.

Първият сигнал е гърбица. Детето чувства болка при движение. Усложненото дишане е причина за кислороден глад (хипоксия). Възможни неврологични нарушения (парализа на краката).

Кифозата може да причини херния диск. Тогава е необходима хирургическа намеса.

продукция

Юношеската кифоза реагира добре на ранното лечение. При първия признак - бъдете прегледани от лекар и започнете процедурата. Най-добрата терапия е превенцията. Затова трябва да водите здравословен начин на живот, да се храните правилно, да посещавате редовно лекарите.

Симптоми и прояви на болестта на Scheuermann Mau на различни етапи: характеристики на лечението

Болестта на Scheuermann-Mau се нарича още юношеска кифоза. Проявява се съответно чрез кривината на гръбначния стълб в предно-задната проекция. Причините за развитието на патология все още не са установени, но има определени предположения.

Етиология на заболяването: ICD-10 код, анатомия на патологията

Тази патология се нарича младежка поради факта, че се развива в периода на активен растеж на тялото - 10-16 години. Освен това болестта е прогресираща при възрастни. Доста рядко заболяване, се среща при 1% от пациентите. ICD код съответства на M42.0.

Причините за развитието на болестта

Причините за заболяването все още не са ясно разбрани. Предполага се, че болестта се причинява от:

  • Генетично предразположение;
  • Наранявания;
  • Нарушаване на кръвоснабдяването;
  • Остеохондроза;
  • Мускулна хипертрофия.

Етапи на болестта на Scheuermann Mau

Ако говорим за етапи, тогава в общи линии има три етапа, които най-често се различават не толкова в промяната на симптомите, колкото във възрастта на пациентите.

латентен

Проявява се в периода 8-14 години. Тя протича почти без оплаквания. Понякога може да се появи лека болка в гърба, след като детето се подложи на физическа активност. В гръдната област има признаци на кривина с кифоза и изглаждане на лордоза в лумбалната област. Постепенно се развива ограничена подвижност на гръбначния стълб.

Ранна Флорида

Този етап се развива през 15-20 години. Проявява се с постоянна и честа болка в гърдите и долната част на гърба. Също така, синдромът на болката засяга перитонеалната област. Това състояние се причинява от компресия на корените на гръбначния мозък. Проявите на кривината се влошават допълнително. Има движение напред на корема и огъване.

Късно остатъчно

Този етап започва след 20 години. Той е свързан с бързото прогресиране на вторични дегенеративни процеси в гръбначния стълб, например, остеохондроза, остеопороза, остеодропатия и т.н..

Чувствителността е засегната в засегнатите области. Развива се миелопатия на шийните и гръдните участъци, както и атеросклерозата на аортата.

Симптоми и прояви на заболяването

  • Образуване на бедрата;
  • Изравняване на долната част на гърба;
  • Болки в гърба;
  • мърляч;
  • Болка в областта на вътрешните органи;
  • Болка в крайниците и задните части;
  • Понижена чувствителност на засегнатите области;
  • Намалена подвижност на гръбначния стълб;
  • Херния на Шморл;
  • Ограничаване на мобилността след дълга почивка в едно положение;
  • Повишена умора.

Диагностика, диагностични методи

Диагнозата се поставя въз основа на методи на изследване като:

На снимката деформацията на гръбначния стълб с болест на Scheuermann-Mau на рентген

лечение

Приема се, че лечението е комплексно. Използването на отделни техники обикновено не дава резултати. Консервативната терапия се използва в ранните етапи, а на последния етап вече се използва хирургическа интервенция.

Препоръки

На пациента се препоръчва да изпълнява определен набор от упражнения, за да насочи вниманието си към плуването. Обръща се внимание на храненето. Необходимо е също така да се нормализира нивото на натоварване на детето, да се създадат условия за поддържане на правилна стойка и да се култивира навика да се поддържа правилното положение на тялото в пространството..

Промени в прешлените

Консервативни методи

Консервативните методи включват използването на физиотерапия и мануална терапия:

Но такива методи на експозиция са уместни само ако няма остри симптоми за периода на обучение. Ако има такъв, тогава е необходима лекарствена терапия..

Хирургични методи

Хирургичните методи се използват само когато консервативната и физикалната терапия не дават подходящи резултати. В този случай лекарят може да реши или да укрепи засегнатите области в определено положение, или да ги замени с импланти. В последния случай тази възможност се разглежда, ако прешлените са претърпели унищожаване.

Хирургично лечение на кифоза на Scheuermann-Mau

Какво трябва да знаете

Има редица въпроси, които пациентите и техните семейства задават за това заболяване. Те са типични за мнозинството и затова изискват известно запознаване с информацията..

Вземат ли ги в армията

При наличие на тази патология те не се отвеждат в армията. Независимо от това младите хора ще трябва да преминат подходящ медицински преглед. Но като цяло тази диагноза се счита за достатъчна причина за освобождаване от служба..

Разрешено ли е увреждане

Инвалидността точно въз основа на тази диагноза не дава.

На снимката резултатът от хирургичното лечение на кифоза

начин на живот

По отношение на начина на живот се смята, че болестта не влияе върху способността на човек да работи. Независимо от това, болестта доставя известен дискомфорт и емоционален дистрес във всеки случай..

Съответно, за да се намали проявата на болестта, нивото на физическа активност задължително се нормализира, създават се условия за подравняване на гърба, организират се места за тренировки, работа и спане.

Ортопедични продукти, които могат да помогнат

При тази болест задължително се използват ортопедични продукти от определен тип. Тя ви позволява да дадете на гръбначния стълб позиция, съответстваща на анатомичната норма.

Плюс това има поддържащ ефект върху гърба. Представени основно от превръзки, корсети и яки.

Използването на една или друга опция ще зависи от съпътстващите условия и кой отдел е бил засегнат.

прогноза

Като цяло прогнозите се считат за разочароващи, тъй като патологията не може да се излекува напълно. Независимо от това, болестта може да бъде овладяна за дълъг период от време, ако терапията се провежда правилно и в съответствие с препоръките на специалисти. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добра ще бъде ефективността на терапията..

За повече информация относно болестта на Scheuermann-Mau, вижте нашето видео:

Какво и колко опасно е заболяването на Scheuermann-Mau и как се лекува?

Болестта на Scheuermann-Mau е прогресираща деформация на гръбначния стълб, която се проявява по време на растежа на тялото. Тоест, болестта е детска / юношеска.

Смята се, че генетичната предразположеност (генна мутация) е основната причина за развитието на болестта, заедно с аномалии в структурата на костите или съединителната тъкан. Оказва се, че болестта не може да се излекува напълно, но можете да я поставите в ремисия с минимални последици за пациента..

Според ICD-10 болестта на Scheuermann-Mau принадлежи към групата M42.0 (ювенилни дегенеративно-дистрофични заболявания на гърба).

1 Какво е болест на Scheuermann-Mau: обща информация

Болестта на Scheuermann-Mau е остеохондропатия, която е потенциално опасна с увреждане и силна хронична болка. Резултатът от заболяването зависи от етапа, на който е започнато лечението, както и от адекватността на терапията..

Основният клиничен признак на заболяването е образуването на гърбица, която в началото е почти невидима, но след това сериозно деформира гърба. Заболяването се наблюдава и при възрастни, но само като краен стадий на синдрома на подрастващия Шеерман-Мау (тоест болестта е била вече в юношеска възраст, тя просто е останала незабелязана).

Болестта на Scheuermann Mau на ЯМР

Набирани ли са в армията с болест на Шеерман-Мау? Зависи от тежестта на заболяването. В ранните стадии на заболяването нищо не пречи на услугата. Но ако вече се е образувала гърбица, ограничаваща пациента до физическа активност, се полага отдих от армията.
към менюто ↑

1.1 Причини за развитие

Точните причини и механизми на заболяването не са разбрани, но се приема, че основната причина са генетичните аномалии..

Причини, които могат да предизвикат развитието на болестта:

  1. Травма на гърба.
  2. Остеопорозата.
  3. Аномалии в развитието на мускулите на гръдния или лумбалния гръбначен стълб.
  4. Засилен растеж на костната тъкан над областта на задните прешлени.
  5. Хормонални нарушения, метаболитни патологии в пубертета.
  6. Физическа бездействие (липса на подвижност, мускулна слабост).
  7. Ниско телесно тегло (граничещо с / или дистрофично).
  8. Всякакви заболявания на ендокринната система.
  9. Некомфортно положение с пренапрежение на гръбначния или гръбния мускул.
  10. Прекомерно физическо натоварване върху гръдните мускули.
  11. мърляч.
  12. Нарушение на кръвното запълване на хиалиновите плочи, които се намират между прешлените и прешлените дискове.
  13. Отлагане на калциеви соли в лигаментния апарат на гръбначния стълб.

Обикновено пациентите имат няколко спусъка от списъка по-горе. Но наличието на дори един фактор е достатъчно за появата на патология..

1.2 Рискови групи

Има рискови групи за тази патология и хората, включени в нея, имат повишен шанс да развият заболяването. Това изобщо не означава, че без да сте в рискова група, болестта няма да се развие, нито означава обратното..

Рисковата група включва хора със следните фактори:

  • наличието на лоши навици (тютюнопушене, алкохол);
  • тежка интоксикация, неконтролирана употреба на лекарства от майката по време на раждане на дете;
  • дефицит на витамини, липса на хранителни вещества;
  • нерационално и небалансирано хранене;
  • история на рахит.

Статистически болестта се среща еднакво често както при момчета, така и при момичета. Има само леко преобладаване спрямо момчетата (най-вероятно те са по-склонни да страдат от болести поради по-активен начин на живот и натоварвания на гръбнака и мускулите).
към менюто ↑

1.3 Защо е опасно?

Основната опасност от болестта на Scheuermann-Mau е инвалидизация поради деформационни промени в гръбначния стълб и невъзможността да се извършва дори домакинска работа. Възможно както частично, така и пълно увреждане.

Болест на Scheuermann Mau при дете (втори етап)

Други усложнения на заболяването:

  • развитието на междупрешленните хернии;
  • развитие на спондилоза;
  • синдром на хронична болка;
  • развитие на остеохондроза на гръдно-гръбначния стълб;
  • развитие на специфична херния на Шморл;
  • развитие на деформираща спондилоартроза;
  • образуването на изразена гърбица в гръдния сегмент на гърба;
  • развитието на миелопатия;
  • нарушение (компресия) на гръбначния мозък;
  • развитие на радикулоневропатия;
  • нарушения на бъбреците, червата или пикочния мехур, работата на сърцето, белите дробове или стомаха е малко по-рядко.

1.4 Лекар за болестта на Scheuermann-Mau (видео)

1.5 Класификация на заболяванията

Класификацията на Scheuermann-Mau го разделя: по възраст, когато е открита болестта, и по местоположението на лезията.

  1. Латентен или ортопедичен тип - пиковата честота настъпва на възраст 8-14 години, кривината на гръбначния стълб е минимална, няма болка.
  2. Ранна поява - пиковата честота настъпва на възраст 10-15 години, има постоянна умерена болка в гръдния сегмент на гърба.
  3. Късна поява - открива се и се диагностицира след 20 години, заплашва със сериозни усложнения и неминуемо увреждане (ако не се проведе адекватна терапия).

Локализационна класификация:

  • гръден - засегнати са средните и долните гръдни прешлени;
  • лумбално-гръден - засегнати са долните гръдни и горните лумбални прешлени.

2 Симптоми на болестта на Scheuermann-Mau

Клиничните характеристики зависят от етапа, на който започва лечението. В ранните етапи симптомите са много леки, в по-късните етапи са възможни много силна болка и пълна инвалидност.

Симптоми в степен 1:

  1. Дискомфорт и фини болки в гърба, които обикновено се появяват след продължителна физическа активност.
  2. Увеличение на ъгъла на кифоза в гръдния сегмент на гърба, но понякога може да има плосък гръб с ясно видима лумбална лордоза.
  3. Незначително намаляване на подвижността на гърба - пациентът, когато се навежда напред, не е в състояние да стигне до пода с ръце.
  4. Разнообразие развитие.

Симптоми в степен 2:

  • умерена или силна интензивност на болката, локализирана главно в долната част на гърба;
  • значително увеличение на ъгъла на кифоза;
  • нарушение на чувствителността в горните крайници на фона на компресия на гръбначния мозък;
  • нарушение на дишането, особено трудно е да поемете дълбоко въздух;
  • нарушение на пикочната система, фалшиво желание за дефекация, диария;
  • преходът на болката към интерскапуларния регион;
  • тежест в гърба, особено забележима след физическа активност;
  • недостиг на въздух дори при малко физическа активност.

Симптоми в степен 3:

  1. Значително изкривяване на стойката - изразена гърбица се появява в горния сегмент на гърба.
  2. Постоянна силна болка с нарастваща интензивност през деня.
  3. Бърза уморяемост.
  4. Неудобни движения, нарушени двигателни умения, координация.
  5. Развитие на странична кривина на гърба - сколиоза.
  6. Силна болка в гърдите, имитираща ангина.
  7. Прекъсвания в работата на сърцето (аритмии, чести екстрасистоли).
  8. Нарушения на гръбначната мобилност, парестезия на горните и долните крайници.
  9. Куцотата и във връзка с нея появата на плоски крака (като компенсаторно решение на тялото да преразпредели натоварването).
  10. Нарушения на съня, депресия, апатия.

Моля, обърнете внимание: около 5% от пациентите с болест на Scheuermann-Mau са безболезнени, независимо от стадия на заболяването.
към менюто ↑

2.1 Диагностика

  • проучване от лекаря по анамнеза, история на семейните заболявания;
  • оценка на външния вид на пациента, тестове за чувствителност на крайниците;
  • палпация на гръбначния стълб по цялата дължина;
  • събиране на анамнеза от пациента, подробен въпрос за симптомите.

Увреждане на прешлените при болестта на Scheuermann Mau

  • Необходимо е рентгеново изследване - рентгенови признаци на болестта на Scheuermann-Mau могат да се видят още на първия етап на заболяването;
  • електромиография;
  • компютърно или магнитен резонанс.

Допълнителна диагностика (не е необходима, обикновено за изключване или идентифициране на други заболявания):

  • доставка на общ клиничен анализ на урина и кръв;
  • кръвна химия;
  • консултация с пулмолог и кардиолог;
  • консултация с неврохирург или невролог.

3 Лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Лечението се извършва от ортопед, но препоръки за коригиране на начина на живот могат да бъдат получени от терапевт. Лечението на заболяването е сложно, отначало с помощта на консервативна терапия.

Консервативни методи на лечение:

  1. Massotherapy.
  2. Кал терапия, акупунктура.
  3. Прилагане на ортопедичен опорен корсет.
  4. Спинална тяга (рядко се използва напоследък).
  5. Физиотерапевтични процедури (кални бани, лазерно лечение, отопление).
  6. Терапевтична гимнастика (LFK) - използват се само нежни и индивидуално подбрани упражнения за всеки пациент.

Използвани лекарства:

  • хондропротектори (предпазват ставите и прешлените);
  • глюкокортикостероиди (потискат възпалителните процеси, инхибират развитието на болестта);
  • обезболяващи, включително нестероидни противовъзпалителни средства;
  • витаминни и минерални добавки (за подобряване на метаболизма в ставните и гръбначните тъкани, за общо укрепване на организма).

Как да се лекува болестта на Scheuermann-Mau, ако консервативната терапия не е помогнала? В този случай само операцията може да помогне. Обикновено се прави, ако ъгълът на кифоза надвишава 50 градуса..

Има два вида операция:

  1. Имплантиране на механизми за подравняване или мост.
  2. Изрязване на засегнатите прешлени с последващо имплантиране на носещи конструкции.

Дори навреме извършените операции не гарантират облекчаване на състоянието на пациента. Освен това операциите са свързани и с риска от усложнения, включително обездвижване (неподвижност) на гръбначния стълб.

Опасна болест на Scheuermann Mau: симптоми и диагноза. Възможно ли е да се излекува?

Юношеството е труден етап от живота на човек. На този етап той може да се сблъска с различни неприятни заболявания. Едно от тези заболявания е болестта на Scheuermann-Mau. Засяга юношите и от двата пола на възраст между 10 и 16 години. Един процент от подрастващите страдат от патология. Това заболяване може да доведе до кифоза и други опасни ортопедични заболявания..

Какво представлява болестта на Scheuermann-Mau?

При болест на Scheuermann-Mau (или дорзална юношеска кифоза, ICD код 10 M42) се наблюдава кривина на горната част на гръбначния стълб, изпъкналост на прешлените и забележима деформация на гърба. В ранните етапи се наблюдава визуалният ефект на закръгления гръб, така наречената стоп. Този проблем често засяга подрастващите, така че диагнозата е трудна - доста трудно е да се разграничи истинска болест от обичайната неправилна, прегърбена поза.

Ортопед, 12 години трудов стаж За разлика от сколиозата, кифозата се диагностицира по-често при момчета, отколкото при момичета. Това се дължи на разликата в темповете на растеж на мъжете и жените.

Лечението е консервативно; при липса на подходяща терапия по-късно е възможна гърбица, която може да се коригира само хирургически. Заболяването протича с неправилна стойка, лоша наследственост или сериозни заболявания, претърпяни в детството.

Факт е, че гръдният гръбнак включва дванадесет прешлена. Тези прешлени са свързани с ребра и образуват предната гръдна стена. В гръдния сегмент винаги има лек естествен преден завой: обикновено той е около 20-40 градуса. Ако наклонът е повече от четиридесет градуса, това вече е патология, която трябва да бъде лекувана възможно най-скоро. Най-често са засегнати 7-9 прешлени от този сегмент..

Симптоми и признаци

По правило най-първите признаци на кифоза се появяват именно в пубертета. Диагнозата е чрез рентгенография. По принцип диагностиката се провежда, ако тийнейджър започне да се оплаква от силна болка в гърба или когато кривината стане забележима с просто око.

Сред симптомите на болестта на Scheuermann-Mau могат да се разграничат основните аспекти. Ето ги и тях:

  • болки в гърба между раменните лопатки,
  • сравнително бърза умора, лошо здраве дори при леки натоварвания,
  • когато седите дълго време на едно място или стоите, се забелязва дискомфорт.

В този случай пациентът страда от силно изразено огъване, могат да се появят проблеми с удължаване на гърба. Това се дължи на факта, че гръбначният стълб става по-твърд, & # 171, замръзва & # 187,, и вече му е трудно да се върне в правилната позиция. В допълнение, деформацията на прешлените може значително да затрудни дишането и работата на сърцето..

Ако симптом на остра болка се появи при тийнейджър, е необходимо да се консултирате с педиатричен ортопед възможно най-скоро..

Причините

Сред причините за заболяването са:

  • наследствена предразположеност,
  • гръбначно нараняване,
  • болести, страдащи в детска възраст - рахит, туберкулоза и други,
  • лоша стойка, свързана с неудобно подрастващо работно място или обща слабост в мускулите на гърба.

Други причини са пренапрежението на гръбначния стълб (прекомерното натоварване води до нарушаване на биомеханиката на целия гръбначен стълб и провокира опасна деформация) и остеопатични процеси в прешлените, свързани с бавно намаляване на количеството на костната тъкан.

В лечението на това заболяване участват специалисти:

Ако се появят симптоми, които ще бъдат разгледани по-долу, трябва незабавно да се свържете с някой от тези лекари.

Етапи на заболяване

В болестта на Scheuermann-Mau има три етапа.

Латентен или ортопедичен

Курсът при тийнейджър е почти безболезнен, лесен и незабележим. Обикновено болестта е на този етап при деца от осем до четиринадесет години. На този етап се забелязва леко изкривяване на гръбначния стълб, както и болка със силно физическо натоварване..

Ранен и етап във Флорида

Наблюдава се при момчета и момичета на възраст 15-20 години. Характеризира се с неврологични прояви, болка в лумбалната област и гръдната кост, чести или дори непрекъснати, дори коремните мускули болят - това е следствие от компресията на корените на гръбначния мозък. Повече от тридесет процента от случаите са свързани със сколиоза.

Късен и остатъчен стадий

Развива се след двадесет години и се характеризира с големи увреждания и частична или пълна загуба на подвижност, остеохондроза, спондилоартроза, междуребрена херния, нарушена чувствителност на някои нерви. Възможни са външни прояви (гърбица). На този етап обикновено се изисква хирургия..

Колкото по-ранен е етапът, толкова по-лесно е да се излекува болестта без риск от рецидив (връщане на болестта).

Диагностика

Диагнозата на заболяването се поставя веднага след появата на първите оплаквания от лошо здраве. Първичната диагноза включва задълбочен анализ на информация за болестите, претърпяни от младия пациент, както и дали неговите близки са били болни от нещо подобно.

Лекарят провежда физически преглед, тоест визуален анализ на състоянието на гърба на човека, както и палпация на засегнатите области. Тогава се произвежда:

  • ЯМР (магнитен резонанс),
  • electroneuromyography,
  • Рентгенов.

Ортопед, хирург, трудов стаж 12 години Тези изследвания са необходими от специалист, за да определи стадия на заболяването, големината на кифотичната деформация и тежестта на кривината на гръдния и лумбалния прешлен.

Рентгенографията все още е един от най-точните диагностични методи. Тя ви позволява да определите наличието на херния на Шморл, един от най-поразителните признаци на кифоза. Хернията на Шморл е изпъкналост на хрущялната тъкан на гръбначния диск, която опира до близкия прешлен и също го деформира. Рентгеновата снимка ви позволява да откриете клиновидна деформация на прешлените, както и ъгъла на отклонение на гръбначния стълб от правилната, тоест вертикалната ос.

Целта на лечението е да се предотврати по-нататъшно увреждане на гръбначния стълб и да се поддържа максималната му функционалност..

Възможни последствия

Много родители погрешно смятат, че ортопедичните заболявания са само проблем, свързан с възрастта, който един тийнейджър ще прерасне. Необходимо е да се припомнят последствията от заболяването, което ще изпревари пациента, ако той не му осигури необходимата медицинска помощ.

Поради факта, че при болестта на Scheuermann-Mau, раменете на млад мъж се спускат и се навеждат напред, са възможни следните последствия:

  • гърдите се стесняват,
  • коремните мускули стават слаби и отпуснати,
  • прешлените отзад, напротив, се разтягат и може да се появи гърбица.

Освен това е възможно да се наруши функционирането на дихателната система и кръвоснабдяването, често разрушаване на междупрешленните дискове. Възможните последствия включват също различни видове хернии, пълна загуба на подвижност, увреждане на дихателната и кръвоносната системи с различна тежест.

Лечението не трябва да се пренебрегва, тъй като болестта може да доведе до пълна или частична инвалидност.

Консервативни методи на лечение

В първите два етапа се използва така нареченото консервативно (или пасивно) лечение. Консервативното лечение не включва операция.

Има много методи за консервативна терапия, например, ефективни:

  • Упражнителна терапия (лечебна физическа култура). Упражняващата терапия помага за коригиране на стойката, облекчаване на прекомерния стрес от връзките, а също и за укрепване на мускулния корсет,
  • масаж (2 курса от 8 или 10 сесии), кална терапия и мануална терапия за отпускане на мускулите и връзките, подобряване на кръвообращението в мускулите, ускоряване на метаболизма и повишаване на пластичността на тъканите,
  • нежно сцепление на гръбначния стълб (разтягане), така че прешлените да заемат необходимото положение,
  • специализиран ортопедичен корсет,
  • физиотерапевтични процедури.

За да се възстановят от лечението и да избегнат връщането на болестта на Scheuermann-Mau, юношите се насърчават да се занимават с нежни спортове, като плуване (което облекчава стреса върху ставите), йога (тонизира мускулите) и дихателни упражнения. Желателни са упражнения за разтягане на мускулите на гърдите, задните части и шията. Лечебната терапия и специалната гимнастика трябва да бъдат редовни, в противен случай ефективността им рязко намалява.

Всички действия трябва да се извършват стриктно под наблюдението на лекар! Неправилното изпълнение на набор от упражнения е изпълнено с тежки усложнения и влошаване на заболяването.

В крайни случаи е показано, че пациентът приема различни лекарства, предназначени за укрепване на скелета. Едно от тези лекарства е калцитонинът. Това лекарство има многобройни противопоказания и може да доведе до някои опасни последици, като камъни в бъбреците и калцификация на лигаментите. Затова си струва да приемате това лекарство само с разрешение на лекуващия лекар и само когато други методи на лечение се окажат неефективни..

С кифоза категорично са противоположни следните спортни занимания:

  • тренировка с тежести, вдигане на всякакви тежести, по-тежки от три килограма за момичета и пет килограма за момчета,
  • скачащи спортове, като волейбол, пионербол и баскетбол, дълги и високи скокове, тъй като те поставят интензивно, прекомерно натоварване на гръбначния стълб, което може да причини херния,
  • упражнения, които прекаляват с гръдните мускули.

С правилното обучение е възможно да се възстановите за сравнително кратко време..

хирургия

Хирургичното лечение се предписва, ако:

  • ъгълът на кривината е видим с просто око и е повече от 70-75 градуса (гърбица),
  • пациентът изпитва постоянен синдром на болка,
  • консервативното лечение е неефективно,
  • нарушени дихателни, двигателни и кръвоносни функции.

По време на операцията куки, винтове и други механични конструкции се имплантират в прешлените на пациента, които с помощта на специални пръти помагат за подравняване на гръбначния стълб.

Тъй като хирургичното лечение е изпълнено с всякакви усложнения, те се обръщат към него само в крайни случаи..

Упражнява упражнения терапия

Необходимо е да се спрем по-подробно на един от най-важните ефекти от възстановяването и рехабилитацията - физиотерапевтични упражнения, лечебна терапия.

Урокът по физикална терапия, който трябва да се проведе в специален медицински център под наблюдението на обучител и ортопед, се състои от пет блока:

  • упражнения за укрепване на мускулите, които са в гръдния отдел на гръбначния стълб,
  • укрепване на глутеалните мускули,
  • релаксиращи упражнения за шийните и лумбалните мускули, защото поради кифоза тези части на тялото са стабилно под силно напрежение,
  • упражнения за разтягане на гърдите,
  • дихателни упражнения.

По правило урокът отнема от 40 минути до един час и половина, в зависимост от състоянието и възрастта на пациента..

През първите три месеца на лечение е необходимо ежедневно да се правят упражнения от курса на физиотерапевтичните упражнения. Когато състоянието на гръбначния стълб може да се нарече стабилно да се подобрява, е позволено да се прави гимнастика по-рядко - всеки друг ден. Терапевтичният ефект на гимнастиката директно зависи от редовността на упражненията..

За последващата рехабилитация тийнейджърът се нуждае от подходящи условия. В допълнение към нежния спорт е необходимо да се преразгледа ежедневието му и условията на живот и обучение, довели до появата на кифоза. Обикновено е необходимо радикално да се преразгледат и подменят мебелите за учене, почивка и сън, тъй като, най-вероятно, това са били неудобни мебели, водещи до появата на проблеми с позата.

заключение

Болестта на Scheuermann-Mau не е единственият ортопедичен проблем, с който може да се срещне тийнейджър, но е един от най-сериозните. Това заболяване може да провокира проблеми със зрението и със сърдечно-съдовата система, пълна или частична загуба на способността за движение. При правилното лечение и грижи обаче е много по-лесно да го победите, отколкото всички са свикнали да мислят.

Болест на Scheuermann-Mau (юношеска кифоза)

Болестта на Scheuermann-Mau е заболяване, при което има прогресивно кифотично изкривяване на гръбначния стълб. Той се среща в пубертета и е еднакво често срещан при момчета и момичета. В ранните етапи симптомите се заличават. Впоследствие се появяват болка и видима деформация на гръбначния стълб - извит кръг назад, в тежки случаи е възможна гърбица. В някои случаи се развиват неврологични усложнения. За потвърждаване на диагнозата се правят рентгенови лъчи, КТ и ЯМР. Лечението обикновено е консервативно; при тежки деформации се извършват хирургични интервенции.

ICD-10

Главна информация

Болестта на Scheuermann-Mau (юношеска кифоза) е прогресивно увеличаване на гръдната кифоза. При 30% от пациентите се комбинира със сколиоза. Първите прояви се появяват при подрастващите, на етапа на най-активен растеж на детето. Доста често срещана патология, открита при 1% от децата над 8-12 години, еднакво често засяга момичета и момчета. В тежки случаи кривината на гръбначния стълб може да причини развитието на неврологични усложнения, да попречи на функционирането на белите дробове и сърцето.

Причините

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau са неизвестни. Повечето експерти смятат, че има генетично предразположение към развитието на това заболяване. Наред с това нараняванията в периода на интензивен растеж, остеопороза на прешлените, прекомерно развитие на костна тъкан в задната част на прешлените, некроза на крайните пластове на прешлените и нарушено развитие на мускулите на гърба се считат за изходни точки. Предразполагащ фактор са неравномерните промени в хормоналния баланс и метаболизма по време на пубертета.

патология

Човешкият гръбначен стълб има четири естествени извивки: лумбалната и цервикалната области са извити напред (лордоза), сакралните и гръдните участъци са извити назад (кифоза). Тези извивки са резултат от приспособяването към изправеното положение на тялото. Те превръщат гръбнака в един вид пружина и му позволяват да носи различни динамични и статични натоварвания без вреда. Ъглите на огъване обикновено са 20-40 градуса. Гръбначният стълб се състои от много отделни кости (прешлени), между които са разположени еластични междупрешленни дискове. Прешлените са съставени от тяло, арка и процеси. Масивното тяло поема натоварването, арката участва в образуването на гръбначния канал, а процесите свързват прешлените помежду си.

Обикновено телата на прешлените имат почти правоъгълна форма, гърбът и предната им част са приблизително равни по височина. При болестта на Scheuermann-Mau няколко гръдни прешлени намаляват на височина в предните области, придобиват клиновидна форма. Ъгълът на гръдния завой се увеличава до 45-75 градуса. Гърбът става кръгъл. Натоварването на гръбначния стълб се преразпределя. Тъканта на междупрешленния диск "изтласква" крайната плоча и стърчи в тялото на долния или надвисналия прешлен; образуват се хернии на Шморл. Лигаментите, които държат прешлените, са компенсаторно уплътнени, което допълнително усложнява възстановяването и по-нататъшния нормален растеж на прешлените. Формата на гърдите се променя, което може да доведе до компресия на вътрешните органи.

класификация

В травматологията и ортопедията се разграничават следните етапи на болестта на Scheuermann-Mau:

  • Латентен. Засегнати са деца на възраст 8-14 години. Симптомите се заличават. В покой синдромът на болката отсъства или е лек. Възможен дискомфорт или лека болка в гърба след упражнение. Постепенно преобладава прогресиращата деформация на гръбначния стълб. Изследването разкрива увеличаване на ъгъла на гръдната кифоза или плосък гръб с прекомерна лумбална лордоза. Възможно е леко ограничение на подвижността - навеждайки се напред, пациентът не може да стигне до краката с протегнати ръце. Прекомерната кифоза не изчезва, дори когато се опитвате да изправите гърба колкото е възможно повече.
  • Рано. Наблюдава се при пациенти на възраст 15-20 години. Нарушава се от повтаряща се или постоянна болка в долния гръден или лумбален гръбначен стълб. Понякога се образуват херния дискове. В някои случаи може да се получи компресия на гръбначния мозък..
  • Късен. Открива се при пациенти над 20 години. Развиват се остеохондроза, херния, деформираща спондилоза, спондилоартроза и осифицираща лигаментоза. Дистрофичните лезии на гръбначния стълб често причиняват компресия на нервните корени, в резултат на което чувствителността и движението в крайниците могат да бъдат нарушени.

Отчитайки нивото на щетите, те се разграничават:

  • Форма на гърдите. Разкрита лезия на долните и средните гръдни прешлени.
  • Лумбално-гръдна форма. Засягат се горните лумбални и долните гръдни прешлени.

Симптоми

Първите прояви на болестта на Scheuermann-Mau се появяват през пубертета. По правило пациентът не представя оплаквания през този период. Патологията се открива случайно, когато родителите забележат, че детето е започнало да коси и стойката му се е влошила. Около това време пациентът започва да забелязва дискомфорт в гърба, който се появява след дълъг престой в седнало положение. Понякога има неинтензивна болка между раменните лопатки. Подвижността на гръбначния стълб постепенно се ограничава.

С течение на времето деформацията на гръбначния стълб става все по-забележима. Има силно изразено огъване, в тежки случаи се образува гърбица. Интензитетът на синдрома на болката се увеличава, детето отбелязва постоянната тежест и бързата умора на гърба по време на натоварване. Болките се засилват вечер и при вдигане на тежести. При значително изкривяване на гръбначния стълб са възможни нарушени функции на белите дробове и сърцето. В някои случаи има подостра или остра компресия на гръбначния мозък, придружена от парестезии, нарушена чувствителност и движения на крайниците.

Диагностика

Лекарят интервюира пациент със съмнение за болест на Scheuermann-Mau, като открива оплакванията, история на развитието на патологията и фамилна анамнеза (дали в семейството има случаи на заболяването). Водещият метод на инструментална диагностика е рентгенография на гръбначния стълб. На рентгенографиите се определя характерна картина: увеличаване на ъгъла на торакалната кифоза с повече от 45 градуса, клиновидна деформация на три или повече гръдни прешлени и херния на Шморл. За идентифициране на неврологични разстройства се предписва консултация с невролог. При наличие на такива нарушения пациентът е насочен за ЯМР на гръбначния стълб и КТ на гръбначния стълб за по-точна оценка на състоянието на костните и меките тъканни структури. Може да се предпише и електромиография. Интервертебралната херния е индикация за консултация с неврохирург. Ако подозирате нарушение на функцията на гръдните органи, е необходимо да се консултирате с пулмолог и кардиолог.

Лечение на болестта на Scheuermann-Mau

Лечението се извършва от ортопедични хирурзи и вертебролози. Терапията е дългосрочна, комплексна, включва упражнения терапия, масаж и физиотерапевтични дейности. В същото време специалните терапевтични упражнения са от решаващо значение за възстановяване на нормалната стойка. През първите 2-3 месеца упражненията трябва да се правят ежедневно, а след това през ден. Комплект от упражнения отнема от 40 минути. до 1,5 часа. Трябва да се помни, че при неправилни упражнения терапевтичният ефект рязко се намалява..

Упражняващата терапия за премахване на кифоза и възстановяване на стойката включва 5 блока: укрепване на мускулите на гръдния гръбнак, укрепване на мускулите на задните части, отпускане на мускулите на долната част на гърба и шията (с кифоза, тези мускули са постоянно в състояние на повишен тонус), разтягане на гръдните мускули, дихателни упражнения. Редовното физическо възпитание също е полезно, но физическата активност трябва да бъде целенасочена, обмислена, като се вземат предвид противопоказанията и възможните последствия.

Така че, в случай на болест на Scheuermann-Mau, упражненията с тежести над 3 кг за жени и повече от 5 кг за мъже са противопоказани. Не се препоръчва да изпомпвате гръдните мускули, тъй като те започват да "издърпват" раменете напред. Не можете да се занимавате със „скачащи“ спортове (баскетбол, волейбол, дълги скокове и др.), Тъй като интензивното едновременно натоварване на гръбначния стълб може да провокира образуването на хернии на Шморл. Плуването е полезно с правилната техника (когато са ангажирани мускулите не само на гърдите, но и на гърба), така че е по-добре да вземете няколко урока от инструктора.

Добър резултат се осигурява от професионален масаж. Той подобрява кръвообращението в мускулите на гърба, активира метаболизма в мускулната тъкан и прави мускулите по-гъвкави. На пациентите с кифоза се препоръчва да преминават поне 2 масажни курса всяка година, всеки с продължителност 8-10 сесии. Подобен лечебен ефект се наблюдава при терапевтичната кал. Курсовете за кална терапия също се провеждат 2 пъти годишно, като един курс се състои от 15-20 процедури.

Освен това на пациентите с болест на Scheuermann-Mau се препоръчва да изберат подходящите мебели за работа, сън и почивка. Понякога е необходимо да се носи корсет. Обикновено не се изисква лечение с лекарства. Приемът на лекарства за укрепване на скелета (калцитонин) е показан в крайни случаи - с тежка деформация на прешлените и големи хернии на Шморл. Трябва да се има предвид, че такива лекарства имат доста голям списък от противопоказания (включително по възраст), могат да провокират калцификация на лигаментите и образуването на камъни в бъбреците, така че те трябва да се приемат само по указание на лекар.

Показания за хирургични интервенции при болест на Scheuermann-Mau са ъгълът на кифоза над 75 градуса, постоянна болка, нарушаване на дихателните и кръвоносните органи. По време на операцията метални конструкции (винтове, куки) се имплантират в прешлените, което позволява гръбначния стълб да се подравнява с помощта на специални пръти.

Болестта на Scheuermann Mau: причини, симптоми, снимки, лечение, армия и профилактика

Болестта на Scheuermann-Mau (дорзална ювенилна кифоза) е прогресираща кифотична деформация на гръбначния стълб, възникваща основно в периода на интензивен растеж на възраст 10-16 години. Заболяването се среща при 1% от подрастващите и е еднакво често срещано както при момчета, така и при момичета.

Основната клинична проява на Scheuermann-Mau е патологична кифоза на гръдния отдел на гръбначния стълб в резултат на клиновидна деформация на няколко прешлени от този участък (най-често 7, 8 и 9), при която предната част на тялото на прешлените намалява във височина. Такава промяна във формата на съседните прешлени води до кривина на гърба на целия гръбначен стълб и образуване на гърбица. По-нататък ще разгледаме по-подробно какви причини за развитие, етапи, симптоми, методи на лечение и основният въпрос на много пациенти - дали те се приемат в армията с тази патология.

Какво е това заболяване?

Болестта на Scheuermann-Mau е увеличаване на ъгъла на кифоза на гръдния гръбнак при момчета и момичета, причинено от увеличен растеж на тялото и клиновидна деформация на прешлените. Дебютира в юношеска възраст, на възраст 10-16. В резултат на мястото на естествения завой се образува гърбица. Резултатът от патологията е нарушение на амортизационната функция на аксиалния скелет, влошаване на кръвообращението, увреждане на гръбначния мозък, поява на хернии.

До 12-14-годишна възраст, ако не се занимавате с лечение и превантивни мерки, ситуацията може сериозно да се влоши, например, общото състояние на пациента се влошава и резистентността към различни видове физическа активност намалява. Кратките или дългите писти могат да бъдат невъзможни.!

Заболяването е кръстено на датския лекар Scheuerman, който го открива през 1921 г. и посвети по-нататъшния си живот на намирането на подходящо лечение.

Всъщност болестта на Scheuermann представлява деформация на цервикоторакалния гръбначен стълб. В нормално (здравословно) състояние този раздел изглежда като буквата S, т.е. шийните и лумбалните участъци имат лек наклон назад, а гръдният напред напред.

  • ICD-10 код - M42.0

Той се среща при около 1-5% от всички подрастващи. Най-често това заболяване се среща при момчета, при момичетата това заболяване се проявява много по-рядко..

Причини за развитие

Точните причини за болестта на Scheuermann-Mau са неизвестни, но има редица фактори, които могат да отключат развитието на патология:

  • наследствена предразположеност (в семейства, в които един от родителите страда от това заболяване, случаите на заболяването са много по-чести);
  • наранявания на костните тъкани на гърба в зоната на растежа им, получени по време на пубертета;
  • аваскуларна некроза на крайните пластове на гръбначния стълб, която отделя междупрешленните дискове един от друг (възниква поради нарушения на кръвообращението);
  • остеопороза на гръбначния стълб след гръбначни фрактури;
  • бързият растеж на костната тъкан в определени области на телата на прешлените;
  • отлагане на соли в областта на лигаментния апарат. гръбначен стълб гръбначен стълб
  • вродени патологии на образуването на костна и съединителна тъкан;
  • нарушено кръвоснабдяване на хрущяла в резултат на травма, гръбначни инфекции или неправилно хранене;
  • мускулни патологии;
  • хормонални нарушения в пубертета.

Постуралните разстройства не са причина за деформация на прешлените, но допринасят за неговото укрепване, както и заседнал начин на живот или затлъстяване. Комбинация от няколко от тези фактори е особено опасна в периода на активен растеж на детето..

Връщайки се към причините, трябва да се отбележи, че именно бързият растеж най-често причинява появата на болест на Scheuermann-Mau. Работата е там, че костите и мускулите се разтягат доста бързо, но нямат време да се засилят нормално. Всички видове нарушения в стойката са резултат от това..

В някои случаи патологията може да бъде открита само в зряла възраст, тъй като в детството кривината на гръбначната ос не е била придружена от силно изкривяване на гърба. Поради тази причина човек не е преминал своевременно рентгеново изследване на гръбначния стълб, което е основният метод за диагностициране на патология..

класификация

Клиничната картина на юношеската кифоза ще се различава в зависимост от стадия на хода на заболяването:

  • латентен или ортопедичен - по-често се развива при хора от 8 до 14 години, открива се само леко изкривяване на гръбначния стълб, няма болка;
  • ранен - ​​възниква на възраст от 10-15 години и се характеризира с наличието на оплаквания от постоянна или повтаряща се болка в гръдния кош;
  • късно - диагностицира се при хора над 20 години и най-често води до развитие на усложнения, предвид рязко ограничената подвижност на гърба и крайниците.

Юношеската кифоза има 2 вида, различаващи се в поражението на различни части на гръбначния стълб:

  • гръдна форма - участват средните и долните гръдни прешлени;
  • лумбално-гръдна форма - има нарушение на долните гръдни и горните лумбални прешлени.

Етапи

В зависимост от клиничните прояви се разграничават няколко етапа на болестта на Scheuermann-Mau:

  1. Латентният (ортопедичен) етап (8-14 години) протича практически без оплаквания за благополучие. Понякога е възможно само незначителна болка в гърба след физическо натоварване. В този случай има признаци на кривина (кифоза на гръдния гръбнак или изгладена лумбална лордоза) и ограничаване на подвижността на гръбначния стълб.
  2. В начален стадий болката в гръбначния стълб притеснява пациента, дори когато той е в покой. Това показва наличието на междупрешленни хернии.
  3. Късният период се характеризира с редица усложнения, свързани със състоянието на нервните процеси и кръвоносните съдове. С известна степен на риск на този етап на пациента се назначава операция.

Симптоми на болестта на Scheuermann Mau + снимка

Горба или огъване е първият знак, който хваща окото ви. В допълнение към деформацията се отбелязват следните симптоми:

  • Бърза умора след физическо натоварване, болки в гърба.
  • Невъзможност да седи дълго време.
  • Намалена гъвкавост, твърдост. Пациентът се навежда напред с трудности, навежда се назад.
  • Силният синдром на болка дори в покой, понякога не позволява да спи през нощта.
  • Нарушаване на дишането, сърдечната дейност поради прищипване на корените на гръбначните нерви, деформация на гръдния кош.
  • Компресирането на междупрешленните дискове води до хернии на Шморл. Лигаментният апарат на гръбначния стълб губи своята еластичност.
  • Компресирането на корените на гръбначния нерв води до нарушена чувствителност на крайниците, дисфункция на вътрешните органи: жлъчен мехур, стомах, черва.

Заболяването се развива бавно. Детето може да почувства дискомфорт в гърба по време на различни натоварвания и продължително седене. Само с течение на времето родителите могат да забележат сколиоза, появата на гърбица (огъване) при дете. Трудно огъване и удължаване на гърба.

вещи

Заболяването на гръбначния стълб на Scheuermann-Mau при липса на терапия може да причини следните последствия:

  • междуребрена херния;
  • спондилоза;
  • синдром на хронична болка;
  • образуването на гърбица в гръдния отдел на гръбначния стълб;
  • остеохондроза;
  • Херния на Шморл;
  • деформираща спондилартроза;
  • миелопатия;
  • нарушение на гръбначния мозък;
  • radiculoneuropathy;
  • нарушено функциониране на бъбреците, червата, пикочния мехур, сърцето, белите дробове и стомаха.

Усложненията от болестта на Scheuermann-Mau водят до частична или пълна инвалидност.

Диагностика

Болестта на Scheuermann-Mau има доста специфични симптоми и значително намалява качеството на живот. На този фон често няма проблеми с дефиницията на болестта, но процесът на потвърждаване на диагнозата трябва да бъде интегриран..

Първото нещо, което трябва да започнете с диагнозата, е задълбочен преглед на пациента:

  1. дали има кривина на гръбначния стълб;
  2. има ли болка при сондиране;
  3. дали има локално напрежение в мускулите на гърба.

Основният метод на инструментална диагностика е рентгеново изследване на гръбначния стълб. Рентгеновите снимки показват картина, характерна за заболяването: гръдна кривина с ъгъл над 45 градуса, клиновидна деформация на няколко гръдни прешлени, херния на Шморл.

Инструменталните прегледи трябва да се преминат за диагностициране на заболяването:

  • Рентгенова снимка на гърдите.
  • ЯМР или компютърна томография за болест на Scheuermann-Mau може да открие хернията на Schmorl.
  • Определяне на нивото на калцитонин, пара-хормон.

Допълнителни диагностични мерки, които помагат да се потвърди диагнозата на болестта на Scheuermann-Mau, са:

  • общ клиничен анализ на кръв и урина;
  • кръвна биохимия;
  • преглед от пулмолог и кардиолог;
  • консултации с неврохирург.

лечение

Лечението се извършва от ортопедични хирурзи и вертебролози. Терапията е дългосрочна, комплексна, включва упражнения терапия, масаж и физиотерапевтични дейности. В същото време специалните терапевтични упражнения са от решаващо значение за възстановяване на нормалната стойка. През първите 2-3 месеца упражненията трябва да се правят ежедневно, а след това през ден. Комплект от упражнения отнема от 40 минути. до 1,5 часа. Трябва да се помни, че при неправилни упражнения терапевтичният ефект рязко се намалява..

Упражняващата терапия за премахване на кифоза и възстановяване на стойката включва 5 блока: укрепване на мускулите на гръдния гръбнак, укрепване на мускулите на задните части, отпускане на мускулите на долната част на гърба и шията (с кифоза, тези мускули са постоянно в състояние на повишен тонус), разтягане на гръдните мускули, дихателни упражнения. Редовното физическо възпитание също е полезно, но физическата активност трябва да бъде целенасочена, обмислена, като се вземат предвид противопоказанията и възможните последствия.

Масаж

Масажът при кифоза трябва да се извършва изключително от специалист, тъй като деформираните прешлени и засегнатите паравертебрални тъкани изискват най-внимателно излагане. При липса на опит е малко вероятно да бъде възможно правилно да се масажират най-уязвимите зони, но е лесно да се провокира изместване на прешлените или компресия на нервните окончания. Обикновено масажът се предписва на курсове от 8-10 сесии около два пъти годишно, с редовен контрол от лекуващия лекар.

Разширени методи на лечение

Болестта на Scheuermann-Mau при възрастни и деца в късните етапи, когато той успя да формира гърбица и други сериозни постурални нарушения, не може да бъде излекуван само с терапевтични упражнения.

  1. Масажът и физиотерапията от специалисти, препоръчани от ортопед, също ще помогнат за цялостно решение на проблема..
  2. Предписват се процедури за спинно сцепление.
  3. На деца и юноши може да бъде предписано носенето на изравняващ корсет за известно време..
  4. Дава положителен резултат от лечението с акупунктура.

Ако ъгълът на деформацията на гръбначния стълб достигне 50 градуса, е необходима операция.

операция

Тъй като гръбначната хирургия винаги носи определен риск, операцията се използва само в най-крайните случаи..

Хирургичното лечение е необходимо в ситуация, при която ъгълът на кифоза достига 75 градуса. Освен това, показанията за операция са синдром на постоянна болка, който не може да бъде спрян чрез консервативни методи на лечение, както и дисфункция на гръдните органи..

Хирургичното лечение на болестта на Scheuermann-Mau включва изправяне и укрепване на гръбначния стълб с помощта на специална метална структура.

прогноза

Прогнозата за болестта на Scheuermann-Mau обикновено е благоприятна, тъй като се отнася до бавно прогресиращите патологии. С ранната диагноза и правилното лечение, това не влияе върху здравето и качеството на живот на пациента..

Вземат ли човек в армията с шейманска болест мау?

Основният критерий за годност за служба в редиците на въоръжените сили е здравословното състояние на наборника. Според действащото законодателство има определени заболявания, за които те не са привлечени в армията. В същото време много млади хора в момента страдат от всевъзможни проблеми с опорно-двигателния апарат. Една от тях е болестта на Scheuermann-Mau. Трябва да се отбележи, че този проблем е типичен за юношеството. Освен това болестта е доста често срещана и затова мнозина се интересуват дали да я вземат в армията със себе си.

Кандидат с болест на Шеерман-Мау ще бъде назначен с лека патология, но ако има деформация на три или повече прешлени, случаят може да приключи с представянето на военно удостоверение. В междинни случаи младият мъж ще бъде насочен за лечение и преглед..

Условия за отдих от армията

Разграничават се следните етапи:

  • Латентен. В този случай младите хора се изпращат в HF, където услугата се извършва с определени ограничения на физическата активност..
  • Рано. С подходяща диагностика се осигурява забавяне от шест месеца до една година.
  • Късен. Призовниците са признати за негодни за армията.

Диагнозата трябва да бъде потвърдена от ортопед, след магнитно-резонансно изображение на торакалната област или обикновена рентгенография. Ако само два прешлена или един са претърпели деформации, кифотичният ъгъл обикновено е умерено увеличен, тогава пациентът се счита за годен за военна служба, но не във всички войски. Възможно е да се запишете в резерва, тъй като младежът принадлежи към категория Б - с ограничена годност.

Както кифотичният ъгъл, така и ъгълът на сколиоза, т.е. странична кривина, имат значение. Индикаторът за сколиотична деформация на гръбначния стълб над 11 градуса е причина за оттегляне от служба на Родината. На такива млади хора се издава военно удостоверение.

Окончателното решение за годността на армията се взема от председателя на лекарската комисия, който при наличие на заболяване се ръководи от чл. 66 "Схеми на болестите." За тази цел трябва да предоставите възможно най-много документи и сертификати, потвърждаващи, че проблемът наистина съществува. Тези ценни книжа включват:

  • Рентгенова снимка на гръдния отдел на гръдния кош (препоръчва се да го вземете в различни проекции).
  • Медицински доклад за броя и нивото на гръбначните наранявания.
  • Извадки от картата на пациента, които ще потвърдят факта, че пациентът многократно се е обърнал към лекуващия лекар със съответен проблем.

Не забравяйте, че колкото повече подкрепящи документи (събрани за максималния възможен период) ще бъдат предоставени на военномедицинската комисия, толкова по-големи са шансовете да получите почивка или пълно освобождаване от армията.

Какво да направите, ако не сте съгласни с решението на военнопромишления комплекс?

Ако наборникът не е съгласен с решението на военнопромишления комплекс при наличие на болестта на Шеерман Мау, той има законното право да оспори това. За това трябва да се изпрати жалба до съда или до по-висш военен орган (например регионалната служба за военна регистрация и записване). Законно при подаване на жалба срещу решението на лекарската комисия призовката трябва да бъде спряна.

Моля, обърнете внимание, че жалбата трябва да бъде подадена в същия ден, в който е взето решението за степента на годност във военно-военното бюро.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, родителите трябва внимателно да следят стойката и правилното хранене на детето, да го въвеждат във физическото възпитание и редовно да се подлагат на превантивен преглед от ортопед.

За превенция е необходимо да се придържате към определени правила:

  • в детството и юношеството е необходимо да се избягват тежки товари на гърба, особено повдигане на тежести;
  • детето трябва да се храни добре, да консумира достатъчно количество храни, богати на протеини (мляко, месо, яйца), витамин D (извара, масло, морски дарове, черен дроб на треска, палто, скумрия, риба тон, яйчен жълтък), калций (млечни продукти, мляко и др. сирене, спанак, всички видове зеле, ядки, трици хляб, соя, пресни билки, особено магданоз), магнезий и фосфор (риба, бобови растения, какао, зърнен хляб);
  • тийнейджър трябва да води активен начин на живот, да спортува, да укрепва мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб;
  • детето трябва да бъде научено винаги да държи правилно стойката, а не да се спуска;
  • редовно преглеждайте тийнейджър с ортопед, особено ако семейството има роднини с гръбначни заболявания.

За Повече Информация Относно Бурсит